Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Masáž srdce a umělé dýchání: uzavřené a otevřené masážní techniky
2 Leukémie
Jak léčit křečové žíly u žen?
3 Cukrovka
Tachykardie v noci způsobuje
4 Cukrovka
Jak odstranit pavoučí žíly?
5 Myokarditida
RMP analýza
Image
Hlavní // Embolie

Co dělat, když jsem si prořízl žíly: první pomoc a způsoby, jak zastavit krev


Při narušení integrity krevních cév je důležité rozlišovat mezi typy poškození. A jasné pokyny pomohou správně poskytnout první pomoc, zastavit krev v obtížné situaci a zachránit něčí život. Někdy sanitka nemůže spěchat rychle. Nekontrolované krvácení je hlavní příčinou úmrtí na zranění..

Druhy krvácení a klasifikace ran

Existuje několik typů krvácení. Kapilára - krev vytéká z rány pomalým proudem, nepředstavuje ohrožení lidského života. Žilní - při takovém krvácení dochází k poškození krve, když jsou poškozeny stěny žil. Z rány tohoto typu teče nepřetržitě tmavá krev, protože tlak v cévách žil je nižší než vně těla.

Arterial - ohrožuje život člověka. Znamení je kaluž krve kolem oběti: jasná šarlatová krev proudí z rány pulzujícím proudem. Přestože žilní krvácení je obvykle méně závažné než arteriální krvácení, může stále představovat vážné ohrožení zdraví oběti. Zejména v případě předčasného poskytnutí lékařské péče.

Rovněž je sdílen původ rány. Může být nepronikající a pronikající..

  1. Nepropichující: obvykle je výsledkem tupého traumatu nebo tření jinými povrchy, rána se neprorazí kůží: otěry, tržné rány.
  2. Pronikání. Výsledkem poranění, které prorazí kůži, jsou tkáně a orgány. Zahrnuje: rány při vpichu (poranění ostrými předměty, jako jsou nože), poranění kůže, chirurgické (úmyslné poranění kůže pro chirurgické zákroky), střelná zranění.

Ve většině případů je nutná resuscitace..

Jak zjistit žilní krvácení a jak ho zastavit

Je třeba připomenout, že žilní krvácení zahrnuje krev, která se vrací do srdce, takže tlak nebude tak vysoký jako u arteriálního krvácení. Ztráta krve však může být stále vážná. Ošetření je u každého typu řezu odlišné. Existují však obecné zásady první pomoci.

První věc, která se provádí při řezání žil, je stisknutí rukou čistým obvazem nebo tkání v místě poranění a pokud je to možné, držte poškozenou část těla nad úrovní srdce. Po těchto akcích není bandáž odstraněna pro kontrolu incize - to může narušit proces koagulace. Krev má koagulační mechanismus, takže když je na ránu aplikován tlak, je odstraněn obvaz, sraženina je přemístěna a krvácení je ještě větší. Pokud je krvácení silné nebo nepřestane po aplikaci konstantního tlaku, měli byste se poradit s lékařem.

Je nutné určit řez žíly nebo tepny. Je třeba připomenout, že pokud krev vytéká, je to řezná žíla. Krev je tmavší, protože v ní není mnoho kyslíku. Krvácení se obvykle zastaví po asi 5 minutách tlaku. Není-li možné aplikovat přímý tlak, aplikujte tlak jen distálně na ránu.

Pokud nemohou vyvinout dostatečný tlak k zastavení krvácení, zkuste trochu zatlačit blíže k poškození (strana, která je blíže srdci). Při řezání žil se turniket používá v extrémních případech, například když se krev po 15 minutách nezastaví. Při použití turniketu musí být uveden přesný čas použití turniketu. Po ovázání volají sanitku. V případě řezané žíly se turniket aplikuje pod poranění..

Unikající krev z malých řezů a škrábanců je obvykle kapilárním krvácením. Kapiláry spojují tepny s žilami a jsou velmi malé. Kapilární krvácení lze obvykle snadno zastavit. Malý tlak po dobu 5-10 minut dělá trik.

Lékárnička a další poznámky první pomoci

K zastavení těžkého krvácení může být poskytnuta první pomoc s využitím prostředků z lékárničky, které jsou uvedeny níže, nebo improvizovaných prostředků. V případě nouze, kdy je třeba ránu uzavřít, uložte následující položky:

  • Sterilizované lékařské rukavice;
  • sterilní gázové obvazy;
  • malé nůžky;
  • lékařské pásky.

Pokud je otevřená rána, vypláchněte ji tekoucí vodou. Obzvláště v případě kontaminace a vniknutí cizích těles, prachu atd. Proplachování solným roztokem může být také užitečné k čištění špíny, aniž by se jí dotklo. Antiseptický roztok (peroxid vodíku, chlorhexidin) aplikovaný na místo poškození zastaví průtok krve a v budoucnu také sníží riziko infekce těla. Dobrým řešením malé poraněné rány nebo škrábance je hygiena. Pokud je to možné, naneste aloe nebo antibiotickou mast a poté přikryjte obvazem, aby byl čistý..

V případě bodného nebo hlubokého zranění zastavte krvácení a jděte do nemocnice. I když to nevypadá vážně, musí být přijata preventivní opatření k odstranění následků závažných komplikací.

Možné komplikace, předpovědi

Důsledky jsou často vývoj a šíření různých infekcí. Jsou doprovázeny uvolněním hnisu, nepříjemným zápachem, horečkou, matnou pulzující bolestí, mírným otokem a horečkou. Na druhém místě v četnosti následků je zánět. Zanícené rány jsou horké, červené, bolestivé, oteklé. Zjizvení: regenerované buňky mají různé vlastnosti a vláknitou tkáň, která může hojit ránu, ale může zanechat jizvu.

Ztráta funkce - mnoho zranění vede k postižení a ohrožení života, pokud dojde k poranění hlavního orgánu, krevní cévy nebo nervu. Pokud je rána stále čerstvá nebo se hojí, řezná končetina nebo oblast ztratí funkčnost, dokud nebude obnovena veškerá poškozená nebo poškozená tkáň.

