Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Co jsou monocyty v krevním testu a jejich normy u žen a mužů podle věku
2 Cukrovka
Jak zmírnit bolest hemoroidy: léky a domácí metody
3 Embolie
Krevní typ dítěte
4 Embolie
Protéza aortální chlopně
5 Tachykardie
Hemofilie
Image
Hlavní // Cukrovka

Přípravky na zvýšení hemoglobinu


Přípravky na zvýšení hladiny hemoglobinu jsou určité léky (injekce a tablety), jejichž účinek je zaměřen na stabilizaci koncentrace tohoto proteinu v těle. Přípravky obsahující železo může předepisovat pouze ošetřující lékař, protože klinický obraz zvýšené a snížené hladiny hemoglobinu je téměř totožný, a proto je možné přesně určit, který patologický proces probíhá až po diagnóze.

Téměř všechny prostředky ke zvýšení hemoglobinu v krvi - železem - se počítají individuálně a dávka a režim se přijímají, protože překročení normy může vést ke zvýšení hemoglobinu v krvi, což je vysoké riziko trombózy, mrtvice, srdečního infarktu a jiných srdečních chorob. cévní systém.

Etiologie

Následující etiologické faktory mohou být příčinou snížené koncentrace takového proteinu v těle:

  • přítomnost systémových a autoimunitních chorob;
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • častý stres, chronické nervové napětí;
  • chronická únava;
  • podvýživa;
  • nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě;
  • nedostatečná fyzická aktivita, vzácné procházky na čerstvém vzduchu.

Tento stav je extrémně nebezpečný u těhotných žen, protože snížené množství bílkovin v krvi může vést k fyzické a mentální retardaci ve vývoji dítěte a také k rozvoji dalších patologických procesů..

Symptomatologie

Je nemožné užít jakékoli prášky nebo jiné přípravky obsahující železo, abyste si sami zvýšili hladinu hemoglobinu, protože je možné určit, zda je tento protein snížen nebo zvýšen, po diagnóze to dokáže pouze lékař.

Klinický obraz je nespecifický a lze jej charakterizovat takto:

  • únava, a to i po dlouhém a plném odpočinku;
  • celkové zhoršení zdraví, malátnosti a slabosti;
  • suchá kůže a sliznice;
  • nízký krevní tlak;
  • křehkost nehtů a vlasů;
  • konstantní ospalost;
  • bledost kůže nebo cyanóza;
  • snížená ostrost zraku;
  • časté bolesti hlavy, které se později mohou změnit v záchvaty migrény;
  • závratě, časté mdloby.

Podobný klinický obraz je také charakteristický zvýšeným indexem hemoglobinu, a proto je nemožné užívat léky, které hemoglobin zvyšují sami. To může vést k závažným komplikacím, včetně nevratných patologických procesů..

Analýza

Analýza pro stanovení ukazatelů se provádí takto:

  • odběr krve se provádí z prstu;
  • analýza se provádí ráno na lačný žaludek;
  • pokud pacient užívá nějaké léky, informujte o tom lékaře před provedením diagnostických opatření.

Na základě diagnostických výsledků určí lékař, jak zvýšit hladinu hemoglobinu a které tablety jsou pro tento účel nejúčinnější.

Možné drogy

Za účelem rychlé stabilizace indikátorů a zvýšení hemoglobinu se tyto léky používají jako:

  • Heferol;
  • Hematogen;
  • Ferrum Lek;
  • Ferrograd
  • Irovit;
  • Tardiferon;
  • Sorbifer durules.

Mohou být také použity léky, které působí rychle, ale mají krátkodobý účinek. Taková léčiva jsou předepisována, pokud je stav pacienta kritický a naléhavě je třeba jej stabilizovat:

  • Síran železnatý;
  • Fumarát železa;
  • Glukonát železa.

Totem je často předepsán hemoglobinu - v současné době je to jedno z nejslavnějších léků této farmaceutické skupiny.

Kromě léčiv, jejichž cílem je zvýšení hladiny bílkovin v krvi, se předepisují další léky, které urychlují proces stabilizace koncentrace hemoglobinu:

  • anabolický;
  • glukokortikoidy;
  • androgeny;
  • imunosupresiva;
  • anti-lymfocytární globulin;
  • kolonie stimulující;
  • přípravky kyseliny listové;
  • imunoglobuliny.

Jakýkoli lék na zvýšení hladiny hemoglobinu předepisuje pouze lékař..

Indikace pro použití

Léky ke stabilizaci hemoglobinu v krvi lze předepsat pro následující patologické procesy:

  • anémie z nedostatku železa;
  • porušení gastrointestinálního traktu na pozadí sníženého hemoglobinu;
  • chronická onemocnění jater a ledvin, která vedou ke snížení hladiny tohoto proteinu v krvi;
  • anémie, která se vyvíjí na pozadí špatné výživy;
  • období zotavení po masivní ztrátě krve;
  • pokles hladin hemoglobinu během těžké menstruace;
  • vzniklé porušení na pozadí dlouhodobých zánětlivých nebo infekčních chorob.

Přípravky na zvýšení hemoglobinu mohou být perorálního typu (tablety) nebo ve formě injekcí.

Indikací pro injekční podání léků mohou být následující klinické faktory:

  • žaludeční nebo duodenální vřed;
  • nesnášenlivost k lékům, které obsahují železo;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • pokud se v tuto chvíli pacient připravuje na operaci;
  • v případě narušení absorpce látek gastrointestinálním traktem.

Dávkování a doba trvání kurzu se stanoví individuálně s přihlédnutím k údajům o klinickém obrazu, historii pacienta a jeho věku.

Pokud jde o léky na tablety, jsou předepisovány, pokud neexistují kontraindikace.

Stejně jako jakékoli jiné léky, i léky výše uvedených skupin mají své kontraindikace a vedlejší účinky.

Po injekcích se projeví takové nežádoucí účinky, jako jsou:

  • žilní křeč;
  • flebitida (zánět žíly);
  • bolest břicha;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty;
  • snížení krevního tlaku;
  • bolest kloubů;
  • pocit tepla;
  • zarudnutí obličeje a kůže.

V případě, že užívání léků nedává plný terapeutický účinek v plném rozsahu, lze dodatečně předepsat antioxidanty a injekce vitaminu B12. Pokud je hladina hemoglobinu 40-50 g / l, což je kritický ukazatel, je předepsána transfuze červených krvinek.

Jmenování jakéhokoli léku ke stabilizaci koncentrace hemoglobinu v krvi provádí pouze hematolog. Tento odborník může také poskytnout doporučení týkající se výživy a životního stylu pro léčebné období. Pokud je patologie diagnostikována u těhotné ženy, poraďte se s gynekologem.

Prevence nemoci je mnohem snazší než její léčba, proto byste se měli řídit obecnými preventivními doporučeními:

  • plně jíst a dodržovat optimální režim pití;
  • včasná a správná léčba všech nemocí;
  • Neléčte sami - pokud se necítíte dobře, musíte vyhledat lékařskou pomoc;
  • pravidelně podstupují preventivní lékařskou prohlídku.

Je nutné kombinovat léky s potravinami, které ovlivňují stav krve.

Účinné léky ke zvýšení hladiny hemoglobinu

Hlavním úkolem hemoglobinu je navázat na kyslíkové částice červených krvinek, které jsou nezbytné pro správnou funkci všech buněk. A pokud hladina tohoto komplexního proteinu obsahujícího železo výrazně poklesne, bude mít významný negativní účinek na stav celého organismu.

Co je důležité zvážit před zvýšením hemoglobinu

Před použitím léků ke zvýšení hladiny hemoglobinu je nutné zjistit příčinu jeho nízké hladiny. Je to velmi důležité, protože bez určení nemoci, která vedla ke snížení hemoglobinu v krvi, bude velmi obtížné situaci ovlivnit. Užívané léky mohou být dokonce škodlivé.

