Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Protrombin: norma, protrombinový index a čas, zvýšené, snížené, příčiny
2 Leukémie
Med na cukrovku
3 Cukrovka
Krevní typ + faktor Rh
4 Myokarditida
Bílé krvinky se v dospělosti snížily - co to znamená
5 Leukémie
Příznaky anémie u žen
Image
Hlavní // Embolie

Fenobarbital


Otrava fenobarbitálem ohrožuje život. Jaký druh léku je, jaké příznaky způsobuje a jak pomoci oběti, je předmětem tohoto článku.

Co je fenobarbital?

Fenobarbital (v Evropě se nazývá luminální) je jedním z hlavních léků při léčbě nemocí, jako jsou:

  • epilepsie,
  • chorea,
  • periferní tepny,
  • spastická paralýza,
  • intrarenální cholestáza (v chronické formě),
  • křeče,
  • nespavost.

Forma uvolňování produktu: tablety nebo suspenze (pro děti). Tablety pro dospělé jsou bílé, kulatý tvar. Tablety pro děti mají stejný tvar a barvu, ale jejich dávka nepřesahuje 5 mg, suspenze je k dispozici ve formě bílého prášku v tmavé lahvi.

Kromě toho existuje uvolňovací forma ve formě injekcí 0,2% roztoku. Hlavní účinnou látkou v přípravku je fenobarbital, jeho obsah v 1 tabletě je 100 mg, jako pomocné látky se používají následující látky:

  • želatina,
  • bramborový škrob,
  • stearát vápenatý,
  • mastek.

S postupnou absorpcí účinné látky, excitabilitou neuronů klesá a blokuje výskyt nových nervových impulsů, dochází ke snížení motorické aktivity a potlačení mozkové funkce. Lék má následující účinky:

  • svalové relaxant,
  • antikonvulzivní,
  • křečovitý.

Fenbarbital se také vyskytuje v některých dobře známých lécích (popis na obalu nebo v pokynech vždy obsahuje údaje o složení), což je v jakékoli lékárně, například:

Zvláštní pozornost je věnována skutečnosti, že při dlouhodobém používání může být fenobarbital návykový a v některých případech, když je stažen, způsobuje depresivní stav a sklon k sebevraždě.

Kromě dříve uvedených nemocí, které jsou indikací pro předpis, tento seznam zahrnuje:

  • fokální nebo tonické klinické záchvaty (u dětí a dospělých),
  • delirium tremens,
  • encefalitida (ve formě komplikace, například u spalniček nebo planých neštovic),
  • neurovegetativní poruchy.

Proč existuje nebezpečí?

Ve vztahu k fenobarbitalu lze rozlišit několik nebezpečných bodů, jedná se o účinek léku na tělo, časté vedlejší účinky, závislost a předávkování.

Hlavním nebezpečím, které pro organismus představuje fenobarbital, je hromadění toxických látek v těle při dlouhodobém užívání drogy, jejich odstranění trvá hodně času a výrazně se zvyšuje zatížení orgánů, jako jsou játra, ledviny a srdce. Vedlejší účinky nejsou neobvyklé, nejčastější jsou:

  • noční můry a halucinace,
  • deprese a nespavost,
  • slabost, bolesti hlavy a závratě,
  • trávicí poruchy,
  • odtlakování,
  • vyrážka, svědění, otok na obličeji, kopřivka.

Kontraindikace při užívání jsou různé nemoci nebo stavy osoby, například:

  • těhotenství a kojení,
  • alkoholismus,
  • bronchiální nemoc,
  • cukrovka,
  • selhání ledvin nebo jater,
  • závislost na jiných drogách,
  • depresivní stav,
  • anémie a hyperkinéza.

Otrava fenofarbitalem se dělí na akutní a chronickou formu, liší se dávkou léčiva v těle, příznaky a následky, ale obě formy mohou vést ke smrti..

Akutní forma otravy nastane, pokud dávka léčiva v těle přesáhne 1 mg a smrt nastane při koncentraci 2 až 10 g. Rozdíl v dávkování je způsoben individuálními vlastnostmi každého člověka: věk, pohlaví, zdravotní stav atd..

Je droga nebezpečná pro těhotné ženy a novorozence?

Užívání fenobarbitalu během těhotenství je nežádoucí a tento stav ženy je jednou z kontraindikací užívání, existují však podmínky, kdy je užívání léku nezbytné. V některých případech může být léčivý přípravek předepsán během těhotenství, zatímco žena by neměla mít poruchy v játrech, ledvinách, závislostech a některých dalších stavech.

Lék je užíván pod přísnou kontrolou stavu ženy a plodu. Důsledky přijetí mohou být: porušení koagulace krve u dítěte, těžké krvácení matky během porodu nebo po porodu.

Fenobarbital je předepisován novorozencům pouze pro závažné a nebezpečné nemoci a až po úplném vyšetření, pokud se prokáže, že je ohrožen život dítěte. Hlavním důvodem je silný účinek na nervový systém malého člověka s extrémně nízkou účinností.

Během kojení je droga zakázána, protože volně proniká do těla dítěte mlékem a způsobuje stejné vedlejší příznaky jako u dospělých, ale při mnohem nižší koncentraci.

Kompatibilita s alkoholem

Užívání drogy s alkoholem je nepřijatelné. Důvodem je skutečnost, že eliminace léčiva je velmi pomalá, průměrná doba vysazení přesahuje 7 dní. Užívání alkoholu, zejména ve velkých dávkách, vede k závažným otravám. Příznaky otravy při požívání alkoholu nebo při překročení dávky jsou:

  • zhoršená respirační aktivita a řeč,
  • nevolnost a zvracení,
  • posedlý strach,
  • dyspepsie,
  • snížení tlaku a teploty,
  • nedostatek nebo pokles citlivosti.

Když se tyto příznaky objeví, oběť potřebuje naléhavou pomoc, čas se počítá minuty.

Důsledky a pomoc při otravě

Účinek fenobarbitalu při požití trvá 12 hodin, pokud dojde k otravě, budou se zřetelněji projevit vedlejší účinky a příznaky předávkování. Abyste pomohli oběti, musíte zavolat sanitku. Když je to na cestě, člověk musí vypláchnout žaludek, k tomu musíte vyvolat zvracení.