Lékařské postupy

Lékař používá různé metody léčby. Po očištění lékař uzavře ránu lepidlem na kůži, stehy. Zhotoví tetanový snímek. V závislosti na místě poranění a možnosti infekce ho lékař nemusí uzavřít, to znamená, že nemusí redukovat okraje rány tak, aby se vzájemně těsně dotýkaly. V medicíně se to nazývá hojení sekundárního napětí. Bandážování je možné. Nevypadá nádherně, ale zabraňuje infekcím a abscesům..

Další léčby otevřených ran zahrnují léky proti bolesti. Penicilin nebo jiné antibiotikum se předepisuje, pokud existuje infekce nebo vysoké riziko jeho vývoje. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok. Výsledky léčby závisí hlavně na závažnosti zranění.

Často se vyskytuje zbytková bolest v chladném a vlhkém počasí. Zmizí do 3–4 let po zranění, ale obvykle neodejde úplně.

Dobrým způsobem, jak zabránit žilní paréze, je zabránit tomu, aby se to stalo. Při práci s ostrými předměty dodržujte nezbytná bezpečnostní opatření. Pokud však již bylo zranění způsobeno, ujistěte se, že je pacient stabilní a ne v šoku. Pokud je drsná kůže přirozeně zbarvená, ne chladná nebo vlhká a osoba neztratila vědomí, sanitka pravděpodobně nebude potřebná.

Sebevražda-

lTo se nazývá sebevražda. Důvody: velmi odlišné. Od drobných problémů po touhu vědět, co je smrt. Ale nemluvím o tom..
Jak často jsem slyšel fráze, jejichž význam se zmenšil na asi jednu: „Musel jsem tolik vydržet.“ Byl jsem překvapen, protože to pocházelo od lidí ve věku 16-19 let. Co je tak závažné, důležité, hrozné se může stát v tak mladém věku, podle mého názoru?! Snažil jsem se na to přijít. Všechno se ukázalo být mnohem banálnější, nudnější a světské, než si člověk dokázal představit. Tragédie adolescentního života se zpravidla ukázaly jako pouhé sebevražedné pokusy, navíc ve formě řezu Vein Cutting. Sympatizoval jsem, zajímal se o podrobnosti, důvody, byl jsem překvapen rozhodností a odvahou. Až do. Dokud jsem si nevšiml, že pokaždé, když slyším o stejné věci. Byl jsem znuděný. Empatie ustoupila smíchu.

A proč, pokud se člověk rozhodl skončit (jaké slovo!) S životem, tak by upřednostňoval nejkrvavější, nepraktičtější a nejpatrnější způsob, jako řezání žil? To je pro mě stále záhadou. A lidé, kteří zvolí tuto metodu sami, nenajdou hodnotné argumenty v její prospěch. Až na to, že je to krásné. Zde je to, co jsem od své sestry slyšel v rozhovoru na téma „Život je hovno“: „Víte, řezání žil je tak cool. Jdete do vany plné teplé vody a... (Zajímavé: sama si představuje, co bude následovat A...?). A vy (ti, kdo musí údajně truchlit v koupelně), nebudete muset utírat kaluže krve (jo, to je to: zejména když musíte vytrhnout zkrvavenou mrtvolu. A jak potom to všechno umýt?). ““ Ano, možná koupel zředěné krve s mrtvým tělem je krásná, ale stále rozhodně není praktická.
Přišli jsme na způsob, jak se zbavit nepříjemného života. Teď přemýšlejte o tom, jak to všechno končí? Toto není vždy „dlouho očekávaná“ smrt. Je to samozřejmě zábavné: pokud chcete skončit životem, ale ocitnete se v náručí smrti. Takové metafory se někdy vyskytují u milenců. Vyberte si bezpečný sex! Jen málokdo zasáhne orgasmus: pouze ty nejodvážnější a možná neúspěšné. Jsou to buď ti, kteří své problémy vůbec nedokážou vyřešit, nebo ti, kteří nemohli být spaseni kvůli své vlastní hlouposti. Takový výsledek je poměrně vzácný. Častěji se stane následující. Tak. Muž se rozhodl ukončit svůj život, vybral si pro to nejběžnější metodu a nyní sedí a je mučen tím, jak by nenápadně řekl všem. A tady jsou známky. Nejlepší je zavolat příteli nebo příteli a v zahalené formě, abych naznačil, že tady říkám, že jsem fušoval čepelí. Všechno je jasné: informovaný přítel nebo přítelkyně okamžitě spěchá, aby pomohl. Pak přicházejí útěšné potěšení a všechno to. Někteří jdou dále. Aniž by někomu řekli cokoli, byli si jisti, že se někde jinde budou cítit mnohem lépe, začnou bodat a stříhat předměty. A jejich pokusy zjevit se Pánu bez pozvání jsou marné. Když už viděli a slyšeli dost o tom, jak snížit žíly, tak je řezali. Přirozeně špatně. Přes. Chcete-li žílu přeříznout, musíte vyvinout alespoň malou sílu a ne nemocně jezdit po bílé rukojeti s něčím ostrým v očekávání krevního oběhu. Je mnohem lepší provést řez. Zde jsou k dispozici červené potoky a všechny ostatní krásy. Bez toho, že bych se o to pokusil sám, však za výsledek neodpovídám. Ale ti, kteří již seděli v koupelně nebo poblíž ní s lehkými škrábanci na zápěstí a zklamání, by měli mít tuto informaci na paměti, aby se z ní později nestal smích. Jak vidíte, pokud člověk nemůže žít, snaží se nutně udělat něco jiného. V tomto případě se snaží (ano, snaží se, ale nedělá) zemřít. Samozřejmě marně.

Toto není jediný způsob, jak diverzifikovat svůj život a naplnit jej alespoň některými nezapomenutelnými událostmi. Nesnažím se nic uvalit. Jak víte, oni se nehádají o vkusu. Ve stejném rozhovoru se svou sestrou na téma „Život je kecy“, bez mé pomoci dospěla k závěru, že pokud osoba konečně věří v platnost tohoto tvrzení (život je kecy, kecy je život), pak je lepší vyšplhat se na střechu domu a představte si na pár vteřin, že jste pták. Také poněkud banální a ne vždy efektivní, ale praktické. Všechen svinstvo, které zůstane po životě, bude rychle odstraněno z nádvoří domu, a pokud bude mít štěstí, nebude tam moc krve. Ale. To neznamená, že obhajuji sebevraždu. Vůbec ne. Toto je jen malý průvodce, který vám pomůže vyhnout se běžným chybám. Moje rada pro vás: nebuďte alespoň poslední obyčejní!

