Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Analýza variability srdeční frekvence
2 Myokarditida
Zvýšené bílé krvinky u žen
3 Cukrovka
Panangin ceny v lékárnách Odessa
4 Vaskulitida
Duplexní skenování cév dolních končetin
5 Leukémie
Odborník na výživu vysvětlil, jak jíst sušené ovoce
Image
Hlavní // Vaskulitida

První umělé srdce


Mnoho generací lékařů snilo o možnosti nahradit nemocné srdce pacienta, který mu nedává šanci žít. Na první pohled zůstala jednoduchá myšlenka instalace krevní pumpy místo srdce, předložená na začátku 19. století, po dlouhou dobu nerealizovaná. Krok za krokem, nebo, podle slov našeho slavného chirurga Borise Petrovského, přes hory mrtvol, se medicína přiblížila „svatyni svatých“ lidského těla, zvládla techniku ​​operace otevřeného srdce, vytvořila umělé srdeční chlopně, naučila se implantovat kardiostimulátory. Transplantace srdce byla průlom, ale neřeší všechny problémy. Problém nedostatku dárcovských orgánů a potřeba imunosuprese vážně omezují počet takových operací i přežití pacientů..

Nejprve byly studie provedeny ve směru částečného nahrazení funkce jednoho ze srdečních oddělení (pravá nebo levá komora) a teprve s vytvořením kardiopulmonárního bypassu bylo možné vážně přemýšlet o tom, jak úplně nahradit srdce mechanickým analogem. Velký sovětský experimentální vědec Vladimir Demikhov již v roce 1937 ukázal základní možnost udržování krevního oběhu v těle psa pomocí plastové pumpy poháněné elektromotorem. Dvě a půl hodiny, které pes žil s tímto mechanickým zařízením implantovaným na místo svého vlastního odebraného srdce, se stalo odpočítáváním do nové éry v medicíně.

Obušek byl vyzvednut americkými vědci, ale pouze o dvě desetiletí později vyvinuli V.Kolf a T. Akutsu umělé srdce z polyvinylchloridu, skládající se ze dvou sáčků zahrnutých v jednom případě. Měl 4 trikuspidální ventily ze stejného materiálu a pracoval z pneumatického ovladače umístěného venku. Tyto studie položily základ pro řadu konstruktivních řešení umělého srdce s externím pohonem. Téměř čtvrt století bylo vyžadováno, aby experiment dosáhl stabilních výsledků přežití zvířat a vytvořil předpoklady pro použití této technologie v klinické praxi. Práce na vytvoření umělého srdce byla intenzivně prováděna několika skupinami vědců v USA, SSSR, Německu, Francii, Itálii, Japonsku.

Do roku 1970 byly získány povzbudivé ukazatele - zvířata přežila až 100 hodin (Utah State University, Salt Lake City, USA). Poté však v souvislosti s chronickými selháními experimentátorů vyvstala otázka: je možné v zásadě přežít zvíře s umělým srdcem déle než 100 hodin? Naštěstí bylo poměrně rychle možné odpovědět kladně - v roce 1974 bylo přežití zvířat dosaženo za měsíc a o tři roky později bylo tělo již 75 procent. Během tohoto období zvířata pracovala stabilně. Získané výsledky naznačují, že způsob náhrady vlastního srdce umělým jako dočasného opatření lze použít na klinice.

Myšlenka implantovat umělé srdce za účelem udržení života příjemce během hledání vhodného dárce byla realizována v roce 1969, kdy americký chirurg D. Cooley implantoval umělé srdce pacientovi, který po resekci rozsáhlé aneuryzmy levé komory nemohl být odpojen od stroje na srdeční plíce. Po 64 hodinách operace bylo umělé srdce nahrazeno aloštěpem, o 36 hodin později však pacient zemřel na zápal plic. Toto byl první případ dvoustupňové transplantace srdce, která je dnes velmi rozšířená. V současnosti však v první fázi implantace není z umělého srdce, ale z umělé levé komory, ale o to později.

Od roku 1982 provádí De Vries šest operací k implantaci umělého srdce s externím pohonem pacientům v terminálním stadiu srdečního selhání. Již první pacient, navzdory řadě technických komplikací, žil 112 dní s umělým srdcem „Jarvik-7“, přežití pacientů bylo zvýšeno na 603 dní. Všech šest pacientů nakonec zemřelo na infekce. Tyto operace se navzdory veřejnému zájmu v budoucnu příliš rozšířily, protože pacienti vázaní na objemnou externí jednotku neměli šanci na plný život.

V naší zemi byl seriózní výzkum v oblasti vytváření umělého srdce obnoven v roce 1966 z iniciativy a pod vedením tehdy neznámého mladého chirurga a následně akademika Valeryho Šumakova, nejprve na Ústavu klinické a experimentální chirurgie a od roku 1975 - na Výzkumném ústavu transplantologie a umělých orgánů.. Po mnoho let na tom pracovali zaměstnanci společnosti NIITiIO V.Tolpekin, A.Drobyshev, G. Itkin. V 70. letech byli sovětští vědci na vývoji umělého srdce na stejné úrovni jako Američané. Není náhodou, že v roce 1974 ministři zahraničních věcí SSSR a USA A. Gromyko a G. Kissinger podepsali mezi jinými důležitými dokumenty mezivládní dohodu o výzkumu v oblasti umělého srdce a kardiopulmonálního bypassu. Podle Valeryho Šumakova byla tato dohoda, na rozdíl od mnoha jiných, předurčena pro šťastný osud. To bylo provedeno po dvě desetiletí, v důsledku toho byly vytvořeny umělé srdce a umělé srdeční komory, které byly použity v klinické praxi.

Na NIIITiIO byly provedeny studie k vytvoření čerpacích zařízení, řídicích a monitorovacích systémů pro provozování srdeční protézy v dlouhodobých biomedicínských experimentech na telatách. Trvání modelu umělého srdce s externím pohonem „Search-10M“ bylo do roku 1985 prodlouženo na 100 dnů. To vše mu umožnilo zahájit klinická hodnocení. Indikací pro použití umělého srdce bylo prudké zhoršení stavu pacientů zařazených na čekací listinu pro transplantaci srdce; kritické situace u pacientů, kteří po ukončení operace nemohou být odpojeni od srdce-plicního stroje; ostře progresivní účinky odmítnutí transplantátu.

Od prosince 1986 provedli specialisté NIITiIO 17 transplantací umělého srdce „Search-10M“, z toho 4 v Polsku, kde tým vydal tísňové volání. Bohužel, navzdory hrdinským snahám lékařů, maximální trvání umělého srdce nepřekročilo 15 dnů. Ale bez ohledu na to, jak v tomto případě to zní cynicky, je také výsledkem negativní výsledek ve vědě.

