Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Tlak 150 až 90 - co dělat a jak redukovat drogy nebo lidové léky doma
2 Tachykardie
Leukemický krevní test
3 Myokarditida
Kde protéká arteriální krev
4 Vaskulitida
Jsou klystýry užitečné pro hemoroidy: existuje riziko poškození?
5 Cukrovka
Proč, když vdechujete, bolí vás záda
Image
Hlavní // Cukrovka

Jaké jsou nejčastější příznaky VSD?


Neexistuje jednotná všeobecně přijímaná klasifikace, s důsledky je VVD seskupena v závislosti na charakteristikách bolestivých projevů, na příčině vzniklých poruch, na převahě vlivu sympatického nebo parasympatického autonomního nervového systému

V závislosti na tom, které příznaky s VSD převládají, existuje následující klasifikace VSD:

U srdečního nebo srdečního typu tohoto onemocnění trpí pacient bolestmi srdce, tachykardií, arytmií, extrasystolem a jinými poruchami myokardu, jakož i obecnými známkami únavy, někdy i pocit nedostatku vzduchu.

U hypertenzního typu vegetativní vaskulární dystonie má pacient periodické výboje krevního tlaku. Zvýšení tlaku navíc nezávisí na tom, zda pacient odpočívá nebo pracuje.

Hypotenzní forma vegetovaskulární dystonie se vyznačuje nízkým krevním tlakem. Pacient si stěžuje na celkovou slabost, letargii, konstantní únavu, bolesti hlavy, ochlazení prstů a nohou, upadnutí do bezvědomí a sklon k mdloby.

Typy VSD, v závislosti na dominantních částech mozku

Příznaky, typ a povaha průběhu onemocnění jsou základem rozdělení na typy VSD

VVD trvalého kurzu;

VVD paroxysmálního kurzu;

existuje smíšený typ VSD - permanentně paroxysmální kurz.

Při trvalém průběhu symptomy VVD nezmizí, ale neustále mučí pacienta. U paroxysmalu se tedy nemoc projevuje záchvaty. Kromě toho také rozlišují formu nemoci, u níž nejsou patrné žádné příznaky. Je to latentní nebo latentní.

Typy VSD, v závislosti na příčině

idiopatický nebo dědičný;

psychogenní, to znamená, že vzniklo jako reakce těla na traumatickou situaci;

dystonie způsobená fyzickým nebo emočním přetěžováním, stresem.

Jaké jsou příznaky VVD spolu s vaginální krizí. Klinika se vyznačuje letargií a těžkou únavou pacienta, jeho oči ztmavnou, může se roztrhnout a narušuje se také koordinace. Krevní tlak prudce klesá a tělesná teplota klesá. Výše uvedené příznaky naznačují, že pacient má jasně vegetativní dystonii, takže pokud je máte, měli byste nejprve přehodnotit svůj rozvrh práce a odpočinku a samozřejmě je vhodné konzultovat neurologa, protože vegetovaskulární dystonie přímo souvisí se stavem cév.

Bohužel v naší době může autonomní dystonie začít v raném dětství a dospívání. Podle různých zdrojů trpí 12 až 29% dětí a dospívajících autonomní dysfunkcí. Výraznější poruchy jsou obvykle detekovány v mladém věku do 18 let. Důvodem je dědičnost, komplikovaná porodnost, fetální hypoxie (kyslíkové hladovění) během těhotenství a porodu, porodní poranění, další patologie centrálního nervového systému, nemoci kojeneckého věku a samozřejmě velký fyzický a duševní stres. Ve stejné době zůstává výživa moderních dětí hodně žádoucí... Děti, které jedí čerstvou zeleninu a ovoce, se stávají méně běžnými. Ne nejlepším způsobem a fyzickou nečinností, když lidé sedí celé dny u počítačových monitorů a televizních obrazovek. A dokonce i po porodu si lehli na pohovky.

Výsledkem je nerovnováha ve fungování nervového systému, a pak celého organismu, postupně dochází k porušování různých orgánů a systémů. Především jsou patrné poruchy gastrointestinálního traktu (časté regurgitace, nadýmání, nestabilní stolice, snížená nebo naopak zvýšená chuť k jídlu) a centrální nervový systém (mělký, přerušovaný a krátký spánek s častým probuzením). Proto se tyto děti stávají náchylnými k častým nachlazením s přetrvávající horečkou po zotavení. Netolerují plnost, teplo, změnu počasí, stěžují si na bolesti hlavy, dušnost, cítí se „hrdlo v krku“.

Mnoho pochybných rodičů začíná neustále věnovat pozornost slabosti dítěte a upozorňovat na ně ostatní, měřit teplotu každých pět minut a snaží se dítě ochránit před sportem a zacházet s ním nejrůznějšími prostředky. To vše může vést k vývoji „komplexu méněcennosti“ u dítěte. Cítí, že není jako všichni ostatní, je těžké být s ním přáteli, musí být chráněn a ušetřen. To vše poškozuje pouze psychiku dětí.

Během puberty se autonomní dysfunkce zhoršuje nesouladem mezi rychlým vývojem vnitřních orgánů, růstem celého organismu a zpožděním při tvorbě a zrání nervové a endokrinní regulace. V této době se obvykle zaznamenávají stížnosti na bolest v oblasti srdce, přerušení funkce srdce, bušení srdce a zvýšení nebo snížení krevního tlaku..

Často se vyskytují neuropsychiatrické poruchy: únava, ztráta paměti, emoční nestabilita (tearfulness, podrážděnost, temperament), vysoká úzkost. Zrající osoba často opustí své stížnosti v minulém dětství. Ale to se nestane všem. Naprostá většina žen tak či onak trpí ataky dystonie. Jaké jsou příznaky VSD u dospělých: dystonie je v tomto případě závažnější, bolestivější. V dospělosti je nástup nemoci vyvolán a zhoršen přítomností různých chronických chorob, stresů, osobnostních rysů, hormonálních změn spojených například s těhotenstvím, menopauze atd. Zvyšuje se také frekvence záchvatů a snižuje se i počet mladých, zatížených chorobami jako celku.. Pokud lehce zblednete nebo zčervená, často se u vás objeví závratě, paroxysmální bolest hlavy, pocení, rychlé nebo pomalé tlukot srdce, potíže s dýcháním, poruchy spánku, končetiny zchladnou a otupěly a zároveň se rychle unavíte a cítíte se jako „vymačkaný citron“ - existuje vysoká pravděpodobnost, že mluvíme konkrétně o autonomní dysfunkci.

Vegetativně-cévní dystonie

řecký dys- + tonos napětí: synonymum: autonomní dysfunkce, autonomně-vaskulární dysfunkce) je podmíněný termín, který kombinuje různé původy a projevy poruch autonomních funkcí těla způsobených poruchou jejich regulace. V některých případech V.-s. d. je tvořen jako trvalý patologický stav, u jiných získává paroxysmální (i ve formě vegetativních krizí) nebo smíšený (permanentně-paroxysmální) kurz.

V lékařské praxi není určeno označení funkčních autonomních poruch. Použité, vč. jako synonyma se jeví jako nejpřijatelnější několik pojmů a konceptů, z nichž je nejobecnější pojem „vegetativní dysfunkce“. Je správnější než termín „vegetativní-vaskulární dystonie“, v němž je „cévní“ element neodůvodněně izolován (všechny funkce krevních cév, včetně jejich tónu, jsou autonomní) a neúspěšná definice dysfunkce termínem „dystonie“. Poslední koncept, který byl v SSSR používán stabilně v souvislosti s alokací jako podmíněná nosologická jednotka neurocirkulační dystonie (Neurocirkulační dystonia) (varianta primárně funkční V.-s.d., která není spojena s neurózou), byl zděděn od těch, které se vyvinuly na počátku 20. století. pojmy vagotonie a sympatikotonie jako podstata funkčních autonomních poruch. Zpřesnění patogeneze těchto poruch však odhalilo jejich volitelnou identitu vagotonie nebo sympatikotonie a moderní obsah pojmu „vaskulární dystonie“ odpovídá patologii tónu hladkých svalů cév, nikoli tónu nervových center.

B. s. e. vždy sekundární k jakémukoli základnímu onemocnění nebo patologickému stavu. Zároveň často zaujímá ústřední místo v projevech základního onemocnění a někdy určuje nejbolestivější zážitky pro pacienta spojené se subjektivním obrazem nemoci. V takových případech odstranění nebo zmírnění projevů B.-s. D. představuje pro lékaře samostatný úkol v obecné taktice léčby pacienta, což ospravedlňuje indikaci některých forem V.-s. D. ve formulované klinické diagnóze nemoci.

B.-s. e. vyvíjí se buď v důsledku neurózy, nebo jako projev stavu podobného neuróze u různých duševních a somatických chorob, intoxikací, abstinenčních příznaků (u drogově závislých), alergií, endokrinních chorob, jakož i endokrinních poruch v pubertě a menopauze, přepracování, vyčerpávající fyzický pruh fyzická nečinnost. Časté příčiny V.-s. e. - organické léze v mozku, zejména struktury hypotalamu, spánkové laloky, kmen (kvůli traumatu, neuroinfekci, nádorům, vaskulární patologii), ganglionitida; léze periferních nervů a kořenů míchy obsahující vlákna autonomních nervů; mnoho vnitřních chorob (zejména chronická onemocnění gastrointestinálního traktu a dýchacího systému); téměř všechna endokrinní onemocnění s nadměrnou nebo nedostatečnou produkcí hormonů. Navíc, jedno z předních míst mezi příčinami V.-s. d. u dospělých pozorovaných lékaři na klinikách zaujímá patologickou menopauzu. B.-s. s nerovnováhou ve vývoji regulačního aparátu (u dětí a adolescentů), jakož i těmi, které jsou výsledkem fyzické nečinnosti, přepracování, sportovního přetížení, charakterizovaného labilitou autonomních funkcí, nedokonalostí a nedostatečností primárně kardiovaskulárních odpovědí na stres, je považován za součást neurocirculační dystonie.

Patogeneze V.-s. e. ve svých počátečních souvislostech závisí na základním onemocnění, které určuje prvenství nervové nebo humorální dysregulace, ale v průběhu času se stává stále důležitější dysfunkce nervových struktur převážně kortikální nebo subkortikální (hypotalamické, kmenové) úrovně, s primární periferní patologií autonomního nervového systému. (například u trincitis, solária) se vyvíjí podle mechanismu reperkusu a u endokrinopatií je zprostředkována změnou sekrece neurohormonů hypotalamu a neuropeptidů systému APUD, které ovlivňují stav a interakci center regulace autonomních funkcí. Je prokázáno, že paroxysmální projevy V.-s. v některých případech (častěji s lézemi hypotalamu) v důsledku patologických výbojů v c.n., což se označuje jako tzv. vegetativní epilepsie. Řada příznaků označujících destabilizaci limbicko-hypotalamických spojení, vysoká frekvence u V.-s. D. senestopatie, často závislost jejího průběhu na povaze emocí zažívaných pacientem, snížení prahu bolesti, naznačuje účast v patogenezi V.-s. D. porušení produkce endorfinů a dalších neuromodulátorů. Když V.-s. Funkce celého aparátu autonomní regulace jako celku trpí, ačkoli klinické projevy v některých případech naznačují nedostatečný nebo nadměrný účinek na výkonné orgány sympatického nebo parasympatického nervu. V těchto případech však příznaky B.-s. D. se zcela nehodí do známek pouze sympatikotonie nebo pouze vagotonie. Častěji, zejména během vegetativních krizí, je více konzistentní s excitací převážně adrenoreceptorů (sympaticko-adrenální krize) nebo cholinergních receptorů (cholinergní krize), což souvisí nejen s parasympatickou inervací, ale také s gangliemi a s oblastmi inervace cholinergními vlákny sympatických nervů (pot) žlázy na hlavě, trupu). Proto například při cholinergní krizi lze bradykardii kombinovat se zvýšeným krevním tlakem a pocením. Etiologicky závislé rozdíly v poměru patogenetické role poruch centrálního (převážně například s neurózou) a četných periferních mechanismů neuroendokrinní autonomní regulace, včetně produkce neuropeptidů (například v patologii dvanáctníku, adenomech gastrointestinálního traktu, orgánů dýchacích cest a endokrinních systémů), stanovit významnou škálu klinických projevů B.-s. D. Patogeneze V.-s. D. způsobené patologií hypotalamu, viz hypotalamické syndromy.

Klinické projevy V.-s. e. polymorfní a nespecifický, i když u některých nemocí, například u thyrotoxikózy, je celková autonomní porucha reprezentována poměrně výrazným komplexem symptomů. Většina pacientů má známky astenie (únava, podrážděnost, poruchy spánku, bolesti hlavy), různé senestopatie (nespokojenost s inspirací, kardialgie, pálení v různých částech těla atd.), Snížení prahové hodnoty citlivosti lobarů, obecně nebo hlavně lokálně (axilární, palmar) pocení, někdy závratě, poruchy chůze.

Z různých projevů dysfunkce kardiovaskulárního systému jsou palpitace nejčastěji pozorovány s tendencí ke sínusové tachykardii (tachykardie) nebo bradykardii (bradykardie), supraventrikulární (mnohem méně často ventrikulární) extrasystole a paroxysmální tachykardii, patologické vasomedióze nebo v obličeji nebo v obličeji hrudníku, pocitu zimnice nebo návaly horka, chladu rukou, nohou, zvýšení nebo snížení krevního tlaku. V některých případech jsou vaskulární poruchy tvořeny jako akrotrophoneuróza.

Poruchy dýchacího ústrojí jsou nejčastěji spojeny s pocitem neúplné inspirace, která způsobuje svévolné zvýšení dýchání s vývojem v důsledku hyperventilace obrazu respirační alkalózy. Méně často se při hysterii pozorují paroxysmy tachypnoe s respirační rychlostí 60 nebo více za 1 minutu (tzv. Dech pronásledovaného psa) s prudkým poklesem hloubky (v některých případech je to způsobeno záchvaty bránice) a hypoxémií, která se projevuje sama difúzní cyanóza. Velmi zřídka se vyskytuje bronchospasmus, který se vyskytuje jako útok bronchiálního astmatu.