Znáte odvahu žít. Každý může zemřít.
Robert Cody

První pomoc při řezání žíly

Co dělat

Nejprve se ujistěte, že je poškozena žíla: tmavé a silné krevní toky. Pokud je krev šarlatová, intenzivně teče - jedná se o arteriální krvácení.

Co dělat při řezání žíly na paži nebo noze:

  1. Oběť by měla být umístěna ve vodorovné poloze a poraněná končetina by měla být zvednuta tak, aby byla vyšší než srdce.
  2. Pokud je žilní oděv zakrytý oděvem, musí být odříznut nebo odstraněn.
  3. Opláchněte ránu vodou. Voda by měla být chladná, ale ne ledová. Pomůže to zúžit krevní cévy, sníží se krvácení a minimalizuje se šance na hnisání řezu. Opláchnutí lze provést obvazem složeným do několika vrstev.
  4. Chcete-li zastavit těžké žilní krvácení, musíte pod zranění a čas použít škrtidlo.

Pokud v okolí nebylo žádné speciální turniket, můžete zastavit ztrátu krve z žíly, můžete použít pás nebo plastový sáček. Turniket nelze držet déle než 60 minut..

  1. Na ránu se působí 3% roztokem peroxidu vodíku. Peroxidové pěny a vytlačují znečištění z rány. Je povoleno ošetřovat pouze okraje rány jódem nebo brilantní zelenou, což zabraňuje proniknutí léku dovnitř řezu.
  2. Na žilní řez položte sterilní ubrousek nebo čistý hadřík. Tkanina by neměla mít klky, jinak by na pokožce došlo k hnisání a dalším mikro-ranám. Obvaz se aplikuje, dokud krev z žíly přestane unikat. Obvaz není těsný, nesmí být dovolena necitlivost nebo modrost končetiny.
  3. Na obvaz se aplikuje ledový obal. Chlazení přispívá k krevním cévám (včetně žil) a snižuje bolest, nevyvolává tvorbu otoků.
  4. Šokový stav vyvolává zvýšené krvácení. Oběť musí zvednout nohy, vložit polštáře nebo jakékoli improvizované prostředky, přikrýt přikrývkou.
  5. Pokud se krvácení ze žíly nezastaví do 15 minut, může to být pro lidské zdraví nebezpečné. Zavolejte sanitku.

Důležité. Nemůžete panikařit. V závislosti na hloubce poranění a stavu lidského zdraví je možné zvýšení krevního tlaku, výskyt tinnitusu a závratě. Musíme se pokusit uvolnit a uklidnit oběť.

První pomoc při řezání žíly je zastavit ztrátu velkého množství krve, chránit tělo před infekcí, minimalizovat bolestivý šok. Postupné provádění všech akcí pomůže zachránit život člověka.

Vein Cut Healing

Pokud byla první pomoc při vnějším krvácení ze žíly poskytnuta správně, povrchové rány se zahojí během 7-12 dnů. Dnes se k léčbě používá velké množství užitečných léků, které pomáhají urychlit proces hojení a také zabraňují tvorbě jizev a jizev. Seznam nejběžnějších léků zahrnuje: panthenol, ethenia masti a měsíček.

Vodné roztoky se používají k ošetření ran a mokrých sterilních ubrousků a obvazů. Léčba drogami je bezbolestná. Alkoholové roztoky mohou spálit postižené tkáně, prodloužit dobu zjizvení tkání. Masti se používají k léčbě rány nebo obvazu, který se aplikuje na řez. Zmírňují zánět, urychlují opravu tkáně. Bohatá léčba mastí způsobuje změkčení tkání, doba hojení se prodlužuje. K nalezení léku, který je pro konkrétní případ nejvhodnější, se doporučuje poradit se s lékařem.

Pokud vás zajímá, co dělat s hlubokým řezem na ruce - přečtěte si o tom v našem dalším článku.

Krvácení pomocí řezaných žil

Řezané žíly jsou běžným traumatem v každodenním životě, v případě nehod, katastrof, pokusů o sebevraždu. Pokud rána není příliš hluboká, stačí nejčastěji první pomoc spočívající v omytí nečistot a použití obvazu. Při hlubokých řezech se zvyšuje pravděpodobnost velké ztráty krve a pronikání škodlivých mikroorganismů do rány, takže je nejlepší zavolat pohotovost.

Řez je porušení integrity pokožky, když je vystaven tupému nebo ostrému předmětu. Pokud řez není příliš hluboký, pak kromě pokožky trpí také dermis a podkožní vrstva tuku. S hlubokými ranami trpí také vazy, nervy, krevní cévy, šlachy, svaly. Řezané žíly způsobují poměrně velké krvácení, metody první pomoci závisí na umístění rány a její hloubce.

Řezná klasifikace

Tato zranění jsou klasifikována v závislosti na subjektu, pod vlivem kterého k nim došlo:

  • pokud je předmět matný, rána má potrhané okraje, otokové formy na okolních tkáních, zjizvení dochází pomalu;
  • pokud je subjekt dostatečně ostrý, rána může mít různé hloubky, ale vždy s hladkými okraji. Při hlubokém řezu tkáně, které jsou umístěny dostatečně hluboko, trpí;
  • pokud je subjekt nejen ostrý, ale také tenký, rána se nazývá bodnutí, je hluboká a má hladké okraje;
  • při poranění ostrých i tupých předmětů dochází ke kombinovaným zraněním.

Během pokusů o sebevraždu může dojít ke střihu v každodenním životě, při různých nehodách a katastrofách. Taková zranění jsou zvláště nebezpečná, pokud jsou umístěna na paži, noze nebo krku. Zápěstí jsou často řezána samovraky, které napodobují sebevraždu. Při absenci včasné asistence způsobuje nadměrné krvácení řezy v cévách nebo cévách velkou ztrátu krve, bolestivý šok a může vést ke smrti. Současně mohou být ovlivněny nervy, svaly a šlachy, což má za následek snížení citlivosti a motorických schopností. Nejčastěji je v takových situacích nutná resuscitace..

