Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Krevní testy na protilátky proti chlamydii a jejich interpretace
2 Cukrovka
Co pít s vysokým krevním tlakem: užíváte antihypertenziva sami??
3 Embolie
Zvýšené hladiny Bilirubinu v krvi
4 Leukémie
Jaká je hladina cukru v krvi po jídle
5 Cukrovka
Ascorutin - návod k použití, analogy, recenze, cena
Image
Hlavní // Cukrovka

Krevní transfuze - pravidla. Kompatibilita krevních skupin během transfúze a příprava pacienta na transfuzi krve


Krevní transfúze je zavedení celé krve do těla nebo jejích složek (plazma, červené krvinky) do těla. Toto je děláno pro mnoho nemocí. V oblastech, jako je onkologie, všeobecná chirurgie a patologie novorozence, je obtížné se bez tohoto postupu obejít. Zjistěte, kdy a jak je krev transfuzována.

Pravidla transfuze krve

Mnoho lidí neví, co je to krevní transfúze a jak k tomuto postupu dochází. Léčení osoby touto metodou začíná její historii daleko ve starověku. Medici středověku takovou terapii široce praktikovali, ale ne vždy úspěšně. Krevní transfusiologie začíná svou moderní historii ve 20. století díky rychlému rozvoji medicíny. To bylo usnadněno identifikací faktoru Rh u lidí..

Vědci vyvinuli metody pro zachování plazmy, vytvořili krevní náhražky. Široce používané složky krve pro transfuzi získaly uznání v mnoha oborech medicíny. Jednou z oblastí transfuziologie je krevní transfuze, jejíž princip je založen na zavedení čerstvě zmrazené plazmy do těla pacienta. Metoda léčby krevní transfúze vyžaduje odpovědný přístup. Aby nedocházelo k nebezpečným následkům, platí pravidla pro krevní transfúzi:

1. Transfúze krve by měla probíhat v aseptickém prostředí.

2. Před provedením zákroku, bez ohledu na dříve známé údaje, musí lékař osobně provést takové studie:

  • definice skupinové příslušnosti systémem AB0;
  • stanovení faktoru Rhesus;
  • zkontrolujte, zda jsou dárce a příjemce kompatibilní.

3. Použití materiálu, který nebyl testován na AIDS, syfilis a sérovou hepatitidu, je zakázáno.

4. Hmotnost odebraného materiálu by neměla překročit 500 ml. Lékař to musí zvážit. Může být skladován při teplotě 4 - 9 stupňů po dobu 21 dnů.

5. U novorozenců se postup provádí s ohledem na individuální dávkování.

Kompatibilita s transfuzí krve

Základní pravidla transfúze stanoví přísnou transfúzi krve ve skupinách. Existují speciální schémata a tabulky pro kombinaci dárců a příjemců. Podle systému Rh (Rh factor) je krev rozdělena na pozitivní a negativní. Osoba, která má Rh +, může dostat Rh-, ale ne naopak, jinak povede k adhezi červených krvinek. Přítomnost systému AB0 je jasně prokázána v tabulce:

Na základě toho je možné určit hlavní vzorce krevní transfúze. Osoba mající skupinu O (I) je univerzálním dárcem. Přítomnost skupiny AB (IV) naznačuje, že majitel je univerzálním příjemcem, může mu být podán materiál jakékoli skupiny. Držitelé A (II) mohou být transfuzováni s O (I) a A (II) a pro osoby s B (III) - O (I) a B (III).

Technika krevní transfuze

Běžnou metodou pro léčbu různých nemocí je nepřímá transfúze čerstvě zmrazené krve, plazmy, destiček a erytrocytů. Je velmi důležité postupovat správně, přesně podle schválených pokynů. Tyto transfuze se vyrábějí pomocí speciálních systémů s filtrem, jsou jednorázové. Odpovědnost za zdraví pacienta nese ošetřující lékař, nikoli ošetřující personál. Algoritmus krevní transfuze:

  1. Příprava pacienta na krevní transfuzi zahrnuje provedení anamnézy. Lékař zjistí od pacienta přítomnost chronických onemocnění a těhotenství (u žen). Provede potřebné analýzy, určí skupinu AB0 a faktor Rh.
  2. Lékař vybere materiál dárce. Makroskopická metoda hodnotí její vhodnost. Znovu zkontrolujte systémy AB0 a Rh.
  3. Přípravná opatření. Provede se řada testů kompatibility dárcovského materiálu a pacienta pomocí instrumentálních a biologických metod..
  4. Transfúze. Vak s materiálem musí být před transfuzí ponechán při pokojové teplotě po dobu 30 minut. Postup se provádí pomocí jednorázového aseptického kapátka při rychlosti 35 až 65 kapek za minutu. Během transfúze by měl být pacient v naprostém klidu.
  5. Lékař vyplní protokol o transfuzi krve a dá pokyny ošetřovatelskému personálu.
  6. Příjemce je sledován po celý den, zvláště pečlivě během prvních 3 hodin.

Krevní transfúze ze žíly do hýždě

Autohemotransfuzní terapie je zkrácena jako autohemoterapie, krevní transfúze ze žíly do hýždě. Je to léčivý léčebný postup. Hlavní podmínkou je injekce vlastního žilového materiálu, který se provádí do glutealního svalu. Hýždě by se měla zahřát po každé injekci. Průběh je 10-12 dní, během nichž se objem injikovaného krevního materiálu zvyšuje z 2 ml na 10 ml na injekci. Autohemoterapie je dobrá metoda imunitní a metabolické korekce vašeho vlastního těla.

Přímá krevní transfuze

Moderní medicína používá ve vzácných nouzových případech přímou krevní transfúzi (okamžitě do žíly od dárce k příjemci). Výhodou této metody je to, že si zdrojový materiál zachovává všechny své vlastní vlastnosti a nevýhodou je složitý hardware. Transfúze touto metodou může způsobit rozvoj embolie žil a tepen. Indikace krevní transfúze: poruchy koagulace se selháním jiného typu terapie.

Indikace krevní transfúze

Hlavní indikace krevní transfúze:

  • velká nouzová ztráta krve;
  • Hnisavé kožní choroby (akné, vaří);
  • DIC;
  • předávkování nepřímými antikoagulanty;
  • těžká intoxikace;
  • onemocnění jater a ledvin;
  • hemolytické onemocnění novorozence;
  • těžká anémie;
  • chirurgické operace.

Kdo je dárcem komu? Co potřebujete vědět o krevních skupinách?

Krev dodává tělu životně důležité prvky - aminokyseliny, uhlík, tuky, kyslík. Existují čtyři typy krve a každý z nás je vlastníkem jednoho z nich. S jakými plavidly interagují? Mají charakteristické rysy? Odpovědi hledal AiF-Krasnojarsk s pomocí odborníka - lékaře-terapeuta-gastroenterologa Tatyany Mayorové.

Co znamená krevní skupina??

