Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Jak zkontrolovat cévy mozku a krku?
2 Vaskulitida
Vynikající a nižší vena cava
3 Cukrovka
Alternativní recepty na křečové žíly
4 Vaskulitida
Léčba lidových léků na hemoroidy: nejúčinnější metody
5 Leukémie
Trombofilii během těhotenství
Image
Hlavní // Myokarditida

První pomoc při anafylaktickém šoku


Anafylaktický šok vyžaduje okamžitou pomoc oběti a právě zde hraje hlavní roli rychlost.

Léčivem volby je 0,1% roztok adrenalin-hydrochloridu. Ostatní léky lze použít pouze jako doplňkovou terapii. Rychlejší adrenalin se navíc vstřikuje od okamžiku, kdy se u pacienta začne vyvinout těžká hypotenze, respirační a srdeční selhání, tím příznivější je prognóza. Pokud je tato doba prodloužena, dojde k fatálnímu výsledku v 90% případů.

První pomoc při anafylaktickém šoku

Alergická reakce je komplexní proces, který aktivuje reakci imunitních komplexů a řady specifických buněk (žírné buňky a bazofily). Což zase vyvolává obecnou zánětlivou reakci - od svědění, kýchání a vodnatých očí až po stav zvaný anafylaktický šok.

Anafylaktický šok - závažný stav, příznaky se rychle vyvíjejí, bez lékařské pomoci může způsobit smrt.

Algoritmus akce se skládá ze tří kroků:

Nejprve ihned zavolejte sanitku. Popište stav pacienta co nejpodrobněji, sdělte dispečerovi, co předcházelo anafylaxi, například kousnutí hmyzem, užívání léků atd..

Za druhé, poskytněte oběti veškerou možnou pomoc. Je důležité nedělat tu chybu, stav šoku může být způsoben nikoli anafylaxí. Hlavní věcí není panikařit a soustředit se - anafylaktickému šoku nevyhnutelně předchází kontakt s alergenem. Takže váš úkol před přijetím sanitky:

Pokud je to možné, zeptejte se pacienta a zjistěte, co způsobilo alergickou reakci. Mohou to být kočičí psi, vlna, chmýří nebo prach, domácí chemikálie atd. - Je naléhavé zastavit kontakt oběti s alergenem. Pokud je to sousto nebo injekce (injekce), pak namažte ránu antiseptikem, můžete použít rána turniket (pouze pokud víte, jak to udělat, pamatujte - neubližujte!), Sousto může být chlazeno.

Dejte oběti antihistaminikum - lék, který má alergii nebo kterýkoli jiný, který je k dispozici v lékárničce. Pokud je pacient náchylný na alergie a má v lékárničce adrenalin, pak „vstříkněte“ adrenalin - intramuskulárně.

Položte pacienta do vhodné vodorovné polohy - ne na polštář, ale na volný, rovný povrch, zvedněte nohy mírně nad hlavu. Otočte hlavu do strany.

Zatřetí, sledujte stav pacienta - změřte puls, sledujte dýchání a čekejte na příjezd sanitních lékařů. Po příjezdu musí lékař přesně předat informace, které znáte: jakmile reakce začala, kolik času uplynulo od začátku, jaké kroky byly podniknuty a jaké léky byly oběti poskytnuty. V žádném případě nic neskrývejte, pamatujte - život člověka závisí na tom!

Takže, váš alergický přítel snědl arašídy, nebo byl pokousán včelami, nebo „z krku“ byl léčen penicilinovou tabletou, co dělat?

Anafylaktický šok je okamžitá reakce, proto se začíná vyvíjet okamžitě po kontaktu s provokatérem. Kvalitativní složení alergenu neovlivňuje reakci, i když velké množství zhoršuje průběh. Pokud anafylaxe začala, pak bez nouzové péče s největší pravděpodobností neskončí. Míra zvýšení příznaků je od několika minut do několika hodin, počet může trvat několik minut, takže:

Zavolejte sanitku, podrobně popište situaci - vysoce kvalitní informace pomohou dispečerovi sanitky orientovat lékaře a při příjezdu nebude muset strávit čas analýzou situace. Pokud vám dispečer dal doporučení, postupujte podle nich. Nepanikařte, nekřičte „umírající“, pokud situace není tak kritická - to nezrychlí příjezd lékařů, ale pouze situaci eskaluje. Udržujte hlavu čistou a popište dispečera sanitky tak, jak je.

Anafylaktická reakce začíná zhoršováním pohody - pod vlivem histaminu dochází k cévnímu kolapsu, narušuje se krevní oběh. Člověk cítí, že vědomí začíná být zakaleno, roste dušnost, jeho pokožka je vlhká a chladná, prožívá akutní úzkost, může močit, akutní nutkání k defekaci a dochází k „mdloby“. Okamžitě podejte antihistaminikum, položte pacienta a sledujte. Pokud nemáte zkušenosti s poskytováním první pomoci, nezapomeňte, že nečinná „pomoc“ způsobí více škody než pomoci. Počkejte na sanitku.

Kvalifikovaná první pomoc při anafylaktickém šoku

Lékař musí písemně zaznamenat všechny činnosti, které provádí, aby zmírnil anafylaktický šok. Základní body péče o pacienta:

Je naprosto nezbytné odstranit alergen, který vyvolal vývoj patologické reakce. Například odstraňte bodnutí hmyzem, přestaňte podávat lék atd. Pokud je alergen injikován do končetiny, musí být aplikován žilní turniket, který by měl být umístěn nad místem injekce nebo kousnutí, a led by měl být také aplikován na tuto oblast. Tím se sníží rychlost, jakou droga nebo jed vstoupí do systémového oběhu..

Pak je nutné posoudit stav pacienta. Je důležité, jak člověk dýchá, jakou barvu má kůže a zda je při vědomí nebo ne. Odhaduje se hmotnost oběti a její krevní oběh. To vše by se mělo stát co nejrychleji, aby bylo možné okamžitě přistoupit k provádění následujících bodů.

Pokud to místo a čas nehody dovolí, je třeba okamžitě zavolat resuscitační tým. Pokud se anafylaktický šok rozvine mimo nemocnici, musíte zavolat sanitku.

Roztok adrenalinu (0,1%) - 0,3 - 0,5 ml se podává intramuskulárně pacientovi. Místo vpichu je přední strana stehna. Výpočet dávky závisí na věku a hmotnosti pacienta. Doporučuje se proto, aby dospělí vypočítali 0,01 ml adrenalin-hydrochloridu na kg tělesné hmotnosti a děti 1 mlg na kg tělesné hmotnosti. Maximální jednorázová dávka pro dospělého je 0,5 ml a pro děti 0,3 ml. V případě potřeby se léčivo podává znovu po 5-15 minutách. K odpovědi obvykle dochází při první nebo druhé injekci.

