Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Jak zacházet s anémií u dospělých s domácími prostředky doma
2 Embolie
17 nejlepších léků na hemoroidy - svíčky, pilulky, masti
3 Myokarditida
Extrasystole
4 Tachykardie
Leidenova mutace
5 Embolie
Co je zakázáno s Holterovým sledováním
Image
Hlavní // Leukémie

Pánevní křečové žíly - jak se s tím vypořádat?


Datum zveřejnění článku: 05/08/2019

Datum aktualizace článku: 11/03/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktikující kardiolog

Žilní pánevní varixy (SRVMT) - chronické progresivní onemocnění žil vnitřních orgánů, charakterizované výskytem různých klinických příznaků.

V 75% případů je nemoc důsledkem těhotenství a následného porodu a ve zbývajících 25% se vyskytuje bez předchozího těhotenství. U většiny pacientů je pánevní hypertrofie pánevních orgánů (OMT) kombinována s expanzí hemoroidů (hemoroidy) nebo žil dolních končetin.

Projevy těžkých křečových žil jsou konstantní pánevní bolest a problémy během těhotenství nebo při porodu: žena nemůže plodit plod a porodit děti. Těmto důsledkům lze zabránit včasnou diagnózou onemocnění a stanovením programu terapeutických opatření..

Důvody a mechanismus vývoje

V současné době neexistuje jediná teorie výskytu tohoto onemocnění v porodnictví a gynekologii. Pánevní křečové žíly jsou považovány za místní projev systémových křečových žil. Tento pohled je potvrzen skutečností, že pánevní varixy v 60-70% jsou kombinovány s expanzí žil jiných lokalizací (konečník, dolní končetiny).

Hlavním mechanismem jeho vývoje je chlopňová nedostatečnost žilních cév, která způsobuje reverzní krevní tok (reflux) v žilách, zejména ve vaječníku nebo děloze. Zaprvé to vede k lokální patologické expanzi (ektasii nebo dilataci) vaskulárních řezů. S progresí onemocnění dochází k dilataci žil a žil po celé jejich délce a poté k celému žilnímu plexu kolem dělohy a vaječníků. V orgánech jsou také ovlivněny intraorganické plexy, po kterých dochází k přetížení - nadměrné množství.

Spolu s křečovými žilami se zvyšuje riziko krevních sraženin v lumen cév. Výskyt spletitých a rozšířených částí krevních cév negativně ovlivňuje normální průtok krve a deformace stěny tepny nebo žíly vede k neschopnosti zabránit trombóze. Tyto dva faktory jsou hlavními faktory v mechanismu vývoje trombózy na pozadí pánevních varixů..

Tendence ke křečovým žilám může být detekována již v dospívání během plánovaného ultrazvukového vyšetření. U 75% žen však začíná postupovat teprve s počátkem prvního těhotenství. Je to kvůli rysům anatomie a fyziologie ženského těla během tohoto období. Při přenášení dítěte dochází ke zvýšení objemu cirkulující krve a rostoucí plod vyvíjí tlak na retroperitoneální žíly.

V mechanismu vývoje onemocnění mají zvláštní význam specifické fluktuace hormonálního pozadí během těhotenství: zvýšení hladiny estrogenu v krvi zvyšuje připravenost varixů. Vliv hormonálního stavu na progresi VRVOMT je také prokázán skutečností, že u menopauzy klesá hladina estrogenu a dochází k reverzní vazokonstrikci.

Další příčiny křečových žil malé pánve jsou:

  • akutní a chronická infekční onemocnění vnitřních orgánů (cystitida, uretritida, colpitis, endometritida);
  • endometriózy nebo děložních fibroidů;
  • dlouhodobé používání antikoncepčních prostředků (OK);
  • dědičná predispozice a zatížená rodinná historie (příbuzní mají stanovenou diagnózu křečových žil jakékoli lokalizace);
  • nadváha;
  • zanedbávání principů zdravého životního stylu (sedavý životní styl, příliš kalorická nebo mastná jídla, špatné návyky, zejména kouření).

Všechny tyto rizikové faktory spouštějí zřídka, ale mohou komplikovat průběh nemoci. U 3-5% žen je pánevní varikozita důsledkem genetických poruch v syntéze kolagenu a elastinu a vrozených vaskulárních anomálií ve formě píštěl nebo píštěl.

Stupeň Stupeň

V klinické praxi je BPM OMT rozdělena do tří stupňů (fází):

  • 1. (snadný) - průměr žil nebo cév uvnitř žilního plexu se zvětšuje na 6 mm, cévy mají stočený průběh;
  • 2. (střední) - lumen žilní cévy je od 7 mm do 10 mm;
  • 3. (výrazný) - průměr žíly 11 mm nebo více.

Pokud jsou při ultrazvukovém skenování pánevních křečových žil detekovány následující lokalizace - křečové žíly parametrických žil (parametrium je vlákno kolem dělohy), automaticky se umístí děložní plexus plexus, ovariální plexus - minimálně 2 stupně choroby.

Terapeutická taktika také závisí na stupni křečových žil. V prvním a druhém stádiu je tedy indikována konzervativní léčba, ve 3. stádiu - chirurgický zákrok.

Příznaky

Pánevní křečové žíly se projevují ve třech hlavních syndromech:

  • bolest
  • syndrom menstruačního cyklu;
  • porucha plodnosti (plodnost) a potrat.

Bolest je nejčastějším příznakem nemoci. V raných stádiích se vyskytují pouze během a po pohlavním styku, méně často - po dlouhém pobytu ve stoje nebo vsedě. S progresí patologie se syndrom bolesti začíná objevovat v klidu. Bolí to nejčastěji v pupku, vlevo a vpravo v oblasti iliak (spodní břicho nad pubis). Odtud se bolest šíří až k dolní části zad, pubis, třísla a perineu..

Neustálá bolest vede ke vzniku psychosomatiky. Žena se stává podrážděnou a agresivní a díky bolestivosti během pohlavního styku padá. Objevuje se únava a nemotivovaná únava, často depresivní stavy nebo apatie.

K přerušení cyklu může dojít při dlouhodobém menstruačním krvácení nebo s periodickým zpožděním 3 až 10 dnů. Menstruace jsou těžké a doprovázeny silnou bolestí v dolním břiše. Dlouhodobé a silné krvácení vede ke slabosti, závratě a bledosti.

Při kombinaci pánevních křečových žil s křečovými žilami dolních končetin se bolest šíří na nohy a na kůži se objevují cévní sítě. Při současném poškození žil konečníku mohou hemoroidální uzly vypadnout po těžkém namáhání (zácpa, přírůstek hmotnosti). Ztráta uzlů je kombinována se silnými subjektivními pocity v oblasti třísel: svědění, pálení, nepohodlí.

Ve 20% případů je pánevní hypertrofie pánevních orgánů kombinována s infekčními a zánětlivými onemocněními endometria, myometria, děložního čípku a močového měchýře. S těmito patologiemi se objevují příznaky, kvůli kterým je obtížnější diagnostikovat základní onemocnění. V takových situacích se projevují příznaky zánětlivého procesu: vaginální výtok, bolest při močení, svědění v perineu.

Jak tato patologie ovlivňuje těhotenství a porod?

