Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Fredericův syndrom: příznaky, diagnostika a léčba
2 Tachykardie
Celkový obsah bílkovin v krvi
3 Embolie
Sraženiny s menstruací
4 Vaskulitida
Heparinová mast
5 Embolie
Příčiny nízké hladiny močoviny v těhotenství
Image
Hlavní // Tachykardie

Čištění krve plazmaferézou. Cena, co to je, indikace, kontraindikace


Při léčbě řady nemocí není vždy možné použít samotné léky. Mezi účinné metody léčby patří plazmaferéza. Cena zákroku, během kterého je krev čištěna, je obtížné volat cenově, nicméně podle lékařů to odpovídá dosaženým výsledkům.

Vlastnosti postupu, kde můžete dělat, náklady

Čištění krve (plazmaferéza), jehož cena závisí na různých faktorech, se týká metod efferentní terapie. Mimotělní detoxikace umožňuje odstranit část tekuté tkáně osoby z oběhového systému a odstranit z ní škodlivé látky. Po ošetření se krev vrací do krevního řečiště.

Plazmateréza se používá nejen k odstranění toxinů v lidském těle. Procedura se provádí u pacientů s cílem vyvážit počet krevních složek (krevních destiček, červených krvinek, bílých krvinek).

Kromě toho se filtrace používá jak při ošetření, když je krev po vyčištění nalita zpět svému majiteli, tak při darování. Ve druhém případě je materiál zmrazen pro dočasné skladování.

Dnes lze plazmaferézu provádět nejen v moderních zdravotnických střediscích nebo specializovaných zdravotnických zařízeních, ale i v domácích zdech. Náklady na takovou léčbu stanoví každá klinika samostatně. Také cena za čištění krve závisí na regionu. Například v Moskvě stojí 1 sezení asi 5–8 tisíc rublů a ve Voroněži - 2-5 tisíc rublů.

I když kurz plazmaferézy lze provádět ve většině multidisciplinárních center, soukromé organizace vyhrávají konkurenci poskytováním výhodných slev pro stálé zákazníky.

Přístroj pro plazmovouferézu

V lékařské praxi se používají různá zařízení pro čištění krve. Všechny se liší v principu instalace a způsobu plazmaferézy. Dnes se krevní filtrace provádí hlavně na odstředivkách a membránových zařízeních..

Kliniky používají doma stacionární a přenosná zařízení. Všechna zařízení na čištění krve nenarušují integritu buněčných struktur, což vám umožňuje ukládat vlastnosti jiných složek tekuté tkáně.

Zvláštní pozornost by měla být věnována zařízení, které odstraní malou část materiálu a poté jej zfiltruje, poté se krev vylije zpět pacientovi. Za 1 minutu zařízení tohoto typu pumpují 100 až 150 ml tekuté tkáně.

Na rozdíl od analogů jsou tato zařízení vybavena dvěma katétry, z nichž jeden provádí vzorkování materiálu a druhý jej ihned po čištění odešle. Proces právě probíhá.

Čističe krve jsou vybaveny speciálními filtry, odstředivkami, membránami, pumpami. Kromě toho mohou mít všechny různá zařízení, což závisí na metodě plazmaferézy a dalších vlastnostech zařízení.

Co se děje během plazmaferézy krve?

Při rozhodování o provedení tohoto postupu musí každý pacient pochopit, proč potřebuje čištění krve. Plazmaferéza není kouzelná akce, která může omladit a léčit i chronická onemocnění. Současně díky průběhu plazmaferézy získáte hmatatelný terapeutický výsledek a budete se cítit lépe.

Postup čištění krve důsledně popisuje následovně:

  1. Během procedury se část plazmy odstraní z krevního řečiště, čímž se z těla odstraní patogenní částice (toxické látky, bakterie, viry, metabolické a rozpadové produkty červených krvinek, škodlivý cholesterol a další patogeny)..
  2. Dalším krokem je ošetření zabavené tekuté tkáně. K tomuto účelu použijte fyziologické roztoky, glukózu, krevní náhražky.
  3. Před infuzí ošetřeného materiálu musí lékaři zajistit, že nehrozí žádné riziko trombózy..

Výhody plazmatické krve

Po odstranění malého objemu plazmy se aktivuje imunitní systém, díky kterému dochází k rezistenci na infekce. Tělo lépe odolává patogenním bakteriím, potlačuje zánětlivé procesy rychleji a stimuluje metabolismus.

V tomto ohledu je třeba zdůraznit hlavní výhody čištění krve:

  • Účinnost. Podle pacientů byla většina z nich schopna zlepšit jejich pohodu a posílit imunitu..
  • Bezpečnost a bezbolestnost. Během procedur nedochází k nepohodlí a bolesti.
  • Dostupnost. Vzhledem k tomu, že není možné pravidelně navštěvovat zdravotnické zařízení, je plazmaferéza prováděna doma.
  • Nedostatek přípravy. Před čištěním krve není třeba dodržovat speciální dietu nebo užívání drog.

Existují nějaké nedostatky, možné komplikace

Čištění krve (plazmaferéza), jehož cena je často důvodem negativního hodnocení, přinese pacientovi maximální užitek, pokud je prováděno profesionálním anesteziologem pomocí asistenta nebo zdravotní sestry.

Důležitou roli v úspěšné léčbě hraje použití moderního vybavení. Ale i se všemi pravidly a preventivními opatřeními může tělo na tento typ léčby nepředvídatelně reagovat..

Výsledkem plazmaferézy jsou komplikace jako:

  • alergie (Quinckeho edém, kopřivka, anafylaktický šok) - vyskytuje se v reakci na plazmu dárce nebo antitrombotika;
  • hypotenze - krevní tlak prudce klesá pouze v případě současného odběru velkého množství krve;
  • krvácení - často následkem překročení dávky antikoagulancií, které zabraňují koagulaci;
  • trombóza - vyvíjí se v důsledku neúčinnosti koagulantů nebo jejich použití v nedostatečném dávkování (když do krevní cévy vstupuje menší průměr, trombus uzavře lumen a zabraňuje toku tekuté tkáně);
  • sepse - důvodem je postup plazmaferézy s porušením hygienických a aseptických pravidel (zpravidla je diagnostikována otrava krve u pacientů po vyčištění metodou bez aparátů);
  • selhání ledvin - výsledek nekompatibility a odmítnutí materiálu dárce tělem.

Během menstruace stojí za to provést čištění krve?

In vitro detoxikaci lze zabránit kontraindikací. Je nemožné provádět čištění krve u lidí trpících hemofilií a jinými nemocemi, které ovlivňují její srážlivost. Plazaferéza se také neprovádí u pacientů s nezastavitelným krvácením a otevřeným žaludečním vředem..

Protože menstruace sama o sobě je spojena s nevyhnutelnou ztrátou krve, s menstruací, nemůžete provádět čištění krve, abyste se vyhnuli intenzivnímu krvácení. Plazmaferéza je tedy schopna negativně ovlivnit celkový stav ženy v prvních dnech cyklu.

