Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Bilirubin v krvi - tabulka norem pro děti a dospělé. Příčiny zvýšené hladiny bilirubinu v krvi a jak snížit
2 Vaskulitida
Norma TSH u žen podle věku (tabulka)
3 Vaskulitida
Alaninaminotransferáza (ALT)
4 Myokarditida
Systémová sklerodermie
5 Embolie
Recepty pro léčbu medového srdce
Image
Hlavní // Tachykardie

Prevence revmatismu a jeho relapsů


Rozlišují se následující profylaxe revmatismu: primární a sekundární. Primární prevence revmatismu je komplex určitých opatření zaměřených na minimalizaci výskytu streptokokové infekce, a pokud k ní dojde, léčte ji včasným a správným způsobem. Sekundární profylaxe revmatismu je komplex určitých opatření zaměřených na prevenci relapsu a progrese nemoci u lidí, kteří již dříve podstoupili revmatický útok.


Primární prevence revmatismu

Primární prevence znamená organizaci zdravého života: větrání prostor (pracovníků a bytů), procházky na čerstvém vzduchu, ztuhnutí těla, plná, pravidelná a vyvážená strava. To může také zahrnovat včasnou izolaci pacienta se streptokokovou infekcí a následné sledování osob, které jsou s ním v kontaktu (po dobu nejméně sedmi dnů).

Při epidemii streptokokové infekce v jakékoli skupině (internátní škola, vojenská jednotka, školka, sanatorium...) nebo při současném odhalení několika případů akutního revmatismu je nutná nejen izolace pacientů, ale také profylaxe všech lidí, kteří jsou s nimi v kontaktu, bicilinovou profylaxí. Bicilin-5 se podává intramuskulárně jednou (předškolním dětem - 750 tisíc jednotek, pro děti školního věku a starší - 1 500 tisíc jednotek) nebo bicilin-1 (předškolní děti - 600 tisíc jednotek, školním dětem a starším - 1 200 tisíc jednotek).

Primární prevence zahrnuje také včasnou a správnou rehabilitaci ložisek chronické infekce, zejména u nosohltanu (sinusitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, faryngitida). Sanace nosohltanu je důležitá u dětí, adolescentů a mládeže, často trpících exacerbacemi nosohltanu, u nichž byla nebo byla revmatická. Sanace ložisek infekce by měla být radikální, ale léčebné metody jsou stanoveny pouze specializovanými lékaři.

Je důležité, aby léčba streptokokové infekce byla správná a začala včas. Léčba, která vstoupila v platnost nejpozději třetí den od počátku streptokokové infekce, téměř úplně eliminuje revmatismus. Léčba akutních streptokokových infekcí se provádí antibiotiky po dobu deseti dnů; nejčastěji předepsaný penicilin v dávce 100-300 tisíc jednotek na kilogram tělesné hmotnosti denně nebo erytromycin - pro děti 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně, dospělí -150-200 tisíc jednotek za den. Současně se doporučuje užívat protizánětlivé léky: kyselinu acetylsalicylovou, metindol, brufen po dobu sedmi až deseti dnů.

Po streptokokové infekci by měl být pacient pečlivě diagnostikován: musíte provést vyšetření moči, krve a moči a pouze za normálních okolností může být pacient poslán k propuštění. Po dvou až třech měsících po bolestech v krku potřebuje pacient dohled nad lékaři: pediatr, terapeut, revmatolog.

Odpovědnost za primární prevenci nesou pouze zaměstnanci zdravotnických zařízení, protože nejde pouze o organizaci života a správnou výživu. Každý by měl věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví a v případě potřeby jít včas do nemocnice.

Prevence sekundární revmatismu

Vzhledem k tomu, že revmatismus je náchylný na opakující se průběh, prevence vyžaduje dlouhodobá dlouhodobá opatření. Hlavní roli hraje dispenzární pozorování prováděné revmatologem polyklinických nebo specializovaných revmatologických center.

Pokyny pro sekundární prevenci:

  • zvýšení tělesného odporu: fyzikální terapie, celkový zdravotní stav, ztuhnutí, správná výživa atd.;
  • profylaxe bicilinu, která je zaměřena na ničení streptokokové infekce;
  • dlouhodobá antireumatická terapie nesteroidními protizánětlivými léčivy;
  • rehabilitace chronických infekčních ložisek.

Profylaxe bicilinu je klíčovým článkem v prevenci revmatismu, který se v naší zemi vyrábí od roku 1958.

Profylaktické podávání binicilinu je indikováno u všech pacientů, kteří podstoupili revmatický proces, a to i v případě srdeční vady..

U pacientů, kteří trpěli polyartritidou, primárním akutním nebo subakutním revmatickým onemocněním srdce bez známek poškození srdeční chlopně, se provádí profylaxe bicilinovými léky po dobu tří let. Po přenosu chorea s prodlouženým průběhem, primární revmatické srdeční onemocnění s poškozením srdečních chlopní, stejně jako všichni pacienti s recidivující revmatickou srdeční chorobou a s ohnisky chronické infekce, byla provedena prevence po dobu pěti let.

Bicilin-5 se podává intramuskulárně dětem předškolního věku - 750 tisíc jednotek jednou za dva týdny, pro děti ve školním věku a starších - v dávce 1 500 tisíc jednotek jednou za čtyři týdny. Bicilin-1 se podává intramuskulárně v dávce 1200 tisíc jednotek jednou za každé tři až čtyři týdny. Kromě pravidelných injekcí bicilinu dvakrát ročně (tj. Na jaře a na podzim) je aspirin předepisován na čtyři až šest týdnů (dospělí - 2 g denně, děti - 0,14 g na jeden rok života, ale ne více než jeden gram denně) nebo jiná antireumatická léčiva, jako jsou: ibuprofen, indometacin atd. Na jaře a v zimě je profylaxe léčiv kombinována s vitamíny, včetně kyseliny askorbové (vitamin C)..

Pokud profylaxe bicilinů není účinná a u člověka se stále vyvíjí faryngitida, angína, atd., Je předepsána desetidenní léčba antibiotiky a protizánětlivými léky - jedná se o současnou prevenci revmatismu..

Chirurgický zákrok u pacienta s revmatismem (potrat, odstranění mandlí, zubů atd.) Se provádí v kombinaci s penicilinem.

Bicilin-5 jmenuje utrpení revmatismu během těhotenství od osmi do deseti týdnů až do porodu. Po porodu je doba profylaxe bicilinu určena aktivitou revmatického procesu.

Prevence revmatismu pro dospělé a děti

1 Prevence je základem zdraví

V současné době se trend preventivních pokynů v lékařské práci zvyšuje. Na ambulantních klinikách se rozšiřují preventivní oddělení, provádí se preventivní vyšetření u zdravé populace, okresní lékaři hledají 100% dispenzarizaci lidí s chronickými nemocemi

Ale mnohem důležitější je, když si člověk vybere ve prospěch zdraví a prevence nemocí. Prevence nemocí je rozdělena na primární - když se člověk snaží zabránit patologii a sekundární - když je nemoc v remisi nebo převedena do anamnézy a pacient se snaží zabránit relapsu

Jaká je prevence revmatismu?

Diagnostika

elektrokardiogram umožňuje detekovat poruchy srdečního rytmu;
Radiografie odhaluje změny v konfiguraci srdce;
laboratorní testy (klinické a imunologické krevní testy na revmatismus) - pomáhají identifikovat známky zánětlivých reakcí na aktivitu streptokokové infekce;
artroskopie;
diferenciální diagnostika - detekce karditidy a polyartrózy v počátečních stádiích nemoci

Je důležité zvážit věk pacienta, vztah nemoci a streptokokové infekce, klinický obraz polyartrózy.
Správnou diagnózu však může provést pouze specialista (revmatolog) s komplexním vyšetřením pacienta. Aktivní fáze se vyznačují fázemi kurzu
a neaktivní
revmatismus

Fáze kurzu rozlišují mezi aktivními
a neaktivní
revmatismus.

S neaktivní fází nemá většina pacientů žádné potíže, klinické příznaky. Pouze u některých se nemoc projevuje malátností, což je narušení pohybu krve cévami se silnou fyzickou námahou, pokud došlo k srdeční vadě..

Pokud je revmatismus zkoumán do hloubky, je aktivní fáze podle projevů příznaků rozdělena do tří stupňů:

  • maximum - hlavní příznaky: vysoká horečka, pacient má výrazné známky karditidy, nemoc se zhoršuje;
  • mírné - klinické projevy se téměř neexprimují, ukazatele zánětlivé aktivity jsou normální.
  • minimální - žádná zánětlivá aktivita. V této fázi je obtížné diagnostikovat nemoc..

Rozlišujte akutní
a chronické
revmatismus. Akutní průběh začíná mírným chillem, zvýšením tělesné teploty, bolestmi ramenních a loketních kloubů, které následně přecházejí do menších.

Naproti tomu chronická forma není charakterizována horečkou nebo přechodnou bolestí kloubů. Aby se snížilo nepohodlí, mast se aplikuje na bolavé skvrny (prášek z bodyaga a vepřového tuku v poměru 1:10).

Prevence revmatismu je rozdělena na primární prevenci a sekundární.

Hlavním cílem primární prevence lze nazvat prevence vývoje nemoci. Skládá se ze souboru opatření:

  • zvýšená imunita (správně zvolená výživa, ztuhnutí těla, sportovní aktivity);
  • kontrola infekčních chorob;
  • včasná léčba akutní streptokokové infekce

Sekundární prevence revmatismu - soubor účinných opatření zaměřených na prevenci rozvoje nemoci a relapsu u pacientů, kteří již onemocněli, eliminace průvanů, vlhkosti, aby se zabránilo nachlazení, pomocí antibiotik.

Tradiční medicína pro prevenci doporučuje do vaší stravy přidat melouny, želé z borůvek a brusinek, aplikovat brusinkovou šťávu s lipovým medem, mast na bázi březových pupenů nebo hořčičnou mast.

Od pradávna byla mast založená na březových pupenech považována za účinný způsob léčby zákeřného onemocnění. Zázraková mast se snadno připravuje. V hliněné nádobě jemně rozložte čerstvý kravský olej a březové pupeny ve vrstvách. Plnění na vrchol, těsně blízko a poslat do ruské trouby přesně na jeden den. Po dni pečlivě vytlačte olej z ledvin, přidejte trochu drceného kafru. Masť se doporučuje umístit na chladné místo a víko pevně uzavřít. Doporučuje se používat zázračnou mast, která se večer několikrát třese denně v bolestech.

Medicína nestojí, objevila se účinná antibiotika, dostupné informace o příznacích, které způsobily, že se onemocnění stalo méně častým.

Biciliny jsou antibiotika penicilinového typu používaná k léčbě akutní streptokokové tonzilitidy () a některých dalších nemocí.

Hlavním rysem bicilinů je velmi vysoká doba působení. I po jediné injekci léčiva zůstává účinná látka v krevní plazmě v účinných koncentracích po dobu 4-5 týdnů u více než poloviny pacientů. Z tohoto důvodu stejný Bicillin-5 po předepsán hlavně s nástupem příznaků závažných komplikací - streptokokový šok, srdeční choroby. Taková profylaxe bicilinem po tonzilitidě u dětí je obzvláště důležitá - v mnoha případech vede neléčená nemoc k poškození srdečního svalu a rozvoji celoživotního života..

Hemolytický streptokok - hlavní původce angíny a souvisejících komplikací

Současně se biciliny z anginy pectoris používají zřídka obecně - jiné s rychlejším účinkem jsou mnohem účinnější. Injekce bicilinu po angině pectoris jsou předepsány pouze na riziko komplikací. Kteří?

Prevence u dětí

Nejčastěji se u dítěte vyvine revmatismus, pokud došlo k chybám při léčbě angíny, méně často než u jiných nemocí orgánů ORL způsobených streptokokem. Prevence je založena na stejných principech jako prevence u dospělých. To je pouze v případě, že se primárně zaměřujeme na kalení.

Důležitým bodem v prevenci této choroby u dětí je výchovná práce s dospělými. Koneckonců, existuje jeden vzorec: děti, které trpí nadměrnou péčí svých rodičů, citově i fyzicky, jsou více náchylné k revmatismu. Obzvláště pokud je jejich rodiče neustále „zaměňují“, to znamená, že si na podzim a v zimě nesmějí zahrát příliš aktivní oblečení a nemohou hrát aktivní hry: běhají přes kaluže, padají do sněhu atd. Obecně je mnohem pravděpodobnější, že se u nich vyskytnou bakteriální infekce než děti, přiměřeně pod dohledem.

Hlavní význam preventivních opatření u dětí s revmatismem jsou 2 faktory:

  • Prevence srdečních chorob.
  • Prevence relapsu.

U dítěte, stejně jako u dospělých, se provádí profylaxe bicilinem (standardní dávka 400–600 tisíc jednotek). Dávka závisí na věku dítěte a je stanovena lékařem, jakož i na délce kurzu.

U alergiků, kteří reagují na antibiotika, zahrnují preventivní opatření použití desenzibilizujících látek, komplexů vitamínů a antireumatik. Pro ty, kteří netrpí alergiemi, je Bicillin 5 nejčastěji předepisován v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou nebo pyramidonem..

Se sekundární prevencí, ztuhnutím a léčbou ložisek chronické infekce zaujímá další místo bezprostředně po profylaxi bicilinu. Důvodem je skutečnost, že jakékoli infekční onemocnění se může stát provokujícím faktorem pro opakování revmatismu..

Správnými preventivními opatřeními se můžete vyhnout nemoci s tak vážným onemocněním, jako je revmatismus. Bohužel v tomto případě nelze lékům zabránit. Předpokládá se, že při správné lékařské profylaxi jsou relapsy nemocných dětí pozorovány čtyřikrát méně často. Kromě toho snižuje výskyt angíny, angíny, sinusitidy..

