Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Brusinky z tlaku: užitečné vlastnosti a kontraindikace
2 Leukémie
Nejlepší prášky na vysoký krevní tlak
3 Myokarditida
Strava pro cukrovku typu 2, menu na týden, produkty povolené a zakázané
4 Leukémie
Čekanka zvyšuje nebo snižuje tlak?
5 Embolie
Anémie (anémie) u dospělých žen a mužů: příčiny, jaké jsou příznaky a jaká je léčba
Image
Hlavní // Vaskulitida

Alkalická fosfatáza se zvýšila u dítěte ve věku 6 let


Pokud otevřete ceník laboratorních testů na jakékoli klinice, pak bez lékařského vzdělání můžete jednoduše utopit dlouhý seznam různých položek. Která z nich je skutečně potřebná a co může být důležité pouze v případě podezření na určité onemocnění, nelze tuto otázku jednoduše vyřešit bez pomoci lékaře. Z tohoto důvodu je pouhé darování krve za všechno plýtvání penězi. Jedním z nejdůležitějších biochemických ukazatelů, které mohou pomoci při diagnostice různých onemocnění u dětí, ale ne každý to potřebuje, je alkalická fosfatáza. Co je to, v jakých případech je tato analýza nezbytná a co naznačují odchylky ve výsledcích? Podrobnosti v novém článku o MedAboutMe.

Co je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je nejdůležitější enzym, který se přímo podílí na metabolismu vápníku a fosforu. Najdete ji však nejen v kostech, ale také ve všech tkáních lidského těla: svaly, klouby, nervová vlákna, játra, ledviny, střevní epitel, zuby - protože je součástí buněčných membrán.

Vzhledem k tomu, že dětství se vyznačuje rychlým růstem kostní tkáně, svalů, nervů, je aktivita tohoto enzymu u dětí mnohem vyšší než u dospělých. Pediatrie proto mají své vlastní normy a není možné je srovnávat s běžnou populací. Navíc pro každý věk a pohlaví existují individuální výsledky, které je třeba vzít v úvahu.

U dětí se rozlišuje 11 izozymů alkalické fosfatázy, z nichž dva jsou nejaktivnější: kost a játra. Pokud je v dětství první z nich nejdůležitější (je nezbytný pro normální růst kostí), pak u dospělých, resp.

U novorozenců se tento ukazatel může pohybovat v rozmezí 150 až 280 U / L. V prvním roce života se může dokonce zvýšit až na 1100 U / l, což bude také normou. O 3 roky se sníží na 720 jednotek / litr. Tento vysoký ukazatel zůstává po celou dobu intenzivního růstu a u chlapců je mírně vyšší než u dívek a teprve od 15 do 16 let začíná klesat. U dospělých by měla být hladina alkalické fosfatázy v rozmezí 20 až 130 U / l a jaterní izoenzym má nejvyšší aktivitu, kost nefunguje.

Jaký je nárůst alkalické fosfatázy u dětí

Aktivita alkalické fosfatázy u dětí, jak již bylo uvedeno, je 1,5 až 2krát vyšší než u dospělých. Při posuzování výsledku biochemické analýzy je proto třeba vzít v úvahu pohlaví a věk dítěte, a ne paniku, když vidí hladinu 500–700 U / L. Navíc je tento ukazatel u předčasně narozených dětí vyšší než u těch dětí, které jsou stejného věku, ale narodily se včas. Je také třeba si uvědomit, že výsledky testů v různých laboratořích se mohou mírně lišit, proto je při hodnocení nutné se zaměřit na normy této kliniky.

Pokud výsledek překročil i věkovou normu, vyžaduje tato skutečnost zvláštní pozornost. Jedna analýza neznamená nic, je to pouze červená vlajka, aby lékař předepsal úplnější vyšetření dítěte, které snad neodhalí žádnou patologii. Trvalé zvyšování hladiny alkalické fosfatázy v kombinaci s jinými abnormalitami v laboratorních a instrumentálních studiích však může naznačovat následující onemocnění a patologické stavy:

  • křivice u kojenců,
  • různá onemocnění jater, žlučovodů a žlučníku,
  • onkologická onemocnění,
  • různá onemocnění kostí, včetně přítomnosti metastáz v nich,
  • myelom,
  • patologie štítné žlázy spojená s nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy atd..

Důvod však může být nejčastější: dítě nedostává dostatek fosforu a vápníku s jídlem a je například na syrové nebo veganské stravě. Navíc v jeho stravě neexistují žádné maso a mléčné výrobky, což by rozhodně nemělo být.

Příčiny snížení alkalické fosfatázy v krvi u dětí

Snížená hladina alkalické fosfatázy v krvi u dětí je mnohem znepokojivějším znakem než zvýšená hladina. Není to také nezávislá diagnóza, ale vyžaduje pečlivé vyšetření, protože je velmi vzácné.

Výrazné snížení hladiny alkalické fosfatázy u dětí je často způsobeno přítomností autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, těžké bronchiální astma, systémová sklerodermie, Crohnova choroba atd. Někdy je detekována při debutu akutní leukémie, erythema nodos, chronických recidiv, gastrointestinální trakt a další, v tom hraje důležitou roli nejen přítomnost výše uvedených onemocnění, ale také skutečnost, že tyto děti užívají glukokortikosteroidy a / nebo cytostatika..

Kromě toho je příčinou nízkých hladin alkalické fosfatázy přítomnost těžké hypofunkce štítné žlázy, těžká anémie, nedostatek kyseliny askorbové (kurděje) nebo předávkování vitamínem D při prevenci a léčbě rachitidy..

Vrozená hypofosfatázie

Jedním z nemocí, při kterých může být hladina alkalické fosfatázy v krvi dítěte velmi snížena, je vrozená hypofosfatáza. Jedná se o vzácné onemocnění, u kterého je dědičně způsoben výskyt mutace v genu pro alkalickou fosfatázu a aktivita této sloučeniny je velmi snížena. Je možný autozomálně dominantní nebo autozomálně recesivní typ dědičnosti a závažnost stavu ve druhém je mnohem menší, to znamená, že průběh nemoci s ním je příznivější.

Prognóza pro hypofosfatázii přímo závisí na tom, jak brzy nastal nástup nemoci. Pokud k tomu dojde již v prenatálním období nebo v prvních dnech po narození, potom takové dítě s největší pravděpodobností nežije měsíc. Pokud se však první příznaky objevily po 18 letech, pak má člověk s odpovídající terapií šanci žít dlouhý život.

Příznaky nemoci přímo souvisejí s poruchou metabolismu vápníku a fosforu. V důsledku toho je narušena tvorba a růst kostí, zubů, nehtů a vlasů, kromě toho dýchací problémy (až do apnoe), křeče, bolest svalů a slabost svalů, patologické zlomeniny, vzhled ledvinových kamenů atd..

Jediným způsobem, jak to zacházet, je Asfotaza Alfa pod obchodním názvem „Strensiq“. Je to uměle syntetizovaný analog alkalické fosfatázy, který musí být do těla injikován po celý život.

Chtěl bych ještě jednou připomenout: jakákoli odchylka analýzy od normy by neměla být považována za nezávislou diagnózu, a zejména za větu. Mělo by však sloužit jako příležitost pro kontaktování lékaře a úplnější vyšetření.

Pomocí alkalické fosfatázy můžete pochopit stav kostní tkáně dítěte a analýza jeho hladiny pomáhá identifikovat mnoho nemocí. Je důležité provést takovou studii u malých pacientů včas, aby se vyloučila přítomnost nebezpečných chorob v těle. Zvýšení úrovně této složky často znamená, že dítě má poruchu orgánů.

Co může ovlivnit výsledek.?

Co může negativně ovlivnit výsledky studie? Je třeba si uvědomit, že analýza se provádí pouze na lačný žaludek.

Poté, co jídlo vstoupí do střev, začne aktivně vyrábět složku, která zkresluje výsledky laboratorních testů.

Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené?

Jaké ukazatele jsou normou? U novorozeného dítěte by měla hladina fosfatázy dosáhnout 250 jednotek na litr krve. Poté, co dítě dosáhne 5 dní, její hladina mírně klesá a měla by být asi 231 jednotek.

Ve věku 5 dnů až 6 měsíců u dítěte je běžným ukazatelem 449 jednotek na litr krve. Od šesti měsíců do roku je normální sazba dítěte 462 jednotek na litr.

Po roce až do věku 3 let je normální hladina fosfatázy u dítěte 281 jednotek a pro dítě ve věku 4 až 6 let se za normu považuje 269 jednotek.

Ve věku 6 až 12 let bude mít dítě normální ukazatel 300 jednotek na litr krve.

Od 12 do 17 let, s pubertou, se hladina fosfatázy zvyšuje. U dospívajících chlapců je normální úroveň 390 jednotek a pro pacientky bude norma 187 jednotek.