K plánování těhotenství se stanovenou diagnózou pánevní hypertrofie pánevních orgánů by mělo být přistupováno odpovědně. Před otěhotněním je nutné poradit se s porodníkem-gynekologem a kompletním gynekologickým vyšetřením. Těhotné ženy s BPMT by se měly častěji účastnit rutinních lékařských vyšetření. Při každé návštěvě se podrobí ultrazvukovému vyšetření pánevních orgánů a žil dolních končetin a podle indikací se také provede koagulační analýza krve (koagulogram). U 35% pacientů s pánevními křečovými žilami existuje obrovská komplikace nemoci - neplodnost. V tomto případě se uchýlte k metodám in vitro fertilizace (IVF).

U 6-8% žen může nemoc vést k potratům nebo k obvyklému potratu. V těchto situacích je vysoce pravděpodobné, že BPM OMT není jedinou příčinou potratu a pacient má závažnou komorbiditu. V tomto případě se provádí pokročilé diagnostické vyhledávání, aby se zjistily další důvody. Je možné, že žena nemůže otěhotnět nebo nést plod kvůli antifosfolipidovému syndromu, trombofilii, nekompatibilitě antigenů manželů nebo řadě dalších nemocí.

V prvním a druhém stádiu pánevních křečových žil se dodávka provádí přirozeným porodním kanálem, ale pouze v případě, že žena nemá krevní sraženiny v lumen cév nebo jinou souběžnou patologii (kardiovaskulární, endokrinní, oční atd.). Se závažným stupněm onemocnění, zvláště komplikovaným tromboflebitidou, lékař zcela eliminuje období potřeby a plánovaný císařský řez se stává metodou porodu..

Jaká je diagnóza?

V první fázi si ženy stěžují na porodníka-gynekologa. Lékař sbírá anamnézu a provádí gynekologické vyšetření. Již v této fázi může lékař mít podezření na křečové žíly. Při vaginálním vyšetření žena pociťuje bolest a při zátěži děložního čípku se bolest zvyšuje. Při oboustranné palpaci lékař kontroluje dělohu a vaječníky a může si všimnout jejich zvětšení.

Po gynekologickém vyšetření začíná sada laboratorních a instrumentálních vyšetření:

  • obecné klinické testy moči a krve;
  • nátěry a kultury z pochvy a močové trubice - detekce průvodních infekčních chorob nebo epiteliální dysplazie;
  • jednoduchá a pokročilá kolposkopie - vyšetření vagíny a děložního čípku na přítomnost dilatačních žil;
  • Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů - identifikace echografických příznaků pánevních varixů;
  • flebografie a selektivní ovariografie - zavedení kontrastu přímo do žil pro lepší vizualizaci jejich průměru a struktury;
  • MRI.

Hlavním diagnostickým opatřením k určení tohoto onemocnění je identifikace ozvěn pánevních varixů na ultrazvuku. Při provádění ultrazvukové studie s dopplerografií určuje lékař lokalizaci varixů a její prevalenci.

Hlavní příznaky ECHO pánvových varixů na ultrazvuku jsou následující:

  • rozšíření žilní stěny a samotné lodě vypadají zvlněné;
  • snížení maximální rychlosti průtoku krve v postižených cévách;
  • přítomnost zpětného toku krve žilami (reflux).

Ve výjimečných případech je jediným způsobem, jak odhalit pánevní křečové žíly, diagnostická laparoskopie. Současně je na přední stěně břicha provedeno několik vpichů a je zavedeno video vybavení, které vám umožní zkoumat orgány zevnitř.

Léčba

Po zjištění nemoci porodník-gynekolog předepisuje společně s flebologem komplexní léčbu. Skládá se z léčiv, které obnovují normální žilní oběh (venotonický) a zlepšují místní krevní oběh. Důležitou roli v terapii hraje zdravý a aktivní životní styl a také kompresní punčochové zboží.

Režim, strava a cvičení

Pacientům se doporučuje, aby si řádně uspořádali způsob práce a odpočinku. Pokud práce zahrnuje monotónní sedavou práci, je nutné přestávky každých 1-1,5 hodiny. Prodloužený pobyt v jedné poloze přispívá ke stagnaci krve v pánvi a nohou.

Správná výživa je další součástí komplexní terapie. Strava by měla být různá a jídlo by mělo být časté a zlomkové (až 6krát denně). Doporučuje se upřednostňovat rostlinné a mléčné výrobky, nízkotučné druhy masa a obilovin. Smažení másla nebo slunečnicového oleje by mělo být zlikvidováno: nejlépe v páře.

Ženy, které jsou náchylné k večerným nebo ranním otokům, musí také věnovat pozornost rovnováze voda-sůl. V den nemůžete pít více než 7-9 gramů soli (do 2 lžičky) a pít více než 1,5 - 2 litry tekutiny. U pacientů s nadváhou je indikována terapeutická strava se sníženým denním příjmem kalorií (1400 - 1600 kcal za den).

Křečové žíly jsou onemocnění spojené se sedavým rytmem života, takže komplexní léčba zahrnuje každodenní cvičení a fyzioterapeutická cvičení. Upřednostňují se cvičení, při nichž jsou zapojeny svaly břicha, pánevního dna, dolní části zad a nohou. Nepřetržitá fyzická aktivita zlepšuje žilní a lymfatický výtok z pánevních orgánů a zlepšuje jejich přísun krve. U křečových žil perineum a vulvy je také užitečná Kegelova gymnastika. Pro vytvoření správného vzdělávacího programu je lepší konzultovat lékaře s fyzioterapeutem nebo cvičením.

Přibližný soubor cvičení pro léčbu a prevenci pánevních varixů je uveden ve videu:

Těhotným ženám jsou navíc doporučovány kurzy jógy. Kromě fyzické aktivity během tréninku dochází ke zlepšení neuropsychického stavu, odstranění stresu a nadměrného namáhání. Žena se také může přihlásit k fitness pro těhotné ženy: vodní aerobik, cvičení s gymnastickými míčky. Tyto školicí programy jsou určeny speciálně pro těhotné ženy, takže byste se neměli bát fyzického stresu.

Všechny těžké sporty, které zahrnují vzpírání (kulturistika, posilování) nebo významné kardiovaskulární zátěže (závody na velké vzdálenosti, stepní aerobik atd.), Jsou zakázány..

Léky

Základem léčby jsou flebotropní a vazodilatační léčiva.

  • Flebodia 600 tobolek.
  • Curantil nebo Dipyridamol, k dispozici v tabletách a ampulích pro intravenózní injekce.
  • Detralex tablety.
  • Venuše, v tabletách.
  • Troxevasinum (lokální mast a kapsle).

Flebotropická léčiva zvyšují žilní tón a zvyšují žilní a lymfatický odtok z pánevních orgánů. Tyto léky také zlepšují krevní oběh v kapilárách a posilují krevní cévy, čímž zabraňují tvorbě krevních sraženin na jejich stěnách. Aby se objevil terapeutický účinek, musíte brát léky po dlouhou dobu.

Symptomatická léčba zahrnuje užívání léků proti bolesti a antispasmodik k odstranění bolesti. Při exacerbaci hemoroidů se doporučuje používat rektální čípky. Kromě lékové terapie jsou také fyzioterapeutické sezení.

