Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Silný srdeční rytmus s normální srdeční frekvencí
2 Cukrovka
Vysoký hemoglobin u žen
3 Vaskulitida
Analýza HCG pro stanovení těhotenství
4 Cukrovka
Neutrofily - „buňky kamikaze“ na ochranu zdraví: jakou normu by mělo mít dítě?
5 Vaskulitida
Léčba hemoroidů svída - jak účinná je tato metoda?
Image
Hlavní // Cukrovka

Cukrovka


Diabetes mellitus je onemocnění způsobené primárně nedostatečnou produkcí inzulínu ostrůvkovým aparátem pankreatu nebo poškozením nějaké jiné vazby v komplexním neuroendokrinním řetězci, který reguluje metabolismus uhlohydrátů. Nejcharakterističtějším projevem onemocnění je zvýšení hladiny cukru v krvi a vylučování močí..

Příčiny onemocnění

Diabetes mellitus se často vyvíjí pod vlivem mentálního nebo fyzického traumatu. V některých případech tyto faktory fungují jako primární, v jiných - přispívají pouze k identifikaci latentního diabetes mellitus.

Hlavní příčiny diabetes mellitus:

  • Akutní a chronické infekce (chřipka, angína, tuberkulóza, syfilis). Může být příčinou onemocnění v důsledku infekčního toxického poškození aparátu ostrůvků, ale častěji infekce přispívají k detekci nebo zhoršení průběhu stávající choroby.
  • Předehřívání, zejména na potraviny bohaté na sacharidy.
  • Pankreatická cévní skleróza.
  • Dědičný faktor má určitý význam ve vývoji nemoci. Zdravé sociální prostředí, dokonce s nepříznivou dědičností, může zabránit rozvoji nemoci.

Mechanismus vývoje diabetu

Patogeneze diabetu je velmi složitá. Vedoucí roli v patogenezi choroby hraje nedostatečnost ostrůvkového aparátu pankreatu, avšak mimořádně důležité jsou i extrapancreatické mechanismy. Nedostatečná produkce inzulínu beta buňkami ostrovního aparátu slinivky břišní vede k narušení používání glukózy tkáněmi a její zvýšené tvorbě z proteinů a tuků. Důsledkem toho je hyperglykémie a glykosurie..

Velkou důležitost narušené aktivity mozkové kůry v patogenezi diabetu potvrzují případy vývoje onemocnění bezprostředně po mentálním traumatu. Z extrapancreatických faktorů ve vývoji diabetu jsou důležité hypofýza, nadledvinky, štítná žláza a játra. Vliv přední hypofýzy na metabolismus uhlohydrátů je způsoben růstovým hormonem a adrenokortikotropním hormonem.

Jedná se o vznik cukrovky u některých nemocí (akromegalie, Itsenko-Cushingův syndrom). Vývoj diabetes mellitus s akromegalií je způsoben zvýšenou tvorbou růstového hormonu, který způsobuje depleci funkce beta buněk ostrůvkového pankreatického aparátu. U syndromu Itsenko-Cushing může být vývoj diabetes mellitus způsoben zvýšenou tvorbou glukokortikoidů.

Určitá hodnota je přičítána hyperadrenalinemii jako faktoru přispívajícímu ke zhoršení funkčního stavu ostrovního aparátu. Zvýšená funkce štítné žlázy může také sloužit jako pomocný faktor při rozvoji cukrovky.

Patologická anatomie

Patologické změny se nejčastěji vyskytují v pankreatu. Makroskopicky je železo redukováno v objemu, pomačkané v důsledku atrofických změn. Mikroskopické vyšetření odhalí hyalinózu ostrůvkových prvků, jejich hydropický otok.

Spolu s atrofií a degenerací ostrůvků jsou pozorovány také regenerační změny. Patologické změny v jiných endokrinních žlázách jsou proměnlivé. Skleróza se často nachází v srdci a cévách a tuberkulózní změny v plicích. Játra se často zvětšují, odhalují infiltraci mastných kyselin a prudký pokles obsahu glykogenu. Patologickým nálezem v ledvinách je intrakapilární glomerulosskleróza.