Oběť by měla být položena na záda se zvednutými dolními končetinami. Hlava musí být otočena do strany a spodní čelist by měla být prodloužena. Tím se zabrání zatažení jazyka a pacientovi se nedovolí udusit zvracení. Když osoba nosí protézy, musí být odstraněna. Pacient není usazen ani postaven na nohy, je velmi nebezpečný a může během několika sekund vyvolat jeho smrt. Pokud kořen jazyka narušuje normální dýchání na pozadí narušeného vědomí, pak se Safar ztrojnásobí (pacient leží na zádech, jeho hlava je ohnutá v krční a týlní oblasti a dolní čelist je posunuta dopředu a nahoru). Pokud je to možné, pacient dostane dýchací cesty nebo endotracheální trubici. Oběti průdušnice, u kterých se objeví otok hrtanu, potřebují včasnou tracheální intubaci. Pokud to není možné, provede se koniktomie. Jedná se o nouzovou pitvu membrány, která je umístěna v mezeře mezi cricoidním cricoidem a štítnou žlázou. Když jsou dýchací cesty volné, musí být osoba vybavena čistým kyslíkem.

Člověk musí dýchat čistý vzduch, a pokud je to potřeba, dostane inhalaci kyslíku. Podává se nosem katétrem, ústy s maskou nebo vzduchovou trubicí, když spontánní dýchání přetrvává, ale mysl zůstává zmatená. Připojení pacienta k umělé plicní ventilaci je nutné v případě zhoršeného vědomí, na pozadí otoku průdušnice a hrtanu a také v případech, kdy není možné eliminovat zvyšující se hypotenzi. Jiné indikace v mechanické ventilaci jsou: bronchospasmus s přechodem na respirační selhání, plicní edém, který nelze odstranit léky, koagulopatické krvácení.

0,9% roztok chloridu sodného se podává intravenózně v objemu 1 - 2 l, s dávkou pro dospělého 5-10 ml / kg a pro dítě 10 ml / kg.

Lékař by měl být neustále připraven na potřebu resuscitace s cílem obnovit srdce a dýchací systém. Dospělí pacienti podstupují nepřímou masáž srdce s frekvencí 100 - 120 šoků za minutu do hloubky 6 cm. Děti podstupují 100 kompresí za minutu do hloubky 5 cm a kojence do 4 cm. Poměr inspiračního tlaku by měl být 2 až 30.

Je důležité sledovat puls pacienta, rychlost dýchání, krevní tlak, hladinu kyslíku v krvi. Pokud to není možné pomocí monitorů, pak se puls počítá ručně každých 2-5 minut.

Léčba pacienta na jednotce intenzivní péče

Je důležité doručit osobu na jednotku intenzivní péče co nejdříve. V budoucnu jsou taktiky léčby prováděny podle následujícího schématu:

Pokud intramuskulární podání epinefrinu nedává účinek, podává se intravenózně, po částech, po dobu 5-10 minut. Nebo možná intravenózní kapání drogy.

Při dávkovém podání budete muset naředit 1 ml adrenalinu (0,1%) v 10 ml chloridu sodného (0,9%).

Kapání 1 ml epinefrinu (0,1%), zředěné ve 100 ml chloridu sodného. Počáteční průtok léčiva je 30 až 100 ml / h, tj. 5 až 15 μg za minutu. Dávka by měla být upravena v závislosti na stavu pacienta a závažnosti vývoje vedlejších účinků při intravenózním podání adrenalinu..

Pokud je osoba ve vážném stavu, je indikována intravenózní kapka presorických aminů.

Norepinefrin se podává intravenózně kapací metodou. Bude vyžadovat 1–2 ml noradrenalinu v koncentraci 0,2%. Zředí se v roztoku glukózy (500 ml, 5%) nebo v roztoku chloridu sodného (500 ml, 0,9%). Rychlost posuvu je 4-8 mcg za minutu. Lék se podává, dokud se krevní tlak nevrátí k normálu..

Je také možné intravenózní podávání dopaminu. Je rozpuštěn v objemu 400 mg v roztoku glukózy (500 ml, 5%) nebo v roztoku chloridu sodného (500 ml, 0,9%). Počáteční rychlost vstřikování je 2-10 μg / kg / min. Dávka by měla být upravena tak, aby horní tlak nepřekročil 90 mm. Hg. Umění. Pokud stav pacienta zůstává závažný, dávka se zvýší na 50 μg / kg / min. Maximálně za den můžete zadat maximálně 1500 mg. Když se stav pacienta postupně vrátí do normálu, musí být dávka léčiva postupně snižována.

Trvání podávání presorických aminů přímo závisí na základních hemodynamických parametrech. Jaký druh léčiva bude podáván a jaká bude rychlost jeho podávání závisí na konkrétní situaci. Plně adrenergní agonisté jsou odstraněni až poté, co je možné dosáhnout stabilizace krevního tlaku u pacienta. Tato stabilizace musí být navíc udržitelná..

Pokud pacient vykazuje rezistenci vůči adrenalinovým přípravkům, navrhují zahraniční autoři místo toho použití glukagonu. Nejčastěji je rezistence pozorována u pacientů, kteří dříve dostávali betablokátory (slovo „dříve“ znamená situaci před nástupem anafylaktického šoku). Dávka glukagonu je od 1 do 5 ml. Maximální dávka podávaná dětem by neměla být větší než 1 ml, počítá se lék 20-30 mikrogramů na kilogram tělesné hmotnosti. Glukagon se podává intravenózně po dobu 5 minut, poté se dávka postupně upravuje. Je nutné zajistit, aby pacient vždy ležel na boku, protože glukagon je schopen vyvolat roubíkový reflex.

Pokud pacient nereaguje ani na glukagonové ani adrenalinové přípravky, lze použít isoproterenol. Podává se intravenózně v objemu 1 mg (0,1 μg / kg / min). Použití tohoto léku je však spojeno s rizikem rozvoje arytmií a ischemie myokardu.

Aby se předešlo snížení objemu cirkulující krve, zavedení takových léků, jako jsou:

Dextran s molekulovou hmotností 35 až 45 tisíc Daltonů.

0,9% chlorid sodný.

Další izotonická řešení.

Druhou linií po adrenalinu jsou:

Glukokortikosteroidy, jejichž počáteční dávka je: 90-120 mg proud, intravenózně pro Prednisolon, 8-32 mg po kapkách, intravenózně pro Dexamethason, 50-120 mg, intravenózně pro Methylprednisolon, 8-32 mg intravenózně, kapka pro Betamethason. Je také možné použít jiné systémové glukokortikosteroidy. Pro terapii v dětství je dávka mírně odlišná, například 2-5 mg / kg pro prednisolon, 20-125 μg / kg pro betamethason. Podle techniky pulzní terapie se glukokortikosteroidy nepodávají. Délka léčby a úprava dávky závisí na stavu pacienta.

Pokud existuje důkaz, je možné zavést blokátory H1-histaminových receptorů. Mohou však být použity na pozadí úplné stabilizace hemodynamiky. Mohou to být léky, jako například: Clemastin, difenhydramin, chloropyramin atd. Tavegil nebo Clemastin se podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 2 mg (0,1% -2 ml) dospělému pacientovi. U dětí je ukázána intramuskulární injekce v dávce 25 mcg / kg / den a tato dávka musí být rozdělena do 2krát. Je také možné použít difenhydramin (20-50 mg pro dospělé, 1 mg / kg pro děti s hmotností nižší než 30 kg) nebo Suprastin. Dávkování pro Suprastin je 20 mg (0,2% -1 ml) pro dospělé a 5 mg (0,25 ml) pro děti.

Pokud pacient nepřestane bronchospazmus ani po podání adrenalinu, je mu prokázána inhalace beta2 antagonistů. Za tímto účelem musí pacient dýchat rozprašovačem s roztokem salbutamolu 2,5 mg / 2,5 ml. Současně se pacientovi intravenózně podává aminofylin 5-6 mcg / kg.

