Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Segmentované neutrofily se snížily
2 Cukrovka
Těhotenství a cukrovka - stojí za to porodit
3 Embolie
Proč jsou bílé krvinky zvýšené? Příčiny a projevy nemoci, diagnostika a léčebné metody
4 Myokarditida
Jak snížit výtok během menstruace
5 Leukémie
Jak alkohol ovlivňuje tělo pacienta s hemoroidy?
Image
Hlavní // Tachykardie

Hodnoty hemoglobinu u dospělých


Hodnoty hemoglobinu u dospělých jsou určitými ukazateli koncentrace daného proteinu v krvi, které jsou přijatelné pro zdravé fungování těla. Nerovnováha vede nejen ke špatnému zdraví, ale také k rozvoji závažných patologických procesů, z nichž některé mohou být nevratné.

Příčinou odchylky od normy u ženy nebo muže podle věku může být přítomnost určitých nemocí, včetně chronických, nebo špatná výživa, přítomnost špatných návyků. Zabránit nepřijatelné hladině hemoglobinu v krvi člověka je mnohem jednodušší než odstranit následky takového porušení..

Normy

Je třeba poznamenat, že normální hladina hemoglobinu se bude lišit v závislosti na věku člověka a jeho aktuálním stavu. Norma hemoglobinu v krvi žen během porodu bude tedy nižší než u těhotné ženy, protože je pro ně přirozené, že hemoglobin je nižší než norma stanovená pro všechny.

Optimálními indikátory jsou obecně následující hodnoty:

  • norma hemoglobinu v krvi u mužů je 130 - 170 g / l;
  • norma pro ženy je 120 - 150 g / l.

U dětí se ukazatele stabilizují o 18 let. Je třeba také poznamenat, že norma hemoglobinu u žen po 50 letech bude stejně jako u mužů o něco nižší, což je ve stáří zcela přirozený fyziologický proces. Současně je třeba poznamenat, že v každém věku je odchylka od ukazatele 5 jednotek považována za normální a jen zřídka naznačuje vývoj určitého patologického procesu, nicméně tyto ukazatele jsou u hemoglobinu u žen po 40 letech normou.

Nízká hladina bílkovin v krvi - příčiny a příznaky

Snížená koncentrace proteinu v krvi může být způsobena následujícími etiologickými faktory a patologiemi:

  • hepatitida;
  • tuberkulóza;
  • přítomnost systémových a autoimunitních chorob;
  • krvácení a rozsáhlé popáleniny;
  • vysilující diety, které nejsou zdůvodněny lékařskými indikátory;
  • hlístová zamoření;
  • nedostatek vitamínů B;
  • těhotenství;
  • zápal plic;
  • hypoglykémie.

Je třeba poznamenat, že u mužů nebo žen s virovými onemocněními není dodržována hemoglobinová norma, ale jakmile se tělo zotaví z patologického procesu, indikátory se stabilizují.

Samostatně by mělo být řečeno o klinickém obrazu - je to podobné nižším nebo vyšším indikátorům, ale pouze lékař může indikátory určit běžnými nebo ne, prováděním diagnostických opatření.

Klinický obraz se sníženým množstvím bílkovin v krvi je charakterizován následujícím způsobem:

  • rostoucí slabost - člověk se cítí unavený, těžká dušnost i po neuspěchané a krátké procházce;
  • časté bolesti hlavy, závratě;
  • celkové zhoršení pohody;
  • bledost kůže;
  • křehké vlasy a nehty, suchá kůže a sliznice;
  • jazyk se změní na jasně červenou;
  • nízký krevní tlak;
  • porušení spánkového cyklu, častá nespavost;
  • časté mdloby;
  • podrážděnost, náhlé výkyvy nálad, snížená výkonnost.

Vzhledem k tomu, že podobný klinický obraz může být přítomen iu jiných nemocí, a nikoli proto, že je hemoglobin u mužů nebo žen snížen, důrazně se nedoporučuje provádět nezávislá terapeutická opatření. To může vést k extrémně negativním důsledkům. Smrt není vyloučena.

Zvýšená hladina hemoglobinu - etiologie a příznaky

Je třeba poznamenat, že hemoglobin nad normou je diagnostikován mnohem méně často než snížený, ale o nic méně nebezpečný pro lidské zdraví.

Důvodem tohoto porušení může být toto:

  • extrémní sporty nebo práce ve výškách;
  • žít v hornaté oblasti;
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • fibróza;
  • kardiovaskulární choroby;
  • rozsáhlé krevní transfuze;
  • onkologické procesy v těle;
  • hormonální poruchy;
  • poruchy v gastrointestinálním traktu;
  • nedostatek vitamínu B a kyseliny listové;
  • dodržování neodůvodněné stravy.

Zvýšená koncentrace tohoto proteinu v těle žen nebo mužů podle věku vede ke skutečnosti, že krev se stává viskóznější, což je významné zvýšení rizika trombózy. Proto by měl být tento faktor vždy pod kontrolou, a proto existuje tabulka - hemoglobin, norma u žen podle věku.

Klinický obraz zvýšeného indikátoru bude charakterizován následujícím způsobem:

  • zhoršená chuť k jídlu nebo jeho nedostatek;
  • únava;
  • bolesti hlavy, časté mdloby;
  • bledost kůže nebo naopak zarudnutí;
  • ospalost, i když člověk spočívá plně a pohodlně;
  • vysoký krevní tlak.

Takové ukazatele koncentrace nejsou normou u mužů nebo žen jakéhokoli věku. Kromě toho přítomnost takového patologického procesu výrazně zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu a dalších nemocí s podobnou etiologií.

Analýza

Odběr krve pro stanovení ukazatelů koncentrace hemoglobinu se provádí pouze ráno, na lačný žaludek. Pokud to není možné, pak v jinou denní dobu, ale ne dříve než hodinu po jídle.

Odběr krve pro výzkum se provádí z prstu. Pouze lékař může určit, zda je hemoglobin v krvi normální nebo ne. Není možné samostatně porovnávat ukazatele a léčbu chování, protože to může vést k extrémně negativním důsledkům.

Léčba

Pokud odchylky od normy nejsou kritické, lze je stabilizovat pomocí výživy a korekce denního režimu..

Proto se při nízké koncentraci bílkovin v krvi doporučuje zahrnout do stravy následující produkty:

  • červené maso;
  • luštěniny;
  • granátová jablka, broskve, jablka a hrozny;
  • vepřové a telecí játra;
  • čerstvě vymačkané šťávy;
  • sušené ovoce ve směsi s medem;
  • strouhaná mrkev se smetanou;
  • červená zelenina a bobule.

Léky předepisuje pouze lékař.

Se zvýšeným množstvím bílkovin v krvi je třeba provést některé úpravy:

  • snížit množství potravin bohatých na železo;
  • dodržovat optimální režim pití - nejméně 2,5 litru vody denně;
  • trávit dost času ve vzduchu.

Pokud jde o léčbu drogy, může ji předepsat pouze ošetřující lékař. V tomto případě jde o hematologa a lékaře související specializace v závislosti na aktuálních příznacích a komplikacích.

Jako preventivní opatření je vhodné dodržovat zdravý životní styl, včasně léčit všechny nemoci a odstraňovat stres a silné nervové napětí. Pokud se necítíte dobře, vyhledejte raději lékařskou pomoc, než provádějte autodiagnostiku a samoléčení.

Hemoglobin - norma v krvi

Při provádění obecných krevních testů věnují pacienti vždy pozornost chemickému složení této biologické tekutiny, zejména počtu červených krvinek. Je velmi důležité kontrolovat normální hladinu hemoglobinu, jinak dochází k vážným poruchám těla, prochází anemie s nedostatkem železa, selhání imunitního systému.