První pomoc pro řezané žíly

Dojde-li k poškození žil, které je doprovázeno krvácením, tělo se chrání - okraje cévy se stahují a začíná proces srážení krve. Destičky se shromažďují v ráně, aby jí pomohly uzavřít. K destičkám patří fibrinogen, který se okamžitě mění na fibrin, což urychluje koagulaci krve. Výsledkem je, že z fibrinu se vytvoří síťovina, která se postupně mění v roubík, podobný kousku želé. Pokud má pacient dobrou koagulaci, tento proces netrvá déle než 10 minut. Krevní sraženina ve formě želé vylučuje sérum - přírodní látku, která chrání před infekcí.

Proto, s povrchovým řezem žil zastavit krev, zraněné místo je docela jednoduché obvaz. Nezapomeňte však na možnost zavedení infekce do těla. S povrchními zraněními se to často nestává a hluboká se mohou dobře otestovat. Nejlepší je opláchnout je proudem peroxidu vodíku..

Za tímto účelem natáhněte produkt do stříkačky, odstraňte jehlu a vložte do rány. Když stisknete píst, vstřikne se peroxid pod tlakem. To znamená, že nečistoty budou mechanicky odstraněny, rána se zbaví bakterií a virů v důsledku chemických účinků roztoku. Při absenci dezinfekce je pravděpodobné, že u pacienta dojde k rozvoji tetanu. Toto onemocnění postihuje nervový systém a často vede k smrti. Pokud je nádoba řezána na krku a délka řezu je větší než 2 cm, ihned po nouzovém oblékání.

Pokud je nádoba řezána na paži, nohu nebo krk, musíte pevně přitlačit kus tkáně nebo obvazu k poškozené oblasti a držet, dokud se krvácení nezastaví. Stává se, že to může trvat až 15 minut. Pokud je cévka na koncích zkrácena, je třeba ji zvednout - to urychluje srážení krve. Po zastavení krve musí být rána ovázána a docela pevně. Aby nedošlo k zastavení přísunu krve do tkání, měli byste zkontrolovat, zda je obvaz příliš těsný. K tomu lehce stiskněte jeden z hřebů poškozené končetiny. Pokud se po blanšírování hřebík rychle vrátí do své normální barvy - růžová, obvaz není příliš těsný.

U žilních řezů lze turniket použít pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné, například pokud krvácení nepřestane po 15 minutách. Po použití turniketu je nutné zavolat sanitku. Pokud k zranění došlo v důsledku pokusu o sebevraždu, pak je nejprve nutné určit, která nádoba je poškozena. (žilní krev je tmavá, téměř třešňová). V tomto případě je turniket umístěn pod místem řezu. Stává se, že je proříznuta žíla a tepna. V takových situacích se aplikují dva tahy - nad a pod poškozením. Bez ohledu na to, které plavidlo je poškozené, musí být obinuto.

Pokud je poškozena žíla na trupu nebo krku, je do ní vložen tampon a okamžitě je zavolána sanitka. Je-li řezná žíla umístěna na břiše, musí se zraněný otočit na boku a přinutit ho stlačit nohy do žaludku. Místo řezu před příjezdem lékařů lze jednoduše sevřít pěstí (tímto způsobem jsou sevřeny všechny velké cévy umístěné na žaludku).

Pokud je řezná žíla umístěna na krku, pak se na poškozenou stranu aplikuje tlaková bandáž. Ke zvýšení tlaku se používají další tampony vytvořené sterilním obvazem. Na druhé straně (nepoškozeného) krku jsou nádoby chráněny před vymáčknutím zvednutím paže.

Pravidla první pomoci

Účel první pomoci: zabránit ztrátě velkého objemu krve, minimalizovat bolestivé šoky, chránit oběť a osobu, která pomáhá před infekcí. Před zahájením práce si umyjte ruce a (pokud je to možné) si nasaďte gumové rukavice.

  1. oběť by měla být umístěna tak, aby poškozená část těla byla nad srdcem;
  2. pokud je rána umístěna pod oděvem, musí být odstraněna nebo odříznuta;
  3. pomocí sterilního obvazu řezat prstem (dlaní);
  4. Bez odstranění tkáně z tkaniny proveďte obvaz. Vrstva obvazu by měla být taková, aby skrz ni nepronikla krev;
  5. v případě velmi těžkého krvácení přijměte opatření k minimalizaci šoku: oběť položte, zvedněte nohy nad úroveň srdce, přikryjte přikrývkou.

Poškození kůže nezpůsobuje krvácení, ale také pronikání škodlivých mikroorganismů do těla postižené osoby. To platí zejména v případě, že příčinou zranění není zcela čistý předmět. Jakékoli řezy na žilách se nejlépe ošetřují nějakým antiseptickým přípravkem (prostředek obsahující antibiotikum: tetracyklin, neomycin atd.). Může to být roztok ve vodě nebo alkoholu nebo masti (krém).

Obvaz může namočit vodný roztok. Při řešení alkoholu byste měli být opatrnější, protože někdy poškozují více než pomáhají - spálí okraje řezu. Tyto přípravky lze aplikovat pouze na oblast kolem léze. Masti se nejlépe aplikují na ubrousek, nanesou se na poškozené místo a zajistí se obvazem. Musíte se však ujistit, že obvaz není příliš těsný - to může vést ke změkčení okrajů rány.

Poranění zranění se špatně uzdraví, pokud:

    nedostatek kyslíku do tkání umístěných v blízkosti poraněné oblasti (pacient má onemocnění plic, srdce, krevních cév nebo příliš mnoho krve je ztraceno);
  • zraněný starší člověk, má nadváhu, to znamená, že nejí správně;
  • škodlivé mikroorganismy pronikly do poškozené oblasti (s oslabeným imunitním systémem, zjizvení zpomaluje);
  • oběť trpí cukrovkou;
  • pacient užívá glukokortikoidy, které inhibují tvorbu kolagenu a vaskulární obnovu.

Cévní řezy jsou docela vážná zranění, při kterých nestačí zpracovat a obvazovat poškozené místo. To platí zejména o pokusech o sebevraždu, při nichž jsou poškozeny žíly v oblasti rukou. Nejčastěji jsou nervy a šlachy současně řezány. V takových situacích se poraďte s lékařem. Vyčistí ránu, injikuje tetanus, předepíše antibiotika, pošle specialistovi na šití.

