Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Dilatace
2 Embolie
Hormon stimulující štítnou žlázu se zvýšil
3 Cukrovka
Počet bílých krvinek
4 Embolie
Jaké krevní typy partnerů jsou nekompatibilní pro početí dítěte: kompatibilita podle tabulky, dekódování
5 Vaskulitida
Vliv atmosférického tlaku na člověka
Image
Hlavní // Tachykardie

Zotavení po operaci varikokély


Varikokéla je jednou z čistě mužských chorob, která se projevuje ve vývoji varikózních žil varlat. Pokud není patologie léčena, může to mít velmi katastrofální následky. U téměř všech mužů trpících varikokélou je narušena reprodukční funkce. Někdy, dokonce i po léčbě, se schopnost otěhotnění přirozeně nevrací k normálu..

Hlavní metodou eliminace onemocnění je chirurgický zákrok. A samozřejmě, po operaci varikokély dochází k určitému uzdravení.

Indikace pro chirurgii

Expanze varlat je řešena výhradně chirurgicky. Léková terapie je předepisována pouze jako doplňková léčba. Úkolem chirurgického zákroku je úplná izolace postižené cévy a přesměrování toku krve do zdravé žíly. Existuje několik indikací, na jejichž základě byste neměli tuto operaci zpozdit:

  • silná bolest v slabinách a šourku;
  • pokud jsou křečové uzly viditelné i pouhým okem;
  • znatelná asymetrie varlat během puberty;
  • porušení indikátorů spermogramu;
  • neplodnost, jejíž prokázanou příčinou je varikokéla;
  • erektilní dysfunkce.

Druhy chirurgie

Než začneme mluvit o tom, co se v těle děje po operaci varikokély, je třeba zjistit, jaké metody chirurgické léčby existují..

Existuje několik metod chirurgické léčby.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář se PROSTATITISu zbavil efektivní metodou. Testoval to na sobě - ​​výsledkem je 100% - kompletní likvidace prostatitidy. Jedná se o přírodní lék založený na medu. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se vám ji poradit. Výsledek je rychlý. ÚČINNÁ METODA.

Existuje několik hlavních typů:

  1. Otevřená břišní chirurgie podle metody Ivaniseviče. V iliakální oblasti se provede incize a odřízne se šlacha a svalová tkáň tříselného kanálu. Poté se testikulární žíla oddělí a liguje..
  2. Mikrochirurgická metoda pro revaskularizaci varlat. Drobná incize se provede a pomocí ní se pomocí zvláštního vybavení provede zvláštní implantace varlat žíly do břišní stěny. To umožňuje provádět odtok krve z varlat přes sousední cévy.
  3. Laparoskopická metoda. V malých částech břišní stěny se provedou tři malé řezy, načež se do nich vloží laparoskopické zařízení. Operace se provádí pod kontrolou obrazu, který se zobrazuje na monitoru. Během operace se provádí ligace varlat.
  4. Endovaskulární embolie. Tato technika se používá poměrně zřídka. Její podstata spočívá v tom, že zvláštní látka je vstřikována do žíly pod rentgenovou kontrolou, což způsobuje její zablokování..

Komplikace po odstranění varikokély

Obvykle jsou komplikace pozorovány jen zřídka, ale nelze je zcela vyloučit. Někdy může být poruchou nízká lékařská kvalifikace nebo nepředvídané situace během samotné operace.
Zotavení po varikokéle může být doprovázeno těmito následky:

  • drobné modřiny;
  • hyperémie kůže;
  • otok tkání v oblasti řezů;
  • krev nebo krvavý výtok z pooperačních ran.

Tyto příznaky nejsou zdraví škodlivé a nevyžadují lékařský zásah. Existují však příznaky, které by měly upozornit pacienta i jeho ošetřujícího lékaře. To zejména zvýšená tělesná teplota, bolest ve tříselné oblasti, hnisavý výtok z rány s štiplavým zápachem nebo stagnace mízy, což vede k významnému zvýšení šourku na operované straně..

Pokud se na straně, kde byla varikokéla, varlata po chirurgickém zákroku zvětšila, jedná se zejména o příšerný příznak, který je nutným důvodem k návštěvě u lékaře.

Testikulární kapka se obvykle vyskytuje po operaci s otevřeným přístupem

Komplikace, které se objeví později

Jsou chvíle, kdy byla operace úspěšná a období zotavení nebylo doprovázeno komplikacemi, ale po nějaké době se objevily nepříjemné příznaky. Jako:

  1. Dropsy varlat. K této komplikaci dochází výhradně po operaci s otevřeným přístupem. Tato komplikace je způsobena tím, že byly překročeny lymfatické cévy.
  2. Vývoj bolesti.
  3. Atrofické změny ve varlatech, které vedou k porušení spermatogeneze.
  4. Ztráta citlivosti na vnitřní straně stehna, která je spojena s poškozením femorálního nervu.
  5. Vývoj relapsů. Počet případů závisí na typu chirurgického zákroku: s otevřeným přístupem od 30 do 40%, s umělou embolií od 10 do 15%, s laparoskopií 10%, s mikrochirurgickou metodou ne více než 2%.

Někdy po chirurgickém zákroku expanze žil stále přetrvává, a proto neexistují žádná zlepšení, ke kterým by mělo dojít v období po léčbě varikokélou. V tomto případě se předepisují další vyšetření a provádí se opakovaná operace..
Podle statistik, tam jsou časy, kdy chirurgická léčba může mít negativní důsledky pro produkci testosteronu.

Podmínky zotavení po operaci

Metody chirurgického zákroku pro odstranění křečových uzlin samy o sobě nelze nazvat komplexními. Po chirurgickém ošetření varikokély není pooperační doba obvykle prodloužena. Maximálně to trvá asi deset dní. Pro každý typ operace existuje individuální období obnovy:

  • operace s otevřeným přístupem (7-14 dní);
  • laparoskopická metoda (1–2 dny);
  • mikrochirurgická metoda (2-3 dny);
  • endovaskulární embolie (1 den).

Po laparoskopické léčbě je doba zotavení 1–2 dny

Po mikrochirurgické revaskularizaci dochází okamžitě k úlevě od stavu pacienta. Po měsíci je provedena analýza spermogramu a ve většině případů jsou jeho výsledky vylepšeny. Komplikace po takovém zásahu jsou vzácné, jizva je malá a relaps má nejmenší procento..

Po embolické metodě se pacient může vrátit k obvyklému rytmu života za den. V tomto případě není pokožka narušena, proto se zánětlivé reakce téměř nikdy nevyvíjejí. Období zotavení však zahrnuje povinné pozorování vaskulárním chirurgem po dobu šesti měsíců, protože existuje riziko, že se krevní sraženina odlomí a zablokuje hlavní cévu..

Laparoskopie s varikokélou je také bezpečnou léčebnou metodou, při níž je rehabilitační období zřídka doprovázeno rozvojem komplikací. Pokud k tomu dojde, jsou spojeny hlavně s infekcí a zánětem pooperačních stehů. Při správném zacházení jsou však tyto jevy úspěšně odstraněny..

Otevřená chirurgie často vede k rozvoji komplikací během období zotavení. Pokud je však prováděna řádná pooperační péče a pacient splňuje všechny požadavky, lze jim zabránit. Kromě rizika komplikací existují v rehabilitačním období další zvláštní okamžiky, které odlišují břišní chirurgii od ostatních. Během prvního týdne si může pacient stěžovat na určitou ztuhlost v pohybu, otoky a bolest v slabinách. Stehy jsou odstraněny 7. až 10. den..

