Hlavní // Embolie

Jak léčit alergii

Anafylaktický šok je závažné alergické onemocnění, které ve většině případů vede k úmrtí.

Nejnebezpečnější je šok způsobený zavedením drog. Každý člověk se musí naučit základům první pomoci, aby pomohl sobě nebo někomu blízkému v době anafylaxe.

U alergiků se vyskytuje anafylaktický šok. Opakovaná penetrace alergenu do těla způsobuje okamžitou reakci. Když dojde k onemocnění, není vždy možné pomoci člověku, protože ve většině případů reakce na alergen probíhá rychlostí blesku.

Vše, co potřebujete vědět o anafylaktickém šoku

Příčiny šoku

K anafylaktickému šoku dochází při sekundárním zavádění určitých typů alergenů do těla:

• léčiva obsahující proteinové molekuly;
• antibiotika - penicilinová řada;
• léky proti bolesti, ohrožené novokainem a jeho analogy;
• jed z kousnutí včel, hadů, vos atd.
• potravinové alergeny.

Každý by si měl pamatovat na své alergeny a pokud se dostane do nemocnice, okamžitě o nich informujte lékaře, aby nedošlo k opakovanému zavedení alergenu do krve..

Čas výskytu reakce je spojen s faktory pronikání alergenu do lidského těla:

1. Při zavedení do krve intravenózní a intramuskulární injekcí dochází k rozvoji anafylaxe poměrně rychle a provádění opatření první pomoci by mělo být okamžité.
2. Příjem alergenů kousnutím hmyzem, po podání léčiva, inhalaci výparů nebo prachu obsahujících molekuly alergenu - šok nastane během hodiny.
3. Pronikání alergenů potravou - šok nastává v období od jedné hodiny do dvou.

Co je anafylaktický šok??

1. Rychlý blesk - vývoj je rychlý, během několika sekund. Tato forma nejčastěji vede k smrti, protože je obtížná a není čas na první pomoc, v případě výskytu doma nebo na ulici.
2. Akutní - může se vyvinout až půl hodiny, což vám umožní včas zavolat sanitku.
3. Subacute - vyvíjí se pomalu od 30 minut nebo déle. U této formy cítí pacient přístup šoku podle charakteristických příznaků, což vám umožňuje poskytnout první pomoc včas před příjezdem specialistů.

Příznaky stavu před šokem:

• alergické projevy na kůži - svědění a zarudnutí;
• Quinckeho edém - dochází k otoku rtů, uší, krku, jazyka a obličeje;
• pocit tepla a nedostatek vzduchu;
• zarudnutí sliznice oka;
• trhání a vylučování obsahu z nosní dutiny;
• bronchospasmus vedoucí k štěkání kašle;
• výskyt úzkosti;
• výskyt bolesti v břiše, bolesti hlavy a bolesti v srdečním svalu.

V případě fulminantního, akutního a subakutního stadia v jeho následném projevu existují známky, jejichž vzhled, pokud není poskytnuta včasná lékařská péče, může vést k úmrtí.

• dochází k hypotenzi až do nejnižší míry;
• tachykardie;
• křeče
• depresivní stav až mdloby;
• zbarvení kůže, studený pot, namodralý nasolabiální trojúhelník.

Vývoj anafylaktického šoku

Abyste mohli správně poskytnout včasnou pomoc, musíte mít informace o vývoji této choroby.

Když cizí látka vstoupí do těla alergické osoby, imunitní systém ji rozpozná. Výsledkem je vytvoření imunoglobulinu skupiny E. V budoucnu se tyto látky vylučují z těla, ale protilátky se nepřestávají tvořit a zůstávají v lidském těle po celý život..

Při druhém průniku téže látky do krve se protilátky kombinují s molekulami a tvoří ochrannou skupinu. Tato tvorba zabraňuje vzniku kaskádové reakce, která vylučuje alergické mediátory - histaminy, steroidy atd. Tyto biologicky aktivní látky přispívají k:

• Relaxace hladkých svalů malých periferních krevních cév - to vede ke zvýšení kapacity krevních cév.
• Ke zvýšení propustnosti stěn krevních cév - krev opouští vaskulární lůžko a vstupuje do mezibuněčného prostoru. V důsledku toho dochází k redistribuci tekuté části krve, která se v cévách zmenšuje, což vede k hypotenzi, srážení krve a změnám v zásobování krve orgány a tkáně - tj. K anafylaxi. Proto se také nazývá anafylaktický šok - redistribuční.

Reliéf za anafylaktický šok

První pomoc je rozdělena na: pohotovostní a lůžková.

Pohotovostní péče je určena pro lékařskou pomoc v případě alergických reakcí.

Měření anafylaktického šoku:

1. Zavolejte lékařský tým.
2. Položte pacienta a zvedněte dolní končetiny tak, aby byly vyšší než hlava, aby krev vstoupila do srdečního svalu.
3. Uvolněte utahovací oblečení a otevřete všechna okna..
4. Zkontrolujte dutinu ústní - vyjměte vyjímatelnou čelist.
5. Pokud dojde ke křečím, ujistěte se, že jazyk neklesne a zuby se nezlomí - z tohoto důvodu je mezi zuby umístěn tvrdý předmět a je nutné jazyk opravit.
6. Když alergen vstoupí do krevního řečiště injekcí nebo kousnutím hmyzem, musíte použít škrtidlo a aplikovat chlad, abyste zkrátili dobu, kdy alergen vstoupí do krve..

Ústavní péče sestává z:

1. Zavedení s / c, v / v / m 0,1% roztoku adrenalinu. Adrenalin - omezuje krevní cévy, snižuje propustnost stěn a zvyšuje tlak.
2. Při anafylaxi po kousnutí nebo s / c, v / m injekci je místo vpichu nebo sousto píchnuto adrenalinem. Metoda ředění: 1,0 ml 01% adrenalinu se zředí 10,0 ml chloridu sodného. Štípané v šesti bodech v kruhu - 0,2 ml na bod.
3. Když alergen proniká jiným způsobem, podává se adrenalin v množství 1,0 ml. Denní dávka - 2,0 ml.
4. A také injikujte prednizolon 60-100 mg, zředěný ve 100-200 ml 0,9% chloridu sodného, ​​je podáván iv v proudu nebo kapáním.
5. Protože u anafylaxe je v těle nedostatek tekutin, je nutné zavést intravenózní kapání velkého množství tekutiny, litr 0,9% chloridu sodného - 120 kapek za minutu.
6. Zdravotnický personál musí pacientovi poskytnout kyslíkovou masku, a pokud dojde k otoku dýchacích cest, neprodleně proveďte tracheotomii.