První pomoc při řezání žíly

První pomoc pro jednoduchou mělkou ránu a hluboký řez, jak a jak léčit řez, co dělat s krvácením

Řezy v každodenním životě se nazývají řezané rány způsobené ostrým předmětem - nůž, čepel, úlomek kovu, skla, drátu a dokonce i list papíru. Taková zranění jsou velmi běžná v každodenním životě, v práci, na ulici a téměř každý se s nimi opakovaně setkal..

Nejčastěji takové rány nejsou nebezpečné, rychle se hojí, ale vyskytují se infekce, poškození krevních cév s krvácením. Výskyt těchto následků do značné míry závisí na kvalitě první pomoci.

Pokud dojde k řezu, bez ohledu na to, kde se nachází, jaká je jeho velikost a zda dochází ke krvácení, je nutné poskytnout oběti první pomoc. Faktem je, že při jakémkoli narušení integrity kůže pronikají do rány tisíce mikrobů, které nás obklopují všude a všude..

Mezi nimi existuje velké množství vysoce patogenních mikroorganismů, s nimiž se lidský imunitní systém nedokáže vypořádat. Ani řez během chirurgického zákroku nelze považovat za zcela sterilní a řez za nesterilních podmínek - ještě více..

Hlavním úkolem při poskytování první pomoci je maximální neutralizace zachycených mikroorganismů, ochrana rány před okolním prostředím a zastavení krvácení, pokud existuje.

Mělký

Řez je považován za mělký s narušením integrity pokožky, pokud nejsou poškozeny základní tkáně - vlákno, svaly, šlachy, nejsou viditelné v ráně. Krvácení v těchto případech je obvykle malé. První pomoc pro jednoduchou mělkou ránu:

  • Opláchněte ránu 3% roztokem peroxidu vodíku;
  • Suší se suchým sterilním hadříkem;
  • Zpracovávat okraje rány a kůže kolem 5% jódové tinktury nebo 2% diamantových bylin;
  • Naneste suchý sterilní obvaz, fixujte bandáží nebo lepidlem.

Pokud během první pomoci na řezy a oděrky není po ruce peroxid vodíku, můžete opláchnout roztokem jakéhokoli antiseptika - furatsiliny, chlorhexidinu, kyseliny borité, manganistanu draselného. Předběžné mytí tekoucí vodou a mýdlem je povoleno, pokud je rána velmi špinavá, přijatá v podmínkách výroby, zemní práce.

Hluboký

Rána je považována za hlubokou, pokud její hloubka přesahuje 6 mm, ale tato hodnota je relativní, v závislosti na umístění řezu. Hlavní známky hloubky poškození jsou, když jsou v ráně viditelné tukové tkáně, svaly a jiné tkáně, například lehká kapsle kloubu, vaz nebo pochva šlachy a dokonce i kost.

Ve většině případů jsou tyto škrty doprovázeny výrazným krvácením a jeho zastavení je součástí opatření první pomoci. Liší se od akcí s povrchními ranami. První pomoc s hlubokým řezem:

  • Přestaňte krvácet, pokud existuje;
  • Čištění kůže kolem rány hadříkem navlhčeným roztokem peroxidu vodíku nebo jakéhokoli antiseptika;
  • Ošetření kůže kolem rány jódem nebo brilantní zelenou;
  • Uložení aseptických obvazů;
  • Doručení oběti do pohotovosti, nemocnice nebo zavolání sanitky doma, pokud je rána velká, hluboká a krvácí.

Je třeba si uvědomit, že při poskytování první pomoci nemůžete udělat:

  • Nechte ránu otevřenou nebo pevně utěsněnou;
  • Omyjte hluboké rány vodou;
  • Nalijte tam peroxid a vložte vložky dovnitř;
  • Nalijte jód, brilantně zelený, alkohol do všech ran (mohou ošetřovat pouze kůži kolem).

Schopnost rychle rozpoznat povahu krvácení hraje velkou roli, protože první pomoc má zásadní rozdíly. Musíte také vědět, kterým směrem se krev pohybuje. Nadměrné krvácení z rány může být v závislosti na poškozené cévě 2 typů - arteriální nebo žilní.

U arteriálního krvácení jsou charakteristické následující příznaky: šarlatová barva krve, její výtok pulzujícím proudem. Krev protéká tepnami od srdce k periferii, což znamená, že krevní cévy musí být stlačeny nad ránu.

Pořadí pomoci závisí na typu poškození.

Řezem se rozumí poranění doprovázené narušením integrity pokožky, které je způsobeno ostrým předmětem. Toto je jeden z nejčastějších typů zranění domácností..

Můžete se řezat ostrým nástrojem, sklem, břitvou atd..

Způsobení takového zranění je nejčastěji způsobeno nedbalostí, nedodržením bezpečnostních předpisů, nehodou, zraněním způsobeným pádem a průmyslovým zraněním.

V závislosti na ráně může být řez mělký, když je poškozena horní vrstva dermis, a hluboký, když je poškození zaznamenáno nejen v kůži, ale také v podkožním tuku, nervech, vazech, svalech a krevních cévách. Nejčastěji postižené ruce a prsty.

Jakékoli poškození, které narušuje integritu pokožky, vyžaduje nouzovou péči a v první řadě dezinfekci. Včasné ošetření rány a povrchů blízko rány pomáhá zabránit infekci.

Mělké rány nejsou zvlášť nebezpečné a hluboké, doprovázené krvácením, silná bolest, mohou způsobit nepříjemné následky. S povrchními i hlubokými zraněními by však první pomoc měla být poskytnuta co nejdříve. Zjistěte také, jak se lidové léky vypořádávají s ranami: pláč, hnisavý, dlouhý uzdravení.

Díky včasnému zpracování nejen zastavíte krvácení, ale také zabráníte zavedení patogenní mikroflóry do rány a rozvoji hnisavého procesu. Vaše kroky při mělkém řezu prstu by měly být následující.