Délka pobytu v nemocnici se také může lišit. Například po operaci s otevřeným přístupem je pacient propuštěn nejdříve o týden později. U jiných typů chirurgických zákroků není potřeba zůstat v nemocnici déle než dva dny.

K dalšímu uzdravení již dochází v ambulanci. Pacient musí být navštíven jednou měsíčně po dobu šesti měsíců. Ošetřující lékař provede důkladné vyšetření operovaného prostoru, v případě potřeby předepíše další vyšetřovací metody. Pokud neexistují žádné komplikace, pak během tohoto období dojde k úplnému zotavení. Ale načasování se může lišit v závislosti na věku pacienta, čím je mladší, tím rychleji se tělo zotavuje.

Po operaci si můžete dát horkou koupel nejdříve po pěti dnech

Pooperační doporučení

Doporučení po operaci jsou obvykle následující:

  1. Do 48 hodin po operaci je jakákoli fyzická aktivita kontraindikována.
  2. Pokud pooperační období zahrnuje obvazy, je přísně zakázáno jejich odstraňování. Obvazy by měl provádět výhradně lékař.
  3. Antibakteriální masti používejte pouze během prvních 10 dnů.
  4. Můžete jít na sport a vrátit se do práce spojené s těžkými břemeny nejdříve za měsíc. To zahrnuje jízdu na kole, běh na dlouhé vzdálenosti a vzpírání.
  5. Pokud mluvíme o nákladech, pak během týdne po operaci nemůžete zvednout nic víc než 4 kg.
  6. Můžete si dát horkou koupel nejdříve po pěti dnech.

Rehabilitace s použitím léků

Protože rehabilitační období je někdy doprovázeno vývojem komplikací, existuje určitý léčebný režim. Pokud dojde k infekci pooperačních ran, je nezbytným předpokladem použití antibakteriálních látek (Ciprinol, Cifran)..
Dalším běžným terapeutickým bodem je jmenování protizánětlivých nesteroidních léků. Mají komplexní účinek, protože zmírňují bolest, odstraňují známky zánětu a snižují teplotu. Mezi ně patří nimesulid, ibuprofen, diklofenak.
Někteří lékaři dnes praktikují takovou metodu, jako je hirudoterapie. Použití lékařských pijavic může být vhodné v případě pooperačních komplikací po varikokéle. Zejména jsou předepisovány pro vývoj hydrocele.

Reprodukční zotavení

Protože varikokéla je doprovázena zhoršenou pohyblivostí spermií, je obtížné dosáhnout přirozeně početí. Muži trpící touto patologií se často uchylují ke službám reprodukčních center. Pokud je nemoc detekována v dospívání nebo v mladém věku a chirurgická léčba je prováděna včas, může to zabránit výskytu neplodnosti..
Nelze však říci, že starší muži nemají absolutně žádnou šanci normalizovat reprodukční funkci. Často, někdy po operaci, jsou spermogramy významně vylepšeny. Obnoví se motilita a životaschopnost spermií a jejich počet se zvýší na téměř normální úroveň.

Často, po nějaké operaci, jsou spermogramy významně vylepšeny

Někteří lékaři mají sklon věřit, že pokud má člověk, u kterého byla diagnostikována varikokéla, normální spermogram, není třeba jej spěchat s chirurgickým zákrokem. Tento názor je však chybný. Indikátory mohou být normální po dlouhou dobu a proces tvorby křečových uzlů jde do vážnější fáze.

Pokud plány páru zahrnují v nejbližší době pojetí dítěte, pak i s více či méně normálními indikátory spermogramů s chirurgickým zákrokem byste neměli odkládat.
Bohužel existuje určité procento mužů, jejichž reprodukční funkce není obnovena. V tomto případě se vyvinou docela závažné problémy se spermatogenezí. Existuje dokonce riziko neúspěšných pokusů izolovat aktivní sperma pro IVF. V zásadě se takové poruchy vyskytují u mužů po 40 letech s pokročilou varikokélou.

Erektilní schopnost

Ve většině případů nedochází k erektilní dysfunkci varikózních varlat. Plnohodnotný pohlavní styk však může zasahovat do bolesti, která se při plnění kavernózního těla zesiluje krví. Proto je erektilní dysfunkce přirozeně psychologičtější, protože u muže může být sex spojen s bolestí. Pokud tedy mluvíte o vývoji impotence s varikokélou, pak to není jen mýtus.

Pokud mluvíme o sexu po operaci, bude to trvat určitou dobu abstinence. Důvodem je skutečnost, že syndrom bolesti bude po určitou dobu přetrvávat. Kromě toho se asi měsíc nedoporučuje stimulovat zvýšený krevní oběh v cévách mužského reprodukčního systému. K obnovení všech funkcí dochází individuálně, takže doba abstinence se liší od charakteristik těla.

Recidiva

Pokud je po operaci zachován průtok krve v spermatické žíle, pak existuje zvýšené riziko opětovného vývoje nemoci. To se děje v důsledku neúspěšného postupu, kdy všechny křečové uzly nebyly zcela vyříznuty. Kromě toho existují případy, kdy i při úspěšné operaci zůstávají anastomózy a kolaterální cévy rozšířené. Faktem je, že vzhledem k jejich malé velikosti může být docela obtížné je najít.

Riziko relapsu je možné snížit, pokud je před operací provedeno hlubší vyšetření. To je zvláště důležité, pokud je pacient mladší 30 let. V tomto věku se procento recidivy výrazně zvyšuje.

Dalším způsobem, jak snížit riziko zpětného výskytu křečových uzlin, je správně zvolená metoda chirurgického zákroku. Podle statistik se nejmenší počet relapsů vyvíjí po laparoskopické a mikrochirurgické metodě. K opětovnému rozšíření žil dochází nejčastěji při chirurgii s otevřeným přístupem. Někdy je však taková metoda zobrazena a další vývoj závisí pouze na profesionálním přístupu k práci zdravotnického personálu.

Doporučení po operaci varikokély

V případě konvenčního chirurgického zákroku nebo subingvální varikokelektomie mají doporučení po operaci varikokély zmírnit fyzickou aktivitu a zajistit řádnou péči o rány. Výhodou léčby moderními metodami je rychlá rehabilitace a schopnost prakticky omezit obvyklé činnosti a koníčky v souvislosti s postupy.

V prvních hodinách po operaci varikokély je třeba přísně dodržovat doporučení lékaře. Jsou jednoduché. Obvykle musíte strávit dvě nebo tři hodiny na oddělení a pokud chirurg po prohlídce neodhalí žádné komplikace, je pacient propuštěn. Během následujících dvou týdnů je vhodné strávit doma v uvolněné atmosféře, aniž byste museli provádět složitá cvičení. Gymnastika zaměřená na napínání svalů tisku je zakázána.

Po operaci varikokély: doporučení pro péči

Ihned poté, co chirurg provede všechny manipulace, je na oblast rány aplikováno lokální chlazení, aby se zabránilo otoku a krvácení. Někdy je nutné nosit speciální podpůrný obvaz pro šourek. Na ránu se aplikuje obvaz, který je třeba vyměnit jednou denně doma. Je důležité zkontrolovat stav švu, aby se nevynechaly komplikace. Po dvou dnech se můžete osprchovat, doporučuje se omezit horké koupele po operaci varikokély.