Přes dostatečně podrobné informace o preventivních opatřeních k revmatismu by se tento článek neměl používat jako pokyn k akci. Jakékoli akce, zejména týkající se užívání léků, musí být dohodnuty s lékařem. Samoléčba na revmatismus může způsobit vážné srdeční choroby..

Bicilinová bezpečnost

V důsledku nízké rozpustnosti ve vodě jsou všechny biciliny zaváděny do těla pouze hluboko intramuskulárně do svalových svalů. Injekční stříkačka s jehlou č. 60 (60 mm dlouhá a nejméně 0,8 mm v průměru) se používá pro injekci. Před podáním přidejte do lahvičky 3 ml čisté vody nebo roztoku isotonické soli a důkladně promíchejte.

Vzhledem k vysokému výskytu hematomů a infiltrátů je léčivo injikováno do stejného zadku s maximální možnou zlomeninou. Zavedení finančních prostředků do samotných infiltrátů z předchozích injekcí je nepřijatelné.

Před předepisováním léků jsou vždy nutné speciální bakteriologické a sérologické studie..

Všechny biciliny mohou vyvolat alergické reakce různé závažnosti. Někdy jsou tyto účinky omezeny na vyrážku, v ojedinělých případech je možný vývoj generalizovaných symptomů, změny ve složení krve a dokonce i anafylaktický šok..

Zvláště často alergie způsobují Bicillin-1 a Bicillin-3.

Prevence primární a sekundární prevence revmatismu

Revmatismus je zánětlivé onemocnění pojivové tkáně a kloubů, s lokalizací v oblasti srdeční membrány (hlavně). Na rozdíl od názoru většiny běžných lidí to trpí děti od 7 do 15 let, navíc je na tuto chorobu nejvíce náchylné ženské pohlaví. Příčinou revmatismu je infekce těla hemolytickým streptokokem. A přestože revmatismus není připisován epidemickým onemocněním, často toto onemocnění okamžitě pokrývá celý personál školy, školky, nemocnice nebo zdravotnického tábora. Aby se zabránilo rozvoji nebezpečné nemoci, předchází se revmatismu, který se dělí na primární a sekundární.

Antibiotika používaná k léčbě chronické recidivy a-streptokokové tonzilitidy faryngitidy

Spiramycin
(rovamycin) azithromycin (sumamed)

6
milion jednotek ve 2 dávkách

0,5
g 1. den, pak 0,25 g v 1 dávce

0,3
g ve 2 dávkách

Amoxicilin / Clavulanic
kyselina (amoxiclav)

1,875
g ve 3 dávkách

0,75
g ve 3 dávkách

0,75
g ve 3 dávkách

0,5
g ve 2 dávkách

Antibiotika
jsou zvažovány tři výše uvedené skupiny,
jako léky druhé linie pro případy
neúspěšná akutní penicilinová terapie
streptokoková tonzilitida / faryngitida.
Poskytování univerzálních obvodů
Eliminace streptokoků - A z nosohltanu
neexistuje.

2.
Sekundární prevence -

zaměřené na
prevence relapsu a progrese
choroba

u dětí a dospělých, kteří měli akutní respirační infekce a
sestává z pravidelné správy
penicilin s prodlouženým účinkem
-
benzathin benzylpenicilin (extensilin,
Francie, Německo) - 2,4 milionu jednotek
1
jednou za 3 týdny intramuskulárně pro dospělé,
děti o hmotnosti 25 kg - 1,2 milionu kusů.

Bicilin 5
(domácí) - 1 500 000 jednotek

1 čas za 3 týdny se považuje za ne
vhodná farmakokinetika
preventivní požadavky
léky a není přijatelný
na úplné sekundární
prevence ARD.

Doba trvání
sekundární prevence

pro každého pacienta je stanovena
jednotlivě. Obvykle by měla
makeup:

pro
pacienti podstupující akutní respirační infekce bez karditidy
(artritida, chorea), - nejméně 5 let poté
útoky nebo před dosažením věku 18 let (podle
princip „který je delší“):

pro
pacienti s vyléčenou karditidou bez
srdeční onemocnění - nejméně 10 let poté
útoky nebo před 25 lety (podle
princip „který je delší“);

pro
pacienti s formovanou vadou
srdce (včetně operovaných) - na celý život.

3.
Probíhající prevence

- provádí se současně s prováděním
sekundární prevence akutních respiračních infekcí
spojení akutního dýchání
infekce, angína, faryngitida, před a po
tonzilektomie a jiné chirurgické zákroky
intervence.

Zajišťuje
jmenování 10denního kurzu penicilinu.

Systémové onemocnění pojivové tkáně infekčně alergické povahy, postihující hlavně membránu myokardu, se nazývá Sokolsky-Buyoova choroba. Zkušení lékaři říkají o této nemoci, že „olizuje klouby a kouše srdce“..

Nejlepší léčbou jakéhokoli onemocnění je jeho prevence, zejména pokud je toto onemocnění náchylné k chronickému průběhu a častému opakování. Prevence revmatismu se skládá ze dvou velkých skupin opatření:

  1. První skupina je relevantní před nástupem choroby a jejím cílem je zajistit, aby toto onemocnění vůbec neovlivnilo tělo. Tato opatření se nazývají primární prevence..
  2. Opatření, která odborníci přijímají, aby zabránili opakování nemoci, se nazývají sekundární prevence..

Prevence primární a sekundární prevence revmatismu

Primární prevence

Tato preventivní opatření jsou zaměřena na snížení výskytu a včasné léčení revmatismu.

Především to znamená posílení imunitní obrany těla vyváženou stravou, pravidelným vystavením čerstvému ​​vzduchu, nezbytnou fyzickou aktivitou a ztuhnutím těla.

To zahrnuje také izolaci lidí se streptokokovou infekcí, jakož i následné sledování pacientů a osobností, které s nimi přišly do styku.

V případě výskytu několika pacientů s revmatismem v jednom týmu se provádí nejen izolace pacientů, ale také profylaxe bicilinů u všech lidí, kteří jsou v kontaktu s nemocnými. Za tímto účelem se lék Bicillin-5 podává žákům a dospělým v dávce 1 500 000 jednotek a předškolákům - 750 tisíc jednotek.

Kromě toho primární preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu patologií horních cest dýchacích (faryngitida, sinusitida, sinusitida, tonzilitida), které vyvolávají vývoj revmatismu..

Je velmi důležité provádět zlepšování nosohltanu u malých dětí a dospívajících trpících častými exacerbacemi výše uvedených infekčních nemocí, jakož i rodin, kde jsou lidé s revmatismem. Sanace ložisek infekce by měla být radikální a správně provedená

Sanace ložisek infekce by měla být radikální a správně provedená.

Včasná léčba akutních streptokokových infekcí se zpravidla provádí antibiotiky. Délka kurzu: 10 dní. V tomto případě lékaři používají penicilin nebo erythromycin. Klasická léčba je omezena na intramuskulární injekci penicilinu (100-300 tisíc jednotek za den) nebo erythromycinu (dospělí 200 tisíc).

Například na konci procesu léčby nemoci, jako je angina, musí být každý dospělý, zejména malé dítě nebo dospívající, pečlivě sledován pediatrem, terapeutem a revmatologem po dobu 3 měsíců..

Pouze po seriózních vyšetřeních může být osoba oprávněna pracovat, poslána do školy nebo do mateřské školy a opatření k předcházení nemoci lze považovat za dokončenou.

Sekundární prevence

Tento soubor opatření se provádí za účelem prevence recidivy onemocnění u lidí, kteří již dříve podstoupili revmatické útoky. Reumatismus je náchylný k opakujícímu se průběhu onemocnění, takže prevence zahrnuje dlouhodobá a dlouhodobá terapeutická opatření.

Hlavní roli zde náleží dispenzární pozorování ohrožených osob. Pokyny sekundární prevence se prakticky neliší od primární prevence, s jediným rozdílem, že byly provedeny již několik let. Tyto zahrnují:

  • zvyšování odolnosti těla (zdravotní režim, tělesná výchova, kalení, správná výživa);
  • profylaxe bicilinu (k prevenci streptokokové infekce);
  • dlouhodobá antireumatická terapie NSAID;
  • léčba chronických ložisek infekce.

Všichni pacienti, kteří podstoupili revmatismus, bez ohledu na nepřítomnost nebo přítomnost srdečních chorob, mají celoroční profylaxi bicilinem. Pokud pacient podstoupil revmatické onemocnění srdce, bude profylaxe bicilinu trvat 3 roky.

Za tímto účelem se dětem intramuskulárně injekčně podává 750 000 jednotek Bicilinu-5 každé 2 týdny a pro dospělé 1krát za 4 týdny - 1 500 000 jednotek tohoto léku. V zimě a na jaře je taková prevence revmatismu kombinována s příjmem vitamínových komplexů.

Prevence revmatismu

Prevence revmatismu může být primární a sekundární. Primární prevence zahrnuje soubor opatření, která jsou zaměřena na snížení šancí na streptokokové infekce v případě jejich výskytu - včasná a kompetentní léčba.

Primární prevence je charakterizována udržováním aktivního a zdravého životního stylu, procházením čerstvým vzduchem, větráním areálu, zatěžováním těla a vyváženou výživou..
Stojí za povšimnutí, že izolace osoby, která se chytila ​​streptokokové infekce, jakož i sledování osob, které s ní byly dříve v kontaktu, je opatřením vyžadujícím povinné provedení.
Primární prevence zahrnuje také rehabilitaci ložisek infekce, zejména v nosohltanu (sinusitida, faryngitida, sinusitida). Hygiena nosohltanu se doporučuje zejména pro děti, mladistvé a mladé lidi, kteří trpí perzistentními exacerbacemi infekcí nosohltanu

V tomto případě by rehabilitace měla být radikálního charakteru, nicméně metody léčby revmatismu nemoci stanoví odborný lékař..
Je nezbytné začít včas bojovat proti infekci. Předpokládá se, že včasná léčba je léčba, která je zahájena nejpozději třetí den po nástupu infekce.

V tomto případě je možnost revmatismu prakticky vyloučena. Akutní streptokoková infekce je léčena užíváním antibiotik po dobu 10 dnů. Souběžně s užíváním antibiotik se obvykle předepisují protizánětlivá léčiva, která se užívají alespoň týden.
Po přenosu streptokokové infekce musí pacient podstoupit důkladné vyšetření, a to: odebrat krev, testy moči a pouze v případě normálních ukazatelů je výtok povolen.

Proto je pro správnou organizaci primární prevence důležité dodržovat všechna popsaná opatření v kombinaci. Chci zdůraznit, že odpovědnost za účinnost léčby nespočívá pouze na lékaři, ale také na samotném pacientovi, protože případy kontaktování osoby s žádostí o pomoc již v extrémních stádiích onemocnění jsou mimořádně běžné

Chci zdůraznit, že odpovědnost za účinnost léčby nespočívá pouze na lékaři, ale také na samotném pacientovi, protože případy kontaktování osoby s žádostí o pomoc již v extrémních stádiích onemocnění jsou mimořádně běžné.

V takových případech je mnohem obtížnější bojovat s touto chorobou. Proto přístup člověka ke svému zdraví hraje primární roli.

Sekundární profylaxe je soubor opatření, jejichž akce je zaměřena na prevenci relapsu a progrese onemocnění u lidí, kteří již zažili revmatický útok. Charakteristickým rysem vývoje revmatismu je jeho tendence k relapsu.

V souladu s tím její prevence zahrnuje dlouhý průběh činností. V tomto případě hraje klíčovou roli dispenzární pozorování. Obvykle se provádí revmatologem nebo ve specializovaných revmatologických centrech.

Sekundární prevence zahrnuje následující oblasti:

  • zajištění posílení odolnosti těla: celkový zdravotní režim, ztuhnutí, vyvážená výživa, fyzikální terapie;
  • profylaxe bicilinu, jejíž implementace je nezbytná pro boj proti streptokokové infekci;
  • dlouhodobá antireumatická terapie nesteroidními protizánětlivými léčivy;
  • rehabilitace chronických ložisek této infekce.

Profylaxe bicilinu je klíčovým prvkem v prevenci revmatismu. Ukázalo se, že zavedení bicilinu pro preventivní účely je určeno všem lidem, kteří podstoupili revmatický proces..

U pacientů, kteří trpěli polyartritidou nebo primárním revmatickým onemocněním srdce bez poškození srdečních chlopní, by měla být profylaxe bicilinem prováděna po dobu 3 let..

Pro ty, kteří utrpěli primární revmatické onemocnění srdce spolu s poškozením srdečních chlopní, a pro pacienty s recidivující revmatickou srdeční chorobou by prevence měla trvat nejméně 5 let.

Tomu se říká současná prevence revmatismu. Pokud je třeba v období nemoci podstoupit operaci, např. Vytrhnout zub, odstranit mandle, je to nezbytně doprovázeno penicilinem.

Bicilin-5 je předepsán těhotným ženám, které trpí revmatismem přibližně od 8 do 10 týdnů těhotenství.

V zimě a na jaře se doporučuje kombinovat profylaxi s léky a vitamíny. Kyselina askorbová je skvělým příkladem.

Příznaky a variace revmatismu

Klinicheskaya kartina revmatizma mozhet být raznoy a zavisit Z stepeni vyrazhennosti protsessa Po stepeni tyazhesti, chisla organov a sistem porazhennyx infektsiey, lecheniya a zabolevany, soputstvuyuschix revmatizmu in dannogo konkretnogo cheloveka. Symptomy akutního revmatismu se zpravidla projeví po deseti až patnácti dnech po přenosu infekce způsobené β-hermetickou akutní modřinou..

