Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Dekompenzovaná diagnóza srdečního selhání - co to je
2 Vaskulitida
Syrovátka - co to je a jaká je jeho norma pro ženy
3 Leukémie
Jak určit pohlaví nenarozeného dítěte
4 Vaskulitida
Diabetes insipidus léčen
5 Leukémie
Hemolytický uremický syndrom (HUS) u dětí
Image
Hlavní // Embolie

Jak provádět glukózové testy a jaké výsledky výzkumu mohou říci?


Hladina cukru v krvi je velmi důležitá při diagnostice různých onemocnění a především u diabetes mellitus. Laboratorní testy na glukózu pomohou tento ukazatel vyhodnotit. Pojďme si o nich promluvit podrobněji..

Glukóza ve výsledcích analýzy

Většina energie, kterou potřebujeme, pochází z uhlohydrátů. V gastrointestinálním traktu jsou ty rozčleněny na jednoduché molekuly monosacharidů - glukóza, fruktóza a galaktóza, přičemž glukóza představuje až 80% absorbovaných monosacharidů. V některých případech je naše tělo také schopné převádět tuky a bílkoviny na glukózu. Glukóza je tedy hlavním zdrojem energie. Stojí za zmínku, že významná změna normální hladiny glukózy je považována za velmi alarmující příznak..

Hladinu cukru v krvi je možné stanovit pouze pomocí glukózového testu, ale existují náznaky, že tento indikátor není v pořádku. Lékař obvykle doporučí krevní test na glukózu, pokud má pacient příznaky, jako jsou:

  • únava;
  • bolesti hlavy;
  • hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
  • sucho v ústech, stálý žízeň;
  • časté a silné močení, zejména v noci;
  • vzhled varu, dlouhé léčení vředů, ran a škrábanců;
  • snížená imunita;
  • svědění v slabinách v nepřítomnosti infekcí;
  • snížená ostrost zraku, zejména u osob starších 50 let.

Existují také rizikové skupiny. Lidé v nich musí být pravidelně testováni na glukózu. To se týká lidí s diabetem, jakož i těch, v jejichž rodině se vyskytly případy tohoto onemocnění, lidé s nadváhou a hypertenzí.

Vysoká hladina glukózy v krvi nemusí být spojena s onemocněním, ale s užíváním určitých léků - například perorálních kontraceptiv, diuretik, amfetaminů, steroidních protizánětlivých léků.

Druhy krevních glukózových testů

Pro moderní medicínu není stanovení hladiny glukózy v krvi problém. Pro identifikaci tohoto ukazatele bylo vyvinuto mnoho přesných metod..

Laboratorní metody

Nejspolehlivější jsou nejčastěji používané laboratorní metody pro stanovení hladiny glukózy v krvi..

Biochemický krevní test na glukózu

Toto je nejběžnější základní metoda pro stanovení hladiny glukózy v krvi. V medicíně se používá již několik desetiletí, protože má vysoký informační obsah a spolehlivost. Analýza se podává na lačný žaludek, k vyšetření se odebere 5 ml krve ze žíly. Výsledky jsou vydávány velmi rychle - následující den nebo dokonce po několika hodinách. Náklady na takovou analýzu jsou 300–600 rublů.

Pro získání přesnějšího obrazu lékař někdy předepisuje další specifikační testy..

Krevní test na glukózovou toleranci s „zátěží“ (glukózový toleranční test na lačný žaludek se zátěží)

Tato analýza je předepsána pro podezření na latentní metabolismus uhlohydrátů. Jedná se o studii změn hladiny glukózy v krvi po užití nasyceného roztoku cukru. Analýza se skládá ze tří fází - nejprve se krev odebere na lačný žaludek, jako v případě konvenční biochemické analýzy, pak se pacientovi podá cukrový roztok k pití a poté se dvakrát v hodinových intervalech odeberou opakované vzorky krve. Mezi studiemi by pacient neměl jíst, pít ani kouřit. Náklady na analýzu - 700–850 rublů.

Test na glukózovou toleranci pro C-peptidy

Stanovení C-peptidu kvantifikuje funkci beta buněk produkujících inzulín, rozlišuje mezi inzulin-dependentním a non-inzulín-dependentním diabetes mellitus. Průměrné náklady na provedení tohoto testu v moskevských laboratořích jsou 1500–1700 rublů.

Glykovaný hemoglobinový test

Glykovaný hemoglobin je forma hemoglobinu, která se vytváří v důsledku jeho interakce s glukózou. Tento ukazatel odráží hladinu glukózy v krvi po celou dobu životnosti červených krvinek, tj. Až 120 dní. Tento test se obvykle používá k posouzení míry kompenzace pro diabetes mellitus a umožňuje včasnou diagnostiku některých forem nemoci. Cena - 600 - 800 rublů.

Analýza hladiny fruktosaminu

Fruktosamin je látka tvořená interakcí plazmatických proteinů s glukózou. Jeho množství ukazuje stupeň kompenzace diabetes mellitus během léčby. Krev se podává ráno na lačný žaludek. Tato analýza odráží průměrnou hladinu glukózy v plazmě 2–3 týdny před měřením. Cena zkoušky je 400–600 rublů.

Analýza laktátu

Laktát je dobře známá kyselina mléčná, která se tvoří při rozkladu glukózy v tkáních. Je to laktát, který po intenzivním tréninku způsobuje bolest svalů. Kyselina mléčná obvykle vstupuje do krevního řečiště a je zlikvidována. Důvodem zvýšení hladin laktátu je tkáňová hypoxie, tj. Hladovění buněk kyslíkem. U přibližně poloviny pacientů s diabetem je laktát zvýšen. Krev se podává laktátu ráno na lačný žaludek. Můžete zkontrolovat hladinu kyseliny mléčné na 800–1100 rublů.

Těhotenský test na krevní glukózu (glukózový toleranční test během těhotenství)

Ve skutečnosti se jedná o normální test na hladinu glukózy se zátěží, jediný rozdíl je v koncepci normy - jak jsme již řekli, během těhotenství se hladina cukru v krvi může zvýšit a asi 14% nastávajících matek čelí typu diabetu nazývanému „gestační“. Náklady na test jsou 700-850 rublů.

Analýza moči na glukózu

Ke stanovení hladiny cukru berou nejen krev, ale také moč. Normálně u zdravého člověka chybí glukóza v moči. Jeho přítomnost naznačuje vývoj diabetes mellitus nebo jeho špatnou kompenzaci. Náklady na test jsou 280 až 350 rublů.

Expresní metody

Existují také různé metody pro stanovení hladiny cukru doma - například speciální zařízení - glukometry, testovací proužky pro stanovení hladiny glukózy v krvi a moči. Jsou určeny pro nezávislou kontrolu hladiny cukru - pacient může tento indikátor ovládat a vést zvláštní deník, který pomůže lékaři při výběru terapie nebo její korekce. Tyto testy však nemohou nahradit laboratorní testy - jejich přesnost není zdaleka ideální.