Anna Ponyaeva. Vystudovala Lékařskou akademii Nižnij Novgorod (2007–2014) a Ústav klinické laboratorní diagnostiky (2014–2016).

Odchylka je ukazatel pod nebo nad normou o 10 jednotek. Tento stav je obvykle nutné léčit..

Kdy je zvýšení normální??

Ale ne vždy zvýšení hladiny naznačuje závažné porušení v těle.

Zvýšená hladina je ve vzácných případech zaznamenána u dětí po dlouhodobém užívání drog.

Existuje asi sto léků, které způsobují zvýšení fosfatázy. Obzvláště hříšné jsou léky, které způsobují hepatotoxický účinek a zhoršují funkci jater..

Kromě toho je jeho nárůst zaznamenán s nedostatkem vápníku nebo fosforu v těle dítěte.

Podívejte se na video o alkalické fosfatáze

Příznaky a příznaky

Jak rozpoznat příznaky tohoto stavu?

Pokud byla příčinou onemocnění patologie jater, začíná dítě mechanickou žloutenkou. Může se cítit špatně, jsou zvracení. Dítě rychle oslabuje a unavuje se.

Rodiče pozorují, že jeho přírůstek na váze je pod normem, dítě jí špatně. Na kůži má často krvácení a modřiny..

Pokud jsou příčinou onemocnění kostí, je důležitá lokalizace postižených kostí. Dítě si může stěžovat, že kosti jsou bolestivé, že paže nebo nohy jsou otupělé a že se v nich vyskytuje brnění..

Kromě toho je dítě často zraněno až do zlomenin..

Nebezpečí a důsledky

Hladina této látky sama o sobě nepřináší moc škody, ale odráží všechny negativní procesy, které se v těle vyskytují.

Může signalizovat hepatitidu, rakovinu, kostní patologie a další závažná onemocnění..

Zvýšení této složky často naznačuje křivici nebo zvýšení křehkosti kostí..

Kromě toho se u dítěte může zvýšit fosfatáza po léčbě paracetamolem, penicilinovými antibiotiky..

Během období, kdy kostí dítěte rychle rostou nebo dochází k hormonálnímu selhání, se může komponenta také zvýšit, ale její výkon nepřesáhne kritickou známku.

Příčiny

Prudké zvýšení hladiny této složky je pozorováno v následujících případech:

  1. Dlouhodobé léky. V dětském těle, často po užití drog, začíná alergie, zejména pokud má lék zvýšenou toxicitu. Podobný stav lze pozorovat po léčbě nachlazení nebo ARVI paracetamolem, penicilinem. Zvýšení alkalické fosfatázy je v tomto případě jednoduše vedlejším účinkem. Po zrušení léku se indikátor normalizuje nezávisle.
  2. Po zranění. Po nástupu zranění se tělo dítěte pokusí obnovit poškozenou zónu co nejrychleji. V místě poranění dochází ke zrychlení metabolických procesů v kostech, ke zvýšení produkce enzymů, což může mít vliv na hladinu fosfatázy.
  3. Z aktivního růstu. V této době jsou enzymy v těle dětí aktivnější a buňky, které tvoří kostní tkáň, jsou aktualizovány rychleji. Pokud v těle nejsou žádné další patologie, lze tento stav považovat za normální.
  4. Zvýšení komponenty ve věku 12 měsíců. Odchylky od normy na větší stranu mohou nastat během období aktivního růstu dítěte, zejména pokud bylo předčasné. Příroda se tak snaží kompenzovat narušený růst a hmotnost v důsledku předčasného porodu..

Kromě toho se může u následujících chorob objevit odchylka od normy ve velkém směru:

  • Patologie jater, např. Cirhóza, toxické léze, paraziti v játrech, hepatitida.
  • Zánětlivé procesy ve žlučníku.
  • S křivicí kvůli nedostatku vitamínu D.
  • Pro onkologická onemocnění, včetně kostí.
  • Pro onemocnění kostí.
  • S leukémií
  • Na problémy se štítnou žlázou.
  • S nedostatkem vápníku a fosforu v těle.

Důvody pro mimořádně velká zvýšení

Hladina krevních složek prudce stoupá s žloutenkou, hepatitidou, přítomností onkologických nádorů v těle, problémy se štítnou žlázou.

Co dělat?

Zvýšení hladiny fosfatázy není nemoc, ale je přesným ukazatelem tělesného stavu dítěte.

Pro snížení jeho úrovně je nutné diagnostikovat důvody pro zvýšení indikátoru. K léčbě patologií nalezených v těle obvykle dochází pomocí chirurgického zákroku, eliminací příznaků průvodního onemocnění, léčbou léky (antibiotika, injekce, protizánětlivé léky).

Léčba je předepsána každému pacientovi individuálně ošetřujícím lékařem a závisí zcela na hlavní příčině tohoto stavu..

Ošetřující lékař musí vzít v úvahu, že existuje řada přírodních faktorů, ve kterých se může úroveň složky zvýšit, ale to neznamená žádné ohrožení života a zdraví dítěte..

Pokud lékař pochybuje o důvodech zvýšení, určí další vyšetření. Poté, co diagnostikuje kořenovou příčinu nemoci, může terapeut přesměrovat pacienta na užší specializovaného specialistu, například na ortopeda, chirurga, onkologa..

Prevence

Účinná opatření k prevenci tohoto stavu neexistují, ale lze provádět pravidelné preventivní prohlídky a testování. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a předepsat účinnou léčbu..

Kromě toho byste měli sledovat vyváženou stravu dítěte, aby jeho tělo dostalo všechny potřebné vitamíny a minerály.

Závěr

Zvýšená fosfatáza může být příznakem ohromného onemocnění, například onkologie, hepatitida, onemocnění kostí. Nezapomeňte však, že odchylka od normy této složky v krvi není nemoc, ale slouží pouze jako indikátor stavu těla a pomáhá identifikovat řadu patologických stavů ve vnitřních orgánech a kostech..

Ale ne vždy její zvýšení odráží přítomnost nemoci v těle. V některých případech, například po zlomenině, během období aktivního růstu, může být fosfatáza u dětí zvýšena, ale tento stav je považován za normální. Analýza na úrovni složky se provádí pomocí lačné krve.

Léčba pacientů je vybírána individuálně ošetřujícím lékařem a je zcela závislá na hlavní příčině, která způsobila tento stav..

Neexistují žádná účinná preventivní opatření k normalizaci fosfatázy, ale lékaři doporučují, abyste se čas od času podrobili lékařským prohlídkám, abyste včas diagnostikovali patologii, která začala. Je také důležité, aby rodiče sledovali rovnováhu stravy svého dítěte, protože je tak důležité, aby tělo dítěte dostalo všechny vitamíny a minerály.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (chybné hláskování alkalické fosfatázy) je enzym zapojený do transportu fosforu buněčnou membránou a je indikátorem metabolismu fosforu a vápníku. Alkalická fosfatáza se nachází v kostní tkáni, střevní sliznici. hepatocyty jater, v buňkách ledvinových kanálků a v placentě. Hlavní objem alkalické fosfatázy je ve střevní sliznici (obsah alkalické fosfatázy ve střevě je 30–40krát vyšší než v tkáni jater a slinivky břišní a 100–200krát vyšší než ve slinných žlázách, žaludeční sliznici a žluči). Alkalická fosfatáza je produkována povrchovou vrstvou střevní sliznice, ale její úloha v trávení je sekundární. Jeho hlavní funkce jsou spojeny s procesy obecného metabolismu.

K diagnostice různých chorob a stavů se alkalická fosfatáza testuje v krevním séru, moči, ve střevní šťávě, ve stolici. stejně jako stanovení izoenzymů alkalické fosfatázy: játra, kosti, střeva, placenta, isoenzymy Reganu a Nagayo v séru, v plodové vodě.

Chemicky alkalická fosfatáza je skupina isoenzymů, fosfohydrolases monoesterů kyseliny ortofosforečné s molekulovou hmotností 70 až 120 kDa, hydrolyzujících estery kyseliny fosforečné v rozmezí 8,6 až 10,1 pH. Kód pro alkalickou fosfatázu jako enzym, CF 3.1.3.1.

Analýza alkalické šťávy pro alkalickou fosfatázu

Stanovení aktivity alkalické fosfatázy ve šťávě tenkého střeva se používá při hodnocení funkčního stavu sliznice střeva. Alkalická fosfatáza se stanoví zvlášť pro dvanáctník a jejunum. Index alkalické fosfatázy v duodenální šťávě je přibližně 10–30 jednotek / ml. Pro obyvatele jihu je aktivita alkalické fosfatázy ve střevní šťávě mírně vyšší než u obyvatel žijících na severu. Aktivita alkalické fosfatázy v juunové šťávě je v rozmezí 11–28 u / ml (průměr 19,58 ± 8 u / ml). Pro studium funkce vylučování enzymu tenkého střeva je výhodné zkoumat šťávu z distálnějších částí tenkého střeva, kde je obvykle tento enzym větší.

