Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Proč krevní sraženiny vycházejí během menstruace?
2 Embolie
Intrakraniální tlak - příznaky, léčba a drogy, příznaky u dospělých a dětí
3 Leukémie
Jaké cereálie mohu jíst s diabetem?
4 Cukrovka
Jaké pilulky k pití pro smrt
5 Myokarditida
Nízký hemoglobin: příznaky, léčba, lidová léčba
Image
Hlavní // Embolie

RDW CV a RDW SD v krevním testu - přepis a norma


I nadále vás seznamuji s interpretací zkratek, které lze vidět ve formě analýzy, kterou dává hemolytický analyzátor. V tomto příspěvku budeme hovořit o takovém ukazateli, jako je RDW při krevním testu, nebo o šířce distribuce červených krvinek, která je určena většinou moderních zařízení. Toto je jeden z indexů erytrocytů, mezi nimiž by se také mělo říkat MCV, MCH, MCHC.

Index RDW odráží heterogenitu červených krvinek, je měřítkem rozdílnosti populace erytrocytů v objemu a ukazuje odchylky v objemu červených krvinek. Koeficient je přijat jako pomocné kritérium pro diagnostiku anémie.

RDW SD a RDW CV: dešifrování, norma, rozdíly

S dekódováním RDW v krevním testu se situace trochu vyjasnila, ale to je pouze špička ledovce. Existují dva ukazatele RDW. Jedná se o RDW-CV a RDW-SD - oba určují variabilitu velikosti červených krvinek.

První index představuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu (variační koeficient). Na RDW-CV v krevním testu je ovlivněna MCV, s fluktuacemi, které budou mít tendenci zvyšovat popsaný indikátor. Pro jasnější pohled na vzorec výpočtu:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Zde SD působí jako standardní směrodatná odchylka objemu erytrocytů od průměru. Index RDW-CV udává, kolik se objem červených krvinek liší od průměru. Měří se jako procento, obvykle má 11,5% až 14,5%, což ukazuje na existenci homogenní populace buněk (normo-, mikro- nebo makrocyty).

Koeficient erytrocytů RDW-SD v krevním testu je dešifrován jako relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu (standardní odchylka). Ukazuje, jak silně se tyto buňky liší velikostí a objemem, to znamená, jaký je rozdíl mezi malými červenými krvinkami a velmi velkými. Tento vypočítaný ukazatel není podřízený MCV, je měřen ve femtolitrech (fl). Jeho norma je 42 ± 5 fl..

Pokud vezmeme v úvahu rozdíly v těchto dvou verzích RDW, pak by se mělo říci, že RDW-SD je považován za přesnější index v přítomnosti malé populace makrocytů (červené krvinky s průměrem větším než 7,9 mikronů) nebo mikrocytů (průměr

Chci dostávat oznámení o nových komentářích

Dekódování RDW při krevním testu

Index erytrocytů RDW je hodnota v krevním testu, která charakterizuje uniformitu červených krvinek, což znamená, že se velikost buněk liší od průměrného objemu červených krvinek o různé velikosti.

Ukazatel se měří jako procento průměru. RDW standardy v dekódování krevních testů u mužů a žen jsou 11,5 - 14,5% a nemění se s věkem.

RDW jako charakteristika červených krvinek

Populace červených krvinek, která se v obecném krevním obrazu (OAC) označuje jako RBC, je největší. Stav této frakce formovaných prvků je popsán několika desítkami parametrů červených krvinek.

Hodnota indexu distribuce červených krvinek v RDW krevním testu, jako indikátor homogenity, je uvedena ve formě spolu s dalšími parametry červených krvinek MCV, MCH, MCHC atd..

Nejinformativní ukazatele indexů červených krvinek v diagnostice různých typů anémie. Použití automatického počítání umožňuje zařízení přesně zachytit stupeň šíření RBC v objemu (anisocytóza).

Výpočet hodnoty indexu distribuce erytrocytů RDW se provádí automaticky v hemoanalytických analyzátorech na základě histogramu - grafu, který ukazuje, kolik červených krvinek různých velikostí je přítomno v krvi..

Tento index červených krvinek ukazuje distribuci RBC:

  • relativní - charakterizovaný indexem RDW - CV (%);
  • šířka histogramu je popsána hodnotou RDW - SD (femtoliters).

Na základě harmonogramu se výpočet provádí podle vzorce:

RDW - CV% = hodnota SD histogramu / parametr erytrocytů MCV * 100%.

Ve výše uvedeném vzorci je hodnota SD standardní koeficient, který je vypočítán analyzátorem podle grafu histogramu a odráží odchylku indikátoru objemu RBC od průměrné hodnoty.

Parametr RDW - CV závisí na průměrném objemu erytrocytů MCV, ale nezávisí na jeho absolutní hodnotě. Koeficient odráží procento velikosti červených krvinek.

Další index erytrocytů RDW - SD distribuce erytrocytů podle objemu nesouvisí s MCV, měřeno ve femtolitrech (snížení hodnoty fl, fl). Jeho hodnota je automaticky vypočtena analyzátorem na základě histogramu..

Chcete-li zjistit, co je RDW - SD ve formě krevních testů, musíte se podívat na histogram a tuto hodnotu najít v grafu..

Na úrovni 20% maximální hodnoty objemu RBC je nakreslena přímka a body jejího průniku s grafem odpovídají nejnižší a největší RDW - SD.

Norm RDW

Norma RDW% nebo zkratka RDW - CV% v dekódování krevního testu se považuje za 11,5 - 14,5%. Při jeho dekódování se MCV nutně zohledňuje - průměrná velikost červených krvinek.

Ve formě testu RDW-CV může být zdravá a anemická osoba zvýšená nebo normální. Když se indexy distribuce červených krvinek RDW-CV v krevním testu odchylují od normy a také je sníženo, to nejčastěji znamená, že studie byla provedena s chybou.

Další charakteristikou je hodnota RDW - SD, která odráží šířku šíření v objemech červených krvinek. Normálně je to 37 - 47 fl, v závislosti na MCV. Parametr RDW - SD získává klinický význam, pokud je zvýšen na hodnotu 60 fl nebo více.

Pokud je distribuční index v histogramu erytrocytů o velikost RDW - SD snížen, pak tento výsledek obvykle nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Hodnota RDW - CV% může být normální, i když v krvi budou přítomny velké červené krvinky. Podobné výsledky jsou možné, pokud jsou zvětšené krvinky jen nepatrně odlišné..

Stejná normální hodnota indexu platí pro příliš malé krvinky. To znamená, že koeficient anizotropie - rozpětí velikosti bude mít tendenci k nule, pokud jsou všechny červené krvinky téměř stejné velikosti.

Koeficient nezávisí na velikosti samotných erytrocytů, ale pouze ukazuje, jak se liší maximální objem krve v objemu.

I při významných změnách objemu červených krvinek, pokud jsou dostatečně rovnoměrné, jsou ukazatele indexu distribuce červených krvinek v normálních mezích..

To znamená, že při dekódování RDW analýzy je nutné vzít v úvahu další indexy červených krvinek, zejména musíte znát hodnotu, jako je MCV.

Další podrobnosti o tom, jak jsou tyto ukazatele propojeny a jak je použít při dešifrování analýzy UAC, jsou popsány níže..

Dešifrování analýzy

Při dekódování RDW% musí být při krevních testech zohledněn průměrný objem červených krvinek. Rozsah 80 až 100 fl se považuje za normální pro průměrný objem červených krvinek..

Přečtěte si více o takovém indexu erytrocytů, jako je MCV, a dalších koeficientech erytrocytů, stupních anisocytózy, na samostatné stránce webu.

RDW sníženo

Protože hodnota RDW odráží rozdíl ve velikosti RBC, její pokles znamená, že se červené krvinky prakticky neliší. Nejčastěji ve výsledcích UAC je šířka distribuce červených krvinek snížena v důsledku laboratorní chyby.

Podobné chyby se vyskytují častěji při ručním počítání buněk. Příčinou chybného výsledku je sušení (až 20% průměru) červených krvinek v nátěru..

Ve vzácných případech jsou důvody nižšího indexu distribuce objemu RBC:

  • přítomnost velkých červených krvinek v krvi;
  • syntéza malých červených krvinek.

Pokud se RDW v podrobné analýze sníží, může to znamenat, že se stav, jako je anémie způsobená nedostatkem železa, vitamínů B9, B12 vyvíjí v krvi.

Snížení distribučního indexu červených krvinek je schopno užívat hormonální léky, které ovlivňují endokrinní systém;

Zvýšení koeficientu nastává u žen během těhotenství, pokud se v krvi objeví fetální hemoglobin. U mikrocytární anémie se vyskytují malé formy červených krvinek.

Významná ztráta krve může způsobit snížení anisocytózy způsobené:

  • trauma
  • vnitřní děložní, žaludeční, střevní krvácení;
  • dar;
  • chirurgická operace.

Obecně však platí, že pokud je šířka distribuce v objemu červených krvinek v analýze nižší než v krvi, pak v 99% případů to znamená, že výsledek RDW je chybný a nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

Šířka distribuce je v pořádku, MCV snížena nebo zvýšena

Pokud je anisocytóza normální a MCV je až 80 fl, může to znamenat rozvoj anémie způsobené dlouhodobým chronickým zánětem nebo beta-thalassemií.

Beta-thalassemia nemoc je dědičná patologie krve způsobená vrozenou poruchou v syntéze beta řetězců hemoglobinu.

Pokud je MCV zvýšena a překročí 100 fl a šířka distribuce červených krvinek zůstává v rámci normálních limitů, může to znamenat vývoj:

  • myelodysplastický syndrom (MDS);
  • aplastická anémie.

MDS je charakteristický pro seniory. Je vzácný a projevuje se porušením procesů hematopoézy kostní dřeně.

Detekční frekvence se zvyšuje po 70 letech. Lékaři nazývají rizikové faktory MDS:

  • kouření;
  • chemoterapie
  • kontakt s toxickými látkami - benzín, benzen, pesticidy;
  • dědičná predispozice.

Příznaky MDS jsou změny v klinické analýze:

  • redukce neutrofilů;
  • snížení hemoglobinu;
  • redukce erytrocytů;
  • snižování destiček;
  • snížení hemoglobinu a hematokritu.