Dalším důležitým bodem je spánek, oběť by neměla usnout. Důvodem je skutečnost, že po otravě nastává fáze zapomnění, šíří se vědomí a někdy je prostě nemožné dostat člověka z tohoto stavu. Vzduch v místnosti musí být čerstvý, musí umožnit otrávené diuretikum nebo projímadlo.

Účinky otravy fenobarbitálem se mohou lišit. Procento úmrtí po předávkování přesahuje 75–80%, proto je pro záchranu životů nezbytná rychlá pomoc. Dalším závažným důsledkem je nekróza hlavních nervových kanálů, není možné zastavit proces nebo obnovit tyto kanály. Toto porušení se vyznačuje:

  • neustálý nekontrolovaný pohyb (osoba v tomto stavu připomíná kyvadlo),
  • pocity úzkosti,
  • nepřirozené výrazy obličeje (jazyk může vypadnout nebo se trhat končetiny),
  • inhibice dýchacího centra (vede k respiračnímu selhání).

Při chronickém předávkování (při použití fenobarbitalu jako léčiva) dochází v průběhu času k mentální retardaci a rozvíjí se dysfunkce téměř všech vnitřních orgánů. S malou závažností akutní otravy je možné vyvinout chronické srdeční selhání nebo selhání ledvin, jakož i narušení srdečního svalu.

A pokud je dávka léku v těle příliš vysoká, pak člověk upadne do kómatu, pak dochází k rychlému rozvoji plicního edému a s velkou pravděpodobností i smrti.

Léčba

Při otravě fenobarbitálem bude léčba odlišná. V chronické formě je osoba umístěna na speciální kliniku, dávka spotřebovaného léčiva je postupně snižována, což je nezbytné, aby se zabránilo výskytu abstinenčních příznaků nebo tzv. „Abstinenčních příznaků“. Při užívání fenobarbitalu je stažení psychopatologické povahy, jeho hlavním projevem je výskyt nevhodného a extrémně agresivního chování..

A v akutní formě otravy je nutné rychle odstranit jedovatou látku z těla, je to nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací nebo smrti oběti. Mohou být použity různé způsoby odnětí na ambulantní bázi, volba jednoho nebo druhého závisí na závažnosti a symptomech:

  • umělé návaly (zvracení) se používají, je-li osoba v odpovídajícím stavu,
  • návaly se nepoužívají, pokud je ztraceno vědomí nebo je chování nedostatečné.

Jako další podpůrná opatření lze použít mechanickou ventilaci, kapátka pro obnovení rovnováhy vody, hemodialýzu nebo anti-shock terapii..

Vzhledem k tomu, že fenobarbital se používá pro specifická onemocnění a je součástí mnoha běžně užívaných drog, je docela snadné způsobit otravu. Pokud k tomu dojde, musíte naléhavě vyhledat pomoc ze zdravotnického zařízení, samoléčení je nebezpečné a může vést ke smrti.

Video

Získejte odborný názor na fenobarbital a negativní účinky tohoto léku na tělo.

Předávkování fenobarbitalem

Lékaři po mnoho desetiletí používají k léčbě záchvatů barbiturická léčiva. Tyto prostředky jsou však návykové. Proto někteří lidé používají Phenobarbital jako drogu. Rychlá závislost na aktuální dávce, pokus o sebevraždu - to jsou hlavní příčiny otravy touto drogou.

Co je fenobarbital a komu je určen k léčbě? Má vedlejší účinky? Jaké přípravky obsahuje? Jak je to škodlivé u volně prodejných léků a jak ovlivňuje psychiku člověka? Je možné zemřít na předávkování fenobarbitálem a jak pomoci osobě s otravou? Na všechny tyto otázky odpovíme..

Historie stvoření

Barbituráty byly poprvé vytvořeny v roce 1904 německým chemikem Emilem Fischerem. Po 2 letech byl vyroben lék „Fenobarbital“.

Společnost Bayer v roce 1912 vydala první lék s Phenobarbitalem pod obchodním názvem "Luminal". V té době byl pro nedostatek dalších antikonvulzivních a sedativních léků považován za neškodný a do 60. let byl populární. V té době již praktické lékařství nahromadilo mnoho faktů o jeho vedlejších účincích..

Rozsáhlá konzumace fenobarbitalu vedla ke vzniku velkého počtu závislých a urážlivých lidí. To vedlo farmakology k vytvoření bezpečnějších sedativ a antikonvulziv..

Popis návodu k použití

Fenobarbital (Phenobarbitalum) je antiepileptikum. Chemické složení je derivát kyseliny barbiturové ve formě krystalického prášku. Látka je vysoce rozpustná v etheru a alkoholu, ale špatně ve vodě..

V Rusku je léčivo vyráběno několika farmaceutickými společnostmi pod obchodním názvem „Fenobarbital“ a „Luminal“. Každý výrobce má jiné registrační číslo. V Evropě je tento lék známý jako luminální. Droga je registrována WHO (Světová zdravotnická organizace).

Mechanismus účinku

"Fenobarbital" označuje farmakologickou skupinu tablet na spaní a sedativ, antikonvulziv. Mechanismus účinku léku "Phenobarbital", následující.

  1. Antikonvulzivní účinek nastává potlačením synaptického přenosu nervových impulzů do vyšších částí centrální nervové soustavy.
  2. Lék zvyšuje inhibiční účinek GABA (aminokyselin) na přenos nervových impulzů prostřednictvím synaptických spojení. Potlačuje jejich chování k šedé hmotě mozku na úrovni thalamu - v retikulární formaci.
  3. Snižuje excitabilitu motorických center mozku.
  4. Uklidňující a spící prášky jsou způsobeny potlačením citlivé oblasti mozkové kůry, snížením jejího funkčního stavu.
  5. Potlačuje dech.

„Fenobarbital“ ovlivňuje aktivitu jater tak, že zvyšuje metabolismus jiných léčivých látek, což znamená, že snižuje jejich účinnost. Snižuje také hladiny bilirubinu v krvi..

Ochranná lhůta

Při vnitřním příjmu se absorbuje úplně - 50% se váže na plazmatické proteiny. Po 2 hodinách se zaznamená maximální koncentrace v krvi. Látka prochází placentou..