Účinky cukrovky na ledviny

Příznaky nemoci

Diabetes mellitus se většinou vyvíjí postupně. Nemoc se vyskytuje v každém věku, ženy trpí častěji než muži. Diabetičtí pacienti si stěžují na:

  • žízeň (pít až 6-10 litrů tekutiny denně), nutit je, aby se probudili v noci, aby dostali tekutinu;
  • suchá ústa
  • nadměrné a časté močení;
  • progresivní hubnutí, navzdory pokračující nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu;
  • celková slabost, snížená výkonnost;
  • vzrušující svědění kůže (objevují se různé vyrážky, ekzém, vroucí;
  • zápach acetonu z úst a jeho přítomnost v moči.
Příznaky cukrovky

Kůže obličeje u pacientů s diabetem je jemná, růžovo-červená barva - díky rozšíření kapilár. Na dlaních, chodidlech, méně často v jiných částech těla, je xanthoderma detekována díky hromadění karotenu v tkáních. Ze změn kardiovaskulárního systému by měl být indikován relativně častý a časný vývoj aterosklerózy. Zdá se, že narušení metabolismu cholesterolu při cukrovce a konzumace u velkého počtu potravin bohatých na lipoidy hraje patogenetickou roli ve vývoji nemoci..

Sklerotické léze tepen dolních končetin mohou vést k přerušované klaudikaci a později ke gangréně. U těžkého diabetes mellitus je často pozorována hypotenze, zejména u mladých pacientů, což je spojeno se snížením vaskulárního tónu. U starších obézních pacientů s velkou stálostí se rozvinula aortální skleróza, koronární skleróza s záchvaty anginy a vývoj fokálních změn v myokardu.

Z horních cest dýchacích v důsledku negativní rovnováhy vody je často pozorována suchost sliznic s tendencí k rozvoji zánětlivých procesů. U pacientů s cukrovkou se často vyvinula plicní tuberkulóza.

Také u diabetu jsou docela pozorovány změny v zažívacím systému. Jazyk je jasně červený, zvětšený, vlhký (se souběžnou gastritidou), suchý (s diabetickým kómatem). Často se rozvíjí gingivitida, alveolární pyorrhea, progresivní zubní kaz. Množství volné kyseliny chlorovodíkové v obsahu žaludku je často sníženo, exokrinní funkce pankreatu se obvykle nemění.

Játra mohou být významně zvětšena, na palpaci bolestivá. Zvýšená játra jsou spojena s mastnou infiltrací, kongescí, cirhózou. Pacienti s diabetem mají zvýšenou tendenci k rozvoji cystitidy a pyelitidy, protože cukr obsahující moč je příznivým prostředím pro vývoj bakterií. Často existuje malá albuminurie a, méně často, cylindrurie v důsledku degenerativních změn v epitelu renálních tubulů. Nemoc ledvin

U interkapilární glomerulosklerózy nebo nefrosklerózy (v případech připojení hypertenze k diabetu) je pozorováno výrazné zhoršení funkční schopnosti ledvin. V případě nefrosklerózy adherující k diabetu se může vylučování cukru močí snížit, protože se zvyšuje práh průchodnosti ledvin, existuje výrazný nesoulad mezi vysokou hyperglykémií a nízkou glykosurií..

Ze strany nervové soustavy a mentální sféry jsou pozorovány různé změny. Tyto zahrnují:

  1. parestézie různých částí těla;
  2. neuralgie;
  3. toxická polyneuritida;
  4. pseudotubetické poruchy (nejistá chůze, snížení kolenních reflexů, pomalá reakce žáků na světlo atd.);
  5. duševní poruchy (mohou nastat ve formě deprese a psychózy, kauzální vztah druhé osoby k základnímu onemocnění není všeobecně uznáván).

Ze strany očí se nejčastěji pozoruje diabetes mellitus:

  1. šedý zákal;
  2. diabetická retinitida (retinopatie).

Diabetický katarakta obvykle postihuje obě oči; inzulinová terapie urychluje jeho zrání. Diabetická retinitida má progresivní průběh, je pozorována s velkou stálostí při cukrovce před 10–15 lety, často v kombinaci s poškozením periferních nervů.