Shrnout

• Chlorid sodný je zaveden do sanitky a pokračuje v nemocnici.
• Pacient je umístěn v šokovém oddělení nebo v intenzivní péči.
• Hormonální terapie se provádí po dobu jednoho týdne s postupným snižováním dávky..
• Antihistaminika jsou předepisována na konci léčby a pod dohledem lékaře, protože antialergika mohou způsobit nové uvolnění histaminu.
• V nemocnici pacient leží alespoň týden.

Algoritmus pro úlevu anafylaktického šoku u dítěte

Okamžitě by měla být poskytnuta pomoc dítěti s anafylaxí. Její rodiče utrácejí před příjezdem sanitky.

Algoritmus působení anafylaktického šoku:

1. Resuscitace Team Call.
2. Položte dítě na pevný povrch.
3. Zkontrolujte tep a dýchání - pokud ne, proveďte nepřímou masáž srdce.
4. Pokud je dítě při vědomí, dejte mu antihistaminika..
5. Přístřeší a pokud existuje inhalátor proti astmatickým záchvatům, můžete jednu dávku inhalovat rozprašováním, abyste snížili plicní edém.
6. Při kousnutí hmyzem naneste škrtidlo a přiložte kus papíru s časem aplikace.

Po příjezdu sanitky je nutné poskytnout veškeré informace o akcích, které byly provedeny při poskytování první pomoci, a pokud to pro dítě bylo snazší, v žádném případě odmítnout hospitalizaci.

Stacionární lékárnička

Každá nemocnice musí mít lékárničku.

• 0,1% adrenalin - 2 balení
• 0,9% solný roztok - 800,0 ml
• Reopoliglyukin - 800,0 ml
• prednison - 3 balení
• 1% difenhydramin - 1 balení
• 2,4% aminofylin - 1 balení
• 70% alkohol - 30,0 ml
• stříkačky 2,0 a 10,0 ml - 10 kusů
• kapátko - 2 kusy
• sterilní rukavice - 2 páry
• nitrožilní katétr - 1 kus
• lékařská vatová vlna - 1 balení
• postroj
• návod

Lékárnička sestavená Ministerstvem zdravotnictví Ruska.

Anafylaktický šok: nežádoucí pomoc a algoritmus akcí

Anafylaktický šok je akutní systémová reakce přecitlivělého organismu na opakovaný kontakt s alergenem, který je založen na okamžité reakci typu, doprovázený narušením hemodynamiky a hypotenze.

Důvody vzniku anafylaktického šoku

Anafylaktický šok může být způsoben působením stejných alergenů jako u Quinckeho edému:

• domácí (polštáře na prach, chmýří a peří, roztoče, domácí rostliny a zvířata, krmivo pro domácí zvířata atd.);
• houbové (aktinomycety, trichofyty, epidermofyty, candida);
• zelenina (pyl, džus);
• jídlo (med, ryby a mořské plody, ořechy, čokoláda, citrusové plody, kravské mléko, vaječné bílky);
• léčiva (analgetika, lokální anestetika, sulfonamidy, antibakteriální léčiva, opioidy, vitamíny, vakcíny, séra);
• latex;
• chemikálie (domácí chemikálie, dezinfekční prostředky, dezinfekční prostředky, kosmetika);
• parazitární antigeny;
• bodnutí a kousnutí hmyzem.

Mechanismus vývoje anafylaktického šoku

Alergeny vstupující do těla jsou absorbovány makrofágy, které zpracovávají alergen a předkládají ho T-pomocníkům. T-pomocníci zase produkují cytokiny, které spouštějí proliferaci B-lymfocytů a jejich diferenciaci na plazmatické buňky, jakož i produkci IgE. Při opětovném vstupu do těla se alergen váže na IgE a buněčné receptory fixované na buňce, což vede k aktivaci žírných buněk, syntéze mediátorů alergií a rozvoji klinických projevů..

Účinek mediátorů tkáňové alergie

Mediátoři alergií ovlivňují tkáně takto:

• zúžení hladkých svalů (křeče průdušek, střev atd.),
• expanze periferních cév se souběžnou žilní, pak arteriální stáza a hemolýza (hemodynamické poruchy),
• zvýšená vaskulární permeabilita (otoky hrtanu, plic, mozku a dalších orgánů).

Příznaky a závažnost anafylaktického šoku

Rozlišují se čtyři stupně závažnosti anafylaktického šoku..

• I stupeň - mírné porušení hemodynamiky: krevní tlak klesá pod normální hodnotu o 30-40 mm Hg Vědomí zachráněno. Pacient má úzkost, rozrušení, strach ze smrti. Někdy jsou zaznamenány další projevy anafylaxe: kopřivka, Quinckeho edém, bronchospasmus. Mírný anafylaktický šok dobře reaguje na antishockovou terapii. Smrtelný výsledek je nepravděpodobný.
• II. Stupeň - hemodynamické poruchy jsou výraznější: systolický krevní tlak - 90-60 mm Hg, diastolický krevní tlak - 40 mm Hg Možná ztráta vědomí. Může dojít k asfyxii způsobené bronchospasmem, mimovolným pohybům střev a močení. Zdá se, že pacient má bledou kůži, dušnost, sípání v plicích s auskultováním, zvuky srdce jsou tlumené, tachykardie. Zpožděná odpověď na antishockovou terapii.
• III. Stupeň - těžké hemodynamické poruchy: systolický krevní tlak 60-40 mm Hg, diastolický krevní tlak nemusí být stanoven. Možná vývoj křečového syndromu. Pacient pozoroval: cyanózu, nepravidelný puls, vláknitý. Anti-shock terapie je neúčinná.
• IV stupeň - pacient náhle ztratí vědomí, krevní tlak, nedetekuje se puls, dýchání v plicích není slyšet. Smrtelný výsledek je vysoce pravděpodobný.

V závislosti na povaze stížností a příznaků se rozlišují následující čtyři možnosti:

• Hemodynamické (kardiogenní) - do popředí se projevují příznaky kardiovaskulárního selhání: hypotenze, tachykardie, oslabené tóny srdce, bledost nebo mramorování kůže. EKG - ischemie myokardu způsobená křečemi periferních koronárních tepen.
• Asfyxiální - na klinickém obraze vede respirační selhání v důsledku bronchospasmu, plicního edému a hrtanu.
• Abdominální - charakterizovaný bolestmi břicha, výskytem příznaků peritoneálního podráždění, které se podobá příznakům perforace dutého orgánu a střevní obstrukce.
• Mozek - příznaky centrálního nervového systému jsou klinickým obrazem: psychomotorická nepokoj, bolest hlavy, tonicko-klonické křeče, ztráta vědomí.