Norma hemoglobinu u lidí

Pro stanovení koncentrace tohoto indikátoru v biologické tekutině musí pacient provést laboratorní krevní test. Ideální hladina se pohybuje mezi 120-150 gramy na 1 litr, ale tyto standardy mohou být patologicky nadhodnoceny, podceňovány kvůli vnitřním onemocněním těla. Například u slabšího pohlaví je snížení proteinu vyvoláno příchodem další menstruace. Pro mužské tělo existuje v krvi jiná norma hemoglobinu, limit 135–180 gramů na 1 litr je považován za přijatelný.

Samostatně je třeba objasnit, že karboxyhemoglobin je další protein z chemického složení krve, což je kombinace oxidu uhelnatého a hemoglobinu. Jeho hodnota se musí neustále snižovat, jinak dochází k hladovění kyslíkem, výrazným příznakům obecné intoxikace těla. Chcete-li snížit hladinu karboxyhemoglobinu, musíte se poradit s odborníkem a určit skutečný klinický obraz laboratorní metodou.

Hemoglobin nad normální

Pokud je podle výsledků analýz zjištěna odchylka od přípustných hodnot, dojde k patologii. Je možné, že se zlomeným chemickým složením krve v těle vyvine latentní onemocnění, které musí být včas diagnostikováno a léčeno. Úkolem lékaře je stanovit laboratorními metodami fakt a důvod odchylky koncentrace bílkovin od přijatelných hodnot podle věkové kategorie. Pokud je porušena norma obsahu hemoglobinu, etiologie patologického procesu může být následující:

  • střevní obstrukce;
  • plicní selhání;
  • Vrozená srdeční vada;
  • tepelné popáleniny;
  • diabetes mellitus, včetně latentních forem;
  • onkologická onemocnění;
  • progresivní hemoglobinémie;
  • nadměrná hustota krve;
  • hypervitaminóza s vitaminy B;
  • srdeční selhání.

Pod normálem

Pokud v jednom zdravém těle tento indikátor patologicky klesá, anémie z nedostatku železa postupuje, dochází k hladovění kyslíku a následně k smrti buněk. Podmínka je extrémně nebezpečná pro celý organismus, protože existuje obecná slabost, známky intoxikace těla a vážné problémy imunitního systému. Každý pacient musí vědět, jaká hemoglobinová norma je povolena a jakým způsobem je možné dosáhnout požadované hodnoty v případě progresivní patologie. Existuje několik důvodů, proč je koncentrace proteinu snížena. To:

  • krvácení;
  • nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12;
  • krevní transfúze;
  • hemoroidy;
  • patologie reprodukčního systému;
  • období kojení;
  • autoimunitní a dědičné choroby;
  • průběh infekčních procesů;
  • těhotenství;
  • hypoglykémie.

Norma hemoglobinu u žen

V závislosti na věkové kategorii má koncentrace proteinu určité limity. Zástupci slabšího pohlaví se liší v závislosti na období měsíce, liší se v jejich nestabilním výkonu. V ideálním případě se normální hemoglobin u žen ve věku od 18 do 60 let pohybuje mezi 120-150 gramy na litr krve. Na zbývajících klinických obrázcích už mluvíme o patologii. Pokud je hemoglobin normální, existuje řada alarmujících příznaků, které snižují kvalitu a produktivitu každodenního života.

Když začíná období menstruace, nebuďte překvapeni, pokud koncentrace proteinu v krvi rychle klesá. Toto je normální jev, který se vysvětluje obvyklou ztrátou krve v ženském těle. Přípustný limit je stabilizován 7. až 10. den menstruačního cyklu a takové přirozené změny v normě (snížení) se objevují měsíčně.

Během těhotenství

Protože objem krve během těhotenství je téměř zdvojnásoben, obecná analýza této biologické tekutiny určuje prudký pokles hemoglobinu. Takové porušení na pozadí hormonálních změn v těle negativně ovlivňuje celkovou pohodu těhotné ženy. Lékaři uvádějí, že hladina hemoglobinu u těhotných žen 1. a 3. trimestru je 110 g / l, s nástupem druhého trimestru - 105 g / l. Při porušení těchto limitů je nutné okamžité ošetření i během těhotenství.

Je důležité si uvědomit, že pokud není chemické složení krve normalizováno, trpí nejen tělo budoucí matky, ale i nenarozené dítě. Chcete-li snížit riziko anémie z nedostatku železa, musíte změnit obvyklou stravu, užívat vitamíny v přírodních produktech a tabletách a dodržovat všechna preventivní opatření podle doporučení lékaře.

Kritické hladiny hemoglobinu v krvi, jak nebezpečné je a kdy vydat poplach?

Koncept hemoglobinu je obeznámen s každým. Při krevních testech je vždy stanoven jeho indikátor, jehož normy se liší u mužů, žen a dětí. Mírný pokles je úspěšně eliminován korekcí výživy, drog. Existuje však práh, jehož hranice jsou smrtící pro lidský život.

Co je hemoglobin kritický v krvi? Při jakém hemoglobinu člověk umírá, pokusme se tento článek pochopit.

Co je to hemoglobin?

Ze školního biologického kurzu víme, že hemoglobin je součástí červených krvinek - červených krvinek. Funkce jeho dodávky kyslíku do buněk orgánů a tělesných systémů.

Nízká hladina bílkovin ukazuje na vývoj anémie a dalších stavů, které představují nebezpečí pro lidský život. Abyste pochopili, co lidé hemoglobinu umírají, musíte studovat vlastnosti mužského a ženského těla v různých vývojových obdobích.

Vývoj anémie u žen

Hladina hemoglobinu je u žen obvykle 120 - 160 g / l. Kritická hladina hemoglobinu v krvi žen je ukazatelem, který nepřekračuje dolní hranici normálu.

Pokles hemoglobinu pod hladinu 50 g / l je fatální v důsledku srdečního selhání. Na pozadí vyvíjející se anémie dochází k inhibici funkce hypoxie v těle.

Proteinový indikátor se během měsíce mění: během menstruace ztrácí žena v důsledku ztráty krve až 30 mg železa. Hladina hemoglobinu se liší v závislosti na věku, přítomnosti chronických onemocnění, životních podmínkách. Ve stáří se potřeba železa v těle snižuje: nezbytné minimum je 117-138 g / l.

Je přebytek nebezpečný?

Nadbytek hemoglobinu není o nic méně nebezpečný, protože se zvyšuje pravděpodobnost blokády kapilár. Vysoká hladina hmoty zahušťuje krev a narušuje její pohyb v cévách, což přispívá k tvorbě krevních sraženin.

Běžné příčiny tohoto stavu jsou vrozené patologie kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, střevní obstrukce, obstrukce plic.

Normalizace hladiny proteinu nastává po odstranění příčiny posunu. Účelem symptomatické terapie je zmírnit stav pacienta. Příznaky, které je třeba zvážit:

  • obecná slabost,
  • rychlá únava,
  • změny nálady,
  • ztráta váhy,
  • cardiopalmus,
  • nízká citlivost na infekce,
  • bolesti hlavy.

Příčiny anémie u žen jsou různé, ale klíčovou roli hrají chronická onemocnění. Při dlouhodobém stravování množství železa v těle prudce klesá.

Anémie z nedostatku železa během těhotenství

Těhotenství je zvláštní stav, při kterém ženské tělo prochází změnami a ne vždy se vyrovná se zátěží. Jak se plod vyvíjí a roste, zvyšuje se také objem cirkulované krve. Přirozeně zkapalňuje normalizaci oběhu, což má za následek nižší hladiny hemoglobinu..