Vzhledem k klinickému obrazu onemocnění a účinnosti léčby je obvyklé rozlišovat tři formy diabetu:

Pokud je možné eliminovat glykosurii, hyperglykémii a obnovit účinnost pacienta pouze dietními opatřeními, pak jsou takové formy onemocnění klasifikovány jako plíce. Při středně těžkých formách diabetu kombinovaná dieta-inzulínová terapie eliminuje hlavní příznaky nemoci a obnovuje pracovní kapacitu pacienta. Těžký diabetes zahrnuje případy, kdy ani kontinuální substituční inzulínová terapie dietním režimem nevylučuje riziko komplikací spojených s diabetickými metabolickými poruchami..

Nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikací diabetu je diabetické kóma. Mezi faktory, které spouštějí vývoj kómy, patří mentální a fyzická trauma, akutní infekční onemocnění, chirurgické zákroky atd. Diabetická kóma se obvykle vyskytuje s vysokou hladinou cukru v krvi, ale hyperglykémie není příčinou kómy. Vývoj diabetického kómatu je založen na ostrém narušení metabolismu tuků s akumulací podoxidovaných produktů (ketonová těla) a posunem acidobazické rovnováhy k acidóze, což vede k závažné otravě těla, zejména centrálního nervového systému..

Diabetickému kómatu obvykle předchází tzv. Prekomatózní stav, který se vyznačuje silnou slabostí, ospalostí, zvýšeným žízní, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, bolestmi hlavy a závratěmi. V předkomatózním období dochází v důsledku prudké dehydratace těla k rychlému úbytku hmotnosti, ve vydechovaném vzduchu je cítit zápach acetonu (připomíná vůni namočených jablek), v moči aceton, acetoacetová a beta-hydroxybutylová kyselina, cukr je detekován; hladina cukru v krvi obvykle překračuje 300 mg%.

Pokud pacient nezačal léčbu, pak se všechny příznaky zvyšují, vyvíjí se diabetická kóma.
S diabetickým kómatem jsou rysy obličeje ostré, suché, šupinatá kůže, sepjaté rty; Oční bulvy jsou hypotonické (na dotek měkké). Svalový tón je výrazně snížen. Puls je častý, malý, krevní tlak je nízký. Dech je vzácný, hluboký, hlučný (Kussmaul), ve vydechovaném vzduchu je ostrý zápach acetonu. Jazyk je suchý, někdy potažený plakem; Často je pozorováno zvracení, které dále zvyšuje dehydrataci. Množství cukru v krvi je nad 400 mg% a někdy může dosáhnout 1 000 mg%.

Rezervní alkalita krve je kvůli ketonémii snížena. Glykosurie a ketonurie rostou. Množství zbytkového dusíku v krvi stoupá na 60 mg nebo více. Tělesná teplota v diabetickém kómatu je obvykle pod 36 ° C. Neutrofilní leukocytóza se vyvíjí v periferní krvi s posunem vzorce doleva. Prognóza moderních metod léčby je ve většině případů příznivá, pokud léčba začíná v prvních 12 hodinách po vývoji kómy.

Diferenciální diagnostika

Diagnóza diabetu s vhodnými stížnostmi, glykosurií a hyperglykémií není obtížná. Je mnohem obtížnější diagnostikovat latentní formy diabetes mellitus vyskytující se s nevýznamnými, často přerušovanými glykosuriemi bez hyperglykémie nalačno.

V takových případech je třeba si uvědomit malé příznaky diabetes mellitus (svědění kůže, furunkulosa, gingivitida, alveolární pyorrhea, časný katarakta) a pro účely diferenciální diagnostiky stanovit cukrovou křivku po naplnění glukózou. Glykosurie je pozorována nejen u diabetes mellitus, ale také při přejídání sladkých látek (alimentární glykosurie), snížení prahu průchodnosti ledvin pro cukr (renální glykosurie), během těhotenství (těhotná glykosurie).

Při výživě glykosurie je množství cukru v moči velmi malé (pomocí sacharimetru se stanoví pouze pozitivní kvalitativní reakce nebo pouze desetiny procenta). Se stravovacím původem glykosurie, hladinou cukru v krvi nalačno a normální křivkou cukru.

Renální glykosurie (renální diabetes) je pozorována se snížením prahu průchodnosti ledvin pro cukr (obvykle to odpovídá 180 mg% cukru v krvi). Při renálním diabetu nedosahuje glykosurie takových rozměrů jako u pankreatu. Velikost glykosurie při renálním diabetu nezávisí na množství podaných uhlohydrátů; hladina cukru v krvi nalačno a cukrová křivka po naplnění glukózou jsou normální. Průběh renálního diabetu je příznivý.

