Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
ONMK ve WBB: příčiny, příznaky, rehabilitace
2 Leukémie
Jak zajistit pohotovostní péči o plicní krvácení
3 Tachykardie
Diabetická polyneuropatie: příznaky, klasifikace a léčebné pokyny
4 Leukémie
Normální hladina cukru v krvi
5 Tachykardie
Papaverine (Papaverine)
Image
Hlavní // Vaskulitida

První pomoc při arteriálním krvácení bod po bodě: podrobné pokyny a pravidla pro poskytování


Každý by měl vědět, jak poskytnout první pomoc při krvácení do tepen. To pomůže zachránit život oběti v nouzi..

Arterie, stejně jako žíly, jsou cévami lidského těla, které nesou krev. Pouze dodávají proud ze srdce do orgánů a žíly - naopak. Arteriální krev má obvykle jasně nasycený odstín červené, díky přítomnosti kyslíku a oxyhemoglobinu. V žilách je barva tmavá, protože se pohybuje centricky, tj. Do srdce, a je nasycena oxidem uhličitým a deoxyhemoglobinem.

Funkce arteriální krve

Arteriální krev je nezbytná pro tkáně těla pro metabolické metabolické procesy. V malých cévách tělesných tkání se uvolňuje kyslík a krev je nasycena oxidem uhličitým. Zpět krev již protéká žilami a nazývá se žilní. To je důležité vědět, aby bylo možné řádně poskytnout první pomoc při krvácení do tepen, jejichž příčiny se mohou velmi lišit.

Pokud je krvácení vnitřní, to znamená, že krev vyplňuje dutinu těla a nejde ven, je nutné zavolat sanitku. Pomáhat takové oběti bez operace je nereálné. Ztráta krve můžete omezit pouze za studena na místo.

Pokud krev vyjde ven, pak pomoc oběti v nouzi je občanskou povinností každého člověka. Dále v článku podrobně popíšeme, jak poskytnout první pomoc při krvácení do tepen podle bodů, jak jednat tak, aby nedošlo k poškození oběti a sebe, jaké improvizované prostředky lze použít v případě nouze. Naučíte se, jak jednat krok za krokem a rychle, protože jakékoli zpoždění ohrožuje osobu se smrtelným následkem, zejména pokud je krvácení těžké.

Jak rozlišovat mezi typy vnějšího krvácení

Než začnete provádět první pomoc, musíte pochopit, s jakým krvácením se zabýváte. To se projeví při vizuální kontrole..

Zvažte vnější příznaky různého krvácení:

  1. Kapilára - krvácí hlavně z celého poškozeného povrchu rány, krev je uvolňována typem oka. Takové krvácení obvykle není masivní a snadno zastavitelné..
  2. Žilní - průtok krve je tmavý, proud běží nepřetržitě.
  3. Arteriální - krev z rány doslova vytryskne, jak se pohybuje pod tlakem, pulzuje v rytmu srdečních kontrakcí. Protože průtok je velký, může být ztráta krve značná. První pomoc při krvácení do tepen by proto měla být prováděna rychle a obratně v prvních minutách rány.

To je věřil, že krvácení z poškozených tepen je nejnebezpečnější ze tří uvedených, protože hojná ztráta krve nastane v krátkém časovém období, to může vést ke ztrátě vědomí, nekróze končetiny, může člověk upadnout do kómatu nebo zemřít.

Obecná pravidla první pomoci

Níže uvedená pravidla se nevztahují pouze na srozumitelnost první pomoci při krvácení do tepen, jsou obecnými ustanoveními pro pomoc zraněným. Každý je musí znát, aby s nejlepšími úmysly nepoškodil sebe ani osobu, která potřebuje pomoc..

Nejprve zkontrolujte, zda byla osoba odstraněna z nebezpečného prostoru. Pokud nebezpečí neprošlo, musí být oběť odstraněna nebo odtažena z místa katastrofy. Ujistěte se, že mu nic neohrožuje..

Pokud jste před sebou cizí a chcete mu pomoci, ochraňte se maskou a gumovými rukavicemi. Měli by dobře padnout do vaší ruky a ujistěte se, že se guma během provozu neroztrhne. To vám může zachránit život osobně, protože člověk může mít nebezpečné nemoci přenášené krví. Nekonzulujte a neohrožujte sebe.

Zvedněte poškozenou část těla výše a dejte ostatním lidem pokyn, aby zavolali sanitku. Při silném krvácení stiskněte rukou oblast nad ranou. Pokud nemáte rukavice, můžete to udělat s kolenem nebo zabalením jakéhokoli kusu oblečení do ruky a sbírat ho v kusu.

V žádném případě se nedotýkejte otevřené rány rukama, nic nevytahujte, nesnažte se ji opláchnout vodou, abyste se zbavili nečistot. To jen zvýší ztrátu krve a způsobíte oběti ještě větší poškození..

První pomoc při bodech arteriálního krvácení

Při poskytování pomoci oběti při krvácejícím krvácení je nutné jednat v prvních minutách podle jasného plánu:

  • Oběť položte tak, aby rána byla nad úrovní srdce.
  • Upněte tepnu nad prasknutím plavidla. To by mělo zastavit nebo zmírnit ztrátu krve..
  • Nasaďte gumovou pásku několik centimetrů nad mezeru. Pokud to není po ruce, můžete si jej vyrobit z pásu, šňůry, provazu nebo zkroucené přírodní textilie.
  • Nezapomeňte napsat čas pro použití těsného obvazu, aby lékaři věděli o délce vaskulární komprese. To je velmi důležité, protože při dlouhodobé aplikaci tlakového obvazu může dojít k nekróze tkání, což znamená gangrénu. Z toho může člověk ztratit končetinu nebo život.
  • Na otevřenou ránu je třeba aplikovat sterilní gázový obvaz, aby se infekce nedostala.
  • Ujistěte se, že jste pacienta dopravili do nejbližší nemocnice za účelem odborné pomoci, nebo zavolejte sanitku.

Nyní znáte pravidla první pomoci při krvácení do tepen na bodech a budete moci v případě potřeby jednat správně. Dále zvážíme, jak správně nainstalovat tlakovou bandáž.