Dva až tři měsíce po operaci se varikokélu doporučuje navštívit ošetřující lékař. Analýza spermatu se provádí po 3-4 měsících. Ve fázi zotavení je důležité monitorovat váš stav, aby nevynechaly nebezpečné příznaky, které vyžadují lékařskou péči. Mezi ně patří zarudnutí, otok, horečka, výtok z rány a další známky infekce, jakož i hromadění krve pod kůží a bolest v místě švu..

Nuance zotavení po chirurgickém zákroku k odstranění varikokély

Varikokéla je mužské onemocnění doprovázené zhoršeným průtokem krve ve varlatech. V důsledku změn ve struktuře žíly reprodukční orgány nedostávají potřebné množství kyslíku. Nejčastěji je patologie eliminována chirurgickým zákrokem. Zotavení po operaci varikokély zahrnuje dodržování určitých doporučení. Rychlost regeneračních procesů do značné míry závisí na chování pacienta. Správný přístup k rehabilitaci pomáhá předcházet rozvoji komplikací, mezi něž patří zánětlivé procesy, neplodnost, kapka atd..

Hlavní operace s varikokély a pravidla rehabilitace

Po stanovení diagnózy lékař určí, která operace je nejlepší provést, aby bylo dosaženo dobrého výsledku. V závislosti na konkrétní chirurgické možnosti se rehabilitace po varikokéle provádí různými způsoby..

Metodika Palomo a Ivanissevich

Během této operace se patologické změny žil překrývají v důsledku malého řezu v břišní dutině.


Následně lékař předepíše pacientovi léky proti bolesti a také použije ledový obklad, který se používá k úlevě od otoku a ke snížení bolesti.

Pro snížení rizika zánětlivého procesu může lékař doporučit použití antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků. Takové operace se provádějí jen zřídka, protože existuje více moderních technik..

Období zotavení po operaci varikokély se provádí na stacionárním urologickém oddělení a v průměru je to 7-14 dní.

Klíčová doporučení:

  • Během prvních 3 až 5 dnů by měl pacient pozorovat odpočinek na posteli, protože se hodně nepohybuje;
  • Pro podporu varlat v limbu se doporučuje nosit zavěšení - speciální obvaz, který zajišťuje fixaci šourku;
  • Pokud operace s varikokélou nezpůsobila žádné komplikace, pak se švy mohou odstranit 7. až 9. den a od této doby lékař umožňuje větší pohyb;
  • Během prvních dvou týdnů po propuštění je nutné omezit fyzickou aktivitu. Je zakázáno sportovat a mít sex;
  • První měsíc je přísně zakázáno zvedat více než 10 kg, protože švy se mohou zlomit a může dojít k relapsu.

Laparoskopie a embolizace varlat

V tomto případě se pro provoz s varikokély používají speciální mini válce, spirály nebo speciální zavěšení. Chirurg provede malý vpich, kterým se injikuje sklerosant. Chirurgie se provádí lokálními léky proti bolesti..

Následně sledujte pacienta 6-10 hodin a pak můžete jít domů. Doba rehabilitace není delší než 1–2 týdny. Ke sledování stavu pacienta po operaci varikokély je třeba sledovat urologa a kardiologa.

Zotavení po operaci varikokély zahrnuje následující pravidla:

  • Při provádění laparoskopie za účelem rehabilitace je možná hospitalizace po dobu 2–5 dní;
  • Lékař po operaci doporučuje užívat léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivá léčiva a antibiotika;
  • Pro zachování imunity jsou předepsány imunostimulanty nebo vitaminy;
  • Vstup na sport je povolen nejdříve po 2-3 týdnech.

Pokud je operace provedena správně, nedochází k recidivám a komplikacím, potom se spermogram vrátí do normálu a těhotenství je možné. To se děje v průměru asi po šesti měsících.

Varikokelektomie

Při provádění mikrochirurgického zákroku s varikokélou se používá speciální mikroskop, který zabraňuje poškození lymfatických cév, kapkám a dalším komplikacím. Chirurg se dostává k cévám vnějším prstencem tříslovinného kanálu. Řez je obvykle ne více než 2 cm, takže zůstává malá jizva. Intervence se provádí v lokální anestezii po dobu 30-60 minut.

Po několika hodinách může pacient jít domů, ale nejčastěji se doporučuje, aby lékař zůstal pod dohledem po dobu 8 až 10 hodin. Aby se snížilo riziko komplikací, jsou předepisována antibiotika a nesteroidní léky. Kromě toho by se během rehabilitačního období nemělo po dobu alespoň prvního týdne vyhýbat intenzivní fyzické aktivitě. Obnova obvykle netrvá déle než dva týdny..

Základní pravidla pro zotavení po operaci varikokély

Kromě těchto tipů existují obecná doporučení, která je třeba zvážit, aby se předešlo komplikacím a relapsu varikokély..


Po operaci pacient někdy pociťuje mírnou bolest v oblasti třísel po dobu 3-6 týdnů. V šourku a slabinách se objevují modřiny a také tyto oblasti vypadají oteklé. Podobné problémy zmizí po 3-4 týdnech. V některých případech musíte na doporučení lékaře nosit na několik týdnů speciální sportovní obvaz.

Doporučuje se chodit na čerstvý vzduch, protože to stimuluje krevní oběh. Následně pro resorpci stehů nemusíte používat mast s antibiotiky, protože vše za 4–6 týdnů samo zmizí..

Po provedení operace se pacientovi doporučuje, aby první den ležel v posteli po maximální dobu. Je důležité si odpočinout ihned po pocitu únavy.

Následně po chirurgickém zákroku s varikokélou na krátkou dobu může z řezu vystoupit trochu růžová tekutina, což se považuje za normu. Pokud je cítit bolest, pak je dovoleno používat studené obklady, například na postiženou oblast se aplikuje led, který by měl být zabalen hadříkem. Trvání procedury - ne více než 20 minut.

Po operaci se mnoho mužů zajímá, zda je možné masturbovat a mít sex. Lékaři jsou v této věci sjednoceni - takové akce během rehabilitace jsou zakázány, ale následně se sexuální život vrátí do normálu..

Co nelze udělat po operaci varikokély:

  • Během prvního dne se doporučuje vyhnout se i minimálnímu zatížení a náhlým pohybům;
  • První dva dny je důležité navlhčit nebo odstranit obvazy aplikované na místo řezu;
  • Nejprve se doporučuje vyhnout se namáhavým činnostem, například jízdě na kole, zatížení energie. Aerobní cvičení je zakázáno po dobu nejméně tří týdnů a pouze se souhlasem lékaře;
  • V pooperačním období po dobu pěti dnů je zakázáno se vykoupat.

Mnozí se zajímají o jiné téma - co mohu jíst po operaci varixů? Proto by výživa během rehabilitačního období měla být zaměřena na snížení rizika zácpy. Potraviny bohaté na vlákninu, jako je zelenina, ovoce a cereálie, mohou s tímto úkolem dobře dopadnout..

Navíc lékaři říkají, že výživa by měla být vitamín. Nejlepší možností je středomořská strava. Pro toto období se doporučuje zcela opustit alkohol, protože dehydratuje tělo a způsobuje zácpu.

