Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Myeloidní leukémie (myeloidní leukémie)
2 Vaskulitida
Trexil - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (60 mg tablety) léčiva pro léčbu alergické rýmy, bronchiálního astmatu a ekzému u dospělých, dětí a těhotenství. Složení a alkohol
3 Leukémie
Pokud dojde ke krvácení z nosu během časného nebo pozdního těhotenství, jak je to nebezpečné a jak zastavit krvácení
4 Tachykardie
Hemofilie
5 Myokarditida
Dětská synonyma
Image
Hlavní // Cukrovka

Co ukazuje krevní test na sterilitu


Ne každý pacient ví, proč lékaři na klinikách píšou pokyny pro různá vyšetření, včetně krevního testu sterility. Lékaři říkají, že tento test je předepsán k detekci bakterémie u pacienta, což ukazuje na přítomnost patogenních procesů v těle.

K získání spolehlivého výsledku a možnosti zahájení kompetentní léčby musí pacient znát pravidla odběru krve a několik dní přísně dodržovat některá doporučení..

Studijní charakteristiky

Výsev krve pro sterilitu - co to je a proč se tomu říká? Toto vyšetření je jedním z nejdůležitějších, protože dává lékařům příležitost identifikovat přítomnost mikroorganismů v krvi, které naznačují vývoj různých patologií, vnitřní zánětlivý proces.

U zdravého člověka musí být krev a jiné biologické tekutiny sterilní, a pokud testování ukáže opačný výsledek, naznačuje to přítomnost onemocnění. Pro stanovení porušení sterility je hematologická kultura obvykle předepisována pro různá živná média..

Indikace pro

Hlavním účelem analýzy je identifikovat přítomnost škodlivých mikroorganismů, které vyvolávají zánětlivý proces.

Diagnóza může určovat pacienta, aby daroval krev na mikrobiologické vyšetření v následujících případech:

  • pokud pacient trpí specifickými příznaky, ale lékaři po dlouhou dobu nemohou určit, co slouží jako primární zdroje patologického procesu;
  • lékař navrhuje přítomnost septické infekce u subjektu;
  • přítomnost komplikací způsobených negramotným chirurgickým zákrokem;
  • uvedení katétru do vnitřních orgánů na dlouhou dobu;
  • osoba pravidelně trpí vysokou tělesnou teplotou, ale lékaři nedokážou určit, co způsobuje tuto reakci těla;
  • přítomnost implantátu v těle v přímém kontaktu s biologickým prostředím těla.

Absolutní indikací pro testování chování je přítomnost umělých myokardiálních chlopní. Abyste získali spolehlivý výsledek analýzy, budete muset počkat nejméně 10 dní, protože to trvá několik dní, než se vyklíčí patogenní mikroorganismy.

Odborníci varují, že rychlost tohoto procesu závisí na typu patogenu. Stojí za zmínku, že po užití biomateriálu je mnoha pacientům předepsána antibiotika (na základě přítomných příznaků), ale výběr kompetentnějšího a optimálnějšího léčebného režimu je možný pouze po obdržení údajů o krevních testech.

Co umožňuje identifikovat testování

Ve většině případů je bakteriální očkování pro sterilitu předepsáno pro detekci škodlivých bakterií a mikrobů v krvi, jako například:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • kvasinkové houby;
  • spory plísní;
  • enterobaktérie.

Tato studie je nezbytná pro pacienty, jejichž tělesná obrana je snížena, a pro lidi trpící nebezpečnými patologiemi, jako je HIV, tuberkulóza, akutní infekční onemocnění. Kromě toho je testování často předepsáno, pokud lékaři nemohou určit optimální léčebný režim..

Jaká onemocnění pomáhají identifikovat plodiny

Testování na přítomnost patogenních mikroorganismů vám umožní určit přítomnost následujících patologií:

K detekci typu krevní kultury je nutná důkladná analýza podezřelého patogenu. Pokud studie prokáže její přítomnost v těle, lékaři budou muset zjistit, jak závažné jsou detekované mikroby pro různé systémy a vnitřní orgány..

Teprve po obdržení nezbytných informací budou lékaři schopni předepsat pacientovi optimální terapii.

Kde mohu vyzkoušet?

Pokud osoba potřebuje provést takovou studii, je lepší domluvit si schůzku se soukromým diagnostickým centrem. Hlavní podmínkou je přítomnost laboratoře pro mikrobiologický výzkum.

Jak praxe ukazuje, v takových institucích je interpretace výsledků prováděna co nejdříve. Náklady na postup se mohou lišit v závislosti na typu kliniky, ale obvykle se cena testování liší mezi 400-700 rublů.

Vlastnosti přípravy

Protože bakposev je mikrobiologická studie, spolehlivost výsledku může být ovlivněna vnitřními a vnějšími faktory.

Aby se zabránilo falešnému výsledku, musí pacient provést nějakou přípravu:

  • tři dny před dodáním biologického materiálu je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje a léčiva (bez ohledu na farmaceutickou kategorii);
  • do 72 hodin před analýzou se nedoporučuje jíst mastná, převařená jídla a jídla s velkým počtem koření, koření;
  • 3 hodiny před odběrem krve je zakázáno kouřit.

Pokud pacient tato pravidla ignoruje, pravděpodobnost obdržení nesprávného výsledku testu se několikrát zvýší, což může vést k nutnosti sekundárního testování..

Provádění postupu u dospělých

Algoritmus akcí je velmi jednoduchý, ale nejdůležitějším bodem je dodržování techniky plotu. Biomateriál musí být striktně odebrán z žíly lokte. Lékař musí zajistit, aby externí kontaminanty nevnikly do krevního řečiště..

Aby se zabránilo znehodnocení biomateriálu, provádí se odběr krve pomocí jednorázové sterilní jehly.

Před zahájením léčby musí být místo epidermis ošetřeno antiseptickým roztokem. Ve většině případů se pacientovi odebere přibližně 10 ml biomateriálu a poté se umístí do lahvičky s živným médiem, které zabraňuje změně struktury krve.

Aby se snížilo riziko infekce, krev se přenáší ze stříkačky do lahvičky umístěné nad plamenem hořáku. Po těchto akcích se lahvička uzavře pevným víkem a až do dalšího výzkumu se umístí do speciální nádoby.

Ve vzácných případech se adrenalin podává pacientovi před odběrem krve, protože látka zvyšuje přesnost analýzy a pomáhá ukázat maximální počet patogenů.

Analýza u dětí

U dítěte jsou krevní manipulace prováděny odlišně. Biomateriální odstranění se provádí pouze z paty nebo paty. U dětí není odebráno více než 5 ml krve pro sterilizaci pro zajištění.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Kolik času analýza vyžaduje, je zajímavé pro všechny pacienty. Pokud byl postup proveden v moderním diagnostickém centru, první údaje lze získat za několik dní, ale forma s konečnými výsledky bude pacientovi dána do rukou nejdříve za 10 dní. Důvodem je skutečnost, že krev podstoupí různé studie, do biomateriálu budou přidána různá činidla a látky.

Přesnost výzkumu

Lékaři tvrdí, že tento test poskytuje zaručené správné výsledky a schopnost posoudit celkový stav pacienta, identifikovat přítomnost určitých patologií.

Nepřesné údaje se mohou objevit pouze v případě, že pacient před odesláním biomateriálu ignoroval lékařská doporučení a pravidla přípravy.