Aktivita alkalické fosfatázy v rozmezí od 10 do 45 jednotek / ml je považována za normální, zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v dvanáctníkové šťávě ze 46 na 100 jednotek / ml je považováno za slabé, od 101 do 337 jednotek / ml - jako významné, nad 337 jednotek / ml - jako významné ostrý. Aktivita alkalické fosfatázy může záviset na povaze výživy, která snižuje diagnostickou hodnotu stanovení alkalické fosfatázy ve střevní šťávě (Sablin O.A. et al.).

Stanovení alkalické fosfatázy ve fekální analýze
Odborná lékařská literatura o úloze alkalické fosfatázy v gastroenterologii
Normální ukazatele alkalické fosfatázy v biochemických studiích
  • Metoda s konstantním časem (v μkat / l): muži 0,9–2,3, ženy 0,7–2,1, děti do 14 let 1,2–6,3
  • Kinetická metoda s činidlem LACHEMA (v IU / l): dospělí - do 120, děti - do 250, novorozenci - do 150
  • Kinetická metoda s činidlem KONE 80–295 U / l
Sérová alkalická fosfatáza

Přes přítomnost různých izoforem alkalické fosfatázy v tkáních těla jsou v séru jen zřídka detekovány více než dvě nebo tři izoformy současně. Izoformy alkalické fosfatázy nalezené v krevním séru u pacientů s různými onemocněními si zachovávají vlastnosti charakteristické pro izoformy nalezené v játrech, kostní tkáni, střevní sliznici a placentě. V krevním séru zdravého člověka jsou nejčastěji detekovány jaterní a kostní izoformy alkalické fosfatázy.

Aktivita alkalické fosfatázy do značné míry závisí na věku a v menší míře na pohlaví pacienta. Zejména se zvyšuje během puberty a intenzivního růstu kostní tkáně. V současné době neexistuje žádná standardizovaná metoda pro stanovení aktivity alkalické fosfatázy v krevním séru, konkrétní čísla se mohou mírně lišit v závislosti na použitých činidlech a metodě výzkumu. Níže jsou uvedeny referenční hodnoty aktivity alkalické fosfatázy při použití metody IFCC při 30 ° C v jednotkách / l (M. D. Balyabin, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

  • děti: novorozenci - 250
  • od roku do 9 let - 350
  • od 10 do 14 let - 275 (pro chlapce) a 280 (pro dívky)
  • chlapci od 15 do 19 let - 155
  • dívky od 15 do 19 let - 150
  • dospělí: od 20 do 24 let - 90 (m) a 85 (g)
  • od 25 do 34 let - 95 (m) a 85 (g)
  • od 35 do 44 let - 105 (m) a 95 (g)
  • od 45 do 54 let - 120 (m) a 100 (g)
  • 55 až 64 let - 135 (m) a 110 (g)
  • od 65 do 74 let - 95 (m) a 85 (g)
  • starší 75 let - 190 (m) a 165 (g) Podle metody používané v laboratoři Invitro se za normální hodnoty (referenční) považují následující hodnoty aktivity alkalické fosfatázy (v jednotkách / l):
  • děti do jednoho roku: 150–507
  • chlapci od roku do 12 let a dívky od roku do 15 let: 0–500
  • muži ve věku 12 až 20 let: 0–750
  • mužští pacienti starší 20 let a pacientky starší 15 let: 40–150

    Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy je možné u řady onemocnění a stavů (patologie kostí se zvýšenou aktivitou osteoblastů nebo rozpadem kostí, Pagetova choroba, osteomalacie, Gaucherova choroba s resorpcí kostí, primární nebo sekundární hyperparatyreóza, rachitidy, hojení zlomenin, osteosarkom a metastázy zhoubných nádorů) kost, jaterní cirhóza, nekróza jater, primární hepatokarcinom, metastazující rakovina jater, infekční, toxická a léčivá hepatitida, sarkoidóza, tuberkulóza jater, intrahepatální cholestáza, cholangitida, žlučovody a infekce žlučníku, infekce žlučovodů u dětí, infekce žlučovodů,, srdeční infarkt plic nebo ledvin, nedostatečné množství vápníku a fosfátů v potravě). Kromě toho se příčina zvýšení aktivity alkalické fosfatázy vyskytuje u předčasně narozených dětí, dětí v období rychlého růstu, u žen v posledním trimestru těhotenství a po menopauze..

    Snížení aktivity alkalické fosfatázy je možné v případech poruch růstu kostí: s přebytkem vitamínu D a nedostatkem vitamínu C, kwashiorkor, snížením funkce štítné žlázy (hypotyreóza, myxedém), nedostatkem hořčíku a zinku. jídlo a senilní na osteoporózu.

    Hypofosfatázie

    Hypofosfatáza je vzácné progresivní dědičné metabolické onemocnění způsobené nedostatkem alkalické fosfatázy, ke kterému dochází v důsledku mutace v genu kódujícím nespecifický tkáňový izoenzym alkalické fosfatázy. Nedostatek aktivity alkalické fosfatázy v séru vede k hypomineralizaci, rozsáhlým poruchám kosterních kostí a dalším mnohočetným orgánovým komplikacím. Jediný lék pro léčbu hypofosfatázie je považován za slibný enzymový přípravek asphotázy alfa.

    Alkalická fosfatáza u dětí

    Hladiny alkalické fosfatázy mohou být zvýšeny u onemocnění jater nebo žlučových cest a kostí. U nemocí jater a žlučových cest je nejvyšší hladina alkalické fosfatázy pozorována s překážkou odtoku žlučníku - žlučových kamenů ve společném žlučovodu, karcinomem pankreatu..

    Normální hladiny alkalické fosfatázy u dětí:

    6 dní - 6 měsíců - 449

    6 měsíců - 1 rok - 462

    13-17 let (m) - 390

    13 - 17 let (w) - 187

    Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dětí

    Hladiny alkalické fosfatázy jsou obvykle zvýšené při cirhóze a rakovině jater (včetně metastáz). U akutní hepatitidy je aktivita alkalické fosfatázy obvykle jen mírně zvýšená nebo může dokonce zůstat normální. Alkalická fosfatáza je přítomna ve vysokých koncentracích a kostních osteoblastech. Funkcí těchto buněk je tvorba a neustálá obnova kostní tkáně..

    Jakýkoli stav spojený se zvýšením aktivity osteoblastů se projevuje zvýšenou hladinou fosfatázy v krvi. Vysoká aktivita osteoblastů je spojena s růstem a tvorbou kostí, což vede ke zvýšené hladině alkalické fosfatázy v krvi u dětí. Některá onemocnění kostí jsou spojena s abnormálně vysokou aktivitou osteoblastů.

    Mezi nimi je Pagetova choroba, která vede k deformitě kostí a je obvykle detekována u lidí středního věku, stejně jako otsteomalacie (křivice) u dětí, způsobená především nedostatkem vitamínu D.

    Pagetova nemoc se vyznačuje zvláště vysokou hladinou alkalické fosfatázy v plazmě. Během hojení zlomenin kostí se také často objevuje vysoká koncentrace alkalické fosfatázy, protože se tvoří nové kostní tkáně. Konečně aktivita alkalické fosfatázy se zvyšuje u pacientů s kostními nádory (primárními i sekundárními).

    Primární nádory často metastázují do kosti. Izolované zvýšení hladiny alkalické fosfatázy u rakoviny je špatným prognostickým znakem, protože to znamená šíření nádoru mimo primární zaměření.

    Zvýšená alkalická fosfatáza u dětí

    Enzym známý jako alkalická fosfatáza je docela běžný v různých lidských tkáních. Nejvyšší koncentrace alkalické fosfatázy se nachází v placentě, střevní sliznici, mléčné žláze během laktace, játrech (stěně žlučovodu).

    Přímou funkcí alkalické fosfatázy je, že účinně katalyzuje štěpení kyseliny fosforečné nezbytné pro organismus z různých organických sloučenin. Tento enzym je umístěn na buněčných membránách a je přímo zapojen do transportu fosforu..

    Normální je zvýšená alkalická fosfatáza u dětí ve srovnání s dospělými indikátory. Důvodem je skutečnost, že alkalická fosfatáza z kostí u dětí je produkována osteoblasty, které se nacházejí v oblastech kostní tkáně, kde dochází k intenzivnímu procesu tvorby kostí. Norma je také mírně zvýšená hladina enzymu během období zrychleného růstu dětí. Až do puberty lze pozorovat zvýšení hladin enzymů.