Existuje koncept těhotné anémie. Aby se předešlo patologii, počet železa se sleduje během těhotenství. Stanoví se tři úrovně závažnosti anémie z nedostatku železa:

  • snadný - hladina hemoglobinu 90-110 g / l,
  • průměr - 80-90 g / l,
  • smrtící - indikátor klesne pod 80 g / l.

Laboratorní údaje jsou klinicky potvrzeny následujícími příznaky:

  • slabost,
  • závrať,
  • trávicí poruchy,
  • výrazný bledý.

Pamatujte: nízká hladina hemoglobinu během porodu je obzvláště nebezpečná!

Jaká hladina hemoglobinu je považována za kritickou během těhotenství? Po celou dobu dostává dítě potřebné živiny z těla matky. Je třeba mít na paměti, že pro plný vývoj je nutné použít zvýšené množství vitamínů a minerálů, protože odchylka od normy je nebezpečím pro vývoj dítěte.

Dalším důvodem rozvoje patologie jsou komplikace při porodu, které znamenaly značné ztráty krve.

V závažných případech je kritický hemoglobin korigován všemi možnými způsoby, aby se zvýšila šance na přežití plodu..

Odstranění patologie

Abyste předešli anémii, musíte během těhotenství jíst plně. Velmi důležité jsou kyselina listová, vitaminy B, měď, zinek. Jejich nedostatek ovlivňuje vstřebávání železa tělem ženy. Nezapomeňte na aktivní a zdravý životní styl..

Odchylky od normy u mužů

U zástupců silnějšího pohlaví je normální koncentrace hemoglobinu v krvi 13,5–18 g / l. Kritická hladina hemoglobinu v krvi u mužů je 70 g / l. Odchylka je povolena v závislosti na ústavě, zdravotním stavu.

Muž, který systematicky čelí nadměrné fyzické námaze, je kvůli zvýšené únavě ohrožen vážným onemocněním. Na pozadí stresu, odchylky v denním režimu, celkový odpor těla.

Klíčovou roli při uzdravení patří řádná organizace spánku a bdělosti, je třeba se vyhnout chronické nadměrné únavě a včas vyhledat lékařskou pomoc s lékařskou pomocí..

Nízký hemoglobin v dětství

U adolescence je pozorováno snížení hemoglobinu na nebezpečná čísla v důsledku hormonálních změn. Na druhém místě mezi příčinami anémie jsou podvýživa. Ve výživě dítěte musí být přítomno maso, zelenina a cereálie bohaté na vitamíny, aby se normalizovala pohyblivost střeva.

U novorozenců je často pozorována snížená hladina hemoglobinu, pokud v děloze nebylo přijato dostatečné množství živin. Při neexistenci ohrožení života dítěte stoupá množství látky na normální hodnoty pomocí korekce výživy matky a dítěte..

Prevence anémie

Pokud se vyskytne jeden nebo více příznaků, poraďte se s lékařem. Je třeba sledovat zdravotní stav každých šest měsíců. Pokud je pravděpodobnost onemocnění vysoká, lékař předepíše terapii železem. Dávka a doba trvání kurzu se stanoví individuálně. Pro lepší asimilaci železa je přiřazena tabulka bez obsahu mouky, mastných a mléčných výrobků.

Současně se odrůdy jídelního lístku dosahují u odrůd masa a ryb s nízkým obsahem tuku. Je užitečné jíst luštěniny, ořechy, šťávu z granátového jablka. Ke zlepšení celkového stavu a laboratorních parametrů dochází po 20 dnech.

Pokud je detekována smrtící hladina hemoglobinu, je pacientovi předepsáno transfuzi červených krvinek. Nepodceňujte závažnost patologie a odkládejte návštěvu u lékaře. Pouze odborník provede správnou diagnózu a předepíše individuální léčbu..

Jaká hladina hemoglobinu je považována za normální?

Hladina hemoglobinu (překládaná z jiných řeckých. Αἷμα - krev a latinský globus - míč) v krvi je jedním z nejdůležitějších ukazatelů lidského zdraví. S pomocí tohoto komplexního proteinu je každá buňka těla nasycena kyslíkem (O2), což umožňuje našemu tělu doslova dýchat a fungovat. Tato látka také přenáší oxid uhličitý (CO2) z buněk do plic, čímž čistí vnitřní orgány od produktů rozkladu..

Co je součástí jeho složení?

Hemoglobin se skládá ze dvou částí: bílkoviny (globin) a sloučeniny železa (heme), díky níž je krev v kombinaci s kyslíkem červená. Když krev myje plíce, železné ionty přitahují kyslík a saturují krev tímto životodárným plynem a přenášejí je do všech orgánů. Zde dochází k opačnému procesu: ionty železa uvolňují kyslík a bílkovina globinu začíná fungovat - vytváří sloučeninu s oxidem uhličitým (krev ztmavne) a odstraňuje ji z těla přes plíce.

Norma hemoglobinu v lidské krvi

V raném věku se hladina hemoglobinu u dětí velmi často mění. Maximální koncentrace hemoglobinu v krvi dítěte je pozorována v prvních dnech jeho života. Potom postupně klesá nejprve z týdne na týden, pak z měsíce na měsíc na šest měsíců. Tato úroveň přetrvává až pět let, poté se opět mírně zvyšuje..

Stáří

Hemoglobin g / l (gram na litr)

Novorozenci - první tři dny

Prvních sedm dní

Prvních čtrnáct dní

3 až 6 měsíců

6 měsíců až 5 let

Když dítě dosáhne věku 12 let, je třeba posoudit úroveň jeho hemoglobinu, která již zohledňuje pohlaví.

Stáří

Hemoglobin g / l (gram na litr)

u chlapců

Hemoglobin g / l (gram na litr)

u dívek

12 až 15 let

Od 15 do 18 let

Normální hemoglobin v krvi dospělých zůstává přibližně na stejné úrovni až do stáří. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou hladiny hemoglobinu v krvi u mužů vyšší než u žen. Lékaři samostatně hodnotí hladinu hemoglobinu v krvi těhotných žen. Dolní hranice normálu v I. a III. Trimestru těhotenství je 110 g / l, v II - 105 g / l. Horní hodnota po celou dobu očekávání dítěte by neměla překročit 155 g / l.

Podlaha

Hemoglobin g / l (gram na litr)

130-160 (dolní limit je 120, horní limit je 180)

Co způsobuje nedostatek nebo přebytek hemoglobinu v lidské krvi?

Deficit hemoglobinu naznačuje onemocnění, jako je anémie nebo anémie. V přítomnosti tohoto onemocnění lidské tělo zažívá hladovění kyslíkem - hypoxii. To se projevuje obecně slabostí, dosahováním mdloby, dystrofickými jevy, smrtí tkání, které tekutá krev nemůže vyživovat kyslíkem. Anémie může být někdy příznakem závažnějšího onemocnění nebo mluvit o problémech s gastrointestinálním traktem. Hlavní důvody snižování hemoglobinu: nedostatek mědi a železa v potravě, intenzivní růst těla, ztráta krve nebo krevní transfúze.

Jak zvýšit hladinu hemoglobinu, přečtěte si nápovědu >>

Zvýšený obsah hemoglobinu může být také příznakem mnoha vážných onemocnění. Například erythrocytóza - zvýšení objemu červených krvinek v krvi, které bez léčby může způsobit jeho zahuštění. V těchto případech se u člověka vyvinou krevní sraženiny, mrtvice a infarkty. Příčiny zvýšené hladiny hemoglobinu mohou být některá krevní onemocnění, plicní selhání, srdeční choroby nebo dehydratace..

Jak zjistit hladinu hemoglobinu?

Chcete-li zjistit, zda je váš hemoglobin normální, musíte provést obecný krevní test. Lékaři nedoporučují jíst jídlo před darováním krve. Nejméně 12 hodin před návštěvou nemocnice se musíte vyhnout aktivní fyzické námaze a v žádném případě nepít alkohol. Jinak budou výsledky laboratorních testů zkreslené..