Poruchy trávicího systému u V.-s. D. se může projevit zhoršenou chutí k jídlu, chutí, sekrecí a motorickými funkcemi gastrointestinálního traktu. Suchost v ústech a silná slinění, Aerofagie s častým prázdným řinčením, dysfagie, pocit těžkosti v epigastriu, pálení žáhy, zvracení (někdy bez předchozí nauzey) a poruchy stolice (včetně tzv. Medvědí choroby - je nutná průjem) emoční porucha), přechodná distenze břicha a lokalizovaná bolest v celém břiše v důsledku střevní dyskineze.

Sexuální poruchy ve formě snížení sexuální touhy (někdy její zvýšení), impotence jsou často kombinovány s dalšími projevy B.-s. D. Porušení moči může nastat během trvalého průběhu B.-s. atd., ale nejčastěji jsou pozorovány během vegetativních krizí, obvykle ve formě pollakiurie, stejně jako polyurie, někdy nahrazující fázi retence moči (tzv. moči spastica). Zvláštní projev B.-s. D. - cystalgie: rychlá a někdy bolestivá nutkání na močení, z nichž se pacient nemůže zdržet.

Stížnosti pacientů a údaje z objektivního vyšetření často odrážejí polysystémové poruchy autonomních funkcí, ale je možné, že poruchy mohou převládat v jakémkoli jednom systému (například kardiovaskulární, zažívací nebo dokonce jeden orgán (například srdeční arytmie nebo cystalgie)). V některých případech může být neurovegetativní nerovnováha klinicky interpretována jako projev vagotonie nebo sympatikotonie, v prvním případě tendence k plnosti, bradykardie, arteriální hypotenze, nasycené zbarvení (někdy hyperémie) kůže obličeje a horní části těla, je stanovena teplá kůže ruce, přetrvávající červená dermografie, známky zvýšené peristaltiky a dyskineze gastrointestinálního traktu s přítomností dyspeptických poruch (pálení žáhy, nadýmání, sklon ke spastické zácpě), zvýšená nutkání k močení. krevní tlak s tendencí k hypertenze, přítomnost bílého dermografismu, periodická polyurie.

Při paroxysmálním a permanentně paroxysmálním proudu B.-s. d. u pacientů s různou frekvencí (od jednoho případu po dobu několika měsíců až 2-3 krát týdně) se vyskytují vegetativní krize různé závažnosti, zatímco v období mezi krizovými projevy se projevují B.-s. D. vyjádřil minimálně a často se omezil pouze na příznaky obecné astenie a emoční labilnosti se zvýšeným vegetativním zbarvením emocí. Několik hodin před krizí je často pozorována obecná malátnost a někteří pacienti mají určité individuální předchůdce krize (například tinnitus, parestézie, závažná celková slabost, deprese nebo naopak agitace, zvýšená aktivita). U jednoho pacienta jsou klinické projevy opakujících se krizí obvykle v kvalitativních charakteristikách příznaků stereotypní, ale mohou se lišit v jejich závažnosti.

Cholinergní krize se projevuje pocitem strachu, touhy, velkého pocení hlavy a těla, nevolností, zvýšeným oddělením tekutých slin, řinčení v žaludku, někdy ostrým nadýmáním, průjem, pollakiurií. Obvykle je zaznamenán paroxysmální nárůst krevního tlaku, méně často jeho mírný pokles. Vyznačuje se bradykardií, zúžením žáků.

Adrenergická nebo sympaticko-adrenální krize často začíná vzrušením pacienta, pocitem úzkosti, chvěním v těle, někdy pocitem chladu. Pozorována je skvrnitá hyperémie kůže obličeje, krku, hrudníku (méně často ostrá bledost), rozšířené zornice, třes rukou, zvýšený krevní tlak (obvykle převážně systolický), tachykardie. U některých pacientů se během krize výrazně zvyšuje diuréza; s hojnou polyurií obvykle předchází konec krize. Při dlouhodobé krizi na EKG jsou zaznamenány difúzní změny v poslední části komorového komplexu (častěji mírný pokles v segmentu T vlna a ST). V krvi se často stanoví leukocytóza, střední hyperglykémie.

Diagnóza B.-s. e. stanovit až po důkladném vyšetření pacienta a vyloučení asociace detekovatelných autonomních poruch s organickou patologií jednoho nebo jiného výkonného orgánu. To je zvláště důležité v případech, kdy je obraz choroby představován porušením jednoho systému nebo jednoho orgánu. Například, při porušení slinění, příušnic, by měl být Sjogrenův syndrom vyloučen; u srdečních arytmií - myokarditida, myokardiální dystrofie, ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie; s cystalgií - cystitida, nádory a další patologie močového pupene. Velkým problémem je vyjasnění povahy subfebrilního stavu, protože kruh nemocí, u kterých je nutné rozlišit B.-s. D., velmi široký (viz. Subfebrilní stav). Asymetrie teploty v podpaží, pokles teplotního rozdílu v podpaží a v konečníku (obvykle asi 0,5 °), rezistence subfebrilního stavu k antipyretikům a jeho pokles nebo vymizení v klidu (svědčící o souvislosti mezi subfebrilním stavem a primární neurogenní poruchou termoregulace) například v noci) nebo pod vlivem sedativ.

Diagnostika V.-s. Je to jednodušší v případě polysystémových autonomních poruch, ale ty jsou možné i v případě organické systémové patologie (například při difúzních onemocněních pojivové tkáně (difúzní onemocnění pojivové tkáně)), tedy ve vyšetřovacím programu pro pacienty s B.-c. e. kromě vyšetřování orgánů (pokud je to nutné za použití EKG, rentgenového záření, radionuklidu, ultrazvuku, endoskopických metod), musí zahrnovat obecné a biochemické krevní testy a analýzu moči. Je třeba mít na paměti, že z organického poškození orgánů B.-s. D. rozlišuje velkou labilitu autonomních poruch, jejich relativně jasnou závislost na emocionálním stresu.

Po určení přítomnosti V.-s. D., je nutné stanovit jeho příčinu (základní onemocnění) a také posoudit převahu adrenergních nebo cholinergních účinků na výkonné orgány. Etiologická diagnóza zahrnuje rozlišení mezi funkční povahou V.-s. d. (s neurózou, neurocirkulační dystonií) a její souvislost s organickou patologií regulačních systémů. V druhém případě je diferenciální diagnostika prováděna primárně s organickými lézemi c.n.s. (například důsledky traumatického poškození mozku, neuroinfekce, nádor) a různých endokrinopatií (například dysfunkce vaječníků, onemocnění štítné žlázy, nadledvinky). Diagnóza pomáhá určit převládající úroveň regulačních poruch, což je někdy možné na základě klinických symptomů. S kortikální úrovní poruch na obrázku B.-s. e. asthenoneurotické projevy převládají na hypotalamické úrovni - vegetativní krize (obvykle adrenergní) v kombinaci se spánkovým, tukovým a uhlohydrátovým metabolismem, někdy termoregulace (viz hypotalamické syndromy); na stonku úroveň poruch může naznačovat vestibulární poruchy, respirační arytmie. Primární periferní léze autonomního nervového systému jsou často charakterizovány segmentálními projevy B.-s. D., někdy se segmentální asymetrií pocení, barvy kůže a dalších příznaků základního onemocnění (viz Ganglionitida, Truncit). Cholinergní krize nejsou specifické pro určitou úroveň dysregulace; jsou pozorovány v lézích spánkového laloku, hypotalamu, mozkového kmene. Elektroencefalografie, která by měla být zahrnuta do plánu vyšetření u všech pacientů s B. paroxysmálním průběhem, může pomoci lokální orientaci. e. Pokud během takového kurzu V.-s. e. jsou pozorovány pouze adrenergní krize, studie jsou nezbytné k vyloučení chromafinomů (Chromaffinoma) a některých dalších hormonálně aktivních nádorů, které jsou prováděny v nemocnici.

Vagotonie nebo sympatikotonie (tj. Převaha cholinergních nebo adrenergních vlivů) je objektivně stanovena pomocí různých funkčních testů, včetně na základě hodnocení dynamiky tepové frekvence a krevního tlaku při reflexní excitaci vagu nebo sympatického nervového systému. Snížení tepové frekvence o více než 10 tepů za 1 minutu (zejména v kombinaci se snížením krevního tlaku o 10 mm Hg nebo více) u klinostatiků, tj. při pohybu ze svislé do vodorovné polohy (Danielův reflex), když je hlava nakloněna dozadu (Ortnerův reflex), při zatlačení na oční bulvy (Ashnerův reflex) odpovídá vagotonii. Nepřítomnost těchto reflexů, zvýšení srdeční frekvence o více než 15 tepů za 1 minutu a zvýšení krevního tlaku o více než 20 mm RT. Umění. ve Shellongově testu (viz Ortostatické poruchy oběhu) naznačují převahu adrenergních účinků (sympatikotonie, reakce na adrenalinové spěchování nadledvinami).

V lékařské dokumentaci diagnóza V.-s. d. učinit v těch případech, kdy je třeba zdůraznit významné projevy B.-s. d.; je označeno po označení hlavního ve vztahu k B.-s. D. nemoc. Vzorové formulace: „Neurasthenia; autonomní dysfunkce permanentně paroxysmálního průběhu, paroxysmální supraventrikulární tachykardie nebo patologická menopauza; vegetativní dysfunkce, časté sympaticko-nadledvinové krize ".

Léčba trvalým a permanentním paroxyzmálním proudem B.-s. D. je prováděn převážně ambulantním místním lékařem nebo specialistou v profilu základního onemocnění (endokrinolog, psychiatr, alergolog atd.) S aktivní účastí místního lékaře. V případě paroxysmálního kurzu B.-s. pokud je vyloučena jeho souvislost s hormonálně aktivním nádorem, neurolog provede léčbu a pozorování pacienta. Potřeba hospitalizace je určována základním onemocněním; pro účely léčby V.-s. je indikován pro závažné paroxysmální projevy (například prodloužená nebo častá paroxysmální tachykardie, těžká sympaticko-adrenální nebo cholinergní krize), jakož i v případech, kdy výběr léčby vyžaduje stacionární stavy (například monitorování zhoršené funkce).

Etiotropická terapie je nejdůležitější: v případě vyléčení základního onemocnění se projevy B.-s. e. obvykle likvidována. Patogenetická terapie je zaměřena na normalizaci aktivity c.n.s. a funkce center autonomní regulace a v endokrinopatiích také zahrnuje korekci hormonální nerovnováhy. Pokud je to možné, měla by být upřednostňována neléková metoda léčby, ale je důležité zajistit plnou důvěru pacienta k lékaři. Zneužívání alkoholu a kouření jsou vyloučeny. Při absenci kontraindikací se pacientům doporučuje dávkovat fyzickou práci ve vzduchu, dlouhé procházky (nebo pěší turistiku), mořské koupání, postupy kalení (zejména při porušení termoregulace). Individuálně vyberte programy auto-tréninku, komplexy gymnastických cvičení, balneoterapie (oxid uhličitý nebo jehličnaté koupele, Charcotova sprcha atd.), Fyzioterapie. U funkčních forem autonomních poruch se doporučuje pacientům se známkami vagotonie cvičit rychlost a koordinaci pohybů, předepisují se malé dávky UV záření a masírují se svaly trupu a končetin. Sympathicotonia ukazuje gymnastiku s vysokými amplitudovými pohyby průměrným a pomalým tempem, střídavě s dechovými cvičeními a svalovou relaxací; předepsat galvanizaci nebo diatermii sinocarotidových zón. Pacientům s arteriální hypotenzí, zvýšenou únavou, ospalostí a dalšími známkami astenie se doporučuje tinktura z citronové trávy nebo ženšenu, aralia, sterculia nebo pantocrine. V období exacerbace B.-s. D. předepsat sedativa benzodiazepinové skupiny, vybrat si lék v závislosti na etiologii a projevech B.-s. d. a také s ohledem na uvolnění svalů a depresi c.n. akce u pacientů různého věku a profesí (viz. Uklidňující prostředky). U paroxysmů odpovídajících autonomní epilepsii (zejména pokud je potvrzeno elektroencefalografií), je vhodné použít fenobarbital a provést pokusnou léčbu antikonvulzivy, jako je karbamazepin (finlepsin, tegretol), klonazepam, difenin..

Symptomatická terapie je předepisována k odstranění bolesti, poruch srdečního rytmu a dalších bolestivých projevů, může být vysoce účinná akupunktura a další metody reflexní expozice. Léky se používají pouze pro prognosticky nepříznivé nebo bolestivě prožívané projevy B.-s. e. Antiarytmika tedy nejsou předepisována pro vzácné extrasystoly, nejsou vždy předepisována na časté (pokud je to periodické) a při vzácné paroxysmální tachykardii lze jejich použití indikovat pouze pro zastavení útoku. S častým supraventrikulárním extrasystolem, se stabilní tachykardií, zvláště v kombinaci se zvýšením krevního tlaku, jsou nejúčinnější beta-blokátory (anaprilin atd.). Při stabilní bradykardii, spastické dyskineze střeva a dalších známkách vagotonie se doporučuje používat anticholinergika, zejména přípravky Belladonna. Kombinace posledně jmenovaných s námelovými alkaloidy (léky belloid, bellaspon), které mají α-adrenolytické vlastnosti a přímý tonický účinek na žíly, je indikována pro generalizované pocení (kmen, dlaně), ortostatická arteriální hypotenze a vazomotorická bolest hlavy. Pro poruchy spánku, změny nálady, silnou bolest (kardialie, sympatalgie), přetrvávající dyspeptické (nevolnost, škytavka atd.) Nebo dysurické projevy, prášky na spaní, antidepresiva (obvykle amitriptylin), analgetika, někdy antipsychotika, se však používají indikace jejich účelu a taktiky. aplikace by měla být určena neurologem nebo psychiatrem.

Nouzové řešení autonomních krizí začíná parenterálním podáním 10 mg seduxenu. Pro úlevu paroxysmu tachypnoe u pacientů s hysterií, která vede k respiračnímu selhání, které se projevuje difúzní cyanózou, může být nutné podat morfin, který má schopnost zkrátit dýchání a zvýšit jeho hloubku. V případě adrenergní krize se anaprilin (inderal, obzidan) používá intravenózně (3-5 ml rychlostí 1 ml / min) nebo perorálně (20-40 mg) as výrazným zvýšením diastolického krevního tlaku, a-blokátory (intravenózně pomalu fentolamin 10 mg ve 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného rychlostí 1,3 mg / min nebo 1 ml 1% roztoku tropafenu). Při cholinergní krizi je atropin nebo platifillin podáván subkutánně a při současném výrazném zvýšení krevního tlaku, respiračního vzrušení - gangleronu.