"Krevní typ je genetická vlastnost člověka," vysvětluje Tatyana Mayorová. - Označuje obsah antigenů a protilátek v červených krvinkách (jedná se o proteiny, které jsou odpovědné za reakci imunitního systému na „cizí“ krev). Mezinárodní systém uznává čtyři krevní skupiny: O (I), A (II), B (III) a AB (IV). O - znamená, že v krvi nejsou žádné antigeny. A - jako součást antigenu "A", B - antigenu "B" a AB - antigenů dvou typů najednou. Mezitím se i u lidí se stejným typem krve budou antigeny lišit. Některé budou více, jiné méně.

Krev se také liší v faktoru Rh. Je to protein, který se nachází na povrchu červených krvinek - červených krvinek. Podle statistik nemá 15% lidí žádný faktor Rh. Říká se jim Rh-negativní. Zbývajících 85% ji má “.

Chcete-li zjistit svůj krevní typ, stačí jej darovat ze žíly nebo prstu. Výsledky najdete za pár minut..

Když je dárce nebezpečný?

Nejoblíbenější krevní typ je první. V některých teritoriích ji má až 33% obyvatel světa - polovina populace.

"Lidé s první negativní skupinou jsou považováni za univerzální dárce," řekla Tatyana Mayorová. "Jejich krev nemá žádné antigeny." V nouzových případech, kdy neexistují žádné analogy, je možné ji transfuzovat s jakoukoli osobou, až do 500 mililitrů. Poznamenávám, že transfúze nesprávného krevního typu může být pro člověka smrtelná. ““.

Druhá krevní skupina nemá tak rozsáhlou kompatibilitu. Dárci s pozitivním faktorem Rhesus mohou dávat svou krev pacientům s 2. nebo 4. pozitivní skupinou. A oni sami mohou přijímat krev 1. a 2. skupiny jako příjemce. V tomto případě může být faktor Rh libovolný - pozitivní i negativní.

Lidé s 3. negativní krevní skupinou budou používat pouze identickou a první negativní krevní skupinu. Ti s třetím pozitivem byli o něco šťastnější. Nemají dva, ale čtyři celé dárce. Pro lidi s touto krví to udělá třetí a první s jakýmkoli Rh faktorem. Ale jiní způsobí odmítnutí reakce.

Nejvzácnější

Čtvrtá krevní skupina je nejmladší a nejvzácnější. Lidé s tímto ukazatelem na světě asi 10%. Protože se tato skupina objevila relativně nedávno (asi před 1 000 lety), vědci navrhli několik verzí svého vzhledu.

První - skupina se objevila v důsledku mutace různých krví a smíchání ras, druhá - její vzhled je spojen s odolností vůči virům, které ohrožovaly život lidstva, a třetí teorie - nová genetická vlastnost se objevila díky vývoji těla, které se chránilo před nepřirozeným nebo „špatným“ jídlem.

Lékaři berou na vědomí univerzálnost čtvrté pozitivní krevní skupiny. Dokonale se mísí se všemi ostatními jako dárce. Ale může akceptovat pouze identický s Rh faktorem. Čtvrtá negativní skupina má také plnou kompatibilitu, ale pouze s negativními zástupci antigenů.

Krevní transfúze

Moderní chirurgie je charakterizována rozšířeným použitím přetečení-

krevní transfúze je transplantace tkáně / kr-

VI / od zdravé osoby / dárce / pacienta / příjemce / s lékařem

Cíl: Byla umožněna krevní transfuze bez fatálních komplikací

po objevení krevních skupin / 1901 Landsteiner, 1906-Yanovsky / a re-

Zus factor / 1940 Landsteiner a Wiener /.

Existují 4 hlavní krevní skupiny: 1-2-3-4, liší se obsahem-

jíst agglutinogeny A a B a agglutininy a a b. Agglutinogeny nebo antigeny-

V červených krvinkách se nacházejí A a B. Aglutininy nebo protilátky aab jsou nalezeny-

poslední v plazmě. Když aglutinogen A splňuje aglutinin a,

stejně jako agglutinogen B s agglutininem b, isohemag-

glutinace lepí červené krvinky jedné osoby, když je smíchána

s jiným sérem.

Krevní skupiny mají následující složení:

Skupina 1: Neexistují žádné aglutinogeny, aglutininy a a b

Skupina 2: Agglutinogen A, agglutinin b / Ab /;

Skupina 3: aglutinogen B, aglutinin a / Ba /;

Skupina 4: Agglutinogeny A a B, žádné aglutininy / AVo /

Dříve dodržoval Ottenbergův zákon, podle kterého lepidla-

erytrocyty transfúzního dárcovství krve. Podle tohoto zákona-

pacientovi první skupiny bylo umožněno transfuzovat pouze krev dárce

1 skupina, příjemce s druhou skupinou - dárcovská krev 2 a 1 skupiny-

Py, příjemci s třetí skupinou - dárcovská zátoka 3 a 1 skupin, příjemci

se skupinou 4 - dárcovská zátoka ze všech 4 skupin. Avšak v posledních letech doku-

Uznává se, že každá skupina je přísně individuální. Agglutinogen A tak má

2 podskupiny: A1 a A2, takže skupina P může být A1 nebo A2,

1. skupina - A1Bo nebo A2Bo. Kromě toho se stal známým opačný zákon.

Ottenberg - s velkým objemem krevní transfuze je možné lepení

příjemce erytrocytů, proto je v současné době povoleno transfúzi

pouze krev jedné skupiny.

Krev jakékoli skupiny může být Rh-pozitivní nebo negativní-

významný, v závislosti na přítomnosti faktoru Rhesus / Rh faktor /.

85% lidí má tento faktor, nebo jsou Rh-pozitivní, 15% nemá

nebo Rh-negativní. V posledních letech se však ukázalo, že ano

5 hlavních (D, C, s, E, e) a mnoho jiných než hlavních podskupin faktoru Rhesus-

Tóra. Podskupina D - v 85%, zbytek v sestupném pořadí s> E> C> e. Podle-

stanovení krevních skupin a Rh faktoru je pro to velmi důležité.

DEFINICE SKUPINY KRVE

1.Přímá metoda: pomocí standardních sér: sérum 1

skupina obsahuje aglutininy aab; sérum skupiny 2 - aglutinin b,

sérum agglutininu skupiny 3 a; sérum skupiny 4 / kontrola / - ag-

Neobsahuje glutininy. Krevní skupina je stanovena ve 2 sériích, aplikujte sy-

knoflíky, které se mísí s testovací krví.

abbAO
O / ab /----
A / b /+-+-
B / a /++--
AB / O /+++-

2. Inverzní metoda používající standardní červené krvinky:

OANAAB
(O) ab-+++
(A) b--++
(B) a-+-+
(AB) asi----

3. Křížová metoda: kombinace metod 1 a 2.

Stanovení faktoru Rhesus:

1. Ve vodní lázni:

Na Petriho misku se aplikuje standardní sérum proti rhesus,

smíchané s červenými krvinkami zkušební krve. Petriho miska umístěná-

kouřová lázeň po dobu 7-10 minut při teplotě 45-48 stupňů. Pokud-

aglutinace, pak krev je Rh-pozitivní.