Pokud dojde k otoku hrtanu, pacient podstoupí tracheostomii.

Čím těžší je anafylaktický šok, tím déle bude pacient pod přísným lékařským dohledem. I když byl stav rychle stabilizován, měl by pacient zůstat ve zdravotnickém zařízení alespoň 2 dny. Faktem je, že riziko recidivy anafylaxe zůstává vysoké..

Kromě toho si zachovává možnost vzniku časově zpožděných komplikací, například hepatitidy, neuritidy, alergické myokarditidy atd. Také po dobu dalších 21–28 dnů je možné fungování různých systémů a orgánů.

Co nelze udělat?

Nemůžete zahájit léčbu zavedením antihistaminika!

Je zakázáno používat lék, který vyvolal anafylaxi. Nepoužívají se také léky, které obsahují složky schopné vyvolat zkříženou reakci..

Produkt, který vedl k rozvoji anafylaktického šoku, je ze stravy vyloučen.

Pokud má pacient alergii na pyl, pak mu na základě toho nejsou předepisovány léky.

Složení lékárničky pro anafylaktický šok

Adrenalin (epinefrin) v roztoku 0,1%, 1 mg / ml. Lék je obsažen v ampulkách č. 10.

Norepinefrin v roztoku 0,2%. Lék v ampulkách č. 10.

Metazon v roztoku 1%. Lék v ampulích č. 5.

Dopamin v roztoku 5 ml (200 mcg). Lék v ampulích č. 5.

Suprastin v roztoku 2%. Lék v ampulkách č. 10.

Tavegil v roztoku 0,1%. Lék v ampulkách č. 10.

Prednisolon v roztoku 30 mg. Lék v ampulkách č. 10.

Dexamethason v roztoku 4 mg. Lék v ampulkách č. 10.

Hydrokortison hemisukcinát nebo solucortef 100 mg - č. 10. IV lék.

Eufillin v roztoku 2,4%. Lék v ampulkách č. 10.

Salbutamol ve formě aerosolu pro inhalaci. Dávkování 100 mcg / kg č. 2.

Strofantin-K v roztoku 0,05%. Lék v ampulích č. 5.

Kordiamin v roztoku 25%. Lék v ampulích č. 5.

Diazepam v roztoku 0,5%. Lék v ampulích č. 5. Alternativa - Seduxen nebo Relanium.

Glukóza v roztoku 5%, 250 ml č. 2.

Atropin v roztoku 0,1%. Lék v ampulích č. 5.

Chlorid sodný v roztoku 0,9%. Lék v ampulkách č. 20.

Chlorid sodný v roztoku 0,9%, 400 ml, č. 2.

Ethylalkohol 70% koncentrace - 100 ml.

Polštář kyslík č. 2.

Pletenec a skalpel č. 1.

Jednorázové injekční stříkačky po 1 ml, 2 ml, 5 ml a 10 ml a 5 jehel.

Intravenózní katétr, jehla č. 5.

Bublina s ledem №1.

Systém pro odkapávací infuzi č. 2.

Dva páry lékařských jednorázových rukavic.

Ruční dýchací přístroj typu Ambu.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, odborník na výživu

Vzdělávání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po N. I. Pirogov, specializace "Všeobecné lékařství" (2004). Bydlení na Moskevské státní lékařské a zubní univerzitě, diplom „Endokrinologie“ (2006).

„Léčiva kloubů“ - bylina, která snižuje bolest kloubů za 7 dní o 65%.

7 vědeckých faktů o výhodách pitné vody!

V závislosti na tom, jak alergen vstupuje do těla, se mění čas, po kterém se objeví první příznaky. Kousnutí hmyzu tak přispívá k téměř okamžité reakci, která se vyvíjí od 1 - 2 minut do půl hodiny. Potravinová alergie se projevuje delší dobu - od 10 minut do několika hodin.

Anafylaktický šok (anafylaxe) je bolestivý stav. Je doprovázeno prudkým zvýšením citlivosti těla. Když se alergenová látka znovu objeví, objeví se pocity. Zahrnují jakýkoli druh bílkoviny cizí povahy. Navíc může způsobit anafylaktický šok.

Antihistaminika jsou látky, které potlačují účinky volného histaminu. Když alergen vstoupí do těla, uvolní se histamin z buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla.

Anafylaktický šok: pohotovostní péče. První pomoc při anafylaktickém šoku

Mnoho lidí věří, že alergie jsou normální reakcí těla na potraviny nebo látky, které nejsou život ohrožující. To je částečně pravda. Některé typy alergií se však mohou stát fatálními. Například anafylaktický šok. První pomoc v prvních minutách s tímto jevem často zachraňuje život. Proto by každý bez výjimky měl znát příznaky, příčiny nemoci a pořadí jejich jednání.

Co to je?

Anafylaktický šok je těžká reakce těla na různé alergeny, které vstupují do člověka několika způsoby - s jídlem, drogami, sousty, injekcemi, dýchacím systémem.

Alergický šok se může vyvinout během několika minut a někdy o dvě až tři hodiny později..

Mechanismus vzniku alergické reakce se skládá ze dvou procesů:

  1. Senzibilizace. Lidský imunitní systém rozpoznává alergen jako cizí těleso a začíná produkovat specifické proteiny - imunoglobuliny.
  2. Alergická reakce. Když stejné alergeny vstoupí do těla podruhé, způsobí specifickou reakci a někdy i smrt pacienta.

Při alergii tělo produkuje látky - histaminy, které způsobují svědění, otoky, vazodilataci atd. Negativně ovlivňují práci všech orgánů.

První pomoc při anafylaktickém šoku je odstranění a likvidace alergenu. Znáte-li příznaky této strašlivé nemoci, můžete zachránit život člověka.

Příznaky

Příznaky alergických reakcí jsou velmi odlišné. Kromě obvyklých vyrážek jsou během anafylaktického šoku pozorovány:

  • Slabost, bolest hlavy, tmavé oči, křeče.
  • Kožní vyrážky doprovázené horečkou a svěděním. Hlavní postižené oblasti - boky, břicho, záda, dlaně, chodidla.
  • Edém orgánů (vnějších i vnitřních).
  • Kašel, nosní kongesce, rýma, problémy s dýcháním.
  • Nízký krevní tlak, snížená srdeční frekvence, ztráta vědomí.
  • Poruchy trávicího systému (nevolnost, zvracení, průjem, křeče a bolesti břicha).

Mnoho příznaků se považuje za počátek jiného onemocnění, ale v žádném případě není alergickou reakcí na něco. V tomto ohledu je pomoc s anafylaktickým šokem nesprávná, což může v budoucnu způsobit komplikace.

Je třeba si uvědomit, že hlavními příznaky naznačujícími rozvoj závažné anafylaktické reakce jsou vyrážka, horečka, snížený tlak, křeče. Nedostatek včasných zásahů často vede k smrti pacienta.

Co způsobuje anafylaktický šok?

Nejčastěji trpí touto chorobou lidé, kteří trpí různými projevy alergií (rýma, dermatitida atd.)..