Prognóza závisí na průběhu B.-s. D. a základní nemoc. Časté nebo těžké autonomní krize se srdečními arytmiemi, změny krevního tlaku mohou způsobit postižení pacientů až do invalidity (často dočasné).

Bibliografie: Vasiliev V.N. a Chugunov V.S. Sympaticko-adrenální aktivita v různých funkčních podmínkách člověka, M., 1985; Wayne A.M., Solovieva A.D. a Kolosova O.A. Vegetovaskulární dystonie, M., 1981.

Vsd trvalý tok

VVD s cefalgickým syndromem

Vegetativně-vaskulární dystonie je výsledkem nerovnováhy v interakci sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému. Poruchy obvykle ovlivňují stav krevních cév, zažívacího traktu, způsobují hormonální a duševní poruchy. Předpokládá se, že lidé s labilní nervovou soustavou jsou náchylnější k VVD než jiní, ale informace uvedené v lékařských encyklopediích popisují VVD jako polyetiologické onemocnění. Dystonie se nejčastěji projevuje v pubertě a v průběhu let se příznaky stávají výraznějšími, doplněnými novými patologickými stavy.

Klasifikace

Vegetativně-vaskulární dystonie je klasifikována podle řady různých kritérií, včetně závažnosti, etiologie a lokalizace poruch. Podle závažnosti onemocnění lze rozdělit na:

  • paroxysmal (paroxysmal);
  • trvalé (trvalé).

Trvalý průběh VVD je charakterizován neustálým projevem symptomů nemoci. Tyto projevy narušují normální život člověka a vyžadují léčbu, ale jejich závažnost není tak vysoká jako v případě paroxysmálního průběhu..

Symptomatologie dystonie je reprezentována poměrně širokým spektrem a závisí na tom, který orgánový systém selhal. Patologie periferního nervového systému se projevují poruchami v těchto orgánech, jejichž spojení je přerušeno.

Porušení ANS v interakci s kardiovaskulárním systémem způsobuje hypoxii vnitřních orgánů v důsledku patologie fungování oběhového systému. Vyjádřeno následujícími znaky:

  • skoky v krevním tlaku;
  • tachykardie;
  • dušnost;
  • žal;
  • zvýšené pocení;
  • arytmie;
  • chlazení končetin;
  • mdloby.

S abnormalitami v zažívacím traktu, častou poruchou stolice, nutkáním k falešným pohybům střev, jsou pozorovány bolesti v žaludku pod stresem. Hormonální patologie mohou vést k nekontrolovanému přírůstku nebo ztrátě tělesné hmotnosti. Neurovědci častěji než jiní lékaři připomínají VSD, což zdůrazňuje povahu nemoci a vysvětluje příznaky duševních poruch (záchvaty paniky, neuróza, hysterie, deprese)..

Souběžně se specifickými symptomy je prezentován obecný klinický obraz dystonie, představovaný následujícími příznaky:

  • obecná slabost;
  • rychlá únava;
  • problémy s koncentrací;
  • poškození paměti;
  • namáhavé dýchání;
  • hluk v uších;
  • bolesti hlavy.

Paroxysmální průběh IRR (krize) zahrnuje průběh nemoci s periodickými útoky (krize), doprovázené živými a intenzivními projevy nemoci a úplnou absencí symptomů mezi nimi. Obvykle vyvolávajícími faktory jsou stresové situace, infekční choroby, premenstruační syndrom a další atypické situace pro normální stav těla. Krizový průběh IRR je klasifikován v závislosti na lokalizaci poruch, které způsobily útok.

Sympatická nadledvinová krize

Sympatické oddělení periferního nervového systému je zodpovědné za normální a koordinovanou práci lidského těla během období zvýšeného emočního a fyzického stresu. Tato část nervového systému aktivuje nadledvinky a reguluje uvolňování adrenalinu, čímž poskytuje tělu nárůst síly potřebné k tomu, aby se tělo vypořádalo s přetížením. Patologie způsobené dystonií vedou k narušenému vnímání takového množství hormonu nervovým systémem. Mezi příčiny útoku patří:

  • srdeční choroba;
  • přeskupení hormonálního pozadí během puberty a během těhotenství;
  • osteochondróza;
  • špatné návyky;
  • avitaminóza;
  • oslabený stav těla po infekcích.

Krize je charakterizována následujícími příznaky:

  • Silná bolest hlavy;
  • arytmie;
  • výrazně zvýšený tlak;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zimnice;
  • bledost;
  • strach.

Délka útoku závisí na jeho závažnosti. Mírné formy netrvají déle než 5 minut a nejsou vyjádřeny všemi příznaky, těžší formy mohou být doprovázeny záchvaty a trvají déle než hodinu. Zotavení je dostatečně rychlé, pravděpodobnost smrti je téměř nulová.

Vaginální krize

Vyskytuje se v důsledku narušení parasympatického rozdělení ANS. Vyznačuje se uvolňováním velkého množství inzulínu do krve, okamžitým snížením hladiny cukru v krvi a rozvojem hypoglykémie. Tento stav může nastat na pozadí:

  • traumatické zranění mozku;
  • intoxikace alkoholem;
  • stres
  • diabetes mellitus;
  • infekční nemoc;
  • duševní porucha.

Nejčastěji je u dětí v prepubertální a pubertální době pozorována vagoinsulární krize. Útok je doprovázen následujícími příznaky:

  • teplo;
  • nevolnost;
  • nutit k defekaci;
  • zvýšené pocení;
  • hyperémie;
  • slabý puls;
  • nízká srdeční frekvence;
  • bolesti žaludku;
  • mdloby;
  • panika;
  • dušnost;
  • ztmavnutí v očích.

Trvání krize se pohybuje od půl hodiny do hodiny, zotavení je dlouhé. Smrtelný výsledek je možný, samoléčení se nepředpokládá, je nutná lékařská pomoc.

Komplikace

Průběh IRR s paroxysmy je považován za komplikovaný a je méně obvyklý než trvalý. Nejběžnější typy paroxysmů jsou:

  • cefalgie (bolesti hlavy);
  • synkopa (synkopa).

VVD s cefalgickým syndromem

Počátek stavu je spojen se zhoršením průtoku krve a mozkovou hypoxií. Kvůli zúžení krevních cév nemůže krevní tok dodávat potřebnou dávku kyslíku do mozku a v tuto chvíli začíná vývoj hlavních příznaků:

  • bolest hlavy, v závislosti na poloze těla (je zaznamenána neúčinnost léků);
  • tinnitus;
  • ztráta vědomí (zřídka);
  • ospalost;
  • horečka;
  • vývoj nervových poruch na pozadí cefalgie s neustále se opakujícím průběhem.

Diagnóza VVD s cefalgickým syndromem se provádí pomocí počítače a magnetické rezonance.

VSD se synkopou

Tento stav je charakterizován krátkodobou ztrátou vědomí nebo mdloby, doprovázenou zhoršeným krevním oběhem, sníženou srdeční frekvencí, sníženým svalovým tonem. Pro synkopální stav je inscenování charakteristické:

  • lipotymie (charakterizovaná nevolností, bledostí, závratěmi, celkovou slabostí, tinnitem, fáze trvá asi 5 minut, člověk má čas si uvědomit, že jeho stav se prudce zhoršuje);
  • mdloby (někdy nedobrovolné močení kvůli úplné relaxaci svalů, modrost pokožky);
  • postsyncope (rychlé zotavení, slabost přetrvává).

Typy synkop jsou klasifikovány podle důvodů, které je způsobily:

  • vazovagální synkopa (nejčastější forma vegetativní vaskulární dystonie se synkopou, nastává v důsledku přehřátí, prodlouženého pobytu v dusné místnosti, v důsledku silné emoce, náhlé bolesti);
  • cerebrovaskulární mdloby (vyskytuje se při osteochondróze a mechanickém poškození krční páteře, může být vyvoláno ostrým otočením hlavy);
  • arytmogenní synkopa (je prvním příznakem infarktu myokardu);
  • ortostatický synkop (důvodem je prudká změna polohy těla z horizontální na vertikální).

Nejčastěji je VVD diagnostikována u dospělých, ale první příznaky se objevují již ve věku 10–12 let. Je nutné naslouchat signálům vašeho těla a včas identifikovat porušení pro jejich nepřímé a odpovídající zacházení.

Vegetovaskulární dystonie: co je to nemoc, hlavní příznaky a jak se s ní vypořádat

Home VSD Vegeto-vaskulární dystonie: co je to nemoc, hlavní příznaky a jak se s ní vypořádat

Vegetovaskulární dystonie je porucha autonomního nervového systému, která má mnoho projevů. Toto je obecný název problému, který naznačuje závažnější porušení. Jeho zvláštností je, že tato diagnóza je prováděna pouze na obrovských rozlohách bývalého SNS. VVD není nemoc, navzdory skutečnosti, že narušuje normální život.

Co je vegetovaskulární dystonie

Vaskulární dystonie nastává v důsledku narušení autonomního (autonomního) nervového systému. ANS je nezávislé oddělení, které reguluje a řídí funkčnost vnitřních orgánů člověka. To je nezbytné k udržení homeostázy. Nedostatek soudržnosti vede k nepříjemným příznakům, které naznačují nástup nemoci.

VVD se také nazývá srdeční neuróza, neurocirkulační dystonie, psychovegetativní neuróza, angioneuróza, panický záchvat, vazotomorfní dystonie, funkční kardiopatie a další.

Vegetativní dystonie reguluje:

  • trávicí proces, sekrece žluči;
  • tělesná teplota
  • činnost imunitního systému, kardiovaskulární, endokrinní;
  • udržování normálního krevního tlaku.

Tento systém je rozdělen do parasympatického a sympatického oddělení, z nichž každá je zodpovědná za své funkce. První stimuluje trávení, zužuje průdušky, zpomaluje srdeční rytmus, zužuje zornice, stimuluje oddělení slin, glukózy, snižuje močový měchýř a uvolňuje konečník. A druhá, naopak, rozšiřuje zornici, snižuje slinění, uvolňuje močový měchýř atd. A také stimuluje produkci adrenalinu.

Klasifikace

Neexistuje jediná rozmanitost vegetativně-vaskulární dystonie. Různé klasifikace se rozlišují v závislosti na různých druzích změn v těle. Pokud mluvíme o změnách v kardiovaskulárním systému, pak existují tyto typy:

  1. Srdeční. Cévní dystonie se projevuje bolestí v srdci, poruchami.
  2. Hypertenzivní. Stres se vyznačuje zvýšeným tlakem.
  3. Antihypertenzivní. Krevní tlak je snížen, dochází k pocitu slabosti.

V závislosti na rozdělení ANS, které je narušeno, je izolována sympatikotonická, parasympatocotonická a smíšená rozmanitost.

Pokud jde o průběh vegetativní vaskulární dystonie, dělí se na tyto formy:

V prvním případě porucha probíhá latentní formou. Ve druhém se vaskulární dystonie projevuje pravidelně, najednou. A třetí forma má neustálé projevy.

Příčiny

Přesnou příčinu, která předchází nepořádku, nelze říci. Možné stimulanty pro rozvoj vegetativní-vaskulární dystonie zahrnují přítomnost vrozených nebo získaných nemocí a také individuální charakteristiky těla. Tyto zahrnují:

  • poškození centrálního nervového systému;
  • encefalopatie;
  • onemocnění endokrinního systému, včetně diabetu;
  • důsledky poranění hlavy;
  • přítomnost chronické infekce;
  • chronická onemocnění srdce a cév;
  • cervikální osteochondróza;
  • gastrointestinální choroby;
  • konstantní stres;
  • přepracování;
  • problémové spaní;
  • zvýšená úzkost, intenzivní zkušenost a další individuální projevy a vlastnosti člověka;
  • alkohol, zneužívání drog, kouření cigaret;
  • duševní poruchy.

Mezi faktory ovlivňující vývoj cévní dystonie patří také změna klimatu, důsledek patologických změn v procesu tvorby plodu nebo v důsledku traumatu při narození.

Rizikové faktory

První příznaky poruchy jsou pozorovány již v dětství nebo v adolescenci. Některé zdroje tvrdí, že projevy VVD trpí nejméně 80%, ale protože ne více než polovina nehledá pomoc specialisty, je těžké mluvit o přesných číslech. Jediné, co lze přesně říci, je, že vegetativně-vaskulární dystonie je nemoc žen, protože se u nich vyskytuje 3krát častěji.

Rizikovou skupinu pro ty, kteří mohou mít tuto poruchu, jsou pacienti, kteří:

  • podstoupit hormonální úpravu (menopauzální ženy, těhotné ženy a dospívající);
  • máte chronická onemocnění;
  • žít v nepříjemných psychologických podmínkách;
  • dědičně náchylný;
  • často se pohybují z místa na místo;
  • neaktivní;
  • práce při sedavé práci.

První příznaky a hlavní příznaky

Ti, kteří hledají pomoc od odborníků, si nejčastěji stěžují na sníženou sílu a bolesti hlavy, závratě, nespavost, nepohodlí v srdci, házení v žáru, chladu. Kromě těchto standardních projevů existuje ještě mnoho dalších, které se mohou lišit v závislosti na složitosti situace.

Mezi hlavní znaky IRR patří:

  • závislost na počasí nebo citlivost na změny povětrnostních podmínek;
  • „Kluk“ v krku;
  • dušnost;
  • poškození paměti;
  • rozptýlená pozornost;
  • zhoršený oběh v končetinách, což má za následek znecitlivění;
  • ospalost a zhroucení;
  • zhoršená chuť k jídlu, která může být také vyjádřena ve formě bulimie, anorexie;
  • bolesti zad, končetin.

Ti, kteří se poprvé setkají s takovými projevy vegetativní vaskulární dystonie, vnímají je jako rysy těla, aniž by jim přikládali zvláštní význam. A teprve když se začnou prohlubovat a přinášet skutečné nepohodlí, obrátí se do nemocnice na pomoc.

  • zvýšená úzkost;
  • pocit derealizace, depersonalizace;
  • bezpříčinný strach;
  • předsynkopie (ztmavnutí očí, závratě);
  • zvýšená srdeční frekvence nebo její zpomalení;
  • nevolnost;
  • pocení
  • nutit na záchod.