Spodní prádlo

Ihned poté, co lékař odhalí křečové žíly jakékoli lokalizace, radí ke koupi kompresního úpletu. Prodává se ve zdravotnických obchodech, méně často v lékárnách a je k dispozici ve formě spodního prádla, legín, punčocháčů nebo punčoch..

Každý typ kompresního oděvu má svůj vlastní indikátor stupně stlačení (tlaková síla na lidskou tkáň). Aby bylo možné správně zvolit stupeň komprese, je lepší kontaktovat flebologa s absolvovanými testy.

Chirurgická intervence

Jediným radikálním způsobem, jak léčit nemoc, je chirurgický zákrok. Existují dvě hlavní oblasti chirurgického zákroku: tradiční a nová. Tradiční metody zahrnují řez na přední břišní stěně a ligaci nebo odstranění dilatačních žil. V tomto případě vysoká šance na relapsu pánevních varixů, zejména po novém těhotenství.

Nové metody znamenají zavedení speciálních léků do lumen rozšířených cév, které způsobují slepení jejich stěn - sklerosantů nebo intravaskulární embolizaci pravé nebo levé ovariální žíly. Při těchto manipulacích nedochází k žádným řezům na kůži a zásah se provádí pomocí malého vpichu na těle v promítnutí cévy. Operace probíhá pod kontrolou rentgenového přístroje (endovaskulárního) v lokální anestézii. Kontraindikací k operaci je těhotenství a vážný celkový stav.

Alternativní metody

Hypertrofii pánve můžete léčit hirudoterapií, lidovými léky a homeopatií. Tyto metody jsou pomocné a doplňují hlavní léčbu. Jejich účinnost v boji proti pánvovým varixům je nízká bez flebotropních léků a kompresního spodního prádla.

Pijavice obsahují ve slinných žlázách zvláštní enzym - hirudin, který snižuje srážení krve. Ředění krve snižuje riziko krevních sraženin a pomáhá předcházet vzniku křečových žil na jakémkoli místě. Hirudoterapie mají pozitivní hodnocení, většina žen si všimne snížení bolesti po 3-4 procedurách. Hirudoterapie je nebezpečná s možným vývojem infekčních komplikací v místě sání pijavice.

S křečovými žilami vulvy je možné připravit terapeutické sedací lázně doma. Jako účinnou látku se používají květy heřmánku, šalvěj a podběl. Teplé lázně mají pozitivní vliv na krevní zásobení a žilní výtok. Uvedené léčivé rostliny mají navíc protizánětlivý a uklidňující účinek, umožňují odstranit svědění a odstranit nepříjemné pocity v oblasti třísel.

Možné důsledky a předpověď

Prognóza je příznivá s včasnou diagnózou. V prvních dvou stádiích je léčba zaměřena na prevenci dalšího progresi onemocnění. Ve třetí fázi je nutná chirurgická léčba, protože konzervativní terapie se stává neúčinnou a kvalita života pacienta se prudce zhoršuje. Rovněž je vážně ovlivněno reprodukční zdraví - jedna třetina žen není schopna otěhotnět a mít dítě.

Křečové žíly jsou často komplikovány tvorbou krevních sraženin v lumen krevních cév. Nebezpečí současné trombózy spočívá v jejich možném oddělení od stěny cévy a přenosu s krevním tokem do jiných orgánů (tromboembolismus). U křečových žil malé pánve a dolních končetin je nejčastější plicní embolie - tromboembólie plicní tepny a jejích větví. Ve 40% případů dochází k masivní plicní embolii. To znamená, že krevní sraženiny ucpávají velké plicní tepny, což okamžitě vede k smrti..

Prognóza a výsledek onemocnění také závisí na pacientovi. Žena by si měla uvědomit, že pánevní křečové žíly vyžadují každodenní léčbu a normalizaci životního stylu. Se všemi doporučeními lékaře je pravděpodobnost progrese onemocnění a komplikací nízká.

Léčba a příznaky křečových pánevních žil


Žilní pánevní varixy (SRVMT) jsou poměrně častým onemocněním, zejména u žen. Ale kvůli tomu, že mnoho lékařů nevědělo o vlastnostech tohoto onemocnění, je diagnóza zřídka stanovena a diagnóza je považována za téměř „klinickou exotiku“. Vzhledem k rozmanitosti symptomů a dominanci bolesti je BPMT často maskována jako gynekologická zánětlivá a hormonální onemocnění, patologie močového systému (cystitida), chirurgická onemocnění (kolitida a Crohnova choroba), bederní ischias a dokonce i kyčelní onemocnění.

Frekvence HRMT je 5,4 - 80%, což je podobná šířka rozsahu kvůli nejednoznačnosti diagnostických a léčebných principů. Četnost výskytu této patologie se s věkem zvyšuje, u dospívajících dívek (do 17 let) dosahuje procento onemocnění 19,4, zatímco v perimenopauze se prevalence HRMT zvyšuje na 80%. Nejčastěji je BPMT diagnostikována u žen v plodném věku..

Je třeba poznamenat, že tato patologie se často vyskytuje během těhotenství, u asi 30% nastávajících matek je nemoc diagnostikována po 8 týdnech těhotenství.

Pojďme definovat pojmy

Většina žen si je vědoma existence nemoci, jako jsou křečové žíly dolních končetin. Na rozdíl od BPMT lze vidět křečové žíly nohou, protože dilatační žíly se obvykle nacházejí pod kůží (dochází také k rozšíření hlubokých žil) a jsou jasně viditelné..

Křečové žíly pánve se nazývají patologie žil lokalizovaných v hloubkách pánve, resp. Nejsou pro oko viditelné a je obtížné podezření na nemoc. S BPMT je narušena architektonika (struktura žilní stěny) žil, jejich pružnost klesá, v důsledku čehož žilní krev v pánvi stagnuje. Jinými slovy, pánevní žíly se ucpávají, bobtnají a narušuje se odtok žilní krve, což vede k žilnímu přetížení.

BPMT se také nazývá syndrom žilní kongesce pánve. V některých zdrojích najdete pojem „varicocele u žen“, což není zcela správné. U varikokély jsou do procesu zapojeny žíly spermatického kordu a varlat, které se vyskytují pouze u mužů, ale podle vývojového mechanismu a příznaků je onemocnění podobné BPMT.

Řada autorů také nazývá BPMT syndromem chronické pánvové bolesti, což také není pravda. Tento syndrom může být způsoben mnoha důvody (gynekologická, urologická onemocnění), včetně varixů pánevních žil.

Důvody a mechanismus vývoje

Dosud bylo prokázáno, že VRMT je způsobena expanzí ovariálních plexů žil a žil širokého děložního vazu. Mechanismus vývoje patologie je nedostatečnost chlopňových žilních chlopní, což vede k reverznímu refluxu krve (refluxu) a vyvolává zvýšení venózního tlaku a rozvoj venózních stáz v plexu pánevních žil. Na pozadí narušeného žilního průtoku krve se v hlavních žilách vyvíjí kolaterální (další) oběhové dráhy.