Dalším důvodem zvýšení MCV při normální distribuci objemu krevních buněk je, jak bylo uvedeno výše, aplastická anémie. Tato patologie je charakterizována porušením všech tvarovaných prvků vstupujících do krevního řečiště v kostní dřeni.

Toto onemocnění je obtížné léčit. Jediným způsobem, jak normalizovat tvorbu krve v kostní dřeni, je transplantace od dárce.

RDW upgradován

Když je index RDW-CV distribuce objemu červených krvinek objemově zvýšen, znamená to, že v krevním testu je významný rozdíl mezi velikostí červených krvinek, jejichž příčinou je vývoj anémie.

Při diagnostice typu anémie, která způsobila změny indexů červených krvinek, je třeba vzít v úvahu průměrné objemové ukazatele pro MCV erytrocytů.

Nenechte se vyděsit, když je vydána ručně psaná analýza, která ukazuje na složité zkratky.

Pokud například formulář pro krevní testy říká „zvětšená šířka RDW (nebo dokonce RDV)“. rozdělení erythritol. “, interpretace takové redukce znamená, že index distribuce červených krvinek je nad normálem.

Pokud je MCV nižší než obvykle (80 fl), může zvýšení RDW znamenat rozvoj anémie s nedostatkem železa.

Podobné změny jsou také pozorovány u sideroblastické anémie - choroby způsobené narušením metabolismu železa v těle.

Když index MCV překročí normu (100 fl), je u megaloblastické anémie, onemocnění jater pozorován vysoký RDW. Pokud je RDW zvýšená a MCV je normální, může to znamenat rozvoj myelofibrózy.

S myelofibrózou je narušena hematopoéza. Tkáně kostní dřeně zodpovědné za tvorbu krvinek jsou zjizvené a nahrazeny pojivovou tkání..

Nemoc se vyvíjí po mnoho let, je doprovázena bolestí v kostech a kloubech, je obtížné ji léčit.

Zvýšené RDW v případě anémie s více deficitem. Tento typ krvetvorby je způsoben nedostatkem vitamínů a některých minerálů v těle nezbytných pro normální produkci formovaných prvků vstupujících do krevního řečiště..

Zjistěte více o tom, co znamená zvýšení RDW%, jaké jsou normy koeficientu anizotropie u kojenců, adolescentů a dospělých, doporučujeme v článku „Šířka distribuce krevních buněk je zvýšena“.

Co to znamená, pokud jsou sníženy ukazatele spojené s červenými krvinkami: celkový, průměrný objem, distribuční index

Při jakémkoli narušení lidského zdraví hodně vysvětluje krevní test na červené krvinky. Pokud jsou červené krvinky v krvi sníženy, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas..

Obecná analýza je nejdůležitější výzkumnou metodou a počet, hladina červených krvinek a index jejich distribuce plně odrážejí změny v těle.

Průměrný objem červených krvinek

Červené krvinky se nazývají červené krvinky, které zahrnují hemoglobin. Nejdůležitější částice přenášejí kyslík do každé buňky, a pokud jsou sníženy, dochází v těle k negativním změnám. Velikost částic (MCV a průměrný objem), stanovená na základě laboratorního krevního testu, může být snížena, což pravděpodobně znamená rozvoj anémie (při snížení hladiny hemoglobinu).

Co to znamená?

Průměrné parametry objemu se během života mění, proto se při dekódování analýzy zohledňuje věk. Pokud je průměrný objem červených krvinek snížen, pak je tělo menší než očekávaná norma.

Proč se snížil u dospělého?

Mezi běžné faktory snižování objemových ukazatelů patří:

  • mikrocytická anémie s nedostatkem železa (anémie s nedostatkem železa, sideroblastická anémie, talasemie);
  • normocytární forma patologie s velkou ztrátou krve, s aplastickou a jinou anémií.

Nedostatek železa a chronické procesy v těle vedou ke snížení velikosti částic. Makrocytová forma s nedostatkem kyseliny listové se vyskytuje se zvýšenou hodnotou ESR. Metoda se používá hlavně ke stanovení typu anémie. Při stanovení MCV je méně často pozorována nižší hladina, příčiny patologie jsou následující:

  • chirurgické zákroky;
  • velká ztráta krve;
  • dar;
  • narušení metabolických procesů;
  • hormonální poruchy;
  • nedostatek vitamínů a minerálů.

Důvody úpadku dítěte

U dětí jsou často pozorovány různé odchylky od průměrných norem, což znamená rychlý projev nepříjemných symptomů různých nemocí. Když se průměrný objem červených krvinek u dítěte sníží, často se vyskytuje běžné onemocnění zvané anémie. Metoda klinického výzkumu je předepsána pro stanovení formy nemoci a počtu snížených částic..

Index distribuce erytrocytů

Důležitou informativní metodou je index distribuce červených krvinek (RDW), což znamená složitý chemický proces pro distribuci červených krvinek podle průměru. Pomocí této metody je možné určit počet deformovaných buněk.

O čem to mluví?

Zdravé buňky mají správný tvar, barvu. Indikátory se dramaticky mění, pokud se v těle vyskytne zánětlivý proces. Jakékoli odchylky jsou spojeny s poruchou na úrovni buněk, když jsou narušeny základní funkce červených krvinek. Průměrný index částic, průměrný objem u dítěte a dospělého spolu souvisí, protože metoda je často předepisována současně. Existují dva typy ukazatelů RDW: CV a SD.

  1. První hodnota charakterizuje poměr buněk v procentech velikosti.
  2. Druhý indikátor označuje možné odchylky, rozdíl mezi velikostmi dvou různých buněk.

Proč downgraded?

Snížený index distribuce částic u žen není běžný, což ukazuje na patologické procesy v systému krvetvorby. Změna objemu, snížení počtu je způsobeno následujícími důvody:

  • chronická onemocnění;
  • vývoj anémie;
  • komplikace virových infekcí;
  • zhoubné nádory;
  • dědičnost.

Nízký počet červených krvinek

Aby bylo možné zjistit, co dělat s nízkými červenými krvinkami, a co to naznačuje, je nutné konzultovat s terapeutem počáteční konzultaci. Včasné vyhodnocení kvantitativních a kvalitativních ukazatelů vysvětluje, proč jsou červené krvinky sníženy. Je důležité včas určit, kdy má krev málo červených krvinek a co to znamená pro každou pohlaví a věkovou kategorii.

Norma

Pro každou osobu je počet krvinek odlišný..

U dítěte mladšího 12 let začíná průměrný počet dívek a chlapců od 3,5 * 10 12 do 5 * 10 12.

Dále v dospívání zůstávají ukazatele u dívek stejné, zatímco u chlapců ve věku 16 let a starších se zvyšují ze 4,1 na 5,5 * 10 12.

U žen průměrné hodnoty začínají od 3,9 do 4,6 * 10 12. Červené krvinky u starších pacientů jsou mírně sníženy. Průměrná hodnota musí být nejméně 4 * 10 12.

Ve stáří jsou červené krvinky mírně sníženy.

Snížení je nemoc?

K akutním patologickým změnám v těle nedochází vždy, pokud analýza prokázala nízký obsah krvinek: důvody se mohou skrývat ve špatné výživě, genetické predispozici, v chronických procesech. Jak zvýšit počet důležitých částic lze přesně určit po sérii vyšetření..

Proč může u žen klesat?

Erytropenie u spravedlivého sexu se projevuje slabostí, závratě, únavou, bledou barvou pleti se snížením hladiny krvinek. Jen málo červených krvinek v krvi může být z těchto důvodů:

  • těžká ztráta krve;
  • nižší obsah železa, nízký obsah prvků ve stravě;
  • okultní krvácení, žaludeční vředy, onkologie;
  • nedostatek asimilace nezbytných vitamínových látek;
  • porušení procesu transfúze;
  • dědičné patologie;
  • nádory kostní dřeně;
  • anémie.

U žen během těhotenství je jejich počet mírně pod normálem, což znamená hormonální a jiné změny.

Jak zvýšit?

Pokud jsou červené krvinky v krvi výrazně sníženy, musíte vědět, jak je rychle zvýšit. Tradiční léčba zahrnuje léky, vyváženou stravu, zdravý životní styl a příjem vitamínů a minerálů. Pokud jsou příčinou snižování krevních buněk rakovina, je také předepsána vhodná terapie..

Užitečné video

Jak udělat obecný krevní test v laboratoři - video řekne:

RDW v krevním testu: co to je, norma, dekódování

Krev je funkční systém, který zajišťuje dodávání kyslíku a živin do tkáňových buněk a odstraňování metabolických produktů z orgánů a intersticiálních prostor. Skládá se z plazmy a formovaných prvků: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček.

Červené krvinky jsou bikonkávní discoidní buňky bez jádra, které zajišťují transport dýchacích plynů (kyslík a oxid uhličitý), aminokyselin, hormonů a také udržují pH krve.

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW) je vypočtený ukazatel, který odráží stupeň heterogenity červených krvinek podle objemu, index anisocytózy, což znamená, že na rozdíl od normy se objeví větší nebo menší buňky v krevním testu..

V lidské krvi mohou mít červené krvinky následující velikosti:

  • normocyty s průměrným průměrem 7,5 mikronů (7,2 až 7,7 mikronů): až 75%;
  • mikrocyty:

Za různých fyziologických a patologických podmínek se složení krve a procento buněk v něm mění. Při diagnostice změn kvalitativního a kvantitativního složení krve se používají morfologické charakteristiky červených krvinek. Vyhodnocují se pomocí automatického analyzátoru (indexy erytrocytů: MCV, MCH, MCHC, RDW) nebo vizuálně - v krevním nátěru pod mikroskopem. Za tímto účelem se podává klinický (obecně) krevní test z cévy nebo prstu..

Moderní hematologické analyzátory udržují stabilitu buněk, čehož je obtížné dosáhnout manuálním počítáním. Je to kvůli vysušení nátěru pod mikroskopem a snížení průměru červených krvinek o 10–20%. Posouzení míry anisocytózy pod mikroskopem proto může být chybné.

Co znamená RDW v krevním testu

Mnoho chorob je doprovázeno významnými změnami ve velikosti a objemu červených krvinek, takže RDW je definován jako univerzální marker a předzvěst některých nemocí. Ukazatel se používá při laboratorním hodnocení anémie, zánětu, onkopatologie, onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.