  1. Opláchněte ránu. Toto opatření pomáhá vyčistit poškozenou oblast od kontaminace. Je výhodné opláchnout pod proudem studené vody. Vystavení chladu přispívá ke zúžení krevních cév a následně k zastavení krvácení. Pokud je to možné, je nejvhodnější použít pro praní chlazenou vařenou vodou nebo filtrovanou. Voda z vodovodu může obsahovat látky, které mohou infikovat ránu..
  2. Dalším krokem je ošetření povrchu rány dezinfekčním prostředkem. K tomuto účelu by se měl použít 3% peroxid vodíku. Tento nástroj přispívá k bezbolestné dezinfekci čerstvé rány. Okraje mikrotraumy mohou být ošetřeny jodovým roztokem nebo brilantní zelenou..

Pokud se krvácení nezastaví, stiskněte okraje pokožky k sobě a držte je několik minut.

  1. Použijte obvaz. Použijte sterilní obinadlo nebo gázu. Obvaz nepřetahujte příliš. Obvaz by měl pevně držet a trochu utáhnout ránu, ale nemačkat prsty. Pro ochranu řezané kůže a zastavení krvácení je nutný obvaz..
  2. Na poraněné místo naneste chlad. Toto opatření nejen zastaví krvácení, ale také sníží možnost otoku a zarudnutí. Jen nezapomeňte, že led by měl být aplikován na vrchní část obvazu a ne déle než 15 minut.
  3. Po čtvrt hodině se krev s mělkými řezy zastaví. Pokud k tomu nedojde, zavolejte sanitku nebo, pokud je to možné, sejděte sami nebo vezměte oběť do přijímacího oddělení zdravotnického zařízení.
  4. Než dorazí lékař, stiskněte zraněný prst, aby se snížilo krvácení..

Při malých oděrech se krev zastaví docela rychle. Stává se však, že rána je tak hluboká, že můžete vidět nejen tukovou vrstvu, ale také svalovou tkáň a dokonce i kost. S tímto druhem zranění může být krvácení nejen kapilární, ale také žilní, což není tak snadné zastavit. U hlubokých řezů byste měli jednat okamžitě.

  1. Požádejte oběť, aby si sedla nebo ležela. To pomáhá uvolnit svaly a také snížit rychlost krve a minimalizovat její pulsaci..
  2. Poloha poškozeného prstu by měla být vyšší než umístění srdce, proto požádejte oběť, aby zvedla ruku. Tato akce sníží krevní tlak..
  3. Pokud jsou na poškozené části pokožky cizí částice nebo sklo, odstraňte je. Cizí objekty však můžete získat pouze tehdy, jsou-li na povrchu. Než získáte cizí předmět. umýt a dezinfikovat ruce. Pokud chcete použít jakýkoli nástroj, například pinzetu, nezapomeňte jej dezinfikovat. Pamatujte: pouze lékař může odstranit cizí předměty z hloubky rány.
  4. Poškozené místo ošetřte dezinfekčním prostředkem - peroxidem, slabým roztokem manganistanu draselného nebo furatsilinou.
  5. Naneste tlakový obvaz. Používejte pouze sterilní materiály - gázu nebo obinadlo. Nepoužívejte vatu, abyste zabránili vniknutí částic do rány. K zastavení venózního krvácení použijte těsný obvaz..
  6. Pokud je rána tak hluboká, že je poškozena svalová tkáň, musí být sešita. Buďte připraveni vzít oběť do zdravotnického zařízení.

Pokud se krev nezastaví na hodinu nebo déle a tento projev je komplikován silnou bolestí, blanšírováním dermis kolem postižené oblasti, zimnicí, aktivním pocením a ochlazováním prstu nebo ruky, okamžitě zavolejte lékaře nebo vezměte postiženého do zdravotnického zařízení. Tyto projevy jsou příznaky negativních procesů..

Žílu můžete řezat neopatrným použitím řezacích předmětů. Poškození žíly je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Taková rána je doprovázena bohatým, hladkým, mírně pulzujícím proudem temné krve.

Účelem nouzové péče o žilní řez je zabránit masivní ztrátě krve, minimalizovat bolest a chránit ránu před infekcí. Žaloby za poškození žíly by tedy měly být následující.

  1. Zavolejte sanitku.
  2. V případě silného krvácení naneste na povrch rány sterilní obvaz, několikrát složenou gázu nebo obvaz. Shora připojte hustou bavlněnou kouli a poté ji pevně obvazujte. Proveďte namáčení, dokud už krev nevytéká. Každou další zatáčku obvazujte intenzivnějším tahem, ale nepřekračujte to. Při správném použití končetina nemění přirozenou barvu. Skutečnost, že je rána příliš pevně ovázaná, bude signalizovat otok ruky, modrost a výskyt pulzující bolesti. S takovými projevy trochu uvolněte obvaz.
  3. Pokud je v domácím lékárničce hemostatická houba, aplikujte ji pod obvazem na místo krvácení. Tato suchá látka má hemostatické vlastnosti. V důsledku kontaktu s krví se látka rozpustí a její odstranění nebude mít žádné problémy..
  4. Dále opravte baktericidní gázovou náplast. Toto opatření pomáhá zajistit pokožce schopnost dýchat a zabránit vstupu nečistot a patogenní mikroflóry do rány..
  5. Pokud je krvácení mírné, použijte prsty o něco níže než ránu, protože během žilního krvácení proudí krev zdola nahoru.
  6. Pokud je krvácení silné a tlakový obvaz a tlakový obvaz se s ním nedokáží vyrovnat, použijte škrtidlo. Nemačkejte silně končetinu, je plná narušení krevního zásobení, které může způsobit gangrénu nebo ochrnutí.
  7. Pokud jsou na povrchu cizí částice, odstraňte je, pokud jsou uvnitř, nedotýkejte se jich. Lékař musí zevnitř odstranit cizí předměty..
  8. Po zastavení krvácení ošetřete povrch rány peroxidem a naneste nachlazení. Led nebo zmrazený produkt musí být nejprve zabalen hadříkem a teprve poté nanesen na postiženou oblast. Můžete udržovat chlad na povrchu rány po dobu 20 minut, už ne.
  9. Pokud se tlak kvůli hromadné ztrátě krve snížil, stav oběti je potlačen a současně slabý pulz, okamžitě jej vezměte do nemocnice.

