Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Dětská Návod k použití, recenze pacientů, cena, analogy
2 Tachykardie
Nezralé granulocyty
3 Vaskulitida
Normalife pro hypertenzi
4 Leukémie
Raynaudův syndrom
5 Myokarditida
Ischemická choroba srdeční: typy a klinický obraz
Image
Hlavní // Embolie

Funkce krevního testu na leukémii a příznaky leukémie analýzou


Leukémie je onemocnění související s hemablastózou, v důsledku čehož jsou buňky kostní dřeně všude nahrazeny maligními.

V krvi s leukémií se objevují nejen nádorové leukocyty, ale také erytrokaryocyty a megakaryocyty. Kromě toho je vytváření nadměrného počtu bílých krvinek s takovou patologií v krvi volitelné. Maligní nádor aktivně roste a tělo ho prakticky nekontroluje..

Leukémie je v zásadě potenciálně léčitelná, ale s chronickou formou u starších lidí není prognóza příliš příznivá. Patologický průběh choroby však může být kontrolován po dlouhou dobu..

Co to je?

Leukémie (leukémie, rakovina krve, krvácení) je nádor hematopoetického systému (hemoblastóza) spojený s nahrazením zdravých specializovaných buněk řady leukocytů abnormálně změnami leukemických buněk. Leukémie se vyznačuje rychlou expanzí a systémovým poškozením těla - krevotvorný a oběhový systém, lymfatické uzliny a lymfoidní útvary, slezina, játra, centrální nervový systém atd. Leukémie postihuje dospělé a děti, je nejčastější dětskou rakovinou.

Při normálním fungování kostní dřeně a dobrém lidském zdraví vytváří:

  • Červené krvinky (červené krvinky) - vykonávají transportní funkci a dodávají kyslík a živiny do vnitřních orgánů.
  • Bílé krvinky (bílé krvinky) - chrání tělo před infekčními chorobami, viry a jinými cizími tělesy.
  • Destičky - zajišťují koagulaci krve, což umožňuje zabránit velkým ztrátám krve při zranění.

V důsledku mutací buňky degenerují na rakovinné buňky a již nejsou schopny plnit své funkce, což vyvolává vývoj nemoci a způsobuje řadu komplikací. Hlavním nebezpečím je, že se dostanou do oběhového systému, začnou rychle a nekontrolovaně sdílet, vytlačovat a nahrazovat zdravé.

Změněné krvinky mohou vstoupit do vnitřních orgánů a způsobit v nich patologické změny. Často to vede k chorobám, jako je anémie, migréna, artritida atd. Pro rozvoj leukémie postačuje patologická změna struktury a struktury jedné buňky a její vstup do oběhového systému. Je velmi obtížné léčit nemoc a zastavit šíření rakovinové krve a často je výsledek velmi smutný.

Příčiny

To, co ve skutečnosti způsobuje leukémii, není v současnosti jisté. Mezitím existují určité myšlenky na toto téma, které mohou dobře přispět k rozvoji této choroby..

Jedná se zejména o:

  1. Downův syndrom a řada dalších nemocí s průvodními chromozomálními abnormalitami - to vše může také vyvolat akutní leukémii.
  2. Chemoterapie u některých typů rakoviny může také způsobit budoucí leukémii..
  3. Dědičnost tentokrát nehraje významnou roli v predispozici k rozvoji leukémie. V praxi je mimořádně vzácné setkat se s případy, kdy u několika členů rodiny se rakovina vyvíjí způsobem, který je charakteristický pro identifikaci dědičnosti jako faktoru, který ji vyvolal. A pokud se stane, že taková možnost bude skutečně možná, pak to hlavně znamená chronickou lymfocytární leukémii.
  4. Radioaktivní účinek: je třeba poznamenat, že u lidí, kteří byli vystaveni takové expozici ve značném množství záření, existuje větší riziko získání akutní myeloidní leukémie, akutní lymfoblastické leukémie nebo chronické myelocytární leukémie.
  5. .Prodloužený kontakt s benzeny běžně používanými v chemickém průmyslu, v důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku leukémie některých typů. Mimochodem, benzen se také nachází v benzínovém a cigaretovém kouři..