RDW se počítá jako variační koeficient průměrného objemu červených krvinek:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kde SD je standardní odchylka od průměrného objemu červených krvinek a MCV je průměrný objem červených krvinek.

Dekódování RDW při krevním testu: norma u žen a mužů

Existují dva typy indikátorů:

  • RDW-CV: odráží procentuální distribuci červených krvinek podle objemu;
  • RDW-SD: ukazuje jejich standardní odchylku od normy.

Norma RDW-CV v klinické (obecné) analýze krve u žen a mužů je stejná. Je to 11–15% a závisí na MCV, což může způsobit zvýšení RDW.

Norma RDW-CV v klinické (obecné) analýze krve u žen a mužů je stejná. Je to 11–15% a závisí na MCV, což může způsobit zvýšení RDW. U dětí, například u kojenců, je v důsledku přítomnosti fetálního hemoglobinu v krvi pozorována fyziologická anisocytóza, proto lze index RDW snížit. A teprve po 3 měsících začíná fetální hemoglobin nahrazovat dospělý.

Dekódování krevního testu RDW-SD ukazuje heterogenitu velikosti a objemu buněk. Tento ukazatel je nezávislý na MCV a měří se ve femtolitrech (fl). Norm RDW-SD je 42 ± 5 fl.

V přítomnosti malého počtu makrocytů a mikrocytů v krvi bude indikátor RDW-SD co nejpřesnější. Citlivost RDW-CV je o něco nižší, ale přesněji odráží obecné změny ve velikosti červených krvinek..

Zvýšený RDW-CV v krevním testu

Stavy a nemoci, při kterých je zvýšen RDW-CV v krevním testu:

  • nedostatek železa;
  • nedostatek vitaminu b12 a kyselina listová;
  • hemoglobinopatie;
  • myelodysplastický syndrom;
  • myelofibróza;
  • hemolytická krize;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • aglutinace erytrocytů;
  • leukocytóza nad 50 x 109 buněk / l;
  • Alzheimerova choroba;
  • alkoholismus;
  • metastázy kostní dřeně;
  • stav po operaci;
  • stav po transfúzi krve.

Hodnota RDW často neodpovídá snížení MCV, což je diagnostická chyba, která je pozorována při počítání vizuálních buněk pod mikroskopem..

Normální hladinu lze stanovit u chronických onemocnění, heterozygotní β-thalassémie, akutní ztráty krve, hemolytické anémie mimo krizi.

Klinický a diagnostický význam vztahu mezi RDW a MCV

V diagnostice nemocí velkého významu je změna poměru MCV a RDW.

MCV vysoká, RDW normální:

  • chronické onemocnění jater;
  • myelodysplasie.

MCV vysoká, RDW vysoká:

  • NA12-anémie z nedostatku;
  • aglutinace za studena;
  • hemolytická anémie;
  • stav po chemoterapii.

MCV normální, RDW normální:

MCV normální, vysoká RDW:

  • krevní transfúze;
  • počáteční fáze anémie z nedostatku železa;
  • nedostatek vitaminu b12 a / nebo kyselina listová;
  • homozygotní hemoglobinopatie;
  • sideroblastická anémie;
  • myelofibróza.

Mnoho nemocí je doprovázeno významnými změnami ve velikosti a objemu červených krvinek, takže RDW je definován jako univerzální marker a předzvěst některých nemocí.

MCV nízká, RDW normální:

  • thalassemia;
  • zhoubné novotvary;
  • krvácení;
  • posttraumatická splenektomie;
  • stav po chemoterapii;
  • stav po transfúzi krve.

MCV nízká, RDW vysoká:

  • nedostatek železa;
  • p-thalassemia;
  • přítomnost hemoglobinu N v krvi;
  • fragmentace červených krvinek.

Snížení RDW je velmi vzácné a vyžaduje objasnění hodnoty jiných indexů červených krvinek.

Proto pro diferenciaci různých typů anémie hraje společné stanovení RDW a MCV důležitou roli. Je třeba mít na paměti, že v případě velkého počtu červených krvinek abnormální formy může být výsledek MCV nespolehlivý (například červené krvinky podléhají závažné deformaci srpkovitou anémií nebo poikilocytózou). I při těžké anizocytóze mohou být hladiny MCV v krevních buňkách normální, což neodráží závažnost klinické situace.

Hodnota RDW často neodpovídá snížení MCV, což je diagnostická chyba, která je pozorována při počítání vizuálních buněk pod mikroskopem. V takové situaci se doporučuje opakovat analýzu, a pokud se hladina opět ukáže jako nízká, je nutné začít hledat příčinu odchylky indikátoru od normy.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku:

Index distribuce červených krvinek se snížil: co to znamená a co dělat? Snížení RDW: patologie a norma

Ke stanovení různých populací červených krvinek se používá indikátor (index erytrocytů) - šířka distribuce erytrocytů je RDW nebo stupeň anizocytózy červených krvinek, který je zahrnut v seznamu všech složek obecného krevního testu (OAC), tj. Tento parametr není obvykle přiřazen samostatně a netestováno v laboratoři.

Co tedy znamená index erytrocytů, jako je RDW, jaké informace přináší odborníkům a k čemu se používá?

Snížená RDW: norma a patologie

Osoba s dobrým zdravím má červené krvinky stejného tvaru, hustoty a barvy. V případě odchylky, zejména v případě autoimunitních onemocnění nebo onkologie, k selhání dochází na úrovni mikrobuněk, když mladé buňky nedostávají určitý počet složek, což ve skutečnosti inhibuje jejich výkon. Vzniká tedy anémie - patologie, během které tělo nedostává správné množství kyslíku, jinými slovy je narušena metabolická funkce v červených krvinkách.

Klinický obrázek

Manifest je nespecifický anemický syndrom, projevující se bledostí kůže a sliznic, ospalostí, slabostí, sníženou výkonností.

Dále se spojí dystrofické léze nehtů (delaminace jejich struktury, forma ve tvaru lžíce, zpomalení růstu). Pacienti si stěžují na neustálé sucho v ústech, potíže s polykáním suchého jídla, výskyt zvrácených závislostí na chuti (touha jíst křídu, syrové maso, země), změna vůně. Nejcharakterističtějšími projevy jsou: výskyt záchvatů v rozích úst a vyhlazení reliéfu jazyka (vymizení papil).

Objektivní vyšetření věnuje pozornost nažloutlé šedé pleti, suchosti a loupání kůže, namodralému nádechu skléry.

Co znamená RDW v krevním testu?

Během obecného krevního testu se stanoví index distribuce červených krvinek. Pokud je podezření na nějaké konkrétní onemocnění, je předepsán krevní test k určení pouze tohoto indikátoru.

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu se nejčastěji určuje ve spojení s MCV. Toto je průměrný objem červených krvinek. To se děje proto, že tyto indexy (v množství a objemu) spolu úzce souvisejí a pomáhají určit typ anémie.

Stává se, že index distribuce červených krvinek je snížen. Co to znamená? Jde o to, že pro kvalitativní posouzení stavu červených krvinek je důležitá nejen jejich koncentrace v krvi, ale také tvar. Zvýšená distribuce červených krvinek je pozorována v 1 z 10 000 případů, ale pokud je index RDW snížen, což je mnohem méně běžné, mluvíme o přítomnosti vážných problémů v lidském těle.

Krevní test k určení distribučního indexu červených krvinek lze provést jak při fyzických vyšetřeních (plánovaných), tak jak bylo zamýšleno, pokud existují podezření na jakékoli odchylky v charitativní funkci. Analýza je povinná před operací, během těhotenství a v dětství.

Na čem výsledky závisí

Hodnoty RDW CV a SD při absenci zdravotních problémů musí odpovídat zavedeným standardům, které se liší v závislosti na věku a pohlaví pacienta.

Jakékoli odchylky nahoru nebo dolů jsou známkou toho, že v těle dochází k patologickým procesům nebo k rozvoji nemocí. Ale také se stává, že výsledek vyšetření je falešně pozitivní. Důvodem laboratorní chyby je nedodržení doporučení osoby ohledně správné přípravy na odběr krve nebo nesprávné jednání zdravotnického personálu.

Proč potřebujete provést analýzu RDW?

Jak již bylo uvedeno výše, index distribuce červených krvinek umožňuje provádět kvalitativní hodnocení složení červených krvinek s ohledem na jejich velikost.

Ale proč je to nutné? Jde o to, že se tyto buňky navzájem velmi podobají, což jim dává příležitost vzájemně se nahradit nebo tvořit blastulu. Zvýšení velikosti buněk vyžaduje zvýšenou potřebu výživy a navíc to znamená, že se snižuje jejich délka života. To vše přímo ovlivňuje celkový indikátor červených krvinek v krvi a lidském stavu..

Se smrtí velkého počtu červených krvinek se uvolňuje železo a stává se více bilirubinem, který způsobuje zvýšené zatížení jater, a v důsledku toho nemůže tyto látky zpracovávat..

Index RDW přímo souvisí s patologickým procesem, během kterého se mění rozměry červených krvinek (anisocytóza). Tento stav je složitý chemický proces, který způsobuje, že trpí všechny krvinky..

Proč se mění velikost červených krvinek

Nejběžnějším zdrojem problémů s transformací krevních buněk je nevyvážená výživa. Pokud změna kvality krve není kritická, pak nejpravděpodobnější otázkou je nedostatek určitých stopových prvků, především A, B9, B12, stejně jako železa a kyseliny listové. Pokud je příčinou podvýživa, stačí situaci napravit jídlem bohatým na základní živiny.

V případě, že ukazatel je ve velké míře nad normou, pak existuje důvod k vzrušení a důkladnému prozkoumání.

Mezi závažnější viníky změn v objemu červených krvinek patří následující důvody:

  • Použití nekvalitní, neupravené nebo chlorované vody.
  • Porušení dýchacího nebo kardiovaskulárního systému.
  • Růst a blížící se stáří.
  • Genetická predispozice.
  • Vývoj anémie z nedostatku železa.
  • Komplikace po nachlazení, chřipce, SARS.
  • Chronické infekce.
  • Vzhled některých nemocí (zhoubné nádory, onkologie a další patologie).

Proces změny objemu červených krvinek se nazývá anisocytóza. K získání indikátoru anizocytózy červených krvinek je nutné odebrat krev ze žíly nebo prstu a provést laboratorní studii RDV. Díky moderním analyzátorům je možné rychle as vysokým procentem spolehlivosti vyšetřit krev.