Jak použít turniket

Je velmi výhodné mačkat končetinu gumovým turniketem, protože má otvory a háčky pro připevnění na požadovaný segment. Na níže uvedené fotografii můžete zvážit gumový produkt speciálně navržený pro zastavení krvácení. Umístěte jej 2-3 cm nad prasknutím plavidla a několikrát se obtočte kolem končetiny.

Měl by být zatažen docela těsně, ale nezpůsobí, aby se končetina změnila na modrou, což může vést k nekróze tkání. Oblékací oblast nemusí být zakryta oděvem, aby přijíždějící pohotovostní lékaři rychle našli místo poškození tepny. Zajistěte imobilizaci končetiny během přepravy do nemocnice.

Nezapomeňte uvést čas použití turniketu. Na těle ho nelze držet déle než dvě hodiny. Pokud je třeba pokračovat v mačkání cévy, dočasně vyjměte škrtidlo, obnovte krevní oběh ve tkáních a znovu použijte obvaz. Pokud je venku zima, zakryjte osobu teplou přikrývkou, zejména místo, kde je kabel stlačen.

Krok za krokem Akce

Protože v případě arteriálního krvácení začíná první pomoc vymáčknutím tepny nad mezeru, budeme pečlivě zvážit správné použití gumičky. Na vybraném místě musíte narovnat záhyby oblečení a zabalit je měkkým hadříkem, čímž vytvoříte vrstvu mezi tělem a gumou. Potom se škrtidlo sklouzne zespodu pod končetinu, natáhne se gumou rukama a omotá se kolem těla.

První kruh je pevně položen, pak je napětí mírně uvolněné a následující zatáčky již nejsou tak stlačitelné. Hrany upevněte háčky. Ujistěte se, že nedochází k sevření kůže mezi vrstvami gumy. Vytáhněte turniket bez nadměrného tlaku, hlavní věcí je zastavit krvácení. Chcete-li tomu porozumět, poslouchejte vlnění pod ním. Pokud necítíte žádný puls, je napětí příliš silné a musíte turniket uvolnit.

Pomocí improvizovaných nástrojů

Pokud není k dispozici žádné lékařské škrtidlo, můžete použít jakýkoli improvizovaný materiál. První pomoc při arteriálním krvácení končetin může být zajištěno kravatou nebo pásem, obvazem nebo pásem z oděvu, gumovou trubičkou nebo šátkem, ale nemůžete to udělat pomocí drátu nebo tenkého vlákna..

Pokud používáte hadřík, je třeba upravit kroucení tak, aby bylo utažené, jako na obrázku výše v článku. Nezapomeňte zabránit tomu, aby se pokožka zachytila ​​mezi vrstvami tkaniny nebo obvazem.

Trvání turné

Pravidla pro první pomoc při krvácení do tepen říkají, že musíte vždy napsat čas instalace turniketu a pod jeho záhyby zasunout poznámku. Čas je jasně vyznačen: hodiny i minuty. Doba, po kterou je nádoba ve stlačeném stavu, závisí na okolní teplotě. V teplém období to jsou 2 hodiny a při nízkých teplotách vzduchu dokonce méně, až 1–1,5 hodiny. Pokud během této doby nemůže být oběť převezena do nemocnice, musí tkáně umožnit obnovení krevního oběhu.

Tento postup se nejlépe provádí společně. Jeden člověk by měl poškrábanou tepnu prchnout prstem a stlačit ji nad mezeru. Jeho asistent se uvolní a odstraní škrtidlo nebo tlakovou bandáž hladkým pohybem. K obnovení krevního oběhu v tkáních je nutné poskytnout minimálně 5 minut a znovu aplikovat škrtidlo, ale několik centimetrů výše než předchozí místo. Je žádoucí stlačit nádobu co nejblíže místu poškození.

První pomoc při arteriálním krvácení končetiny

Chcete-li zastavit ztrátu krve v končetinách, použijte metodu sevření tepny ohnutím paže nebo nohy v kloubu. Následující obrázky ukazují, že v místě ohybu je položen měkký váleček a pak je končetina upevněna turniketem kolem stehna nebo kmene..

Tato metoda se používá v případech, kdy je použití škrtidla nad mezerou nepříjemné.

Nyní víte, jak poskytnout první pomoc při arteriálním krvácení v bodech, a v případě potřeby můžete jednat správně.

Provádění dočasného zastavení arteriálního krvácení různými způsoby

Digitální arteriální tlak

Lisování prstem se provádí v určitých anatomických bodech, kde tepny leží povrchně a jsou umístěny v blízkosti kostí, na které je lze snadno stisknout. Dlouhodobé zastavení krvácení stiskem prstů tepny je obtížné, protože vyžaduje hodně fyzické síly. Tato metoda se používá pro nouzové krátkodobé zastavení krvácení, zatímco vše potřebné pro pohodlnější způsob zastavení je připraveno.

Při poranění končetin jsou cévy stlačeny nad ránu a poškozují cévy krku - pod ní

Vybavení: gumové rukavice

Provedení manipulace:

1. Hygienicky si umyjte ruce..

2. Zkontrolujte arteriální krvácení

3. Noste rukavice

4. Tlak prsty se provádí tak, aby byl blokován lumen nádoby

5. Tlak prstu může být proveden několika prsty, palci obou rukou, dlaní nebo pěstí. Nádoba je tlačena na dlouhou dobu palci obou rukou: jeden prst je položen na druhý, střídavě pomocí tlakové síly prstů na nádobu

Stiskněte tepnu v následujících společných bodech:

6. Časový - k horizontální větvi zygomatické kosti přední a nad tragusem ušního boltce

7. Krvácení z poranění hlavy a krku se zastaví stlačením běžné krční tepny uprostřed vnitřního okraje sternocleidomastoidního svalu do krční trubice příčného procesu krčního obratle VI. Chcete-li to provést, musíte stát za obětí, chytit krk ve střední třetině tak, že první prst je na něm a čtyři další vpředu

8. Vnější čelistní tepna je přitlačena ke spodnímu okraji dolní čelisti na okraji své zadní a střední třetiny

9. Krvácení v horní části ramene se zastaví přitlačením subclaviánské tepny k 1. žeberu. Za tímto účelem je pacientova ruka sejmuta a vzadu, poté je tepna stlačena za klíční kost směrem ven z připevnění sternocleidomastoidního svalu

10. Axilární tepna je tlačena v axilární dutině k hlavě humeru. K tomu je nutné mít v podpaží paže oběti na opačné straně těsný váleček nebo pěst. Uvolněte ruce ze strany léze a pevně připevněte k tělu

11. Při krvácení ze svalů předloktí je brachiální tepna tlačena prsty k humeru podél vnitřního okraje bicepsu na hranici podpaží.

