Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Dekompenzovaná diagnóza srdečního selhání - co to je
2 Embolie
Nebezpečí nízkého a vysokého fibrinogenu v krvi
3 Myokarditida
Jak rychle léčit ledviny. 8 tipů pro léčbu ledvin
4 Cukrovka
Srdeční choroby u dětí
5 Vaskulitida
Pravidla pro zastavení krvácení z ran různých typů
Image
Hlavní // Cukrovka

Krvácení dělohy - proč je to nebezpečné a jaké jsou příznaky? Důvody pro vzhled a léčbu


Krvácení dělohy se projevuje ve formě vaginálního krvácení, ke kterému může dojít u vážných onemocnění u žen. Podstata léčby spočívá ve stanovení diagnózy, ve správné a rychlé terapii. Koneckonců, taková nemoc vede ke složitým důsledkům a dokonce ke smrti.

Co je děložní krvácení

Krvácení dělohy - alokace krve z dělohy se liší od kritických dnů tím, že se mění množství a trvání výtoku.

Normy ztráty krve během menstruace

Menstruace je fyziologický proces, který začíná v průměru ve věku 11 let a končí v 55 letech. Trvá 3-7 dní a vyskytuje se každých 28-35 dní. Během jednoho menstruačního cyklu dívka uvolní 50 až 80 ml krve.

Pravidelné kritické dny končí během těhotenství a po porodu. Mohou také chybět během kojení..

Druhy a příčiny vaginálního krvácení

Typ krváceníPříčiny onemocnění
OrganickýFibromyoma,
Polypy,
Rakovina,
Vaginální slzy po traumatu, Intrauterinní zařízení,
Lékařské potraty,
Mimoděložní těhotenství,
Hrozba potratů a potratů, období po porodu,
Endometrióza.
NefunkčníPolycystický vaječník,
Cysty,
Nedostatek ovulace,
Hypofýza,
Menopauza,
Puberta,
Stres.

Také vagina může krvácet během určitých období života ženy:

  • Juvenilní - fáze pohlavního vývoje,
  • Reprodukční - plodný věk,
  • Menopauza - s menopauzou.

Podle povahy krevních sekretů se dělí na:

menoragieTrvá 8 nebo více dní, vylučování krve je více než 80 ml
metrorrhagieVzácné krvácení mezi menstruačním obdobím
polymenoreaMenstruace s intervalem mezi menstruací kratšími než 21 dnů
menoragieNepravidelný výtok krve

Hlavní příznaky krvácení

  • Měsíční období trvá déle než 8 dnů,
  • Dolní bolest břicha,
  • Menstruační krvácení větší než 120 ml,
  • Slabost,
  • Bledá kůže,
  • Závrať,
  • Mdloby,
  • Nevolnost, zvracení,
  • Tepová frekvence,
  • Nízký tlak,
  • Anémie.

Hlavní příznaky vaginální ztráty krve:

  • Dysfunkční krvácení je bezbolestné,
  • Po dodání do 2 měsíců,
  • Prodloužený výboj po potratu,
  • Ztráta krve s hormonální antikoncepcí,
  • S polypy v děloze,
  • Myoma uvnitř vagíny,
  • Vnitřní těhotenství,
  • Krvavý výboj spojený s onkologií.

Co je nebezpečné krvácení z dělohy?

Pokud krvácení z dělohy neskončí dlouho, pak se nepodaří dobře zastavit, což je důvod, proč je taková patologie pro zdraví žen velmi nebezpečná a má následující důsledky:

  • Může se objevit anémie (pokud je zbývající objem krve větší než 80 ml),
  • Velká ztráta krve v důsledku krvácení, které je obtížné stanovit, nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok,
  • Nebezpečí vývoje základního onemocnění, které způsobilo krvácení,
  • Riziko krvácení u těhotných žen nebo po porodu

Příznaky krvácení z dělohy v reprodukčním období

V období porodu existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit patologii.

To se děje z důvodu:

  • Produkce hormonů po potratu,
  • Ve stresu,
  • V přítomnosti infekčních chorob,
  • Opojení,
  • Při užívání léků.

Během porodu dítěte, a zejména v raných stádiích, může děloha krvácet v důsledku potratu. V pozdějších stádiích může děloha krvácet kvůli placentě previa. Je to zvláště nebezpečné, když krvácí během porodu a po porodu, pak může být objem ztráty krve velmi velký.

Příčinou krevních sekretů mohou být také taková onemocnění:

  • Myoma,
  • Endometrióza dělohy,
  • Nádory v děložním čípku,
  • Chronický zánět děložního čípku.

Krvácení mimoděložním těhotenstvím

Příznaky mimoděložního těhotenství jsou úplně stejné jako u obvyklého porodu dítěte:

  • Nedostatek menstruace,
  • Děloha se zvětšila,
  • Prsa se nalije,
  • Toxikóza,
  • Změna chuťových preferencí.

Příčiny krvácení během těhotenství

Krvácení během mimoděložního těhotenství je běžným jevem. Stává se to proto, že těhotenství se může stát hlavním faktorem při prasknutí trubic nebo při přerušení. Intenzita výboje nezávisí vždy na mechanismu potratu, ačkoli trhliny trubek jsou doprovázeny větší ztrátou krve než při lékařském ukončení těhotenství..

Vnitřní krvácení s menopauzou u žen

U menopauzy u žen dochází k hormonálním změnám v těle, takže vagína často krvácí. S velkou opatrností je třeba s výtokem zacházet po dobu, kdy se menstruace zastavila. Je důležité neprodleně konzultovat lékaře při prvních známkách, protože léčba novotvarů v prvních stádiích je úspěšnější.

Příčiny krvácení dělohy při menopauze:

  • Hluboký výtok krve,
  • Sekrece se sraženinami,
  • Krvácení, ke kterému dochází mezi kritickými dny,
  • Trvání výboje delší než obvykle.

Proč je vaginální krvácení způsobeno nervy

Dysfunkční děložní krvácení je považováno za případy, kdy není důvod k výskytu krevních sekretů. Mohou být způsobeny silnými emocemi, psychickým a emocionálním stresem a nervózními důvody. Metody léčby budou podobné, možná lékař předepíše sedativa k úlevě od stresu..

Diagnostika

Při prvním podezření na vývoj nemoci je důležité ihned navštívit lékaře.

K určení zdroje, ze kterého patologie vznikla, proveďte taková opatření:

  • Konzultace s gynekologem,
  • Krevní testy,
  • Ultrazvuk dělohy,
  • Vaginoskopie,
  • Cervikální biopsie.

Přesná diagnóza je v procesu hojení zásadní..

Jak zastavit vaginální krvácení?

Chcete-li zastavit, musíte diagnostikovat hlavní faktor výskytu krevních ztrát, pak si odborníci zvolí způsob, jak to zastavit. Hemostatika se nejčastěji používají, s velkou ztrátou krve je transfuze. Za jinou metodu zastavení (s potratem, potratem nebo porodem) se považuje i kyretáž děložní dutiny, pokud nedošlo k zastavení krvácení, pak se lékaři uchylují k chirurgickým zákrokům.

Chcete-li zastavit přidělování krve doma, postupujte podle následujících pravidel:

  • Mír,
  • Chlad v dolní části břicha,
  • Silný nápoj,
  • Prostředky, které obnovují krev.

Po těchto opatřeních je důležité vyhledat radu odborníka.