Anizocytóza erytrocytů je rozdělena do čtyř fází:

  • I titul. Diagnostikováno, když 27% nebo 50% červených krvinek má jiný objem..
  • II. Dochází k němu, pokud se změní velikost 55% nebo 70% červených krvinek.
  • III. Stupeň. Více než 75% krvinek je upraveno a mají různé velikosti..
  • IV stupeň. Téměř všechny 100% krvinek jsou abnormální.

Klinická analýza odhalí rdw krevní hladiny, počínaje malým stupněm a končící výraznou úrovní, kdy je detekováno nejvyšší procento odchylky od standardů složení krevního toku. V bezvadném stavu by se velikost červených krvinek měla lišit mezi 7-9 mikrometry. Podle stupně změny velikosti červených krvinek v jednom nebo druhém směru je anisocytóza rozdělena do:

  • Makroanacitóza - větší počet červených krvinek se zvýšeným objemem.
  • Mikroanacitóza je převládající počet červených krvinek malého průměru.
  • Smíšený typ, kombinující makrocyty a mikrocyty.

Stále existují megalocyty, které mají maximální možnou škálu krevních buněk nad 12 mikronů. Červené krvinky se nazývají makrocyty, jejichž velikost je více než 8 mikronů. Jejich normální množství by mělo být v rozmezí 12-15%. Mikrocyty zahrnují krevní buňky menší než 6,9 mikronů. Smíšená anisocytóza je charakterizována přítomností redukovaných i zvětšených krevních těl v krevním oběhu. Studie kombinovaného typu se provádějí podle metody výpočtu pomocí křivky Price-Jones..

V situaci, kdy odchylky ve fungování oběhového systému přesahují zanedbatelnou míru, začne tělo vydávat varovné signály různými způsoby.

Odstranění nutričních nedostatků nebo zahájení léčby nemoci v časném stádiu je vždy snazší než omezit situaci na kritický limit..

Následující známky mohou naznačovat, že rdw je zvýšená:

  • Silná a systematická horečka.
  • Bohaté pocení.
  • Celková únava, ztráta aktivity, ospalost.
  • Náhle, bez důkladné změny nálady.
  • Občas dochází ke žloutnutí kůže.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, neměli byste sami medikovat nebo doufat v „průchod sám sebou“. Koneckonců, složit obecný krevní test na klinice nebo v nejbližší laboratoři a obrátit se na terapeuta za transkripty nebude obtížné. Zejména ve srovnání s možnými důsledky, pokud dovolíte, aby se anisocytóza vyvinula na II, III, IV stupeň.

Je důležité pochopit, že hodnota krevních testů je velmi vysoká. Je-li rdw v krevním testu zvýšen, pouze kvalifikovaný lékař může stanovit správnou diagnózu na základě údajů

Kromě toho přidáváním dalších možných příznaků, které mohou pacienta znepokojovat. A jak víte, této nemoci se v počáteční fázi snadněji předchází nebo eliminuje..

Jak se počítá?

RDW se počítá jako procento, jehož normou je limit od 11,5 do 14,8. Index distribuce červených krvinek je stanoven pomocí matematické rovnice, což je poměr změněných červených krvinek k jejich celkové hmotnosti.

V současné době laboratoře používají počítačovou technologii, která vám umožňuje vypočítat procento odchylek od stanovené normy. Výsledky výpočtu jsou prezentovány ve formě histogramu znázorňujícího křivku, která ukazuje pravděpodobné změny ve velikosti červených krvinek..

Normální výkon

Normy indexu distribuce červených krvinek závisí na pohlaví, věku a přítomnosti určitých stavů, které se vyskytují v lidském těle. U dětí mladších než jeden rok je běžná míra 11,5-18,7%. Ve věku jednoho roku a starších se hodnoty pohybují podle obecně uznávané normy 11,5-14,5%.

U ženské poloviny lidstva se horní hranice posune na 15,5%, protože jejich hormonální hladiny se mění příliš často: během těhotenství, laktace, užívání perorální antikoncepce, menopauzy.

K analýze se krev odebírá ráno na lačný žaludek (do 9 hodin ráno). Je velmi důležité, aby před tímto postupem člověk nebral žádné léky a aby zůstal ve vyváženém vnitřním stavu.

Léčba nedostatku železa

První prioritou je eliminace onemocnění pozadí doprovázených chronickou ztrátou krve, jakož i normalizace výživy.

Spolu s eliminací nedostatku železa je předepsána strava se zvýšeným obsahem železa a vitamínu C v potravě a použití mléčných výrobků je omezené.

Jako léková terapie jsou nejúčinnější divalentní formy (Totem, Wi-fer, Actiferrin, Sorbifer). Účinnost léčby a zvýšení hladiny hemoglobinu se vyhodnocují každý týden. U těhotných žen je vhodné přidat k léčbě kyselinu listovou (i při jejích normálních hodnotách v krevním testu).

Je důležité si uvědomit, že preventivní opatření, která mají zabránit stavům nedostatku železa u dětí, musí začít v předporodním období. Od druhého trimestru těhotenství by měla být všem ženám předepsána udržovací dávka přípravků železa

V postnatálním období se provádějí profylaktické kurzy u dětí léčených umělým krmením a u dětí narozených z vícečetných těhotenství..

Zvýšení RDW

Úroveň RDW je v některých situacích zvýšená. Nejčastější příčinou této patologie je anémie z nedostatku železa. Ukazatel se může měnit v různých stádiích vývoje patologie, což jasně odráží histogram červených krvinek:

  • Počáteční fáze vývoje anémie je charakterizována normálními indexy, ale hemoglobin bude výrazně snížen. To je výsledek zdravé funkce míchy..
  • Další fáze vývoje histogramu ukáže nárůst RDW. Při problémech s hemoglobinem se snižují ukazatele, jako je průměrná koncentrace a obsah hemoglobinu v krevních buňkách a průměrný objem červených těl.

Při léčbě IDA je nezbytné normalizovat úroveň koncentrace proteinu obsahujícího železo a jeho vlastnosti v lidské krvi.

Co znamenají nízké sazby??

Pacienti se často ptají, co to znamená: „index distribuce červených krvinek je snížen.“ Protože distribuční index červených krvinek nelze odhadnout bez ukazatele objemu, je nutné se seznámit se všemi možnostmi podceňovaných ukazatelů, pokud jsou vzájemně propojeny:

  1. RDW je nízká a MCV je pod průměrem - naznačuje problémy se slezinou a játry.
  2. RDW je snížena a MCV je vyšší než obvykle - indikuje přítomnost rakovinových patologií, zejména vývoj metastáz v kostní dřeni.

Skutečnost, že index distribuce červených krvinek RDW sd je z biologického hlediska snížen, v zásadě nelze pozorovat. Z tohoto důvodu je pacientovi nejčastěji nabízeno darování krve znovu, při dodržení následujících podmínek:

  • přestat kouřit a pít alkohol do 24 hodin před odběrem krve;
  • před analýzou neužívejte žádné léky;
  • vzdát se jíst uzená a slaná jídla den předtím.

V případě, že index distribuce červených krvinek RDW sd je skutečně snížen, což je nezbytně potvrzeno odchylkami od normy indikátoru MCV, naznačuje to výskyt určitých patologií. Tyto zahrnují:

  • Hypochromní mikrocytická anémie - někdy se také nazývá anémie. Stav, kdy červené krvinky nepravidelného tvaru odumírají, protože nemají v těle žádnou biologickou hodnotu.
  • Zhoubné nádory - obvykle v tomto případě mluvíme o mastopatii, kostní dřeni a rakovině plic.
  • Hemolýza červených krvinek je proces, během kterého červené krvinky umírají, než dosáhnou svého cíle. Výsledkem je uvolnění aktivního hemoglobinu..

Zvýšené hodnoty

Zvětšené buňky mají nižší životní cyklus, což negativně ovlivňuje celkový počet těchto krvinek.


Při výrazném ničení červených krvinek v těle začíná vznikat velké množství železa a bilirubinu. Ten vstupuje do jater pro zpracování a jeho velký objem vede k významnému zatížení hematopoetického systému.

Kromě toho zvýšení RDW-cv / sd někdy vede ke zvýšení velikosti sleziny a také k zatížení sousedních vnitřních orgánů (zvětšená slezina vyvíjí tlak na zažívací systém).

RDW-cv je zpravidla překročeno z několika důvodů, včetně:

  • chronické onemocnění jater;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • onkologická onemocnění, maligní novotvary.

Mezi důvody, které nesouvisejí s patologií, jsou:

  • alkoholismus;
  • nadměrný příjem soli;
  • obezita;
  • opojení.

Příčiny

Index distribuce červených krvinek je tedy snížen - co to znamená? Existuje několik důvodů, které mohou snížit skóre RDW:

  • Akutní krvácení v důsledku zranění a patologického krvácení.
  • Časté operace.
  • Metabolická porucha, během níž není konzumované jídlo úplně tráveno.
  • Hormonální selhání, které je nejčastější u žen.
  • Nedostatek vitamínů B a železa v těle.
  • Krevní choroby charakterizované rychlými destruktivními procesy.

Jaká opatření je třeba přijmout?

Co dělat, když je snížen index distribuce červených krvinek?

Vysoce kvalifikovaný lékař při konzultaci s největší pravděpodobností požádá pacienta, aby provedl test znovu, protože indikátor RDW je téměř nikdy podceňován. Protože to naznačuje, že všechny buňky v jejich parametrech jsou ideální, ale v zásadě to nemůže být. Pokud byl indikátor potvrzen opakovanou analýzou, provede se úplná studie o stavu těla, přičemž se zvláštní pozornost věnuje vyšetření rakoviny..

Preventivní opatření

Sníženému RDW lze zabránit dodržováním následujících jednoduchých pravidel:

  • Strava by měla být vyvážená, což zahrnuje spoustu čerstvého ovoce, libového masa a zeleniny.
  • Doporučujeme dýchat čerstvý vzduch tak často, jak je to možné..
  • Aktivní životní styl pomáhá zabránit nižšímu indexu RDW.
  • Je velmi důležité nevynechat plánovaná lékařská vyšetření, při kterých jsou nejčastěji detekovány závažné odchylky od normy, které nemají vnější příznaky..