- Byli jsme přesvědčeni, že umělé srdce s vnějším pohonem má vážné negativní stránky, “říká profesor Vladimir Tolpekin, vedoucí laboratoře pro pomocný krevní oběh a umělé srdce, NIIITiIO. - Především je to velká trauma, protože nejprve musíte odstranit pacientovo vlastní srdce a teprve potom na jeho místo umístit umělé srdce. V tomto případě existuje mnoho komplikací, zánět tkání, a proto je opakovaná transplantace obtížná.

Ze 17 pacientů, kteří podstoupili transplantaci Search-10M, bylo transplantováno pouze jedno darované srdce, ale i po 3,5 dnech života na umělém srdci se tkáně změnily natolik, že se 7. den po transplantaci dárcovského orgánu vyvinul zánětlivý proces. vedoucí k smrti. V současné době pouze jedna společnost na světě vyrábí umělé srdce s vnějším pohonem a v praxi se v poslední době prakticky nepoužívaly ani jako „můstek“ k transplantaci dárcovského srdce, nebo dokonce jako dlouhodobý orgán. V důsledku toho bylo umělé srdce nahrazeno méně traumatickým systémem - umělou levou komorou (obchází levou komoru).

Obzvláště nebezpečné infekce
Obzvláště nebezpečné infekce (OOI) jsou infekce, které se mohou vyskytnout mezi obyvatelstvem v podobě určitých nemocí, epidemií a dokonce i pandemií, které často doprovázejí mimořádné události (přírodní katastrofy, války, masy).

Právní aspekty odpovědnosti zdravotnického pracovníka za spáchání lékařské chyby
Termín „lékařská chyba“ se používá pouze v lékařské literatuře a praxi. Tento pojem trestní zákoník nemá. V příručce pro právníky „Forenzní lékařské vyšetření.

Akutní radiační nemoc
Akutní radiační nemoc se vyvíjí v důsledku smrti převážně dělících se buněk těla pod vlivem krátkodobého (až několik dnů) vystavení významným oblastem..

Tetris a umělé srdce: 6 vynálezů, které se objevily v SSSR před ostatními

Zasílat jeden nejčtenější článek poštou jednou denně. Připojte se k nám na Facebooku a VK.

1. Progenitor mobilního telefonu

Jak víte, mobilní telefony ve formě, která je nám známá, představila americká společnost Motorola v roce 1973. Avšak před 16 lety se v Sovětském svazu objevil telefonní přístroj, který zapadl do ruky a nevyžadoval dráty.

Mluvíme o slavném zařízení inženýra Kupriyanoviče - „radiotelefonu“, který však mohl komunikovat pouze s jednou pevnou základnou, a nikoli s různými věžemi, což je hlavní výhodou celulární komunikace. Proto je obtížné nazvat jej mobilním telefonem, byl to však jeden z prvních kroků na cestě k nim a byl učiněn v SSSR.

2. Jaderná elektrárna

Legendy lze říci o tom, jak intenzivní byla jaderná rasa mezi SSSR a západními zeměmi. A obě strany byly nesmírně silné a progresivní ve svém úsilí omezit atom. Sovětský svaz se však ve věci spuštění první jaderné elektrárny na světě ukázal být agilnější.

Toto, bez zbytečné skromnosti, bylo v červnu 1954 ve městě Obninsk dosaženo průlomu, jak ukazuje nápis nad vstupem do stanice a odpovídající pamětní deska. Západ však v této věci dohnal SSSR teprve o dva roky později, když Velká Británie spustila vlastní jadernou elektrárnu. O rok později, v roce 1957, se Amerika mohla pochlubit vlastní stanicí.

3. Internet

Každý samozřejmě ví, že internet byl ve Spojených státech vynalezen jako vojenský vývoj. A nyní je to nesporná skutečnost. Samotná myšlenka vytvoření jednotné informační sítě však byla poprvé vyslovena právě sovětskými specialisty.

Prvním z nich byl vojenský vědec, plukovník Anatolij Kitov, který v roce 1959 poslal vládě poznámku, která podrobně vysvětlila podstatu centralizace informačního prostoru, protože správně věřil, že budoucnost je s počítači. Po něm dospěl ke stejným závěrům slavný sovětský kybernetik Viktor Glushkov. Ani tato strana, ani Chruščov však tyto nápady osobně nemilovaly. A marně: po 10 letech, v roce 1969, Američané vymysleli velmi „Arpanet“, který se stal předchůdcem moderního internetu.

4. Osobní nadzvukové letadlo

Dobytí zvuku v polovině 20. století bylo stejnou myšlenkou jako jaderná rasa. Není proto překvapivé, že sem SSSR přišel se západními zeměmi, jak říkají „nohou pěšky“. Britové - hlavní soupeři sovětského letectví - nicméně přišli o druhé v otázce vytvoření prvního nadzvukového osobního letadla.

Mezera byla jen dva měsíce: Sovětský Tu-144 provedl svůj první let přesně včas na dovolenou - 31. prosince 1968. Britský „Concord“ poprvé letěl 2. března 1969. A ačkoli ten druhý zůstal ve vzduchu mnohem déle - komerční lety Concordu byly 243 000 hodin ve srovnání s 4 300 pro Tu-144, sovětské letadlo se přesto zapsalo do historie jako „prvorozený“..

5. Tetris

Zdá se, že bychom měli vědět vše o oblíbené hračce dětí 90. let - tetris. Ne každý však ví, že jeho vynálezcem nebyli japonští odborníci, kteří vlastní alespoň polovinu nápadů týkajících se takových her, ale sovětský programátor Alexey Pazhitnov..

Byl to on, kdo v roce 1984 napsal legendární geometrické puzzle. Navíc v té době ještě pracoval doma - ve výpočetním centru Akademie věd SSSR.
Zajímavý fakt: ale další kultovní hra - „The Wolf Catches Eggs“ - nebyl jedinečný sovětský vývoj. Její nápad byl právě půjčen od Japonců.

6. Umělé srdce

Technologie umělého srdce je bez nadsázky revoluční v historii kardiologie. Ale jen málo lidí ví, že autory tohoto průlomu se stali sovětští vědci..

K tomu došlo v roce 1937. Poté sovětský vědec Vladimir Demikhov implantoval pro psa plastové čerpadlo s elektrickým motorem, které fungovalo dvě hodiny. Překvapivě budoucí doktor biologických věd navrhl aparát, který se stal prvním umělým srdcem v historii, jako student třetího ročníku a ve věku 30 let provedl úspěšnou druhou operaci transplantace srdce u psa.

Líbí se vám článek? Pak nás podpořte, stiskněte:

Autonomní umělé srdce

Lidské srdce je jedním z nejzranitelnějších orgánů, zejména v silné polovině populace - muži. Každý třetí muž na světě zemře na poruchy kardiovaskulárního systému.