Pokud jsou všechny požadavky splněny, pravděpodobnost, že osoba obdrží spolehlivé informace o svém stavu, dosáhne 95%.

Jaké závěry lze vyvodit po analýze

Dnes je testování sterility nezbytné, protože umožňuje vyhodnotit krevní kulturu a provést studii s použitím různých patogenních organismů..

Kromě toho během studie můžete zjistit, jak bude tělo reagovat na spotřebu určitých léků, aby si lékaři mohli vybrat nejlepší léčebný režim.

Pokud tělesná teplota osoby pravidelně stoupá bez zjevného důvodu, je nutné neváhat domluvit schůzku s odborníkem, který po provedení fyziologického vyšetření a shromáždění anamnézy napíše směr pro další diagnózu.

Nelze vyloučit, že jedním z prvních na seznamu bude krevní test na sterilitu, protože na základě tohoto testu můžeme vyvodit závěry o obecném stavu pacienta a předepsat příslušný léčebný režim..

Bakteriologické (tankové) očkování: jak se provádí, metody, příprava, výsledky, účinnost

Je známo, že i přes svůj „malý růst“ mají mikroorganismy také potravinové „závislosti“, optimální teplotu, obecně prostředí, které je pro ně ideální, kde se cítí pohodlně a dobře, a proto se začnou množit a intenzivně rostou..

Bakteriologické setí, nebo, jak to nazývají kratší - výsevní nádrž, se používá k získání velkého počtu mikrobů jednoho druhu (čistá kultura), aby se studovaly jejich fyzikálně-chemické a biologické vlastnosti, takže údaje lze poté použít k diagnostice infekčních chorob..

Bohužel ani v současnosti populární enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA), polymerázová řetězová reakce (PCR) a další metody, jejichž hlavní nevýhodou jsou falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky, nemohou patogena vždy identifikovat. Kromě toho nejsou schopni přijímat antibakteriální léčiva s řízeným účinkem. Výsevní nádrž řeší podobný problém, který není často ve spěchu předepsat, přičemž se například odkazuje na pomalou kultivaci mykoplazmy močoviny a náklady na analýzu jsou značné. Zdraví však stojí za to!

Pro výživu a dýchání jsou nutné podmínky.

Mikrobiologové nyní vědí, že každý patogen potřebuje své vlastní „nativní“ prostředí, přičemž bere v úvahu jeho pH, redoxní potenciály, viskozitu, vlhkost a osmotické vlastnosti. Média mohou být měkká a tvrdá, jednoduchá a složitá, všestranná a ne velmi, ale ve všech případech musí zajistit stravu, dýchání, reprodukci a růst bakteriální buňky..

příklad růstu mikroorganismů po výsevu do živného média

Některá média (thioglykolová, Saburo) jsou vhodná pro širokou škálu mikroorganismů a nazývají se univerzální. Jiné jsou určeny pouze pro určité druhy, například pneumokoky a Staphylococcus aureus, které produkují hemolysiny, rostou na krevním agaru, který slouží k izolaci zvláště „vrtošivých“ a současně nebezpečných kmenů. Existuje tedy mnoho druhů médií, kde každá z nich pěstuje svůj vlastní kruh mikroorganismů.

Účel kultivace mikroorganismů a jeho význam pro diagnostiku

Kromě vody, vzduchu, půdy, obsahující různé mikroorganismy v různých koncentracích, včetně těch, které způsobují onemocnění (patogenní), se mnoho lékařských věd zajímá o mikroby, které žijí na kůži a sliznicích lidského těla, které mohou být reprezentovány:

  • Stálí obyvatelé, kteří nepředstavují pro člověka žádné nebezpečí, tj. Normální mikroflóru těla, bez níž prostě nemůžeme žít. Například vymizení bakterií, které žijí ve střevech a jsou zapojeny do procesu trávení, vede k dysbióze, která není snadno léčitelná. Totéž se stane se zmizením vaginální mikroflóry. Okamžitě jej obývají oportunní mikroorganismy, například gardnerella, které způsobují bakteriální vaginózu (gardnerellosis);
  • Podmíněně patogenní flóra, která za určitých podmínek způsobuje poškození pouze ve velkém množství (imunodeficience). Výše uvedená gardnerella je zástupcem tohoto typu mikroorganismu;
  • Přítomnost patogenních mikrobů, které nejsou přítomny ve zdravém těle. Jsou cizí lidskému tělu, kde se náhodně dostanou do kontaktu s jiným (nemocným) člověkem a způsobují vývoj infekčního procesu, někdy docela závažného nebo dokonce fatálního. Například setkání s původci syfilis - bez ohledu na to, kam to jde, je zpočátku léčeno, ale (Bože!.

Naštěstí mnoho z nich bylo poraženo a v současné době „stojí za sedmi pečetěmi“ ve speciálních laboratořích, ale lidstvo musí být v každém okamžiku připraveno na invazi neviditelného nepřítele, který může zničit celé národy. Bakteriologická kultura v takových případech hraje snad hlavní roli při identifikaci mikroorganismu, tj. Při určování rodu, druhu, typu atd. (toxonomická poloha), což je velmi důležité pro diagnostiku infekčních procesů, včetně sexuálně přenosných chorob.

Způsoby setí, jakož i živná média, se liší, mají však jeden cíl: získat čistou kulturu bez nečistot ve formě mikrobů jiných tříd, které žijí všude: ve vodě, ve vzduchu, na površích, na lidech a uvnitř něj.

Kdy je nádrž přiřazena a jak porozumět odpovědím?

Název mikroorganismu a jeho množství

Samotní pacienti nepředepisují bakteriologickou analýzu, provádí ji lékař, má-li podezření, že problémy pacienta s různými stížnostmi jsou spojeny s pronikáním patogenního patogenu do těla nebo se zvýšenou reprodukcí mikroorganismů, které trvale žijí s lidmi, ale vykazují pouze patogenní vlastnosti jisté podmínky. Po předání analýzy a po nějaké době, kdy dostal odpověď ve svých rukou, je člověk ztracen a někdy se bojí, když vidí nejasná slova a znaky, abych tomu zabránil, chci stručně vysvětlit tento problém:

  1. První odstavec závěru je zpravidla název patogenu v latině, například Escherichiacoli. Toto je Escherichia coli, je to přirozený obyvatel střeva a v přijatelném množství nepoškozuje;
  2. Další položkou je koncentrace mikroorganismu. E.coli - hojný růst (1x10 ^ 6 nebo více) - méně než 1x10 ^ 4;
  3. Další je patogenita: oportunní flóra.

Při zkoumání biologického materiálu na přítomnost patogenních mikroorganismů může být reakce negativní nebo pozitivní („špatná výsevná nádrž“), protože lidské tělo je pro ně pouze dočasným přístřeškem, a nikoli přirozeným stanovištěm.

Někdy, v závislosti na tom, jaký materiál má být zaset, můžete vidět počet mikroorganismů vyjádřených v jednotkách vytvářejících kolonie na ml (jedna živá buňka dá celý růst kolonií) - CFU / ml. Například kultura moči pro bakteriologické vyšetření za normálních podmínek dává až 103 CFU / ml všech detekovaných bakteriálních buněk, v pochybných případech (opakujte analýzu!) - 103-3104 CFU / ml, se zánětlivým procesem infekčního původu - 105 a vyšší CFU / ml Pokud jde o poslední dvě možnosti v hovorové řeči, občas jsou jednoduše vyjádřeny: „Bad výsevní nádrž“.

