Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
"Bolí to dýchat"
2 Leukémie
Jemné čištění lidských prostředků krevních cév
3 Embolie
Pokud je kyselina močová v krvi zvýšená, jaké jsou příčiny symptomů a léčby
4 Leukémie
ALT a AST v krevním testu
5 Leukémie
Krev z nosu u dětí a dospělých, důvody pro zastavení krvácení z nosu
Image
Hlavní // Myokarditida

První příznaky hemoroidů během těhotenství


Hemoroidy během těhotenství se u nastávajících matek vyvíjejí poměrně často. Nemoc se může objevit v prvním trimestru, ale obvykle se cítí během období aktivního růstu dělohy. Léčení hemoroidů v tak zajímavé poloze není tak jednoduché. Terapie je komplikována skutečností, že během těhotenství je mnoho léků zakázáno a chirurgické zákroky jsou nežádoucí. Nelze však léčit patologický proces, protože to negativně ovlivní nejen stav matky, ale i dítě..

Co spouští hemoroidy u těhotných žen

Tvorba hemoroidních uzlů, které způsobují nepohodlí a bolest v konečníku, je ovlivněna patologickou expanzí žil v konečníku. Mluvíme-li konkrétně o těhotenství, je vždy doprovázeno zvýšením zátěže na cévní systém těla. Množství cirkulující krve se zvyšuje o 30%, což často způsobuje problémy s varixy.

Hemoroidy během těhotenství se tvoří podle následujícího mechanismu: aktivně rostoucí děloha vytlačuje stěny tlustého střeva a tenkého střeva, které komprimuje cévy. Ve své dutině začíná stagnující proces, na jehož pozadí ztrácí stěny žil svou pružnost a roztažení. S velkou akumulací krve v žilách se začnou objevovat hemoroidy. Následně vyčnívají a vypadávají, způsobují bolest a pálení.

Problémy s hemoroidy u těhotných žen nejčastěji vyvolávají tyto faktory:

  • obtížné vyprazdňování, zejména chronická zácpa;
  • sedavý životní styl (často se stagnace v tomto případě objevuje na posledním těhotenství);
  • užívání hormonálních drog;
  • zvýšení nitrobřišního tlaku;
  • přibývání na váze;
  • hormonální změny (velké množství progesteronu uvolňuje svaly střeva a způsobuje zácpu).

Kromě toho může být příčinou tvorby hemoroidů u ženy v této poloze dlouhý příjem hormonálních kontraceptiv před těhotenstvím. Vývoj patologie je také ovlivněn dědičnou predispozicí.

Jak se hemoroidy projevují během těhotenství

Přítomnost příznaků hemoroidů v období porodu dítěte je ovlivněna povahou jeho průběhu a klasifikace. Nejtěžší je identifikovat vnitřní chronické hemoroidy, protože v počátečních stádiích je vzhledem k malé velikosti uzlů prakticky neviditelné. Žena se někdy může cítit nepohodlí v konečníku a všimnout si drobných krevních skvrn na toaletním papíru, ale nepřikládají tomu zvláštní význam.

Podezření na hemoroidy se objevuje pouze se zvýšením hemoroidů. K celkovému obrazu choroby se připojují následující příznaky:

  • pocit cizího těla v konečníku;
  • bolest při pohybu střev;
  • pálení a svědění v konečníku;
  • výkaly s krví.

Vnější hemoroidy během těhotenství mají příznaky podobné těm vnitřním. Budoucí matka se také obává nepohodlí v konečníku a bolesti, rozdíl je pouze v závažnosti projevu nemoci.

Rozpoznání vnějších hemoroidů je celkem jednoduché:

  • prolaps hemoroidů;
  • bohatý výtok krve po vyprázdnění;
  • přetrvávající bolest a pálení v důsledku uzlů kolem konečníku.

Hemoroidy jsou vždy doprovázeny zácpou a ty ji zase zhoršují. Objevené problémy s vyprazdňováním a podezřením na hemoroidy jsou proto příležitostí k návštěvě specialisty.

Jak se vypořádat s nemocí

Léčba hemoroidů během těhotenství by měla být prováděna komplexně a vždy pod dohledem lékaře. Nemůžete se pokusit zbavit se nemoci sami, protože nesprávně zvolená terapie může nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte..

Užívání jakýchkoli léků musí být dohodnuto s odborníkem. Nedoporučuje se samostatně uchýlit se k používání projímadel, mikrokapslí, mastí a čípků proti hemoroidům. Většina z nich ovlivňuje kontraktilní funkci svalů střev a dělohy, proto mohou způsobit potrat.

Nejčastěji z hemoroidů během těhotenství:

  1. Detralex tablety (2-3 trimestry).
  2. Čípky z rakytníku řešetlákové (hojení ran).
  3. Čípky Relief a Natalsid (zmírňují otoky, záněty a zastavují krev).
  4. Fleming masti, Bezornil a Posterisan (léčení, odstranění svědění a pálení a také zmírnění zánětu).

Masti během těhotenství lze použít výhradně v případě vnějších hemoroidů. Jsou aplikovány na vyčnívající uzly poblíž konečníku, ale nepoužívají se uvnitř.

Před použitím jakéhokoli léku během těhotenství je třeba pečlivě prostudovat anotaci a je ještě lepší poradit se s lékařem.

Další metody

Kromě užívání drog zahrnuje léčba hemoroidů u těhotných žen zvláštní dietu a gymnastiku. Když se objeví první příznaky nemoci, musí žena upravit svou stravu, aby zabránila jejímu dalšímu rozvoji:

  • vyloučit stahující produkty z potravin;
  • snížit spotřebu mastných, smažených a uzených;
  • pokud je to možné, eliminujte marinády;
  • naplňte stravu dietní vlákninou (zelenina, ovoce, čerstvě vymačkané šťávy a otruby);
  • vypijte dostatečné množství čisté vody;
  • odmítnout sodu a kofein;
  • žádné rychlé občerstvení a suché.

Pokud jde o fyzickou aktivitu, je důležité, aby se těhotné ženy pohybovaly co nejvíce. To nejen pomáhá předcházet hemoroidům, ale je také vynikající prevencí zácpy. Kromě toho pravidelná cvičení zaměřená na zlepšení svalového tonusu a pružnosti výrazně usnadňují proces dodávání. Ale uchýlit se k gymnastice by mělo být pouze v nepřítomnosti lékařských kontraindikací.

Pokud výše uvedené způsoby léčby nepomáhají a příznaky hemoroidů v těhotenství se jen zhoršují, je onemocnění odstraněno pomocí chirurgického zákroku: skleroterapie, kauterizace nebo ligace latexovými kroužky.

Kdy kontaktovat odborníka

Hemoroidy u žen během těhotenství lze léčit samostatně až na začátku jejich vzniku. Za tímto účelem musí pacient upravit výživu a provádět speciální gymnastiku. Pokud tyto metody v krátkém časovém období nepomohou, měli byste kontaktovat proktora.

Nemůžete se uchýlit k samoléčení, které zahrnuje i užívání drog. Vše, co souvisí s léky během těhotenství, je vždy projednáno s gynekologem.

Musíte také navštívit odborníka v případě akutních hemoroidů a jejich rychlého vývoje. Je nebezpečné samostatně léčit vnější typ onemocnění, protože nesprávná terapie může vést ke vzniku nekrózy a hnisání. To zvyšuje pravděpodobnost, že se patogenní mikroflóra dostane do krve, což může vést k infekci plodu.

Jak léčit hemoroidy během těhotenství, je bezpečné pro zdraví?

Hemoroidy jsou křečové žíly konečníku s tvorbou uzlů. Patologický proces může nastat v akutní nebo chronické formě. Toto onemocnění je spojeno s trombózou, zánětem krevních cév umístěných vedle konečníku. Hemoroidy se často vyskytují během těhotenství, protože žena v této době zvyšuje počet faktorů, které vyvolávají problémy s žilami.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Patologie se vyvíjí v důsledku přetečení žilního plexu krví, lokalizovaného poblíž konečníku. Pod tlakem se rozpínají a vytvářejí hemoroidy. Stagnace krve v žilách přispívá k sedavému režimu, těžké fyzické práci. Sedavá práce vede k rychlému rozvoji nemoci. Lokální odtok krve je narušen tepelným efektem, který se vytváří při dlouhodobém kontaktu mezi hýždě a sedadlem.

