Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Dekompenzovaná diagnóza srdečního selhání - co to je
2 Myokarditida
Co může způsobit zvýšení počtu bílých krvinek v krvi novorozenců a jak normalizovat jejich hladinu?
3 Embolie
Vaskulární síťka nohou
4 Cukrovka
Testy na základní hepatitidu C
5 Cukrovka
Prokázané lidové léky na hemoroidy s krví
Image
Hlavní // Leukémie

Hormonální krevní test


9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1123

Bioaktivní látky (hormony) produkované endokrinními žlázami tvoří jediné vyvážené pozadí, které reguluje většinu psychofyziologických procesů v těle. Porušení kvalitativně-kvantitativního poměru hormonů vede k poruše endokrinního systému.

Existují problémy s metabolismem, imunitou, sexuální a reprodukční funkcí, psychoemotivním stavem. Krevní test na hormony je komplexní diagnostická studie, jejíž výsledky lze použít k posouzení stability biochemických procesů v těle a včasné identifikaci možných porušení..

Indikace pro diagnostiku

Dárcovství krve pro hormony je častěji předepisováno ženám než mužům. To je způsobeno nestabilitou ženského hormonálního pozadí ve vztahu k muži, od přírody. Pacienti registrovaní u endokrinologa musí bez problémů projít analýzou. Testování hormonů je předepsáno v perinatálním období ke sledování stavu budoucí matky a dítěte.

U ostatních žen jsou hlavní indikace:

  • NOMC (poruchy ovariálně-menstruačního cyklu);
  • změna tělesné hmotnosti;
  • akné (akné);
  • neschopnost otěhotnět dítě;
  • útlak libida (sexuální touha);
  • časté nachlazení;
  • hyperhidróza (nadměrné pocení);
  • menopauza;
  • fibrocystická mastopatie;
  • potraty (patologické potraty) v anamnéze;
  • astenie (slabost neuropsychologické povahy);
  • nestabilní krevní tlak (krevní tlak);
  • hirsutismus (růst vlasů mužského typu) nebo alopecie (plešatost);
  • přítomnost gynekologických chorob;
  • disania (poruchy spánku).

Proč provádět hormonální test? Uvedené příznaky nejčastěji označují hormonální nerovnováhu, tj. Nedostatek nebo nadbytek těchto nebo jiných hormonů. Výsledek studie umožní lékaři diagnostikovat problém a předepsat léčbu.

Muži provádějí hormonální testy v případě:

  • onemocnění endokrinního systému (hypo- a hypertyreóza, diabetes mellitus);
  • erektilní dysfunkce a ztráta libida;
  • chronická prostatitida;
  • neschopnost otěhotnět.

V další studii je krev pro hormony odebírána pacientům s onkologickými patologiemi, systémovými autoimunitními chorobami. Ujistěte se, že po ukončení chemoterapie zkontrolujte obecné hormonální pozadí.

Příprava pacienta

Před provedením hormonálního krevního testu byste se měli nejprve připravit. K čemu to je? Nejinformativnější výsledky lze získat, pokud v chemickém složení krve nejsou žádné cizí nečistoty.

Jídlo, drogy, fyzická aktivita ovlivňují složení krve, proto bez správné přípravy budou analytické údaje nepřesné a lékař nebude schopen stanovit správnou diagnózu. Příprava zahrnuje několik bodů.

Den před studií vyžaduje:

  • odmítnout sportovní výcvik;
  • snížit fyzickou aktivitu (před podáním krve pohlavním hormonům, odmítnout intimní kontakty);
  • omezit psychoemocionální stres;
  • vyloučit alkohol.

Nejméně hodinu před zákrokem musíte nikotin opustit. Musím darovat krev na hormony na lačný žaludek nebo ne? Ano, krev by měla být darována pouze na lačný žaludek. Režim nalačno by měl být 8-10 hodin. V případě léčby hormonálními přípravky by měla být léčba přerušena 10-14 dní před analýzou, po předchozí koordinaci s ošetřujícím lékařem. Týden před zákrokem přestaňte užívat drogy obsahující jód.

Analýza se nevzdává ve stejný den jako rentgen, fluorografie a tomografie (CT, MRI). Před odebráním krve se nezúčastněte fyzioterapeutických sezení..

Kdy darovat krev, u žen závisí na menstruačním cyklu a konkrétní analýze. Většina pohlavních hormonů (kromě progesteronu), hypofyzárních a nadledvinových hormonů, se testuje ve folikulární (první) fázi. Analýzu hormonů štítné žlázy lze provést kdykoli..

V případě nepředvídaných okolností (stres, horečka nebo krevní tlak atd.) Je lepší odložit studii, protože by to mohlo poškodit výsledky..

Bezprostředně před analýzou se doporučuje odpočívat a dýchat po dobu čtvrt hodiny. To vám pomůže normalizovat tep a uklidnit se..

Odkud pochází krev? Jako u každé biochemické analýzy je pro hormonální mikroskopii vyžadována žilní krev. Samotný postup dárcovství krve se provádí do 3 až 7 minut (v závislosti na stavu žil pacienta a kvalifikaci zdravotnického personálu)..

Kolik analýzy se provádí, závisí na konkrétním testovaném hormonu a klinice, kde byla odebrána krev. Na klinikách v Moskvě a dalších velkých městech trvá doba realizace asi týden. Přepis testů je dán pacientovi v náručí nebo může být zaslán e-mailem.

Nezbytný výzkum

Stav hormonálního pozadí je hodnocen na základě výsledků analýz štítných hormonů, hypofýzy, nadledvin a pohlavních hormonů. V perinatálním období je žena předepsána analýza na hCG (lidský chorionický gonadotropin).

Nadledvinky

Hormonální studie zahrnuje: kortizol, aldosteron, dehydroepiandrosteron.

Kortizol

Odkazuje na glukokortikoidní hormony. Řídí reakce těla ve stresových situacích, reguluje metabolické procesy, je antagonistou inzulínu (odstraňuje glukózu z tkání do krve), obnovuje buněčné membrány, jejich strukturu a vlastnosti a má protizánětlivý účinek. Měrnou jednotkou je nmol / L (nanomol). Referenční hodnoty jsou v rozsahu od 230 do 750 nm / l.