Aby bylo zajištěno, že se rána zahojila a nedošlo k nepříjemným komplikacím, je důležité podstoupit následné vyšetření. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete počítat s úspěšnou a krátkou dobou zotavení po odstranění varikokély.

Tělesné cvičení

V časném pooperačním období je možnost fyzické aktivity přísně omezena. V tomto ohledu má každá možnost chirurgického zákroku své vlastní charakteristiky. V každém případě lékař mluví s pacientem a pečlivě diskutuje o tom, co lze a co nelze udělat. Zvažte dvě hlavní možnosti optimální fyzické aktivity po operaci.

V den zásahu se doporučuje odpočinek a odpočinek na posteli. Ale od druhého dne by měl pacient sedět, vstávat, chodit. Chůze způsobí zhoršení bolesti, ale chůze je skutečně nezbytná, protože je to nejúčinnější metoda, která zabraňuje opětovnému rozvoji kongestivních jevů..

Na konci prvního týdne jsou stehy odstraněny a pacient je propuštěn z nemocnice. V následujících 3 týdnech budou muži moci vést známý životní styl, návrat do práce (pokud nezahrnuje fyzickou aktivitu).


Během tohoto období je však přísně zakázáno:

  • jakýkoli sportovní výcvik, včetně běhu, plavání, kurzů v tělocvičně;
  • návštěvy koupelí a saun;
  • fyzická práce;
  • mít sex.

Sex je také fyzická aktivita, takže sexuální kontakt bude muset být vyloučen do 3 týdnů od data propuštění z nemocnice. Po stanovené době bude povolen sex. A po prozkoumání urologa a projednání s ním o všech otázkách zájmu bude s největší pravděpodobností možné nést jakoukoli fyzickou aktivitu.


Po zákroku u varikokély, který byl proveden ambulantně, je doba zotavení obvykle kratší. Po zákroku je pacient na ambulanci po dobu 2-3 hodin pod dohledem zdravotnického personálu a poté může jít domů..

To znamená, že bude možné chodit již v den operace. Chůze může způsobit bolest, ale obvykle ne intenzivní bolest, kterou analgetika snadno zastaví. Zákazy uvedené v odstavci 1 jsou pro tento odstavec relevantní. Pacientům se však doporučuje, aby je sledovali po dobu 2 týdnů, protože to postačuje pro úplné uzdravení po ambulantní manipulaci.

Příliš mnoho pacientů se ptá, zda se vůbec mohou věnovat sportu (po chirurgickém ošetření varikokély). Proč ne? Odpověď je jednoznačná - ano, může. Obecně platí, že po úplném vyléčení, tj. Po 1 měsíci, se můžete zapojit do jakéhokoli sportu. Ale v této věci musíte být velmi opatrní, zvážit všechny klady a zápory určitého typu sportu.


Výrazně zvyšuje pravděpodobnost opakování varikokély:

  • všechny typy výkonových zátěží;
  • šokové sporty;
  • nadměrně intenzivní, extrémní zatížení.

Proto je lepší takové zatížení obecně vyloučit, což zachrání zdraví mužů.

Potřeba chirurgického zákroku

Varicocele je varikózní žíla kolem varlat u mužů. Obvykle existuje jednostranná varikokéla, je však možný i bilaterální rozvoj. Nemoc je nebezpečná a bez léčby má člověk komplikace:

  1. Bolest v břiše;
  2. Neplodnost;
  3. Částečná nebo úplná ztráta účinnosti.

Křečové žíly kolem spermatického kordu mění teplotu ve varlatech. Produkce zdravých spermií je snížena a zbývající část aktivní postrádá mobilitu. Diagnóza mužské neplodnosti. K produkci zdravého spermatu potřebujete určitou teplotu.

Dilatační žíly kolem poruch vaječníků a oběhu vyvolávají hladování kyslíku tkání celého penisu. A v kombinaci se spermatogenezí u mužů se účinnost snižuje. Při nedostatku sexuální touhy je pacient stresovaný a depresivní.

Chirurgický zásah pomůže vyřešit problém v jakékoli fázi jeho vývoje. Chirurgie je předepisována pacientům v jakémkoli věku. U mužů se varikokéla projevuje v období dospívání, během puberty. Při včasné diagnóze je operace jednodušší a pooperační doba je zkrácena.

Léky a alternativní metody zmírní stav a pomohou dočasně oddálit vývoj nemoci. Ale stres, špatná ekologie a fyzická aktivita urychlí proces a varikokéla během několika měsíců postupuje ke čtvrtému stupni.

Léčba

Dnes lze úspěšnou léčbu varikokély provést pouze s okamžitým odstraněním zanícených žil a obnovením toku krve v těsně umístěných zdravých cévách. Léková terapie je nezbytnou součástí komplexní léčby a je navržena tak, aby udržovala nebo stabilizovala stav pacienta..

Je třeba poznamenat, že chirurgická léčba zahrnuje použití určitých typů léků, aby se zabránilo rozvoji infekcí, zánětů atd., Ale varikokély nelze léčit pouze pomocí léků..

Neexistuje způsob, jak přimět plavidlo, aby se vrátilo do původního stavu. Proto lékaři s jistým skepticismem vnímají tradiční medicínu a jiné alternativní metody léčby.

Důležité. Toto onemocnění je možné léčit pouze chirurgickým odstraněním zanícených cév.

Existuje poměrně málo metod chirurgické léčby varikokély, ale v praxi se používá jen několik: od jednoduché klasické chirurgie po sofistikované moderní techniky, které vyžadují speciální chirurgické vybavení.

Nejčastěji používanou operací byl Ivanissevič. Je to jednoduché, může být provedeno v běžném operačním sále a jeho cena je nejnižší, díky čemuž je tato technika hlavní v malých městech. K relapsu a komplikacím však často dochází po léčbě a rehabilitační období trvá dlouho..

V současné době má moderní medicína vysoce účinné minimálně invazivní techniky, které vám umožňují léčit varikokély s minimální bolestí, a krátké rehabilitační doby vám umožní rychle se vrátit k obvyklému životnímu stylu, včetně sportovního tréninku..

Vaskulární mikrochirurgické operace zahrnují:

  • mikropřístupová chirurgie podle techniky Marmara;
  • laparoskopie;
  • sklerotizace nebo embolizace;
  • revaskularizace semenných žil.

Druhy chirurgických zákroků

V závislosti na stupni varikokély je předepsán jeden z typů chirurgických zákroků:

  • Ivanissevichova metoda nebo metoda přímého přístupu;
  • Použití laparoskopie;
  • Mikrochirurgická metoda nebo technika malého řezu;
  • Testikulární revaskularizace.

Každá z metod má své klady a zápory. Vybráno až po úplném vyšetření pacienta. Faktory, které se berou v úvahu:

  1. Celkový klinický obraz;
  2. Stupeň varikokély;
  3. Přítomnost chronických chorob;
  4. Nevyvážený psychologický stav pacienta;
  5. Věk muže;
  6. Jaké funkce má každý z chirurgických výkonů, řekneme podrobněji.

Technika přímého přístupu

Ivanissevichova technika je jednou z nejvíce osvědčených a nejstarších metod. Během operace chirurg ořízne varle 350 - 400 mm dlouhé a obvazuje všechny poraněné žíly a jejich větve. Operace je přípustná v kterémkoli stádiu choroby..

  • Zvýšená zranění;
  • Vysoká pravděpodobnost komplikací;
  • Možný relaps.