Jak "najít spravedlnost" na patogenním mikroorganismu?

Současně s naočkováním materiálu v takových situacích je mikroflóra zaseta citlivost na antibiotika, což dá lékaři jasnou odpověď - která antibakteriální léčiva a v jakých dávkách „vyděsí“ „vetřelce“. Také zde má své vlastní dešifrování, například:

  • Například typ mikroorganismu je stejný E. coli v množství 1x10 ^ 6;
  • Název antibiotika s označením (S) označuje citlivost patogenu na toto léčivo;
  • Druh antibiotika, které nepůsobí na mikroorganismus, je označen symbolem (R).

Bakteriologická analýza má zvláštní význam při určování citlivosti na antibiotika, protože hlavním problémem v boji proti chlamydii, mykoplazmě, ureaplasmě atd. Je výběr účinné léčby, která nepoškodí tělo a nenarazí do kapsy pacienta..

Tabulka: Alternativní příklad výsledků kultivace v tanku s účinnými antibiotiky

Správná příprava na bakteriologickou analýzu je klíčem ke spolehlivému výsledku

Jakýkoli biologický materiál odebraný od člověka (kůže, krev, sperma, sliznice ústní dutiny, dýchací a urogenitální trakt, gastrointestinální trakt, orgány vidění, sluch a zápach atd.) Může být podroben bakteriologické analýze. Výsev nádrže obvykle předepisují gynekologové a urologové, takže byste se měli trochu zdržovat..

Správná příprava bakteriologické kultury bude klíčem ke správnému výsledku, protože v opačném případě bude nutné provést analýzu znovu a počkat na stanovený čas. Jak darovat krev na sterilitu ze žíly je úkolem poskytovatelů zdravotní péče. Nic zde nezávisí na pacientovi, zpravidla poskytuje loketní ohyb a sestra odebírá sterilní zkumavku v souladu se všemi pravidly asepsie a antiseptik.

Další věcí je moč nebo výtěr z genitálního traktu. Zde musí pacient poskytnout první fázi (plot) a dodržovat předepsaná pravidla. Je třeba poznamenat, že moč žen a mužů se mírně liší, i když v močovém měchýři je u obou pohlaví sterilní:

  • U žen může při průchodu močovou trubicí zachytit malé množství nepatogenních koků, i když obecně zůstává sterilní;
  • U mužů je všechno poněkud odlišné. Přední strana močové trubice může dodávat moč moči těm, kteří se tam nacházejí:
    1. dipteroidy;
    2. stafylokoky;
    3. některé nepatogenní gramnegativní bakterie, které se následně ukážou bakteriologickou analýzou.

Jsou-li však v přijatelné koncentraci (až do 103 CFU / ml), pak není čeho se bát, jedná se o variantu normy.

Aby se předešlo přítomnosti dalších mikroorganismů a aby se zajistila co největší sterilita odebraného materiálu, provádí se před provedením analýzy důkladná toaleta genitálií (vstup do vagíny u žen je uzavřen vatovým tamponem - ochrana před požitím genitálií). Pro analýzu se odebere průměrná část moči (začátek močení na záchodě, přibližně 10 ml střední části ve sterilní nádobě, konec na záchodě). Pacienti potřebují vědět: moč odebraná k setí by měla být zpracována nejpozději dvě hodiny po skladování ne vyšší než 20 ° C, takže byste měli zvážit dobu přepravy.

Kromě toho je materiál pro výsevní nádrž, pokud je to nutné, odebírán z močové trubice a konečníku u mužů, z močové trubice, rekta, vagíny, děložního čípku a děložního hrdla - u žen, ale to se děje ve zdravotnickém zařízení, kam má pacient dorazit. V takových případech je zakázáno mytí, douching a používání antiseptických látek.

Další otázky týkající se pacientů

Mnoho pacientů se zajímá, kolik dní se provádí analýza. Je nemožné odpovědět na tuto otázku jednoznačně, vše záleží na tom, jaký materiál je studován a jaký patogen by měl být hledán. Odpověď je někdy připravena za 3 dny, někdy za týden nebo dokonce za 10 až 14 dní, protože některé vzorky vyžadují opětovné nasazení na jiné médium.

Lidé, kteří jdou do nádrže, neprojdou osivem a otázkou ceny analýzy. Přibližná cena v Moskvě je asi 800 - 1500 rublů. Samozřejmě může být vyšší a závisí na šíři spektra bakteriologického vyhledávání. Pravděpodobně lze během těhotenství provést bezplatnou analýzu na prenatální klinice nebo na klinice ze zvláštních zdravotních důvodů.

U těhotných žen je povinná výsevní nádrž, která se podává dvakrát (při registraci a ve 36 týdnech), přičemž nátěr se odebírá nejen z pohlavního ústrojí, ale také ze sliznic nosu a hltanu. Předmětem pátrání v tomto případě bude kromě urogenitálních infekcí Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), který v poporodním období může způsobit mnoho potíží (hnisavá mastitida atd.). Kromě toho jsou těhotné ženy povinny zasít moč, škrábat vaginální epitel a skvrny z děložního hrdla a děložního hrdla.

Mnoho žen se před zahájením řízení velmi bojí takových děsivých slov a začíná si myslet: „Je to nutné? Možná ne. “ Rychle jsme se ujistili, že testy jsou naprosto bezbolestné. Stěr z děložního čípku a děložního hrdla se odebírá sterilním cytobrushem, který ženě nezpůsobuje absolutně žádnou bolest, ale následně výsevní nádrž s / m a c / c ochrání budoucí matku i plod před možnými komplikacemi. Předmětem výzkumu během těhotenství jsou patogeny chlamydií, močoviny a mykoplazmy, kvasinkové houby rodu Candida (obvykle Candida albicans), Trichomonas a další podmíněně patogenní a patogenní mikroorganismy.

Video: demonstrační video cervikálního kanálu

Zvláštní případy, zvláště zajímavé pro ty, kteří absolvují testy

Jakmile jsou v patogenních mikroorganismech v genitálním traktu, jsou v nejkratší době asimilovány a začínají svou škodlivou aktivitu. Například vždy patogenní gonokoky (Neisseria), které jsou zodpovědné za poněkud nepříjemné onemocnění zvané kapavka a související s pohlavně přenosnými chorobami, se cítí „doma“ doslova po dobu 3 dnů. Začínají se množit aktivně a směle se pohybují po genitálním traktu a zajímají nová území. Každý ví, že kapavka je nyní léčena dobře a téměř nikdo se jí nebojí. Ale nejdřív ji musíte najít. Za hlavní metodu pro zjištění této infekce se považuje výsev, kultivace, Gramovo barvení, mikroskopie.

Nalezené v nátěru odebraném „na flóře“ z genitálního traktu, ve dvojicích ležící „kávová zrna“ (diplococci), nenaznačují přítomnost sexuálně přenosné choroby. Taková vaginální mikroflóra se často objevuje u žen po menopauze a neznamená nic špatného. Selektováno za nesterilních podmínek na sklíčku a obarvené methylenovou modří nebo podle Romanovského (cytologického) nátěru nemůže mikroorganismus odlišit. Dokáže spekulovat a nasměrovat pacienta k dalšímu výzkumu (získání izolované kultury).