V závislosti na narušení určitého oddělení autonomního nervového systému se projevy mění. Po dalším útoku se může pacient cítit ohromen, slabý, apatický.

V dětství se příznaky VVD liší. Hlavními projevy jsou průjem s nadýmáním, špatná chuť k jídlu a časté plivání. Kromě toho se projevuje nálada, slabost imunitního systému, zvýšená nervová dráždivost..

Diagnostika

Diagnóza VVD se provádí poměrně často, navzdory nejasným příznakům. Všechno, co není zahrnuto v popisu konkrétního onemocnění nervového systému a má nejasné projevy, lze připsat somatomorfním poruchám. Ale i přes to, za účelem stanovení specifického typu vegetativní-vaskulární dystonie, vyloučení organických lézí a stanovení léčby, je vhodné diagnostikovat.

Pacienti s podobnými příznaky mohou kontaktovat lékaře, neurologa, kardiologa nebo endokrinologa..

Diagnostická opatření v případě poruchy se neprovádějí s cílem odhalit, ale s cílem vyloučit pravděpodobnost jiných, závažnějších lézí. Za to stojí za to projít mnoha diagnostikami, které zahrnují:

  • elektrokardiogram;
  • elektroencefalogram;
  • magnetická rezonance;
  • počítačová tomografie;
  • ultrazvuk postup.

Moč a krevní test by měl být také proveden. Pokud byla během studie zjištěna porušení, jsou pacientovi přiřazeny další metody k objasnění diagnózy.

Protože projevy vegetativní vaskulární dystonie jsou podobné srdečním onemocněním, gastrointestinálním poruchám, bronchiálnímu astmatu, infekčním onemocněním, může být diagnostický proces opožděn.

Charakteristickým rysem této poruchy je dlouhodobý projev příznaků, absence organických lézí a zhoršení sebevědomí..

Způsoby léčby vegetativně-vaskulární dystonie

Terapeutický přístup se bude lišit v závislosti na typu a intenzitě projevu poruchy. Pokud mluvíme o mírné formě vegetativní-vaskulární dystonie, měl by pacient přehodnotit svůj životní styl, vyhnout se stresovým situacím a případně vést aktivnější životní styl.

Hlavní chybou, kterou lidé dělají, když objevují první známky nemoci, je ignorovat ji. Mnoho lidí je přesvědčeno, že s věkem to projde, ale ve skutečnosti je všechno jiné a symptomy mohou jen zesílit a učinit život nesnesitelným.

Použití léků při léčbě je nezbytné, pokud se jedná o středně závažnou nebo těžkou formu. Pokud není kontraindikace, můžete se věnovat sportu. Fyzioterapie také zahrnuje mnoho přístupů a metod, které jsou předepsány lékařem, v závislosti na diagnóze.

Psychoterapeuti a psychologové věří, že vaskulární dystonie přímo závisí na psychologickém zdraví člověka. Z tohoto důvodu je pacientovi během léčebného procesu často doporučován kurz psychoterapie, který je zaměřen na odstranění úzkosti, strachu, obsedantních myšlenek, jednání a dalších poruch.

Léčba drogy

Abychom věděli, jak zacházet s touto poruchou a nečinit chyby, je užitečné zjistit, co je IRR a co způsobuje jeho vývoj..

Léčba je hlavně symptomatická, takže není třeba mluvit o přesném seznamu předepsaných léků. Dávka léčiv pro vaskulární dystonii se také liší v závislosti na konkrétním případě..

Možný seznam léků, které lze předepsat pro odstranění nepříjemných příznaků, jsou Novo-passit, Persen a Corvalol, které se používají jako sedativa zaměřená na normalizaci spánku, relaxaci.

Valocormid pro vaskulární dystonii se používá jako antispasmodikum, které také uvolňuje, uvolňuje stres ze srdce a opravuje proces excitability nervového systému. Příznaky hypertenze můžete eliminovat pomocí Normatens. Asafen a glycin pomáhají překonat úzkost. První je také zaměřen na boj proti špatné náladě, smutku.

Chcete-li zlepšit krevní oběh v mozku, vezměte Vinpocetip. Tento lék rozšiřuje krevní cévy, čímž snižuje krevní tlak..

Kromě těchto léků jsou předepisovány další léky. Jejich úkolem je zastavit negativní příznaky vegetativní-vaskulární dystonie. Kromě sedativ a antihypertenziv se používají antidepresiva a trankvilizéry. Předepisuje je pouze lékař. Ale nejsou vždy nutné. Pokud odborníci uvidí, že pacient s těžkou formou vegetativní vaskulární dystonie se dokáže vyrovnat s depresí sám, tato léčiva nejsou předepisována, protože mají vedlejší účinky.

Fyzioterapie

Kromě léčby prášky jsou příznaky nemoci odstraněny fyzioterapií. Mezi nejčastější patří laserová a magnetická terapie, elektroforéza s elektrickým spánkem, induktometrie s darsonvalizací a aeroionoterapie.

Podobné postupy během vegetativní vaskulární dystonie jsou zaměřeny na obnovení tónu krevních kanálů, normalizaci metabolismu a odstranění bolesti.

Jak často jsou tyto postupy prováděny a které z nich budou účinnější, je vhodné zjistit to od lékaře po diagnóze. Každá z nich má své vlastní vlastnosti a nevýhody, takže je vybírána individuálně.

Akupunktura a masáže

Akupunkturní masáž pomáhá relaxovat, eliminovat projevy úzkosti. Také tyto možnosti normalizují tlak, vedou k normalizaci spánku..

Pokud mluvíme o hypertonickém typu vegetativní vaskulární dystonie, měla by se masáž provádět pomalu, důraz by měl být kladen na oblast límce. A pokud se jedná o hypotonickou rozmanitost, akce by měly být intenzivní a rychlé..

Akupunkturu provádí pouze specialista. K zákroku jsou zapotřebí speciální jehly, které si injikuje specialista do určitých míst na lidském těle. Akupunktura s vaskulární dystonií pomáhá obnovit mikrocirkulaci, normalizuje svalový tonus, zmírňuje bolest a také zahrnuje syntézu serotoninu, stimuluje uvolňování kortizolu.

Domácí léčba

Terapie vegetativně-vaskulární dystonie má různé přístupy. Pokud má tato porucha matné a občasné projevy, stačí dodržovat preventivní doporučení. Mírné onemocnění je léčeno doma. Za tímto účelem jsou předepsány pilulky, sport. Ve vážných případech je možná i hospitalizace..

Léčení probíhá častěji doma pomocí těchto doporučení. K tomu se používá nejen léková terapie, ale i lidová léčiva, která zahrnují uklidňující byliny. A fyzioterapii vaskulární dystonie lze nahradit kontrastní sprchou.

Doporučujeme také zahrnout fyzická cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, je možné se zapojit do nějakého druhu sportu, pokud neexistují kontraindikace. Užitečnou bude návštěva bazénu, lyžování.

Lidové léky

Bez ohledu na typ vegetativní vaskulární dystonie jsou všechny alternativní metody zaměřeny na normalizaci ANS a tlaku.

Hypertenzní rozmanitost vaskulární dystonie vyžaduje použití bylin ke snížení krevního tlaku a klidu. A s hypotenzí je naopak nutné zvýšit tlak.

V prvním případě se doporučuje použít infuze z kořene šalvěje a valeriánu, pivoňky, chmele s medem a medem. U druhé odrůdy vegetativně-vaskulární dystonie se vyplatí pít ženšen, slaměnka, brusinky s čínskou magnólií, medvědice, zamanika, eleuterokok.

Dieta pro VSD

Vegetativně-cévní dystonie nevyžaduje přísnou stravu, ale existují určitá omezení potravin. Pokud je to hypertonický typ, příjem soli, který zadržuje tekutinu v těle, je snížen, produkty, které vyvolávají zvýšení tlaku, jsou vyloučeny. Jedná se o sýr, párky, okurky a uzené maso, kávu s černým čajem. Omezte také příjem smažených a rychlých jídel.

U tohoto druhu vegetativní sodové dystonie se vyplatí obohatit stravu vápníkem, draslíkem a hořčíkem, což urychluje odebírání tekutin a solí a rozšiřuje krevní cévy (hořčík)..

Co nelze s VSD udělat?

U vegetativní vaskulární dystonie se nedoporučuje dělat vše, co může vést ke zvýšení negativních příznaků. Mezi možné provokatéry útoku patří:

  • časté užívání alkoholických nápojů;
  • zneužívání tabáku;
  • užívání drog;
  • zneužívání kávy a kofeinových nápojů;
  • těžká fyzická práce;
  • trpí častým stresem.

U cévní dystonie se také nedoporučuje pít léky, které nebyly předepsány odborníkem. Pokud pacient přesně neví, jaký druh vegetativní-cévní dystonie (jeho typ) je, může mu užívání neznámých léků ublížit.

Komplikace

Komplikace vegetativně-vaskulární dystonie vznikají se závažnou formou poruchy. Každá forma je charakterizována specifickými projevy, a pokud jim nevěnujete pozornost, neužívejte léky, abyste je zastavili, nemoc může postupovat. Mohou se objevit vážné problémy se srdcem, kardiovaskulárním systémem a gastrointestinálním traktem..

Kromě fyzického zdraví je psychologicky ovlivněna vegetativně-cévní dystonie. Úzkost a obavy v průběhu času se vyvinou v neurózu, depresi a další komplikace ve formě duševních poruch. A nemohou předávat sami. To bude vyžadovat pomoc psychologa, psychoterapeuta nebo psychiatra.

Prevence VSD

Prevence vaskulární dystonie je důležitá, pokud osoba nemá žádné známky rozrušení. Tato opatření jsou zaměřena na prevenci této choroby. Mezi nejčastější doporučení, která pomáhají minimalizovat projevy, patří:

  • aktivní životní styl;
  • sportovat;
  • vyvážená strava;
  • roční preventivní prohlídky;
  • sledování vašeho psychologického stavu;
  • snížení stresových situací;
  • odmítnutí alkoholu a cigaret, drog;
  • včasná léčba nemocí.

Vaskulární dystonie je známá mnoha svými projevy. Jedná se o poruchu, jejíž symptomy lze zmírnit a také zmírnit. Za tímto účelem byste neměli začít s nemocí a konzultovat s lékařem další diagnostiku a léčbu. Vegetativně-vaskulární dystonie není věta - tento symptomový komplex naznačuje začátek vývoje zdravotních problémů.

Užitečné video

Vše o vegetativní vaskulární dystonii: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Dnes je těžké najít osobu, která neví, co je IRR. Vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) je komplex autonomních poruch, při nichž cévy částečně nebo úplně ztrácejí schopnost normálně reagovat na jakékoli podněty a mohou se nedobrovolně rozšiřovat nebo stahovat. Tento článek podrobně popisuje: co to je - vaskulární dystonie, jak léčit toto onemocnění a také jak může být diagnostikováno.

VVD není zahrnuta do mezinárodní klasifikace nemocí, ale je často vystavována pacientům kardiologům, terapeutům, neurologům a je hojně nalezena v medicíně, zejména v postsovětském. Vaskulární arteriální dystonie není nezávislou diagnózou - lékaři ji považují za důsledky onemocnění endokrinního systému, patologických změn v centrální nervové soustavě, poškození srdce a některých duševních poruch. Mnozí z nich se proto domnívají, že je nutné zjistit příčinu a neoznačit důsledky IRR. Mnoho lékařů a vědců navíc tvrdí, že diagnóza „VVD“ se provádí, když jednoduše nemohou detekovat existující onemocnění, které vede k symptomům popsaným pacienty.

VVD znamenají komplexní porušení fyziologických procesů, jako je regulace krevního tlaku a přenosu tepla. U tohoto onemocnění mohou žáci pacienta expandovat nebo stahovat bez zjevného důvodu a stahovat krevní oběh v tkáních, někteří pacienti mají problémy s produkcí inzulínu a adrenalinu.

Příčiny vegetativní vaskulární dystonie

Syndromy VVD mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • léze centrálního nervového systému;
  • encefalopatie a poruchy mozkového kmene a hypotalamu;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza a jiná onemocnění endokrinního systému;
  • hormonální změny v těle (v adolescenci, během těhotenství, s menopauzou);
  • zranění hlavy;
  • cervikální osteochondróza;
  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (tachykardie, bradykardie, arytmie, srdeční vady atd.);
  • chronické infekce;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • přepracování a pravidelný nedostatek spánku;
  • stres a zvýšená nervozita;
  • individuální vlastnosti člověka - zvýšená úzkost, nadměrné obavy z vlastního zdraví atd.;
  • přítomnost špatných návyků - alkoholismus, nikotin a drogová závislost;
  • duševní poruchy.

Jednou z příčin IRR je někdy i prudká změna klimatu.

Rozvoj vegetovaskulární dysfunkce je také možný u kojenců v důsledku patologií, ke kterým došlo při tvorbě plodů a porodních poranění. V tomto věku je VVD doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu (plynatost, průjem, častá regurgitace, špatná chuť k jídlu), zvýšená nálada (někdy je pro děti charakteristická vysoká nervová dráždivost) a nestabilita imunity proti nachlazení.

Rizikové faktory pro vegetovaskulární dystonii

První příznaky vegetativní-vaskulární dystonie se obvykle objevují v dětství nebo dospívání. Podle některých zdrojů je tato porucha rozšířená a vyskytuje se u 80% populace, podle jiných - vyskytuje se u 32–38% pacientů, kteří šli k lékaři se stížnostmi na stav kardiovaskulárního systému. U žen jsou příznaky VVD 3krát častější než u mužů.

Tato čísla jsou samozřejmě zjevně přehnaná, protože taková diagnóza je stanovena pouze v postsovětských zemích a evropští a američtí lékaři nikdy neslyšeli o existenci takové společné „choroby“. Navíc i mezi různými domácími lékaři je frekvence diagnostiky vegetativně-vaskulární dystonie občas odlišná.

Tyto rozdíly jsou usnadněny jednak chybějícími jasnými diagnostickými kritérii, jednak odmítáním mnoha mladých odborníků, kteří získali přístup ke zdrojům znalostí „západní“ medicíny, samotné existenci této choroby..

Jako rizikovou skupinu lze klasifikovat tyto kategorie populace:

  • adolescenti, těhotné ženy, ženy ve věku menopauzy (kvůli hormonálním změnám v těle);
  • lidé, jejichž zaměstnání úzce souvisí s neustálým pohybem;
  • lidé se „sedavým“ životním stylem a malou fyzickou aktivitou;
  • pacienti s chronickými nemocemi;
  • žít v podmínkách neustálého psychického nepohodlí;
  • lidé s dědičnou predispozicí k vaskulární dystonii (pokud ji má kterýkoli člen rodiny).