Mezi běžné alergeny patří:

  1. Potravinářské výrobky: med, ořechy, vejce, mléko, ryby, výživové doplňky.
  2. Zvířata: srst koček, psů a jiných domácích zvířat.
  3. Hmyz: vosy, sršni, včely.
  4. Látky syntetického a přírodního původu.
  5. Léky, injekce, vakcíny.
  6. Fytoalergeny: kvetoucí rostliny, pyl.

Lidé trpící různými typy alergií by se měli všem těmto alergenům vyhnout. Pro ty, kteří jednou zažili anafylaktický šok, lékárnička s potřebnými léky by měla být vždy s vámi.

formuláře

V závislosti na tom, jak se alergická reakce projevuje, se uvolňují:

  • Typický tvar. K uvolňování histaminů dochází v krvi. Výsledkem je pokles krevního tlaku, horečka, vyrážka a svědění, někdy otok. Pozoruje se také závratě, nevolnost, slabost, strach ze smrti..
  • Alergie ovlivňující dýchací systém. Příznaky - nosní přetížení, kašel, dušnost, otoky v krku, dušnost. Pokud během anafylaktického šoku této formy neposkytne odpovídající pomoc, pacient zemře na zadušení.
  • Potravinová forma alergií. Nemoc ovlivňuje trávicí systém. Příznaky - zvracení, průjem, nevolnost, křeče v břiše, otoky rtů, jazyk.
  • Mozková forma. Mozkový edém, křeče, ztráta vědomí.
  • Anafylaktický šok vyvolaný fyzickou námahou. Projevuje se kombinací všech předchozích příznaků.

Existují čtyři stupně anafylaktického šoku. Nejzávažnější z nich jsou 3 a 4, ve kterých není vědomí a léčba je neúčinná nebo nepřináší výsledky vůbec. Třetí a čtvrtý stupeň nastává, když není přítomna úleva od anafylaktického šoku. Ve vzácných případech se vyvíjejí okamžitě.

Anafylaktický šok - první pomoc doma

Nejmenší podezření na takovou podmínku je hlavním důvodem pro zavolání sanitky. Dokud odborníci nepřijdou, pacient potřebuje první pomoc. Často je to ona, kdo zachrání život člověka.

Akce pro anafylaktický šok:

  1. Eliminujte alergen, ke kterému došlo k reakci. Je důležité vědět, jak se k této osobě dostal. Pokud pomocí jídla musíte vypláchnout žaludek, pokud kousnutím vosy vytáhněte žihadlo.
  2. Pacient by měl být položen na záda a nohy lehce zvednuté..
  3. Hlava pacienta musí být otočena na bok tak, aby nepolykal jazyk nebo nebyl ucpaný zvracením.
  4. Pacient potřebuje čerstvý vzduch.
  5. Pokud nedýchá ani pulz, proveďte resuscitaci (plicní ventilace a masáž srdce).
  6. Pokud u člověka dojde k anafylaktické reakci na kousnutí, musí se nad ránu aplikovat těsný obvaz, aby se alergen dále nerozšiřoval krví.
  7. Doporučuje se nasekat místo alergenu v kruhu s adrenalinem (1 ml látky se zředí v 10 ml 0,9% chloridu sodného). Vyrobí se 5-6 injekcí, přičemž se zavede 0,2-0,3 ml. V lékárnách jsou již hotové jednotlivé dávky adrenalinu prodávány. Můžete je použít.
  8. Jako alternativu k adrenalinu se antihistaminika (Suprastin, difenhydramin) nebo hormony (Hydrokortison, Dexamethason) podávají intravenózně nebo intramuskulárně..

"Anafylaktický šok. Nouzová péče “je téma, se kterým by měl být každý obeznámen. Ve skutečnosti nikdo z takových projevů alergií není v bezpečí. Povědomí zvyšuje šance na přežití!

Zdravotní asistence

První pomoc při alergiích by měla být vždy poskytována okamžitě. Pokud je však pacientovi diagnostikován anafylaktický šok, měla by být léčba provedena v nemocnici.

Úkolem lékařů je obnovit práci poškozených orgánů (dýchací systém, nervové, zažívací, atd.).

Nejprve musíte zastavit produkci histaminů, které otráví tělo. Chcete-li to provést, použijte antihistaminika blokátory. V závislosti na příznakech lze také použít antikonvulziva a antispasmodika..

Lidé, kteří utrpěli anafylaktický šok, musí být lékařem viděni další 2-3 týdny po uzdravení.

Je třeba si uvědomit, že odstranění příznaků těžké alergie se zatím neléčí. Nemoc se může znovu objevit po 5-7 dnech. Pokud je u pacienta detekován anafylaktický šok, měla by být léčba prováděna pouze v nemocnici pod dohledem lékařů.

Prevence

Anafylaktický šok se často vyskytuje u pacientů náchylných k alergiím. Abychom se vyhnuli smutným důsledkům, musí se tato kategorie lidí chovat správně. A to:

  1. Vždy noste jednu dávku adrenalinu.
  2. Vyhněte se místům, kde jsou možné alergeny - domácí zvířata, kvetoucí rostliny.
  3. Dávejte pozor na konzumaci jídla. I malé množství alergenu může způsobit závažnou reakci.
  4. O jejich nemoci by měli být varováni známí a přátelé. Je třeba poznamenat, že anafylaktický šok, jehož první pomoc je nesmírně důležitá, často vrhá ostatní do paniky..
  5. U všech nemocí, navštěvujících různé odborníky, byste měli vždy mluvit o svých alergiích, abyste se vyhnuli možným reakcím na léky..
  6. V žádném případě byste se neměli sami léčit

Anafylaktický šok je nejtěžší projev alergické reakce. Ve srovnání s jinými typy alergií je úmrtnost na ni poměrně vysoká..

Co je anafylaktický šok, nouzová péče s ním, pořadí resuscitace je minimum, které by měl každý znát.

Jiné typy alergií

Kromě anafylaktického šoku se rozlišují i ​​další typy alergií:

  • Kopřivka. Zvláštní vyrážky na kůži, které jsou doprovázeny svěděním a otokem. Histaminy se v tomto případě hromadí ve vrstvách dermis. Alergeny jsou jídlo, medicína, zvířata, slunce, nízké teploty, tkáň. Urticaria může také nastat v důsledku mechanického poškození kůže..
  • Bronchiální astma. Alergická reakce průdušek na alergeny, které může vnější prostředí zadržet. Pokud nepřijmete opatření včas, pacient zemře na zadušení. Pacienti s astmatem by měli mít vždy inhalátor..
  • Quinckeho edém. Reakce těla na potravinové a drogové alergeny. Častěji jsou postiženy ženy. Příznaky onemocnění se podobají anafylaktickému šoku. Pohotovostní péče má stejný postup - extrakce alergenů, injekce adrenalinu a podávání antihistaminů. Nemoc je hrozná, protože má poměrně vysokou úmrtnost. Pacient umírá na zadušení.
  • Pollinóza. Alergie na kvetoucí rostliny. Charakteristickým znakem choroby je sezónnost. Doprovázena zánět spojivek, rýma, kašel. Může mít stejné příznaky jako anafylaktický šok. Nouzová péče o nemoc - injekce glukokortikosteroidů. Takové léky by měly být vždy po ruce..