Také ve vývoji nemoci neobsazuje obsah hormonů, zejména hladina progesteronu, poslední místo. Progesteron - hormon těhotenství snižuje tón hladkých svalů nejen dělohy (prevence potratu), ale také cévní stěny, což způsobuje jejich dilataci (expanzi) a žilní kongesci. Kromě toho, jak těhotenství postupuje, rostoucí děloha začíná vytlačovat velké cévy retroperitoneálního prostoru (dolní dutá vena cava a iliální žíly), což podněcuje tvorbu kolaterálů. VZRVMT je proto mnohem častější u nastávajících matek než u všech ostatních žen.

Potvrzuje hormonální teorii vývoje patologie a detekce HRMT u dospívajících dívek, když jsou zaznamenány hormonální skoky spojené s pubertou. Ze všech příznaků křečových pánevních žil u dívek je zaznamenána pouze jedna - zvýšení vaginální leucorrhoea.

Dalším výchozím bodem ve vývoji patologie je dysplazie pojivové tkáně, která je přítomna přibližně u 35% lidí. Na pozadí dysplazie je ve složení vaskulární stěny nalezen nedostatek kolagenu, který zajišťuje elasticitu a sílu cév. V extrémních případech může být kolagen zcela nepřítomen. Systémové poškození pojivové tkáně vysvětluje častou kombinaci pánevních křečových žil s křečovými žilami nohou a hemoroidů.

Provokativní faktory

Následující faktory předurčují vývoj BPMT:

Zvýšený objem krve v cévách, zvýšený obsah progesteronu, rostoucí děloha - to vše vede k dilataci žil malé pánve a stlačení velkých cév.

  • Vrozená dysplazie pojivové tkáně

Snížený cévní tonus a nedostatečný vývoj žilních chlopní vedou ke zvýšené kroucení a křehkosti žil.

Několikrát zvyšuje zátěž na ženské tělo, včetně krevních cév.

  • Vícečetná a komplikovaná narození

Spánek nebo porod velkého plodu, anomálie porodní síly, stejně jako velké množství porodů přispívají ke zhoršenému průtoku krve v pánevních žilách, je malý, v žilách dolních končetin a hemoroidů.

  • Sedavý životní styl

Jak „sedavé“, tak „stojící“ práce způsobují v důsledku neustále se vyskytující fyzické nečinnosti žilní přetížení.

  • Těžká fyzická námaha a vzpírání
  • Gynekologická patologie

Tato skupina zahrnuje zánětlivá onemocnění dělohy / přívěsků, nádory (myomy, cysty a ovariální nádory) a endometriózu.

Ohýbání dělohy zpětně způsobuje ohýbání širokého děložního vazu, který narušuje žilní krevní tok v něm a poté v pánevních žilách.

  • Hormonální léčba a hormonální antikoncepce

Účinek hormonální substituční terapie a COC je potvrzen následující skutečností: u žen po menopauze se závažnost projevů VRMT snižuje.

S anorgasmií (nedostatek sexuální spokojenosti) dochází ke stáze krve v malé pánvi, která se nakonec promění ze sexuální frustrace na křečové žíly pánevních žil. Žilní přetížení také vyvolává dyspareunii (bolest během a po pohlavním styku). Nepříznivě ovlivňuje žilní krevní tok pánve a přerušený pohlavní styk. Ženy, jejichž partneři dodržují tuto metodu antikoncepce, mají větší pravděpodobnost výskytu BPVMT (kvůli stejné anorgasmii).

Klasifikace

V závislosti na klinickém projevu se rozlišují 2 formy křečových žil pánevních žil:

  1. expanze vulvárních žil (v závažných případech sahá až do vnitřních stehen a perineum);
  2. syndrom žilní kongesce.

Obě formy existují současně, pouze příznaky jedné z nich jsou výraznější. Vznikne začarovaný kruh - dilatační žíly vulvy vedou k narušení venózního výtoku do pánve a dilatace venózních pánevních plexů způsobuje expanzi vulvárních žil.

Nastávající matky jsou častěji postiženy expanzí žil vulvy, patologie může po porodu zmizet sama, přetrvává však ve 2 - 10% případů.

Klasifikace A. Volkova (podle stupně žilní expanze):

  • 1 stupeň - žíly v průměru nepřesahují 5 mm, průběh plavidel je spletitý (vývrtka);
  • 2 stupně - průměr cévy je 6 - 10 mm, lze pozorovat úplnou expanzi varixů, nebo je pozorováno pouze ve vaječných plexech, žilách parametrium nebo myometrium;
  • 3 stupně - překračuje průměr 10 mm.

Klinický obrázek

Příznaky křečových žil malé pánve u žen jsou velmi rozmanité a často maskované jako onemocnění sousedních systémů a orgánů. Jak již bylo uvedeno, k tomuto onemocnění může dojít s výskytem projevů konkrétní klinické formy.

Příznaky vulvárních křečových žil

Rozšíření žíly

Hlavním znakem této formy je jasné rozšíření žil v vulvě a / nebo perineu, které vidí sama žena. Žena si stěžuje na svědění a nepohodlí vulvy, pocit těžkosti nebo prasknutí bolesti v této oblasti. Gynekologické vyšetření odhalí otoky a otoky stydkých pysků, zvětšené a rozšířené žíly na jejich povrchu, v perineu a hýždě, ve většině případů hemoroidy.

Krvácející

Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu spontánního nebo posttraumatického krvácení (po koalici nebo porodu). Protože je žilní stěna výrazně ztenčena, je poměrně obtížné provádět hemostázi (zastavit krvácení) i chirurgickými metodami (ligace poškozených žil nebo jejich sevření).

Tromboflebitida

Komplikací této formy je akutní tromboflebitida perineálních žil. V tomto případě se objevují velmi silné bolesti, perineální kůže zčervenává a zvětšuje. Žíly v místě trombózy kondenzují a jsou bolestivé. Jejich zánět (flebitida) se spojuje s trombózou žil, která je doprovázena zvýšením teploty (až o 38 stupňů) a syndromem intoxikace (slabost, ztráta chuti k jídlu).

Příznaky syndromu žilní kongesce

V této formě je bolest na prvním místě. Jaké jsou bolesti křečových žil pánve? Povaha bolesti je konstantní, jsou lokalizovány v dolním břiše a mají různou intenzitu a charakter (tahání, bolaví, nuda, prasknutí, mírně nebo výrazně výrazné).

Bolest může vyzařovat do bederní oblasti a křížové kosti, perineum nebo slabiny. Charakteristickým znakem bolesti při přetížení pánve je jejich zesílení po dlouhém pobytu ve stacionární poloze (sezení nebo postavení), po provedení fyzické práce a zvedání závaží..

Bolest při a po pohlavním styku

Toto onemocnění je také charakterizováno dyspareunií a bolest se může objevit jak při pohlavním styku, tak po něm. Dyspareunie vyvolává rozvoj vaginismu a strachu z koitus. Hypersenzitivita (hyperestezie) kůže perineum a vaginální sliznice.

Předmenstruační syndrom

Dalším znakem této formy je premenstruační syndrom, jehož projevy jsou výrazné a ve druhé fázi cyklu dochází k zesílení bolesti (počínaje 14. dnem)..

Existují také bolestivé poruchy menstruace a cyklu (dysmenorrhea), zvýšení objemu vaginálního výtoku.

Poruchy močení

V některých případech se vyskytují poruchy močení (bolestivé a rychlé), které jsou spojeny s žilní kongescí močového měchýře.