„Fenobarbital“ je metabolizován (přeměněn) v játrech a vylučován ledvinami, přičemž 25% je v nezměněném stavu. Vylučuje se z těla velmi pomalu - proto se může hromadit. U dospělých je eliminační poločas 2–4 dny, u novorozenců - až 7 dní.

Uvolněte formuláře

"Fenobarbital" se vyrábí v lékové formě pro injekce a vnitřní použití:

  • tablety pro dospělé 100 mg, děti 5 a 50 mg;
  • 50 a 100 mg prášku;
  • 0,2% injekční roztok - v ampulích - 5 ml, v lahvi - 100 ml.

Tablety jsou baleny v balení po 6 nebo 10 kusech..

Formuláře s kombinovaným uvolňováním

Jaké léky obsahují fenobarbital? - Tvoří základ rozšířených drog:

Fenobarbital se také nachází v Corvalolu - je to populární droga, která je vnímána jako „lék na srdce“, ale v podstatě tomu tak není. Co je v Corvalolu škodlivé fenobarbital? - návykové a návykové. Proto lidé zvyšují frekvenci podávání, což vede k nadměrnému dávkování. Kromě toho lék snižuje kognitivní (kognitivní) schopnost člověka, zhoršuje paměť. S duševní poruchou zhoršuje stav pacienta. Sedativní účinek Corvalola je také zanedbatelný. Pouze redukuje reaktivitu nervového systému emočním stresem..

Fenobarbital ve složení přípravku Corvalol oslabuje účinnost jiných léků, protože urychluje jejich metabolismus v důsledku indukce cytochromu P-450. Výsledkem je, že Corvalol způsobuje více škody než užitku. Jako sedativum je lepší použít mateřskou, valeriánskou, melissu.

Dávkování a frekvence podávání

Lékař předepisuje „fenobarbital“ individuálně v závislosti na věku, stavu pacienta, toleranci k lékům.

  1. Pro vnitřní použití, jednou dospělý 10-200 mg, děti od 1 do 10 mg. Pro dospělé maximální jednorázová dávka 200 mg, denně - 500 mg.
  2. Při intravenózním podání - pro dospělé 100–1400 mg, pro děti - od 1 do 20 mg.
  3. Při intramuskulárním použití, dospělí 10-200 mg, děti 1-10 mg.

Mnohonásobnost přijetí - 1-3krát denně - podle pokynů lékaře a podle návodu k použití.

Indikace

Jako součást kombinovaných přípravků se používá jako sedativum se strachem, úzkostí a stresem. Ale hlavním účinkem léku je antikonvulzivum. Až donedávna byly barbituráty základními léky v léčbě epilepsie. Dnes kvůli výraznému uklidňujícímu účinku nejde o terapii první linie..

Indikace pro použití fenobarbitalu jsou následující:

  • všechny typy křečového syndromu;
  • epileptický stav s eklampsií, meningitidou, tetanem;
  • poruchy spánku;
  • Úzkost
  • spastická paralýza;
  • chorea;
  • encefalitida s planými neštovicemi, chřipkou, zarděnkami, spalničkami;
  • prevence a léčba hyperbilirubinémie.

„Fenobarbital“ pro novorozence se používá pro „žloutenku“, jak se běžně nazývá. Vyskytuje se v prvním týdnu života u 25–50% novorozenců a 70–90% případů u dětí narozených předčasně. Barvení kůže za 1-3 dny po narození je způsobeno hromaděním nadbytku bilirubinu v krvi. Nemá čas být vyloučen z těla kvůli nezralosti jaterních enzymů. V případě jeho vysoké úrovně s předčasností, hypoglykémií, je nutná nouzová péče, protože nepřímý bilirubin může ovlivnit mozkovou kůru. Pomoc dítěti spočívá v komplexu terapeutických opatření, včetně zavedení léku „Fenobarbital“. Zvyšuje aktivitu jaterních enzymů, urychluje vylučování bilirubinu z těla. Průběh léčby je 4-6 dní.

Vedlejší efekty

"Fenobarbital" má vedlejší účinky na mnoho lidských orgánů.

  1. Porušení nervového systému se projevuje ataxií, nystagmem, závratěmi, halucinacemi a nespavostí. Děti mají paradoxní reakci - vzrušený stav, hyperaktivita.
  2. V hematopoetickém systému je pozorována megaloblastická anémie, agranulocytóza, trombocytopenie.
  3. Z muskuloskeletálního systému - změna struktury kostí ve formě osteoporózy, křivice.
  4. Trávicí účinky zahrnují nevolnost, zvracení a zácpu.
  5. Kardiovaskulární systém - snížení krevního tlaku, bradykardie.
  6. Při delším používání lék narušuje funkční schopnost jater.
  7. Alergické reakce ve formě vyrážky, kopřivky, Quinckeho edému. Při dlouhodobém používání se rozvíjí dermatitida.
  8. Závislost na barbiturátu.

Po užití barbiturátů byste neměli řídit vozidlo kvůli poklesu reakce.

Kontraindikace

Fenobarbital má následující kontraindikace:

  • přecitlivělost nebo nesnášenlivost;
  • závažné onemocnění jater;
  • hypertyreóza;
  • myasthenia gravis;
  • těhotenství a kojení;
  • drogová závislost;
  • organická patologie ledvin s funkční poruchou;
  • aktivní alkoholismus;
  • všechny typy porfyrie, včetně historie
  • hyperkineze;
  • diabetes;
  • Deprese;
  • hypofunkci nadledvin;
  • bronchospastické stavy.

„Fenobarbital“ a alkohol jsou neslučitelné - následkem může být těžká inhibice centrálního nervového systému až do zástavy dýchání a smrti.

U lidí, kteří pijí jen zřídka, pití alkoholu zpomaluje metabolismus fenobarbitalu, takže se ospalý efekt a euforie nevyvíjejí okamžitě. To je nebezpečné, protože pomalé vylučování podporuje kumulaci. U alkoholiků dochází k rychlejší přeměně léčiva na játra a euforie.

„Fenobarbital“ má teratogenní účinek, proto se v prvním trimestru těhotenství nepoužívá. Ve druhé polovině těhotenství je lék předepsán pouze ze zdravotních důvodů. V případě užívání léku matkou během kojení by mělo být kojení ukončeno.