Závěr

V dnešní době, kdy situace v oblasti životního prostředí zůstává hodně žádoucí, stejně jako životní styl lidí, jsou alergie běžné. Každý desátý člověk má alergické reakce. Nejčastěji jsou postiženy děti. Proto by měl každý vědět, co je anafylaktický šok. První pomoc v tomto stavu často zachrání život člověka.

První pomoc při anafylaktickém šoku u dětí

Anafylaktický šok u dětí vzniká při kontaktu těla s alergenem po požití nebo vnější expozicí. Reakce těla je ostře vyjádřena, vyvíjí se velmi rychle, účet je uchováván několik minut. Takový stav představuje ohrožení života a vyžaduje naléhavý lékařský zásah a při čekání na resuscitační tým by měla být správně poskytnuta první pomoc.

Příčiny

Hlavní příčiny tohoto stavu jsou identifikovány a měly by být známy všem rodičům, aby se zabránilo nebezpečným následkům.

  • Kousnutí hmyzu a zvířat. Z hmyzu mohou nejnebezpečnější kousnutí zanechat včely, vosy, komáři a čmeláci. Závažné hrozby představují také hadi a ještěrky. Nezapomeňte na opatrnost na mořských prázdninách: dotknutí se medúzy ve vodě vždy způsobí popálení a tělo dítěte může na tento kontakt reagovat anafylaktickým šokem.
  • Použití léků. Bez ohledu na to, jak se lék dostane dovnitř, může vyvolat anafylaxi, zejména pokud tento lék nebyl dříve podán. Křížová alergie je extrémně nebezpečná: pokud již existuje nesnášenlivost určité složky, může anafylaktický šok způsobit její „dvojnásobek“, tj. Další látku s podobnými vlastnostmi.
  • Chemické hoření z rostlin. Šťáva některých rostlin obsahuje vysoce koncentrované biologicky aktivní látky. Vzhledem k tomu, že dětská pokožka je tenká a jemná, když do ní vstoupí šťáva, začnou tyto složky intenzivně pronikat do těla. K vyvolání anafylaktického šoku u dítěte stačí dostat se dovnitř mikroskopické dávky.
  • Alergenní jídlo. Seznam hlavních provocateurs zahrnuje ořechy obsahující kakaové sladkosti a pasty, pomeranče, mandarinky, citrony, mořské plody. O tropické ovoce musíte být velmi opatrní..
  • Chemikálie pro domácnost a potřeby pro domácnost. Složky obsažené v domácích chemikáliích a parfémech mohou ovlivnit citlivé tělo dítěte. Nesmíme zapomenout na nebezpečí jasných barviv, která používají výrobci nestandardního oblečení, obuvi, hraček. Kromě toho takové předměty vydávají své nebezpečí nepříjemným štiplavým zápachem..
  • Očkování. Všechny vakcinační přípravky mohou představovat riziko alergických reakcí, lékařská praxe má dostatečné důkazy o tomto tvrzení. Aby bylo dítě chráněno před nežádoucími následky, mělo by být očkováno v souladu se všemi pravidly a normami očkování ve zdravotnickém zařízení s vhodným vybavením. Tento postup by měl provádět kvalifikovaný personál schopný pomoci v případě kritické rozvojové hrozby..

Příznaky

Vývoj šokového stavu je velmi rychlý, akutní reakce se projeví během několika minut po kontaktu s dráždivým prostředkem.

  • Tlak psychiky (úzkost, fobie),
  • Vzhled a růst pulzující bolesti hlavy,
  • Závratě, rozmazané vědomí (je možná i jeho ztráta),
  • Hluk v uších,
  • Tvář, končetiny, rty, jazyk se mohou cítit znecitlivělý,
  • Sekrece studeného potu.

Je pravděpodobný výskyt zarudnutí kůže a svědění, otok částí těla a hrtanu, křeče dýchacích cest, zvracení, průjem, bolest střev..

Vyvolává se dušnost, pocit zúžení na hrudi, silné dýchání, pěna z úst, doprovázená křečemi, nedobrovolným močením a pohybem střev, dívky mohou mít krvavý výtok z pohlavních orgánů.

Vnitřní stav těla není o nic méně negativní: krevní tlak prudce klesá, puls oslabuje na filiform. Otok tkání vytváří nevratné změny ve vnitřních orgánech. Srdce, ledviny trpí, krvácení se přidává ke střevním bolestem.

Průběh anafylaktického šoku lze vyjádřit ve dvoufázové formě: po zlepšení pohody je možné opět snížit krevní tlak a obnovit nebezpečné příznaky. S takovým vývojem situace musí být dítě sledováno ve stacionárním zdravotnickém zařízení po dobu 10 dnů, v případě potřeby i déle.

Léčba

Pokud se u dětí objeví známky anafylaktického šoku, je třeba neprodleně vyhledat pohotovostní péči.

V době hlášení informací o pacientovi je třeba poznamenat, že existují příznaky anafylaxe. Nouzová opatření jsou prováděna na místě, další ošetření probíhá v nemocnici.

První pomoc

Pokud se stav anafylaxe ve zdravotnickém zařízení nevyvíjí, měla by být první pomoc dětem zahájena před příchodem zdravotnického týmu. Algoritmus pro první pomoc je uveden níže:

  • Zastavte kontakt s alergenem, pokud šok způsobí sousto - odstraňte bodnutí, poté naneste turniket. Použití turniketu zastaví šíření nebezpečné látky v těle spolu s krevním oběhem.
  • Umístěte dítě s hlavou dolů a zvednutými nohami pro lepší přísun krve do mozku.
  • Pokud se objeví nevolnost, otočte hlavu dítěte na stranu, abyste zabránili zvracení vniknout do dýchacích cest.
  • Zabraňte pádu jazyka.
  • Uvolněte upevňovací prvky, kravaty, elastické pásky. Uvolněte tlačítka. Na dítě by nemělo být žádné tlakové oblečení.
  • Je nutné současně zahřívat a přijímat čistý čerstvý vzduch.
  • Nedávejte ani nepodávejte žádné léky, dokud nepřijedou lékaři.
  • Při zástavě srdce proveďte nepřímou masáž a umělé dýchání.
  • Pokud se u syna nebo dcery vyskytne alespoň jednou stav anafylaktického šoku, měli byste vždy nosit soupravu první pomoci s ochranou proti šoku se speciálně vybranými prostředky, které vám umožní neprodleně poskytnout lékařskou péči.

Je důležité si pamatovat nebo zachytit okamžik, kdy jste si uvědomili, že dítě vyvíjí anafylaktický šok. Co nejpřesněji sdělte lékaři, jaký byl průběh příznaků, kdy se vyskytly, jak dlouho přetrvávaly - veškeré informace o stavu by měly být co nejpodrobnější. Pokud bylo dítěti podáno léky - zaznamenejte dávku a čas.

Přípravy

Antihistaminika snižují reakci na kontakt s alergenem. Obvykle je k dispozici v každé skříňce domácí medicíny. Každý z nich to udělá. Je důležité vypočítat dávku v souladu s pokyny přiloženými k balení..