Pozornost. Pokud je nutná okamžitá konzultace s odborníkem a kvůli různým okolnostem se nemůžete rychle dostat ke správnému lékaři ke schůzce (den volna, jste mimo město, v zahraničí, bez kupónů nebo doporučení), můžete využít online konzultaci s lékařem jakékoli specializace. Jak získat online konzultaci? Přejděte na webovou stránku tohoto odkazu sprosivracha.org. a zeptejte se jakéhokoli lékaře pomocí osobních zpráv, můžete získat odpověď, aniž byste opustili svůj domov. Stačí jen vysvětlit podstatu problému, popsat příznaky atd..

Stránka poskytuje bezplatné a placené služby, ceny jsou velmi přijatelné.

Diagnostika anafylaktického šoku

Diagnóza je založena na datech anamnézy (identifikace alergenu a způsobu jeho vstupu do těla), jakož i na klinických projevech, příznacích.

Algoritmus působení a léčba anafylaktického šoku

Anafylaktický šok - absolutní indikace hospitalizace pacienta na jednotce intenzivní péče.

Je nutné zavolat sanitku nebo dopravit pacienta do nejbližší nemocnice.

Nouzová péče o anafylaktický šok

První pomoc první pomoc - algoritmus akce pro anafylaktický šok

1. Je nutné pacienta položit, otočit hlavu ke straně a prodloužit spodní čelist.
2. Otočte hlavu ke straně, abyste zabránili vdechnutí zvracení, odstraňte z úst protézy;
3. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu do místnosti (otevřete okno, dveře);
4. Přijměte opatření, abyste zabránili vniknutí alergenu do těla oběti - odstraňte žihadlo jedem, připevněte k místu skusu nebo injekce ledový zábal, nad místo skusu naneste tlakovou bandáž atd..
5. Chcete-li cítit puls pacienta: nejprve na zápěstí, pokud není přítomno, pak na krční nebo femorální tepny. Pokud není puls, spusťte nepřímou masáž srdce - zavřete ruce v zámku a položte na střední část hrudní kosti, nakreslete rytmické body hluboké 4–5 cm;
6. Zkontrolujte dýchání pacienta: zkontrolujte, zda nedošlo k pohybu hrudníku, k ústům pacienta připojte zrcadlo. Pokud nedochází k dýchání, doporučuje se zahájit umělé dýchání vdechováním vzduchu do úst nebo nosu pacienta přes ubrousek nebo šál;
7. Když se zastaví dýchání a oběh, provede se kardiopulmonální resuscitace..

Algoritmus pohotovostní péče pro anafylaktický šok

Léčba bez drog

Jeho cílem je eliminovat další příjem alergenu do těla: zastavení podávání léku, výplach žaludku a očištění klystýru s angioedémem pro potravinový produkt, odstranění bodnutí hmyzem atd..

Léčba drogy

Opatření proti nárazům

Sledování životně důležitých funkcí - měření krevního tlaku a pulsu, stanovení saturace kyslíkem, elektrokardiografie.

1. Zajištění průchodnosti dýchacích cest - odstranění zvratků z úst, odstranění dolní čelisti pomocí trojitého příjmu Safar a tracheální intubace. V případě křeče glottis nebo Quinckeho edému se doporučuje koniktomie (provádí se v případě nouze lékařem nebo záchranářem, podstatou manipulace je snížení hrtanu mezi štítnou žlázou a cricoidní chrupavkou pro zajištění proudění vzduchu) nebo tracheotomie (provádí se pouze v nemocnici, lékař disekuje tracheální prstence) ).
2. V případě anafylaktického šoku by měl být pacient položen, otočte hlavu ke straně, natáhněte dolní čelist, odstraňte snímatelné protézy.
3. Intramuskulárně injikován 0,1% adrenalin v dávce 0,3-0,5 ml, v případě potřeby se injekce opakují každých 20 minut po dobu 1 hodiny pod kontrolou krevního tlaku.
4. Při nestabilní hemodynamice s rozvojem bezprostředního ohrožení života je možné intravenózní podání 0,1% roztoku adrenalinu, který se zředí ve 100 ml izotonického roztoku a podává se rychlostí 1 μg / min. Adrenalin se podává ke sledování rychlosti dýchání, srdeční frekvence a krevního tlaku..
5. Místo kontaktu alergenu se injikuje 0,1% adrenalin v dávce 0,1-0,3 ml subkutánně.

Antialergická terapie

1. Intravenózně přednison v dávce 60-150 mg pro dospělé a 2 mg / kg tělesné hmotnosti u dětí.

Symptomatická terapie

1. Korekce krevního tlaku a doplnění cirkulačního objemu krve se provádí pomocí fyziologického roztoku (0,9% NaCI - 1000 ml).
2. Vzhledem k redistribuci krve v těle a rozvoji akutní vaskulární nedostatečnosti se doporučuje zavádění roztoků krystalů (ringer, ringer-laktate, plasmalite, sterofundin) a koloidů (gelofusin, neoplasmazhel)..
3. Po doplnění cirkulujícího objemu krve se použijí vazopresorové aminy (dopamin 400 mg).
4. Při bradykardii se atropin podává v dávce 0,3 - 0,5 mg subkutánně.
5. U cyanózy, dušnosti je indikována kyslíková terapie..
6. S bronchospasmem - β₂-adrenergní agonisté prostřednictvím rozprašovače.
7. Pro prevenci mozkových a plicních edémů jsou předepisována diuretika - furosemid, torasemid, minnitol.
8. Antikonvulziva pro onemocnění mozku - 25% síran hořečnatý 10-15 ml, trankvilizéry (sibazon, relanium, seduxen), 20% oxybutyrát sodný (GHB) 10 ml.

V případě klinické smrti, umělého dýchání a nepřímé masáže srdce. V případě zástavy dýchání a oběhu je indikována mechanická ventilace..