Výsledkem je, že distribuční index červených krvinek odráží jejich vzájemné rozměry a umožňuje zjistit jejich biologickou hodnotu. Snížení RDW je velmi vzácné, ale pokud je index distribuce červených krvinek snížen, znamená to, že jsou možné různé patologie.

Index se počítá na základě výsledků obecného krevního testu, ale může mít plnou sílu pouze ve spojení s indikátorem MCV, protože jsou úzce propojeny.

Diagnostika nemocí

Lékař takového pacienta diagnostikuje nejčastěji - anémii. V tomto případě se mikroanisocytóza objevuje v důsledku hypochromní anémie a makropernicemi. V obou případech je však šířka distribuce červených krvinek zvýšena. A obě možnosti vyžadují dlouhodobé ošetření, v důsledku čehož se vytvoří nové normální krvinky. Mimochodem, existuje řada dalších nemocí, u kterých je pozorována anisocytóza. Pokud se jedná o mikrocytózu, je možné:

  • Thalassemia
  • Otrava olovem;
  • Mikrosférocytóza.

Pokud se jedná o makrocytózu, je možné:

  • Difúzní léze jater;
  • Alkoholismus;
  • Femická deficience anémie.

V každém případě bude konečná, správná diagnóza provedena odborníkem, a proto je nezbytně nutná návštěva u lékaře. Protože správný závěr na základě analýz může udělat kompetentního lékaře. Více než jednou jsme sledovali, jak v chodbě panika chodí s výsledky testů v jejích rukou a bědovali, ani jsme neměli podezření, že některé parametry v krevních testech dítěte byly dokonce vyšší než u dospělého..

Je zajímavé, že červené krvinky u novorozenců jsou větší než jejich rodiče.

Index RDW je přímo spojen s anisocytózou. Umístění velikosti červených krvinek v krevním testu slouží jako indikátor úrovně tohoto komplexního chemického procesu, tj. Heterogenity průměru červených krvinek. Touto analýzou je detekována přítomnost červených krvinek, které překračují standardní velikost. Důvody, proč lze rdw v krevním testu zvýšit, jsou různé. Pro lepší porozumění této problematice, úplné porozumění tomu, co je RDW.

Co znamená indikátor RDW (CV a SD) v krevním testu, proč se zvyšuje nebo zvyšuje

Co je to

Základní složení krve obsahuje těla, která jsou produkována kostní dření. Existují tři typy buněk - krev, červená, bílá. Ve skutečnosti jsou červená těla červené krvinky. Jejich norma je detekována krevním testem.

U zdravých jedinců mají buňky stejný objem, barvu, tvar. Výsledek studie se může mírně lišit, nazývá se tento ukazatel v medicíně - šířka distribuce červených krvinek podle objemu.

Existují dva typy tohoto poměru:

  • RDW-CV, odráží procentuální distribuci buněk;
  • RDW-CD - poskytuje příležitost posoudit úroveň odchylky.

Neshoda v normě červených těl v krvi se nazývá anisocytóza. Krevní test se provádí pomocí speciálního přístroje, indikátor je nastaven v procentech. RDW u dospělého se pohybuje od 11 do 15 procent, jakýkoli nesoulad naznačuje patologické jevy v těle. Zvýšený koeficient znamená, že se červené krvinky liší v parametrech, životní aktivita orgánů klesá. Pokud je hladina distribuce červených krvinek podle objemu snížena, pak to nejčastěji znamená anémii do určité míry.

Správně analyzovat složení krve, zjistit kořen patologie může pouze zkušený odborník. V případě odchylek od normy je pacientovi předepsáno další vyšetření, které umožňuje zjistit zdroj onemocnění.

Před darováním krve je nutné dodržovat doporučení lékařů, aby výsledek byl nejspolehlivější. Zřízení RDW ovlivňují určité faktory..

Analýza se provádí ráno, před zákrokem je zakázáno jíst, pít čaj, kávu, kouřit cigarety. Po posledním jídle by před darováním krve mělo uplynout nejméně 10 hodin.

Pokud je výsledek kladný, postup se provede znovu, aby se vyloučil nesprávný výsledek.

Normální výkon

Krevní test s rdw indikátory je předepsán v případech, kdy je nutné určit stupeň heterogenity červených krvinek.

Hlavní částí krve jsou červené krvinky - malá krevní těla, která dávají krvi její barvu.

Pokud je člověk zdravý, nebude se lišit velikostí a tvarem. V přítomnosti patologie mohou být v krvi červené krvinky různých velikostí. Dobrá krevní práce závisí na parametrech průměru krevních tělísek.

Změna gradace mezi krevními složkami může být spojena s nemocemi souvisejícími s věkem, přítomností maligních nádorů, anémií. V lékařských kruzích se odchylka ve formě změny velikosti nebo objemu červených krvinek v krvi nazývá anisocytóza.

Existuje několik důvodů pro diagnostický test rdw. Prvním a nejčastějším je upřesnění výsledků obecné analýzy. Takový postup je často odeslán před operací nebo v případě podezření na anémii. Na některých klinikách je rdw součástí seznamu rutinních testů, které by měl pacient pravidelně brát.

Často se stížnosti podávají k původnímu jmenování, které se stávají hlavními indikacemi pro přezkoumání na rdw:

  • přetrvávající závratě;
  • špatný spánek;
  • ztmavnutí v očích;
  • obecná slabost;
  • nevolnost;
  • tinnitus;
  • vzdělávání na těle modřin neznámého původu;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Standardy RDW

Výsledky analýzy se vypočítají pomocí speciálního analyzátoru. Ve většině případů se postup provádí ve spojení s indexem MCV. Tato kombinace pomáhá určit jeden nebo druhý typ mikrocytické anémie..

Referenční (odpovídající normě) indexy rdw v lidské krvi se pohybují od 11,5% do 14,5%. Optimální hodnota koeficientu? 13%. Tato čísla jsou stejná pro dospělé i pro děti starší než šest měsíců, tj. Se nemění po celý život..

Pokud jsou všechny indikátory normální, je výsledek testu negativní. Pokud dojde ke zvýšení RDW, výsledek se považuje za pozitivní..

RDW sníženo

Snížení výsledků může také naznačovat vývoj všech druhů anémie. Při dekódování se berou v úvahu další krevní indikátory, které pomohou lékaři specifikovat problém a provést přesnou diagnózu.

MCV a RDW

Pokud je například rdw normální, ale mcv je nízký, může to znamenat následující nemoci:

  • nedávná chemoterapie;
  • zhoubné nádory;
  • posttraumatická splenektomie (odstranění sleziny);
  • krvácení (krvácení);
  • thalesémie (poruchy ve struktuře normálního hemoglobinu);
  • krevní transfúze (krevní transfúze).

Pokud je opak pravdou, rdw je nad normální a mcv je pod normální, pak to může znamenat nedostatek železa v těle, onemocnění jater. S vysokou hladinou indexů červených krvinek je diagnostikován nedostatek vitamínu B12 a různé typy anémie..

Podle toho, co výsledky analýzy ukazují, ošetřující lékař nasměruje pacienta k specialistovi, například hematologovi, nebo vypíše pokyny pro další testy a předepíše nezbytnou léčbu..

Krevní test na RDW u dospělých zahrnuje odběr žilní krve jako součást obecného krevního testu. Děti odebírají krev z prstu pro analýzu.

Při přípravě na postup musíte vzít v úvahu základní pravidla:

  • nepijte alkohol před provedením testu (den před a bezprostředně před zákrokem);
  • nekuřte ani nepoužívejte nikotinové náhražky (náplasti, spreje, tablety, žvýkačky) 1-2 hodiny před odběrem krve;
  • darovat krev přísně na lačný žaludek, to znamená, že poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před darováním krve;
  • poraďte se se svým lékařem předem o možnosti užívání léků v předvečer studie.

Zjistěte, jaké jsou vaše pravděpodobné nemoci a který lékař by měl jít.

Osoba s dobrým zdravím má červené krvinky stejného tvaru, hustoty a barvy. V případě odchylky, zejména v případě autoimunitních onemocnění nebo onkologie, k selhání dochází na úrovni mikrobuněk, když mladé buňky nedostávají určitý počet složek, což ve skutečnosti inhibuje jejich výkon.

Normy indexu distribuce červených krvinek závisí na pohlaví, věku a přítomnosti určitých stavů, které se vyskytují v lidském těle. U dětí mladších než jeden rok je běžná míra 11,5-18,7%. Ve věku jednoho roku a starších se hodnoty pohybují podle obecně uznávané normy 11,5-14,5%.

U ženské poloviny lidstva se horní hranice posune na 15,5%, protože jejich hormonální hladiny se mění příliš často: během těhotenství, laktace, užívání perorální antikoncepce, menopauzy.

K analýze se krev odebírá ráno na lačný žaludek (do 9 hodin ráno). Je velmi důležité, aby před tímto postupem člověk nebral žádné léky a aby zůstal ve vyváženém vnitřním stavu.

Pacienti se často ptají, co to znamená: „index distribuce červených krvinek je snížen.“ Protože distribuční index červených krvinek nelze odhadnout bez ukazatele objemu, je nutné se seznámit se všemi možnostmi podceňovaných ukazatelů, pokud jsou vzájemně propojeny:

  1. RDW je nízká a MCV je pod průměrem - naznačuje problémy se slezinou a játry.
  2. RDW je snížena a MCV je vyšší než obvykle - indikuje přítomnost rakovinových patologií, zejména vývoj metastáz v kostní dřeni.

Skutečnost, že index distribuce červených krvinek RDW sd je z biologického hlediska snížen, v zásadě nelze pozorovat. Z tohoto důvodu je pacientovi nejčastěji nabízeno darování krve znovu, při dodržení následujících podmínek:

  • přestat kouřit a pít alkohol do 24 hodin před odběrem krve;
  • před analýzou neužívejte žádné léky;
  • vzdát se jíst uzená a slaná jídla den předtím.