    Indikátory normální alkalické fosfatázy v dětství:

    • 1 den života - až 250 U / l;
    • 2-5 dnů života - až 230 U / l;
    • Od 6 dnů do 6 měsíců života - až 449 jednotek / l;
    • Od 6 měsíců do 1 roku života - do 462 jednotek / l;
    • 1-3 roky života - až 281 jednotek / l;
    • Od 4 do 6 let - až 269 jednotek / l;
    • Od 7 do 12 let - do 300 U / l;
    • Od 13 do 17 let (chlapci) - do 390 jednotek / litr;
    • Od 13 do 17 let (dívky) - do 187 jednotek / l.

    Patologicky zvýšená alkalická fosfatáza u dětí může signalizovat patologický proces v těle dítěte. Zvýšená aktivita alkality se nejčastěji vyskytuje v křivicích, bez ohledu na její etiologii.

    Kromě toho bude alkalická fosfatáza vyšší u těchto nemocí: hyperparatyreóza, Pagetova nemoc, myelom, zhoršený odtok žluči z jater (cholestáza), osteogenní sarkom, lymfohgranulomatóza, střevní infekce, cytomegalie, infekční mononukleóza. AL aktivita se také zvyšuje, když berete hepatotoxická léčiva, otravu, intoxikaci různými etiologiemi, s hojením zlomenin kostí.

    Žádný web vám nebude diagnostikovat ani předepsat správnou léčbu. Vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře!
    Více k tomuto tématu:

    Amyláza v krvi
    V těle se produkuje několik typů amylas, které slouží k rozkladu organických látek v trávicím systému. Zvýšení koncentrace těchto enzymů v krvi naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v zažívacím systému. Pankreatická nedostatečnost způsobuje, že hladiny amylázy klesnou pod normální hodnotu.

    Norma kreatininu v krvi žen
    Kreatinin je poměrně stálý krevní obraz. Jeho odchylka od toho tedy slouží jako signál závažných změn metabolismu. Obsah této látky v krvi je možné normalizovat až po zjištění příčiny zjištěných změn..

    Krevní test na laktátdehydrogenázu
    LDH v biochemickém krevním testu. Proč je nutná laktátdehydrogenáza a co je indikováno zvýšením hladiny tohoto enzymu v krvi.

    Dítě má zvýšené příčiny alkalické fosfatázy

    Alkalická fosfatáza je zvýšená u dětí, normální u dětí

    Článek se zabývá alkalickou fosfatázou, její normou u dětí a důvody, proč je zvýšena v dětské krvi.

    Pro malý pacient se odebere žilní nebo kapilární krev pro studium indikátoru. Pro získání přesných výsledků je nutné vzít biomateriál na prázdný žaludek. U kojenců by měla být přestávka od posledního krmení alespoň 2-3 hodiny. Pro ostatní děti - nejméně 6 hodin.

    Co to je: krevní test s alkalickou fosfatázou?

    Alkalická fosfatáza je proteinový enzym podílející se na metabolických reakcích kyseliny fosforečné. Je to alkalická fosfatáza, která usnadňuje oddělení fosfátových molekul od proteinů, nukleotidů a dalších molekul. Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy se projevuje v pH od 8,6 do 10 (alkalické médium). Nejvyšší obsah látky se nachází v mladých buňkách kostní a jaterní tkáně, jakož i ve sliznici lidského střeva a placenty.

    U mladých pacientů je alkalická fosfatáza aktivnější než u dospělých. Protože se vyznačují aktivním růstem kostí, který obsahuje enzym.

    Studii předepisuje pediatr během rutinních vyšetření jako součást standardních laboratorních testů. Pokud potřebujete objasnit přítomnost onemocnění jater, stanoví se také hladina alkalické fosfatázy v krvi.

    Příznaky, u kterých je nutné provést analýzu enzymu:

    • nevysvětlitelné snížení chuti k jídlu u dítěte;
    • zažívací potíže: nevolnost nebo zvracení;
    • změna barvy moči nebo stolice;
    • stížnosti dítěte na bolest břicha;
    • obecná slabost dítěte, nedostatek aktivity a ospalost.

    Je-li podezření na kostní patologii nebo je-li prokázána, je dítě také testováno na alkalickou fosfatázu..

    Alkalická fosfatáza - norma u dětí

    Protože aktivita enzymu se liší v různém věku, je třeba na základě této skutečnosti vybrat ukazatele normy. Po nástupu puberty je třeba zvážit také rozdíly mezi pohlavími pacientů. Podívejme se podrobněji na hodnoty normy alkalické fosfatázy pro různé věkové kategorie pacientů.

    U novorozenců jsou v prvních dvou týdnech života normální hodnoty v rozmezí 80 až 250 jednotek / l.

    Maximální koncentrace látky jsou charakteristické pro první rok života dítěte. Od druhého týdne do 1 roku je tedy přípustná norma alkalické fosfatázy od 125 do 173 jednotek / litr. Během tohoto období je růst dítěte, zejména kostní tkáně, výrazný. Vytváří se velké množství mladých kostních buněk, které jsou nezbytné pro správný vývoj těla..

    Od 1 roku do 10 let jsou referenční hodnoty uvažovaného ukazatele v rozmezí od 137 do 331 U / L. A od 10 do 13 let: od 130 do 415 jednotek / l.

    Po pubertě ve věku od 13 do 15 let je normou pro chlapce 111–457 jednotek / litr, pro dívky 55–257 jednotek / litr. Takové znatelné rozdíly mezi chlapci a dívkami jsou vysvětleny výraznějším procesem růstu kostí a svalů u chlapců.

    Od 15 do 19 let je norma pro mladé muže od 80 do 300 jednotek / litr, pro dívky - od 51 do 114 jednotek / litr. V budoucnu jsou ukazatele identické pro všechny věkové kategorie a pro ženy a muže činí 35 - 111 a 39 - 134 jednotek / l..

    Pokud je u dítěte zvýšená alkalická fosfatáza - co to znamená?

    2 hlavní příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dítěte: patologie jater nebo kostí. Pro přesnější pochopení je nutné provést další vyšetření se studiem biochemických laboratorních parametrů.

    Pokud je zaznamenána kombinovaná odchylka od normy alkalické fosfatázy a bilirubinu, alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, pak je možná příčina onemocnění jater. Patologie kostní tkáně se projevují změnami hladiny vápníku a fosforu v krvi, jakož i zvýšením alkalické fosfatázy u dětí. Podrobněji se zabýváme každou patologií.

    Jednou z nejčastějších příčin jsou křivice. Toto onemocnění postihuje kojence a malé děti. Vyznačuje se nesprávným procesem tvorby kostí a jejich vadnou mineralizací. Křivice se vyvíjí v důsledku nedostatku vitamínu D a jeho metabolitů v důsledku nedostatečné expozice slunečnímu záření. Nemoc postihuje také předčasně narozené děti, není vyloučena dědičná predispozice. Je důležité správně formulovat dětskou stravu, protože mléčné přípravky bez doplňování vitamínu D přispívají k projevu nemoci..

    V období podzim-zima se nemoc vyskytuje častěji a postupuje těžší než v létě. Protože děti, i když chodí po ulici, celé tělo je skryto před přímým slunečním světlem. Je třeba poznamenat, že u dětí, které dostávají mateřské mléko, je menší pravděpodobnost křivice.

    Léčebné metody jsou stanoveny s ohledem na stádium onemocnění. Dávkování a trvání příjmu vitamínu D volí dětský lékař.

    Je důležité stanovit denní režim pro malého pacienta. Zorganizujte dostatek času na procházky, masáže a terapeutická cvičení. Je nutné přezkoumat stravu dítěte, včetně potravin bohatých na vápník, fosfor a vitamín D.

    Předvídaný výsledek je příznivý. K neodvratným změnám v kostní tkáni a deformacím dochází, když nejsou dodržována doporučení lékaře a chybí příslušná léčebná taktika..

    Lymfoblastóza

    Nemoc, která způsobuje virus Epstein-Barrové. Projevuje se v kombinovaných lézích jater, sleziny, lymfatických uzlin a zhoršeného složení krve. U 95% pacientů je virová infekce doprovázena poruchou funkce jater. U dítěte je pozorován zvýšený alkalický fosfát v krvi spolu se zvýšením koncentrace jaterních enzymů (ALAT a ASAT).

    V současné době nebyla vyvinuta jednotná taktika pro léčbu infekce. Děti se proto podrobují symptomatické terapii.

    Je třeba zdůraznit, že střevní infekce mohou také vést k podobným projevům a odchylce alkalické fosfatázy od normy. Je důležité identifikovat původce a vybrat vhodné ošetření..

    Jiné důvody

    Pokud se ukazatel odchyluje od normy, měla by být provedena přesná diagnóza, aby se stanovila přesná příčina. Ke zvýšení hladiny alkalické fosfatázy také dochází:

    • žloutenka kvůli zablokování žlučovodů;
    • osteomalacie - patologické změkčení kostí;
    • nemoci endokrinního systému, například hyperparatyreóza. V těle se vylučuje nadbytek hormonů příštítných tělísek. V důsledku toho jsou zlepšeny procesy vyluhování vápenatých iontů z kostní tkáně;
    • hepatitida různých etiologií. V tomto případě se příslušný indikátor zvýší 3krát;
    • onkologická onemocnění jater nebo kostní tkáně, jakož i metastázy do jiných orgánů.