Principy terapie v nemocnici:

  • Užívání hemostatik,
  • Hormony oxytocin,
  • Hormonální antikoncepce,
  • Tampony.

Chirurgické metody:

  • Škrábání,
  • Kryodestrukce endometria,
  • Odstranění dělohy.

Léčba krvácení z dělohy

Hlavním cílem takové terapie je zastavit krvácení, eliminovat zdroj onemocnění a zabránit léčbě. Terapie se provádí v nemocnici, nejprve diagnostikují specialisté, aby zjistili, co patologii způsobilo.

Způsoby léčby přímo závisí na zdroji nemoci, věku, závažnosti stavu pacienta.

Použijte následující léky:

  • Hemostatika,
  • Prostředky snižující dělohu,
  • S nízkým hemoglobinem, léky, které obsahují železo,
  • Vitamíny a léky, které posilují krevní cévy.

Po zastavení výboje se provede profylaxe..

Hemostatická činidla pro krvácení z pochvy zahrnují:

  • Dicinone,
  • Etamsylát,
  • Vikasol,
  • Přípravy vápníku,
  • Kyselina aminokapronová.

Kromě těchto léků lze pacientovi předepsat také léky, které snižují dělohu:

Krvácení dělohy

Autor materiálu

Popis

Abnormální děložní krvácení (AMA) - změna menstruační funkce v důsledku porušení cyklické produkce ovariálních hormonů.

Funkční změny vedoucí k krvácení z dělohy se mohou objevit na různých úrovních regulace menstruačního cyklu: v mozkové kůře, hypotalamu, hypofýze, vaječníku, štítné žláze, nadledvinách.

Existují tyto typy menstruačních nepravidelností:

  • polymenorea - charakterizovaná krátkými přestávkami mezi cykly, což vede k časté menstruaci;
  • metroragie - intermenstruální krvácení;
  • menoragie - charakterizovaná těžkou ztrátou krve během menstruace, jejíž délka přesahuje fyziologickou normu. Je důležité poznamenat, že menstruace se v tomto případě objevuje v pravidelných intervalech;
  • menometoragie - nepravidelné prodloužené krvácení z dělohy.

Rozlišují se následující formy abnormálního krvácení z dělohy (AMA):

  • AMC mladistvého období (od 12 do 17 let);
  • AMA reprodukčního období (od 18 do 45 let);
  • AMA premenopauzálního období (od 46 do 55 let).

Kromě toho se abnormální krvácení dělohy dělí na ovulační a anovulační. U ovulačního krvácení z dělohy je přítomna ovulace, avšak stávající hormonální poruchy vedou ke zkrácení / prodloužení první nebo druhé fáze menstruačního cyklu, což je příčinou krvácení. Při anovulačním krvácení z dělohy nedochází k ovulaci, což vede ke zvýšení hladiny ženských pohlavních hormonů - estrogenů. Výsledkem je zvýšení objemu endometria, které se následně odlupuje, což způsobuje abnormální krvácení z dělohy.

Rozlišují se tyto příčiny AMA:

  • onemocnění vaječníků (rezistentní ovariální syndrom, polycystický ovariální syndrom, ovulační syndrom, nedostatečnost luteální fáze, ovariální nádory produkující hormon, ovariální cysty);
  • onemocnění dělohy (endometrióza, adenomyóza, endometriální hyperplázie, fibroidy dělohy, polypy endometria);
  • hypofyzární choroby (akromegalie, hypofonadismus hypofýzy);
  • onemocnění nadledvin (vrozená hyperplázie kůry nadledvin, Cushingův syndrom);
  • onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza);
  • onemocnění srážení krve (hemofilie, idiopatická trombocytopenická purpura, Osler-Randu-Weberova choroba)
  • chronická onemocnění jiných orgánů (cirhóza, pyelonefritida a další);
  • užívání určitých léků (například hormonálních léků, antipsychotik)
  • nadváha nebo podváha.

Podle statistik se abnormální krvácení z dělohy často opakuje a vede ke zhoršení reprodukční funkce. Hormonální poruchy, které se vyskytují u AMA, mohou vést k rozvoji hyperplastických procesů, včetně prekancerózy a karcinomu endometria. Při včasné návštěvě odborníka a při dodržení všech doporučení lékaře je prognóza obvykle příznivá.

Příznaky

Klinický obraz AMC mladistvého období

Hlavním charakteristickým příznakem je krvácení z genitálního traktu, které se zpravidla objevuje po zpoždění menstruace. V některých případech je krvácení dělohy doprovázeno bolestí v dolním břiše. Trvání krvácení může dosáhnout 1,5 měsíce, ale často je 3 až 4 týdny. Prodloužené juvenilní krvácení z dělohy vede k rozvoji posthemoragické anémie, v jejímž důsledku dochází k bledosti a suchosti kůže, celkové slabosti, periodickým závratům.

Klinický obraz AMA reprodukčního období

Hlavním klinickým příznakem, kterému žena věnuje pozornost, je porušení rytmu menstruace. K krvácení zpravidla dochází po zpoždění menstruace, které může dosáhnout 6 až 8 týdnů. Menometoragie je o něco méně běžná - hojná ztráta krve během menstruace. Ve většině případů začíná krvácení mírně, periodicky klesá, ale následně se opět zesiluje. Trvání krvácení z dělohy je odlišné, v některých případech dosahuje 1 - 1,5 měsíce. Prodloužené krvácení z dělohy vede k rozvoji posthemoragické anémie, která významně oslabuje ženské tělo.

Klinický obraz AMA premenopauzálního období

Ženy hledají pomoc odborníka se stížnostmi na nadměrné krvácení z pohlavního ústrojí po zpoždění menstruace (od 1 do 6 týdnů). Na pozadí tohoto jevu se mohou objevit následující příznaky: celková slabost, snížená výkonnost, zvýšená podrážděnost, bolesti hlavy.

Podle statistik má asi 30% žen s AMC premenopauzálního období menopauzální syndrom. Menopauzální syndrom se zase projevuje těmito hlavními příznaky:

  • návaly horka;
  • hyperhidróza v noci;
  • hyperémie obličeje, výskyt červených skvrn na krku;
  • bolestivé zhojení mléčných žláz;
  • zvýšená nebo inhibovaná sexuální touha;
  • poruchy spánku, které se projevují noční nespavostí a denní spavostí;
  • nesnášenlivost štiplavých pachů a hlasitých zvuků;
  • depresivní nálada, zvýšená slza, úzkost, deprese, apatie.

Diagnostika

Zpočátku je stanovena povaha obtěžujících stížností, poté je specifikováno datum menarky a poslední menstruace. Obzvláště důležité je objasnit čas nástupu krvácení a možné faktory, které jej předcházejí. Po průzkumu lékař postupuje k gynekologickému vyšetření, které zahrnuje vyšetření vnějších pohlavních orgánů a vestibulu vagíny, vyšetření gynekologickým zrcadlem, vyšetření vagíny (manuální, bimanální) a v případě potřeby rektální vyšetření.

Dále se pomocí laboratorní diagnostiky v krevním séru odhadne hladina hemoglobinu a stanoví se ukazatele zodpovědné za koagulaci krve. Kromě toho se v případě potřeby stanoví hladina následujících hormonů: estrogen, progesteron, prolaktin, LH (luteinizační hormon), FSH (folikuly stimulující hormon), kortizol, T3 (trijodtyronin), T4 (tyroxin), TSH (tyreotropin)..