Velká zranění jsou způsobena pitvou všech vnitřních tkání, jejichž hojení trvá dlouho. A komplikace jsou spojeny s nedostatečnou péčí v pooperačním období. Pacienti nejsou vždy o malém řezu dostatečně vážní a umožňují jeho zánět. Relapsu je možné díky skutečnosti, že během operace chirurg ne vždy uspěje v obvazování všech postižených žilních větví a nemoc se vrací.

Mikrochirurgický zákrok

Marmarová mikrochirurgie je méně traumatická. Všechny operace se provádějí pod speciálním mikroskopem. Chirurg provede řez pouze 150-300 mm dlouhý. Ligace poškozených cév se provádí přesněji s menším traumatem nervových zakončení.

Mezi výhody operace patří:

  1. pravděpodobnost recidivy je snížena o 85%;
  2. krátké pooperační období.

Z minusů: Operace se provádí v počáteční fázi varikokély. Ve stádiích 3 až 4 nemoci je mikrochirurgie neúčinná.

Laparoskopie

Jedna z moderních metod. Operace se provádí pomocí speciálního velmi přesného zařízení. Mikrokamery se vkládají do poškozených žil malými vpichy v dolním břiše. Pohybem kamery žílou chirurg sleduje všechny poškozené oblasti cév a posiluje je pomocí speciálních závorek.

Mezi výhody vynikají:

  • Minimální poškození tkáně;
  • Doba zotavení je několik dní;
  • Nízká pravděpodobnost návratu varikokély.

Z mínů vyniknout:

  1. Vysoké provozní náklady;
  2. Kontraindikace jakéhokoli zánětlivého procesu a tento příznak často doprovází varikokély.

Testikulární revaskularizace

Během operace je pitváno spodní břicho, přímo nad tříslem. Použitím speciálního chirurgického nástroje se oddělí varlata, která je zcela odříznuta. Epigastrika je sešita namísto varlat. Řez je sešíván kosmetickým stehem..

Mezi výhody vynikají:

  • Nejúčinnější metoda, po které se krevní oběh normalizuje během několika hodin;
  • Pravděpodobnost návratu varikokély je pouze 5%;
  • Efektivní metoda pro pokročilé formy varikokély, kdy pacient trpí stálou bolestí.
  1. Složitost operace, ne každý chirurg může postup provádět efektivně;
  2. Vysoká poranění tkáně;
  3. Dlouhá doba zotavení.

Každá z těchto metod má své vlastní charakteristiky přípravné fáze a pooperační péče..

Obecná ustanovení

Termín varikokéla znamená křečové žíly v spermatické pupeční šňůře. V tomto případě je funkce varlat narušena a je doprovázena azoospermií.

Chcete-li obnovit narušenou funkci varlat, jsou provedeny následující operace:

  1. Ivanissevich. Až do nedávné doby, nejběžnější metoda pro odstranění varicocele. Metoda spočívá v obvazování a následném odstranění levé žíly a varlat. Výsledkem je, že krev v deformovaných žilách stagnuje, její zpětný proud je vyloučen. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii, protože je zavedena do břišní dutiny, když je její stěna rozříznuta. Je krátkodobý, pro chirurga jednoduchý, nevyžaduje speciální vybavení a nástroje. Pozitivní je, že to může udělat každý bez omezení. Nevýhodou intervence podle Ivanisseviče jsou časté komplikace, prodloužené zotavení, možnost relapsu.
  2. Mikrochirurgická technika Marmara nebo endoskopie, jedná se o modernější typ chirurgické léčby varikokély, která spočívá v chirurgickém zákroku pomocí lokální anestezie. V rozkroku se provede malý řez, do něj se zavede katétr, pomocí kterého se obnovuje průtok krve v žilách varlat. Operace se provádí v celkové anestézii. Její funkcí je použití mikrochirurgických nástrojů, škodlivý účinek je minimální. Relapsy nemoci prakticky chybí. Doba rehabilitace je krátká, pacient rychle obnovuje účinnost a funkci varlat jako orgánu spermatogeneze. Tato technika minimalizuje riziko komplikací..
  3. Laserová koagulace. Odkazuje na endoskopické. Při této formě expozice varixům varlat se do cévy vloží endoskop a postižená oblast se najde pomocí systému optických vláken. Tato operace spočívá v koagulaci zasažené nádoby laserovým paprskem. Probíhající céva zastavuje průtok krve. Výhodou metody je absence řezů v oblasti třísel, minimální traumatický efekt.
  4. Mikrochirurgická revaskularizace. Cílem je obnovit žilní oběh v žilách varlat. Proveďte řez na břišní stěně. Poté je varlatační žíla odstraněna do řezu, ovázána a odstraněna. Místo toho se šije epigastrická žíla, skrz kterou bude procházet odtok krve z varlat. Výhodou je rychlé a úplné obnovení prokrvení. Optická zařízení umožňují vytvořit zvětšený obrázek, který vám umožní šít varlatační žíly do těch žil břicha, které jsou blíže k povrchu. V těchto žilách obvykle neexistuje žádné prodloužení křečových žil. Nevýhodou je vysoká cena, potřeba speciálně vybaveného operačního sálu, dlouhé období zotavení.
  5. Rentgenová endovaskulární chirurgie. Provádí se pod kontrolou rentgenového přístroje. Do femorální žíly se zavede katétr, kterým se do testikulární žíly zavede sklerotizující látka. Dochází k zastavení odtoku křečovými žilami, přívod krve se začíná objevovat podél kolaterálů. Nevýhodou operace je vysoká pravděpodobnost recidivy.

Chirurgické ošetření varikózních varlete není obtížné. Potřeba techniky podle Ivanisseviče, kterou začali používat dříve než ostatní, začíná ustupovat do minulosti kvůli délce rehabilitace a výskytu komplikací.

Možné komplikace

Pokud se doporučení odborníka nedodrží, jsou možné pooperační komplikace:

  • Hydrocele. Pokud byly během operace postiženy nebo odstraněny lymfatické cévy. Odtok lymfatických tekutin se zastaví a v šourku se hromadí voda. Dropsy varlat je doprovázena bolestí, změnami velikosti orgánů, změnou barvy kůže a objevením se spermatogeneze. Komplikace opakovanou operací je vyloučena. Komplikace je možná kvůli špatně provedené operaci, zjištěné v jednom případě ze stovky.
  • Bolest v šourku nebo tříslech. Syndrom bolesti několik dní po operaci přetrvává a ustupuje po týdnu. Pokud bolest nezmizí nebo se nezhorší, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.
  • Relaps. Návrat metody varicocele je běžnější po metodě přímého přístupu. U adolescentů se nemoc s vysokou pravděpodobností vrací, pokud byla operace provedena před přechodným obdobím. S použitím jiných chirurgických technik je recidiva minimalizována..
  • Hypertrofie nebo atrofie varlat. Diagnóza spermie.
  • Nepříjemnost a těžkost v šourku. Vyskytuje se kvůli nataženým přívěskům v důsledku žilní patologie. Prochází několik let po operaci.
  • Hormonální pozadí se mění. Chirurgie ovlivnila produkci testosteronu. Léčeno lékařsky.