7 tělesných signálů, které ukazují, že je naléhavě nutné zvýšit hladinu hemoglobinu

Kluci, vložili jsme naši duši do Bright Side. Děkuji za,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži..
Připojte se k nám na Facebooku a VK

Podle Světové zdravotnické organizace v roce 2017 se snížená hladina hemoglobinu v krvi našla až u 1,62 miliardy lidí. Ale většina lidí trpících anémií s nedostatkem železa (porušení syntézy hemoglobinu v důsledku nedostatku železa) si neuvědomuje své onemocnění a zaměňuje příznaky nemoci s obvyklou únavou..

Světlá strana zvýraznila hlavní příznaky, které naznačují, že vaše tělo potřebuje pomoc..

1. Jste unaveni rychle

Nedostatek železa v těle vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi a červené krvinky nesou v těle potřebné množství kyslíku. Proto se můžete bezdůvodně cítit unavení a vyčerpaní..

2. Vyžloutli jste bílé oči

U zdravého člověka má oční protein slabě nažloutlou uniformní barvu. Pokud si však všimnete, že bílkoviny ve vašich očích byly nasyceny žlutě, mějte na paměti: může to znamenat, že červené krvinky (červené krvinky) byly zničeny, a v důsledku toho je vaše tělo přesyceno bilirubinem (žlučový pigment, který se tvoří, když se rozkládáte) protein).

3. Jste závratě

Pokud se začnete často cítit závratě, může to znamenat anémii. Faktem je, že hlava těch, kteří trpí touto nemocí, je závratě kvůli nedostatku kyslíku v mozku, protože červené krvinky ji nesou po celém těle. S anémií se také často můžete setkat s bolestmi hlavy, které se podobají migréně.

Hemoglobin: příčiny nízkých nebo vysokých hladin

Hemoglobin je nesmírně důležitá část (bílkovina) červených krvinek, která dodává molekuly kyslíku do všech částí těla. Nízké a vysoké hladiny tohoto proteinu mohou nepříznivě ovlivnit naše zdraví. V tomto článku se zaměřujeme na příznaky vysokého nebo nízkého hemoglobinu, jakož i na zdravotní faktory nebo typy nemocí, které zvyšují nebo snižují hladinu hemoglobinu v krvi..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Toto je druhý článek v řadě článků o hemoglobinu.

  1. Hemoglobin: způsoby, jak zvýšit nebo snížit
  2. Hemoglobin: příčiny nízkých nebo vysokých hladin
  3. Analýza hemoglobinu: výhody a poškození zvýšené úrovně

Článek vychází ze zjištění 37 vědeckých studií.

Článek cituje následující autory výzkumu:
  • Lékařské oddělení, Milán, Itálie
  • Miguel sloužil fakultní nemocnici, Zaragoza, Španělsko
  • Alzheimerovo spěchové centrum, Chicago, USA
  • Katedra sportovního lékařství, University of Bayreuth, Bayreuth, Německo
  • Centrum pro hematologii a onkologii, Mnichov, Německo
  • Hematologické oddělení, Městská nemocnice v Nottinghamu, Velká Británie
  • a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Nízký hemoglobin

Mírně snížená hladina hemoglobinu (Hb) obvykle není doprovázena příznaky. Jakýkoli pokles hemoglobinu nebo počet červených krvinek (červených krvinek) však vede ke snížení vytrvalosti během fyzické aktivity, i když je hemoglobin v rozmezí 12 až 13 g / dl. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hemoglobin a / nebo nedostatek červených krvinek se nazývá anémie..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je anémie určena hladinou hemoglobinu nižší než 12 g / dl u žen a méně než 13 g / dl u mužů [P].

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Ačkoli schopnost kyslíku přijímat tělními tkáněmi zůstává úměrná hladině cirkulujícího hemoglobinu v krvi, u lidí s chronickou anémií se vyvine kompenzační mechanismus ke zlepšení dodávky kyslíku do tělesných tkání. Tento mechanismus udržuje dostatečný objem kyslíku pro fungování orgánů, dokud hladina hemoglobinu neklesne na hodnoty 7-8 g / dl [P].

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Těžká anémie je definována jako hladina hemoglobinu pod 7 g / dl [P].

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Příznaky nízkého hemoglobinu

Mezi příznaky nízké hladiny hemoglobinu (anémie) patří: [p, p]

Často není tak snadné pochopit, že máte anémii. Lidé s nízkým hemoglobinem však vykazují několik uvedených příznaků současně [P]. Navíc si často zvyknou na své příznaky a považují je za normální [P].

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Molekula železa vázaná na hemoglobin

Vysoký hemoglobin

Má se za to, že máte vysoký hemoglobin, pokud jeho hladina přesahuje 16 g / dl (ženy) nebo 18 g / dl (muži) [p, p]. Tento stav se nazývá polycythemia..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Vyšší hemoglobin zvyšuje viskozitu krve. Poměr růstu hemoglobinu a viskozity je lineární až do 16 g / dl. Nad touto hladinou se poměr stává exponenciálním - malé zvýšení hemoglobinu vede k výraznému zvýšení viskozity krve. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Jakmile koncentrace hemoglobinu dosáhne hodnot nad 18 g / dl, dosáhne viskozita krve takovou hladinu, že narušuje krevní oběh v malých krevních cévách a přísun kyslíku do orgánů a tkání těla prudce klesá. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Tento stav se často projevuje jako namodralé zabarvení kůže a narušení mentálních funkcí v důsledku porušení mozkového oběhu. [R] A všechny tyto příznaky velmi připomínají průběh těžké anémie. Kromě toho se v důsledku špatného krevního oběhu výrazně zvyšuje riziko krevních sraženin. [R]

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Studie lidí s chronickou horskou nemocí ukázala, že v důsledku kombinace vysoké nadmořské výšky a špatné funkce plic není dlouhodobé přežití s ​​hladinami hemoglobinu nad 20 g / dl možné. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Zvýšená hladina hemoglobinu má několik příčin, ale obvykle je výsledkem těchto 2 mechanismů

Příznaky vysoké hladiny hemoglobinu

Mezi příznaky vysokého hemoglobinu patří [p, p]:

Faktory zvyšující hladinu hemoglobinu

Výška

Život ve vyšší nadmořské výšce zvyšuje hemoglobin. Důvodem je skutečnost, že nízký obsah kyslíku ve vysokých nadmořských výškách zvyšuje produkci krevních buněk. Výsledkem je, že množství hemoglobinu roste s buňkami, aby dodalo více kyslíku do tkání těla. [p, p]

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Studie například ukázaly, že u zdravých mužů a žen se hemoglobin zvýšil do 7 dnů od okamžiku stoupání do výšky 5 260 metrů, ale vrátil se k normálním hodnotám ve stejných 7 dnech od doby, kdy sestoupil na výšku 1 525 metrů (21) dobrovolník). [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Sportovci často používají vyšší výšky, aby zvýšili svůj počet hemoglobinu a zlepšili sportovní výsledky. Zvyšování hemoglobinu prostřednictvím tréninku ve vysokých výškách je považováno za legální manipulaci v různých vytrvalostních sportech, na rozdíl od nezákonného používání erytropoetinu (EPO), androgenů (více o nich níže) a autologních krevních transfuzí. [R]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Růst hemoglobinu přispívá ke zvýšené vytrvalosti, která je úměrná zvýšení kyslíkové kapacity krve. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Dlouhodobý pobyt ve výškách od 2 100 do 2 500 metrů přispívá ke zvýšení hemoglobinu a studie ukazují, že tento účinek přetrvává po dobu 2-3 týdnů po sestupu na hladinu moře. [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Vysoká hladina hemoglobinu je také příznakem chronického horského onemocnění. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Mladý Tibetan. Nikdy nebude mít horskou nemoc.