Test na krevní glukózu: jak se připravit a jak se vzít?

Aby test dal přesný výsledek, musíte se na něj připravit. Některé léky, změny ve vaší obvyklé stravě a každodenní rutina mohou významně ovlivnit výsledky studie..

Obvykle se krevní test na cukr podává ráno, na lačný žaludek - mezi posledním vzorkem jídla a krve by mělo proběhnout nejméně 8-12 hodin a nejméně 12 hodin na test tolerance glukózy. Do 3 dnů před analýzou se musíte držet své obvyklé stravy, aniž byste se omezovali pouze na uhlohydráty, pili hodně vody a vzdali se těžké fyzické námahy, alkoholu a užívání některých léků, které mohou zkreslit výsledky - salicyláty, orální antikoncepční přípravky, thiazidy, kortikosteroidy, fenothiazin, lithium, metapiron, vitamin C. Samozřejmě, než se vzdáte léků, musíte se poradit se svým lékařem. Před testováním se nedoporučuje kouřit ani pít nic jiného než čistou vodu. Kromě toho musíte v klidu darovat krev na cukr, takže lékaři doporučují navštívit kliniku o něco dříve, aby mohli sedět na chodbě asi 15 minut a uklidnit se.

Před jídlem se doporučuje rychlé stanovení hladiny cukru.

Dekódování glukózových testů

Hladina glukózy u dětí do 14 let je 3,33–5,55 mmol / l, u dospělých je hladina glukózy v krvi 3,89–5,83 mmol / l, od 60 let se hladina glukózy obvykle zvyšuje na 6,38 mmol / l Během těhotenství se hladina 3,3-6,6 mmol / l považuje za normální. Je třeba poznamenat, že těhotenství může vyvolat rozvoj diabetes mellitus, a proto musí být žena, která nosí dítě, včas vyšetřena na glukózu..

O jakých odchylkách se dá mluvit?

Normálně se obsah glukózy po jídle mírně zvyšuje, ale trvale vysoká hladina cukru může indikovat přítomnost onemocnění, jako je diabetes mellitus, endokrinní poruchy, pankreatitida. Nízká hladina glukózy je typická pro onemocnění slinivky břišní, hypotyreóza, cirhóza, nádory žaludku a otrava některými toxickými látkami - například arsenem.

Pokud analýza ukáže, že hladina cukru je zvýšená, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Neměli byste však panikařit - ke změně hladiny glukózy může dojít za mnoha podmínek, dokonce iu zdravých lidí. Například, někdy cukr stoupá během stresujícího období nebo v jakékoli situaci, kdy dojde ke spěchu adrenalinu - musíte připustit, že v životě moderního člověka je dost takových okamžiků.

Mějte na paměti, že pouze lékař může interpretovat výsledky glukózového testu a stanovit diagnózu s přihlédnutím nejen k výsledkům testu, ale také k dalším ukazatelům a symptomům.

Kde mohu darovat krev a moč na analýzu glukózy?

Krevní test na glukózu lze provádět ve státních i soukromých zdravotnických zařízeních - laboratořích, nemocnicích a klinikách. V obecních zdravotnických střediscích se tato zkouška provádí v případě povinného zdravotního pojištění bezplatně, musíte se však předem zaregistrovat. A buďte připraveni na to, že musíte bránit dlouhou řadu. Je tak nepohodlné, že mnozí lidé dávají přednost analýze, ale činí to bez rozruchu a nepohodlí, na vhodném místě a ve správný čas..

Při výběru soukromého zdravotnického diagnostického centra doporučujeme věnovat pozornost nezávislé lékařské laboratoři INVITRO. Zde vám bude nabídnuta vysoká úroveň služeb a pohodlí. V kterékoli z četných větví INVITRO lze provádět všechny typy krevních testů na glukózu. Sofistikovaný systém kontroly kvality poskytovaných služeb eliminuje možnost chyb. Laboratoř má mnoho oddělení jak v Moskvě, tak v dalších ruských městech a všechna pracují podle harmonogramu vhodného pro pacienty.

Licence pro lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18/18/2018.

Jak udělat test GTT během těhotenství (test tolerance glukózy)

Test na toleranci glukózy během těhotenství (GTT) se provádí s cílem včasné diagnostiky gestačního diabetu. Podle statistických studií je nemoc detekována u 7,3% těhotných žen. Její komplikace jsou nebezpečné pro normální nitroděložní vývoj dítěte a samotné matky, protože má zvýšené riziko projevu diabetu nezávislého na inzulínu..

Studie je relevantní i pro těhotné pacientky, protože vám umožní objasnit stav metabolismu uhlohydrátů. Náklady na studii se pohybují od 800 do 1200 rublů a závisí na potřebě frekvence měření indikátoru. Pokročilá analýza se provádí v půlhodinových intervalech po 30, 60, 90 a 120 minutách.

Zvažte normy specifické pro GTT, jakož i pravidla pro přípravu a důvody odchylky ukazatele od normálních hodnot.

Těhotenský test tolerance glukózy

Test na toleranci glukózy během těhotenství vám umožní vyhodnotit koncentraci jednoduchých cukrů ve studovaném biomateriálu, 1 až 2 hodiny po uhlohydrátové zátěži. Účelem studie je diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost gestačního diabetes mellitus, ke kterému dochází u těhotných žen.

Příprava na studium zahrnuje dodržování řady pravidel. 3 dny před odběrem biomateriálu by měl pacient dodržovat obvyklý režim, aniž by se omezil na určité produkty nebo fyzickou aktivitu. Bezprostředně před návštěvou laboratoře po dobu 8 - 12 hodin však musíte jídlo odmítnout. Strava by měla být naplánována tak, aby poslední jídlo neobsahovalo více než 50 gramů uhlohydrátů. Kapalina by měla být spotřebována v neomezeném množství. Je důležité, aby to byla čistá voda bez plynu nebo sladidel..

Kouření a alkohol jsou nepřijatelné nejen před analýzou, ale obecně i pro těhotné ženy.

Omezení pro GTT pro těhotné ženy

Test tolerance glukózy během těhotenství je zakázán v případech, kdy pacient:

  • je ve fázi akutního infekčního onemocnění;
  • bere léky, které mají přímý účinek na hladinu glukózy v krvi;
  • dosáhl třetího trimestru (32 týdnů).

Minimální interval po přenosu choroby nebo po ukončení léčby a před testem 3 dny.

Omezení analýzy je také zvýšená glukóza v krvi odebraná pacientovi ráno na lačný žaludek (více než 5,1 mmol / l).