Užívání drog

Fenobarbital jako droga je obzvláště populární mezi závislými lidmi. Je levný a cenově dostupný jako součást přípravy kombinace Corvalol. Narkomani barbiturátu dostávají fenobarbitální prášek odpařováním z tinktury. Po 2 týdnech pravidelného užívání se vytvoří fyzická závislost. Tolerance se rychle vyvíjí na fenobarbital, proto drogově závislí zvyšují dávku a riskují předávkování. V tomto případě dochází často k fatální otravě..

Barbiturální závislost mění osobnost člověka. Jeho chování se stává agresivním, není schopen ovládat své činy. Vzhled drogově závislého, který používá fenobarbital, také trpí:

bledost kůže;

  • hodně pustulí na těle;
  • potažený jazyk;
  • zemitá barva pastovité tváře;
  • dlouhé hojivé rány;
  • zaniklý pohled;
  • křehké vlasy.
  • Barbiturální závislost je obtížné léčit - člověk nemůže odmítnout vzít lék bez utrpení (abstinenční syndrom).

    Předávkovat

    Proč je fenobarbital zvláště nebezpečný? - vysoké riziko předávkování. Důvodem může být dlouhodobé užívání nebo nadměrné dávky v důsledku závislosti.

    Příznaky předávkování fenobarbitalem jsou následující:

  • slinění;
  • škytavka;
  • vzácné dýchání s přerušeními;
  • kožní cyanóza;
  • zúžení žáků, následované expanzí.
  • euforie;
  • rozmazaná řeč;
  • narušená koordinace pohybů;
  • nekontrolované pohony.
  • V tomto stavu je předávkování fenobarbitálem u mladých lidí často trestným nebo nemorálním chováním. Ve stáří se zvyšuje riziko zlomenin a zranění. Řidič automobilu může po předávkování havarovat. Koneckonců, jeho reakce jsou potlačeny.

    Při předávkování fenobarbitalem může dojít ke smrti. Jedna toxická dávka je 0,5–0,75 g. Letální dávka fenobarbitalu začíná u 2 g, u některých lidí - 8–10 g. Závisí to na toleranci (rezistenci) osoby k drogě.

    Příčiny předávkování

    V případě předávkování hrozí nebezpečí léku při těžké otravě tělem. K tomu dochází v následujících situacích..

    1. U pacientů s trvalým užíváním se vyvíjí závislost. K dosažení terapeutického nebo narkotického účinku lidé zvyšují množství užívaného léku.
    2. Užívání velkého počtu tablet za účelem sebevraždy.
    3. Předávkování u lidí s barbiturickou závislostí v důsledku závislosti.

    S další progresí se pacient dostane do kómatu.

    První pomoc

    V případě otravy fenobarbitálem je třeba přijmout neodkladná opatření. S mírnou intoxikací můžete zmírnit stav člověka doma.

    První pomoc při otravě fenobarbitálem je následující.

    1. Dvojité mytí žaludku teplou vodou - 1 litr 1 lžíce. l sůl. Chcete-li vyvolat zvracení, musíte kliknout na kořen jazyka.
    2. 30–50 g práškového aktivního uhlí rozpusťte ve vodě, vypijte a po 10 minutách vyvolejte zvracení.
    3. Podávejte diuretikum a současně užívejte tekutinu.
    4. Pokud je osoba v bezvědomí, položte ho na bok a zavolejte sanitku.

    Jak neutralizovat fenobarbital? - neexistuje žádné speciální antidotum. Ale antagonistou barbiturátů je lék "Bemegrid", který obnoví respirační deprese a krevní oběh, stimuluje nervový systém.

    Léčba

    Terapie je omezena na odstranění léku z těla. Léčbu otravy fenobarbitálem provádějí lékaři v nemocnici:

    • výplach žaludku;
    • vynucená diuréza;
    • intravenózní podávání alkalických roztoků pro urychlení vylučování fenobarbitalu;
    • projímadla;
    • pokud je člověk v bezvědomí, je připojen k umělé dýchací aparatuře;
    • opatření proti nárazům.

    Při akutním selhání ledvin je předepsána hemodialýza nebo peritoneální dialýza.

    Fenobarbitální zákon o obratu

    Lék má silný účinek na lidský nervový systém, a proto podléhá následujícím omezením.

    1. „Fenobarbital“ odkazuje na seznam omamných a psychotropních látek a jejich prekurzorů, které jsou v Rusku předmětem kontroly, v souladu s nařízením vlády Ruské federace č. 78 ze dne 02.2013..
    2. Fenobarbital je psychotropní droga. Proto je uložen ve zdravotnických zařízeních podle seznamu „B“ v trezoru pod zámkem s nápisem „silný“.
    3. Je zařazen do seznamu III - psychotropní látky s omezením obratu v Ruské federaci.
    4. Podle úmluvy o psychotropních látkách je „fenobarbital“ zařazen do seznamu IV. To znamená, že drogy obsahující fenobarbital jsou zakázány pro dovoz do SAE, Ameriky a Litvy. Celní orgány o tom informovaly.
    5. Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 14. července 2003 č. 308 se provádí lékařská prohlídka řidičů pro intoxikaci. Podle rozhodnutí, pokud se v krvi nebo moči nachází jakékoli množství fenobarbitalu, je osoba, která řídí vozidlo, uznána za pod vlivem alkoholu a je zbavena svých práv. Nezapomeňte, že lék zůstává v těle až 4 dny!
    6. V lékárně je lék vydáván pouze na lékařský předpis..
    7. „Fenobarbital“ je zařazen do seznamu životně důležitých léčivých přípravků podle vyhlášky vlády Ruské federace ze dne 07.12.2011.

    Fenobarbitální analogy

    Na ruském trhu jsou ve složení dostupné tyto analogy fenobarbitalu:

    Podle farmakologického účinku existuje 95 skupinových analogů.

    "Fenobarbital" v medicíně se používá hlavně jako antiepileptikum. Je třeba si uvědomit, že OTC léky založené na barbiturátech tvoří závislost, snižují paměť a zhoršují účinnost jiných drog. Rychlá závislost na fenobarbitalu vyžaduje zvýšení dávky nebo frekvence podávání. To vytváří riziko předávkování a otravy..