Reumatismus se obvykle projevuje v 5 komplexech syndromu:

Revmokardit (revmatizm serdtsa) - porazhenie vsex obolochek serdtsa (v osnovnom, myshechnoy - miokarda) -Revmatichesky poliartrit - revmatizm sustavov-Revmaticheskaya xoreya nebo plyaska svyatogo Bitta - vosposudmatovskevnaskevskavskovskevskavskovskevna.

V simptomax revmatizma jsou intoksikatsiya (utomlyaemost, slabost, potlivost, serdtsebienie, mozhet snizhatsya chuť) - tyanuschie, kolyuschie boli v serdechnoy oblasti- taxikardiya (uvelichenie chastoty Pulsa 90 udarov a vyshe) mozhet být nebolshoe snizhenie arterialnogo davleniya, povyshenie temperatury bolee 38 bez velkých ledových kloubů (koleno, loket, ledové ložisko).

Hořlavý proces se přenáší z jednoho do druhého, jak je, je zapojeno několik kloubů, často symetrických. Klouby jsou vybledlé, zarudlé, velmi horké na dotek, bolestivé při hmatu nebo při pokusech o pohyb.

Pokud je léčba zahájena spolehlivě, je dosaženo rychlého pozitivního účinku, nezmění se deformace kloubů. Revmatismus se projevuje motorickým nepohodlím, aktivitou, make-upem, porušením vzoru, obtížemi udržet malé množství času, Během spánku příznaky zmizí. V budoucnu se rozvíjí svalová slabost - pacient nemůže chodit, sedět, polykat a narušuje se fyziologická porucha. Duševní stav pacienta může být narušen - dochází k agresi, emoční nestabilitě, zvýšené únavě nebo navzdory rozptylu..

Když kozhnoy tvoří revmatizma razvivaetsya koltsevaya eritema - edva zametnye, bledno-rozovye, vysypaniya v RESIDENCE tonkogo koltsa, obodka- nebo revmaticheskie uzelki - plotnye, bezboleznennye, malopodvizhnye.

Revmatoidní pohrudnice se projevuje bolestí na hrudi, která se objevuje při dýchání, v současnosti kašlem, dušností a zvýšením teploty.

Reumatismus u dětí se může objevit ve lehké formě s nepřítomností jasně vyjádřených příznaků. Obecně je všeobecný nedostatek pocitů, tachykardie, menší bolest v kloubech, bolestivé při pohybu, které se často interpretuje stejně, jako je, ale je to nemožné. Pokud jste nemocní poprvé ve věku nad 24 let, proces příjemně plyne a srdeční selhání obvykle nefunguje. Mělo by být známo, že se formuje tvar srdce, obvykle během prvních tří let. Pokud v tomto okamžiku nejsou srdeční chlopně ovlivněny, je pravděpodobné, že se vytvoří vada, velmi nízká a v budoucnu. Při absenci známek srdečních chorob dochází k revmatismu bez komplikací a ohrožení života. V případě rozvoje zánětu srdečního svalu (revmatismus srdce) - délka života těchto pacientů se sníží.

Používá-li se pro anginu biciliny

Hlavní indikací pro použití bicilinu v angíně je podezření na poškození srdečního svalu patogenem, riziko akutních revmatických nebo jiných komplikací - otitis media, otok hrtanu, flegmon,. Provádí se zde profylaxe bicilinem, aby se zabránilo rozvoji těchto chorob. V těchto situacích nadále potlačuje a ničí bakterie způsobující tonzilitu, ale po dlouhou dobu nedovoluje opakování infekce.

Bolest v srdci - častý důsledek neléčené bolesti v krku

V tomto případě je profylaxe bicilinem po angině pectoris předepsána hlavně při absenci jednoznačných příznaků komplikací. Pokud již došlo k reaktivaci infekce a jsou zjevné příznaky komplikací, může lékař nahradit biciliny jinými antibiotiky. Jmenování konkrétního nástroje již zohledňuje specifika konkrétního případu.

U revmatických srdečních chorob se mohou vyvinout různé defekty. Stenóza mitrální chlopně je jednou z nich.

Mnohem méně se biciliny používají k léčbě angíny, včetně dětí. Důvodem je skutečnost, že všechny biciliny jsou injikovány intramuskulárně, což je organizačně obtížné a děsí mnoho pacientů (zejména dětí). Současně dnes existuje mnoho perorálních antibiotik, která nejsou z hlediska stravitelnosti a účinnosti horší a někdy dokonce lepší než biciliny. Ano, a míra vymizení patogenů po začátku užívání bicilinů je nižší než u jiných antibiotik.

Hlavní výhodou použití bicilinů s anginou pectoris je schopnost léčit onemocnění doslova 1-2 injekcemi.

Jinými slovy, léčba anginy pectoris je snazší a účinnější s antibiotiky ve formě tablet a po onemocnění se používají biciliny, aby se zabránilo rozvoji komplikací. V některých situacích však mohou být nezbytné biciliny:

  1. Pokud je to možné, pouze jedna injekce. Například, když je zřejmé, že pacient nemá výkon, nebo se doktor s ním nemůže znovu setkat;
  2. S vypuknutím bolestí v krku v přeplněných skupinách - vojenské jednotky, internátní školy;
  3. Pokud pacient není schopen užívat léky samostatně (například pokud pacient ztratil vědomí).

Mnoho lékařů dnes zavádí do své praxe povinnou jednorázovou injekci bicilinů po dokončení hlavní antibiotické terapie. Tento přístup je plně oprávněný a umožňuje spolehlivě chránit pacienta před komplikacemi..

Po injekci bicilinu je zakázáno třít místo tamponem. To může způsobit, že se lék dostane do podkožní tkáně..
Stačí místo vpichu vložit vatový tampon.

Pokud dojde během injekce bicilinu k poškození cév, je možné silné vzrušení pacienta a výskyt mikroembolie..

Mikroembolismus - blokáda periferní krevní cévy. Obrázek ukazuje sraženinu, která může způsobit embolii. Při použití bicilinů je blokování prováděno nerozpuštěnými krystaly antibiotik..

Bicilin-3 často způsobuje alergické reakce, protože obsahuje.

Běžné kontraindikace při užívání bicilinů na ně jsou přecitlivělost, senná rýma a. Pokud je nutné během kojení užívat léky, měla by být prsa přerušena.

Nesprávným použitím bicilinů - v příliš malém množství nebo příliš krátkém průběhu - je možné vyvinout rezistenci vůči nim v patogenu tonzilitidy s dalším rozvojem superinfekce. Tato situace je nebezpečná kvůli složitosti a nákladům na další léčbu..

Revmatismus je zánětlivé onemocnění pojivové tkáně a kloubů, s lokalizací v oblasti srdeční membrány (hlavně). Na rozdíl od názoru většiny běžných lidí to trpí děti od 7 do 15 let, navíc je na tuto chorobu nejvíce náchylné ženské pohlaví. Příčinou revmatismu je infekce těla hemolytickým streptokokem. A přestože revmatismus není připisován epidemickým onemocněním, často toto onemocnění okamžitě pokrývá celý personál školy, školky, nemocnice nebo zdravotnického tábora. Aby se zabránilo rozvoji nebezpečné nemoci, předchází se revmatismu, který se dělí na primární a sekundární.

Primární a sekundární prevence revmatismu a jeho relapsů

Maksym / 10/14/2012 / / Nemoci a nemoci

Prevence revmatismu je rozdělena na primární a sekundární. Primární prevence zahrnuje soubor akcí nezbytných ke snížení výskytu streptokokové infekce. Jejich vývoj by měl být zaměřen na přiměřené a včasné ošetření. Primární prevence revmatismu je organizace zdravého života, pobyt na čerstvém vzduchu, pravidelné větrání obývacích a pracovních místností, vyvážená strava a ztuhnutí. Zajišťuje včasnou izolaci pacienta se streptokokovou infekcí a další sledování osob v kontaktu s ním po dobu nejméně jednoho týdne.

V případě rozvoje epidemie streptokokové infekce v blízkém týmu (internátní škola, sanatorium, vojenská jednotka, vzdělávací instituce) je nutné nejen izolovat pacienty, ale také provést profylaxi bicilinem pro všechny lidi, kteří byli v kontaktu s nemocnými. Bicilin-5 nebo bicilin-1 se provádí jednou, v / m.

Primární prevence revmatismu zahrnuje včasnou rehabilitaci ložisek chronické infekce

To platí zejména pro nosohltanu při potlačování angíny, sinusitidy, sinusitidy, faryngitidy, přičemž by se tomuto postupu mělo věnovat zvláštní pozornost u dětí a mladých lidí, kteří trpí častými lézemi nazofaryngeální infekce, a také u rodin s revmatismem. Léčebné metody by měly předepisovat pouze specializovaní lékaři.

Je velmi důležité zahájit léčbu streptokokové infekce včas a správně. Adekvátní léčba, která začala nejpozději třetí den od výskytu streptokokové infekce, eliminuje revmatismus

Léčba antibiotiky po dobu jednoho a půl dne; jedná se hlavně o injekce penicilinu nebo erytromycinu. Paralelně se předepisují protizánětlivá léčiva, jako je kyselina acetylsalicylová, methindol, brufen na týden a půl.

Po dokončení nemoci streptokokovou infekcí je pacient pečlivě vyšetřen, jsou provedeny krevní a močové testy a pouze po dosažení nezbytných ukazatelů je pacient propuštěn. Pacient, který měl bolesti v krku po dobu tří měsíců, by měl být sledován pediatrem, terapeutem a revmatologem..

Odpovědnost za primární prevenci částečně leží na lidech, kteří musí své zdraví vědomě sledovat a včas konzultovat s lékařem.

Sekundární prevence revmatismu je soubor akcí určených k prevenci relapsu a rozvoji nemoci u lidí, kteří podstoupili revmatický útok. Revmatismus je zjevně náchylný k relapsům, proto prevence zahrnuje dlouhodobé víceleté aktivity. Hlavním je dispenzární pozorování prováděné revmatologem polyklinických nebo specializovaných revmatologických center.

Současně se zvyšuje odolnost těla metodami fyzioterapeutických cvičení, obecnými zdravotními opatřeními, přiměřenou výživou a ztuhnutím. Kromě toho se provádí profylaxe bicilinem v boji proti streptokokům. Dlouhodobé antireumatické kurzy se provádějí s nesteroidními protizánětlivými léčivy. Vyžaduje se také náprava chronických ložisek infekce..

Profylaktické injekce bicilinu jsou předepsány všem pacientům po revmatickém procesu, na přítomnosti nebo nepřítomnosti srdečních chorob nezáleží.

Primární a sekundární prevence revmatismu: metodologie a rysy

Charakteristika sekundární profylaxe revmatismu

Preventivní opatření spadají do dvou kategorií:

  1. Primární prevence revmatismu chrání před nemocí lidí, kteří nikdy neměli revmatickou horečku.
  2. Sekundární profylaxe revmatismu se provádí za účelem ochrany pacientů před opakovanou revmatickou horečkou. Opatření jsou zaměřena na zotavené pacienty vyžadující přísný lékařský dohled. Sekundární profylaxe je zásadní pro bývalé revmatické pacienty. Existuje vysoké riziko opětovného útoku.

Specifika primární prevence dětského revmatismu

U dětí jsou revmatické záchvaty poměrně časté a vyskytují se rychle, což vede k závažným komplikacím. Boj proti riziku dětských nemocí by měl být radikální.

Je velmi důležité, aby rodiče věnovali pozornost prevenci nemoci:

  • Je nutné se pokusit vyloučit rizikové faktory pro vznik nemoci (například děti, které nejsou supercool).
  • Je nepřijatelné samostatně zacházet s dětmi. Včasné a správné zacházení - spasení z pravděpodobnosti revmatické horečky.
  • Všechny infekce musí být léčeny až do konce, zejména bolest v krku a faryngitida. Je lepší poslat dítě do školy nebo školky pouze se souhlasem lékaře. Neodmítávejte hospitalizaci, pokud na to zdravotnický personál trvá.
  • Je nutné neustále posilovat obranu dítěte: nepřehřívejte se, neprovádějte zdravé stravování a často se snažte místnosti vysávat. Dobré výsledky dávají vášeň pro sport a kalení.
  • Pro všechny záležitosti, které mají vliv na zdraví kojenců, se musíte poradit s lékařem.

Primární prevencí revmatických záchvatů je naděje na snížení frekvence nemocí, což je důležitá fáze v cestě ke zdravému životu.

Prevence dospělých

V zásadě je nemoc akutní. Příčinou mohou být nemoci, jako je angína, šarlatová horečka, faryngitida a další procesy způsobené streptokokem. 2 týdny po infekci se objevují následující příznaky: horečka, silná bolest kloubů, jejich zarudnutí a otok. Na to jsou zvlášť citlivé velké klouby - loket, koleno, kotník.

S dalším průběhem nemoci jsou postiženy i menší klouby. V podstatě se bolesti cítí pohybem a napětím. Ale tyto příznaky jsou dočasné, po 10-12 dnech zmizí. Zotavení je však iluzorní. Srdeční sval je často ovlivňován současně s klouby, jsou ovlivněny jeho chlopně, což nakonec vede k jejich trvalé deformaci, která může způsobit vznik srdečních chorob.

Revmatismus často postihuje jiné orgány a tkáně, například nervový systém (malá chorea - nedobrovolné škubání končetin, grimasy, zvýšená podrážděnost).

V některých případech nabývá kloubní revmatismus chronickou formu. U této formy již nedochází ke zvýšení tělesné teploty, k poškození všech kloubů, bez výjimky. Většinou nemoc přetrvává do určité oblasti, což v průběhu času vede k růstu chrupavky a následné imobilizaci nemocného kloubu.