Těhotenství

V gynekologii a porodnictví se uchýlí k této metodě léčby pouze v případech, kdy není možné antibiotika použít nebo pokud má pacient sklon k alergickým reakcím na určité látky. Je známo, že ženám, které podstoupily plazmaferézu s hrozbou potratu, se podařilo včas porodit zdravé děti..

Následující podmínky jsou indikací pro čištění krve u těhotných žen:

  • akutní toxikóza;
  • potvrzený konflikt rhesus;
  • anamnéza autoimunitních patologií;
  • přítomnost potratů v minulosti, zmrazených těhotenství;
  • těžká gestóza;
  • cytomegalovirová infekce;
  • opar;
  • chlamydie
  • fetoplacentální nedostatečnost;
  • astma;
  • pyelonefritida;
  • preeklampsie.

Použití plazmaferézy pomáhá udržovat normální průběh těhotenství a udržet plod v matčině lůně až do porodu. K normalizaci stavu matky, snížení rizika fetální hypoxie a dalších negativních důsledků obvykle postačuje minimální počet postupů čištění krve.

Indikace

Je chybou vzít v úvahu, že plazmaferéza je jedním ze způsobů, jak předcházet a předcházet onemocněním krve, srdce a imunitního systému. Tento postup se provádí pouze na základě svědectví odborníků. Lékaři dávají doporučení pro průběh čištění krve svým pacientům zpravidla, když hlavní terapeutický program nedává pozitivní dynamiku..

Sekce plazmaferézy jsou zvláště vhodné v přítomnosti:

  • autoimunitní onemocnění;
  • srdeční choroba
  • vysoké hladiny cholesterolu v krvi;
  • komplikace po infarktu myokardu;
  • revmatické léze kloubů a artritidy;
  • arterioskleróza krevních cév;
  • patologie cév plic;
  • bronchiální astma;
  • alveolitida;
  • komplexní virová pneumonie;
  • střevní vřed;
  • porušení hepatobiliárního systému;
  • diabetes mellitus;
  • chronická dermatologická onemocnění;
  • alergické léze;
  • patologie ledvin;
  • onkologická onemocnění;
  • žloutenka typu A;
  • neplodnost
  • těhotenství s konfliktem réz;
  • závislost na alkoholu a drogách.

Tento seznam není vyčerpávající. Závěr o přítomnosti indikací pro plazmaferézu přijímá pouze ošetřující lékař. Na základě odpovědí odborníků v kombinaci s lékařskými, chirurgickými a fyzioterapeutickými metodami léčby pomáhá čištění krve k hmatatelnému zlepšení.

Kontraindikace

Čištění krve, bez ohledu na cenu zákroku, je předepsáno pacientům na základě výsledků předběžného vyšetření. Omezení plazmaferézy lze rozdělit na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace pro použití tohoto typu léčby jsou:

  • onkologická onemocnění v terminálním stadiu;
  • cévní mozková příhoda;
  • krvácení z jakékoli lokalizace;
  • selhání jater nebo ledvin.

Pokud jde o podmíněné zákazy, zde hovoříme o omezeních během postupu. Například pacient nemá v době léčby žádné krvácení - to znamená, že neexistují absolutní kontraindikace. Ale v případě, že tato osoba nemá dostatečně dobrou koagulaci krve, lze plazmaferézu provést pouze za jedné podmínky - použití hemostatik.

Mezi relativní kontraindikace patří také:

PatologieProč je to kontraindikace?
Otevřený žaludeční vřed, dvanáctníkový vředPlazmaferéza zvýší riziko krvácení.
Arytmie, nízký krevní tlakBěhem procedury tělo ztrácí na nějakou dobu nevýznamné množství tekuté tkáně, což může nepříznivě ovlivnit funkčnost kardiovaskulárního systému.
Nedostatek proteinuTato látka je životně důležitá pro hladký chod všech orgánů a systémů. Pokud v krvi není dostatek bílkovin, je důležité vzít v úvahu, že po plazmaferézních relacích bude ještě méně a posoudit možná rizika.
Akutní infekceBěhem období nemoci tělo intenzivně bojuje proti patogenním patogenům. Plazmateréza může vážně poškodit kardiovaskulární systém, který již zažívá zvýšený stres.

Odrůdy technik

Kliniky dnes používají následující metody čištění krve:

  • odstředivý;
  • membrána;
  • kaskádování;
  • non-hardware;
  • kryoplasmapa.

Technika odstředivky je založena na gravitačních zákonech fyziky. Zadržený materiál se uvnitř zařízení rychle otáčí, díky čemuž je tekutá tkáň rozdělena do několika složek. Po ošetření je plazma eliminována a krevní buňky jsou vráceny pacientovi.

Metoda odstředivky se používá zřídka, protože má více kontraindikací než jiné, novější metody. Navíc po takovém postupu ne všechny buňky zůstávají neporušené..

Čištění krve (plazmaferéza), jehož cena byla uvedena výše, se také provádí membránovou metodou. V tomto případě se má použít zařízení vybavené systémem filtračních pórů schopným přenášet plazmu a zadržovat krevní buňky.

Membránová plazmaferéza krevní purifikace

Ve srovnání s odstředěním je taková manipulace považována za výhodnou z důvodu absolutní sterility filtrů a ochrany ošetřeného materiálu před infekcí. Membránová plazmaferéza je méně časově náročná. Tento typ čištění krve je indikován k léčbě pacientů s maligními nádory..

Když je kaskádovitá, krev prochází 2 stupni filtrace. Nejprve se z tkáně odstraní buněčná hmota, poté se plazma vyčistí od lipidů, přebytečných proteinů a toxinů. Kaskádová metoda plazmaferézy je považována za nejúčinnější u pacientů s aterosklerózou..

Nejvýhodnější způsob manipulace s krví nezahrnuje použití speciálního vybavení. Kapalná tkáň, vystavená gravitační síle, je rozdělena do 2 složek. Náklady na jiné než hardwarové postupy jsou mnohem nižší než na membránové nebo kaskádové postupy, avšak při použití této metody není možné čistit krev ve velkých objemech.

Během kryoplazolýzy se plazma nejprve odstraní, potom se zmrazí a okamžitě se zahřeje na teplotu +4 ° C. Poté se materiál umístí do odstředivky. Sraženina se odstraní a zbývající čistá plazma se vrátí do krevního řečiště pacienta..

Průzkum

Předpokladem je diagnostika těla před plazmaferézou.

Průzkum se skládá z několika analýz:

  • obecný krevní test;
  • koagulogramy, které určují stupeň koagulace, tendenci ke krvácení a tvorbu krevních sraženin;
  • Wassermanův test na syfilis;
  • testy na krevní cukr a bílkoviny.

Kromě laboratorních testů pacienti měří krevní tlak ještě před čištěním krve (v případě významné odchylky od normy se postup neprovádí) a provádí se EKG pro hodnocení výkonu kardiovaskulárního systému.

Přípravné činnosti

2 dny před manipulací by měla:

  • odmítají pít alkohol, silný čaj a kávu;
  • dodržujte pitný režim (vypijte nejméně 1,5 - 2 litry vody denně);
  • poraďte se se svým lékařem o vhodnosti užívání léků, které mohou ovlivnit koagulaci krve (koagulanty, antikoagulancia, fibirinolytika, agregáty).