V případě, že index distribuce červených krvinek RDW sd je skutečně snížen, což je nezbytně potvrzeno odchylkami od normy indikátoru MCV, naznačuje to výskyt určitých patologií. Tyto zahrnují:

  • Hypochromní mikrocytická anémie - někdy se také nazývá anémie. Stav, kdy červené krvinky nepravidelného tvaru odumírají, protože nemají v těle žádnou biologickou hodnotu.
  • Zhoubné nádory - obvykle v tomto případě mluvíme o mastopatii, kostní dřeni a rakovině plic.
  • Hemolýza červených krvinek je proces, během kterého červené krvinky umírají, než dosáhnou svého cíle. Výsledkem je uvolnění aktivního hemoglobinu..
Ne. P / pIndexHodnota
1RDW-SD39-46 femtoliters
2RDW-CVDospělí - 10,9-15,6%
Děti - 15-19,1%

V některých případech je nutná další diagnostika, protože hodnota u některých onemocnění zůstává normální:

  1. Sferocytóza. Dědičná patologie, ve které jsou červené krvinky spíše zaoblené než bikonkávní.
  2. Aplastická anémie. Zastavení růstu a zrání buněk v kostní dřeni. Bez léčby zemřou pacienti za několik měsíců.
  3. Některé typy hemoglobinopatie. Vrozená porucha struktury hemoglobinového proteinu, která způsobuje patologii červených krvinek. Anémie srpkovitých buněk, talasemie patří do této třídy nemocí..

Snížené okolnosti RDW

Nízká distribuce červených krvinek může nastat z následujících důvodů:

  1. Velká ztráta krve v důsledku zranění a jiných okolností.
  2. Chirurgický zákrok při odstranění orgánu.
  3. Porušení metabolického procesu, zbytky nestráveného potravinového fermentu v trávicím orgánu, což způsobuje rozklad.
  4. Porucha hormonální hladiny se nejčastěji vyskytuje u žen.
  5. Nedostatek železa, vitamíny.
  6. Krevní patologie, když červená těla ztratí biologickou funkci.

Charakteristické příznaky anémie:

  • závrať;
  • slabost, únava;
  • snížený výkon;
  • zvýšení tlaku;
  • dušnost;
  • tlukot srdce.

K takovým negativním příznakům dochází v důsledku poruchy biologického procesu. Krevní buňky jsou malé a špatně nasycují tělo kyslíkem. Zpočátku nervový systém zodpovědný za impulsy začíná trpět..

Při prvním příznaku byste se měli poradit s lékařem. Lékař předepíše krevní test, předepíše další diagnostické metody a předepíše vhodnou léčbu.

Účel analýzy

Index erytrocytů je součástí KLA. Ošetřující lékař může pacienta záměrně poslat na darování krve, pokud jsou podezření na následující onemocnění:

  • onkologické patologie;
  • anémie z nedostatku železa;
  • diabetes mellitus;
  • poškození jater.

Je zobrazena diagnóza indikátoru erytrocytů s následujícími příznaky:

  • dědičná predispozice k thalassemii;
  • nedostatek železa v těle;
  • slabost, závratě, hyperhidróza a další známky anémie;
  • dlouhodobá infekční onemocnění;
  • těžká ztráta krve.

S patologiemi formy nemohou krevní buňky plnit svou hlavní funkci - přenos kyslíku do orgánů a vylučování odpadních produktů. RDW ukazuje procento červených krvinek se změněnou formou.

Zvýšená hodnota koeficientu

Nejčastěji mají pacienti zvýšenou hodnotu šířky distribuce červených krvinek v objemu. Tento příznak není samostatným onemocněním, ale je známkou patologického průběhu.

S tímto procesem dochází k rozšíření sleziny, což vede k narušení práce jiných orgánů.

Hlavní důvody zvyšování RDW:

  • patologie jater;
  • nedostatek vitamínů A, B12;
  • nedostatek kyseliny listové, železa;
  • zhoubné novotvary;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • leukocytóza.

Ke zvýšení indikátoru dochází také při intoxikaci chemickými prvky, onemocnění kardiovaskulární povahy. Díky této patologii má pacient žloutnutí kůže v důsledku zhoršené funkce sleziny a jater. Člověk se rychle unavuje, zvyšuje se pocení. V důsledku poruchy nervového systému pacient často mění náladu.

Chcete-li se zbavit příznaků, je nutné stanovit klíč nemoci. Kromě lékařského ošetření musíte upravit svůj životní styl, stravu. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete normalizovat míru červených krvinek a jejich fungování. Měli byste pít vitamíny, sledovat hladinu hemoglobinu.

Pokud je kořen choroby u závažných patologií, lékař předepíše další diagnózu a individuální léčbu. Pouze lékař může stanovit požadované dávkování a vhodný průběh léčby. V tomto případě byste měli neustále darovat krev, abyste mohli sledovat účinnost léčby drogami.

Průměrný objem červených krvinek

Červené krvinky se nazývají červené krvinky, které zahrnují hemoglobin. Nejdůležitější částice přenášejí kyslík do každé buňky, a pokud jsou sníženy, dochází v těle k negativním změnám. Velikost částic (MCV a průměrný objem), stanovená na základě laboratorního krevního testu, může být snížena, což pravděpodobně znamená rozvoj anémie (při snížení hladiny hemoglobinu).

Co to znamená?

Průměrné parametry objemu se během života mění, proto se při dekódování analýzy zohledňuje věk. Pokud je průměrný objem červených krvinek snížen, pak je tělo menší než očekávaná norma.

Proč se snížil u dospělého?

Mezi běžné faktory snižování objemových ukazatelů patří:

  • mikrocytická anémie s nedostatkem železa (anémie s nedostatkem železa, sideroblastická anémie, talasemie);
  • normocytární forma patologie s velkou ztrátou krve, s aplastickou a jinou anémií.

Nedostatek železa a chronické procesy v těle vedou ke snížení velikosti částic. Makrocytová forma s nedostatkem kyseliny listové se vyskytuje se zvýšenou hodnotou ESR. Metoda se používá hlavně ke stanovení typu anémie. Při stanovení MCV je méně často pozorována nižší hladina, příčiny patologie jsou následující:

  • chirurgické zákroky;
  • velká ztráta krve;
  • dar;
  • narušení metabolických procesů;
  • hormonální poruchy;
  • nedostatek vitamínů a minerálů.

Zvýšení RDW

Nedostatky v různých živinách mohou způsobit zvýšení RDW, například:

  • Nedostatek železa [p, p, p, p]
  • Deficit kyseliny listové [P]
  • Nedostatek vitaminu B12 [p, p]

Je to proto, že vaše tělo potřebuje tyto živiny k produkci zdravých červených krvinek. Každý z těchto nedostatků může nakonec vést k anémii..

Zánět

Některé studie ukazují, že vyšší RDW jsou spojeny se zánětem a vyššími hladinami zánětlivých cytokinů, jako jsou IL-6, IL-8 a TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

Zánětlivé cytokiny mohou interferovat s produkcí červených krvinek a tím zvyšovat RDW. Kromě toho oxidační stres, který často doprovází chronický zánět, může zkrátit životnost červených krvinek a dále zvýšit hodnoty RDW. [P, P]

Vysoký RDW byl nalezen u lidí se zánětlivými onemocněními, jako je zánětlivé onemocnění střev, celiakie, syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a velká depresivní psychóza (MDD). [p, p, p, p]

Poruchy spánku

Ve studii se 17 500 dospělými měli lidé, kteří spali méně nebo více než 7-8 hodin v noci, vyšší pravděpodobnost vysokých hodnot RDW. To platí zejména pro lidi spící 10 hodin denně - jejich šance na zvýšení RDW se zvýšily téměř o 70%. [R]

Hodnoty RDW jsou vyšší u lidí se spánkovým apnoe. [p, p]

Skóre RDW také záviselo na práci na směny s cirkadiánním narušením rytmu. Ve studii se 7 000 ženami bylo u osob pracujících na směny téměř o 50% vyšší pravděpodobnost zvýšení RDW ve srovnání se ženami pracujícími na směny. [R]

Krvácející

Těžká a středně těžká zranění s těžkým krvácením zvyšují RDW. [P] Krvácení nemusí být viditelné, jako je tomu u střevního a žaludečního krvácení. [p, p]

Krevní transfúze

Pokud osoba podstoupí více krevních transfuzí, může se její RDW zvýšit v důsledku rozdílů ve složení krve mezi dárcem a příjemcem. [p, p]

Nemoc jater

Ke zvýšení RDW dochází u různých onemocnění jater, včetně hepatitidy, alkoholické cirhózy, biliární cirhózy a rakoviny jater. [R]

V observační studii 423 dospělých s onemocněním jater bylo zjištěno, že jejich RDW byla významně vyšší než u zdravých lidí. [R]

V další studii zahrnující 446 pacientů s hepatitidou B odpovídalo zvýšení hladin RDW zvýšení velikosti jater (hepatomegalie) a zvýšení zánětu. [R]

Nemoc ledvin

Jeden z ledvinových hormonů erytropoetin je potřebný pro zrání krevních buněk. Problémy s produkcí tohoto hormonu se vyskytují při onemocnění ledvin, které vede k bakteriím RDW. [P] Lidé se sníženou funkcí ledvin mají vyšší hladinu RDW. [R]

Alkoholismus

Alkoholici mohou vykazovat vysoké RDW i bez onemocnění jater. Je to proto, že alkohol může mít toxický účinek na červené krvinky. [R]

Thalassemia

Thalassemia může způsobit zvýšení RDW. U pacientů s thalassémií se však také mohou projevit normální hladiny RDW. [p, p, p]

Anémie srpkovitých buněk je dědičné onemocnění. Lidé s tímto onemocněním mají vyšší hodnoty RDW, protože mnoho z jejich červených krvinek je zdeformováno. [R]

Dědičná sférocytóza (Minkowski-Schoffarova choroba), další onemocnění, při kterém dochází k deformaci červených krvinek, což také zvyšuje hladinu RDW. [p, p]

Úroveň RDW je v některých situacích zvýšená. Nejčastější příčinou této patologie je anémie z nedostatku železa. Ukazatel se může měnit v různých stádiích vývoje patologie, což jasně odráží histogram červených krvinek:

  • Počáteční fáze vývoje anémie je charakterizována normálními indexy, ale hemoglobin bude výrazně snížen. To je výsledek zdravé funkce míchy..
  • Další fáze vývoje histogramu ukáže nárůst RDW. Při problémech s hemoglobinem se snižují ukazatele, jako je průměrná koncentrace a obsah hemoglobinu v krevních buňkách a průměrný objem červených těl.

Při léčbě IDA je nezbytné normalizovat úroveň koncentrace proteinu obsahujícího železo a jeho vlastnosti v lidské krvi.