2. Expresní - metoda:

Na dno zkumavky připravte 1 kapku séra proti Rhesus a 1 kapku-

Liu testované krve, jsou smíšené, zkumavka se převrátí tak, že

obsah se šíří po zdi. Po 3 minutách vyhledejte přítomnost ag-

lepení. Chcete-li vyloučit falešnou agregaci červených krvinek, až-

přidá se 2-3 ml fyziologického roztoku. Přítomnost aglutinace - krev

3. Laboratorní metody:

Toto je želatinový test, nepřímý Coombsův test, definice re-

Zus faktor v přítomnosti polyglucinu, albuminu atd..

Transfúzovaná krevní akce:

1. Substituce - v případě masivní ztráty krve,

chronická anémie. V těchto případech je terapeutický účinek spojen se zvýšením-

Jím bcc, zvýšení respiračního povrchu červených krvinek, zlepšení

2. Hemostatický účinek - v důsledku infúze faktorů krví

srážení krve, zejména přímou krevní transfúzí nebo transfuzí-

čerstvá krev.

3. Detoxikační účinek - díky infuzi krve s bílou-

toxická absorbující plazma.

4. Imunobiologický účinek - vzhledem k obsahu krve v krvi-

5. Stimulační účinek - díky plazmatickým proteinům, zesílený

metabolismus, stimulace regenerace tkání.

Indikace krevní transfúze:

1. Akutní ztráta krve.

2. Šok (hemoragický, traumatický, popáleninový).

3. Chronická anémie.

4. Velká traumatická operace.

5. Akutní intoxikace.

6. Poruchy krevního koagulačního systému.

7. Inhibice imunitních sil těla.

8. Poruchy trofismu a regenerace tkání.

Kontraindikace krevní transfúze:

1. Oběhová porucha P-W st.

2. Tromboembolické léze.

3. Akutní cévní mozková příhoda.

4. Plicní edém. 5. Selhání jater.

6. Alergická onemocnění.

Základní principy moderní transfuziologie

1. Transfúze celé krve je považována za chybnou přetečení-

krevní obraz je, jak bylo uvedeno výše, operace - transplantace tkáně.

Při transfuzi krve, senzibilizaci těla je možná post-transfuze.-

sionické komplikace. Proto byla předložena nová taktika - složka ge-

mototerapie, tj. transfúze pouze těch složek krve, které

v každém případě. Transfuze celé krve oprávněná

pouze v případech masivní ztráty krve.

2. Zásada „jednoho dárce - jednoho příjemce“, tj k léčbě bolesti-

je nutné používat krevní složky od 1 nebo minimálně

počet dárců, což snižuje pravděpodobnost transfuzních komplikací.

3. Transfúze krve jedné skupiny, tj nalil se k pacientovi

krev stejné skupiny a stejného faktoru Rhesus. Pouze výjimečně

případy rhesus negativní krve skupiny 1 mohou být přeneseny bolestivě-

mu s jakoukoli krevní skupinou v množství do 500 ml.

4. Transfúzi krve provádí pouze lékař: ošetřující lékař,

lékař ve službě, lékař transfuzního oddělení a během operace -

anesteziolog nebo chirurg, který není zapojen do anestezie nebo chirurgického zákroku.

5. Transfúzovaná krev musí být testována na

AIDS, hepatitida, syfilis.

Krevní transfuzní kritéria.

1. Přítomnost štítku na láhvi s úplnými údaji o dárci.

2. Skladovatelnost: v chladničce při teplotě +4 stupňů-

Podávaná krev je uchovávána po dobu 21 dní, skladovatelnost může být prodloužena.

při použití nových konzervačních látek, zmrazování krve atd..

3. Makroskopicky: krev by měla být 3vrstvá: červené krvinky,

vrstva bílých krvinek, plazma. V plazmě by neměly být žádné vločky, vlákna

fibrin. Neměla by existovat žádná hemolýza, tj. barvení červenou plazmou. Na

náhodně míchat 3 vrstvy k obraně krve.

4. Zachování těsnosti láhve. Crack in bottle open

dříve lahvičky, krevní transfúze z 1 lahvičky na několik pacientů - ne

Metody krevní transfúze

1. Nepřímá krevní transfúze - injekce konzervované krve,

nejčastěji intravenózně. Méně často - intraarteriální, intraosseózní, intra-

2. Přímá krevní transfúze - přímo od dárce k pacientovi.

V současné době kvůli riziku nákazy AIDS, hepatitida-

přísně zakázané. Pouze v extrémních situacích, zejména když

ICE syndrom, přímá transfuze je možná již předem

vyšetřil záložního dárce.

3. Výměna transfúze - částečné nebo úplné odstranění krve

pacient s náhradou dárcovskou krví. Při akutní otravě

jedy (houby, soli těžkých kovů), s krevním transfuzním šokem.

4. Zpětná transfuze vlastní krve, ve 2 formách.

Autohemotransfúze - když je krev předtím odebrána samotnému pacientovi

během operace nebo po ní.

Reinfúze - transfúze pacienta s krví, která se nalila do serózní-

poranění těla v důsledku zranění nebo během operace. Podmínka pro

reinfúze - absence poškození a otevření lumen gastrointestinálního traktu-

5. Plasmaphoréza - odebrání krve z nemocné plazmy s náhradou

jeho objem pomocí roztoků nahrazujících plazmu a donorové plazmy. Dohromady s

plazma odstraňuje toxické látky, protilátky atd..

POSTUP PŘENOSU KVĚTINY

Během transfúze krve musí lékař:

1. Stanovení krevního typu a Rh faktoru pacienta a dárce

krev, navzdory známkám v pasu a anamnéze pacienta a

na štítku darované krve.

2. Test na skupinovou kompatibilitu: položte na Petriho misku 2-3

kapky krevního séra pacienta (příjemce), přidejte malou kapku

dárce krve, jsou smíšené a výsledek pozorují po dobu 5 minut.

Aglutinace červených krvinek by neměla být. Pokud se objevila aglutinace,

tato krev je nekompatibilní.

3. Zkouška kompatibility na Rh.

4. Biologický test. Provádí se na lůžku pacienta. Připojit

systému, vstříkne se 10 až 15 ml krve, poté po dobu 5 minut

pozorovat stav pacienta. Při absenci známek reakce

tento postup se opakuje ještě dvakrát. Nedostatek reakce po třech-

vícenásobná kontrola slouží jako základ pro transfúzi zbývající dávky-

5. Polyglucinová metoda - do zkumavky se přidají 2 kapky séra

pacient, 1 kapka dárcovské krve a 1 kapka 33% roztoku polyglucinu. Sodere-

lis je smíchán, zkumavka se otáčí tak, aby obsah rostl-

opotřebovaný. Po 5 minutách Do zkumavky se vlijí 3-4 ml fyziologického roztoku-

pa Aglutinace by se neměla objevit.

DOKUMENTACE PRO PŘENOS KRVE

1. Před každou transfúzí krve lékař napíše anamnézu

pre-transfuzní epikrize (indikace pro transfuzi, transfuze

médium, jeho dávka a způsob infuze).

