Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Centrální katétr - Instalace centrálního žilního katétru
2 Leukémie
Glykovaný hemoglobin - HbA1c
3 Vaskulitida
Prasklá nádoba v oku - co dělat?
4 Vaskulitida
Biochemický krevní test - normy, hodnota a interpretace ukazatelů u mužů, žen a dětí (podle věku). Koncentrace iontů (elektrolytů) v krvi: draslík, sodík, chlor, vápník, hořčík, fosfor
5 Tachykardie
Jak čistit krevní cévy mozku doma bez poškození těla
Image
Hlavní // Myokarditida

Krevní cukr


Jedním ze zdrojů energie v našem těle je glukóza. Ale jak víte, všechno je v moderování dobré. To znamená, že hladina glukózy (nebo cukru) by měla odpovídat určitým ukazatelům. Pokud je více či méně, mohou se v těle objevit problémy. K určení tohoto ukazatele se nejčastěji provádí analýza kapilární krve na lačný žaludek. Ukazatele od 3,3 do 5,5 mmol / l se považují za normu pro hladinu cukru v krvi. Mohou však existovat některé abnormality, které vůbec nenaznačují onemocnění..

Proč se hladina cukru v krvi mění??

Krevní test se provádí v určitém okamžiku a ukazuje obsah cukru v daném okamžiku. Po jídle se hladina cukru významně mění, zejména pokud je jídlo bohaté na uhlohydráty. Tělo však tento cukr použije k práci a postupně se jeho hladina snižuje. Kapilární krevní test (z prstu) se považuje za optimální, pokud uplynulo nejméně 8 hodin od posledního jídla.

Na čem ještě může záviset hladina cukru?

  • Od věku. Pokud je u dětí již 5,6 mmol / l cukru, pak u osoby ve věku 60 let lze za normální hladinu cukru v krvi považovat i ukazatel 6,4 mmol / l..
  • Z váhy. Přípustné hodnoty glukózy se mohou lišit od tohoto faktoru. Čím více člověk váží, tím vyšší je práh možných přijatelných hodnot.
  • U žen z menstruačního období.
  • Z toho, zda má člověk diabetes. Míra cukru v krvi pro diabetiky je od 4 do 10 mmol / L. Díky tomuto ukazateli se mohou cítit dobře a vést aktivní životní styl..

Proč potřebujete znát hladinu cukru v krvi?

Faktem je, že práce mnoha lidských orgánů závisí na množství cukru obsaženého v krvi. Snížení této úrovně (hypoglykémie) vede k nedostatku energie, apatii, zvýšené únavě, podrážděnosti.

Symptomatická léčba v tomto případě problém nevyřeší. Zatímco jednoduchý test hladiny cukru v krvi by mohl objasnit obrázek.

  • Dlouhodobé stravování a nízkokalorická strava,
  • Otrava alkoholem,
  • Endokrinní poruchy,
  • Problémy s játry,
  • Zhoubné novotvary,
  • Nemoci nervového systému.

Zvýšená glukóza - hyperglykémie. Tato podmínka také není nejlepším způsobem, jak ovlivňuje pohodu člověka. Vysoký cukr postupně ničí krevní cévy, proto ovlivňuje činnost všech orgánů a systémů.

Hyperglykémie nejčastěji způsobuje cukrovku. Závažné nervové šoky, fyzické přetížení a poruchy funkce slinivky břišní v důsledku užívání některých léků však mohou být také doprovázeny zvýšením cukru.

Jaké je nebezpečí odchylek od normální hladiny cukru v krvi?

Zvýšení i snížení tohoto indikátoru má nepříznivý vliv na stav člověka. Krátkodobé výkyvy, které se v těle pravidelně vyskytují, nejsou nebezpečné. Ale neustálé a dlouhodobé snižování nebo zvyšování hladin glukózy, příliš ostré výkyvy mohou být dokonce život ohrožující. Nejextrémnějšími projevy jsou hypoglykemická a hyperglykemická kóma..

Příznaky hypoglykemické kómy:

  • Ztráta vědomí,
  • Bledost, chlad a vlhkost na dotek,
  • Vzácné, mělké dýchání,
  • Žáci reagují špatně na světlo.

Příznaky hyperglykemického kómatu:

  • Ztráta vědomí,
  • Kůže je chladná a suchá.,
  • Časté, mělké dýchání,
  • Vůně acetonu z úst.

Pravidelné hladiny cukru v krvi (například pravidelné preventivní vyšetření) mohou sloužit jako včasné varování před vážnými zdravotními problémy. Koneckonců člověk nemusí cítit malé zvýšení nebo snížení okamžitě a destruktivní procesy již začaly. Změny krevního obrazu vedou k podrobnějšímu vyšetření, identifikaci možných příčin a včasné adekvátní léčbě.

Hladina cukru v krvi: přípustná rychlost nalačno, metody měření

Míra hladiny cukru v krvi je stejná pro muže i ženy. Změnu absorpce glukózy ovlivňují různé faktory. Odchylka od normy nahoru nebo dolů může mít negativní důsledky a vyžaduje opravu.

Jedním z hlavních fyziologických procesů v těle je absorpce glukózy. V každodenním životě se používá věta „krevní cukr“, ve skutečnosti krev obsahuje rozpuštěnou glukózu - jednoduchý cukr, hlavní uhlohydrát v krvi. Glukóza hraje ústřední roli v metabolických procesech a představuje nejuniverzálnější zdroj energie. Dostane se do krve z jater a střev, je přenášen s krevním tokem do všech buněk těla a dodává tkáňovou energii. Se zvýšením hladiny glukózy v krvi dochází ke zvýšení produkce inzulínu - hormonu slinivky břišní. Působení inzulínu je v procesu přenosu glukózy z intercelulární tekutiny do buňky a jejího využití. Mechanismus přenosu glukózy uvnitř buňky je spojen s účinkem inzulínu na propustnost buněčných membrán.

Nevyužitá část glukózy je přeměněna na glykogen, který si ji vyhrazuje pro vytvoření zásoby energie v játrech a svalových buňkách. Proces syntézy glukózy z nesacharidových sloučenin se nazývá glukoneogeneze. Rozklad nahromaděného glykogenu na glukózu - glykogenolýza. Udržování hladiny cukru v krvi je jedním z hlavních mechanismů homeostázy, která zahrnuje játra, extrahepatické tkáně a řadu hormonů (inzulín, glukokortikoidy, glukagon, steroidy, adrenalin)..

Ve zdravém těle množství přijaté glukózy a frakce odezvy inzulínu vždy korespondují..

Dlouhodobá hyperglykémie vede k vážnému poškození orgánů a systémů v důsledku metabolických poruch a prokrvení a také k významnému snížení imunity.

Výsledkem absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu je vývoj diabetu.