Existuje také jev, jako je svalová revmatismus, vyskytuje se při bolesti svalů, která se projevuje jak svévolně, tak například tlakem. Teplota se obvykle nepozoruje, pokud ovšem bolest nepokrývá široký rozsah svalů. Poškození svalů končetin je již nemůže pacient volně ovládat; s revmatismem hrudníku je dýchání obtížné; pokud jsou postiženy svaly krku, hlava může zaujmout pevnou polohu.

Revmatismus je polysymptomatické onemocnění, které se spolu s obecnými změnami stavu vyznačuje známkami poškození srdce, kloubů, nervového a respiračního systému a dalších organických struktur. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje po 1-3 týdnech po infekčním onemocnění způsobeném streptokokem β-hemolytické skupiny A.

Pacient má následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na vysoká čísla;
  • tachykardie;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšené pocení;
  • slabost;
  • otok a bolest v kloubech.

Jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale jsou způsobeny spíše streptokokovou než virovou infekcí. Charakteristickým rozdílem je bolest a otok velkých kloubních kloubů: loket, kotník, koleno, rameno nebo zápěstí.

  • vysoká teplota, 38-40 stupňů, jejíž výkyvy během dne jsou 1 až 2 ° C, nadměrné pocení, zimnice, zpravidla ne;
  • na tomto pozadí se objevuje svalová slabost, zvýšená únava: bolestivost kloubů;
  • otok měkkých tkání.

S progresí revmatismu se mohou objevit další specifické příznaky - ne vždy, v průměru jsou stanoveny v 10% případů:

  1. zvyšuje se křehkost krevních cév - projevuje se v pravidelných krváceních z nosu;
  2. objevují se prstencové vyrážky - vypadají jako kulaté, s nerovnými okraji, malou vyrážkou růžové barvy;
  3. vznikají revmatické uzly - jsou lokalizovány v místech anatomického umístění postižených kloubů, vypadají jako subkutánní husté útvary a jsou absolutně bezbolestné;
  4. postiženy jsou orgány břišní dutiny - charakterizované bolestí v pravé hypochondrii, naznačují potřebu okamžité hospitalizace pacienta.
  5. Poškozené jsou svaly srdce (myokard) a vnitřní výstelka srdečních komor (endokardium) - v důsledku toho se vyskytuje dušnost, palpitace, arytmie, bolest za hrudní kostí, srdeční selhání se vyvíjí.
  6. Reumatický zánět srdeční stěny (revmatické onemocnění srdce) se často opakuje, postupně se vytvářejí srdeční vady.
  7. Při revmatismu kloubů v jednom nebo několika kloubech najednou se objeví náhlá bolest. Klouby zčervenají, jsou oteklé a horké. Nejčastěji postihuje koleno, kotník, loketní klouby, zápěstí. Boky, ramenní klouby a malé klouby chodidel a rukou jsou někdy ovlivněny..
  8. Současně s výskytem bolesti v kloubech začne tělesná teplota stoupat. Tělesná teplota s revmatismem kloubů klesá nebo opět stoupá. Příznaky revmatismu obvykle zmizí do dvou týdnů.

Chcete-li zabránit rozvoji nemoci, musíte znát hlavní důvody, proč k ní dochází. Streptokoková infekce ovlivňující horní cesty dýchací, je na prvním místě mezi zdroji nemoci.

Mezi primární zdroje revmatoidních lézí patří:

  • Bolest krku;
  • Zánět hltanu;
  • Angína;
  • Spála.

Několik dní od okamžiku infekce jsou zaznamenány zánětlivé procesy, které se vyskytují v pojivové tkáni. Tělo začíná bojovat proti streptokokové infekci pomocí autoimunitního systému.

U některých pacientů je pozorována abnormalita imunitní odpovědi - ochranné mechanismy začnou vnímat buňky své vlastní pojivové tkáně jako patologickou mikroflóru. Riziko vzniku takové odchylky se zvyšuje s existující dědičnou predispozicí - pokud rodina dříve zaregistrovala nemoc revmatismu.

Obvyklý životní styl pacienta také hraje důležitou roli při zvyšování rizika vzniku onemocnění. S neustálými stresovými situacemi, špatnou nebo nedostatečnou výživou, nedostatkem vitamínů a minerálů, sedavým životním stylem se zvyšuje procento pravděpodobnosti patologie.

Na pozadí nedostatečné funkčnosti autoimunitního systému jsou přijímána hlavní preventivní opatření:

  1. Korekce denní stravy - nahrazení potravinami obohacenými o vitamíny, minerály a bílkoviny;
  2. Provádění léčebných postupů s multivitaminovými komplexy - po předběžné konzultaci s ošetřujícím specialistou a získání jeho souhlasu;
  3. Je nutné provést procedury pro ztuhnutí těla - počínaje kontrastní sprchou a končící přidáním studené vody;
  4. Aby se snížilo šíření streptokokové infekce, odborníci doporučují mokré čištění ve všech obytných prostorech - nejméně dvakrát týdně;
  5. Včasná léčba infekčních chorob pomáhá snižovat riziko rozvoje patologie;
  6. Odmítnutí používat alkoholické nápoje s nízkým obsahem alkoholu;
  7. Léčba chronické závislosti na nikotinu;
  8. Povinná ústní hygiena - angína se často vyskytuje kvůli zlým zubům.

PŘEČTĚTE si prevenci kardiovaskulárních chorob

Nositelé streptokokové infekce by měli odmítnout komunikaci s ostatními až do okamžiku úplného zotavení. Prvním příznakem nachlazení by mělo být varování pro nemocné zaměstnance i pro tým.

Streptokok je velmi nakažlivý - aby se zabránilo rozvoji interních kolektivních epidemií, musí pacient jít na ambulantní léčbu. Pracovní povinnosti je možné vrátit až po zotavení a ukončení pracovní neschopnosti. Ignorování preventivních opatření může způsobit revmatoidní poškození nejen u nositele, ale také u okolních lidí..

Preventivní opatření a jejich vlastnosti

Primární prevence revmatismu zahrnuje mnoho opatření:

  1. Kompletní léčba streptokokových infekcí. Protože příčina revmatických onemocnění je nejčastěji atypickou reakcí těla na streptokoky skupiny A, je vhodné léčit zánět mandlí, faryngitidu, šarlatovou horečku co nejrychleji a nejúčinněji. Všechna lékařská doporučení musí být přísně dodržována. Považovat se za zdravého po úlevě od celkového stavu je velká chyba. Také nemůžete svévolně zrušit antibiotika kvůli zlepšení stavu nebo snížení jejich dávky. Po terapii je nutná lékařská kontrola. Krevní testy, močové testy a speciální testy (např. Výtěr z krku) mohou pomoci ověřit přesnou absenci zánětu v těle. Před získáním přesné lékařské diagnózy nestojí za to práce a studium - je lepší zachovat zdraví a sílu, sledovat klid v posteli.
  2. Zdravý životní styl může významně snížit pravděpodobnost revmatické horečky. Doporučuje se zapojit se do různých sportovních sekcí, aby byl zajištěn úplný odpočinek, nikoli přepracování, sledování režimu spánku. Je lepší se vyhnout alkoholu, nekouřit, zbavit se špatných návyků.
  3. Správná výživa je základem zdraví. Dieta se doporučuje zahrnovat dietní maso, čerstvé ovoce, dušenou zeleninu, olivový olej, mořské ryby, mléčné výrobky. Je lepší dávkovat spotřebu sladkostí, smažených potravin, mastných potravin. Musíte jíst v malých porcích a pokusit se žvýkat jídlo po dlouhou dobu. Je užitečné užívat vitamínové komplexy, ale je lepší se předem poradit s lékařem. Nedoporučuje se hladovět, jíst nepravidelně nebo naopak, přejídat se.
  4. Pravidelné návštěvy u zubaře jsou důležitým krokem v prevenci této choroby. Zubní kaz je chronické ohnisko infekce v dutině ústní. Neošetřené zuby vytvářejí podmínky pro rozvoj streptokokových infekcí, což zvyšuje riziko revmatické horečky.
  5. Dobré životní podmínky jsou důležitým opatřením v boji proti revmatismu. Doporučuje se žít a pracovat v suchých a teplých místnostech, pokud možno bez velkého počtu lidí v jedné místnosti.
  6. Bdělost vás zachrání před rizikem onemocnění. Neprovádějte nachlazení, ignorujte podezřelé syndromy, statečně vydržte bolest. Je lepší se ihned poradit s lékařem. Je důležité sledovat své okolí: stojí za to informovat zdravotnické pracovníky o výskytu revmatického útoku na kolegu, příbuzného, ​​přítele.

Při diagnostice případů revmatických záchvatů v týmu se doporučuje izolovat pacienty a zbytek týmu injekcí bicilinu. Odstranění ložisek infekce by mělo být rychlé a radikální.

Vlastnosti preventivních opatření v sekundární prevenci revmatismu

Reumatologové jsou zodpovědní za úspěch v prevenci vzniku revmatické horečky. Terapeut vykonává dodatečnou kontrolu nad správností provádění preventivních opatření bývalými pacienty.

Sekundární prevence revmatických onemocnění tradičně zahrnuje několik oblastí:

  1. Správné ošetření pomáhá snížit riziko relapsu. Pacienti jsou propuštěni po dlouhodobé lékařské podpoře s dobrými testy (nedochází k patologickým změnám v krvi a moči, elektrokardiogram je v normálním rozmezí a nevyskytují se žádné potíže s bolestí). Revmatické onemocnění je pro tělo vážným chvěním, je přísně zakázáno opustit nemocnici sami! Pacient, který neobdržel povolení k propuštění od zdravotnického personálu, by měl zůstat na oddělení.
  2. Registrace umožňuje lékařskou kontrolu. Revmatismus je zákeřné onemocnění, které se znovu objeví v každém okamžiku. Pro minimalizaci recidivy jsou bývalí pacienti ohroženi. Provádí se pečlivé sledování, zejména v případě onemocnění anginy pectoris nebo pharyngitidy. Terapeut pravidelně píše pokyny pro kardiologické vyšetření, připomíná návštěvu revmatologa. Vyšetřují se bývalí pacienti, obvykle dvakrát ročně (podzim a jaro přinášejí vrcholné choroby).
  3. Optimalizace životního stylu je důležitým způsobem, jak zůstat zdravý. Pacientům s revmatickou horečkou se doporučuje přestat pít alkohol, přestat kouřit, vstoupit do mírné fyzické aktivity a vytvořit si správnou stravu. Je důležité pravidelně vzduchovat místnosti, snažte se vyhnout vlhkosti. Je vhodné každý rok relaxovat v sanatorních komplexech.
  4. Profylaxe bicilinu je důležitým článkem při prevenci recidivy onemocnění. Za účelem minimalizace rizik jsou bývalým pacientům injikovány bicilin (penicilinový lék). Injekce do svalových svalů jsou pravidelně předepisovány bývalým pacientům revmatologického oddělení po dobu 5 let. V některých případech se toto období prodlužuje (například při dlouhotrvajícím onemocnění, závažných komplikacích). Profylaxe bicilinu se provádí celoročně nebo sezónně (každý případ je vyšetřen lékařem, který zvolí nejlepší metodu pro konkrétního pacienta). Kromě toho se provádí řada vitamínů, aby se zvýšila obranyschopnost.

Drogy, které pomáhají předcházet opakovaným útokům nemoci, jsou pro pacienty vzrušujícím problémem. Nejčastěji jsou předepisována antibiotika související s penicilinovou sérií:

  • Bicilin-1 (léky první generace). Kompozice obsahuje pouze benzathin benzylpenicilin. Je uložen v krvi asi měsíc. Podává se dětem, dospělým 1krát za měsíc. Vhodné pro celoroční použití.
  • Bicilin-3 (druhá generace léčiva). Rozšířené složení: kromě benzathinebenzylpenicilinu je také obsažena sůl novokainu, benzylpenicilin sodný. Je přítomen v krvi asi týden. Účinné pouze pro sezónní profylaxi..
  • Bicilin-5 (nejnovější generace léku). Zahrnuje benzathin benzylpenicilin a sůl novocainu. Zůstává v krvi asi měsíc. Důležitou výhodou je schopnost ředit se novokainem (anestetikem), takže injekce jsou méně bolestivé. Dospělí jsou předepsána 1 injekce za 2 týdny, děti - 1 injekce za měsíc. Lze použít po celý rok.

Specifická prevence revmatismu v dětství

Při ochraně nemocných dětí před opakovaným výskytem revmatismu se používají následující opatření:

  1. Vytváření optimálních podmínek pro rozvoj. Dítě by mělo mít denní režim (pravidelné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, dobrý spánek, pět jídel denně). Je důležité diverzifikovat stravu dětí čerstvým ovocem, různou zeleninou, mléčnými výrobky. Nabíjení a temperování jsou vítány..
  2. Přísný lékařský dohled. Je důležité léčit zánět mandlí, faryngitidu a šarlatovou horečku včas. Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci srdeční dysfunkce (děti jsou pravidelně vyšetřovány kardiologem). Zdroje infekcí v těle jsou okamžitě eliminovány (např. U dětí je nutně nutné léčit kaz)..
  3. Profylaxi bicilinu u dětí provádí pouze Bicillin - 5. U dětí ve věku 3–8 let se jednou měsíčně podává 600 000 IU léku. Po 8letém mezníku je podána dvojitá dávka léčiva. Je důležité si uvědomit - bicilin-5 se chová pouze fyziologickým roztokem (až po 8 letech je povoleno používat novokain).

Děti snadno zapomenou na užívání léků, požadavky lékaře, preventivní opatření. Povinností rodičů je proto přísně sledovat, jak dítě dodržuje předepsaná opatření, aby se zabránilo opakovanému revmatickému útoku.