Hladina hemoglobinu se často snižuje helmintickou invazí. Při tomto onemocnění se paraziti, kteří vstupují do těla, živí krví, což vede k anémii a anémii. Pokud v tomto stavu začnete aktivně užívat léky, které zvyšují hladinu hemoglobinu, kolonie parazitů výrazně poroste.

Chybně se zaměří na léky v případě onemocnění jater, u nichž se hemoglobin rozpadá. Na pozadí tohoto rozpadu je fixována tvorba hnědé bilirubinové zbarvení. Během tohoto období používání přípravků obsahujících železo pouze zvýší zátěž jater, což nevyhnutelně ovlivní celkové zdraví..

Třetí situace, ve které byste neměli spěchat, abyste brali léky ke zvýšení hemoglobinu, je růst zhoubného nádoru. V tomto případě se hemoglobin snižuje v důsledku rychlého dělení nádorových buněk, které jej dynamicky absorbují. Pokud používáte léky zaměřené na zvýšení hladiny hemoglobinu, růst nádoru se pouze zrychlí.

Účinek na hladiny hemoglobinu s léky

Zpočátku stojí za pochopení, že jakékoli léky se užívají až po jmenování lékaře. Je nemožné samostatně sestavit program účinků léků na stav krve, protože samoléčení může mít negativní důsledky. Teprve po absolvování nezbytných testů Vám lékař předepíše konkrétní tablety.

Přímo samotné léky ke zvýšení hladiny hemoglobinu jsou syntetické sloučeniny obsahující železo. Mezi nejoblíbenější drogy patří následující:

Všechna tato léčiva mají prodloužený (tj. Dlouhodobý) účinek. V tomto případě existuje mnoho léků určených pro krátkodobý účinek:

- "Železný glukonát" a další.

Někteří lékaři věří, že léky na zvýšení hemoglobinu v krvi dvojmocného železa dávají maximální výsledek. Důvodem těchto doporučení je skutečnost, že železo tohoto typu je nejúčinněji absorbováno lidským tělem.

Výrobky, které mohou zvýšit hladinu hemoglobinu

Při zvyšování hladiny hemoglobinu je důležité kombinovat léky s přípravky, které mají hmatatelný vliv na stav krve. Do stravy by tedy měly být zahrnuty následující položky:

- Zelenina. Dýně, pečené brambory, řepa, listy pampelišky a hořčice.

- Ovesná kaše. Čočka, pohanka, ovesné vločky, hrách a žito. Kaši by se měl konzumovat každý den ráno..

- Maso a droby. Dává smysl věnovat pozornost bílé kuře, srdci, rybám, ledvinám a drůbeži. Tyto položky by také měly být přítomny ve stravě denně..

- Potraviny bohaté na vitamín C. Tyto potraviny musí být konzumovány, aby byla dobrá stravitelnost železa. Neubližuje zahrnutí manganu, zinku, rajčat, špenátu, zelené zeleniny, zelení, rozinek do systému výživy.

- Šťávy. Nejlepší možností normalizace hladiny hemoglobinu lze bezpečně nazvat šťávou z granátového jablka. Mrkev a červená řepa mají také silný účinek.

- Bobule Jednou z nejdůležitějších možností je použití brusinek. Pokud jste to nenašli čerstvé, můžete použít brusinky v cukru nebo zmrazené. Užitečné budou jahody, jahody a borůvky.

- Ovoce. Ti, kteří mají nízký hemoglobin, by měli konzumovat meruňky, jablka, banány, švestky, kdoule a tomel.

Ke stravě by měly být přidány také sušené houby, mořské plody, vlašské ořechy, hematogen, červený kaviár a žloutek..

Recepty, které vám pomohou zvýšit hladinu hemoglobinu

Lék na zvýšení hladiny hemoglobinu lze vyrobit nezávisle. Nezabírá to mnoho úsilí. Následující recepty pomohou významně zvýšit hladinu hemoglobinu v krvi:

- Smíchejte jednu sklenici rozinek, vlašských ořechů, sušených meruněk, švestek a rozemelte je. Dále do výsledného složení musíte umístit dva citrony s kůží a sklenicí medu. Tato směs musí být konzumována 3krát denně, jedna polévková lžíce.

- Rozdrťte jednu sklenici syrové pohanky a sklenici vlašských ořechů. Poté přidejte sklenici medu a vše promíchejte. Výsledná směs by měla být konzumována jednou denně na polévkovou lžíci.

- Důkladně opláchněte sklenici pohanky a nalijte ji sklenicí kefíru. Nechte směs přes noc. Ráno, když pohanka zvětšuje, může být konzumována..

- Smíchejte 100 ml mrkve a šťávy z červené řepy. Tento lék je schopen poskytnout hmatatelné výsledky za dva dny..

- Zamíchejte půl sklenice brusinkové a jablečné šťávy a jednu polévkovou lžíci řepné šťávy. Výsledná směs musí být opilá.

Suplementace železa pro zvýšení hladiny hemoglobinu

Pokud rozdělíte léky určené ke zlepšení hladiny hemoglobinu do skupin, musíte začít s drogami, které obsahují ionty železa. Význam těchto léčiv lze jen stěží přeceňovat, protože tento mikroelement je jednou z klíčových složek hemoglobinu. Bez ohledu na to, že původ anémie, vstup železa do těla může výrazně urychlit proces jeho syntézy. Léky této skupiny mají největší účinek se snížením hemoglobinu v důsledku nedostatku železa v těle a anémie z nedostatku železa. Nedostatek tohoto typu je možné stanovit biochemickým krevním testem na nízké hladiny železa v séru.

Jako kritérium pro posouzení jeho stavu je nezbytné stanovit pokles hladiny o méně než 8 μmol / L. Pokud testy prokázaly takový výsledek, měly by být použity léky obsahující železo ke zvýšení hemoglobinu v krvi s následujícími diagnózami:

- zažívací poruchy;

- anémie, která se vyvinula uprostřed špatné výživy;

- chronická onemocnění ledvin a jater doprovázená snížením hladiny hemoglobinu;

- vnější intoxikace na pozadí dlouhotrvajících chorob;

- období zotavení po ztrátě krve a krvácení jakéhokoli typu;

- pokles hemoglobinu během těžkých období.

Je důležité pochopit jednoduchý princip: léky obsahující železo ke zvýšení hladiny hemoglobinu budou působit rychleji a účinněji, čím je patrnější nedostatek železa v krvi.

Názory a populární zástupci

Bez ohledu na výrobce obsahuje většina přípravků s ionty železa také kyselinu askorbovou, což má pozitivní vliv na proces absorpce léčiva. Při výběru konkrétního typu z různých léků je třeba zvážit, že jsou rozděleny do dvou hlavních typů: injekční a perorální. Klíčový rozdíl mezi perorálními léky je v tom, že jsou ve formě roztoku nebo tablet a jsou určeny pro vnitřní použití. Injekční drogy se však podávají intramuskulárně a používají se v případech, kdy je hladina hemoglobinu velmi nízká a je vyžadován rychlý kvalitativní účinek..

Je obtížné vybrat nejlepší lék na zvýšení hladiny hemoglobinu s ionty železa, ale následující léky lze klasifikovat jako populární:

Význam použití vitaminů

Různé vitamínové přípravky by měly být považovány za povinné v procesu obnovy hladin hemoglobinu. Jejich použití se stává zvláště důležitým, když se anémie vyvíjí na pozadí nedostatku vitamínů v těle. Podmínky, za kterých je použití vitaminů relevantní, zahrnují následující zdravotní problémy:

- nedostatek vitamínu C;

- malabsorpce živin ze střev a žaludku, stejně jako trávení obecně;

- vyčerpání těla na pozadí chronické patologie;

- nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12 proti megaloblastické anémii.

- snížená hladina hemoglobinu v důsledku chronické nebo akutní ztráty krve.

Multivitaminové komplexy i jednotlivé vitaminy mohou významně ovlivnit zvýšení hladiny hemoglobinu. Pokud jde o specifické komplexy, obvykle se předepisují v případě mírného snížení hladiny hemoglobinu a ve většině případů stačí pouze tato míra expozice. Jednotlivé vitaminy se však používají v případech, kdy je nutné rychle zastavit nedostatek hemoglobinu nebo s výrazným poklesem ukazatelů. Pro zvýšení hladiny hemoglobinu má smysl věnovat pozornost následujícím vitaminovým přípravkům:

- "Kyselina listová". Tyto tablety se předepisují výhradně v kombinaci s kyanokobalaminem.