Důsledky anafylaktického šoku

Žádné onemocnění neprochází beze stopy, včetně anafylaktického šoku. Po zastavení kardiovaskulárního a respiračního selhání mohou u pacienta přetrvávat následující příznaky:

• Inhibice, letargie, slabost, bolest kloubů, bolest svalů, horečka, zimnice, dušnost, bolest srdce, stejně jako bolest břicha, zvracení a nevolnost.
• Dlouhodobá hypotenze (nízký krevní tlak) - je zastavena dlouhodobým podáváním vazopresorů: adrenalin, mesaton, dopamin, norepinefrin.
• Bolest v srdci kvůli ischémii srdečního svalu - doporučuje se podávání dusičnanů (isoket, nitroglycerin), antihypoxantů (thiotriazolin, mexidol), kardiotrof (riboxin, ATP).
• Bolesti hlavy, snížené intelektuální funkce v důsledku dlouhodobé hypoxie mozku - používají se nootropická léčiva (piracetam, citikolin), vazoaktivní látky (kavinton, ginko biloba, cinnarizin);
• Když se infiltráty objeví v místě kousnutí nebo injekce, je indikována lokální léčba - hormonální masti (prednison, hydrokortizon), gely a masti s rozlišovacím účinkem (heparinová masti, troxevasin, lyoton).

Jak mohou poskytovatelé zdravotní péče snížit riziko anafylaktického šoku u pacienta?

Pro prevenci anafylaktického šoku je hlavním aspektem pečlivě shromážděná anamnéza života a nemoci pacienta. Aby se minimalizovalo riziko jeho vývoje v užívání léků, mělo by:

• Jakékoli léky by měly být předepisovány přísně podle indikací, optimálního dávkování, s ohledem na toleranci, kompatibilitu
• Nepodávejte několik léků najednou, pouze jeden lék. Poté, co se ujistíte o snášenlivosti, můžete předepsat následující lék.
• Je třeba vzít v úvahu věk pacienta, protože denní a jednorázové dávky srdečních, neuroplegických, sedativních a antihypertenziv by měly být u starších lidí dvakrát sníženy než dávky pro pacienty středního věku
• Při předepisování několika léků, které mají podobný farmakologický účinek a chemické složení, zvažte riziko zkřížených alergických reakcí. Například při nesnášenlivosti promethazinu nelze antihistaminové deriváty promethazinu (diprazin a pipolfen) předepsat, u alergií na prokain a anestezin existuje vysoké riziko nesnášenlivosti sulfanilamidu..
• Pro pacienty s houbovými chorobami je nebezpečné předepisovat penicilinová antibiotika, protože houby a penicilin mají společný antigenní determinant.
• Antibiotika musí být předepisována s ohledem na mikrobiologické studie a stanovení citlivosti mikroorganismů
• Pro antibiotické rozpouštědlo je lepší použít vodný roztok chloridu sodného nebo destilované vody, protože prokain často vede k alergickým reakcím.
• Posoudit funkční stav jater a ledvin pacienta
• Pro kontrolu obsahu leukocytů a eozinofilů v krvi pacientů
• Před zahájením léčby předepište u pacientů s vysokým rizikem anafylaktického šoku 30 minut a 3 až 5 dnů před podáním plánovaného léčiva antihistaminika druhé a třetí generace (Claritin, Semprex, Telfast), přípravky na bázi vápníku, jak je indikováno kortikosteroidy.
• Léčebné místnosti by měly být vybaveny soupravami první pomoci proti šokům a měly by mít tabulky se seznamem léčivých přípravků, které způsobují křížové alergické reakce, s běžnými antigenními determinanty
• V blízkosti manipulačních místností by neměl být žádný prostor pro pacienty s anafylaktickým šokem a také neumisťujte pacienty s anamnézou šoku do místností, kde jsou pacienti položeni a kterým jsou v první řadě podávány léky způsobující alergie.
• Aby se zabránilo výskytu jevu Artyus-Sakharov, je třeba kontrolovat místo vpichu (svědění kůže, otoky, zarudnutí, později opakované injekce léků nekróza kůže).
• Pacienti, kteří podstoupili anafylaktický šok během léčby v nemocnici, jsou označeni červenou tužkou označenou jako „alergie na drogy“ nebo „anafylaktický šok“ při propuštění na titulní straně anamnézy
• Po propuštění pacientů s anafylaktickým šokem by léky měly být předány odborníkům v místě bydliště, kde budou registrováni v lékárně a obdrží imunokorektivní a hyposenzibilizační léčbu..

Žádné alergie!

lékařské reference

Algoritmická pohotovostní péče o anafylaktický šok

T78.0 Anafylaktický šok způsobený patologickou reakcí na jídlo

T85 Komplikace dalších interních protetických zařízení,

implantáty a transplantáty

T63 Toxický účinek v důsledku kontaktu s jedovatými zvířaty

W57 Kousnutí nebo bodnutí netoxickým hmyzem a jiným netoxickým

X23 Kontakt s sršně, vosami a včely

T78 Nežádoucí účinky, jinde nezařazené Definice: Anafylaktický šok (AS) je akutní, život ohrožující patologický proces způsobený alergickou reakcí bezprostředního typu, když je alergen zaveden do těla, charakterizovaný závažnými poruchami oběhu, dýchacích cest a centrálního nervového systému..

1. Fulminantní průběh je akutní nástup, s rychlým, progresivním poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí a zvyšujícím se respiračním selháním. Charakteristickým rysem fulminantního šokového průběhu je rezistence na intenzivní protiskokovou terapii a progresivní vývoj až do hlubokého kómatu. Smrt obvykle nastane během prvních minut nebo hodin v souvislosti s porážkou životně důležitých orgánů.

2. Opakující se průběh - výskyt opakovaného šokového stavu je charakteristický několik hodin nebo dnů po nástupu klinického zlepšení. Někdy jsou relapsy šoku mnohem těžší než počáteční období, jsou odolnější vůči terapii.

3. Poruchový průběh je asfyxiální varianta šoku, při níž mají pacienti klinické příznaky, které se snadno mohou zastavit, často nevyžadují žádné léky..

1. Historie alergie na léky.

2. Dlouhodobé užívání drog, zejména opakované kurzy.

3. Použití depotních přípravků.

5. Vysoká senzibilizující aktivita léčiva.

6. Dlouhodobý profesionální kontakt s léky.

7. Alergická onemocnění v anamnéze.

8. Přítomnost dermatomykózy (epidermofytózy) jako zdroje senzibilizace

• zbarvení kůže (hyperémie kůže nebo bledosti, cyanóza);

• otok víček, obličeje, nosní sliznice;

• studený lepivý pot;

• kýchání, kašel, svědění;

• klonické záchvaty končetin (někdy záchvaty);

• nedobrovolné vypouštění moči, výkalů, plynů.