12. Radiální tepna je přitlačována proti poloměru v místě, kde se obvykle určuje puls

13. Ulnární tepna je přitlačena k ulnární kosti.

14. Při krvácení na stehně a dolní končetině se provádí stlačení prstů femorální tepny uprostřed a pod tříslovým vazem k horizontální větvi ochlupení. Tuto tepnu můžete opravit mezi nadřazenou přední bederní páteří a ochlupení na ohanbí.

15. Popliteální tepna je přitlačena do středu popliteální fosílie

16. Dorsální tepna chodidla - na její hřbetní povrch ve středu vzdálenosti mezi vnějším a vnitřním kotníkem (mírně pod kotníkovým kloubem)

17. Zadní tibiální tepna je přitlačena k zadnímu povrchu vnitřního kotníku

18. Pokud je poraněna břišní aorta, je možné dočasně zastavit krvácení přitlačením břišní aorty proti páteři pěstí pomocí celé hmotnosti těla (k tomu by se měla narovnat paže) o 5 až 6 cm níže a nalevo od pupku.

19. Posoudit stav oběti

Dokončení manipulace:

Ujistěte se, že je tlak prstu účinný: zkontrolujte, zda nedošlo ke zastavení krvácení.

Aplikace hemostatického turniketu

Výbava: gumové rukavice, hemostatický turniket, ubrousek, papír, pero, diamantové greeny, jodonát, sterilní obvazy, obvaz, šátek, transportní pneumatiky

Provedení manipulace:

1. Hygienicky si umyjte ruce..

2. Noste sterilní rukavice

3. Ujistěte se, že existuje arteriální krvácení (krev bije z rány pulzujícím proudem)

4. Vysvětlete pacientovi význam manipulace, uklidněte ho

5. Přitiskněte tepnu prstem ke kosti nad místem poranění.

6. Vyberte správné místo pro použití turniketu (horní a dolní třetina ramene, střední třetina stehna, střední a horní třetina předloktí, spodní noha), v blízkosti rány.

7. Ujistěte se, že v místě, kde jste škrtidlo použili, nedochází k zánětlivému procesu

8. Umístěte končetinu do hemostatické polohy (zvedněte ji 20-30 cm nad úroveň srdce)

9. Umístěte na místo, které jste vybrali pro použití turniketu, měkký hadřík bez ubrousků

10. Natáhněte turniket mírně rukama a aplikujte první kruhovou prohlídku tak, aby se počáteční část turniketu překrývala s další prohlídkou

11. Nezapomeňte zastavit krvácení z rány, zmizení pulsu, bledost kůže, ochablé žíly.

12. Aniž by se turniket protáhl, pokračujte ve svém uložení na končetině ve spirále, prohlídky jdou podél, ale ne nahoře, těsně vedle sebe..

13. Zajistěte konec svazku k řetězu.

14. Připojte k turniketu poznámku s uvedením data, času (hodiny, minuty) použití turniketu, příjmení, pozice první pomoci.

15. Sledujte pacienta.

Dokončení manipulace:

Práce na okrajích rány, na ránu naneste aseptický obvaz bez bandáže turniketu (mělo by to být jasně viditelné).

Proveďte imobilizaci přepravy.

Těsné rány tamponády

Výbava: sterilní rukavice, jodonát, brilantní zelená, pinzeta, tampón, sterilní látka, obvaz, dezinfekční roztok

Provedení manipulace:

1. Zkontrolujte krvácení

2. Noste rukavice

3. Vysvětlete pacientovi význam manipulace, potřebu její implementace. Upokojte oběť.

4. Umístěte pacienta směrem k vám do pohodlné polohy.

5. Očistěte okraje rány dezinfekčním roztokem.

6. Vezměte pinzetu do pravé ruky, do levého tamponu

7. Vložte tampon do rány a pevně jej tamponujte

8. Ujistěte se, že krvácení bylo zastaveno

9. Položte sterilní tkáň na horní část

10. Upevněte jej kruhovými obvazy.

11. vyhodnotit stav pacienta.

Datum přidání: 2014-01-04; Zobrazení: 5120; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Jak zastavit žilní krvácení první pomoci

První pomoc při venózním vnějším krvácení

První pomoc při vnějším žilním krvácení spočívá v rychlém použití tlakového obvazu, ochlazení na místo poškození a zvýšení polohy končetiny s krvácením do žíly.

Nejúčinnější je zastavit venózní vnější krvácení tlakovou bandáží. Na krvácející poškozenou oblast se nejprve aplikuje čistá gáza, na kterou se položí několikrát nerozvinutý obvaz nebo gáza složená (v případě neexistence posledně jmenovaného lze použít složený čistý šátek). Aplikované tlakové krytí působí jako výrazný tlakový faktor, který způsobuje, že zející konce poškozených žilních cév se stlačí. Při aplikaci tlakového obvazu na ránu se stlačí lumeny poškozených žilních cév a vnější krvácení se zastaví.

V případě, že není po ruce žádná tlaková bandáž a vnější žilní krvácení z poškozených žilních cév je výrazné a silné, musí být místo krvácení stlačeno prsty. V případě žilního krvácení ze žil horní končetiny stačí v některých případech jednoduše dát končetině zvýšenou polohu. V obou případech by však mělo být na místo rány aplikováno tlakové krytí..

Použití tlakového obvazu je vždy jedinou účinnou metodou pro dočasné zastavení vnějšího krvácení ze zranění, které se nacházejí na trupu (například v bederní a glutální oblasti), jakož i na pokožku hlavy..

Použití turniketu na venózní krvácení se obvykle nepraktikuje.

Použité materiály

S.V. Petrov - General Surgery, 2. vydání., M.: 2004;; 768 s.

Žádný člověk není v bezpečí před zraněním. První pomoc je dovednost, kterou by měl mít každý v ideálním případě. Navrhuji, abyste se seznámili s pravidly první pomoci pro různé typy krvácení.