- "Vitamin B12 komplex." Toto je lék kyanokobalamin. Předepisuje se ve formě intramuskulárních injekcí, protože se podává pouze v lékové formě. Tento lék se podílí na syntéze červených krvinek a hemoglobinu..

- Multivitaminové komplexy: Vitrum, Biovital, Duovit atd..

- "Kyselina askorbová" (vitamin C). Předepisuje se ve formě injekcí nebo tablet a pouze ve vysokých dávkách. Tato kyselina je nezbytná pro účinnou absorpci železa z léků nebo potravinářských výrobků ve střevech..

- Komplexy vitamínů skupiny B (B12, B6, B1). Tento lék je k dispozici ke zvýšení hladiny hemoglobinu v ampulích a tabletách. Jako nejobvyklejší komplexy této skupiny lze nazvat „Neurobekové“, „Milgamma“, „Neurobion“.

Krevní výrobky

Někdy se okolnosti vyvíjejí tak, že závažný nedostatek hemoglobinu ohrožuje život pacienta. Podobné nebezpečí představuje krvácení s masivní ztrátou krve, během níž kapka hemoglobinu dosáhne kritického bodu. V tomto případě je nutná rychlá a účinná akce. Toto je transfúze dárcovských červených krvinek. Pouze tato metoda je schopna rychle zvýšit hladinu hemoglobinu v kritické situaci na úroveň, která je nezbytná pro plné fungování tělesných systémů. Tento postup se nazývá krevní transfúze a vzhledem ke složitosti tohoto procesu je nutné jej provádět výhradně v nemocnici.

Aby byla tato technika předepsána lékařem, jsou nutné indikace, ve kterých bude hladina hemoglobinu v případě chronických a akutních onemocnění pod 60 g / l..

Ti, kterým byla diagnostikována chronická anémie po dlouhou dobu, by si měli nejprve s kvalifikovaným lékařem ověřit, jaké léky by se měli snažit zvýšit hladinu hemoglobinu. Má-li tato opatření správný účinek, má smysl zvážit použití transfúze krve.

Je důležité vědět, že jak promyté červené krvinky, tak červené krvinky se mohou transfuzovat. Pokud taková možnost existuje, je lepší zvolit první možnost. Pointa je, že promyté červené krvinky mnohem méně pravděpodobně způsobí patologické reakce těla na krevní transfúzi a různé komplikace.

Erytropoetin

Tyto léky na zvýšení hemoglobinu, které obsahují erytropoetin, lze právem považovat za nejsilnější. Látka, jako je erytropoetin, je silným přírodním stimulátorem krvetvorby a syntézy červených krvinek v kostní dřeni. Vzhledem k tomu, že červené krvinky jsou hlavním koncentrátorem hemoglobinu, které mají vliv na jejich hladinu v krvi, lze hemoglobin výrazně zvýšit.

Erytropoetiny jsou radikálním prostředkem ovlivňujícím stav pacienta. Používají se v případech, kdy jiné léky již nedávají požadovaný výsledek. Tato skutečnost stojí za zmínku a významně ovlivňuje jejich náklady..

Zde jsou nejoblíbenější drogy obsahující erytropoetiny:

Jaké léky jsou relevantní pro děti a těhotné ženy

Jedním z léků, které jsou vhodné pro ženy během těhotenství a dětí, je Ferrogradumet. Obsahuje síran železa. Je relevantní v následujících stavech: laktace a těhotenství se sníženou absorpcí železa (enteritida, Crohnova choroba, průjem), snížená hladina hemoglobinu, anémie z nedostatku železa.

Mezi léky ke zvýšení hladiny hemoglobinu v těhotenství patří Heferol. Obsahuje fumarát železa a je předepsán pro polymenorea, hypermenorea, snížený hemoglobin, kojení a krvácení z bytových a komunálních služeb.

Přípravek "Irovit", který obsahuje askorbovou kyselinu, kyselinu listovou, kyanokobalamin a železo, se užívá k prevenci anémie během těhotenství..

O tom, jaké léky ke zvýšení hladiny hemoglobinu u dětí je třeba použít, určuje pediatr. Nestojí za to dělat taková rozhodnutí sami. Po dokončení testů určí lékař důvod snížení hladiny hemoglobinu a stanoví specifické doplňky železa určené pro tělo dítěte.

Není těžké dospět k závěru: normální hladina hemoglobinu je nesmírně důležitým ukazatelem. Blaho a stav člověka jako celku závisí na něm. Ženy zase potřebují léky ke zvýšení hladiny hemoglobinu stejným způsobem jako u mužů. Proto, bez ohledu na věk a pohlaví, nestojí za to zanedbávat léky a vitamínové komplexy se sníženým hemoglobinem.

Přípravky na zvýšení hemoglobinu v krvi u dospělých

Nedostatek železa v těle, způsobený nedostatečným příjmem nebo zvýšenou spotřebou, vede k anémii s nedostatkem železa. U tohoto onemocnění mají dospělí nízkou hladinu hemoglobinu, aby zvýšili užívání drog s železem.

Léky obsahující železo

Léky na zvýšení hladiny hemoglobinu se předepisují v tabletách, kapkách pro perorální podání a injekcích pro intravenózní a intramuskulární podání. Jako účinná látka se používají soli dvojmocného (Fe 2+) a železitého (Fe 3+) železa.

V dvanáctníku dochází k absorpci iontů železa. Iony procházejí střevní bariérou a po vstupu do krevního séra se vážou na protein transferinu.

Tento komplex vstupuje do tkáně s krví, kde se ionty železa uvolňují a používají v biochemických procesech. Pokud železo vstoupí v přebytku, hromadí se (je ukládáno) ve tkáních.

Hlavní skupiny drog obsahujících železo:

  • nekombinované - obsahují jednu účinnou látku;
  • kombinované - obsahují několik biologicky aktivních sloučenin.

Užívejte léky železem hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. V prvním případě se absorpce zlepšuje a ve druhém se počet možných vedlejších účinků snižuje.

Viditelný výsledek léčby se objeví po 2 až 4 týdnech od začátku použití. Doplňování uloženého železa je zaznamenáno po 2 - 3 měsících po prvním použití prostředků obsahujících železo.

Úplný průběh léčby pro zvýšení hladiny hemoglobinu u dospělých tabletami obsahujícími železo může trvat až šest měsíců.

Po dobu delší než 6 měsíců, než můžete zvýšit hladinu železa v krvi na normální, mohou tablety u žen s těžkou menstruací a nízkým hemoglobinem trvat.

Nekombinované přípravky

Pro zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi s anémií s nedostatkem železa se předepisují léky obsahující soli Fe 2+ a Fe 3+:

  • glukonát Fe 2+ - Ferronal;
  • síran Fe 2+ - Fenyuls;
  • chlorid Fe 2+ - Hemofer;
  • fumarát Fe 2+ - kheferol, feronát;
  • polymaltózový komplex Fe 3+ hydroxid - Maltofer, Ferrum Lek;
  • Protein sukcinylát Fe 3+ - Ferlatum.

S nízkým obsahem železa v krvi jsou ionty Fe 3+ absorbovány 3krát horší než Fe 2+. Fumaráty a sírany železité se nejlépe absorbují. Glukonát železa je špatně absorbován.

Míra asimilace iontů také závisí na stupni nedostatku této živiny v těle. Čím větší je nedostatek této živiny, tím vyšší je její absorpce z potravin a drog.

Absorpce železa při anémii s nedostatkem železa je vyšší než u nedostatku železa.

Fenyuls

Přípravek obsahující železo Fenyuls obsahuje kromě síranu Fe 2+ také komplex vitamínů potřebných ke zlepšení absorpce železa a zvýšení hemoglobinu v krvi..