Odchylky od normy

ZvýšitSnižování
neuroendokrinní patologie Itsenko-Cushingův syndrom, karcinom (maligní nádor) a hyperplázie (benigní nádor) kůry nadledvin, dysfunkce ledvinového aparátu,dědičná patologie - adrenogenitální syndrom, Addisonova nemoc, hepatitida, cirhóza

Zvýšená četnost může být pozorována během těhotenství, úzkosti (neustálý psychický stres), obezity, chronického alkoholismu.

Aldosteron

Odpovědný za regulaci rovnováhy elektrolytů. Naměřená hodnota akceptovala pg / ml (pikogramy). Standardní hodnoty: pro polohu na břiše - od 30 do 65 pg / ml, pro pozici - od 58 do 172 pg / ml. Odchylky od referenčních hodnot:

PropagovánoSnížené
benigní nádor nadledvin, cirhóza komplikovaná ascites (dropsy), snížený objem krve (hypovolémie), nefrotický syndrom, genetická patologie - Bartterův syndrom, srdeční selháníAddisonova nemoc, hypertenze, adrenogenitální syndrom. Při nadměrné fyzické námaze nebo špatné stravě

Indikátory se mohou v perinatálním období po dlouhodobém hladovění zvýšit s přehřátím.

Štítná žláza

Hlavní složky hormonálního výzkumu:

  • T3 (trijodtyronin) - podílí se na metabolismu kyslíku a dodávce kyslíku do buněk, aktivuje syntézu makro a mikroelementů;
  • T4 (tyroxin nebo tetrajodtyronin) - je regulátor metabolických procesů;
  • AT-TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) - enzym, který podporuje produkci T3 a T4;
  • TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - reguluje produkci tetrajodtyroninu a trijodtyroninu;
  • kalcitonin - marker maligních nádorů ve štítné žláze.

Přijatelné hodnoty měření jsou ng (nanogramy), pmol (pikomol), med. Tabulka normativních hodnot a příčin možných odchylek (u žen):

Předmět studiaNormaDeficitPřebytek
T3 (trijodtyronin)0,8–2,0 ng / mlonemocnění jater a ledvin ve stadiu dekompenzace, hypotyreóza, cirhóza (dekompenzovaná fáze), srdeční choroby, respirační selhání, patologie centrálního nervového systémuonkohematologické patologie, HIV, glomerulonefritida (imunozánětlivá léze glomerulů - glomeruli ledvin); choriokarcinom (maligní nádor vzniklý během těhotenství z choriových buněk), difúzní toxická struma (Bazedova nemoc), onemocnění jater a dalších orgánů hepatobiliárního systému.
T4 (tyroxin)5,1-14,1 ng / dlSheehanův syndrom (nekróza hypofýzy způsobená komplikovanými porody), zánět tkání štítné žlázy (tyreoiditida), kraniocerebrální poranění, nesprávné použití steroidů, hypotyreóza, protizánětlivá antikonvulziva a diuretikaHIV, obezita, glomerulonefritida, difúzní toxická struma, chronické onemocnění jater, těžké porody
TTG0,4–4,0 mU / lthyrotoxikóza v perinatálním období, bazedova nemoc, dekompenzace ledvin, endemická struma, změny v hypofýze, užívání protinádorových léků, neuropsychologické šokypo hormonální terapii, léčbě léky, ředidly krve, diuretiky.
AT-TPO5,67 U / mlautoimunitní změny v tělevývoj rakoviny v orgánech endokrinního systému.
kalcitonin5,5–28 pmol / l.riziko rakoviny štítné žlázymelanom (rakovina kůže), maligní nádor prsu, gelatom (benigní tumor jater), feochromocytom (tumor nadledvin), rakovina štítné žlázy

Snížené hladiny hormonu štítné žlázy se nazývají hypotyreóza, zvýšené hladiny se nazývají hypertyreóza.

Pohlavní hormony syntetizované ženským tělem

Studie zahrnuje ženské pohlavní hormony progesteron a estradiol a mužský pohlavní hormon testosteron.

Estradiol

Řídí vývoj a fungování reprodukčního systému, zajišťuje správnou tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik. Vyrábí se hlavně ve vaječnících. Malá část je syntetizována nadledvinami. Během těhotenství je částečně produkován dočasným orgánem (placenta). Míra údržby závisí na konkrétním dni menstruačního cyklu.

Menstruační obdobíOvulace od 10 do 13 dnůLuteal od 20 do 22 dnůPostmenopause
68–1269 pmol / l131–1655 pmol / l91–861 pmol / lFolikulárníOvulačníLutealPostmenopause
0,33-2,26 nmol / l0,48–9,42 nmol / l6,96 - 56,62 nmol / Lméně než 0,64

Vysoký progesteron v perinatálním období naznačuje normální průběh těhotenství. Ve všech ostatních případech to může znamenat onemocnění ledvin a nadledvin, krvácení, nádorové procesy ve vaječnících, cysta corpus luteum. Snížená hladina znamená hormonální nerovnováhu, zánětlivé procesy v reprodukčním systému, intrauterinní krvácení.

Testosteron

U žen se vyrábí v malém množství. Podílí se na regulaci funkcí reprodukčního systému, ovlivňuje tvorbu a vývoj mléčných žláz, odpovídá za tukové tkáně, za pohlavní růst vlasů a stimuluje libido. Během těhotenství se účastní procesu bezpečného porodu dítěte.

Míra udržování závisí na věku ženy a na dni menstruačního cyklu. V perinatálním období se obsah testosteronu zvyšuje 3-4krát, při menopauze klesá 1,5–2krát. Pro ženy v plodném věku jsou referenční hodnoty: od puberty do 20 let - od 9,3 do 75 nmol / l; od 20 let do menopauzy - od 32,4 do 128 nmol / l.

FolikulárníOvulačníLuteal
0,45–3,17 ng / ml0,46–2,48 ng / ml0,29 - 1,73 nmol / l

Při snížených hodnotách lze předpokládat přítomnost ovariálního nádoru, narušení hypofýzy, endokrinní a autoimunitní patologie. Vysoká hladina testosteronu (mimo těhotenství) naznačuje patologie hypotalamu, diabetes mellitus, polycystických vaječníků, nádorové procesy reprodukčního systému. Kdy darovat krev na hormony vzhledem k menstruačnímu cyklu:

TestosteronProgesteronEstradiol
od 8 do 10 dnůpo 22 dnechod 5 do 9 dnů

Mužské pohlavní hormony

Během studie se testují následující mužské hormony..