2. Transfúze je zaznamenána v „Transfuzním protokolu

transfuzní média "a v historii nemoci - ve formě přepadového protokolu-

krve nebo v Registračním listu Transfusion Transfusion

3. Po transfúzi krve je pacient monitorován, 3

vícečetná termometrie každou hodinu, makroskopické posouzení barvy a

množství moči. Tato informace je zaznamenána v historii onemocnění v deníku.

4. Den po transfuzi krve se provede obecná analýza

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Krevní typy. Stanovení krevního typu a Rh faktoru.

Krevní skupiny.


Četné studie ukázaly, že v krvi mohou být různé proteiny (agglutinogeny a agglutininy), jejichž kombinace (přítomnost nebo nepřítomnost) tvoří čtyři krevní skupiny.
Každá skupina má symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Bylo stanoveno, že lze transfuzovat pouze krev jedné skupiny. Ve výjimečných případech, kdy není k dispozici krev jedné skupiny a je nezbytná transfúze, je přípustná transfuze krve jiné skupiny. Za těchto podmínek může být krev skupiny 0 (I) transfuzována pro pacienty s jakoukoli krevní skupinou a pro pacienty s krví skupiny AB (IV) může být transfuzována dárcovská krev jakékoli skupiny.

Proto je před zahájením krevní transfúze nutné přesně stanovit krevní skupinu pacienta a krevní skupinu transfuzi.

Stanovení krevního typu.


K určení krevní skupiny se používají standardní séra skupin 0 (I), A (II), B (III), která jsou speciálně připravena v laboratořích transfuzních stanic.
Na bílou desku ve vzdálenosti 3-4 cm zleva doprava umístěte čísla I, II, III, označující standardní sérum. Kapka standardní skupiny séra 0 (I) se pipetuje do sektoru destičky, označeného číslem I; potom se kapkou skupiny A (II) séra aplikuje druhou pipetou pod číslem II; vezměte také skupinu B (III) séra a třetí pipetu, použijte pod číslem III.

Prst je pak zaměřen na subjekt a tekoucí krev je přenesena do kapky séra na desce se skleněnou tyčí a míchána, dokud není barva stejnoměrná. Přeneseno na každé krevní sérum s novým bacilem. Po 5 minutách od okamžiku barvení (o hodinu!) Se krevní skupina stanoví změnou směsi. V séru, kde dojde k aglutinaci (lepení červených krvinek), se objeví dobře viditelná červená zrna a shluky; v séru, kde nedochází k aglutinaci, zůstane kapka krve homogenní, rovnoměrně zbarvená růžová.

V závislosti na krevním typu subjektu dojde u některých vzorků k aglutinaci. Pokud má subjekt krevní skupinu 0 (I), pak červené krvinky nepřilepí žádné sérum.
Pokud má subjekt krevní skupinu A (II), pak nedochází k žádné aglutinaci pouze sérem skupiny A (II), a pokud subjekt má skupinu B (III), pak nedojde k žádné aglutinaci se sérem B (III). Aglutinace je pozorována u všech sér, pokud je testovanou krví skupina AB (IV).

Rh faktor.


Někdy i při transfúzi krve jedné skupiny jsou pozorovány závažné reakce. Studie prokázaly, že přibližně 15% lidí nemá ve své krvi speciální protein, tzv. Rh faktor.

Pokud tito lidé dostanou druhou transfúzi krve obsahující tento faktor, dojde k vážné komplikaci zvané Rhesusův konflikt a dojde k rozvoji šoku. Proto v současné době jsou všichni pacienti povinni stanovit faktor Rh, protože pouze Rh-negativní krev může být transfuzována příjemci s negativním faktorem Rh.

Zrychlená metoda pro stanovení příslušnosti k Rhesus. Na skleněnou Petriho misku se nanese 5 kapek anti-Rhesus séra stejné skupiny jako u příjemce. K séru se přidá kapka krve subjektu a důkladně se promíchá. Petriho miska se umístí do vodní lázně o teplotě 42–45 ° C. Výsledky reakce se vyhodnotí po 10 minutách. Pokud došlo ke krevní aglutinaci, má vyšetřovaná osoba Rh-pozitivní krev (Rh +); pokud nedochází k aglutinaci, je testovaná krev Rh-negativní (Rh—).
Byla vyvinuta řada dalších metod pro stanovení faktoru Rh, zejména s použitím univerzálního činidla proti Rhesus D.

Definice krevního typu a příslušnosti k Rhesus všem pacientům v nemocnici. Výsledky studie by měly být zaznamenány do pasu pacienta..

Krevní skupina. Rh faktor. Tabulka kompatibility krve

Krevní typ a Rh faktor jsou individuální vlastnosti člověka, které určují kompatibilitu během transfúze a ovlivňují také porod a narození zdravých potomků..

Krev všech lidí má stejné složení, je to tekutá plazma se suspenzí prvků ve tvaru krve - červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky.
Navzdory podobnostem ve složení může krev jedné osoby při pokusu o transfuzi tělem jiné osoby odmítnout. Proč k tomu dochází a co ovlivňuje kompatibilitu krve různých lidí?

Kdy a jak byly krevní typy objeveny?

Lékaři se pokoušeli zachránit život pacienta pomocí transfuze krve jiné osoby, a to dlouho před konceptem skupiny krve. Někdy to pacienta zachránilo a někdy mělo negativní účinek až do smrti pacienta.

V roce 1901 si rakouský vědec Karl Landsteiner během svých experimentů všiml, že smíchání vzorků krve od různých lidí vede v některých případech ke vzniku sraženin z přilnavých červených krvinek.
Jak se ukázalo, proces adheze je způsoben imunitní odpovědí, zatímco imunitní systém jednoho organismu vnímá buňky druhého jako cizí a snaží se je zničit.

V rámci své práce se Karl Landsteiner dokázal identifikovat rozlišením a rozdělením krve lidí do 3 různých skupin, což umožnilo vybrat kompatibilní krev a zajistit transfuzi bezpečný proces pro pacienty. Následně byla identifikována nejvzácnější čtvrtá skupina.
Za svou práci v medicíně a fyziologii získal Karl Landsteiner v roce 1930 Nobelovu cenu.

Co je krevní skupina?

Náš imunitní systém vytváří protilátky, které jsou navrženy tak, aby rozpoznávaly a ničily cizí proteiny - antigeny.
Podle moderních konceptů znamená pojem „krevní skupina“ přítomnost komplexu určitých molekul proteinu - antigenů a protilátek u člověka.
Jsou umístěny v plazmě a erytrocytární membráně, jsou odpovědné za imunitní odpověď těla na „cizí“ krev.
Na světě existuje více než 15 typů klasifikace krevních skupin, například existují systémy Duffy, Kidd, Kill. V Rusku klasifikace podle systému AB0.

Podle klasifikace AB0 mohou být ve struktuře erytrocytární membrány přítomny nebo chybí dva typy antigenů označené písmeny A a B; jejich nepřítomnost je označena číslem 0 (nula).

Spolu s antigeny A nebo B zabudovanými do membrány erytrocytů plazma obsahuje protilátky a (alfa) nebo b (beta).
Existuje vzorek - párovaný s antigenem A, jsou přítomny protilátky b a s antigeny B protilátky a.