    Abych to shrnul, stane se zdůrazněním:

    • maximální aktivita alkalické fosfatázy je pozorována v prvních letech života kojenců a během puberty. V těchto obdobích je zaznamenán zvýšený růst kostí;
    • Při interpretaci výsledků je nutné vzít v úvahu údaje z komplexního průzkumu. Výběr referenčních ukazatelů se provádí s ohledem na věk a pohlaví pacientů;
    • kombinovaná abnormalita alkalických fosfatáz a jaterních enzymů naznačuje patologii tohoto orgánu;
    • narušení normálního vývoje kostní tkáně je indikováno nedostatkem vápníku a fosforu, spolu se zvýšenou alkalickou fosfatázou;
    • nesprávné skladování biomateriálu může vést k falešně pozitivním výsledkům studie. Chlazení během skladování a přepravy odebrané krve je nepřijatelné.

    Julia Martynovich (Peshkova)

    V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

    V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy v pobočce Ural Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“..

    Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v kategorii "Biologické vědy" roku 2017.

    Nízká a vysoká alkalická fosfatáza u dětí

    Funkce alkalické fosfatázy v těle dítěte

    Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym vylučovaný hlavně hepatocyty jater a střevní sliznice. Nachází se v mnoha tkáních a tělních tekutinách: ledvinové kanálky, výstelka žaludku, kostní tkáň, štítná žláza, slinivka a slinná žláza, prostata a vaječníky.

    Alkalický fosfát se podílí na transportu anorganického fosfátu a vykazuje aktivitu v alkalickém prostředí, odkud název pochází. Enzym podporuje odstraňování fosfátových skupin z proteinů a alkaloidů, podílí se na fagocytóze, na reabsorpčních procesech uhlohydrátů. V těle dítěte je hladina mnohem vyšší než u dospělých, protože jedním z úkolů alkalické fosfatázy je aktivovat růst kostí. AL je lokalizována v osteoblastech, hyalinní chrupavce a epifýzové chrupavce dlouhých kostí. Uvolňování fosfátových skupin z fosforečných esterů monosacharidů vytváří nerozpustné fosforečnany vápenaté a hořečnaté v přítomnosti koenzymů, což podporuje kalcifikaci kostí.

    Enzym alkalické fosfatázy je v těle přítomen ve formě různých izoforem, z nichž většina má extrémně krátké poločasy a neovlivňuje změnu hladin alkalické fosfatázy v krvi. Hlavními isoenzymy ovlivňujícími růst nebo pokles koncentrace alkalické fosfatázy jsou játra a kosti. U dospělých je poměr izoforem v séru 50/50%, u dětí významně převládají kostní izoenzymy, jejich hladina dosahuje 90% celkové alkalické fosfatázy.

    Příčiny a příznaky zvýšené alkalické fosfatázy u dětí

    ALP u dětí je vždy ve vysoké koncentraci, ale zvýšení hladiny nad referenční hodnoty odráží přítomnost patologických procesů.

    Krivice jsou jedním z růstových faktorů, protože u tohoto onemocnění se vytváří abnormálně vysoká aktivita osteoblastů. První příznaky: nadměrné pocení (pot má kyselou vůni), zácpa, zhoršený spánek a chuť k jídlu, nízký svalový tonus. Později se křivice projevují nadýmáním, deformací hrudníku a pánve, zakřivením nohou, vývojovým zpožděním..

    Růst alkalické fosfatázy doprovází řadu kostních onemocnění u dětí: osteomalacie, myelom, osteosarkom, Pagetova nemoc, kostní tuberkulóza, nádory s tvorbou metastáz ovlivňujících kostní tkáň. Příznaky se projevují bolestmi kostí, zvýšenými křehkými kostmi, horečkou, oteklými mízními uzlinami, závratě a úbytkem hmotnosti..

    ALP se zvyšuje s patologiemi jater: hepatitida, cirhóza, biliární obstrukce, metastazující rakovina, stejně jako infekční mononukleóza, která ovlivňuje lymfoidní tkáň jater. Mezi příznaky patří: nažloutnutí kůže, gastrointestinální podráždění, fekálie a tmavá moč, horečka, bolest v pravé hypochondrii.

    Růst enzymu v patologiích žlučových cest je způsoben zvýšenou buněčnou smrtí, která zahrnuje alkalickou fosfatázu. U dětí je nejčastější příčinou obstrukční žloutenka, doprovázená obstrukcí žlučovodů, dalším faktorem může být rakovina slinivky břišní nebo žaludek. Příznaky se projevují pocitem těžkosti v pravé hypochondrii, bolestmi nebo záchvaty nesnesitelné bolesti, které jsou doprovázeny necitlivostí končetin a rychlým srdečním tepem. Charakteristický je výskyt svědění kůže, nažloutnutí kůže, světelné výkaly a tmavá moč.

    Burnettův syndrom ovlivňuje narušení metabolismu fosforu a vápníku v těle, faktorem původu patologie je hyperfunkce příštítných tělísek. Nejsou žádné specifické příznaky, dítě má obecnou slabost, ztrátu chuti k jídlu, časté močení a zácpu.

    Zvýšení alkalické fosfatázy během období zotavení po zlomeninách odráží aktivní proces kostní fúze. Dočasné zvýšení může být důsledkem užívání hepatotoxických léků (paracetamol, penicilin, sulfonamidy).

    Příčiny a známky snížené alkalické fosfatázy u dětí

    Snížená hodnota alkalické fosfatázy u dětí je méně častá než zvýšená. Jedním z důvodů je hypervitaminóza D, která vyvolává kalcifikaci tkání různých orgánů. Dítě má ztrátu chuti k jídlu, narušení spánku, neustálý žízeň a suchou pokožku na pozadí polyurie, zvracení, gastrointestinální rozrušení, bušení srdce, křečový syndrom.

    Nedostatek hořčíku se projevuje poruchou spánku, může dojít ke snížení pozornosti, úzkosti, gastrointestinálnímu rozrušení, arytmii, svalovým křečím a bronchospasmu..

    Nedostatek zinku u dětí se projevuje snížením chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, různými kožními vyrážkami, stomatitidou, křehkými nehty, častým nachlazením, sníženou pozorností a učením.

    Kwashiorkor je pozorován hlavně u dětí ve věku od 1 do 4 let, jedná se o stav těžké dystrofie, který se vyvíjí v důsledku nedostatku aminokyselin. První příznaky zahrnují letargii, podrážděnost, otoky, depigmentaci a hyperpigmentaci, následně pozorované poruchy centrálního nervového systému, nadýmání, zakrnělý růst.

    Nedostatek vitaminu C se projevuje postupně, příznaky jsou časté případy infekce virovými a bakteriálními infekcemi, ztráta chuti k jídlu, letargie, krvácení z dásní, hemoragická vyrážka.

    Hypofosfatáza je vzácné dědičné onemocnění charakterizované porušením mineralizace kostí v důsledku snížené syntézy alkalické fosfatázy. Příznaky se projevují poškozením kostí a zubů: křivice, bolest kostí, deformity dolních končetin, křehké kosti, ztráta zubů do 5 let, onemocnění dásní. Nemoc může ovlivnit další orgány: svaly, plíce, mozek, ledviny. U malých dětí se rozvine křečový syndrom.

    Proč nebezpečné odchylky od normálních hodnot

    U dětí převládá tvorba nové kostní tkáně před procesem její destrukce, ale změna koncentrace alkalické fosfatázy může vyvolat opačný jev. Výsledkem je zpoždění v hromadění kostní hmoty, demineralizace kostní tkáně a zvýšení křehkosti kostí. Porušení následně vede k zakrněnému růstu, deformaci obratlů a dalších kostí v těle dítěte.

    Zvýšená aktivita osteoklastů, které ničí kostní tkáň, vyvolává tvorbu cystických depresí v kostech. Počet zlomenin, které se dlouho nezhojí, se zvyšuje. Hyperfosfaturie, postupující na pozadí hypokalcémie, negativně ovlivňuje duševní a fyzický vývoj dítěte, doprovázený zkrácením kostí nohou a rukou. Porušení mineralizace u malých dětí vede ke vzniku tonických záchvatů a laryngospasmu.

    Jaká analýza pomáhá určit hladinu alkalické fosfatázy

    Standardní definice koncentrace alkalické fosfatázy je založena na použití fosforečnanů sodného jako substrátů. Analýza se provádí podle metod:

    • Bodansky;
    • Král Armstrong;
    • Bessey Lowry Broca.