Krevní cukr

Hladina glukózy v krvi se nazývá glykémie. Hladiny glykémie mohou být normální, nízké nebo vysoké. Jednotkou pro měření glukózy je milimol na litr (mmol / l). V normálním stavu těla je hladina cukru v krvi u dospělých v rozmezí 3,3–5,5 mmol / l.

Hladina cukru v krvi 7,8–11,0 je typická pro prediabetes, zvýšení hladin glukózy o více než 11 mmol / l znamená diabetes mellitus.

Hladina cukru v krvi nalačno je stejná pro muže i ženy. Mezitím se indikátory přípustné normy hladiny cukru v krvi mohou lišit v závislosti na věku: po 50 a 60 letech je homeostáza často narušena. Pokud mluvíme o těhotných ženách, může se jejich hladina cukru v krvi po jídle mírně lišit, zatímco na prázdném žaludku zůstává normální. Zvýšená hladina cukru v krvi během těhotenství naznačuje gestační diabetes.

Hladina cukru v krvi u dětí se liší od normálních dospělých. U dítěte mladšího dvou let se tedy hladina cukru v krvi pohybuje od 2,8 do 4,4 mmol / l, od dvou do šesti let - od 3,3 do 5 mmol / l, u dětí starší věkové skupiny je 3, 3-5,5 mmol / l.

Na čem závisí hladina cukru

Změnu hladiny cukru může ovlivnit několik faktorů:

  • strava
  • tělesné cvičení;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • intenzita produkce hormonů, které neutralizují inzulín;
  • pankreatická schopnost produkovat inzulín.

Zdrojem glukózy v krvi jsou uhlohydráty ve stravě. Po jídle, kdy dojde k absorpci snadno stravitelných uhlohydrátů a jejich rozpadu, se hladiny glukózy zvýší, ale obvykle se vrátí k normálu po několika hodinách. Během půstu se koncentrace cukru v krvi snižuje. Pokud hladina glukózy v krvi příliš klesá, uvolňuje se glukagon hormon pankreatu, pod jehož vlivem transformují jaterní buňky glykogen na glukózu a jeho množství v krvi se zvyšuje.

Pacientům s diabetem se doporučuje udržovat deník kontroly, který lze použít ke sledování změn hladiny cukru v krvi během určitého období..

Při sníženém množství glukózy (pod 3,0 mmol / l) je diagnostikována hypoglykémie a zvýšená (více než 7 mmol / l) - hyperglykémie.

Hypoglykémie znamená energetické hladovění buněk, včetně mozkových buněk, normální fungování těla je narušeno. Vzniká komplex symptomů, který se nazývá hypoglykemický syndrom:

  • bolest hlavy;
  • náhlá slabost;
  • hlad, zvýšená chuť k jídlu;
  • tachykardie;
  • hyperhidróza;
  • chvějící se v končetinách nebo v celém těle;
  • diplopie (dvojité vidění);
  • poruchy chování;
  • křeče
  • ztráta vědomí.

Faktory vyvolávající hypoglykémii u zdravého člověka:

  • špatná výživa, strava vedoucí k výraznému nedostatku živin;
  • nedostatečný pitný režim;
  • stres;
  • převahu rafinovaných uhlohydrátů ve stravě;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • zneužití alkoholu
  • intravenózní podání velkého objemu fyziologického roztoku.

Hyperglykémie je příznakem metabolických poruch a naznačuje vývoj diabetes mellitus nebo jiných onemocnění endokrinního systému. Časné příznaky hyperglykémie:

  • bolesti hlavy;
  • zvýšená žízeň;
  • suchá ústa
  • časté močení;
  • zápach acetonu z úst;
  • svědění kůže a sliznic;
  • progresivní pokles zrakové ostrosti, záblesk před očima, ztráta zorného pole;
  • slabost, zvýšená únava, snížená výdrž;
  • problémy s koncentrací;
  • rychlé hubnutí;
  • zvýšená dýchací frekvence;
  • pomalé hojení ran a škrábanců;
  • snížená citlivost nohy;
  • náchylnost k infekčním chorobám.

Dlouhodobá hyperglykémie vede k vážnému poškození orgánů a systémů v důsledku metabolických poruch a prokrvení a také k významnému snížení imunity.

Hladinu cukru v krvi lze měřit doma pomocí elektrochemického zařízení - domácího glukomeru..

Při analýze výše uvedených příznaků lékař předepíše krevní test na cukr.

Metody měření cukru v krvi

Krevní test vám umožní přesně stanovit hladinu cukru v krvi. Indikace pro stanovení krevního testu na cukr jsou následující nemoci a stavy:

  • příznaky hypo- nebo hyperglykémie;
  • obezita;
  • zrakové postižení;
  • ischemická choroba srdeční;
  • časný (u mužů - do 40 let, u žen - do 50 let) vývoj arteriální hypertenze, angina pectoris, ateroskleróza;
  • onemocnění štítné žlázy, jater, nadledvin, hypofýzy;
  • stáří;
  • známky diabetes mellitus nebo prediabetický stav;
  • zatížená rodinná anamnéza diabetu;
  • podezření na gestační diabetes. Těhotné ženy byly testovány na gestační diabetes mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Při preventivních lékařských prohlídkách, a to iu dětí, se provádí také cukrový test.

Hlavní laboratorní metody pro stanovení hladiny cukru v krvi jsou:

  • měření hladiny cukru v krvi nalačno - stanoví se celková hladina cukru v krvi;
  • test tolerance glukózy - umožňuje identifikovat skryté poruchy metabolismu uhlohydrátů. Zkouška je trojnásobným měřením koncentrace glukózy v intervalech po uhlohydrátové zátěži. Normálně by se měla hladina cukru v krvi snižovat podle časového intervalu po podání roztoku glukózy. Pokud je detekována koncentrace cukru 8 až 11 mmol / l, druhá analýza diagnostikuje zhoršenou toleranci tkání k glukóze. Tento stav je předzvěstí cukrovky (prediabetes);
  • stanovení glykovaného hemoglobinu (kombinace molekuly hemoglobinu s glukózovou molekulou) - odráží trvání a stupeň glykémie, umožňuje detekovat diabetes v rané fázi. Průměrná hladina cukru v krvi se odhaduje na dlouhou dobu (2-3 měsíce)..

Pravidelné monitorování hladiny cukru v krvi pomáhá udržovat normální hladinu cukru v krvi, včasně identifikovat první příznaky zvýšení hladiny glukózy v krvi a zabránit vzniku komplikací.