Z instrumentálních diagnostických metod se primárně provádí pánevní ultrazvuk. Pomocí standardního ultrazvukového vyšetření se vyhodnocují struktury dělohy, vaječníků, sousedních prostor a močového měchýře. Zvýšení objemu vaječníků během menstruačního období naznačuje možnost juvenilního děložního krvácení. Pravidelné ultrazvukové vyšetření vaječníků navíc umožňuje sledovat růst folikulu, takže je sledována ovulace. Ve vzácných případech může být příčinou krvácení z dělohy hormonálně aktivní tvorba vaječníků, která je také detekována pomocí této studie..

V přítomnosti určitých indikací se provádí hysteroskopie - minimálně invazivní metoda pro vyšetřování děložní dutiny pomocí speciálního optického zařízení (hysteroskop). Kromě toho lze provádět samostatné diagnostické kyretáž. Během tohoto postupu se odstraní funkční (povrchová) vrstva děložní sliznice, načež se provede histologické vyšetření získaného materiálu..

Pro posouzení stavu hypotalamo-hypofyzárního systému, který vykonává regulační funkci, lze předepsat následující studie:

  • Rentgen lebky s projekcí tureckého sedla;
  • echoencefalografie je ultrazvuková diagnostická metoda, která vám umožní posoudit stav mozkových struktur a nepřímo posoudit stav mozkových cév;
  • EEG (elektroencefalografie) je výzkumná metoda, která umožňuje studovat práci mozku zaznamenáváním elektrických impulsů přicházejících z jednotlivých zón a oblastí;
  • CT (počítačová tomografie) mozku je rentgenová diagnostická metoda, pomocí které se pořizuje řada vrstevnatých rentgenových snímků v různých rovinách. Tato technologie umožňuje podrobněji studovat vyšetřovaný orgán;
  • MRI (magnetická rezonance) mozku - neinvazivní metoda výzkumu založená na měření elektromagnetických polí pocházejících z vyšetřovaného orgánu.

V případě potřeby je předepsán ultrazvuk štítné žlázy a nadledvin.

Léčba

Léčba juvenilní krvácení z dělohy

Drogová terapie spočívá ve jmenování uterotonik a hemostatik. V případě potřeby lze použít hormonální přípravky, například monofázové kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC). Délka trvání přijímacího řízení určuje ošetřující lékař podle individuálních charakteristik těla pacienta. V případě posthemoragické anémie je korigována. Pro obecné posílení těla je předepsána terapie vitaminy. Ve vzácných případech, kdy výše uvedené léky nemají správný terapeutický účinek, se provádí diagnostická kyretáž děložní dutiny..

Kromě toho, aby se zabránilo rozvoji opakovaného krvácení z dělohy, je třeba si pamatovat na udržení normální hmotnosti. Jak víte, nadbytek nebo nedostatek tělesné hmotnosti ovlivňuje pravidelnost menstruačního cyklu, a proto je v případě potřeby předepsána vhodná strava.

Léčba reprodukčního děložního krvácení

Pro diagnostické účely se provádí samostatná diagnostická kyretáž. Tato manipulace poskytuje nejen zastavení krvácení, ale také umožňuje získat údaje o histologické struktuře endometria. Podle výsledků histologického vyšetření jsou předepisovány léky, jejichž působení je zaměřeno na normalizaci menstruačního cyklu. Jako symptomatická léčba se používají léky, které snižují dělohu a hemostatika. Hormonální terapie se předepisuje s ohledem na stav endometria, přítomnost dysfunkcí vaječníků a získané údaje o hladině estrogenu v krevním séru. V případě potřeby jsou přípravky železa předepsány k nápravě anémie.

Léčba premenopauzálního krvácení z dělohy

K zastavení krvácení se zpravidla provádí samostatná kyretáž sliznice děložní dutiny pod kontrolou hysteroskopie. Kromě toho je materiál získaný během postupu odeslán na histologické vyšetření. Jako symptomatická léčba se předepisují hemostatika a uterotonika. Pro prevenci děložního krvácení je předepsána hormonální terapie. Jak víte, dlouhodobé krvácení z dělohy vede k rozvoji posthemoragické anémie, která vyžaduje korekci. Pro celkové posílení ženského těla mohou být předepsány vitamínové a minerální komplexy.

Protože premenopauzální děložní krvácení je často kombinováno s menopauzálním syndromem, léky se často předepisují k obnovení normálního fungování centrálního nervového systému (sedativa, trankvilizéry)..

Léky

Z hemostatických (hemostatických) činidel se nejčastěji používá kyselina aminokapronová, která inhibuje fibrinolýzu, díky níž je dosaženo nezbytného terapeutického účinku. Účinek léku při intravenózním podání se objeví po 15 až 20 minutách. Použití kyseliny aminokapronové může být doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:

  • bolest hlavy, celková slabost;
  • arteriální hypotenze, snížená srdeční frekvence (srdeční frekvence);
  • periodická bolest v břiše bolavé přírody, nevolnost, zvracení, průjem;
  • v některých případech zmatek, vzhled halucinatorních obrázků.

V případě potřeby se používá oxytocin, což je uterotonické činidlo. Droga způsobuje zmenšení svalů dělohy, čehož je dosaženo vlivem na membránu buněk myometria.

V budoucnu se zpravidla předepisují hormonální léky. Výběr konkrétního léčiva provádí lékař, který se spoléhá na konkrétní klinický případ a individuální vlastnosti těla pacienta. Cíle hormonální terapie:

  • normalizace menstruačního cyklu;
  • prevence opakovaného krvácení z dělohy;
  • rehabilitace narušené reprodukční funkce, obnovení plodnosti v přítomnosti neplodnosti.

S rozvojem posthemoragické anémie se předepisují přípravky železa (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), aby tento stav napravily, což kompenzuje nedostatek látky a zvyšuje hladinu hemoglobinu. Dostupné ve formách pro orální a parenterální podání. Při užívání přípravků železa se mohou objevit následující nežádoucí účinky: periodické nepohodlí v břiše, dyspepsie, zácpa nebo průjem. Rovněž stojí za zmínku, že užívání přípravků železa v některých případech vede ke změně barvy stolice, což je spojeno s odstraněním neabsorbovaného železa..

Pro celkové posílení ženského těla jsou předepsány vitamínové a minerální komplexy, které obsahují všechny potřebné stopové prvky.

Lidové léky

Pokud se objeví příznaky, které naznačují abnormální krvácení z dělohy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. V žádném případě byste neměli být sami doma medikováni, protože tyto akce mohou vést ke značnému zhoršení pohody. Při včasné návštěvě specialisty a pečlivém dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře je prognóza onemocnění obvykle příznivá.

Pro preventivní účely byste měli pravidelně navštěvovat gynekologa (2krát ročně) a pečlivě udržovat menstruační kalendář, který pomůže v raných stádiích samostatně odhalit abnormální krvácení z dělohy. Nezapomeňte také na význam včasné léčby gynekologických chorob, které mohou také vést k rozvoji krvácení. Zvláštní pozornost by měla být věnována vaší stravě, protože nadměrná nebo naopak nízká tělesná hmotnost vede k narušení pravidelnosti menstruačního cyklu. Je nutné jíst dostatečné množství ovoce a zeleniny obsahující vitamíny a minerály. Používání konzervovaných, kořenitých, mastných a smažených potravin by mělo být vyloučeno. Rovněž se doporučuje zbavit se špatných návyků, zejména kouření, pití alkoholu a drog. Pravidelné cvičení samozřejmě posiluje tělo ženy, je však třeba mít na paměti, že nadměrná fyzická aktivita může ublížit, takže je důležité ji přehánět. Kromě toho je nutné vyloučit psychoemocionální stres, který má také nepříznivý účinek..