Je také důležité si uvědomit, že pokud jste identifikovali rizikové faktory pro rozvoj leukémie těmito faktory, není to vůbec spolehlivá skutečnost pro váš povinný vývoj. Mnoho lidí, kteří si sami všimnou i několika výše uvedených důležitých faktorů, se s nemocí mezitím nesetkají.

Klasifikace

V závislosti na počtu leukocytů v periferní krvi se rozlišuje několik typů onemocnění. Jedná se o leukemickou, subleukemickou, leukopenickou a aleukemickou leukémii. Podle rysů vývoje se rozlišují akutní a chronické patologie. První představuje až 60% případů, s tím dochází k rychlému nárůstu populace blastových buněk, které nezrají.

Akutní typ onemocnění se dělí na typy:

  • lymfoblastická - diagnostikována v 85% případů u nemocných dětí ve věku 2–5 let. Nádor se tvoří podél lymfoidní linie, sestává z lymfoblastů;
  • myeloblastická - léze myeloidní hematopoetické linie, která byla zaznamenána u 15% případů u dětí s leukémií. S tím rostou myeloblasty. Leukémie tohoto druhu je rozdělena na myelomonoblastickou, promyelocytickou, monoblastickou, megakaryocytární, erytroidní;
  • nediferencované - charakterizované buněčným růstem bez známek rozdílů, reprezentovaným homogenními malými kmenovými blasty.

Toto onemocnění se vyvíjí pomalu, charakterizované nadměrným růstem zralých inaktivních bílých krvinek. S lymfocytární formou onemocnění se vyvíjejí B a T buňky (lymfocyty odpovědné za vstřebávání cizích látek) s myelocytovými granulocyty.

V klasifikaci chronické leukémie se rozlišují juvenilní, pediatrické, dospělé typy, myelom, erytémie. Ten je charakterizován leukocytózou a trombocytózou. S typem myelomu rostou plazmocyty a je narušena výměna imunoglobulinů.

Fáze leukémie

U diferencované akutní leukémie postup pokračuje ve stádiích a prochází třemi stádii.

  1. Počáteční - symptomy jsou vyjádřeny v malém rozsahu, často počáteční fáze prochází pozorností pacienta. Někdy je leukémie detekována náhodnými krevními testy.
  2. Fáze rozvinutých projevů s jasnými klinickými a hematologickými příznaky choroby.
  3. Terminál - absence účinku cytostatické terapie, výrazná inhibice normální hematopoézy, ulcerativní nekrotické procesy.

Remise u akutní leukémie může být úplná nebo neúplná. Jsou možné relapsy, každý následný relaps je prognosticky nebezpečnější než ten předchozí..

Chronická leukémie je charakterizována benignějším a prodlouženým průběhem, obdobími remise a exacerbací. Existují tři fáze chronické leukémie.

  1. Chronické stadium - charakterizované postupným zvyšováním leukocytózy, zvýšenou nadprodukcí granulocytů, tendencí k trombocytóze. Nemoc v této fázi je zpravidla asymptomatická nebo se projevuje jako slabě vyjádřené známky hypermetabolismu, anemického syndromu.
  2. Fáze akcelerace je změna krevního obrazu, která odráží snížení citlivosti na probíhající a dříve účinnou terapii. Většina pacientů nemá žádné nové charakteristické klinické příznaky nebo není jasně vyjádřena.
  3. Blastová krizová fáze (akutní fáze) - prudký pokles hladiny červených krvinek, krevních destiček a granulocytů, což vede ke vzniku vnitřního krvácení, ulcerativních nekrotických komplikací, rozvoji sepse.

Proliferace leukemických buněk v orgánech a tkáních vede k závažné anémii, závažným dystrofickým změnám v parenchymálních orgánech, infekčním komplikacím, hemoragickému syndromu.

U nediferencovaných a špatně diferencovaných forem leukémie chybí fáze patologického procesu.

Příznaky leukémie

U leukémie lze rozlišit charakteristické znaky tohoto onkologického onemocnění obecného a lokálního projevu.