Další studie ke stanovení hladiny cukru v krvi:

  • koncentrace fruktosaminu (sloučenina glukózy a albuminu) - umožňuje určit stupeň glykémie v předchozích 14-20 dnech. Zvýšení hladin fruktosaminu může také naznačovat rozvoj hypotyreózy, selhání ledvin nebo polycystických vaječníků;
  • krevní test na c-peptid (proteinová část molekuly proinzulinu) - používá se k objasnění příčin hypoglykémie nebo k vyhodnocení účinnosti inzulínové terapie. Tento indikátor umožňuje vyhodnotit sekreci vlastního inzulínu při cukrovce;
  • hladina laktátu (kyseliny mléčné) v krvi - ukazuje, jak jsou nasycené tkáně kyslíkem;
  • krevní test na protilátky proti inzulínu - umožňuje rozlišovat mezi diabetem 1. a 2. typu u pacientů, kteří nebyli léčeni inzulínovými přípravky. Autoprotilátky produkované tělem proti jeho vlastnímu inzulínu jsou markerem diabetu 1. typu. Výsledky analýzy se používají k vypracování léčebného plánu a prognózy vývoje onemocnění u pacientů s dědičnou anamnézou diabetu typu 1, zejména u dětí.

Jak probíhá krevní test na cukr

Analýza se provádí ráno, po 8-14 hodinách hladovění. Před zákrokem můžete pít pouze čistou nebo minerální vodu. Než studie vyloučí použití některých léků, zastavte léčebné postupy. Několik hodin před testem je zakázáno kouřit, pít alkohol po dobu dvou dnů. Nedoporučuje se analyzovat po operaci, porodu, s infekčními chorobami, gastrointestinálními chorobami se sníženou absorpcí glukózy, hepatitidou, alkoholickou cirhózou, stresem, podchlazením, při menstruačním krvácení.

Hladina cukru v krvi nalačno je stejná pro muže i ženy. Mezitím se indikátory přípustné normy hladiny cukru v krvi mohou lišit v závislosti na věku: po 50 a 60 letech je často pozorováno porušení homeostázy.

Měření cukru doma

Hladinu cukru v krvi lze měřit doma pomocí elektrochemického zařízení - domácího glukomeru. Používají se speciální testovací proužky, na které se aplikuje kapka krve odebraná z prstu. Moderní glukometry automaticky provádějí elektronickou kontrolu kvality postupu měření, odpočítávají dobu měření, upozorňují na chyby během postupu.

Pravidelné monitorování hladiny cukru v krvi pomáhá udržovat normální hladinu cukru v krvi, včasně identifikovat první příznaky zvýšení hladiny glukózy v krvi a zabránit vzniku komplikací.

Pacientům s diabetem se doporučuje vést kontrolní deník, podle kterého můžete sledovat určitou hladinu cukru v krvi po určitou dobu, sledovat reakci těla na podávání inzulínu, zaznamenávat vztah mezi hladinou glukózy v krvi a jídlem, fyzickou aktivitou a dalšími faktory.

Hladina cukru v krvi - normální, měření, nízká nebo vysoká hladina cukru v krvi, regulační metody

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to krevní cukr?

Nejprve je třeba poznamenat, že by bylo správnější říci „hladina glukózy v krvi“, protože pojem „cukr“ zahrnuje celou skupinu látek a v krvi je určována glukóza. Termín „krevní cukr“ však zakořenil natolik, že se používá jak v hovorové řeči, tak v lékařské literatuře.

Hladina cukru v krvi (hladina glukózy v krvi) je jednou z nejdůležitějších biologických konstant, což ukazuje na stálost vnitřního prostředí těla.

Tento indikátor v první řadě odráží stav metabolismu uhlohydrátů. Glukóza je druh paliva (energetický materiál) pro buňky všech orgánů a tkání.

Vstupuje do lidského těla hlavně jako součást komplexních uhlohydrátů, které se následně rozkládají v zažívacím traktu a vstupují do krevního oběhu. Hladina cukru v krvi může být tedy narušena při různých onemocněních gastrointestinálního traktu, při kterých klesá absorpce glukózy do krve.

Glukóza získaná z gastrointestinálního traktu je pouze částečně používána tělními buňkami, ale většina z nich je uložena ve formě glykogenu v játrech..

V případě potřeby (zvýšený fyzický nebo emoční stres, nedostatek glukózy z gastrointestinálního traktu) se glykogen rozkládá a glukóza vstupuje do krve.

Játra jsou tedy zásobou glukózy v těle, takže při vážných onemocněních může být narušena také hladina cukru v krvi..

Je třeba poznamenat, že tok glukózy z kapilárního kanálu do buňky je poměrně složitý proces, který může být u některých onemocnění narušen. To je další důvod patologické změny hladiny cukru v krvi..

Uvolňování glukózy z depotu v játrech (glykogenolýza), syntéza glukózy v těle (glukoneogeneze) a její absorpce buňkami je řízena komplexním neuroendokrinním systémem regulace, v němž se přímo podílí hypothalamicko-hypofyzární systém (hlavní centrum neuroendokrinní regulace těla), slinivka břišní a nadledvinky. Patologie těchto orgánů často způsobuje porušení cukru v krvi.

Jak je hladina cukru v krvi regulována?

Hlavním hormonem, který reguluje přípustnou hladinu cukru v krvi, je pankreatický hormon - inzulín. Se zvýšením koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje sekrece tohoto hormonu. K tomu dochází přímo v důsledku stimulačního účinku glukózy na receptory pankreatických buněk a nepřímo aktivací parasympatického nervového systému prostřednictvím glukózově citlivých receptorů v hypotalamu..

Inzulín podporuje spotřebu glukózy v tělních buňkách a stimuluje syntézu glykogenu v játrech - čímž snižuje hladinu cukru v krvi.

Hlavním antagonistou inzulínu je další pankreatický hormon - glukagon. Se snížením hladiny cukru v krvi dochází ke zvýšené sekreci. Glukagon zvyšuje odbourávání glykogenu v játrech, což přispívá k uvolňování glukózy z depotu. Stejný účinek má hormon nadledvin - adrenalin.

Hormony, které stimulují glukoneogenezi - tvorbu glukózy v těle z jednodušších látek - také přispívají ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Kromě glukagonu mají hormony mozku (adrenalin, norepinefrin) a kortikální (glukokortikoidy) nadledvinky takový účinek.

Látky, které zvyšují hladinu cukru v krvi, zahrnují také růstový hormon a tyreoidální hormon tyroxin vylučovaný hypofýzou..

Sympatický nervový systém, aktivovaný stresem vyžadujícím zvýšenou spotřebu energie, zvyšuje hladinu glukózy v krvi a parasympatikum ji snižuje. Proto hluboko v noci a brzy ráno, kdy převládá vliv parasympatického nervového systému, je hladina glukózy v krvi nejnižší.

Jaké testy se provádějí pro stanovení hladiny cukru v krvi?

V klinické medicíně existují dvě nejoblíbenější metody měření hladiny cukru v krvi: ráno na lačný žaludek (s přerušení příjmu potravy a tekutin po dobu nejméně 8 hodin) a po zatížení glukózou (tzv. Perorální test tolerance glukózy, OGTT).

Orální glukózový toleranční test spočívá ve skutečnosti, že pacient vezme 75 gramů glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml vody uvnitř a po dvou hodinách se stanoví hladina cukru v krvi.