O tom, jak se lidové léky vyrovnávají s koloidními jizvami, si přečtěte tento článek..

První pomoc dětem

Všechny děti se zajímají o stvoření, a proto musí být neustále sledovány. Právě tato věková kategorie je nejvíce náchylná ke všem druhům poškození, včetně řezů..

Pokud vidíte, že se dítě ořízlo, nepropadejte panice, nekřičte na něj, ale připravte se a začněte jednat. První věc, kterou musíte udělat, je určit druh zranění - hluboké nebo mělké. Algoritmus pro první pomoc dítěti při řezu je následující.

  1. Uklidněte dítě a uzavřete z něj ránu (děti mají tendenci se dotýkat povrchu rány, a to je plné infekce).
  2. Poškozené místo opláchněte čistou vodou, je to možné dětským mýdlem. Nezapomeňte, že čím lépe si umyjete povrch rány, tím nižší je riziko bakteriálního zánětu.
  3. Zastavte krvácení. Pokud je rána malá a krev z ní trochu vytéká, nemusíte krvácení zastavit. Společně s průtokem krve jsou odstraněny bakterie a částice nečistot - řez je přirozeně vyčištěn..
  4. Pokud je krvácení hojné, zvedněte končetinu a zajistěte ji v této poloze. To pomáhá snížit krvácení..
  5. Po 20 minutách by měl být aplikován těsný obvaz. Pokuste se mačkat tepnu, aby nedošlo k narušení krevního oběhu.
  6. Pokud po aplikaci tlakového obvazu krev stále teče, použijte škrtidlo. U arteriálního krvácení (charakterizovaného proudem červené krve se silným proudem) by měl být turniket aplikován nad postiženou oblast. U žilní (tmavá krev, její tok je pomalý) se turniket aplikuje pod ránu. Opravte čas použití turniketu a vezměte malého pacienta do nemocnice.
  7. Pokud krvácení přestane, ošetřte postiženou oblast dezinfekčním prostředkem.
  8. Prohlédněte si ránu a pokud jsou její okraje suché a čisté, použijte obvaz.

Poranění kůže, včetně poranění, během manikúry v salonu je častým jevem. Důležitým faktorem je v tomto případě zpracování pracovního nástroje. I malá propíchnutí s nezpracovanými nůžkami na nehty nebo poškrábáním se může proměnit v velkou tragédii - infekce hepatitidou, AIDS a mnoha dalšími nebezpečnými patologiemi.

Pokud se v kabině poraníte, okamžitě ji opláchněte a ošetřete antiseptikem, pak se poraďte s lékařem.

Pokud z nějakého důvodu neexistuje způsob, jak se dostat do nemocnice, napařit postižený prst do roztoku soli a sody, pak připojte tampon namočený v aloe šťávě.

Co dělat?

Jednoduché a jasné o všem!

Co dělat při řezání žíly?

Nebezpečné zranění je snadné. Někdy dochází k žilnímu řezu v důsledku nedbalého pohybu, pádu nebo použití ostrého předmětu. Je důležité pochopit, že takový patologický stav je spojen s vážnými důsledky, takže musíte jasně pochopit, co dělat.

  1. Položte oběť na záda a zvedněte končetinu.
  2. Ránu je třeba umýt studenou (nikoli studenou vodou). Takový účinek zúží krevní cévy a mírně zastaví krvácení..
  3. Při hlubokém žilovém řezu musí být nad ránu aplikován turniket.

Je důležité časovat a obnovovat průtok krve každých 30-60 minut, jinak se mohou vyskytnout vážné problémy (nekróza).

Co dělat dál:

  • pokud se do řezu žíly dostali nečistoty, měly by být tkáně ošetřeny peroxidem vodíku (nelze použít alkohol);
  • aplikovat sterilní obvaz (fixace je středně těsná, bez zúžení tepen, krevních cév);
  • můžete k problémové oblasti nad obvazem připojit studený obklad (použijte například led zabalený v ručníku nebo chlazenou láhev vody).

Pokud výše uvedená opatření nezastavila krvácení a oběť se zhoršila, musíte okamžitě zavolat sanitku. Za určitých podmínek je nutný chirurgický zákrok a další rehabilitace. Obvykle je doba léčení 7-14 dní.

Vein cut

Poškrábané a hluboce pronikající rány mohou být doprovázeny poškozením arteriálních kmenů. U hluboce pronikající rány anatomického šňupacího tabáku často trpí radiální tepna. Hluboké řezané zranění dlaně je doprovázeno poškozením povrchového palmového oblouku. Běžné trauma do krevních cév dlaně může vést ke stázi nebo gangréně.

Poškození žilních cév dobře reaguje na konzervativní léčbu, včetně antikoagulační terapie, odpočinku a zvedání poškozené končetiny. Poškození arteriálních kmenů vyžaduje nezbytný chirurgický zásah. Léčení poškození arteriálních kmenů se provádí ve čtyřech fázích:

1. První pomoc spočívá v stlačení nádoby a měla by být odstraněna na minutu do půl hodiny. Na ránu se aplikuje tlakový obvaz. Použití tepla je zakázáno!

2. Po umístění pacienta do nemocnice začíná boj proti šoku. Vyžaduje krevní transfúzi, použití forminu, papaverinu, antibiotik a kyslíku. Bandáž může být odstraněna pouze po dokončení přípravy na operaci a nafouknutí manžety na krvácení..

3. Konečné ošetření. Je nutné provést vhodnou anestezii a připravit se na šok. Úkolem je odstranit vadu tepny, je-li to nutné, přesazením žíly. Rána se rozpíná jak v proximálním, tak i v distálním směru, aby se vytvořily podmínky pro nalezení konců nádoby. Uložení cévních svorek na tepnu je kontraindikováno. Pokud je to možné, je nádoba připojena end-to-end (end-to-end).

Klasická metoda Carrell - kontinuální šití matrací - přežila všechny nové metody. Pokud je tepna postižena na velkou vzdálenost, je nejlepší odstranit postiženou oblast a transplantovat žílu. Pokud je přítomnost kolaterálního oběhu pochybná, je zkontrolována přítomnost krvácení z distálního pahýlu tepny..