Rehabilitace s použitím léků

Protože rehabilitační období je někdy doprovázeno vývojem komplikací, existuje určitý léčebný režim. V případě infekce pooperačních ran je předpokladem použití antibakteriálních látek (Ciprinol, Cifran). Dalším běžným terapeutickým bodem je jmenování protizánětlivých nesteroidních léků. Mají komplexní účinek, protože zmírňují bolest, odstraňují známky zánětu a snižují teplotu. Mezi ně patří nimesulid, ibuprofen, diklofenak. Někteří lékaři dnes praktikují takovou metodu, jako je hirudoterapie. Použití lékařských pijavic může být vhodné v případě pooperačních komplikací po varikokéle. Zejména jsou předepisovány pro vývoj hydrocele.

Změny v těle po operaci

Žádná operace neprochází bez stopy pro muže. Tělo potřebuje čas, aby se vzpamatovalo. Pokud byla operace provedena správně a péče o pacienta byla provedena v plném rozsahu, pak období zotavení prošlo rychle a bez komplikací.

Příznaky jsou považovány za normální v pooperačním období:

  1. Malé hematomy, které vymizí za pár dní.
  2. Otok kolem oblasti řezu, bez zánětu a hnisavého výboje.
  3. Z řezu po nějakou dobu vyteká čirá nebo narůžovělá kapalina..
  4. Když se objeví tento příznak, nebojte se, protože nepříjemné následky se projeví samy od sebe.

Šev potřebuje každodenní péči. Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 7-10 dní, kde je léčba stehu prováděna profesionály. Šev je nezávisle zpracován peroxidem vodíku nebo jinými antiseptickými sloučeninami. Zvláštní pozornost by měla být věnována oblasti švů v létě, kdy jsou vnitřní teploty a venkovní teploty vysoké. Jednou denně je užitečné otevřít šev a nechat ho zaschnout, což urychlí hojení.

Rysy rehabilitace

Chirurgie pomocí mikrochirurgie je méně traumatická, takže doba zotavení funkcí genitálních žláz je krátká. V místě chirurgického zákroku zůstává malá rána, na kterou je aplikován aseptický obvaz.

Je odstraněn po dvou dnech, je povoleno provádět vodní postupy. Stehy se vyléčí po dobu jednoho týdne, poté se sešíva odstraní.

Primární komplikace

Ačkoli operace není složitá operace břicha, mohou nastat některé problémy:

  • krvácení pod kůži v místě řezu;
  • kůže je napnutá kolem chirurgické rány;
  • je zde jasná hyperémie kůže;
  • z rány vystupuje věnec.

Takové pooperační příznaky nejsou patologií a po několika dnech zmizí bez následků, aniž by vyžadovaly jakoukoli léčbu.

Bolestivé projevy, které vyžadují lékařskou péči, vyvstávají následovně:

  • horečka s horečkou několik dní;
  • bolest je cítit v místě chirurgického zákroku, objevuje se viditelný edém, zarudnutí kůže;
  • z rány začíná vystupovat hnědohnědý zbarvený obsah, který má specifický zápach;
  • Pod kůží kolem chirurgické rány se tvoří rozsáhlá krvácení.

Délka pooperačního období s otevřeným řezem je asi jeden měsíc, pokud byl proveden endovaskulární postup, je toto období zkráceno na 1 až 2 dny. Po operaci nelze vyloučit komplikace, protože tato manipulace je traumatická pro vnější genitálie.

Dlouhodobé následky operace jsou:

  • kapka varlat nebo hydrocele, ke které dochází v důsledku poškození během operace lymfatických cév, což narušuje lymfatický výtok;
  • lymfhostáza, která je vyjádřena ve skutečnosti, že se operovaná varlata zvětšuje;
  • krevní přetečení epididymis, které vede k distenzi, způsobuje prodlouženou bolest v operované oblasti;
  • znatelné zmenšení velikosti varlat;
  • hypertrofie varlat způsobená zhoršenou funkcí;
  • azoospermie (ztráta plodnosti spermatem).

Porušení spermatogeneze je jedním z důvodů pro rozhodování o operaci varikokély, takže obnovení funkčních schopností spermií nastane do jednoho nebo dvou měsíců po chirurgické léčbě.

Obnova období

Bez komplikací je pacient propuštěn domů na 7-10 dní. Podle pracovní neschopnosti doma se doporučuje zůstat dalších 10 dní až do úplného zotavení.

Doma se respektuje odpočinek a speciální lehká strava. Je zakázáno jíst mastná a škrobová jídla. Použití zelí je kontraindikováno, protože to vyvolává nadýmání. Pekárenské výrobky z mouky, cukrové výrobky jsou vyloučeny. Je povoleno jíst mořské plody, libové maso, zeleninu a lehké polévky, cereálie na vodě. Zakázané smažené, kořeněné a velmi teplé jídlo. Lehká strava zajistí normální fungování trávicího traktu. Zácpa, nadýmání a kolika vyvolávají svalové napětí. Do oblasti třísla dochází k prudkému uvolňování krve, což je v pooperačním období zakázáno.

Pacient je oproštěn od jakékoli fyzické námahy. Do 6 měsíců se nedoporučuje zvedat závaží o hmotnosti vyšší než 1,5 kg.

Období zotavení těla je spojeno s metodou chirurgického zákroku:

  • Metoda přímého přístupu - zotavení 10-15 dnů;
  • S pomocí laparoskopie - období 2-3 dny;
  • Mikrochirurgická metoda - zotavení 3-5 dnů;
  • Testikulární revaskularizace - 9–4 dny.

Při normálním zotavení těla je první opakované vyšetření chirurgem provedeno po 3 týdnech, poté po 1,5–6 měsících. Pokud se vyskytnou komplikace, okamžitě vyhledejte lékaře.

Chirurgická intervence s varikokélou neovlivňuje sexuální touhu. Mužům se doporučuje zdržet se sexu po dobu až 30 dnů23. Jakýkoli emoční a fyzický stres může vyvolat divergenci švu. Během sexu může člověk poprvé zažít nepohodlí a bolest, které časem prochází.

Chcete-li sledovat obnovu reprodukční funkce, je třeba během prvního roku po operaci absolvovat 2-3krát spermogram. Pokud není pozorován pokrok, bude třeba znovu otevřít..

Erektilní schopnost

Ve většině případů nedochází k erektilní dysfunkci varikózních varlat. Plnohodnotný pohlavní styk však může zasahovat do bolesti, která se při plnění kavernózního těla zesiluje krví. Proto je erektilní dysfunkce přirozeně psychologičtější, protože u muže může být sex spojen s bolestí. Pokud tedy mluvíte o vývoji impotence s varikokélou, pak to není jen mýtus.

Pokud mluvíme o sexu po operaci, bude to trvat určitou dobu abstinence. Důvodem je skutečnost, že syndrom bolesti bude po určitou dobu přetrvávat. Kromě toho se asi měsíc nedoporučuje stimulovat zvýšený krevní oběh v cévách mužského reprodukčního systému. K obnovení všech funkcí dochází individuálně, takže doba abstinence se liší od charakteristik těla.