Analýza se také neprovádí, pokud má pacient akutní infekční a zánětlivá onemocnění.

Jak udělat test GTT během těhotenství?

Test na těhotenskou toleranci glukózy začíná odebíráním krve z žíly v ohybu lokte. Poté musí pacient vypít glukózu rozpuštěnou v kapalině s objemem 200 - 300 ml (objem rozpustné glukózy se počítá na základě tělesné hmotnosti pacienta, ale ne více než 75 g). Je třeba poznamenat, že tekutina musí být opilá maximálně za 5 až 7 minut.

První měření cukru se provádí po 1 hodině, poté po 2 hodinách. V intervalech mezi měřeními by měl být pacient v klidném stavu, vyhýbat se fyzické aktivitě, včetně chůze po schodech a kouřit.

Sazby GTT pro těhotné ženy

Výsledky studie jsou nezbytné k objasnění stavu metabolismu uhlohydrátů v těle těhotné ženy. Nestačí však provést konečnou diagnózu. Za tímto účelem by měl pacient konzultovat endokrinologa s lékařem a podstoupit další lékařské testy.

Níže uvedená data mohou být použita pouze pro informační účely. Jejich použití pro autodiagnostiku a výběr léčby je nepřijatelné. To může vést ke špatnému zdraví a nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj dítěte.

Tabulka ukazuje ukazatele normální glukózy v séru žilní krve těhotné ženy podle Světové zdravotnické organizace.

Doba měřeníHodnoty normy v plazmě žilní krve, mmol / lVýsledky naznačující gestační diabetes, mmol / l
Na prázdný žaludekMéně než 5,15,1 až 7,5
1 hodinu po užití roztoku glukózyMéně než 10Méně než 10
2 hodiny po užití roztoku glukózyMéně než 8,58,5 až 11,1

Je třeba zdůraznit, že při výběru referenčních hodnot nezáleží na gestačním věku a věku ženy.

Jak je test tolerance glukózy?

Test na toleranci glukózy u těhotných pacientů se provádí podobně jako výše popsaný postup pro těhotné ženy. Stručný algoritmus:

  • měření hladiny jednoduchého cukru v krvi po 8-12 hodinách hladovění;
  • příjem 75 gramů bezvodého roztoku glukózy nebo 82,5 gramu jeho monohydrátu po dobu 5 minut pro dospělé pacienty. Děti musí pít 1,75 gramů jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, s maximálním množstvím 75 gramů;
  • opakovaná měření uvažovaného ukazatele se provádějí po 1 a 2 hodinách.

Důležité: limitem testu je zvýšená hladina glukózy v krvi až na 5,8 mmol / l na lačný žaludek. V tomto případě je studie zrušena a pacientovi je přidělena rozšířená diagnóza rezistence těla na inzulín.

K realizaci studie se používá enzymatická (hexokináza) metoda s výsledky zaznamenanými pomocí ultrafialového (UV) záření. Podstatou této techniky jsou dvě postupné reakce, ke kterým dochází pod vlivem enzymu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenosintrifosfátu (ATP) za vzniku glukózy-6-fosfátu + ATP. Potom se výsledná látka enzymatickým působením glukóza-6-fosfát dehydrogenázy převede na 6-fosfoglukonát. Reakce je doprovázena obnovou molekul NADH, která je fixována po UV záření.

Tato technika byla rozpoznána jako referenční, protože její analytická specificita je optimální pro přesné stanovení množství požadovaných látek.

Vysoká hladina glukózy v krvi - co to znamená?

Zvýšená hladina studovaného biomateriálu těhotné glukózy naznačuje gestační diabetes mellitus. Tato podmínka zpravidla vzniká a mizí spontánně..

Pokud však nedojde k včasné korekci hladiny cukru v krvi, může gestační diabetes vést k ukončení těhotenství, poškození plodu, rozvoji závažné toxikózy atd..

Někteří odborníci mají tendenci považovat projev gestačního diabetu za signál pro vývoj chronické formy nemoci v budoucnosti. V tomto případě mají ženy historii prediabetického stavu. Projev nemoci během porodu dítěte přispívá k hormonálním změnám, které ovlivňují činnost všech systémů a orgánů..

Test na glukózovou toleranci během těhotenství nevylučuje možnost získání falešně pozitivních výsledků. Například, pokud se dáma řádně nepřipravila na sběr biomateriálu, nedávno utrpěla těžký fyzický nebo emoční šok. Podobná situace je možná, když pacient užívá léky, které zvyšují hladinu jednoduchých krevních cukrů..

Vlastnosti snižování hladiny cukru

Příznaky nedostatku glukózy v těle lze pozorovat v určitou denní dobu (ráno nebo večer) a jejich závažnost závisí na stupni poklesu glukózy v krvi. Pokud hodnota cukru klesla na 3,4 mmol / l, osoba cítí podrážděnost, nízký tón, sníženou výkonnost a celkovou slabost nebo letargii. K nápravě stavu je zpravidla nutné vzít sacharidové jídlo.

Když je s rozvojem cukrovky spojen nedostatek cukrů, pacient cítí:

  • ostré zhroucení;
  • porušení termoregulace a v důsledku toho návaly horka nebo zimnice;
  • zvýšené pocení;
  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • svalová slabost;
  • snížená koncentrace pozornosti a paměti;
  • častý hlad a po jídle nevolnost;
  • zraková ostrost.

Kritické situace jsou doprovázeny křečemi, necharakteristickou chůzí, křečemi, mdloby a komatem. Je důležité včas věnovat pozornost projevům těžké hypoglykémie a poskytovat kompetentní lékařskou péči.

Test tolerance glukózy ukazuje nízké hodnoty, pokud:

  • pacient bere léky, které pomáhají snižovat jednoduché cukry, jako je inzulín;
  • vyšetřovaná osoba vykazuje inzulinom. Onemocnění je doprovázeno tvorbou novotvaru, který začíná aktivně vylučovat látku podobnou inzulínu. Třetina z novotvarů se vyskytuje v maligní formě s rozšířením metastáz. Nemoc postihuje lidi jakéhokoli věku: od novorozenců až po seniory.

Prognóza výsledku závisí na povaze nádoru, s benigním - je pozorováno úplné zotavení. Zhoubné novotvary s metastázami významně zhoršují prognózu. Je však třeba zdůraznit vysoký stupeň citlivosti mutantních tkání na účinky chemoterapeutických léčiv..

Snížené hodnoty se také zaznamenávají po dlouhodobém hladovění vyšetřovaného pacienta nebo po intenzivním fyzickém cvičení. Diagnostický význam těchto výsledků je malý. Je třeba vyloučit vliv vnějších faktorů na biochemické složení biomateriálu a studii opakovat..

Glukóza a krevní cukr - stejný nebo ne?