    Vysoce citlivé stanovení zahrnuje elektrochemické metody, fluorescenci, chemiluminiscenci. Pro výzkum se používá žilní krev. Index alkalické fosfatázy je zahrnut v seznamu parametrů biochemického krevního testu.

    Indikace a příprava na studii

    Analýza je předepsána v následujících případech:

    • detekce kostních chorob;
    • diagnostika lézí jater a žlučových cest;
    • hodnocení metabolismu fosforu a vápníku a funkce jater;
    • sledování průběhu nemocí, při nichž se mění hladina alkalické fosfatázy.

    Příprava na analýzu:

    1. Krev je darována ráno na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být dokončeno 6 až 8 hodin před analýzou.
    2. Před zákrokem se doporučuje uklidnit dítě, je vhodné strávit v klidu 15 minut.
    3. V den zkoušky by nemělo být dáno dítěti léky, pokud není možné zrušit příjem, je seznam léků poskytnut lékaři.
    4. Před odebráním vzorku krve můžete dítěti dát drink čisté minerální vody, kromě čaje, džusů a jiných nápojů.

    Rozdělení výsledků

    Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy je také pozorováno u zdravých dětí, což může naznačovat aktivní proces osteogeneze. K intenzivnímu vývoji kostí v těle dítěte dochází neustále, během růstového období lze pozorovat skoky v indikátorech. Pro vyloučení nemocí jsou testy zaslány znovu.

    Patologický růst alkalické fosfatázy lze pozorovat u různých nemocí, protože alkalická fosfatáza se nachází téměř ve všech buňkách a tkáních, které, pokud jsou zničeny, vstupují do krevního řečiště a zvyšují hladinu alkalické fosfatázy. U dětí jsou nejcharakterističtější poruchy spojené se změnou koncentrace alkalické fosfatázy onemocnění kostní tkáně a jater.

    Nekróza jaterní tkáně, jaterní nádory, různé typy hepatitidy mohou 5-10krát zvýšit hladiny alkalické fosfatázy nad normu. Výjimkou je virová hepatitida, u které nárůst alkalické fosfatázy obvykle není významný, zatímco testy jaterních funkcí (Alt a ACT) budou odrážet vysoké hodnoty. Když jsou žlučovody uzavřeny, dojde k prudkému nárůstu indikátoru.

    U patologií kostní tkáně zvýšení obvykle nepřesahuje trojnásobné zvýšení. Výjimkou je Pagetova choroba, u níž rychlost růstu 4-5krát překračuje normu.

    Pokud výsledky analýz odrážejí významné snížení alkalické fosfatázy, nejprve se provede studie s cílem vyloučit hypofosfatázii.

    Hladina alkalické fosfatázy není specifickým ukazatelem, podle kterého lze stanovit diagnózu.

    Korekce alkalické fosfatázy u dětí

    Změna hladiny alkalické fosfatázy je důsledkem vývoje patologických procesů, proto je nutné pro korekci stanovit faktor, který způsobil odchylku, a odstranit ji.

    U křivek je předepsán vitamin D, doporučuje se provádět gymnastiku, masáže, průběh ultrafialového záření, jehličnaté a slané koupele. Podobný princip terapie je také charakteristický pro osteomalacii..

    Jiná onemocnění kostní tkáně u dítěte jsou v závislosti na etiologii léčena antibiotiky, biofosfonáty, ozařováním a chemoterapií, chirurgickým zákrokem. Během rehabilitačního období, fyzioterapie, masáže, léčebná cvičení.

    U onemocnění jater je zvláštní pozornost věnována zvláštní stravě, mezi lékařské metody patří odběr hepatoprotektorů, diuretika, antivirová léčiva, injekce interferonu, chemoterapie. V případě potřeby chirurgie.

    Léčba hypofosfatázie je založena na substituční terapii rekombinantní alkalickou fosfatázou, lze použít hormonální léčiva a diuretika. Strava je postavena na nižších hladinách vápníku..

    Příčiny změn hladiny alkalické fosfatázy u dětí

    Co je to za látku?

    Alkalická fosfatáza není jedna látka, ale komplex jedenácti enzymů, které jsou součástí membrány každé buňky v těle. Vznikají v játrech, slinivce břišní, kostní tkáni. Alkalická fosfatáza reguluje výměnu fosforu a vápníku v těle, podporuje rozklad žluči. Malé množství látky zanechává orgány v krvi. Na této úrovni posuzují stav těla - průběh fyziologických procesů nebo nemocí.

    Normální výkon

    Změny hladin alkalické fosfatázy související s věkem:

    • u novorozenců je to 150-380 jednotek na litr krve;
    • do roku se hodnota normy zvýší na 460 jednotek;
    • o 12 let je ukazatel nejvyšší a dosahuje 560 U / L;
    • během puberty se alkalická fosfatáza stává stejnou jako u dospělých a její množství závisí na pohlaví (až 130 jednotek pro dívky, až 160 jednotek pro chlapce).

    Důvody změny hladiny enzymu

    Fyziologický nárůst fosfatázy v dospívání je spojen se zvýšeným růstem skeletu. Na konci puberty se růst kostí zastaví, takže se snižuje fosfatáza.

    Patologické příčiny změn hladiny enzymu zahrnují onemocnění vnitřních orgánů. V takových případech je stanoveno zvýšení nebo snížení fosfatázy, které přesahuje věkové hranice normálu.

    Většina enzymu se nachází v kostech, játrech, ledvinách, střevech. Proto, když je detekována vysoká nebo nízká hladina fosfatázy, jsou tyto orgány nejprve vyšetřeny. Odchylka od normální hodnoty se považuje za 10 jednotek nahoru nebo dolů.

    Zvýšená fosfatáza

    Ke zvýšení hladiny enzymu dochází u následujících onemocnění:

    • poškození jater
    • zánět žlučníku;
    • myelom
    • lymfhogranulomatóza;
    • akutní střevní infekce;
    • zlomeniny.

    Pokud jsou všechna tato onemocnění vyloučena, ale zůstává vysoká hladina alkalické fosfatázy, je třeba vyhledat nádor. Rakovina jater nebo ledvin je doprovázena desetinásobným zvýšením rychlosti.

    Kombinace zvýšených hladin enzymů a rychlého růstu skeletu naznačuje endokrinní patologii. Je nutné prozkoumat hypofýzu, štítnou žlázu. Na pozadí užívání antibiotik, antipyretik je pozorováno krátkodobé zvýšení hladiny enzymu. U dětí do jednoho roku je překročení věkové hranice známkou křivice.

    Zvýšení míry onemocnění je způsobeno destrukcí buněk. Z nich vycházejí izoenzymy a vstupují do krevního řečiště. V závislosti na postiženém orgánu se zvyšuje podíl jater nebo kostí. V praxi obvykle určete zvýšení celkového ukazatele.

    Nízká fosfatáza

    Pokud dítě nemá dostatek látek pro jeho syntézu, je pozorována nízká hladina enzymu. Tyto prvky zahrnují fosfor, hořčík a zinek. Nedostatek minerálů je obvykle pozorován na pozadí podvýživy.

    Zdrojem snížené fosfatázy je genetická porucha. V tomto případě se enzym netvoří, i když má tělo dostatek všech stopových prvků. Hladina enzymové látky u onemocnění krve klesá. Nejčastějším onemocněním je anémie s deficitem B12. Vyskytuje se s nedostatkem kyanokobalaminu a kyseliny listové.

    Protože alkalická fosfatáza je nezbytná pro růst kostí, její nedostatek je nejnebezpečnější v raném věku. U dětí do jednoho roku dochází k deformaci kostí. V budoucnu bude kostra velmi křehká, často dojde ke zlomeninám.

    Jak určit hladinu fosfatázy

    Biochemický krevní test vám umožní identifikovat snížení nebo zvýšení hladiny enzymu. Zde se enzym nachází ve dvou frakcích - játrech a kostech. U zdravého člověka převažuje jaterní index. Krevní obraz obvykle označuje součet dvou frakcí.

    Musíte provést analýzu na lačný žaludek. Po jídle se obsah alkalické fosfatázy u dětí zvyšuje, takže výsledek bude nepřesný. Krev je odebrána ze žíly a okamžitě odeslána k analýze. U dlouhodobě skladovaného materiálu se indikátory mění i při absenci nemocí.