Hormon stimulující folikuly (FSH)

Aktivuje produkci testosteronu, řídí syntézu spermií, reguluje pubertu a podílí se na vývoji spermatického kordu. Referenční hodnoty v krvi mužů v reprodukčním věku jsou 2 až 12 mU / l. Je hormon hypofýzy.

Odchylky od normy

ZvýšitSnižování
zánět varlat (orchitida), nádorový proces hypofýzy, dekompenzace ledvin, účinky chemoterapieporušení stravovacího chování (nadměrné stravování nebo hladovění), nesprávný příjem anaboliků, patologie hypofýzy

Dihydrotestosteron (DHT)

Odpovědný za tvorbu svalové tkáně, sekundární sexuální charakteristiky (Adamovo jablko, růst vlasů mužského typu, strukturu těla, zdrsnění hlasu, znečištění atd.). Norma v krvi dospělého muže je od 250 do 990 pg / ml. Tvoří ho testosteron.

Odchylky od normy

ZvýšitSnižování
adenom prostaty, nádor nadledvinerektilní dysfunkce, alopecie

Testosteron

Hlavní mužský pohlavní hormon. Řídí tvorbu a vývoj kosterního systému a svalového systému. Poskytuje stabilní erekci a plodnost. Ovlivňuje libido a psycho-emoční stav. Standardní limity obsahu se pohybují od 350 do 1 000 jednotek (5,76–28,14 nmol / l).

Indikátory se během dne mění. Nejvyšší limit se zaznamenává ráno. Při nadbytku testosteronu existuje riziko alopecie, kardiovaskulárních onemocnění, adenomu prostaty, psychoemotivní nestability (podrážděnost, agresivita, disania, úzkost)..

Důvody snížení standardní úrovně jsou: dysfunkce nadledvin, účinky chemoterapie a záření, nadváha, hypofýza a hypotalamická onemocnění. Hlavní část hormonu je syntetizována ve varlatech.

souhrn

Krevní test na hormony je důležitou součástí obecné diagnózy, na jejímž základě se vyhodnocuje celkový zdravotní stav a výkonnost jednotlivých orgánů a systémů. Kontrola nad hormonálním pozadím umožňuje včasnou detekci dysfunkcí endokrinního a reprodukčního systému, pohlavních orgánů, štítné žlázy, jater atd..

Ženy podstupují výzkum častěji než muži kvůli přirozeným vlastnostem těla (nestabilní obsah hormonů, v závislosti na menstruaci, těhotenství, menopauze).

Darování krve pro obsah hormonů je nezbytné v případě charakteristických příznaků nebo při výskytu chronických onemocnění. Hlavní analýzy jsou hormony štítné žlázy, hypofýza, nadledvinky, pohlavní hormony. K získání objektivních výsledků výzkumu potřebuje pacient předběžnou přípravu.

Hormonální testy

Protože jsou hormony biologicky účinnými látkami, regulují všechny typy metabolismu v těle. Pomáhají udržovat stabilitu vnitřního prostředí těla a zajišťují jeho reakci na vlivy prostředí. Díky hormonům je zajištěna reakce těla na stresové situace..

S věkem dochází ke změně hormonálního pozadí. Díky této situaci lidské tělo roste a vyvíjí se a později zestárne. Hormony hrají klíčovou roli v reprodukční schopnosti mužů a žen..

Převážná většina hormonů je produkována v tzv. Endokrinních žlázách, z nichž vstupují do krevního řečiště. Regulace endokrinních žláz se provádí z hypofýzy podle principu zpětné vazby a závisí nejen na stavu centrálního nervového systému, ale také na rovnováze funkcí všech orgánů a systémů těla.

Zdá se tedy, že podle hladiny určitých hormonů v krvi je možné identifikovat řadu poruch a nemocí ještě před jejich klinickým projevem. Studie hladin hormonů není rutinní studií, ale je předepisována pouze podle přísných indikací v případě podezření na endokrinní onemocnění.

Podle výsledků těchto analýz lze stanovit snížení, zvýšení nebo normální hladinu hormonů. Protože všechny endokrinní žlázy jsou vzájemně propojeny, lze pozorovat současně změny v produkci hormonů v několika žlázách, což v zásadě umožňuje přesněji určit povahu choroby. Proto by měl být objem studie určen odborným lékařem: může to být studie hladiny jednoho hormonu nebo možná několika.

Sekce analýzy a výzkumu

  • Facebook
  • cvrlikání
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • Youtube
  • pošta

  • Online diagnostika
    © Intelektuální lékařské systémy LLC, 2012—2020.
    Všechna práva vyhrazena. Informace o místě jsou právně chráněny, kopírování je trestné podle zákona.

    Reklama, spolupráce: [email protected]

    Tento web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály na tomto webu slouží pouze pro informační účely. Obsah webu nenahrazuje odbornou konzultaci odborného lékaře, diagnózu a / nebo léčbu. Samoléčení může být zdraví škodlivé.!

    Hormonální testy - typy, zásady chování, diagnostikovaná onemocnění

    Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    Co jsou hormony??

    Hormony jsou biologicky aktivní látky, které mají složitý systémový účinek na organismus. Díky hormonům jsou v těle regulovány všechny typy metabolismu: bílkoviny, uhlohydráty, lipidy a voda-sůl.

    Hormonální regulace zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla a rychlou reakci na nepříznivé vnější vlivy. Takže díky rychlé změně hormonálního pozadí jsou všechny síly těla mobilizovány pod stresovými faktory. Stejný systém poskytuje odpočinek a regeneraci spotřebované energie.

    Díky geneticky programované změně hormonálního pozadí tělo roste, vyvíjí se a dozrává. Postupné snižování hladiny hormonů v krvi vede ke stárnutí. Nejsložitější změny hormonálního pozadí v ženském těle poskytují možnost zrození nového života, normálního porodu dítěte, porodu a procesu laktace..

    Většina hormonů se tvoří ve specializovaných orgánech - endokrinních žlázách (endokrinních žlázách). Tyto žlázy dostaly toto jméno, protože vylučují svůj produkt uvnitř - přímo do krve.

    Endokrinní žlázy jsou podřízeny centrálnímu komplexu neuroendokrinní regulace, tzv. Hypothalamicko-hypofyzárnímu systému umístěnému v mozku.