Samotné těhotenství není příčinou hemoroidů. Změny v ženském těle při porodu dítěte pouze zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Hlavním důvodem rozvoje hemoroidů je vrozená nebo získaná žilní nedostatečnost. V důsledku patologických změn je narušen krevní oběh, vytvářejí se uzly.

Vývoj nemoci je ovlivněn predispozičními a provokačními faktory. Ženy po 30 letech věku s dědičnou tendencí k onemocněním oběhového systému jsou nejvíce náchylné k hemoroidům.

Faktory, které vyvolávají zánět uzlů:

  1. Zvýšený břišní tlak. Vena cava je stlačena rostoucí dělohou. Odtok krve zpomaluje. To vede k roztažení hemoroidních uzlů. Žena podepisuje první příznaky nemoci ve 2. nebo 3. trimestru těhotenství. Čím větší je děloha, tím větší je pravděpodobnost vývoje hemoroidů.
  2. Chronická zácpa. V prvním trimestru těhotenství se progesteron začíná aktivně vyrábět. Produkce tohoto hormonu je přirozenou obranou těla proti nedobrovolnému vyhoštění plodu. Progesteron uvolňuje svaly dělohy a dalších břišních orgánů. Současně se také snižuje střevní tón, což komplikuje pohyby střev. Pokud má žena pravidelnou stolici, ale stolice má pevnou konzistenci, jsou žíly stále stlačené a zraněné. Pravidelné potíže s vyprázdněním provokují hemoroidy. Vzhledem ke změně hormonálního pozadí a v důsledku snížení gastrointestinální motility může žena detekovat první příznaky nemoci v časném těhotenství.
  3. Omezení fyzické aktivity. Ve druhém a třetím trimestru se žena začne méně pohybovat a více relaxovat. Proud krve v rektální zóně se zpomaluje. To vede ke stagnaci a hemoroidům.
  4. Funkce výživy. Akutní nedostatek vitamínů často vede ke změně chuťových návyků. Žena si často vybírá potraviny, které přispívají k rozvoji hemoroidů. Vyvolávají ho slaná, uzená kořenitá jídla. Po použití se zvyšuje průtok krve do konečníku. Pokud žena často jí potenciálně nebezpečná jídla, vytvoří se uzly.

Odrůdy

Chronické a akutní hemoroidy se vyznačují závažností příznaků a povahou jejich výskytu. Stabilní forma nemoci se projevuje po jídle kořeněném jídle, zácpě, zvýšené fyzické aktivitě. Ve fázi remise se patologie nijak neprojevuje. Hemoroidy se zhoršily v důsledku sevření a prolapsu uzlů, infekce ve střevech.

Uzly mohou být interní a externí. V submukózní vrstvě střeva dochází k vnitřní expanzi žil. Vnější (vnější) hemoroidy se vyznačují výskytem kuželů umístěných vedle řiti.

Z důvodů výskytu se rozlišuje primární a sekundární typ patologie. Primární hemoroidy se vyskytují v přítomnosti dispozičních faktorů. Sekundární typ onemocnění je důsledkem závažných kardiovaskulárních onemocnění, cirhózy, maligních nádorů.

Příznaky nemoci

V raném stádiu těhotná žena obvykle nepřikládá důležitost prvním příznakům hemoroidů. Po „výletu na záchod“ se objeví mírné nepohodlí a rychle prochází. Kůže kolem konečníku neustále vybuchuje. V této oblasti stoupá vlhkost. Jak děloha roste, uzly začnou vypadávat z řiti. Žena cítí malé kužely ve formě kuliček, které nakonec začnou růst. Po vyprázdnění je pocit neúplného pohybu střev. Hemoroidy u těhotných žen jsou gynekologem často detekovány během rutinního vyšetření. Závažnost příznaků závisí na stadiu vývoje patologie.

První stupeň

Žena má nepohodlí v konečníku. Po pohybu střeva dochází k pálení a svědění. Defekace je bolestivá: při poranění uzlů pevnými výkaly se někdy uvolní malé množství krve. Nepříjemné pocity, pálení a těžkost mohou narušit těhotnou ženu bez jakéhokoli spojení s pohybem střev. Expandované uzly v první fázi vnějších hemoroidů vypadávají z konečníku pouze při silném namáhání během pohybu střev. Po pohybu střeva se doplňují sami, bez pomoci rukou.

Během vyšetření chirurgem (proktologem) je nemoc okamžitě detekována. Sliznice konečníku je zarudlá, což naznačuje zánětlivý proces. Malé cévy se rozšířily kvůli stagnaci krve.

Druhý stupeň

S postupem onemocnění se příznaky rozšiřují. Ve druhé fázi jsou projevy hemoroidů výraznější: svědění, sliznice. Pro nepohodlí se do oblasti konečníku přidávají tažné bolesti, které vyzařují do dolní části zad, křížové kosti. V pozdějších stádiích se takové příznaky hemoroidů velmi obávají ženy, protože děloha neustále roste a tlak na vena cava se zvyšuje. Obvykle se pozoruje zhoršení ve 38-40 týdnech těhotenství. V tomto období plod klesá, což vede ke zúžení tlustého střeva.

Ve druhé fázi vnějších hemoroidů mohou uzly vypadnout nejen po defekaci, ale také se slabým napětím análního svěrače. Nejsou však nastaveny bez pomoci rukou. Poškozené žíly mají významnou velikost. Nárůst je způsoben těžkým zánětem doprovázeným edémem. Hyperémie se může rozšířit do oblasti kolem konečníku..

Hemeroidy vypadají jako rána. Palpace způsobuje akutní bolest. Ke ztrátě uzlů dochází i při mírném namáhání: kašel, kýchání, ohýbání. Akutní bolest je pociťována při chůzi vsedě. Protože svěrače jsou reflexně zúžené, je obtížné vyprázdnit střeva. Během a po střevním pohybu je žena velmi znepokojena silnou bolestí. Při poranění uzlů je pozorováno mírné krvácení z konečníku.

Po přechodu do chronického stádia otok a zarudnutí ustupují. Uzly se zmenšují. Jejich barva se mění z červené na růžovou..

Třetí stupeň

Pokud se nemoc neléčí, jde do pokročilého stádia. Edém a zarudnutí pokrývají celou oblast mezi hýždě. Z konečníku vyčnívají velké kužely modré a karmínové barvy. Reflexní kontrakce konečníku může způsobit potíže s močením. Izolovaná trombóza vnějších uzlů bez léčby vede ke smrti (nekróze) žil. Některé oblasti zasažených plavidel zároveň ztmavnou. Trombóza může být komplikována rozsáhlým zánětem tkání. Při těžkém křeči je hemoroid porušen.

Jaké je nebezpečí hemoroidů během těhotenství?

Kromě bolestivých pocitů je nemoc nebezpečná, protože může komplikovat průběh těhotenství v posledních týdnech a může také způsobit potíže v procesu porodu..

Pravděpodobné důsledky hemoroidů bez léčby:

  • vývoj těžkého krvácení a v důsledku toho anémie;
  • sevření nodulárních útvarů;
  • nemoci kloubů;
  • vzhled análních trhlin;
  • přistoupení sekundární infekce;
  • kožní vyrážky;
  • genitourinární problémy.

Během porodu se nemoc zhoršuje kvůli zvýšené zátěži vena cava. Stávající kužely se při pokusech zvětšují. Vysoký krevní tlak může způsobit jejich prasknutí a krvácení..

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky hemoroidů, měla by těhotná žena vyhledat lékaře. Bude-li to nutné, bude postoupen úzkému specialistovi - coloproctologovi. Diagnóza je palpací řiti. Tato metoda umožňuje identifikovat 9 z 10 případů hemoroidů.

Vnitřní uzly umístěné v submukózní vrstvě konečníku je obtížnější diagnostikovat než vnější, proto může být nutné:

  • sonografie - ultrazvuk;
  • sigmoidoskopie - kontrola zavedením speciálního zařízení s optickým okulárem.

Léčba

Lékař volí taktiku terapie v závislosti na stupni a příznakech hemoroidů.