    Předávkování fenobarbitalem

    Fenobarbital je droga, která se v souladu s nozologickou klasifikací používá k léčbě epilepsie, paralytických syndromů (včetně nespecifikované etiologie) a choreické hyperkineze. Drogy obsahující fenobarbital jsou v mnoha zemích světa zakázány, protože jsou z důvodu výrazných sedativních a inhibičních účinků klasifikovány jako psychoaktivní (psychotropní) látky, které mohou změnit lidskou mysl, jejichž oběh by měly být kontrolovány orgány dozoru. Předávkování fenobarbitalem může být velmi nebezpečné, proto je užívání tohoto léku možné pouze tehdy, pokud existují zásadní indikace v minimálně účinných terapeutických dávkách..

    Vlastnosti léku

    Fenobarbital, známý také pod obchodním názvem Luminal, je lék, který byl dlouho považován za lék první linie (tj. Hlavní nástroj) pro léčbu pacientů s různými formami a stádii epilepsie. V rámci komplexní terapie lze tento nástroj použít také k léčbě onemocnění periferních krevních cév a různých poruch chování, včetně psychogenních poruch. Navzdory závažným omezením používání barbiturátů během těhotenství mohou být tyto látky ve třetím trimestru použity k zastavení akutních záchvatů eklampsie - což je život ohrožující stav, který se vyvíjí na pozadí nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku u těhotných žen a který se nazývá „pozdní toxikóza“..

    Farmakologická aktivita léčiva je představována následujícími terapeutickými vlastnostmi:

    • potlačení přenosu impulzů mezi neurony (strukturální buněčné jednotky) v různých částech centrálního nervového systému, regulace vztahu a vztahu těla k prostředí;
    • inhibice uvolňování ionizovaného vápníku membránovými membránami;
    • potlačení senzorických zón mozkové kůry (projevující se snížením motorické aktivity a výrazným sedativním účinkem);
    • snížení excitability poškozené části mozku, která je zdrojem patologického impulsu (antiepileptický účinek);
    • snížení koncentrace volného bilirubinu v krevních složkách v séru.

    Fenobarbital je součástí mnoha léků, například některých analgetik (Sedal-M), anilidů (Pentalgin), sedativ s kombinovaným složením (Valocordin, Corvalol). Biologická dostupnost fenobarbitalu je více než 95% a spojení s proteinovými složkami plazmy je až 40-45%.

    Pokud dojde k předávkování?

    Fenobarbital je seriózní lék, který lze použít pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné v přítomnosti životních funkcí (hlavním je přítomnost epileptogenních ložisek v mozku). Jako sedativum, hypnotikum nebo antispasmodikum je použití barbiturátů přípustné, pouze pokud je nemožné užívat nebo neúčinně používat jiné léky s podobným účinkem..

    Terapeutická denní dávka fenobarbitalu pro dospělého je od 30 do 150-200 mg. Překročení uvedených dávek nepřijatelný, protože důsledky mohou nepříznivě ovlivnit nejen lidské zdraví, ale také vést k smrti. K závažné otravě fenobarbitálem dochází po pětinásobku překročení přípustné denní dávky, tj. Při užívání 1 g účinné látky (10 tablet po 100 mg).

    V takových dávkách je droga obvykle užívána z následujících důvodů:

    • úmyslné sebevražedné pokusy otravou drogami;
    • pokusy o dosažení intoxikace drogami (deriváty kyseliny barbiturové patří k omamným a psychotropním látkám);
    • nezávislý přebytek doporučených dávek se oslabením terapeutického účinku, ke kterému dochází po 3 týdnech podání.

    Syndrom chronické toxicity se může vyvíjet při dlouhodobém používání fenobarbitalu nebo při pravidelném mírném nadbytku terapeutických dávek. Pokud má osoba užívající fenobarbital (luminální) příznaky chronické intoxikace, je indikováno postupné vysazení léku se stálým snížením dávky..

    Důležité! Letální dávka fenobarbitalu v závislosti na věku, hmotnosti a přítomnosti nemocí životně důležitých orgánů je od 2 do 10 gramů.

    Pro osobu průměrné pleti s tělesnou hmotností 75 kg (věk - 27–30 let) trpící chronickými onemocněními jater nebo srdce bude letální dávka, která může způsobit smrt na pozadí rychlé inhibice respiračních funkcí, 20 až 30 tablet po 100 mg.

    Alarming Signs and Symptoms

    Důsledky otravy barbituráty mohou vést k nevratným změnám ve fungování centrálního nervového systému, postižení a dokonce smrti člověka, a proto je nezbytné přísné sledování a každodenní vizuální hodnocení stavu lidí, kteří užívají fenobarbital a jeho analogy. To platí zejména pro senilní pacienty trpící poruchou paměti (například Alzheimerovou chorobou), lidé se závažnými formami deprese a se sebevražednými sklony. Balení s drogou musí být vždy uchováváno mimo dosah dětí a pacientů podstupujících léčbu závislosti na alkoholu a drogách.

    První příznaky předávkování se objevují pouze několik hodin po podání vysoké dávky (s výjimkou případů současného podávání 1 - 1,2 g fenobarbitálu nebo více). Příbuzní a blízcí lidé by si měli být vědomi následujících klinických příznaků:

    • nedobrovolné oscilační pohyby očí s vysokou frekvencí;
    • nevyváženost ve stoje;
    • narušená motorická koordinace a motorické dovednosti;
    • chvějící se chůze;
    • nezřetelná, nečitelná řeč;
    • střídání povrchového a vzácného dýchání s náhlým hlubokým dechem (cyklické útoky);
    • zúžení nebo rozšíření očních žáků;
    • slabý, špatně zachycený pulz;
    • studený pot lepivé konzistence;
    • prudký pokles krevního tlaku.

    Lidská kůže při otravě deriváty barbiturové kyseliny získává patologickou bledost, na některých částech těla se může objevit cyanóza (cyanóza). Tlak na kůži v případě mírné nebo těžké otravy vyvolává tvorbu modřin a modřin. S rozvojem plicního edému je možné zastavení dýchání a cévní kolaps (zástava srdce).

    Důležité! První příznaky předávkování léky obsahujícími fenobarbitál lze považovat za projevy intoxikace alkoholem. Pouze specialisté po konkrétní diagnóze mohou přesně posoudit stav takové osoby a vyloučit možné neurologické a jiné patologie, proto, pokud se objeví tyto příznaky, musí být zavolána sanitka.