2 hodiny před zákrokem nelze kouřit a před zahájením zákroku je vhodné navštívit záchod.

Fáze a jejich vlastnosti

Manipulace s čištěním krve se provádí takto:

  1. Pacient je umístěn na speciální židli, ve které může zaujmout jakoukoli pohodlnou polohu.
  2. Pak se katétr pumpuje do žíly umístěné v oblasti lokte a pumpuje materiál do sterilního vaku. Pokud je krevní céva obtížně přístupná, odebírá se krev z subklaviální žíly.
  3. Naplněný vak je nainstalován v přístroji, ve kterém bude krev zpracována jeho separací na plazmu, krevní buňky, lipidy a další prvky..
  4. Stejným instalovaným katétrem se v závislosti na indikacích vrací krev do žíly a čistí se z určitých složek.
  5. Na konci plazmaferézy asi půl hodiny by měl pacient zůstat pod dohledem odborníků.

Trvání jedné procedury je 1-1,5 hodiny, s ohledem na reakce pacientů, během relace není cítit bolest ani fyzické nepohodlí. Následující den nemůžete navštívit lázeňský dům, saunu, horkou koupel a dokonce jíst příliš horká jídla a nápoje. Doporučuje se také odpočinek a odmítnutí fyzické aktivity..

Účinek postupu

Plazmateréza pomáhá čistit tělo močoviny, kreatininu, produktů metabolismu kyseliny močové. Pomocí kterékoli z použitých metod jsou z krve odstraněny patogenní protilátky, antigeny, hormony, lipidy s vysokou molekulovou hmotností a další škodlivé mikročástice..

V tomto případě odebrání plazmy způsobí obecné snížení objemu cirkulující krve, což způsobí zapnutí kompenzačních a ochranných mechanismů. Proto přebytečná tekutina opouští tělesnou tkáň a spěchá do cév, což má za následek snížení celkového a lokálního otoku.

Čištění krve (plazmaferéza), jehož cena se může v Rusku lišit, zlepšuje její fyzikální a chemické vlastnosti. Krev ztrácí nadměrnou viskozitu, a proto dodává orgánům více kyslíku. Kromě krve se v každém následujícím stádiu postupně očistí všechny životně důležité struktury, včetně srdce, jater, plic a kůže..

Výsledek čištění krve bohužel není dlouhý: odchylky budou patrné po 4-5 hodinách a po dni bude kvalitativní složení tekuté tkáně stejné.

Jediný průchod postupu plazmaferézy nedává velký smysl, proto odborníci doporučují čištění krve léčebným cyklem sestávajícím z alespoň tří sezení, aby se zlepšil celkový stav těla a eliminovaly klinické projevy intoxikace toxiny.

Průběh čištění krve zahrnuje sběr materiálu 350-500 ml 3-5krát. Pro 1 sezení se filtruje přibližně jedna třetina celkového objemu pojivové tkáně cirkulující tekutiny. Na základě toho mohou náklady na takové ošetření dosáhnout 30-40 tisíc rublů.

Různé metody čištění krve umožňují pacientům nezávisle zvolit typ manipulace s plazmaferézou, a to na základě složitosti onemocnění a nákladů na postupy. Navíc se nespoléhejte pouze na výsledek plazmaferézy. Léčení nemoci zajistí pouze integrovaný přístup k léčbě a provádění lékařských předpisů.

Plazmaferéza: výhody a poškození

Plazmatická krev se používá k odstranění toxinů nebo ke snížení počtu dalších složek, například červených krvinek, krevních destiček, bílých krvinek. Mechanická filtrace může být terapeutická nebo dárcovská. V prvním případě se po čištění krev vrátí zpět pacientovi, ve druhém se zmrazí pro dočasné skladování.

Pro terapeutické účely je používána plazmaferéza, pokud je nutné rychle eliminovat intoxikaci, zánětlivé procesy, normalizovat metabolismus, pokud potřebujete zachovat určité složení krve nebo vytvořit před chirurgickým zákrokem.

Co je to za postup

Při zodpovězení otázky, co je plazmaferéza, je třeba poznamenat, že se výrazně liší od hemosorpce, která se také používá k čištění krve. S plazmaferézou se odebírá vzorek a dělí se na frakce, ve druhém postupu se zpracování provádí pomocí sorbentů.

Rozlišujte mezi terapeutickou a donorovou plazmaferézou. První se používá k normalizaci stavu pacienta v různých akutních a chronických stavech..

Odebraná krev je rozdělena na tvarové prvky (bílé krvinky, krevní destičky, červené krvinky) a plazmu, která se skládá z fyziologického roztoku, bílkovin a dalších sloučenin.

Po vyčištění je pacient nalit zpět chybějící tekutinu a vyměnit poškozenou „špinavou“ část. Postup dárce zahrnuje odběr a skladování plazmy pro následné podání lidem v nouzi.

Úkolem je obecně normalizovat objem složek cirkulující krve, odstranit toxiny, produkty paracoagulace, zánětlivé mediátory, transportovat chybějící koagulační prvky, imunoglobuliny do těla.

efekt

Během kurzu (od 2 do 6 sezení) se pacient cítí významně zlepšen. Důvodem je skutečnost, že při normalizaci složení krve začnou orgány lépe fungovat a jedí pouze zdravé prostředí.

Kromě toho, když je tělo očištěno, dochází k reakci a jsou mobilizovány ochranné reakce, jinými slovy, imunita je zvýšena.

Jaký je postup

Během léčby se doporučuje absolvovat alespoň 3 sezení. Nejprve se vylučují pouze látky cirkulující ve volném stavu podél krevního řečiště. Ve druhém jsou dostupné produkty z mezibuněčné tekutiny. A ve třetím sezení jsou odstraněny všechny patogenní látky buněk.

Najednou můžete odstranit čtvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množství krve to bude osmina. Přesné množství je určeno hmotností a věkem pacienta.

Fáze

Plazmaferéza může být prováděna prostřednictvím 1 nebo 2 katétrů.

Významný rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě se nejprve vezme malá dávka, poté se očistí a poté se ošetřená látka vrací. Ve druhé možnosti je proces kontinuální, krev je shromažďována jedním katétrem a na druhé straně okamžitě druhou.

  1. Plot zahrnuje čerpání určitého množství krve spolu se všemi toxiny, viry, bakteriemi, cholesterolem a jednotnými prvky. V tomto případě je pacient při vědomí, v poloze ležet nebo napůl sedět. Katétr je vložen do ulnární žíly.
  2. Krev je rozdělena na frakce procházející zařízením.
  3. Plazma je zcela vyčerpána a zbývající suspenze je nasycena solným roztokem, glukózou, chloridem draselným, albuminem, reopoliglukinem.
  4. Výsledná směs se dodává zpět pacientovi..

Druhy a klasifikace

Podle způsobu provedení se rozlišují typy hardwaru a diskrétní. Na základě dohody existuje terapeutický a dárcovský druh.

