Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Nízký hemoglobin - příčiny a účinky u žen, příznaky, příznaky, důsledky
2 Leukémie
Křečové žíly dělohy
3 Leukémie
Ateroskleróza: co ohrožuje vysoký cholesterol?
4 Tachykardie
Jaká krevní skupina je vhodná pro každého? Existuje?
5 Cukrovka
Jak urychlit odebírání alkoholu z krve
Image
Hlavní // Tachykardie

Krvácení z nosu


Krvácení z nosu je běžný patologický stav, který komplikuje průběh mnoha nemocí. Může se vyskytnout v důsledku traumatu, hypertenze, poruch srážení krve, při jiných chorobách a při těžké fyzické námaze..

U dětí není vzácným jevem krvácení. Protože nos dítěte je relativně malý a nosní průchody jsou úzké, je jemná nosní sliznice velmi snadno zranitelná. Ve většině případů je to kvůli poškození vaskulárního plexu v nosním septu (90% případů).

Lidé trpící nosebleedy často nevyhledávají lékařskou pomoc, ale zastavují ji pomocí jednoduchých metod svépomoci..

Příčiny krvácení z nosu

Protože nosebleedy mohou být jak samostatným projevem, tak příznakem řady nemocí, je nutné nejprve zjistit jeho příčinu.

Jednou z nejčastějších příčin krvácení z nosu je trauma (např. Sbírání do nosu) nebo cizí tělesa vstupující do nosních otvorů. Z těchto důvodů často dochází k nazálnímu krvácení u dětí.

Kromě toho mohou být chorobami, které způsobují krvácení z nosu, akutní a chronická rýma, stejně jako nádory nosu - benigní a maligní.

Pokud jde o příčiny obecné povahy, jsou velmi rozmanité a zahrnují:

  • Nemoci CCC (hypertenze, srdeční vady, ateroskleróza krevních cév a jejich různé anomálie);
  • koagulopatie (onemocnění oběhového systému, hemoragická diatéza, nedostatek vitamínů a hypovitaminóza, různé bolestivé stavy spojené s poruchami krvácení);
  • zvýšení tělesné teploty v důsledku akutních infekčních chorob, jakož i při vystavení zvýšeným teplotám z vnějšku (při přehřátí, vedru a úpalu);
  • zakřivení nosního septa, které je doprovázeno krvácením a dušností;
  • krvácení v důsledku náhlých změn tlaku (patologické syndromy při potápění, letu, horolezectví);
  • krvácení způsobené hormonální nerovnováhou (puberta, těhotenství).

K krvácení z nosu u dětí může dojít také v důsledku suchého vzduchu v místnostech, ve kterých se nacházejí. Vyschlá sliznice nosu se smršťuje stěnou krevní cévy, v důsledku čehož ztrácí svou pevnost a pružnost. V důsledku toho při foukání nosu a kýchání praskne krevní cévu, která s ní vyschla a vyvolává krvácení.

Příznaky krvácení z nosu jsou:

  • únik krve z nosních otvorů;
  • krev stékající po zadní části hltanu.

Krvácení z nosu může začít náhle, někdy i během spánku. Je jednostranný nebo oboustranný a vyznačuje se také proměnlivou intenzitou a dobou trvání. Je charakterizován jako hluboký výtok krve ve formě proudu, tak malý ve formě kapek.

Nebezpečí krvácení, které pacient spolkne, spočívá v tom, že se krev dostane do žaludku a krev může vyvolat krvavé zvracení. Při dlouhodobém latentním krvácení se vyskytuje stav před blednutím a mdloby, který se projevuje bledou pokožkou, studeným potem, slabým a častým pulsem, snižujícím krevní tlak.

Pomoc s nosebleeds

Poskytování první pomoci nosebleedům zahrnuje následující soubor opatření:

Léčba nosebleedů tradiční medicínou

Známý způsob léčby nosebleedů je použití řebříčkové šťávy jako nosních kapek. Můžete také použít drcené mokré listy této rostliny a umístit je do nosních pasáží.

Jiným způsobem alternativní léčby nosebleedů je použití směsi vody, citronu a octa (sklenici vody, 1 čajová lžička octa, šťáva ze čtvrtiny citronu), která musí být natažena do nosu a držena po dobu 3-5 minut, přičemž drží vaše nosní dírky. Pak byste měli klidně stát nebo sedět, ale nelehnout. Na nos a na čelo položte led nebo mokrý studený ručník.

Dalším prostředkem, jak zastavit nosní krvácení, je stará osvědčená metoda: pokud krev pochází z levé nosní dírky, musí být levá ruka zvednuta nad hlavu a pravá ruka držet nosní dírku a obráceně.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

První pomoc pro nosebleeds

Krvácení z nosu může začít z různých důvodů. Je to traumatické, pooperační, spontánní a obvykle je způsobeno poškozením cév nosní sliznice. Někdy rychle odejde sám, ale někdy je nutná nouzová péče pro nosebleeds. Tento jev může mít odlišnou povahu výskytu a různou intenzitu. Může to začít nečekaně, dokonce i v noci ve snu, ale v některých případech mu mohou předcházet příznaky, jako jsou bolesti hlavy, tinnitus, celková slabost.

Proč vzniká?

Důvody jsou obvykle rozděleny na obecné a místní. Mezi první patří:

  • kardiovaskulární onemocnění: hypertenze, ateroskleróza, srdeční vady, vaskulární anomálie;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • hormonální nerovnováha;
  • nemoci oběhového systému;
  • hemoragická diatéza;
  • porušení hemostázy;
  • infekční choroby;
  • slunce a úpal;
  • krvácení v důsledku poklesu atmosférického tlaku (při potápění do hloubky, při stoupání do výšky horolezců, pilotů).

Z místních důvodů by se mělo říkat:

  • jakákoli zranění nosu, včetně požití cizích předmětů, chirurgického zákroku, lékařských manipulací;
  • vzdělávání v nosní dutině;
  • nadměrné množství s chronickou a akutní sinusitidou a rýmou, s adenoidy;
  • dystrofické změny v nosní sliznici (zakřivení septum, atrofická rinitida).

Druhy krvácení z nosu

Liší se intenzitou a délkou trvání. V závislosti na umístění jsou rozděleny na přední a zadní.

Více než 90% všech nosních krvácení je lokalizováno v přední nosní přepážce. Zde je tzv. Oblast Kisselbach, která se také nazývá krvácení. Časté poškození krevních cév v této zóně je způsobeno skutečností, že existuje mnoho propojovacích kapilár. Kromě toho je sliznice tenká, prakticky nemá submukózní vrstvu. Nádoby umístěné na tomto místě mohou být poškozeny i drobnými mechanickými vlivy nebo se zvyšujícím se tlakem.

Krvácení s takovou lokalizací není nebezpečné pro život a zdraví, neliší se intenzitou a rychle se zastaví. V tomto případě postačují nejjednodušší opatření..

Zadní krvácení je způsobeno poškozením větších cév umístěných v hlubších vrstvách nosní dutiny. V tomto případě dochází k významné ztrátě krve, která může ohrozit život. Obvykle není možné zastavit krev doma, je nutná odborná pomoc.

Příznaky závisí na intenzitě a umístění, množství ztracené krve, pohlaví, věku. Krvácení má různou závažnost:

  • nevýznamné - chybí patologické příznaky, nehrozí žádné nebezpečí, ztrácí se několik kapek až několik desítek mililitrů krve;
  • mírný - asi 500 ml u dospělého (asi 10%) se může ztratit, bledé sliznice a kůže, slabost, blikající mouchy před očima, závratě, žízeň, tinnitus, palpitace;
  • střední - ztrácí se asi 15-20% krve, zesilují se příznaky, objevují se poklesy tlaku, dušnost a tachykardie;
  • těžký - se ztrátami více než 20% dochází k hemoragickému šoku, který se projevuje letargií, vláknitým pulsem, zhoršeným tachykardií, prudkým poklesem tlaku, zhoršeným vědomím.

Jaká je první pomoc?