    První pomoc a ošetření

    Léčba otravy fenobarbitálem je zaměřena na odstranění toxických látek z těla a zachování životních funkcí. Jako první pomoc je nutné vyvolat zvracení u oběti mechanickou stimulací kořene jazyka, ale toto opatření je účinné pouze po dobu 1-1,5 hodiny, zatímco léčivo je částečně umístěno v žaludku a dvanáctníku. Na rozdíl od jiných typů otravy se při předávkování fenobarbitalem nedoporučuje provádět výplach žaludku fyziologickým roztokem kvůli vysokému riziku vdechnutí dýchacích cest zvratky. Je-li pacient v bezvědomí nebo má-li výrazné oslabení fyziologických reflexů, lékařem je žaludek omyt žaludeční sondou..

    Po vyvolání zvracení a odstranění toxických hmot ze žaludku je indikováno podání enterosorbentů. Aktivní uhlí není drogou volby pro tento typ otravy, takže je-li to možné, je lepší používat produkty založené na hydrolytickém ligninu („Polyfepan“) nebo koloidním křemíku („Polysorb“). Solné projímadla na bázi makrogolu se používají k rychlému odstranění metabolitů ze střev..

    Podpůrná terapie v nemocnici může zahrnovat několik fází, zejména:

    • vynucená diuréza (pokud je zachována funkce ledvin);
    • alkalizace moči zavedením alkalických roztoků;
    • užívání vazokonstriktorů k udržení normálního krevního tlaku (s těžkou hypotenzí);
    • zajištění dýchacích funkcí a dýchacích cest (připojení k ventilátoru nebo pomocí kyslíkové masky);
    • fyzioterapie v hrudníku pro prevenci infekčních a zánětlivých procesů.

    Při závažném narušení funkce srdečního svalu je pití omezeno, dokud se stav nestabilizuje.

    Jaké by mohly být důsledky?

    Jedním z nejzávažnějších důsledků předávkování fenobarbitalem je kóma, stejně jako inhibice respiračních funkcí a cévního kolapsu se sníženým tonickým napětím stěn periferních cév. Jedná se o život ohrožující stav, doprovázený rozvojem závažného akutního srdečního selhání s vysokým rizikem srdeční zástavy a smrti pacienta. Frekvence fatálních případů s předávkováním barbituráty je o něco méně než 9,1%, což je poměrně vysoký ukazatel ve srovnání s jinými drogami ze skupiny sedativ a antiepileptik.

    Další možné následky akutní otravy nebo chronické intoxikace (na pozadí dlouhodobého užívání vysokých dávek fenobarbitalu) mohou také zahrnovat:

    • zápal plic;
    • plicní otok;
    • apnoe (zástava dýchání);
    • městnavé srdeční selhání;
    • závažné onemocnění ledvin;
    • různé typy arytmií atd..

    U osoby s chronickou intoxikací barbiturátem lze pozorovat přetrvávající změny chování: zvýšená podrážděnost, agresivita, apatie, astenický syndrom (konstantní únava).

    Fenobarbital je antiepileptikum, které má velké množství kontraindikací a může vést k vážným zdravotním problémům nebo dokonce smrti, pokud porušíte pokyny pro jeho použití. Maximální denní dávka léčiva v dávce 100 mg by neměla přesáhnout 2 tablety. Pokud je toto množství náhodně překročeno, je třeba vyvolat zvracení a vzít sorbent, poté ihned zavolat sanitku. Důsledky i drobné otravy deriváty barbiturové kyseliny mohou být nepředvídatelné, takže čím dříve bude oběti poskytnuta kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na vyhnutí se závažným komplikacím..

    Fenobarbital je slabý lék. Je zakázáno bezplatný prodej po celém světě. Jako farmakologické léčivo se předepisuje pacientům s diagnózou epilepsie a používá se také jako prášek na spaní. Lék je vydáván přísně na lékařský předpis. Droga je také dostupná pod obchodní značkou Luminal. Zvažte, v jakých případech dochází k předávkování fenobarbitalem a proč je to nebezpečné.

    Příčiny otravy drogami

    Hlavní příčinou otravy je přebytek předepsané dávky. K předávkování dochází ve dvou případech. Při neustálém užívání léku se vyvíjí závislost a osoba je nucena zvýšit dávku, aby dosáhla terapeutického účinku. Druhý případ - přičemž velké množství pilulek na sebevraždu.

    Otrava může také nastat, když člověk bere fenobarbital spíše jako lék než lék. Ke zvýšení narkotických „vysokých“ lidí zvýší dávku, aniž by přemýšleli o závažných důsledcích jejich jednání. V 80% případů dochází k úmrtí předávkování následkem zástavy dýchacích cest.

    Oficiální pokyny k užívání drog varují, že dlouhodobé užívání vede k drogové závislosti, protože má kumulativní vlastnost. Hromadí se v těle a ničí lidský nervový systém. Maximální délka přijímání by neměla přesáhnout tři týdny. V případě potřeby by mělo být léčivo nahrazeno analogy.

    Fenobarbital je předepisován jako sedativum pro lidi s duševními poruchami. Při dlouhodobém používání se však vyvíjí zpětná reakce - těžká deprese, která může vést člověka k touze ukončit jeho život. Proto je léčivo předepsáno pacientům se sebevražednými sklony..

    Účinek fenobarbitalu v terapeutických koncentracích

    Tablety mají tři směry působení:

    • antikonvulzivum - předepsáno pro pacienty s epilepsií;
    • sedativní - používá se pro akutní duševní poruchy;
    • prášky na spaní - používají se k terapeutickým účelům ke zlepšení kvality a délky spánku.

    Látka snižuje excitabilitu nervových buněk a narušuje jejich normální funkci. Inhibice přenosu impulzů mezi neurony nastává. Lék ovlivňující mozkovou kůru způsobuje ospalost, snižuje motorickou aktivitu, uklidňuje nervový systém.

    K hypnotickému účinku dochází po 30 minutách, méně často po hodině. Spánek trvá 7-8 hodin. Po dvou týdnech užívání léku je účinek výrazně snížen.