Příčiny a příznaky krvácení z dělohy

Vzhledem k tomu, že jsem nedávno měl možnost na vlastní kůži zažít problém ztráty krve, rozhodl jsem se vám sdělit, co děložní krvácení je, jak zastavit a správně poskytnout první pomoc.

Závěr

  • K krvácení z dělohy dochází hlavně u žen v reprodukčním věku:
  • způsobené porušením endometriálního rejekce, zranění, infekčních a zánětlivých chorob;
  • léčené léčivými a chirurgickými metodami;
  • včasné ošetření zcela vyléčeno.

Mechanismus vývoje děložního krvácení

Zdrojem vylučování krve je endometrium - vnitřní sliznice, které se během každé menstruace odmítá..

Po odmítnutí endometria se spirální tepny odkryjí a krvácí. Normálně se tento proces zastaví rychle. Pokud je narušena hormonální rovnováha, bude k zastavení krevního toku vyžadována léčba hormonálními léčivy.

V jakém věku může dojít ke krvácení

Krev z dělohy se nejčastěji objevuje ve věku 18-45 let, ale riziko onemocnění je v adolescenci a dokonce i v novorozeneckém období..

U novorozenců je tento jev dočasný a nesouvisí s nemocí. U dospívajících vaginální výtok naznačuje nutnost komplexního vyšetření.

Příznaky krvácení z dělohy

Příznaky ztráty krve jsou:

  • cardiopalmus;
  • slabé plnění pulsu;
  • hypotenze;
  • snížená schopnost pracovat, slabost;
  • bledost kůže;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • zmatek, mdloby.

Jak se odlišit od menstruace

  1. Ve výboji se objeví sraženiny.
  2. Zvýšený průtok v noci.
  3. Více než 5 destiček spotřebovaných denně.
  4. Menstruace se prodlužuje.
  5. Krev se objevuje po pohlavním styku.
  6. Bolesti v podbřišku, nepříjemný zápach, zvyšování tělesné teploty.

Druhy a příčiny krvácení z dělohy

Rozlišuje se následující děložní krvácení:

  1. Novorozenci v prvním týdnu života - vznikají v důsledku změn v hormonálním pozadí po narození, nevyžadují léčbu.
  2. První desetiletí - objevují se u dívek před pubertou, vyvolané hormonálně aktivními nádory, nádory vaječníků.
  3. Juvenilní - typické pro dospívající 12-18 let.
  4. Úrodný věk - vyskytuje se v 18-45 letech s patologií těhotenství, porodu, organickými lézemi reprodukčního systému nebo vnitřních orgánů.
  5. Menopauza - pozorovaná po 45 letech, vyvolaná hormonálním selháním.
  6. Během těhotenství, porodu.
  7. Průlom - vyplývá z použití antikoncepce.

Krvácení dělohy může být spojeno s nemocemi:

  • orgány reprodukčního systému;
  • vnitřní orgány břišní dutiny, krev.

Mezi faktory, které spouštějí výskyt odchylek, patří:

  • v dospívání - infekce, hypovitaminóza, duševní a fyzické přetížení;
  • u žen v reprodukčním věku - onemocnění endokrinního systému, komplexní porod, potrat, zánět pohlavních orgánů, stres;
  • v menopauze - infekce, nádory.

Negenitální příčiny krvácení (extragenitální)

Příčiny krvácení z dělohy:

  • krevní choroby;
  • infekce spalničkami, chřipkou, tyfus, sepse;
  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • cirhóza jater;
  • hypotyreóza.

Genitální příčiny během těhotenství

V raných fázích:

  • když dojde k mimoděložnímu nebo děložnímu těhotenství;
  • v případě onemocnění vajíčka (močový měchýř, nádory).

V pozdních termínech:

  • přerušení nebo prezentace placenty;
  • zjizvení v děloze;
  • zánět krku.

Důležité! Během porodu a poporodního období může dojít ke život ohrožujícímu mateřskému a fetálnímu krvácení.

  • patologie placenty (předčasné oddělení, prezentace);
  • zranění, praskliny dělohy, vagíny, vulvy;
  • porušení oddělení placenty (porušení, opožděné odstranění).
  • poranění orgánů reprodukčního systému;
  • onemocnění dělohy (myom, endometritida);
  • zpoždění v oddělení a odstranění placenty.

Genitální příčiny nezpůsobené těhotenstvím

V případě porušení vaječníků během období:

  • puberta;
  • plodnost nebo puberta;
  • menopauza, když reprodukční funkce mizí.

Ztráta krve nesouvisející s těhotenstvím způsobená:

  • slzy nebo polycystický vaječník;
  • nádory tkání dělohy, vaječníky;
  • infekční a zánětlivé procesy pohlavních orgánů (cervicitida, endometritida, endocervikóza, vaginitida).

Dysfunkční děložní krvácení (DMC)

U žen ve věku 30–40 let může být příčinou vzniku krve mimo menstruaci DMK.

Důležité! DMK vznikají na pozadí uspokojivého zdraví, nejsou-li zřejmé důvody.

DMK se vyvíjí v důsledku poruchy ovulace způsobené poruchou hormonálního systému. Odchylka od normální hladiny hormonů, které regulují menstruační cyklus, provokuje:

Krvácení dělohy. Druhy, příčiny, první příznaky, jak zastavit, první pomoc, léčba krvácení, lidové léky.

Děložní anatomie

Děloha se skládá ze 3 hlavních vrstev:

1) perimetrie - vrstva, která kryje dělohu z vnějšku a prochází do stěny břišní dutiny;

2) myometrium - nejmasivnější vrstva dělohy, sestávající ze svalových vláken, obsahující velké množství cév napájejících dělohu;

3) endometrium - membrána lemující vnitřek děložní dutiny. Je to endometrium během menstruačního cyklu, které zahušťuje a připravuje se na zavedení vajíčka plodu.

Endometrium je rozděleno do dvou vrstev: hlavní (bazální) a funkční, které se odmítá každý měsíc, pokud nedochází k oplodnění vajíčka. Odmítnutí funkční vrstvy endometria je to, čemu říkáme menstruace. V případě poruchy hormonálního systému však nemusí být odmítnutí funkční vrstvy účinné. Výsledkem je, že část endometria zůstává a spolu s ní mnoho rozšířených žláz a krevních cév, které začínají krvácet. Takže existuje dysfunkční děložní krvácení.

Druhy a příčiny krvácení z dělohy


Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k děložnímu krvácení. Proto pro zjednodušení porozumění a zjednodušení diagnostiky krvácení jsou příčiny rozděleny do určitých kategorií. A tak první dvě velké kategorie jsou:

1) krvácení v důsledku poruch v různých orgánech a systémech, 2) krvácení spojené s poruchami v oblasti genitálií.

Negenitální příčiny krvácení (extragenitální)

  • Infekční choroby (chřipka, spalničky, tyfus, sepse);
  • Krevní nemoci (hemoragická vaskulitida, hemofilie, nedostatek vitamínu K a C atd.)
  • Onemocnění jater (cirhóza);
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému (vysoký krevní tlak, ateroskleróza atd.);
  • Snížená funkce štítné žlázy.
  1. Krvácení dělohy v důsledku poruch v oblasti genitálií (genitálií).
Genitální příčiny krvácení mohou nebo nemusí souviset s těhotenstvím..