Obyvatelé Himalájí, ale ne obyvatelé pohoří And (Jižní Amerika), se dokázali přizpůsobit vysoké výšce snížením hladiny hemoglobinu. [P] Z tohoto důvodu trpí jen zřídka chronickou horskou nemocí. Tyto rozdíly v adaptaci jsou vysvětleny velmi dlouhou dobou, kdy byli obyvatelé Himálaje nuceni se přizpůsobit velkým výškám. Ve vysokých nadmořských výškách obyvatelé Andských hor žijí od 9 000 do 12 000 let, ale himálajská plošina byla plná lidí před více než 50 000 lety. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Obyvatelé Tibetu (jeho vysočiny) snížením hladiny hemoglobinu byli schopni zvýšit svou fyzickou výdrž a snížit riziko krevních sraženin, chronické horské nemoci, preeklampsie během těhotenství a snížení kojenecké úmrtnosti (studie zahrnující 1 749 žen). [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Kouření

Kouření cigaret vede ke skutečnosti, že část hemoglobinu v krvi se stává nefunkční. [R].

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Oxid uhelnatý (CO) v tabákovém kouři soutěží s kyslíkem o vazbu na hemoglobin a CO překračuje kyslík o 210krát vyšší účinnost tohoto spojení. Aby se kompenzovala „ztráta“ části hemoglobinu vázaného oxidem uhelnatým, tělo začne produkovat červené krvinky, které přispívají k růstu hemoglobinu. Tento stav se často nazývá kuřáci polycytémie. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Respirační a kardiovaskulární onemocnění

Nemoci plic a kardiovaskulárních chorob, které snižují množství kyslíku v krvi a také stimulují zvýšení hladiny hemoglobinu [P].

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Kromě kouření se zvýšená hladina hemoglobinu projevuje také jako reakce těla na nízkou hladinu kyslíku v krvi. Podobné stavy zahrnují chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) nebo spánkové apnoe. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Kromě toho mají dospělí s cyanotickým vrozeným srdečním onemocněním (CP) často vysokou hladinu hemoglobinu. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Anatomie kostní dřeně

Polycythemia vera

Polycythemia vera je onemocnění kostní dřeně, při kterém dochází k nadprodukci červených krvinek (v důsledku toho je detekována vysoká hladina hemoglobinu). [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

V současné době neexistuje žádná zvláštní léčba této choroby. Příznaky však lze léčit a prodloužit délku života..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

U žen se zvýšenou hladinou hemoglobinu vyšší než 16 g / dl nebo u mužů nad 18 g / dl může být podezření na polycythemia vera. To je častější u starších lidí [P].

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lidé s polycythemia vera nemusí mít žádné příznaky. Někdy však mohou po svěží koupeli pociťovat svědění, slabost, úbytek na váze, rozvoj dnové artritidy a peptický vřed. [P] V mnoha případech je tento stav způsoben mutací v genu JAK2. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

V důsledku genové mutace je toto onemocnění často dědičné, děti prvního stupně příbuzenství mají 5-7krát vyšší riziko vzniku polycythemia vera ve srovnání s běžnou populací. [R] Kromě toho je mezi potomky židů Ashkenazi často zjištěn vysoký výskyt skutečné polycytémie. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dlouhodobá rizika tohoto onemocnění zahrnují přechod na akutní leukémii nebo vážné poškození kostní dřeně. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Dehydratace

Snížení plazmatických objemů (tekutá část krve) přispívá ke zvýšení relativních hodnot hemoglobinu. [R].

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Jakékoli podmínky, které vedou ke ztrátě tekutin, jako je dehydratace nebo těžké popáleniny, vedou k relativně vysokým hladinám hemoglobinu. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Těžká dehydratace může zvýšit koncentraci hemoglobinu o 10-15% [P].

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Cvičte stres

V krátké době po cvičení dochází k přechodnému zvýšení hladiny hemoglobinu, jehož hodnoty jsou obnoveny během následujících 24 hodin. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Zvýšení hemoglobinu během cvičení je spojeno se snížením plazmatického objemu (tekuté části krve) tekutiny, jehož doplnění během tréninku není dostatečně intenzivní. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Pravidelné cvičení na druhé straně snižuje hemoglobin zvýšením objemu krve [P].

p, blockquote 39,0,0,0,0 -> Princip funkce eryropoetinu (ledvinový hormon).

Erytropoetin

Zavedení erytropoetinu (EPO, ledvinový hormon) zvyšuje hemoglobin dvěma mechanismy:

p, blockquote 40,0,1,0,0 ->

  • Zvýšením produkce krevních buněk
  • Snížený objem plazmy, který je pravděpodobně spojen se snížením funkce osy renin - angiotensin - aldosteron (která zahrnuje ledviny jako orgán). [R]

Erythropoietin se často používá jako doping u sportovců ke zvýšení počtu červených krvinek, aby se zvýšilo množství kyslíku v těle před sportem. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Testosteron a další hormony

Testosteron stimuluje tvorbu červených krvinek a zvyšuje hladinu hemoglobinu, zejména pokud je mnoho testosteronu, nebo pochází z vysokých dávek zvenčí. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Androgeny (mužské hormony) stimulují tvorbu krevních buněk. Dělají to zvýšením produkce erytropoetinu, který stimuluje funkci kostní dřeně, a zvýšením množství železa začleněného do červených krvinek. [R].

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Mezi další hormony, které zvyšují produkci červených krvinek, patří kortizol, růstový hormon a růstový faktor podobný inzulínu. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Nemoc ledvin

Wilmsův nádor, další typy rakoviny ledvin a také polycystické onemocnění ledvin - zvyšují počet červených krvinek a hemoglobinu. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Podobně může fungovat transplantace ledvin. [R] Studie ukázala, že 10 z 59 pacientů po transplantaci ledvin, kteří žili po operaci déle než 3 měsíce, vykazovalo vysoký hemoglobin. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Faktory snižující hladinu hemoglobinu

Nedostatek železa

Červené krvinky vyžadují k produkci hemoglobinu velké množství železa. [P] Ve skutečnosti je více než polovina veškerého železa v těle nalezena v hemoglobinu. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Nedostatek železa snižuje hladinu hemoglobinu a vede k anémii při vyčerpání zásob železa. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Při absenci velkého krvácení se anémie z nedostatku železa obvykle vyvíjí pomalu v průběhu měsíců nebo let. [R]

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Diagnóza anémie z nedostatku železa může být stejně dlouhá, zejména pokud množství železa ve stravě pomáhá udržovat hemoglobin v normálním rozmezí. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Ve vyspělých zemích trpí 4–20% populace anémií s nedostatkem železa, zatímco v rozvojových zemích je to v rozmezí 30–48%. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Nedostatek minerálů a vitamínů

Kromě nedostatku železa se může anémie vyvinout i při snížení dalších vitamínů a minerálů, jako jsou vitaminy A, vitamín B9 (kyselina listová), vitamín B12, selen, zinek nebo měď. [P] Všechny tyto vitaminy a minerály jsou důležité pro tvorbu krevních buněk..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu A