Glykosurie těhotných žen by měla být považována za jeden z typů renální glykosurie. Po porodu toto onemocnění zmizí. V některých případech je třeba provést diferenciální diagnostiku mezi cukrovkou a bronzovou cukrovkou (hemochromatóza), která se vyznačuje trojicí příznaků:

  • pigmentace kůže ze žlutohnědé na bronz v důsledku ukládání pigmentu obsahujícího železo v ní - hemosiderin, jakož i hemofuscin, melanin;
  • cirhóza jater a slinivky břišní;
  • diabetes mellitus, vyvíjející se do konce nemoci asi v 70% případů.

Prognóza nemoci

Prognóza života a schopnost pracovat do značné míry závisí na závažnosti onemocnění, různých komplikacích a léčbě. Podle statistik se úmrtnost na hyperglykemickou kómu prudce snížila po zavedení léčby inzulinem. V současné době je nejčastější příčinou úmrtí důsledky aterosklerózy (infarkt myokardu, mozková trombóza). V případě mírné a střední závažnosti onemocnění zůstávají pacienti po dlouhou dobu funkční, pokud jsou pracovní režim a léčba řádně organizovány.

Prevence

Preventivní opatření jsou omezena, pokud možno na odstranění nervových šoků, obecně na přejídání a zejména na rafinované cukrové výrobky. Při prevenci diabetu mají velký význam faktory, které zvyšují používání uhlohydrátů, jako jsou lehké sporty, terapeutická cvičení a celková hygiena s dostatečnou fyzickou aktivitou.

Pokud tyto příznaky najdete sami, okamžitě vyhledejte lékaře. Řešení problému v počátečních fázích vývoje pomůže zmírnit nebo minimalizovat průběh léčby.

Diabetes mellitus - typy, diagnostika, léčba

Diabetes mellitus je chronické onemocnění metabolických procesů. Patologie je doprovázena nedostatkem inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Bez léčby se nemoc pomalu, ale stále vyvíjí, což vede k hrozným následkům. Proto je tak důležité znát její příčiny, příznaky a základní pravidla léčby.

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus je rozšířený. Podle oficiálních údajů trpí nejméně 10% světové populace. Stále stejný počet lidí je nemocných, ale o jejich onemocnění nevědí. Mezitím umožňuje jeho včasná detekce prodloužit životnost a zabránit vzniku závažných komplikací.

Mezi onemocněními spojenými s metabolickými poruchami v těle je diabetes na druhém místě. Předčí ho pouze obezita.

Diabetes se vyvíjí v důsledku chronického snižování hladiny inzulínu, což vede k vážným poruchám metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Pankreas, konkrétně beta buňky ostrůvků Langerhansových, je zodpovědný za produkci inzulínu. Jejich poškození se stává příčinou vývoje onemocnění typu I. U diabetu typu II je pozorován nedostatek inzulínu, ale tkáně na něj nejsou citlivé..

Všechny buňky lidského těla, bez výjimky, potřebují inzulín.

Bez ní není normální metabolismus nemožný:

  • Glukóza nemůže pronikat do buněčných membrán, v reakci na to, játra začnou produkovat a hromadit glykogen, uhlohydrátové sloučeniny se nerozkládají.
  • Bílkoviny bez inzulínu se začnou aktivně rozkládat.
  • Tukové buňky postrádající podporu inzulínu aktivně akumulují glukózu. Rozklad lipidů se zpomaluje, v důsledku čehož se zvyšuje jejich množství.

Selhání metabolických procesů má vážné zdravotní následky..

Odrůdy

Existují dva typy diabetu: na inzulínu a na inzulínu. Podstata nemoci se proto kvůli tomu nemění. Buňky přestávají přijímat energii z glukózy, proto se hromadí v těle ve velkém množství. Selhání metabolických procesů nastává kvůli nedostatku inzulínu. Je to tento hormon, který je zodpovědný za vstřebávání cukrů buňkami. Existuje však rozdíl mezi příčinami a vlastnostmi průběhu diabetu typu I a typu II.