Je třeba poznamenat, že pokud škrábání ze sliznic močových cest, odebrané pro očkování na ureaplasmě, není tak vzácný výskyt, pak se lékaři často vyhýbají samotné kultuře moči, protože je s ním obtížnější pracovat.

Potíže s diagnostikou jsou způsobeny chlamýdiovou infekcí, která přináší velké škody nejen během těhotenství. Chlamydie navíc způsobuje mnoho nemocí, které jsou charakteristické nejen pro ženy, ale také pro mužskou populaci, a proto je zaseto, kultivováno, studováno, je stanovena její citlivost na antibakteriální terapii, a proto se proti němu bojuje..

Během těhotenství je bakteriální kultura obecně obtížná, protože mnoho mikroorganismů maskujících se v cytologickém nátěru lze přeskočit. Mezitím je účinek některých patogenů STD na plod fatální. Kromě toho je léčba těhotné ženy mnohem obtížnější a předepisování antibiotik „očima“ je prostě nepřijatelné.

Výsevní metody

Pro izolaci čistých kultur patogenů se v první fázi uchylují k výsevu na vhodném médiu, které se provádí za zvláštních (sterilních!) Podmínek. Přenos materiálu do životního prostředí se v zásadě provádí pomocí zařízení používaných v 19. století velkým Louisem Pasteurem:

  • Bakteriální smyčka;
  • Pasteurova pipeta;
  • Skleněná hůl.

Mnoho nástrojů samozřejmě prošlo v průběhu 2 století změnami nahrazenými sterilními a jednorázovými plastovými, staré však nezůstaly v minulosti a nadále slouží mikrobiologické vědě..

První fáze získávání kolonií vyžaduje dodržování určitých pravidel:

  1. Výsev se provádí přes lihovou lampu v krabici předem ošetřené dezinfekčními prostředky a křemenem, nebo v laminární skříni, která zajišťuje sterilitu v pracovní oblasti;
  2. Zdravotnický oděv, rukavice a životní prostředí musí být také sterilní, protože opak brání izolaci izolovaných kmenů;
  3. Musíte rychle pracovat v boxu, ale opatrně nemůžete mluvit a rozptylovat, zatímco si musíte pamatovat osobní bezpečnost, protože materiál může být nakažlivý.

Izolace kmenů a studium čistých plodin

Izolace kmenů není vždy stejná, protože některá biologická média nalezená v lidském těle vyžadují individuální přístup, například krevní kultura (krev) nejprve v tekutém médiu (poměr 1: 10) je trochu „vyrostlá“, protože krev (neředěná) může zabíjet mikroorganismy poté, po dni nebo více, převeďte na Petriho misky.

Výsev moči, výplachu žaludku a dalších tekutých materiálů má také své vlastní vlastnosti, kde pro získání čisté kultury musí být tekutina nejprve odstředěna (podmínky jsou aseptické!), A pak zasít, a nikoli samotnou tekutinu, ale její sediment.

Kultivace a kultivace kolonií se provádí na Petriho miskách nebo se nejprve umístí do kapalného média, nalije se do sterilních lahví a poté se izolované kolonie znovu vysejí, ale již na sekaný agar a materiál se na den umístí do termostatu. Po zjištění čistoty získané kultury jsou kmeny přeneseny na sklíčko, potřeny a obarveny podle Grama (nejčastěji), Ziehl-Nielsena a dalších, a pro diferenciaci studují morfologii mikrobu pod mikroskopem:

  • Velikost a tvar bakteriální buňky;
  • Přítomnost tobolek, bičíků, spór;
  • Tintoriální vlastnosti (poměr mikroorganismu k barvení) *.

* Čtenář pravděpodobně slyšel o takovém patogenu, jako je bledý treponém? Jedná se o původce syfilis a jeho název (bledý) proto vypadal, že nevnímá barvy a zůstává zbarvená podle Romanovského zbarvení. Mikroorganismy, které nevnímají anilinová barviva, se nazývají gram-negativní a vnímače se nazývají gram-pozitivní. Gramnegativní bakterie dávají růžovou nebo červenou barvu, pokud jsou obarveny podle Gram dalších barviv (fuchsin, safranin).

Výsev nádrže lze nazvat starou analýzou, ale jeho popularita z toho nespadá, ačkoli moderní bakteriologie má schopnost izolovat nejen kmeny, ale i oddělenou buňku od ní, která se nazývá klon. K získání klonu je však třeba speciální zařízení - mikromanipulátor, který v běžných laboratořích chybí, protože se používá hlavně pro výzkumné účely (genetický výzkum).

Krevní test sterility

Vlastnosti postupu

Pro získání objektivních údajů musí laboratorní asistent vzít biofluid pro analýzu dvakrát nebo třikrát (s časovým intervalem 30 minut) z různých žil. Hlavní podmínkou postupu je absolutní sterilita. Použití katétru je zakázáno z důvodu možného vniknutí mikroorganismů do vzorku krve.

Biomateriál je odebírán pomocí jednorázového spotřebního materiálu (rozrývač nebo lancet, stříkačka, rukavice), který musí být po zákroku zlikvidován. Obsah informací a spolehlivost výsledků výzkumu do značné míry závisí na tom, jak jasně laboratorní technik dodržuje pravidla pro odběr krve:

  • spotřební materiál je otevřen těsně před použitím;
  • kůže pacienta v místě domnělého vpichu je důkladně ošetřena antiseptikem;
  • Do injekční stříkačky se natáhne 10 ml biologické tekutiny (menší množství nemusí být vhodné pro studium);
  • jehla je vyjmuta ze stříkačky nad hořícím hořákem (to zajišťuje maximální čistotu biomateriálu), biofluid je okamžitě přenesen do zkumavky obsahující živné médium;
  • zkumavka je hermeticky uzavřena a umístěna do specializovaného kontejneru.

U dospělých je krev k vyšetření odebrána ze žíly. U dětí je možné odebírat kapilární krev (z prstu). U kojenců je propíchnuta pata. Podle indikací je pro dospělého poskytnuta intravenózní injekce adrenalinu 30 minut před odběrem krve. Proč je to nutné?

Se zvýšením hladiny adrenalinu se krevní cévy v břišní dutině stahují a krevní oběh se zrychluje, což způsobuje silné uvolňování bakterií do krevního řečiště. Tato provokace umožňuje určit maximální koncentraci mikrobů.

Krevní kultura

Pro krevní kulturu potřebujete několik vzorků krve, které jsou obvykle odebírány z různých žil, aby se zvýšila pravděpodobnost detekce bakterií nebo plísní, které mohou být přítomny v malém množství nebo se mohou občas dostat do krevního oběhu. To se také provádí, aby se zajistilo, že jakékoli detekované bakterie nebo houby jsou příčinou infekce a nejsou znečišťujícími látkami..

Krevní kultury se inkubují v termostatu po dobu několika dnů, poté oznámí, že jsou negativní (pokud nedochází k růstu plísní nebo mikrobů). Některé typy bakterií a plísní rostou pomaleji než jiné, nebo může trvat déle, než se zjistí, zda jsou původně přítomny v malém množství. Když je krevní test pozitivní, je detekován specifický mikrob způsobující infekci a je proveden test citlivosti na antibiotika, aby se sdělil lékaři, která léčiva jsou pro léčbu nejúčinnější.