  • Tavegil (sirup) obsahuje účinnou látku v množství 100 μg / 1 ml, tableta - 1 mg, což odpovídá 10 ml sirupu. Jednorázová dávka pro děti od 1 do 3 let - 2-2,5 ml, denně - do 5 ml (2krát denně); od 3 do 6 let, jednorázově - 5 ml se stejným množstvím, od 6 do 12 let - 5–10 ml sirupu nebo 1–2 -1 tablety v jedné dávce dvakrát denně.
  • Suprastin není starší než 1 měsíc, 1–4 tableta dvakrát denně, od 1 do 6 let - stejnou dávku lze užít třikrát denně, od 6 do 12 let - od 1–4 do 1–2 tablet 3x denně. Ve formě injekcí s jednorázovou dávkou od 1 měsíce do roku - 1 4 ampulky, potom až 6 let 1 2 ampulky, od 6 do 14 let lze jednu dávku zvýšit na celou ampuli.

Pozor: všechny uvedené dávky jsou doporučeny a měly by být upraveny odborníky podle individuálního stavu dítěte.

Lékaři pomáhají

Pohotovostní péči poskytují lékaři okamžitě po příjezdu na telefonát, poté s doprovodem do nemocnice. Místo zavedení alergenu je blokováno nachlazením a je injikován adrenalin, svou roli hraje epinefrin syntetizovaný mimo tělo. Ostatní nezbytné hormony musí být podávány intravenózně. Podle situace jsou prováděny potřebné resuscitační postupy (zavedení katétru do dýchacích cest, mechanické větrání), transport zraněného dítěte do podmínek stacionárního zdravotnického zařízení.

Prevence

Pro snížení rizika anafylaktického šoku u dětí existuje řada preventivních opatření.

  • Pravidelné vyšetření odborníkem a identifikace potenciálních alergenů za účelem další izolace dítěte od jeho účinků.
  • Hypoalergenní strava. Vyvážená výživa by měla být vyrobena bez nesnesitelných potravin.
  • Posílení imunity: dobrá výživa, hry v přírodě, chůze, sport - nejlepší pomocníci při vývoji imunitního systému a prevenci anafylaktického šoku.
  • V létě používejte krémy k odpuzování hmyzu, aby se zabránilo nebezpečnému kousnutí.

Je velmi důležité neztrácet náladu, nepodlehnout panice. Z racionálního jednání dospělého závisí tento okamžik na zdraví a životě zraněného dítěte.

Ohodnoťte tento článek: 43 Ohodnoťte prosím tento článek

Počet recenzí: 43, průměrné hodnocení: 4.16 z 5

První pomoc při anafylaktickém šoku

Za nejhorší projev alergií se považuje anafylaktický (alergický) šok. Je vhodné, aby každý člověk, který nemá ani lékařské vzdělání, věděl, co dělat v případě anafylaktického šoku, protože to může hrát rozhodující roli při záchraně vlastního života nebo života někoho kolem.

Alergický šok se týká tak zvaných hypersenzitivních reakcí okamžitého typu a vyvíjí se u alergických lidí s opakovaným požitím jakékoli látky, která se pro tuto osobu stala alergenem. I když znáte a jasně provádějí algoritmus akcí během anafylaktického šoku, není vždy možné zachránit pacientův život, v jeho těle se tak rychle vyvíjejí velmi obtížné patologické procesy.

Obsah

Příčiny a formy anafylaktického šoku

Předpokládá se, že nejčastěji se anafylaktický šok vyvíjí v reakci na opakované požití následujících typů alergenů:

  • Léky na bázi proteinových molekul (léky na znecitlivění alergií, sérum protilátek, některé vakcíny, inzulínové přípravky atd.);
  • Antibiotika, zejména penicilin a další s podobnou strukturou. Bohužel k takzvané „zkřížené alergii“ dochází, když protilátky proti jedné látce rozpoznávají jinou, podobnou strukturu jako alergen, a vyvolávají hypersenzitivní reakci.
  • Léky proti bolesti, zejména novokain a jeho analogy;
  • Jedovatý bodavý hmyz Hymenoptera (včely, vosy);
  • Zřídka - potravinářské alergeny.

Je vhodné o tom vědět a zapamatovat si, protože někdy je možné shromáždit anamnézu a získat informace o přítomnosti alergie u pacienta a o epizodě potenciálního alergenu vstupujícího do jeho těla..

Míra vývoje anafylaktické reakce do značné míry závisí na tom, jak se alergen dostal do lidského těla..

  • Při parenterálním (intravenózním a intramuskulárním) podání je pozorován nejrychlejší vývoj anafylaxe;
  • Když se alergenové molekuly dostanou skrz kůži (kousnutí hmyzem, intradermální a subkutánní injekce, škrábance) a také dýchacími cestami (inhalace kouře nebo prachu obsahujícího alergenové molekuly), šok se nevyvíjí tak rychle;
  • Když alergen vstoupí do těla zažívacím traktem (pokud je spolknut), anafylaktické reakce se vyvíjejí zřídka a ne okamžitě, někdy jednu a půl až dvě hodiny po jídle.

Mezi mírou vývoje alergického šoku a jeho závažností existuje lineární vztah. Rozlišují se následující formy anafylaktického šoku:

  1. Fulminantní (fulminantní) šok - okamžitě se vyvíjí, během několika sekund po vstupu alergenu do pacienta. Tato forma šoku častěji než ostatní vede k smrti, protože postupuje nejzávažněji a prakticky nenechává ostatním čas na pomoc pacientovi, zejména pokud se šok vyvíjí mimo zdi jakéhokoli zdravotnického zařízení.
  2. Akutní forma anafylaktického šoku se vyvíjí po dobu několika minut až půl hodiny, což dává pacientovi čas hledat pomoc a dokonce ji získat. Proto je úmrtnost na tuto formu anafylaxe výrazně nižší.
  3. Subakutní forma anafylaktického šoku se vyvíjí postupně, během půl hodiny nebo déle, pacient dokáže pociťovat některé příznaky hrozící katastrofy a někdy je možné začít poskytovat pomoc dříve, než k ní dojde.

Takže v případě rozvoje akutní a subakutní formy anafylaktického šoku může mít pacient některé symptomy - prekurzory.

Příznaky anafylaktického šoku

Co jsou tedy - známky anafylaktického šoku? Uvádíme seznam v pořádku.

  • Příznaky kůže: svědění, rychle se šířící vyrážka typu kopřivky nebo výtoková vyrážka nebo ostré zarudnutí kůže.
  • Quinckeho edém: rychlý vývoj otoku rtů, uší, jazyka, paží, nohou a obličeje.
  • Pocit tepla;
  • Zčervenání očí a sliznic nosu a nosohltanu, slzení a vylučování tekuté sekrece z nosních dír, sucho v ústech, křeče hlasivek a průdušek, spastický nebo štěkavý kašel;
  • Změna nálady: deprese nebo naopak úzkostné vzrušení, někdy provázené strachem ze smrti;
  • Bolest: může to být stísněná bolest břicha, pulzující bolest hlavy, omezující bolest v srdci.

Jak vidíte, i tyto projevy stačí k ohrožení života pacienta.

V budoucnu se u akutní a subakutní formy anafylaxe a okamžitě u fulminantu vyvinou následující příznaky:

  1. Prudký pokles krevního tlaku (někdy to nelze určit);
  2. Rychlý, slabý puls (srdeční frekvence se může zvýšit o 160 tepů za minutu);
  3. Útlak vědomí až do jeho úplné absence;
  4. Někdy se křeče;
  5. Těžká bledost kůže, studený pot, modrost rtů, nehtů, jazyka.