Současně jsou možné čtyři možnosti a konfigurace:

  1. Nepřítomnost obou typů antigenů a přítomnost protilátek a a b - patřících do skupiny 0 (I) nebo do první skupiny.
  2. Přítomnost pouze antigenů A a protilátek b - patřících do A (II) nebo do druhé skupiny.
  3. Přítomnost pouze antigenů B a protilátek a - patřících do skupiny B (III) nebo třetí skupiny.
  4. Současná přítomnost AB antigenů a nepřítomnost protilátek proti nim - patřícím do AB (IV) nebo čtvrté skupiny.

DŮLEŽITÉ: Krevní typ je známkou dědičnosti a je určován lidským genomem.

Skupinová příslušnost se formuje v procesu vývoje plodu a zůstává po celý život nezměněna.
Předkem všech krevních skupin je skupina 0 (I). Většina lidí na světě, asi 45%, má tuto konkrétní skupinu, zbytek byl vytvořen v procesu evoluce prostřednictvím genových mutací.

Druhou nejrozšířenější skupinou A (II) je asi 35% populace, zejména Evropané. Přibližně 13% lidí jsou nositeli třetí skupiny. Nejvzácnější - AB (IV), je vlastní 7% světové populace.

Co je Rh faktor?

Krevní skupina má další důležitou vlastnost zvanou Rh faktor..
Kromě antigenů A a B může erytrocytární membrána obsahovat další typ antigenu, nazývaný Rh faktor. Jeho přítomnost je označena jako RH +, nepřítomnost - RH-.

Pozitivní faktor Rhesus má drtivou většinu světové populace. Tento antigen chybí, pouze 15% Evropanů a 1% Asiatů.
Krevní transfúze k člověku s nedostatkem RH faktoru RH - od osoby s jeho přítomností RH + vede k imunitní obranné reakci. Vytváří se protilátky proti rhesusu a dochází k hemolýze a smrti erytrocytů..

V opačném případě, pokud je osoba s pozitivním Rh faktorem transfuzována s RH-, nemá pro příjemce žádné negativní důsledky.

8 krevních skupin s přihlédnutím k faktoru Rhesus

0 (I)A (II)V (III)AB (IV)
Rh+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
Rh-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Co se stane při míchání různých krevních skupin?

Jak již bylo uvedeno, každá krevní skupina obsahuje specifický soubor antigenů (A; B) a protilátek (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
V (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Funkce protilátek, ochrana těla před cizími činiteli - antigeny.
Pokud jsou nekompatibilní krevní skupiny a protilátky smíchány, když se setkají s odpovídajícím antigenem, například s protilátkami a, s antigenem A, dostanou se do konfrontace s ním, dojde k aglutinační reakci.

V důsledku reakce červené krvinky podléhají hemolýze, přičemž se objevuje krevní transfuzní šok, který může být fatální.
Přítomnost protilátek proti plazmatům dárce v dárcovské plazmě se nebere v úvahu, protože dárcovská krev je v důsledku transfúze velmi zředěna krví příjemce.

Kompatibilita s transfuzí krve

Transfúze nebo krevní transfúze se používá pro různé indikace:

  • se ztrátou krve, je-li nutné obnovit objem cirkulující krve;
  • v případě potřeby náhrada krevních složek - bílých krvinek, červených krvinek, plazmatických bílkovin;
  • s hemopoézou;
  • s infekčními chorobami;
  • s popáleninami, těžkými intoxikacemi, hnisavými zánětlivými procesy atd..

Ideální pro transfúzi, pouze lidská krev. Pokud je to možné, pak před provedením operací s údajnou ztrátou krve je pacientova krev předem odebrána. Berte to v malých porcích v souladu s určitými intervaly.

Pro transfúzi darované krve se používá skupina stejného jména se stejným faktorem Rhesus jako u příjemce. Použití jiných skupin je dnes zakázáno..
V některých případech, je-li to nezbytně nutné, je povoleno používat krev první skupiny pro transfuzi, s negativním Rhesus.

Transfúze bude pro příjemce bezpečná, pokud nemá protilátky proti antigenům dárce.
Proto je krev 0 RH- vhodná a může být použita pro transfúzi libovolnému příjemci, protože neobsahuje povrchové erytrocytové antigeny a Rh faktor.

A naopak, lidé se skupinou AB RH + mohou být transfuzováni s jakoukoli skupinou, protože nemají protilátky proti antigenům jiných skupin, a existuje faktor Rh.
Při určování kompatibility se také bere v úvahu možnost konfliktu Rhesus: transfúze od dárce s pozitivním faktorem Rhesus a příjemců s negativním faktorem Rhesus není povolena..

Proč mají lidé různé krevní skupiny a co to ovlivňuje

Jaký je rozdíl mezi různými krevními skupinami, co je faktor Rh, a to vše ovlivňuje zdraví a charakter.

Proč je krev rozdělena do skupin

Krev se skládá z plazmy a plovoucích buněk v ní - červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Na membráně erytrocytů je několik stovek antigenů - glykoproteinů nebo glykolipidů, jejichž přítomnost je určena genetikou. Pro systém ABO jsou důležité dva antigeny: A a B. Krevní skupina je stanovena jejich přítomností nebo nepřítomností.

  1. Krevní skupina A (II) - červené krvinky produkují pouze antigen A.
  2. Krevní skupina B (III) - produkuje se pouze antigen B.
  3. Krevní skupina O (I) - neexistují žádné antigeny A- nebo B.
  4. Krevní skupina AB (IV) - existují jak antigeny A, tak B.

V závislosti na krevním typu může plazma také obsahovat protilátky alfa (anti-A) a beta (anti-B). Jedná se o proteinové sloučeniny, které reagují na cizí antigeny a mohou vyvolat imunitní odpověď..

  1. Krevní skupina A (II) - v séru jsou protilátky anti-B.
  2. Krevní skupina B (III) - v séru jsou protilátky anti-A.
  3. Krevní skupina O (I) - existují anti-A i anti-B.
  4. Krevní skupina AB (IV) - žádné anti-A, žádné anti-B.

Proč je krevní typ pro transfuzi důležitý?

Pokud je osoba s krevní skupinou A transfuzována krví skupiny B, její anti-B protilátky v séru začnou reagovat na dárcovské krevní antigeny, krevní skupiny a antigeny červených krvinek se budou držet spolu s nimi a srážet - aglutinovat. Může dojít k vaskulární blokádě a smrti..

Proto při výběru dárce vždy berte v úvahu krevní skupinu.

  1. Pokud má osoba krevní skupinu A, může být transfuzována se skupinami A a O.
  2. Pokud má osoba krevní skupinu B, můžete transfuzovat B a O.
  3. Pokud je krevní skupina AB, může být krev transfuzována. Žádné protilátky - žádné problémy.
  4. Lidé se skupinou O mohou být transfuzováni pouze krví skupiny O. Mohou se však stát dárci pro jakoukoli skupinu, protože nemají žádné antigeny, což znamená, že ani alfa ani beta protilátky nebudou bojovat proti takové krvi.

Když však transfúze vezme v úvahu nejen krevní skupinu, ale také faktor Rh.