    V terapeutických dávkách má uklidňující účinek a odstraňuje neurovegetativní poruchy:

    • návaly horka;
    • červené skvrny na kůži na hrudi a krku;
    • záchvaty rychlého dýchání a bušení srdce;
    • nízký krevní tlak.

    V malých dávkách neovlivňuje fungování kardiovaskulárního systému, ledviny, mírně snižuje metabolismus a tělesnou teplotu.

    Účinek fenobarbitalu v případě předávkování

    Při vysokých dávkách způsobuje lék významné poškození lidského zdraví. Mechanismus jeho činnosti mění vědomí, narušuje normální proces přenosu nervových impulsů.

    Nejzávažnějším důsledkem předávkování fenobarbitalem je zničení hlavních nervových kanálů. To se projevuje neklidem, když je člověk v neustálém pohybu, jako kyvadlo. Nemůže sedět, lhát, šlapat z nohy na nohu, neustále vykonává nekontrolované pohyby, cítí pocit úzkosti.

    Postupem času se centrální nervové kanály zcela atrofují. Nervové impulsy jsou však nuceny najít alternativní pohyby k postupování tělem. Takže lidé mají nedobrovolné mimické kontrakce, jazyk vypadává, silné slinění, záškuby končetin.

    Při vysokých dávkách je dýchací centrum v mozku inhibováno, snižuje množství vdechovaného vzduchu.

    Známky otravy drogami

    Otrava fenobarbitálem je akutní nebo chronická. Toxická dávka pro člověka nebyla přesně stanovena. Liší se v závislosti na věku, fyzické kondici. Užívání 1 gramu jednou u dospělých způsobuje akutní otravu. Smrtelná dávka je od 2 do 10 g.

    Příznaky intoxikace fenobarbitalem v počátečním stádiu jsou podobné příznakům otravy alkoholem, některá léčiva se podobají příznakům neurologických poruch. Proto je nutné včas předávkovat léčivo, aby bylo zajištěno neodkladné ošetřování.

    Chronická otrava

    Při chronickém užívání látky, zejména za účelem intoxikace drogami, je člověk ničen nejen psychika, ale i tělo. Hmota šedé hmoty klesá, mozek vysychá. Oligofrenie se vyvíjí - mentální retardace.

    Příznaky chronické intoxikace:

    • z trávicího traktu - sucho v ústech, zácpa;
    • na straně nervového systému - ospalost nebo nedostatek spánku, zhoršené vidění, závratě, zmatená řeč, křeče, nerovnováha;
    • z psychiky - apatie, halucinace, agitace, zmatek, podrážděnost, nedostatečný přístup ke kritice, deprese, obavy, úzkost.

    Chronická otrava narušuje močení, zvyšuje tělesnou hmotnost. Pravidelný příjem drogy u žen způsobuje menstruační nepravidelnosti, u mužů vede k impotenci.

    Akutní otrava

    Tento stav je způsoben použitím dávky ohrožující život. Hlavní příznaky jsou způsobeny poškozením centrálního nervového systému:

    • halucinace, bludy;
    • těžká forma zmatku;
    • neobvyklé pohyby očí, vysoký rytmus pohybu očí;
    • poruchy pohyblivosti, slabost svalů, neshoda svalů;
    • rozmazaná, nečitelná řeč;
    • nedostatek reflexů;
    • bolest hlavy.
    • respirační deprese;
    • zpomalení produkce moči (známka poškození ledvin);
    • bušení srdce, slabý puls;
    • snížení tlaku a tělesné teploty;
    • kůže je lepkavá a studená s modrým nádechem;
    • s tlakovým podkožním krvácením.

    V závažných případech předávkování fenobarbitalem se projeví následky: plicní edém, kóma, srdeční zástava a dýchání. Smrt přichází.

    Při těžké intoxikaci látka inhibuje elektrickou aktivitu mozku. Na jednotce intenzivní péče může být absence indikátorů mozkové aktivity interpretována jako klinická smrt. Pokud nedošlo k nedostatku kyslíku v mozku, jeho struktura zůstala nedotčena, pak je tento stav reverzibilní, člověk může být přiveden zpět k životu.

    Po akutní otravě se často objevují následující komplikace:

    • zápal plic;
    • chronické srdeční selhání a selhání ledvin;
    • poruchy srdečního rytmu.

    Otrava

    Taktika léčby akutní a chronické otravy se zásadně liší.

    V případě chronické intoxikace je pacient postupně snižován v dávce, takže příznaky z vysazení („abstinenční příznaky“) se nevyvíjejí, dokud není léčivo úplně přerušeno. Současně je předepsána symptomatická terapie a je poskytována psychiatrická péče a podpora..

    Léčba akutní intoxikace je zaměřena na rychlé odstranění léčiva z těla a zachování životních funkcí orgánů a systémů.

    Nouzová péče je rychlé snížení koncentrace látky. Pokud léčivo dosud nebylo absorbováno do zažívacího traktu, jsou provedena následující opatření:

    • způsobovat umělé zvracení, pokud je člověk při vědomí a reaguje na volání k němu;
    • výplach žaludku se provádí, je-li oběť v bezvědomí nebo ve stavu akutní psychózy;
    • dávat nápojové tablety z aktivního uhlí;
    • diuretika a velké množství tekutiny jsou předepsány pro rychlé čištění krve (pokud nejsou narušeny ledviny).

    Při akutní otravě se antidotum nedoporučuje, protože může zhoršovat stav.

    Neustále, až do zlepšení a stabilizace stavu, sledování dýchání, srdeční a mozkové aktivity, se provádí vodní rovnováha.

    Jako udržovací terapie se používá umělé plicní ventilační zařízení s přívodem kyslíku, předepisují se léky, které zvyšují krevní tlak a tělesnou teplotu. Je-li to nutné - protiskoková terapie a připojení k umělé ledvině.

    Phenobarbital je klasický barbiturát, který se dříve hojně používal jako tabletka na spaní. V současné době je účinná látka součástí řady léků pod různými obchodními názvy a v případě předávkování má aktivní patologický účinek na organismus.

    Jaké jsou příznaky otravy fenobarbitalem? Jak závažné jsou důsledky tohoto procesu pro tělo? Je tento barbiturát kompatibilní s alkoholem? O tomto a mnohem více se dočtete v našem článku..