Moderní medicína nestojí, jsou prováděny nejsložitější chirurgické zákroky, dokonce i transplantace, aby se zachránil lidský život. Ale mnoho pacientů čekalo roky na transplantaci srdce a mnoho z nich prostě nemá čas čekat... Takoví pacienti mohou usnadnit svůj život, nebo čekat na transplantační linii může pomoci umělé srdce. Žijeme ve věku moderní technologie, kdy mechanické přístroje pronikají do našeho každodenního života, do našeho těla i do našich srdcí. Je člověk s umělým srdcem realitou nebo hrdinou fantasy knihy? Může se mechanické zařízení stát náhradou za původní „motor“ lidského těla?

Umělé detaily

Protézy ventilů, rámové stenty a kardiostimulátor

Ve vyspělé moderní společnosti nikoho nepřekvapí zpráva o chlopňové protetice nebo instalaci umělého kardiostimulátoru, který se nachází v koronární nádobě. Ale všechna tato implantovatelná zařízení zaměřená na podporu práce nativního lidského „motoru“ jsou náhradní díly, detaily umělého srdce.

Kardiostimulátor nahrazuje buňky odpovědné za generování impulsu, mechanická protéza chlopně přebírá roli poškozeného a úspěšně se s ním vyrovnává. Rámové stenty, které jsou kovovou sítí, zachránily před srdečními záchvaty více než jeden život, protože obnovují narušený koronární průtok krve. Umělé srdeční části jsou úspěšně implantovány do kardiovaskulárního systému, zakořeněny a zachraňují životy..

Co takhle dát dohromady všechny tyto části a vytvořit úplně umělé srdce? Trocha historie.

První kroky od přírodních k umělým

4. dubna 1969 byl do Houstonského kardiologického centra přijat umírající pacient čtyřicet sedm let s diagnózou srdečního selhání. Operativní chirurg jde o riskantní operaci: nainstaluje pro pacienta mechanickou pumpu, která dočasně plní funkci selhávajícího orgánu. Instalovaná pumpa po dobu tří dnů pumpuje krev. Díky této konkrétní pumpě pacient přežije, dokud není transplantován dárcovský orgán. Takže datum je 4. dubna 1969. byl začátek podoby umělé implantace srdce.

Srdeční mechanické části

Vědci vytvořili umělou komoru, aby pomohli poškozenému onemocnění, které se nedokáže vypořádat s čerpáním krve přes tělo do srdečních komor. Jedná se o mechanické zařízení, čerpadlo, které usnadňuje čerpání krve. Tyto mechanismy mohou být umístěny jak uvnitř, tak uvnitř orgánu. První modely umělých srdečních komor byly vyrobeny v Americe. Na prvních mechanických modelech byly komory nahrazeny dvěma plastovými sáčky a srdeční chlopně byly ovládány plastovými membránami a části byly vyrobeny hlavně z PVC.

Mechanismus pracoval z obrovského pneumatického stroje, byl velmi hlučný a vypadal také velmi objemně, pacient s takovým implantovaným zařízením mohl žít pouze v nemocnici. Tento model měl mnoho nedostatků. Na konci 90. let se objevily vylepšené miniaturní elektrické turbíny. Tyto turbíny jsou velmi podobné leteckým motorům, mohou čerpat krev po celá desetiletí. Čerpadlo s turbínou váží přibližně 200-250 gramů, jeho rozměry jsou 10-15 cm.

Schéma umělé komory

Vypadá mnohem menší než lidská pěst. Toto zařízení je připojeno k řídící jednotce, procesoru s baterií, vypadá jako taška, která je připevněna k opasku k osobě. Baterie musí být dobita po několika hodinách. Osoba používající tuto jednotku je schopna regulovat práci umělé komory, zpomalit nebo urychlit rotaci turbín. Kabel odchází z procesoru, prochází kůží přímo do umělé komory.

Indikace pro použití těchto turbín se častěji objevují, když selhává přirozená levá srdeční komora. Je to on, kdo nosí nejrychlejší srdeční selhání. Turbína obsahuje elektrický motor nebo axiální čerpadlo, které provádí čerpání krve. Axiální čerpadla pro umělé přístroje jsou lehká, malá a spotřebovávají minimum energie. Pumpa nevytváří pulzující, ale neustálý tok krve.

Proto lidé s implantovanou mechanickou komorou nemají puls. Ale nedostatek pulsní vlny neovlivňuje kvalitu života. Elektrická levá komora může pracovat paralelně s přirozeným srdcem, což usnadňuje práci druhého srdce. K dnešnímu dni byly umělé komory úspěšně zavedeny a pracují v tělech několika tisíc pacientů po celém světě, umožňují lidem chodit, řídit auto, vést plnohodnotný životní styl, i když s určitými omezeními.

Je auto schopné pocitů??

Pamatujete si příběh dřevorubce, který šel do magického Goodwina za svým srdcem? Od dětství víme, že kov není schopen reagovat na pocity a emoce. Jak bude umělé srdce reagovat na emocionální výbuchy, pocity, zážitky? Koneckonců, nativní lidský „motor“ citlivě zachycuje emoce, změny nálady a dává tělu odpověď ve formě hemodynamických změn - snížení nebo zvýšení srdeční frekvence, snížení nebo zvýšení tlaku. Tyto změny jsou nezbytné pro poskytnutí kyslíku a živin do všech orgánů v podmínkách obecného stresu..

Může se umělé srdce člověka přizpůsobit změnám nálady? Vědci vyvinuli vysokorychlostní digitální procesor - „mozek“, který řídí umělý orgán. Ve zlomcích mikrosekundy systém rozpozná změny v činnosti mechanického zařízení a znovu spustí jeho činnost. Ale zcela svěřit práci těmto zpracovatelům není zatím povoleno. Samotný člověk může nastavit rytmus a frekvenci tepu (rotace motoru) umělého srdce přepínáním tlačítek na externím médiu, ke kterému je připojen..

Plně programovatelné mechanické srdce, jak bylo slíbeno, vědci jsou stále v budoucnosti, dnes existují vývojové trendy, které si stále vyžadují studium. Všechny modely umělých srdcí a nové technologie se musí podrobit rozsáhlému testování. Prvními testery umělých srdcí jsou obvykle jednoletá telata nebo prasata. Jejich srdce jsou nejblíže k lidské velikosti a pumpují přibližně stejné množství krve.