Genitální příčiny spojené s těhotenstvím (raná stádia)

  1. Poškozené těhotenství (děložní, mimoděložní)
  2. Onemocnění vajíčka (cystická smyčka, chorionepiteliom-maligní nádor)
Genitální příčiny spojené s těhotenstvím (pozdní stádia, porod, poločas):
  • Důvody pozdního těhotenství
    • Placenta previa
    • Jizva dělohy
    • Předčasné přerušení placenty
    • Zničení tkáně na děložním čípku
    • Jiné porodnické příčiny
  • Důvody porodu
    • Předčasné přerušení placenty
    • Placenta previa
    • Nízká placenta
    • Roztržení dělohy
    • Vaginální a vulvární poranění
    • Zpožděné vypouštění odděleného následného porodu
    • Porušení placenty
    • Porušení připoutání placenty
    • Měkká poranění
  • Důvody po porodu
    • Snížený tón dělohy
    • Poranění měkkých pohlavních cest
    • Poporodní retence
    • Endometritida
    • Chorionepiteliom
    • Děložní myomy

Ne těhotné genitální příčiny

  1. Děložní discirkulace
  • Juvenilní (během puberty 12–18 let);
  • Reprodukční (během puberty 18–45 let);
  • Menopauza (menopauza);
  1. Nádory
  • Děloha
  • Vaječník
  1. Ruptura vaječníků, ruptura cyst vaječníků
  2. Poranění dělohy
  3. Infekční a zánětlivá onemocnění

Dysfunkční děložní krvácení (DMC)

Krvácení, ke kterému dochází během normální menstruace, je důsledkem odmítnutí funkční vrstvy endometria v důsledku snížení hladiny ženských pohlavních hormonů (estrogen, gestagen)..

Normálně je množství ztráty krve 30-40 ml, horní hranice normy je 80 ml. U DMC dochází k těžkému krvácení o více než 100 ml, které se může nebo nemusí shodovat s dobou menstruace..

Krvácení se časově shoduje s menstruací - menoragie, hojnost a prodloužení. Kromě krvácení, ke kterému dochází mezi menstruací - metroragií, mají různé intenzity a jsou nepravidelné.

Dysfunkční děložní krvácení je u žen rozšířené, zejména mezi 30 a 40 lety. Hlavní příčinou DMC je narušení ovulačního procesu.

Neschopnost ovulačního procesu je způsobena poruchou hormonálního systému ženy (změna hladiny a rytmu sekrece luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu). V důsledku toho dochází ke zvýšení sliznice dělohy (endometria) s nedostatečným vývojem žláz a krevních cév, dochází k hromadění krve a stagnaci, narušuje se krevní oběh a mění se propustnost krevních cév. Vytvářejí se tak příznivé podmínky pro výskyt krvácení. A s odmítnutím endometria to není odmítnuto rovnoměrně, což má za následek výskyt krvácení různé závažnosti a trvání.

Kromě toho během takových hormonálních poruch na úrovni dělohy klesá funkce krevních destiček (hlavní buňky koagulačního systému) a zvyšují se procesy ředění krve, což dále zvyšuje krvácení.

Faktory způsobující poruchu hormonálního systému

Příznaky krvácení z dělohy

Časté příznaky:

  • Slabost, závratě
  • Bledost kůže
  • Možná nevolnost, zvracení
  • Mdloby
  • Rychlý a slabý puls
  • Snížení krevního tlaku
Místní příznaky:
  • Vaginální výtok
  • Během menstruace se uvolňuje velké množství krevních sraženin. Rychle a hojně navlhčí podšívku nebo tampón. Častá výměna těsnění v noci (každé 1-2 hodiny).
  • Prodloužení doby krvácení (více než 7-8 dní). Normálně trvá menstruační krvácení 3 až 8 dní.
  • Možné krvácení po pohlavním styku
  • Dysfunkční děložní krvácení je prakticky bezbolestné
  • Krvácení se často neshoduje s obdobím menstruace
Hlavní příznaky krvácení z dělohy během puberty: prodloužené, špinění z pochvy (více než 7-8 dní); krvácení, jehož interval je kratší než 21 dnů; ztráta krve více než 100-120 ml denně.

Krvácení dělohy, které se objevuje po zpoždění menstruace, obvykle hovoří o jejich funkční povaze..

K cyklickému těžkému krvácení dochází častěji u myomu, adenomyózy a onemocnění krve.

První pomoc při krvácení z dělohy

Musím zavolat sanitku?
Ano, potřebujete to a co nejdříve! Zejména pokud dojde ke krvácení poprvé, je žena těhotná a stav se rychle zhoršuje. Neodkládejte záchranný hovor, každá minuta může být rozhodující.

Krvácení dělohy je hrozný signál o porušení v těle ženy. A podle toho by měla reagovat velmi vážně. Nejprve musíte zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Pouze lékař je schopen adekvátně posoudit situaci, protože existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit krvácení z dělohy, a pouze lékařská zkušenost umožňuje holistický pohled na problém.

Následující doporučení jsou vhodnější v případě dysfunkčního děložního krvácení..

Návod:

Příčiny krvácení

Člověk zažívá krvácení v celé historii. Pohled na krev často děsí nepřipravené lidi a způsobuje znepokojivé emoce. Někdy dochází ke krvácení bez viditelných klinických příznaků. Jak odlišit jeden typ krvácení od jiného? Co dělat v případě krvácení? Co krvácení samo odezní a které vyžaduje lékařský zásah? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek naleznete v tomto článku..

Krvácení dospělých

Krvácení (z latinské „hemoragie“) - výtok krve z krevních cév v důsledku poškození nebo narušení vlastností jejich stěn.

Ztráta krve v důsledku krvácení může být hrozbou pro lidské zdraví a dokonce i pro život. Hodně záleží na povaze, typu krvácení, době krvácení, množství ztráty krve, vlastnostech těla a samozřejmě rychlosti zastavení krvácení.

Normálně cirkuluje v lidském těle asi 4-5 litrů krve (v závislosti na individuálních charakteristikách), z nichž 60% cirkuluje přímo skrz cévy a 40% je v depu (játra, slezina). Život ohrožující je ztráta 30% krve.

Krvácení u žen

Kvůli fyziologickým vlastnostem ženského těla je krvácení u žen poněkud odlišné od krvácení u mužů. Ženy jsou odolnější vůči ztrátě krve a klinické příznaky malé ztráty krve jsou hladší než muži.

Těhotné krvácení

U těhotných žen je rozvoj děložního krvácení možný od drobných, špinavých až po velmi intenzivní. Je třeba mít na paměti, že v průběhu těhotenství může být jakékoli krvácení nebezpečné a pokud k němu dojde, musíte se poradit s lékařem.

Krvácení u mužů

Muži trpí ztrátou krve více než ženy kvůli skutečnosti, že fyziologie mužského těla neznamená přítomnost cyklického fyziologického krvácení.

Krvácení u dětí

Který z nás nezažil krvácení v dětství? Možná žádné neexistují. Nadměrná aktivita dětí v poznání světa, hry s vrstevníky a každodenní život často vede ke vzniku otěru, modřin, modřin atd. Nejnebezpečnější a nejzřetelnější věcí, které děti čelí, jsou nosebleeds.