Nejčastěji je místem lokalizace krvácení přední třetina septa nosu. První pomoc pro krvácení z nosu je v tomto případě poměrně jednoduchá a krev se rychle zastaví.

Nebezpečné krvácení ze zadních částí nosu, kde prochází velké cévy. Mohou být neviditelní, protože krev proudí hrdlem do žaludku a jeho první známkou bude pouze začátek zvracení..

Krev obvykle pochází z jedné nosní dírky. Nejčastěji je to spojeno s vysokým krevním tlakem, traumatem nosu, slabými cévami sliznice, ostrým foukáním nosu..

Pohotovostní péče spočívá v následujících akcích:

  1. Zasaďte pacienta a nakloňte hlavu dolů a mírně dopředu, ale nevyhazujte ji zpět, jak mnozí to dělají, aby krev nevstoupila do žaludku. V takovém případě dojde ke ztrátě kontroly nad průtokem krve, může dojít ke zvracení..
  2. Přitiskněte si nos těsně pod nos 10 minut prsty a vydechněte si ústa. V tomto případě nemůžete dělat polykání, rána do nosu, mluvit. To vše může narušovat tvorbu krevní sraženiny..
  3. Můžete si dát chlad na můstek nosu: led zabalený do celofánu a hadr, zmrazené potraviny z ledničky, kovové předměty.
  4. Do nosních dírek představte tampony vyrobené z obvazu nebo gázy. Před použitím navlhčete tampón peroxidem vodíku (3%), což pomáhá zastavit krvácení.

Pokud se krev nezastaví do půl hodiny, musíte po poskytnutí první pomoci neprodleně kontaktovat traumatologii nebo otolaryngologa. Dlouhodobé krvácení může způsobit šok. V tomto případě je nutné složité tampónování, které provádí pouze lékař.

Pokud krev z nosu v důsledku přehřátí nebo dlouhodobého vystavení slunci musí být přenesena do stínu a zajistit pohodlné podmínky pomocí ventilátoru nebo klimatizace.

Pokud osoba trpí chronickou hypertenzí, pak v důsledku prudkého zvýšení tlaku může krev vytékat z nosu. Kromě opatření k zastavení krvácení je třeba pacientovi dostat lék, který snižuje tlak, který obvykle bere. Je třeba říci, že s hypertenzí mohou krvácení z nosu snížit tlak.

Pokud je příčinou cizí předmět vstupující do nosního průchodu, nesnažte se jej získat sami. Posun těla může vést k tomu, že vstoupí do dýchacích cest a způsobí udušení.

Metody zastavení krve lze rozdělit na místní a obecné. V prvním případě je to účinek přímo na nos: použití chladu, prsty přitlačující křídla na septum, tamponáda, v některých případech chirurgický zákrok. Někdy mohou být vyžadována opatření s obecným účinkem na tělo. Například při špatné srážlivosti krve jsou nezbytná léčiva, která jej zvyšují, například chlorid vápenatý (10%) uvnitř nebo intravenózně, vitamin K, rutin a další. V těžkých případech může být nutná krevní transfuze.

Co nelze udělat?

U nosebleedů se nedoporučuje:

  1. Házejte hlavou dozadu, aby krev nepronikla do krku, jícnu a žaludku.
  2. Vyfoukněte nos tak, aby nedošlo k poškození krevní sraženiny, jinak se krvácení začne znovu.
  3. Udělejte bavlněné tampony, jejichž vlákna se drží na stěnách nosních cest, a když jsou odstraněny, jsou nádoby poškozeny..
  4. Do kapky nekapejte žádné kapky. Mohou vyvolat polykání nebo pohyby jako při zvracení, které zabrání tvorbě krevní sraženiny.

Krvácení u dětí

Krev z nosu se u dětí běžně vyskytuje. I při lehkém krvácení může dítě panikařit a dokonce omdlet. Prodloužený a závažný může představovat zdravotní riziko: oslabuje obranyschopnost těla, vede ke zpoždění vývoje a anémii. Algoritmus pro pomoc dítěti je následující:

  1. Uklidnění dítěte, když úzkost zvyšuje krvácení.
  2. Nedovolte, aby se váš nos pohyboval a vyfukoval, přesvědčte dítě, že přitiskl křídla k septu prsty pod nosem.
  3. Po zastavení krvácení, aby sliznice nevyschla, jemně namažte nosní dírky uvnitř vazelínou pomocí tamponu..
  4. Po první pomoci musíte jít do nemocnice, protože krvácení se může opakovat. Kromě toho budete muset dítě prozkoumat, abyste zjistili pravou příčinu. Může to být onemocnění krve, špatná srážlivost, patologie jater, srdce, plic, ledvin a další.

Závěr

Pokud z nosu vytéká krev, musí být zastavena. Okamžitě navštivte lékaře pro pohotovostní péči je nutná v následujících případech:

  1. Pokud je krvácení intenzivní a nezastaví se déle než 30 minut.
  2. Pokud to začalo po těžkém poranění hlavy.
  3. Pokud je krev vodnatá, smíchá se nažloutlou tekutinou.

Krvácení, které se prodloužilo, může být zdraví škodlivé..

Symptomy a nouzové ošetření pro krvácení z nosu

Co potřebuješ vědět

Krvácení z různých lokalizací často slouží jako důvod pro vyhledání neodkladné lékařské péče. Příčiny krvácení mohou být různé. Od banálního zranění k vážnějším zdravotním stavům. Není vždy možné zjistit příčinu krvácení, pokud není známo žádné chronické onemocnění, které způsobilo tento stav. Poté jsou omezeny na objasnění lokalizace a závažnosti krvácení, na místní předlékařská opatření k zastavení krvácení a na potlačení účinků ztráty krve..

Každý z nás se alespoň jednou v našem životě potkal s nosebleedy, ať už sami nebo s někým jiným kolem nás. Situace je jednoduchá, ale její zdravotní důsledky mohou být docela závažné a dokonce nebezpečné. Pojďme společně pochopit, co jsou nosebleeds, jaké jsou jejich příčiny a možné důsledky, a také zvažte pravidla pro nouzovou péči o nosebleeds.

Mezi spontánní krvácení z horních cest dýchacích patří především frekvence krvácení do nosu. Nosní membrána je bohatá na krevní cévy, které určují frekvenci nosních krvácení různých kategorií osob.

Ne všechny krvácení z vnějších otvorů nosu však naznačuje krvácení z nosu. Ten může často krvácet z hlubších dýchacích cest, stejně jako z jícnu nebo žaludku.

U dětí nebo oslabených pacientů může dojít k nevšimnutí krvácení, pokud do krku proudí krev. V takových případech je krvavé zvracení nebo krev uvolněná kašlem často prvním příznakem krvácení z nosu..

Také lze všechny nosní krčky rozdělit podle stupně lokalizace:

  1. Přední, zabírající téměř 90% všech krvácení z nosu. Lokalizováno v přední nosní přepážce. Sliznice v tomto místě je tenká, bez submukózní vrstvy, bohatá na síť kapilárních cév. Takové krvácení není život ohrožující, časově náročné a lze jej snadno zastavit.
  2. Zpět, způsobené poškozením větších plavidel. Významná ztráta krve, život ohrožující.

Podle závažnosti:

  1. Nevýznamné;
  2. Plíce (do 500 ml). Je tu znatelná slabost, bledost. Tachykardie až 100. Kůže je teplá. Mohou být pozorovány záblesky mouchy před očima..
  3. Střední (20% krev). Těžká slabost. Objeví se dušnost. Krevní tlak klesá. Kůže je chladná, vlhká.
  4. Těžká (více než 20% krve). Hemoragický šok. Vláknitý puls.