V mnoha laboratořích je proces testování krevních kultur automatizovaný pomocí nástrojů, které neustále monitorují vzorky na růst bakterií nebo hub. To umožňuje včasné hlášení výsledků a praktický lékař může nasměrovat antimikrobiální terapii na konkrétní mikroby přítomné v krvi. Protože se sepse by měla být léčena co nejdříve, širokospektrální antimikrobiální látky, které jsou účinné proti několika typům bakterií, se obvykle podávají intravenózně v očekávání výsledků kultivace krve. Antimikrobiální terapie může být změněna na cílenější antibiotickou terapii, jakmile je mikrob identifikován.

Provádění výzkumu

Jak darovat krev na sterilitu? Existuje celá řada výzkumných údajů, které říkají, že při správném plotu je pravděpodobnost chyby spojené s externím výsevem vzorků prakticky vyloučena. K spolehlivějšímu výsledku přispívá použití speciálních automatizovaných zařízení a výrazné snížení ruční manipulace v laboratoři..

Jak probíhá odběr krve správně? Existují zvláštní požadavky na odběr krve, dezinfekci, preventivní opatření a načasování přepravy materiálu. Odebraná krev by měla být dodána do laboratoře co nejdříve, neměla by být zmrazena

Je zbytečné okamžitě umístit krev pod mikroskop, jak se to děje u parazitárních infekcí, například s malárií nebo spavostí.

Je nutné zasít krev a krevní kultura roste 8 dní při teplotě 37 stupňů. Kromě hlavního média, které se nazývá dvojité, se očkování provádí na krevním agaru. V případě, že ve všech prostředích nejsou známky růstu, laboratoř dá negativní odpověď 10. den. V případě změny prostředí se izoluje čistá kultura patogenu.

Protože riziko náhodného znečištění jedné části krve vnějšími mikroby je v průměru 3% případů i při pečlivém dodržování všech pravidel, vždy se odebírají vždy nejméně dva vzorky, v tomto případě je riziko chyby již 0,3 * 0,3 = 0, 09%.

Proto pro maximální čistotu vyžaduje výzkum nejméně dva nebo dokonce více vzorků, přičemž každý objem není menší než 10 ml. Pro sběr biomateriálů existují zvláštní regulované pokyny. Zejména říkají, že:

  • pokud existuje podezření na akutní septický stav, osteomyelitida, meningitida meningokokové etiologie, komplikovaná meningokokemií, tj. penetrace meningokoka do krve, stačí 2 izolované vzorky, ale je to nutné před zahájením léčby;
  • pokud lékař jedná s horečkou neznámého původu, pak pacient nejprve odebere dva vzorky z různých cév (nebo z různých míst stejné žíly). Poté, po dni nebo po 36 hodinách, se odeberou další dva vzorky a je žádoucí, aby byly odebrány po nástupu zimnice a zhoršení pohody, ale co nejdříve;
  • pokud existuje podezření na pomalou sepsu nebo poškození srdečních chlopní - bakteriální endokarditida, pak se zhoršením stavu jsou okamžitě odebrány dva vzorky na pozadí zvýšení teploty, ale ne na maximum! Maximální teplota označuje destrukci mikrobů v krvi a uvolňování jejich antigenů a toxinů z vnějšku, což způsobilo pyrogenní reakci, a je nepravděpodobné, že bude analýza účinná. Proto se musíte pokusit provést testy na pozadí horečky;
  • pokud endokarditida, sepse pokračuje ve vymazaných funkcích, pak ne 2, ale 3 vzorky jsou odebírány v intervalu 15 minut;
  • Pokud je krevní kultura stále naočkována u pacientů s antibiotickou léčbou (konec konců není vždy možné zrušit jejich léčbu u těžkých onemocnění), odebere se do dvou dnů 6 vzorků, každý z 10 ml.

Z výše uvedených skutečností je zřejmé, že odběr vzorků nezaručuje pravdivý obraz ani při velmi pečlivém a dokonalém dodržování všech pravidel pro odběr vzorků krve, protože patogeny se prostě musí „chytit“.

Staré laboratoře jsou v „ručním režimu“ nahrazovány moderními nástroji - analyzátory. Existuje tedy zařízení, které dokáže rychle detekovat houby a bakterie ve vzorcích krve. To vyžaduje speciální lahve původního vzorku, které jsou umístěny na speciální pracovní stanici zařízení. Pomocí fluorescenční techniky je stanoven oxid uhličitý, který se obvykle docela aktivně uvolňuje do životního prostředí pěstováním a vývojem mikroorganismů.

Již v první den inkubace s automatizovaným provedením této analýzy můžete získat předběžný výsledek a zahájit urgentní empirickou léčbu nebo změnit současný režim léčby antibiotiky. Použití moderních zařízení dramaticky snížilo výskyt toxického toxického šoku a zvýšilo přežití pacientů se závažnými infekčními chorobami. Jak interpretovat výsledek?

Proces bakteriologického očkování

Během bakteriální kultury je krev umístěna na živnou kulturu, díky čemuž se bakterie aktivně množí a „vytvářejí“ kolonie.

Jako kultivační médium lze použít následující látky:

  • kasein nebo sérový agar;
  • vaječné prostředí;
  • agarový vývar a zvířecí krev.

Živné médium může být dvou typů:

  1. Tekuté médium. Používá se s malým počtem bakterií. Zkumavky se používají jako nástroj..
  2. Husté prostředí. Používá se s velkým počtem bakterií a hub. Jako nástroj se používá Petriho miska. Je to pečlivě sterilizovaná skleněná nebo plastová kulatá plochá mísa.

Studovaný materiál je umístěn do živného média pomocí skleněných nebo kovových jehel, jakož i speciálních zařízení zvaných bakteriální smyčka. Pro výpočet počtu bakterií v krvi se používá označení CFU - počet jednotek (mikroorganismů) v mililitru krve, které mohou tvořit kolonii.

Existují následující stupně růstu:

  1. První stupeň. V husté struktuře kolonie zcela chybí a v kapalném médiu je jen malé množství.
  2. Druhý stupeň. V hustém prostředí se objeví 5-8 kolonií.
  3. Třetí stupeň. V hustém prostředí lze počítat až 100 kolonií..
  4. Čtvrtý stupeň. Prostředí obsahuje více než 100 kolonií mikroorganismů.

V prvním a druhém stupni může malý počet bakterií znamenat porušení pravidel pro odběr vzorků krve a nedostatečnou sterilitu. Smíšený výsledek, kdy rostou kolonie různých typů bakterií, se může stát známkou kontaminace materiálu a zařízení..

Výhodou bakteriální kultury je schopnost vést antibiogramy. Toto je metoda pro studium odolnosti bakterií vůči určitým antibiotikům..

K tomu lze použít následující metody:

  1. Metoda smíšeného disku. Na médium s bakteriemi se umístí disky nasáklé různými antibiotiky. Zóny zpomalení růstu a redukce kolonií lze použít k posouzení citlivosti mikroorganismů na léčivo.
  2. E-test. Technika je stejná jako výše, ale místo disků se používají papíry s různými koncentracemi stejného antibiotika.

Algoritmus (technika) krevního testu

Je třeba dodržovat zásady asepsie, aby nedošlo k infekci. Pokud je materiál odebrán v souladu se všemi pravidly, bakterie, které byly v krvi pacienta, vstoupí do nádoby s živným médiem.