Fenyuls se nepoužívá k léčbě anémie. Předepisuje se jako profylaktický přípravek a také k odstranění nedostatku železa a nedostatku vitamínů B, pantothenátu vápenatého a kyseliny askorbové.

Maltofer

Pro zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi se stavem nedostatku železa je anemie způsobená vývojem novotvarů předepsána během těhotenství Maltofer obsahující železitou polymaltózu..

Lék je k dispozici v žvýkacích tabletách, kapslích, sirupu. Žvýkací tablety jsou povoleny pouze pro dospělé a děti od 12 let..

Děti s nízkou hladinou hemoglobinu v krvi jsou předepsány kapky a sirup. Maltofer je povolen k preventivním účelům, ale pouze na doporučení lékaře.

Ferlatum

Produkt obsahující železo železa je k dispozici jako perorální roztok, je povolen dětem jakéhokoli věku s nízkým obsahem železa, doporučuje se k anémii během těhotenství a kojení.

Ionty Fe 3+ jsou obsaženy v léčivém přípravku ve formě proteinového komplexu, který zabraňuje poškození žaludku po konzumaci.

Ferlatum může být použit ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi u dospělých a dětí trpících gastritidou, žaludečními vředy.

Kombinované léky

Kombinované léky, které zvyšují hemoglobin v krvi, zahrnují léky, které kombinují přítomnost iontů železa, kyseliny askorbové nebo kyseliny listové, stopových prvků.

Komplexní výrobky obsahující železo zahrnují:

  • Síran Fe 2+ + vitamín C - Tardiferon, Ferroplex, Sorbifer Durules, Actiferrin;
  • železo + kyselina listová;
    • Hydroxid Fe 3+ - Maltofer Fall;
    • síran Fe 2+ - Gino-Tardiferon, Ferro-Folgamma, Actiferin compositum;
    • fumarát Fe 2+ - Ferretab comp;
  • glukonát železa + glukonát mědi, mangan - Totem;
  • Protein sukcinylát Fe 3+ + kyselina listová - Ferlatum Foul.

Léky na zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi s vitaminem B9 (kyselina listová) jsou předepsány ženám s nedostatkem železa a anémií během těhotenství.

Podle WHO se u 40% žen během těhotenství rozvine nedostatek železa nebo anémie s nedostatkem kyseliny listové. Doplněk kyseliny listové je nezbytný pro lepší vstřebávání stopového prvku a také pro prevenci patologií vývoje nervového systému plodu..

Actiferrin

Tento lék se doporučuje pro anémii a nízkou hladinu železa nejen pro dospělé, ale také pro děti, vzhledem k nízkému počtu vedlejších účinků a dobré absorpci léčiva..

Až do 6 let jsou tyto tablety preferovány pro zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi, protože jsou k dispozici ve formě sirupu a jsou dětmi dobře snášeny.

Actiferrin obsahuje kromě síranu Fe 2+ také aminokyselinu serin a kyselinu askorbovou. V důsledku přítomnosti aminokyseliny, jako je serin, se léčivo rychle vstřebává do krevního řečiště, což pomáhá zvyšovat hemoglobin.

Kromě Actiferrin je k dispozici i lék Actiferrin Compositum s podobným účinkem, který navíc obsahuje kyselinu listovou.

Lék Actiferrin compositum je předepisován ke zvýšení hladiny hemoglobinu u žen během těhotenství, což je způsob, jak rychle zvýšit hladinu železa v krvi a normalizovat obsah kyseliny listové v těle.

Totem

Terapeutický roztok Totem je jedním z perorálních přípravků obsahujících železo, které lze užívat s nízkým hemoglobinem nejen pro dospělé, ale také pro děti od 3 měsíců. Přípravek Totem se používá k prevenci anémie a také k narušení příjmu stopových prvků jídlem.

Roztok obsahující komplex stopových prvků je užitečný ve stáří se zhoršením stavu žvýkacího aparátu a onemocnění tenkého střeva, doprovázeným zhoršením absorpce.

Účinné pilulky

Nejlepší léky v tabletách, které jsou nejčastěji předepisovány pro nízký nedostatek hemoglobinu a železa u dospělých, zahrnují léky z následujícího seznamu:

  • Gino-Tardiferon;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma;
  • Actiferrin.

Gino-Tardiferon

Tablety Gino-Tardiferon, které rychle zvyšují hemoglobin, kromě síranu Fe 2+ obsahují kyselinu listovou a askorbovou. Lék může být použit k léčbě anémie u dospělých a dětí od 7 let.

Alergie na užívání Gyno-Tardiferonu je možná, ale hlavní kontraindikace jsou spojeny s účinkem léku na žaludek. Při dlouhodobé léčbě někdy dochází k bolesti břicha, plynatosti, zhoršené stolici.

Gino-Tardiferon se během těhotenství smí vyrovnávat s nedostatkem železa a kyseliny listové. Průběh léčby může trvat až 3 měsíce.

Sorbifer Durules

Lék Sorbifer Durules je jedním z nejlepších nástrojů, které se používají ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi, protože k uvolňování železa z tablety nedochází v žaludku, ale v dvanáctníku.

Obal tablety se nerozpouští v žaludeční šťávě, ale rozpadá se v horních částech tenkého střeva působením peristaltiky. To vám umožní uvolňovat účinnou látku postupně.

Díky postupnému uvolňování působí síran železa rovnoměrně, lépe se vstřebává, méně dráždí střevní stěnu.

Sorbifer Durules má vysokou biologickou dostupnost, lék je plně a dobře vstřebáván, což vám umožňuje rychle zvýšit hladinu hemoglobinu. S předávkováním nebo porušením léčebného režimu se však mohou objevit vedlejší účinky..

Ferro Folgamma

Tobolky Ferro-Folgamma obsahují kromě síranu železa a kyseliny listové vitamíny C a B12. Přítomnost vitamínu B12 odlišuje Ferro-Folgamma od řady všech přípravků obsahujících železo..

Tento léčivý přípravek lze vzhledem k charakteristice složení použít k léčbě nedostatku B12, nedostatku kyseliny listové, anémie s nedostatkem železa. Tobolky jsou povoleny ve druhé polovině těhotenství, s kojením, děti po 12 letech.

Maltofer Fall

Tablety jsou předepsány pro nevyváženou stravu, nedostatek čerstvé zeleniny a listovou zeleninu ve stravě. Tablety Maltofer Foul jsou předepisovány ženám v průběhu těhotenství, aby nahradily nedostatek Fe a kyseliny listové, 3 tablety denně.

Doktor může předepsat profylaktickou dávku tablety Maltofer Fall 1 do konce těhotenství. Prášky se používají jako způsob, jak během těhotenství rychle zvýšit hladinu hemoglobinu, a to z důvodu bezpečnosti při používání.

Ionty Fe 3+ v Maltofer Fall jsou v léčivu obsaženy ve stejné formě jako v přírodní látce ferritin. To umožňuje komplexu obsahujícímu železo vstoupit do krve střevní stěnou normální absorpcí bez použití transportních proteinů.

Je nemožné způsobit předávkování nebo otravu Maltoferem Follem, což z něj činí jedno z nejlepších léků na zvýšení hemoglobinu během těhotenství.

Funkce aplikace

Absorpce přípravků železa v zažívacím traktu je ovlivněna druhem potravy, která byla spotřebována před užitím léku. Absorpce drog obsahujících železo se při konzumaci zhoršuje:

Rychlost absorpce léčiv se snižuje, pokud se používají bezprostředně po jídle nebo s jídlem. Absorpce přípravků železa se při léčbě tetracyklinem, vápenatými solemi, antacidy zhoršuje.

Absorpce léčiv pomocí železa je zlepšena v přítomnosti kyseliny listové, jantarové, citronové, askorbové, cysteinu, vitaminu B12, fruktózy.

Kyselina askorbová je zvláště důležitá pro zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Od té doby je železité železo redukováno na železné železo, které je absorbováno rychleji a plně.