Co je Rh faktor

Rhesus factor je proteinový Rh faktorový krevní test D-antigen na povrchu červených krvinek. Pokud máte tento protein, Rh faktor je pozitivní (Rh +), pokud ne, negativní (Rh–).

Pokud osoba s Rh– obdrží krev s D-antigenem, jeho tělo začne produkovat D-protilátky. To může způsobit destrukci červených krvinek. Proto může být Rh-negativní krev vhodné skupiny transfuzována na jakoukoli osobu, ale Rh-pozitivní krev - pouze na lidi s Rh +. Zároveň je na světě mnohem méně lidí s negativním faktorem Rhesus než lidé s Rh pozitivním - pouze asi 15%.

Kromě transfúze krve musí lidé s Rh– při plánování těhotenství zvážit i svou výlučnost. Pokud se žena s Rh– objeví plod s Rh + krevním testem s Rh +, může se trochu jeho krve dostat do styku s krví matky, což povede ke vzniku protilátek. V prvním těhotenství to není problém, ale ve druhém a následujícím případě, pokud má žena dítě s Rh +, mohou protilátky projít placentou, poškodit krevní buňky dítěte a způsobit anémii.

Jak určit krevní skupinu a Rh faktor

V laboratoři se provádí analýza: do vzorků krve se přidávají činidla s protilátkami alfa a beta a sledují reakci.

Pokud je v krvi antigen A, začnou se přidávat červené krvinky, když se přidá anti-B, a naopak - krev s antigenem B se bude přidávat, když se přidá anti-A. Krev skupiny AB nebude reagovat na žádné protilátky a krev skupiny O bude reagovat na všechny.

Totéž s Rh faktorem: anti-D se jednoduše přidá do krve. Pokud dojde k reakci - osoba má Rh +, pokud ne - Rh–.

Ovlivňuje krevní skupina něco jiného

Podle typu krve se snaží uhodnout postavu, zvolit si stravu a povolání. To je běžné zejména v Japonsku - tam, podle krevního typu, si mohou vybrat zaměstnance nebo partnera, koupit si jídlo a dokonce i ručníky.

Všechny tyto klasifikace jsou na úrovni horoskopů - mnozí věří, ale neexistují žádné důkazy. Budeme zkoumat některé vztahy, které jsou založeny na výzkumu..

Trávení

Krevní typ ovlivňuje schopnost těla Krevní typy a alergie na potraviny trávit lektiny bez problémů - škodlivé Antinutriční vlastnosti rostlinných lektinů v obilovinách a luštěninách, mléce, mořských plodech a vejcích.

Například extrakt z fazole lima způsobuje shlukování historie lektinů: od hemaglutininů k biologickým rozpoznávacím molekulám erytrocytů pouze ve skupině A a extrakt z okřídlených bobů pouze v erytrocytech skupiny O. Avšak většina lektinů interaguje s lektiny ve stravě Spojených států: přehled lektinů v běžně konzumované potraviny a přehled literatury se všemi typy krve. Navíc u zpracovaných luštěnin luštěnin, Nutriční význam lektinů a inhibitorů enzymů z luštěnin, otrava fazolí červených ledvin ve Velké Británii: analýza 50 podezření na incidenty mezi lety 1976 a 1989 je zničena a nepoškozuje lidi s žádnou krevní skupinou.

Krevní typ také může ovlivnit schopnost vstřebávat mastná jídla. U lidí s krevními skupinami A a AB je signifikantně méně Zapojení střevní alkalické fosfatázy do hladiny sérového apolipoproteinu B-48 a její asociace s ABO a sekretory krevních skupin, Sérové ​​hladiny izozymů lidské alkalické fosfatázy ve vztahu k krevním skupinám [alkalická fosfatáza - enzym nezbytné pro metabolismus fosforu a mastných kyselin než u skupin O a B. To může znamenat větší schopnost těchto skupin trávit urychlenou absorpci tuků ve střevní alkalické fosfatázové knockoutice Myši mastných potravin.

Tyto funkce se berou v úvahu ve stravě Petera D'Adamo (Peter D´Adamo) pro krevní skupiny. K dnešnímu dni však neexistuje jediná seriózní studie o dietách krevního typu, která by neměla podpůrné důkazy: systematická revize, Teorie za populární krevní dietou odhalená, ABO genotyp, „krevní skupina“ a kardiometabolické rizikové faktory, které prokazují účinnost jeho stravy.

Zdraví

Krevní typ může zvýšit riziko některých nemocí..

Kardiovaskulární onemocnění (CVD)

  1. Krevní skupina A (II). Zvýšené riziko rakoviny Systém krevních skupin ABO a rakovina žaludku: případová kontrolní studie a metaanalýzy, Riziko rakoviny žaludku a peptických vředů ve vztahu k krevnímu typu ABO: kohortní studie žaludku a infekce Helicobacter pylori, hlavní původce žaludečních vředů.
  2. Krevní skupina B (III). Zvýšené riziko rakoviny krve pankreatu ABO a riziko rakoviny slinivky, ABO krevního typu jícnu, cukrovky a rizika gastrointestinální rakoviny v severní Číně a žlučovodu.
  3. Krevní skupina AB (IV). Zvýšené riziko rakoviny pankreatu.
  4. Krevní skupina O (I). Zvýšené riziko rakoviny kůže ABO krevní skupina a incidence rakoviny kůže, snížené riziko rakoviny žaludku a slinivky břišní.

Vědci nezjistili vztah mezi krevní skupinou s konečníkem, rakovinou konečníku a rizikem kolorektálního karcinomu, rakovinou prsu s rakovinou prsu a výskytem a přežitím rakoviny krve a krevní skupinou. Ale tyto rakoviny jsou vysoce závislé na životním stylu..

Fyzikální ukazatele

Krevní typ ovlivňuje fyzické ukazatele: sílu, sílu, rychlost a koordinaci. Níže se budeme zabývat těmito charakteristikami a sporty, u nichž je pravděpodobné, že osoba s určitou krevní skupinou uspěje..

Krevní skupina O (I)

Lidé s tímto typem krve jsou častěji Výzkum na čínských studentech vztahy mezi krevními typy, typy temperamentu a sporty ostatní se nacházejí mezi elitní sportovci, zejména sportovci a zápasníci. Jsou otužilým vlivem krevní skupiny ABO na sportovní výkon a rychle dosahují úspěchu v různých sportech. Lidé s krevním typem I mají predispozici VZTAHY SKVĚLÉ SKUPINY, VELIKOST A RYCHLOST EFEKTŮ VZDĚLÁVÁNÍ JAKO VÝBĚROVÝ FAKTOR V BOXINGU pro tryskání: sprinty, bojová umění, vzpírání.

Co vyzkoušet: atletika, běh na krátké vzdálenosti, bojová umění, vzpírání.

Krevní skupina A (II)

Lidé s druhou krevní skupinou mají v bojovém umění nízkou kondici, ale zároveň dosahují úspěchu v technicky náročných sportech. Velké procento lidí s krevním typem II se nachází ve FREKVENCI SPLNĚNÍ FENOTYPŮ KRVNÝCH SKUPIN (ABO) V OBYVATELSTVÍ ATHLETŮ JAKO MOŽNÁ KRITÉRIA PRO HODNOCENÍ JEJICH POTENCIÁLNÍCH MOTOROVÝCH SCHOPNOSTÍ mezi vzpěrači a gymnastkami, ve sportovních hrách.