U vegetativní dystonie se může objevit v každém věku.

Příznaky vegetovaskulární dystonie

Pacienti s patologií, jako je vegetovaskulární dysfunkce, si mohou často stěžovat na příznaky charakteristické pro mnoho nemocí: ztráta síly, poruchy spánku, časté závratě, někdy se mění v mdloby, bolest v srdci, pacient může být hozen do tepla nebo chladu. U VVD mohou být příznaky nejvšestrannější, ale jsou téměř vždy četné.

Hlavní příznaky VSD u dospělých i dětí jsou stejné. Kromě výše uvedeného mohou pacienti s tímto onemocněním vyjádřit následující stížnosti:

  • necitlivost některých končetin;
  • periodický pocit „hrče“ v krku;
  • citlivost těla na povětrnostní podmínky a extrémní teploty;
  • často se vyskytující opar na rtech;
  • depresivní stavy, které se objevují náhle a bez zjevného důvodu;
  • rozptylování a problémy s pamětí;
  • letargie a neustálá ospalost;
  • zhoršená chuť k jídlu (až po anorexii nebo bulimii);
  • bolesti zad a končetin;
  • dušnost.

Mnoho pacientů, kteří se setkali se syndromem vegetovaskulární dystonie, může být projev autonomní dysfunkce mylně považován za individuální charakteristiku těla.

Klasifikace vegetativní vaskulární dystonie

U vegetovaskulárních dysfunkcí nebyla vyvinuta jediná obecně přijímaná klasifikace, ale lze je rozlišit podle některých kritérií.

V závislosti na prevalenci autonomních poruch lze identifikovat následující typy VSD:

  • lokální (místní) dystonie: poruchy jsou pozorovány při práci jednoho orgánu;
  • systémová dystonie: poruchy existují v jednom orgánovém systému (např. kardiovaskulární);
  • generalizovaná dystonie: práce dvou nebo více orgánových systémů je narušena.

Můžete rozlišit mezi typy VVD podle závažnosti příznaků:

  • latentní dystonie - nemoc se projevuje až po výskytu dráždivých faktorů (stres, vzrušení atd.);
  • paroxysmální dystonie - u této varianty onemocnění se záchvaty objevují náhle, někdy s určitou frekvencí;
  • permanentní dystonie - onemocnění, při kterém se neustále projevují některé poruchy (například studené ruce v důsledku problémů s termoregulací).

V závislosti na projevech příznaků lze rozlišit následující typy vegetovaskulární dystonie:

  • VVD s převahou sympatických účinků;
  • VVD s převahou parasympatických účinků;
  • smíšené VSD.

Sympatický systém je odpovědný za reakci těla na stresující podněty. Jeho aktivita může způsobit zvýšení srdeční frekvence, rozšíření žáků, mozkových tepen a reprodukčního systému, snížení slinění, potlačení enzymů zodpovědných za trávení potravy a dalších poruch.

Parasympatikum může působit vzrušujícím i zpožděným účinkem na orgánové systémy. Princip její práce je opakem sympatického systému.

Vegetativně-cévní patologie lze klasifikovat podle povahy jejich původu. Specialisté rozlišují primární dystonii kvůli dědičnosti nebo ústavním vlastnostem těla a sekundární - vyplývající z jakýchkoli patologických změn v lidském těle. Kromě toho může být nemoc rozdělena podle závažnosti projevů vegetativně-vaskulární dystonie na mírnou, střední a těžkou.

Klasifikace podle lokalizace všech příznaků

Klasifikace autonomních dysfunkcí v závislosti na lokalizaci všech příznaků VVD je mnoha odborníky považována za hlavní: autonomní systém je zodpovědný za téměř většinu životně důležitých funkcí lidského těla..

  • Kardiovaskulární autonomní dystonie

U tohoto systému se rozlišují následující typy vaskulárních dysfunkcí:

  1. Srdeční pohled na IRR. Vyznačuje se poruchami srdečního rytmu. S touto vegetovaskulární dystonií si pacienti stěžují na neustálý nedostatek vzduchu, tachykardii, bolest nebo nepohodlí v srdci, mohou trpět respirační arytmií a zvýšeným pulsem. EKG nevykazuje žádné změny, a to ani se živými příznaky.
  2. Antihypertenzivní typ VSD. Je to určeno slabostí těla, jeho zvýšenou únavou, u pacientů dochází k častým záchvatům migrény, někdy i před synkopou. O hypotonické vegetovaskulární dystonii v první řadě lze hovořit o poklesu krevního tlaku na ukazatele menší než 120/90 mm RT. Art., Bledost kůže a změny v pozadí.
  3. Hypertenzní typ VSD. Stejně jako u hypotenzivní vaskulární dystonie, u tohoto typu autonomní poruchy mají pacienti časté bolesti hlavy a zvýšenou únavu. Vyznačuje se zvýšením krevního tlaku na ukazatele arteriální hypertenze. Příznaky se nejčastěji projevují zvýšenou fyzickou námahou..
  4. Vasomotorový typ VSD. Je určována patologickými změnami nervových vláken odpovědnými za expanzi a zúžení stěn krevních cév. U pacientů s tímto onemocněním jsou kromě častých bolestí hlavy a poruch spánku časté návaly obličeje (díky nimž je patrný silný výčnělek žil), úzkost a ochlazení končetin..
  5. VSD smíšený typ. Může být doprovázen komplexem některých výše uvedených vegetativních poruch současně.
  • Vegetativní dystonie spojená s poruchami dýchacího systému

U respirační VVD jsou pozorovány respirační poruchy s odpovídajícími příznaky: dušnost, pocit nedostatku vzduchu, pocit dusivých útoků při plném dechu atd..

Průběh tohoto typu VSD u pacientů je jasně vyjádřen stížnostmi z činnosti gastrointestinálního traktu a močového systému: zvracení, průjem, nevolnost, tvorba plynu, záchvaty říhání, snížený metabolismus, časté močení, častá bolest v dolním břiše.

  • VVD spojené s porušením vegetativně-viscerálního systému

Porušení vegetativně-viscerálního systému bude doprovázeno poruchami v činnosti termoregulace: zvýšené pocení, zimnice, náhlé, někdy měnící se pocity chladu a tepla, stejně jako zvýšení teploty bez příčin.

Špatné fungování vestibulárního aparátu (časté závratě, záchvaty pohybové nemoci) s častými záchvaty mdloby mohou také naznačovat, že osoba má VVD.

Komplikace vegetativní vaskulární dystonie

Jaká je nebezpečí VSD? Prognóza vegetativní vaskulární dystonie je ve většině případů nepředvídatelná. U poloviny pacientů s touto poruchou se pravidelně vyskytují vegetovaskulární krize - zvláštní stav, při kterém jsou příznaky onemocnění zvláště závažné.

Krize během VVD obvykle nastává s duševním nebo fyzickým stresem, prudkou změnou klimatu a některými nemocemi v akutním stadiu. U dospělých se krize v vegetovaskulární dystonii vyskytují v 50% případů. Krizová charakteristika VVD lze rozdělit na sympathoadrenální, vagoinsulární a smíšené.

Sympathoadrenální krize nastává v důsledku prudkého uvolnění adrenalinu do krve. Tento patologický stav začíná závažnou bolestí hlavy, zvýšenou srdeční frekvencí a pocity bolesti v srdci. Proč je vegetativně-vaskulární dystonie stále nebezpečná - u pacienta v tomto stavu mohou být překročeny normální hodnoty krevního tlaku, tělesná teplota může stoupnout na hodnoty subfebril (37-37,50), zimnice a třes - třes končetin. Sympathoadrenální krize končí stejně nečekaně, jak začíná. Po jeho vymizení mají pacienti obvykle pocit slabosti a bezmocnosti, zvyšuje se jejich tvorba moči..

Příznaky vagoinsulární krize jsou do značné míry opakem sympathoadrenálních účinků. Když se u pacientů objeví, uvolňování inzulínu do krve se zvyšuje, v důsledku čehož se hladina glukózy v krvi snižuje (u pacientů s diabetes mellitus může takové snížení dosáhnout hypoglykemických, tj. Život ohrožujících hodnot)..

Vaginální krize je doprovázena klesajícím srdcem, závratěmi, poruchami srdečního rytmu, dušností a astmatickými záchvaty, může se objevit bradykardie a arteriální hypotenze. Pro tuto patologii jsou charakteristické stížnosti, jako je nadměrné pocení, zrudnutí obličeje, slabost a ztmavnutí očí. Během období ostrovní krize se zvyšuje kontrakce střev střeva, objevuje se tvorba plynu a průjem, u některých pacientů se může objevit nutkání k vyprázdnění. Konec tohoto akutního období IRR, stejně jako v případě sympathoadrenální krize, je doprovázen zvýšenou únavou pacientů.

Při smíšené krizi se aktivují obě části autonomního systému - v tomto případě se u pacienta projeví symptomy sympathoadrenální i ostrovní krize.

Diagnostika vegetovaskulární dystonie

VVD je obtížné diagnostikovat, protože jeho příznaky jsou rozmanité a v mnoha aspektech dokonce subjektivní. Komplexní instrumentální diagnostika VVD (ultrazvuk, EKG atd.) Se obvykle používá k nepotvrzování vegetativní-vaskulární dystonie samotné, ale k vyloučení pravděpodobnosti, že pacient bude mít jiné nemoci.

Kromě toho, pokud existují nějaké příznaky VVD, doporučuje se konzultace s kardiologem, neurologem a endokrinologem, protože příznaky autonomních poruch a onemocnění kardiovaskulárního, nervového a endokrinního systému jsou velmi podobné. V závislosti na stížnostech pacienta může být nutné navštívit gastroenterologa, oftalmologa, otolaryngologa, urologa, gynekologa, psychiatra a další specialisty..

Pro diagnózu vegetativní-vaskulární dystonie samotné se používá hodnocení vegetativního tónu - úroveň funkce konkrétního orgánu v klidu (v případě uvedeném v příkladu srdce).

Můžete to zjistit pomocí speciálního Kerdo indexu, který se vypočítá podle vzorce: Kerdo index = (1 - diastolický krevní tlak / srdeční frekvence) * 100.

Pokud se konečné číslo ukáže jako pozitivní, můžeme mluvit o rozvinutějším sympatickém účinku na srdce, negativní výsledek může znamenat parasympatické poruchy. V ideálním případě by měl být index Kerdo roven nule - to znamená, že u subjektu neexistují vegetativní poruchy.

Existuje další jednoduchý způsob diagnostiky VSD. Pacientovi jsou kladeny otázky, které vyžadují pouze kladnou nebo zápornou odpověď (například: „Jste citliví na povětrnostní podmínky?“) V závislosti na odpovědích je respondentovi přiděleno bodů a pokud jeho součet překročí určitý počet, lze říci, že pacient má vegetativně-vaskulární dystonii.

Léčba vegetovaskulární dystonie

Léčba VVD u dospělých a dětí bude ve většině případů probíhat podle stejného scénáře. Při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie se používají hlavně neterapeutické metody léčby, ale přesto by měl být pacient pod dohledem terapeuta, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra. Je zcela možné vyléčit vegetovaskulární dystonii, ale tento proces bude trvat dlouho.

Obecné metody léčby autonomních poruch zahrnují následující opatření:

  • normalizace práce a odpočinku;
  • eliminace psychoemocionálních podnětů;
  • mírná fyzická aktivita;
  • racionální a pravidelná výživa;
  • periodický průchod sanitárního léčení VSD.

U VVD mohou být indikovány vitaminy a bylinné medicíny. Pacienti s autonomními vaskulárními poruchami budou těžit z masážních a fyzioterapeutických kurzů. Fyzioterapeutická léčba dystonie závisí na typu VSD. Pokud nedrogová léčba vegetativní-vaskulární dystonie nemá dostatečný účinek, pacient si zvolí jednotlivě léky.

Ke snížení aktivity vegetativních reakcí se používají sedativa, antidepresiva, trankvilizéry a nootropická léčiva. Přípravky skupiny β-blokátorů (např. Anaprilinu) jsou předepsány ke snížení projevu sympatických účinků a rostlinných adaptogenů (eleuterokok, ženšen atd.) - vagotonické.

V těžkých vegetativně-cévních krizích může pacient potřebovat injekci antipsychotik, trankvilizérů, β-blokátorů a atropinu.

Pacienti s VVD potřebují pravidelnou plánovanou hospitalizaci (jednou za 3-6 měsíců), zejména na jaře a na podzim.

Preventivní opatření pro vegetativně-vaskulární dystonii

Prevence VVD spočívá v dosažení vysoké úrovně vytrvalosti těla a zvýšení jeho adaptačních schopností. Kromě toho, aby se zabránilo této nemoci, musí mít centrální nervový systém vysokou úroveň samoregulace. Toho lze dosáhnout opuštěním špatných návyků, pravidelným fyzickým a intelektuálním stresem a včasnými návštěvami lékařů s cílem včasného odhalení jakékoli nemoci..

Vegetativně-cévní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie Řek. dys- + tonos napětí: synonymum: autonomní dysfunkce, autonomně-vaskulární dysfunkce) je podmíněný termín, který kombinuje různé původy a projevy poruch autonomních funkcí těla způsobených poruchou jejich regulace. V některých případech V.-s. d. je tvořen jako trvalý patologický stav, u jiných získává paroxysmální (i ve formě vegetativních krizí) nebo smíšený (permanentně-paroxysmální) kurz.

V lékařské praxi není určeno označení funkčních autonomních poruch. Použité, vč. jako synonyma se jeví jako nejpřijatelnější několik pojmů a konceptů, z nichž je nejobecnější pojem „vegetativní dysfunkce“. Je správnější než termín „vegetativní-vaskulární dystonie“, v němž je „cévní“ element neodůvodněně izolován (všechny funkce krevních cév, včetně jejich tónu, jsou autonomní) a neúspěšná definice dysfunkce termínem „dystonie“. Druhý koncept, který se v SSSR stále používá v souvislosti s přidělováním jako podmíněná nozologická jednotka neurocirkulační dystonie (varianta primárních funkčních V.-s. d., která není spojena s neurózou), zděděná z převládajících počátků 20. století. pojmy vagotonie a sympatikotonie jako podstata funkčních autonomních poruch. Zpřesnění patogeneze těchto poruch však odhalilo jejich volitelnou identitu vagotonie nebo sympatikotonie a moderní obsah pojmu „vaskulární dystonie“ odpovídá patologii tónu hladkých svalů cév, nikoli tónu nervových center.