    Hypotalamické neurosekreční buňky vylučují speciální látky - uvolňující faktory, které při vstupu do centrální endokrinní žlázy (hypofýza) stimulují uvolňování hormonů, které regulují aktivitu všech endokrinních žláz, s výjimkou slinivky břišní a nadledvin, které mají svůj vlastní regulační systém.

    Regulace produkce hormonů endokrinních žláz je založena na principu zpětné vazby. Se zvýšením koncentrace hormonu konkrétní žlázy v krvi se snižuje produkce hypofyzárních hormonů stimulujících tuto žlázu. Výsledkem je, že žlázové buňky začnou produkovat méně hormonů. A naopak - hypofýza se snížením hladiny hormonů v krvi zvyšuje sekreci látek, které stimulují produkci tohoto hormonu.

    Produkce hormonů endokrinními žlázami také závisí na stavu centrálního nervového systému, obecném stavu těla a práci dalších endokrinních žláz.

    Proč provádět hormonální krevní testy?

    Je třeba poznamenat, že hormonální testy se týkají vyšetření, která se provádějí jen zřídka. Lékař zpravidla doporučuje darovat krev na hormony, pouze pokud existuje podezření na existenci konkrétní endokrinní patologie.

    Hormonální testy jsou tedy nejčastěji nezbytné k objasnění diagnózy nebo jejího ověření (potvrzení). V mnoha případech je navíc nezbytná komplexní studie: například analýza hladiny vápníku v krvi a obsahu parathormonu v případech podezření na patologii parathormonu.

    Na povahu nemoci je hodně závisti. Při stanovení diagnózy některých endokrinních onemocnění nejsou vůbec nutné hormonální testy (diabetes a diabetes insipidus). Naopak jiná onemocnění vyžadují důkladné studium několika frakcí hormonů a analýzu přítomnosti protilátek proti hormonu (patologie štítné žlázy)..

    Výsledky hormonálních testů mohou ukázat zvýšení produkce hormonů (hyperfunkce žlázy), snížení jejich hladiny v krvi (hypofunkce žlázy) nebo jejich normální obsah.

    Některá endokrinní onemocnění jsou charakterizována dysfunkcí - zvýšení hladiny jednoho hormonu se snížením úrovně jiného. Existuje několik anomálií, při kterých dochází ke snížení produkce několika hormonů najednou.

    Obecné zásady pro provádění a dekódování výsledků analýzy

    Nejoblíbenější v klinické praxi je krevní test k určení bazální hladiny hormonu. V takových případech se odběr vzorků provádí nalačno ráno (8-9 hodin). Pro studium mnoha endokrinních žláz (například štítné žlázy a příštítných tělísek) postačuje analýza bazální hladiny hormonu.

    Hladiny většiny hormonů však mají charakteristickou denní dynamiku, která často nabývá klinického významu. Například u Cushingova syndromu může být bazální hladina kortizolu v rámci normálních limitů a během dne se normální rychlost neklesá, takže v důsledku toho dochází k výrazné nadprodukci hormonu, což se projevuje velmi specifickými klinickými příznaky. Křivka denního rytmu má také klinický význam v případě snížené produkce růstového hormonu a prolaktinu.

    Pro stanovení normy a patologie při interpretaci hormonálních testů by se ve většině případů mělo vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta. Při určování obsahu pohlavních hormonů u žen je věnována pozornost fázi menstruačního cyklu. Stanovení hladiny hormonů u žen v reprodukčním věku se proto provádí v určitých dnech menstruačního cyklu.

    Hormonální pozadí se během těhotenství významně mění - hladiny hormonů se budou lišit v různých časech. Například hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prvním trimestru je snížena u více než 30% žen a koncentrace chorionického gonadotropinu v prvních měsících těhotenství dosahuje extrémně vysokých čísel.

    Protože hormony mají systémový účinek a regulace jejich produkce je mimořádně obtížná, může být jejich koncentrace v krvi ovlivněna průvodními onemocněními - jak akutními, tak chronickými, a také léky používanými k léčbě nebo prevenci určitých patologií.

    Kromě toho jsou výsledky hormonálního krevního testu ovlivněny celkovým stavem těla a ekologickým stavem oblasti, ve které pacient žije (hladina tyroxinu - hormonu štítné žlázy - je často snížena u lidí žijících v regionech se sníženým obsahem jódu v potravinářských výrobcích)..

    Testy selhání hormonů. Pravidlo diagnostických párů hormonů

    Ve studii endokrinních žláz závislých na hypofýze (štítné žlázy, příštítných tělískách a pohlavních žlázách, kůře nadledvin atd.), Je nezbytné provést přesnou analýzu příčiny patologie, která současně stanoví hladinu hormonu endokrinní žlázy a úroveň hormonu hypofýzy, která stimuluje tuto žlázu.

    Nedostatek sekrece hormonu žlázy způsobený patologií samotné žlázy se nazývá primární hypofunkcí žlázy (primární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V takových případech je hladina hypofyzárního hormonu zvýšena a žlázy jsou sníženy.

    Pokud je nedostatečnost sekrece žlázy způsobena nedostatečností hypofýzy, pak se tato hypofunkce nazývá sekundární (sekundární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V tomto případě hormonální analýza zaznamená pokles koncentrace hormonů hypofýzy i studované žlázy.

    V případě hyperfunkce endokrinní žlázy budou hladiny hypofyzárních hormonů sníženy v důsledku potlačení jejich syntézy vysokými hladinami hormonů žlázy. Nejčastěji k takové patologii dochází u hormonálních nádorů - například u kortikostomu nadledvin.

    Funkční testy

    Funkční testy se provádějí v případech, kdy existuje podezření na autonomní (nezávislou na hypofyzárno-hypotalamickém systému) hyperfunkce nebo primární endokrinní nedostatečnost..

    Současně se rozlišují stimulační a potlačující funkční testy. Stimulační testy se provádějí, pokud existuje podezření na primární selhání studované endokrinní žlázy, a supresivní testy, pokud je podezření na autonomní hyperfunkci.

    Při provádění stimulačního testu se do těla zavede stimulátor sekrece této žlázy. V případech, kdy je nedostatečnost žlázy způsobena nedostatkem normální stimulace hypofyzárními hormony, se hladina hormonu v krvi v reakci na zavedený stimulant zvýší. Pokud je nedostatek jeho sekrece způsoben patologií samotné periferní žlázy (primární nedostatečnost), stimulace zůstane nezodpovězena.