Léčba nemoci během těhotenství zahrnuje několik fází:

  • revize menu;
  • gymnastika;
  • úprava režimu a hygienických postupů;
  • léková terapie;
  • prevence exacerbací;
  • excize uzlů (s častými exacerbacemi, doprovázená bolestí a krvácením).

Pokud se hemoroidy právě začaly vyvíjet, nepřináší ženě žádné zvláštní nepohodlí, můžete se toho zbavit pomocí stravy, cvičení, intenzivní hygieny. Při zhoršení nemoci se tyto metody používají také, ale jsou neúčinné bez použití speciálních léků.

Dietní funkce

Zácpa je hlavním faktorem způsobujícím vývoj hemoroidů. Ke zlepšení funkce střev a změkčení stolice je třeba do stravy zahrnout:

  • brokolice;
  • květák;
  • mrkev;
  • cuketa;
  • řepa;
  • sušené ovoce;
  • kiwi;
  • jablka
  • pohanka;
  • ječmen pearl;
  • Herkules.

Mastné maso, sádlo, pečivo, smetana jsou z nabídky vyloučeny. Taková jídla zpomalují trávení. Motilita střev je narušena. To vede k tvrdnutí stolice a zácpě. Pokud těhotná žena má hemoroidy, jsou z nabídky odstraněny pikantní, kořeněné, nakládané a uzené pokrmy. Taková jídla zvyšují průtok krve do vena cava. Navíc tato jídla dráždí střeva a bolavé uzly..

Zvláštní pozornost je věnována režimu pití. Nedostatek tekutin zpomaluje metabolismus, což vede k chronické zácpě.

Drogová terapie

Volba léčebného režimu závisí na délce těhotenství, typu hemoroidů (vnějších nebo vnitřních), stupni poškození uzlů. Typicky jsou ženám předepisovány vnější drogy: masti, krémy. Chronické hemoroidy bez výrazných příznaků během těhotenství jsou léčeny léky, které zvyšují tón stěn krevních cév.

  1. Troxerutin ve formě gelu a tobolky. Nástroj má protizánětlivé a antispasmodické účinky. Tablety ve formě tobolek se užívají 1krát denně, aby se zabránilo exacerbacím. Gel se nanáší na ránu ráno a večer..
  2. Ginkor forte normalizuje žilní průtok krve. Účinné látky - troxerutin a rostlinné složky. Lék nelze použít k hypertyreóze (patologie štítné žlázy).

Většina léků pro léčbu vnějších uzlin je v raných stádiích zakázána, ale lze je použít ve 2. a 3. trimestru těhotenství po konzultaci s lékařem.

Prostředky, které lze předepsat pro zhoršení hemoroidů:

  1. Heparinová mast. Účinná látka stimuluje vstřebávání stávajících sraženin uvnitř žíly. Heparinová mast také zabraňuje expanzi blízkých cév.
  2. Vishnevská mast. Produkt se nanáší na gázu, složí se do několika vrstev a fixuje se mezi hýždě. Nástroj pomáhá zmírňovat zánět, má baktericidní vlastnosti..
  3. Doxium pro zmírnění otoků a snížení viskozity krve. Lék snižuje propustnost stěn krevních cév, zpomaluje tvorbu krevních sraženin.
  4. Hepatrombin G čípky, které zabraňují srážení krve v hemoroidu. Lék eliminuje svědění, zmírňuje akutní bolest. Velikost kužele se zmenší, protože edém je eliminován.
  5. Reliéf. Produkt se uvolňuje ve formě mastí a čípků. Reliéf Advance pomáhá zbavit se hemoroidů, jako mají protizánětlivý, hojivý účinek. Hlavní účinnou látkou je žraločí jaterní olej. Tento lék lze léčit hemoroidy v kombinaci s análními trhlinami. Relief Advance Cream se po operaci používá jako lokální anestetikum.
  6. Troxevasin. Masť snižuje cévní křehkost, zmírňuje zánět, zabraňuje trombóze. Tento lék pomáhá při akutní bolesti, snižuje pálení a svědění..

Externí produkty (masti, krémy, gely) se nanášejí na vatový tampon a sevřou se mezi hýždě. Lékař předepisuje dávkování a trvání obkladů individuálně. V pokročilých případech se vnější prostředky během těhotenství užívají v kombinaci s tabletami, tobolkami. Tato kombinace poskytuje trvalejší účinek při léčbě hemoroidů.

Chirurgická intervence

Vyříznutí postižených uzlů se provádí častými exacerbacemi, svíráním a nekrózou padlých žil. Silné krvácení je také důvodem k operaci.

Metody chirurgického ošetření bez krve se používají hlavně:

  1. Latexové svírání. K smrti uzlu dochází 7-10 dní po zákroku.
  2. Laserová koagulace. Uzel zemře, když je vystaven paprsku.

Pokud lze stav těhotné ženy pomocí lékové terapie zlepšit, operace je odložena na poporodní období.

Hemoroidy před porodem

Ve 38-39 týdnech těhotenství často dochází k exacerbaci hemoroidů. Děloha klesá o 4-5 centimetrů. U žen během druhého a následujících těhotenství může dojít k fixaci plodu na začátku devátého měsíce. Z tohoto důvodu stoupá tlak v konečníku a objevuje se zácpa. Některé ženy zažívají falešné nutkání vyprázdnit střeva. Hemoroidní uzly vypadnou v důsledku namáhání.

Aby se během této doby zabránilo exacerbaci, nechte vodu stlačit. Gázová tkanina je navlhčena ve studené vodě a aplikována na konečník po dobu 1-2 minut. Komprese se provádí 3-4krát denně. Studená voda snižuje průtok krve do hemoroidů, zvyšuje elasticitu krevních cév. Obklady se používají k prevenci a léčbě nemoci..

Po vyprázdnění je užitečné se umýt infuzemi bylin. Nejlepší je vařit heřmánek, měsíček nebo jetel.

Fyzioterapie

K boji proti projevům hemoroidů během těhotenství můžete použít speciální cvičení:

  1. Ve stálé poloze natáhněte ruce dopředu. Nohy by měly být upevněny v šířce ramen. Otočte tělo doprava, aniž byste museli chodit z podlahy. Při inhalaci si vezměte pravou ruku co nejdále zpět. Poté zaujměte výchozí polohu a vydechněte. Potom se tělo otočí doleva a pohyb se opakuje. Cvičení se provádí 5krát v každém směru.
  2. Ve stálé poloze se paže protahují před vámi a spojují prsty do zámku. 5krát za sebou provádějte otočení těla v obou směrech. Ruce současně co nejdále zpět.

Cvičení pro prevenci a léčbu hemoroidů v 1. a 2. trimestru:

  1. V poloze sedu roztáhněte nohy do stran, pokud to protahování umožňuje. Současně přitlačte nohy k podlaze, neohýbejte se na kolenou. Když se ohýbáte vpřed, musíte se dostat pětkrát doprava a doleva, jeden po druhém.
  2. Lehněte si na záda a položte ruce podél trupu. Ohněte si nohy na kolena a přitáhněte je na břicho. Poté se vraťte do původní polohy. Cvičení se provádí 10krát.

V posledním měsíci těhotenství se doporučuje lhát 3krát denně se zvýšenou pánví. K vytvoření takové polohy se pod hýždě umístí nízký polštář. Délka procedury je 15 minut..

Žena se nedoporučuje sedět nebo stát po dlouhou dobu. Poloha těla se musí neustále měnit, aby nedošlo k vymačkání vena cava.

Prevence

Prevence hemoroidů v kterékoli fázi těhotenství zahrnuje určitá omezení a změny v některých návycích:

  1. Osprchování po pohybu střev. Je lepší umýt řiť studenou vodou. Takové opatření pomůže zabránit rozšíření žil. U chronických hemoroidů se doporučuje propláchnout konečník odvarem heřmánku.
  2. Výjimka z nabídky produktů, které vyvolávají vývoj nemoci. Tato kategorie zahrnuje marinády, okurky, uzené maso, koření. Aby se zabránilo zácpě, měla by mít strava dostatek ovoce, zeleniny a obilovin.
  3. Při přetrvávající zácpě, kterou nelze léčit dietou, se doporučuje používat projímadla, která jsou povolena během těhotenství. Pro profylaxi se nejčastěji používají léky s mírným účinkem na bázi laktulózy - Dufalac, Lactuvit. K změkčení výkalů použijte Transipeg, minerální oleje.
  4. Zbytek by se měl střídat s proveditelnou fyzickou aktivitou, aby se zabránilo stagnujícím procesům v pánevní oblasti.