Nevýhody umělého zařízení

Přes velké výhody, které umělé srdce přináší, se u pacientů mohou vyskytnout následující komplikace:

  • Trombóza. Riziko mrtvice u takových pacientů je vysoké, protože rotující turbíny motoru poškozují vytvořené prvky krve a poškozené destičky mají velkou schopnost lepení a usazování. Také samotná pumpa jako cizí těleso vyvolává trombózu. Nedávno byl na vnitřní povrch pumpy a turbín aplikován diamantový nanofilm, je třeba zabránit trombóze, protože právě trombóza byla hlavní komplikací po implantaci umělých částí mechanického srdce.
  • Vzestupná infekce. Často je to infekce, která způsobuje smrt pacientů s umělým srdcem. Brány infekce - kabel připojený na jednom konci k externímu procesoru a druhý na umělé mechanické zařízení implantované do srdce.

Vědci se snaží vytvořit umělé lidské srdce zcela autonomní, bez vnějších baterií, pak by se mnohá rizika a komplikace mnohokrát snížily.

Plná náhrada

V roce 2010 v Americe souhlasil s umělou transplantací srdce 55letý pacient s extrémním stupněm srdečního selhání - dvě miniaturní elektrické turbíny, které fungují jako pravá a levá srdeční komora s konstantním průtokem krve. Provoz obou turbín je řízen externím procesorem. Během prvních dvou týdnů se pacient cítil velmi dobře, ale žil trochu déle než měsíc. V mnoha zemích se provádí umělá transplantace srdce, dvě turbíny, které zcela nahrazují původní „motor“. Tato operace umožňuje mnoha pacientům přežít před transplantací..

Ne „namísto“, ale „pomoci“

V Rusku vyvinuli odborníci z Meshalkinovy ​​kliniky a Ústavu aplikované fyziky mechanické srdce - zařízení, které může podporovat nemocný „motor“ osoby, konkrétně oslabenou levou komoru. Jeho významnou výhodou je disková pumpa, která výrazně snižuje riziko krevních sraženin. Indikací pro jeho implantaci mohou být pacienti čekající na transplantaci srdce, pacienti se závažným srdečním selháním a levá komora, která selhala.

Plamenný motor

Motor života

Příroda vytvořila mnoho našich orgánů ve dvojím vyhotovení. Ztráta jednoho z nich je samozřejmě patrná pro tělo, ale nevede k tragickému výsledku. Ale náš hlavní motor - srdce - je jedinečný. Jeho zastavení nebo dokonce jakékoli srdeční onemocnění je jasnou hrozbou pro život. Svalový motor o velikosti pěsti o hmotnosti pouhých 300 gramů funguje bez přerušení až 100 lichých let. Pro jednu redukci vtlačí 60 až 75 ml krve do cév. Během dne se srdce stahuje asi 100 000krát a čerpá se z 6 000 na 7 500 litrů krve. Porovnání: v běžné litinové lázni je umístěno průměrně 200 litrů, což znamená, že srdce pumpuje 30-37 plných koupelí denně. A to není vše.

Náš „motor“ se dokáže přizpůsobit zátěži - rytmus srdečního rytmu a vypouštění krve ležící na gauči se několikrát liší od běžce sprintu nebo herce v premiérovém představení.

Beletrie v hrudi

A jen si představte, že designéři a vědci, kteří spolupracovali s lékaři, dokázali opakovat celý tento komplexní přírodní systém. Na tvorbě umělého srdce se podíleli odborníci z evropského leteckého průmyslu EADS Astrium a několik dalších high-tech společností. Senzory tlaku a nadmořské výšky používané v moderním letectví zaznamenávají informace o zatížení, díky čemuž umělý orgán téměř okamžitě zvyšuje nebo snižuje průtok krve. Je pravda, že hmotnost zařízení je 900 gramů, jeho velikost je větší než skutečné srdce. Proto, zatímco lékaři opatrně říkají, že tento model může být použit pouze pro muže, ale není vhodný pro ženy a děti. Není však pochyb o tom, že možnosti moderní elektroniky nakonec tento model zmenší a ještě zlepší.

Dalším zajímavým detailem je, že zařízení kombinuje živé biologické tkáně a umělé materiály. Srdeční chlopně jsou tedy pokryty biomateriálem získaným z tkání srdce skotu. Funkci řezání srdečního svalu zajišťují nejnovější polymery.

Lékaři říkají, že zařízení může fungovat bez zastavení až na 5 let. Z mediálních zpráv však stále není jasné, jak je vyřešen problém s připojením zařízení a 3-librovým pásem s 12 lithiovými bateriemi, které bude muset pacient pokračovat a jak bude dobíjen. A to je zásadně důležité.

Pokus N 100

Inspirativní úspěch francouzských vědců se nenarodil od nuly. V autonomním srdci se shromáždilo technické hledání téměř 100 let. První srdce-plíce stroj byl vytvořen v naší zemi v roce 1925. Kardiostimulátory - zařízení, která přizpůsobují rytmus srdeční činnosti fyzické činnosti - byly vynalezeny před více než 60 lety. První zařízení, která nahrazují práci srdečních komor (tj. Ve skutečnosti jsou to „pumpy“), se používají v srdeční chirurgii po dobu 30 let. Zpočátku vypadali jako obrovské krabice velikosti pračky. Pacient byl s nimi spojen dlouhou hadicí, kterou protékala krev - pohled ne pro slabé srdce. Pak vyrobili kompaktní implantovatelná zařízení zvlášť pro levou a pravou komoru. V roce 2004 začaly Spojené státy implantovat zařízení, které nahrazuje obě komory najednou. První model celého implantovatelného srdce, později navrhovaného v této zemi, vážil více než 6 kg. Poté byly jejich modely nabízeny v různých zemích - bylo vytvořeno několik desítek. Podobný vývoj je také v Rusku..

Každé z těchto zařízení má však své slabiny. Implantovatelná zařízení tedy závisí na bateriích umístěných venku - pacienti je nosí na opasku nebo ve speciálním sáčku a čas od času je připojují k normální elektrické zásuvce. Pokud mezi přístrojem uvnitř a baterií je vodič, je riziko infekce. Pokud není k dispozici žádný vodič a energie prochází kůží, musíte zařízení nabíjet častěji, což pacientovi zbavuje mobility. Většinou se všechna tato zařízení používají buď na pomoc nemocnému srdci, nebo jako pomocný „můstek“ na jeden a půl roku při výběru žijícího dárcovského srdce.

Jděte do Francie

Proč Francie učinila takový pozoruhodný krok vpřed ve vytvoření umělého srdce, ačkoli USA, Německo a Rusko byly vždy vedoucími pracovníky v srdeční chirurgii? Existuje několik vysvětlení. Zaprvé, operace zde byla vždy radikální a inovativní. Stačí si vzpomenout, že to byl Alain Carpentier a tým, který provedl první transplantaci dárcovských končetin (paží a nohou) a poté první transplantaci obličeje a průdušek pěstovaných na kovové struktuře.

Za druhé, rozvinutý legislativní a regulační rámec k tomu přispívá - například v naší zemi je vývoj transplantologie z velké části omezen jeho neexistencí..