    V supresivním testu je podáván blokátor produkce hormonů. Pokud žláza pracuje autonomně, hladina hormonu v krvi se významně nezmění. Při absenci autonomní nebo poloautonomní práce žlázy se koncentrace hormonu v krvi sníží.

    Co ovlivňuje výsledky hormonálních testů?
    Memo pacienta

    Aby nedošlo ke zkreslení výsledků hormonálních testů, je nutné dodržovat některá obecná pravidla:
    1. Eliminujte zvýšenou fyzickou aktivitu několik dní před studií.
    2. Zdržte se pití alkoholu 1-2 dny před testem.
    3. Před odběrem krve k analýze nekuřte nejméně dvě hodiny.
    4. Analýzu je třeba složit ve stavu naprostého klidu.

    Užívání některých léků může ovlivnit výsledky analýzy, takže pokud užíváte určité léky, informujte svého lékaře.

    Pokud máte podezření na patologii, provádíme hormonální testy
    endokrinní regulace reprodukčního systému

    Hormonální testy s podezřením na patologii oblasti genitálií musí být předány zástupcům obou pohlaví.

    Taková vyšetření se provádějí, je-li nutné diagnostikovat hormonální poruchy u mužů a žen, často se projevují oslabením závažnosti sekundárních sexuálních charakteristik nebo výskytem příznaků opačného pohlaví (maskulinizace žen a feminizace mužů).

    V poslední době se staly zvláště populární studie o stavu hormonálního pozadí při vyšetření na neplodnost (muži i ženy)..

    Nejčastěji se však provádějí hormonální krevní testy ženy, protože ženský endokrinní systém je vzhledem ke své složité organizaci a fyziologickým cyklickým výkyvům náchylnější k různým poruchám a poruchám.

    V posledních desetiletích se preventivní vyšetření, včetně hormonálních testů, stala během těhotenství rutinní. Tyto studie nám umožňují včas odhalit patologii a vyvarovat se vzniku závažných komplikací..

    Genitální výzkum: nejčastěji testované testy

    Luteinizační hormon (LH)
    Luteinizační hormon je syntetizován přední hypofýzou pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných hypotalamem.

    U žen stimuluje LH syntézu estrogenu. Dosažení maximální koncentrace LH v krvi podnítí ovulaci (odchod vajíčka z folikulu) a stimuluje vývoj progesteronu vylučujícího corpus luteum..

    U mužů LH podporuje zrání spermií.

    Ženy v reprodukčním věku provádějí hormonální krevní test, který určuje obsah LH, v šestý až sedmý den menstruačního cyklu (pokud neexistují žádné další pokyny od ošetřujícího lékaře).

    Hormon stimulující folikuly (FSH)
    Hormon stimulující folikuly - hypofyzární hormon stimulující spermatogenezi u mužů a vývoj folikulů u žen.

    Hormonální analýza se provádí ve stejný den a podle stejných pravidel jako analýza na PH. Pro diagnostiku mnoha patologických stavů je důležitý poměr LH / FSH.

    Prolaktin
    Prolaktin je hormon přední hypofýzy, který se také produkuje během těhotenství v endometriu (děložní sliznice). Odkazuje na gonadotropiny.

    To je jeden z hormonů, které určují sexuální chování člověka. Kromě toho aktivuje anabolické procesy v těle (stimuluje syntézu proteinů) a má imunomodulační účinek..

    Role prolaktinu v těhotenství je zvláště důležitá - podporuje existenci corpus luteum v těhotenství a produkci progesteronu, stimuluje růst mléčných žláz a produkci mléka.

    Vlastnosti přípravy na dodání hormonální analýzy: na jeden den je nutné vyloučit sexuální kontakty a tepelné procedury (sauna, koupel).
    Více o Prolactinu

    Chorionický gonadotropin
    Chorionický gonadotropin je specifický těhotenský hormon, který je svým účinkem podobný gonadotropinům (LH a FSH).

    Progesteron
    Progesteron je hormon corpus luteum vaječníku, který se tvoří po uvolnění zralého vajíčka z folikulu. Tento hormon je nezbytný pro normální těhotenství, takže jeho koncentrace se v průběhu těhotenství zvyšuje.

    Mimo těhotenství se hladina progesteronu začíná zvyšovat bezprostředně před ovulací a dosahuje maxima uprostřed luteální fáze cyklu (interval mezi uvolněním vajíčka a začátkem další menstruace je 14–28. Den cyklu).

    Hormonální krevní test progesteronu se podává ve 22-23. Den cyklu ráno, na lačný žaludek.
    Více o Progesteronu

    Estradiol
    Estradiol je nejaktivnější ženský pohlavní hormon, který je produkován ve vaječnících, placentě a kůře nadledvin pod vlivem gonadotropních hormonů hypofýzy.

    Hormonální test na estradiol se podává 6. až 7. den cyklu ráno, na lačný žaludek.
    Více o Estradiolu

    Estriol
    Estriol je ženský pohlavní hormon nazývaný hlavní estrogen v těhotenství. Při hormonálním testu na estradiol je třeba mít na paměti, že užívání antibiotik a některých dalších léků může významně snížit koncentraci estriolu v krvi..

    Testosteron
    Testosteron - hlavní mužský hormon, který způsobuje vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, puberty a reprodukční funkce.

    U mužů je většina testosteronu produkována ve varlatech a méně v kůře nadledvin. U žen je testosteron částečně tvořen během transformace z jiných steroidů, stejně jako v buňkách vnitřní výstelky folikulu a retikulární vrstvě nadledvin.
    Více o testosteronu

    Hormonální testy na amenoreu

    Amenorea je nepřítomnost menstruačního krvácení u žen v reprodukčním věku po dobu 6 měsíců nebo více. Toto je jedna z nejčastějších sexuálních poruch u žen..

    Rozlišujte mezi primární a sekundární amenoreou. Primární se nazývá amenorea, když žena nikdy nezmenšila, sekundární - když byl přítomen měsíční cyklus, a pak se zastavil.

    Je třeba poznamenat, že s primární i sekundární amenoreou je v první řadě nutné provést těhotenský test (ke stanovení hladiny CGT (chorionický gonadotropin) v krvi).