Mezi tyto příznaky leukémie u dospělých patří: únava a slabost; nespavost nebo neustálá touha spát; snížená koncentrace pozornosti a paměti; bledá kůže a tmavé kruhy pod očima; nehojící se rány; formování různých hematomů na těle bez zjevného důvodu; nosebleeds; často se vyskytující akutní respirační virové infekce a infekce; splenomegálie a zvětšené lymfatické uzliny, stejně jako játra, nárůst teploty.

V laboratorních krevních testech je detekován pokles nebo zvýšení ESR, jiný typ leukocytózy, trombocytopenie a anémie.

Existující jeden nebo více z výše uvedených příznaků ještě nehovoří o leukémii. Aby byla diagnóza vyloučena nebo potvrzena, je vhodné ji vyšetřit na specializované klinice a konzultovat s odborníky.

Akutní forma

Nejběžnější formou akutní leukémie u dospělých je akutní myeloidní leukémie (AML). Prevalence této choroby je 1 ze 100 000 lidí ve věku nad 30 let a 1 z 10 000 lidí ve věku nad 65 let. Příčiny akutní myeloidní leukémie u dospělých nejsou plně známy..

Příznaky akutní leukémie u dospělých:

  • Příznaky chřipky - teplota, slabost, bolest kostí, příznaky zánětu dýchacích cest.
  • Příznaky tzv purpura - krvácení ze sliznic, zejména z dásní, nosu, gastrointestinálního traktu nebo genitálního traktu a hemoragické purpury na kůži a membránách.
  • Příznaky spojené s oslabenou imunitou - časté nachlazení, aktivace oparu, špatné zdraví, nedostatek chuti k jídlu, bakteriální a plísňové infekce, výskyt eroze na membránách atd..
  • Kromě toho leukémie způsobuje řadu dalších příznaků, z nichž všechny se nevyskytují u všech pacientů a nejsou pro leukémii typické. Ale velmi „cenný“ při diagnostice nemoci.
  • U akutní lymfoblastické leukémie dochází ke zvýšení sleziny a / nebo lymfatických uzlin u 75% pacientů, což umožňuje předběžnou diferenciaci s ohledem na akutní myeloidní leukémii.
  • U některých pacientů s lymfoblastickou leukémií dochází také k poruchám průtoku krve v malých cévách v důsledku ucpávání krevními buňkami, nejčastěji k tomu dochází, když počet leukocytů v krvi výrazně překračuje normu. K tomu může dojít ve formě poruch zraku nebo vědomí..

V průběhu akutní leukémie je velmi důležité ji rychle diagnostikovat a okamžitě se léčit. Akutní leukémie, pokud se neléčí, má obvykle za následek smrt během několika týdnů.

Chronická forma

Tento typ onemocnění je charakterizován pomalým nebo mírným průběhem (od 4 do 12 let). Projevy nemoci jsou pozorovány v terminálním stádiu po metastázování blastových buněk za kostní dření. Člověk dramaticky zhubne, jeho slezina roste, vyvíjejí se pustulární kožní léze, pneumonie.

Příznaky v závislosti na typu chronické leukémie:

  1. Myeloblast - rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, stomatitida, angína, selhání ledvin.
  2. Lymfoblastická - narušená imunita, cystitida, uretritida, sklon k abscesům, plicní léze, herpes zoster.

Časté příznaky chronické leukémie u dospělých jsou specifické příznaky:

  • krvácení - nosní, kožní, hojná menstruace u žen;
  • modřiny, které se objevují náhle, bez mechanických zranění;
  • bolest kloubů ve hrudní kosti, pánevní kosti;
  • chronická horečka - objevuje se tím, že vnitřní zánětlivé procesy aktivují hypotalamus, který je zodpovědný za zvyšování teploty;
  • kašel, ucpání nosu, časté infekce způsobené snížením imunity;
  • konstantní únava, slabost, deprese, ke kterým dochází v důsledku poklesu hladiny červených krvinek.

Komplikace

Mnoho komplikací leukémie závisí na snížení počtu normálních krevních buněk, jakož i na vedlejších účincích léčby..

Patří k nim častá infekční onemocnění, krvácení, úbytek hmotnosti a anémie. S jeho specifickým typem jsou spojeny další komplikace leukémie. Například ve 3 - 5% případů chronické lymfocytární leukémie se buňky transformují na agresivní formu lymfomu. Další potenciální komplikací tohoto typu leukémie je autoimunitní hemolytická anémie, při které tělo ničí své červené krvinky..