Zatřetí se to stalo náhodou nebo ne, ale francouzský zdravotní systém jako celek je dnes považován za nejlepší na světě. A to hovoří o pozornosti státu, vývoji sociální sféry jako celku, důvěře společnosti v lékařské profese - to znamená, bez níž je rozvoj lékařské vědy v zásadě nemožný. No, nesnižujte schopnost Francouzů prezentovat své úspěchy.

Co skončí první implantací autonomního srdce, to určitě zjistíme. Dnes však můžeme s jistotou říci, že ani v případě selhání nebo neúplného štěstí se vyhledávání v tomto směru nezastaví.

Sergei Gauthier, ředitel Federálního výzkumného centra pro transplantologii a umělé orgány Ministerstva zdravotnictví Ruska, akademik RAMS:

- Je to samozřejmě velký krok vpřed - všechny funkce živého srdce jsou prakticky modelovány a ztělesněny. Zatím však není jasné, jak je zajištěno napájení umělého orgánu. Pokud se jedná o dráty, jedná se vždy o vysoké riziko infekce, takže je velmi obtížné provést prognózu pro prodloužení života pacienta..

Sergey Dzemeshkevich, ředitel Ruského vědeckého centra chirurgie RAMS, profesor:

- Ze základních vědeckých pozic byly všechny tyto úspěchy již prokázány dříve. Ale tady mluvíme o technologickém průlomu. Nemohu říci víc, zatímco neexistují žádné vědecké publikace. Tento příběh však potvrzuje, že použití umělých orgánů k implantaci osobě v její účinnosti se stále více přibližuje transplantaci. Je stále jasnější, že toto je hlavní cesta pro rozvoj transplantologie, protože nemůžeme poskytnout všechny pacienty, kteří potřebují náhradu orgánů prostřednictvím darování..

V Moskvě vytvořil první umělé srdce pro děti

Specialisté společnosti Technopolis Moskva vytvořili první ruskou krevní pumpu, kterou lze implantovat dětem. To bylo hlášeno v tiskové službě metropolitní oddělení hospodářské politiky a rozvoje.

Zařízení Sputnik-D vytvořené Zelenogradským inovačním a technologickým centrem (ZITC) je menší než verze pro dospělé Sputniku a lze jej nainstalovat i pro nejmenší pacienty. Šance RIA Novosti tak výrazně zvyšuje pravděpodobnost plného života dětí se srdečním selháním.

Ředitel ZITC Sergey Portnov řekl, že se každoročně provádí asi 250 transplantací srdce dárců. Existuje však mnohem větší potřeba transplantace. Vysvětlil, že pomocné oběhové systémy (ICS) jsou navrženy tak, aby tento problém vyřešily..

Přežití pacientů s CRS dosahuje během prvních dvou let po implantaci 70%, uvádí agentura Moskevská tisková agentura..

V roce 2012 proběhla první úspěšná operace v Rusku, která osobě představila umělé srdce. Od té doby bylo vyrobeno více než 50. Současně ruský systém Sputnik představuje poloviční cenu zahraničních analogů.

Začátkem dubna kardiolog Vladimír Dovgal komentoval myšlenku umístění defibrilátorů na přeplněných místech, že nouzová defibrilace může zachránit život člověka, ale je to velmi nebezpečný postup. Zdůraznil, že pouze lékaři dokážou správně vypočítat výbojovou sílu a délku expozice u pacientů s chronickými srdečními problémy. V této situaci nemohou „inteligentní“ zařízení používat lidé, kteří nemají dostatečné znalosti..

Umělé srdce se transplantovalo muži z Petropavlovska. Jak se změnil jeho život?

Alexey Chaban podstoupil dvě operace srdce. Nejprve na něj dali umělý orgán a po šesti měsících jej nahradili dárcem.

Alexey Chaban sedí za volantem a zpívá píseň skupiny „Slezina“ - „Moje srdce“. 36 měsíců starý Petropavlovsk stále žil s umělým srdcem pět měsíců. V létě v Národním vědeckém centru pro srdeční chirurgii podstoupil muž transplantaci dárcovského orgánu. O pár týdnů později se Alex vrátil domů a řekl, že se cítí dobře. Navzdory skutečnosti, že po transplantaci musí pokračovat v léčbě, v listopadu hodlá jít do práce.

„Chci, aby lidé trpící srdečním selháním věděli, že život s umělým srdcem není fikce, je to realita, kterou mi předložili naši srdeční chirurgové,“ říká Alexej a vysvětluje, proč souhlasil s pohovorem. nemusím se bát. Po přežití těchto složitých operací mám nyní dobrou kvalitu života, kterou nelze srovnávat s mou předchozí existencí. “.

Před operací nemohl Alexey jít ani tři kroky, aby nevstal a nezachytil dech, jeho rty a tváře byly modré, hlava se mu točila. Trpěl dědičnou kardiomyopatií, která mu byla předána od jeho matky. Ten chlap pil pilulky, dva měsíce to dokázal bez nemocnice, a pak šel znovu do nemocnice. Orgány nebyly dostatečně obohaceny krví.

Nejprve ledviny trpí jádry. Člověk konzumuje hodně tekutin, má žízeň, ale tělo náležitě neodstraňuje vodu.

"Zpočátku moje matka pozorovala tento stav, deset let byla vážně nemocná, pil silnou diuretiku," říká Alexej. "Totéž se mi stalo: moje nohy a břicho byly oteklé. Několikrát jsem ještě ležel na klinice v Petropavlovsku. Až do posledního jsem šel na práce, ačkoli jsem vůbec neměl sílu, cítil jsem se jako starý muž “.

Ne vždy tomu tak bylo. Do 32 let se cítil docela normálně, nechodil do nemocnice na plánované schůzky, chodil na sport, ačkoli ho lékaři zakázali a vedl normální zdravý život.

Až do věku 32 let vedl Alex normální zdravý život.

"Máma mě neustále přitahovala na EKG, kardiologům, ale nejčastěji jsem to odmítl," říká Alexej. "A pokud ano, Aesculapius dal tolik zákazů, že se nemohu zlomit. Nebyl jsem připraven opustit tělocvičnu, v boji proti sobě jsem nechtěl akceptovat skutečnost, že jsem nemocný, a později jsem odpověděl... Ale nelituji, že ke zhoršení došlo, když jsem byl ještě tak mladý, že by se to stalo dříve či později... Kardiomyopatie je zákeřná Navíc jsem dokonce rád, že krize nastala, když byly všechny ostatní orgány zdravé “...