    Primární amenorea
    Primární amenorea může být způsobena řadou důvodů, jako jsou vrozené anomálie (včetně chromozomálních abnormalit), infekční nebo imunitní poškození vaječníků, nádory nadledvin a patologie hypofyzárního hypotalamu. V závislosti na vlastnostech hormonální nerovnováhy existují čtyři skupiny primární amenorey:
    1. Hypergonadotropní hypogonadismus.
    2. Hypogonadotropní hypogonadismus.
    3. Eugonadotropní hypogonadismus.
    4. Hyperandrogenemie.

    Hypergonadotropní hypogonadismus (zvýšení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy se sníženou hladinou ovariálních hormonů) ukazuje na patologii vaječníků, která může být výsledkem primární ovariální ageneze (nerozvinutí) nebo Shereshevského-Turnerova syndromu. Jedná se o chromozomální patologii, ve které v sadě chromozomů (karyotype) (karyotyp X0) chybí jeden pohlavní chromozom.

    U hypergonadotropního hypogonadismu je zaznamenána zvýšená sekrece gonadotropinů FSH (hladina folikuly stimulujícího hormonu u Shereshevsky-Turnerova syndromu je zvláště zvýšená) a LH (luteinizačního hormonu). Stimulační test s CG (chorionický gonadotropin) je negativní.

    K ověření Shereshevsky-Turnerova syndromu je nutné provést studii karyotypu. Kromě toho se doporučuje provádět hormonální testy, které určují hladinu testosteronu (mužského pohlavního hormonu) a kortizolu (hormonu kůry nadledvin) v krvi.

    Hypogonadotropní hypogonadismus (současné snížení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy a ovariálních hormonů) naznačuje poškození hypotalamo-hypofyzárního systému. Pro stanovení úrovně poškození proveďte stimulační test s GRH (gonadotropní uvolňující hormon). Pokud v reakci na stimulaci hladina hormonu v krvi stoupne, lze dojít k závěru, že příčina patologie spočívá v nedostatečném uvolňování uvolňovacích faktorů buňkami hypotalamu. Pokud je stimulační test negativní, je příčinou hypofunkce vaječníků patologie hypofýzy.

    Eugonadotropní hypogonadismus (snížená hladina ovariálních hormonů s normální koncentrací gonadotropinů v krvi). Vyskytuje se s anatomickými defekty, testikulárním feminizačním syndromem, polycystickým vaječníkem.

    S anatomickými defekty vedoucími k amenorey je hormonální stav obvykle normální.

    Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění, u kterého se vyskytují složité poruchy v endokrinním systému (práce hypothalamicko-hypofýzy, vaječníků, pankreatu, kůry nadledvin je narušena). Důležitým diagnostickým příznakem patologie je zvýšení poměru FSH / LH k 2 a vyšším, jakož i zvýšení hladiny androgenů v krvi.

    Testikulární feminizační syndrom je hlavní příčinou falešného mužského hermafroditismu - genetické patologie, ve které je narušena citlivost tkání na mužský testosteron, v důsledku čehož se jednotlivci s mužským karyotypem často vyvíjejí podle ženského typu. Takové ženy mají zpravidla sexuální dysfunkce, včetně amenorey.

    Hyperandrogenemie (zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů) - nejčastější u polycystických vaječníků, méně často u adrenogenitálního syndromu (zvýšená sekrece mužských pohlavních hormonů kůrou nadledvin, v důsledku čehož se ženská genitálie oslabuje - snižuje se prsa, vyvíjí se amenorea) a roste mužské vlasy atd..

    Sekundární amenorea
    Sekundární amenorea je nejčastěji způsobena poruchami hypotalamo-hypofyzárního systému (traumatické poškození mozku, neuroinfekce, mozkové nádory, mentální trauma, komplikace při užívání některých léků).

    U sekundární amenorey jsou stejné hormonální analýzy jako u primárních: stanovení gonadotropních hormonů (FSH a LH), estradiolu, testosteronu, kortizolu.

    Analýza hormonálního pozadí hypogonadismu u mužů

    Hypogonadismus u mužů se nazývá stav sekreční nedostatečnosti varlat. Rozlišujte mezi primárním a sekundárním hypogonadismem. Primární je způsobeno patologií varlat, jejichž příčinou může být vrozené zaostalosti, trauma, infekce atd. Sekundární - výsledek hypofunkce hypotalamus-hypofýza.

    Klinicky se hypogonadismus projevuje snížením závažnosti mužských pohlavních charakteristik (dystrofie svalového systému, ochudobnění vegetace na obličeji a těle) a feminizací (zvětšení prsou - gynekomastie, ženská obezita). Pomocí hormonálních analýz lze rozlišovat mezi primárním (zvýšená koncentrace gonadotropinů se sníženou koncentrací mužských hormonů) a sekundárním hypogonadismem (snížená koncentrace gonadotropinů a mužských pohlavních hormonů).

    Analýza hormonálního pozadí u menopauzy u žen

    Menopauza syndrom (patologická menopauza) je porušením fyziologického procesu postupného oslabení ženské sexuální funkce a klinicky se projevuje komplexem příznaků, mezi něž patří:

    • poruchy psychoemotivní sféry (podrážděnost, slza, sklon k depresi);
    • vegetovaskulární patologie (tlaková a pulzní labilita, bolest srdce, palpitace);
    • metabolické poruchy (osteoporóza, snížená glukózová tolerance, zhoršený metabolismus lipidů, obezita);
    • patologie urogenitálního systému (bolest při močení a při pohlavním styku, zánětlivé procesy).

    Ve vážných případech je možný vývoj systémových onemocnění (ateroskleróza, diabetes mellitus 2. typu) - substituční terapie je proto indikována podle indikací.

    K diagnostice patologické menopauzy se provádějí hormonální krevní testy. V tomto případě je detekováno snížení hladiny estrogenu v krvi a zvýšení folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních hormonů (LH). Poměr LH / FSH je porušen (pod 1) - čím nižší je tento index, tím těžší je syndrom.

    Kromě toho dochází ke zvýšení hladiny testosteronu a kortizolu au žen s arteriální hypertenzí, prolaktinem..

    Podezření na testy neplodnosti

    Navzdory skutečnosti, že ženský reprodukční systém je mnohem složitější a častěji selhává, přibližně 50% případů neplodnosti u párů je způsobeno mužskou neplodností. Mezitím se zpravidla vyšetřují pouze ženy..

    Mužská neplodnost
    Klíčové studie pro podezření na mužskou neplodnost:

    • studium spermogramů (stanovení koncentrace a pohyblivosti spermií);
    • stanovení acrosinu (enzymu spermatu, který rozpouští membránu vajíčka);
    • krevní test na muže a ženu na protilátky proti povrchovým spermatickým antigenům.