Příčiny

Místní

  • Traumatické poškození nosu. Jsou na prvním místě mezi všemi příčinami krvácení. Mírná zranění by měla zahrnovat škrábance, odřeniny, poškození nosní membrány prsty pacienta při odstraňování krusty, stejně jako zranění při sportu nebo jiných činnostech.
  • Akutní a chronický nádch. Epistaxa je častým společníkem chronické sinusitidy, rýmy, adenoidů. Může dojít, když je nosní přepážka zakřivená.
  • Cizí těla v nosní dutině a dutinách. V době zavedení cizího těla je nosní sliznice poškozena a způsobuje mírné krvácení. Také může dojít ke krvácení po dlouhém pobytu cizího těla v nosní dutině, kde se vytvoří granulace.
  • Chirurgická operace.
  • Krvácení v důsledku ulcerace v nosní dutině. Občas je vidět u chromovaných pracovníků nebo u pracovníků se silnými kyselinami.
  • Infiltráty nosní sliznice tuberkulózní nebo syfilitické povahy mohou způsobit malý alternativní výboj.
  • Nezhoubné nebo zhoubné novotvary. Z benigních nádorů je nejčastější příčinou krvácení z nosního septa polypu, stejně jako papilomy, lymfomy a angiomy. Vážné krvácení by mělo být přičítáno nosohltanu angiofibromu (často u mužů ve věku 13–26 let). Prvním příznakem této choroby je časté noční krvácení.

Jsou běžné

  • Kardiovaskulární onemocnění (hypertenze, ateroskleróza, srdeční vady).
  • Infekční choroby (tyfus, chřipka, šarlatová horečka, malárie a také černý kašel během silného kašle).
  • Nerovnováha v hormonální rovnováze. Pozorováno u dospívajících dívek s menstruačními nepravidelnostmi. Často se vyskytuje při amenoreě, hypomenstruálním syndromu.
  • Nemoci spojené se stagnací oběhového systému (emfyzém, onemocnění jater a ledvin, stejně jako těhotenství).
  • Hemoragická diatéza (hemofilie, vaskulitida, Verlhofova choroba, trombastenie).
  • Hematopoetická onemocnění (leukémie, hemocytoblastóza).
  • Krvácení v důsledku poklesu atmosférického tlaku v horách, hluboko pod vodou.
  • Nekontrolované užívání drog - antikoagulancia.
  • Teplo nebo úpal

Příznaky

Zastavení krvácení z nosu

Epistaxa se v některých případech může začít náhle na pozadí plného zdraví, někdy i ve snu, v jiných případech si pacienti všimnou zvyšujících se příznaků: bolesti hlavy, tinnitus, únava, závratě, slabost. Krev s nosebleeds je jasná, jasně červená. Pokud krvácení předcházelo poranění hlavy a krev z nosní dutiny teče nažloutlá, je naléhavě nutné vyhledat lékaře, protože to může znamenat zlomeninu lebky. Někdy může krvácení spontánně zastavit, ale někdy to může trvat i dlouho, což způsobuje pokles srdeční frekvence a mdloby.

Nějaké krvácení může projít bez povšimnutí, kvůli průtoku krve podél zadní stěny hltanu. Takové krvácení je charakteristické zejména dětem nebo pacientům na lůžku. Rostoucí blanšírování, slabé časté pulsy, krvavé zvracení naznačují přítomnost takového krvácení.

Diagnóza není nijak zvlášť obtížná. Je obtížnější stanovit zdroj krvácení. V případech, kdy není možné detekovat oblast krvácení v nosní dutině, je nutné zjistit, zda je toto krvácení epistaxe, nebo naznačuje hlubší léze jiných orgánů nebo systémů..

Léčba nosebleedů u dospělých a dětí spočívá v různých metodách zastavení stávajícího krvácení a včasné léčby chronických onemocnění, která tyto jevy způsobují..

Naléhavá péče

První pomoc pro nosebleeds

  1. Položte pacienta dolů. Uklidnit. Prstem zatlačte nosní křídlo do nosního septa. Držte hlavu rovně, nedovolte, aby se hlava naklonila dozadu.
  2. Umístěte chlad na můstek nosu (led z ledničky, mražená jídla, kus sněhu, mokrý chladný ručník).
  3. Do nosního průchodu vložte bavlněný tampón namočený do 3% peroxidu vodíku nebo kyseliny aminokapronové. Tampón můžete vyjmout za 10-15 minut.
  4. Pokud jsou všechna výše uvedená opatření neúspěšná, měl by se do nosního průchodu vložit malý kousek hemostatické houby. Není třeba ji načítat později.
  5. Poskytněte oběti mír a pro děti rušivé aktivity v klidném prostředí (čtení knih, sledování karikatury) tak, aby se dítě nehýbalo a nečinilo půl hodiny.
  6. Po ukončení krvácení byste se měli poradit s lékařem o podrobnějším vyšetření příčin tohoto stavu. Pokud trpíte chronickým onemocněním, sdělte to svému lékaři..

V žádném případě by nemělo:

  • Když krvácíte, vraťte hlavu zpět;
  • Zaujmout vodorovnou polohu;
  • Pohřbít případné kapky v nose;
  • Po zastavení krvácení vyfoukněte nos a prsty si zkontrolujte nosní kanál;
  • Následující den provádějte intenzivní fyzická cvičení, zejména spojená s nakláněním hlavy, zvedáním závaží;

Prognóza nosebleedů, pokud nejsou hojná, se zřídka opakuje a neovlivňuje celkový stav, nejčastěji příznivý. Pokud pochybujete, že můžete poskytnout pomoc sami, zavolejte sanitku. V našem článku se dozvíte, jak zavolat sanitku..

První pomoc pro nosebleeds

Epistaxa se může objevit v důsledku traumatu, hypertenze, poruch krvácení a jiných chorob a může se také objevit při těžké fyzické námaze. Pomoc s nosebleeds by měla být poskytnuta okamžitě, níže v tomto článku popisujeme, co je třeba udělat.

Epistaxa není samostatné onemocnění. To je příznak některých nemocí nejen nosní dutiny, ale také celého těla. Nejčastější příčinou je zranění, těžké krvácení může vyvolat i drobnou ránu. Vytrhávání nosu, když je nosní sliznice neustále poškozována, může také způsobit krvácení. Nemoci, jako je chronický výtok z nosu, maligní a benigní nádory nosu, předurčují výskyt krve z nosu..

Možné příčiny a příznaky krvácení z nosu

  • Zvýšení tělesné teploty v důsledku akutních infekčních chorob, při slunci nebo úpalu, přehřátí.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Koagulopatie, onemocnění krevního systému, nedostatek vitamínů, hypovitaminóza.
  • Náhlé změny barometrického tlaku.
  • Hormonální nerovnováha (např. Během těhotenství).
  • Fyzický stres.
  • Prudký pokles atmosférického tlaku.


Příznaky krvácení z nosu:

  • Proud červené krve z nosních otvorů
  • Krev teče dolů po krku.
  • Krev je uvolňována z nosu proudem nebo po kapkách.
  • Při požití krve a vniknutí do žaludku se může objevit krvavé zvracení.
  • Při dlouhodobém nezastavení krvácení, výskytu předsynkopie nebo mdloby, kůže zbledne, objeví se studený pot, zesílí se srdeční rytmus, pokles krevního tlaku.

Proto, pokud máte krvácení z nosu, měla by být co nejdříve poskytnuta pohotovostní péče..

Krvácení - krvácení krve z krevních cév v rozporu s integritou nebo propustností její stěny.

Nouzové ošetření pro krvácení z nosu: algoritmus

Při poskytování nouzové péče musíte pacienta nejprve ujistit. To je velmi důležité, protože se vzrušením zvyšuje srdeční rytmus, a tím se zvyšuje i krvácení z nosu.
První pomoc pro nosebleeds - následující algoritmus.

1. Umístěte pacienta do pohodlné polohy tak, aby jeho hlava byla nad trupem. Nakloňte hlavu mírně dopředu, aby krev nepronikla do úst a nosohltanu.

2. Vysvětlete pacientovi, že při krvácení nelze vyhodit nos, protože to může jen zvýšit krvácení. Kromě toho nemůžete házet hlavou zpět, v této poloze krev stéká po krku.

3. Přitiskněte nosní křídlo k přepážce. Před tím lze do nosních cest vložit vatové tampóny navlhčené naftyzinem 0,1%, 3% peroxidem vodíku nebo suché. Nechte pacienta dýchat ústy.