• častý filiformní puls (na periferních cévách);

• tachykardie (méně často bradykardie, arytmie);

• zvuky srdce jsou hluché;

• krevní tlak rychle klesá (v závažných případech není stanoven nižší tlak). V relativně mírných případech krevní tlak neklesne pod kritickou úroveň 90-80 mm RT. Umění. V prvních minutách se někdy může mírně zvýšit krevní tlak;

• respirační selhání (dušnost, potíže s pískáním pěny z úst);

• žáci jsou rozšířeni a nereagují na světlo.

1. Umístěte pacienta do polohy Trendelenburg: se zvednutým koncem nohy,

otočte hlavu ke straně, natáhněte dolní čelist, abyste zabránili zatažení jazyka, zadušení a zabránění vdechnutí zvracením. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu nebo kyslíkovou terapii.

a) při parenterálním podání alergenu:

- aplikujte turniket (pokud to lokalizace umožňuje) blízko místa vpichu

alergen po dobu 30 minut, aniž by se stlačily tepny (každých 10 minut oslabí škrtidlo na 1-2 minuty);

- odřízněte místo „napříč“ injekce (bodání) 0,18% roztoku

b) při vpravování alergenního léčiva do nosních cest a spojivky

opláchněte vak tekoucí vodou;

c) pokud je alergen užíván perorálně, umyjte si žaludek pacienta, pokud to umožňuje

a) okamžitě vstoupit intramuskulárně:

- roztok adrenalinu 0,3 - 0,5 ml (ne více než 1,0 ml). Znovuzavedení

adrenalin se provádí v intervalu 5 až 20 minut, přičemž se kontroluje krevní tlak;

b) obnovení intravaskulárního objemu, který začíná intravenózně

infuzní terapie 0,9% roztokem chloridu sodného s objemem podání alespoň 1 litr. Při absenci hemodynamické stabilizace v prvních 10 minutách se v závislosti na závažnosti šoku znovu zavede koloidní roztok (pentacarchum) 1 až 4 ml / kg / min. Objem a rychlost infuzní terapie je určována hodnotou krevního tlaku, CVP a stavem pacienta.

- prednison 90 - 150 mg intravenózně.

a) s přetrvávající arteriální hypotenzí, po doplnění objemu

cirkulující krev - vazopresorové aminy titrované intravenózně až do dosažení systolického krevního tlaku ≥ 90 mm Hg: dopamin kape intravenózně rychlostí 4-10 μg / kg / min, ale ne více než 15-20 μg / kg / min (200 mg dopaminu na

400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy) - infuze se provádí

rychlost 2-11 kapek za minutu;

b) s vývojem bradykardie se injikuje 0,1% roztok 0,5 ml atropinu subkutánně,

v případě potřeby je stejná dávka podána znovu po 5-10 minutách;

c) během manifestace bronchospastického syndromu je indikováno intravenózní tryskové podání 2,4% roztoku aminofylinu (aminofylinu) 1,0 ml (ne více než 10,0 ml) na 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného; nebo inhalačním podáním p2-adrenergních agonistů - salbutamolu 2,5 - 5,0 mg pomocí rozprašovače;

d) v případě cyanózy, dušnosti nebo suchého návratu, když

je indikována auskultační kyslíková terapie. V případě zástavy dýchání je indikována mechanická ventilace. S otokem hrtanu - tracheostomie;

indikace hospitalizace pacientů po stabilizaci na oddělení

resuscitace a intenzivní péče.

Anafylaktický šok je běžná nouzová situace, která může vést ke smrti, pokud je péče poskytována nesprávně nebo předčasně. Tento stav je doprovázen velkým množstvím negativních příznaků, v případě kterých se doporučuje okamžitě zavolat záchranný tým a nezávisle poskytnout první pomoc před jejím příjezdem. Existují preventivní opatření pro anafylaktický šok, který pomůže zabránit opakování tohoto stavu..

1 Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je generalizovaná alergická reakce bezprostředního typu, která je doprovázena snížením krevního tlaku a narušením dodávky krve do vnitřních orgánů. Termín „anafylaxe“ v překladu z řeckého jazyka znamená „bezbrannost“. Tento termín poprvé vytvořili vědci S. Richet a P. Portier.

Tento stav se vyskytuje u lidí různého věku se stejnou prevalencí u mužů i žen. Frekvence anafylaktického šoku je od 1,21 do 14,04% populace. K fatálnímu anafylaktickému šoku dochází v 1% případů a je příčinou úmrtí 500 až 1 000 pacientů každý rok.

Algoritmus pro vývoj Quinckeho edému

2 Etiologie

Anafylaktický šok je často způsoben drogami, kousnutím hmyzem a jídlem. Vzácně se vyskytuje při kontaktu s latexem a během cvičení. V některých případech nelze zjistit příčinu anafylaktického šoku. Možné příčiny tohoto stavu jsou uvedeny v tabulce:

Způsobit	Počet pacientů	%
Léky	40	34
Hmyzí štípnutí	28	24
produkty	22	osmnáct
Cvičte stres	10	8
Latex	9	8
SIT (specifická imunoterapie)	1	1
Důvod neznámý	8	7
Celkový	118	100

Anafylaktický šok může způsobit jakékoli léky. Nejčastěji je způsobena antibiotiky, protizánětlivými léky, hormony, séry, vakcínami a chemoterapeutiky. Mezi běžné příčiny potravin patří ořechy, ryby a mléčné výrobky, vejce.

Algoritmus první pomoci při útoku na bronchiální astma

3 Typy a klinický obraz

Existuje několik forem anafylaktického šoku: generalizovaný, hemodynamický, asfyxiální, břišní a mozkový. Na klinickém obrázku se od sebe liší (symptomy). Má tři stupně závažnosti:

Nejběžnější je zobecněná forma anafylaktického šoku. Obecná forma se někdy nazývá typická. Tato forma má tři fáze vývoje: období prekurzorů, období špičky a období překonání šoku.

Vývoj prekurzorové periody se provádí v prvních 3 až 30 minutách po působení alergenu. Ve vzácných případech se tato fáze vyvíjí do dvou hodin. Období prekurzorů je charakterizováno výskytem úzkosti, zimnice, asténie a závratě, hučení v uších, sníženého vidění, otupělosti prstů, jazyka, rtů, bolesti v dolní části zad a břicha. U pacientů se často vyvine kopřivka, svědění kůže, dušnost a Quinckeho edém. V některých případech může být toto období u pacientů nepřítomné..