Závisí na inzulínu typu I

Diabetes mellitus I. typu se vyvíjí v důsledku poškození Langerhansových ostrůvků. Tato nemoc postihuje nejčastěji mladé lidi do 30 let. Patologie je založena na autoimunitních procesech, ve kterých protilátky útočí na beta buňky pankreatu.

Protože nemoc postihuje hlavně mladé lidi, nazývá se juvenilní diabetes. Někdy se vyvíjí iu malých dětí..

Nezávislý inzulín typu II

Asi 85% všech pacientů trpí diabetes mellitus typu II. Slinivka pokračuje v produkci inzulínu, ale buňky ho nemohou správně vnímat a absorbovat. Převážnou většinu případů tvoří lidé starší 45 let.

U typu diabetu nezávislého na inzulínu mohou být hladiny inzulínu zvýšené a normální. Příznaky nemoci vznikají v důsledku skutečnosti, že buňky na ni nereagují. Někdy je v těle nedostatek inzulinu, který se stává základem pro jeho zařazení do obecného režimu.

Příčiny onemocnění

Diabetes mellitus I. typu označuje autoimunitní patologie.

Infekční choroby mohou vyvolat poruchu imunitního systému, včetně:

  • Příušnice, populárně známé jako příušnice.
  • Zarděnky.
  • Infekční mononukleóza.
  • Akutní a chronická virová hepatitida.

Někdy je nedostatečná imunitní reakce důsledkem intoxikace těla drogami, pesticidy, nitrosaminy a dalšími látkami. Vážné poškození slinivky břišní může přispět k rozvoji patologie..

Diabetes mellitus I. typu je často doprovázen chorobami, jako jsou:

  • Tyreotoxikóza.
  • Difuzní toxická struma.
  • Itsenko-Cushingův syndrom.
  • Pheochromocytoma a pr.

Neměla by být vyloučena dědičná predispozice k nemoci. Tento důvod navíc platí pro diabetes typu I a typu II. Je prokázáno, že riziko výskytu u dětí je 30%, je-li v rodině nemocný jeden rodič. Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje na 60%, když je diagnostikována u matky a otce.

Rizikové faktory, které vedou k diabetu typu II:

  • Obezita. Velké množství tukové tkáně v těle způsobuje, že buňky nejsou citlivé na inzulín. V tomto ohledu je nebezpečí břišní typ obezity, když jsou lipidové depozity koncentrovány v břiše.
  • Poruchy příjmu potravy. Nezdravá strava s převahou jednoduchých sacharidů a nedostatkem vlákniny v nabídce.
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemická choroba srdeční, hypertenze, ateroskleróza.
  • Endokrinní choroby: pankreatitida, nádory pankreatu, nedostatečnost hypofýzy atd..
  • Zůstaňte ve stavu chronického stresu.
  • Užívání některých léků, jmenovitě syntetických steroidů, cytostatik, diuretik atd..
  • Chronická nedostatečnost kůry nadledvin.
  • Osoba je starší 45 let. Jak tělo stárne, jeho buňky ztrácejí schopnost absorbovat inzulín.
  • Vysoký cholesterol v krvi.

Všechny tyto faktory zhoršuje sedavý životní styl. Nedostatek pohybové aktivity způsobuje poruchy fungování většiny vnitřních orgánů, svaly spotřebovávají malou glukózu, díky čemuž se hromadí v krvi.

Symptomatologie

Příznaky diabetu typu I a typu 2 jsou odlišné. Po poškození slinivky břišní se onemocnění rychle vyvíjí. Diabetes typu II se vyznačuje pomalým nárůstem příznaků. Člověk nemusí vědět o projevech patologie mnoho let.

Příznaky diabetu typu I:

  • Rychlé močení.
  • Zvýšení denního objemu moči až na 4 litry.
  • Močová inkontinence moči.
  • Neustálá žízeň a sucho v ústech. Aby se toho zbavil, může člověk vypít až 8 litrů vody denně.
  • Zvýšená chuť k jídlu při intenzivním hubnutí. 2-3 měsíce po projevu příznaků může člověk ztratit až 12 kg.
  • Nespavost v noci a zvýšená denní spavost.
  • Zvýšená podrážděnost a nadměrná únava. Únava je tak silná, že je pro člověka obtížné plnit své obvyklé pracovní povinnosti.
  • Svědění kůže a sliznic.
  • Vyrážka a peptický vřed.
  • Zhoršení nehtů a vlasů.
  • Léčení dlouhých ran.
  • Snížená vize.
  • Vzhled edému, ke kterému dochází v důsledku zhoršené funkce ledvin.
  • Přítomnost nezdravého červenání na tvářích. Sčervenání se často šíří po bradě.
  • Postup aterosklerózy.