4. Naneste 20 minut na krk a krk.

Toto je algoritmus pro nouzovou péči o nosní krvácení. Někdy musíte navštívit lékaře, budete potřebovat lékaře, pokud:

  • Krev se nezastaví a nalévá těžce ani po první pomoci po dobu 15-20 minut. Zavolejte sanitku.
  • Pacient trpí cukrovkou, krvácivými poruchami, vysokým krevním tlakem.
  • Pacient pravidelně bere aspirin, ibuprofen, heparin..
  • Krve v krku se objevilo krvavé zvracení.
  • Mdloby nebo mdloby.
  • Epistaxa se opakuje poměrně často.
  • Krvácení se objevilo po těžkém poranění hlavy nebo pádu.

V případě dlouhodobě probíhajících nosních krvácení v nemocnici se provádí kauterizace nosní sliznice. Po určité době se v místě kauterizace vytvoří jizva..

Jak poskytnout první pomoc nosebleeds

Můj nejmladší syn měl často krvácení z nosu, takže jako dítě studoval celý algoritmus akcí.

První pomoc při krvácení z nosu by měla být poskytována včas, ale někdy jsou dospělí ztraceni, neschopní učinit správné rozhodnutí.

Techniky první pomoci jsou nezbytné.

V životě někdy vznikají kritické situace a každý člověk by měl mít vnitřní sebevědomí, že vždy, když to potřebuje, může pomoci svým blízkým.

Epistaxa je poměrně běžná situace, která se vyskytuje jak u dětí, adolescentů, tak u dospělých..

Co dělat pro první pomoc

Nikdy doufat, že krev se může zastavit sama o sobě. Ztráta krve může nepříznivě ovlivnit činnost kardiovaskulárního systému nebo vést k mdloby. Při pomoci osobě dodržujte následující pravidla:

  1. Nejprve ujišťujeme oběť, že se stává, že se člověk bojí i typu krve, a proto vzniká vzrušení, zvyšuje se srdeční rytmus, což výrazně zvyšuje krvácení. Chcete-li uklidnit své vzrušení, musíte dýchat hladce, hluboce a klidně.
  2. Je vhodné sedět a poskytnout potřebnou polohu mírným nakloněním hlavy k bradě. Nakloňte své tělo dopředu, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, v případě krvácení z nosu neházejte hlavu zpět.

To je důležité: Odchylka hlavy je přísně kontraindikována. Krev místo toho, aby vytékala, začala stékat po krku do žaludku, a pokud je toho hodně, může způsobit zvracení. Navíc v okamžiku, kdy pacient ztratí vědomí, existuje riziko, že krev ucpá dýchací cesty. Krev musí volně proudit.

Podívejte se na krátké video, které hovoří o první pomoci pro nosebleeds:

V případě dlouhodobého a těžkého krvácení můžete použít vazokonstrikční kapky: Farmazalin nebo Nafthyzin a vštípit je do nosních cest. Pokud to nepomůže, měli byste požádat o pomoc lékaře.

Sledujte stav pacienta. Nemůžete vyfouknout nos, po zastavení krvácení během dne, zejména při krvácení, zvýší to průtok krve.

Po zastavení krve se nedoporučuje pít horké nápoje a jíst horké jídlo, může to způsobit vazodilataci a krvácení může pokračovat.

Pomoc při těžkém krvácení

Závažné krvácení z nosu trvající déle než 15 minut vyžaduje lékařskou prohlídku a odbornou lékařskou péči. Lékař vybere léky, vzhledem k patologii. Hemostatika se někdy předepisují intramuskulárně a intravenózně.

V extrémních případech se musíte uchýlit k chirurgickým metodám. Koagulace není nic jiného než uzavření nádob pod vlivem chemikálií, kauterizace laserem, kapalný dusík, elektřina.

A z tohoto videa se naučíte, jak zastavit krvácení:

Příčiny krvácení z nosu

Nejčastější příčinou krvácení z nosu je trauma v důsledku poškození nosní sliznice a malých kapilár. To může dobře pramenit ze silného foukání nosu a ze sevření nosu. U dětí a dospívajících se nosní krvácení často objevují v důsledku zánětu nebo vysychání sliznice. V důsledku suchého vzduchu praskají sliznice a stěny malých cév.

Cévy se během těhotenství stávají křehkými, s nedostatkem vitamínů K nebo C v těle. Menší krvácení z nosu může být vyvoláno následujícími faktory:

  • vyčerpání těla a nedostatek vitamínů,
  • nízká vlhkost nebo přehřátí těla při extrémním vedru
  • rozdíly atmosférického tlaku,
  • infekce dýchacích cest,
  • hypertenze nebo nepravidelný krevní tlak,
  • nemoci, které odcházejí s vysokou horečkou,
  • cizí tělo v uchu.

Příčina krvácení z nosu, někdy prodlouženého a opakujícího se, je důsledkem onemocnění krve, často vyvolává rýmu, užívání některých léků, novotvarů i cizího těla v nose, někdy s vysokým tlakem.

Krvácení z nosu neznámého původu by mělo být považováno nejen za nemoc samo o sobě, ale za příznak potenciálního onemocnění..

Často se opakující odtoky mohou být důsledkem systémových nemocí i nemocí nosu:

  • nemoci paranazálních dutin, chronické zánětlivé procesy dutin,
  • polypy nosu,
  • cizí tělo v nose,
  • nádory nosohltanu,
  • léky, například velké množství kyseliny acetylsalicylové, která nadměrně řídne krev,
  • hemofilie, trombocytopenie.

Léčba lidovými prostředky

Po první pomoci, abyste se vyhnuli zánětu sliznice a posílili malé cévy nosní dutiny, můžete se obrátit na alternativní způsoby léčby.

Dětem se doporučuje, aby si vypláchli nos slabým roztokem slané vody. Chcete-li zabránit vyschnutí nosní sliznice, namažte ji vazelínou.

Vařit a pít šípky a zelený čaj.

Na poznámku... Na jednom z fór jsem četl o nevysvětlitelném lidovém způsobu poskytování první pomoci při krvácení. Přiznám se, že jsem to ještě nezkoušel, nepředstavil jsem se, ale rozhodl jsem se to zmínit v tomto článku, abych nezapomněl. A pamatujete si, náhle to opravdu pomůže.

Vezměte čistý kus papíru a vyhoďte z něj malou kuličku, aby se pohodlně vešla pod váš jazyk. Nikde jsem nenašel vysvětlení této metody, ale říkají, že koule z papíru, umístěná pod jazykem, zastaví krvácení z nosu za méně než 60 sekund!

Hemostatický efekt má:

  • kopřiva a řebříček,
  • šťáva z jitrocelu a povlečení,
  • odvar kukuřičných stigmat a arnika květenství.
krvácení úleva

Čerstvé listy kopřivy, žvýkačky, jitrocele a řebříčku jsou drceny, vymačkané šťávy přes marlechku a vštěpovány do nosu na 2-3 kapky, třikrát denně. Kromě toho je užitečné pít odvar z těchto bylin.

Zbaví se zánětu a častých krvácení z nosu:

Dřišťál obyčejný. Uvařte půl lžičky kůry této rostliny ve 250 ml vroucí vody a po naléhání pijte po celý den doušky. Kromě toho vypláchněte nosní kanálky léčivou infuzí.

Tuřín je v lidovém lékařství dobře znám jako protizánětlivé a antibakteriální činidlo. Proto si ji namažte na struhadle, vymačkejte šťávu a vezměte ji odpoledne, třikrát na polévkovou lžíci. Po výskytu tohoto problému se doporučuje vzít šťávu 2-3 dny..

Přeslička. Z této léčivé byliny připravte odvar, 1 polévková lžíce / 0,5 l vody, vařte 5 minut a rychle ochlaďte ve studené vodě. Po filtraci nabijte vývar do hrsti a nasaďte jej nosem tak, aby byl zavlažován celý nosohltan. Postup není příliš příjemný, ale účinný.