Příčiny a příznaky žilního krvácení

Žíly jsou nejtenčí cévy, které přenášejí krev ze sítě kapilár umístěných v orgánech a tkáních do hlavního lidského orgánu - srdce. Žilní krvácení je charakterizováno místem toku krve, protože metody, které budou vybrány během první pomoci, na něm závisí.

Krvácení může nastat:

  • žíly hlavy a krku;
  • povrchové a hluboké žíly horních končetin;
  • povrchové a hluboké žíly dolních končetin.

Pokud existuje riziko vnitřního žilního krvácení v těle (také v horních nebo dolních končetinách) nebo v orgánech osoby, může to diagnostikovat a určit lokalizaci pouze lékař, protože vnější známky žilního krvácení neumožňují vyvodit závěry o typu krvácení..

Příčiny takového krvácení lze identifikovat následovně:

  • zranění a povrchové rány (nůž, výstřel, fragmentace atd.);
  • křečové žíly (krvácení z dilatačních žil);
  • onemocnění hematopoetického systému;
  • arteriální hypertenze.

Je důležité odlišit žilní krvácení od jiných typů krvácení: arteriální nebo kapilární. Žilní krvácení má řadu příznaků, z nichž nejcharakterističtější jsou:

Žilní krvácení má řadu příznaků, z nichž nejcharakterističtější jsou:

  • Přítomnost zranění nebo zranění jakéhokoli typu v žilním průchodu.
  • Krevní barva tmavě červená.
  • K krvácení dochází v rovnoměrném proudu..
  • Krevní tok pulzuje nebo pulzuje velmi slabě.
  • Pokud stisknete žílu poblíž místa poranění, intenzita krvácení se sníží.
  • Dlouhodobé uchování končetiny pod místem toku krve v normálním stavu. Důvodem je skutečnost, že každá žíla je obvykle doprovázena dvěma žilami, takže krevní oběh v končetinách může být narušen pouze při těžké ztrátě krve..
  • Bledost kůže, adynamie, s masivní ztrátou krve, můžete ztratit vědomí.
  • Arteriální hypertenze.
  • Tachykardie.

Podívejme se na některé důležité body:

  1. Jsou-li poškozeny povrchové žíly horních nebo dolních končetin (rukou a nohou), je pozorováno mírné krvácení, které se samo může na krátkou dobu zastavit. V tomto případě je však nutné provést první pomoc, protože je možné zjistit poškození a hlubší žíly. Hluboké žíly se obvykle nacházejí na vnitřní straně končetiny.
  2. Je třeba mít na paměti, že vysoký krevní tlak, krevní nemoci a intoxikace alkoholem nepříznivě ovlivňují rychlost koagulace a krvácení se může zvýšit.

První pomoc při krvácení do tepen

Arteriální krvácení je mimořádně nebezpečné z důvodu nebezpečí rychlé a těžké ztráty krve. Například s těžkou ranou může litr krve vylévat během několika minut. Proto je co nejdříve zastavte. Neměli byste například ztrácet drahocenný čas hledáním (možná neprůkazných) sterilních obvazů. Využijte toho, co je po ruce.

Nejdůležitější je zpomalit ztrátu krve, takže první věcí, kterou byste měli udělat, je vymáčknutí tepny. Poté připravte oběť na transport do nemocnice a použijte škrtidlo.

Arterie a způsob lisování:

  • Ospalý - přitiskněte dlaň k zadní části krku a prsty držte tepnu, nesnažte se mačkat ránu oběma rukama - tímto způsobem můžete stěží zastavit krev a uškrtit osobu
  • Obličej - držte dolní čelist dlaní, držte tepnu v místě spojení horní a dolní čelisti prsty
  • Časový - klikněte na tepnu před tragusovým uchem
  • Subklavián - tepna, která je umístěna za klíční kost, přitlačte ji k prvnímu žeberu. Je to poměrně obtížný úkol, takže pokud je to možné, vezměte ruku oběti zpět
  • Rameno - při lisování nejsou žádné zvláštní nuance, tepna je snadno přístupná
  • Axilární - snažte se upnout tepnu, je umístěna dostatečně hluboko
  • Popliteální - stiskněte popliteální fosílii bez zvláštního úsilí
  • Femur - velká tepna, přitlačte ji na ochlupení

Jak použít turniket:

  • Turniket by měl být 3-5 cm nad ranou
  • Nezapomeňte si jej obléci nebo položit pod turniket hadřík
  • Napněte turniket a 2-3 krát ho obtočte kolem končetiny, upevněte
  • Zabalte postiženou končetinu oděvem nebo hadříkem.
  • Nezapomeňte do turniketu vložit poznámku s přesným časem použití turniketu tak, aby byl okamžitě viditelný. Ještě spolehlivější je napsat čas na čelo oběti
  • Při správném použití turniketu byste neměli cítit puls pod turniketem

Místo postroje můžete použít gumovou hadici, pásek, obvaz, kravatu a další improvizované materiály, s výjimkou tenkých nepružných předmětů, jako jsou tkaničky, tenká lana atd. V případě použití prověšených provizorních postrojů je upevněte pomocí smyčky, pod uzlem, který umístí hůl. S jeho pomocí můžete obvaz kvalitně napnout. Připevněte polohu páčky, abyste zabránili rozvinutí turniketu.

První pomoc při krvácení s modřinami a zlomeninami

V důsledku podlitin
může dojít ke krvácení z nosu. Ve vážných případech je možné zahájit vnitřní krvácení. Pravděpodobnost posledně jmenovaného lze určit pomocí následujících znaků:

  • Rychlý puls
  • Nízký tlak
  • Bledost
  • Bolest v břiše
  • V některých případech je vidět modřina
  • V případě poškození žaludku nebo jícnu může dojít ke zvracení velmi tmavé krve
  • Dechtová stolice označuje poškození střev
  • Krvavý pěnový kašel naznačuje poškození plic

Pokud dojde k vnitřnímu krvácení, aplikujte na poškozené místo chlad, oběť uklidněte. V případě poškození plic, dejte dotyčné osobě polohově, v ostatních případech položte na rovnou plochu, až dorazí sanitka.

Zlomeniny
jsou otevřené a uzavřené. Uzavřenou zlomeninu se zřetelným otlakem znehybněte postiženou část a před hospitalizací ji nachlaďte.