Fosfáty, které se nacházejí v rostlinných potravinách, degradují vstřebávání železa ve vegetariánech. Významné hladiny fosfátů se vyskytují v obilovinách, luštěninách a řadě zeleniny.

Dávkování léku

Aby byla zajištěna dobrá absorpce léčiva a rychlé zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi, měl by být přípravek užíván v určité dávce. Užívání větší dávky léku ne vždy zlepšuje rychlost absorpce..

Pokud jde o míru asimilace žlázy, je třeba poznamenat, že existuje hranice dávky, nad kterou je nepraktické užívat lék. Když se tedy vezme 40 mg Fe 2+, absorbuje se 30-35% léčiva a když se užije 400 mg Fe 2+, absorbuje se pouze 7%.

To znamená, že i při výrazném nedostatku železa nemá smysl zvyšovat denní dávku. Jedna dávka by neměla přesáhnout 150 mg a denní dávka by neměla přesáhnout 450 mg.

Léky obsahující železo jsou lépe absorbovány, pokud je denní dávka rozdělena do několika (6 - 8) dávek.

Léky se železem v injekcích

Injekční léčiva jsou předepisována pro léčbu anémie z nedostatku železa v případě:

  • neschopnost užívat prášky;
  • masivní krvácení;
  • onemocnění tenkého střeva, v důsledku čehož je narušena absorpce minerálů;
  • u žen v léčbě anémie v pozdním těhotenství.

Tablety nejsou předepsány pro ulcerózní kolitidu, žaludeční vředy. Místo léků v tabletách se používají injekční drogy:

  • sorbitolový komplex Fe 3+ - Ferrostat, Ferbitol;
  • cukr Fe 3+ - Likferr100, Venofer, Ferkoven;
  • Komplex Fe 3+ + dextran - Ferrum Lek, Cosmofer
  • Hydroxid Fe 3+ + oligomaltosát - Monofer
  • karboxymaltóza Fe 3+ - Ferinjekt.

Přípravky pro intravenózní podání se používají v případě, že je nutné rychle zvýšit hladinu hemoglobinu.

Do žíly a kapky vstoupit:

Intramuskulárně pro zvýšení hladiny hemoglobinu injekce:

Vedlejší účinky užívání doplňků železa

Vedlejší účinky jsou možné i při přísném dodržování pokynů. Při léčbě tabletami se mohou vyvinout následující:

  • porušení stolice - zácpa nebo průjem;
  • zvracení
  • bolest konečníku.

Použití přípravků železa snižuje chuť k jídlu, způsobuje bolest při polykání v hrudi a krku.

Užívání tablet ve velké dávce může způsobit tvorbu sirníku železa, v důsledku čehož dochází ke ztmavnutí moči, výkalů. Sirník železa vytvořený v dutině ústní skvrny zubní sklovina černá.

Se zavedením látek obsahujících železo se intramuskulárně někdy pozorovalo:

  • bolest v místě vpichu;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • pigmentace v místě vpichu, trvající až 2 roky.

Intravenózní podávání léků železem někdy způsobuje:

  • závrať;
  • žilní zánět;
  • bolest kloubů;
  • zvýšení teploty;
  • bolest hlavy.

Nekontrolovaný příjem léků obsahujících železo a jejich použití bez lékařského předpisu může vést k rozvoji hemosiderózy. Tento jev nastává, když dochází k nadměrné akumulaci oxidu železa a jeho ukládání v játrech, plicích, slezině a dalších orgánech ve formě žlutého pigmentu.

Pokud se po užití přípravku železa po 30 minutách zvracení objeví bolest břicha, musíte navštívit lékaře, protože je možná akutní otrava lékem. Pokud tak neučiníte, může mít pacient 24 hodin po nástupu nebezpečných příznaků křeče a kóma.

Léčba akutní otravy spočívá v omytí žaludku hydroxidem sodným a podání antidota Deferoxamin.

Bez jmenování lékaře se nedoporučuje užívat otravu železem ani antidotum. Obzvláště vysoké riziko těhotenských komplikací.

Vysoká koncentrace železa u těhotných žen může způsobit předčasný porod a těžké otravy matkou, což může vést k její smrti.

Samoléčení přípravky železa bez dohledu lékaře, užívání drog bez předchozího stanovení hladiny hemoglobinu, může být pro zdraví a život velmi nebezpečné..

Jaké léky ke zvýšení hladiny hemoglobinu existují a jak je správně používat?

K účinnému zvýšení koncentrace hemoglobinu (Hb) v krvi se dnes používá několik farmakoterapeutických skupin léčiv. Jedná se hlavně o léky obsahující železo, které jsou založeny na dalších stopových prvcích a vitaminech, které umožňují lepší absorpci tohoto minerálu nízkým hemoglobinem.

V závislosti na klinické situaci se léky na zvýšení hemoglobinu podávají parenterálně (injekcí) nebo orálně (perorálně). Před zahájením léčby drogami obsahujícími železo by mělo předcházet důkladné diagnostické vyhledávání, protože nízký hemoglobin může být příznakem nebezpečných a složitých onemocnění, aniž by se vyloučilo, že zvýšení hemoglobinu je zbytečné..

Bivalentní prášky na bázi železa v krvi

Ke zlepšení transportu kyslíku v krvi se používá schopnost solí železa (chemický prvek nazývaný „železo“, Fe), které jsou absorbovány do krve ze střev a zabudovány do hemu (zde neproteinová část hemoglobinu). Mezi léky, které zvyšují hemoglobin, patří železo II-valence nebo III-valence zpravidla v kombinaci s dalšími prvky. Seznam léků s bivalentním Fe, které zvyšují koncentraci hemoglobinu v krvi:

  • Actiferin;
  • Gino-Tardiferon;
  • Sorbifer Durules;
  • Tardiferon;
  • Feroplex;
  • Fenyuls;
  • Fero-Folgamma;
  • Ferretab.

Hematogen (žvýkací pastilky) známý z dětství je také zdrojem železného železa a potravinářského albuminu..

Ve skupině tablet pro zvýšení hemoglobinu lze rozlišit Tardiferon s účinnou látkou síran železitý (síran železitý, FeSO4). Lék vyrábí francouzská společnost Pierre Fabre Medication Production. Tento lék ke zvýšení hladiny železa v krvi je povolen dětem od 6 let, ale je zakázáno užívat:

  • se stenózou jícnu a změnami gastrointestinálního traktu;
  • porušení využití Fe (v podmínkách vyvolaných intoxikací olovem, siderohrestichnoe nebo anémie nasycenou železem);
  • hemolytická anémie;
  • izolovaný nedostatek vitaminu B12 v nepřítomnosti nedostatku železa (megaloblastická anémie);
  • thalassemia, aplastická a refrakterní anémie;
  • nedostatek sacharosy-isomaltázy;
  • glukózový galaktosový malabsorpční syndrom;
  • zvýšená citlivost na složení léčiva;
  • nesnášenlivost fruktózy.

Tento léčivý přípravek je povolen pro kojící i těhotné ženy pod dohledem lékaře. Zbývající drogy ze seznamu jsou kombinovány a budou posuzovány samostatně. Informace o kontraindikacích jsou stejné pro většinu látek obsahujících železo, proto nevyžadují zvláštní posouzení.

Seznam léků pro dospělé s trojmocným Fe

Sloučeniny železa mají mírně nižší biologickou dostupnost, a proto jsou méně výhodné ve srovnání se solemi II-valentního Fe. Asimilace III-valenčního železa je zlepšena o další složky na bázi přípravků - askorbové nebo vitaminy skupiny B. Proto se léky založené na III-valenčním Fe zpravidla kombinují:

  • Maltofer a Maltofer faul;
  • Fenyuls a Fenyuls 100;
  • Ferrum Lek;
  • Ferlatum a Ferlatum Foul;
  • Biofer.

Maltofer je přípravek III-valentného Fe ve formě žvýkacích tablet. Produkce švýcarské společnosti VIFOR je určena k léčbě a prevenci anemických stavů u dospělých a dospívajících od 12 let. Doporučeno pro dárce, vegetariány, těhotné a kojící ženy, jejichž hladina hemoglobinu v krvi je nízká. Použití v kojení a těhotenství by mělo být dohodnuto s lékařem.