Kozí vrba je považována za přírodní antibiotikum. Kůra posiluje stěny krevních cév, má antibakteriální účinek, zmírňuje zánět. Suchá kůra musí být mleta v mlýnku na prášek a vdechována nosem, aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění..

Vitaminové přípravky, například askorutin, pomáhají posilovat stěny krevních cév..

Pokud se nosní krvácení často opakují, je nutné je lokalizovat, ale hledat příčinu jejich vzhledu, a proto je třeba se poradit s lékařem. Po prohlídce a provedení všech nezbytných testů lékař předepíše léčebný postup.

Nezapomeňte, že časté krvácení z nosu se nevyskytuje právě tak, nezačínejte problém a včas vyhledejte lékaře..

Články blogu používají obrázky z otevřených zdrojů na internetu. Pokud se náhle zobrazí vaše fotka s autorskými právy, informujte editor blogu prostřednictvím formuláře Zpětná vazba. Fotografie bude smazána nebo bude do vašeho zdroje vložen odkaz. Děkuji za pochopení!

Jak zastavit krev z nosu - krok za krokem

Epistaxe nebo epistaxe jiným způsobem je běžným problémem. Tento stav může mít mnoho důvodů, ale v každém případě musíte vědět, jak správně zastavit krvácení nosu u dospělého doma..

První pomoc pro nosebleeds - pokyny krok za krokem

Krev z nosu se nejčastěji vyskytuje při nárazu nebo v důsledku jiného zranění. Ztráta krve v tomto případě je hojná. Proto se před příchodem zdravotnických pracovníků musíte pokusit pomoci oběti a pokusit se zastavit krvácení z nosu sami. Jak může být jeho stav zmírněn? Níže je krok za krokem algoritmus, podle kterého můžete rychle zastavit průtok krve.

  1. Osoba, která krvácí, musí sedět mírným sklopením hlavy dolů.
  2. Pro usnadnění dýchání by měl být pacient odříznut k pasu..
  3. V místnosti musíte otevřít okna, abyste získali více vzduchu.
  4. Pokud oběť nemůže sedět, je položen. Je lepší, když je pod hlavu umístěn vysoký polštář.
  5. Hlava pacienta by měla být otočena na bok, aby se zabránilo průtoku krve do hrtanu.
  6. Po všech těchto opatřeních krevní tlak oslabí a nakonec úplně přestane..

Pokud se krev z nosu nezastaví, je nutné připravit želvy (krky stočené z gázy) a navlhčit je 3% roztokem peroxidu vodíku. Tampóny se vkládají do každé nosní dírky a přidržují se až do zastavení krvácení. Co dělat, když krev vytéká z nosu, ale nic není po ruce? Jednoduše přitisknete křídla nosu pevně prsty na několik minut. Není třeba vyvíjet příliš velké úsilí, protože existuje riziko poškození tenkých kapilár.

Jak zastavit těžké krvácení z nosu? K tomu potřebujete ledový balíček nebo jen ručník namočený v ledové vodě. Na krk nebo nosní můstek je umístěn studený obklad a je držen. Doba studené procedury je 10 minut. Během této doby by prasklá nádoba měla přestat krvácet.

Můžete rychle zastavit krev z nosu pomocí speciálních kapek. Musí mít vazokonstrikční účinek. Hemostatická komprese je následující. Kus bavlněné vlny se zvlhčí ve vybraném přípravku a poté se vloží do každé nosní dírky. Želvy by neměly být v nose déle než půl hodiny. Jakmile čas vyprší, jsou tampony opatrně odstraněny. V takové situaci je možné použít následující léky:

Mnoho hotových lékárniček prodávaných prostřednictvím farmaceutické sítě má hemostatickou houbu. Můžete jej použít k zastavení nosebleedů u dospělých. Malý kousek takové houby je položen do nosního průchodu a lehce stlačen prstem. Po několika minutách si můžete všimnout, že krev neproudí.

Obvykle se správným účinkem a použitím uvedených technik první pomoci se stav pacienta vrátí do normálu po několika minutách. Pokud krev stále protéká nosem, je naléhavě nutné obrátit se na zdravotnické zařízení nebo zavolat tým lékařů doma. Pokud se u těhotné ženy objeví krvácení z nosu, neměla by být zastavena sama. Můžete připojit pouze nachlazení a naléhavě ukázat pacienta lékaři.

Vysoký krevní tlak: jak zastavit krvácení z nosu?

Poměrně často je krev z nosu pod vysokým tlakem. Proč se toto děje? Hypertenze je charakterizována vysokou zátěží na kardiovaskulární systém, což má za následek ztrátu elasticity cévní stěny. V důsledku toho může dojít k průlomu, což vede ke skutečnosti, že krev pochází z nosu. Jak zastavit krvácení v této situaci a zda to udělat?

Epistaxe s vysokým krevním tlakem může být docela hojná, což vede k velké ztrátě krve. Pokud máte stále nevolnost, zvracení a závratě, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. S trochou krvácení se můžete pokusit vyrovnat sami.

Jak zastavit krev z nosu s vysokým krevním tlakem? Pokud nádoba praskla, můžete použít výše uvedené pokyny. Mnoho metod zastavení krvácení z nosu je poměrně efektivní a velmi rychle pomáhá..

U hypertenze můžete použít jiný způsob. Kontrastní koupele také pomáhají s nosebleeds. Chcete-li to provést, položte ruce k lokti v misce studené vody, nejlépe dokonce ledu, a vložte nohy do misky s horkou vodou. V důsledku kontrastu krev vytéká z hlavy, což pomáhá zcela zastavit epistaxi. Mimochodem, taková jednoduchá technika účinně snižuje tlak.

Lidové léky proti krvi z nosu

Jak zastavit krev z nosu doma? Kromě uvedených technik pro léčbu epistaxe se vyplatí používat léčivé byliny. Mnoho tradičních léčiv má hemostatický účinek. Tyto prostředky jsou však vhodnější pro prevenci krvácení než pro nouzové použití..

Metoda číslo 1

Kukuřičné stigmy v množství 20 gramů se nalijí sklenicí horké vody a vloží se do vodní lázně. Výsledný produkt je filtrován a odebírán ve velké lžíci 3-4 krát denně, pokud se krev náhle dostane do nosu.

Metoda číslo 2

Jak zastavit doma krvácení z nosu? Z léčivých bylin lze připravit účinné kapky. Kopřiva šťáva, jitrocel šťávy hodně pomáhá. Vstřikují se 2-3 kapky do každé nosní pasáže 3-4krát denně.

Metoda číslo 3

U těžkých krvácení z nosu pomáhá tráva s čepicí. Lžíci sušeného produktu se nalije do sklenice vroucí vody. Poté se infúze filtruje a vypije ve 2-3 dávkách.

Kritické chyby první pomoci

Když dojde k epistaxe, vyvstává otázka: jak rychle zastavit krev? Od dětství jsme byli všichni v takové situaci oběti zvyklí házet hlavou zpět. Rozhodně to nedělejte. Proč? Tato situace vytvoří napodobení zastavení krvácení a pokračující tok krve podél zadní stěny hrtanu může vést k vážným komplikacím. Stále existuje riziko vymačkávání cév, což vyvolá zvýšení tlaku a v důsledku toho zvýšený průtok.

Nemůžete požádat pacienta, aby vyhodil nahromaděnou krev. Takové pokusy vyčistit nosní průchody mohou vyvolat prasknutí jiných cév a v důsledku toho vést k ještě větší ztrátě krve.

Co dělat, když se krev z nosu nezastaví?

Neustálé krvácení může začít hemostázou. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází ke změně konzistence krve (stává se tekutější). S takovou patologií je nepravděpodobné, že by krvácející nos byl vyléčen doma..

Pokud uvedená opatření k zastavení krvácení nevedou ke správnému výsledku, měl by být pacient předveden lékaři. Můžete kontaktovat nejbližší lékařskou instituci sami, ale pokud je stav pacienta znepokojivý, měli byste zavolat sanitku. Možná v této situaci bude nutné další ošetření a použití hemostatik.