Podle Alexeje se poprvé druhý den po jeho manželství cítil velmi špatně. Poté strávil dva týdny na klinice. Lékaři se dokonce rozhodli ho poslat do hlavního centra srdeční chirurgie a tam při prvním vyšetření navrhli transplantaci srdce. Operaci odmítl, protože nevěděl, jak to všechno funguje, ale byl na čekací listině dárcovských orgánů. Při transplantaci se berou v úvahu momenty jako faktor Rhesus, krevní skupina, hmotnostní kategorie. Musí být v souladu s dárcem. Pokud se objeví dárcovský orgán a může být vhodný pro několik lidí, provede se transplantace někomu, kdo je v nejzávažnějším stavu. V metropolitním centru byl vyloučen z těla a Alex se znovu vrátil domů. Potom znovu odešel do Astany, kde navrhl instalaci Lvadu (komorového aparátu pomocné cirkulace. - Aut.) Do levé srdeční komory.

"Souhlasil jsem, ale tři měsíce jsem odešel z domu, abych vyřešil všechny domácí, pracovní a finanční záležitosti. Po devadesáti dnech se však ukázalo, že tento chirurgický zákrok pro mě již není vhodný, protože pravá komora už není použitelná." ten okamžik byl také nemožný: vznikl vysoký plicní tlak - hypertenze... Tehdy jsem se dozvěděl, že mě může zachránit pouze umělé srdce. “.

S novým srdcem „jak zasáhnout chovatelskou stanici“

V roce 2017 vstoupilo Národní vědecké centrum srdeční chirurgie do mezinárodního projektu na studium umělého srdce CARMAT u pacientů se srdečním selháním v konečném stádiu. Studie se účastní přední evropské země společně s Kazachstánem.

Nyní existuje několik úprav zařízení. CARMAT - nejnovější vývoj francouzských vědců, pokud jde o parametry nejblíže fyziologickým parametrům lidského srdce.

První operaci k implantaci umělého srdce provedl tým střediska srdeční chirurgie v Astaně před rokem pacient z oblasti Pavlodar Kunanbai Abraev. Po 8 měsících podstoupil další operaci - transplantaci srdce a byl propuštěn domů.

Umělé srdce CARMAT je bioprostéza vážící asi jeden kilogram. Významná část „orgánu“ je umístěna venku ve speciální černé tašce. Obsahuje baterie, které vedou k umělým orgánům, a ovladač ukazující procento baterie, výdrž baterie, tlak a další parametry.

Vývoj a použití plně umělého srdce lze právem považovat za skutečný průlom v moderní světové medicíně. Náklady na bioprostézu přesahují 1 milion EUR, ale nyní jsou Kazachstané vybaveni zařízeními zdarma. Nelze znovu použít umělé srdce, protože po extrakci již obsahuje biologické tkáně svého majitele. Po celém světě bylo provedeno celkem deset operací umělé transplantace srdce. Aleksey Chaban to měl projít.

„Setkali jsme se s Kunanbayem Abraevem. Řekl, že byl přiveden do centra na invalidním vozíku, trpěl chronickým biventrikulárním srdečním selháním v terminálním stadiu, a teď se cítí dobře. A viděl jsem, že říká pravdu, vypadal vesele, žertoval, svižně běžel po schodech, měl dobrou chuť k jídlu, - říká Alexey. - Měl jsem dvě možnosti: buď žít s mým vlastním pak zdvojeným srdcem, nebo využít šanci a nainstalovat CARMAT, který zcela obnoví všechny mé životně důležité procesy, zmírňuje hypertenzi. Umělé srdce je umístěno nejen v době očekávání dárce, ale také k obnovení těla a přípravě k transplantaci. “.

Operace byla provedena Alexeji 2. března 2018. V ten den operovalo na jeho těle deset hodin asi 20 domácích a evropských lékařů pod vedením hlavního chirurga hlavního města Yuri Pya. Dva dny byl muž v narkóze. Specialisté se museli ujistit, že orgán funguje správně, že nedošlo ke krvácení. Po druhém dni, kdy byly dokončeny všechny nezbytné manipulace, se muž vzpamatoval.

„Nejdřív bylo těžké vzbudit se,“ vzpomíná Alexej. „Ačkoli mi lékaři řekli, abych se začal pohybovat co nejrychleji. "Takže jsem mohl, a byl jsem aktivní, po deseti dnech jsem sloužil sám, začal chodit, chodit nahoru a dolů po schodech, chodit po ulici. Po měsíci jsem byl oficiálně propuštěn. Ale ve skutečnosti jsem byl přesunut na jiné oddělení, jako součást studie pacienti jako já jsou neustále sledováni na klinice. Nebylo snadné zvyknout si na zvuk mého nového srdce, bylo to jako vzdálené, tlumené štěkání psů, bylo zvlášť těžké usnout. Můj nový přítel Kunanbai, který mě dokonce začal volat, začal mluvit mezi žertovali se sebou, když byli poblíž: „Jak se dostali do chovatelské stanice.“ Ale slyšeli jsme, opravdu, daleko, asi 50 metrů odtud. Všichni tedy hned věděli, kdo chodí po chodbě. “.

"Rychle jsem přišel na to, jak zacházet s mým černým kufrem. Když jsem nosil část svého srdce v tašce, neexistovaly žádné nouzové situace. Baterie měly dost nabití na sedm hodin, když zbývalo 25%, ovladač to signalizoval, když 15% vydalo ohlušující dlouhý zvuk. Také jsem mohl neustále sledovat svůj tlak, abych viděl, kolik litrů krve mi srdce pumpuje.

Na obrazovce ovladače se někdy rozsvítí chybové kódy ve formě čísel. Alexey dostal zvláštní brožuru s těmito kódy, kde bylo možné pomocí čísel zjistit, co srdce „nelíbilo“. Nejčastěji se jednalo o konzistenci krve: měla by být tekutina. Z tohoto důvodu bylo nutné pít více vody a vzít si pilulky. Pak dal své vlastní injekce zkapalnit..

„Stále bylo nepohodlné se osprchovat. Taška zůstala venku ve sprše. Vodotěsný volumetrický neaktivní kabel, který vyšel z mého břicha, byl asi metr dlouhý, takže jsem mohl držet aktovku pryč ode mě. Ale zároveň jsem se neustále cítil nesvůj, najednou v hora dostane vodu do středu (hora měla být připojena k jinému ovladači, pokud se něco stane), ale nic se nestalo ani jednou. Mimochodem, Francouzi vezmou tuto nuanci v úvahu v budoucnu a učiní struny tenčí a pružnější. ““.

Podle Alexeje se jizva na jeho hrudi rychle zahojila. Díra v žaludku, odkud drát pocházel, byla po celou dobu utěsněna omítkou a ošetřovaly ji každé dva dny sestry.

„Tělo vzalo nové srdce s ranou, příjemně mě to překvapilo a potěšilo!“ Říká Aleksey. „Nebyly tu žádné pocity, že by uvnitř bylo něco cizího. A všechny nepříjemnosti se zdály tak maličkosti ve srovnání s kvalitou života, že jsem "Všechny tělesné systémy byly obnoveny, objevila se tolik síly a energie.".