Lidové léky

V domácí léčbě se často používají lidové metody. Obvykle doplňují lékovou terapii..

V boji proti hemoroidům pomohou prostředky:

  • infuze od horolezce ledviny pro zmírnění zánětu a otoku;
  • rakytníkový olej pro urychlení hojení hrbolků;
  • slupka cibule přestane krvácet;
  • sedavé koupele s odvarem pelyněk, šalvěje, měsíčku ulevují od bolesti.

Metody první pomoci pro zhoršení nemoci:

  1. Vařit heřmánkový květ v poměru 1 polévková lžíce na sklenici vroucí vody. Nalijte infuzi do forem na led. Po ztuhnutí se aplikují na postižený uzel, aby zmírnily bolest a zastavily průtok krve..
  2. Pokud má léková skříň masť Levomekol, naneste ji na vatový tampon a připojte k hrbole.
  3. Při akutní bolesti nemůžete zvedat závaží, chodit po dlouhou dobu. Nadměrný průtok krve - příležitost zavolat sanitku.
  4. Rektální čípky založené na oleji rakytníku řešetlákové pomohou zmírnit bolesti při šití, otoky a pálení.

I když příznaky ustoupí, mohou se opakovat za několik dní, takže návštěva u lékaře se neodkládá..

Pokud hemoroid během těhotenství vylezl z konečníku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Lékař vyzvedne schválené masti, krémy. Včasná léčba, stejně jako prevence exacerbací, pomůže zabránit komplikacím nemoci po porodu.

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V. G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Předepisuje diagnostiku a provádí léčbu. Expert skupiny pro studium zánětlivých onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Příčiny a příznaky hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy patří mezi nejčastější lidské choroby. Mnoho žen to zažívá poprvé během těhotenství. Podle lékařských statistik se u každé nastávající matky ve věku 20–30 let hemoroidy vyskytují u každé páté ženy, po 30 letech - za každou sekundu.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy jsou onemocnění, ke kterému dochází v důsledku přetečení žilních plexů v konečníku. Takové změněné, rozšířené žíly se nazývají hemoroidy..

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj této patologie, z nichž jeden se nazývá těhotenství. Faktem je, že během této doby děloha ženy roste velmi rychle, zatímco čím dál více se tlačí na tlusté střevo. V důsledku toho je narušen průtok krve žilami malé pánve a začíná jejich zánět. Ve většině případů se hemoroidy vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, i když se to často stává v raných stádiích.

Provokativní faktory

  • Chronická zácpa V důsledku hormonálních změn v těle nastávající matky se zhoršuje práce střevní motility, což vede ke vzniku zácpy v chronické formě. Chronická zácpa naopak přispívá k hemoroidům.
  • Sedavý nebo sedavý životní styl. Kvůli nedostatečné fyzické námaze se stěny cév a svalů pánevních orgánů stávají nepružnými a letargickými, cirkulace je obtížná.
  • Nesprávná výživa. Vývoj hemoroidů během těhotenství je podporován jídlem, které neobsahuje dostatek vlákniny a vlákniny z potravy. Dalším predispozičním faktorem je nedostatečné množství tekutiny spotřebované ženou.
  • Nadváha.

Typy a znaky

Podle povahy kurzu odborníci rozlišují mezi akutními a chronickými hemoroidy, které nemají přesně stejné příznaky.

Chronické hemoroidy

Začne postupně a vyvíjí se po dlouhou dobu. V tomto případě jsou počátečním příznakem hemoroidů během těhotenství bolest při defekaci, pocit neúplného vyprázdnění, mírné svědění a zvýšená vlhkost anální oblasti. V průběhu času se ve stolici objevují stopy krve, takže při absenci léčby dochází ke krvácení různých intenzit. Také se zvyšuje bolest při pohybu střev, svědění a pálení v konečníku. Zvyšující se velikost hemoroidních uzlů často vede k jejich ztrátě.

Akutní hemoroidy

Akutní hemoroidy jsou zpravidla komplikací chronického chronického průběhu. Příznaky hemoroidů během akutního těhotenství jsou silná bolest při pohybu střev, krvácení, pálení a pocit cizího tělesa v konečníku. Akutní forma hemoroidů je často doprovázena prolapsem hemoroidů.

Lokalizace

V místě lokalizace se rozlišují vnitřní a vnější hemoroidy.

  • Vnitřní hemoroidy jsou běžnější a jsou charakterizovány umístěním hemoroidů uvnitř konečníku. S vnitřní lokalizací příznaků hemoroidů během těhotenství dochází k časté zácpě, pocitu těžkosti v konečníku.
  • Vnější hemoroidy během těhotenství jsou bolestivější a syndrom bolesti je téměř konstantní. Žena navíc trpí silným svěděním, pálením v konečníku. Když uzly vnějších hemoroidů během těhotenství dosáhnou velkých rozměrů, jsou zraněny hustými výkaly, což způsobuje uvolnění malého množství krve.

Nebezpečí hemoroidů během těhotenství

Pokud se hemoroidy objeví u ženy během těhotenství, zpravidla se neprojeví po dlouhou dobu. Proto se hemoroidy stávají nepříjemným překvapením při preventivním vyšetření gynekologem nebo chirurgem.

Značným nebezpečím této patologie je, že porod může způsobit její ostré zhoršení. A čím déle probíhá proces porodu, tím horší mohou být důsledky. Lékaři poznamenávají, že exacerbace hemoroidů je pozorována přibližně u poloviny žen v porodu, které jí během těhotenství trpěly..

To je způsobeno tím, že během průchodu hlavy dítěte skrz malou pánvi ženy jsou orgány a tkáně v ní umístěné stlačeny. Žilní výtok je narušen, krevní stáza v žilách této oblasti se zvyšuje. Během kontrakcí a pokusů vyčnívají uzly, v důsledku toho mohou vypadnout, narušit nebo dokonce prasknout.

Léčba hemoroidů u těhotné ženy

Volba léčby hemoroidů závisí na stadiu nemoci, obecném stavu ženy, průběhu těhotenství.

Pokud je toto onemocnění v počátečním stádiu, které je charakterizováno asymptomatickým průběhem, provádí se jeho prevence. Zahrnuje fyzioterapeutická cvičení, stravu, používání bylin a někdy projímadla.

Pokud jsou hemoroidy již doprovázeny specifickými příznaky, lékař vybere nezbytnou léčbu pro ženu. Zpravidla se předepisují masti a čípky pro lokální podání, sedací lázně a některé léky pro orální podávání..

Hospitalizace ženy se provádí s výskytem krvácení, ztráty a porušení vnitřních uzlin, častých exacerbací. V závažných případech onemocnění je možné chirurgický zákrok.

Hemoroidy během těhotenství

Hlavní příčiny hemoroidů u těhotných žen mohou být následující:

  1. Chronická zácpa. V tomto případě se prodloužení a napětí stěn konečníku během defekace zvyšuje, což vede k tvorbě hemoroidních uzlů. U těhotných žen se zácpa vyskytuje mnohem častěji v důsledku snížení střevního tónu..
  2. Neaktivní životní styl. Při hypodynamii krev stagnuje v žilním plexu konečníku, což nakonec vede k žilní trombóze a tvorbě hemoroidů. Funkce tohoto stavu neumožňují těhotným ženám vždy být mobilní, a proto mají vysoké riziko rozvoje této choroby.
  3. Poškozený krevní oběh v dolní polovině těla. Během těhotenství děloha roste a vytlačuje dolní dutou žílu. To vede ke stagnaci krve v žilách nohou a konečníku. Během porodu se břišní tlak u ženy výrazně zvyšuje - po těhotenství to může způsobit hemoroidy.

Příznaky hemoroidů u těhotných žen

Čím delší je toto období, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku choroby. Nejčastěji se hemoroidy objevují ve 3. trimestru nebo po porodu.

Krevní cévy hemoroidního plexu konečníku se postupně rozšiřují. Po dlouhou dobu se napínání žil stává ještě silnějším. S expanzí stěn žil konečníku ztratí svou pružnost. To vyvolává vysunutí žil pod sliznici.