Nejpřesnější výsledky lze získat kombinací dvou testů: po třech dnech normální stravy ráno na lačný žaludek se stanoví hladina cukru v krvi a po pěti minutách se odebere roztok glukózy k opětovnému měření tohoto ukazatele po dvou hodinách.

V některých případech (diabetes mellitus, zhoršená tolerance glukózy) je nezbytné neustálé sledování hladiny cukru v krvi, aby se nevynechaly závažné patologické změny, které jsou spojeny s ohrožením života a zdraví..

Je možné měřit hladinu cukru v krvi doma?

Hladinu cukru v krvi lze měřit doma. Chcete-li to provést, měli byste si koupit speciální zařízení v lékárně - glukometr.

Tradiční glukometr je zařízení se sadou sterilních lancet pro příjem krve a speciálních testovacích proužků. Ve sterilních podmínkách propíchne lancet kůži na špičce prstu, kapka krve se přenese na testovací proužek, který se následně umístí do zařízení pro stanovení hladiny cukru v krvi.

Existují glukometry, které zpracovávají kapilární krev získanou z jiných míst (rameno, předloktí, spodní část palce, stehno). Je však třeba si uvědomit, že krevní oběh na koncích prstů je mnohem vyšší, a proto pomocí tradiční metody můžete získat přesnější výsledky o hladinách cukru v krvi v daném časovém bodě. To může být velmi důležité, protože tento ukazatel se v některých případech rychle mění (fyzický nebo emoční stres, stravování, vývoj průvodního onemocnění).

Jak správně měřit hladinu cukru v krvi doma?


Chcete-li správně měřit hladinu cukru v krvi doma, měli byste si pečlivě přečíst pokyny k zakoupenému zařízení a v pochybných případech vyhledat vysvětlení od specialisty..

Při měření hladiny cukru v krvi doma musíte dodržovat některá obecná pravidla:
1. Před odběrem krve si důkladně umyjte ruce teplou vodou. To musí být provedeno nejen pro zajištění čistoty, ale také pro zlepšení krevního oběhu. V opačném případě bude třeba propíchnutí prstu provést hlouběji a bude obtížnější odebrat krev pro analýzu.
2. Místo vpichu musí být dobře vysušeno, jinak se získaná krev zředí vodou a výsledky analýzy budou zkreslené..
3. Pro odběr krve použijte vnitřní povrch polštářků tří prstů obou rukou (palec a ukazováček se tradičně nedotýkají, jako pracovníci).

Jaká je hladina cukru v krvi?

Hladina cukru v krvi ráno nalačno je 3,3–5,5 mmol / L. Odchylka od normy v rozmezí 5,6 - 6,6 mmol / l ukazuje na zhoršenou toleranci glukózy (stav, který je hranicí mezi normální a patologií). Zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno na 6,7 ​​mmol / l a více způsobuje podezření na přítomnost diabetu.

V pochybných případech se hladina cukru v krvi navíc měří dvě hodiny po naplnění glukózou (orální test tolerance glukózy). Ukazatel normy v takové studii stoupne na 7,7 mmol / l, ukazatele v rozmezí 7,8 - 11,1 mmol / l znamenají porušení glukózové tolerance. U cukrovky mellitus, dvě hodiny po naplnění glukózou, hladina cukru dosáhne 11,2 mmol / l a vyšší.

Jaká je normální hladina cukru v krvi u dítěte?

U malých dětí existuje fyziologická tendence ke snížení hladiny cukru v krvi. Normy tohoto ukazatele u kojenců a předškoláků jsou o něco nižší než u dospělých.

U kojenců je hladina glukózy na lačno normální 2,78 - 4,4 mmol / l, u předškolních dětí - 3,3 - 5,0 mmol / l, u žáků - 3,3 - 5,5 mmol / l.

Pokud hladina cukru v krvi nalačno překročí 6,1 mmol / l, mluvíme o hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi). Hodnoty pod 2,5 mmol / l znamenají hypoglykémii (snížená hladina cukru v krvi).

V případě, že hladina cukru na lačno je v rozmezí 5,5 - 6,1 mmol / l, je indikován další test tolerance glukózy v ústech. Tolerance glukózy u dětí je výrazně vyšší než u dospělých. Proto jsou normální hladiny cukru v krvi dvě hodiny po standardní dávce glukózy o něco nižší.

Pokud hladina cukru v krvi nalačno u dítěte překročí 5,5 mmol / l a dvě hodiny po dosažení hladiny glukózy 7,7 mmol / l nebo vyšší, pak se říká, že jde o cukrovku.

Jak se hladina cukru v krvi mění během těhotenství??

Během těhotenství dochází v těle ženy ke komplexní restrukturalizaci, která vede k fyziologické rezistenci na inzulín. Vývoj tohoto stavu přirozeně přispívá k vysoké hladině ovariálních a placentárních steroidů (kontrainsulární hormony vylučované vaječníky a placentou), jakož i ke zvýšené sekreci hormonů kůry nadledvin.

V některých případech přesahuje fyziologická inzulínová rezistence schopnost pankreatu produkovat inzulín. V tomto případě se vyvíjí tzv. Gestační diabetes mellitus neboli diabetes mellitus. Ve většině případů, po porodu žen s těhotnými ženami s diabetem, se hladina cukru v krvi vrátí do normálu. V budoucnosti je však třeba postupovat opatrně, protože přibližně u 50% žen, které měly gestační diabetes, se diabetes typu 2 vyvine do 15 let po těhotenství.

U gestačního diabetu zpravidla neexistují žádné klinické projevy hyperglykémie. Tento stav však představuje nebezpečí pro vývoj dítěte, protože při absenci kompenzační terapie vede zvýšená hladina glukózy v mateřské krvi ve 30% případů k patologii plodu.

Gestační diabetes mellitus se obvykle vyvíjí v polovině těhotenství (mezi 4 a 8 měsíci) a rizikové ženy by v této konkrétní době měly být zvláště pozorné na hladiny cukru v krvi..

Do rizikové skupiny patří ženy se zvýšenou tělesnou hmotností, nepříznivou dědičností (diabetes mellitus těhotné nebo druhého typu v nejbližší rodině), zatížené porodnickou anamnézou (velký plod nebo mrtvě narození během předchozích těhotenství), jakož i s podezřením na velký plod během současného těhotenství..

Gestační diabetes mellitus je diagnostikován se zvýšením hladiny cukru v krvi na lačno na 6,1 mmol / l a vyšší, pokud dvě hodiny po zatížení glukózou je tento ukazatel 7,8 mmol / l a vyšší.

Vysoká hladina cukru v krvi

Když je vysoká hladina cukru v krvi?

Rozlišujte mezi fyziologickým a patologickým zvýšením hladiny cukru v krvi.

K fyziologickému zvýšení koncentrace glukózy v krvi dochází po jídle, zejména snadno stravitelných uhlohydrátů, s intenzivním fyzickým a duševním stresem.