Porušení obvyklého způsobu života, sexuální nespokojenost, probíhající rodinné konflikty zhoršují psychoemocionální stav ženy a vedou k rozvoji neurózy a deprese.

Diagnostika

Diagnóza pánevních varixů je velmi komplikovaná a měla by být prováděna za účasti gynekologa a flebologa. Všechna diagnostická opatření jsou rozdělena na neinvazivní a invazivní.

Neinvazivní metody

Gynekologické vyšetření

Provádí se bez selhání, ale umožňuje pouze podezření na křečové žíly malé pánve. Externí vyšetření odhalí zesílené a rozšířené žíly na stydkých pyskách, perineu a vnitřních stehnech. Prohlídka v gynekologických zrcadlech umožňuje vidět cyanózu (cyanózu) vaginálních stěn a palpace určuje pastovitost (hladkost) a bolestivost vaginálních oblouků. Bolestivost také nastává během palpace přívěsků, vazů dělohy a při přemístění za děložním čípkem.

Je výhodné provádět kombinovaný ultrazvuk současně s transabdominálními (přes břišní stěnu) a transvaginálními (přes vaginu) senzory pomocí dopplerografie. Tato studie nám umožňuje identifikovat nejen organickou patologii dělohy a dodatků, ale také „vidět“ konglomeráty křečových žil, zhodnotit průtok krve v nich a jejich rychlost a určit patologický reflux.

CT a MRI

Tyto diagnostické metody umožňují vyloučit organickou patologii pánevních orgánů a potvrdit přítomnost křečových konglomerátů v děloze, jejím širokém vazu a ve vaječnících.

Invazivní metody

Rtg vyšetření se zavedením kontrastního média (angiografie) je považováno za zlatý standard při studiu krevních cév:

Mimoškolní flebografie

Zavedení kontrastu do svalu dělohy v oblasti jeho dna intracervikální cestou, následované rentgenovým vyšetřením.

Selektivní ovarianografie

Kontrast vstřikoval do ovariálních žil.

Varicografie

Provádí se vulvárními a perineálními křečovými žilami, kontrast se zavádí do perineálních žil.

Laparoskopie

Provádí se pro diferenciální diagnostiku a identifikaci doprovodných nemocí, které komplikují průběh VRMT. V některých případech je léčena diagnostická laparoskopie - ovariální žíly jsou ligovány.

Léčba

Léčba BPVMT by měla být komplexní a zahrnuje základní terapii, léky a, je-li to indikováno, chirurgický zásah.

Základní ošetření

Základem každé léčby je režim a správná výživa. Nejprve by měli pacienti s VRMT vyřešit problém pracovních podmínek. Je-li to možné, je zaměstnanec převeden do práce, která vylučuje těžké zvedání, výraznou fyzickou námahu. V případě sedavé nebo stojící práce každých 30 minut byste měli udělat krátké přestávky jednoduchými cviky (chůze na místě, dřepy, zvedání kolen vysoko). Ve svém volném čase byste měli dodržovat stejný princip.

Je také nutné přezkoumat výživu. Žáruvzdorné tuky (sádlo, mastná masa), kořenitá jídla, koření, marinády, uzená masa a okurky, alkohol a kouření by měly být ze stravy vyloučeny. Diverzifikujte menu velkým množstvím čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinných olejů (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilovin.

Pacientům s pánevními varixy se doporučuje nosit kompresní prádlo - punčochy nebo punčocháče, které normalizují průtok krve v cévách a vylučují žilní kongesci..

Kromě toho pacienti s BPMT musí denně cvičit gymnastiku a provádět:

  • cvičení "bříza";
  • rotoped";
  • cvičení "nůžky";
  • cvičení v poloze na zádech - protáhněte si nohy, ohněte se na kolena a přitáhněte k hrudi;
  • cvičení v poloze na břiše - střídejte zvedání jedné nohy nebo druhé;
  • procházky po místnosti: na prstech na nohou, na patách a poté s vysokými koleny (nejméně 15 minut);
  • v poloze na zádech zvedněte narovnané nohy, ohněte se na kolena a boky a znovu se narovnejte.

Pro prevenci recidivy se doporučuje plavání, jogging a jízda na kole..

Užitečná denní kontrastní sprcha vnitřních stehen, perinea a dolního břicha.

Léčba drogy

Farmakologické přípravky pro toto onemocnění jsou předepsány v kurzech a zahrnují následující farmakologické skupiny:

  • fleboprotektory (mají protizánětlivé a anti-destruktivní účinky, snižují vaskulární permeabilitu, zlepšují lymfatickou drenáž);
  • flebotonika (normalizuje tón a zvyšuje pružnost žilní stěny, zlepšuje reologii - průtok krve);
  • protidestičková činidla (brání trombóze): trental, aspirin, pentyl;
  • NSAID (ibuprofen, nise) - zastaví bolest a působí protizánětlivě;
  • enterosorbenty (vážou toxiny ve střevě): aktivní uhlí, smecta, polysorb;
  • antioxidanty a membránové chrániče (zabraňují oxidaci, odstraňují volné radikály, podporují práci buněčných membrán, dělení buněk a energetické procesy): vitamíny C a E, ubiquinon, lykopid.

Doporučená flebotonika a fleboprotektory:

  • detralex - zvyšuje tón žilní stěny a normalizuje odtok lymfy, doba přijetí je 6 měsíců;
  • flelebia 600 - snižuje roztažitelnost žil, eliminuje žilní kongesci, normalizuje lymfatickou drenáž a zlepšuje mikrocirkulaci, má protizánětlivý účinek - trvá 2 až 4 měsíce;
  • troxevasin (k dispozici jak v tabletách, tak ve formě masti), užívaný do 3 měsíců jako lokální ošetření - léčte vulvární a perineální žíly;
  • Aescusan (k dispozici v kapkách);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba křečových žil malé pánve se provádí podle přísných indikací:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • 3 stupně onemocnění;
  • neschopnost zastavit bolest.

V závislosti na lokalizaci refluxu a žilních konglomerátů se používají různé chirurgické postupy:

  • ligace ovariální žíly (prostřednictvím retroperitoneálního přístupu nebo laparoskopie);
  • sklerobliterace ovariálních žil pod kontrolou hagiografie (do lumen žíly se zavádí sklerotizující látka, operace se provádí v lokální anestézii);
  • resekce (částečné odstranění) ovariálních žil retroperitoneálním nebo laparoskopickým přístupem;
  • stříhání ovariálních žil laparoskopicky;
  • flebektomie (odstranění žil) vulvy a perineální křečové žíly;
  • laserová a vysokofrekvenční koagulace;
  • crossektomie - ligace velké safénové žíly a jejích přítoků - s kombinací křečového perineu a dolních končetin.

Otázka odpověď

Ano, použití alternativních léčebných metod je povoleno jako další terapie k lékům a základní léčbě. Efektivní je příjem infuze z koňského kaštanu, březové houby (chaga) a pampelišky.

Možné komplikace a důsledky HRVMT zahrnují: menstruační nepravidelnosti ve formě dysfunkčního děložního krvácení, zánět dělohy, přívěsky a močovinu. Existuje také vysoké riziko takové impozantní komplikace, jako je trombóza pánevních žil, vyžadující okamžitý chirurgický zákrok a neplodnost..