Pokud hemoroidy vyčnívají pouze do lumenu konečníku a neopouštějí konečník, pak mluvíme o léčbě hemoroidů 1. fáze. Čím dále, čím více uzlů, tím více se prohýbají z konečníku. Ve druhé fázi hemoroidů se uzly propadají z konečníku, ale snadno se samy korigují zpět. Třetí fáze nastane, když se uzly již nevrátí zpět.

Příznaky onemocnění závisí na jeho stádiu..

  1. Vnitřní hemoroidy. Symptomy jsou mírné, z řiti neexistují žádné ochablé hemoroidální uzly. V této fázi mohou ženy pociťovat bolest během pohybu střev, pozorovat mírné krvácení nebo stopy čerstvé krve na stolici, stejně jako svědění a nepohodlí v konečníku.
  2. Vnější hemoroidy. Hlavním příznakem je ochabnutí z konečníku karmínově červené jednoho nebo více uzlů. Tento projev je hlavním příznakem toho, co je třeba, a nikoli jiné nemoci, například praskliny v konečníku. Pohyb chůze, sezení a střeva je v tomto případě velmi bolestivý.

Naléhavá lékařská pomoc je nutná pro porušení hemoroidů - těhotná žena zažívá velmi silnou bolest v konečníku se zvýšením tělesné teploty.

Hemoroidy během těhotenství

Obsah:

Na těhotné matky čeká mnoho nemocí a patologií. Některé lze snadno vyléčit, například zubní problémy, otoky a další. Jiní, jako jsou hemoroidy, způsobují velké nepříjemnosti, fyzické a psychické nepohodlí. Hemoroidy u nastávajících matek se vyskytují poměrně často (20% pacientů mladších 30 let a 50% starších 30 let). Moderní medicína vám umožňuje léčit onemocnění v různých stádiích, zvolit individuální terapii, která zohledňuje délku těhotenství a jeho vlastnosti.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Příčiny nemoci jsou, bohužel, mnoho. V počátečních stádiích (1. trimestr a začátek 2.) se zvyšuje riziko onemocnění v důsledku hormonálního progesteronu. Jeho produkce je po početí zvýšena a ovlivňuje strukturu a tón svalových buněk, což přispívá k jejich relaxaci. Tato funkce progesteronu v přírodě umožňuje, aby byl plod nesen bez rizika nepředvídaných děložních kontrakcí. Současně se však hladké svalové stěny střeva uvolňují s dělohou, v důsledku čehož žena trpí pravidelnou zácpou..

Od druhého trimestru je mobilita ženy omezená (ze zdravotních nebo zdravotních důvodů). Bolesti hlavy, svalová slabost, zvýšený otok, dyspepsie a vysoký krevní tlak - to vše nutí nastávající matky k odpočinku častěji při ležení a sezení. Nedostatek aktivity způsobuje stagnaci krve v vena cava a jejích větví v pánevní oblasti. Hromadění krve vede k otoku přirozených cévních uzlů, které má každý člověk.

Ve 3. trimestru zvětšená děloha komprimuje spodní žílu a narušuje normální průtok krve v pánvi a konečníku. Ve všech stádiích těhotenství může vrozená patologie stěn cév (zejména vena cava) upřednostňovat hemoroidy. Jejich přirozená slabost v kombinaci s minimální pohyblivostí zvyšuje riziko onemocnění 2-3krát.

Příznaky hemoroidů u těhotných žen

Vývoj symptomů začíná ve druhém a třetím trimestru. Krev často stagnuje ve střevní oblasti, hemoroidální uzliny konečníku se začínají rozšiřovat a naplňovat tekutinou. Čím delší je těhotenství, tím větší je napínání cév. Ztrácí také svůj tón, který je plný vyčníváním plexů pod sliznicí.

důležité Rané stádium nemoci je charakterizováno vyčníváním uzlů do lumenu konečníku. V tomto případě, pálení nebo svědění je cítit kolem řiti, bolest a nepohodlí během pohybů střeva, je ve střevě pocit cizího předmětu. Často se vyskytují malé krvácení po pohybu střeva, nečistoty krve ve stolici. První etapa je zpravidla charakteristická pro 1 a 2 trimestry.

Charakteristickými rysy druhé fáze jsou prolaps uzlů z konečníku a jejich automatická redukce zpět do střeva. To se stane, když změníte polohu těla. Uzly jsou bolestivé, zanícené tmavě červené. Pacient trpí bolestmi při pohybu střev, při normálních činnostech, při chůzi a odpočinku.

Třetí etapa je charakterizována volnými prohnutými uzly bez možnosti redukce. Je-li cévní plexus sevřen, cítí žena akutní křeče v konečníku, horečky a hypertermii..

Druhé a třetí stádium nemoci (vnější hemoroidy) se vyskytuje ve 3. trimestru těhotenství, kdy se buňky hladkého svalstva opotřebovávají pod váhou dělohy s plodem, stejně jako v důsledku pravidelné zácpy a ležícího životního stylu..

Diagnostika hemoroidů během těhotenství

Přítomnost nemoci je doložena primárními příznaky: svědění, nepohodlí a bolest během pohybu střev, mokré a krvavé vypouštění z konečníku, vypadávání vaskulárních plexů. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje u žen ve 3. trimestru i po porodu.

DůležitéPřítomnost prohýbajících se uzlů vám umožní přesně diagnostikovat nemoci a určit jeho stádium. Kromě toho se provádí palpace konečníku skrze konečník. Doktor tak odhalí vnitřní uzly, jejich strukturu, velikost, umístění a množství.

Předepsán je také test análního reflexu, který se provádí s použitím podráždění mrtvice perianální zóny pomocí sondy. Pro podrobné vyšetření je předepsán anoskopický postup, který umožňuje zobrazit až 12 cm análního kanálu.

Léčba hemoroidů během těhotenství

Léčba onemocnění se provádí v závislosti na stadiu hemoroidů, jeho formě a příznacích.

V případě asymptomatických vnitřních hemoroidů, charakteristických pro raná období, jsou předepsána preventivní opatření: po přísné stravě, častých procházkách a aktivním odpočinku, terapeutických cvičeních, miskách pro konečník po každém pohybu střev, užívání bylin a projímadel k regulaci stolice.

Pokud se v první a druhé fázi onemocnění objeví akutní příznaky, je léčba předepsána masti (například heparinem) a rektálními čípky (proctoglivenol a další). Lokální léčba eliminuje většinu symptomů: svědění, pálení, zarudnutí, zánět, snížení bolesti, hojení a regeneraci tkání v konečníku.

Ve třetím stádiu onemocnění s prolapsem uzlů je nutná okamžitá hospitalizace a následná chirurgická léčba. Vyříznutí uzlů je předepsáno pro 2. a 3. trimestr nebo, pokud je to možné, pro období po porodu. Operace v 1. trimestru je extrémně nežádoucí, protože vyžaduje použití anestezie a je doprovázena silným stresem pro nastávající matku.

Časná léčba hemoroidů

V raných stádiích je léčba nastávající matky prováděna pomocí přírodních přípravků (například homeopatických nebo bylinkových svíček, mastí, krémů, olejů a koupelí). Tato činidla mají také antimikrobiální, protizánětlivé a hojivé vlastnosti a snižují bolest. Účinný při léčbě čípků Natalside a Relief, které eliminují krvácení a zastavují zánětlivý proces. Další informace o léčbě hemoroidů se svíčkami naleznete v samostatném podrobném článku..

Neo-anusol je astringentní baktericidní lék a Posterisan zvyšuje ochranné vlastnosti mikroflóry konečníku, což vám umožňuje zastavit zánětlivé procesy. Všechny tyto metody jsou účinné v případě vnitřních hemoroidů..

informace Kromě toho se léky předepisují pomocí homeopatických léků (Flemingova mast), tablet (Detralex atd.). Umožňují vám zastavit akutní příznaky nemoci.

Léčba hemoroidů během těhotenství: 2 trimestry

Ve druhém a třetím trimestru je přípustné léčení nemoci pomocí léků bezpečných pro plod. Toxerutin posiluje stěny kapilár, snižuje krevní stázu v cévách, zastavuje zánětlivé procesy. Deriváty escinu zvyšují cévní tonus, zmírňují otoky hemoroidů, snižují viskozitu krve a zabraňují krevním sraženinám v oblasti.