Příznaky diabetu typu II:

  • Prvním příznakem je zvýšená žízeň a výskyt sucha v ústech. To způsobí, že člověk vypije velké množství vody..
  • Nadměrný příjem tekutin vede ke zvýšenému močení.
  • Podráždění kůže tříselné oblasti a její hyperémie, svědění v perineu.
  • Šíření svědění na břiše, podpaží, loktech a kolenech.
  • Zvýšená chuť k jídlu. Člověk začne mít hlad do hodiny po jídle. Po jídle se často vyskytuje nevolnost, která může mít za následek zvracení..
  • Obsah kalorií v miskách se zvyšuje a hmotnost stojí, nebo klesá.
  • Kůže náchylná k modřinám, ztenčení a lehkému poranění.
  • Dlouhodobé hojení ran, jejich komplikace infekcí.
  • Znecitlivění chodidel, mravenčení v prstech a nohou.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Bolesti hlavy, závratě.

Hlavní rozdíl mezi příznaky diabetu typu I a typu II je jejich rychlost vývoje. U onemocnění závislého na inzulínu se často vyskytují krize s prudkým poklesem a zvýšením hladiny cukru v krvi. Tyto podmínky vyžadují lékařskou pomoc..

Diagnóza a léčba

Diagnostika onemocnění zahrnuje měření hladiny cukru v krvi. Pokud její ukazatele přesáhnou značku 6,5 mmol / l, je nutné další vyšetření. Krev je odebírána z prstu na lačný žaludek. Toto je důležitá podmínka, jejíž nedodržení povede ke zkreslení dat..

Opatření k objasnění diagnózy:

  • Odběr moči pro stanovení ketonových těl a glukózy v něm. Tyto látky se objevují v moči poté, co hladina cukru v krvi přesáhne 8,8 mmol / L. Ledviny se nedokážou vyrovnat s filtrací a přenést glukózu do moči. Studie se provádí pomocí speciálních testovacích proužků..
  • Odběr krve pro stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu.
  • Provádění zátěžového testu. Hladina glukózy se měří na lačný žaludek, po hodině a po 2 hodinách. Před druhým a třetím měřením by měl pacient vzít 1,5 šálku vody s rozpuštěným cukrem. Pokud po 2 hodinách hladina glukózy překročí 11,1 mmol / l a na lačný žaludek je vyšší než 6,6 mmol / l, diagnóza je potvrzena.

Za účelem rozlišení mezi typy diabetu se provádí krevní test na C-peptid a inzulín. Pokud jsou indikátory nízké, pacient má onemocnění závislé na inzulínu, a pokud jsou zvýšené nebo zůstávají nezměněny, pak je na inzulínu nezávislý.

Po provedení diagnózy bude muset člověk po celý život dodržovat lékařská doporučení. Pouze tímto způsobem bude možné pozastavit postup patologie, oddálit nebo zabránit rozvoji závažných komplikací.

Bez ohledu na formu diabetu je hlavním cílem terapie snížit hladinu glukózy v krvi, normalizovat metabolismus a zabránit účinkům onemocnění. Lékař vysvětluje pacientovi funkce výpočtu kcal. Budete si muset vzít jídlo podle plánu, který umožní lepší kontrolu nad hladinou cukru. Diabetes typu I vyžaduje odmítnutí mastných potravin, protože jejich konzumace ohrožuje rozvoj ketoacidózy. U diabetu typu II se v nabídce sníží počet jednoduchých sacharidů a sníží se denní příjem kalorií..

Musíte jíst alespoň 5krát denně, ale v malých porcích. Jídla by měla být vyvážená v složení živin. Jako náhrada cukru se používá aspartam, xylitol, sacharin, fruktóza atd. Dieta, jako monoterapie, vám umožňuje kontrolovat nemoc, pokud má nekomplikovaný průběh a právě se začala vyvíjet..