    Toto vyšetření je nezbytně doplněno hormonálními analýzami. Patologie bude indikovat zvýšení FSH a LH se sníženou hladinou testosteronu.

    Ženská neplodnost
    Studie ženy s podezřením na neplodnost zahrnuje:

    • stanovení počtu pohyblivých spermií v děložním hlenu;
    • studium vlastností cervikálního hlenu (pH, bakteriální analýza, testy na protilátky proti povrchovým spermatickým antigenům);
    • vyšetření dělohy;
    • studium vejcovodů (více než 60% ženské neplodnosti je způsobeno obstrukcí vejcovodů);
    • hormonální testy.

    Analýza hormonálního pozadí během těhotenství

    Definice těhotenství
    Chorionický gonadotropin (CG) je markerový hormon pro stanovení těhotenství. Koncentrace moči stoupá 9. až 10. den po početí a neustále se zvyšuje, zdvojnásobuje se každý den až po 8-10 týdnů těhotenství (fyziologické maximum).

    Stanovení chronické hepatitidy C v moči je klasická metoda potvrzující těhotenství, takže byla vyvinuta expresní diagnóza, která může být provedena doma (testovací proužky známé všem). Je třeba poznamenat, že hladina CG v krvi stoupá již 6. až 7. den po početí - tedy o dva až tři dny dříve než v moči.

    Vzhledem k individuálním rozdílům v menstruačním cyklu u různých žen se těhotenský test doporučuje nejdříve po 3–5denním zpoždění. V pochybných případech by měla být analýza opakována, aby nedošlo k falešně negativním výsledkům..

    Testy po potratu
    CG po potratu klesne na obvyklou úroveň za 2-3 týdny. Pokud se tak nestalo, těhotenství pokračuje. Testovací analýzu je nutné provést do 4–5 dnů po potratu - obvykle by měla vykazovat kritický pokles hladiny chronické hepatitidy C.

    Význam hormonální analýzy CG pro diferenciální diagnostiku mimoděložního těhotenství
    Snížené hladiny chronické hepatitidy C v krvi a moči v časném těhotenství mohou znamenat mimoděložní těhotenství. Pokud tedy hormonální analýza prokázala sníženou koncentraci CG, je nutné provést ultrazvukové vyšetření, aby se správně stanovila diagnóza a zabránilo komplikacím.

    Stanovení krevního oběhu a zdraví plodu
    S placentární nedostatečností je hladina CG významně snížena. Tento ukazatel je obzvláště důležitý v časném těhotenství, kdy snížení koncentrace chorionického hormonu v mateřské krvi může znamenat zpoždění nebo zastavení vývoje plodu..

    V pozdějších stádiích by měla být brána v úvahu hladina ženských hormonů (estrogenů) v krvi matky, což také naznačuje stav plodu. To platí zejména pro estradiol, který je produkován fetálními játry..

    S nástupem placentární nedostatečnosti se tedy snižuje hladina CG a progesteronů a s rozvojem chronické placentární nedostatečnosti, kdy se projevuje fetální utrpení, dochází také ke snížení hladiny estrogenu..

    Při zmrazeném těhotenství dochází k prudkému poklesu koncentrace CG a estrogenu (100% pod průměrnou normou).

    Zvýšení úrovně chronické hepatitidy je také velmi důležitým příznakem, který může naznačovat vícenásobné těhotenství nebo nesprávné stanovení gestačního věku. Kromě toho se hladina CG zvyšuje s patologickými stavy, jako je časná a pozdní těhotenská toxikóza, mateřská cukrovka, mnohočetné malformace plodu, Downův syndrom..

    Malformace plodu mohou být také indikovány sníženou hladinou estradiolu, která je pozorována při anencefalii, intrauterinní infekci, hypoplasii plodu, nadledvin.

    Hormonální krevní testy na onemocnění štítné žlázy

    Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, který produkuje hormony obsahující jód, které regulují hlavní metabolismus (udržují energetickou stálost vnitřního prostředí). Takže s nadbytkem hormonů štítné žlázy dochází ke zrychlení všech metabolických procesů, což vede k jejich neshodě a při nedostatku se metabolické procesy zpomalují, což negativně ovlivňuje činnost orgánů a tkání.

    Protože hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální fungování všech tělesných buněk bez výjimky, onemocnění orgánu mají systémové projevy (trpí centrální nervová aktivita, narušují se vegetovaskulární reakce, dochází k dystrofickým procesům v myokardu a dochází k narušení koordinované činnosti celého endokrinního systému těla).

    Hormonální testy na podezření na onemocnění štítné žlázy

    Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

    Hormony stimulující štítnou žlázu - hormon předního hypofýzy, který stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

    Vývoj TSH je charakterizován výraznými denními fluktuacemi s maximem 2-4 hodin v noci a minimálně 17-18 hodin. Tento rytmus zabraňuje nočním vigilům.

    Koncentrace TSH fyziologicky vzrůstá během těhotenství a s věkem (ve druhém případě mírně).

    Produkce TSH je inhibována hormony štítné žlázy, proto se zvyšováním hladiny hormonálních frakcí klesá koncentrace TSH a při hypofunkci žlázy se zvyšuje.

    Frakce hormonů štítné žlázy

    Hormonální frakce této žlázy se tvoří pod vlivem TSH a stimulují hlavní metabolismus a absorpci kyslíku buňkami těla..

    Všechny frakce jsou náchylné k sezónním a denním rytmům. Fyziologický pokles hladiny hormonů štítné žlázy je pozorován po věku 65 let, zvýšení - během těhotenství a také s rychlým nárůstem tělesné hmotnosti.

    Zvýšení hladiny frakcí hormonů štítné žlázy může naznačovat její hyperfunkci nebo přítomnost dalších onemocnění (hepatitida, nefrotický syndrom, infekce HIV, zvýšené hladiny estrogenu)..

    Kromě hypotyreózy je pozorován pokles hladiny hormonů štítné žlázy v následujících případech:

    • nízkoproteinová strava nebo půst;
    • nedostatek adrenalinu;
    • těžké celkové vyčerpání těla;
    • chronické onemocnění jater.

    Tyroxin běžný
    Společný tyroxin (celkem T4) - hlavní jódový hormon štítné žlázy (železo produkuje 93% tyroxinu a pouze 7% trijodtyroninu).