V podobné dávkové formě se také vyrábí přípravek Ferrum Lek slovinské společnosti LEK. Základem tohoto léku je polymaltosát hydroxidu železitého. Je schválen pro použití u dospělých a dospívajících od 12 let, není kontraindikován pro těhotné a kojící.

Instrukce ukazuje, že na rozdíl od většiny ostatních přípravků železa Ferrum Lek nezpůsobuje ztmavnutí zubní skloviny. Obsahuje však také varování pro diabetiky - první tableta obsahuje 0,04 chleba.

Italská medicína Ferlatum a Ferlatum Fol se nabízí jako orální roztoky, hlavní složkou je sukcinylát železa. Tyto léky nemají věková omezení, nejsou kontraindikovány při porodu dítěte a kojení.

Složitá léčiva obsahující železo

V klinické praxi se dává přednost 2 a 3-valentnímu železu v kombinaci s kyselinou askorbovou (vitamin C). Tento vitamin zlepšuje vstřebávání a asimilaci Fe, takže tablety obsahující železo pro zvýšení hladiny hemoglobinu kyselinou askorbovou jsou považovány za fyziologický způsob, jak jej zvýšit. Pro zlepšení terapeutického účinku je železo v lécích z nízkého hemoglobinu kombinováno s dalšími prvky.

S kyselinou listovou

Vitamin B9 neboli kyselina listová zlepšuje asimilaci Fe v těle a v případě trojmocného zrychluje jeho přeměnu na železné železo. Tento vitamin se proto často vyskytuje v přípravcích železa jako jedna z aktivních složek.

Biofer je indický lék vyráběný ve formě žvýkacích tablet. Je založen na III-valentním železo-polymaltózovém hydroxidu a kyselině listové. Určeno pro dospělé a dospívající od 12 let. Informace pro pacienty s diabetem - každá tableta obsahuje 0,06 XE.

Gino-Tardiferon je léčivo na bázi síranu železa a kyseliny listové. Jedná se o tablety pro zvýšení Hb v krvi při nedostatečném příjmu těchto látek z potravy. Jsou předepisovány pro prevenci a jako lék proti anemickým stavům (nízký hemoglobin v krvi) u dospělých, včetně těhotných žen. Tyto prášky nemůžete dát ke zvýšení hladiny hemoglobinu pro děti do 18 let.

Ferretab na bázi fumarátu železa a kyseliny listové vyrábí rakouská společnost Lannacher Heilmittel ve formě tobolek. Tento léčivý přípravek lze připsat na seznam nejlepších přípravků železa předepsaných pro nízký hemoglobin u dospělých a dětí, protože nemá žádné věkové omezení pro použití a zpravidla je dobře tolerován.

Maltofer Fall - švýcarské žvýkací tablety s trojmocným železem a kyselinou listovou ve složení. Je předepsán pro dospělé a dospívající od 12 let, doporučuje se ženám v pozici a kojení.

S kyanokobalaminem

Tobolky Ferro-Folgamma vyráběné německou společností ContractPharma, GmbH obsahují ve svém hlavním složení síran železitý, kyselinu listovou a kyanokobalamin (vitamin B12). Mezi omezení použití patří onemocnění jater a kontraindikace uvedené v předchozích oddílech, věková hranice není v pokynech uvedena. Lék, stejně jako všechny léky ke zvýšení hladiny hemoglobinu, je vydán na lékařský předpis, což znamená, že před zahájením léčby vyžaduje lékařskou konzultaci..

Zbývající přípravky kyanokobalaminu jsou injekční roztoky.

Kyanokobalamin pro injekci

S kyselinou askorbovou

Základem léčiva Sorbifer durules je síran železa s kyselinou askorbovou. Tablety obsahující železo Sorbifer durules vyrobené maďarskou společností EGIS Pharmasyuticals jsou určeny ke zvýšení hladiny hemoglobinu a prevenci anémie z nedostatku železa u těhotných žen, kojících matek a dárců. Jsou povoleny pro dospívající od 12 let. Kontraindikováno v přítomnosti faktorů uvedených pro předchozí léky na zvýšení Hb v krvi.

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu u dětí od 4 let se doporučuje použít Ferroplex, vyrobený maďarskými pobočkami izraelské společnosti Teva. Lék je založen na síranu železnatém s kyselinou askorbovou. Lék je ve formě dražé, je vydáván bez lékařského předpisu a je indikován pro prevenci stavů nedostatku železa. Kontraindikováno v případě nesnášenlivosti složek, zhoršené vstřebávání Fe, onemocnění doprovázená akumulací tohoto prvku v těle, s gastrointestinálním krvácením.

S dalšími vitamíny a minerály

Další možností kombinace železa, dalších stopových prvků a vitamínů jsou tablety Actiferrin od společnosti Israeli Teva Corporation, které jsou k dispozici v kapslích a kapkách pro orální podání:

  • Actiferrin - obsahuje síran železa a D, L-serin;
  • Actiferrin compositum - síran železnatý, serin a kyselina listová;
  • Actiferrin v kapkách - síran železnatý, serin, kyselina askorbová a ethanol jako pomocná látka.

Prostředky pro intravenózní podávání

Při těžké anémii způsobené těžkým krvácením (včetně vnitřního) se pro intravenózní podání používají přípravky železa. Toto jsou řešení:

  • Venofer - přípravek na bázi železitého železa (oxid cukru) je vyráběn společnostmi ve Švýcarsku a Německu;
  • Argeferr - koloidní roztok sestávající z sféroidních uhlíkových a železných nanočástic, výrobce - švýcarské společnosti GENFA MEDICA;
  • CosmoFer - řešení pro intravenózní a intramuskulární podání na bázi železitého železa (hydroxid dextranu), podle pokynů - má minimální toxicitu;
  • Likferr100 - koloidní roztok 3-valentního železa (oxid cukru), je kontraindikován v 1. trimestru těhotenství, je vyráběn v Rusku.

Problém s vedlejšími účinky

Navzdory relativně malým seznamům kontraindikací a dobré toleranci přípravků železa k velké části pacientů stále existuje problém vedlejších účinků, který nutí mnohé odmítnout antianemickou terapii. Nežádoucí účinky na přípravky železa při perorálním podání se projevují:

  • dyspeptické účinky - průjem, zvracení, nevolnost;
  • podráždění střev, pálení žáhy;
  • ztmavnutí sliznic ústní a zubní skloviny.

Při parenterálním podání vyvolávají vedlejší účinky hlubší změny:

  • poškození buněčných membrán doprovázené zvýšením hemolýzy (destrukce) červených krvinek;
  • zvýšená propustnost arteriol a žil, snížení jejich tónu;
  • pokles krevního tlaku, tachykardie.

Poslední z těchto vedlejších účinků se vyskytuje na pozadí předávkování léky obsahujícími železo, což je vysvětleno snížením periferní vaskulární rezistence a objemu cirkulující krve, zvýšením extravazace tekutin.

Jaké léky se nejlépe používají k rychlému zvýšení hladiny Hb?

Existují situace, kdy musíte rychle zvýšit hladinu hemoglobinu léky, abyste zabránili rozvoji život ohrožujících stavů. V takových případech se injekční nebo orální přípravky obvykle používají ve formě roztoků, kapek a jiných kapalných látek. Jedním z nejlepších léků na rychlé a efektivní zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi je orální roztok totemu francouzské společnosti INNOTHERA CHOUZ..

Základem drogy je:

  • Fe glukonát digitrate;
  • glukonát mědi;
  • glukonát manganu.

Jako další látky byly použity glukóza, sacharóza, kyselina citrónová, aroma Tutti-Frutti a další potravinářské přídatné látky. Lék je schválen pro použití u dospělých a dětí od 3 měsíců věku, pacienti s diabetem ho mohou užívat pouze pod dohledem lékaře.