Pokud v této fázi pacient nedostává neodkladnou lékařskou péči, pravděpodobnost fatálního výsledku se mnohokrát zvyšuje.

Mechanismy vývoje anafylaktického šoku

Abychom pochopili, na čem je algoritmus pro odlehčení alergického šoku založen, je důležité vědět něco o tom, jak se vyvíjí. Všechno to začíná tím, že nějaká látka, která je imunitním systémem rozpoznána jako cizí, poprvé vstoupí do těla osoby náchylné k alergii. K této látce se vyrábějí speciální imunoglobuliny - protilátky třídy E. Dále, i po odstranění této látky z těla, se tyto protilátky nadále produkují a jsou přítomny v lidské krvi.

Když stejná látka znovu vstoupí do krevního řečiště, tyto protilátky se vážou na své molekuly a vytvářejí imunitní komplexy. Jejich tvorba slouží jako signál pro celý ochranný systém těla a spouští kaskádu reakcí vedoucích k uvolňování biologicky aktivních látek - alergických mediátorů do krevního řečiště. Mezi tyto látky patří především histamin, serotonin a některé další.

Pojmenované biologicky aktivní látky způsobují následující změny:

  1. Ostré uvolnění hladkých svalů malých periferních krevních cév;
  2. Prudké zvýšení propustnosti stěn krevních cév.

První účinek vede k významnému zvýšení kapacity krevních cév. Druhý účinek vede ke skutečnosti, že tekutá část krve opouští vaskulární lůžko v mezibuněčných prostorech (do podkožní tkáně, do sliznic dýchacích a trávicích orgánů, kde se vyvíjí otoky atd.).

Dochází tedy k velmi rychlému přerozdělení tekuté části krve: v krevních cévách se stává velmi malou, což vede k prudkému poklesu krevního tlaku, ke srážení krve, k narušení dodávky krve do všech vnitřních orgánů a tkání, tj. K šoku. Proto se alergický šok nazývá redistribuční.

Nyní, když víme, co se děje v lidském těle s vývojem šoku, můžeme mluvit o tom, jaká pohotovostní péče by měla být pro anafylaktický šok.

Reliéf za anafylaktický šok

Musíte vědět, že akce týkající se anafylaktického šoku se dělí na první pomoc, první pomoc a ústavní péči.

První pomoc by měla poskytovat lidé, kteří jsou vedle pacienta v okamžiku zahájení alergických reakcí. První a hlavní akcí bude samozřejmě volání sanitního týmu.

První pomoc při alergickém šoku je následující:

  1. Je třeba pacienta položit na záda na rovnou vodorovnou plochu, postavit mu pod nohy váleček nebo jiný předmět tak, aby byl nad úrovní těla. To usnadní průtok krve do srdce;
  2. Poskytněte pacientovi čerstvý vzduch - otevřete okno nebo okno;
  3. Uvolněte se a uvolněte si oděvy na pacientovi, abyste poskytli svobodu dýchacím pohybům;
  4. Pokud je to možné, ujistěte se, že nic v ústech pacienta nezasahuje do dýchání (pokud jsou odstranitelné, odstraňte odstranitelné protézy, otočte hlavu doleva nebo doprava nebo zvedněte, pokud má pacient zapuštěný jazyk, v případě křečí - zkuste mezi zuby umístit tvrdý předmět).
  5. Je-li známo, že alergen vstoupil do těla v důsledku injekce léku nebo kousnutí hmyzem, může být nad místem vpichu aplikován turniket nebo může být na tuto oblast aplikován sousto nebo led, aby se snížila rychlost vstupu alergenu do krve.

Pokud je pacient v ambulantním zdravotnickém zařízení nebo pokud dorazil záchranný tým, můžete přejít do fáze první pomoci, která zahrnuje následující položky:

  1. Zavedení 0,1% roztoku adrenalinu - subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně, v závislosti na okolnostech. V případě anafylaxe v reakci na subkutánní a intramuskulární injekce a také v reakci na kousnutí hmyzem je místo alergenu propíchnuto roztokem adrenalinu (1 ml 0,1% adrenalinu na 10 ml fyziologického roztoku) v kruhu - 4–6 bodů na 0,2 ml na bod;
  2. Pokud alergen vstoupil do těla jiným způsobem, je stále nezbytné zavádění adrenalinu v množství 0,5 - 1 ml, protože tento lék je ve své činnosti antagonistou histaminu. Adrenalin přispívá ke zúžení krevních cév, snižuje propustnost cévních stěn a zvyšuje krevní tlak. Analogy adrenalinu jsou noradrenalin, mesaton. Tyto léky mohou být použity v nepřítomnosti adrenalinu na pomoc s anafylaxí. Maximální přípustná dávka adrenalinu je 2 ml. Doporučuje se zavést tuto dávku v několika fázích, což zajistí jednotnější účinek.
  3. Kromě adrenalinu musí pacient podat glukokortikoidní hormony - prednison 60-100 mg nebo hydrokortison 125 mg nebo dexamethason 8-16 mg, nejlépe intravenózně, může být injikován proudem nebo kapkou, zředěním 100-200 ml 0,9% chloridu sodného (NaCl).
  4. Protože anafylaktický šok je založen na akutním nedostatku tekutin v krevním řečišti, je nutná intravenózní infuze velkého objemu tekutiny. Dospělí mohou rychle, s rychlostí 100-120 kapek za minutu, vstoupit do 1000 ml 0,9% NaCl. U dětí by první injekční objem 0,9% roztoku chloridu sodného měl být 20 ml na 1 kg tělesné hmotnosti (tj. 200 ml pro dítě o hmotnosti 10 kg)..
  5. Tým SMP by měl pacientovi poskytnout volné dýchání a inhalaci kyslíku přes masku, v případě otoku hrtanu je nutná nouzová tracheotomie.

Pokud by tedy bylo možné zajistit intravenózní přístup, pacient začne zavádět tekutinu již ve fázi první pomoci a pokračuje během přepravy do nejbližší nemocnice, kde je jednotka intenzivní péče..

Ve stadiu lůžkové léčby začíná nebo pokračuje intravenózní podávání tekutiny, typ a složení roztoků určuje ošetřující lékař. Hormonální terapie by měla pokračovat po dobu 5 až 7 dní, poté by mělo dojít k postupnému vysazení. Antihistaminika se podávají poslední a s velkou opatrností, protože oni sami jsou schopni spustit uvolňování histaminu..

Pacient by měl být hospitalizován po dobu nejméně sedmi dnů po šoku, protože někdy po 2-4 dnech dochází k opakované epizodě anafylaktické reakce, někdy s vývojem šokového stavu..