Epistaxa u dětí

Proč tedy nosebleed u dětí způsobuje tolik otázek a debat? Faktem je, že krk, hlava, obličej a přímo oblast nosu jsou zásobovány dostatkem krve. Ve vaskulatuře je spojeno mnoho malých plavidel. Stěna těchto nádob je tenká a křehká a tlak na ně je poměrně vysoký. Ukazuje se tedy, že děti, zejména ty, které si často strčí prst do nosu, mohou tyto křehké cévy zranit. Co pak naznačuje případy tupého traumatu v této oblasti. Koneckonců prochází slzný kanál velmi blízko, v nose jsou dobře vyvinuté nervové plexy. Zranění nosu skutečně působí na dítě a jeho rodiče trvale.

Jak zastavit nosebleeds u dítěte?

Co dělat a jak zastavit krvácení, pokud má dítě krvácející nos? První (a nejdůležitější) není panikaření! První pomoc při krvácení tohoto druhu je následující. Je třeba dítě ujistit, vysvětlit, že se nic špatného nestalo. Položte ho na židli a nakloňte hlavu mírně dopředu. Proč dopředu, a ne házet zpět: dítě by nemělo spolknout krev během krvácení, také v tomto případě není možné odhadnout množství ztráty krve. Naneste na nos chlad. Normálně se krvácení zastaví samo od sebe a poměrně rychle. Míra ztráty krve zřídka přesahuje klinicky významnou hodnotu. Pokud těžké krvácení nelze zastavit samo o sobě, důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem. Také by měl být konzultován lékař, pokud se krvácení z nosu stane pravidelným, protože bez objektivního důvodu by neměli být normální.

Příznaky krvácení

Hlavním příznakem krvácení je přítomnost krve, kde by neměla být. Krev by měla být umístěna ve vaskulárním lůžku a pouze tam. Přítomnost krve ve slinách, zvracení, stolici, sputu jsou příznaky krvácení. Menstruace se nepočítá - jedná se o normální fyziologický proces.

V některých případech však není vidět krvácení. Pak mluvíme o vnitřním krvácení. Příznaky vnitřního krvácení jsou: slabost, závratě, ztráta vědomí, žízeň, dušnost, bledost kůže, snížený tlak a zvýšená srdeční frekvence. To jsou všechny nepřímé příznaky, pokud k nim dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Druhy krvácení

Vnitřní krvácení

Interním krvácením se rozumí krvácení do dutiny nebo orgánu, které není spojeno s vnějším prostředím: do břišní, pleurální dutiny, kloubu atd..

Vnější krvácení

Vnější krvácení znamená krvácení do vnějšího prostředí: ve všech případech, kdy je vidět krev.

Arteriální krvácení

V tomto případě krev pochází z tepen. Krev je šarlatová, proud krve často pulzuje, protože tepny mají vysoký tlak. Pokud dojde k poranění velkých hlavních tepen, například krční tepny, femorálních, brachiálních tepen, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Krvácení po poranění tepen může rychle vést k život ohrožující situaci..

Žilní krvácení

Při venózním krvácení je krev tmavá, nea pulzuje, rovnoměrně vyprší. Zastavení krvácení ze žíly použitím tlakové bandáže.

Čas krvácení

Doba krvácení závisí na mnoha faktorech: typ cévy, její průměr, umístění, povaha poranění, vlastnosti systémů srážení krve a antikoagulace a mnoho dalšího. Za účelem odhadu doby krvácení se provádějí speciální testy, například Duque test, když je propíchnut ušní bubínek a je detekována doba od začátku do konce krvácení. Normálně je tento interval od jedné do tří minut.

Existuje řada nemocí, u nichž se doba krvácení zvyšuje. Mezi ně patří: hemofilie, leukémie, trombocytopenie, DIC, užívání určitých léků (např. Warfarin) atd..

Krvácení po operaci

V některých případech je možné krvácení po operaci. To se stává častěji v časném pooperačním období u pacientů podstupujících rozsáhlé operace. Je třeba také poznamenat, že krvácení po operaci je vzácnou komplikací a nevyskytuje se vůbec a ne vždy. Pokud však má pacient známky krvácení, je v nemocnici vždy chirurg, který by měl být konzultován.

Jaké krvácení může vést ke zdravotním problémům?

Je třeba si uvědomit, že nejde jen o závažné krvácení, které je skutečně nebezpečné, ale vyskytne se jednou. Existuje také slabé, nevýznamné krvácení na první pohled, které existuje dlouhou dobu. Mezi ně patří například chronické krvácení hemoroidy nebo dysfunkční děložní krvácení. Takové malé krvácení také vede ke zdravotním problémům, konkrétně k anémii, jejíž příznaky jsou mnohým dobře známy. Jde o tzv. Chronickou anémii s nedostatkem železa, která se vyznačuje slabostí, zvýšenou únavou, bledostí, mdloby, závratěmi.

Těžké krvácení

Silným krvácením se rozumí situace, kdy v důsledku těžké ztráty krve dochází k narušení životních funkcí těla: zhoršené vědomí, krevní tlak se významně snižuje a srdeční frekvence se zvyšuje. Člověk cítí silnou slabost, ospalost, žízeň. Při obecném krevním testu jsou hladiny hemoglobinu sníženy. Těžké krvácení je důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci, protože je nutné nejen zastavit krvácení, ale také přiměřeně kompenzovat ztrátu krve.

Souhrnně lze konstatovat, že jakékoli, ať už těžké nebo chronické slabé krvácení, vede k narušení zdravého života. Lékař by měl tyto stavy léčit..

Lokalizace krvácení

Podle lokalizace krvácení jsou nejrozmanitější, některé z nich budeme analyzovat.

Krvácení dělohy

Termín krvácení z dělohy označuje jakýkoli odtok krve z dělohy s výjimkou menstruace. Je společníkem některých gynekologických chorob..

Nejčastěji krvácení z dělohy přímo nesouvisí s organickou patologií dělohy a dodatků. V tomto případě se to nazývá dysfunkční. Krvácení doprovází mimoděložní těhotenství, komplikované normální těhotenství, všechny druhy děložních nádorů a nemoci spojené s krevním koagulačním systémem.

V každém případě, krvácení z dělohy, musíte se poradit s odborníkem a nemoditovat se. A čím dříve je příčina identifikována, tím dříve a úspěšnější bude léčba nemoci, která vedla k rozvoji krvácení.

Implantační krvácení

Existuje také typ, jako je implantační krvácení. Má nevýznamný charakter a vyskytuje se v době implantace oplodněného vajíčka do stěny dělohy. Nedochází u všech žen a někdy může projít beze stopy. Je třeba poznamenat, že se jedná o zcela normální fyziologický jev v raných stadiích těhotenství..

Těžká období

Jak jsme již zjistili, menstruace je normální fyziologické krvácení, které se opakuje v životě každé ženy s určitou frekvencí. Pokud však menstruace trvá déle než 7 dní a jejich objem je větší než obvykle, měli byste přemýšlet o hojné menstruaci. V lékařské nomenklatuře se to nazývá „metrorrhagie“.

Příčiny těžkých období

Příčiny tohoto jevu jsou rozmanité a rozmanité. Dále se dotkneme nejběžnějších:

  • Nerovnováha v hormonální rovnováze v těle.