Doporučení

Mužům v pooperačním období se doporučuje dodržovat tato pravidla:

  1. Cvičení je povoleno po 4-6 týdnech, ale je zakázáno pracovat s váhami. Povoleno lehké běhání, běžecký pás.
  2. Na chvíli je nutné odmítnout nejen sex, ale i masturbaci. Rachot krve do penisu může vyvolat relaps.
  3. Doporučuje se zdržet se stresu a nervových šoků..
  4. Jednou denně je dobré se projít na čerstvý vzduch.
  5. Nedoporučuje se používat těsné spodní prádlo.
  6. Koupel a sauna nepříznivě ovlivní krevní oběh, doporučuje se zdržet se páry až do úplného zotavení.
  7. Je zakázáno vstupovat do bazénu po dobu prvních tří měsíců. Plavání je dobré, ale bělidlo, které se používá k dezinfekci vody, je špatné. Plavání v ionizovaném bazénu je povoleno..
  8. Je zakázáno otírat místo švu žínkou nebo tvrdým ručníkem. Místo řezu několik měsíců po sprše je osušeno měkkou bavlněnou tkaninou.

Muži v mladém věku po operaci dostávají odklad armády na 6 měsíců.

Pokud je zákrok proveden včas, reprodukční funkce se v průběhu času obnoví. Pokud těhotenství u ženy s pravidelným sexem nenastane dlouho, doporučuje se podstoupit druhé vyšetření u lékaře.

Jakákoli profylaxe je lepší než operace. Muži musí být vyšetřeni urologem jednou za šest měsíců. Nezapomeňte být vyšetřeni ve věku 18–20 let, kdy tělo zažilo významné hormonální změny. Pokud je nemoc diagnostikována, je lepší nezdržovat se a okamžitě se uchýlit k operaci. Pooperační období je rychlejší a snazší po laparoskopii a mikrochirurgii, které jsou možné pouze v raných stádiích varikokély.

Chirurgie je jediný způsob, jak se zbavit varikokély zaručené.

Aby bylo zotavení z operace varixů úspěšné, je důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, vést zdravý životní styl a nezanedbávat stravu..

Co nelze udělat?

Po ošetření varikokély ve varlatech je na člověka uvalena řada zákazů. Dodržování reprodukčního systému závisí na jejich dodržování. Během rehabilitačního období chirurgové zakazují:

  • zvedněte závaží nad 4,5 kg a zapojte se do aktivního sportu;
  • pít alkohol a kouř;
  • horké koupele a návštěva sauny;
  • mít sex;
  • spát méně než 8 hodin denně;
  • přetížení těla stresovými situacemi;
  • plavat na otevřené vodě;
  • umožnit podchlazení těla;
  • pít kávu a silný čaj;
  • být na slunci na dlouhou dobu;
  • jíst nezdravé jídlo.

Vlastnosti postupu

Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak se zbavit varikokély varlat. Klasickou možností je operace prováděná v nemocnici v místní anestézii..

Postup podle Ivaseviče a Paloma označuje otevření, při malém řezu je ligatura varlata navázána.

Marmar chirurgie zahrnuje malé řezy v šourku nebo tříslech, přes které jsou odstraněny poškozené oblasti cév.

Poté se na ránu umístí šev, který musí být odstraněn, když znovu navštívíte nemocnici. Období zotavení po klasické operaci trvá nejméně 1 měsíc, u komplikací se toto období prodlužuje.

Mikrochirurgické operace - alternativa k klasické resekci, jsou prováděny s minimálními řezy a zavedením laparoskopické trubice. Doba zotavení, která se provádí v místní anestézii, je navržena na 2-3 týdny.

Další možnost intervence nevyžaduje hospitalizaci a provádí se ambulantně. Postižené cévy jsou ošetřeny speciálními zařízeními, nejsou provedeny žádné řezy a nejsou aplikovány švy, a ne.

Pacient odchází z nemocnice po 2-3 hodinách, doba zotavení trvá jen několik dní.

Metody léčby varikokély jsou uvedeny ve videu:

Klasifikace

Světová zdravotnická asociace navrhla možnost klasifikace, která se v současnosti používá častěji než jiné stávající možnosti. Podle WHO se varikokéla rozlišuje v závislosti na straně vzdělávání a úrovni vývoje patologie odsouzených..
Jejich anatomie ve vaginálním plexu je navržena tak, že renální žíla může narušit testikulární žílu na levé straně v určitém místě na levé straně. To přispívá k tomu, že se nejčastěji vyskytuje levostranná léze. Cévní deformitu vpravo zaznamenávají lékaři méně často, ne více než 5-7%. Existuje dvoustranná varikokéla, pravděpodobnost jejího vývoje nepřesahuje 10%.

Rehabilitační životní styl: co hledat


V pooperačním období chirurgického zákroku na varikokéle musí pacient přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Klasickou technikou, která zahrnuje řezy a šití, je klid na lůžku udržován 2-3 dny.

Při komplikacích může pacient zůstat v nemocnici po dobu jednoho týdne. Po vyšetření je pacient propuštěn, zdravotní postižení zůstává 2-4 týdny.

V prvních dnech po resekci je jídlo omezené, pacient dostává velmi lehká jídla: cereálie na vodě, polévky na zeleninovém vývaru, dušené maso.

Prevence

Pokud pacient po operaci varikokély nevyhovuje stravě, vede nesprávný životní styl, vyhnout se recidivě nebude fungovat. Patologie se může rozšířit na další přilehlé cévy, začne postupovat poměrně rychle.

Aby období zotavení proběhlo rychle a úspěšně, je důležité přísně dodržovat všechna doporučení svého lékaře. V tomto případě bude plodnost po 1 roce plně obnovena. Odměna je delší a může trvat asi 10 let..

Jakékoli důsledky progresivní varikokély jsou zcela reverzibilní. Pokud operaci provedete včas a plně se zotavíte, můžete se vyhnout nebezpečným komplikacím - křečové žíly, hemoroidy, zánětlivá urologická onemocnění. Pokuste se neustále vést zdravý životní styl, a pokud se po operaci varikokély varlat zvětšuje a bolí, okamžitě vyhledejte lékaře..

Zotavení po operaci varikokély: co lze a co nelze udělat


V průměru trvá zotavení z varikokély 1 měsíc. V tuto chvíli by měl pacient pečlivě sledovat své zdraví a v případě jakýchkoli pochybností a onemocnění se obrátit na lékaře.

Velmi důležitým bodem v období rehabilitace po operaci varikokély u mužů je správná výživa. Pacient by se měl vyhnout zácpě a jiným poruchám trávení, pokrmům, které způsobují podráždění žaludku a střev.

Ze stravy nejsou zahrnuta mastná a smažená jídla, sladkosti, uzená masa a okurky, mastná masa, kořeněné omáčky a koření. Je nutné omezit kofeinové nápoje, které způsobují zadržování tekutin v těle. Místo silného čaje a kávy je lepší pít domácí ovocné nápoje a kompoty, zelený čaj se sójovým mlékem, čistou neperlivou vodu.

Během období zotavení je vhodné jíst 4-5krát denně, v malých porcích. Jídlo by mělo být čerstvé a ne příliš horké. Základem menu je vařená, dušená a čerstvá zelenina a ovoce, mléčné výrobky, celozrnné cereálie s malým množstvím rostlinného oleje, drůbež, ryby a mořské plody. Je důležité nepřekračovat požadovaný obsah kalorií, zatímco jídlo by mělo být výživné a snadno stravitelné.


Pití alkoholu po operaci varikokély je přísně zakázáno. Během období zotavení jsou zakázány jakékoli alkoholické nápoje, včetně energetických koktejlů a piva. Po úspěšném dokončení období omezení jsou povoleny malé dávky alkoholu (ne více než 2 porce za týden). Ideální volbou je zcela střízlivý životní styl. Ethylalkohol způsobuje vazodilataci, která může po operaci způsobit relapsu varikokély.