B. s. e. vždy sekundární k jakémukoli základnímu onemocnění nebo patologickému stavu. Zároveň často zaujímá ústřední místo v projevech základního onemocnění a někdy určuje nejbolestivější zážitky pro pacienta spojené se subjektivním obrazem nemoci. V takových případech odstranění nebo zmírnění projevů B.-s. D. představuje pro lékaře samostatný úkol v obecné taktice léčby pacienta, což ospravedlňuje indikaci některých forem V.-s. D. ve formulované klinické diagnóze nemoci.

B.-s. e. vyvíjí se buď v důsledku neurózy, nebo jako projev stavu podobného neuróze u různých duševních a somatických chorob, intoxikací, abstinenčních příznaků (u drogově závislých), alergií, endokrinních chorob, jakož i endokrinních poruch v pubertě a menopauze, přepracování, vyčerpávající fyzický pruh fyzická nečinnost. Časté příčiny V.-s. e. - organické léze v mozku, zejména struktury hypotalamu, spánkové laloky, kmen (kvůli traumatu, neuroinfekci, nádorům, vaskulární patologii), ganglionitida; léze periferních nervů a kořenů míchy obsahující vlákna autonomních nervů; mnoho vnitřních chorob (zejména chronická onemocnění gastrointestinálního traktu a dýchacího systému); téměř všechna endokrinní onemocnění s nadměrnou nebo nedostatečnou produkcí hormonů. Navíc, jedno z předních míst mezi příčinami V.-s. d. u dospělých pozorovaných lékaři na klinikách zaujímá patologickou menopauzu. B.-s. s nerovnováhou ve vývoji regulačního aparátu (u dětí a adolescentů), jakož i těmi, které jsou výsledkem fyzické nečinnosti, přepracování, sportovního přetížení, charakterizovaného labilitou autonomních funkcí, nedokonalostí a nedostatečností primárně kardiovaskulárních odpovědí na stres, je považován za součást neurocirculační dystonie.

Patogeneze V.-s. e. ve svých počátečních souvislostech závisí na základním onemocnění, které určuje prvenství nervové nebo humorální dysregulace, ale v průběhu času se stává stále důležitější dysfunkce nervových struktur převážně kortikální nebo subkortikální (hypotalamické, kmenové) úrovně, s primární periferní patologií autonomního nervového systému. (například u trincitis, solária) se vyvíjí podle mechanismu reperkusu a u endokrinopatií je zprostředkována změnou sekrece neurohormonů hypotalamu a neuropeptidů systému APUD, které ovlivňují stav a interakci center regulace autonomních funkcí. Je prokázáno, že paroxysmální projevy V.-s. v některých případech (častěji s lézemi hypotalamu) v důsledku patologických výbojů v c.n., což se označuje jako tzv. vegetativní epilepsie. Řada příznaků označujících destabilizaci limbicko-hypotalamických spojení, vysoká frekvence u V.-s. D. senestopatie, často závislost jejího průběhu na povaze emocí zažívaných pacientem, snížení prahu bolesti, naznačuje účast v patogenezi V.-s. D. porušení produkce endorfinů a dalších neuromodulátorů. Když V.-s. Funkce celého aparátu autonomní regulace jako celku trpí, ačkoli klinické projevy v některých případech naznačují nedostatečný nebo nadměrný účinek na výkonné orgány sympatického nebo parasympatického nervu. V těchto případech však příznaky B.-s. D. se zcela nehodí do známek pouze sympatikotonie nebo pouze vagotonie. Častěji, zejména během vegetativních krizí, je více konzistentní s excitací převážně adrenoreceptorů (sympaticko-adrenální krize) nebo cholinergních receptorů (cholinergní krize), což souvisí nejen s parasympatickou inervací, ale také s gangliemi a s oblastmi inervace cholinergními vlákny sympatických nervů (pot) žlázy na hlavě, trupu). Proto například při cholinergní krizi lze bradykardii kombinovat se zvýšeným krevním tlakem a pocením. Etiologicky závislé rozdíly v poměru patogenetické role poruch centrálního (převážně například s neurózou) a četných periferních mechanismů neuroendokrinní autonomní regulace, včetně produkce neuropeptidů (například v patologii dvanáctníku, adenomech gastrointestinálního traktu, orgánů dýchacích cest a endokrinních systémů), stanovit významnou škálu klinických projevů B.-s. D. Patogeneze V.-s. kvůli patologii hypotalamu viz. Hypotalamické syndromy.

Klinické projevy V.-s. e. polymorfní a nespecifické, třebaže u některých chorob jsou například tyreotoxikóza, úplnost autonomních poruch představuje dostatečně výrazný komplex symptomů. Většina pacientů má známky astenie (únava, podrážděnost, poruchy spánku, bolesti hlavy), různé senestopatie (nespokojenost s inspirací, kardialgie, pálení v různých částech těla atd.), Snížení prahové hodnoty citlivosti lobarů, obecně nebo hlavně lokálně (axilární, palmar) pocení, někdy závratě, poruchy chůze.

Z různých projevů kardiovaskulární dysfunkce jsou palpitace nejčastěji pozorovány se sklonem k sinusu tachykardie nebo bradykardie, supraventrikulární (výrazně méně komorové) extrasystole a paroxysmální tachykardie, patologické vazomotorické reakce s bledostí nebo hyperémií kůže obličeje, krku, hrudníku, pocity zimnice nebo návaly horka, chladu rukou, nohou, zvýšení nebo snížení krevního tlaku. V některých případech jsou vaskulární poruchy tvořeny jako akrotrophoneuróza.

Poruchy dýchacího ústrojí jsou nejčastěji spojeny s pocitem neúplné inspirace, která způsobuje svévolné zvýšení dýchání s vývojem v důsledku hyperventilace respiračního vzorce. alkalosa. Méně často se při hysterii pozorují paroxysmy tachypnoe s respirační rychlostí 60 nebo více za 1 minutu (tzv. Dech pronásledovaného psa) s prudkým poklesem hloubky (v některých případech je to způsobeno záchvaty bránice) a hypoxémií, která se projevuje sama difúzní cyanóza. Velmi zřídka se vyskytuje bronchospasmus, který se vyskytuje jako útok bronchiálního astmatu.

Poruchy trávicího systému u V.-s. D. se může projevit zhoršenou chutí k jídlu, chutí, sekrecí a motorickými funkcemi gastrointestinálního traktu. Suchá ústa a silné slinění jsou možné., aerophagie s častými prázdnými brucho, dysfagie, pocity těžkosti v epigastriu, pálení žáhy, zvracení (někdy bez předchozí nevolnosti), poruchy stolice (včetně tzv. medvědí choroby - imperativní průjem s emocionálním vzrušením), přechodná abdominální distenze a různá lokalizace bolesti v břiše v důsledku střevní dyskineze.

Sexuální poruchy ve formě snížení sexuální touhy (někdy její zvýšení), impotence jsou často kombinovány s dalšími projevy B.-s. D. Porušení moči může nastat během trvalého průběhu B.-s. atd., ale nejčastěji jsou pozorovány během vegetativních krizí, obvykle ve formě pollakiurie, stejně jako polyurie, někdy nahrazující fázi retence moči (tzv. moči spastica). Zvláštní projev B.-s. D. - cystalgie: rychlá a někdy bolestivá nutkání na močení, z nichž se pacient nemůže zdržet.

Stížnosti pacientů a údaje z objektivního vyšetření často odrážejí polysystémové poruchy autonomních funkcí,

Při paroxysmálním a permanentně paroxysmálním proudu B.-s. d. u pacientů s různou frekvencí (od jednoho případu po dobu několika měsíců až 2-3 krát týdně) se vyskytují vegetativní krize různé závažnosti, zatímco v období mezi krizovými projevy se projevují B.-s. D. vyjádřil minimálně a často se omezil pouze na příznaky obecné astenie a emoční labilnosti se zvýšeným vegetativním zbarvením emocí. Několik hodin před krizí je často pozorována obecná malátnost a někteří pacienti mají určité individuální předchůdce krize (například tinnitus, parestézie, závažná celková slabost, deprese nebo naopak agitace, zvýšená aktivita). U jednoho pacienta jsou klinické projevy opakujících se krizí obvykle v kvalitativních charakteristikách příznaků stereotypní, ale mohou se lišit v jejich závažnosti.

Cholinergní krize se projevuje pocitem strachu, touhy, velkého pocení hlavy a těla, nevolností, zvýšeným oddělením tekutých slin, řinčení v žaludku, někdy ostrým nadýmáním, průjem, pollakiurií. Obvykle je zaznamenán paroxysmální nárůst krevního tlaku, méně často jeho mírný pokles. Vyznačuje se bradykardií, zúžením žáků.

Adrenergická nebo sympaticko-adrenální krize často začíná vzrušením pacienta, pocitem úzkosti, chvěním v těle, někdy pocitem chladu. Pozorována je skvrnitá hyperémie kůže obličeje, krku, hrudníku (méně často ostrá bledost), rozšířené zornice, třes rukou, zvýšený krevní tlak (obvykle převážně systolický), tachykardie. U některých pacientů se během krize výrazně zvyšuje diuréza; s hojnou polyurií obvykle předchází konec krize. Při dlouhodobé krizi na EKG jsou zaznamenány difúzní změny v poslední části komorového komplexu (častěji mírný pokles v segmentu T vlna a ST). V krvi se často stanoví leukocytóza, střední hyperglykémie.

Diagnóza B.-s. e. stanovit až po důkladném vyšetření pacienta a vyloučení asociace detekovatelných autonomních poruch s organickou patologií jednoho nebo jiného výkonného orgánu. To je zvláště důležité v případech, kdy je obraz choroby představován porušením jednoho systému nebo jednoho orgánu. Například, při porušení slinění, příušnic, by měl být Sjogrenův syndrom vyloučen; u srdečních arytmií - myokarditida, myokardiální dystrofie, ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie; s cystalgií - cystitida, nádory a další patologie močového pupene. Velkým problémem je vyjasnění povahy subfebrilního stavu, protože kruh nemocí, u kterých je nutné rozlišit B.-s. d., velmi široký (cm. Podmínka subfebrilu) Asymetrie teploty v podpaží, pokles teplotního rozdílu v podpaží a v konečníku (obvykle asi 0,5 °), rezistence subfebrilního stavu k antipyretikům a jeho pokles nebo vymizení v klidu (svědčící o souvislosti mezi subfebrilním stavem a primární neurogenní poruchou termoregulace) například v noci) nebo pod vlivem sedativ.

Diagnostika V.-s. e. jsou podporovány polysystémickými autonomními poruchami, ale ty jsou možné s organickou systémovou patologií (například difúzní onemocnění pojivové tkáně), proto v programu vyšetření pacientů s V.-s. e. kromě vyšetřování orgánů (pokud je to nutné za použití EKG, rentgenového záření, radionuklidu, ultrazvuku, endoskopických metod), musí zahrnovat obecné a biochemické krevní testy a analýzu moči. Je třeba mít na paměti, že z organického poškození orgánů B.-s. D. rozlišuje velkou labilitu autonomních poruch, jejich relativně jasnou závislost na emocionálním stresu.

Po určení přítomnosti B.-s..

Vagotonie nebo sympatikotonie (tj. Převaha cholinergních nebo adrenergních vlivů) je objektivně stanovena pomocí různých funkčních testů, včetně na základě hodnocení dynamiky tepové frekvence a krevního tlaku při reflexní excitaci vagu nebo sympatického nervového systému. Snížení tepové frekvence o více než 10 tepů za 1 minutu (zejména v kombinaci se snížením krevního tlaku o 10 mm Hg nebo více) u klinostatiků, tj. při pohybu ze svislé do vodorovné polohy (Danielův reflex), když je hlava nakloněna dozadu (Ortnerův reflex), při zatlačení na oční bulvy (Ashnerův reflex) odpovídá vagotonii. Nepřítomnost těchto reflexů, zvýšení srdeční frekvence o více než 15 tepů za 1 minutu a zvýšení krevního tlaku o více než 20 mm RT. Umění. v testu Shellon (cm. Ortostatické poruchy oběhu) označují převahu adrenergních účinků (sympatikotonie, reakce na adrenalinovou návalu adrenálních žláz).

V lékařské dokumentaci diagnóza V.-s. d. učinit v těch případech, kdy je třeba zdůraznit významné projevy B.-s. d.; je označeno po označení hlavního ve vztahu k B.-s. D. nemoc. Vzorové formulace: „Neurasthenia; autonomní dysfunkce permanentně paroxysmálního průběhu, paroxysmální supraventrikulární tachykardie nebo patologická menopauza; vegetativní dysfunkce, časté sympaticko-nadledvinové krize ".

Léčba trvalým a permanentním paroxyzmálním proudem B.-s. D. je prováděn převážně ambulantním místním lékařem nebo specialistou v profilu základního onemocnění (endokrinolog, psychiatr, alergolog atd.) S aktivní účastí místního lékaře. V případě paroxysmálního kurzu B.-s. pokud je vyloučena jeho souvislost s hormonálně aktivním nádorem, neurolog provede léčbu a pozorování pacienta. Potřeba hospitalizace je určována základním onemocněním; pro účely léčby V.-s. je indikován pro závažné paroxysmální projevy (například prodloužená nebo častá paroxysmální tachykardie, těžká sympaticko-adrenální nebo cholinergní krize), jakož i v případech, kdy výběr léčby vyžaduje stacionární stavy (například monitorování zhoršené funkce).

Etiotropická terapie je nejdůležitější: v případě vyléčení základního onemocnění se projevy B.-s. e. obvykle likvidována. Patogenetická terapie je zaměřena na normalizaci aktivity c.n.s. a funkce center autonomní regulace a v endokrinopatiích také zahrnuje korekci hormonální nerovnováhy.