    Příznaky různých nemocí

    Hladiny fosfatázy se mění u mnoha onemocnění. Diagnózu lze navrhnout klinickými projevy. Indikace pro jmenování průzkumu mohou zahrnovat následující příznaky:

    1. S onemocněním jater se dítě stává letargickým, ztrácí chuť k jídlu. Objeví se nevolnost a zvracení, je pozorována ztráta hmotnosti. Možné krvácení z nosu, modřiny na kůži. Hladina ALT - enzymu jater stoupá.
    2. Zhoubné nádory se nemusí dlouho projevit. Dítě ztratí chuť k jídlu a zhubne. Onemocnění je doprovázeno zvýšenou únavou, letargií. Krevní obraz se liší v závislosti na umístění nádoru. S rakovinou jater se bilirubin zvyšuje. Poškození slinivky břišní je doprovázeno zvýšením proteolytických enzymů.
    3. S onemocněním kostí si dítě stěžuje na bolest v končetinách. Rychle se unavuje, nemůže běžet dlouho. Mohou být pozorovány deformity končetin..
    4. Akutní střevní infekce je charakterizována zvracením, bolestmi břicha, častými uvolněnými stolicemi. Horečka je charakteristická, žízeň se vyskytuje v důsledku dehydratace a při analýze moči je stanoveno zvýšení močoviny..
    5. S infekční mononukleózou teplota stoupá. Dítě je letargické, kašel a kýchá. Krk je bolestivý a na mandlích se tvoří mandle. Zvyšují se různé skupiny lymfatických uzlin. Pankreatický enzym stoupá - amyláza.
    6. Častým onemocněním malých dětí jsou křivice. Vyskytuje se kvůli nedostatku vitamínu D. Existuje plešatost na zátylku, nadměrné pocení, svalová hypotenze. Následně se lebka zdeformuje, nohy se ohnou.

    Na základě samotné změněné fosfatázy nelze diagnostikovat. Měla by být zvážena hladina dalších enzymů v játrech a slinivce břišní. Provádí se další vyšetření - ultrazvuková diagnostika, radiografie.

    Preventivní opatření jsou určena základní chorobou. Patologie jater je léčena hepatoprotektory a je prováděna infuzní terapie. U infekční mononukleózy se předepisují antivirová léčiva, provádí se symptomatická léčba. Střevní infekce obvykle vyžadují antibiotika, navíc předepsané sorbenty, silné pití.

    K léčbě křivice se vitamin D používá ve formě olejovitého nebo vodného roztoku. Dávka je určena závažností nedostatku vitaminu. U zhoubných nádorů je předepsána chemoterapie, ozařování, provádí se chirurgický zákrok. Genetická onemocnění nelze léčit a vyžadují symptomatickou korekci.

    Není nutné léčit změny krevního obrazu, ale příčinu, která je způsobila. Normalizace hladiny enzymů neprobíhá okamžitě. Obnovení tělesných funkcí trvá různě dlouho, v závislosti na povaze a závažnosti patologie..

    Prevence

    Neexistuje žádná specifická profylaxe pro vysokou nebo nízkou fosfatázu. Toto je ukazatel, jehož změnu nelze předvídat. Různé nemoci lze předcházet dodržováním pravidel osobní hygieny, správné výživy, sportu atd..

    Aby se předešlo křivici u dítěte, je těhotné ženě předepsána preventivní dávka vitaminu D. Po narození je lék předepsán pro dítě po dobu snížené sluneční aktivity..

    Nejtěžší předpovědět genetické abnormality. Pokud je podezření na takovou patologii, je těhotná žena vyšetřena na plodovou vodu, chorionické klky nebo pupečníkovou krev..

    Rychlost fosfatázy v krvi dítěte se mění s věkem. Nejvyšší míra je pozorována v období dospívání, kdy tělo rychle roste. Důvody zvýšení nebo snížení hladiny enzymu jsou různá onemocnění, která vyžadují včasnou diagnostiku a korekci.

    Alkalická fosfatáza u dětí: normální, vysoká, nízká

    Alkalická fosfatáza je kombinace enzymů, které tvoří buněčné membrány většiny tkání v lidském těle. Celkově je tato řada představována 11 isoenzymy. Biochemický krevní test pomáhá určit indikátor aktivity alkalické fosfatázy. Tato studie je často předepisována dětem, protože rychlým růstem kostí se zvyšuje aktivita alkalické fosfatázy, což může naznačovat mnoho nemocí. V dětství je toto číslo výrazně vyšší než u dospělých.

    Koncentrace alkalické fosfatázy je lokalizována především v játrech, ledvinách, kostech, střevech a nádorech v těchto orgánech.

    Normy alkalické fosfatázy v krvi u dětí se v průběhu růstu liší. Podle tabulky jsou indikátory:

    U novorozenců do 10 dnů je sazba normální150-380 jednotek / l
    Od 6 měsíců do rokuvíce než 462 u / l
    1-3 roky281 jednotek / l
    Od 4 do 6 let by alkalická fosfatáza neměla být menší269 ​​jednotek / l
    7-12 let se vyznačují indikátory alkalické fosfatázy130-560 jednotek / l

    U dospívajících se hladiny alkalické fosfatázy již začínají lišit v závislosti na pohlaví. Chlapci mají více významů. Ve věku 12–13 let je jejich alkalická fosfatáza 200–495 au dívek 105–420 u / l. A od 16 do 19 let je norma pro mladé muže 65–260 a pro dívky nižší - 50–130.

    Tyto ukazatele jsou způsobeny skutečností, že dospívající kostní tkáň aktivně roste. Ze stejného důvodu norma u novorozenců výrazně překračuje hladinu alkalické fosfatázy u dospělých. Všechny výše uvedené indikátory jsou celkový počet enzymů lokalizovaných v různých orgánech.

    Odchylky od normy

    Fyziologická příčina zvýšení alkalické fosfatázy u dětí nebo snížení její aktivity je intenzivní růst kostí nebo zastavení jejich růstu v důsledku věku člověka. Existují však také patologické příčiny změn v koncentraci těchto enzymů.

    Zvýšená alkalická fosfatáza

    Zvýšení sérové ​​alkalické fosfatázy může nastat v důsledku onemocnění orgánů, ve kterých jsou tyto enzymy obsaženy. Alkalická fosfatáza je u těchto onemocnění zvýšena:

    Patologie jater - hepatitida, parenchymová nekróza, cirhóza, intoxikace léky, toxický typ, poškození orgánů parazity atd..

    Patologie žlučových cest a žlučníku - cholecystitida, mechanická žloutenka, adhezivní proces.

    těžké akutní střevní infekce;

    Poměrně často se u dětí vyskytuje patologicky zvýšená alkalická fosfatáza v důsledku onemocnění kostí. Může to být nádorový proces lokalizovaný v kostní tkáni, křivice, metabolické poruchy, během rehabilitačního období po těžkých zlomeninách kosti. Když se kosti spojí po zlomeninách, vždy se zaznamená vysoká ALP..

    Nádorový proces v těle také způsobuje rychlé zvýšení tohoto ukazatele. Pokud se koncentrace těchto enzymů zvýšila na velmi vysoké hodnoty, může to znamenat maligní nádor.

    U dětí a dospívajících se alkalická fosfatáza v krvi zvyšuje, pokud příliš rychlý růst těla vede k různým patologickým stavům nebo v důsledku patologií endokrinního systému..

    Užívání některých léků může také zvýšit hladiny alkalické fosfatázy v séru. Například je to paracetamol, erytromycin, antibiotika penicilinové skupiny atd..

    Bezpečná abnormalita

    Vysoké koncentrace enzymů v těle dítěte mohou být pro dítě bezpečné. Podle statistik se u 1-5% dětí vyskytuje v raném věku. Tento stav se nazývá přechodná hyperfosfatazémie. Nejčastěji je tento stav pozorován u dětí mladších 5 let.

    To může být diagnostikováno pouze náhodně během preventivního vyšetření, protože takové odchylky nevykazují příznaky, protože nenaznačují patologie jater nebo kostí. Přechodná hyperfosfatazémie u dětí je dočasným stavem. To znamená, že po několika týdnech a v některých případech po několika měsících se obnoví normální hladina alkalické fosfatázy. V takovém případě to nebude mít žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte.

    Nízká alkalická fosfatáza

    Indikátory alkalické fosfatázy u dětí jsou sníženy, když tělo nedostává správné množství minerálů a vitamínů. Jmenovitě fosfor, hořčík a zinek. K tomu dochází, pokud má dítě podvýživu.

    Ve vzácných případech děti projevují takové stavy jako:

    genetická porucha, při které dochází k narušení metabolismu fosfatázy.

    Snížená hladina alkalické fosfatázy je velmi nebezpečná pro děti do 6 měsíců. Protože taková odchylka způsobuje zpoždění vývoje, vápník v těle patologicky vzrůstá, kosti se zdeformují. Taková patologie často vede k smrti. U starších dětí není snížení alkalické fosfatázy tak nebezpečné. Ale všechno může dokonce vést k deformacím kostní tkáně a častým zlomeninám. Také tyto děti budou růst pomalu.

    V lékařské praxi je hladina alkalické fosfatázy velmi důležitá při diagnostice různých onemocnění u dětí. Stanovuje se během biochemického krevního testu. V historii je nutné sledovat stav dětí a dospívajících s onemocněním jater, ledvin, endokrinního systému a zažívacího traktu. Biochemická analýza je předepsána pro hospitalizované i ambulantní pacienty..