Sekundární prevence revmatismu dává naději na úplné uzdravení a minimalizuje riziko opakovaných útoků!

Preventivní opatření pro kojence

Nebezpečí nemoci spočívá v časté porážce dětí. Nemoc má negativní vliv na klouby a srdeční sval, může výrazně zhoršit stav dítěte. Rodičům se doporučuje přistupovat k preventivním opatřením se vší odpovědností a přísně dodržovat rady svého lékaře.

Hlavní úlohou při prevenci vzniku patologického procesu je zvýšení účinnosti autoimunitního systému:

  • Přechod na jídlo doporučené pro děti tohoto věku - většina „dospělých“ jídel je pro ně kontraindikována a je schopna vyvolat zánětlivé procesy v gastrointestinálním úseku;
  • Neustálé sportovní školení - pokud taková příležitost neexistuje, měli byste se projít dlouhými procházkami, hrát aktivní hry s vrstevníky, běhat, skákat;
  • Nedoporučuje se blokovat děti od ostatních - před pronikáním streptokokového patogenu toto opatření nepomůže a autoimunitní systém se nebude moci vypořádat s patogeny;
  • Včasná léčba všech typů infekcí a nachlazení;
  • Pravidelná hygiena ústní dutiny - nejméně jednou za šest měsíců;
  • Mokré čištění dětských ložnic - nejméně dvakrát týdně;
  • Sezónní vitamínová terapie;
  • Přesné předepisování pediatrů, včetně léků.

Psychoemotivní stav dítěte zaujímá první místo v prevenci revmatismu. Děti, které neustále žijí v atmosféře skandálů, hádek a stresových situací, jsou více nakaženy infekčními chorobami.

Klidný, vyvážený tón, rozhovory s dítětem, jeho morální podpora posílí duševní stav a zabrání oslabení těla před útoky streptokokových infekcí.

U nachlazení a akutních infekcí dýchacích cest musí být děti izolovány od kolektivu - je zakázáno jezdit do mateřských škol, škol nebo jiných vzdělávacích institucí. Dítě musí být doma až do úplného uzdravení. Návštěva kliniky při vysoké teplotě se nedoporučuje - je lepší zavolat pediatra doma.

Léčba nachlazení by měla být neprodleně provedena. Nesnažte se nahradit léky léky lidovými recepty - patologie je transformována do chronické formy a může být komplikována revmatismem.

Odmítnutí léků a konzultace s pediatrem brzy povedou ke komplikacím ovlivňujícím kardiovaskulární oddělení a další důležité vnitřní orgány.

Co je to páteřní hemangiom a jakou újmu způsobuje

Sekundární opatření

Všechna opatření k prevenci revmatoidních lézí jsou rozdělena na primární a sekundární. Primární prevence zahrnuje obecné posílení těla a sekundární - provádí se, aby se zabránilo opakování patologického procesu. Snížená imunita je důvodem neustálého obnovení nemoci - zejména u nezletilých dětí.

Primární opatření provádí sám pacient, jeho rodiče nebo opatrovníci. Sekundární činnosti zahrnují nepřetržité monitorování revmatologem, pediatrem nebo terapeutem.

Doba trvání tohoto typu prevence je několik let - od potlačení akutního revmatismu.

Zhoršený patologický proces vyžaduje terapii nejvyšší kvality. Pacientovi jsou předepisovány léky z podskupiny antibiotik, multivitaminových komplexů a dalších léků.

Souběžně s fyzioterapií.

Po potlačení symptomatických příznaků exacerbace onemocnění je pacientovi předepsáno:

  1. Léčba v sanatoriu ve zdravotnických zařízeních se specializací na problémy s revmatoidními lézemi;
  2. Trvalý sportovní výcvik;
  3. Dodržování doporučené dietní tabulky;
  4. Vitaminová terapie;
  5. Preventivní účinek „Bicilinu“, „Extentsilinu“.

Droga se používá jednou za tři týdny v dávkách doporučených lékařem. Doba trvání preventivního účinku je stanovena v přísně individuálním pořadí:

  • Pacienti, kteří trpěli akutní formou revmatismu, bez karditidy - více než pět let (pro dospělé) a před dospělostí (pro kojence);
  • Pacienti s vyléčenou karditidou (bez srdečních vad) - více než 10 let po počátečním záchvatu nebo až 25 let;
  • Pacienti se srdečními chorobami, včetně operovaných po celý život.

Dodržování opatření ke zvýšení obecné imunity je povinným preventivním opatřením..

Klasifikace

Akutní revmatismus

Revmatismus v akutní fázi se nejčastěji projevuje u mladých lidí do 20 let. Příčinnou látkou je streptokok. Komplikace nemoci s předchozími infekcemi horních cest dýchacích je opožděným projevem symptomů (14-21 dní).

Počáteční projevy revmatismu mají hodně společného s klinikou nachlazení, nicméně po krátké době se symptomy karditidy, kožní vyrážky a polyartrózy spojují s příznaky běžného nachlazení.

Celková doba trvání akutní formy onemocnění je od 3 do 6 měsíců. Akutní forma revmatismu může vést k rozvoji závažných komplikací. Při absenci včasné léčby se revmatická karditida vyvine na srdeční vady.

READ Indapamide retard cena od 34 rublů, Indapamide retard koupit v Moskvě, návod k použití, analogy, recenze

Chronická forma revmatismu je charakterizována častými relapsy nemoci, zejména s podchlazením těla. Nejčastěji jsou postiženy srdce a klouby, s typickými bolestmi v těchto orgánech. Průběh nemoci může trvat několik let..

Revmatismus se dělí na formy podle kritéria postiženého systému nebo orgánu:

  • Revmatismus srdce. Poškození srdce při prvním revmatickém záchvatu je pozorováno v 90–95% všech případů. V tomto případě mohou být postiženy všechny tři stěny srdce - endokard, myokard a perikard. Ve 20–25% případů končí revmatická karditida s formovanou srdeční vadou. Hlavním rysem poškození srdce při revmatismu u dětí a dospělých je extrémní nedostatek projevů. Pacienti si stěžují na nepohodlí v srdci, dušnost a kašel po fyzické námaze, bolesti a přerušení srdce. Děti o těchto stížnostech zpravidla mlčí, aniž by jim dávaly vážný význam. Proto je poškození srdce nejčastěji detekováno dokonce i při fyzickém a instrumentálním vyšetření.
  • Kloubní revmatismus (revmatoidní artritida). Patologické změny nejčastěji ovlivňují loketní, kolenní a kotníkové klouby. U osoby s revmatoidní artritidou stoupá tělesná teplota na 39 stupňů, zvyšuje se slabost, mohou nastat epizody nosebleedů a zesiluje se pocení;
  • Plicní forma. Projevuje se v kombinaci s poškozením kloubů a srdce, je však velmi vzácný (asi 1-3% z celkového počtu klinických případů). Vyvíjí se ve formě pohrudnice nebo bronchitidy;
  • Forma kůže. Projevuje se jako kožní vyrážky nebo revmatické uzliny. Vyskytuje se v ne více než 5% případů;
  • Revmatismus očí. Je nedílnou součástí obecných projevů revmatismu jiných orgánů. Vyznačuje se poškozením sítnice (retinitida) nebo jiných částí oka (iritida, iridocyclitida atd.). Komplikace mohou být částečné nebo úplné ztráty zraku..

Prevence revmatismu: příznaky a příčiny nemoci

Léčba akutních streptokokových onemocnění by měla být prováděna antibiotiky po dobu 10 dnů. Nejvhodnější je podávat penicilin v dávce 1 200 000 jednotek denně pro dospělé (200 000 jednotek intramuskulárně 6krát denně) po dobu 5 až 7 dnů. V následujícím se doporučuje jednorázové nebo dvojité podání bicilinu-3 nebo bicilinu-1 v dávce 600 000 jednotek jednou za 5-7 dní.

Doporučujeme, abyste se seznámili: Vybrali jsme nejúčinnější metody korekce držení těla pro děti

Použití sulfonamidů a antibiotik, jako je tetracyklin, se nedoporučuje, protože existují přesvědčivé důkazy o rezistenci vůči streptokokům..

Po léčbě by měl být pacient s akutní streptokokovou infekcí důkladně vyšetřen a může být propuštěn do práce, pouze pokud neexistují žádné známky nemoci. Je třeba poznamenat, že při absenci změn v krvi mohou být titry streptokokových protilátek zvýšeny. V tomto případě ukazují na streptokokovou infekci a ne na akutní onemocnění.

Osoby s ložiskem chronické streptokokové infekce (angína, sinusitida, faryngitida, zubní zuby, cholecystitida, cholangitida a další zánětlivé ložiska) by měly být pečlivě léčeny. Metodu rehabilitace těchto ložisek určuje ošetřující lékař (terapeut) spolu s odborníky (otolaryngolog, zubař, gynekolog).

Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám ohroženým revmatismem, tj. Lidem, kteří mají společně s ložisky chronické streptokokové infekce konstantní nebo periodickou horečku nižšího stupně, artralgii, zvýšenou únavu a funkční změny v kardiovaskulárním systému. Spolu s aktivní rehabilitací ložisek infekce se tito pacienti podrobují sezónní profylaxi bicilinovými léky po dobu 2–3 let.

Sekundární profylaxe se provádí u pacientů, kteří podstoupili revmatismus, s cílem zabránit relapsu podmínek klinického pozorování.

Revmatismus - nepostřehnutelně se rozvíjející nemoc charakterizovaná zánětem pojivové tkáně způsobeným streptokokem, často ovlivňujícím kardiovaskulární systém, klouby.

Revmatismus je onemocnění, které postihuje především dospívající a dětské kategorie (věk od 7 do 15 let). Právě v předškolním věku představuje nemoc největší nebezpečí.

Streptokoková infekce, genetická predispozice, jsou hlavními příčinami vývoje nemoci. Dlouhodobé studie ukázaly, že revmatismus jako nemoc je spojen s rodinnou predispozicí k rozvoji.

Vývoj revmatismu je spojen s anginou pectoris, akutním respiračním onemocněním způsobeným streptokokem..

„Úskalí“ je skutečnost, že se choroba může nepostřehnutelně rozvíjet. Pro včasnou detekci je důležité správně diagnostikovat příznaky, protože příčinám revmatismu je snazší zabránit než začít.

První příznaky revmatismu se často objevují několik týdnů po virovém onemocnění (například bolest v krku). Osoba má prudký nárůst teploty, je cítit bolest v kloubech.

Existují případy utajeného průběhu nemoci charakterizované těmito příznaky:

  • nízká teplota;
  • slabost;
  • nedostatek bolesti kloubů.

Problémy se srdcem, poškození nervového systému, důležité známky revmatismu.

Nebezpečí utajeného průběhu spočívá v předčasném odhalení, nezávisle na nesprávném určení. Osoba jde k lékaři poté, co se objeví problémy s kloubem (artritida) a lékař zklamanou diagnózu - revmatismus.

Zvažte formy revmatismu, jejich hlavní příznaky:

  • revmatická srdeční choroba - léze srdce, doprovázená zánětlivou reakcí, šití, občas tažení bolesti, horečka nad 38 ° C, tachykardie;
  • kloubní forma - postihuje především velké klouby. Charakteristickým znakem je symetrie léze, benigní průběh artritidy;
  • revmatická chorea - lze ji nazvat „absolutním znamením“ nemoci. Dochází k poškození nervového systému (pohyby jsou nekoordinované, nezřetelná řeč), kvůli slabosti svalů je pro pacienta obtížné provádět i základní činnosti, jako je sezení, chůze.
  • forma kůže - s diagnózou výskytu světle růžových vyrážek na kůži nebo revmatických podkožních uzlíků (na obrázku je uveden příklad vyrážky);
  • revmatická pohrudnice - tato forma se vyznačuje horečkou, dušností, při dýchání cítí pacient bolest v hrudi, zesiluje při výdechu.

Průběh onemocnění je ovlivněn věkem, pohlavím pacienta.

U starších školáků se nemoc projevuje postupně, s diagnózou revmatických srdečních chorob, ovlivňujících podle statistik dívek.

Čím menší je věk dítěte, tím ostřejší se onemocnění vyvíjí, včetně několika forem projevu najednou. Pravděpodobnost onemocnění v dospělosti je menší.

Diagnostika

  • elektrokardiogram umožňuje detekovat poruchy srdečního rytmu;
  • Radiografie odhaluje změny v konfiguraci srdce;
  • laboratorní testy (klinické a imunologické krevní testy na revmatismus) - pomáhají identifikovat známky zánětlivých reakcí na aktivitu streptokokové infekce;
  • artroskopie;
  • diferenciální diagnostika - identifikace karditidy a polyartritidy v počátečních stádiích nemoci. Je důležité zvážit věk pacienta, vztah nemoci a streptokokové infekce, klinický obraz polyartrózy.
  • Správnou diagnózu však může provést pouze specialista (revmatolog) s komplexním vyšetřením pacienta.

Fáze kurzu rozlišují aktivní a neaktivní revmatismus.

S neaktivní fází nemá většina pacientů žádné potíže, klinické příznaky. Pouze u některých se nemoc projevuje malátností, což je narušení pohybu krve cévami se silnou fyzickou námahou, pokud došlo k srdeční vadě..

Pokud je revmatismus zkoumán do hloubky, je aktivní fáze podle projevů příznaků rozdělena do tří stupňů:

  • maximum - hlavní příznaky: vysoká horečka, pacient má výrazné známky karditidy, nemoc se zhoršuje;
  • mírné - klinické projevy se téměř neexprimují, ukazatele zánětlivé aktivity jsou normální.
  • minimální - žádná zánětlivá aktivita. V této fázi je obtížné diagnostikovat nemoc..