Při vícečetném těhotenství a těžkých křečových žilách lékař pravděpodobně navrhne plánovaný císařský řez, protože riziko možného poškození žil během nezávislého porodu a výskytu krvácení je velmi vysoké.

Ano, hirudoterapie se široce používá pro křečové žíly dolních končetin i pánevních žil. Pijavice s BPMT umístěnou na kůži křížové kosti.

Žilní pánevní varixy u žen

Abychom lépe porozuměli problému křečových žil pánve u žen, je nutné se seznámit s předpoklady jejího vývoje. Stejně důležité je studovat klinický obraz, metody diagnostiky a zotavení. Tím se zabrání budoucím komplikacím a kritickým důsledkům..


Důvody rozvoje

Prezentované onemocnění se ve většině případů projevuje v jednom z trimestrů těhotenství a přesněji s reverzním krevním refluxem (refluxem) přes ovariální žílu. Vyvolává se také komprimací cév pánevní nebo hormonální transformace. Dalšími příčinami patologie jsou fyzická nečinnost, sedavý výkon, práce, častý porod..

VVMT u žen se může vyvíjet díky:

  • genetická onemocnění pojivových struktur;
  • nadměrné fyzické zatížení;
  • zánětlivé gynekologické patologie;
  • nucená produkce estrogenu;
  • sexuální dysfunkce.

Seznam nepříznivých faktorů zahrnuje rysy sexuálního života, například tendenci přerušovat pohlavní styk nebo nepřítomnost orgasmů. Důležité jsou také psychosomatické předpoklady, vliv stresu. Odborníci poukazují na negativní účinky HRT a antikoncepčních prostředků. Ve prospěch toho je skutečnost, že v postmenopauzálním období se projevy nemoci vyrovnávají.

Příznaky

  • Jedním z důkazů nemoci je změna menstruačního cyklu. Příznakem stavu může být zvýšení stupně citlivosti kůže v perineu, citlivost vagíny a její sliznice.
  • Vyjádřené periodické nebo trvalé bolestivé pocity přitahují pozornost. Tyto příznaky jsou intenzivnější ve stadiu menopauzy po ovulaci. Může být vaginální výtok, který je jasný nebo bělavý. Vzhled nemoci je indikován bolestí v pozdním stádiu těhotenství, během pohlavního styku nebo blíže ke konci denního světla.
  • Pokud je detekována patologie, je identifikován mírný otok pochvy nebo vulvy. Na problémovou oblast může být závažnost, tlak, který musí být vyléčen, než dojde ke komplikacím..

BBMT stupňů

Jsou identifikovány tři po sobě jdoucí stupně (stádia) vývoje žilní expanze v pánevní oblasti.

  1. I - žíly se v kruhu zvětšují na pět mm, v horní části levého vaječníku jsou náchylné k expanzi. To vše je spojeno se získanou nebo genetickou nedostatečností chlopně struktury..
  2. Žil II. Stupně dosahuje obvod až 10 mm, zachycující levý vaječník. Kromě toho vznikají křečové žíly děložních žil a pravého vaječníku.
  3. Žíly III. Stupně zahušťují o více než 10 mm. Varikóza pravého a levého vaječníku je přibližně úměrná. To je spojeno s gynekologickými patologiemi - novotvary.

Jaká je diagnóza?

Bez diagnózy a odborné rady nemůže. Zvláštní pozornost je věnována odlišování od diagnóz, jako jsou myomy dělohy, endometrióza, prolaps orgánů. Pro potvrzení verdiktu je identifikována oblast refluxu.

Z tohoto důvodu zahrnují konzultace s lékařem:

  • vaginální vyšetření,
  • Ultrazvukové vyšetření,
  • vaskulární dopplerografie,
  • transuterinní flebografie,
  • hormonální test.

V diagnóze VVMT u žen zahrnuje seznam také laparoskopii a CT (počítačová tomografie). Ultrazvuk je poučný pomocí břišních i transvaginálních senzorů. Dopplerografické vyšetření krevních cév vám umožní stanovit nuance krevního oběhu ve vnitřních strukturách.

Pomocí flebografie jsou identifikovány funkční schopnosti žil a relevantní vlastnosti lokálního průtoku krve, patologie pánevního dna. CT je předepsán pouze v situacích, které znamenají přesnou diagnózu. Například se zavádí k neutralizaci dalších patologií lokalizovaných v této zóně (pooperační neuropatie, zánět močového měchýře nebo tlustého střeva)..

Jak nebezpečné je MVVT během těhotenství??

Pro těhotné ženy může být patologie nebezpečná. To ohrožuje obtížné zrození s kritickými důsledky. Ředké žilní stěny jsou náchylné k poranění a dokonce k roztržení, způsobují bolest a krvácení.

Jednou z častých patologií pánevních žil je pravděpodobnost krevních sraženin, které blokují krevní cévy, zhoršují nebo vytvářejí překážky obvyklému zásobování placentou krví. To vede ke stárnutí placenty a hladovění plodu kyslíkem. Při 1 a 2 stupních patologie dochází k přirozenému porodu.

Specialisté budou sledovat indikátory tlaku, zajišťovat jejich pokles a zavádění ředidel krve (venotonika). Těžký (3.) stupeň MVMT zahrnuje císařský řez, v budoucnu se může vyvinout neplodnost.

Léčba

Účinná léčba tohoto onemocnění je složitý zásah. Seznam opatření zlepší práci těla, normalizuje systém zásobování krví. Používejte drogy, cvičení a speciální cvičení. Mohou však být účinné i jiné metody - pomohou předcházet kritickým důsledkům.

Drogová terapie

Během léčby během těhotenství: s ohledem na možné poškození embrya a na vysoké riziko nežádoucích účinků se léky neužívají dříve než ve druhém trimestru a pouze ve výjimečných případech nejsou čípky účinné.

Věnujte pozornost skutečnosti, že:

  1. Efektivní jména jako Diosmin (podobně jako Detralex nebo Phlebodia). Používají se k normalizaci elasticity krevních cév, ke snížení jejich propustnosti a k ​​eliminaci křehkosti..
  2. Používá se extrakt z kaštanů (eskusan), který eliminuje otoky a zánětlivé procesy.
  3. Troxerutin (Troxevasin), stabilizace odtoku krve z problémových cév. Lék se používá ke zvýšení žilního tónu a snížení otoků.
  4. Vitamin C (Ascorutin, Curantil) ve formě tablet je důležitý pro posílení cévních stěn.
  5. Používají se takové léky, jako je Venarus nebo Phlebodia.

Nežádoucí účinky se zřídkakdy vyvíjejí, kopřivka, na kůži se mohou objevit malé vyrážky. Kontraindikace zahrnují hemofilii a individuální stupeň nesnášenlivosti složek léčiva.

Chirurgická intervence

U pánvových varixů u žen je chirurgický zákrok extrémním opatřením používaným při zanedbávání patologie a existují genetické předpoklady pro křečové žíly končetin. Operace je vybrána v závislosti na tom, kde byla zjištěna hlavní porušení. Může zahrnovat ligaci vaječníků nebo genitálií. Toto je poskytováno v kombinaci s perineální miniflebektomií..