    Pro správnou analýzu je nutný odběr žilní krve, který se provádí na lačný žaludek. Před analýzou by také dítě nemělo zažívat zvýšenou fyzickou aktivitu.

    Dešifrování výsledků analýzy pomocí parametrů alkalické fosfatázy by mělo provádět výhradně kvalifikovaný odborník a předepisujte další diagnostiku.

    Příčiny změn hladiny alkalické fosfatázy u dětí

    Co je to za látku?

    Alkalická fosfatáza není jedna látka, ale komplex jedenácti enzymů, které jsou součástí membrány každé buňky v těle. Vznikají v játrech, slinivce břišní, kostní tkáni. Alkalická fosfatáza reguluje výměnu fosforu a vápníku v těle, podporuje rozklad žluči. Malé množství látky zanechává orgány v krvi. Na této úrovni posuzují stav těla - průběh fyziologických procesů nebo nemocí.

    Normální výkon

    Změny hladin alkalické fosfatázy související s věkem:

    • u novorozenců je to 150-380 jednotek na litr krve;
    • do roku se hodnota normy zvýší na 460 jednotek;
    • o 12 let je ukazatel nejvyšší a dosahuje 560 U / L;
    • během puberty se alkalická fosfatáza stává stejnou jako u dospělých a její množství závisí na pohlaví (až 130 jednotek pro dívky, až 160 jednotek pro chlapce).

    Důvody změny hladiny enzymu

    Fyziologický nárůst fosfatázy v dospívání je spojen se zvýšeným růstem skeletu. Na konci puberty se růst kostí zastaví, takže se snižuje fosfatáza.

    Patologické příčiny změn hladiny enzymu zahrnují onemocnění vnitřních orgánů. V takových případech je stanoveno zvýšení nebo snížení fosfatázy, které přesahuje věkové hranice normálu.

    Většina enzymu se nachází v kostech, játrech, ledvinách, střevech. Proto, když je detekována vysoká nebo nízká hladina fosfatázy, jsou tyto orgány nejprve vyšetřeny. Odchylka od normální hodnoty se považuje za 10 jednotek nahoru nebo dolů.

    Zvýšená fosfatáza

    Ke zvýšení hladiny enzymu dochází u následujících onemocnění:

    • poškození jater
    • zánět žlučníku;
    • myelom
    • lymfhogranulomatóza;
    • akutní střevní infekce;
    • zlomeniny.

    Pokud jsou všechna tato onemocnění vyloučena, ale zůstává vysoká hladina alkalické fosfatázy, je třeba vyhledat nádor. Rakovina jater nebo ledvin je doprovázena desetinásobným zvýšením rychlosti.

    Kombinace zvýšených hladin enzymů a rychlého růstu skeletu naznačuje endokrinní patologii. Je nutné prozkoumat hypofýzu, štítnou žlázu. Na pozadí užívání antibiotik, antipyretik je pozorováno krátkodobé zvýšení hladiny enzymu. U dětí do jednoho roku je překročení věkové hranice známkou křivice.

    Zvýšení míry onemocnění je způsobeno destrukcí buněk. Z nich vycházejí izoenzymy a vstupují do krevního řečiště. V závislosti na postiženém orgánu se zvyšuje podíl jater nebo kostí. V praxi obvykle určete zvýšení celkového ukazatele.

    Nízká fosfatáza

    Pokud dítě nemá dostatek látek pro jeho syntézu, je pozorována nízká hladina enzymu. Tyto prvky zahrnují fosfor, hořčík a zinek. Nedostatek minerálů je obvykle pozorován na pozadí podvýživy.

    Zdrojem snížené fosfatázy je genetická porucha. V tomto případě se enzym netvoří, i když má tělo dostatek všech stopových prvků. Hladina enzymové látky u onemocnění krve klesá. Nejčastějším onemocněním je anémie s deficitem B12. Vyskytuje se s nedostatkem kyanokobalaminu a kyseliny listové.

    Protože alkalická fosfatáza je nezbytná pro růst kostí, její nedostatek je nejnebezpečnější v raném věku. U dětí do jednoho roku dochází k deformaci kostí. V budoucnu bude kostra velmi křehká, často dojde ke zlomeninám.

    Jak určit hladinu fosfatázy

    Biochemický krevní test vám umožní identifikovat snížení nebo zvýšení hladiny enzymu. Zde se enzym nachází ve dvou frakcích - játrech a kostech. U zdravého člověka převažuje jaterní index. Krevní obraz obvykle označuje součet dvou frakcí.

    Musíte provést analýzu na lačný žaludek. Po jídle se obsah alkalické fosfatázy u dětí zvyšuje, takže výsledek bude nepřesný. Krev je odebrána ze žíly a okamžitě odeslána k analýze. U dlouhodobě skladovaného materiálu se indikátory mění i při absenci nemocí.

    Příznaky různých nemocí

    Hladiny fosfatázy se mění u mnoha onemocnění. Diagnózu lze navrhnout klinickými projevy. Indikace pro jmenování průzkumu mohou zahrnovat následující příznaky:

    1. S onemocněním jater se dítě stává letargickým, ztrácí chuť k jídlu. Objeví se nevolnost a zvracení, je pozorována ztráta hmotnosti. Možné krvácení z nosu, modřiny na kůži. Hladina ALT - enzymu jater stoupá.
    2. Zhoubné nádory se nemusí dlouho projevit. Dítě ztratí chuť k jídlu a zhubne. Onemocnění je doprovázeno zvýšenou únavou, letargií. Krevní obraz se liší v závislosti na umístění nádoru. S rakovinou jater se bilirubin zvyšuje. Poškození slinivky břišní je doprovázeno zvýšením proteolytických enzymů.
    3. S onemocněním kostí si dítě stěžuje na bolest v končetinách. Rychle se unavuje, nemůže běžet dlouho. Mohou být pozorovány deformity končetin..
    4. Akutní střevní infekce je charakterizována zvracením, bolestmi břicha, častými uvolněnými stolicemi. Horečka je charakteristická, žízeň se vyskytuje v důsledku dehydratace a při analýze moči je stanoveno zvýšení močoviny..
    5. S infekční mononukleózou teplota stoupá. Dítě je letargické, kašel a kýchá. Krk je bolestivý a na mandlích se tvoří mandle. Zvyšují se různé skupiny lymfatických uzlin. Pankreatický enzym stoupá - amyláza.
    6. Častým onemocněním malých dětí jsou křivice. Vyskytuje se kvůli nedostatku vitamínu D. Existuje plešatost na zátylku, nadměrné pocení, svalová hypotenze. Následně se lebka zdeformuje, nohy se ohnou.

    Na základě samotné změněné fosfatázy nelze diagnostikovat. Měla by být zvážena hladina dalších enzymů v játrech a slinivce břišní. Provádí se další vyšetření - ultrazvuková diagnostika, radiografie.

    Preventivní opatření jsou určena základní chorobou. Patologie jater je léčena hepatoprotektory a je prováděna infuzní terapie. U infekční mononukleózy se předepisují antivirová léčiva, provádí se symptomatická léčba. Střevní infekce obvykle vyžadují antibiotika, navíc předepsané sorbenty, silné pití.

    K léčbě křivice se vitamin D používá ve formě olejovitého nebo vodného roztoku. Dávka je určena závažností nedostatku vitaminu. U zhoubných nádorů je předepsána chemoterapie, ozařování, provádí se chirurgický zákrok. Genetická onemocnění nelze léčit a vyžadují symptomatickou korekci.

    Není nutné léčit změny krevního obrazu, ale příčinu, která je způsobila. Normalizace hladiny enzymů neprobíhá okamžitě. Obnovení tělesných funkcí trvá různě dlouho, v závislosti na povaze a závažnosti patologie..

    Prevence

    Neexistuje žádná specifická profylaxe pro vysokou nebo nízkou fosfatázu. Toto je ukazatel, jehož změnu nelze předvídat. Různé nemoci lze předcházet dodržováním pravidel osobní hygieny, správné výživy, sportu atd..

    Aby se předešlo křivici u dítěte, je těhotné ženě předepsána preventivní dávka vitaminu D. Po narození je lék předepsán pro dítě po dobu snížené sluneční aktivity..

    Nejtěžší předpovědět genetické abnormality. Pokud je podezření na takovou patologii, je těhotná žena vyšetřena na plodovou vodu, chorionické klky nebo pupečníkovou krev..

    Rychlost fosfatázy v krvi dítěte se mění s věkem. Nejvyšší míra je pozorována v období dospívání, kdy tělo rychle roste. Důvody zvýšení nebo snížení hladiny enzymu jsou různá onemocnění, která vyžadují včasnou diagnostiku a korekci.

  • Top