Odpověď na tuto otázku závisí na kontextu dotyčných pojmů. Pokud mluvíme o analýze cukru a glukózy, pak mají tyto pojmy stejný význam a lze je považovat za zaměnitelná synonyma. Použití obou termínů bude považováno za správné a vhodné..

Pokud na otázku odpovíte z hlediska chemie, není ekvivalentní vyrovnání pojmů správné. Protože cukr je organická látka sacharidů s nízkou molekulovou hmotností. V tomto případě se cukry dělí na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy jsou jednoduché cukry, do této podskupiny vstupuje glukóza. Složení oligosacharidů zahrnuje 2 až 10 zbytků jednoduchých cukrů a disacharidy jsou jejich zvláštním případem.

Jak často bych měl brát GTT?

Lékaři odkazující na studii: terapeut, pediatr, endokrinolog, chirurg, gynekolog, kardiolog.

Test na toleranci glukózy během těhotenství je povinný u žen se zvýšenými rizikovými faktory. Například historie onemocnění štítné žlázy, známé případy snížené tolerance glukózy u blízkých příbuzných nebo zneužívání špatných návyků.

U pacientů starších 45 let se studie doporučuje provádět s frekvencí 1krát za 3 roky. V případě nadměrné tělesné hmotnosti a vysokých rizikových faktorů (podobných těhotným ženám) je však vhodné provést GTT alespoň jednou za 2 roky..

S prokázanou skutečností o snížené toleranci glukózy se studie provádí jednou ročně.

zjištění

Abych to shrnul, je třeba zdůraznit:

  • normální hladina glukózy v krvi je nezbytná k tomu, aby osoba mohla provádět biochemické procesy, jakož i pro správné fungování nervového systému a dostatečnou duševní aktivitu;
  • GTT je nezbytné pro potvrzení diagnózy diabetu nebo jeho včasného odhalení u žen během těhotenství;
  • analýza je zakázána, pokud obsah jednoduchých cukrů u těhotné pacientky přesáhne 5,1 mmol / l, u negravidních - 5,8 mmol / l;
  • správná příprava studie určuje přesnost získaných výsledků GTT. Sběr biomateriálu po delším hladovění nebo fyzickém nadměrném namáhání tedy vede k prudkému poklesu glukózy. A užívání léků ke zvýšení hladiny glykémie pomáhá získat falešně pozitivní údaje;
  • samotný test tolerance glukózy nestačí k definitivní diagnóze. Doporučuje se podstoupit další studie k identifikaci poruch metabolismu uhlohydrátů: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulinu. A také změřit hladinu glykovaného hemoglobinu a kreatininu v krevním séru.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Význam tolerance glukózy (zkouška tolerance glukózy v ústech)

Při diagnostice diabetu se používá test tolerance glukózy (OGTT - orálně test tolerance glukózy), také nazývaný test tolerance glukózy v ústech..

Spočívá v podávání vysoké dávky glukózy pacientovi a poté studování reakce těla - jak rychle se obnovuje hladina cukru v krvi a jak rychle se uvolňuje inzulín.

Orální glukózový toleranční test vám umožní diagnostikovat metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus a diabetes těhotných žen..

Vztah glukózy a inzulínu

Glukóza hraje v těle velmi důležitou funkci - je hlavním zdrojem energie. Všechny typy uhlohydrátů, které konzumujeme, se přeměňují specificky na glukózu. Pouze v této podobě mohou být použity tělními buňkami.

Proto byly během evoluce vytvořeny četné mechanismy, které regulují jeho koncentraci. Množství hormonu ovlivňuje množství dostupného cukru, jeden z nejdůležitějších je inzulín.

Inzulín se tvoří v beta buňkách pankreatu. Jeho funkce spočívají především v přenosu molekul glukózy z krve do buněk, kde jsou přeměněny na energii. Hormon inzulín navíc stimuluje ukládání cukru v buňkách a na druhé straně inhibuje proces glukoneogeneze (syntéza glukózy z jiných sloučenin, například aminokyselin)..

To vše vede ke skutečnosti, že v krevním séru se snižuje množství cukru a zvyšuje se v buňkách. Pokud v krvi není dostatek inzulínu nebo tkáně jsou vůči ní rezistentní, zvyšuje se množství cukru v krvi a buňky dostávají příliš málo glukózy..

U zdravého těla dochází po podání glukózy k uvolňování inzulínu z buněk slinivky břišní ve dvou fázích. První rychlá fáze trvá až 10 minut. Potom se inzulín dříve nahromaděný v pankreatu dostane do krevního řečiště.

V další fázi se inzulín vyrábí od nuly. Proces sekrece tedy trvá až 2 hodiny po podání glukózy. V tomto případě se však vytvoří více inzulínu než v první fázi. Je to vývoj tohoto procesu, který je zkoumán v testu tolerance glukózy..

Provádění testu tolerance glukózy

Výzkum lze provádět téměř v jakékoli laboratoři. Nejprve se odebere krev z kubitální žíly ke studiu počáteční hladiny glukózy..

Pak byste měli během 5 minut vypít 75 gramů glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml vody (běžný cukrový sirup). Poté pacient čeká v přijímací místnosti na analýzu následujících vzorků krve.

Test na toleranci glukózy se primárně používá k diagnostice diabetu a také pomáhá při diagnostice akromegalie. V druhém případě se hodnotí účinek glukózy na snížení hladin růstového hormonu..

Alternativou pro orální podávání glukózy je intravenózní podání glukózy. Během této studie se glukóza vstřikuje do žíly během tří minut. Tento typ výzkumu se však málokdy provádí..

Samotný test tolerance glukózy není pro pacienta zdrojem nepohodlí. Během odběru krve je pociťována mírná bolest a po podání roztoku glukózy můžete pociťovat nevolnost a závratě, zvýšené pocení nebo dokonce ztrátu vědomí. Tyto příznaky jsou však vzácné..

Existují různé typy testů tolerance glukózy, ale všechny zahrnují následující kroky:

  • krevní test nalačno;
  • zavedení glukózy do těla (pacient vypije roztok glukózy);
  • další měření glukózy v krvi po konzumaci;
  • v závislosti na testu - další krevní test po 2 hodinách.

Nejčastěji používané jsou 2- a 3-bodové testy, někdy 4- a 6-bodové testy. Dvoubodový test tolerance glukózy znamená, že hladina glukózy v krvi je testována dvakrát - před použitím roztoku glukózy a hodinu poté.

Tříbodový test tolerance glukózy zahrnuje další odběr krve 2 hodiny po konzumaci roztoku glukózy. V některých testech je koncentrace glukózy studována každých 30 minut..

Během studie by měl být pacient vsedě, nekouřit ani pít tekutiny a před studií také informovat o lécích nebo existujících infekcích.