Kromě toho může být vyžadována skleroterapie ECHO. Procvičuje se crossektomie nebo operace Troyanov-Trendelenburg. Umožňuje vám úspěšně léčit v situaci, kdy jsou dodatečně postiženy žíly dolních končetin..

Minimálně invazivní technikou je sklerobliterace nebo embolizace ovariálních žil. Provádí se pod angiografickou kontrolou. V rámci intervence je sklerosant zaveden do vaskulárního lumenu v lokální anestezii, může být také vytvořena embolizační spirála.

Gymnastika a cvičení terapie nemoci

Povinná je každodenní gymnastika. Zahrnuje celý komplex prvků, například je třeba ze stoje (s nohama umístěnými paralelně) stoupat do přední části a dolů. Neopakujte více než 30krát. Další cvičení se provádí ze stejné polohy, zatímco paty jsou vyrovnány a ponožky jsou od sebe. Je nutné stoupat a padat asi 30krát.

Nabíjení bude účinné, pokud provedete následující pohyby: stojí rovně, rozdělte si paty od sebe a vyrovnejte si ponožky. Lezení na ponožkách je nutné 20 až 30krát. Bude také užitečné vyrobit „kolo“ nebo „břízu“ a ujistit se, že je v celé gymnastice zajištěno úplné narovnání dolních končetin..

Je třeba si uvědomit, že:

  • cvičení se provádějí nejen doma, ale také v práci;
  • v případě potřeby je možné vyměnit, přidat nebo odstranit prvky, je důležité vyloučit nadměrné namáhání nejen nohou, ale celého těla;
  • je žádoucí kombinovat s nošením specializovaného úpletu, jógy - podle recenzí se to ukáže jako nejúčinnější opatření.

Spodní prádlo

Takový dres zaručuje stabilizaci průtoku krve a eliminuje žilní přetížení v případě komprese dilatačních žil. Skutečné odrůdy kompresního spodního prádla jsou navrženy tak, že tlak od kotníku ke stehnu se systematicky snižuje. Správný způsob rozdělení tlaku vyvíjeného na žilní systém pomáhá normalizovat a stimulovat odtok krve.

Účinek regenerace je způsoben správnou funkcí ventilového zařízení. Terapie zahrnuje snížení rozšířeného lumenu žil na dolní končetině a stehnech. Neměli bychom zapomenout na výsledek svalové pumpy, protože se během fyzické námahy stahují a krev začíná stoupat.

Takové spodní prádlo je pro lidi s určitým postižením nepřijatelné. Mluvíme o ateroskleróze, ortoarteritidě, tromboangiitidě obliterans. Neméně škodlivé účinky mohou mít chronická onemocnění tepen.

Správná strava

Značná důležitost se přikládá vyvážené stravě s výjimkou mastných předmětů a alkoholu.

  • Nabídka doporučuje zahrnout jídla s vysokým podílem vlákniny, tuků rostlinného původu. Hlavními produkty ve stravě by měla být zelenina, ovoce a také džusy (nejlepší přírodní), zelený čaj.
  • Nedoporučuje se používat: sladký muffin, nádobí se značným množstvím koření, rychlé občerstvení.
  • Jídlo by mělo zůstat časté, ale v malých porcích. Užitečná jsou jména s vysokým poměrem vitamínu C (citrusové plody, černý rybíz), mořské plody. Tento seznam obsahuje ústřice, krevety a mořské řasy.
  • Jídla jako součást stravy se připravují s minimálním poměrem solí, který je s největší pravděpodobností odstraněn ze stravy.

Predikce úspěchu v léčbě BBMT

Prognóza závisí na konkrétním stadiu křečových žil pánevních orgánů, ve kterém byl zahájen regenerační průběh..

  • Soubor preventivních opatření v počátečních fázích pozastavuje vývoj nebo progresi onemocnění. Hovoříme o léčbě venotoniky dvakrát ročně a udržování zdravého životního stylu, sportu. Budete je muset po celý život dodržovat.
  • V pozdějších stádiích (v diagnostice výrazného stupně deformace, nodulárních novotvarů, otoků a příznaků nedostatku kyslíku v tkáňových strukturách) dochází současně s patologiemi. Nejčastěji se jedná o cukrovku nebo obezitu. Abyste tomu zabránili, musíte se řídit doporučeními specialisty, konkrétně být včas vyšetřeni, užívat drogy, snižovat tělesnou hmotnost.

S rozvojem diabetes mellitus jsou komplikace varikózních žil (tromboflebitida, trofické ulcerativní léze, hemoroidní uzliny) identifikovány v 89% případů. Obecně je nemoc život ohrožující, ale její komplikace mohou vést k neschopnosti porodit, výrazně zhoršují kvalitu života a prognózu.

Žilní pánevní křečové žíly - příznaky a léčba

Podle lékařských statistik trpí mnoho žen středního věku bolestmi v podbřišku. Tento příznak je často spojen s poruchou normálního krevního oběhu. Tato patologie je pozorována v přítomnosti mnoha gynekologických chorob, mezi nimiž se vyskytují křečové žíly malé pánve u žen. Cévní problémy jsou velmi časté onemocnění. Křečové žíly v pánevní oblasti jsou detekovány hlavně u žen ve věku 25 až 50 let.

Co je to pánevní křečové žíly

Každý pánevní orgán podstoupí u žen varixy malé pánve. Reprodukční systém se nachází v této části těla, takže časté vytváření žilních patologií lze jednoduše vysvětlit. Dochází k nárůstu cév malé pánve. Žíly komprimují nervová zakončení a vyvolávají bolest. Žilní onemocnění je klasifikováno podle formy a stádia..

Formy a stupně onemocnění

Varikózní onemocnění je rozděleno do následujících forem:

  1. Primární formou křečových žil je zvýšení krevních cév pánve. Důvodem je selhání chlopně 2 typů: získané nebo vrozené.
  2. Sekundární forma zahuštění pánevní žíly je diagnostikována výhradně v přítomnosti patologií z hlediska gynekologie (endometrióza, novotvary, polycystická).

Křečové žíly pánve se vyvíjejí postupně. Existují tři fáze vývoje poruch krevního oběhu v pánevních orgánech:

  1. Žíly orgánů v pánevní oblasti se rozšiřují na průměr 5 mm.
  2. Druhá fáze rozšíření žil je charakterizována přítomností žil, které „rostou“ na deset milimetrů. Obklopují vaječník umístěný na levé straně..
  3. Třetí fází křečových žil je průměr cévy větší než 10 mm. Je opraveno žilní zvýšení pravého vaječníku. V průměru se přibližuje doleva.

Proč dochází k expanzi pánve

U žen se vyskytují křečové žíly pánevních orgánů z mnoha důvodů. Hlavními předpoklady pro výskyt selhání oběhu jsou obstrukce žíly nebo zhoršení průtoku krve ve vaječnících. Často dochází k ucpání žilních kmenů. Blokování vede k vytvoření rezervní cesty krevního oběhu. Varikózní žilní expanze je také způsobena těmito faktory:

  • těžká fyzická námaha;
  • opakované těhotenství a porod;
  • prodloužená sedavá pracovní aktivita také vede k tvorbě křečových žil;
  • různá gynekologická onemocnění: zánět vaječníků, zadní ohýbání dělohy, endometrióza a chronická onemocnění včetně;
  • narušení menstruačního cyklu;
  • křečové žíly způsobené vysokými hladinami estrogenu;
  • ochrana těhotenství s PAP (přerušený akt), žena nedosáhne orgasmu;
  • žilní křečové žíly mohou být vyvolány léčbou hormonálními léčivy.