Index distribuce erytrocytů

Důležitou informativní metodou je index distribuce červených krvinek (RDW), což znamená složitý chemický proces pro distribuci červených krvinek podle průměru. Pomocí této metody je možné určit počet deformovaných buněk.

O čem to mluví?

Zdravé buňky mají správný tvar, barvu. Indikátory se dramaticky mění, pokud se v těle vyskytne zánětlivý proces. Jakékoli odchylky jsou spojeny s poruchou na úrovni buněk, když jsou narušeny základní funkce červených krvinek. Průměrný index částic, průměrný objem u dítěte a dospělého spolu souvisí, protože metoda je často předepisována současně. Existují dva typy ukazatelů RDW: CV a SD.

  1. První hodnota charakterizuje poměr buněk v procentech velikosti.
  2. Druhý indikátor označuje možné odchylky, rozdíl mezi velikostmi dvou různých buněk.

Proč downgraded?

Snížený index distribuce částic u žen není běžný, což ukazuje na patologické procesy v systému krvetvorby. Změna objemu, snížení počtu je způsobeno následujícími důvody:

  • chronická onemocnění;
  • vývoj anémie;
  • komplikace virových infekcí;
  • zhoubné nádory;
  • dědičnost.

Jak se počítá?

RDW se počítá jako procento, jehož normou je limit od 11,5 do 14,8. Index distribuce červených krvinek je stanoven pomocí matematické rovnice, což je poměr změněných červených krvinek k jejich celkové hmotnosti.

V současné době laboratoře používají počítačovou technologii, která vám umožňuje vypočítat procento odchylek od stanovené normy. Výsledky výpočtu jsou prezentovány ve formě histogramu znázorňujícího křivku, která ukazuje pravděpodobné změny ve velikosti červených krvinek..

Nízký počet červených krvinek

Aby bylo možné zjistit, co dělat s nízkými červenými krvinkami, a co to naznačuje, je nutné konzultovat s terapeutem počáteční konzultaci. Včasné vyhodnocení kvantitativních a kvalitativních ukazatelů vysvětluje, proč jsou červené krvinky sníženy. Je důležité včas určit, kdy má krev málo červených krvinek a co to znamená pro každou pohlaví a věkovou kategorii.

Norma

Pro každou osobu je počet krvinek odlišný..

U dítěte mladšího 12 let začíná průměrný počet dívek a chlapců od 3,5 * 10 12 do 5 * 10 12.

Dále v dospívání zůstávají ukazatele u dívek stejné, zatímco u chlapců ve věku 16 let a starších se zvyšují ze 4,1 na 5,5 * 10 12.

U žen průměrné hodnoty začínají od 3,9 do 4,6 * 10 12. Červené krvinky u starších pacientů jsou mírně sníženy. Průměrná hodnota musí být nejméně 4 * 10 12.

Ve stáří jsou červené krvinky mírně sníženy.

Snížení je nemoc?

K akutním patologickým změnám v těle nedochází vždy, pokud analýza prokázala nízký obsah krvinek: důvody se mohou skrývat ve špatné výživě, genetické predispozici, v chronických procesech. Jak zvýšit počet důležitých částic lze přesně určit po sérii vyšetření..

Proč může u žen klesat?

Erytropenie u spravedlivého sexu se projevuje slabostí, závratě, únavou, bledou barvou pleti se snížením hladiny krvinek. Jen málo červených krvinek v krvi může být z těchto důvodů:

  • těžká ztráta krve;
  • nižší obsah železa, nízký obsah prvků ve stravě;
  • okultní krvácení, žaludeční vředy, onkologie;
  • nedostatek asimilace nezbytných vitamínových látek;
  • porušení procesu transfúze;
  • dědičné patologie;
  • nádory kostní dřeně;
  • anémie.

U žen během těhotenství je jejich počet mírně pod normálem, což znamená hormonální a jiné změny.

Jak zvýšit?

Pokud jsou červené krvinky v krvi výrazně sníženy, musíte vědět, jak je rychle zvýšit. Tradiční léčba zahrnuje léky, vyváženou stravu, zdravý životní styl a příjem vitamínů a minerálů. Pokud jsou příčinou snižování krevních buněk rakovina, je také předepsána vhodná terapie..

RDW snížena

Nízká hodnota RDW znamená, že velikost vašich červených krvinek je jednotná, což je žádoucí pro zdraví. [R] Je však třeba si uvědomit, že stále existuje šance na nějakou nemoc. [R]

Například při snížených hodnotách RDW je možné podezření na abnormality ve fungování sleziny, kde jsou poškozené červené krvinky likvidovány. Kromě toho byste měli při nízkém RDW přemýšlet o těchto možných důvodech:

  • Nedávná operace
  • Darování krve
  • Těžká ztráta krve (včetně latentního v žaludku a střevech)
  • Hormonální poruchy během těhotenství, během puberty, při užívání antikoncepce

Co to znamená, když je RDW pod normálem? Stejně jako v případě zvýšení, pokud je snížena, měli byste se podívat na hodnotu MCV:

  • nízká MCV - patologie jater nebo sleziny;
  • vysoké MCV - onkologické léze s metastázami kostní dřeně.

Pokud je index mírně snížen, pak byste se pravděpodobně neměli bát. Může to kolísat v důsledku hormonálních vln během menstruace, po požití alkoholu nebo mastných potravin. U kojenců je míra mírně snížena. To je normální a za pár týdnů zmizí, rodiče by se o dítě neměli starat.

Červené krvinky, jejich funkce v těle, klíčové ukazatele

Červené krvinky nebo červené krvinky (RBC, červené krvinky) jsou červené krvinky, krvinky bikonkávního tvaru disku, zbavené jádra. Tvar červených krvinek umožňuje buňce deformovat se při pohybu malými krevními cévami. Hlavní funkcí červených krvinek je transport kyslíku z plic do tkání a orgánů a z nich - oxid uhličitý do plic. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni a jsou zničeny ve slezině, průměrná životnost buněk je 120 dní. U novorozenců je velikost červených krvinek větší než u dospělých.

U dětí prvních dnů života je pozorován fyziologický nárůst počtu červených krvinek, s častými stresy, intenzivní fyzickou námahou, nedostatečnou výživou nebo hladováním, s dlouhodobým upínáním končetiny turniketem během krevního testu pro provedení krevního testu. K fyziologickému poklesu počtu červených krvinek dochází okamžitě po jídle, v intervalu mezi 17:00 a 07:00 a v případě odebrání krve pacientovi v náchylné poloze.

V krvi mohou být kromě normálních červených krvinek přítomny i buňky, které se liší velikostí - větší (makrocyty) nebo malé (mikrocyty) červené krvinky. Stav, ve kterém je více než 50% makrocytů v krvi, se nazývá makrocytóza. V přítomnosti 30-50% mikrocytů je diagnostikována mikrocytóza. Vzhled červených krvinek v různých objemech v krvi se nazývá anisocytóza, jejíž stupeň vám umožňuje určit index RDW..

Indexy erytrocytů v obecné analýze krve kromě RDW zahrnují MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech).

Indexy erytrocytů se stanoví během obecného (klinického) krevního testu. Počítání se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru podle příslušných vzorců a / nebo ve zbarveném krevním nátěru pod mikroskopem při počítání leukocytového vzorce. Indexy erytrocytů v obecné analýze krve kromě RDW zahrnují MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech).

Jak připravit a složit obecný krevní test

Kompletní krevní obraz - základní studie, která se provádí podle následujících indikací:

  • prevence s cílem včasného odhalení pravděpodobných patologií;
  • diagnostika nemocí;
  • sledování probíhající terapie;
  • před chirurgickými zákroky;
  • sledování těhotenství.

Obecný krevní test zahrnuje počítání počtu krvinek (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky), stanovení koncentrace hemoglobinu, hematokritu, indexů erytrocytů a destiček a rychlost sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní obraz zahrnuje počet leukocytů.

Pro preventivní účely by měl být každý rok prováděn obecný krevní test. Rizikové (se zatížením dědičností, výskytem chronických chorob, rizik z povolání, během těhotenství atd.) Možná budou muset tuto studii provádět častěji - 2krát ročně, 1krát za 3 měsíce a někdy častěji.

Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů červených krvinek, včetně indexu RDW, se obvykle odebírá z žíly. V některých případech může být kapilární krev odebrána z prstu. Krev je darována ráno na lačný žaludek, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před darováním krve, duševním a fyzickým přetížením je třeba se vyhnout kouření. Je vhodné neprovádět procedury léčby den předtím..

Pokud je index RDW snížen, znamená to často potřebu provést obecný krevní test.

Dekódování RDW při krevním testu: norma u žen a mužů

Index RDW-CV (CV - variační koeficient) zobrazuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu, tj. Kolik se objem červených krvinek liší od průměru, a měří se v procentech. Index je ovlivněn MCV, jehož fluktuace vedou ke zvýšení RDW-CV. Norma tohoto ukazatele pro dospělé muže a ženy je 11–15%. U kojenců do 6 měsíců je norma RDW-CV 15-19%. U dětí starších než 6 měsíců tato norma odpovídá normě pro dospělé.

Při dekódování RDW-SD v krevním testu (SD je standardní odchylka) se bere v úvahu, že tento ukazatel nezávisí na indexu MCV. Tento index ukazuje, jak jsou červené krvinky podobné co do objemu a velikosti, tj. Jaký je rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Norma indikátoru RDW-SD je 42 ± 5 fl..

Skóre RDW-SD je přesnější v případě malé populace mikro- nebo makrocytů a index DW-CV přesněji odráží celkové změny objemu červených krvinek.

Proč RDW je nový ukazatel pro pacienty?

Dříve, dokud nebyly do každodenního života laboratorní služby zahrnuty automatizované hematologické systémy, byl stupeň anizocytózy stanoven vizuálně při prohlížení nátěru pomocí optického zařízení. Šířka distribuce červených krvinek nebyla nazývána RDW a nebyla vypočtena zařízením určeným pro automatickou hematologickou analýzu. Výpočet byl proveden jinou metodou - za použití Price-Jonesovy křivky, která, jak se později ukázalo, neodpovídala erythrocytometrickým křivkám vytvořeným „chytrým“ strojem s maximální přesností, ale pro studium trvalo hodně času a úsilí lékařů a laboratorních asistentů. Nyní, když umístíte vzorek do „chytrého“ zařízení, nikdo mu neptá jednu otázku - pracovat pouze na samostatném testu. Analyzátor jednoduše spočítá vše, co program poskytuje a je do něj začleněno, takže pacienti začali vidět nové indikátory, které nebyly zmíněny při ručním zpracování vzorků.