Co by mělo být v lékařské soupravě v případě anafylaktického šoku

Lékárničky jsou vytvořeny ve všech zdravotnických zařízeních pro pohotovostní lékařskou péči. V souladu se standardy vyvinutými ministerstvem zdravotnictví by lékárnička měla obsahovat následující léky a zásoby:

  1. 0,1% roztok adrenalinu 10 ampulí po 1 ml;
  2. 0,9% roztok chloridu sodného - 2 nádoby po 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 láhve po 400 ml;
  4. Prednisoloneum - 10 ampulek na 30 mg;
  5. Difenhydramin 1% - 10 ampulek po 1 ml;
  6. Eufillin 2,4% - 10 ampulí po 5 ml;
  7. Lékařský alkohol 70% - lahvička 30 ml;
  8. Jednorázové sterilní stříkačky s kapacitou 2 ml a 10 ml - 10 kusů;
  9. Systémy pro intravenózní infuzi (kapátko) - 2 kusy;
  10. Periferní katétr pro intravenózní infuzi - 1 kus;
  11. Sterilní lékařská vatová vlna - 1 balení;
  12. Postroj - 1 kus

Nouzová pomoc při anafylaktickém šoku - co byste měli vědět

Existuje mnoho lidí trpících určitým typem alergie. Každý pacient ví: alergický útok je nepředvídatelný, začíná náhle a síla reakce může dosáhnout fáze anafylaktického šoku a prokázat život ohrožující. Proto má každý, kdo trpí alergiemi, vždy s sebou alespoň antihistaminika a jako maximum - celou mini-soupravu s nezbytnou sadou pohotovostní péče pro alergický útok. Je vždy v pohotovosti a jasně ví, co dělat, když má pocit, že se blíží alergický útok. Pacient si však nemusí vždy pomoci sám, a pak ho může zachránit pouze ten, kdo je v obtížných dobách blízko.

Co dělat s osobou, která je vedle oběti a potřebuje nouzovou péči o anafylaktický šok?

Jak rozpoznat anafylaktický šok

Anafylaktický šok (anafylaxe) je extrémní stupeň imunitní reakce, která může vést k smrti. Anafylaxe se obvykle projevuje v časovém intervalu od 3-5 minut do 4-5 hodin po kontaktu s alergenem.

Příznaky anafylaktického šoku jsou mnohonásobně větší než příznaky normální imunitní odpovědi a ovlivňují mnoho tělesných systémů: gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, dýchací systém, kůže, sliznice.

Alergen může způsobit rozvoj anafylaxe, nejběžnější jsou však:

  • léky;
  • kožní testy na alergeny;
  • kousnutí hmyzem, hadi;
  • potravinové výrobky;
  • transfúze krve a jejích složek;
  • očkování;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • kontakt s agresivní látkou.

Abyste mohli pacientovi pomoci, musíte být schopni včas rozpoznat nástup anafylaxe a poskytnout nezbytnou pomoc..

Je důležité vědět: čím dříve se projevila anafylaxe, tím závažnější byla reakce samotná. Čím dříve je pohotovostní péče poskytnuta v případě anafylaktického šoku, tím je pravděpodobnější, že oběť přežije!

Příznaky anafylaktické reakce

Příznaky anafylaktického šoku jsou rozmanité, ale existují obecné projevy, které umožňují podezření na vývoj anafylaxe:

  • zarudnutí kůže, vyrážka, silné svědění;
  • otok sliznic;
  • bronchopulmonální křeč;
  • rozmazané vědomí, strach ze smrti, panika;
  • nevolnost, zvracení, křeče břišní bolesti;
  • otoky očí, rtů, jazyka, Quinckeho edému;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • bledost obličeje, modré rty, studený pot;
  • závratě, ztráta vědomí.

Jakékoli podezření na anafylaktický šok vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.!

Pomoc před příjezdem týmu lékařů

V případě anafylaxe nebude netrénovaný člověk pravděpodobně schopen poskytnout oběti plnou pomoc, protože nouzová péče o anafylaktický šok vyžaduje použití léků a resuscitace. Člověk však může a měl by poskytnout veškerou možnou pomoc.

Při zavolání sanitky je nutné sdělit dispečerovi co nejpřesnější informace o době nástupu útoku a použitých nouzových opatřeních a je také důležité jasně dodržovat všechna doporučení.

Před příjezdem posádky sanitky musí být použit následující algoritmus akcí:

  1. Zastavte expozici alergenu. Pokud je oběť při vědomí, zkuste zjistit, co způsobilo alergický útok. Pokud je reakce spuštěna zavedením léčiva, odstraňte jehlu, naneste turniket asi 25 cm nad místo vpichu a aplikujte led. Pokud kousne hmyz, odstraňte bodnutí, použijte škrtidlo (pokud je to možné), naneste led. Pokud je šok způsoben potravinovým alergenem, vypláchněte žaludek atd..
  2. Položte oběť na záda a zvedněte nohy.
  3. Otočte hlavu na stranu. Pokud je oběť v bezvědomí, uvolněte dýchací cesty z hlenu, zvracení atd. Vysuňte dolní čelist a vytáhněte jazyk. Pokud existují zubní protézy, musí být odstraněny..
  4. Sledujte dýchání, puls, tlak, čas na zahájení anafylaktické reakce.
  5. Zajistěte, aby oběti dostávaly antihistaminikum, které je k dispozici.
  6. Zajistěte čerstvý vzduch. Otevřete okno, odepněte oblečení.

Pokud má oběť u sebe nouzové léky (tzv. Injektory EpiPen, Anapen, injekční adrenaliny Jext), musí být podány podle pokynů. Tyto léky jsou ve formě injekčního pera na jedno použití. Vstřikovače adrenalinu jsou injikovány do svalu vnitřního stehna (je důležité dostat se do svalu a ne do tukové tkáně). Ke zlepšení stavu pacienta obvykle dochází během asi 5 minut. Jinak je přípustná opakovaná injekce injektoru..

Zdravotnická pohotovost

Ihned po příchodu týmu lékařů bude pacientovi poskytnuta kvalifikovaná pohotovostní péče v případě anafylaktického šoku, který umožní pacienta bez ztráty převést do zdravotnického zařízení. Soubor nouzových opatření zahrnuje:

  • intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku adrenalinu. Pokud je anafylaxe způsobena zavedením léčiva nebo kousnutím hmyzem, je místo vpichu / kousnutí navíc propíchnuto roztokem adrenalinu;
  • podávání glukokortikosteroidních léčiv (Prednisolone, Hydrocortisone);
  • injekce roztoku antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin);
  • použití „eufillinu“ pro bronchopulmonální křeč;
  • přívod kyslíku nosním katétrem;
  • resuscitace (masáž uzavřeného srdce, umělé dýchání, mechanická ventilace, tracheostomie).

Dále, v podmínkách zdravotnického zařízení bude pacientovi poskytnuta řada opatření zaměřených na zastavení produkce histaminu, detoxikaci těla, obnovení stabilního fungování bronchopulmonálního systému, normalizaci krevního tlaku.

Po hospitalizaci je pacientovi doporučeno navštívit lékaře po dobu 2-3 týdnů.

Prevence vývoje reakce

Anafylaktickému šoku lze zabránit dodržováním některých pravidel:

  • vyhnout se kontaktu s agresivními látkami;
  • před použitím pečlivě prostudujte složení produktů;
  • vyhnout se kousnutí hmyzem;
  • přečtěte si návod k použití léků;
  • vždy s sebou mají antihistaminika;
  • nosit injektor adrenalinu;
  • varovat zdravotnický personál před přítomností alergií před podáním drog, vakcín;
  • přísně dodržujte léčebný režim předepsaný alergologem.


Můžete také napsat poznámku, ve které byste měli podrobně popsat, jak by měla být poskytnuta pohotovostní péče v případě anafylaktického šoku, a nosit ji s sebou na přístupném místě, například v peněžence, v kapse, v peněžence. Je tedy možné výrazně usnadnit úkol člověka, který je v obtížných dobách blízko. být zdravý!

Top