Odrůdy povrchového arteriálního palmarního oblouku podle Lanze - Wachsmoutha:
a) Typ lokte: 61%;
b) typ paprsek-loket bez charakteristického oblouku: 12%;
c) typ ray-loket s charakteristickým obloukem: 19%;
d) typ středního ularu: 8%

Uložení ligatury na radiální nebo ulnární tepnu nevede k narušení přísunu krve do ruky. Nebezpečí této metody spočívá v možnosti poškození jiné, pouze zachované tepny.

Každý prst má ve skutečnosti čtyři tepny. Kromě dlaňového oblouku je hřbetní oblouk umístěn na zadní straně zápěstí a dává větve interosovým prostorům metakarpálních kostí. Jedna z větví radiální tepny dodává zadní plochu palce. Kromě radiálních a ulnárních tepen na předloktí je palmarní interosseózní tepna, která pochází poblíž začátku ulnární tepny a prochází interosseózní membránou.

V některých případech jsou palmarová interosseózní tepna a zadní interosseózní větve schopny zajistit krevní zásobení rukou, i když jsou poškozeny radiální a ulnární tepny. Prst někdy zůstává životaschopný, i když jsou obě palmy prstových tepen poškozeny.

4. Pooperační ošetření. Antibiotika, často paravertebrální sympatický blok. Teplo je kontraindikováno.
O krevním oběhu prstu ao změnách krevních cév můžete získat představu na základě angiografie. Obrázek ukazuje pyogenní granulomet prstence, který vznikl v souvislosti s bodnou ranou..

Řekněte mi, jak poskytnout první pomoc při řezání žil?

Nebezpečný okamžik žilního krvácení, spolu se značným množstvím ztracené krve, spočívá v tom, že u zraněných žil, zejména krčních žil, může být do cév nasáván vzduch skrze místa poškozená ranami. Vzduch vstupující do nádoby pak může vstoupit do srdce. V takových případech dochází k fatálnímu stavu - vzduchová embolie.

Žilní krvácení se nejlépe zastaví tlakovou bandáží. Na krvácející oblast se aplikuje čistá gáza, na ní rozložená obvaz nebo několikanásobně na ní složená gáza, v extrémních případech skládaný čistý kapesník. Při tomto způsobu působí činidla jako tlakový faktor, který tlačí na zející konce poškozených nádob. Když bandáž přitlačí takový nalisovaný předmět na ránu, stlačí se lumen cév a krvácení se zastaví.

V případě, že poskytovatel asistenční služby nemá po ruce tlakový obvaz a poškozený krvácí z poškozeného, ​​musí se oblast krvácení okamžitě stisknout prsty. V některých případech stačí při krvácení ze žíly horní končetiny jednoduše zvednout ruku. V obou případech je třeba na ránu aplikovat tlakový kryt..

Vein cut

Poškrábané a hluboce pronikající rány mohou být doprovázeny poškozením arteriálních kmenů. U hluboce pronikající rány anatomického šňupacího tabáku často trpí radiální tepna. Hluboké řezané zranění dlaně je doprovázeno poškozením povrchového palmového oblouku. Běžné trauma do krevních cév dlaně může vést ke stázi nebo gangréně.

Poškození žilních cév dobře reaguje na konzervativní léčbu, včetně antikoagulační terapie, odpočinku a zvedání poškozené končetiny. Poškození arteriálních kmenů vyžaduje nezbytný chirurgický zásah. Léčení poškození arteriálních kmenů se provádí ve čtyřech fázích:

1. První pomoc spočívá v stlačení nádoby a měla by být odstraněna na minutu do půl hodiny. Na ránu se aplikuje tlakový obvaz. Použití tepla je zakázáno!

2. Po umístění pacienta do nemocnice začíná boj proti šoku. Vyžaduje krevní transfúzi, použití forminu, papaverinu, antibiotik a kyslíku. Bandáž může být odstraněna pouze po dokončení přípravy na operaci a nafouknutí manžety na krvácení..

3. Konečné ošetření. Je nutné provést vhodnou anestezii a připravit se na šok. Úkolem je odstranit vadu tepny, je-li to nutné, přesazením žíly. Rána se rozpíná jak v proximálním, tak i v distálním směru, aby se vytvořily podmínky pro nalezení konců nádoby. Uložení cévních svorek na tepnu je kontraindikováno. Pokud je to možné, je nádoba připojena end-to-end (end-to-end).

Klasická metoda Carrell - kontinuální šití matrací - přežila všechny nové metody. Pokud je tepna postižena na velkou vzdálenost, je nejlepší odstranit postiženou oblast a transplantovat žílu. Pokud je přítomnost kolaterálního oběhu pochybná, je zkontrolována přítomnost krvácení z distálního pahýlu tepny..

Odrůdy povrchového arteriálního palmarního oblouku podle Lanze - Wachsmoutha:
a) Typ lokte: 61%;
b) typ paprsek-loket bez charakteristického oblouku: 12%;
c) typ ray-loket s charakteristickým obloukem: 19%;
d) typ středního ularu: 8%

Uložení ligatury na radiální nebo ulnární tepnu nevede k narušení přísunu krve do ruky. Nebezpečí této metody spočívá v možnosti poškození jiné, pouze zachované tepny.

Každý prst má ve skutečnosti čtyři tepny. Kromě dlaňového oblouku je hřbetní oblouk umístěn na zadní straně zápěstí a dává větve interosovým prostorům metakarpálních kostí. Jedna z větví radiální tepny dodává zadní plochu palce. Kromě radiálních a ulnárních tepen na předloktí je palmarní interosseózní tepna, která pochází poblíž začátku ulnární tepny a prochází interosseózní membránou.

V některých případech jsou palmarová interosseózní tepna a zadní interosseózní větve schopny zajistit krevní zásobení rukou, i když jsou poškozeny radiální a ulnární tepny. Prst někdy zůstává životaschopný, i když jsou obě palmy prstových tepen poškozeny.

4. Pooperační ošetření. Antibiotika, často paravertebrální sympatický blok. Teplo je kontraindikováno.
O krevním oběhu prstu ao změnách krevních cév můžete získat představu na základě angiografie. Obrázek ukazuje pyogenní granulomet prstence, který vznikl v souvislosti s bodnou ranou..

Řezejte žíly

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický trauma, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,69% ​​otázek..

Top