Několik dní před testem by subjekt neměl měnit stravu, životní styl, nezvyšovat ani snižovat fyzickou aktivitu.

Jak se připravit na test tolerance glukózy

Prvním velmi důležitým požadavkem je test tolerance glukózy by měla být provedena na lačný žaludek. To znamená, že před odběrem krve nemůžete nic jíst alespoň 8 hodin. Můžete pít pouze čistou vodu.

Kromě toho musíte alespoň 3 dny před testem dodržovat kompletní stravu (například, aniž byste omezili příjem uhlohydrátů).

Je také nutné u lékaře, který předepsal studii, stanovit, které z léků užívaných průběžně může zvýšit hladinu glukózy (zejména glukokortikoidy, diuretika, beta-blokátory). Pravděpodobně je třeba zastavit před studiem OGTT..

Orální test s glukózovou tolerancí

Tento glukózový test se provádí mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Těhotenství samo o sobě vede k rozvoji diabetu. Důvodem je významné zvýšení koncentrace hormonů (estrogenů, progesteronu), zejména po 20 týdnech.

To vede ke zvýšené odolnosti tkáně vůči inzulínu. Výsledkem je, že koncentrace glukózy v krevním séru překračuje přípustnou normu, která může být příčinou ohromných komplikací diabetu jak u matky, tak u plodu..

Test na toleranci glukózy během těhotenství je trochu jiný. Za prvé, žena by neměla být na prázdném žaludku. Když přijde do laboratoře, také daruje krev, aby zkontrolovala počáteční hladinu cukru. Nastávající matka by pak měla vypít 50 g glukózy (tj. Méně) po dobu 5 minut.

Za druhé, poslední měření cukru v testu tolerance glukózy během těhotenství se provádí 60 minut po podání glukózy.

Pokud výsledek testu dává ukazatel vyšší než 140,4 mg / dl, doporučuje se test opakovat se zátěží 75 g glukózy a změřit glykémii 1 a 2 hodiny po užití roztoku glukózy..

Normy pro zkoušku tolerance glukózy

Výsledek testu tolerance glukózy je uveden ve formě křivky - grafu, který ukazuje kolísání glukózy v krvi.

Zkušební normy: v případě 2-bodového testu - 105 mg% na lačný žaludek a 139 mg% po 1 hodině. Výsledek mezi 140 a 180 mg% může znamenat stav před cukrovkou. Výsledek nad 200 mg% znamená diabetes. V takových případech se doporučuje test opakovat..

Pokud je výsledek po 120 minutách v rozmezí 140 - 199 mg / dl (7,8 - 11 mmol / l), je diagnostikována nízká tolerance glukózy. Toto je stav před cukrovkou. O diabetu můžete mluvit, když dvě hodiny po testu je koncentrace glukózy vyšší než 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

V případě testu s 50 gramy glukózy (během těhotenství) by měla být hladina cukru za hodinu nižší než 140 mg / dl. Pokud je vyšší, je nutné test opakovat se 75 g glukózy za použití všech pravidel pro její provedení. Pokud dvě hodiny po načtení 75 gramů glukózy bude její koncentrace vyšší než 140 mg / dl, u těhotných žen bude diagnostikována cukrovka.

Je třeba si uvědomit, že laboratorní standardy se mohou v různých laboratořích mírně lišit, takže výsledek vašeho výzkumu by měl být projednán s lékařem.

Kdy provést test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy se provádí, když:

  • existují známky toho, že osoba má cukrovku nebo zhoršenou toleranci glukózy;
  • po obdržení nesprávného výsledku testu glukózy na lačno;
  • v přítomnosti příznaků metabolického syndromu (abdominální obezita, vysoký triglyceridy, vysoký krevní tlak, nedostatečný HDL cholesterol);
  • u těhotných žen s nesprávným výsledkem glukózového testu nalačno;
  • existuje podezření na reaktivní hypoglykémii;
  • u jakékoli ženy mezi 24 a 28 týdny těhotenství.

Orální glukózový toleranční test je důležitý, protože může být použit k diagnostice závažného onemocnění, jako je diabetes. Používá se, když jsou v jiných studiích výsledky diagnostiky diabetu neprůkazné nebo pokud je hladina glukózy v krvi v hraniční zóně.

Tato studie se také doporučuje, pokud existují další faktory svědčící o metabolickém syndromu, zatímco hodnoty glykémie jsou správné..

Jak provést test tolerance glukózy - indikace pro studium a interpretaci výsledků

Důsledkem podvýživy u žen i mužů může být narušení produkce inzulínu, které je plné vývoje diabetes mellitus, takže je důležité pravidelně odebírat krev z žíly, aby se provedl test tolerance glukózy. Po dešifrování indikátorů je diagnostikována diagnóza diabetes mellitus nebo gestační diabetes u těhotných žen. Seznamte se s postupem přípravy na analýzu, procesem provádění testu, dekódováním indikátorů.

Test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy (GTT) nebo test tolerance glukózy jsou specifické vyšetřovací metody, které pomáhají identifikovat postoj těla k cukru. S jeho pomocí je stanovena tendence k diabetu, podezření na latentní onemocnění. Na základě ukazatelů můžete zasáhnout včas a eliminovat hrozby. Existují dva typy testů:

  1. Orální glukózová tolerance nebo orální - cukrová zátěž se provádí několik minut po prvním odběru krve, pacient je požádán, aby vypil slazenou vodu.
  2. Intravenózní - pokud není možné samostatně používat vodu, podává se intravenózně. Tato metoda se používá u těhotných žen se závažnou toxikózou, u pacientů s gastrointestinálními poruchami..

Indikace pro

Pacientky s následujícími faktory mohou dostat doporučení od terapeutky, gynekologa, endokrinologky na test tolerance glukózy během těhotenství nebo u podezření na diabetes mellitus.

  • podezření na diabetes mellitus 2. typu;
  • skutečná přítomnost diabetu;
  • pro výběr a úpravu léčby;
  • pokud máte podezření nebo máte gestační diabetes;
  • prediabetes;
  • metabolický syndrom;
  • poruchy pankreatu, nadledvin, hypofýzy, jater;
  • snížená tolerance glukózy;
  • obezita, endokrinní choroby;
  • diabetu.

Jak provést test tolerance glukózy

Pokud má lékař podezření na některou z výše uvedených chorob, podá doporučení pro analýzu tolerance glukózy. Tato vyšetřovací metoda je specifická, citlivá a „náladová“. Měli byste se na to pečlivě připravit, abyste nedosáhli falešných výsledků, a poté společně s lékařem vyberte léčbu, která eliminuje rizika a možné hrozby, komplikace během diabetu.