Otevřené zlomeniny představují velké nebezpečí kvůli prasknutí měkkých tkání a tvorbě otevřené rány. Po upevnění končetiny ošetřte ránu a zastavte krvácení. Způsob zastavení závisí na typu krvácení..

První pomoc

Hlavním úkolem při léčbě krvácející rány je zastavit krvácení, protože v důsledku vážné ztráty krve se stav oběti rychle zhoršuje a stává se život ohrožujícím.

Pamatujte: před spěcháním na záchranu zraněného je důležité zajistit, aby vám nic neohrožovalo. Nejprve se musíte rozhlédnout a posoudit situaci, a teprve poté pokračovat s první pomocí

K zastavení žilního krvácení se nejčastěji používá tlakový obvaz. Před aplikací je nutné zraněnou plochu dát do zvýšené polohy. To je nezbytné, aby krev začala vytékat z místa poškození. V případě velkých žilních ran a těžké ztráty krve lze použít turniket..

Použití tlakového obvazu. Na krvácející oblast by měla být nanesena čistá gáza a nad ní - nerozvinutý obvaz nebo sterilní gáza složená v několika vrstvách. V extrémních případech můžete místo gázy použít čistý hadřík, například kapesník složený několikrát. Musíte položit další kus gázy na vrchol a pak musíte posílit obvaz pomocí kruhového obvazu s obvazem. Obvaz by měl být těsný a několik zatáček, protože při nedostatečném utažení nedojde k nezbytnému zastavení krvácení.

Tlakové obvazy uzavírají okraje rány, díky čemuž je stlačen lumen cév a krvácení se zastaví. Takovou obvaz můžete ponechat na ráně nejdéle hodinu. Tlakový obvaz, který pokrývá ránu po dlouhou dobu, může způsobit nekrózu tkání (nekrózu). Pokud tedy neexistuje příležitost rychle doručit oběť do nemocnice, musí být obvaz povolen každou hodinu na krátkou dobu..

Pokud se krvácení zastavilo a pulzace pod místem poranění přetrvávala, znamená to, že obvaz je aplikován správně. Pokud však krev stále intenzivně protéká a saturuje obvaz, je nutné navléknout několik dalších vrstev gázy nebo obvazu a znovu pevně obvazovat místo poranění..

Použití turniketu. Turniket s venózním krvácením se používá pouze jako poslední možnost, pokud není praktické použít tlakový obvaz nebo nepomůže zastavit krvácení. Je položen na oděv nebo obvazy, vždy pod ránu. Síla aplikace musí být taková, aby byly stlačeny pouze povrchové žíly.

Pokud není k dispozici specializovaný lékařský turniket, budete muset použít improvizovaný materiál, například skládaný kapesník nebo jiný hadřík. Aby byl zajištěn dostatečný tlak, měl by být šátek volně svázán a poté do smyčky vložit malou hůlku nebo prkno, pomocí kterého lze šátek kroužit na požadovaný stupeň komprese..

Není možné udržovat turniket po dlouhou dobu - to je plné tkáňové nekrózy. Každé 1,5–2 hodiny musí být úplně oslabeno na několik minut, pokud možno, rozdrcením poškozené žíly prsty, aby nedošlo ke ztrátě krve. Celkově lze turniket ponechat na poškozené ploše až 6 hodin

Je také velmi důležité připojit k postroji poznámku s přesným uvedením doby jeho použití

Pomocí těchto jednoduchých opatření se můžete vyhnout těžké ztrátě krve a dopravit oběť do nemocnice, dokud se nevyviní kritický stav..

Algoritmus pro pohotovostní péči o metody krvácení zastavení krvácení

Při jakémkoli typu krvácení je mimořádně důležité pomoci postižené osobě včas, aby se zabránilo kritické ztrátě krve, která je možná při vážném zranění a zranění. Pro první pomoc použijte následující algoritmus:

  1. Ujistěte se, že jste vy a oběť v bezpečí (v bezpečné vzdálenosti od vozovky, mimo střepiny atd.)
  2. Zavolejte o pomoc a zavolejte sanitku
  3. Zkontrolujte svou mysl
  4. Pokud je to možné, používejte rukavice.
  5. Osvoboďte postiženou oblast od oděvu.
  6. Určete typ krvácení
  7. Zkuste zastavit krvácení
  8. V případě potřeby a při absenci kontraindikací anestetizujte
  9. Před přijetím pomoci psychologicky podpořte oběť

Jak vám mohu pomoci

První pomoc při venózním krvácení představuje přísná sekvence specifických událostí. Zpočátku jsou prsty kolem poranění stlačeny silnými prsty do kosti. Pak se uzavře hustým tamponem - tak se předejde nebezpečné letecké embolii. Dalším krokem je aplikace tlakového obvazu a okamžitá hospitalizace pacienta. Doporučujeme používat studený po ruce.

Pokud je rána v blízkosti srdce, existuje vysoká pravděpodobnost poškození velké cévy. Z toho vyplývá, že krvácení z distálních částí (dále od trupu) nohou a paží je méně nebezpečné ve srovnání s proximálními segmenty (blíže k trupu). Druh péče závisí také na oblasti průtoku krve, například hlubokých nebo povrchových cév.

Jak zastavit krvácení ze žíly s traumatem do distálních segmentů? Pořadí akcí je následující:

  1. Tlak prstu poškozené nádoby pod místem zranění.
  2. Umístění zraněné končetiny v malé výšce.
  3. Lehké ucpávání dostupným ručníkem z bavlněné vlny za použití peroxidu vodíku.
  4. Povrchové tlakové krytí.

Jak zastavit venózní krvácení při poranění proximálních segmentů? Měly by být provedeny následující činnosti:

  1. Dočasné uspořádání zraněné paže, nohy na vyvýšené plošině.
  2. Použití tlakového obvazu pro krátkodobé zastavení krvácení.
  3. Použití turniketu, aby se zabránilo zhoršení stavu oběti.
  4. Když je škrtidlo odstraněno, okamžitě se provede připojení a následná fixace tlakového obvazu.

Správné použití turniketu na končetinu

Pokud je turniket během předlékařské péče řádně utažen, výrazně se zvyšuje možnost opravy poškozených částí paží a nohou během lůžkové komplexní terapie..