Escinový gel také umožňuje zbavit se svědění a bolesti v konečníku. Při akutním zánětu pomůže dobesylát vápenatý. Proctoglivenol a hepatrombin (mast, rektální čípky) jsou předepisovány pro komplexní léčbu hemoroidů ve stadiích 2 a 3. Jak si vybrat mast pro hemoroidy během těhotenství, přečtěte si samostatný článek.

Jak a co zacházet s hemoroidy v pozdějších stádiích

Léčba hemoroidů ve 3. trimestru by měla být co nejúčinnější, protože blížící se narození bude vyžadovat určité úsilí od nastávající matky. V pozdějších stádiích se používá lokální léčba, léková terapie, lze předepsat tradiční medicínu.

V případě potřeby je předepsán chirurgický zákrok (pouze ve 2. trimestru a 3 se souhlasem lékaře). Operace je indikována pro pravidelné krvácení, otoky a ztrátu uzlů, přítomnost trhlin, píštěl a polypů v konečníku, silnou bolest a akutní zánětlivý proces. Populární možností léčby je skleroterapie (injekce do uzlů).

Alternativní metody léčby hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy u nastávajících matek se léčí hlavně pomocí léčivých bylin:

  • Pro orální podávání se používají léčivé čaje a odvarky. Například vezmeme sbírku medunica officinalis (1 polévková lžíce) a nalijeme 400 ml vroucí vody. Naplníme vývar po dobu 25-30 minut, filtrujeme a vezmeme 1 polévkovou lžíci před jídlem.
  • Chladné vody pomohou snížit objem uzlů a odstranit bolest. Naneste chladné obklady na zanícenou oblast po dobu 2-3 minut asi 3krát denně.
  • K mytí po vyprázdnění a před spaním se používají bylinné koupele z květů měsíčku, hypericum, jetele, kalina a heřmánku.

Je také užitečné léčit teplé lázně. K přípravě rostlinných koupelí se používají poplatky za kopřivy, heřmánku a jitrocel. Používá se také kolekce dubové kůry, přesličky a oceli. Trvání procedury je 10 minut 1krát denně. Průběh léčby je až 2 týdny. Sedavé koupele jsou kontraindikovány na děložní hypertonicitu a těhotenské komplikace.

Komplikace hemoroidů u těhotných žen

Při neexistenci včasné léčby nastávajících matek jsou možné hemoroidy komplikace.

důležité Při neustálém krvácení uzlů ztrácí pacient krev, dochází k anémii. Nedostatek hemoglobinu může zase vést k hladovění kyslíku u dítěte, což ovlivní jeho vývoj a růst. Infekce uzlu může vést k hnisavým procesům a otravě krve (sepse), což může způsobit smrt plodu. Možná trombóza v oblasti zánětu.

Vaskulární plexy se mohou sevřít a zemřít, což způsobuje vnitřní infekci. Pacient trpí nesnesitelnou bolestí a stresem, který může ovlivnit vývoj dítěte a dokonce vyvolat předčasné narození. Jednou z komplikací tohoto onemocnění je paraproctitida. Pokud se začnou hemoroidy, může se otevřít těžké krvácení.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Preventivní opatření pomohou udržet zdraví nastávající matky a usnadní proces porodu:

  • Jako profylaxi pro praní použijte odvar z měsíčku, dubové kůry a heřmánku.
  • Vyjměte z nabídky kořeněná a kořenitá jídla a smažená, mastná, uzená, nakládaná a konzervovaná jídla. Do stravy přidejte co nejvíce rostlinných potravin, mléčných výrobků a mléčných výrobků. Peristaltika a trávení jsou stimulovány obilovinami (pohanka, herkules atd.), Celozrnný chléb.
  • Zkuste zvýšit fyzickou aktivitu. Každý den cvičte gymnastiku, chodte častěji.
  • Aktivně bojujte proti zácpě. Chcete-li to provést, vstoupit do stravy více fermentovaných mléčných výrobků. Ráno vypijte 1 polévkovou lžíci olivového oleje na lačný žaludek.

Poporodní prevence

Prevence hemoroidů po porodu by měla začít během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Zabraňte stagnaci krve v pánevní oblasti: cvičte, navštěvujte aqua aerobik, změňte polohu těla během odpočinku. Dodržujte také stravu s vysokým obsahem vlákniny.

Snažte se v tomto období nosit těsné obvazy, pásy a kalhoty, vyberte si správné spodní prádlo (přírodní, pokrývající hýždě, volné). Více informací o příznacích a léčbě nemoci po porodu naleznete v našem článku „Hemoroidy po porodu“..

Pokud jste si přesto všimli příznaků nemoci, okamžitě se domluvte s proktorologem. Nepoužívejte samoléčiva a v žádném případě nezačínejte hemoroidy, protože onemocnění je obtížné léčit, vyžaduje hodně času a úsilí.

„Jemný“ problém. Hemoroidy u těhotných žen

Druhy a stádia hemoroidů. Rysy a léčba hemoroidů u těhotných žen.

Hemoroidy jsou nejčastějším onemocněním konečníku. Proktologové odhadují, že 40% všech návštěv lékařů o střevech je spojeno s tímto delikátním problémem. Podle Světové zdravotnické organizace trpí hemoroidy přibližně 80% dospělých obyvatel měst a ve věku 50 let se polovina veškerého lidstva stane spolubojovníky v tomto neštěstí. Obzvláště pravděpodobné, že "dostat" tuto nemoc u těhotné ženy.

Hemoroidy (doslova překládané z latiny - krvácení) - onemocnění, které se objevuje v důsledku přetékání krevních žilných plexů (kavernózních těl) umístěných v konečníku. Právě tyto rozšířené, změněné žíly se nazývají hemoroidní uzly.

Přeplnění hemoroidních žil, stagnace krve v nich přispívá k sedavému životnímu stylu. Dlouho sedící člověk zahřívá sedadlo pod žárem svého těla a vytváří něco, co připomíná topnou podložku. V těchto „skleníkových“ podmínkách začnou hemoroidy kužele „dozrávat“ zvýšenou rychlostí. K tomu přidejte nepravidelné, iracionální nepravidelné rychlé občerstvení průměrného městského obyvatele, což vede k latentním a zjevným problémům s pankreasem a (nebo) štítnou žlázou, kilogramy, které v kombinaci se stejným sedavým životním stylem způsobují chronickou zácpu. Dědičná, zrozená nedostatečnost struktury žil má určitou hodnotu. Přispívá ke stáze krve v pánevních žilách také používání určitých léků, perorálních kontraceptiv, nadměrného nadšení pro projímadla, zneužívání alkoholu a některých sportů: jízda na koni, jízda na kole, auta a motocykly, veslování, vzpírání. Ta se však ve větší míře nevztahuje na sportovce, ale na ženy s jejich věčnými nákupními taškami..

Druhy onemocnění

Proctologists rozlišuje důvody výskytu hemoroidy primární a sekundární. Primární hemoroidy se vyvíjejí na pozadí všech výše uvedených životních okamžiků. Do této skupiny také patří hemoroidy, které se poprvé vyskytly u ženy během těhotenství nebo po porodu..

Co se týče sekundárních hemoroidů, v současné době se o nás málo zajímá - to jsou důsledky cirhózy jater, některá závažná kardiovaskulární onemocnění, různé nádorové procesy, které narušují průtok krve v žilách malé pánve.

Pokud hemoroidy vděčí za svůj vzhled těhotenství, pak častěji jeho tvorba spadne do druhé poloviny a porod to může zhoršit. Podle statistik trpí touto chorobou ženy, které porodily alespoň jednou, pětkrát častěji než ženy, které porodily. Tato skutečnost je vysvětlena tlakem, který působí zvětšená děloha na pánevní dno a především na hemoroidní žilní plexus, v kombinaci s takovými zácpami, které jsou během těhotenství časté. Počet těhotenství, a tedy i porod, stejně jako věk těhotné ženy, ovlivňují stupeň rizika hemoroidů. U dvacetiletých žen, které očekávají své první dítě, je toto velmi nepříjemné onemocnění třikrát méně běžné než ve stejné kategorii žen ve třiceti.

Hemoroidy během těhotenství. Proč jít k lékaři?