Podle metody zpracování může být plazmaferéza:

  • Odstředivé nebo gravitační. Hemophoenixský přístroj při vysoké rychlosti otáčení bubnu dělí krev na frakce. Protože tato metoda je pro buňky velmi škodlivá, je používána jen zřídka..
  • Membránová nebo plazmová filtrace. Prakticky nemá žádné kontraindikace a zabere minimum času, během čištění nejsou buňky poškozeny. Použitý přístroj s pórovými filtry.
  • Sedimentace nebo sedimentační metoda. Patří k nejlevnějším a zřídka používaným. Krev v tomto případě není podrobena zpracování hardwaru, ale brání se pouze určité množství času. Tato metoda neumožňuje čištění velkých objemů, proto je rozsah aplikací malý..
  • Kaskádová plazmaferéza. Je indikován pro těžké stavy autoimunitních pacientů a používá se také v chirurgii a resuscitaci. Hlavním rozdílem je metoda dvojitého čištění. Nejprve se buněčná část filtruje a poté plazma. Nevýhodou jsou vysoké náklady na manipulaci.
  • Kryoplasmapa. Odebraná krev se zmrazí při nízkých teplotách a poté se zahřeje a odstředí. Vypořádaná část není použita. Rozsah - odstranění důsledků těžké otravy a v důsledku toho intoxikace.

Indikace

Plazmateréza se používá k odstranění látek, které vyvolávají patologický proces z těla..

Léčba je předepsána pro:

  • Potřeba urgentní likvidace plazmy z toxinů a metabolických prvků způsobených autoimunitními onemocněními nebo zánětlivými procesy. Například u revmatoidní artritidy, astmatu, sklerózy, hypertenze, neuropatie.
  • Potřebuje udržovat určité složení krve po dlouhou dobu. V tomto případě je z patogeneze vyloučena pouze jedna vazba. Typickými indikacemi pro použití jsou Rhesusův konflikt, cukrovka, virová hepatitida, v procesu léčby patologických chorob rakoviny, otrava jedy, toxiny bakteriálního původu.
  • Příprava na chirurgický zákrok, pokud je primární složení pro chirurgický zákrok nepřijatelné.

Obecně lze mechanické čištění krve použít při komplexní terapii pro:

  • Mnohočetný myelom.
  • Rozsáhlé ničení červených těl v plavidlech.
  • Přítomnost volného myoglobinu v krvi.
  • Hemoglobinopatie.
  • Myasthenia gravis.
  • Nemoci Gassera, Crohna.
  • Porphyria.
  • Otrava chemickými látkami.
  • Revmatismus.
  • Virová myokarditida.
  • Astma, chronická pneumonie.
  • Ulcerózní kolitida.
  • Endokrinní patologie, zejména diabetes.
  • Peritonitida, sepse.
  • Významné popáleniny.
  • Odmítnutí orgánů po transplantaci.
  • Herpes, psoriáza.
  • Glomerulonefritida.
  • Alergická encefalitida.
  • Vaskulitida.

Kontraindikace

V některých případech může i užitečný postup vést ke zhoršení pohody pacienta, proto se nedoporučuje provádět, když:

  • Anémie, když je hladina hemoglobinu nižší než 80 g / l. Pokud se v tomto případě uchýlíte k manipulaci, zvýší se hladovění kyslíkem.
  • Krvácení jakékoli povahy.
  • Stavy, kdy tělo nemá dostatek krve. Obvykle na tomto seznamu jsou patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako vřed a post-infarktová mezera.
  • Snížení množství bílkovin v krvi (méně než 60 g / l). Tento indikátor je zodpovědný za propustnost stěn cév a hladinu tekuté složky krve uvnitř nich. Postup v případě odchylek od normy narušuje rovnováhu voda-elektrolyt a zvyšuje tlak.
  • Umírání krevních cév mozku v důsledku poruch oběhu.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Poruchy jater.
  • Srdeční choroba.

Všechny kontraindikace mohou být:

  1. Absolutní, když je pozorováno významné poškození mozku, srdce, jater, plic, ledvin nebo těžkého krvácení.
  2. Relativní. To zahrnuje onemocnění krve, když se zvyšuje riziko rozsáhlého krvácení, a stavy, které způsobují krvácení. Například vřed, hypotenze, těhotenství, menstruace, infekční onemocnění.

Je také lepší odmítnout manipulaci v případě alergií nebo pokud byly dříve pozorovány negativní reakce na krevní transfúzi..

Výhody a poškození postupu

Plazmaferéza se zřídka provádí jako jediný prostředek léčby pacienta, obvykle jde o pomocné opatření, které vysvětluje její úspěch..

Mezi výhody výběru metody patří:

  • Detoxikace. Likvidace toxinů nastává „promytím“ krvinek. Ve skutečnosti diferenciální hodnocení pomáhá oddělit frakce škodlivých látek a užitečné se vracejí zpět do krevního řečiště.
  • Stimulace hematopoetického a kardiovaskulárního systému na reflexním plánu. V tomto případě je tělo v doporučené rovnováze voda-elektrolyt. Když se objeví potřeba, místo plazmy mohou být do krevního řečiště zavedena řešení, která ji nahradí.
  • Imunomodulace. Kontakt krve se strukturou plazmatických filtrů dráždí imunitní buňky, což pomáhá zlepšovat jejich výkon. U autoimunitních onemocnění to však může mít opačný účinek, protože účinek tkání proti vašemu tělu se zvýší, což způsobí zhoršení nemoci. Proto je při léčbě těchto patologických stavů nutný neustálý lékařský dohled.

Poškození z procedury může být zcela nepřítomné, může být minimální nebo může u některých rysů těla vést ke smrti pacienta. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, měl by lékař před plazmaferézou pacienta kompletně vyšetřit a léčbu předepsat pouze se závažnými indikacemi.

Ve většině případů je vše omezeno na bolesti hlavy, nevolnost a skok v tlaku, což se vysvětluje reakcí těla na extrémní podmínky a nepředstavuje vážné ohrožení. Současně se může vyvinout alergická reakce, včetně autoimunního charakteru z renálního aparátu na darovanou plazmu.

Čištění krve navíc zahrnuje odstranění jak škodlivých, tak prospěšných složek, které mohou dočasně oslabit imunitní systém. Pokud je personál nesprávně popraven a nekompetentní, existuje vysoké riziko infekce, krevních sraženin, rozvoje sepse, metabolických poruch.

Možné komplikace

I při příznivém obrazu vyšetření před zákrokem může tělo negativně reagovat na probíhající manipulace..

U pacientů se nejčastěji objevují následující komplikace:

  • Hypotenze. Prudké snížení krevního tlaku může způsobit hladovění kyslíkem. Ve vážném případě to končí postižením nebo smrtí..
  • Anafylaktický šok. Alergické projevy zahrnují změny hemodynamiky, zimnice, autonomní poruchy. Pokud by předčasná pomoc mohla způsobit smrt..
  • Rozsáhlé vnitřní krvácení. To je důvod, proč s ulcerózními nebo erozivními oblastmi na gastrointestinální sliznici je lepší postup opustit.
  • Citrátová intoxikace, při které může pacient upadnout do kómatu, které končí smrtí. Naštěstí se jedná o izolované případy..