Krátkodobé zvýšení tohoto ukazatele je charakteristické pro patologické stavy, jako jsou:

  • syndrom těžké bolesti;
  • popáleniny;
  • epileptický záchvat;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těžký záchvat anginy pectoris.

Snížená tolerance glukózy je pozorována za podmínek způsobených operacemi na žaludku a dvanáctníku, což vede ke zrychlené absorpci glukózy ze střeva do krve.
Při traumatickém poškození mozku s poškozením hypotalamu (existuje snížená schopnost tkání využívat glukózu).
Při těžkém poškození jater (snížená syntéza glykogenu z glukózy).

Dlouhodobé zvýšení hladiny cukru v krvi, které vede ke vzniku glukosurie (vylučování glukózy močí), se nazývá diabetes mellitus (diabetes mellitus)..

Vzhledem k výskytu se rozlišuje primární a sekundární diabetes mellitus. Primární diabetes mellitus se nazývá dvě oddělené nozologické jednotky (diabetes typu 1 a typu 2), které mají vnitřní příčiny vývoje, zatímco příčinou sekundárního diabetu jsou různá onemocnění vedoucí k závažným poruchám metabolismu uhlohydrátů..

Především se jedná o závažné pankreatické léze charakterizované absolutním nedostatkem inzulínu (rakovina pankreatu, těžká pankreatitida, poškození orgánů při cystické fibróze, odstranění pankreatu atd.).

Sekundární diabetes mellitus se také vyvíjí u nemocí doprovázených zvýšenou sekrecí kontrahormonálních hormonů - glukagonu (hormon-aktivní nádor - glukagon), růstového hormonu (gigantismus, akromegalie), štítné žlázy (thyrotoxikóza), adrenalinu (nádor rohovky) nadledvinka (Itsenko-Cushingův syndrom).

Poměrně často existuje snížená tolerance vůči glukóze až do rozvoje diabetes mellitus, způsobené dlouhodobým užíváním drog, jako jsou:

Jaký je mechanismus pro zvýšení hladiny cukru v krvi u diabetu I. typu??

Zvýšení hladiny cukru v krvi u diabetu typu I je spojeno s absolutním nedostatkem inzulínu. Toto je autoimunitní onemocnění, při kterém pankreatické inzulín produkující pankreatické buňky podléhají autoimunitní agresi a destrukci..

Příčiny této patologie stále nejsou zcela objasněny. Diabetes typu I je považován za onemocnění s dědičnou predispozicí, vliv dědičného faktoru je však zanedbatelný.

V mnoha případech existuje souvislost s virovými onemocněními, která spustila autoimunitní proces (maximální výskyt se vyskytuje v období podzim-zima), avšak významná část diabetu typu I je idiopatická, to znamená, že příčina patologie zůstává neznámá.

Nejpravděpodobnější příčinou onemocnění je genetický defekt, který je realizován za určitých podmínek (virové onemocnění, fyzické nebo mentální trauma). Diabetes mellitus I. typu se vyvíjí v dětství nebo dospívání, méně často v dospělosti (do 40 let).

Kompenzační schopnosti slinivky břišní jsou poměrně velké a symptomy diabetes mellitus I. typu se objevují pouze tehdy, když je zničeno více než 80% buněk produkujících inzulín. Když je však dosaženo kritického limitu kompenzačních možností, onemocnění se vyvíjí velmi rychle..

Faktem je, že inzulín je nezbytný pro spotřebu glukózy v buňkách jater, svalů a tukové tkáně. Proto s jeho nedostatkem na jedné straně stoupá hladina cukru v krvi, protože glukóza nevstoupí do části tělních buněk, na druhé straně do jaterních buněk a do svalové a tukové tkáně zažívá hlad po energii.

Hlad energie v buňkách spouští mechanismy glykogenolýzy (rozklad glykogenu s tvorbou glukózy) a glukoneogeneze (tvorba glukózy z jednoduchých látek), v důsledku toho hladina cukru v krvi významně stoupá.

Situace je komplikována skutečností, že ke zvýšené glukoneogenezi dochází s rozkladem tuků a bílkovin nezbytných pro syntézu glukózy. Rozpadové produkty jsou toxické látky, proto na pozadí hyperglykémie dochází k obecné otravě těla. Diabetes typu I tedy může vést k rozvoji život ohrožujících kritických stavů (kóma) již v prvních týdnech onemocnění.

Kvůli rychlému rozvoji symptomů v pre-inzulínové éře se diabetes typu I nazýval maligní diabetes. Dnes, kdy existuje možnost kompenzační léčby (podávání inzulínu), se tento typ onemocnění nazývá diabetes mellitus závislý na inzulínu (IDDM).

Hlad energie ve svalech a tukové tkáni určuje spíše charakteristický vzhled pacientů: zpravidla se jedná o hubené lidi astenické postavy.

Diabetes mellitus I. typu představuje asi 1–2% všech případů nemocí, nicméně rychlý vývoj, riziko komplikací i mladý věk většiny pacientů (maximální incidence je 10–13 let) přitahují zvláštní pozornost lékařů i veřejných osob..

Jaký je mechanismus pro zvýšení hladiny cukru v krvi při cukrovce typu II?

Mechanismus pro zvýšení hladiny cukru v krvi u diabetu typu II je spojen s vývojem rezistence cílových buněk na inzulín.

Toto onemocnění se týká patologií s výraznou dědičnou predispozicí, jejichž implementaci usnadňuje mnoho faktorů:

  • obezita;
  • fyzická nečinnost;
  • stres
  • nesprávná výživa (rychlé občerstvení, použití velkého množství sladké perlivé vody);
  • kouření;
  • alkoholismus;
    některé související patologie (hypertenze, ateroskleróza).

Onemocnění se vyvíjí po 40 letech a s věkem se zvyšuje riziko patologie.

U diabetes mellitus typu II zůstává hladina inzulínu normální, ale hladina glukózy v krvi je zvýšena, protože glukóza nevstoupí do buněk v důsledku snížení buněčné odpovědi na hormon.

Nemoc se vyvíjí pomalu, protože patologie je kompenzována po dlouhou dobu zvýšením hladiny inzulínu v krvi. V budoucnu však citlivost cílových buněk na inzulín stále klesá a kompenzační schopnosti těla jsou vyčerpány.

Pankreatické buňky již nemohou produkovat inzulín v množství nezbytném pro tento stav. Kromě toho v důsledku zvýšené zátěže v buňkách produkujících hormon dochází k degenerativním změnám a hyperinzulinémie je přirozeně nahrazena sníženou koncentrací hormonu v krvi..

Včasná detekce cukrovky pomáhá chránit buňky vylučující inzulín před poškozením. Rizikové by proto měli pravidelně provádět orální test tolerance glukózy.

Faktem je, že díky kompenzačním reakcím zůstává hladina cukru v krvi nalačno po dlouhou dobu normální, ale již v této fázi je vyjádřena snížená tolerance glukózy a OGTT umožňuje její detekci.