Pravidla pro odběr krve:

  1. Materiál je odebrán ze žíly, zatímco katétr není používán.
  2. Manipulaci provádějí lékaři ve sterilních rukavicích. Oblast vpichu je ošetřena antiseptikem.
  3. Kromě toho musí být antiseptikum ošetřeno víčkem nádoby s živným médiem.
  4. V době odběru jsou používána pouze sterilní zařízení..
  5. Materiál se nalije do nádoby gumovou zátkou.
  6. Kultura je označena úplnými informacemi o pacientech..

Odběr krve pro bakteriologické vyšetření u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých.

Jak darovat krev na setí nádrže

Nejmodernější laboratorní vybavení nestačí k co nejpřesnější diagnostice nemocí.

Přesnost výsledků závisí nejen na použitých činidlech a vybavení, ale také na času a přesnosti odběru zkušebního materiálu. Pokud nebudou dodržena základní pravidla pro přípravu k analýze, mohou být jejich výsledky výrazně zkresleny..

Ranní hodiny jsou nejvhodnější pro krevní testy.

Pro většinu studií je krev přísně odebírána na lačný žaludek.

Káva, čaj a džus jsou také jídlo..

Může pít vodu.

Po posledním jídle se doporučuje následující časové intervaly:

  • pro obecný krevní test po dobu nejméně 3 hodin;
  • pro biochemický krevní test je vhodné nejíst 12-14 hodin (ale ne méně než 8 hodin).

2 dny před vyšetřením je nutné se vzdát alkoholu, mastných a smažených potravin.

1–2 hodiny před odběrem vzorků nekuřte.

Před krevním testem by měla být fyzická aktivita minimalizována..

  • Vyloučit běh, lezení po schodech.
  • Vyhněte se emocionální vzrušení.
  • 10-15 minut musíte odpočívat, relaxovat a uklidnit se.

Nemůžete darovat krev ihned po fyzioterapeutických procedurách, ultrazvukovém a rentgenovém vyšetření, masáži a reflexologii.

Před darováním krve je nutné vyloučit teplotní rozdíly, to znamená koupel a saunu.

Před hormonálními krevními testy u žen v reprodukčním věku je třeba dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře v den menstruačního cyklu, ve kterém je nutné darovat krev, protože fyziologické faktory fáze menstruačního cyklu ovlivňují výsledek analýzy.

Před darováním krve se musíte uklidnit, aby nedošlo k nemotivovanému uvolňování hormonů do krve a ke zvýšení jejich rychlosti.

Pro darování krve na virovou hepatitidu je vhodné vyloučit citrusové, oranžové ovoce a zeleninu ze stravy 2 dny před studií.

Pro správné vyhodnocení a porovnání výsledků vašich laboratorních testů se doporučuje, aby byly provedeny ve stejné laboratoři.

Různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a měrné jednotky..

Výsev nádrže lze nazvat starou analýzou, ale jeho popularita z toho nespadá, ačkoli moderní bakteriologie má schopnost najít a izolovat nejen kmeny, ale i jednu buňku, která se nazývá klon..

K získání klonu je však třeba speciální zařízení - mikromanipulátor, který v běžných laboratořích chybí, protože se používá hlavně pro výzkumné účely (genetický výzkum).

Krevní setí pro sterilitu - co to je?

Výsev krve je studie prováděná za účelem zjištění infekce v krvi a určení její přesné příčiny. Infekce periferní krve jsou nejčastěji způsobeny bakteriemi (bakterémie), ale mohou být také způsobeny kvasinkami nebo jinými houbami nebo virem (virémie). Ačkoli krev může být použita k detekci virů, krevní kultura se provádí specificky pro detekci a identifikaci bakterií a hub v krvi.

Krevní infekce se zpravidla vyskytuje jako komplikace při porážce některých dalších specifických oblastí v těle (ledviny, plíce, játra, měkké tkáně), která se šíří z tohoto místa, když má osoba vážnou infekci nebo imunitní systém nemůže omezit šíření hnisavého zánětu.. Například infekce močových cest se může šířit z močového měchýře nebo ledvin do krevního řečiště a poté se šířit po celém těle, což ovlivňuje další orgány a způsobuje vážnou a někdy život ohrožující systémovou infekci. Termíny sepse a septikémie jsou někdy používány zaměnitelně pro popis tohoto stavu..

Septikémie se týká infekce krve, zatímco sepse je vážná, ohromující a někdy život ohrožující reakce na infekci. Tento stav často vyžaduje rychlé a agresivní ošetření, obvykle na jednotce intenzivní péče v nemocnici..

Další závažné komplikace mohou být důsledkem infekce krve. Endokarditida - zánět sliznice srdce nebo jejích chlopní se může objevit v důsledku infekce, která vstoupila do krevního řečiště. Lidé, kteří mají protézy srdeční chlopně nebo umělé klouby, mají po operaci vyšší riziko systémové infekce. Každý, kdo má oslabený imunitní systém v důsledku základního onemocnění, jako je leukémie nebo HIV / AIDS, nebo v důsledku používání imunosupresivních léků, jako jsou léky předepsané pro chemoterapii, má vyšší riziko otravy krví, protože imunitní systém je méně účinný v pokud jde o potlačení mikrobů, které někdy vstupují do krevního řečiště. Bakterie a kvasinky mohou být také injikovány přímo do krevního řečiště pomocí intravenózního užívání drog nebo prostřednictvím intravenózních katétrů nebo chirurgických drenáží..

Rozdělení výsledků

Změny v živném médiu nebo jejich nepřítomnost jsou interpretovány k objasnění výsledků setí.

Následující projevy jsou možné makroskopicky:

  • Hemolýza je charakteristická pro klostridie, sterptokoky, listérie a stafylokoky.
  • Zakalení je specifické pro aerobní gramnegativní tyčinky i stafylokoky.
  • Vzhled plynových bublin v živném médiu naznačuje přítomnost anaerobů a gramnegativních tyčinek.
  • K tvorbě filmu na povrchu substrátu dochází v důsledku aktivity kvasinkových buněk, bacil a pseudomonád.
  • Vzhled vloček je specifický pro Staphylococcus aureus..

Výsledky výsevu jsou uvedeny bakteriologickou laboratoří každé dva tři dny a jsou považovány za střední. Konečný závěr je učiněn v 9-10. Den pozorování. Výsledky plodin jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  1. Nedostatek růstu mikroorganismů.
  2. Růst monokultury, zatímco pouze jedna bakterie je izolována ve své čisté formě.
  3. Smíšený růst, což má za následek dva nebo více různých typů bakterií.

Negativní výsledek není vždy spojen s nepřítomností mikroorganismů. Takový výsledek analýzy se nazývá falešně negativní, protože může být způsoben několika důvody:

  • Antibiotická terapie během odběru krve inhibovala bakteriální růst.
  • Nedostatečné množství biomateriálu v živném médiu.
  • Nesprávný čas na odběr krve, v souvislosti s nímž byla vynechána intermitentní forma bakterémie.
  • Infekční proces v těle je lokalizován a potlačen imunitními silami..
  • Krátká inkubační doba pro izolaci vzácných druhů bakterií s pomalou růstovou schopností.

Je možné získat falešně pozitivní výsledky setí. Je to kvůli izolaci kultury oportunních bakterií. Takové mikroorganismy se mohly dostat na živné médium kvůli bakteriální kontaminaci, narušení dezinfekce oblasti injekce a také kvůli pravidlům pro transport biomateriálů. V takových situacích je krev znovu odebrána k vyšetření.