Pokud se necítíte dobře, musíte postup přerušit. Pokud k tomu dojde mimo zdi zdravotnického zařízení, okamžitě vyhledejte lékaře nebo zavolejte sanitku.

Příprava na postup

Aby se snížilo riziko komplikací způsobených manipulací, doporučuje se před zahájením speciální přípravy.

K tomu potřebujete:

  • Normalizujte správnou výživu, dodržujte dietu s vysokým obsahem bílkovin, ale snižujte příjem fosforu, draslíku a sodíku.
  • Před plazmaferézou si dopřejte dostatek spánku a vypijte hodně tekutin.
  • Přestat kouřit.
  • Získejte lékařskou prohlídku.

Terapeut zkoumá pacienta, měří krevní tlak, předepisuje klinický a biochemický krevní test, stanovení glukózy, Wassermanovu reakci, RW, koagulogram, EKG.

Těhotenství

Tento postup je užitečný při přípravě na početí dítěte, zejména u žen, které dříve hodně kouřily. Tato metoda pomáhá odstranit jed z cigaret..

Během těhotenství může být indikována plazmaferéza pro závažnou toxikózu. Zlepšení se uskuteční během několika zasedání.

Kromě toho se během těhotenství snižuje riziko nitroděložní infekce, kyslíku, hladovění plodu, oligohydramnios a rozsáhlého krvácení během porodu..

Jak dlouho trvá jedna sezení a kurz

Jedna relace trvá v průměru 1,5 hodiny. Po 3–4 dnech můžete opakovat plazmaferézu.

Pro léčebné účely se doba prodlužuje, doba trvání procedury dosahuje 2 až 3 hodiny a frekvence je 4 až 5krát týdně. Kurz zahrnuje 3-6 lekcí. Počet procedur se volí individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a charakteristice onemocnění. Po šesti měsících můžete být znovu léčeni..

Přístroj pro plazmovouferézu

Zařízení mohou být přenosná nebo stacionární. První z nich jsou výhodné v tom, že mohou být instalovány kdekoli, aniž by narušovaly pacientův klid, v případě potřeby i doma. Existují zařízení, která nejprve odebírají malou část krve, čistí ji a vracejí ji zpět.

Taková zařízení čerpají 100 až 150 ml biologické tekutiny za minutu. Jiné obsahují 2 katétry, aby se jeden přes druhý a druhý okamžitě vrátil. V tomto případě zařízení proces nezastaví..

Plazmový filtr obsahuje odstředivky, membrány, čerpadla nebo filtry. Vše záleží na výběru metody.

Náklady

Cena za jednu relaci je velmi odlišná a může se pohybovat od 2000 do 60 000 rublů. Náklady závisí na zvolené metodě léčby, popularitě kliniky, zkušenostech a způsobilosti lékaře. Region má také značný význam: čím blíže ke středu hlavního města, tím dražší.

Jak se provádí plazmaferéza, jaká onemocnění léčí a proč se používá během těhotenství

Abychom pochopili, co je plazmaferéza, musíte se obrátit na údaje o fyziologii a anatomii.

Krev je tekutina pojivová tkáň. Je stavem dvou složek.

První je tvarovaná buňka.

  • Imunitu poskytují bílé krvinky nebo bílé krvinky. Můžete mluvit o různých typech ochranných složek těla.
  • Červené struktury nebo červené krvinky nesou hemoglobin. Transportujte kyslík a oxid uhličitý. Bez ní není možné normální dýchání buněk..
  • Nakonec krevní destičky. Zajistěte přiměřenou koagulaci.

Druhá frakce je kapalná, podobná vodě. Toto je tzv. Plazma.

Plazmaferéza je proces dělení krve do samostatných složek, odstranění nebo filtrace kapalné frakce, poté se plazma v závislosti na použité metodě vrátí zpět nebo nahradí nutričními roztoky. Otázka zůstává na lékaři..

Plazmaferéza: podstata metody, historie původu

Plazma je tekutá složka krve, která obsahuje tvarové prvky. V laboratorních podmínkách se jeho složení používá k posuzování porážky různých vnitřních orgánů. Název "plazmaferéza" odhaluje podstatu metody: v latině to znamená "odstranění plazmy".

Jednoduché krveprolití bylo prvním pokusem starých léčitelů zbavit tělo škodlivých látek a očistit krev. Po mnoho let byla tato „nelidská“ technika zapomenutá a teprve ve druhé polovině XX se vynálezci v oblasti medicíny pokusili vytvořit přístroj schopný rozdělit krev do fází a nahradit její kapalnou část pro terapeutické účely..

Od 70. let zaujímá plazmaferéza mezeru v medicíně. Od té doby se velmi populární technika zbavování těla „špinavé“ plazmy na buněčné úrovni pomocí speciálního vybavení.

Kde získám plazmaferézu??

Díky modernímu vývoji se postup provádí nejen ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních, ale také doma.


Schematický diagram činnosti zařízení "Hemofenix"

Klasifikace odběrem plazmy

Postup může být:

  • membrána (nejoblíbenější metoda);
  • odstředivý;
  • hardwarová místnost;
  • sedimentace (tato metoda je nejlevnější, v současné době se však nepoužívá).

Pro referenci. Nejbezpečnější (a nejdražší) je membránová plazmaferéza, prováděná filtrací krve přes jednorázové filtry.

Podstatou plazmaferézy je extrahovat část krve z oběhového systému pacienta a filtrovat ji mimo tělo (mimotělní detoxikace). Samotný proces filtrování závisí na použité metodě..

Kdo je doporučen pro plazmaferézu?

Indikace pro použití plazmaferézy jsou odlišné: v některých případech je to preventivní postup, v jiných je to jediný způsob, jak odolat fatální patologii.

Absolutní indikací pro plazmaferézu jsou krevní nemoci, včetně nemocí dědičné povahy:

  • Syndromy Goodpastcher, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC;
  • Rufusova choroba
  • Chronická polyneuropatie;
  • Myasthenia gravis;
  • Trombocytóza;
  • Leukocytóza;
  • Porfyrinová nemoc;
  • Myoglobinémie;
  • Erythroleukemia;
  • Dědičná hypercholesterolémie;
  • Hyperviscose syndrom;
  • Opožděná trombocytopenie;
  • Intravaskulární hemolýza;
  • Anémie srpkovitých buněk;
  • Thrombocytopenic acroangiothrombosis;
  • Otrava toxickými látkami a jedy.

Dobrý terapeutický účinek je pozorován při použití plazmaferézy s:

  • Gastrointestinální choroby (Crohnova nemoc, ulcerativní kolitida);
  • Patologie srdce a krevních cév (revmatismus, myokarditida, po infarktu myokardu, ateroskleróza, vaskulitida);
  • Imunitní a alergické abnormality (senná rýma, atopická dermatitida);
  • Dermatologické problémy (psoriáza, herpes, pemfigus);
  • Onemocnění ledvinového aparátu (glomerulonefritida, infekce genitourinárního systému);
  • Patologie dýchacího systému (hemosideróza, bronchiální astma);
  • Purulentní a septické komplikace po operaci;
  • Onkologická onemocnění;
  • Onemocnění jater (autoimunitní hepatitida);

Plazmaferéza bude užitečná během těhotenství, kdy pacient trpí těžkou toxikózou. Může také pomoci v jiných situacích, například s Rhesusovým konfliktem nebo fetoplacentální nedostatečností..