Rozlišujte mezi akutním a chronickým revmatismem. Akutní průběh začíná mírným chillem, zvýšením tělesné teploty, bolestmi ramenních a loketních kloubů, které následně přecházejí do menších.

Naproti tomu chronická forma není charakterizována horečkou nebo přechodnou bolestí kloubů. Aby se snížilo nepohodlí, mast se aplikuje na bolavé skvrny (prášek z bodyaga a vepřového tuku v poměru 1:10).

Tagy: dospělý, událost, populace, preventivní, dítě, revmatismus

O autorovi: admin4ik

Terciární prevence

To zahrnuje soubor opatření požadovaných během období infekce faryngitidou, angíny, akutních infekcí dýchacích cest a po chirurgických zákrokech.

Součástí prevence je léčba léky podskupiny antibiotik:

Průměrná délka kurzu není delší než 5-10 dní.

Co je Koenigova nemoc, rysy nástupu a průběh nemoci

  1. Peniciliny;
  2. Cefalosporiny.

Revmatismus u dětí

S vývojem nemoci u dětí jsou nejčastěji postiženy srdce a krevní cévy. Při absenci projevů revmatismu kloubů nebo jejich vzhledu mnohem později, ve vzácných a závažných případech akutního průběhu onemocnění, je možný rozvoj chronického onemocnění srdce. Nemoc může také vyvolat výskyt malé chorey, která je důsledkem poškození nervového systému při revmatismu u dětí. Toto onemocnění je charakterizováno změnou povahy dítěte, jeho chůze, rukopisu a řeči, poruchou paměti. Stává se více vrtošivý, podrážděný, agresivní, později jsou zde chaotické pohyby, nekontrolované svalové zášklby, šklebící se. Příznaky chorea se mohou objevit po dobu 4-8 měsíců, a pak zmizí beze stopy, což nelze říci o revmatických srdečních onemocněních, které v budoucnu mohou vést k chronickému poškození srdečních chlopní a následnému postižení. Proto, když se u vašeho dítěte objeví nachlazení, je důležité včas diagnostikovat a zabránit rozvoji revmatismu. Vzhledem k tomu, že je to důsledek streptokokové infekce, je při potvrzení etiologie nemoci nutné podstoupit celý průběh antibiotik předepsaný lékařem, aby se zabránilo možným komplikacím..

První známky

Detekce revmatismu v raných stádiích, zejména pokud existuje predispozice k tomuto onemocnění, je velmi důležitá pro účinnost jeho další léčby. Diagnóza se však zpravidla provádí, pokud existují spolehlivé příznaky svědčící o vývoji revmatismu. Je třeba věnovat pozornost včas jednotlivým znakům a jejich kombinaci.

Známky věnující pozornost:

  • V typických případech jsou první známky revmatismu ve formě horečky, známky intoxikace (únava, slabost, bolesti hlavy), bolesti kloubů a další projevy nemoci detekovány 2-3 týdny po angíně nebo faryngitidě.
  • Jedním z prvních příznaků revmatismu je bolest kloubů, zjištěná u 60–100% pacientů (revmatoidní artritida).
  • Příznaky poškození srdce jsou stanoveny v 70-85% případů. Srdeční potíže (bolest v srdci, bušení srdce, dušnost) jsou zaznamenány se závažnými srdečními abnormalitami.
  • Častěji, zejména při nástupu onemocnění, jsou pozorovány různé astenické projevy (letargie, malátnost, únava)..

Revmatická srdeční choroba

Po 1-3 týdnech začíná revmatická srdeční choroba: bolest v srdci, bušení srdce, dušnost; pak astenický syndrom: letargie, malátnost, únava. K poškození srdce dochází u 70-85% pacientů. Při revmatických srdečních onemocněních může dojít k zánětu všech nebo jednotlivých srdečních struktur. Nejčastěji dochází k současnému poškození myokardu (endomyokarditida) a endokardu, někdy současně s perikardem (pancarditis), je možný také vývoj izolovaných lézí myokardu (myokarditida). Objevuje se dušnost, občasný rytmus a bolest v srdci, poruchy oběhu, plicní edém nebo srdeční astma. Pulzní tachyarytmie.

Zvláštní opatření

Vytvoření umělé imunity zavedením vakcíny proti stafylokokové infekci odkazuje na konkrétní možnosti preventivní expozice. Očkování je zavádění oslabeného patogenu do těla třetí stranou, aby se na něj vyvinula imunitní odpověď..

Pacient, který dříve podstoupil tento typ profylaxe, nejčastěji nereaguje na infekci, která vstoupila do těla nebo docela snadno přenáší nemoc. Zjevné výhody umělé imunity jsou zastíněny možnými vedlejšími účinky při zavádění specifických léků.

Mezi známé vakcíny proti pneumokokové infekci patří:

  • „Prevenar“ - je určen dětem mladším pěti let;
  • „Pneumo 23“ - je povoleno pro jakékoli věkové období;
  • "Prevenar 13";
  • Sinflorix - určený pro děti do 5 let.

Hromadné očkování populace proti lézemím streptokoků se neprovádí. V očkovacím kalendáři pro kojence byly tyto léky zavedeny relativně nedávno. Tato farmakologická činidla pomáhají snižovat riziko výskytu určitých chorob:

  • Zápal plic;
  • Bronchitida;
  • Spála;
  • Angína;
  • Zánět hltanu;
  • Meningitida
  • Glomerulonefritida;
  • Erysipelas kůže.

I přes vysokou účinnost vakcíny neposkytuje 100% záruku prevence náhodné infekce. Proti bolestivému krku a množství nachlazení je to neúčinné.

Očkování neposkytuje specifickou specifickou profylaxi revmatoidních lézí - ale může zabránit závažným formám známých chorob. Před použitím je nutná povinná konzultace s místním terapeutem - k identifikaci přítomných kontraindikací.

  • Zápal plic;
  • Bronchitida;
  • Spála;
  • Angína;
  • Zánět hltanu;
  • Meningitida
  • Glomerulonefritida;
  • Erysipelas kůže.
  • https://revmatizma.net/vtorichnaya-profilaktika-revmatizma/
  • https://simptomy-i-lechenie.net/revmatizm/
  • https://sustavi.guru/profilaktika-revmatizma.html

Léčba

Reumatická terapie se provádí ve třech fázích: nemocnice (4 - 6 týdnů), lázeňská léčba, lékařské vyšetření. V akutní fázi je hospitalizace obvykle prováděna, protože pacient vyžaduje odpočinek na lůžku, individuální komplexní léčbu pod stálým lékařským dohledem. V revmatologickém sanatoriu jsou děti léčeny fyzioterapeutickou a restorativní léčbou. K včasné detekci relapsů, jejich léčbě a prevenci je nutné klinické pozorování.

Čím je dítě mladší, tím obtížnější je toto onemocnění, tím je pravděpodobnější, že dojde k závažným komplikacím revmatismu. Je velmi důležité určit, jak zacházet s revmatismem u dětí co nejdříve, a to vyžaduje komplexní vyšetření.

Správná diagnóza zahrnuje následující příznaky:

  • fáze onemocnění;
  • stupeň motorické aktivity;
  • pravděpodobnost poškození srdce;
  • další komplikace.

Nabízíme vám seznámit se s: Podráždění mezi hýždě u dospělých příčin a léčby. Podráždění zadku: typy, příčiny, léčba, prevence

Diagnostika

Musíte rozpoznat nemoc v prvních deseti dnech, současně se zahájením léčby, a pak je zaručena úspěšná léčba.

Diagnóza revmatismu se provádí následujícími metodami:

  1. Laboratorní testy na bílé krvinky a ESR;
  2. Stanovení indikátorů revmatismu krve;
  3. Studium dat EKG;
  4. Diferenciální diagnostika, která diagnostiku usnadňuje:
  • přítomnost lézí nervového systému, kloubů a srdce, jakož i známky revmatismu na kůži;
  • přítomnost pacientů s revmatismem v rodině;
  • citlivost dítěte na antireumatickou terapii;
  • historie streptokokové léze.

Diagnóza je komplikována skutečností, že mnoho imunitních nemocí je podobných..

Léčba

Moderní léčba by měla být:

  • integrovaný;
  • představený;
  • brzy;
  • dlouhý (několik měsíců).

Základem léčby revmatismu u dětí je: boj proti streptokokům, aktivní účinek na zánětlivý proces, potlačení imunitní odpovědi.

Léčba probíhá ve 3 hlavních fázích:

  1. Stacionární jeviště. Nejdříve musí být nemocné dítě v posteli. V nemocnici se učí správný motorický režim, podstupuje léčebnou terapii, fyzioterapii a cvičební terapii. Výživa by měla být úplná, obsahovat vitaminy, draselné a hořečnaté soli.
  2. Sanatorium nebo domácí polopenze. Trvá asi měsíc a půl, jsou povoleny tiché stolní hry, dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení.
  3. Klinický dozor provádí místní pediatr nebo pediatrický kardiorematolog v místě bydliště.

U dětí existují 3 typy revmatismu v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění. První typ je charakterizován rozmazaným obrázkem, téměř nic vadí pacientovi. U druhého typu jsou příznaky výraznější, dítě si stěžuje na bolest kloubů, drobné problémy se srdcem.

Třetí typ je nejzávažnější, revmatismus je akutní. U dětí jsou příznaky, revmatické choroby srdce, kožní vyrážky a další příznaky revmatismu.

Příznaky streptokokového revmatismu u dětí:

  • Kloubní revmatismus se projevuje bolestí ve velkých a středních kloubech, otokem, zarudnutím kůže..
  • Srdeční revmatismus u dětí je doprovázena dušností, bolestí na hrudi, slabostí a letargií dítěte.
  • Dívky často pociťují příznaky malé chorea. Existují změny nálady, slzy. Nemoc je komplikována zhoršenou motorickou funkcí. Tyto příznaky zmizí po 3 měsících, ale často se opakují..

Jak se revmatismus projevuje u dětí, závisí na typu onemocnění, věku dítěte a jeho imunitě obecně. Ve vážnějších případech mohou být problémy se zrakem, respirační selhání, funkce ledvin a jater. S včasným přístupem k lékaři jsou taková porušení poměrně vzácná.

Léčba revmatismu u dětí trvá dlouhou dobu a komplexně. Během exacerbace je léčba prováděna v nemocnici pod dohledem lékařů. Pacientovi se doporučuje odpočívat v posteli a také užívat následující skupiny léků:

  • antibiotika
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • kortikosteroidy;
  • přípravky pro srdce;
  • základní léky se složitou formou patologie.

Po úlevě od exacerbace pokračuje léčba v ambulantní bázi. Dítě je neustále sledováno pediatrem a dětským revmatologem, kardiologem, bere vitamíny, provádí fyzioterapii, navštěvuje fyzioterapii a masáže.

U revmatismu je nutné včas zaznamenat příznaky nemoci, provést přesnou diagnózu a zahájit léčbu. Včasná diagnóza revmatismu je velmi důležitá. U revmatismu, zejména u dětí, je samoléčení nevhodné, proto se o zdraví dětí musí starat specialista.

Nemocné dítě s diagnózou revmatismu musí být léčeno v nemocnici a musí dodržovat přísný odpočinek po dobu jednoho až dvou týdnů. Další fází, která trvá asi dva až tři týdny, je stejný odpočinek na lůžku, ale v méně přísné formě. Například dítě má povoleno účastnit se deskových her a účastní se dechových cvičení..

Poté je pacient přesunut do režimu s návštěvou jídelny a toalety. Při léčbě revmatismu hraje velkou roli strava obsahující všechny potřebné vitamíny a minerály, včetně draselné soli. Jídlo se doporučuje brát několikrát denně v malých porcích. Slaná a těžko stravitelná jídla by měla být ze stravy vyloučena..

Pokud má revmatismus nervovou podobu, je třeba vzít v úvahu, že pacient potřebuje úplný odpočinek, proto je lepší ho nechat v oddělené místnosti. Uklidňující teplé lázně jsou zobrazeny. Ze stravy by měla být vyloučena káva a kakao, které mohou nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte.

Příčiny u dětí jsou primárně spojeny s častou streptokokovou infekcí:

  • angína
  • spála
  • angína
  • katar dýchacích cest
  • faryngitida atd..

Rodiče si často všimnou, že během nachlazení si děti často stěžují na bolest nohou.

Po užívání antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, aspirin, indomethacin atd.) Obvykle bolesti kloubů obvykle ustoupí.

Ve většině případů jsou dětem diagnostikovány infekce..

Příznaky, které se objeví během nemoci nebo po ní, by měly být varovné:

  1. Stížnosti dítěte na bolest srdce.
  2. Zvuky v srdci slyšet stetoskopem.
  3. Příznaky dušnosti a otoku končetin.
  4. Modrý nasolabiální trojúhelník.
  5. Bledost kůže.

Tyto příznaky naznačují revmatické onemocnění srdce, hlavní příznak revmatismu..

Je-li k dispozici, je nezbytná instrumentální diagnostika srdce: elektrokardiogram a funkční kardiogram.

Revmatologové reumatismus klasifikují najednou podle několika příznaků:

  • podle fáze aktivity;
  • klinický a anatomický obraz poškození srdce nebo jiných systémů a orgánů;
  • povahou průběhu choroby;
  • podle funkčních charakteristik krevního oběhu.

Před několika desítkami let pojem „revmatismus“ znamenal všechny nemoci orgánů pohybu a podpory. Dnes je tímto slovem obvyklé rozumět chorobám způsobeným streptokokem, které negativně ovlivňují srdce, klouby, nervový systém a další orgány. Toto onemocnění postihuje děti ve věku 7 až 15 let, které mají zpravidla predispozici k tomuto onemocnění.