Syndrom lýzy tumoru je stav způsobený rychlou smrtí rakovinných buněk během léčby. Může se vyvinout u jakékoli rakoviny, včetně leukémie s velkým počtem patologických buněk (například u akutní leukémie). Rychlá destrukce těchto buněk vede k uvolňování velkého množství fosfátů, které mohou způsobit metabolické poruchy a selhání ledvin. U dětí léčených akutní lymfoblastickou leukémií se mohou vyvinout dlouhodobé nepříznivé účinky, včetně poruch centrálního nervového systému, zpomalení růstu, neplodnosti, katarakty a zvýšeného rizika rozvoje jiných typů rakoviny..

Frekvence těchto dlouhodobých komplikací se liší v závislosti na věku v době léčby, typu a síle terapie.

Diagnostika

V případě podezření na leukémii musí být osoba poslána do onhemematologické nemocnice. Pobyt doma s podobným onemocněním nebo podezřením je přísně kontraindikován! Během několika dnů odborníci provedou všechny potřebné testy a provedou všechny instrumentální studie..

  1. Prvním krokem je provedení obecného a biochemického krevního testu. V obecné analýze leukémie, anémie (snížený počet červených krvinek a hemoglobinu), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) je často zaznamenáno, počet bílých krvinek může být buď snížen nebo zvýšen. V krvi se někdy vyskytují vysoké buňky.
  2. Nezapomeňte vzít kostní dřeň a mozkomíšní mok. Analýza kostní dřeně je nejdůležitější, na jejím základě je stanovena nebo odstraněna diagnóza leukémie. Mozkomíšní tekutina je zrcadlem stavu centrálního nervového systému. Pokud jsou v něm detekovány blastové buňky, použijí se intenzivnější léčebné režimy..

Všechny další studie, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie, radiografie, jsou další a nezbytné k posouzení prevalence procesu..

Léčba

Léčba leukémie je diferencovaná, výběr léčebných metod závisí na morfologickém a cytochemickém typu onemocnění. Hlavním úkolem komplexní terapie je zbavit tělo leukemických buněk.

Hlavní metody léčby leukémie:

  • chemoterapie - léčba různými kombinacemi cytostatik ve vysoké dávce (polychemoterapie);
  • radiační terapie;
  • transplantace kostní dřeně - transplantace dárcovských kmenových buněk (alogenní transplantace).

Existuje 5 fází chemoterapie:

  1. Cytoreduktivní fáze předběžné léčby - provádí se při prvním záchvatu akutní leukémie.
  2. Indukční terapie.
  3. Konsolidace remise (2-3 kurzy).
  4. Reindukční terapie (opakovaná indukce).
  5. Udržovací terapie.

Všechny formy leukémie jsou charakterizovány nahrazením normální tkáně patologickou tkání nádoru, forma leukémie závisí na tom, která buňka tvoří morfologický substrát nádoru.

U chronické leukémie v předklinickém stadiu postačuje všeobecná posilovací léčba a stálý lékařský dohled. S jasnými známkami přechodu nemoci do fáze akcelerace a výbuchové krize se provádí cytostatická terapie. Pro zvláštní indikace se používá ozařování lymfatických uzlin, kůže, sleziny, splenektomie. Alogenní transplantace kostní dřeně může přinést dobré výsledky..

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní primární prevence leukémie, nespecifická je vyloučení expozice potenciálním mutagenním faktorům (karcinogenům) - ionizujícímu záření, toxickým chemikáliím atd..

Sekundární prevence se scvrkává na pečlivé sledování stavu pacienta a léčbu proti relapsu.

Předpověď

Prognóza života s leukémií závisí na formě nemoci, prevalenci léze, rizikové skupině pacienta, načasování diagnózy, odpovědi na léčbu atd..

Leukémie má horší prognózu u mužských pacientů, u dětí nad 10 let au dospělých nad 60 let; s vysokou hladinou leukocytů, přítomností chromozomu Philadelphia, neuroleukémie; v případě opožděné diagnostiky. Akutní leukémie mají mnohem horší prognózu kvůli rychlému průběhu a, pokud se neléčí, rychle vedou k smrti. U dětí s včasnou a racionální léčbou je prognóza akutní leukémie příznivější než u dospělých. Dobrou prognózou leukémie je pravděpodobnost pětiletého přežití 70% nebo více; riziko recidivy - méně než 25%.