Nedostatek vitaminu A může vést k anémii, protože tato látka je důležitá pro tvorbu krevních buněk a vázání železa. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Vitamin A zvyšuje produkci erytropoetinu (EPO), stimulátoru produkce červených krvinek. [P] Nedostatek vitaminu A je běžný v rozvojových zemích, ale v rozvinutých zemích je vzácný.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Studie ukázala, že děti ve věku 6 až 59 měsíců po narození, které dostávaly vysokou dávku vitaminu A, vykazovaly zvýšenou normální hladinu hemoglobinu a jejich riziko vzniku anémie bylo sníženo (studie zahrnující 2 397 etiopských dětí). [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Další studie ukázala, že u marockých žáků přispěl příjem vitaminu A k průměrnému zvýšení hemoglobinu o 0,7 g / dl a snížil prevalenci anémie z 54% na 38% (do studie bylo zařazeno 81 studentů). [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Matky s nedostatkem vitamínu A vykazují nižší hemoglobin a vyšší výskyt anémie. Porodí také děti s nižší hladinou hemoglobinu (na vědecké práci se podílelo 200 matek z Egypta). [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> Hemoglobinová struktura s molekulami kyslíku a železa

Hladina kyseliny listové (vitamín B9)

Nedostatek kyseliny listové (vitamin B9) je další hlavní příčinou anémie. [R]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

K chudokrevnosti nedostatku listů dochází v důsledku špatné výživy, zhoršené absorpce střev, zvýšené potřeby tohoto vitaminu (například během těhotenství), při užívání některých léků nebo v důsledku dědičných chorob. [p, p]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Vitamin B12 a Pernicious Anemia

Nedostatek vitamínu B12 (kobalamin) vede k anémii. [P] Obvykle je způsobena malabsorpcí ve střevech lidí ve vyspělých zemích v důsledku jejich nezdravé stravy a nedostatečným příjmem potravy lidmi v rozvojových zemích. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu B12 je pozorován u 6% lidí ve věku 60 a více let, zatímco mírný (mírný) deficit se vyskytuje téměř u 20% lidí v jejich životě. [R]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Snížená absorpce vitaminu B12 je často spojována s chorobami, jako je perniciální anémie, autoimunitní gastritida (zánět žaludku, který zabraňuje absorpci vitaminu B12). Prevalence zhoubné anémie v evropských zemích je asi 4% populace a častější u starších lidí. [R]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Vitamin D zvyšuje hladiny hemoglobinu

Studie ukazují, že nedostatek vitaminu D zvyšuje riziko anémie (metaanalýza ze 7 studií zahrnujících 5,883 dospělých) [P].

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Vysoké dávky vitamínu D zvyšují hladiny hemoglobinu u kriticky nemocných dospělých (pilotní studie s 30 pacienty). [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Vitamin E pomáhá růstu hemoglobinu

Doplňky vitamínu E zlepšují výkon hemoglobinu u slabě anemických zdravých dospělých (studie s 86 a 60 pacienty). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Zinek je nezbytný pro udržení hladiny železa.

Zinek je nezbytný pro správné fungování několika enzymů, které hrají roli při výrobě železa z potravin. Proto může nedostatek zinku vést k anémii. [R]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Studie ukázala, že u pacientů s nízkou hladinou zinku se častěji vyskytly příznaky anémie (86 účastníků studie). [R]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Nízké hladiny zinku v krvi jsou nezávislým rizikovým faktorem anémie u školních dětí (studie 503 studentů). [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Měď podporuje tvorbu krevních buněk

Deficit mědi způsobuje abnormality v produkci krevních buněk a anémii s nedostatkem mědi [P].

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Příliš mnoho čaje

Listy zeleného čaje přirozeně obsahují vysoké hladiny polyfenolů, tříslovin a hliníku. Polyfenoly i hliník snižují hladinu železa a ve studii bylo prokázáno, že u zvířat snižuje hemoglobin. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Čaj narušuje vstřebávání železa a při konzumaci ve velkém množství může vést k anémii s nedostatkem železa. [R] K tomu však dochází pouze v případě, že konzumujete nadměrné množství čaje.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Neexistuje jediný případ, kdy se u člověka vyvinula anémie po denním příjmu více než 1,5 litru zeleného čaje (4 nebo více čajových lžiček suchého čaje) po více než 20 let. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Fyzická vytrvalost

Vyškolení sportovci, zejména v vytrvalostních sportech, mají často „sportovní anémii“.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Nejedná se o anémii v klinickém smyslu. Ve skutečnosti mají sportovci zvýšenou celkovou buněčnou hmotu a hladinu hemoglobinu v krvi ve srovnání s ne-sportovci. Relativní pokles hemoglobinu je však způsoben zvýšením objemu plazmy (tekutá část krve) v krvi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Fyzická aktivita také vede ke zničení starých červených krvinek v pracovních svalech nebo během komprese, například v nohou při běhu. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Studie ukázala, že snížení hemoglobinu je častější u lidí, kteří trénují vytrvalost ve srovnání se silovým tréninkem nebo ve smíšených cvičeních (vytrvalost + síla) (zúčastnilo se 747 sportovců a 104 netrénovaných dospělých). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

p, blockquote 77,0,0,0,0 -> K anemii během těhotenství dochází v důsledku zvýšené spotřeby železa

Těhotenství

V normálním těhotenství se objem krve v průměru zvyšuje o 50%. Toto rychlé přidání objemu krve začíná v prvním trimestru. Objem plazmy (tekutá část krve) se však zvyšuje více než množství červených krvinek, což vede k relativnímu snížení hladiny hemoglobinu v první polovině těhotenství. Tento stav je znám jako těhotenská anémie. [R]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Tento relativní pokles hemoglobinu je nejvýraznější u žen s velkým plodem nebo u žen, které plánují dvojčata. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Je důležité si uvědomit, že ačkoli se hemoglobin snižuje, jiná hodnota, zvaná průměrný objem červených krvinek (MCV), také získaný v testu kinetické krve, se během těhotenství významně nemění..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Hladina hemoglobinu pod 9,5 g / dl v kombinaci s MCV (průměrný objem erytrocytů) pod 84 femtoliterů (fl) se tedy používá k označení skutečné anémie (nedostatek železa) během těhotenství. [R].

p, blockquote 81,1,0,0,0 ->

Krvácející

Krevní ztráta může nastat v důsledku zranění a prasknutí abscesů, těžkého menstruačního krvácení nebo častého dárcovství krve (dárcovství)..

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Ženy se závažným menstruačním krvácením mají nižší hladiny hemoglobinu a nejčastěji anémii (pilotní klinická studie zahrnující 44 žen). [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) jsou známá jako zdroj narušené intestinální integrity a projevů krvácení v horní části. Nízké dávky kyseliny acetylsalicylové (aspirin, lék NSAID) navíc zvyšují krevní ztráty a časté používání aspirinu může vést k anémii [P].

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

U dárců, kteří darují krev příliš často, se také může vyvinout anémie z nedostatku železa. Důvodem je, že darováním krve se z krve odstraní velké množství železa. Bylo zjištěno, že ani 56denní interval mezi dárcovstvím krve jako dárce nestačí k obnovení normálních hodnot hemoglobinu a železa. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Užitečná může být také kontrola železa měřením ferritinu v krvi [P]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Léky na snížení krevního tlaku

Léky používané ke snížení krevního tlaku mohou také snížit hladinu hemoglobinu. Tyto změny jsou obvykle malé. V některých případech však tyto léky způsobují klinicky významné stupně anémie. [R]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Léky proti vysokému krevnímu tlaku způsobují ředění krve (zvýšení krevní tekutiny), hemolytickou anémii (patologické ničení červených krvinek) a / nebo potlačení produkce červených krvinek. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Nejčastěji k tomu dochází u inhibitorů ACE inhibitorů angiotensinu a blokátorů receptoru angiotensinu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Nadváha (obezita)

Studie 707 adolescentů ukázala, že nadváha u dívek byla spojena s nižšími hladinami hemoglobinu. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Hypotherióza

Anémie často doprovází onemocnění štítné žlázy. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Hormony štítné žlázy stimulují tvorbu červených krvinek jak přímo, tak zvyšováním produkce erytropoetinu (EPO). [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Anémie hypotyreózy může být způsobena sníženou funkcí kostní dřeně, sníženou tvorbou erytropoetinu nebo sníženým nedostatkem železa, vitaminu B12 nebo kyseliny listové. [R].