Výšku období charakterizuje ztráta vědomí, snížení krevního tlaku, tachykardie, bledost kůže, dušnost, nedobrovolné močení a vyprázdnění a snížení výdeje moči. Délka této doby závisí na závažnosti tohoto stavu. Závažnost anafylaktického šoku je stanovena několika kritérii, jsou uvedena v tabulce:

Kritéria	Mírná závažnost	Střední třída	Těžký stupeň
Snížení BP	90/60 - 50/0	Není určeno	Není určeno
Harbingerovo období	5-10 min	Sekundy nebo minuty	Sekundy nebo chybějící
Ztráta vědomí	Krátkodobý	Desítky minut	Více než 1 hodinu
Léčebný účinek	Pozitivní	Zpožděno	Neviditelný

Únik ze šoku pokračuje u pacientů 3-4 týdny. Pacienti mají bolesti hlavy, slabost a ztrátu paměti. Během tohoto období se u pacientů může vyvinout infarkt, cévní mozková příhoda, poškození centrálního nervového systému, Quinckeho edém, kopřivka a další patologie.

Hemodynamická forma je charakterizována snížením tlaku, bolestí v oblasti srdce a arytmií. U asfyxické formy se objevuje dušnost, plicní edém, chrapot hlasu nebo otok hrtanu. Břišní forma je charakterizována bolestí v břiše a vyskytuje se s alergiemi po jídle. Mozková forma se projevuje ve formě křečů a stuporu vědomí.

Pro poskytnutí pomoci je nutné správně stanovit, že pacient má přesně tento stav nouze. Anafylaktický šok je detekován za přítomnosti několika příznaků:

Podepsat	Popis
Reakce	Úzkost, strach
Dýchací systém	Otoky dýchacích cest, dušnost a kašel
Krevní oběh	Slabý rychlý puls
jiný	Napětí na hrudi, zarudnutí kůže, vyrážka a svědění, otok obličeje a krku, červené skvrny na obličeji

Příznaky laryngospasmu u dětí a pohotovostní péče

5 Pomoc

První pomoc při anafylaktickém šoku se skládá ze tří fází. Musíte okamžitě zavolat sanitku. Pak byste měli zjistit od oběti, co způsobilo alergii. Pokud je příčinou vlna, chmýří nebo prach, měl by pacient přestat kontakt s alergenem. Pokud je příčinou alergie kousnutí hmyzem nebo injekce, doporučuje se namazat ránu antiseptikem nebo použít nad škrábnutím škrtidlo.

Doporučuje se oběti podat co nejdříve antihistaminikum (antialergikum) nebo intramuskulárně injikovat adrenalinovou rush. Po provedení těchto postupů musí být pacient umístěn na vodorovnou plochu. Nohy by měly být zvednuty mírně nad hlavou a hlava by měla být otočena k jedné straně..

Před přijetím sanitky je nutné sledovat stav těla pacienta. Je nutné změřit puls a sledovat dýchání. Po příjezdu záchranného týmu by měl být zdravotnický personál informován o zahájení alergické reakce, o tom, kolik času uplynulo, jaké léky byly pacientovi podány.

Poskytnutí první pomoci v nouzi je pomoc sestry v případě tohoto stavu. Ošetřovatelský proces se provádí v přípravě pacienta na ukončení anafylaktického šoku. Existuje určitý algoritmus akcí a taktik pomoci:

1. 1. zastavit podávání alergenu léčivé látky;
2. 2. zavolejte lékaře;
3. 3. položte pacienta na vodorovnou plochu;
4. 4. zajistěte dýchací cesty;
5. 5. aplikujte chlad na místo vpichu nebo turniket;
6. 6. zajistit přístup na čerstvý vzduch;
7. 7. ujistit pacienta;
8. 8. provádět ošetřovatelské vyšetření: změřit krevní tlak, spočítat puls, srdeční frekvenci a respirační pohyby, změřit tělesnou teplotu;
9. 9. připravit léky pro další podávání intravenózní nebo intramuskulární cestou: epinefrin, prednisolon, antihistaminika, Relanium, Berotek;
10. 10. je-li nutná tracheální intubace, připravte trubku a endotracheální trubici;
11. 11. Pod dohledem lékaře se domluvte.

6 Prevence

Opatření k prevenci anafylaktického šoku z drog jsou rozdělena do tří skupin: veřejné, všeobecné lékařské a individuální. Veřejná opatření se vyznačují zdokonalenými technologiemi pro výrobu léčiv, bojem proti znečištění životního prostředí, prodejem léků v lékárnách podle předpisů lékařů a neustálým informováním veřejnosti o nepříznivých alergických reakcích na léčiva. Individuální prevence spočívá ve sběru anamnézy av některých případech pomocí kožních testů a laboratorních diagnostických metod. Obecná lékařská opatření jsou následující:

1. 1. přiměřené předepisování léků;
2. 2. zabránění současnému podávání velkého počtu léčivých přípravků;
3. 3. diagnostika a léčba plísňových chorob;
4. 4. indikace nesnášenlivosti léků u pacientů v tabulce nebo v anamnéze;
5. 5. použití jednorázových injekčních stříkaček a jehel při provádění manipulací;
6. 6. pozorování pacientů po dobu půl hodiny po injekci;
7. 7. poskytování léčebných místností se šokovými soupravami.

Aby se zabránilo opakování anafylaktického šoku, jsou nezbytná preventivní opatření. U potravinových alergií by alergen měl být vyloučen z potravy, měla by být dodržena hypoalergenní strava a měly by být léčeny patologie gastrointestinálního traktu. Se zvýšenou citlivostí na kousnutí hmyzem se doporučuje nenavštěvovat trhy, nechodit naboso po trávě, nepoužívat parfémy (protože přitahují hmyz), nepřijímat léky, které mají propolis ve svém složení, a mít protikorupční soupravu v lékárničce.

A trochu o tajemství...

Příběh jedné z našich čtenářů Iriny Volodiny:

Moje oči byly zvláště depresivní, obklopené velkými vráskami, plus tmavými kruhy a otoky. Jak úplně odstranit vrásky a sáčky pod očima? Jak se vypořádat s otoky a zarudnutím? Ale nic není tak starý nebo mladý muž, jako jeho oči.