Chronická leukémie po dosažení výbuchové krize získá agresivní průběh s rizikem smrti v důsledku rozvoje komplikací. Správnou léčbou chronické formy můžete dosáhnout remise leukémie po mnoho let..

Leukémie

Obecná informace

Leukémie (jiné názvy - rakovina krve, leukémie, proteinurie) je skupina onemocnění krevních buněk, která jsou maligní.

Zpočátku se leukémie objevuje u lidí v kostní dřeni. Je to tělo, které je odpovědné za produkci bílých krvinek (bílých krvinek), červených krvinek (červených krvinek) a krevních destiček. Leukémie nastává, když jedna z buněk v kostní dřeni mutuje. V procesu vývoje se tedy tato buňka nestane zralou bílou krvinkou, ale rakovinovou buňkou.

Po vytvoření již bílé krvinky již nevykonávají své obvyklé funkce, ale dochází k velmi rychlému a nekontrolovanému procesu dělení. Výsledkem je, že v důsledku tvorby velkého počtu abnormálních rakovinných buněk vytěsňují normální krvinky. Výsledkem tohoto procesu je anémie, infekce, projev krvácení. Leukemické buňky dále vstupují do lymfatických uzlin a dalších orgánů, vyvolávají projev patologických změn.

Leukémie nejčastěji postihuje starší lidi a děti. Leukémie se vyskytuje s frekvencí asi 5 případů na 100 000 dětí. Častěji je diagnostikována leukémie u dětí než u jiných druhů rakoviny. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí ve věku 2-4 let.

Dodnes neexistují přesně definované příčiny, které by vyvolaly rozvoj leukémie. Existují však přesné informace o rizikových faktorech, které přispívají k rakovině krve. Patří mezi ně ozáření, účinek karcinogenních chemikálií, kouření a dědičnost. Mnoho lidí s leukémií však dosud žádný z těchto rizikových faktorů nezažilo..

Druhy leukémie

Krevní leukémie je obvykle rozdělena do několika různých typů. Pokud vezmeme v úvahu povahu průběhu nemoci, rozlišujeme akutní leukémii a chronickou leukémii. Pokud se v případě akutní leukémie objeví u pacienta příznaky nemoci ostře a rychle, pak u chronické leukémie postupuje postupně po dobu několika let. U akutní leukémie má pacient rychlý nekontrolovaný růst nezralých krvinek. U pacientů s chronickou leukémií rychle roste počet zralějších buněk. Příznaky akutní leukémie jsou mnohem závažnější, proto tato forma onemocnění vyžaduje okamžitou a vhodnou terapii.

Pokud vezmeme v úvahu typy leukémie z hlediska poškození typu buněk, pak se rozlišuje řada forem leukémie: lymfocytární leukémie (forma nemoci, při které je pozorován defekt lymfocytů); myeloidní leukémie (proces, při kterém je narušeno normální zrání granulocytových leukocytů). Tyto druhy leukémie se zase dělí na určité poddruhy, které se vyznačují různými vlastnostmi a také výběrem typu léčby. Proto je velmi důležité přesně stanovit rozšířenou diagnózu..

Příznaky leukémie

Především je třeba mít na paměti, že příznaky leukémie přímo závisí na tom, jaké formy onemocnění se u lidí vyskytují. Hlavními běžnými příznaky leukémie jsou bolesti hlavy, horečka, výrazná tendence ke vzniku modřin a krvácení. Pacient také projevuje bolest kloubů a kostí, zvětšenou slezinu, játra, oteklé lymfatické uzliny, projevy pocitu slabosti, sklon k infekcím, ztrátu chuti k jídlu a v důsledku toho i váhu.

Je důležité, aby osoba včas upozornila na projevy takových příznaků a určovala výskyt změn v pohody. Komplikace infekční povahy se mohou také připojit k rozvoji leukémie: nekrotická tonzilitida, stomatitida.