Symptomatická terapie je předepisována k odstranění bolesti, poruch srdečního rytmu a dalších bolestivých projevů, může být vysoce účinná akupunktura a další metody reflexní expozice. Léky se používají pouze pro prognosticky nepříznivé nebo bolestivě prožívané projevy B.-s. e. Antiarytmika tedy nejsou předepisována pro vzácné extrasystoly, nejsou vždy předepisována na časté (pokud je to periodické) a při vzácné paroxysmální tachykardii lze jejich použití indikovat pouze pro zastavení útoku. S častým supraventrikulárním extrasystolem, se stabilní tachykardií, zejména v kombinaci se zvýšením krevního tlaku, jsou nejúčinnější beta-blokátory (anaprilin atd.). Při stabilní bradykardii, spastické dyskineze střeva a dalších známkách vagotonie se doporučuje používat anticholinergika, zejména přípravky Belladonna. Kombinace posledně jmenovaných s námelovými alkaloidy (léky belloid, bellaspon), které mají -adrenolytické vlastnosti a přímý tonický účinek na žíly, je indikována pro generalizované pocení (kmen, dlaně), ortostatická arteriální hypotenze a vazomotorická bolest hlavy. Pro poruchy spánku, změny nálady, silnou bolest (kardialie, sympatalgie), přetrvávající dyspeptické (nevolnost, škytavka atd.) Nebo dysurické projevy, prášky na spaní, antidepresiva (obvykle amitriptylin), analgetika, někdy antipsychotika, se však používají indikace jejich účelu a taktiky. aplikace by měla být určena neurologem nebo psychiatrem.

Nouzové řešení autonomních krizí začíná parenterálním podáním 10 mg seduxenu. Pro úlevu paroxysmu tachypnoe u pacientů s hysterií, která vede k respiračnímu selhání, které se projevuje difúzní cyanózou, může být nutné podat morfin, který má schopnost zkrátit dýchání a zvýšit jeho hloubku. V případě adrenergní krize se anaprilin (inderal, obzidan) používá intravenózně (3-5 ml při rychlosti 1 ml / min) nebo perorálně (20-40 mg) as výrazným zvýšením diastolického krevního tlaku, a-adrenergní blokátory (intravenózně pomalu fentolamin 10 mg ve 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného rychlostí 1,3 mg / min nebo 1 ml 1% roztoku tropafenu). Při cholinergní krizi je atropin nebo platifillin podáván subkutánně a při současném výrazném zvýšení krevního tlaku, respiračního vzrušení - gangleronu.

Prognóza závisí na průběhu B.-s. D. a základní nemoc. Časté nebo těžké autonomní krize se srdečními arytmiemi, změny krevního tlaku mohou způsobit postižení pacientů až do invalidity (často dočasné).

Bibliografie: Vasiliev V.N. a Chugunov V.S. Sympaticko-adrenální aktivita v různých funkčních podmínkách člověka, M., 1985; Wayne A.M., Solovieva A.D. a Kolosova O.A. Vegetovaskulární dystonie, M., 1981.

Vegetovaskulární dystonie (VVD): co to je a jak se toho zbavit

Vegeto-vaskulární dystonie (VVD) je některými lékaři vnímána jako diagnóza fikce, zatímco problém není nový: v 19. století hledali příčiny „sleziny“ u dívek ve formě apatie, nadměrné zuřivosti a absence pozitivních emocí. Předpokládalo se, že stav byl přenesen z matky na dceru a léčba byla prováděna pomocí porodních asistentek, léčitelů a bylin. Počátkem 20. století představil B. Oppenheim koncept neurocirculační astenie. V roce 1958 jej sovětský kardiolog N. N. Savitsky nahradil „dystonií“ a domácí lékaři ji po mnoho let používali. Ve vědecké komunitě stále probíhá diskuse o správnosti termínu..

Diskuse o tom, který lékař by měl tento problém řešit, nezmizí. V mezinárodní klasifikaci nemocí 10 revizí (ICD-10) neexistuje diagnóza VVD, existují však i jiné formulace: „Porucha autonomního nervového systému“ (G 90.9) v sekci nemoci nervového systému a „Somatoformní autonomní dysfunkce“ (F 45.3) v sekci mentální poruchy. V nadcházejícím novém ICD-11 obsahuje oddíl „Nemoci autonomního nervového systému“ nespecifikované podmínky, které lékaři kódují jako „VVD“. Nový ICD-11 bude uveden na trh teprve v roce 2021 a dnes pacienti stále nechápou, na jaké specialisty by se měli obrátit.

Popis syndromu a fyziologie jeho výskytu

Aby byla podstata VSD srozumitelná, nejprve vysvětlím, jak vznikne. Nervový systém je rozdělen na somatický a autonomní. Somatická část poskytuje motorické reakce na vnější podněty pomocí smyslů. Například, když se dotkneme horké nádoby, neuromuskulární přenosové receptory pošlou impuls do center bolesti a zatáhneme za paži. Vegetativní část reguluje činnost vnitřních orgánů, žláz a krevních cév. Díky ní naše tělo funguje jako hodiny - všechno se děje nedobrovolně a včas. Obě strukturální jednotky spolu úzce spolupracují a podílejí se na reakcích na podněty současně.

Anatomicky a funkčně v autonomním nervovém systému (ANS) vyzařují sympatické a parasympatické části. Soucitná část zvyšuje naši aktivitu, zvyšuje metabolismus, v důsledku čehož se zvyšuje vzrušivost tkání. Parasympatikum naopak pomáhá tělu zotavit se a reguluje jeho činnost během spánku. Fungují synchronně, ale když je aktivován „trigger“ (nejčastěji stres), dochází k vytvoření dominance - převaha jednoho nebo druhého oddělení, což narušuje mentální adaptaci a emoční rovnováhu člověka.

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex příznaků, které se vyskytují při odpojení vegetativní části nervového systému, projevující se různými funkčními poruchami vnitřních orgánů a systémů.

Syndrom má mnoho synonym - neurocirculační dystonie, kardioneuróza, neurastenie, autonomní neuróza, autonomní dysregulace, dysvegetóza.

Příčiny

Každý den přicházejí ke mně pacienti, pro které definuji IRR jako hlavní příčinu somatických (fyzických) poruch. Navíc u různých lidí může být symptomatologie velmi odlišná: od motorických poruch až po pocit kómy v krku. Vzhledem k příčinám onemocnění každého jednotlivce jsem dospěl k závěru, že existují společné faktory, které vyvolávají vegetovaskulární dystonii.

  • Rodinná dispozice. Pokud má jeden z rodičů podobný problém, pravděpodobnost VVD u dětí se výrazně zvyšuje. Onemocnění často dělá svůj debut v pubertě. V současné době neexistují spolehlivé informace o identifikaci genu, který by byl zodpovědný za přítomnost nebo nepřítomnost syndromu.
  • Nemoci centrálního nebo periferního nervového systému, ve kterých jsou umístěna regulační centra autonomního oddělení (zvýšený intrakraniální tlak způsobený traumatem, nádory, následky cévní mozkové příhody).
  • Sociální prostředí, ve kterém se osoba nachází, její vztah s ostatními doma i v práci (problémy v tomto odvětví jsou často rizikovým faktorem).
  • Některá chronická onemocnění (endokrinní systém, kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt).
  • Klimatická změna.
  • Historie neuroinfekcí.
  • Vlastnosti psychologického vývoje.
  • Časté stresové situace, nadměrný psychologický stres.

Příznaky a příznaky: s čím přicházejí pacienti

Příznaky IRR jsou tak rozmanité, že stanovení diagnózy může být obtížné. Je známo, že projevy dystonie jsou „maskovány“ velkým počtem nemocí. Před návštěvou neurologa se tomuto pacientovi již podařilo navštívit mnoho odborníků (kardiolog, gastroenterolog, oftalmolog). Jde k lékařům, provádí testy, podstupuje vyšetření, ale nenajde zdroj jeho onemocnění. VVD nemá specifické fáze, což v některých případech zpožďuje jeho diagnostiku.

V závislosti na účasti určitých orgánů nebo systémů se rozlišují následující typy vegetovaskulární dystonie:

  1. Srdeční typ se vyznačuje:
    • pálení, šití, tlaková bolest v oblasti srdce (kterou lze mylně vnímat jako infarkt myokardu), doprovázená dušností, pocit nedostatku vzduchu, který se nezvyšuje fyzickou aktivitou, ale spíše se stává méně intenzivním;
    • nestabilita krevního tlaku, pocit strachu. Kromě stresu mohou provokativní faktory zahrnovat změny počasí, užívání alkoholu a určitých potravin. Při dekódování EKG nebyly nalezeny patologické změny.
  1. Hypotonický typ se vyznačuje snížením krevního tlaku (až 100 mmHg), bledostí kůže, pocením, pocitem nedostatku vzduchu, zvýšeným dýcháním, nevolností a poruchou stolice.
  2. Hypertonický typ se projevuje zvýšeným tlakem, závratě, bolestmi hlavy, blikáním „mouch“ před očima nebo pocitem závoje, zvýšeným pocením, zvracením, zhoršenou koordinací pohybů. Lékaři jsou často zmateni příznaky: klinika napodobuje hypertenzní krizi, ale k zastavení toho není třeba žádných léků - musíte se uvolnit, pustit situaci, vzít sedativní „první pomoc“ - a nepohodlí zmizí. Nebezpečí je dlouhotrvající krize s neúprosnými příznaky, v takovém případě doporučuji okamžitě kontaktovat terapeuta. A s dlouhodobým poškozením zraku - navštivte oftalmologa, abyste vyloučili patologii sítnice.
  3. Mozkový typ (v některých zdrojích - angiocerebrální dystonie) se vyskytuje, když dochází k narušení cévního tonusu, což se projevuje jejich křečem. V podstatě si pacienti stěžují na bolesti hlavy, mdloby, závratě, nevolnost, tinnitus, znecitlivění obličeje, končetiny. Je možné připsat další příznaky - pocit zimnice nebo horečky, dušnost, bušení srdce. Nejcitlivější na tento typ dystonie jsou pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem v důsledku kraniocerebrálních poranění a novotvarů, stejně jako pacienti po mrtvici.
  4. Vagotonický typ se vyznačuje apatií, podezřením, sníženou pamětí a pozorností, bolestí na hrudi a břiše bez jasné lokalizace, ztrátou vědomí, závratěmi, chladnými končetinami. Příznaky se objevují, když je aktivován vagus nerv (n. Vagus), který reguluje fungování orgánů, žláz a krevních cév.
  5. Smíšený typ kombinuje příznaky několika variant VSD a nejčastěji se vyskytuje.

Podle typu toku se rozlišují paroxysmální a trvalé VVD. Pokud jsou příznaky pozorovány každý den, ale jejich povaha se nezvýší, mluvíme o trvalém kurzu. Ve své praxi se často setkávám s paroxysmální formou, která se projevuje ostrým nástupem, dlouhým vrcholem, periodickým poklesem projevů, které se po chvíli opět zesilují. Poslední možnost zahrnuje vegetativní krize a panický útok.

Rysy projevů u žen

Příznaky a léčba VVD u dospělých se nijak zvlášť neliší, ale spravedlivější pohlaví je více lokalizováno. U dívek v dospívání pozoruji výskyt syndromu v důsledku nesouladu fyzického vývoje a stupně zralosti nervového systému. Za zmínku také stojí, že se VVD může vyvinout během hormonálních změn v těle (těhotenství, poporodní období, menopauza). Kromě výše uvedeného jsou ženy náchylnější k emocím, stresu a chronickému přepracování..

Mezi projevy VVD u žen patří zejména:

  • bušení srdce, zvýšený krevní tlak,
  • stisknutí hlavy,
  • závratě bez ztráty koordinace,
  • zvýšené pocení dlaní a nohou,
  • pocit hrče v hrdle, nedostatek vzduchu,
  • strach, panika,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • bolest svalů,
  • cítit bolavé klouby,
  • vzhled červených skvrn na kůži krku a obličeje,
  • horečka,
  • obecná slabost.

Pokud se váš stav zhorší v důsledku změn počasí, pravděpodobně jste citlivý na počasí. Mnoho pacientů se neúspěšně pokouší vyřešit tento problém tím, že vezme velké množství zbytečných léků. Podívejte se na video od našeho odborníka na níže uvedeném odkazu o tom, co je tento jev a jak se ho zbavit..

Případová studie

Asi 2-3krát týdně mám na recepci podobné epizody, jako příklad chci uvést jednu z nich.

31letá žena hledala radu. Stížnosti na záchvaty ostře se vyskytujících pocitů bušení srdce, dušnosti, zvýšeného krevního tlaku na 135/80, periodického tinitu, závratě, poruchy spánku, úzkosti. Dvakrát si všiml mdloby. Práce je spojena s neustálou telefonickou komunikací (operátor horké linky státní linky), dochází často k rozporům s řízením. Útoky jsou pravidelně rušeny po celý rok uprostřed emocionálních zážitků. Komplexně prozkoumáno. Během vyšetření kolega terapeut zaznamenal zvýšení tlaku (130/80 mm Hg. Art.) A provedl předběžnou diagnózu Hypertenze 1 polévková lžíce. Podle instrumentálních vyšetření - menší křeč vertebrální tepny napravo je narušen venózní odtok. Podle výsledků ultrazvuku orgánů retroperitoneálního prostoru nebyly patologické nálezy detekovány. Vyšetřeno gynekologem - vyloučeno těhotenství.

Během neurologického vyšetření: pacient je astenizován, fixován na své vlastní pocity. Neexistuje žádná patologie lebečních nervů. Reflexy jsou symetrické, živé, patologické č. Citlivé a motorové koule nejsou rozbité. V poloze Romberg je stabilní, koordinační testy fungují dobře. Končetiny jsou na dotek chladné. Zvýšené pocení.

Diagnóza: "Somatoformní autonomní dysfunkce, hypertonický typ." Vzhledem k tomu, že příznaky a léčba vegetativní vaskulární dystonie u žen jsou nutně emocionálně zbarvené, doporučil jsem: normalizaci denního režimu, pravidelnou tělesnou výchovu, teplé koupele s levandulovými aromatickými oleji denně a masážní kurz. Z léčivých přípravků byl předepsán lék „Afobazol“, 1 tableta 2krát denně po dobu jednoho měsíce, po které následovala opakovaná konzultace na konci kurzu nebo v případě zhoršení stavu..

Po měsíci a půl se pacient dostal pod kontrolu. Stav se výrazně zlepšil, po emocionálních zážitcích se přestaly objevovat příznaky VVD.