V tomto případě vyvstává otázka, jak použít škrtidlo na žilní krvácení? Je důležité dodržovat určitá pravidla:

  1. Popsané zařízení je upevněno pod místem zranění, ale co nejblíže.
  2. Pod ním je nezbytně umístěna měkká vložka, další improvizovaný prostředek, který zabrání poranění kůže v těsné blízkosti poškozené žíly.
  3. Turniket je pak omotán kolem nohy nebo paže poměrně rychlými pohyby. Nejprve je nutné ji zatáhnout před zatažením končetiny. Cívky musí být mírně lapovány, protože mohou být sevřeny na kůži.
  4. Povinná akce je časové razítko používání zdravotnického prostředku. Po 1-1,5 hodinách v létě a po 1,5-2 hodinách v zimě by se gumové zařízení mělo uvolnit, aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta..

Pokud existuje podezření na žilní vnitřní krvácení se zvětšenými a velkými ranami, je třeba provést následující akce. Oběť je umístěna ve vodorovné poloze s mírným vzestupem dolních končetin. Při poranění hrudníku, břišní dutiny se doporučuje zastavit průtok krve chladem. Pak naléhavě zavolejte sanitku.

Při ztrátě 20% krve může u člověka dojít k akutnímu selhání ledvin, hemoragickému šoku se všemi nežádoucími následky. Naléhavá pohotovostní péče je jediný způsob, jak takové škody dosáhnout..

Pomoc s venózním krvácením

Překrytí
tlakové krytí a vystavení chladu.
Tlaková bandáž je aplikována níže
rány při stoupající žilní krvi
od periferních cév k srdci.
Takové tlakové obvazy se skládají z
několik sterilních gázových ubrousků
nebo rozmotaný obvaz, na kterém
uložit turniket nebo elastický obvaz.
O správnosti uložení žil
postroj označuje zastavení
krvácení, ale zadržování pulzů
pod místem lisování. Nejlepší obvaz v
projekce ke zdroji krvácení
dobré dát ledový balíček nebo
vyhřívací podložka naplněná studenou vodou. Ne
zapomeňte, že po 30-40 minutách chladu
musí být odstraněno po dobu 10 minut do
obnovte celkový průtok krve
plocha. Pokud dojde ke krvácení
z končetiny, měla by být dána
zvýšená pozice.

Na
lisované nosní křídlo
do jeho přepážky, dobře pre
vložte do nosního průchodu kouli z bavlny,
zvlhčený 3% peroxidem vodíku. Na
nosní můstek
přerušovaně nanášejte za studena po dobu 3-4 minut
3-4 minuty, dokud se krvácení nezastaví.
Nemusíte házet hlavou, protože
že krev odtéká po zadní stěně
hrdla.

Základy první pomoci

Vědět, jak zastavit žilní krvácení, pomůže zachránit lidský život. Algoritmus akcí pro otevřenou a uzavřenou ztrátu krve je však jiný.

Zavřeno

Jak poskytnout první pomoc, pokud osoba nemá viditelné příznaky prokrvení, ale existují pouze nepřímé příznaky. Tyto příznaky bohužel mohou naznačovat ztrátu krve i selhání oběhu z jiných důvodů..

Pokud existuje podezření na vnitřní ztrátu krve, pak stojí za zmínku, že v tomto případě není možné úplné zastavení venózního krvácení..

První pomoc bude následující:

  1. Poskytování úplného odpočinku pacientovi.
  2. Uložení ledového měchýře v místě domnělého krvácení. Jak zjistit toto místo? I v případě, že nedochází k žádné závažné bolesti, bude se v místě poškození cévy cítit nepohodlí a prasknutí v důsledku nahromaděné tekutiny..
  3. Co nejdříve dopravte osobu do zdravotnického zařízení. Pokud neexistuje způsob, jak zavolat sanitku, můžete ji přepravit sami a poskytnout pacientovi ležet nebo ležet..

Je důležité si uvědomit, že jeho život a zdraví závisí na tom, jak rychle oběť dostává kvalifikovanou lékařskou péči.

otevřeno

Jak zastavit krvácení při poranění žíly?

Existuje několik způsobů, jak oběti pomoci:

  • těsný obvaz;
  • sevření prstů;
  • turniket.

První pomoc při venózním krvácení, pokud není rána příliš velká, bude ošetření rány a použití těsného obvazu. Mechanické stlačení cévy zpomaluje průtok krve a umožňuje tvorbu krevní sraženiny.

Při použití obvazu musíte zvednout končetinu oběti a začít používat první těsné obvazy obvazu mírně pod ránu. Bandážování není příliš těsné - pokožka by měla zůstat teplá a zachovat si přirozenou barvu. Doporučuje se zkontrolovat puls a zkontrolovat správnost pomoci.

Pokud neexistuje žádný obvazový materiál a je nutné zastavit venózní krvácení, může být první pomoc poskytnuta kompresí prstu: cévka je stlačena prstem pod místem zranění.

Jakákoli první pomoc by měla začít obvazem a sevřením prstu a pouze v případě, že tyto metody neprovádějí efekt a nelze zastavit hojný žilní průtok krve, pak musí být průtok krve zcela zastaven a zastavit přívod krve do poškozené oblasti..

Ihned je třeba objasnit, že doporučení pro zastavení krve z žíly se liší od doporučení na obrázcích, která podrobně popisují, jak zastavit nadměrné arteriální krvácení..

Pokud budete postupovat podle tam navrhovaného algoritmu, pak použití turniketu nebude mít účinek, protože tok krve v žilách má jiný směr - od periferie k srdci - a proto by se mělo upnutí provádět pod místem poranění:

  1. Turniket se nanáší na oblečení (můžete do něj vložit jakoukoli látku) po dobu 1 hodiny v teplém období a po dobu půl hodiny, když je zima.
  2. Místo postroje můžete použít jakékoli prostředky po ruce (pásy, pásy atd.).
  3. Po asistenci připojte značku označující dobu překrytí.

Ale zastavení toku krve tímto způsobem, pokud oběť není doručena okamžitě do zdravotnického zařízení, může způsobit porušení trofismu periferních tkání.

Pokud není možné pacienta včas dopravit do zdravotnického zařízení, musí být turniket po hodině odstraněn

Je důležité začít zastavovat krev nejprve a teprve poté, pokud je to možné, ošetřit ránu antiseptikem. V žádném případě by neměly být z povrchu rány odstraněny cizí předměty a části oblečení - v tomto případě může dojít k dalšímu poškození krevních cév

Není-li léčba možná, měl by být aplikován sterilní obvaz, aby se zabránilo vniknutí sekundární infekce a osoba by měla být přijata do zdravotnického zařízení co nejdříve.