Při přijímání růstu kultur mikroorganismů musí bakteriologická laboratoř provést studii k určení citlivosti těchto bakterií na antibiotika.

Dosažení pozitivních výsledků setí je možné s růstem monokultur nebo smíšeného typu. Současně je brána v úvahu rychlost a masivita růstu mikroorganismů. Tyto výsledky ukazují na počáteční fázi sepse..

Výsledek s hodnocením sterility menším než 100% je pozitivní a vyžaduje okamžité ošetření..

Krevní kultura pro krevní kulturu - algoritmus

Materiálem bakteriologické kultury je tedy krev v množství 5 - 10 ml, získaná z ulnární žíly.

Oblast kůže je ošetřena nejprve bavlněnou koulí navlhčenou v 70% ethanolu a poté další bavlnou koulí zvlhčenou 1 - 2% roztokem jodu, dokud kůže zcela nevyschne..

Algoritmus zde může být stejný jako pro odběr krve pomocí vakuových stříkaček s tím rozdílem, že místo zkumavky je do adaptéru vložena láhev na kultivaci krve.

V místě vpichu je jód otřen alkoholem a tato náplast je utěsněna pomocnou látkou. Plastové víčko této láhve je odlomeno, vnitřní povrch víčka je dezinfikován 70% ethanolem..

Při teplotě 37 ° C by krev neměla být skladována déle než 2 hodiny!

Nejlepší je zasít krev na živné médium ihned po odběru.

Poměr krve a kultivačního média je 1: 10, jemně promíchejte. Aby se dosáhlo co nejspolehlivějšího výsledku, měla by být analýza alespoň dvojnásobná z různých rukou s časovým intervalem 30 minut

Aby se dosáhlo co nejspolehlivějšího výsledku, měla by být analýza alespoň dvojnásobná z různých rukou s časovým intervalem 30 minut.

Výhody krevní kultury s touto metodou

Výše uvedená metoda spočívá v tom, že má přiměřené náklady, vysoký obsah informací, snadnou implementaci a co je nejdůležitější - dostupnost!

V současné době existují dva způsoby zasetí krve do živného média a stanovení citlivosti na antibiotika:

  1. výsev na flóru s identifikací citlivosti na širokou škálu antibiotik;
  2. výsev na flóru s detekcí citlivosti na hlavní spektrum antibiotik.

Jak se odebírá krev

Odběr materiálu pro výzkum se provádí v laboratoři nebo manipulační místnosti v souladu s aseptickými pravidly. Pro odběr krve se používá jednorázová stříkačka a jehla. Je přísně zakázáno odebírat krev z nitrožilních katétrů (výjimky jsou případy, kdy je nutné identifikovat infekci katétrem). Někdy se před užitím materiálu ke zvýšení spolehlivosti studie doporučuje subkutánní podání roztoku adrenalinu, po kterém se patogeny uvolňují do krve.

Místo vpichu je ošetřeno 2% roztokem jodu a po 1-2 minutách je jód odstraněn 70% alkoholem. Víko sterilní láhve na živiny je také ošetřeno 70% alkoholem. Před provedením vpichu by měla být kůže suchá. U dospělých se odběr krve provádí z ulnární žíly, u dětí - z prstu.

Po venepunkci se pro analýzu odebere do stříkačky 10 ml krve. Jehla se vyjme z žíly a místo vpichu se znovu upraví antiseptikem.

Před zavedením získané krve do lahvičky se jehla změní na sterilní a materiál s kultivačním médiem se nalije do nádoby nad hořící lihovou lampou. Je přísně zakázáno odstraňovat víko z nádoby.

Po převzetí materiálu se lahvička označí (údaje o pacientovi, diagnóza a informace o odebraných antibiotikech, pokud jsou předepsána před odběrem krve, by mělo být na formuláři uvedeno datum a čas odběru vzorků) a odesláno do laboratoře v termostatu s teplotou 37 ° C.

Jaká je analýza

Kolonie mikroorganismů pěstovaných za podmínek termostatu se vysejí na Petriho misku a po jeho obvodu se umístí disky zvlhčené antibiotikem..

V laboratoři je krev pro inokulaci sterility umístěna do termostatu a inkubována při teplotě 37-38 ° C po dobu několika dnů. Po uplynutí této doby se bakteriální kolonie objeví na povrchu kultivačního média, které lze identifikovat pod mikroskopem. Předběžné výsledky lze získat za 3 dny, konečné výsledky za 10 dní.

Po izolaci kultury patogenu se stanoví její citlivost na antibiotika. Za tímto účelem se mikroorganismy subkultivují na jiném médiu v Petriho misce, po jejímž obvodu jsou umístěny disky zvlhčené antibakteriálními činidly. Materiál je umístěn do termostatu a po několika dnech je sledována rychlost růstu bakterií u konkrétního léčiva.

Provádění postupu u dospělých

Algoritmus akcí je velmi jednoduchý, ale nejdůležitějším bodem je dodržování techniky plotu. Biomateriál musí být striktně odebrán z žíly lokte. Lékař musí zajistit, aby externí kontaminanty nevnikly do krevního řečiště..

Aby se zabránilo znehodnocení biomateriálu, provádí se odběr krve pomocí jednorázové sterilní jehly.

Před zahájením léčby musí být místo epidermis ošetřeno antiseptickým roztokem. Ve většině případů se pacientovi odebere přibližně 10 ml biomateriálu a poté se umístí do lahvičky s živným médiem, které zabraňuje změně struktury krve.

Aby se snížilo riziko infekce, krev se přenáší ze stříkačky do lahvičky umístěné nad plamenem hořáku. Po těchto akcích se lahvička uzavře pevným víkem a až do dalšího výzkumu se umístí do speciální nádoby.

Ve vzácných případech se adrenalin podává pacientovi před odběrem krve, protože látka zvyšuje přesnost analýzy a pomáhá ukázat maximální počet patogenů.

Zlatý stafylokok

Pokud existuje podezření, že se v těle vyvíjí stafylokok, v první řadě nepropadejte panice.

Detekce inokula stafylokoků při koncentraci 10 až 3 stupňů s asymptomatickým transportem neohrožuje osobu. Musíte věnovat pozornost posílení imunity.

K přesnému určení, zda je stafylokok původcem nemoci, je pacient odebrán k výzkumu biomateriálů. Může to být krev, obsah pustul, výtok sputa a v některých situacích mozkomíšní mok.

Významnými ukazateli analýzy jsou detekce protilátek proti stafylokokovým antigenům v krevním séru. K tomu použijte inhibici hemolýzy, reakci pasivní hemaglutinace. Současně se kontroluje citlivost bakterií na různé antimikrobiální látky, aby se následně zvolila správná volba léku, který proti ní bojuje..

V případě, že osoba patří do skupiny pacientů se zvýšeným rizikem stafylokokové infekce (v důsledku minulých onemocnění, jiných důvodů, které způsobily oslabení imunitního systému), může lékař doporučit rychlý koagulační test..

Takové testování je spolehlivým způsobem stanovení koků v krvi. Pokud vykazuje pozitivní výsledek, stal se původcem Staphylococcus aureus původce, pokud je negativní - epidermální nebo saprofytický.