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Přidání železa ke standardní léčbě tyroxinem (jeden ze dvou tyroidních hormonů obsahujících jód) zlepšuje hypotyreózu lépe než při použití samotného tyroxinu (studie u 60 pacientů). [p, p]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Tento vztah anémie a onemocnění štítné žlázy jde obousměrně, protože snížení aktivity štítné žlázy vede k anémii a anémie s nedostatkem železa snižuje hladinu hormonů štítné žlázy. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

U těhotných žen s anémií s nedostatkem železa je vyšší pravděpodobnost hypotyreózy nebo subklinické hypotyreózy (studie s 2 581 účastníky). [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

p, blockquote 97,0,0,0,0 -> U zánětlivých onemocnění mají cytokiny vylučované aktivovanými leukocyty a dalšími buňkami mnohočetný účinek, který pomáhá snižovat hladiny hemoglobinu

Chronická zánětlivá onemocnění

Anémie zánětu (nazývaná také anémie chronických chorob) je často diagnostikovaná anémie spojená s horší prognózou a zvýšenou úmrtností u některých onemocnění. [p, p]

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

K takové anémii zánětu dochází u obezity, stárnutí, selhání ledvin, rakoviny, chronických infekcí a autoimunitních onemocnění. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

Jedná se o mírnou nebo střední anémii. Hemoglobin málokdy klesá pod 8 g / dl. [R]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Tento stav těla je způsoben imunitní aktivací (interleukin IL-6 zvyšuje hladinu hormonu hepcidin, což snižuje množství železa v krvi). [p, p]

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Nejlepší léčbou tohoto typu anémie je léčba základního onemocnění. Pokud to není možné, používá se krevní transfuze, intravenózní podávání železa a použití léčiv, která stimulují tvorbu červených krvinek, což může zlepšit stav. [R]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Tento typ anémie lze léčit aktivací AMPK (AMPK) - protein kinázy aktivované AMP. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Revmatoidní artritida

Anémie je jedním z příznaků revmatoidní artritidy. [P] Odhaduje se, že 30–60% pacientů s revmatoidní artritidou trpí anémií [P].

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Kromě toho mají lidé s vysokou aktivitou onemocnění nižší hladiny hemoglobinu (studie u 89 pacientů). [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Zánětlivé onemocnění střev

Anémie je jednou z nejčastějších komplikací IBD (zánětlivé onemocnění střev). [p, p] To má vliv na kvalitu života a pracovní kapacitu a zvyšuje se četnost hospitalizace pacientů. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Prevalence anémie u IBD je variabilní a pohybuje se v rozmezí 6–74%, v závislosti na studii. [R]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Nesnášenlivost lepku (celiakie)

Asi 1% populace trpí celiakií. [P] Anémie je nejčastějším příznakem celiakie, který se vyskytuje u 32–69% dospělých s nesnášenlivostí lepku. [R] A naopak u pacientů s nevysvětlitelnou anémií s deficitem železa 5% z nich potvrzuje celiakii. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Zhoršená absorpce železa a ztráta krve v důsledku poškození střevní stěny je charakterizována anémií při celiakii. [P] I po přechodu na bezlepkovou dietu od 6 do 12 měsíců je nutné, aby se většina pacientů zotavila z anémie. [R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Zejména u poloviny pacientů s celiakií zůstala anémie s nedostatkem železa a snížená hladina hemoglobinu i po jednom nebo dvou letech na dietě bez lepku. [R].

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Pacienti s celiakií často profitují z intravenózního doplňování železa. [P]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Mechanismus rozvoje anémie u chronického onemocnění ledvin (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631)

Chronické onemocnění ledvin

Anémie se také často vyvíjí jako komplikace chronického onemocnění ledvin (CKD). Závažnost anémie je úměrná stupni poškození funkce ledvin. [R]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Poškození ledvin vede k neschopnosti produkovat správné množství erytropoetinu (EPO) - hormonu ledvin, a jak víte, erytropoetin stimuluje tvorbu krvinek. Proto pacienti s hemodialýzou dostávají látky, které stimulují tvorbu červených krvinek železem, což přispívá ke zvýšení hladin hemoglobinu..

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

FDA doporučuje 10-12 g / dl jako cíl pro hladiny hemoglobinu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Vyšším hodnotám hemoglobinu (> 13 g | dl) je třeba se vyhnout, protože bylo zjištěno, že podobné hodnoty hemoglobinu byly spojeny se špatným klinickým výsledkem CKD. [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Nemoc jater

U pacientů s chronickým onemocněním jater vykazuje více než 75% známky anémie. Je to hlavně kvůli akutnímu nebo chronickému krvácení do střev, které vede k anémii s nedostatkem železa. [R]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) je jedním z nejčastějších onemocnění jater na světě a třetina dospělých pacientů s NAFLD trpí nedostatkem železa. [R].

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

Také některé léky používané k léčbě anémie mohou způsobit onemocnění jater. Například anémie je často spojena s použitím pegylovaného interferonu alfa-2a a ribavirinu, které se používají při léčbě viru chronické hepatitidy C. [P]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Infekce Helicobacter pylori (H. pylori)

Anémie často doprovází infekci Helicobacter pylori (H. pylori). [P] Více než 50% pacientů s nevysvětlitelnou anémií s deficitem železa může mít aktivní infekci Helicobacter pylori (H. pylori). [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Bakterie H. pylori zvyšuje úbytek železa v důsledku:

  • Krvácení způsobené zánětem žaludku, peptickým vředem nebo rakovinou žaludku.
  • Snížená absorpce žlázy, ke které také dochází v důsledku zánětu žaludku.
  • Snížené hladiny vitamínu C (Vitamin C obvykle pomáhá vstřebávání železa).
  • Ztráta železa způsobená absorpcí železa bakteriemi Helicobacter. [p, p]

Většina nemocných s anémií spojenou s H. pylori se z anémie plně zotavila až po úspěšné antibakteriální léčbě. (studie zahrnující 84 pacientů). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Otrava olovem

Otrava olovem ovlivňuje produkci hemoglobinu a snižuje přežití červených krvinek. [R].

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Vyšší koncentrace olova v krvi byla spojena s anémií u 60 dětí, které byly vystaveny olovu z kontaminované pitné vody. [R]

p, blockquote 122,0,0,1,0 ->

Konečně pracovníci v továrně s chronickou menší expozicí olovu prokázali vyšší riziko anémie (studie se zúčastnilo 533 mužů a 218 žen). [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Otrava kadmiem

Kadmium způsobuje anémii způsobenou ničením červených krvinek, nedostatkem železa a sníženou tvorbou erytropoetinu (EPO). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Anémie a nízká hladina erytropoetinu jsou klinické příznaky onemocnění, což je stav způsobený dlouhodobou intoxikací kadmiem v Japonsku. [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Aflatoxin

Aflatoxiny jsou toxiny produkované houbami, které kontaminují základní potraviny v mnoha rozvojových zemích. [P] Aflatoxiny snižují počet hemoglobinu a červených krvinek. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Těhotné ženy s vysokou hladinou aflatoxinu B1 v krvi výrazně zvýšily své šance na rozvoj anémie (studie 755 žen). [R]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Vrozená sideroblastická anémie

Jedná se o genetickou poruchu, která narušuje tvorbu červených krvinek, což vede k nedostatku hemoglobinu. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Někteří pacienti vyžadují pravidelné krevní transfuze, zatímco jiní vyžadují ojedinělé krevní transfuze, pokud je jejich kostní dřeň potlačena, například virová infekce. [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