Vědět, jak zastavit krvácení ze žíly, pomáhá zachránit lidský život, protože tyto cévy jsou zraněny mnohem častěji, pokud dojde ke ztrátě krve, může to být fatální.

Druh krvácení

Za vnější krvácení se považují ty rány, ze kterých proudí krev nebo krvácení z přirozených otvorů lidského těla (uši, oči, nos, ústa). Příznaky jsou mnohem horší než vnitřní krvácení, když se hromadí krev v dutinách orgánů těla. Existují tři typy vnějšího krvácení:

  • kapilára - mírné krvácení, když krev z rány vychází v kapkách;
  • arteriální - krev z barvy rány pulzujícím paprskem;
  • žilní - krev má vytékající tmavé odstíny,
  • smíšené krvácení.

Je velmi obtížné zastavit venózní krvácení, jak vyplývá z hlubokých ran

Žilní krvácení je nebezpečné nejen proto, že se s ním ztrácí značné množství krve, ale také proto, že žilní rány, zejména krční cévy, nasávají vzduch poškozenými místy pro krvácení..

Arteriální krvácení je považováno za nejnebezpečnější, protože krev proudí z rány ve velkém množství fontánou, která může rychle vést oběť k úplnému krvácení. Poškození karotických, axilárních a femorálních tepen může „zabít“ oběť za 3 minuty.

Druhy krvácení a první pomoc při krvácení

Existuje pět typů krvácení, které se liší v nebezpečí:

  1. Kapilární krvácení je nejvíce „neškodné“ krvácení, které prakticky nepředstavuje ohrožení lidského života a zdraví. Vyskytuje se při injekcích, oděrech, malých řezech a škrábancích.
  2. Žilní krvácení - představuje vážnou hrozbu při dlouhodobé neexistenci první pomoci. Krev má tmavou barvu a pomalu vytéká stejnou rychlostí
  3. Arterial je jedním z nejnebezpečnějších krvácení způsobených rychlou ztrátou krve. Rozezná se to krví šarlatové barvy, která, když vytéká, pulzuje fontánou
  4. Parenchymální krvácení - vyskytuje se při pronikání ran a poranění vnitřních orgánů. Můžete to rozpoznat krví z rány, krví nasáklým oblečením nebo přítomností krve v blízkosti oběti
  5. Interní - nejnebezpečnější typ krvácení z důvodu předčasného rozpoznání. Vyskytuje se hlavně u zranění a modřin vnitřních orgánů. Přítomnost vnitřního krvácení lze určit pouze bolestí v místě poranění (což nemusí být) a známkami ztráty krve (slabost, žízeň, zvracení, mdloby, bledost, slabý puls, rychlé dýchání)

Zastavte vnější krvácení (strana 1 ze 2)

abstraktní

předmět: Lékařská příprava

téma: Zastavte externí krvácení

Dokončeno: studentská skupina №2

1. Krvácení, jejich klasifikace

2. První pomoc při krvácení

2.1 Metody zastavení krvácení

2.1.1 Použití tlakového krytí

2.1.2 Prstová komprese tepny do kosti

2.1.3 Maximální ohyb končetiny v kloubu

2.1.4 Použití hemostatického turniketu.

2.2 improvizované zastavení krvácení

2.2.1 Zlepšení hemostatického turniketu břišním pásem

1. Krvácení, jejich klasifikace

Krvácení - odtok krve z krevních cév v rozporu s integritou jejich stěn.

Nebezpečí krvácení spočívá v tom, že může vést ke značné ztrátě krve. Závažnost ztráty krve je určována rychlostí průtoku krve a délkou krvácení, takže jakékoli krvácení by mělo být rychle zastaveno. Zahrnutí obranyschopnosti těla přispívá k tomu, že krvácení z malých cév se často samo zastaví. Krvácení z velkých krevních cév, zejména tepen, může vést k fatální ztrátě krve během několika minut. Ztráta krve u dětí a starších osob je obzvláště nebezpečná. Ženy snášejí krevní ztráty lépe než muži. U lidí, kteří trpí určitými chorobami doprovázenými sníženou koagulací krve (hemofilie, radiační nemoc), může být jakékoli, i když ne hojné krvácení, život ohrožující kvůli jeho trvání.

3. arteriovenózní (smíšené);

Kapilární krvácení z vnitřních orgánů se nazývá parenchymální. V závislosti na směru krvácení se dělí na vnější, vnitřní (do tělesné dutiny nebo do dutého orgánu) a intersticiální (krvácení) a v závislosti na načasování - na primární a sekundární.

Krvácení se dělí podle původu na:

· Traumatické, způsobené poškozením krevních cév,

Netraumatická, spojená s destrukcí cévy jakýmkoli bolestivým procesem nebo se zvýšenou propustností cévní stěny u některých nemocí.

Při vnějším arteriálním krvácení má odtoková krev jasně červenou barvu, bije se silným proudem, je vyhozen trhnutím, což odpovídá pulsu. Smíšené vnější krvácení je charakterizováno příznaky arteriálního i venózního krvácení. Při kapilárním krvácení je krev rovnoměrně uvolňována po celém povrchu rány (jako z houby).

2. První pomoc při krvácení

Při prvních známkách krvácení by měla být přijata opatření k jeho zastavení. Používají se různé fyzikální, biologické a lékařské látky..

Rozlišujte mezi dočasným (předběžným) a trvalým (konečným) zastavením krvácení.

Dočasné zastavení krvácení zabraňuje nebezpečné ztrátě krve a umožňuje vám získat čas před konečným zastavením vnějšího krvácení: stlačení prstů tepny, použití tlakové bandáže, použití hemostatického turniketu; nucená flexe končetiny.

2.1 Metody zastavení krvácení

S jakýmkoli krvácením, zejména s poškozenými končetinami. Oblast krvácení by měla mít zvýšenou polohu a pro postiženou část těla by měl být zajištěn odpočinek..

Konečné zastavení vnějšího krvácení provádí chirurg, kterému musí být zraněný okamžitě dodán.