    Koncentrace T4 celkem má výrazné denní výkyvy, přičemž maximum se objevuje od 8 do 12 hodin dne a minimum mezi 23 a 3 hodinami v noci.

    Tyroxin zdarma
    Bez tyroxinu (bez T4) - frakce T4 bez vazby na bílkoviny. U žen je koncentrace volného tyroxinu nižší než u mužů a během těhotenství se zvyšuje a v posledním trimestru dosahuje maxima.

    Triiodothyronin obyčejný
    Triiodothyronin celkem (celkem T3) se tvoří v štítné žláze z T4 a má stejný účinek, ale je 4 až 5krát větší než aktivita jeho předchůdce. Tento hormon se vyznačuje sezónními výkyvy: jeho maximální hladina je obsažena v krvi od září do února, minimum - v létě.

    Bez trijodtyroninu
    Koncentrace volného trijodtyroninu (bez T3) je frakcí krevního trijodtyroninu vázaného na bílkoviny. Fyziologicky se volný T3 v posledním trimestru těhotenství snižuje.

    Hormony kůry nadledvin. Příznaky naznačující patologii kůry
    nadledvinky

    Biologický účinek hormonů kůry nadledvin

    Kortikální látka nadledvin produkuje několik desítek různých hormonů, které lze rozdělit do tří skupin:
    1. Glukokortikoidy.
    2. Mineralokortikoidy.
    3. Nadledvinové androgeny.

    Glukokortikoidy jsou nejdůležitějšími hormony kůry nadledvin a, jak název napovídá, regulují metabolismus glukózy a působí opačně než inzulín. Přispívají ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, způsobují její syntézu a snižují její absorpci periferními tkáněmi. Takže se zvýšením koncentrace glukokortikoidů se vyvíjí tzv. Steroidní diabetes.

    Kromě toho se glukokortikoidy podílejí na ochraně těla před stresem a šokem a mají silný protizánětlivý a imunosupresivní účinek..

    Mineralokortikoidy regulují metabolismus voda-sůl, pomáhají udržovat krevní tlak a zachovávají vodu, sodík a chlor v těle. Se zvýšením koncentrace mineralokortikoidů v těle se vyvíjí hypertenze a otoky.

    Nadledvinové androgeny se uvolňují v malém množství, takže jejich účinek je patrný pouze v případě patologie (maskulinizace žen s nádory kůry nadledvin atd.).

    Všechny hormony kůry nadledvin jsou vylučovány pod vlivem hormonu přední hypofýzy - ACTH (adrenokortikotropní hormon). V tomto případě probíhá regulace podle typu zpětné vazby: se snížením produkce hormonů kůry nadledvin se zvyšuje sekrece ACTH - a naopak.

    Klinické projevy hormonální nerovnováhy vyžadují analýzu
    hormony kůry nadledvin

    Hypoprodukce hormonů kůry nadledvin byla nazývána Addisonovou chorobou. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění s následujícími příznaky:

    • zvýšení svalové slabosti, neustálý pocit únavy;
    • nízký krevní tlak se zvýšenou srdeční frekvencí;
    • podrážděnost, sklon k depresi, úzkost;
    • ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, průjem, zvracení, bolest břicha;
    • vytváření tmavých skvrn v otevřených oblastech kůže;
    • touha po slaných jídlech, stálý žízeň;
    • přebytek moči za přítomnosti příznaků dehydratace.

    Hyperprodukce hormonů kůry nadledvin se projevuje Itsenko-Cushingovým syndromem. Na rozdíl od Addisonovy choroby je tento syndrom relativně častý u nádorů produkujících adrenokortikotropní hormon. Tyto nádory se mohou vyvíjet jak přímo v hypofýze, tak v jiných orgánech (genitální žlázy, průdušky atd.).

    Méně často se Itsenko-Cushingův syndrom vyvíjí s hyperplastickými procesy v kůře nadledvin, jakož i při dlouhodobé léčbě glukokortikoidy léčivými přípravky a má velmi charakteristické příznaky:

    • Cushingoidní obezita (ukládání tuku na krku, obličeji, horní části těla s vyčerpáním končetin);
    • tvář ve tvaru měsíce s charakteristickým karmínovým červenáním;
    • akné, strie (karmínové strie na břiše, boky, hýždě, ramenní opasek);
    • hirsutismus (růst vlasů u mužů);
    • genitální patologie (menstruační nepravidelnosti u žen, impotence u mužů);
    • duševní poruchy (podrážděnost, deprese, rozvoj psychózy);
    • arteriální hypertenze;
    • snížená tolerance vůči glukóze až do rozvoje steroidního diabetu;
    • osteoporóza s vývojem patologických zlomenin (zlomeniny s mírným zatížením).

    Je třeba poznamenat, že některé z popsaných příznaků se mohou vyvinout v důsledku hormonální nerovnováhy u obezity, alkoholismu, některých neuropsychiatrických onemocnění, někdy během těhotenství. V takových případech se mluví o Pseudo-Cushingově syndromu nebo funkčním hyperkorticismu.

    Provádíme hormonální testy na podezření na kortikální patologii
    nadledvinky

    Adrenocotricotropic hormone (ACTH)

    Adrenocotricotropic hormone (ACTH) je přední hypofyzární hormon, který stimuluje tvorbu hormonů v kůře nadledvin.

    Ke zvýšení ukazatelů dochází u primární nedostatečnosti kůry nadledvin a u nádorů produkujících ACTH.

    Snížení hladiny ACTH je pozorováno při nedostatečné produkci přední hypofýzy a u hormonálních tumorů nadledvinky (inhibice syntézy principem zpětné vazby).

    Kortizol

    Hlavní glukokortikoid kůry nadledvin, který se vyznačuje výrazným cirkadiánním rytmem s maximem ráno (6-8) a minimem večer (20-22).

    Je třeba si uvědomit, že během těhotenství dochází k fyziologickému zvýšení koncentrace kortizolu v krvi.
    Více o Cortisolu

    Aldosteron

    Hlavní mineralokortikoid kůry nadledvin. Hormonální analýza aldosteronu je nutná pro vysoký krevní tlak a během diagnózy selhání ledvin a pro sledování léčby u pacientů se srdečním selháním.

    Během těhotenství je pozorováno fyziologické zvýšení hladiny aldosteronu, dieta bez solí, zvýšená voda a cvičení.

    Top