Schéma lékové korekce se sestavuje individuálně. Diabetes typu I vyžaduje podávání inzulínu. Při diabetu typu II je kladen důraz na léky, které snižují hladinu cukru v krvi a na stravu. Není možné vyloučit použití inzulínu. Předepisuje se, když nemoci nelze upravit pomocí tablet..

Hlavní léky, které se používají ke snížení hladiny cukru v krvi:

  • Sulfonylmočovinové přípravky. Přinutí pankreatické buňky k produkci inzulínu, díky čemuž je glukóza lépe absorbována tkání..
  • Biguanides. Zaměřují se na blokování absorpce glukózy ve střevě a na její lepší absorpci v jiných tkáních. Jejich příjem je spojen s rizikem laktátové acidózy u starších osob.
  • Meglitinidy. Jejich příjem umožňuje blokovat enzymy, které se účastní procesu asimilace škrobu. Hladina cukru v krvi stoupá pomaleji.
  • Thiazolidony. Díky lékům této skupiny jsou tukové buňky náchylnější k glukóze, játra produkují méně cukru.

Všichni diabetici a jejich nejbližší příbuzní by měli vědět, jak poskytnout první pomoc při rozvoji prekomatu a kómatu. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Hubnutí pomáhá zlepšit vaši prognózu.

Pacientům je ukázána fyzická aktivita. Musíte to udělat pouze za podmínky, že hladina glukózy v krvi nepřekročí značku 15 mmol / l.

Co je to inzulín a jaká je jeho role

Inzulín je hormon, který se produkuje u zdravých lidí po jídle. Slinivka je zodpovědná za své produkty. U diabetu je narušena syntéza hormonů, proto musí být injikována.

Je obtížné přeceňovat roli inzulinu v léčbě diabetu. Díky normalizaci hladiny v krvi jsou tkáně schopny absorbovat glukózu a používat ji pro zamýšlený účel.

Inzulín lze srovnávat s taxíkem, který nese glukózu. Bez ní nemůže dosáhnout požadovaného bodu, kterým je buňka. Pokud slinivka funguje správně, potom po jídle syntetizuje inzulín, což přispívá k rovnoměrné distribuci glukózy v tkáních. Nedostatek hormonů vede k nadměrnému progresi cukru a nemoci. Aby se tomu zabránilo, pacientům jsou předepsány injekce inzulínu.

Moderní medicína nabízí několik druhů inzulínu, které se liší rychlostí účinku a délkou účinku:

  • Rychle působící léky fungují 15-30 minut po podání. Účinek končí za 4 hodiny.
  • Klasický inzulín začíná fungovat půl hodiny nebo hodinu po podání. Jeho účinek trvá asi 8 hodin.
  • Intermediární inzulín začíná fungovat 2 hodiny po podání. Jeho nejvyššího výkonu bude dosaženo po 4 hodinách.
  • Inzulín s dlouhodobým účinkem začíná fungovat do hodiny po podání. Účinek trvá asi den.
  • Extra dlouhodobě působící inzulín. Účinek jeho podávání trvá asi 2 dny.

Lékař spolu s pacientem vybere optimální lék. Někdy se používají kombinovaná léčiva..

Možné důsledky a komplikace

Diabetes mellitus je nebezpečný pro jeho pozdní komplikace, mezi něž patří:

  • Poškození cév. Stávají se křehkými, náchylnými k nákupu krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky. Nedostatek terapie povede ke koronárním srdečním onemocněním, k difúznímu poškození mozku a občasnému klaudikaci..
  • Retinopatie Poškození cév sítnice oka hrozí jejím oddělením a úplnou ztrátou zraku. U lidí s diabetem typu I déle než 20 let se retinopatie rozvíjí ve 100% případů. U pacientů s diabetem typu II se projevuje ještě dříve.
  • Poškození ledvin (diabetická nefropatie). Výsledkem porušení je selhání ledvin.
  • Poškození periferních nervů (diabetická polyneuropatie). Patologie se projevuje snížením citlivosti končetin, jejich otokem, chilliness, paresthesias.
  • Vznik diabetické nohy. V důsledku zhoršeného přísunu krve do dolních končetin se u člověka vyvíjí bolest v lýtkových svalech, poté se vytvoří trofické vředy, které je obtížné léčit. Běh cukrovky způsobuje zničení nohou a kostí.