Doporučené produkty pro anémii s nedostatkem železa

Na základě skutečnosti, že více než 20% železa je absorbováno z potravin, je snadné pochopit, že žádná strava nemůže účinně zaplnit nedostatek tohoto minerálu. Ale zatímco vezme léky na zvýšení Hb, strava bohatá na železo bude pro tělo dobrým pomocníkem na cestě k uzdravení. Tento minerál se nejlépe vstřebává z masa - hovězí, telecí, kuřecí, krůtí. Fe má mírně nižší stravitelnost obsaženou v:

  • vejce
  • kakao;
  • luštěniny;
  • pohanka, ovesné vločky;
  • hříbky;
  • zelenina;
  • jablka
  • broskve, meruňky, granátová jablka a jiné ovoce, jakož i v medu.

Používání mléčných, moučných a obilných výrobků (zejména rýže) by mělo být omezeno, protože nepříznivě ovlivňují vstřebávání železa.

Užitečné video

Existují produkty, které narušují vstřebávání železa, představitelé televizního vysílání „Zdraví“ vám řeknou, jak kombinovat potraviny a léky v těchto případech:

Železné přípravky pro anémii pro dospělé a děti

Železné přípravky s nízkým obsahem hemoglobinu u dospělých a dětí jsou častým lékařským předpisem. Při návštěvě lékárny je člověk ztracen z hojnosti drog. Liší se valencí železa (dvojmocnou nebo trojmocnou), druhem sloučeniny železa (organické - glukonáty, maláty, sukcinyláty, chelátové formy a anorganické - sírany, chloridy, hydroxidy) a způsobem podání (perorální tablety, kapky, sirupy a parenterální podání) - intramuskulární a intravenózní formy).

Pokud lékař doporučí nejlepší přípravek železa pro léčbu anémie, pak pro profylaktické zvýšení zásob železa v krvi, musíte často porozumět ošklivost rozmanitost padá sama o sobě. Budeme dělat analýzu léků účinných při nedostatku železa.

Příčiny nedostatku železa

Tělo obsahuje 3 až 5 gramů železa. Většina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, části svalové tkáně (5-10%), asi 1% je součástí mnoha enzymů v těle. Kostní dřeň, slezina a játra jsou rezervní zásoby železa.

Železo se podílí na životních procesech našeho těla, takže je důležité udržovat rovnováhu mezi jeho příjmem a ztrátou. Když je rychlost odstraňování železa vyšší než rychlost vstupu, vznikají různé stavy nedostatku železa.

Pokud je člověk zdravý, je odstranění železa z našeho těla zanedbatelné. Obsah železa je z velké části řízen změnou úrovně jeho absorpce ve střevě. Železo je přítomno v potravinách ve dvou formách: Fe III (trojmocný) a Fe II (dvojmocný). Při vstupu do zažívacího traktu se anorganické železo rozpustí, tvoří se ionty a chelátové sloučeniny železa.

Chelátované formy železa se nejlépe absorbují. K tvorbě chelátů železa přispívá kyselina askorbová. Chelatace železa navíc pomáhá fruktóze, jantarové a citrónové kyselině, aminokyselinám (například cystein, lysin, histidin).

Příčiny nedostatku železa:

  • Snížená účinnost absorpce železa v zažívacím traktu (zvýšení rychlosti průchodu potravy trávicím traktem, přítomnost zánětu ve střevech, chirurgické zásahy do střev a žaludku, poruchy trávení atd.);
  • Zvýšení potřeby železa v těle (během intenzivního růstu, těhotenství, laktace atd.);
  • Snížený příjem železa v důsledku nutričních charakteristik (anorexie, vegetariánství atd.);
  • Akutní a chronická krvácení (žaludeční krvácení s vředy, krvácení do střev, ledviny, nazální, děložní a jiné lokalizace);
  • V důsledku nádorových onemocnění prodloužené zánětlivé procesy;
  • Snížená syntéza proteinů transportujících železo (např. Transferrin);
  • Ničení krvinek s následnou ztrátou železa (hemolytická anémie);
  • Zvýšený příjem vápníku v těle - více než 2 g / den;
  • Nedostatek stopových prvků (kobalt, měď).

Tělo při menstruaci neustále ztrácí železo stolicí, močí, potem, vlasy, nehty.

Mužské tělo ztrácí denně 0,8 až 1 mg železa. Ženy ztratí více železa během menstruace. Za měsíc ženy ztratí dalších 0,5 mg železa. Při ztrátě krve 30 ml ztratí tělo 15 mg železa. Spotřeba železa se významně zvyšuje u těhotných a kojících matek.

Nedostatek železa se častěji vyskytuje u žen také proto, že jejich železo se ukládá třikrát méně než u mužů. A příchozí železo ne vždy pokrývá náklady.

Použití přípravků železa u těhotných žen ke snížení rizika anémie je odůvodněné ve třetím trimestru a podávání pokračuje 2-3 měsíce po narození. Další zdroje železa nejsou předepsány pro novorozence v období prvních 3 měsíců. Doplňky železa se podávají předčasně narozeným dětem.

Co může snížit příjem železa s jídlem:

  • Přebytek fosfátu v potravinách;
  • Kyselina šťavelová v některých rostlinách;
  • Tannin, který dodává koláčovou chuť, snižuje vstřebávání železa;
  • Čaj snižuje příjem železa o 60%, káva o 40%;
  • Obsahuje pšeničné otruby, rýži, ořechy a kukuřici;
  • Nadměrná vláknina v potravinách;
  • Látky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku - antacida;
  • Vaječné bílé, sójové bílkoviny a mléko;
  • Některé konzervační látky, jako je EDTA.

Pravidla pro přípravu přípravků železa

Železné přípravky se používají ke snížení rizika stavů nedostatku železa a při léčbě anémie.

Léčba tradičně začíná u tablet pro orální použití. Přednost se dává lékům, které mohou rychle zvýšit hladinu hemoglobinu v krvi s nízkým rizikem vedlejších účinků..

Obvykle začíná jmenováním vysokých dávek železa: 100-200 mg / den. Podobné množství železa dokáže kompenzovat náklady na výrobu správného množství hemoglobinu. Při překročení dávky 200 mg / den jsou mnohem pravděpodobnější vedlejší účinky.

Pokud je lék zvolen správně, hemoglobin se vrátí k normálu za 15-30 dní. Když krevní obraz dosáhne požadovaných hodnot, pokračuje se v přípravě železa po dobu nejméně 2 měsíců k doplnění zásob železa (v kostní dřeni, játrech, slezině)..

Jak užívat přípravky železa:

  • Před jídlem nebo během jídla. Biologická dostupnost nezávisí na denní době, ale existují doporučení, která byste měli vzít večer;
  • Doporučuje se pít čistou vodu;
  • Kvůli snížení absorpce nemůžete pít mléko, kávu, čaj;
  • Nekombinujte perorální přípravky železa s léky, které blokují produkci nebo neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové: antacida (jedlá soda, fosfalugel, almagel, žaludek, rennie atd.), Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atd.);
  • Železné přípravky ovlivňují účinek některých antibiotik, takže příjem těchto léků by měl být časem rozdělen na 2 hodiny;
  • Doplnění železa není kompatibilní s konzumací alkoholu. Alkohol zvyšuje vstřebávání železa a zvyšuje riziko intoxikace železem;
  • Hořčík (hořčík B6, magnelis, cardiomagnyl, chelát hořečnatý) neovlivní absorpci železa, ale extrémní dávky vápníku 2 a více gramů ho mohou snížit.

Vlastnosti přípravků železa

V případě anémie z nedostatku železa se užívají přípravky ze dvou (Fe II) a železitého (Fe III) železa. Přípravky s Fe II mají vyšší biologickou dostupnost než trivalentní. Molekulární železo v těchto přípravcích je uzavřeno v organických a anorganických sloučeninách, které se také liší svou biologickou dostupností a tolerancí (frekvence vedlejších účinků).

I. Anorganické soli železného železa

Nejběžnějším zástupcem anorganické sloučeniny železa v přípravcích s Fe II je síran železa. Vyznačuje se relativně nízkou biologickou dostupností (až 10%) a častými vedlejšími účinky spojenými s podrážděním sliznice trávicího traktu..