U chronické leukémie se symptomy objevují postupně. Pacient se rychle unavuje, cítí se slabý, nemá chuť jíst a pracovat.

V pozdních stádiích leukémie má pacient také výraznou tendenci k trombóze.

Pokud pacient s krevní leukémií zahájí proces metastázování, pak se leukemické infiltráty projeví v různých orgánech. Často se vyskytují v lymfatických uzlinách, játrech, slezině. Kvůli vaskulární obstrukci nádorových buněk v orgánech mohou také nastat infarkty a ulcerativní nekrotické komplikace.

Příčiny leukémie

Existuje řada bodů, které jsou definovány jako možné příčiny mutací v chromozomech obyčejných buněk. Příčinou leukémie je účinek ionizujícího záření na člověka. Tato vlastnost byla prokázána po atomových výbuchech, ke kterým došlo v Japonsku. Po nějaké době se počet pacientů s akutní leukémií několikrát zvýšil. Přímo ovlivňuje vývoj leukémie a působení karcinogenů. Jedná se o některé léky (chloramfenikol, butadion, cytostatika) a chemikálie (benzen, pesticidy, ropné produkty). Faktor dědičnosti se v tomto případě týká především chronické formy onemocnění. Ale v rodinách, jejichž členové trpěli akutní leukémií, se riziko nemoci také několikrát zvýšilo. Předpokládá se, že dědičnost mutace normálních buněk prochází.

Existuje také teorie, že příčinou vývoje leukémie u lidí mohou být speciální viry, které se mohou integrovat do lidské DNA a následně vyvolat transformaci obyčejných buněk na maligní. Projev leukémie do určité míry závisí na tom, v jaké zeměpisné oblasti člověk žije a jaký je druh rasy..

Leukémie Diagnóza

Diagnózu onemocnění provádí onkolog, který provádí předběžné vyšetření pacienta. Pro stanovení diagnózy se nejprve provede obecný krevní test a biochemické krevní testy. Pro zajištění přesnosti diagnostiky se provádí také vyšetření kostní dřeně..

Pro výzkum je vzorek kostní dřeně pacienta odebrán ze sternum nebo ilium. Pokud se u pacienta vyvine akutní leukémie, je během studie detekována náhrada normálních buněk nezralými nádorovými buňkami (nazývají se blasty). V procesu diagnostiky lze také provést imunofenotypizaci (imunologické vyšetření). K tomu se používá metoda průtokové cytometrie. Tato studie poskytuje informace o tom, jaké poddruhy rakoviny krve má pacient. Tato data vám umožní vybrat nejúčinnější léčbu.

V procesu diagnostiky se provádějí také cytogenetické a molekulárně genetické studie. V první studii mohou být detekovány specifické chromozomální léze. To umožňuje odborníkům zjistit, které poddruhy leukémie jsou u pacienta pozorovány, a pochopit, jak agresivní je průběh nemoci. Přítomnost genetických poruch na molekulární úrovni je detekována v procesu molekulárně genetické diagnostiky.

Pokud existuje podezření na některé formy onemocnění, může být vyšetřena mozkomíšní tekutina na přítomnost nádorových buněk. Tato zjištění také pomáhají najít správný léčebný program pro tuto nemoc..

V procesu stanovení diagnózy je zvláště důležitá diferenciální diagnostika. Leukémie u dětí a dospělých má tedy řadu symptomů charakteristických pro infekci HIV a také další příznaky (zvětšení orgánů, pancytopenie, leukemoidní reakce), které mohou naznačovat další onemocnění.

Doktoři

Rameev Vilen Vilevich

Akimova Victoria Borisovna

Lyutov Denis Anatolevich

Léčba leukémie

Léčba akutní leukémie spočívá v použití několika léků s protinádorovým účinkem. Jsou kombinovány s relativně velkými dávkami glukokortikoidních hormonů. Po důkladném vyšetření pacientů lékaři určují, zda má smysl podstoupit transplantaci kostní dřeně. V terapii jsou podpůrná opatření velmi důležitá. Pacient se tedy podrobuje transfuzi krevních složek a také přijímá opatření pro chirurgickou léčbu spojené infekce.