Ale jak je omladit? Plastická chirurgie? Zjistil jsem - nejméně 5 tisíc dolarů. Hardwarové postupy - fotorejuvenace, plyn-kapalina, radiolifting, laserové facelift? Trochu dostupnější - kurz stojí 1,5 - 2 tisíce dolarů. A kdy celou tu dobu najít? Ano, a stále drahé. Obzvláště teď. Proto jsem si pro sebe vybral jiný způsob...

Anafylaktický šok (AS) je komplex poruch tělesných funkcí, ke kterým dochází v důsledku opakované expozice alergenu a projevuje se řadou příznaků, mezi nimiž vedoucí místo patří oběhové poruchy..

ASH je systémová alergická reakce. Vyskytuje se, když přichází do styku s alergenem, který vstupuje do těla buď potravou nebo dýcháním, nebo když je injikován nebo bodnut hmyzem..

AS se nikdy nevyskytuje při prvním kontaktu, protože v tomto okamžiku dochází pouze k senzibilizaci těla - druh ladění imunitního systému na vhodnou látku.

Druhá expozice alergenu způsobuje silnou reakci imunitního systému, během níž se krevní cévy prudce rozšiřují, tekutá část krve proniká stěnami kapilár do tkání, zvyšuje se sekrece hlenu, dochází k bronchospasmu atd..

Tyto poruchy vedou ke snížení objemu cirkulující krve, což má za následek zhoršení čerpací funkce srdce a pokles krevního tlaku na velmi nízký počet..

Mezi nejčastější alergeny v případě anafylaktického šoku patří léky předepsané podle indikací..

Obvinění lékařů z nedbalosti je v tomto případě zbytečné, protože nikdo nemůže předvídat přítomnost alergie na konkrétní lék. Existuje řada léků, které nejčastěji vyvolávají nežádoucí reakce, a před jejich použitím jsou lékaři povinni provést test (například novokain). Ale v autorově praxi se objevil případ anafylaktického šoku na suprastin - lék používaný speciálně pro léčbu alergií! A takový jev nelze předvídat. To je důvod, proč musí každý zdravotnický pracovník (a nejen!) Být schopen rychle rozpoznat příznaky AS a mít dovednosti v oblasti první pomoci.

Klinický obraz AS závisí na formě, ve které se objevuje. Existuje 5 těchto typů:

• hemodynamický - akutní nástup s kritickým poklesem krevního tlaku a bez známek poškození jiných orgánů a systémů;
• astmoidní (asfyxický) - se silným bronchospasmem a rychle rostoucím respiračním selháním;
• mozek, postupující s vážným poškozením mozkových struktur a míchy;
• břišní, u kterých existují závažné poruchy břišních orgánů;
• také vydávají formu, která pokračuje se živými příznaky z kůže a sliznic.

Znaky příznaků v závislosti na stupni anafylaktického šoku

Anafylaktický šok 1. stupně je jeho nejpříznivější formou. Hemodynamika je mírně narušena, krevní tlak mírně klesá.

Možné jsou kožní projevy alergií - svědění, vyrážka, kopřivka, bolest v krku, kašel, až Quinckeho edém. Pacient je rozrušený nebo naopak letargický, občas existuje strach ze smrti.

Šok druhé závažnosti je charakterizován vážnějším poklesem hemodynamiky ve formě hypotenze na 90-60 / 40 mm Hg.

Ke ztrátě vědomí nedochází okamžitě nebo k tomu nemusí vůbec dojít. Obecné jevy anafylaxe jsou zaznamenány:

• svědění, vyrážka;
• rýma, zánět spojivek;
• Quinckeho edém;
• hlas se mění, dokud nezmizí;
• kašel, astmatické záchvaty;
• bolest břicha a srdce.

Při anafylaktickém šoku 3 stupně pacient rychle omdlí. Tlak klesá na 60-40 mm Hg. Častým příznakem je záchvat způsobený těžkým poškozením centrálního nervového systému. Zaznamenává se studený lepivý pot, modrost rtů a rozšířené zornice. Srdeční aktivita je oslabena, puls je nepravidelný, slabý. S tímto stupněm šoku jsou pacientovy šance na přežití velmi malé, dokonce i s včasnou pomocí.

Se šokem 4 stupně rostou fenomény anafylaxe rychlostí blesku, doslova „na jehlu“. Již v době zavedení alergenu krevní tlak téměř okamžitě klesne na nulu, člověk ztrácí vědomí, bronchospasmus, plicní edém a akutní respirační selhání. Tato forma rychle vede k bezvědomí a smrti pacienta, navzdory intenzivním terapeutickým opatřením.

Specifičnost onemocnění je taková, že někdy nemá odborník téměř čas na podrobné objasnění okolností, životní historie a alergií v minulosti. V mnoha případech skóre nepřekračuje ani minuty - zlomky sekundy.

Z tohoto důvodu může lékař nejčastěji zjistit, co se stalo u pacienta nebo jiných pacientů, a také vyhodnotit objektivní údaje:

• vzhled pacienta;
• hemodynamické indikátory;
• respirační funkce;

pak okamžitě předepište léčbu.

Léčba a pohotovostní péče o anafylaktický šok

Šok je snad jediným patologickým stavem, kdy i minutové zpoždění při poskytování pomoci může pacienta zbavit jakékoli šance na uzdravení. Proto v každé ošetřovně existuje speciální styling, ve kterém jsou všechny přípravky potřebné pro zastavení šoku.

Za prvé, měli byste úplně zabránit vstupu alergenu do těla - přestaňte podávat lék, zabránit inhalaci pylu (stačí ho přivést do místnosti), odstranit jídlo, které má alergii, odstranit bodnutí hmyzem atd..

Při léčení anafylaxí nebo šokem způsobeným bodavým hmyzem je místo průniku alergenu štěpeno adrenalinem a je aplikován led. To snižuje rychlost absorpce škodlivé látky..

Poté okamžitě intravenózně:

• adrenalin (tryska nebo kapání);
• dopamin (kapání);
• infuzní roztoky k opravě nedostatku tekutin;
• glukokortikoidní léčiva;
• chlorid vápenatý;
• antihistaminika - clemastin, difenhydramin atd. (vstříknuto do svalu).

Chirurgická léčba se používá pouze v případě otoku hrtanu, kdy je nutné naléhavě otevřít dýchací cesty. V tomto případě lékař provede kryokonzoktomii nebo tracheotomii - otvor v přední stěně hrtanu nebo průdušnice, kterým může pacient dýchat.