Jaké jsou příznaky vysoké hladiny cukru v krvi?

Klasický diabetes se projevuje trojicí klinických příznaků:
1. Polyurie (zvýšená produkce moči).
2. Polydipsie (žízeň).
3. Polyfagie (zvýšený příjem potravy).

Vysoká hladina cukru v krvi vede ke vzniku glukózy v moči (glukosurie). K odstranění přebytečné glukózy potřebují ledviny více tekutin k tvorbě moči. V důsledku toho se zvyšuje objem moči a tím i frekvence močení. Odtud pochází staré jméno pro cukrovku - diabetes.

Polyurie přirozeně vede ke zvýšené ztrátě vody, která se klinicky projevuje žízní.

Cílové buňky nedostávají dostatek glukózy, takže pacient neustále cítí hlad a absorbuje více potravy (polyfágie). U těžkého nedostatku inzulinu se však pacienti nezotavují, protože tuková tkáň nedostává dostatek glukózy.

Kromě triády charakteristické výhradně pro diabetes mellitus se klinicky zvýšené hladiny cukru v krvi projevují řadou nespecifických (charakteristických pro mnoho nemocí) symptomů:

  • únava, snížený výkon, ospalost;
  • bolest hlavy, podrážděnost, poruchy spánku, závratě;
  • svědění kůže a sliznic;
  • jasné začervenání tváří a brady, výskyt žlutých skvrn na obličeji a ploché žluté útvary na očních víčkách (příznaky průvodních poruch metabolismu lipidů);
  • bolest v končetinách (nejčastěji v klidu nebo v noci), noční křeče lýtkových svalů, necitlivost končetin, parestézie (mravenčení, pocit plazení);
  • nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti;
  • zvýšená citlivost na infekční a zánětlivá onemocnění, která je obtížně léčitelná a mění se v chronickou formu (zvláště postiženy jsou ledviny a močové cesty, kůže a ústní sliznice).

Akutní komplikace s vysokým obsahem cukru v krvi

1. Akutní (vyskytující se, když hladina cukru stoupne na kritická čísla).
2. Pozdní (charakteristické pro dlouhý průběh diabetu).

Akutní komplikací s vysokým obsahem cukru v krvi je vývoj kómatu, což je léze centrálního nervového systému, klinicky se projevující progresivním narušením nervové aktivity, až do ztráty vědomí a zániku elementárních reflexů..

Vysoká hladina cukru v krvi vede k těžkým metabolickým poruchám v těle a může způsobit ketoacidotické, hyperosmolární (dehydratační) a kyselina mléčná (mléčná) kóma.

Akutní komplikace s vysokým obsahem cukru v krvi jsou charakteristické zejména pro diabetes mellitus I. typu, který se často projevuje závažnými projevy blízkými terminálním stavům těla. Kómata však komplikuje jiné typy diabetu, zejména když kombinace několika faktorů predisponujících k rozvoji prudkého nárůstu tohoto ukazatele.

Nejčastěji predispozičními faktory pro vývoj akutních komplikací diabetu jsou:

  • akutní infekční choroby;
  • další akutní stresové faktory pro tělo (popáleniny, omrzliny, zranění, operace atd.);
  • exacerbace těžkých chronických onemocnění;
  • chyby v léčbě a režimu (přeskočení podávání inzulínu nebo léků, které upravují hladinu cukru v krvi, hrubé poruchy výživy, konzumace alkoholu, zvýšená fyzická aktivita);
  • užívání určitých léků (glukokortikoidy, diuretika, estrogenová léčiva atd.).

Všechny typy kómy se zvýšenou hladinou cukru v krvi se vyvíjejí postupně, ale vyznačují se vysokou mírou úmrtnosti. Proto je obzvláště důležité znát počáteční známky jejich projevu, abychom včas našli pomoc.

Nejčastější harengery pro vývoj kómatu se zvýšenou hladinou cukru v krvi:
1. Zvýšené množství vylučované moči až na 3-4 a v některých případech až na 8-10 litrů denně.
2. Konstantní sucho v ústech, žízeň, přispívající ke spotřebě velkého množství tekutiny.
3. Únava, slabost, bolesti hlavy.

Pokud při výskytu časných známek zvýšení hladiny cukru v krvi nebyla přijata odpovídající opatření, zvýší se hrubé neurologické příznaky.

Nejprve nastává stupor vědomí, projevující se prudkou inhibicí reakce. Poté se vyvine stupor (hibernace), kdy pacient čas od času upadne do blízkosti ztráty vědomí. Z takového stavu však lze stále odvodit pomocí velmi silných efektů (ladění, otřesy přes ramena atd.). A konečně, při absenci terapie, přirozeně se objevuje kóma a smrt.

Různé typy kómy se zvýšenou hladinou cukru v krvi mají své vlastní vývojové mechanismy, a proto rozlišují klinické příznaky.

Vývoj ketoacidotického kómatu je tedy založen na rozkladu proteinů a lipidů způsobených hyperglykémií s tvorbou velkého počtu ketonových těl. Proto se na klinice této komplikace projevují specifické příznaky intoxikace ketonovými těly.

Zaprvé je to vůně acetonu z úst, která se zpravidla ještě před vývojem kómatu cítí na dálku od pacienta. V budoucnu se objeví tzv. Kussmaulovo dýchání - hluboké, vzácné a hlučné.

Pozdní prekurzory ketoacidotické kómy zahrnují poruchy gastrointestinálního traktu způsobené celkovou intoxikací ketonovými těly - nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti (někdy tak výrazné, že způsobuje podezření na „akutní břicho“).

Mechanismus vývoje hyperosmolární kómy je zcela odlišný. Zvýšená hladina glukózy v krvi způsobuje srážení krve. Výsledkem je, že podle zákonů osmózy tekutina z extra- a intracelulárního prostředí proudí do krve. Tím dochází k dehydrataci extracelulárního média a tělesných buněk. Proto s hyperosmolární kómou existují klinické příznaky spojené s dehydratací (suchá kůže a sliznice) a neexistují žádné známky intoxikace..

Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje se současnou dehydratací (popáleniny, masivní ztráta krve, pankreatitida, zvracení a / nebo průjem, diuretika)..

Laktacidová kóma je nejobvyklejší komplikací, jejíž vývojový mechanismus je spojen s akumulací kyseliny mléčné. Vyvíjí se zpravidla v přítomnosti doprovodných nemocí vyskytujících se při těžké hypoxii (nedostatek kyslíku). Nejčastěji je to respirační a srdeční selhání, anémie. Příjem alkoholu a zvýšená fyzická aktivita ve stáří mohou vyvolat vývoj laktacidotického kómatu..

Specifickým předzvěstí laktacidové kómy je bolest lýtkových svalů. Někdy se vyskytuje nevolnost a zvracení, ale neexistují žádné další příznaky intoxikace charakteristické pro ketoacetotické kóma; žádné známky dehydratace.