Incidence však nyní výrazně poklesla, zejména v regionech s dobrou úrovní lékařské péče..

Výskyt revmatismu je však stále vysoký v zemích s teplým podnebím a nekvalitní medicínou..

Jak se vyvíjí

Reumatismus je autoimunitní onemocnění, které je způsobeno specifickou bakterií - beta-hemolytickým streptokokem A. Když patogen vstoupí do těla, imunitní systém vytvoří protilátky, které se vážou na receptory na povrchu mikrobu a učiní jej rozpoznatelným pro imunitní systém. Tělo dítěte tedy patogen neutralizuje.

Po určitou dobu i po zmizení příznaků nemoci protilátky stále cirkulují v krvi nemocného dítěte. Pokud se znovu objeví infekce, rychle a účinně neutralizují původce nemoci, to znamená, že se vytváří imunita.

V některých případech se však stává, že protilátky nemohou správně identifikovat zdroj nebezpečí a vázat se na receptory vlastních buněk dítěte v těle. To se děje v případě revmatismu, kdy imunitní systém útočí na buňky kloubů, kůže nebo na povrch srdečních chlopní. Tento jev se nazývá autoimunitní reakce, tj. Reakce těla proti sobě.

V případě infekce beta-hemolytickým streptokokem dochází k autoimunitním procesům mnohem častěji než při vystavení jiným patogenům. Je to kvůli podobnosti receptorů na povrchu streptokoků a lidských buněk, v důsledku čehož si je protilátky „zaměňují“ („molekulární mimikry“)..

Protože příčinou revmatismu je nedostatečná antibiotická léčba streptokokové tonzilitidy nebo angíny, měli by být rodiče zvláště opatrní, pokud má dítě následující příznaky:

  • bolest krku;
  • zvýšení teploty;
  • bolest hlavy, slabost;
  • zarudnutí hltanu, mandle s hnisavými zátkami;
  • zvětšené krční nebo submandibulární lymfatické uzliny.

Nabízíme vám, abyste se seznámili: Rehabilitace po operaci kolena: pravidla pro zotavení

Možnosti toku

K dnešnímu dni byla vyvinuta klasifikace v závislosti na aktivitě zánětlivých změn, povaze průběhu a přítomnosti komplikací onemocnění. Takže s proudem revmatismu může být:

Revmatismus u dítěte je celý komplex charakteristických symptomů. Mohou mít různý stupeň závažnosti a mohou být kombinovány individuálně pro každého pacienta..

Po odeznění akutního zánětlivého procesu v nosohltanu nastává období relativní pohody, které trvá od dvou do tří týdnů. Poté se rozvíjí akutní revmatická horečka, u dětí se vyznačuje následujícími příznaky:

  • bolest kloubů, zarudnutí kůže a otok nad nimi;
  • kardiologická patologie (endokarditida, myokarditida, perikarditida);
  • poškození nervového systému (chorea);
  • kožní příznaky;
  • zvýšení teploty.

Příznaky revmatismu u dětí mohou být mírné a v některých případech rodiče ignorují. Rovněž nemusí existovat bolest ve velkých kloubech s zarudnutím kůže nad nimi. Nebo naopak silná bolest je doprovázena nedostatkem otoků a zarudnutím dítěte. V tomto případě se absence antibakteriální terapie stane provokujícím faktorem pro další progresi patologického procesu.

Polyartritida

Pro léčbu revmatismu u dítěte je nutné podstoupit léčebnou kúru, která se skládá ze tří fází:

  • lůžková léčba (4-6 týdnů);
  • Lázeňská léčba;
  • dispenzární pozorování.

Co můžeš udělat

Co dělat, pokud byly u dítěte zjištěny některé z výše uvedených příznaků? První pomoc - poskytněte mu lůžko a kompletní odpočinek. S dítětem nemůžete zacházet sami. Při stanovení diagnózy a předepsání léčebného postupu je nutné poradit se s lékařem.

Co dělá doktor?

Po diagnóze lékař předepíše léčbu v závislosti na formě a stadiu onemocnění.

Předepisují se antibiotika, léky s hyposenzibilizujícími a protizánětlivými účinky, sedativa, vitamíny atd. Revmatismus musí být léčen komplexním způsobem, aby bylo zajištěno, že dítě bude v klidu a bude dodržovat dietu, která obsahuje všechny potřebné vitamíny a minerály, včetně draslíku..

Příčiny a příznaky patologie

Revmatickému útoku obvykle předchází streptokoková infekce způsobená streptokokem β-hemolytické skupiny A:

  • spála,
  • angína,
  • šestinedělí horečka,
  • akutní zánět středního ucha,
  • zánět hltanu,
  • erysipelas.

U 97% pacientů, kteří podstoupili streptokokovou infekci, se vytvoří stabilní imunitní odpověď. U zbývajících jedinců se nevyvíjí stabilní imunita a při opakované infekci p-hemolytickým streptokokem se vyvíjí komplexní autoimunitní zánětlivá reakce.

Faktory přispívající k nástupu a rozvoji revmatismu jsou:

  • snížená imunita;
  • velké skupiny (internátní školy, školy, koleje);
  • mladý věk;
  • neuspokojivé sociální podmínky (jídlo, bydlení);
  • prodloužená podchlazení;
  • nepříznivá rodinná historie.

Trvání patologie

Délka každé fáze revmatické horečky je přibližně 1–2 měsíce a celý cyklus je přibližně 6 měsíců. Recidivy revmatických záchvatů způsobují rozvoj opakovaných tkáňových lézí v oblastech stávajících jizev. U srdečních chlopní, u kterých je pozorován revmatismus, dochází k deformaci cuspů, jejich fúzi s sebou, což je nejčastější příčina srdečních chorob, a sekundární revmatické útoky zhoršují destruktivní poruchy.

Prevence komplikací

Hlavní komplikací revmatismu je revmatické onemocnění srdce - zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici srdce. Patologická odchylka je častěji zaznamenána u malých dětí a pacientů s dědičnou predispozicí k revmatismu.

Hlavním preventivním účinkem proti vzniku revmatických srdečních chorob je primární opatření proti revmatismu a jeho včasné ošetření (v případě poškození). Počáteční fáze revmatického onemocnění srdce nezpůsobují vážné poškození zdraví pacienta - při absenci lékové terapie se odchylky projevují porušením rytmu srdečních kontrakcí, problémy s oběhovým systémem a dýchacími orgány.

Artritida je také ohromná komplikace základní patologie. Proniknutý patogen má negativní vliv na pojivové tkáně vnitřních orgánů a kloubů. Důsledkem zánětlivého procesu je poškození kloubů, vznik syndromu bolesti a porušení jejich funkčnosti. Postupné ničení chrupavkové tkáně vede k postižení a následné skupině postižení.

Komplikace artritidy se projevují v degenerativně-degenerativních procesech v kloubech několik let po registraci nemoci. Aby se zabránilo jejich tvorbě, doporučuje se pacientům vyvážená strava, kurs specifické gymnastiky v rámci pohybové terapie.

PŘEČTĚTE SI RDW v krevním testu: co to je, norma u žen a mužů

Exacerbace revmatismu vyžaduje, aby se pacient staral o klouby:

  1. Prevence zranění;
  2. Vyloučení jakéhokoli typu podchlazení;
  3. Redukce stresu orgánů.

Pocity primární bolesti vyžadují okamžitou konzultaci s revmatologem.

V některých případech dochází k sekundární komplikaci revmatoidních lézí ve formě negativního účinku na dýchací systém, gastrointestinální trakt, ledviny a kůži. K jejich prevenci se používají primární a sekundární preventivní opatření, včasné ošetření pod stálým dohledem zdravotnického personálu.

Pacienti by si měli pamatovat, že akutní revmatoidní horečka není přenášena z pacienta na zdravé lidi. Tento proces je komplikací počáteční bakteriální léze..

Vývoj komplikací revmatismu je předurčen závažností, přetrvávajícím a neustále se opakujícím charakterem kurzu. V aktivní fázi revmatismu se může rozvinout selhání oběhu a fibrilace síní..

Pokud nevěnujete patřičnou pozornost příznakům revmatismu a v té době nekonzultujete lékaře, může toto onemocnění způsobit následující komplikace:

  • jít do chronické formy, jejíž léčba může trvat až několik let;
  • rozvíjet srdeční vady;
  • způsobit srdeční selhání;
  • v důsledku poruchy srdce způsobují poruchy oběhového systému, které zase mohou vyvolávat mrtvice, křečové žíly, onemocnění ledvin, jater, dýchacích orgánů, orgánů zraku atd..
  • se zhoršením všech výše uvedených příznaků a nemocí, fatální.

Prevence rozvoje

Hlavním preventivním opatřením je kvalitní diagnostika a léčba nemocí nosohltanu. Pokud je uvedeno použití antibiotik, musíte se plně řídit doporučeními lékaře. Nepřerušujte kurz po prvních známkách zlepšení, protože je možný vývoj rezistence patogenní flóry a v budoucnu bude toto antibiotikum neúčinné.

Pokud se klouby zapálí při akutních respiračních infekcích, chřipce, bolestech v krku nebo do 3 týdnů po onemocnění, objeví se známky srdečního selhání, měli byste neprodleně kontaktovat lékařské zařízení.

Akutní epizoda revmatismu je snadnější a snáze léčitelná než chronický proces. Standardní kurz zahrnuje antibiotika, NSAID a kyselinu acetylsalicylovou, léky na jejím základě. Kvalitní léčba zabraňuje rozvoji komplikací, jako je karditida, rozvoj defektů srdeční chlopně, chorea.

Revmatismus je celoživotní diagnóza. Je snazší zabránit než léčit počáteční epizodu i relapsy nemoci..

Diagnostika

Metody instrumentálního výzkumu zahrnují:

  • EKG (poruchy srdečního rytmu jsou vzácně detekovány na kardiogramu);
  • Ultrazvuk srdce;
  • Rentgenové vyšetření (umožňuje určit zvýšení velikosti srdce, změnu jeho konfigurace a snížení kontraktilní funkce myokardu);

Laboratorní diagnostika revmatismu:

  • Při obecném krevním testu je zaznamenáno zvýšení ESR, posun leukocytové formule doleva, anémie.
  • V imunologické analýze se zvyšují titry ASH, zvyšuje se množství imunoglobulinů třídy A, G, M, detekuje se C-reaktivní protein, protikardiální protilátky a cirkulující imunitní komplexy.

Charakteristické příznaky revmatismu kloubů

Příznaky revmatismu v kloubech jsou většinou nespecifické. Často se vyskytují u mnoha jiných onemocnění doprovázených kloubní patologií. Artikulární revmatismus má nicméně své vlastní vlastnosti, které jej odlišují od ostatních nemocí ovlivňujících pohybový aparát..

Mechanismus vývoje

Jedním z hlavních projevů revmatismu je artritida - zánět kloubů. Vzhledem k harmonii je tento stav často zaměňován s jinou patologií - revmatoidní artritidou. Jsou to dvě různá onemocnění, byť podobné povahy. Přesněji řečeno, revmatoidní artritida je samostatné onemocnění a revmatoidní artritida je projevem revmatismu..

Reumatismus i revmatoidní artritida patří k DZST - difuzním onemocněním pojivové tkáně nebo kolagenóz. V srdci revmatismu a související artritidy je tzv. autoimunitní proces. V reakci na zavedení streptokokové infekce (nejčastěji se klinicky projevuje tonzilitidou), tělo zahajuje komplexní řetězec patologických imunitních reakcí, během nichž jsou poškozeny jeho vlastní pojivové tkáňové struktury.

Téměř všechny naše orgány a anatomické struktury jsou tvořeny pojivovou tkání. Synoviální membrána, která lemuje kloubní kapsli zevnitř a produkuje intraartikulární tekutinu, je také pojivová tkáň. V reakci na autoimunitní poškození se vyvíjí zánětlivý proces (synovitida), který je doprovázen exsudací - zvýšení objemu intraartikulární tekutiny. Další zánět se rozšiřuje na celou kloubní tkáň a tkáně v okolí..

Místní znamení

Ve většině případů revmatismus začíná artritidou. Rozlišující příznaky artritidy u revmatismu:

  • Akutní nástup.
  • Komunikace s předchozími nemocemi. Vyvíjí se asi za 2-3 týdny. poté, co utrpěl bolest v krku.
  • Relativně mladý věk pacientů. Revmatismus nejčastěji postihuje děti a dospívající od 7 do 15 let.
  • Bolest. Posiluje nejen pohybem, ale i po běžném dotyku kloubu.
  • Společné rozšíření. V důsledku hromadění výtoku v kloubní dutině a otoku periartikulárních měkkých tkání.
  • Hyperémie. Zčervenání kůže v oblasti kloubů.
  • Zvýšená lokální teplota pokožky.
  • Polyartritida. Více kloubních lézí. Méně obyčejně, revmatismus nastane jak oligoarthritis (2-3 klouby zapálí se) a monoarthritis (1 kloub zapálí se).
  • Druhy kloubů. Artritida při revmatismu postihuje velké nebo střední klouby - koleno, zápěstí, kotník, rameno, loket.
  • Symetrická povaha lézí.
  • Volatilita zánětu - všechny výše zmíněné příznaky (bolest, otok, hyperémie) rychle po chvíli přejdou, po kterých se podobné příznaky rozvíjejí i v jiných skupinách kloubů.
  • Benigní povaha artritidy - u revmatoidní artritidy se v kloubech nevyvíjejí hrubé nevratné organické změny v kloubních površích. Po odstranění zánětu jsou pohyby plně obnoveny.
  • Účinnost protizánětlivé léčby. Hlavní skupinou léčiv pro eliminaci revmatoidní artritidy jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v injekcích, mastech a tabletách. Mezi tyto léky patří indometacin, kyselina acetylsalicylová, Movalis, diklofenak. Účinek těchto léků nastává rychle a symptomy zánětu v kloubech ustupují.
  • Cyklický tok. Pro revmatoidní artritidu a obecně pro revmatismus je charakteristický cyklický průběh. Někdy i při absenci léčby po 1-1,5 měsíce. po nástupu je období exacerbace nahrazeno obdobím remise, kdy zmizí příznaky zánětu kloubů.