Co je přiřazeno

Čištění krve se často používá při komplexní léčbě mnoha nemocí. Plazmaforéza čistí krev škodlivých látek, metabolických produktů, hormonů, lipidů. Díky tomuto postupu tělo mobilizuje své ochranné vlastnosti, snižuje se viskozita krve, zvyšuje se přívod kyslíku do tkání.

Jmenován v plánování koncepce, léčbě neplodnosti. Pomáhá s toxikózou, těžkým otokem během těhotenství (pouze pokud nehrozí potrat).

Spolu s lékovou terapií je předepsán pro intoxikaci těla, pro imunomodulaci, stimulaci srdce a krevních cév.

O příznacích obstrukce střev, o tom, jak postupovat při detekci varovných příznaků, si přečtěte na našich webových stránkách!

Zde se dozvíte, jak vyléčit děložní myomy bez chirurgického zákroku, jak efektivní je léčba lidovými léky.

Kdo je zakázán uchýlit se k plazmaferéze?

Kontraindikace pro plazmaferézu jsou následující:

  • Ireverzibilní patologické poruchy vnitřních orgánů;
  • Krvácení, které nelze zastavit;
  • Problematická koagulace krve;
  • Žaludeční vředy;
  • Poškozený srdeční rytmus a rytmus;
  • Nestabilní krevní tlak;
  • Ovlivněno patologickým procesem žíly;
  • Šokové podmínky;
  • Nemoc jater
  • Anémie u starších pacientů;
  • Nízká viskozita krve.

Během menstruace stojí za to provést čištění krve?

Odborníci nedoporučují uchýlit se k hemaferéze během menstruace - je lepší počkat, až skončí.

Těhotenství

Tento postup je užitečný při přípravě na početí dítěte, zejména u žen, které dříve hodně kouřily. Tato metoda pomáhá odstranit jed z cigaret..

Během těhotenství může být indikována plazmaferéza pro závažnou toxikózu. Zlepšení se uskuteční během několika zasedání.

Kromě toho se během těhotenství snižuje riziko nitroděložní infekce, kyslíku, hladovění plodu, oligohydramnios a rozsáhlého krvácení během porodu..

Harm plazmaferéza

Přínosy a poškození jakékoli terapeutické metody, včetně plazmaferézy, přímo závisí na činnosti lékaře, jeho profesionalitě a zkušenostech, jakož i na podmínkách postupu. Co je nebezpečná plazmaferéza?

Nejčastějšími vedlejšími účinky po plazmaferéze jsou:

  • Anafylaktický šok;
  • Alergická reakce na plazmu dárce nebo na jiné látky určené k jeho nahrazení;
  • Autoimunitní abnormality na straně ledvin (takto ledviny reagují na plazmu dárce);
  • Přenos infekce během výměny plazmy od dárce;
  • Sepse s nedodržením pravidel asepsie a antiseptik;
  • Krvácení, když je problém s koagulací krve;
  • Snížená imunitní obrana na chvíli;
  • Odstranění prospěšných látek spolu s toxickými;
  • Vývoj trombózy, když byly antikoagulanty použity v nedostatečných množstvích;
  • Metabolické problémy.

Menší nepříznivé účinky u pacientů po plazmaferéze:

  • Záchvaty nevolnosti;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Bolesti hlavy.

Popis výsledků, počet relací a průměrné ceny

Plazmaforéza nepomůže léčit všechny nemoci. Tato metoda funguje pouze s lékovou terapií..

Abyste dosáhli znatelného výsledku, musíte projít celým průběhem procedur, které mohou být od 3 do 12 relací s intervalem 2 dnů. Trvání léčby určuje lékař individuálně v závislosti na onemocnění. Obvykle je zlepšení zaznamenáno po 2-3 krát.

Tato metoda je drahá. Cena manuální nebo diskrétní relace je asi 4500–6000 rublů, hardware - asi 7000-10000 rublů. Před zahájením léčby musíte věnovat pozornost výběru zdravotnického zařízení a kvalifikaci specialisty.

Nevěřte klinikám, které nabízejí velmi nízké ceny, abyste předešli vážným zdravotním problémům.

Pro omlazení vaší pokožky existuje postup zvedání plazmy - podívejte se, jaké jsou výsledky a účinky po ní!

Další inovativní léčebný postup pro komplexní léčbu těla - kryoterapie - zde.

Zjistěte, jaké jsou příčiny výhřezu dělohy, jak tento problém léčit bez chirurgického zákroku a preventivní opatření zde..

Terapeutický účinek plazmaferézy

Plazmaferézou lze eliminovat několik kategorií škodlivých látek, mezi nimi:

  • Produkty metabolismu: kyselina močová, močovina, kreatinin;
  • Protilátky
  • Antigeny;
  • Hormony;
  • Zánětlivé mediátory;
  • Lipidy s vysokou molekulovou hmotností.

Čištění těla, prováděné s odstraňováním plazmy, zahrnuje takové fyziologické změny:

  • Vyskytuje se umělá hypovolemie, která katalyzuje aktivitu ochranných vlastností těla.
  • Tekutina z tkáně inklinuje k krevním cévám, čímž doplňuje chybějící objem cirkulující krve. To vede ke snížení otoků a ke snížení koncentrace škodlivých látek v krevním řečišti po dobu několika hodin.


Redukce toxických látek

Kolik procedur je potřeba k dosažení pozitivního výsledku?

Účinek plazmaferézy je krátký: po 24 hodinách bude množství toxických látek v krvi stejné. Proto odborníci nedoporučují provádět plazmaferézu jednou. Odborníci doporučují absolvovat léčebný kurz skládající se ze 4 lekcí.

Při každé návštěvě se krevní obraz zlepší: krev bude méně viskózní, a proto bude rychleji dodávat kyslík do orgánů. Postupně se očistí různé struktury těla: začíná krevními cévami a tkáněmi, končí buňkami.

Kontraindikace

V některých případech může i užitečný postup vést ke zhoršení pohody pacienta, proto se nedoporučuje provádět, když:

  • Anémie, když je hladina hemoglobinu nižší než 80 g / l. Pokud se v tomto případě uchýlíte k manipulaci, zvýší se hladovění kyslíkem.
  • Krvácení jakékoli povahy.
  • Stavy, kdy tělo nemá dostatek krve. Obvykle na tomto seznamu jsou patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako vřed a post-infarktová mezera.
  • Snížení množství bílkovin v krvi (méně než 60 g / l). Tento indikátor je zodpovědný za propustnost stěn cév a hladinu tekuté složky krve uvnitř nich. Postup v případě odchylek od normy narušuje rovnováhu voda-elektrolyt a zvyšuje tlak.
  • Umírání krevních cév mozku v důsledku poruch oběhu.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Poruchy jater.
  • Srdeční choroba.