Pozdní komplikace s vysokým obsahem cukru v krvi

Pokud neopravíte hladinu cukru v krvi, jsou nevyhnutelné komplikace spojené s cukrovkou, protože hyperglykémie postihuje všechny orgány a tkáně lidského těla. Nejčastější a nejnebezpečnější komplikace jsou však diabetická retinopatie, diabetická nefropatie a syndrom diabetické nohy.

Diabetická retinopatie je degenerativní léze sítnice, v těžkých případech vede k nenahraditelné slepotě. Sítnice se skládá z fotoreceptorových buněk, které poskytují vizuální vnímání, které lemuje vnitřní povrch oka.

Vysoká hladina cukru v krvi vede k poškození malých krevních cév umístěných pod sítnicí. Počáteční stádia nemoci často přecházejí bez klinických projevů, ale v budoucnu dojde k tzv. Proliferativní fázi, kdy dojde k reaktivní tvorbě nových cév. Nově vytvořené cévy jsou tenké a křehké, proto se za nepříznivých podmínek vysoké hladiny cukru v krvi často vyskytují krvácení, což vede ke komplikacím až do úplné ztráty zraku (odloučení sítnice).

Diabetická nefropatie - poškození ledvinového filtru, které v konečném důsledku vede k rozvoji chronického selhání ledvin, které způsobuje smrt mnoha pacientů s diabetem. Mechanismus vývoje diabetické nefropatie je ten, že při vysoké hladině cukru v krvi dochází v cévách renálních glomerulů k degenerativním změnám, které zajišťují filtraci krve. Důležitou roli hraje zvýšená zátěž způsobená potřebou odstranit přebytečný cukr v moči.

Syndrom diabetické nohy je komplexní sada příznaků způsobených několika mechanismy expozice vysoké hladině cukru v krvi:
1. diabetická neuropatie (poškození periferního nervového systému);
2. Diabetická angiopatie (poškození cév);
3. Připevnění infekčních procesů, které v podmínkách hyperglykémie mají sklon k chronickému recidivě.

Syndrom diabetické nohy je v mnoha případech závažný a vede k nucené amputaci končetiny v důsledku rozvoje gangrény..

Jak zvýšit hladinu cukru v krvi?

Hlavní pravidlo při poskytování pomoci v případě hypoglykemických stavů: zvýšení hladiny cukru v krvi musí být dosaženo co nejdříve. Je třeba poznamenat, že některé příznaky hypoglykémie jsou podobné příznakům s hyperglykémií (ospalost, únava, bolesti hlavy, zmatenost)..

Proto je nezbytné, kdykoli je to možné, změřit hladinu cukru v krvi, aby se zajistila náležitá pomoc. Pokud z nějakého důvodu není možné urgentně provést test k určení tohoto ukazatele, potom se stav považuje za hypoglykemický.

Faktem je, že malá dávka glukózy není schopna způsobit znatelné poškození v hyperglykemických podmínkách, když se hladina cukru v krvi výrazně zvyšuje. A v případě hypoglykémie bude příjem snadno stravitelných uhlohydrátů mít rychlý pozitivní účinek..

Pokud je pacient při vědomí a jeho chování je přiměřené, je nejlepší připravit čaj se dvěma až třemi lžičkami cukru. Můžete použít stejné množství medu nebo džemu..

Zpravidla se stav zlepší po deseti až patnácti minutách. Je třeba si uvědomit, že snadno stravitelné uhlohydráty, rychle vstupující do krevního řečiště, mizí stejně rychle, jak účinek inzulinu pokračuje. Proto, aby se zabránilo „druhé vlně hypoglykémie“, musí pacient jíst potraviny obsahující složitější uhlohydráty (hnědý chléb, jablko).

Pokud je pacient v bezvědomí nebo jeho chování není dostatečné, je třeba zavolat naléhavou lékařskou pomoc. Než přijedete k lékaři, měli byste se pokusit přesvědčit pacienta o nevhodném chování, aby si vzal sladký sirup. Chování lidí ve stavu hypoglykémie je často agresivní a nepředvídatelné, takže musíte projevit maximální trpělivost.

Nízká hladina cukru v krvi

Jak snížit hladinu cukru v krvi?

Chcete-li účinně snížit hladinu cukru v krvi, musíte znát důvod jejího zvýšení.

V mnoha případech sekundárního diabetu může být příčina patologie odstraněna:
1. Zrušení léků, které způsobily zvýšení hladiny cukru v krvi;
2. Odstranění nádoru produkujících kontrahormonální hormony (glukagon, feochromocytom);
3. Léčba tyreotoxikózy atd..

V případech, kdy není možné odstranit příčinu zvýšení hladiny cukru v krvi, jakož i u primárního diabetes mellitus typu I a typu II, je předepsána kompenzační léčba. Může to být inzulín nebo léky, které snižují hladinu cukru v krvi. S gestačním diabetem mellitus je možné dosáhnout snížení tohoto ukazatele zpravidla pomocí samotné dietetické terapie.

Léčba je vybírána přísně individuálně (není zohledněn pouze typ diabetu, ale také celkový stav konkrétního pacienta) a provádí se pod stálým lékařským dohledem.

Obecné zásady léčby všech typů cukrovky jsou:

  • neustálé sledování hladiny cukru v krvi;
  • provádění všech doporučení pro průběžné kompenzační zacházení;
  • přísné dodržování diet, práce a odpočinku;
  • nepřípustnost alkoholu a kouření.

V případě diabetického kómatu (ketoacidotického, hyperosmolárního nebo lakticidního) je nutná lékařská pomoc v jakékoli fázi jeho vývoje..

Když je nízká hladina cukru v krvi?

Nízká hladina cukru v krvi je pozorována:
1. U nemocí, které brání vstřebávání glukózy do krve (malabsorpční syndrom).
2. V případě těžkých lézí jaterního parenchymu, kdy nelze z depotu uvolnit glukózu (fulminantní jaterní nekróza s infekčními a toxickými lézemi).
3. Při endokrinních patologiích, kdy je snížena syntéza kontrainulárních hormonů:

  • hypopituitarismus (hypofunkční hypofýza);
  • Addisonova nemoc (nedostatek hormonů v kůře nadledvin);
  • hypotyreóza);
  • zvýšená syntéza inzulínu (inzulinom).

V klinické praxi lékaře však nejčastěji existují záchvaty hypoglykémie způsobené špatně korigovanou terapií diabetu.

Nejběžnější příčinou hypoglykémie v takových případech je:

  • předávkování předepsanými léky nebo jejich nesprávné podání (intramuskulární injekce inzulínu místo subkutánního);
  • chyby ve stravě (dlouhodobý půst);
  • zvracení nebo průjem;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • příjem alkoholu (zejména bez občerstvení);
  • použití některých léků: kyselina acetylsalicylová, sulfonamidy (etazol, biseptol), některá antibiotika (chloramfenikol, tetracyklin), antidepresivum amitriptylin, antihistaminika atd..