V některých případech se vrozená sideroblastická anémie zlepšuje s vitaminem B6. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Anémie kosáčích buněk

Anémie srpkovitých buněk je závažné onemocnění způsobené mutací v genu pro beta řetězec hemoglobinu. [P] Onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří mají dva neobvyklé případy genu. Červené krvinky, které obsahují tento hemoglobin S, jsou ztuhlé a mají podobu srpku nebo srpu. Svým tvarem narušují krevní oběh v malých krevních cévách. [R]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Anémie srpkovitých buněk způsobuje zánět, tvorbu krevních sraženin, destrukci červených krvinek, nedostatek kyslíku, což v konečném důsledku vede k poškození orgánů v těle. [P] Exacerbace onemocnění občas způsobuje silnou bolest, záchvaty plicního selhání a případy mrtvice. [R]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Ročně se narodí asi 240 000 dětí s srpkovitou anémií, z nichž většina žije v Africe. Pouze 20% z těchto dětí žije až do svých druhých narozenin. [P] Střední doba přežití u pacientů s srpkovitou anémií v USA je asi 42 let. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Existuje důležitý důvod, proč je tato nemoc v Africe tak běžná. Konkrétně lidé, kteří mají abnormální výskyt hemoglobinu S, jsou rezistentní na malárii [p, p].

p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

Nosiče jedné kopie genu hemoglobinu S mají obvykle v krvi 40% hemoglobinu S a 56-58% normálního hemoglobinu. Obvykle žijí bez příznaků a potřebují závažný nedostatek kyslíku, aby projevili příznaky srpkovité anémie. [R]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Přibližně 8% Afroameričanů je nosičů této modifikované varianty hemoglobinu. [P] Hydroxymočovina byla schválena pro léčbu dospělých pacientů s srpkovitou anémií [P].

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Thalassemia

Thalassemia je porucha vyplývající z kombinace více než 300 známých mutací v beta řetězci nebo méně mutací v alfa řetězci hemoglobinu [P]. Tyto mutace jsou běžné ve Středomoří, jihovýchodní Asii a Číně. S touto nemocí se ročně narodí asi 60 000 dětí. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Lidé s thalassemií mají různé stupně anémie. Ve vážnějších případech, jako je beta-talasemie, není možné udržovat hemoglobin na hladině vyšší než 6,5 g / dl. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Toto onemocnění je léčeno transfuzí, transplantací kostní dřeně nebo genovou terapií. [P] Stejně jako nositelé srpkovitých hemoglobinu S jsou nosiči mutace thalassemie také rezistentní na malárii. Proto jsou tyto mutace v Africe zcela běžné. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

p, blockquote 140,0,0,0,0 -> Schéma rozvoje anémie z nedostatku železa (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/)

Rak

Anémie je častým příznakem rakoviny. Je diagnostikována u 50% případů různých onkologických onemocnění. [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Existuje několik příčin anémie rakoviny:

  • Vnitřní krvácení
  • Vylepšené ničení červených krvinek
  • Nedostatek výživy
  • Poškození kostní dřeně
  • Radiační terapie a chemoterapie
  • Deficit erytropoetinu (EPO)
  • Zánět [P, P]

3 roky po diagnostikování rakoviny mají pacienti s pokročilou anémií dvojnásobně vyšší riziko úmrtnosti ve srovnání s pacienty bez anémie. [R]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Nízký hemoglobin je obvykle nejčastější u lidí s pokročilým karcinomem (studie zahrnující 888 pacientů). [R]

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

HIV infekce a léky proti HIV

Anémie je důležitým faktorem v léčbě pacientů infikovaných HIV. Odhaduje se, že je běžný u 10% lidí s HIV a bez příznaků u 92% pacientů s AIDS. [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

U pacientů s HIV je produkce červených krvinek neúčinná v důsledku podvýživy, průvodních infekcí, rakoviny, snížené produkce erytropoetinu a užívání antiretrovirových léků. [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Velká studie o 32 867 HIV infikovaných dospělých a dospívajících ve Spojených státech zjistila, že riziko úmrtí bylo o 170% vyšší u těch, kteří vykazovali přetrvávající anémii ve srovnání s těmi, jejichž anémie byla kompenzována. [R]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Malárie

Malárie ohrožuje téměř polovinu světové populace. Toto je důležitý faktor, ale ne zcela pochopený, jako příčina vývoje anémie. [R]

p, blockquote 147,0,0,0,0 ->

Malé děti jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje závažných forem anémie spojené s malárií, zejména v zemích, kde se malárie přenáší na děti při narození a časté jsou relapsy. [R]

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Tento typ anémie lze účinně léčit včasnou a účinnou antimalariální terapií. [R]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Zvětšení sleziny

U lidí se zvětšenou slezinou se může vyvinout anémie v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek ve slezině. [R]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Zvětšenou slezinu lze stimulovat infekcemi, onemocněními jater, rakovinou nebo zánětlivými onemocněními..

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

Autoimunitní anémie

Autoimunní anémie je způsobena zvýšeným ničením červených krvinek, které autoprotilátky útočí. [R] Toto je vzácný stav, který doprovází řadu nemocí..

p, blockquote 152,0,0,0,0 -> Zbarvení kůže s anémií u starších osob

Stárnutí

Lidé s větší pravděpodobností vyvinou anémii, jak stárnou. [P] Anémie byla zjištěna u 11% mužů a 10% žen ve věku nad 65 let a ve 26% mužů a 20% žen ve věku nad 85 let (vědecký program NHANES III zahrnující 39 695 lidí). [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

K poklesu hladin hemoglobinu dochází v osmé dekádě života a zdá se, že je součástí normálního stárnutí. [P] Anémie u starších lidí je však spojena s řadou nepříznivých následků, včetně funkční závislosti, demence, pádů, srdečních chorob a smrti. [R].

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

V přibližně 50% případů má anémie u starších lidí reverzibilní příčiny (opravitelné), včetně nedostatku železa a vitamínu B12, jakož i chronického selhání ledvin. [R]

p, blockquote 155,0,0,0,0 ->

Faktory dysfunkce hemoglobinu

Methemoglobin

Methemoglobin (metHb) je forma hemoglobinu, kde je železo ve změněném stavu (Fe 3+ místo Fe 2+) a nemůže vázat kyslík. Navíc tento hemoglobin není schopen nést kyslík, tento typ hemoglobinu způsobuje oxidační a zánětlivé poškození krevních cév. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

U zdravých lidí představuje methemoglobin (metHb) 1 až 2% celkového hemoglobinu. [P] Je známo, že některé léky a toxiny zvyšují hladiny methemoglobinu..

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lidé s více než 10% methemoglobinu (metHb) mají namodralou barvu pleti. [P] Příznaky poškození mozku a kardiovaskulárního systému se začínají projevovat, když metHb překročí 30%. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Oxid uhelnatý (oxid uhelnatý)

Oxid uhelnatý (CO) se váže na hemoglobin 210krát více než kyslík. [P] Vdechnutí velkého množství oxidu uhelnatého (oxid uhelnatý) vede k toxické otravě. [R].

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Když se kysličník uhelnatý váže na hemoglobin, neexistuje způsob, jak dodatečně vázat kyslík. To způsobuje poškození tkáně v důsledku nedostatku kyslíku. [R]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Když je oxid uhelnatý vázán na 20% hemoglobinu, objeví se známky poškození mozku a poškození srdce. [R]. Když je vázáno 40-60% hemoglobinu, člověk upadne do bezvědomí, může se vyvinout kóma a může dojít ke smrti. [R]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Otrava oxidem uhelnatým je ošetřena saturací kyslíkem nebo krevní transfúzí. [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 -> p, blockquote 163,0,0,0,1 ->

Top