Všechny kontraindikace mohou být:

  1. Absolutní, když je pozorováno významné poškození mozku, srdce, jater, plic, ledvin nebo těžkého krvácení.
  2. Relativní. To zahrnuje onemocnění krve, když se zvyšuje riziko rozsáhlého krvácení, a stavy, které způsobují krvácení. Například vřed, hypotenze, těhotenství, menstruace, infekční onemocnění.

Je také lepší odmítnout manipulaci v případě alergií nebo pokud byly dříve pozorovány negativní reakce na krevní transfúzi..

Jaké druhy plazmaferézy existují?

V medicíně je obvyklé rozlišovat několik typů plazmaferézy:

  1. Po domluvě:
  • Terapeutický. Čištění se provádí za účelem odstranění jakékoli patologie. Během procedury se vytvořené prvky vracejí zpět pacientovi, ale jeho plazma je nahrazena dárcovskou krví nebo speciálním roztokem.
  • Dárce. Tato forma plazmaferézy zahrnuje odběr plazmy od zdravého člověka, tj. Dárce, za účelem dalšího použití u jiných pacientů pro terapeutické účely..
  1. Podle možnosti:
  • Diskrétní nebo ruční. Pacient produkuje významný odběr krve. Materiál je umístěn do speciální krabice s konzervačními prostředky, kde provádí oddělení kapalné části krve od vytvořených prvků. V tomto případě pomáhá metoda srážení nebo odstředění. Intravenózně se pacientovi vstříkne jeho vlastní buněčná hmota, ale již se čistí a ředí fyziologickým roztokem.
  • Automatické nebo hardware. Krevní filtrace probíhá v malých porcích za použití separačního zařízení. Čištění krve je mobilní a bez přestávek. Tato metoda nepoškozuje buněčné prvky na rozdíl od diskrétních.
  1. Podle způsobu zpracování materiálu:
  • Odstředivý. Metoda úzce souvisí se zákony fyziky. Díky speciálnímu zařízení se krev otáčí vysokou rychlostí, během které se dělí na zlomky. Buněčné struktury se však vracejí do krevního řečiště, ale plazma nikoli. Je považováno za zastaralý způsob očištění těla, protože vážně poškozuje buňky..
  • Membrána Aplikovaný přístroj s filtry ve formě pórů, které zachycují krvinky a plazma prochází. Technika je rychlá, bezpečná (buňky nejsou poškozeny), sterilní, má málo kontraindikací.
  • Kaskádování. Krev podléhá dvojnásobnému čištění. Nejprve jsou buňky zfiltrovány a poté plazma. Je zbavena velkých molekul lipidů a proteinů. Tato metoda se používá ve stomatologii..
  • Kryoplasmapa. Plazma se odstraní, zmrazí (-30 ° C), poté se zahřeje (+ 4 ° C) a pak prochází odstředěním. Kapalina, která se usadila, se odstraní, zbytek plazmy se vrátí pacientovi.
  • Sedimentace (bez vybavení). V současné době se v praxi používá jen zřídka, ale považuje se za nejlevnější variantu pro plazmaferézu. Krev je rozdělena na zlomky bez dalších zařízení a zařízení, ale pouze kvůli gravitačním silám. Touto technikou nelze vyčistit velké objemy krve..

Strava a denní rutina po plazmaferéze

Ihned po zákroku zůstává pacient pod lékařským dohledem několik hodin. Aby se předešlo rozvoji vedlejších příznaků, pacientovi se v tento den nedoporučuje věnovat se sportu, tvrdé fyzické námaze, jít do sauny, lázeňského domu, užívat horké koupele a jíst horké jídlo. Všechny tyto účinky mohou způsobit vazodilataci, bolesti hlavy a závratě. Je možné jíst před plazmaferézou? Ano, můžete, ale měli byste dodržovat určitou stravu před i po zákroku:

  • neměli by jíst mastné, smažené, kořeněné a sladké v předvečer plazmaferézy a celý den po ní;
  • Před zákrokem nemůžete kouřit a užívat alkoholické nápoje, protože to může mít vliv na složení krve;
  • Před a po plazmaferéze byste měli dodržovat dietu bohatou na bílkovinné produkty: do své stravy byste měli zahrnout obilniny, králík, kuře (prsa), vejce, sójové a sójové výrobky, mořské řasy, luštěniny, otruby, tvaroh a tvrdý sýr, jakož i ořechy a semena. a ryby bohaté na železo a omega-3;
  • zdržte se pití alkoholu několik dní po plazmaferéze. Nepřehánějte to alkoholickými nápoji, můžete začít sklenkou suchého červeného vína, protože obsahuje velké množství užitečných stopových prvků a má příznivý vliv na fungování srdečního svalu..

Včasná kompetentní léčba pomůže zotavit se v krátké době a také vyloučí vývoj nemoci v těžších stádiích. Plasmapheréza je vynikající technika čištění krve, která zahrnuje nejen odstranění příznaků, ale také celkové zlepšení zdraví pacienta..

Plazmaferéza v Moskvě se provádí na onkologické klinice pod přísným dohledem vysoce kvalifikovaných profesionálních transfuzních lékařů. Chcete-li se domluvit, zavolejte do nemocnice Yusupov.

Fáze plazmaferézy a jejich vlastnosti

Plazmaferéza, stejně jako lymfoforéza, má několik povinných kroků:

  • Odběr krve.
  • Rozdělení krve na kapalnou část a strukturální prvky.
  • Návrat k toku krve v buňkách.
  • Nahrazení odebrané plazmy fyziologickým roztokem nebo donorovou plazmou. Pacient je také vrácen s vlastní pouze již zpracovanou plazmou..

Někdy se provádí čištění nejen plazmy, ale také buněk. Tento okamžik provede rezervaci u pacienta individuálně.

Kontraindikace

Existuje celá řada faktorů, s nimiž je plazmaferéza přísně zakázána. Tyto zahrnují:

  • krvácení z různých etiologií (včetně menstruačního období u žen);
  • peptický vřed během exacerbace;
  • chronická anémie z nedostatku železa;
  • edematózní syndrom;
  • stav po infarktu nebo po mrtvici;
  • závažné onemocnění jater se sníženou hladinou bílkovin.

O tom, kolik plazmaferézních postupů je třeba provést a o jaké metodě se dává přednost, rozhoduje ošetřující lékař. Je důležité si uvědomit, že plazmaferéza není nezávislou metodou léčby nemocí - její účinnost se několikrát zvyšuje v kombinaci s jinými léčebnými a konzervativními metodami léčby. Lékaři nemocnice Yusupov mohou na základě svých rozsáhlých zkušeností s prací s pacienty stanovit diagnózu a správně sestavit individuální léčebný plán.

Jak dochází k plazmaferéze a jak se to dělá?

Děje se to jak v obecné komoře, tak v manipulační místnosti. Pacientovi je nabídnuto ležet na speciální pohovce. Katétr je umístěn do jedné nebo obou rukou (vše záleží na metodě zvolené lékařem).


Jak se provádí plazmaferéza?

Nejčastějšími místy vpichu jsou žíla na lokti nebo v subklaviánské oblasti. Aby se předešlo srážení krve a krevním sraženinám, lékaři si injekčně aplikují heparin.