Neměli byste ztrácet čas samostatně tím, že problém vyřešíte, pokud s ním nebudete schopni vyřešit méně než 30 minut. Zpoždění v takové situaci může vést k nepředvídatelným důsledkům..

Prevence

Preventivními opatřeními jsou eliminace faktorů, které mohou vyvolat krvácení z nosu. Je nutné pravidelně navlhčit vzduch v místnosti a sledovat stav sliznice. Je třeba se také vyvarovat zranění a jiných zranění..

Stejně důležité je při častém krvácení najít jejich příčinu. Terapie základního onemocnění zamezí dalším relapsům. Aby se zabránilo hemostáze, je třeba pravidelně monitorovat krevní obraz.

První pomoc pro nosebleeds

Hlavní příčiny krvácení z nosu jsou dvě:

  1. trauma do nosu;
  2. různá běžná onemocnění (infekční onemocnění, ateroskleróza, srdeční choroby, anémie, hypertenze atd.).

Existují dva typy nosebleedů:

  1. přední, když krev teče přímo z nosních dír;
  2. zadní (nebezpečnější), když krev stéká zadní částí hrtanu do úst a jícnu.

Nosebleeds často prochází krátkou dobu samostatně a nevyžadují zásah lékaře, ale oběti musí být poskytnuta první pomoc.

První kroky

  • Nejprve musíte naklonit hlavu mírně dopředu a držet křídla nosu prsty. Musíte dýchat ústy. Tím je zablokována odvzdušňovací nádoba.
  • Použijte led. Zabalte gázu nebo vložte ji do vyhřívací podložky a naneste led na nosní nos. Pokud není po ruce led, můžete použít jakýkoli chladný předmět.
  • Pokud bude krvácení pokračovat, dojde k záchraně tampony, které lze vyrobit nezávisle na obvazech pevně složených. Tampóny by měly být navlhčeny 3% peroxidem vodíku..
  • Pokud vidíte, že krvácení nepřestává a krev teče přes tampony, musíte se uchýlit k pomoci hemostatikům. Může to být tableta dicinonu a vicasolu. Naléhavě zavolejte sanitku.

Pokud jsou nosní lebky zakázány:

  • vyfoukněte si nos, protože existuje riziko, že se výsledná krevní sraženina uvolní a krvácení se obnoví s obnovenou energií;
  • místo tampónů používejte vatovou vlnu, protože bavlněná vlna je z nosu odstraňována velmi obtížně;
  • házet hlavou dozadu, protože krev místo nosních dírek proudí podél zadní části hrtanu a vstupuje do žaludku.

Co ohrožuje krvácení z nosu

Samotné krvácení z nosu s poskytovanou pomocí není nebezpečné. S vysokým krevním tlakem krvácení pomáhá snižovat krevní tlak a zabraňuje krvácení do mozku. Pokud se krvácení stane vážným, mělo by být okamžitě zastaveno..

Pokud se krvácení z nosu stane pravidelným, měli byste se poradit s lékařem, protože to může být signál pro závažná onemocnění, včetně Verlhofovy choroby, cirhózy, hemofilie, leukémie, onemocnění ledvin. Všechny vyžadují neustálé sledování a včasné profesionální zacházení..

Příčiny krvácení z nosu, první pomoc a léčba

Krvácení z nosu (vědecky - epistaxe) je u lidí velmi běžná patologie. S tím dochází k výtoku krve z nosní dutiny, což je důsledkem prasknutí krevních cév. V některých případech vede epistaxe k velkým ztrátám krve a dokonce k ohrožení života. U 20% takového krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc. Sliznice nosu je charakterizována přítomností významného počtu malých krevních cév. Když jsou poškozeny, proudí krev z nosních dír do vnějšku, ale ve vážných případech může téct do hrtanu a narušovat dýchání. Při poranění nosu je nejčastěji náhodné poškození cév.

Podle statistik je epistaxa pozorována u 60% lidí. Obvykle se krvácení z nosu vyskytuje u dětí do 10 let au dospělých po 50 letech. Je pozoruhodné, že tato patologie je pro muže charakterističtější.

Po 40–50 letech se objevují častěji nosní krvácení, protože u zralých lidí je sliznice mnohem suchší a tenčí než v mladém věku. Současně se snižuje schopnost krevních cév stahovat a existuje tendence k progresi arteriální hypertenze. V 80% případů s nejasnými příčinami často se opakujících nosních krvácení u pacienta jsou odhaleny problémy v hemostatickém systému (hemostatický systém)..

Specialisté rozlišují dva typy krvácení tohoto druhu v závislosti na tom, ze kterých oddělení nosní dutiny pocházejí:

Front, který se vyskytuje nejčastěji. S tím proudí krev z nosních dírek ven;

Zád, která je vzácná, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje lékařskou péči. S tím proudí krev nazofarynx dovnitř.

Příčiny krvácení z nosu

Tento patologický stav je způsoben různými příčinami, ale existují dvě skupiny faktorů, které vedou k krvácení z nosu.

Místní úrazy, které jsou nejčastější příčinou krvácení z nosu:

Poranění nosu při sportu nebo při nehodě;

Chirurgická intervence, například rinoplastika;

Intervence cizích předmětů, včetně prstů;

Nemoci: alergická a atrofická rýma, sinusitida, sinusitida. S takovými patologiemi jsou krevní cévy nosu nechráněné a častěji poškozeny, zejména pokud je sliznice pravidelně předsušena nazálními přípravky;

Anatomická deformace nosní dutiny;

Ulcerace ve vaskulárním plexu Kisselbach;

Užívání drog inhalací nosem;

Nádory v nosní dutině nebo paranazálních dutinách: karcinom nosohltanu, krvácející polyp;

Snížená vlhkost vzduchu (zejména v zimě), což vede k vysušení nosní sliznice;

Použití kyslíkového katétru.

Systémové příčiny, které jsou méně časté, ale vyžadují pečlivou pozornost lékaře:

Různá infekční onemocnění: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, záškrt, sepse, doprovázená intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie vedou k expanzi krevních cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí je zaznamenáno oslabení procesů srážení krve a zvýšení propustnosti jejích prvků;

Cévní onemocnění, včetně aterosklerózy;

Krevní choroby: leukémie, kapilární toxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandovy choroby;

Nedostatek vitamínů K, C v těle;

Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy složek, které ovlivňují normální fungování hemostatického systému. V tomto případě se změní struktura jaterní tkáně, což způsobuje zpomalení průtoku krve a zvýšení krevního tlaku v cévách, které jsou odpovědné za krevní oběh ledvin;

Zneužívání alkoholických nápojů způsobující vazodilataci;

Angiofibroma, což je útvar lokalizovaný v nosohltanu nebo na spodní části lebky. Vyznačuje se častými krvácení z nosu;

Onemocnění ledvin, které vyvolává zvýšení krevního tlaku;

Hypotyreóza, vyjádřená jako dysfunkce štítné žlázy, při níž klesá produkce destiček;

Vedlejší účinky léků.

V 90–95% případů epistaxe je jejím zdrojem přední část nosní přepážky zvaná Kisselbachův plexus. V jiných případech se krvácení vyvíjí ve střední a zadní části nosní dutiny. Nejohroženější jsou epistaxa, charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním. Specialisté jim říkají „signální“ epistaxe. Mohou být způsobeny poškozením velké cévy v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmy. Krvácení z nosu může také způsobit rakovinu.

Plicní krvácení, které je charakterizováno výskytem červené pěnivé krve, se může objevit také nosem. S krvácením, které se vyskytuje v horním gastrointestinálním traktu, může být z nosu uvolněna tmavě sražená krev. Krevní choroby a léčba antikoagulanty často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání. Epistaxa je také jedním ze známek zlomeniny lebky. V krvi jsou často pozorovány bílé skvrny mozkomíšního moku. Teplo nebo úpal mohou také způsobit průtok krve z nosu. Současně je provázena bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, mdloby. Tento stav může ovlivnit i zdravé lidi..