Pozdější komplikace se vyvíjejí po 10-15 letech progrese onemocnění. Sledování hladiny cukru, dieta a užívání léků předepsaných lékařem pomůže zabránit nebo zpomalit jejich nástup.

Diabetes mellitus může vést k akutním stavům v časném období jeho vývoje. Mezi ně patří hyperglykémie, hypoglykémie, kóma a ketoacidóza..

KomplikaceZpůsobitVlastnosti kurzuNebezpečí
KetoacidózaChyby ve výživě, iracionální příjem drog. To vede k hromadění ketonových těl v krvi..Extrémní žízeň, nekontrolované močení, suchá kůže, slabost, nevolnost a zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy.Ketoacidotické kóma, plicní edém, tvorba krevních sraženin, mozkový edém, pneumonie, šok, smrt.
HyperglykémiePrudký skok v hladině cukru v krvi.Malátnost, slabost, bolesti hlavy, bolesti břicha, zvracení, zápach acetonu z úst, prudký pokles krevního tlaku.Ztráta vědomí, kóma, smrt.
HypoglykémiePrudký pokles hladiny cukru v krvi. Předávkování inzulínem způsobeno.Náhlý nástup, akutní záchvat hladu, slabost, chvění v nohou, snížený krevní tlak, křeče.Hypoglykemická kóma. Smrtelný výsledek možný.

Pečlivé sledování hladiny cukru v krvi pomáhá zabránit vzniku závažných zdravotních následků..

Lze diabetes vyléčit?

Jakýkoli typ diabetu je nevyléčitelné onemocnění. Jedná se o chronickou patologii, kterou je třeba bojovat po celý život. Pokud zahájíte terapii včas a přísně dodržujete pokyny lékaře, můžete se zcela zbavit patologických symptomů a zabránit komplikacím.

Prevence

  • Dodržování zásad správné výživy. Je nutné snížit množství uhlohydrátových potravin, snížit obsah kalorií ve stravě. V nabídce musí být jídla bohatá na vlákninu a vitamíny..
  • Udržování aktivního životního stylu, vyloučení fyzické nečinnosti.
  • Snížení vlivu stresových faktorů na tělo.
  • Kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Eliminace účinků toxinů a dalších škodlivých faktorů, které mohou poškodit slinivku břišní.
  • Kontrola tělesné hmotnosti, boj proti obezitě.

Lidé s historií historie by měli být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví..

Diabetes Mýty

Pět klíčových mýtů o cukrovce:

  • Diabetes je léčitelný. K dnešnímu dni je nemožné se s touto chorobou vyrovnat. Užívejte drogy a dodržujte dietu po celý život.
  • Nadměrná konzumace bílého cukru vede k rozvoji cukrovky. Ve skutečnosti tomu tak není, ale v tomto prohlášení je určitá pravda. Lidé, kteří konzumují hodně cukru a vedou sedavý životní styl, jsou častěji obézní. To je zase hlavní faktor ve vývoji diabetu..
  • Injekční inzulín je návykový. Ne to není. Jeho zavedení je životně důležitou činností pro lidi s diabetem I. typu. Nejedná se o závislost, ale o přirozenou potřebu nemocného těla.
  • Sport a diabetes nejsou kompatibilní. To není pravda. Cvičení je nutné, ale pouze poté, co je hladina cukru pod hladinou 15 mmol / L. Je nutné zvolit cvičení zaměřená na vypracování všech svalových skupin.
  • Inzulín způsobuje obezitu. Ne to není. Lidé, kteří začínají dostávat injekční inzulín, přibývají na váze, ale to je způsobeno tím, že glukóza přestane opouštět tělo v moči ve velkém množství. Kilogramy přicházejí kvůli přejídání a sedavému životnímu stylu. Pokud jsou tyto faktory vyloučeny, hmotnost přestane stoupat..

Diabetes je impozantní patologie, ale moderní medicína se naučila ovládat její vývoj. Mýty a fikce by neměly být uvěřeny a pro udržení zdraví je třeba striktně dodržovat lékařská pravidla.

Top