Plazmaferéza netrvá déle než 2 hodiny. Během manipulace je stav pacienta pod dohledem zdravotnického personálu. Takže srdeční frekvence a krevní tlak pacienta jsou kontrolovány, dýchání je kontrolováno.

Plazmaferéza zahrnuje použití různých zařízení:

  • Přenosný. Jsou vhodné pro přepravu. Vezměte současně více než 40 ml krve, zpracovejte ji, vraťte ji do krevního řečiště a znovu ji odeberte.
  • Stacionární. Některé modely mají funkci podávání antikoagulancií.

Postup

Jde o docela jednoduchý zásah.

  • Pacient leží na gauči.
  • Ohyb lokte ruky je ošetřen speciálním dezinfekčním roztokem. Vyloučit možnou infekci.
  • Do cév jsou umístěny katétry. Do tepny - takže krev opouští a do žíly - takže se vrací již očištěná. Nebo pomocí systému s jednou jehlou.

Pacient je neustále pod dohledem odborníka. Protože rizika jsou minimální.

Po 1-2 hodinách jde pacient domů. Procedura se provádí pouze ve speciálně vybavené nemocnici.

Recenze o plazmaferéze

Stojí za to provést plazmaferézu za vás - lékař rozhodne. Představíme vám argumenty „pro“ a „proti“ od pacientů, kteří již podstoupili čištění krve.

Postup tedy obdržel více schvalovacích odpovědí než negativní recenze..

Lidé, kteří očistili svou krev, si všimnou:

  1. Účinnost plazmaferézy. Pomohl jim zlepšit jejich zdraví a posílit jejich imunitu. Po 3 ošetřeních většina pacientů cítila, jak jejich pohoda stoupla do kopce..
  2. Bezpečnost a bezbolestnost metody. Během manipulací nepociťovali pacienti nepohodlí ani bolest..
  3. Dostupnost metody. Mnoho pacientů se uchýlilo k plazmaferéze doma..
  4. Jednoduchost plazmaferézy. Pacienti nepotřebovali zvláštní přípravu na léčebnou událost ve formě stravy a jiných přípravků.
  5. Pomoc s hrozbou potratu. Mladé matky, které podstoupily plazmaferézu, dokázaly vydržet a porodit zdravé dítě.

O plazmaferéze existují negativní recenze, ale je jich jen velmi málo.

Vztahují se na:

  1. Náklady na řízení.
  2. Vedlejší efekty. Nejběžnější: bolest hlavy, snížený krevní tlak, slabost.
  3. Problémy s místem fixace jehly. Z důvodu neopatrného působení zdravotnického personálu (odstranění náplasti, odstranění jehly) mohou nastat bolestivé rány, modřiny.

Obnova období

První den po schůzce se vyplatí následovat doporučení:

  • neužívejte horkou koupel;
  • vyloučit použití teplých potravin, nápojů;
  • vyhnout se vystavení slunci, přehřátí;
  • pozor na postel.

Pokud je postup proveden správně, obvykle neexistují žádné komplikace. Někdy se mohou vyskytnout mírné závratě, nevolnost, která rychle prochází.

Pokud se malátnost zintenzivnila, těžký otok, svědění v místě vpichu, horečka a zimnice, bolest kloubů, dušnost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Diskrétní plazmaferéza lékařské centrum mgu. Zdravotní služby

terapeutická plazmaferéza

terapeutická plazmaferéza se používá u více než 100 různých nemocí a syndromů. Terapeutická plazmaferéza je zaměřena na odstranění tekuté části krve - plazmy, která je hlavním nosičem nadměrně cirkulujících patologických látek u různých onemocnění. V této souvislosti je terapeutická plazmaferéza ve své podstatě univerzální díky odstranění všech patologických produktů lokalizovaných v plazmě, kdy je nutné použít terapeutickou plazmaferézu? 1. pro rychlé odstranění krve: 1) toxické látky, exogenní toxiny; 2) látky, které způsobují alergické účinky na organismus; 3) protilátky a cirkulující imunitní komplexy; 4) neznámí mediátoři nemocí atd. 2. s neúčinností léčby a nesnášenlivostí doporučených léčivých látek. pro zvýšení citlivosti orgánů na léčiva snižte dávku léků. k urychlení procesu rehabilitace po závažných onemocněních. Plazmateréza je vynikající metodou pro prevenci kardiovaskulárních chorob při detekci prvních příznaků poruch metabolismu lipidů (zvýšený cholesterol). Kromě toho je jeho působení zaměřeno nejen na normalizaci hladiny cholesterolu, ale také na zlepšení krevního oběhu ve všech orgánech a tkáních. Oddělení v posledních letech vykonalo mnoho práce s pacienty, kteří mají zatíženou porodnickou anamnézu a problémy spojené s predispozicí k trombofilním stavům (nosiče antifosfolipidových protilátek)., genetické markery trombofilie atd.), které mohou být příčinou nevyvinutého těhotenství, spontánního potratu, předporodní fetální smrti, neúspěšných pokusů o oplodnění in vitro. Aby se předešlo možným komplikacím na oddělení, tito pacienti procházejí léčebnou plazmaferézou zaměřenou na řešení reprodukčních problémů (normalizace hemostázy, zlepšení mikrocirkulace, odstranění cirkulujících protilátek atd.) V současné době oddělení používá nejběžněji používanou metodu diskrétní plazmaferézy pomocí odstředivek. : tsrs-8 s chlazením v chladničce a tslu 3-6 s chlazením krve vzduchem. postup se provádí v následujících krocích: 1) venipunktura periferní žíly, 2) zavedení heparinu ke stabilizaci žil, 3) zavedení náhradního roztoku (fyziologický roztok - 0,9% roztok chloridu sodného) v izovolemickém režimu, 4) exprese krve v množství 450 ± 50 ml v dvojité plastové nádobě obsahující prostředek na ochranu krve, 5) frakcionace krve do plazmy a buněčných složek, 6) zředění buněk fyziologickým roztokem, 7) reinfúze krevních buněk. Procedura trvá přibližně 1 hodinu. po zákroku pozorování v oddělení (1 hodina).

Výhody a nevýhody této techniky

Výhody metody jsou:

  • vysoká účinnost;
  • přijatelné náklady;
  • kompletní zabezpečení;
  • bezbolestnost (nepříjemné pocity nastanou pouze tehdy, když je jehla vložena do žíly);
  • žádné vedlejší účinky.

Pokud porovnáme diskrétní plazmaferézu s jinými variantami tohoto postupu, měli bychom se zaměřit na skutečnost, že méně poškozuje krvinky.

Pokud jde o nedostatky, je to pouze jeden - potřeba čištění krve mimo tělo pacienta. Samozřejmě by bylo mnohem výhodnější, kdyby čištění bylo provedeno podle jednoduššího schématu a bylo fyziologičtější (jako například s membránovou plazmaferézou)..

Autorství a úpravy textu:
Vedoucí oddělení psychiatrie a narkologie, MC Alkoklinik, psychiatricko-narkolog Popov A.G., lékařský psychiatr-narkolog Serova L.A..
NEDÁVEJTE ODPOVĚĎ?

Top