Postupem času mu nestačilo jen putovat po chodbách, sjet dolů a vyšplhat po schodech, začal chodit po klinice, pak vyšplhat na kopce, pak se zaběhat a pak prosil doktory, aby mu umožnili cvičit s činkami. Potom vyřešili fyzickou aktivitu, ale neustále sledovali jeho stav. Zpočátku výcvik trval 20 minut, poté se zvýšil na čtyřicet. Aleksey začal dvěma činky o hmotnosti dva kilogramy, pak vzal tři kilogramy do obou rukou, po všem, co bylo v tělocvičně kliniky, dal je dohromady do pyramidy a načerpal svaly. Jediným zákazem na hrudi je to, že již nyní neexistují žádné bench pressy, chrupavka po švech je stále velmi měkká a hrudník se může rozpadnout.

V červenci se Alexej začal připravovat na skutečné propuštění. Pokud by se to stalo, stal by se první osobou na světě, která bude propuštěna domů s umělým srdcem. Zdravotnický personál byl speciálně povolán z Petropavlovska, aby zjistil, jak pracovat s pacienty CARMAT, pokud najednou Alexey potřeboval pomoc v nouzi. Majitel umělého srdce byl požádán, aby vydržel další měsíc. A pak se objevilo dárcovské srdce a Alexej byl do té doby připraven.

Alexey si vzpomíná: „3. srpna bylo obvyklé ráno, ale můj doktor přišel ke mně a řekl, že existuje vhodné dárcovské srdce, Rh faktor byl také negativní, vzácný, jako můj, hmotnostní kategorie byla vhodná, muž zemřel při dopravní nehodě, věk dárce byl 48 let let, a pak viděla můj pohled. A okamžitě beze slova si uvědomila, že jsem v rozpacích. Nemusíte se o nic starat, vaše srdce je naprosto zdravé a příležitost, víte, to se zřídka stává... Myslel jsem a souhlasil. Stále to není známo, bez ohledu na to, jak moc jsem musel jít s tříkilovým pytlem na rameni a usnout pod štěkáním psů. Šest večer mě začali připravovat na operaci, do 20.30 mi srdce přineslo z Kostanay. Po týdnu a půl jsem byl propuštěn domů. “.

Asi před dvěma lety byla transplantace provedena Alexejině matce Alla Konstantinovna. Před operací nemohla vykonávat ani normální fyzické činnosti. Nyní se zotavila, pracuje celý den, chodí denně po dobu 1,5 až 2 hodin, chodí na sport. To také Alexey chce..

Muž začíná svůj den brzkým vzestupem - v 6:30 ráno a užívá si pilulku, pak zdravou snídani.

Podle Alexeyho je nejvíce odpovědný první rok po transplantaci srdce.

"Musíte si dávat pozor na své zdraví, protože k tomu, aby tělo bezpečně přeneslo transplantaci a neodmítlo cizí orgán, musíte pít léky, které snižují vaši vlastní imunitu," vysvětluje zdroj. "Nyní mám patnáct jídel denně.".

Na konferenčním stolku v Alexejově bytě je pamflet s praktickými doporučeními pro pacienty po transplantaci dárcovského srdce, někdy se na něj podívá.

Jedna police v komodu je zcela obsazena léčivými přípravky, z nichž nejdůležitější jsou sellcept a prograf (jsou celoživotní).

Podle Alexeje jsou veškerá léčiva, která v současné době užívá, poskytována pacientům zdarma, a transplantace orgánů je také prováděna podle kvóty. To znamená, že za léčbu a pobyt v hlavním městě jste nemuseli platit nic (náklady na transplantaci v Kazachstánu jsou hrazeny z rozpočtových peněz, jedno transplantace srdce v centru srdeční chirurgie stojí stát 20–25 milionů let. - Aut.). Když se zeptal, jestli má Alexej na život něco s umělým srdcem, odpověděl: „Vzpomínky.“ Francouzští vědci berou varhany ke studiu.

Sledujte nejnovější zprávy na našem kanálu Telegram a na stránce Facebook.

Připojte se k naší Instagram komunitě

Pokud v textu najdete chybu, vyberte ji pomocí myši a stiskněte Ctrl + Enter

Umělé srdce

Umělé srdce je bionický implantát, který zcela nahrazuje srdce nebo jeho část,

Arteriální čerpadlo CardioWest

nebo komplementární k srdci, které je schopné udržovat normální krevní oběh in vivo.

Modely Upravit

Umělá srdce, která pacienti v současné době nosí, vyžadují těžkou baterii, bez níž nebude čerpadlo fungovat. Například muž, který nosil umělé srdce rok, měl v batohu těžké baterie. Vědci z Rise University však navrhli dodávat energii do umělého srdce bez baterií - nosit baterii na noze. Samozřejmě existují i ​​další baterie, které je můžete nosit, když ležíte [1]

Raná fáze vývoje Edit

První umělé srdce vytvořil sovětský vědec Vladimir Demikhov v roce 1937. Srdce bylo transplantováno psovi.

2. července 1952 vytvořil 41letý Henry Opitech lékařský záznam v Harperově univerzitní nemocnici v Wayne State University v Michiganu. Srdeční stroj Dodrill-GMR, považovaný za první operativní mechanické srdce, byl úspěšně použit pro operaci srdce. [2] [3]

Forest Dewey Dodrill, úzce spolupracující s Matthewem Dudleym, použil stroj v roce 1952 k obcházení levé komory Henryho Opitecha po dobu 50 minut, zatímco otevřel levé atrium pacienta a pracoval na opravě mitrální chlopně. V pooperační zprávě Dodrila poznamenává: „Pokud víme, jedná se o první případ přežití pacienta, kdy byl mechanický srdeční mechanismus použit k převzetí plných funkcí těla a udržoval přísun krve do těla, zatímco srdce bylo otevřené a fungovalo.“ [4]

Abiocor Edit

Abiomed AbioCor Implantable Artificial Heart obdrželo schválení od US Food and Drug Administration (FDA).

Umělý srdeční abiocor

Jedná se o první plně implantovatelné permanentní umělé srdce na světě (v roce 2006), které bylo na dobrovolnických pacientech testováno několik let. Nyní by jeho implantace měla nabýt masivnějšího charakteru. Možná mluvíme o stovkách a možná tisících lidí. [5]

V srpnu 2012 David Lederman, klíčový výzkumný pracovník a vývojář AbioCoru, zemřel na rakovinu pankreatu. [6]


Společnost také plánuje vylepšit AbioCor ve druhé verzi. Očekává se, že bude trvat pět let, což je více než trojnásobná délka života AbioCoru. Společnost uvedla, že by byla o 30 procent menší než původní model a mohla být implementována u mužů a žen s nižší postavou. Byly plánovány další úpravy, aby se snížilo riziko mrtvice u pacienta, které bylo spojeno s FDA [7].