Jaké jsou příznaky nízké hladiny cukru v krvi?

Nebezpečí nízké hladiny cukru v krvi?

Nízká hladina cukru v krvi může způsobit vážné trvalé poškození mozku..

Kromě toho těžká hypoglykémie potlačuje centrální nervový systém a narušuje orientaci pacienta v okolním světě, takže jeho chování není dostatečné. To může vést ke smutným důsledkům pro pacienta i ostatní (dopravní nehody, zranění domácnosti atd.).

Krev na cukr: normální, diabetes a prediabetes. Dešifrování analýz

Dieta pro cukrovku. Jaké testy brát s diabetem

Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově

Glukóza, cukr, cukrovka. V přírodě není nikdo, kdo by tato slova neznal. Každý se bojí diabetu, takže krevní test na cukr se zpravidla podává často a dobrovolně. Dr. Anton Rodionov decifuje krevní testy používané k diagnostice diabetu, co je přediabetes a jaká dieta se má při diabetu dodržovat.

Opravdu, spolu s cholesterolem, krev na cukr může a měla by být darována „jen pro případ“ i dětem. Nemyslete si, že diabetes je onemocnění dospělých. U adolescentů s obezitou je diabetes mellitus 2. typu detekován poměrně pravidelně - jedná se o platbu za den sezení u počítače s hranolkami a Coca-Cola, za sendviče na útěku.

Ale nejdůležitější a nejnepříjemnější věc je, že diabetes typu 2 v otvoru nemá žádné příznaky. V prvních měsících a někdy i letech nemoci, zatímco hladina cukru dosud „neklesá z měřítka“, pacient nebude mít ani žízeň, ani rychlé močení nebo poškození zraku, ale onemocnění již začíná ničit tkáně.

Diabetes mellitus se nazývá dvě zcela odlišné choroby. Diabetes typu 1 je autoimunitní léze pankreatických beta buněk, která vyžaduje celoživotní substituční terapii inzulínem.

Diabetes typu 2 je onemocnění, které je založeno na snížení tkáňové citlivosti na inzulín. Nejčastěji se jedná o diabetes mellitus 2. typu u dospělých. Budeme o něm mluvit.

Krevní test na cukr: normální a prediabetes

Takže máme krevní test. Normální hladina glukózy nalačno není vyšší než 5,6 mmol / l. Prahová hodnota pro diagnózu diabetu je od 7,0 mmol / la vyšší. A co je mezi tím?

IndikátoryNorm * (cílové hodnoty)Půst hyperglykémieCukrovka
Glukóza na lačno, mmol / l3,5-5,55,6 - 6,9≥7,0
Glukóza (2 hodiny po uhlohydrátové dávce), mmol / l30%, smetana, zakysaná smetana, majonéza, ořechy, semena;
  • cukr, jakož i cukrovinky, sladkosti, čokoláda, džem, džem, med, sladké nápoje, zmrzlina;
  • alkohol.
  • A několik jednodušších pravidel, která budou užitečná pro ty, kteří mají vysoké hladiny glukózy:

    • Jezte syrovou zeleninu a ovoce; přidání do salátového oleje a zakysané smetany zvyšuje jejich obsah kalorií.
    • Vyberte si potraviny s nízkým obsahem tuku. To platí pro jogurt, sýr, tvaroh..
    • Pokuste se smažit jídlo, ale vařit, péct nebo dušit. Takové způsoby zpracování vyžadují méně oleje, což znamená, že obsah kalorií bude nižší.
    • "Jestli chceš jíst, sníš jablko. Pokud nechceš jablko, nechceš jíst." Vyhněte se snackům s sendviči, hranolkami, ořechy atd..

    Diabetes mellitus: jaké testy je třeba provést

    Vraťme se k naší analýze. Hladina cukru v krvi s dvojím měřením> 7,0 mmol / l je již cukrovka. V této situaci je hlavní chybou pokus léčit se bez léků a „jít na dietu“.

    Ne, milí přátelé, pokud je stanovena diagnóza, je třeba okamžitě předepsat léky. Zpravidla začínají stejným metforminem a poté se přidávají léky jiných skupin. Léčba diabetu lékem samozřejmě nevylučuje nutnost zhubnout a přezkoumat vaši stravu.

    Pokud jste alespoň jednou zjistili zvýšení hladiny glukózy, nezapomeňte si koupit glukometr a měřit cukr doma, abyste mohli diagnostikovat diabetes dříve.

    Poruchy metabolismu uhlohydrátů jsou velmi často doprovázeny zvýšením cholesterolu a triglyceridů (a mimochodem arteriální hypertenze), takže pokud je detekován diabetes nebo dokonce prediabetes, nezapomeňte provést krevní test na lipidové spektrum a kontrolovat krevní tlak.

    Glukóza v krvi se každou minutu mění, což je spíše nestabilní indikátor, ale glykovaný hemoglobin (někdy označený jako „glykosylovaný hemoglobin“ nebo HbA1C na laboratorním blanku) je ukazatelem dlouhodobé kompenzace metabolismu uhlohydrátů..

    Jak víte, nadbytek glukózy v těle poškozuje téměř všechny orgány a tkáně, zejména oběhový a nervový systém, ale neobchází krvinky. Takže glykovaný hemoglobin (je vyjádřen v procentech) - to je přeloženo do ruštiny jako podíl „kandovaných červených krvinek“.

    Čím vyšší je tento indikátor, tím horší. U zdravého člověka by neměl podíl glykovaného hemoglobinu překročit 6,5%, u pacientů s diabetes mellitus, kteří dostávají léčbu, se tato cílová hodnota počítá individuálně, ale vždy je v rozmezí 6,5 až 7,5% a při plánování těhotenství během těhotenství jsou požadavky na tento ukazatel ještě přísnější: neměla by překročit 6,0%.

    U diabetu ledviny často trpí, proto je pro diabetiky velmi důležité laboratorní sledování stavu ledvin. Jedná se o analýzu moči pro mikroalbuminurii.

    Při poškození ledvinového filtru začne do moči vstupovat glukóza, bílkoviny a další látky, které normálně filtrem neprochází. Takže mikroalbumin (malý albumin) je protein s nejnižší molekulovou hmotností, který je detekován především v moči. Pacienti s diabetem by měli mít každých 6 měsíců močovou analýzu na mikroalbuminurii..

    Překvapilo mě, že jsem se nedávno dozvěděl, že na některých místech diabetici určují cukr v moči. To není nutné. Již dlouho je známo, že renální práh glukózy v moči je velmi individuální a je zcela nemožné se na něj soustředit. V 21. století se k diagnostice a hodnocení kompenzace diabetu používají pouze krevní testy na glukózu a glykovaný hemoglobin..

    V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

    Top