Při léčbě chronické leukémie se dnes aktivně používají antimetabolity, léky, které potlačují vývoj maligních buněk. Také se používá léčba pomocí radiační terapie a zavádění radioaktivních látek do pacienta.

Specialista určuje metodu léčby leukémie vedenou tím, jaká forma onemocnění se u pacienta vyvíjí. V průběhu léčby je pacient monitorován pravidelnými krevními testy a vyšetřením kostní dřeně.

Léčba leukémie se provádí pravidelně po celý život. Je důležité vzít v úvahu, že bez léčby je možný rychlý fatální výsledek..

Akutní leukémie

Nejdůležitějším bodem, který je třeba vzít v úvahu u osob s diagnózou akutní leukémie, je okamžité zahájení léčby leukémie této formy. Bez řádné léčby se nemoc vyvíjí neobvykle rychle..

Existují tři fáze akutní leukémie. V první fázi se objevuje debut nemoci: počáteční klinické projevy. Lhůta končí účinkem opatření přijatých k léčbě leukémie. Druhou fází nemoci je její remise. Je obvyklé rozlišovat mezi úplnou a neúplnou prominutí. Pokud existuje úplná klinická a hematologická remise trvající nejméně jeden měsíc, pak neexistují žádné klinické projevy, v myelogramu není stanoveno více než 5% blastových buněk a ne více než 30% lymfocytů. Při neúplné klinické a hematologické remisi se klinické ukazatele vrátí do normálu, v punkci červené kostní dřeně není přítomno více než 20% blastových buněk. Ve třetím stádiu onemocnění dochází k jeho relapsům. Proces může začít objevením extramedulárních ložisek leukemické infiltrace v různých orgánech, zatímco ukazatele krvetvorby budou normální. Pacient nemusí vyjádřit stížnosti, ale při vyšetření červené kostní dřeně jsou detekovány známky recidivy.

Akutní leukémie u dětí a dospělých by měla být léčena pouze ve specializovaném zařízení s hematologickým profilem. V procesu terapie je hlavní metodou chemoterapie, jejímž účelem je zničit všechny leukemické buňky v lidském těle. Provádějí se také pomocné akce, které jsou předepsány a řídí se obecným stavem pacienta. Lze tedy provést transfuzi krevních složek, opatření zaměřená na snížení úrovně intoxikace a prevenci infekcí.

Léčba akutní leukémie se skládá ze dvou důležitých kroků. Nejprve se provádí indukční terapie. Jedná se o chemoterapii, při níž se zhoubné buňky ničí, a cílem je dosáhnout úplné remise. Za druhé, chemoterapie je již po remisi. Tato metoda je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění. V tomto případě je přístup k léčbě stanoven individuálně. Chemoterapie pomocí konsolidačního přístupu je možná. V tomto případě se po remisi použije chemoterapeutický program, podobný tomu, který byl použit dříve. Intenzifikačním přístupem je použití aktivnější chemoterapie než během léčebného procesu. Použití udržovací terapie je použití nižších dávek léků. Samotný proces chemoterapie je však delší.

Je také možné ošetření pomocí jiných metod. Krevní leukémii lze tedy léčit vysokými dávkami chemoterapie, po níž se pacient podrobí transplantaci krvetvorných buněk. K léčbě akutní leukémie se používají nová léčiva, mezi nimiž lze rozlišovat nukleosidové analogy, monoklonální protilátky, diferenciační činidla.

Prevence leukémie

Jako prevence leukémie je velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní vyšetření odborníky a provádět všechny nezbytné preventivní laboratorní testy. Pokud máte příznaky popsané výše, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. V současné době nebyla vyvinuta jasná opatření pro primární prevenci akutní leukémie. Po dosažení stadia remise je pro pacienty velmi důležité provádět kvalitní podpůrnou a antirevmatickou terapii. Je nutné neustále sledovat a sledovat onkohematolog a pediatr (v případě leukémie u dětí). Důležité je neustálé pečlivé sledování krevního obrazu pacienta. Po léčbě leukémie se pacientům nedoporučuje přecházet na jiné klimatické podmínky a podrobovat pacienta fyzioterapeutickým procedurám. Děti s leukémií dostávají profylaktické očkování podle individuálně vyvinutého očkovacího plánu..

Top