Příprava na postup

Před zkouškou se musíte pečlivě připravit. Přípravná opatření zahrnují:

  • zákaz alkoholu na několik dní;
  • v den analýzy nelze kouřit;
  • informujte lékaře o úrovni fyzické aktivity;
  • za den nejezte sladká jídla, v den zkoušky nepijte hodně vody, dodržujte správnou stravu;
  • brát v úvahu stres;
  • neprovádějte test na infekční onemocnění, pooperační stav;
  • přestaňte brát léky za tři dny: snižování hladiny cukru, hormonální, stimulace metabolismu, depresivní psychika.

Odběr krve nalačno

Test na hladinu cukru v krvi trvá dvě hodiny, protože během této doby je možné shromažďovat optimální informace o hladině glykémie v krvi. Prvním krokem testu je odběr krve, který by měl být proveden na lačný žaludek. Hladovění trvá 8-12 hodin, ale ne déle než 14, jinak existuje riziko nespolehlivých výsledků GTT. Jsou testovány brzy ráno, aby bylo možné ověřit růst nebo pokles výsledků..

Množství glukózy

Druhým krokem je vzít glukózu. Pacient buď pije sladký sirup, nebo je podáván intravenózně. Ve druhém případě je během 50 minut podáván pomalu 50% roztok glukózy. K přípravě se používá vodný roztok s 25 g glukózy, pro děti se roztok připravuje v poměru 0,5 g na kilogram tělesné hmotnosti v normě, ale ne více než 75 g. Poté darují krev.

Při orálním testu člověk vypije během pěti minut 250 až 300 ml teplé sladké vody se 75 g glukózy. Těhotná se rozpustí ve stejném množství 75 až 100 gramů. U astmatiků, pacientů s anginou pectoris, cévní mozkovou příhodou nebo srdečním záchvatem, se doporučuje vzít pouze 20 g. Sacharidová zátěž se neprovádí samostatně, i když se glukózový prášek prodává v lékárnách bez lékařského předpisu.

Odběr krve

V poslední fázi se provádí několik opakovaných krevních testů. V průběhu jedné hodiny se z žíly několikrát odebírá krev, aby se zkontrolovaly kolísání hladiny glukózy. Podle jejich údajů jsou již učiněny závěry, je stanovena diagnóza. Test vždy vyžaduje opětovnou kontrolu, zejména pokud dává pozitivní výsledek, a cukrová křivka ukázala stádia diabetu. Musíte provést testy podle pokynů lékaře.

Výsledky testu tolerance glukózy

Na základě výsledků cukerného testu se stanoví cukrová křivka, která ukazuje stav metabolismu uhlohydrátů. Norma je 5,5-6 mmol na litr kapilární krve a 6,1-7 žilní. Indexy cukru výše naznačují prediabety a možnou zhoršenou funkci tolerance glukózy, což je porucha pankreatu. U indikátorů 7,8 - 11,1 z prstu a více než 8,6 mmol na litr ze žíly je diagnostikována cukrovka. Pokud po prvním odběru krve jsou hodnoty nad 7,8 od prstu a 11,1 od žíly, je zakázáno testovat kvůli vývoji hyperglykemické kómy.

Důvody nesprávného výkonu

Falešně pozitivní výsledek (vysoký podíl zdravého výsledku) je možný při odpočinku na lůžku nebo po delším půstu. Příčiny falešných negativních hodnot (hladina cukru v krvi pacienta je normální) jsou:

  • malabsorpce glukózy;
  • hypocaloric strava - omezení v uhlohydrátech nebo jídle před testem;
  • zvýšená fyzická aktivita.

Kontraindikace

Není vždy dovoleno provádět test tolerance glukózy. Kontraindikace pro absolvování testu jsou:

  • individuální nesnášenlivost cukru;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, exacerbace chronické pankreatitidy;
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
  • těžká toxikóza;
  • pooperační období;
  • standardní postel odpočinek.

Těhotenský glukózový test

Během těhotenství je tělo těhotné ženy vystaveno silnému stresu, chybí stopové prvky, minerály, vitamíny. Těhotné ženy dodržují dietu, ale některé mohou konzumovat zvýšené množství potravin, zejména uhlohydrátů, což ohrožuje gestační diabetes (prodloužená hyperglykémie). K detekci a prevenci je také proveden test citlivosti na glukózu. Při udržování zvýšené hladiny glukózy v krvi ve druhém stádiu ukazuje cukrová křivka vývoj diabetu.

Indikátory onemocnění jsou indikovány: hladina cukru nalačno vyšší než 5,3 mmol / l, hodinu po požití je vyšší než 10, o dvě hodiny později 8.6. Po zjištění gestačního stavu lékař předepíše ženě druhou analýzu, která potvrdí nebo vyvrátí diagnózu. Po potvrzení je léčba předepsána v závislosti na délce těhotenství, porod se provádí ve 38 týdnech. 1,5 měsíce po narození dítěte se opakuje test tolerance glukózy.

Test tolerance glukózy (jak brát, výsledky a norma)

Test na glukózovou toleranci (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jedna z metod provádění vlastního monitorování..

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s minimem finančních prostředků, je snadné a bezpečné použití nejen pro diabetiky nebo zdravé lidi, ale také pro těhotné ženy, které jsou dlouhodobě.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může být přijata jak dospělými, tak dětmi od 14 let a za určitých podmínek bude konečný výsledek co nejjasnější.

Jaký je tedy tento test, proč je to nutné, jak to vzít a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Pojďme to správně.

Druhy testu tolerance glukózy

Vyberu několik typů testů:

  • orální (PGTT) nebo orální (OGTT)
  • intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá ve způsobu zavádění uhlohydrátů. Takzvaná „glukózová zátěž“ se provádí o několik minut později v prvním poli pro odběr krve, přičemž budete požádáni, abyste pili slazenou vodu nebo injikovali glukózový roztok intravenózně..

Druhý typ GTT se používá velmi zřídka, protože potřeba zavedení uhlohydrátů do žilní krve je způsobena tím, že pacient sám nemůže pít sladkou vodu. Tato potřeba nevzniká tak často. Například s těžkou toxikózou u těhotných žen může být ženě nabídnuta intravenózní „glukózová zátěž“. Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální potíže, je-li zjištěna malabsorpce látek během metabolismu výživy, je také třeba vytlačit glukózu přímo do krve.

Indikace GTT

Následující pacienti, kteří by mohli být diagnostikováni, si mohou všimnout následujících poruch, kteří mohou obdržet doporučení od praktického lékaře, gynekologa nebo endokrinologa:

  • podezření na diabetes mellitus 2. typu (v procesu stanovení diagnózy), pokud je nemoc skutečně přítomna, při výběru a úpravě léčby „cukrové choroby“ (při analýze pozitivních výsledků nebo nedostatku léčebného účinku);
  • diabetes mellitus 1. typu, jakož i při provádění sebeovládání;
  • podezření na gestační diabetes nebo jeho skutečnou přítomnost;
  • prediabetes;
  • metabolický syndrom;
  • některé poruchy v následujících orgánech: slinivka břišní, nadledvinky, hypofýza, játra;
  • snížená tolerance glukózy;
  • obezita;
  • další endokrinní choroby.