A takové studie dříve zajímaly především hematology, aby objasnili povahu anémie, kteří v případě potřeby kontaktovali laboratoř s poznámkou ve směru: provedli morfologickou studii červených krvinek, vypočítali a graficky (erytrocytometrickou křivku Price-Jones) vypočítali poměr počtu červených krvinek s různými průměry. Samozřejmě, že ne všechny vzorky krve byly podrobeny takovým testům, ale pouze vzorky odebrané konkrétním pacientům. Nyní se v zásadě nic nezměnilo, tento ukazatel pravděpodobně zaujme samostatný okruh odborníků. Protože je v krevním testu přítomen RDW, pacienti mají právo klást otázky.

V současné době automatický hematologický analyzátor úspěšně řídí výpočet RDW v krevním testu, který problém nepostřehnutelně, rychle a efektivně řeší. A dělá RDW vše v řadě.

Příčiny abnormální RDW v krevním testu

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, tj. Rozdíl v objemu populace červených krvinek, a může také znamenat přítomnost několika populací červených krvinek v krvi (například po krevní transfuzi).

Pokud je RDW-CV v krevním testu zvýšen o 15% nebo více, naznačuje to přítomnost červených krvinek různých objemů v krvi, čím vyšší je tento index, tím větší je rozdíl v objemu červených krvinek. Falešně nadhodnocený výsledek RDW-CV může být způsoben přítomností studených aglutininů ve vzorku krve pacienta - protilátky, které způsobují agregaci, tj. Přilnavost červených krvinek při vystavení nízkým teplotám.

Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů červených krvinek, včetně indexu RDW, se obvykle odebírá z žíly.

Zvýšení RDW je pozorováno u následujících patologií:

Zvýšené hodnoty RDW v krevním testu lze také získat okamžitě po operaci nebo krevní transfuzi..

Index zůstává v normálních mezích nebo je mírně snížen v případě akutní ztráty krve, chronických onemocnění, hemolytické anémie mimo krizi, heterozygotní beta-thalassémie. Pokud je index RDW snížen, znamená to často potřebu provést obecný krevní test.

Při dekódování obecného krevního testu obecně a zejména indikátoru RDW se berou v úvahu hodnoty indexu červených krvinek MCV:

  • normální hodnota RDW + snížená MCV - po krevní transfuzi, posttraumatické splenektomii, chemoterapii, s krvácením, thalassemií, rakovinou;
  • snížené MCV + zvýšené RDW v krevním testu - nedostatek železa, fragmentace červených krvinek, beta-thalassémie;
  • zvýšené MCV + normální RDW - pro onemocnění jater;
  • zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémií, nedostatkem vitamínu B12, přítomností studených aglutininů ve vzorku krve i během chemoterapie.

Zvýšené hodnoty RDW v krevním testu lze také získat okamžitě po operaci nebo krevní transfuzi..

Při získávání výsledku ukazatele RDW, který přesahuje referenční hodnoty, jsou zapotřebí další studie.

Video z YouTube na téma článku:

Zvýšená RDW

Zvýšená hladina může znamenat patologii nebo nemoc. Poměrně často se to děje kvůli nedostatku vitamínů a živin v těle. Mezi hlavní důvody porušení patří:

  • chronické stádium onemocnění jater;
  • vývoj nádoru a rakovina;
  • Alzheimerova choroba;
  • Nemoci CVD;
  • nedostatek železa, který může ovlivnit funkci krvetvorby;
  • anémie odlišné povahy, například hemolytická, mikrocytární, megaloblastická, nedostatek železa. Obzvláště důležité je upozornit na podobnou příčinu u těhotných žen;
  • nedostatek vitaminu B12 a B9;
  • alkoholismus;
  • nedostatek kyseliny listové.

Při obecném krevním testu není dekódování RDW obtížné.

Jaká je šířka distribuce červených krvinek RDW?

Základem krve jsou samozřejmě červené krvinky nebo její červené krvinky. Proto je naše krev červená. Červené krvinky mají v těle velmi důležité úkoly: saturujte je kyslíkem, udržujte rovnováhu kyselin a zásad a izotonii, odstraňte CO2 (oxid uhličitý) z orgánů a tkání a mnohem více. Hemoglobin, který je významnou součástí červených krvinek, plní podobné funkce. Proto se při absolvování klinického krevního testu kontrolují některé indexy červených krvinek, jedním z nich je šířka distribuce červených krvinek (RDW). Tento parametr představuje úroveň heterogenity červených těl a také to, do jaké míry se červené krvinky liší. Měřeno pomocí RDW pomocí speciálního hematologického nástroje je výsledek stanoven v procentech.

Normální RDW pro dospělého se považuje za 11,5-14,5% a pro děti do 6 měsíců je norma stanovena v rozmezí 14,9-18,7% a po 6 měsících 11,6-14,8%.

Například, pokud se zvětší šířka distribuce červených krvinek, znamená to, že buňky se výrazně překračují, jejich životnost je významně snížena a celkový počet buněk je narušen. Pokud je šířka distribuce červených krvinek pod normou, znamená to zpomalenou tvorbu krve a může to znamenat přítomnost anémie (anémie) v jakémkoli stupni.

Jakékoli odchylky od normy mohou vést k různým problémům a nemocem, co do povahy a závažnosti, a jsou základem pro další zkoumání a identifikaci příčiny. V každém případě však jediný skutečný závěr může učinit pouze kvalifikovaný a zkušený odborník.

Normální hodnoty RDW

U mužů a žen jsou normální hodnoty RDW stejné. Rozsah normálního RDW u dospělých je mezi 11,5 - 15,5%, ale může se mírně lišit v závislosti na reagentech používaných různými laboratořemi.

U novorozenců jsou normální RDW zvýšeny na 14,9 - 18,7% kvůli stresu při narození a adaptaci na život mimo matku. Ale jak děti stárnou, jejich normální hodnoty RDW se postupně přibližují dospělým.

Současně s věkem se červené krvinky stávají více odlišnými co do velikosti (objemu), což vede ke zvýšení RDW. [R]

Při spuštění

Pokud je v krevním testu detekována nízká hodnota RDW, bude s největší pravděpodobností vám zaslána opakovaná analýza, protože analytické zařízení může stanovit pouze normální a vysokou úroveň. Tato situace je extrémně vzácná a lékař v podstatě zaznamenává vývoj anémie. Životopis RDW však může být někdy snížen kvůli:

  • onkologie;
  • výskyt myelomu nebo leukémie;
  • ničení nebo poškození červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu (hemolýza).

Hlavní důvody, kdy je šířka distribuce objemových červených krvinek pod normálem:

  • nedostatek železa v těle;
  • nedostatek určitých vitamínů;
  • velká (dlouhodobá) ztráta krve;
  • abnormální rozklad červených krvinek.

Při prvních projevech anémie se člověk začíná cítit dobře, je náchylný na mdloby a dušnost, kůže je příliš bledá. V takovém případě je třeba poradit se s lékařem, zejména pokud je šířka distribuce červených krvinek u dítěte nižší než normální.

Co to znamená, pokud je indikátor snížen?

Během obecného krevního testu se stanoví index distribuce červených krvinek. Pokud je podezření na nějaké konkrétní onemocnění, je předepsán krevní test k určení pouze tohoto indikátoru.

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu se nejčastěji určuje ve spojení s MCV. Toto je průměrný objem červených krvinek. To se děje proto, že tyto indexy (v množství a objemu) spolu úzce souvisejí a pomáhají určit typ anémie.

Stává se, že index distribuce červených krvinek je snížen. Co to znamená? Jde o to, že pro kvalitativní posouzení stavu červených krvinek je důležitá nejen jejich koncentrace v krvi, ale také tvar. Zvýšená distribuce červených krvinek je pozorována v 1 z 10 000 případů, ale pokud je index RDW snížen, což je mnohem méně běžné, mluvíme o přítomnosti vážných problémů v lidském těle.

Krevní test k určení distribučního indexu červených krvinek lze provést jak při fyzických vyšetřeních (plánovaných), tak jak bylo zamýšleno, pokud existují podezření na jakékoli odchylky v charitativní funkci. Analýza je povinná před operací, během těhotenství a v dětství.

Šířka distribuce objemu červených krvinek v objemu se zvětšuje

Stav, kdy je RDW výrazně vyšší než normální, se nazývá anisocytóza. Jak již bylo zmíněno, nejedná se o nezávislé onemocnění, ale pouze o faktor konkrétního důvodu.

Když se zvětší šířka distribuce červených krvinek podle objemu, znamená to, že červené krvinky se liší průměrem, existují normacyty s průměrem 7-9 mikronů, mikrocyty do 6,9 mikronů, makrocyty od 8 mikronů a megacyty od 12 mikronů.

Anizocytóza erytrocytů má 3 stupně závažnosti:

  • I stupeň - když 30-50% všech krevních buněk má jinou velikost;
  • II. Stupeň - u 50-70% červených krvinek se mění průměr;
  • III. Stupeň - transformuje se více než 70% všech krevních buněk.

Když se zvýší relativní šířka distribuce objemu červených krvinek, červené krvinky žijí velmi krátkou životnost as velkým počtem zničených červených krvinek se hromadí velké množství železa a bilirubinu. Tyto látky následně vstupují do jater pro modifikaci a zpracování. Tělo je tak silně přetížené, a proto špatně vykonává své další funkce..

Kromě toho se zvyšuje velikost sleziny, která se zabývá likvidací zničených krvinek a doplňováním nových. V takové situaci je zatížení sleziny jednoduše obrovské, natolik, že nejbližší sousední orgány, jako je žaludek nebo střeva, mohou trpět.

Hlavní důvody, proč se zvětšuje šířka distribuce červených krvinek podle objemu:

  • akutní onemocnění jater;
  • Nedostatek Vit. A a B12;
  • anémie z nedostatku železa a kyseliny listové;
  • onkologické formace;
  • alkoholismus;
  • leukocytóza;
  • hemolytická krize.

Šířka distribuce červených krvinek v objemu nad normu se také nachází u syncytických otrav, srdečních a cévních chorob a metaplasie kostní dřeně.

Top