Tento příklad ukazuje, jak důležité je včas najít příčinu nepohodlí a správně ji napravit. Příznaky a léčba vegetativně-vaskulární dystonie u žen v důsledku jasné emoční barvy mají svá specifika. Nechte mladou dámu odpočinout si a odpočinout si - úspěch nebude trvat dlouho. Muži by si to měli pamatovat..

Příznaky VVD u mužů

Muži si méně pravděpodobně stěžují na vegetovaskulární dystonii. Přisuzuji to skutečnosti, že jsou odolnější vůči stresu. Avšak s přepracováním, prodlouženým intelektuálním přetížením a zažívají vegetativní poruchy. Častěji se projevuje komplex symptomů u mužů po 40 letech, což je spojeno s počátečními změnami v hormonálním pozadí, konzumací alkoholu, kouřením, trávením hodně času před počítačem.

Příznaky VVD u mužů se neliší od příznaků u žen, závažnost projevů závisí pouze na stupni lability nervového systému pacienta a jeho náchylnosti ke stresovým situacím. Při neurologickém vyšetření si často všimnu následujících příznaků:

  • erektilní dysfunkce,
  • zrakové postižení,
  • bolest v srdci (kardialie).

Jak zacházet s vaskulární dystonií

VVD se nemusí projevit po dlouhou dobu, ale za určitých podmínek se znovu objevuje a přináší nepohodlí mým pacientům. Během recepce se snažím podrobně říct, jak posílit reakci krevních cév na stres.

V závislosti na příznacích VSD doporučuji:

  • tělesná výchova doma nebo ve sportu pod dohledem profesionálních trenérů - to jsou nejdůležitější pomocníci v boji proti dystonii;
  • normalizace spánku a bdělosti (spánek po dobu nejméně 8 hodin);
  • dieta: vyloučit provokativní potraviny (káva, alkohol, smažené, mastné potraviny), přidat do stravy zeleninu a ovoce bohaté na vitamíny a draselné soli;
  • masážní kurzy;
  • bylinná medicína - vůně máty, meruňky, mandle, levandule mají uklidňující vlastnosti;
  • psychoterapie (psychosomatický model dystonie nebyl vyvrácen ani potvrzen);
  • Lázeňská léčba.

Pokud se stav nezlepší, využijte lékařské ošetření. Lékárny nabízejí velký výběr léků, které si pacienti rádi předepisují sami, bez rady lékaře, který mě vždy rozčiluje. Individuálně vybraný lék s přihlédnutím k povaze dystonie jistě poskytne účinek.

Jaké prášky doporučuji svým pacientům v boji proti VVD:

  • Antidepresiva - léky volby č. 1, fungují skvěle s VSD.
  • Nootropická léčiva - zlepšují energetický metabolismus v mozkových buňkách. Mnoho pacientů kupuje drogy, jejichž účinnost nebyla prokázána, například „Eltatsin“ (často s nimi máme spory o vhodnosti jeho použití ve vegetativních krizích). Tento bioaktivní doplněk obsahuje aminokyseliny: glycin, kyselinu glutamovou a cystin. V některých případech ji považuji za preventivní.
  • Anxiolytika nebo sedativa působí uvolněně, zmírňují pocity strachu, úzkosti, úzkosti, ale mají vedlejší účinky - ospalost, pomalé reakce, sníženou paměť atd. Doporučuji Afobazol pro pacienty s VVD bez krizí. "Fenozepam" je silnější lék, proto je vhodnější užívat jej pod dohledem lékaře.
  • Předepisování angioprotektorů pro normalizaci mozkové cirkulace.
  • Antioxidanty zlepšují odolnost proti stresu. Doporučuji Mexidol, pokud jsou narušeny metabolické procesy v mozku a krevní oběh. Během mé práce si pacienti nestěžovali na vedlejší účinky..

Jako doktor jsem skeptický ohledně homeopatických léčiv kvůli nedostatku dostatečného počtu studií, které by ukázaly jejich účinnost ve VSD.

Hlavní věcí u VSD je prevence. Na své nemoci můžete zapomenout na dlouhou dobu a žít celý život. Při přísném dodržování všech doporučení pro boj proti dystonii bude ustupovat po mnoho měsíců a dokonce i let. Pokud máte dotazy týkající se tohoto syndromu, doporučujeme vám sledovat video pod odkazem. Stručně, přístupně a profesionálně o symptomech, diagnostice a léčbě od odborníků našeho portálu. Užijte si sledování!

Doporučení lékaře: jak žít s VVD a na co byste se měli omezit

  1. Snažte se vyhnout stresovým situacím..
  2. Pokud je to možné, normalizujte denní aktivitu a noční spánek..
  3. Cvičte alespoň 2krát týdně
  4. Pokud máte pocit, že se útok blíží, zkuste si odpočinout, pokud je to možné, lehněte si. Pokud se pocity zesilují, poraďte se se svým lékařem, možná bude nutné upravit léčbu nebo doporučení..
  5. Pokud je doporučena rada psychoterapeuta nebo psychiatra - neodmítněte, navštivte lékaře, v mnoha případech je to právě tento specialista, který pomůže s řešením vašich problémů a předepíše účinnou léčbu.

zjištění

  1. Je třeba si uvědomit, že projevy vegetovaskulární dystonie jsou natolik rozmanité, že je lze zaměnit za onemocnění orgánů a systémů a po dlouhou dobu podstoupit léčbu bez účinku.
  2. Diagnóza se provádí na základě vyšetření a vyšetření lékařem.
  3. Profylaxe VVD je účinná s pravidelností.
  4. Zhoršující se podmínky vyvolávají stresové situace, těhotenství, menopauza.
  5. Léčba by měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem..

K přípravě materiálu byly použity následující zdroje informací..

Porucha autonomního nervového systému: nebezpečí stavu a jeho léčba

Denní stres provázející moderního člověka negativně ovlivňuje autonomní nervový systém, v některých případech vede k neustálému psychickému stresu.

Lidé, kteří jsou náchylní k emočním výbuchům, bývají snášší snášet..

Vyčerpání vnitřních zdrojů v důsledku úzkostných poruch ovlivňuje nejen náladu, ale může také vytvářet překážky socializaci jednotlivce.

Bohužel je nemožné zbavit se negativních pocitů. Ale zdravý nervový systém vám umožní vyrovnat se s nimi bez následků pro psychiku..

Speciální cvičení pomáhají zbavit stresu a obnovit klid mysli..

Afobazol - moderní lék pro udržení a posílení nervového systému.

Detaily produktu.

Všechny naše vnitřní orgány pracují pod vlivem signálů z autonomního nervového systému. V případě nesprávných nebo nepravidelných signálů je práce vnitřních orgánů narušena, ochranné funkce těla jsou sníženy. To vede ke zhoršení celkové pohody a vyvolává příznaky podobné migrénám, infarktu myokardu, osteochondróze a řadě dalších patologií..

Takové podmínky se mohou vyvíjet na pozadí neustálého stresu nebo je mohou vyvolat jimi, vznikající z nějakého jiného důvodu. Autonomní nervové poruchy jsou často součástí funkčních nebo organických lézí nervového systému jako celku.

Druhy autonomní dysfunkce

Porucha autonomního nervového systému je často zaměňována s vegetovaskulární dystonií (VVD). VSD je však pouze jedním z projevů různých nemocí, včetně nervových..

  1. Somatoformní porucha autonomního nervového systému. Jedná se o typ neurózy, projevující se ve formě symptomů různých chronických onemocnění, které pacient ve skutečnosti nemá. Jsou možné pravidelné záchvaty klinicky podobné záchvaty paniky. Časté jsou také psychogenní kašel a dušnost, poruchy trávení, závratě atd. Tento typ autonomní dysfunkce je nejčastější, obvykle kvůli chronickému stresu a zachází nejlépe..
  2. Poškození subkortikálních struktur. Vyskytuje se při různých poranění mozku, reziduální patologii centrálního nervového systému. Toto onemocnění se vyznačuje mdloby, snížením krevního tlaku, nadměrným močením a průjmem. Na konci útoku se pacient cítí slabý a letargický.
  3. Trvalé podráždění periferních vegetativních struktur. Může se vyskytnout u premenstruačního syndromu, urolitiázy, cervikální dorsopatie s poškozením sympatického cervikálního plexu.

Vegetativní dysfunkce jakéhokoli typu je projevem závažných problémů v těle, proto je při prvních příznacích nutné zjistit jejich příčinu a zahájit léčbu.

Příčiny a příznaky poruchy ANS

Asi 70% dospělých a 25% dětí trpí v moderním světě vegetativními poruchami. Takové statistiky nikoho nepřekvapí, pokud se podíváte na seznam možných příčin autonomní dysfunkce:

  • chronický stres;
  • dědičnost;
  • hormonální poruchy nebo hormonální změny související s věkem;
  • sedavý životní styl;
  • podvýživa;
  • zneužívání alkoholu a tabáku;
  • zranění, zranění, chirurgické operace, které narušují integritu nervových spojení;
  • intoxikace nervového a oběhového systému v důsledku zánětlivých procesů;
  • dlouhodobé užívání silných drog, samoléčení;
  • alergická onemocnění.

Příznaky poruchy autonomního nervového systému mohou zahrnovat následující:

  • Kardiovaskulární syndrom. Poruchy srdečního rytmu, skoky v krevním tlaku, zhoršená periferní cirkulace, náhlé nepohodlí v srdci.
  • Hyperventilační syndrom. Dýchavičnost, pocit nedostatku vzduchu, závratě, zhoršená citlivost končetin, svalové křeče.
  • Syndrom dráždivého tračníku. Křečové a bolestivé bolesti v podbřišku, časté nutkání k vyprázdnění, zvýšený plyn, průjem.
  • Poruchy trávicího traktu. Nevolnost a zvracení, potíže s polykáním („hrudka v krku“), bolest a nepohodlí v žaludku, ztráta chuti k jídlu.
  • Zvýšené pocení. Zpravidla v oblasti dlaní a chodidel.
  • Cystalgia. Časté, bolestivé močení nesouvisí s chorobami urogenitálního traktu.
  • Sexuální poruchy. Erektilní dysfunkce a ejakulace u mužů, vaginismus a anorgasmie u žen, snížené libido.
  • Porušení termoregulace. Zimnice, horečka.

Pacienti si mohou zvyknout na část symptomů nebo je připsat jiným chorobám. Postupem času se však počet projevů autonomní dysfunkce zvyšuje, stávají se častějšími a není již možné je ignorovat.

Kdo má kontakt s poruchou autonomního nervového systému a jak s ním zacházet?

Neurolog se zabývá problémy ANS, který po sérii diagnostických postupů objasňuje typ poruchy a předepisuje nezbytnou terapii. Hlavní podmínkou úspěšné léčby bez ohledu na příčiny onemocnění je snížení úzkosti a boj proti stresu.

Medikační techniky

Nepočítejte s tím, že problém bude vyřešen užíváním léků třikrát denně. Pacient bude potřebovat zájem o léčbu a pracovat na sobě.

  • Změna životního stylu. Nejprve je nutné vyloučit nervové přetížení v práci a doma, zavést režim práce a odpočinku. Nepravidelná pracovní doba, práce v nouzových režimech jsou kontraindikovány. Je nutné přezkoumat stravu, zahrnout více přirozených bílkovinných potravin, zeleniny a ovoce. Je nutné být častěji na čerstvém vzduchu, turistika, jóga, jsou zobrazeny kurzy u bazénu.
  • Fyzioterapie. Terapie kameny, masáže, akupunktura, elektroforéza, bahenní koupele jsou zaměřeny na relaxaci, odstranění svalových spon, zlepšení krevního oběhu a odtok lymfy. To vše má příznivý vliv na celkový stav pacientů, zmírňuje stres.
  • Práce s psychologem. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí charakteristik psychologie. Nejběžnějším příkladem je workoholismus. Osoba, která se intenzivně věnuje své činnosti, která je zvyklá pracovat ve stresových podmínkách, si nevšimne příznaků nemoci, považuje je za nehodných pozornosti a ostře popírá potřebu nejen lázeňské léčby, ale i základního denního odpočinku. Problém může vyřešit pouze psycholog..

Farmakoterapie

Léky jsou předepisovány pro několik účelů. Je nutné normalizovat metabolismus, posílit imunitní systém, obnovit kardiovaskulární systém, zmírnit úzkost a depresi.

  • Bylinné přípravky, vitamíny, doplňky stravy. Uklidňující čaje a poplatky, tinktury, výtažky k nám přišly z tradiční medicíny. Nejoblíbenější jsou bylinné přípravky založené na heřmánku, valeriánu, mateří. Vitaminové komplexy pro nervový systém by měly zahrnovat vitamíny C a E a vitaminy B. Příjem bioaktivních potravinových doplňků může být zaměřen na dosažení sedativního účinku a posílení imunity. K tomu jsou vhodné přípravky z echinacey..
  • Léky k normalizaci práce kardiovaskulárního systému. Nejběžněji předepsané jsou Corvalol a Valocordin, které mají stabilizační účinek nejen na fungování srdce s určitými typy poruch rytmu, ale také se sedativním účinkem.
  • Antidepresiva a sedativa. Přiřazeno v komplexu nebo samostatně, v závislosti na klinickém obrázku. Mezi moderní volně prodejné anxiolytika (léky proti úzkosti) stojí za zmínku Afobazol. Na rozdíl od účinných léků na předpis není návykové, ospalost nebo snížená pozornost.

Afobazol se úspěšně používá při poruchách adaptace (stres) a úzkostných poruch různého původu. Včetně těch, které vznikají na pozadí somatických chorob. Afobazol pomáhá snižovat nebo odstraňovat příznaky, jako jsou svalové napětí, kardiovaskulární příznaky, astmatické záchvaty, hrudka v krku, stresové poruchy zažívacího traktu, sucho v ústech, pocení, pocit návaly horka, závratě, bolesti hlavy, napětí, kůže svědění Afobazol snižuje projevy autonomní dysfunkce u 89% pacientů. Droga se obvykle předepisuje v průběhu 2–4 týdnů. Zvláštností tohoto léku je to, že jeho působení je zaměřeno na obnovení normálního fungování nervového systému a na ochranu těla před stresem v jeho různých projevech..

Při poruše autonomního nervového systému není úspěšnost léčby možná bez sebekázně pacienta. Dodržováním harmonogramu léčby a chybějícími předepsanými postupy si můžete být jisti, že váš stav bude brzy zmírněn.

Top