Test fungoval dobře nejen při sběru dat pro podezření na endokrinní choroby, ale také při provádění vlastního monitorování.

Pro tyto účely je velmi výhodné použít přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče krevní glukózy. Samozřejmě doma je možné analyzovat výhradně celou krev. Zároveň nezapomeňte, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitou část chyb, a pokud se rozhodnete darovat venózní krev pro laboratorní analýzu, ukazatele se budou lišit.

K provádění samokontroly bude stačit použití kompaktních analyzátorů, které mimo jiné mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale také objem glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřič je samozřejmě o něco levnější než biochemický expresní analyzátor krve, což rozšiřuje možnosti provádění vlastního monitorování.

Kontraindikace GTT

Ne každý smí tento test absolvovat. Například, pokud osoba:

  • individuální glukózová intolerance;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
  • těžká toxikóza;
  • po provozním období;
  • potřeba odpočinku v posteli.

Vlastnosti GTT

Už jsme pochopili okolnosti, za kterých můžete získat doporučení pro laboratorní test tolerance glukózy. Nyní je čas přijít na to, jak projít tímto testem.

Jednou z nejdůležitějších vlastností je skutečnost, že první odběr krve se provádí na lačný žaludek a způsob, jakým se osoba chovala před podáním krve, určitě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu lze GTT bezpečně nazvat „vrtošivý“, protože je ovlivněn následujícím:

  • užívání nápojů obsahujících alkohol (i malá dávka opilého skresluje výsledky);
  • kouření;
  • fyzická aktivita nebo její nedostatek (ať už sportujete nebo vedete neaktivní životní styl);
  • kolik konzumujete sladká jídla nebo pití vody (stravovací návyky přímo ovlivňují tento test);
  • stresové situace (časté nervové poruchy, starosti v práci, doma při přijímání do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo složování zkoušek atd.);
  • infekční onemocnění (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, angína, atd.);
  • pooperační stav (pokud se osoba zotaví po operaci, je zakázáno provádět tento typ testu);
  • užívání léků (ovlivňujících duševní stav pacienta; snižování hladiny cukru, hormonální léky, látky stimulující metabolismus apod.).

Jak vidíme, seznam okolností ovlivňujících výsledky zkoušek je velmi dlouhý. Je lepší upozornit svého lékaře na výše uvedené..

V tomto ohledu, kromě toho, nebo jako samostatný typ diagnostiky pomocí

Může se projít během těhotenství, ale může ukázat falešně nadhodnocený výsledek, protože v těle těhotné ženy se vyskytují příliš rychlé a závažné změny..

Jak brát

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Vhodnost tak zdlouhavého procesu sběru dat je odůvodněna skutečností, že hladina glykémie v krvi je nekonzistentní a výrok, který vám lékař předloží, závisí na tom, jak je regulován slinivkou břišní..

Test tolerance glukózy se provádí v několika fázích:

1. Půst krve

Toto pravidlo je nutné dodržovat! Půst by měl trvat 8 až 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě získáme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího posuzování a nebude s ním možné srovnávat další růst a pokles glykémie. Proto dávají krev brzy ráno..

2. Množství glukózy

Během 5 minut pacient buď vypije „glukózový sirup“, nebo mu injekčně podá sladký roztok intravenózně (viz Typy GTT).

Když se VGTT speciální 50% roztok glukózy podává intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo se připraví vodný roztok, ve kterém se přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, připravuje se sladká voda v poměru 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

S PHTT, OGTT by osoba měla pít sladkou teplou vodu (250-300 ml), ve které bylo rozpuštěno 75 g glukózy, během 5 minut. U těhotných žen je dávkování odlišné. Rozpouštějí se ze 75 g na 100 g glukózy. U dětí se rozpustí 1,75 g / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu pectoris, měli mrtvici nebo srdeční infarkt, doporučuje se konzumovat 20 g rychlých uhlohydrátů.

Glukóza pro test tolerance glukózy se prodává v lékárnách v práškové formě

Je nemožné samostatně produkovat sacharidovou náplň!

Nezapomeňte se poradit s lékařem dříve, než učiníte jakékoli unáhlené závěry a provedete neautorizované GTT s nákladem doma!

Při vlastním sledování je nejlepší odebrat krev ráno na lačný žaludek, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaný odběr krve

V této fázi se odebere několik vzorků krve. Za 60 minut vezmou několikrát krev pro analýzu a zkontrolují kolísání glukózy v krvi, na jejímž základě bude již možné vyvodit některé závěry.

Pokud dokonce víte, jak jsou uhlohydráty vstřebávány (tj. Víte, jak dochází k metabolismu uhlohydrátů), bude snadné uhodnout, že čím rychleji se glukóza spotřebuje, tím lépe funguje naše slinivka. Pokud „cukrová křivka“ zůstane na špičce po dlouhou dobu a prakticky se nesnižuje, můžeme již mluvit alespoň o přediabetech.

I když byl výsledek pozitivní a už vám byla diagnostikována cukrovka, není to důvod k rozrušení před časem.

Test tolerance glukózy ve skutečnosti vždy vyžaduje dvojí kontrolu! Je nemožné to nazvat velmi přesným..

Druhý test bude předepsán ošetřujícím lékařem, který na základě získaných důkazů již bude schopen pacienta nějak konzultovat. Takovými případy jsou často případy, kdy test musel být proveden jednou až třikrát, pokud nebyly použity jiné laboratorní metody pro diagnostiku diabetu typu 2 nebo pokud byly ovlivněny některými faktory popsanými dříve v článku (léky, dárcovství krve nedošlo na lačný žaludek a atd.).

Výsledky testů, norma pro cukrovku a těhotenství

metody pro testování krve a jejích složek

Ihned musíme říci, že je třeba ověřit hodnoty, přičemž se vezme v úvahu, která krev byla během testu analyzována.

Můžete zvážit celou kapilární krev i žilní krev. Výsledky však nejsou tak rozmanité. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy plné krve, budou mírně menší než ty, které se získají při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

S celou krví je vše jasné: píchli prstem jehlou, vzali kapku krve pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely není potřeba tolik krve..

U žil je to poněkud odlišné: první odběr krve z žíly se umístí do studené zkumavky (samozřejmě je lepší použít vakuovou zkumavku, pak nebude nutné další zpracování s uchováním krve), které obsahuje speciální konzervační látky, které vám umožní uložit vzorek až do samotného testu. Toto je velmi důležitá fáze, protože zbytečné složky by neměly být smíchány s krví.