Je nutné dočasně zastavit krvácení, aby se zabránilo ztrátě krve během přepravy oběti do zdravotnického zařízení.

Vyrábí se na scéně způsobem svépomoci nebo vzájemné pomoci následujícími způsoby:

1) aplikování tlakové bandáže;

2) přitlačení tepny k kosti prstem;

3) maximální ohyb končetiny v kloubu;

4) aplikace hemostatického turniketu.

2.1.1 Použití tlakového krytí

Žilní krvácení a krvácení z malých tepen lze zastavit tlakovou bandáží. Nejúčinnější je, když měkké tkáně leží v tenké vrstvě na kostech (potah lebky, oblast zápěstí, lokte, kolen a kotníku, přední povrch dolní končetiny). Na ránu naneste sterilní gázové ubrousky v několika vrstvách, na jejichž horní straně je těsná koule z bavlněné vlny (nezvinutá role obvazu nebo čistý kapesník složený hustým válečkem). Bez pokládky gázy nelze bavlnu vlnit přímo do rány. To vše je pevně upevněno v kruhových prohlídkách obvazu. Kus bavlněné vlny nebo svinovací obvaz stlačují lumeny poškozených cév a krvácení se zastaví. Stlačené krevní cévy trombózují rychle. Pokud je to možné, uveďte končetinu do zvýšené polohy. K tomu, pod to, můžete dát válec, pevně stočené oblečení, polštář. To vede ke snížení průtoku krve do končetin a ke snížení tlaku v žilách, což přispívá k rychlé tvorbě krevních sraženin v ráně. Tímto způsobem můžete krvácení úplně zastavit.

2.1.2 Prstová komprese tepny do kosti

Pokud poskytovatel nemá obvazy nebo turniket po ruce a poškozený má arteriální krvácení, okamžitě stiskněte poškozenou tepnu prsty nad ránou do kosti. Tato metoda je nejrychlejší a nejúčinnější, ale vylučuje možnost přepravy oběti do zdravotnického zařízení a vyžaduje značné úsilí. Dokonce i fyzicky silný člověk je používat déle než 10-15 minut je obtížný. Proto by tato metoda měla být považována za přípravnou. Umožňuje snížit krevní ztráty a přejít na jinou spolehlivější metodu, která umožňuje přepravu oběti. Krvácející céva je stlačena v místech, kde je tepna umístěna povrchně u kosti, na kterou může být stlačena. Palcem nebo pěstí stiskněte tepnu. Je možné dobře přitlačit brachiální a femorální tepny a obtížněji se vyskytují karotidové a zejména subklaviální tepny. U každé velké arteriální cévy jsou určité body, kde je stlačena digitálně. Musíte znát následující anatomická místa komprese tepen:

1. Při krvácení z rány v parietální oblasti hlavy přitlačte časovou tepnu palcem na dočasnou kost 1-1,5 cm před anurior.

2. Je-li krvácející rána umístěna na tváři, měla by se vnější čelistní tepna přitlačit palcem k spodnímu okraji dolní čelisti na okraji jeho zadní a střední třetiny..

3. Při krvácení z krční tepny (rána je umístěna na laterálním povrchu krku), je její krátkodobé zastavení dosaženo stlačením krční tepny palcem (nebo čtyřmi dalšími) k příčnému procesu krční páteře VI podél vnitřního okraje sternocleidomastoidního svalu přibližně uprostřed jeho délky. Pokud oběť leží na zádech (pečující se nachází blízko hlavy), měla by se hlava zraněného otočit proti poškození v opačném směru. Palec ruky je připevněn k bradě a zbývající čtyři jsou podél krční tepny a pevně přitlačí krvácející nádobu do vnitrozemí k určenému bodu.

4. Krvácení z subklaviální tepny se zastaví tak, že se stlačí na žebro v supraclavikulární fosílii směrem ven z místa připojení sternocleidomastoidního svalu ke hrudní kosti. Pokud oběť leží na zádech (opatrovník stojí proti němu), je nutné otočit hlavu zraněného ve směru opačném k poškození. Čtyři prsty uchopte zadní část krku a palcem přitlačte krvácející tepnu ke žebru.

5. Axilární tepna může být přitlačena v hloubce axilární dutiny k hlavě humeru na okraji přední třetiny axilární dutiny na zadním povrchu hlavního svalu pectoralis.

6. Chcete-li zastavit krvácení z rány umístěné na rameni nebo předloktí, je nutné zatlačit brachiální tepnu čtyřmi prsty ruky do humeru. Po vnitřním okraji bicepsu vede tepna.

7. Při krvácení z rány umístěné na stehně je nutné přitlačit femorální tepnu k femuru. Stiskněte palce obvodem stehna dalšími čtyřmi prsty obou rukou. V případě neúčinnosti můžete přitlačit tepnu v oblasti tříslovného záhybu k horizontální větvi ochlupení pěstí pravou rukou, čímž zvýšíte tlak zachycením pravého zápěstí levou rukou. U obézních lidí můžete stlačit tepnu kolenem.

2.1.3 Maximální ohyb končetiny v kloubu

K dočasnému zastavení krvácení na scéně se lze úspěšně uchýlit k maximálnímu ohybu končetiny v kloubu a následnému fixaci v této poloze. Tato metoda je účinná, když je rána pod klouby - ulnár, kyčel, koleno nebo kloubní fossa. Do oblasti kloubu musí být vložen těsný válec z bavlněné gázy. Například, když krvácíte z předloktí a ruky, musíte vložit bavlněnou gázovou kladku do loketní dutiny, ohýbat ruku v loketním kloubu co nejvíce a předloktí připevnit k rameni v maximální poloze flexe. Pokud je femorální tepna poškozena, je končetina maximálně ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech, stehna a dolní končetina jsou ovinuty do trupu. Při krvácení z dolní končetiny a chodidla musí být do hřbetní dutiny vložen hustý váleček, noha je fixována v poloze maximálního ohybu v kolenním kloubu.

2.1.4 Použití hemostatického turniketu

Pro dočasné zastavení krvácení se používá hemostatický škrtidlo - kruhový tah.

Indikace pro použití turniketu jsou arteriální krvácení a také krvácení, které se nezastaví jiným způsobem. Kontraindikace - výrazná skleróza cév a hnisavé procesy v místě aplikace turniketu.

Top