Jak se bere výzkumný materiál

Typicky se odebírají dva vzorky krve z různých žil, aby se zvýšila pravděpodobnost detekce bakterií nebo plísní, pokud jsou přítomny v krvi. Několik vzorků krve pomáhá odlišit skutečné patogeny, které budou přítomny ve více než jedné krevní kultuře, od kožních bakterií, které mohou během odběru kontaminovat jednu z několika krevních kultur..

Krev se získává ze žíly v paži. Sestra umístí krev do dvou kultivačních lahví obsahujících vývar pro pěstování mikrobů. Tyto dvě láhve tvoří jednu sadu krevních kultur. Druhá sada krevních kultur by měla být odebrána z jiného místa, bezprostředně po první venepunkci.

U dětí může být odebrána jediná krevní kultura, protože jejich krev často obsahuje velké množství bakterií v přítomnosti infekce. U kojenců a malých dětí bude množství každého vzorku krve menší a odpovídá velikosti jejich těla.

Další související testy, které mohou být provedeny, zahrnují:

  • Gramovo barvení je relativně rychlý test používaný k detekci a identifikaci konkrétního typu bakterií přítomných v jiných částech těla, jako je moč nebo sputum. Přímé barvení krve je příliš necitlivé k detekci bakterií v krevním řečišti.
  • Test citlivosti - identifikuje lék (antimikrobiální), který může být při léčbě infekce nejúčinnější.
  • Rozsáhlý krevní test (KLA) je nařízen s kulturou nebo před ní, aby se určilo, zda má osoba zvýšený počet bílých krvinek (nebo v některých případech snížený počet bílých krvinek), což ukazuje na potenciální infekci.

Někdy jsou prováděny další testy, jako je biochemický panel, k posouzení zdravotního stavu orgánů osoby nebo kultury moči, sputa nebo mozkomíšního moku (CSF), aby se určil zdroj počáteční infekce.

To je zvláště důležité, pokud má osoba příznaky spojené s infekcí močových cest, pneumonií nebo meningitidou.

Výsev krve pro plísňové infekce

Plísňová infekce může být kvantifikována očkovacími houbami (kultivační metoda).

Pro tyto účely se materiál z kůže, nehtů nebo vlasů shromažďuje, jako v případě mikroskopického vyšetření, dále:

  • Biologický materiál se přenáší do zvláštního živného média.
  • Pokud byly ve vzorcích odebrány houby, pak po chvíli kolonie rostou.
  • Poté se kolonie zkoumají pod mikroskopem, což vám umožní určit rod a typ houby a její koncentraci.

Kromě toho je možné provádět testy citlivosti hub na určitá antimykotika, což umožňuje pacientovi zvolit optimální léčebný režim.

Jak se provádí analýza: algoritmus postupu

Pro získání spolehlivých výsledků je třeba při odběru krve dodržovat určitá pravidla.

Jak vzít od dospělého?

Zvažte algoritmus pro odběr krve od dospělého. Analýza vyžaduje krev získanou z žíly. Proceduru provádí zdravotní sestra, která si vždy nosí sterilní rukavice. Předtím se oblast kůže v místě vpichu ošetří 70% roztokem alkoholu a poté se setře 1-2 sekundovým roztokem jodu po dobu 30 sekund. Poté počkejte na úplné vysušení dezinfekčního prostředku. Poté je zakázáno dotýkat se kůží prsty palpací žíly.

Sterilní stříkačka vytváří odběr krve v objemu 10 ml. Pokud se postup provádí u lahví s dvojitým médiem, pak se láhev otevře nad plamenem liškové lampy. Jehla je vyjmuta ze stříkačky a krev je nalita do lahvičky. Okraje láhve jsou spáleny ohněm a korkem.

Biomateriál musí být dodán do laboratoře co nejdříve..

Vlastnosti příjmu biomateriálu u novorozence

Odběr krve u novorozence se bude lišit od způsobu, jakým je prováděn u dospělého, kvůli anatomickým rysům struktury těla dítěte:

  1. Vezměte krev v menším objemu - pouze 5 ml.
  2. K tomu použijte vakuové trubice a speciální motýlky.
  3. K potlačení bolesti se používají automatické lancety a mikrotrubičky..
  4. Místo vpichu je obvykle oblast paty.
  5. Ošetření kůže se provádí podobně jako u dospělých, ale bez použití jodového roztoku.

Indikace pro

Hlavním účelem analýzy je identifikovat přítomnost škodlivých mikroorganismů, které vyvolávají zánětlivý proces.

Diagnóza může určovat pacienta, aby daroval krev na mikrobiologické vyšetření v následujících případech:

  • pokud pacient trpí specifickými příznaky, ale lékaři po dlouhou dobu nemohou určit, co slouží jako primární zdroje patologického procesu;
  • lékař navrhuje přítomnost septické infekce u subjektu;
  • přítomnost komplikací způsobených negramotným chirurgickým zákrokem;
  • uvedení katétru do vnitřních orgánů na dlouhou dobu;
  • osoba pravidelně trpí vysokou tělesnou teplotou, ale lékaři nedokážou určit, co způsobuje tuto reakci těla;
  • přítomnost implantátu v těle v přímém kontaktu s biologickým prostředím těla.

Absolutní indikací pro testování chování je přítomnost umělých myokardiálních chlopní. Abyste získali spolehlivý výsledek analýzy, budete muset počkat nejméně 10 dní, protože to trvá několik dní, než se vyklíčí patogenní mikroorganismy.

Odborníci varují, že rychlost tohoto procesu závisí na typu patogenu. Stojí za zmínku, že po užití biomateriálu je mnoha pacientům předepsána antibiotika (na základě přítomných příznaků), ale výběr kompetentnějšího a optimálnějšího léčebného režimu je možný pouze po obdržení údajů o krevních testech.

Indikace pro odběr krve pro bakteriologické vyšetření

Jak projít analýzou jsme zjistili, nyní zvažte důvody, proč lékaři doporučují pacientům.

Hlavní indikace jsou onemocnění meningitidy, tuberkulózy, otravy krví atd..

Během zákroku mohou být detekovány různé infekce a houby. Toto je informativní metoda pro identifikaci různých patogenů..

Jedinou nevýhodou postupu je dlouhé čekání na výsledky, což je přibližně tři dny až dva týdny.

Krevní sterilita se doporučuje lidem, kteří trpí horečkou po dlouhou dobu. Je nutné vyšetřit pacienty, kteří mají umělé srdeční chlopně a kteří podstoupili operaci.

Kategorie rizika zahrnuje pacienty se statusem HIV, což je spojeno s jejich sníženou imunitou.

Proč krevní testy mohou trvat tak dlouho?

Bakterie nebo houby musí růst v dostatečném množství v kultivačním médiu, než mohou být detekovány a identifikovány. K tomu obvykle dochází během několika dnů, ale v některých případech a u některých mikrobů to může trvat déle. Kromě toho jsou některé mikroby přítomny v krvi ve velmi malém množství. Měli by mít dostatek času na rozmnožování a růst do množství, které lze najít..

K určení, zda jsou bakterie přítomny v kultuře, v krevním řečišti (skutečné patogeny), lze použít další krevní kultury. Pokud nejsou přítomny v následných kulturách, mohou počáteční testy kontaminovat bakterie z kůže. Další krevní kultury lze také odebrat, pokud jsou stále pozorovány známky sepse, ale mikrob se neodstraní z prvních odebraných vzorků..

Paretskaya Alena, doktorka, lékařský pozorovatel

Top