Co vyzkoušet: vzpírání, gymnastika, tenis, fotbal, volejbal, hokej, basketbal.

Krevní skupina B (III)

Tento krevní typ je charakterizován VZTAHEM KREVNÍ SKUPINY, VELIKOSTI A RYCHLOSTI EFEKTŮ VÝCVIKU JAKO VÝBĚROVÝ FAKTOR V BOXINGU dobrá rychlost a koordinace, vysoká školitelnost Bulletin of the Baltic Pedagogic Academy Issue. 62 - 2005 - schopnost dosáhnout skvělých výsledků v krátkém čase. Lidé s krevní skupinou III mají větší šanci uspět v bojových uměních a jiných sportech, pro které je důležitá rychlost a koordinace..

Co vyzkoušet: box a další bojová umění, funkční všude kolem.

Krevní skupina AB (IV)

U lidí s krevní skupinou IV je charakteristický VZTAH KŘÍDELSKÉ SKUPINY, VELIKOST A RYCHLOST ÚČINKŮ JAKO VÝBĚROVÝ FAKTOR V BOXINGU. Pro tyto lidi jsou vhodné silové sporty, pro které lidé nepotřebují rychlost, jako je například powerlifting..

Co vyzkoušet: powerlifting, silák.

Tato data lze použít k vyhledávání vašeho sportu, ale nevnímají je jako nezničitelná pravidla. Existuje mnoho dalších ukazatelů, které ovlivňují úspěch, například počet svalových vláken určitého typu a vlastnosti nervového systému.

Pokud nechcete soutěžit a budovat kariéru ve sportu, můžete na tyto funkce zapomenout a soustředit se pouze na své pocity a touhy.

Na amatérské úrovni se můžete věnovat jakémukoli sportu, bez ohledu na krevní typ, udržovat zdraví a bavit se při tréninku.

Osobnost

Několik studií se pokusilo odhalit vztah mezi krevním typem a osobností pomocí populárních psychologických testů..

Australská studie o krevním typu a osobnosti, zahrnující 240 žen a mužů, nenašla žádný vztah mezi osobností a krevním typem. Ani kanadští vědci po průzkumu osobnosti, krevního typu a modelu pěti faktorů 400, ani američtí vědci po analýze krevního typu a pěti faktorů osobnosti v Asii od více než 2,5 tisíce tchajwanských studentů to nebyli schopni..

Dokonce i japonští vědci dospěli k závěru. Žádný vztah mezi krevním typem a osobností: Z rozsáhlých průzkumů v Japonsku a USA vyplývá, že vztah mezi osobností a krevní skupinou je menší než 0,3%. Neexistuje tedy žádný závažný důvod se domnívat, že krevní skupina v žádném případě ovlivňuje charakter.

Metody stanovení krevních skupin a faktoru Rh. Kompatibilita, transfúze a dědičnost dětí

Krevní skupiny jsou imunologické vlastnosti krve, které se vyznačují přítomností nebo nepřítomností aglutinogenu A a B na povrchu erytrocytů a aglutininů a a p v krevním séru. Na základě jejich kombinací se rozlišují čtyři krevní skupiny. Nejoblíbenější AB0 klasifikace.

Krevní tabulka
Krevní skupinaCharakteristický
I (0)Na membráně erytrocytů nejsou žádné aglutinogeny A a B, v krevní plazmě jsou stanoveny α a β aglutininy.
II (A)Membrána erytrocytů nese aglutinogen A a aglutinin β v krevním séru.
III (B)
Agglutinogen B se nachází na membráně červených krvinek a aglutinin α je v plazmě.
IV (AB)Na membráně erytrocytů jsou jak aglutinogeny, tak aglutininy..

Chcete-li zjistit, jaký bude krevní typ dítěte, musíte nejprve určit genom rodičů.

Krevní skupiny podle systému AB0 jsou určeny třemi geny A, B, 0. Dědičnou informaci lze tedy kódovat šesti variantami genových kombinací: AA, A0, AB, B0, BB, 00. Geny A a B jsou dominantní a v kombinaci s 0-genem objeví se.

Hlavní vzorce dědičnosti krevních skupin:

  1. Pokud mají oba rodiče první skupinu, potom se dítě narodí bez aglutinogenu A a B.
  2. U manželů se čtvrtou skupinou mohou děti dostávat skupinu II, III nebo IV, ale nikdy nebudou nositeli aglutininů.
  3. Je nemožné předpovědět krevní typ dítěte od rodičů ve skupině II, III.

Krevní transfúze

V lékařské praxi existuje celá řada nemocí, při nichž může být život oběti zachráněn pouze transfuzí krve: akutní ztráta krve, infekční onemocnění, šokové stavy. Může provádět krevní transfúzi s nízkým hemoglobinem. Procedura je předepsána s významným poklesem (až 60 g / l). Během krevní transfúze se obsah Hb a železa rychle zvyšuje a spokojenost pacienta se výrazně zlepšuje. Proces transfúze krve má však mnoho potíží a jedná se o poměrně nebezpečný postup, který by měl provádět pouze v nemocnici zkušený transfusiolog.

Osoba, která odebírá krev pro transfuzi, se nazývá dárce a osoba, která odebírá krev, je příjemcem. Aby se předešlo komplikacím během transfúze, je nutné před zákrokem pečlivě vyšetřit krev příjemce.

Při transfuzi krve je kompatibilita kontrolována třikrát

Krevní skupina a faktor Rh jsou vždy stanoveny během hospitalizace pacienta, který potřebuje krevní transfuzi. Krevní transfuze nekompatibilní krve může být fatální. Proto je před transfuzí krev dárce a příjemce opakovaně kontrolována na příslušnost ke skupině, pak na individuální a biologický test kompatibility.

Během jednotlivého vzorku se krev dárce a příjemce mísí samostatně na tabletě a monitoruje se jeho stav. Pokud k aglutinaci nedojde po 5 minutách, můžete přistoupit ke vzorkům.

Další fází je biologický test, kdy je krev injikována přímo pacientovi. Nejprve je transfuzováno přibližně 10 ml krve a stav pacienta je monitorován po dobu 3 minut, pokud nedochází k patologické reakci na transfuzi, znovu se zavede 10 ml krve a očekává se 3 minuty. Postup opakujte třikrát. Teprve poté se provede krevní transfúze.

Transfúze podle skupin

Tabulka krevní transfúze podle skupin
Skupina
příjemce
Skupina dárců
I (0)II (A)III (B)IV (AB)
I (0)+---
II (A)++--
III (B)+-+-
IV (AB)++++
"-" aglutinace, krev je nekompatibilní;
"+" Nedostatek aglutinace, transfuze je možná.

I (0) krevní skupina může být transfuzována všem lidem - osoba s touto krevní skupinou je univerzálním dárcem. Držitelé IV (AB) krevních skupin jsou univerzální příjemci, kteří mohou přijímat krev od všech dárců.