Takové přípravky železa za cenu jsou obvykle levnější než analogy. Nejoblíbenější zástupci, které lze nalézt v lékárnách: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Ke zvýšení biologické dostupnosti železa jsou ve směsi často obsaženy kyselina askorbová a kyselina listová.

Pokud si chcete koupit přípravek železa s chloridem železa, poskytnou lékárny poměrně skromný výběr. Dvojmocné železo, které je součástí anorganické soli, nepotěší s biologickou dostupností 4% a nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků. Zástupce: Hemofer.

II. Organické železité soli

Kombinovat vyšší biologickou dostupnost Fe II a organických solí, biologická dostupnost může dosáhnout 30-40%. Vedlejší účinky spojené s používáním železa jsou méně časté. Léky jsou dobře snášeny během těhotenství a kojení. V mínusech můžete zaznamenat vyšší náklady na tyto léky.

  • Kombinace organických solí glukonátů železa, mědi a manganu je uvedena ve francouzském přípravku Totem, který je k dispozici jako roztok.
  • Kombinace fumarátu železa a kyseliny listové je skrytá v kapsli rakouského původu - Ferretab.
  • Složité složení chelátových forem glukonátu železa, kyseliny askorbové, bylinných synergistů lze nalézt v Iron Chelate - špatném Američanovi. Není to lék, ale slouží jako vynikající zdroj snadno strávitelného železa s prakticky žádnými vedlejšími účinky..

III. Anorganické sloučeniny železa

Vyznačují se nízkou biologickou dostupností těchto forem železa (až 10%). Nejběžnější formy uvolňování jsou injikovatelné.

Tato forma léčiv řeší problém vedlejších účinků spojených s podrážděním gastrointestinální sliznice. Přidává však řadu nezbytných podmínek pro podávání léčiva a související vedlejší účinky a komplikace. Jsou léky volby v těžkých formách anémie, v patologiích trávicího traktu, což vede ke snížení absorpce železa.

Léčivou látkou jsou komplexy s hydroxidem železa. Kyselina listová se používá jako pomocná látka. Populární zástupci: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organické sloučeniny železa

Prezentováno španělskou drogou Ferlatum ve dvou verzích: s kyselinou listovou a bez ní. K dispozici ve formě roztoku pro orální podání.

Seznam přípravků železa pro nízký hemoglobin pro dospělé a děti

Název /
Výrobce
Formulář
uvolnění
Ceny
($)
Sloučenina
žláza
množství
žláza
Pomocný
látka
Anorganické soli Fe II
Sorbifer Durules /
(Maďarsko)
tab. 320 mg /
Č. 30/50
4.5-
15.5
Síran100 mg / tab.Vitamín C
Actiferrin /
(Německo)
čepice. 300 mg /
Č. 20/50
2,33-
8.5
Síran34,5 mg / kapsle.L-serin
kapky /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
sirup /
100 ml
2,33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
compositum /
(Německo)
čepice /
Číslo 30
5.934,5 mg / kapsle.L-serin,
kyselina listová,
kyanokobalamin
Ferro Folgamma /
(Německo)
čepice. /
Č. 20/50
4.17-
14,82
Síran37 mg / kapsle.Ascorbic,
kyselina listová,
kyanokobalamin,
Fenyuls /
(Indie)
čepice. /
Č. 10/30
1,67-
7,32
Síran45 mg / kapsle.Ascorbic,
pantothenic,
riboflavin,
thiamin,
pyridoxin
Ferroplex /
(Německo)
dragee /
Č. 100
-Síran50 mg / dražéKyselina askorbová
Tardiferon /
(Francie)
tab. /
Číslo 30
3.17-
7.13
Síran80 mg / tab.-
Gino-Tardiferon /
(Francie)
16.33Kyselina listová
Ferrogradumet / (Srbsko)tab. /
Číslo 30
-Síran105 mg / tab.-
Feroplekt /
(Ukrajina)
tab /
Číslo 50
1,46-
1,65
Síran10 mg / tab.Kyselina askorbová
Hemofer / (Polsko)kapky /
Číslo 30
1.19-
1,63
Chlorid44 mg / ml-
Organické soli Fe II
Totem /
(Francie)
řešení /
Číslo 10
6,67-
12,81
Glukonát50 mg / 10 mlMěďnaté glukonáty a
mangan
Ferretab /
(Rakousko)
čepice. /
Č. 30/100
4.17-
16.46
Fumarate50 mg / kapsle.Kyselina listová
Chelát železa /
(USA)
tab. /
Č. 180
14,52Chelát glukonátu25 mg / tab.Kyselina askorbová,
chelát vápníku,
kolekce travních synergistů
Anorganické sloučeniny Fe III
Ferrum Lek /
(Slovinsko)
injekční roztok /
Č. 5/50
10.5-
67
Hydroxid100 mg / 2 ml-
sirup /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg / 5 ml-
tab. žvýkal /
Č. 30/50/90
4,33-
14,48
100 mg / tab-
Maltofer /
(Švýcarsko)
tab. /
Č. 10/30
4,33-
9.3
Hydroxid100 mg / tab.-
sirup /
150 ml
4,03-
9.17
10 mg / ml
injekční roztok /
Číslo 5
13,33-
23.3
100 mg / 2 ml
kapky /
30 ml
3,67-
5,08
50 mg / ml
Maltofer Fall /
(Švýcarsko)
tab. /
Č. 10/30
6,67-
14,72
100 mg / tab.Kyselina listová
Biofer /
(Indie)
tab. /
Číslo 30
4,63-
7,22
Hydroxid100 mg / tab.Kyselina listová
Ferinzhekt /
(Německo)
injekční roztok /
2/10 ml
20.45-
66,67
Hydroxid50 mg / ml-
Ferroxid /
(Bělorusko)
injekční roztok /
Č. 5/10
8.23-
šestnáct
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Ferropol /
(Polsko)
kapky /
30 ml
6,30-
7
Hydroxid50 mg / ml-
Venofer /
(Německo)
roztok pro iv injekci /
Číslo 5
43,46-
58,95
Hydroxid100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Německo)
injekční roztok /
Číslo 5
31.67-
78,45
Hydroxid100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Indie)
roztok pro iv injekci /
Číslo 5
25-
58,33
Hydroxid100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Německo)
roztok pro iv injekci /
Číslo 5
180,21-
223
Hydroxid200 mg / 2 ml-
Organické soli Fe III
Ferlatum /
(Španělsko)
řešení /
Číslo 10
9,71-
23,37
Sukcinylát40 mg / 15 ml-
Ferlatum Fall /
(Španělsko)
řešení /
Číslo 10
8.72-
17,62
Sukcinylát40 mg / 15 mlFolinát vápenatý

Komplikace a vedlejší účinky při užívání doplňků železa

Nejčastější komplikace spojené s trávicím traktem:

  • pocit nadýmání;
  • pocity těžkosti v žaludku;
  • zvracení, nevolnost;
  • poškozená stolice (průjem nebo zácpa).

Železné přípravky často špiní výkaly v tmavé nebo černé barvě. Černá stolice, obvykle známka krvácení, v tomto případě jednoduše znamená, že se některá část železa neabsorbuje a nepředstavuje žádnou hrozbu.

V některých případech přípravky železa ovlivňují barvu zubů, což vede ke vzniku dočasného tmavého plaku. Tato vlastnost kazí vzhled zubů. Aby se zabránilo plaku, doporučuje se, abyste po požití nezředili tekuté formy železa a důkladně si vyčistili zuby.

Nalezeny jsou také alergické reakce a nesnášenlivost určitých složek léčiva: výskyt svědění, vyrážky, kopřivky, astmatu. Okamžitě byste měli přestat užívat lék a vyhledat pomoc lékaře.

S porušením techniky podávání injekčních forem drog se často zjistí:

  • vzhled abscesů;
  • barvení kůže v místě injekce;
  • atrofické změny;
  • výskyt bolestivých těsnění v oblasti injekce.
Top