V případech, kdy nebyla stanovena přesná příčina epistaxe, je obvykle spojena s onemocněním krve. Navíc to může být řada závažných onemocnění. Patří mezi ně zhoršená funkce a struktura destiček, snížené koagulační faktory a snížené hladiny protrombinu. K příčinám, které vedou k krvácení z nosu, patří také velká fyzická námaha, rychlý chod, přehřátí těla, ostré ohýbání a stoupání pod vysokým tlakem, vzácnost okolního vzduchu.

K určení příčiny chronických krvácení z nosu budete možná potřebovat následující laboratorní a hardwarové testy:

Krevní a močový test, který ukazuje vaše celkové zdraví;

Koagulogram charakterizující činnost systému krevní srážlivosti;

Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení patologických jater ALAT, ACAT;

Elektroencefalogram, odrážející povahu biologických proudů mozku;

Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů;

Elektrokardiogram ukazující abnormality v kardiovaskulárním systému;

Echokardiografie zaměřená na zkoumání změn v srdci a jeho chlopních;

Rentgen nosní dutiny a lebky;

Počítačová tomografie dutin nosu;

Zobrazování sinusů a lebky pomocí magnetické rezonance.

Pro stanovení diagnózy může pacient potřebovat vyšetření u následujících lékařů: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, optometrik.

Vysokotlaký nosebleed

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první známky jsou:

Pulzující bolest hlavy;

Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu doprovázené výše uvedenými příznaky ukazují na hypertenzi. V tomto případě je výskyt krve z nosu druhem kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu způsobené arteriální hypertenzí je charakterizováno dlouhým trváním. Nadměrné krvácení z nosu při vysokém tlaku může vést k jeho rychlému poklesu, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Co je příčinou častých krvácení z nosu?

Opakované nosní krvácení jsou často spojovány s rysy anatomické struktury nosní dutiny. Výskyt kapiček nebo pruhů krve během kašle, kýchání, rýmy nebo při normálním zdraví naznačuje slabé stěny plexových cév Kisselbachu. Takové nosní krvácení jsou téměř vždy pozorovány od raného věku..

Další příčinou častého spontánního krvácení z nosu je atrofická rýma. S touto nemocí se nosní sliznice stává tenkou a suchou. Tento stav přispívá k narušení integrity krevních cév při nejmenším dotyku..

Častá epistaxa je zaznamenána se změnou hormonálního pozadí. Mohou se vyskytovat v období dospívání a těhotných žen. U dívek od 11 let je někdy zaznamenáno vypouštění krve z nosu. Mohou doprovázet první menstruaci na nějakou dobu. Během těhotenství prochází tělo globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Pohlavní hormony, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšují. Mají přímý účinek na zvýšení prokrvení v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou sliznicí nosu je riziko časté epistaxe významně zvýšeno. U těhotných žen někdy krvácení z nosu naznačuje zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje nebezpečných podmínek, jako je preeklampsie a eklampsie. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci těhotných žen s onemocněním ledvin a jater.

Bez ohledu na důvody je soukromá epistaxe důležitým důvodem konzultace s lékařem a provedení komplexní diagnostiky lidského zdraví.

Co dělat s nosebleeds?

Většina lidí má před nástupem krvácení z nosu následující charakteristické pocity: zvýšená bolest hlavy, pulzující tinnitus, lechtání nebo svědění v nose. Akce s takovou patologií přímo závisí na faktorech, které ji způsobily. Rovněž je třeba zvážit závažnost patogeneze..

Specialisté rozlišují následující typické příznaky nosebleedů:

Izolace z nosních dír nebo výdej šarlatové krve do hltanu ukazuje, že jeho zdrojem je přední nebo zadní nosní dutina;

Odtok pěnové krve z nosu je příznakem patologie ve spodních částech dýchacího systému, konkrétně v průduškách a plicích;

Drobné krvácení charakterizované uvolněním kapek a proudů krve. Jejich objem zpravidla nepřesahuje několik mililitrů. Obvykle se zastaví sám a je velmi krátký. Chcete-li zastavit tuto epistaxi, stačí stisknout křídla nosu. Nejčastěji je taková patologie vytvářena v oblasti plexu Kisselbach;

Mírné krvácení, které vede ke ztrátě až 300 ml krve. Přesto se nejčastěji nevyskytují patologické změny v kardiovaskulárním systému. Je vhodné konzultovat s lékařem studovat příčiny epistaxe;

Těžká ztráta krve (300-500 ml), způsobující bledost pokožky, snížení krevního tlaku na 110-70 mm RT. Umění, celková slabost, signifikantně zvýšená srdeční frekvence (až 90 úderů / min.), Závratě. V nejzávažnějších případech ztrácí pacient až 1 litr krve. Po takové ztrátě krve, po 1-2 dnech, hladina hemoglobinu v krvi často klesá. Hematokrit v této epistaxi je snížen na 30-35 jednotek. Nadměrné krvácení z nosu představuje vážné ohrožení lidského zdraví, a proto je nutné se ihned poradit s lékařem.

Léčba nosebleedů

Ne vždy lze krvácení z nosu zastavit samostatně. V tomto případě lze použít léky. Díky tomu je pacientovi předepsána hemostatická léčiva intravenózně / intramuskulárně nebo orálně. Jsou vybírány v závislosti na závažnosti krvácení. Pro menší a středně závažnou epistaxi je třeba užít 1-2 lžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinek hemostatik, zlepšuje kontraktilitu stěn krevních cév a snižuje jejich propustnost.

Lékaři k zastavení epistaxe předepisují následující léky:

Roztok ethamylátu sodného 12,5% (dicinon), který zlepšuje funkci krevních destiček a pomáhá zastavit krvácení. Nemá vliv na koagulaci krve, proto je předepisován na dlouhou dobu. Používá se pro orální nebo intravenózní podání;

Vikasol, který zvyšuje účinek hemostatických léků, ale nelze jej používat déle než 3-4 dny. Tento lék se podává intramuskulárně;

Kyselina aminokapronová, která snižuje procesy vedoucí k ředění krve. Podává se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Tento lék je kontraindikován u DIC (intravaskulární koagulační porucha), protože zvyšuje koagulaci krve.

Pacient by měl také užívat vitamíny C a K. U těžkých krvácení z nosu se používá transfúze krevních složek. Pacientovi je podáno nejméně 500 ml čerstvé plazmy s hemostatickým účinkem..

U dlouhodobě přetrvávajících krvácení z nosu lze použít chirurgické metody léčby..

Přední tamponáda

Přední tamponáda, ve které se zastaví krvácení z přední strany nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Během procedury je nosní část anestetizována 10% roztokem lidokainu v aerosolu nebo instilací 2% dikainu.

Do nosní dírky se vloží gázový tampon (turunda) do délky 20 cm a šířky 1,5 cm.

Před podáním do nosu je turunda zvlhčena 3% peroxidem vodíku, urychluje tvorbu krevní sraženiny nebo 5% roztok kyseliny aminokapronové, která má hemostatický účinek.

Turunda může být také zvlhčena trombinem nebo hemofobinem.

Po zavedení tampónu se na nos aplikuje vázací obvaz..

Turunda v nose je ponechána 1-2 dny, denně se do tamponu injikuje kyselina aminokapronová. Ve zvláště závažných případech jsou nosy v nosu ponechány 6-7 dní.

Před vyjmutím tamponu se do něj vstříkne 3% peroxid vodíku, aby zvlhčil a snadněji se odstranil..

Zpět tamponáda

Tamponáda zad, nezbytná pro těžké krvácení z zadní nosní dutiny, se provádí následujícím způsobem:

Pro tento postup se připravují sterilní tampóny složené gázy. Jejich velikost by měla být 2,5x2 cm.

Tampón je ovázán dvěma hedvábnými nitěmi dlouhými 20 cm. Jeden ze čtyř konců závitu je odříznut.

Před zákrokem se provede intramuskulární analgezie s lytickou směsí sestávající z vodných roztoků 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analginu, 1 ml 2% difenhydraminu.