Algoritmus působení rodičů během vývoje anafylaktického šoku u dětí je schematicky znázorněn níže:

U některých forem anafylaktického šoku však bohužel může být neúčinná i okamžitá lékařská péče. Bohužel, lékaři nejsou všemocní, ale lidé často díky svému úsilí přežijí.

Přesto je každý opakovaný případ ASh obtížnější než ten předchozí, takže lidem, kteří jsou náchylní k anafylaxi, se doporučuje nosit lékárničku, která bude mít vše potřebné pro zastavení útoku. Tímto jednoduchým způsobem můžete výrazně zvýšit šance na vlastní spasení..

Gennady Bozbey, lékařský pozorovatel, ambulance

5 309 zobrazení celkem, dnes 2 zobrazení

Anafylaktický šok je akutní alergická reakce, která je nebezpečná pro lidský život. Asi 10-20% případů anafylaxe je fatálních. Tento stav se vyvíjí se zvýšenou citlivostí (senzibilizací) těla na alergen.

Reakce na alergen nemá přesný čas projevu, nejčastěji během 5-30 minut. V některých případech se bolestivé příznaky objeví po 6 až 12 hodinách od okamžiku, kdy alergen vstoupí na kůži nebo sliznice.

Patologický stav může způsobit poruchy oběhu, svalové křeče, pokles tlaku, nedostatek kyslíku a ztrátu vědomí.

Nouzová péče o anafylaktický šok

První pomoc
Když se objeví první známky anafylaktického šoku, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Pacient je umístěn ve vodorovné poloze.

Není třeba zvedat hlavu na polštáři, může to dále komplikovat přísun krve do mozku. Doporučuje se odstranit protézy předem. Pokud je to možné, musíte změřit srdeční frekvenci, tlak a nastavit dýchací frekvenci.

Před příjezdem odborníků je nutné přijmout opatření k eliminaci účinků alergenu, například větrání místnosti, přerušení podávání léku (když lék způsobil akutní reakci). Turniket může být umístěn nad místem injekce nebo kousnutí..

Pohotovostní lékařská péče
Akutní alergická reakce vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

• vyloučit kontakt pacienta s alergenem;
• uvolněte hladké svaly těla;
• obnovit dýchání a krevní oběh.

Nouzová péče o anafylaktický šok zahrnuje postupné zavádění řady léků. Algoritmus účinku anafylaktického šoku je:

1. Zajistěte dýchací cesty;
2. Při subkutánním nebo intravenózním podání adrenalinu k odstranění akutního respiračního selhání se 1 ml 0,1% roztoku adrenalin hydrochloridu zředí na 10 ml fyziologickým roztokem;
3. Místo vpichu nebo kousnutí je napíchnuto 0,1% roztokem adrenalinu v 0,3-0,5 ml;
4. Zavedení glukokortikoidů pro zmírnění anafylaktického šoku. Prednisolon v dávce 90-120 mg. nebo dexamethason v dávce 12 až 16 mg;
5. Zavedení antihistaminů za účelem snížení krevního tlaku, zmírnění křečí z průdušek a snížení plicního edému. První injekce, poté v tabletách (tavegil, suprastin, difenhydramin).
6. Ve vážných případech mohou pacienti vyžadovat mechanickou ventilaci a vnitřní srdeční masáž. Při poskytování nouzové péče se mohou lékaři uchýlit ke katetrizaci centrální žíly, tracheostomii nebo zavedení adrenalinu do srdce.

Další ošetření
Po překonání akutních projevů patologie lékař předepíše léčbu na resuscitaci nebo jednotce intenzivní péče. Pokud lze tlak udržet v normálních mezích, podávání adrenalinu je pozastaveno.

Hormony a blokátory histaminu zajišťují eliminaci účinků alergií během 1-3 dnů. Po dobu 2 týdnů se pacientovi podává desenzibilizační terapie..

Typickým příznakem anafylaxe je výskyt akutní reakce po opakované interakci s dráždivou látkou. To znamená, že po prvním kontaktu s alergenem obvykle nenastane anafylaktický šok u dětí a dospělých.

Anafylaktický šok se vyvíjí díky výrobě speciálních látek, které vyvolávají zánětlivé procesy. Uvolňování těchto prvků vede k uvolňování bazofilů, histaminu z buněk imunitního systému.

Náhlá aktivace alergických receptorů je schopna takových faktorů, jako jsou:

• užívání řady léků (antibiotika penicilinu, antimikrobiální látky, hormony nebo léky proti bolesti);
• použití antidifterie, anti-tetanového séra;
• nadměrná produkce pankreatických hormonů (inzulín), příštítných tělísek (parathormonu);
• styk s kůží jedu, slinami zvířat, včetně hmyzu a hadů;
• vakcinace (použití léčiv založených na buňkách imunitního systému a léčiv k potírání nemocí nervového systému bakteriální povahy, astmatu a virových patologií přenášených vzduchovými kapičkami);
• jíst určité potraviny nebo koření (luštěniny, ryby, vejce, ořechy, mořské plody nebo ovoce);
• radiografie, když se jód obsahující kontrastní látky stanou nebezpečnými;
• chybné použití krevních náhrad, transfúze nevhodné krve.

Reakce na alergen obvykle probíhá ve 3 formách:

1. Klasický anafylaktický šok. Podmínka znamená rychlý nástup slabosti, ztrátu vědomí. U této formy projevu šoku nemá pacient čas na rychlé rozpoznání hlavních příznaků patologie kvůli rychlému nástupu poruchy vědomí;
2. Subakutní verze šoku. Obvykle se vyskytuje po užívání léků. První projevy mohou být zaznamenány 1-3 minuty po injekci nebo 10-20 minut po perorálním podání. Zaznamená se závratě, dušnost a ztráta vědomí;
3. Anafylaktoidní reakce. Způsobuje vyrážku, zvýšené pocení, snížený tlak, bolest a zhoršené vědomí 30-60 minut po interakci s alergenem.

Počátek anafylaxe může být přesně stanoven po řadě studií:

• analýza historie života (stanovení tendence k nesnášenlivosti léčiv, alergií na potraviny u pacienta, jeho rodičů a dalších příbuzných) a stížností pacienta (kontrola příznaků);
• lékařské vyšetření;
• krevní test;
• kožní alergologické testování;
• EKG, měření krevního tlaku.

Pro snížení rizika akutní alergické reakce je třeba dodržovat následující pravidla:

• vyloučit kontakt s dráždivými látkami;
• užívejte léky podle doporučení svého lékaře;
• osprchujte se každý den;
• pravidelně provádějte mokré čištění prostor.