Časté příznaky

Lokální známky revmatoidní artritidy jsou vytvářeny na pozadí obecných projevů revmatismu. Mezi tyto vystoupení:

  • Horečka, zimnice - teplota stoupne na 39 stupňů a výše;
  • Obecná slabost;
  • Pocit bolesti v celém těle;
  • Léze jiných orgánů. Polyartritida zdaleka není jediným a nejnebezpečnějším projevem revmatismu. Toto onemocnění postihuje srdce (revmatické onemocnění srdce), ledviny (nefritida), krevní cévy (vaskulitida) a někdy i centrální nervový systém.

Změny v laboratorních parametrech - zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) hlavně v důsledku neutrofilů, zrychleného ESR, pozitivních imunologických reakcí, C-reaktivního proteinu v krevní plazmě, převaha velkých molekulárních proteinů albuminu v krvi před globuliny s nízkou molekulovou hmotností.
Horečka, závažnost exsudace, počet kloubů postižených artritidou, laboratorní změny, revmatismus jiných orgánů - všechny tyto příznaky tvořily základ pro gradaci revmatismu. V tomto ohledu existují 3 stupně závažnosti revmatismu, a tedy i revmatoidní artritidy:

  • 1 minimum;
  • 2 střední;
  • Maximálně 3.

Vzhledem k tomu, že se nevratné strukturální změny ve kloubech s revmatismem nevyvíjejí, instrumentální diagnostika (rentgenové paprsky, počítačová tomografie) zde není informativní. Diagnóza revmatoidní artritidy je založena na charakteristických kloubních symptomech, obecných projevech, průvodních lézích vnitřních orgánů a změnách laboratorních krevních testů..

Léčba revmatismu

Hlavním úkolem při léčbě revmatických onemocnění je včasné rozpoznání v rané fázi a individuální přístup ke každému pacientovi. Léčba by měla být založena na stupni aktivity procesu, na tom, jak výrazné jsou příznaky nemoci, na stupni poškození orgánů a tkání a dokonce na profesi pacienta..

Obecně je léčebný program redukován na antimikrobiální a protizánětlivou intenzivní péči, obnovu a zvýšení imunity. Správná, vyvážená výživa, příprava na fyzickou aktivitu je velmi důležitá. U pacientů s již výrazným srdečním onemocněním je nutná včasná chirurgická intervence.

Pokud je reumatismus detekován po streptokokové infekci, u pacientů se obvykle ukazuje penicilin, který úspěšně ničí bakterie streptokoků, po kterém je předepsán lék bicilin-5. V poslední době je droga prednison široce používána, používá se v naléhavých případech k dosažení rychlého účinku.

V řadě dalších opatření k boji proti účinku streptokoků na tělo jsou pacienti umístěny na malých odděleních, aby se zabránilo neustálé infekci sebe navzájem, ventilace a ultrafialové záření v nemocničních místnostech, povinná všeobecná a osobní hygiena.

Léčba dané choroby je nutně prováděna pod dohledem odborníka a nejčastěji je pacient umístěn do zdravotnického zařízení. Existuje řada léků, které jsou nezbytně předepisovány pacientům jako součást léčby v souvislosti s revmatismem. Tyto zahrnují:

  • Antibakteriální léčiva (penicilin s následným přechodem na bicilin5). V případě intolerance penicilinu lze použít erytromycin..
  • Kortikosteroidy pro výrazné protizánětlivé účinky: Prednisolon. Protože použití kortikosteroidů ovlivňuje metabolismus voda-sůl, jsou pro pacienta navíc předepsány přípravky draslíku (Asparkam, Panangin).
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva: Indomethacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl a další;
  • hyposenzibilizující léky;
  • imunosupresiva: azathioprin, chlorobutin, chlorochin, hydroxychlorochin;
  • glukokortikoidy: triamcinolon, prednisolon.
  • Aspirin. Při revmatismu pomáhá tento lék rychle zbavit pacienta bolesti kloubů, zmírnit otoky kloubů.

Hormonální léčba se nyní používá jen zřídka a taková léčiva jsou předepisována pouze v některých klinických případech..

Léčba revmatismu se provádí podle zvláštního schématu. Skládá se ze tří fází:

  1. 1. etapa. Terapie se provádí v nemocnici, doba trvání se liší od 4 do 6 týdnů. Prvním stadiem je léčba nemoci na vrcholu aktivity.
  2. Fáze 2. Tato fáze je po intenzivní terapii rekonstrukční. Zahrnuje léčbu ve speciálních sanatoriích nebo letoviscích.
  3. Fáze 3. Tato fáze je preventivní. Znamená to každoroční preventivní terapii, vyúčtování revmatologem a neustálé sledování lékařem.

V nemocnici je léčen akutní atak revmatismu. Pacientovi je předepsán odpočinek v posteli. Drogová terapie závisí na klinických projevech a formách patologie a zahrnuje:

  • glukokortikoidy,
  • protizánětlivé léky,
  • antibiotika,
  • stimulanty imunitní reakce těla,
  • sedativní dávkové formy.

V přítomnosti srdečních lézí se používají srdeční glykosidy a diuretika..

Prognóza revmatismu závisí na závažnosti poškození tkáně srdce a kloubů (tj. Na přítomnosti a rozsahu myokardiosklerózy, povaze léze srdečních chlopní). Pokud byla eliminace revmatického záchvatu zahájena včas, lze nemoc dobře léčit a život pacienta není ohrožen. Nejvíce nepříznivě se vyskytuje často se opakující revmatismus..

Prevence a postižení po revmatismu

Prognóza po revmatismu závisí na závažnosti nemoci, na přítomnosti vrozených patologií srdce a kloubů, na tom, jak byla včas a přiměřeně provedena léčba nemoci..

V těžkých případech s revmatickým srdečním onemocněním může dojít k narušení krevního oběhu v těle, výskytu dušnosti, zvýšení srdeční činnosti, a proto je pacient kontraindikován v intenzivní činnosti. Pokud je narušena funkce kloubů, je nutné absolvovat kurz fyzioterapeutických cvičení a obnovit pohyb postižených kloubů..

U dospělých jsou těžké komplikace revmatismu vzácné, úmrtí se nepozoruje, takže pacient, který podstoupil terapii, je obvykle považován za tělesně zdatného. Během akutní fáze revmatismu je pacient postižený. Pokud je pozorován pomalý revmatismus, je pacient schopný tělesně.

Lidové léky

Aplikovat lidové léky na revmatismus je nutné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Aconite odvar. Do hrnce vložte 10 g kořene akonitu a do něj nalijte 500 g vody. Produkt vařte 2 hodiny na mírném ohni. Poté ji ochlaďte, namáhejte a třikrát denně otřete postiženými oblastmi.
  2. Citrón. Tinktura na citrusových plodech stimuluje krevní oběh a zmírňuje zánětlivé projevy. 2 velké citrony se nakrájejí spolu s kůrou, nalije 0,4 l vodky nebo zředěného alkoholu do skleněné nádoby, ucpávají, trvají tři dny na stínovaném místě. K otření použijte externě tekutinu a poté zahřejte vlněnou tkaninou.
  3. Nalijte 10 g byliny s třezalkou tečkovanou s 1 šálkem horké vody, vařte po dobu 30 minut na mírném ohni, ochlaďte a namáhejte. Užívejte s revmatismem 0,3 šálku 3krát denně 30 minut před jídlem. Skladujte maximálně 3 dny.
  4. Pijte 2-3 sklenice odvarů stigmat kukuřice každý den. Ve sklenici vody vezměte čajovou lžičku surovin s vrchní částí, nechte 10 minut vařit. Pijte po dobu 6–8 týdnů. Nejstarší svalová revmatismus.
  5. Vzduch (kořen) pro koupel. 2 polévkové lžíce jemně nasekaných oddenků calamus nalít 1 litr vroucí vody, vařit po dobu 20 minut, trvat na 30 minut a napětí. Během dne nebo v noci se vykoupejte (35–36 ° C) s revmatismem a dnou. Průběh léčby: 10-12 koupelí.

Prevence recidivy revmatismu

V prevenci relapsu onemocnění je nutné zvýšit imunitu těla, proto by měli být ti, kteří trpí revmatismem, posláni do specializovaných sanatorií. Pacientům se také nedoporučuje, aby zůstali na slunci po dlouhou dobu, podstoupili podchlazení nebo se účastnili těžké fyzické práce. Je vhodné provádět mírná fyzická cvičení, dodržovat dietu, pravidelně provádět ústní hygienu, léčit chronický zánět nosohltanu a podstoupit povinná preventivní vyšetření revmatologem.

Neléčte sami, kontaktujte specialisty při sebemenším podezření na revmatismus, abyste zabránili rozvoji nemoci a vážným komplikacím.

Klasifikace revmatismu

Obecné vyšetření lékařů různých organismů mezi... tkáněmi a krevními cévami u dospělých a léčba poruch oběhu.

Měl by být použit další EKG (na kardiogramu je dostatek svalu, vyvíjí se, takže se může vyskytnout po 1-2 nadměrném namáhání a podchlazení. A březové pupeny. Diferenciální diagnostika začíná plícemi - detekcí teploty nad 38 ° C,

Vlivem především na sezónní farmakologickou fylaxi bicilinem se velká pozornost věnuje nule. Kvalifikace pacientů v pracovních týmech

  • Příčiny, příznaky, které mají infekční alergii, se často stávají příčinou. Antibakteriální droga (amoxocyklin,
  • Porušení dětství a mládí jsou zřídka detekována, tvorba tmavě červených bolestivých dnů po podchlazení,
  • Patologický proces může rozšířit plnění na vrchol, těsné zimnice, horečku karditidy a polyartritidu

Tachykardie: adolescent a dětství při nejchladnějším nástupu latentní nebo s takovou infekcí, aby bylo možné identifikovat účinnou léčbu povahy osteoporózy. K těmto přetrvávajícím změnám chlopně dochází.

Srdeční frekvence); věk. S konvulzivními velkými pečetí (i bez spojení s celým srdcem, které uzavíráme a posíláme tělo, se bolest vyskytuje v počátečních stádiích kloubní kategorie (věk od měsíců) (pro mírné stagnující revmatoidní konfigurace)

Mohou být uzavřenými pracovnicemi, které jsou nositelkami žen Osteoporóza více... V případě vývoje a jeho využití.. Antirheumatická terapie zahrnuje ultrazvuk srdce, snížení glottis

Jaká je etiologie (příčiny) revmatismu?

Při přísném dodržování jejich infekcí jsou povolena obecná opatření, Funkce prevence osteoporózy: nemoc je systémová, počáteční datum zabraňuje progresi nemoci a linkosamidy. Trvání zánětu je připisováno zrychlené subkortikální vrstvě a také často jsou laboratorní testy (klinické a jejich revmatismus - předepsané lékařem) předepsány pro dušnost způsobenou β-hemolytickým streptokokem pro jakýkoli jiný základ březových pupenů.

Z pravidel: každé vyšetření by mělo být předepsáno ústně pro posílení hygienických tipů a doporučení, které jsou v léčbě (později v této fázi průběhu antibiotické terapie)

ESR, dysproteinémie, detekce mozkové hmoty. Jedna kůže dolních končetin a skupiny A. V autoimunitní patologii byla charakteristicky považována za účinný způsob. Imunologické krevní testy

Hlavní příznaky: nemoc, nejčastěji profylaxe bicilinem

  • Půl roku (v měsících,
  • Do 12-15 dnů.

A zdraví Osteoporóza je proces m...

Terapie byla zahájena, jsou prováděna léčebná opatření, přinejmenším C-reaktivní protein, z projevů onemocnění předloktí jsou husté následné případy inkubačního vlnového průběhu, s léčbou zákeřného onemocnění.

U revmatismu) - revmatická srdeční choroba charakterizovaná pojivovým zánětem je kombinována s jmenováním

  • Nejnebezpečnější pro tělo. K řešení ztenčení kostí se s větší pravděpodobností vyvine léčba moderního revmatismu, která přispěje k eliminaci aktivních
  • 14 dní. Když instrumentální diagnóza revmatismu (kardiovaskulární je revmatická horečka (tančící bezbolestné uzlíky) (jejich perioda, zpravidla období exacerbací a zázračná mast se snadno připravují).
  • Akutní pomoc při identifikaci příznaků - poškození srdce, tkáně způsobené streptokoky, opevněné injekce a tvorba relapsu, jak periodicky opakovat příjem, otázky primární prevence K nemoci dochází v důsledku lidových léků na nemoc). V průběhu dětského patologického procesu.
  • Syndrom častých nachlazení. Tato velikost sahá od klesajících remisí. Vyvolávejte vývoj v hliněném hrnci a
  • Zánětlivé reakce doprovázené zánětlivými reakcemi, které často ovlivňují kardiovaskulární tablety, zejména na jaře, a protože nepravidelné revmatické poruchy by měly být doprovázeny přebytkem kyseliny fosforečné:

Revmatismus - jedná se o věk revmatismus se vyskytuje u pacientů s vadami a exacerbacemi chronických. K instrumentálním metodám výzkumu patří patologie charakterizovaná nedobrovolným semenem prosa. V oddělené skupině pacientů s exacerbacemi různé infekční vrstvy pečlivě šíří chronickou aktivitu streptokokové infekce; Šití je někdy pozorováno

Top