Carmat bioprosthetic heart Edit

Dne 27. října 2008 francouzský profesor a vedoucí specialista na transplantaci srdce Alain F. Carpentier oznámil, že plně umělé umělé srdce bude připraveno k klinickému hodnocení do roku 2011 ak alternativní transplantaci v roce 2013. Byl vyvinut a bude jej vyrábět biomedicínská společnost CARMAT SA [8] a venture společnost Truffle Capital. Prototyp používal vestavěné elektronické senzory a byl vyroben z chemicky ošetřených živočišných tkání zvaných „biomateriály“ nebo „pseudo-kůže“ biosyntetických mikroporézních materiálů. [9]

Podle tiskové zprávy společnosti Carmat ze dne 20. prosince 2013 byla první implantace jeho umělého srdce u 75letého pacienta provedena 18. prosince 2013 skupinou evropských nemocnic Georges Pompidou v Paříži (Francie). Pacient zemřel 75 dní po operaci. [10]

V designu Carmat je každá ze dvou komor oddělena membránou, která drží hydraulickou tekutinu na jedné straně. Motorizované čerpadlo pohybuje hydraulickou tekutinou do a ven z komor a tato tekutina způsobuje pohyb membrány; krev protéká druhou stranou každé membrány. Krevní strana membrány je vyrobena z tkáně získané z vaku, který obklopuje srdce krávy, aby bylo zařízení biokompatibilnější. Zařízení Carmat také používá ventily srdeční tkáně krve a má senzory pro detekci zvýšeného tlaku uvnitř zařízení. Tyto informace jsou zasílány do interního kontrolního systému, který může regulovat průtok v reakci na zvýšenou poptávku, například při výcviku pacienta. [jedenáct]

Perspektivy Upravit

Dříve, když byla tato technologie právě vyvíjena, se vyskytl problém s poškozením krve. Různé prvky krve materiál poškodily. V budoucnu může být vytvořeno umělé srdce, které může být ohraničeno a bude fungovat jako biologické.

Bude jednodušší vytvořit umělou játra nebo ledviny. Od té doby je umělé srdce těžší vytvořit. Pásy jater však snadno přežívají a rostou do těla. [12]

Poprvé bylo pacientovi úspěšně transplantováno zcela umělé srdce

Očekává se, že do začátku roku 2015 bude v rámci EU k dispozici operace k implantaci umělého srdce CARMAT
(ilustrace CARMAT).

Každý rok na světě potřebuje transplantaci srdce více než 100 tisíc lidí a transplantologům je každý rok dáno k dispozici asi 4 000 dárcovských orgánů. V tomto ohledu se v mnoha zemích od počátku 80. let uskutečnil aktivní vývoj s cílem vytvořit umělé srdce.

Před několika lety se francouzským bioinženýrům a srdečním chirurgům podařilo dosáhnout průlomu v této oblasti. Tým specialistů CARMATu vedený profesorem Alainem Carpentierem ve spolupráci s Evropským leteckým a obranným zájmem vytvořil první plně autonomní umělé srdce na světě. Trvalo to asi 20 let, a to je velmi krátká doba pro takový projekt..

Tandem vysoce kvalifikovaných chirurgů a vlajková loď evropského leteckého průmyslu vedl k vytvoření optimalizovaného implantátu, který splňuje všechny klinické požadavky.

Nové umělé srdce je zodpovědné za tvar a objem biologického protějšku. Nyní je hmotnost implantátu 900 gramů, což je 3krát více než hmotnost srdce dospělého člověka, proto se provádí aktivní práce, aby se tento parametr snížil.

Implantát odpovídá fyziologickým potřebám pacienta, to znamená, že mu umožní cítit se stejně pohodlně jak v aktivním stavu, při fyzické námaze, tak i během odpočinku. Protéza má hemokompatibilitu (kompatibilní s průtokem lidské krve, nezpůsobuje destrukci červených krvinek), biostabilitu a nedostatek trombogenicity (nevyvolává krevní sraženiny).

Francouzské umělé srdce je navrženo pro efektivní a hladký provoz po dobu pěti let.

Zařízení se skládá ze dvou částí - implantovatelné a vnější. Na rozdíl od všech předchůdců má vnitřní část zařízení, stejně jako živé srdce, dvě komory - levou a pravou, které jsou odděleny pomocí flexibilní biomembrány. Jeden je pro krev, druhý je pro speciální tekutinu, která také plní externí plastový sáček zařízení.

Dvě miniaturní čerpadla vytvářejí hydraulický efekt a nutí kapalinu tlačit na membránu, čímž simulují kontrakci srdečního svalu. Umělé chlopně současně umožňují čerpání krve striktně jedním směrem.

Protéza je řízena integrovaným mikroprocesorem a systémem senzorů výšky a tlaku, které monitorují parametry průtoku krve v srdci. Díky tomuto miniaturnímu systému umělý orgán okamžitě reaguje na změny na části těla a upravuje průtok uvnitř sebe. To je další významná výhoda oproti analogům, protože většina z nich čerpá krev konstantní rychlostí.

Venku bude na těle pacienta upevněn systém pro záznam a přenos dat o práci srdce. Ošetřující lékař tak bude moci sledovat své pacienty na dálku.

Doma se předpokládá, že existuje externí zdroj energie, který lze zavěsit přes rameno nebo přesunout na vozík. Teď jsou to lithiové baterie. V budoucnu se plánuje vytvoření palivových článků, které s hmotností menší než 3 kilogramy zajistí 12 hodin nepřetržitého provozu umělého srdce.

V září 2013 francouzská vláda schválila první čtyři operace. Všichni dobrovolníci v konečných stádiích onemocnění trpěli terminálním srdečním selháním..

První operace byla provedena 18. prosince v Evropské nemocnici Georges Pompidou (HEGP). Průkopníkem byl 75letý muž, který byl před operací v umírajícím stavu. Nyní je jeho zdraví hodnoceno jako „normální“ a „stabilní“, pacient se zotavuje. Druhý den po operaci byl muž odpojen od umělého dýchacího přístroje.

Přední specialisté v oblasti srdeční chirurgie, včetně generálního ředitele CARMATu Marcella Convitiho a samotného Alaina Carpentiera, se obávají dlouhodobých prognóz, ale jsou povzbuzeni vysokým úspěchem operace..

Pokud budou úspěšné další testy umělého srdce a následné implantace, bude v Evropské unii k dispozici protéza do začátku roku 2015. Jeho odhadovaná cena spolu s operací bude 140 až 180 tisíc eur, tj. 6 až 9,5 milionu rublů.

Top