Žilní pánevní křečové žíly během těhotenství

Problémy s žilní cirkulací v pánevní oblasti u těhotných žen nejsou neobvyklé. Objevují se díky dědičné predispozici v procesu hormonálního přizpůsobení. Dalším „podnětem“ k varixům může být funkce ženského těla. Kromě hlavních příčin SRVMT během těhotenství existuje několik dalších faktorů:

  • zvýšený vnitřní tlak v žilách díky rostoucímu zatížení;
  • růst dítěte a v důsledku toho i rozšíření dělohy;
  • žilní expanze nastává kvůli nízké fyzické aktivitě, která je charakteristická pro mnoho těhotných žen.

Příznaky křečových žil

Křečové žíly v pánvi se vyznačují specifickými příznaky. Běžné příznaky vazodilatace u ženy jsou:

  1. Těžká periodická nebo přetrvávající bolest. Během menopauzy nebo po ovulaci je často intenzivnější.
  2. Vaginální výtok: bezbarvý nebo mírně bílý.
  3. Menstruační nepravidelnosti také naznačují křečové žíly ženských pánevních orgánů.
  4. Zvýšená citlivost kůže v perineu, citlivost vaginální sliznice.
  5. Bolest během pozdního těhotenství, během sexu nebo blíže ke konci dne.
  6. Závažnost, tlak na pánevní oblast - další možný příznak křečových žil.
  7. V přítomnosti křečových žil, mírného otoku vagíny, je pozorována vulva.

Diagnostika

K rozpoznání projevu křečových žil dochází několika způsoby. Diagnostická měření křečových žil pánevních orgánů jsou zaměřena na dva úkoly:

  • vyšetření, diferenciální diagnostika - potvrzení křečových žil;
  • identifikace oblasti, ve které dochází k refluxu (žilní krevní zásyp) - to je nezbytné pro stanovení správné diagnózy.

Diagnóza zvětšených žil v pánevních orgánech tedy zahrnuje následující postupy:

  1. Vaginální standardní vyšetření gynekologem.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) umožňuje vidět stav vaječníků, dělohy, močoviny a zjistit, zda žena má MRI.
  3. Dopplerografie - vyšetření, které pomáhá stanovit nuance krevního oběhu v cévách umístěných v pánvi.
  4. Phlebography - diagnostická technika, která identifikuje oblasti tvorby krevních sraženin.
  5. Laparoskopie a počítačová tomografie. Je-li to nutné, je určeno konečné potvrzení křečových žil.

Léčba

Diagnózu a léčbu křečových žil provádí flebolog, cévní chirurg. Doporučuje se kombinovat lékařské schůzky zaměřené na záchranu ženy před rozšířením žil s lékařskou gymnastikou a tradiční medicínou. Terapie BPMT zahrnuje několik důležitých bodů:

  • zbavit se zpětného obsazení žilní krve;
  • zmírnění příznaků choroby;
  • stabilizace vaskulárního tónu;
  • zlepšení krevního oběhu v tkáních.

Léky

Příprava na křečové žíly by měla probíhat v kurzech. Zbývající množství léků, které hrají roli léků proti bolesti, je možné pít výhradně během útoku bolesti. Pro účinnou terapii lékař často předepisuje následující léky:

  • fleboprotektory (Endothelon, Venoruton, Detralex a další);
  • enzymové přípravky (Floenzym, Wobenzym);
  • léky, které zmírňují zánětlivé procesy v případě křečových žil (Ibuprofen, Ketonal);
  • tablety pro zlepšení krevního oběhu (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

Chirurgický

Někdy je nutná operace. Například, když příznaky křečových žil přetrvávají po dlouhou dobu a nemoc se vyvíjí. Lékař řídí pacienta k operaci. Existuje několik typů intervencí, které pomáhají zbavit se křečových žil:

  • embolizace žil ve vaječnících;
  • plast děložních vazů;
  • odstranění zvětšených žil laparoskopií;
  • upínací žíly v pánvi se speciálními lékařskými sponami (stříhání);
  • crossektomie - žilní ligace (předepsaná, pokud jsou kromě pánevních orgánů postiženy i cévy dolních končetin).

Lidové léky

V některých individuálních případech jsou varikózní pánevní orgány léčeny pomocí tradiční medicíny. Je pravda, že tento přístup bude účinný pouze za určitých okolností: pokud jsou na počátku formace detekovány křečové žíly a lékař je přesvědčen, že doporučení „babičky“ nebude zasahovat do lékové terapie. Zde je několik dobrých receptů, které se doporučují k léčbě křečových onemocnění pánevních orgánů:

  1. Je nutné napařit 1 stůl se sklenicí horké vody. lžíce kořenů pampelišky. Trvejte na léčení křečových žil pánevních žil po dobu dvou hodin. Konzumujte 50 ml čtyřikrát denně.
  2. Vezměte 100 gramů nasekaných kaštanů. Nalijte alkohol, vodku (půl litru). Odolají pár týdnů. Pijte 20 kapek infuze třikrát denně.
  3. Připravte čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávu (100 ml). Přidejte k ní lžičku oleje (nejlépe lněné semínko). Užívejte směs každý den ráno.

Fyzioterapie

Doporučuje se kombinovat drogovou a lidovou terapii se speciálními terapeutickými cviky a nosit kompresní prádlo. Respirační anti-varikózní gymnastika, která spočívá v hlubokých neuspěchaných dechech / výdechech, prováděných postupně, nebude zbytečná. Systém fyzické aktivity k léčbě křečových žil u žen sestává z cvičení:

  1. "Kolo". Ležíme na zádech, házíme rukama za hlavu nebo je umístíme podél těla. Zvedáme nohy a provádíme s nimi kruhové pohyby, jako by šlapali na kole.
  2. "Bříza". Nacházíme se lícem nahoru na jakémkoli pevném pohodlném povrchu. Zvedněte nohy a jemně je navíjejte za hlavu. Podepření bederní oblasti rukama a položení loktů na zem, pomalé narovnání nohou, zvedání těla nahoru.
  3. "Nůžky". Výchozí pozice - vzadu. Zvedněte zavřené nohy mírně nad podlahou. Zvedněte dolní končetiny do stran, vraťte se a opakujte.

Možné komplikace

Jaké je nebezpečí křečových žil malé pánve? Často jsou zaznamenány následující důsledky nemoci:

  • zánět dělohy, její přívěsky;
  • krvácení z dělohy;
  • odchylky v práci močového měchýře;
  • tvorba žilní trombózy (malé procento).

Prevence

Aby křečové žíly v malé pánvi brzy zmizely a nedošlo k recidivě patologie pánve, je třeba dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  • cvičit každý den gymnastická cvičení;
  • zabránit zácpě;
  • dodržovat dietní režim, ve kterém musí být přítomna rostlinná vláknina;
  • nebýt na dlouhou dobu v jedné poloze;
  • vzít kontrastní sprchu z perineum;
  • Aby se zabránilo křečovým žilám, je lepší nosit mimořádně pohodlné boty a oblečení.
Top