Tato skupina důvodů zahrnuje užívání hormonálních drog. Bohatá menstruace je pozorována v období před menopauzou, v časném poporodním období.

  • Polyp děložního čípku nebo endometria.

Je také jednou z hlavních příčin těžkých období. Polyp se může objevit v důsledku chronického zánětlivého procesu, infekce, hormonální nerovnováhy, v důsledku potratů atd. Měli byste vědět, že polypy jsou úspěšně léčeny chirurgicky, hlavní věcí je diagnostikovat je včas a ne samoléčit.

Tento benigní nádor svalové složky dělohy je docela běžný. Symptomy tohoto onemocnění jsou však velmi vzácné a pouze u velkých nádorů. Pravidelná plánovaná návštěva gynekologa a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů u žen po 40 letech proto významně sníží komplikace spojené s tímto onemocněním..

  • Rakovina děložního čípku a endometria.

Toto onemocnění je bohužel dostatečně rozšířené a může být také doprovázeno těžkými obdobími. Pouze včasná diagnostika a léčba může pacienta zachránit před hroznými komplikacemi.

Zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků, zhoršená koagulace krve, příjem některých léků atd. Také vedou k četným obdobím;.

Rektální krvácení

Krvácení z konečníku nebo, jak se také říká, anorektální, je v moderní společnosti velmi běžné. A pokud těžká menstruace a děložní krvácení postihují výhradně ženy, pak anorektální krvácení postihuje také muže. Krvavý výtok z konečníku je nejčastější u běžných nemocí, jako jsou anální trhliny a hemoroidy. Obě tyto choroby jsou poměrně rozšířené a postihují polovinu dospělé populace..

Takže 90% všech případů hemoroidů se projevuje krvácením. Termín „hemoroidy“ doslova překládá z latiny jako „krvácení“. Pro tuto nemoc existuje další zastaralé synonymum - „škrábanec“.

Příčiny hemoroidů

Příčiny hemoroidů se z velké části již dlouho zkoumaly:

  • Zácpa je jednou z hlavních příčin. Léčba zácpy a souvisejících nemocí je základem léčby a prevence hemoroidů.
  • Těžká fyzická námaha, zvedání těžkých břemen, spojené s namáháním, těhotenstvím, prodlouženým porodem - všechny tyto stavy jsou doprovázeny zvýšením nitrobřišního tlaku a jsou přímo spojeny s hemoroidy.
  • Sedavý životní styl - hemoroidy se již dlouho považují za chorobu z povolání řidičů taxi a truckerů. Bohužel v moderním životě lidé stále častěji tráví čas sezením na gauči nebo u počítače, což bezpochyby zvyšuje riziko vzniku této choroby..

Klinický obraz hemoroidů

Klinický obraz v raných stádiích hemoroidů může nastat bez viditelných subjektivních symptomů a je detekován pouze při dispenzarizačním vyšetření. Někteří pacienti si však stěžují na nepohodlí v anální oblasti, což se může při pokusu o vyprázdnění zintenzivnit. Charakteristické potíže jsou také přítomnost svědění anální oblasti. Klasické příznaky hemoroidů jsou: pocit cizího těla v konečníku, tupá bolest v konečníku a opakované anorektální krvácení různé závažnosti.

Stupeň krvácení hemoroidy

Závažnost krvácení pomocí hemoroidů je odlišná: od méně závažných, kterým pacient ani nevěnuje pozornost, hojnost, pramínek.

Četné studie zaznamenaly tuto skutečnost: v počátečních stádiích hemoroidů je zaznamenáno nejzávažnější krvácení, avšak i při 2 stádiích krvácení snižují jejich intenzitu a ve 3 stádiích jsou velmi vzácné. Ale s růstem stádia nemoci se hemoroidy také zvyšují. Už nemohou být samy opraveny a mohou nastat komplikace, jako je trombóza a eroze uzlů.

Jak zastavit krvácení hemoroidy

U hemoroidů je zastavení krvácení úspěšně prováděno konzervativně. Lokální aplikace chladu ve formě omývadel a pleťových vod je velmi účinná. Rektální čípky využívající hemostatika a anestetika jsou vysoce účinné. Někdy se používá punkcí skleroterapie dilatačních žil. Využívají chirurgických výhod, pouze pokud je konzervativní léčba neúčinná.

Anální trhlina jako zvláštní případ rektálního krvácení

Anální trhlina může také způsobit krvácení z anorektální oblasti. Jeho hlavním klinickým projevem je bolest při defekaci. Těžké krvácení zpravidla není u tohoto onemocnění pozorováno a syndrom anémie je vzácnější než pravidlo. Léčba je primárně zaměřena na odstranění zácpy a hygieny řiti. V některých případech je indikována chirurgická léčba - excize trhliny ve zdravých tkáních.

Krvácení z nosu

Epistaxa je u dospělých méně častá než u dětí. V dospělosti se však s tímto typem krvácení můžete setkat. Normálně by se nemělo vyskytovat a pokud není spojeno se zraněním, je to pravděpodobně způsobeno narušením propustnosti cévní stěny. Jeho zastavení také klesá, aby se hlava naklonila dopředu, lokálně nachlazením, prstem tlačí nos. Pokud tyto metody nepomohou zastavit krvácení, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Mnoho nosů může být doprovázeno krváceními z nosu: hypertenze, Oslerova nemoc, hemoragická diatéza, leukémie atd..

Krvácení žaludku

Jedním z nejnebezpečnějších typů krvácení v chirurgické praxi je krvácení do žaludku nebo, jak se také říká, krvácení z horního gastrointestinálního traktu. Horní sekce zahrnují jícen, žaludek a dvanáctník. Tak proč jsou nebezpečné a jak je diagnostikovat? Zaprvé je třeba si pamatovat příčiny takové impozantní komplikace. Jsou to komplikace, protože skutečné žaludeční krvácení není nezávislé onemocnění.

Příčiny žaludečního krvácení

Nejčastější příčiny, které to způsobují:

  • Žilní varixy jícnu.

Tento stav je charakterizován rozšířením a expanzí žil jícnu, nejčastěji se vyskytuje při chronickém poškození jater. Krvácení, které se vyvíjí z křečových žil jícnu, je nebezpečným příznakem a může dokonce vést ke smrti pacienta, protože objem ztráty krve je velký a zastavení krvácení je obtížné.

Je charakterizována podélnými slzami sliznice jícnu a kardií žaludku v důsledku opakovaného zvracení (často na pozadí chronického příjmu alkoholu). Krvácení je zde sekundární, vždy mu předchází zvracení.

  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Jedná se o chronické onemocnění spojené s tvorbou vředů na sliznici těchto orgánů. Existuje mnoho důvodů pro vývoj, ale patogeneze lze shrnout takto: nerovnováha mezi agresivními faktory (kyselina, stres, infekce) a obrannými faktory (hlen, krevní zásobení, regenerace) vede k tvorbě vředů. Peptický vřed je nejčastější příčinou žaludečního krvácení..

  • Nezhoubné a zhoubné novotvary. Krvácení je v tomto případě zpravidla chronické epizodické. Anemický syndrom, charakteristické je celkové vyčerpání.

Melena je důležitým příznakem žaludečního krvácení

Jedním z důležitých příznaků gastrointestinálního krvácení je černá volná stolice (melena). Jde o to, že krev, jakmile je v žaludku, reaguje s kyselinou chlorovodíkovou a vytváří se hematin kyseliny chlorovodíkové, což určuje černou barvu stolice.