Existují transfuzní stanice, kde se odebírá, shromažďuje a zpracovává krev. Hodnotní dárci jsou lidé s IV skupinou - jedná se o nejvzácnější krevní skupinu určenou u 6% lidí (IV skupina s negativním Rhesus je ještě méně definována). Nejběžnější krevní typ je první (u 40% obyvatel).

Při transfuzi krve a stanovení kompatibility nezapomeňte zvážit příslušnost k rhesus!

Jak poznat krevní skupinu? To lze provést ve zdravotnických zařízeních, kde lékař pomocí speciálních technik vytvoří příslušnost k krevním skupinám.

Může se krevní skupina během života změnit? Určitě ne. Krevní skupina je položena na genetické úrovni, přenášena z rodičů a během života se nemůže měnit.

K určení skupiny se používají v zásadě dvě metody: metoda stanovení standardními séry nebo cyklonickými.

Definice krevních skupin s cyklony

Cyklony jsou roztokem monoklonálních protilátek proti antigenům, které jsou umístěny na membráně červených krvinek. Genetické inženýrství umožnilo syntetizovat látku v uměle vytvořených podmínkách pomocí myší. Zvířatům se injikuje speciální antigen a poté z břišní dutiny shromažďují akumulovanou tekutinu, kde jsou umístěny potřebné protilátky..

Cyklony pro stanovení krevních skupin jsou tří typů: anti-A (červená kapalina), anti-B (modrá) a anti-D (transparentní).

Kancelář výzkumného pracovníka musí být vybavena dobrým osvětlením a teplota by měla být udržována od 15 do 25 ° C nad nulou.

Nemůžete vzít na výzkum tikiklon s víčkem pevně uzavřeným, protože po odpaření kapaliny se aktivita protilátek snižuje. Pokud se na dně láhve vytvořily vločky, musí být takové činidlo vyměněno, jinak bude výsledek nepravdivý.

Krev se často používá kapiláry, vezměte ji z prstu (asi 5 ml) těsně před stanovením krevního typu.

Reagencie jsou smíchány na speciální bílé tabletě, kde jsou buňky označeny příslušně: A, B, D. Do každé z nich je umístěna kapka tsiklonu (0,1 ml) a krevní kapky jsou umístěny poblíž (samostatná pipeta pro každou buňku) v poměru 10: 1. Smíšená činidla jsou pozorována po dobu asi 3 minut, zatímco tableta mírně protřepává. Aglutinační reakce je viditelná pouhým okem, a pokud tam není, vytvoří se jednotná červená kapka.

Aby se zjistil faktor Rh, aplikuje se na buňku kapka odpovídajícího činidla s podpisem D a trochu méně krve, pokud je pozorována aglutinace - Rh krev je pozitivní, pokud se nevytvoří sraženina - Rh negativní.

Stanovení standardních sér krevních skupin

Metoda stanovení krevní skupiny pomocí standardních sér je pracnější. Používají se standardní sérum krevních skupin (0, A, B), které se umísťují do tabletových buněk (vždy 0,1 ml). Krev je přenesena na destičku pomocí různých úhlů sklíčka a reagenty jsou smíchány. Po 5 minutách se přidá kapka fyziologického roztoku, očekává se další 3 minuty a získaný výsledek se analyzuje..

  • Pokud ve třech buňkách nedochází k aglutinaci, je to první skupina;
  • pokud v krevních kapkách první a třetí buňky je sraženina - jedná se o druhou skupinu;
  • pokud je pozorována aglutinace v první a druhé buňce - jedná se o třetí skupinu;
  • aglutinace ve všech kapkách nastane, když je přidána čtvrtá skupina.

Stanovení faktoru Rh

Rh faktor je antigenní protein, který je umístěn na membráně červených krvinek. Nesouvisí s lidskými krevními skupinami a nemění se v průběhu času ani pod vlivem prostředí. Přibližně 85% obyvatel světa má faktor Rhesus - jejich faktor Rhesus je pozitivní, pokud chybí - Rhesus bude negativní.

Může mít dítě negativní Rh, pokud mají rodiče pozitivní?

V případě, že oba manželé jsou majiteli pozitivního faktoru Rhesus, je možnost mít dítě s negativním faktorem Rhesus zcela přijatelná. Dědičnost této vlastnosti podléhá zákonům genetiky a u heterozygotních jedinců první generace ve 25% případů se může narodit dítě homozygotní pro recesivní gen (Rh -). Ale pokud jsou rodiče Rh negativní, dítě nikdy nebude pozitivní.

Chcete-li zjistit, co bude mít Rhesus dítě, musíte prozkoumat genotyp rodičů. Když se naučíte, jak je postava kódována, pomocí Mendelových zákonů o dědičnosti můžete vypočítat možnost mít dítě s negativním nebo pozitivním Rh faktorem.

Tabulka zděděná z rodičovského krevního typu u dítěte
D - Rh faktor pozitivní;
d - Rh faktor negativní.
GametesDDDddDdd
DDRh + (DD)Rh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd)Rh + (Dd)
DdRh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh - (dd) 25%
Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
dDRh + (DD, Dd)Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh + (DD, Dd) 75%
Rh - (dd) 25%
Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
ddRh + (Dd)Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
Rh + (Dd) 50%
Rh - (dd) 50%
Rh - (dd)

Přítomnost antigenu Rhesus v červených krvinkách nebo jeho nepřítomnost se nijak neobjevuje na kvalitě života, inteligenci, fyzickém vývoji. Projevuje se pouze během těhotenství, rheus negativní ženy u dítěte, které zdědilo pozitivní rhesus.

Imunitní buňky matky berou faktor dítěte jako škodlivou látku a produkují protilátky proti červeným krvinkám dítěte, pokud není studie dobře provedena a je stanovena diagnóza, dochází ke konfliktu Rhesus, který ohrožuje život plodu.

Aby se předešlo ohrožujícímu stavu, je třeba při plánování těhotenství zjistit, zda je manželka Rhesus spojena s manželi, a určit riziko vzniku konfliktu..

Tabulka kompatibility Rh faktoru
Otec Rh faktorRh faktor matkyRh faktor dítěteVývoj konfliktů v Rhézii
Rh +Rh +Rh může být 75% se znaménkem „+“ a 25% se znaménkem „-“Nevyvíjí se
Rh +Rh -Dítě může zdědit Rh + (50%) i Rh - (50%).Vývoj dědičného konfliktu +
Rh -Rh +Rh +, - jsou zděděny se stejnou pravděpodobností (50%).Nevyvíjí se
Rh -Rh -Dítě vždy zdědí negativní Rh.Nevyvíjí se

Ženy s krevní skupinou negativní na Rh faktor během těhotenství by měly být pravidelně předepsány testy k detekci titru protilátek proti Rhesus. Když titr stoupne nad 1: 4, je těhotným ženám předepsána léčba a plod je kontrolován.

Po dokončení těhotenství a narození dítěte se ženě injekčně podá vakcína proti Rhesus, která zabrání Rh konfliktu v následujících těhotenstvích..

Top