Obvykle se používá několik konzervačních látek:

  • 6 mg / ml fluoridu sodného v plné krvi

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při této dávce je prakticky zastavuje. Proč je to nutné? Za prvé, krev není marně umístěna do studené zkumavky. Pokud jste již četli náš článek o glykovaném hemoglobinu, pak víte, že při působení tepla je hemoglobin „cukrovaný“, pokud krev obsahuje velké množství cukru po dlouhou dobu.

Kromě toho se pod vlivem tepla a se skutečným přístupem k kyslíku krev rychle „zhoršuje“. Oxiduje, stává se více toxickým. Aby se tomu zabránilo, kromě fluoridu sodného se do zkumavky přidá ještě jedna složka.

Zasahuje do koagulace krve..

Potom se zkumavka položí na led a připraví se speciální zařízení pro separaci krve na složky. Plazma je potřebná k získání pomocí odstředivky a omlouvám se za tautologii a odstřeďuje krev. Plazma je umístěna do jiné zkumavky a její přímá analýza již začíná..

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a ve třicetiminutovém intervalu. Pokud je plazma po této době separována, lze test považovat za neúspěšný..

Dále, s ohledem na další proces analýzy kapilární i žilní krve. Laboratoř může používat různé přístupy:

  • metoda glukosoxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Jednoduše a zhruba, je založen na enzymatické oxidaci glukózoxidázou, kdy se na výstupu tvoří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, působením peroxidázy, získává namodralý nádech. Množství pigmentovaných (barevných) částic „hovoří“ o koncentraci glukózy. Čím více jsou, tím vyšší je hladina glukózy.

  • orthotoluidinová metoda (norma 3,3 - 5,5 mmol / litr)

Pokud v prvním případě dochází k oxidačnímu procesu založenému na enzymatické reakci, probíhá akce již v kyselém prostředí a intenzita zbarvení nastává pod vlivem aromatické látky odvozené od amoniaku (jedná se o ortotoluidin). Dochází ke specifické organické reakci, v důsledku které jsou oxidovány aldehydy glukózy. Barevná saturace „látky“ výsledného roztoku ukazuje množství glukózy.

Metoda ortotoluidinu je považována za přesnější, nejčastěji se používá v procesu analýzy krve pomocí GTT.

Obecně existuje poměrně mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají pro testy, a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolorimetrická (druhá metoda, kterou jsme zkoumali); enzymatický (první z nás uvažovaných metod); reduktometrický; elektrochemické; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšený.

hladina glukózy u zdravých lidí a při cukrovce

Okamžitě rozdělíme normalizované ukazatele na dvě části: normu venózní krve (plazmatická analýza) a normu celé kapilární krve odebrané z prstu.

žilní krev 2 hodiny po uhlohydrátové zátěži

diagnózammol / litr
normaplná krev
na prázdný žaludek
diagnózammol / litr
norma3,5 - 5,5
snížená tolerance glukózy5,6 - 6,0
cukrovka≥6.1
po uhlohydrátovém zatížení
diagnózammol / litr
norma11,0

Pokud mluvíme o glukózové normě u zdravých lidí, pak s rychlostí půstu nad 5,5 mmol / l krve, můžeme mluvit o metabolickém syndromu, prediabetes a dalších poruchách, které jsou důsledkem narušení metabolismu sacharidů..

V této situaci (samozřejmě, pokud je diagnóza potvrzena), se doporučuje zkontrolovat všechny vaše stravovací návyky. Je vhodné snížit spotřebu sladkých potravin, pekárenských výrobků a všech cukráren. Nezahrnujte alkoholické nápoje. Nepijte pivo a nejezte více zeleniny (nejlépe když je syrové).

Endokrinolog může také nařídit pacientovi, aby podstoupil obecný krevní test a podstoupil ultrazvuk lidského endokrinního systému..

Pokud mluvíme o už nemocných s cukrovkou, pak se jejich počet může výrazně lišit. Tendence je zpravidla zaměřena na zvyšování konečných výsledků, zejména pokud již byly diagnostikovány některé komplikace u diabetu. Tento test se používá při testování průběžného hodnocení průběhu nebo regrese léčby. Pokud jsou indikátory výrazně vyšší než původní (získané na samém začátku diagnózy), pak můžeme říci, že léčba nepomůže. Neposkytuje správný výsledek a ošetřující lékař pravděpodobně předepíše řadu léků, které násilně snižují hladinu cukru.

Nedoporučujeme kupovat léky na předpis okamžitě. Nejlepší je opět snížit počet chlebových výrobků (nebo je zcela odmítnout), úplně odstranit všechny sladkosti (nepoužívají se ani sladidla) a sladké nápoje (včetně dietních „sladkostí“ na fruktóze a jiných náhradách cukru), zvýšit fyzickou aktivitu (když to pečlivě sledujte glykémii před, během a po tréninku: viz nabídka fyzické námahy). Jinými slovy, zaměřte veškeré úsilí na prevenci diabetu a jeho dalších komplikací a zaměřte se výhradně na zdravý životní styl..

Pokud někdo řekne, že není schopna odmítnout sladkou, mouku, tuk, nechce se pohybovat a potit se v tělocvičně, spalovat přebytečný tuk, pak nechce být zdravý.

Cukrovka nečiní žádné kompromisy s lidskostí. Chcete být zdraví? Ať jsou právě teď! Jinak vás diabetické komplikace budou jíst zevnitř!

těhotenský test tolerance glukózy

U těhotných žen jsou věci trochu jiné, protože v procesu porodu dítěte je tělo žen vystaveno extrémnímu stresu, který spotřebovává obrovské zásoby mateřských rezerv. Určitě by se měli řídit dietou bohatou na vitamíny, minerály a minerály, kterou by měl předepisovat lékař. Ale i to někdy nestačí a mělo by být doplněno vyváženými vitamínovými komplexy.

Vzhledem k určitému zmatku těhotné ženy často zacházejí příliš daleko a začnou konzumovat mnohem větší sadu produktů, než je nutné pro zdravý vývoj dítěte. To platí zejména o uhlohydrátech obsažených v určité potravinové sadě. To může mít velmi nepříznivý vliv na energetickou rovnováhu ženy a samozřejmě na dítě.

Pokud je pozorována dlouhodobá hyperglykémie, lze provést předběžnou diagnózu - gestační diabetes (GDM), při kterém lze také zvýšit hladinu glykovaného hemoglobinu.

Za jakých okolností tedy tato diagnóza vznikla?

GDM (žilní hladina glukózy v krvi)mmol / litrmg / dl
na prázdný žaludek≥5,1, ale

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Top