Kuřáci jsou také ohroženi. Nikotin, tabákový dehet a produkty spalování inhibují průtok krve, ničí stěny krevních cév, činí je zranitelnými a způsobují relapsu nemoci. S úplným ukončením kouření se tělo zotaví během jednoho roku, riziko opětovného rozšíření žil se výrazně sníží.

Co nelze udělat po operaci varikokély? Během měsíce po operaci se sex nedoporučuje. Při absenci komplikací a minimálně invazivních chirurgických technik může být tato doba zkrácena na 3 týdny. Vše záleží na individuálním stavu pacienta. Při normálním libido nejsou fyzické schopnosti pacienta omezeny. Během období zotavení po operaci varikokély je masturbace nežádoucí. Nejlepší možností po skončení rehabilitačního období je klasické vaginální sex se stálým partnerem, s porozuměním souvisejícím s možnými obtížemi.

Mohu sportovat po operaci varikokély? Motorická aktivita by se měla postupně zvyšovat. Kolik nemůže sportovat po operaci? V prvním měsíci jsou povoleny procházky mírným tempem, dopolední cvičení, jóga, dechová cvičení. Fiz. zátěž po operaci varikokély by se měla postupně zvyšovat. V budoucnu můžete navštívit tělocvičnu, plavání, běh, bojová umění a další možnosti sportu. Přepětí by se mělo během celého roku zabránit: vzpírání, vyčerpávající cvičení, týmové hry s vysokým traumatickým rizikem.

Nejlepší je odkládání kontrastu a dalších postupů kalení. Po období zotavení jsou tato omezení odstraněna, ale je třeba si uvědomit, že tepelné procedury a horké lázně mohou vyvolat relaps onemocnění.

S tím, co po operaci varicocele nemůžete udělat, jsme na to přišli. Přejdeme k dalšímu odstavci našeho článku..

Naučíte se, jak se chovat po operaci na varikálu z video materiálu:

Recidiva

Pokud je po operaci zachován průtok krve v spermatické žíle, pak existuje zvýšené riziko opětovného vývoje nemoci. To se děje v důsledku neúspěšného postupu, kdy všechny křečové uzly nebyly zcela vyříznuty. Kromě toho existují případy, kdy i při úspěšné operaci zůstávají anastomózy a kolaterální cévy rozšířené. Faktem je, že vzhledem k jejich malé velikosti může být docela obtížné je najít.

Riziko relapsu je možné snížit, pokud je před operací provedeno hlubší vyšetření. To je zvláště důležité, pokud je pacient mladší 30 let. V tomto věku se procento recidivy výrazně zvyšuje.

Dalším způsobem, jak snížit riziko zpětného výskytu křečových uzlin, je správně zvolená metoda chirurgického zákroku. Podle statistik se nejmenší počet relapsů vyvíjí po laparoskopické a mikrochirurgické metodě. K opětovnému rozšíření žil dochází nejčastěji při chirurgii s otevřeným přístupem. Někdy je však taková metoda zobrazena a další vývoj závisí pouze na profesionálním přístupu k práci zdravotnického personálu.

Pooperační komplikace


Podle statistik jsou komplikace po operaci varikokély pozorovány u 10% pacientů. Rozdělují se na časné a pozdní, vznikají za měsíc nebo více. V prvních dnech po operaci k odstranění postižených oblastí krevních cév jsou možné následující příznaky:

  • bolest třísla (tahání nebo ostrá);
  • malé hematomy;
  • vnitřní výtok;
  • lymfhostáza
  • hydrocele (kapka varlat);
  • otok v tříselné oblasti;
  • zvýšení teploty.

Jaké jsou důsledky operace varikokély na varlatech? Pozdní komplikace jsou: tříslová kýla, azospermie, změny velikosti varlat. Případy impotence po varikokéle nejsou vyřešeny.

Malé hematomy jsou spojovány se subkutánními krvácením, která jsou důsledkem poškození malých cév. Nevyžadují léčbu a vymizí po 1-2 týdnech. Při vypouštění sacharózy je nutné sledovat stav stehů. Léčení s dezinfekčním roztokem.


Otok varlat po chirurgickém zákroku a zvýšení teploty ukazuje na stagnaci zánětlivých procesů lymfy. Hnisavé prostory rány jsou někdy zaznamenány. Pacientovi jsou předepsány antibiotické injekce, po 3-5 dnech komplikace úplně vymizí. Malý bezbolestný otok bez horečky je normální reakcí těla na chirurgický zákrok, zmizí po dobu 2-3 dnů bez zvláštního ošetření.

Pokud po chirurgickém zákroku bolí levé varle a nepohodlí se projeví na spodním břiše nebo křížové kosti, znamená to poškození nervových zakončení. Není nutná zvláštní léčba po operaci, nepohodlí je zmírněno anestetiky ve formě tablet nebo injekcí.

Občasnou, ale nepříjemnou komplikací je kapka varlat po operaci. V membránách se hromadí tekutina, což způsobuje nárůst objemu varlat, vajíčko bolí a pocit těžkosti. Přesná diagnostika se provádí po ultrazvukovém vyšetření. Dropsy je léčen perorálními léky, které regulují odtok lymfy..

V tomto případě lékař určí, kde a kdy bude nutné podstoupit další vyšetření, a poté určí metodiku dalšího ošetření.

V případě, že po operaci varikokélové žíly zůstanou. Pro objasnění diagnózy se pacient podrobuje analýze spermií a dopplerografii. Nejčastěji je potvrzeno normální fungování zbývajících plavidel. Pokud je detekována patologie, je nutná druhá operace..

Ve videu jsou uvedeny pooperační účinky:

Laparoskopie jako nejlepší metoda pro odstranění varikokély

Před touto operací je pacient podroben důkladnému vyšetření a absolvuje nezbytné testy. V případě zánětlivých onemocnění chronické povahy v hrudníku nebo břišní dutině je nutné provést předběžný průběh léčby.

Po dokončení obecných zdravotních opatření by pacient před zákrokem neměl jíst 12 hodin, aby vyčistil střeva. Samotná operace spočívá v vložení laparoskopických nástrojů a mikro kamery do břicha vpíchnutím.

Pomocí této chirurgické techniky je do břišní dutiny vstřikován neutrální plyn. Vizuální obrázek břišní dutiny vstupuje do monitoru, který řídí průběh manipulací.

Chirurg najde křečové žíly, obvazuje je sterilními vstřebatelnými stehy, aby zastavil tok krve. Další venózní odtok se provádí podél kolaterálů.

  • vpichy nebo řezy v břišní stěně minimální velikosti;
  • prakticky neexistují žádné stopy na břiše;
  • krátká doba zotavení;
  • vysoká kvalita chirurgického zákroku díky dobrému přehledu pro chirurga prostřednictvím videokamery;
  • nevyžaduje dlouhodobý pobyt pacienta na nemocniční klinice;
  • minimální riziko a úplná kontrola;
  • Zabere to jen 30-60 minut času;
  • období zotavení doma nejvýše 2 týdny.
  • intervence se provádí v celkové anestezii, což není vždy možné;
  • vysoká cena, není přístupná všem;
  • kvalifikace chirurga by měla být vysoká;
  • existuje možnost relapsu onemocnění a v některých případech se vytvoří kapka varlat.
Top