Podle statistik se hemoroidy vyskytují u těhotných žen poměrně často, ale za prvé, jedná se o nezávislé onemocnění a za druhé, jeho vývoj není v žádném případě nevyhnutelným „zlem“, komplikací těhotenství a porodu, stejně jako těhotenství není povinná příčina hemoroidů. Pokud tedy máte pochybnosti o zdraví v této delikátní oblasti, musíte jít k lékaři a zahájit léčbu. Koneckonců, hemoroidy, kromě nepohodlí, které se na začátku více či méně projevují, mohou narušit normální průběh těhotenství v pozdějších stádiích a také ovlivnit průběh porodu a období po porodu..

Mnoho z nich se v žádném spěchu k návštěvě lékaře, mylně věří, zejména v raných stádiích vývoje nemoci, že hemoroidy jsou neškodné. Ale to vůbec není! Zahájené, neošetřené hemoroidy mohou způsobit anémii (snížení množství hemoglobinu), onemocnění pohybového aparátu (např. Artritida), genitourinární systém, kůži (různé vyrážky, včetně akné atd.).

Projevy hemoroidů připomínají některá další onemocnění konečníku a někdy i rakovinu.

Podle „hloubky“ rozlišujte mezi vnitřními a vnějšími hemoroidovými uzly. Vnitřní tvar uvnitř konečníku, takže nejsou vidět pouhým vyšetřením. U pacienta způsobují takové uzly pocit tepla, svědění, bolesti v zádech a křížové kosti. Krvácení z vnitřních hemoroidních uzlů je často masivnější než z vnějšího. Vnitřní hemoroidy jsou často anémií komplikovány. Vnější hemoroidy umístěné přímo uvnitř konečníku, častěji vypadávají, obtížnější vyprázdnit střeva kvůli značné bolesti.

Podle míry nárůstu bolestivých projevů se rozlišují chronické a akutní hemoroidy.

Chronické hemoroidy

Začíná postupně, žena občas po vyprázdnění má nepříjemné pocity v konečníku: pocit neúplného pohybu střev, bolestivost během pohybu střev, mírné a poměrně rychlé svědění, zvýšená vlhkost. S rozvojem hemoroidů může bolest sama o sobě zmizet a po několika dnech se znovu objeví. V této fázi nemoci zpravidla nechodí k lékaři. Po nějaké době se na toaletním papíru objeví skvrny od krve. Trvání počátečního období onemocnění se může pohybovat od několika měsíců do několika let. Těhotenství, jak bylo uvedeno výše, tento proces urychluje. S dalším vývojem nemoci se pohyb střev stává bolestivějším a je neustále doprovázen víceméně masivním krvácením. Rostoucí nárůst vnitřních hemoroidních uzlů vede k jejich ztrátě z konečníku. Se ztrátou vnitřních hemoroidních uzlů z análního kanálu žena prožívá pocit plnosti konečníku a touhu vyprázdnit střeva. Velmi často je svědění doprovázeno česáním a krvácením. V důsledku přetrvávajících vodních a slizničních sekretů na kůži kolem konečníku může podráždění kůže přetrvávat..

Rozlišují se tři fáze prolapsu hemoroidů.

Zpočátku vypadnou uzly z konečníku pouze při pohybech střeva se silným namáháním a poté se samostatně nastaví bez pomoci rukou. Ve druhé fázi vypadnou uzly při návštěvě toalety, ale bez výrazného namáhání a při zvedání závaží. Samotné uzly již nejsou resetovány, ale stále je můžete „vrátit zpět na místo“ rukama. Ve třetí fázi dochází k prolapsu uzlů při nejmenším fyzickém úsilí, například kýchání, kašel. Drop uzly lze také upravit ručně.

Nemoc prochází čtyřmi fázemi vývoje:

  • První fáze se projevuje nepohodlí v konečníku, pohyb střev je bolestivý, často doprovázen více či méně závažným krvácením. Během vyšetření jsou viditelné hemoroidní uzly, ale nevypadají, sliznice konečníku je zarudlá, zanícená, rozšířené malé krevní cévy.
  • Druhé stádium onemocnění odpovídá prvnímu stádiu prolapsu uzlů. K projevům prvního stádia nemoci se přidává svědění, výtok, bolest v anální oblasti, které mohou dát dolní části zad a křížové kosti..
  • Třetí stádium nemoci může být doprovázeno jak druhým, tak třetím stádiem hemoroidů. Hemoroidní prolaps vyžaduje manuální redukci. Všechny bolestivé projevy zesilují.
  • Čtvrtá fáze je nejnebezpečnější. Vypuštěné hemoroidy nelze opravit. Toto stádium onemocnění je často komplikováno trombózou, silnou bolestí konečníku a masivním krvácením.

Akutní hemoroidy

Tímto názvem se rozumí trombóza hemoroidů, která se nejčastěji vyskytuje jako komplikace dlouhodobých chronických hemoroidů. Jsou popsány případy izolované trombózy vnějších uzlů. Zároveň může jediný trombosový uzel způsobit osobě bolest dostatečně dlouhou dobu.

Závažnost bolestivých projevů rozlišuje tři stupně závažnosti akutních hemoroidů

I titul. Vyznačuje se malými, bolestivými hmatovými (palpačními) uzly, svěděním a pálením v konečníku, sekrecemi, které nejsou hnisavé. Všechny tyto projevy se po pohybu střeva zesilují a poté postupně snižují..

II. Poškozené uzly jsou větší - kvůli výraznějšímu zánětlivému edému, který se může rozšířit do oblastí kolem konečníku. Jak uzly samotné, tak celá oblast edému jsou zčervenalé. Sfingery řiti jsou reflexně upnuté, pokus o digitální vyšetření řiti způsobuje ostrou bolest. V této fázi trombózy jsou téměř konstantní bolesti značné intenzity, které se při chůzi v sedě zesilují, nemluvě o pokusu o defekaci.

III. Stupeň. V této fázi jsou pozorovány otoky a zarudnutí v celé oblasti konečníku, ze kterého vyčnívají velké kyanoticko-karmínové vnitřní hemoroidy. Křeč análního svěrače je také výraznější; Navíc může být doprovázen reflexním křečem svěrače močového měchýře, který se projevuje jako zpoždění v močení. Nemoc ve svém vývoji může dokonce dosáhnout stádia nekrózy (nekrózy) uzlů s výskytem částí černé barvy na nich. Komplikacemi v této fázi může být paraproctitida (zánět tkání, včetně mastných, kolem konečníku, porušení trombosovaného vnitřního uzlu se závažným křečím svěrače.)

Vliv těhotenství a porodu na průběh nemoci

Pokud se hemoroidy vyskytují u ženy již na pozadí těhotenství, nemělo by se onemocnění projevit dostatečně dlouhou dobu a ženám nic nebrání. Hemoroidy se stanou neočekávaným a nepříjemným nálezem během rutinního preventivního vyšetření chirurgem nebo gynekologem.

I když se hemoroidy během těhotenství „chovaly slušně“, aniž by ženě způsobovaly žádné starosti, porod může vyvolat ostré zhoršení tohoto onemocnění. A čím je proces porodu delší, tím vyšší je riziko exacerbace, tím výraznější může být.

Podle statistik je exacerbace hemoroidů během těhotenství pozorována asi u 50% žen trpících touto chorobou. Důvodem je to, že když hlava dítěte prochází pánví, dochází ke stlačení mateřských orgánů a tkání umístěných v této oblasti, a to zejména žilního plexu. Žilní výtok je narušen, zvyšuje se stagnace krve v žilách malé pánve. Existující uzly se zvyšují a získávají hustší konzistenci. Během kontrakcí a zejména pokusů mohou uzly vyčnívat, červenat se nebo dokonce modře. V období mezi pokusy, když se sníží intraabdominální tlak, se sníží také tlak na žilní plexus; uzly se uvolnily. Samotný mechanismus porodu tak může vést ke komplikacím již existujících hemoroidů, vyvolat ztrátu vnitřních uzlů a dokonce i jejich prasknutí. Popsány jsou také případy porušení padlých uzlů, jejich trombóza..

Diagnostika hemoroidů

Pro lékaře není obvykle těžké identifikovat hemoroidy. Konkrétní stížnosti vám umožňují rychle stanovit diagnózu. Vyšetření prstem je nutností. Někdy je pro objasnění diagnózy možné provést sigmoidoskopii - studii, ve které je do konečníku vloženo speciální optické zařízení. To vám umožní vidět, co se děje v konečníku.