V případě známek žaludečního krvácení, zvracení smíchaného s krví nebo krví, melena, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Všechny výše uvedené podmínky představují bezprostřední ohrožení života..

Příčiny krvácení

Srdcem krvácení je vždy porušení bezpečnosti cévní stěny. V důsledku zranění dochází k přímému prasknutí krevních cév doprovázenému odtokem krve. S erozí a rakovinou dochází k ulceraci cévní stěny. V důsledku řady systémových zánětlivých onemocnění je narušena propustnost kapilární stěny pro krevní buňky, která je také doprovázena zvýšeným krvácením.

Hemorágie při onemocněních doprovázených zhoršenou koagulací krve

Samostatným blokem jsou choroby s porušením systému srážení krve. Cévy zůstávají nedotčeny, ale zvýšené krvácení a krvácení jsou způsobeny skutečností, že krev se nemůže dlouho srážet. Taková onemocnění a stavy zahrnují hemofilii, trombofilii, DIC atd..

Krvácení z důvodu zvláštních léků

Existují také podmínky, které přímo nesouvisejí s nemocemi. Jedná se o lék, který porušuje krevní srážlivost (heparin, clexan, aspirin, warfarin atd.). Krvácení po užití antikoagulancií je charakterizováno délkou a obtížemi při zastavení.

Diagnóza krvácení

Diagnóza krvácení není obtížná, pokud je krev viditelná a místo, kde proudí. Je důležité vyhodnotit množství ztráty krve, povahu krvácející krve, lokalizaci, dobu krvácení atd. Významným krvácením však může být vnitřní krvácení. V tomto případě krev není viditelná okem a člověk může jen hádat o lokalizaci, objemu ztráty krve a její povaze..

Někdy může být diagnóza komplikována stavem samotného pacienta, v případě kombinovaného poranění a zhoršeného vědomí. V takových případech se spoléhají na nepřímé příznaky krvácení: bledost, slabost, snížené napětí nebo nedostatek pulsu, žízeň, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, snížený hemoglobin v obecném krevním testu. V takových případech je vhodné použít instrumentální a invazivní vyšetřovací metody..

Ultrazvukové vyšetření pro vnitřní krvácení

Například v chirurgické praxi se zavedla ultrazvuková metoda výzkumu, která umožňuje detekovat hromadění tekutin v břišní a pleurální dutině, kloubech.

Diagnostická laparoskopie pro vnitřní krvácení

Diagnostická laparoskopie je také metodou volby v obtížných situacích. Nespornou výhodou této metody je vizuální kontrola oblasti krvácení a možnost její eliminace stejným laparoskopickým způsobem.

Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie

Pro vizualizaci intracerebrálních hematomů je nejvhodnější použít zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii. Tyto metody umožňují přesně lokalizovat akumulaci krve a vypočítat její objem.

Krvácení

První pomoc při krvácení

První pomoc při krvácení je poskytována nezávisle pomocí nejjednodušších dostupných prostředků. Nevyžaduje lékařské vzdělání. Je vysoce účinný v případě drobných domácích zranění. Vždy je užitečné mít doma lékárničku s lékárničkami a antiseptickými látkami.

Před zastavením krvácení určete jeho povahu. Při mělkém řezu na kůži dochází k poškození kapilár v důsledku traumatu na malých cévách. Často se zastaví samostatně nebo použitím sterilní tlakové bandáže na oblast rány..

Při poškození žíly dochází k žilnímu krvácení tmavou krví. Zastaví se použitím sterilního tlakového obvazu. Aplikuje se lokálně chlad. Pokud je končetina zraněna, je zvednuta. Pokud není možné zastavit krvácení, poraďte se s odborníkem.

Při poranění tepny dochází k arteriálnímu krvácení pomocí červené krve, často pulzujícího proudu. Zastavení tohoto typu krvácení vyžaduje lékařskou péči. Je možné samostatně stlačit tepnu prstem nebo obvazem..

Jak zastavit krvácení turniketem

Pár slov o použití turniketu. V případě rozsáhlého poranění končetiny s poškozením hlavních tepen se doporučuje použít škrtidlo nad místem poškození. Pod turniket byste měli určitě dát nějaký materiál, látku. Na exponovanou pokožku je zakázáno používat škrtidlo. Turniket je nutné utáhnout, dokud se zastaví krvácení z tepny. Turniket musí uvádět přesný čas, kdy byl použit. Pacient s turniketem by měl být okamžitě převezen do nemocnice.

Zastavení krvácení léky

Je třeba si uvědomit, že užívání drog k zastavení krvácení není první pomocí a je nepřijatelné bez souhlasu lékaře.

Léky, které mají obecný hemostatický účinek

V lékařské praxi se používají následující léky:

  • Vikasol je syntetické léčivo podobné struktuře jako vitamin K. Podporuje syntézu protrombinu, proto je účinný při krvácení způsobeném nedostatkem protrombinu a vitamínu K.
  • Kyselina aminokapronová je poměrně účinné hemostatické činidlo. Široce používán v lékařské praxi. Potlačuje fibrinolytickou schopnost krve.
  • Contrical je běžný hemostatik. Potlačuje intravaskulární koagulaci.
  • Protamin (sulfát) - tvoří nerozpustné sloučeniny s heparinem. Používá se k zastavení krvácení způsobeného předávkováním heparinem..
  • Dicinon - snižuje propustnost cévní stěny, aktivuje destičky.
  • Plazma - čerstvě zmrazená krevní plazma účinně zastavuje krvácení v případě nedostatku koagulačních faktorů a krevních destiček.

Výše uvedené léky jsou označovány jako obecné hemostatika (léky zastavující krev).

Přípravky a prostředky pro lokální zastavení krvácení

Existují speciální hemostatické houby, které se osvědčily v případě, že krev vytéká ze sliznice (například nosebleeds). Topicky aplikovaný fibrinový film a trombin.

Pokud se u antikoagulancií vyvine krvácení

Bydlíme zvlášť v případech, kdy pacient potřebuje brát léky ze skupiny antikoagulancií (warfarin, clexan). Jak zastavit krvácení, pokud se krev samotná prakticky nesráží? Existuje pouze jedna odpověď - dočasné stažení této drogy. To by však mělo být provedeno pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem a pouze pod dohledem. Nelze mluvit o samoléčení a zrušení.

Krvácející komplikace

Krvácení samo o sobě je komplikací základní choroby nebo zranění..

Akutní krvácení vede ke vzniku závratí, dušnosti, ztrátě vědomí, slabosti, bušení srdce, sníženému tlaku, bledosti, žízni.

Chronická ztráta krve vede k anémii s nedostatkem železa, která se vyznačuje chronickou únavou, sníženou výkonností, bledostí, křehkými nehty a vlasy, častými závratěmi.

Profylaxe krvácení

Prevence krvácení spočívá v včasné diagnostice a léčbě základního onemocnění, které může vést ke krvácení. Nezanedbávejte doporučení navštívit lékaře nebo podstoupit lékařskou prohlídku jednou ročně. Je třeba mít na paměti, že úrazy v domácnosti mohou také způsobit krvácení. Nedovolte dětem hrát si s ostrými a ostrými předměty. Zkuste dodržovat pravidla silnice. Při sportu noste ochranný oděv. Při práci ve výrobě noste pracovní oděvy. Krvácení je vždy snazší zabránit než léčit..

Top