Postup začíná zavedením tenkého gumového katétru do krvácející nosní dírky. Podává se, dokud nevychází z nosohltanu do krku..

Pak se pomocí kleští nebo pinzety katetr vytáhne ústy.

Tampon je přivázán ke konci katétru a vtáhnut do nosní dutiny, dokud se nezastaví u choan (vnitřní nosní otvory).

Tampón je držen na místě dvěma napnutými nitěmi vyčnívajícími z jejich nosního otvoru.

Třetí nit vychází z úst. Přilepí se k tváři pomocí bandáže.

Zadní tamponáda pro spolehlivost doplňuje přední část.

Tampony jsou ponechány v nose 1-2 dny. V těžkých případech - po dobu 6-7 dnů. Pacient by měl užívat antibiotika a sulfa drogy, aby zabránil infekčním onemocněním a rinogenní sepse..

Odstraňte tampóny hedvábnými nitěmi.

Chirurgická operace

Chirurgie se používá v 5-17% případů přetrvávajících rozsáhlých krvácení z nosu.

V tomto případě je expozice nosní dutině možná následujícími způsoby:

Kauterizace kulatým vatovým tamponem zvlhčeným 40% roztokem lapisu (dusičnanu stříbrného) nebo kyseliny trichloroctové. Toto je nejjednodušší metoda léčby epistaxe. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastaví uvolňování krve;

Zavádění léčiv (novokain, lidokain) do submukózní membrány nosní dutiny. Tento způsob léčby se používá pro lokální krvácení;

Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosním septu, oddělení nosní sliznice a místní intervence doporučené pro časté relapsy patologie;

Elektrokoagulace (kauterizace proudem), která by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Procedura se provádí s lokální anestézií. Elektrokoagulace pomáhá dobře při poškození malých cév předního nosního septa a opakovaném krvácení;

Expozice rádiovými vlnami pomocí Surgitronu, která se vyznačuje svou účinností a bezpečností. Tento chirurgický zákrok nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace;

Kryodestrukce, při které je poškozená oblast sliznice ošetřena tekutým dusíkem. Po takové terapii se na nosní sliznici neobjeví zjizvená tkáň. V tomto případě je sliznice zcela rychle obnovena. Procedura trvá asi půl hodiny;

Laserová koagulace, která je vysoce efektivní a bezpečná. Jeho jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena za ošetření. Během této procedury je poškozená sliznice vystavena vysoce intenzivnímu laseru. Operace se vyznačuje minimálním poškozením tkáně, vysokou přesností a antibakteriálním laserovým působením, které snižuje riziko infekcí;

Chirurgické odstranění hřebenů a hřbetů nosního septa.

V posledních letech jsou manipulace prováděné na paranazálních (maxilárních, etmoidních) dutinách nejoblíbenější metodou pro zastavení epistaxe. Během tohoto postupu je poškozená nádoba ligována nebo oříznuta. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok k mechanickému zničení ethmoidních sinusových buněk. Poté proveďte nosní tamponádu.

V závažných případech se podle svědectví lékaře provádí ligace velkých cév, jako je vnější krční a vnitřní čelistní tepna. Taková operace se provádí v případech, kdy jsou jiné způsoby terapie neúčinné. Často nezpůsobuje komplikace a účinně zastavuje krvácení.

U těžkých krvácení z nosu způsobených poškozením vnitřní krční tepny se provádí angiografie a embolizace krvácející cévy umístěné uvnitř lebky. Jedná se o velmi slibnou metodu léčby zvláště závažných patologií. Tato operace poskytuje schopnost přesně blokovat poškozenou část nádoby, ze které dochází ke krvácení. Procedura je poměrně komplikovaná a nemožná bez nákladného speciálního vybavení a zkušeností chirurga. Bohužel tato složitá operace může někdy vést k ochrnutí a krvácení velkých oblastí mozku..

Dnešní moderní metody mikroskopické a endoskopické chirurgie se vyznačují neopodstatněnou složitostí a nejsou vždy účinné. Mohou však také vést k různým komplikacím..

První pomoc pro nosebleeds

Dojde-li ke krvácení z nosu, musí člověk jasně určit, s čím může zacházet sám nebo za pomoci blízkých, a co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

U krvácení z nosu musí být provedeny následující akce:

Upokojte oběť. K tomu musí pomalu a zhluboka dýchat. Takový krok zmírňuje emoční vzrušení a zabraňuje bušení srdce a zvýšenému krevnímu tlaku, což pouze zvyšuje krevní ztráty;

Postavte pacienta do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, aniž byste ji házeli zpět. Hlava by měla být mírně nakloněna dopředu. Když je hlava hozena zpět, krev stéká po nosohltanu, může způsobit zvracení a krevní sraženiny v dýchacích cestách, což vede k respiračním potížím. Pod nos pacienta se umístí nádoba, která shromažďuje tekoucí krev, což vám umožní přesně určit množství ztráty krve;

Přijměte opatření k zastavení krvácení. K tomu jsou křídla nosu přitisknuta prsty k septa. Pacient také může opatrně uvolnit nosní dutinu z nahromaděné krevní sraženiny v ní. Kapky z rýmy (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) se vštípí do vyčištěného nosu. Mají vazokonstrikční účinek. Do každé nosní dírky se vlije 5-6 kapek léku. Poté se do nosu vlije 10 kapek 3% peroxidu vodíku. Velmi účinným způsobem zastavení krvácení z nosu je zavlažování jeho dutiny studenou 5% aminokapronovou kyselinou. K těmto účelům můžete také použít léky, jako je tromboplastin nebo trombin. Výše uvedené postupy fungují komplexně: krevní cévy jsou mechanicky komprimovány, nahromaděné krevní sraženiny rychleji a vysychají, vytvářejí druh korku, nosní kapky úzké krevní cévy, peroxid vodíku a další léky urychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastavuje krev;

Naneste studený obklad na nos. Může se jednat o ledový obal zabalený do látky nebo studený ručník. Každých 15 minut je komprese odstraněna na několik minut. Vlivem nachlazení se krevní cévy zužují, což rychle snižuje intenzitu krvácení. Ponoření rukou do studené vody a nohou v teplé vodě také přispívá k rychlejšímu zastavení krve;

Do nosních dírek vložte vatový tampón navlhčený v roztoku vazokonstrikčních léků (3% peroxid vodíku, 5% aminokapronové kyseliny). V tomto případě by měla být křídla nosu přitlačena do septa po dobu 5-15 minut. Při odstraňování tamponu by měl být člověk velmi opatrný, aby nedošlo k opětnému poškození cév a odtržení vytvořené kůry;

Nechte pacienta pít slanou vodu (1 lžička / 200 ml).

Někdy opatření první pomoci nemusí stačit. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

Poranění nosu a lebky;

Nepřetržité krvácení po dlouhou dobu;

Příliš mnoho ztrát krve (až 200 nebo více mililitrů);

Přítomnost infekčních chorob;

Ostré zhoršení pohody, celková slabost, zvracení, bledost kůže, závratě, ztráta vědomí.

Jako profylaxi epistaxe lze doporučit:

Posílení stěn krevních cév pravidelným příjmem vitamínu C nebo askorutinu;

Udržování normálního krevního tlaku

Cvičení krevních cév s kontrastní sprchou, vanou, ztuhnutím litím;

Zvýšená koagulace krve přijetím vitamínu K a vápníku;

Poskytování vlhkosti nosní sliznici mastí nebo oleji;

Odmítnutí kouření a alkoholu;

Včasná terapie chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, cévního systému;

Mírná fyzická aktivita;

Zdravá strava, která zahrnuje bílkovinová jídla jako tvaroh, játra, kuře, krůta.

Vzhledem k tomu, že epistaxe není jen malou lokální patologií, ale také příznakem různých chorob nebezpečných pro lidské zdraví, s častými relapsy nebo těžkým výtokem krve, je nutné podrobit komplexní prohlídce, aby se stanovila přesná diagnóza a vhodná terapie.

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotnické jednotky č. 21, města elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Top