Včasná identifikace těhotných žen trpících hemoroidy, včasná léčba, kterou předepisují, v mnoha případech umožňuje zabránit dalšímu rozvoji tohoto onemocnění, komplikacím při porodu a poporodní periodě.

Prevence a léčba hemoroidů

Za prvé, pacient se musí zbavit zácpy a vytvořit střeva bez dlouhodobého namáhání. Strava bohatá na ovoce a zeleninu může pomoci. U hemoroidů jsou přísně zakázány jakékoli alkoholické nápoje, slané, kořeněné, kořeněné, nakládané, pepřové pokrmy - tyto produkty zvyšují přívod krve do žil pánevního dna a především hemoroidních žilných plexů. Nejezte mastná jídla: zpomaluje průchod potravy střevy, čímž vytváří předpoklady pro rozvoj zácpy. Snažte se ze své stravy vyloučit mastné maso, vysoce kalorické mléčné výrobky a bohaté housky. Je lepší omezit používání cibule, hořčice, hnědého chleba, luštěnin, nezralého ovoce a bobulovin. Doporučujeme brokolici, kukuřici, mrkev, zralá jablka, řepu, květák, brambory, rozinky, švestky, sušené meruňky a med. Kaše, zejména ječmen nebo ovesné vločky, rovněž brání rozvoji zácpy.

Přispívají ke zlepšení funkce tlustého střeva, zvyšují tón svalů anální oblasti a břišní stěny, snižují stagnaci v žilách pánve, fyzioterapeutická cvičení, ráno, hygienická cvičení známá od dětství. Doporučujeme také 2 až 3krát denně po dobu 15 minut lehnout si na záda se zvýšenou polohou pánve, například na malém polštáři..

Je velmi důležité vyhnout se podchlazení (zejména dolní části těla), nesedět na chladném povrchu, vzdát se dlouhých (více než hodinových) procházek a dlouhodobé práce ve stoje a vsedě.

Povinné hygienické postupy po každém pohybu střeva mají dobrý preventivní účinek. Musíte se umýt studenou, dokonce studenou vodou, můžete si zařídit krátké (15-30 - 60 sekund) stoupající studené zavlažování anální oblasti (stačí otočit sprchu a nasměrovat její trysky jako fontánu).

Při stanovení taktiky léčby se rozlišují tři skupiny těhotných žen s hemoroidy

První skupinu tvoří ženy s asymptomatickými hemoroidy. Pro ně jsou prováděna pouze preventivní opatření - strava, fyzioterapeutická cvičení, chůze, vodní tok konečníku po defekaci, projímací byliny, projímadla.

Druhou skupinu tvoří pacienti se stížnostmi na zácpu, krvácení, bolest během pohybu střev, anální svědění, tj. Pacienti s prvním nebo druhým stádiem nemoci. V tomto případě se ošetření provádí svíčkami a masti, teplými sedacími koupelemi se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​bylinnými infuzemi a léky užívanými orálně. Po pohybu střev mohou být použity rektální čípky obsahující anestezin, novokain atd. (Poraďte se s lékařem) na bázi lanolinu nebo kakaového másla. Se křečí svěrače řiti je možné přidat čípky s difenhydraminem, olejovým roztokem vitamínu A, rakytníkovým olejem.

Vzhledem k různým formám a stádiu hemoroidů, zejména průběhu onemocnění, možnosti komplikací, by měl být výběr léčby individuální a provedl by kvalifikovaný proktolog.

Uvádíme některé léky běžně používané k léčbě chronických a akutních hemoroidů.

Aby se předešlo komplikacím chronických hemoroidů, je předepsán roxerutin (troxevasin, troxerutin), který snižuje propustnost a křehkost kapilár, má protizánětlivý účinek..

Ginkor-forte obsahuje, kromě troxerutinu, extrakt gingo dvouděložného stromu. Lék posiluje žilní stěnu, má protizánětlivý účinek.

Deriváty escinu (aescin, escusan, reparil) se získávají zpracováním semen kaštanu koňského. Mají protizánětlivé účinky, zvyšují žilní tóny, zlepšují krevní oběh v nejmenších krevních cévách, snižují otoky zaníceného uzlu, viskozitu krve a trombózu.

Dobesylát vápenatý (Doxium) normalizuje vaskulární permeabilitu, zlepšuje mikrocirkulaci, snižuje otoky zaníceného uzlu, viskozitu krve a trombózu. Tento lék se používá pro akutní zánět hemoroidů..

Misveneal (extrakt ze směsi léčivých rostlin: slupky divokého kaštanu, květy měsíčku lékařského, kořen gerbilů, řebříček tráva, heřmánkový květ, byliny pastýřské trávy, kořen hořce) posiluje cévní stěnu, zlepšuje žilní krevní tok, má lokální anestetický účinek, snižuje otok a pomáhá hojit erozi, vředy a praskliny, má protizánětlivé a dezinfekční účinky.

Venitan (gel) - předepsán jako anestetikum a antipruritikum.

Proctoglivenol je kombinované léčivo vyráběné ve formě masti a čípků v konečníku. Snižuje propustnost kapilár, zlepšuje mikrocirkulaci, zvyšuje žilní tón, má protizánětlivou aktivitu a má výrazný analgetický účinek..

Hepatrombin je dostupný ve formě mastí, gelu a čípků. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek..

Při kombinaci hemoroidů s anální fisurou u akutních hemoroidů by se člověk měl snažit upustit od konzervativní hospitalizace. Zahrnuje: úplný odpočinek, dietu, očistné klystýry, projímadla, blokádu prokainu v konečníku, čípky a obvazy s heparinem, chymopsinem atd. Pokud přesto existuje potřeba chirurgického zákroku, je lepší to udělat v počátečních stadiích těhotenství pomocí šetrného zacházení operace. Téměř ve všech případech se pacientům podaří dosáhnout jasného zlepšení a vést porod bez zhoršení hemoroidů. Pokud dojde k výhřezu vnitřních uzlů bez jevu akutního zánětu, můžete se po defekaci omezit na pečlivé přemístění uzlů (je lepší to udělat v teplé sedací lázni). Při naléhání na stoličku se doporučuje malá čisticí klystýr. Tyto ženy jsou přísně zakázány tvrdou fyzickou prací a určitými druhy domácích úkolů (praní, vytírání). Jsou to předepsané svíčky s novokainem a belladonou..

Taktika chirurgického ošetření těhotné ženy je volena přísně individuálně. Pokud se hemoroidy projevují hlavně krvácením se známkami těžké anémie, lze provést injekce sklerózy (více o nich níže).

Třetí skupina zahrnuje těhotné ženy trpící hemoroidy, s prolapsem vnitřních uzlin a častými exacerbacemi onemocnění, tj. Je předmětem hospitalizace a chirurgického ošetření. Podmínky operace jsou zpracovávány individuálně. Nouzová hospitalizace je předepsána pro těžké krvácení z hemoroidů a samozřejmě se sevřením a nekrózou padlých hemoroidů. Pacienti s podobnými komplikacemi hemoroidů by měli být léčeni neprodleně (podstoupí hemoroidektomii - excizi uzlů) nebo minimálně invazivní léčebné metody (malé nebo bezkrvné operace). Tyto metody zahrnují skleroterapii - zavedení speciální sklerotizace, „oslepující“ stěny uzlu léčiva do místa; ligace - uzel je sevřen speciálním latexovým kroužkem, který způsobí odmítnutí a smrt uzlu po 7-10 dnech; infračervená fotokoagulace a laserová koagulace (vystavení laseru nebo vysoké teplotě na bázi hemoroidního uzlu ve 3 až 5 bodech; v tomto případě dochází k popálení, které následně způsobuje nekrózu uzlu s jeho následným poklesem; proces také trvá 7-10 dní). Pokud to stav těhotné ženy dovolí, pak se lékaři pokusí přenést všechny tyto zásahy do období, kdy se žena zotaví po porodu.

Pečlivý přístup k vašemu zdraví, včasný přístup k lékaři, vyšetření, včasné stanovení správné diagnózy a zahájení léčby pomůže předcházet nebo minimalizovat hemoroidové problémy..

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Top