    Kde je fenobarbital obsažen??

    V současné době je fenobarbital obsažen v následujících lécích:

    • Luminální. Působí jako jediná aktivní součást. Používá se jako antiepileptikum nebo prášek na spaní. Terapeuticky přiměřená dávka je od 0,05 do 0,1 gramu čisté látky ne více než 3krát denně. Jedna maximální dávka - 0,2 gramu;
    • Corvalol a jeho variace. Kombinovaný lék se používá k úlevě od křečí v případě vývoje krátkodobé neurózy a také u tachykardie. Kromě fenobarbitalu obvykle obsahuje kyselinu alfa-bromizovalerianovou, máta peprná (na přání - éterické oleje z chmele, mentol atd.), Složku IN a roztok alkoholu a vody. Terapeutická dávka léčiva je 15 až 50 kapek, jednou rozpuštěných ve stejném množství vody;
    • Theofedrin a jeho odrůdy. Kombinované činidlo, které má komplexní antispasmodický a broxodilatační účinek. Kompozice obvykle zahrnuje fenobarbital, efedrin, kofein, theofylin a jakékoli NSAID. Terapeutická dávka - 1-2 tablety jednou, ale ne více než 6 během dne;
    • Pentalgin a jeho analogy. Tento lék působí jako komplexní analgetikum, vazodilatační a nesteroidní protizánětlivé činidlo. Kromě fenobarbitalu jsou také zahrnuty kodein, metamizol sodný, papaverin, paracetamol, naproxen atd. Klasická terapeutická dávka - 1 tableta jednou, ale ne více než 3 během dne.

    Mechanismus působení fenobarbitalu na tělo

    Moderní medicína považuje fenobarbital primárně za antiepileptikum, které významně snižuje riziko křečí, ale současně zaznamenává jeho výrazné sedativní a hypnotické účinky.

    Eliminační poločas je v průměru asi 3 dny, zatímco hlavní metabolismus se vyskytuje v játrech a zbytky jsou vylučovány ledvinami. Přímý aktivní účinek fenobarbitalu je spojen se systémovým zvýšením citlivosti receptorů GABA, což má za následek:

    • Vzrušení buněčných membrán je sníženo;
    • Interneuronální přenos mezi odděleními centrálního nervového systému je inhibován;
    • Neurotransmise je inhibována;
    • Obsah chloru uvnitř neuronů se zvyšuje.

    Ve vysokých dávkách způsobuje lék spánek léku, zatímco struktura procesu se mění, hlavně kvůli zkrácení jeho fází.

    Příznaky předávkování fenobarbitalem

    Předávkování fenobarbitalem je vyjádřeno ve specifickém komplexu vnějších patologií, které se výrazně liší v závislosti na typu otravy..

    Příznaky při akutním předávkování extrémně velkým množstvím léku:

    • Částečná nebo úplná ztráta základních motorických reflexů;
    • Halucinace, rozmazaná řeč, silné bolesti hlavy;
    • Propady částečné paměti, zhoršená funkce svalů, záchvaty;
    • Kůže se změní na modrou a získá průsvitný odstín;
    • Významné snížení krevního tlaku a teploty je doprovázeno tachykardií a zvýšeným pocením;
    • Jsou pozorovány krátkodobé zástavy dýchání, vylučování moči je velmi vzácné a získává bohatý žlutý nádech.

    Při chronické formě předávkování jsou pozorovány následující projevy:

    • Zmatek řeči a vědomí;
    • Pravidelné křeče;
    • Časté bolesti hlavy;
    • Zácpa, suché sliznice a kůže;
    • Systémové poruchy spánku - od zvýšené podrážděnosti v noci po těžkou ospalost během dne;
    • Patologické přírůstky na váze, sexuální poruchy.

    V našem článku se dále dozvíte, jak poskytnout první pomoc v případě předávkování fenobirbitalem, jak odstranit barbituráty z těla a obnovit zdraví.

    První pomoc a jak odstranit lék z těla

    Před poskytnutím první pomoci oběti předávkování fenobarbitálem je nezbytné zavolat tým lékařů, kteří mohou odborně posoudit závažnost stavu pacienta a v případě potřeby poslat osobu na jednotku intenzivní péče..

    Činnosti první pomoci:

    • Vyvolejte zvracení. Pokud je oběť při vědomí a zachovává si hlavní reflexy (včetně polykání a zvracení), je nutné provést postup čištění žaludku co nejdříve - nejlépe nejpozději do 1 hodiny po incidentu. Chcete-li akci provést, dejte osobě 1,5 až 2 litry vody k pití, poté vyvolejte umělé zvracení a palcem zatlačte na kořen jazyka. V případě potřeby opakujte oplachování, dokud se místo nasycené zvracení neobjeví čistá voda;
    • Sorbent. Libra 30-40 gramů aktivního uhlí do prášku a nechat oběť vypít (vypít ½ šálky čisté vody). Po 15 minutách by mělo být znovu vyvoláno zvracení;
    • Laxativní a diuretikum. Pokud lékařský tým dosud nepřijel, stojí za to se pokusit vynutit stažení drogy z těla - dát oběti projímadlo (Glauberovu sůl) a pokračovat v pustošení (již bez vyvolání reflexu roubíku) v malých dávkách kapaliny;
    • Sledování stavu. Snažte se nenechat pacienta usnout, pečlivě sledujte jeho základní vitální funkce, nedovolte jazyku potopit se, dusit zvracením a také zastavit dýchání nebo bušení srdce. V kritické situaci pokračujte v ruční resuscitaci a provádějte ji, dokud se stav oběti nestabilizuje nebo nepřijde sanitka..

    Neexistuje žádné přímé antidotum proti fenobarbitálu, ale bemegrid, klasické analeptikum, které snižuje proces předávkování barbituráty, stimuluje centrální nervový systém, dýchání a krevní oběh, se používá pro tyto úkoly v ambulantním prostředí nebo v nemocnici..

    Léčba po předávkování

    Zpravidla s mírným nebo závažným předávkováním vstupuje oběť na jednotku intenzivní péče, kde resuscitátoři provádějí standardní léčbu pacienta, včetně:

    • Výplach žaludku se sondou. Používá se, pokud je pacient při vědomí a po předávkování neuplynuly více než 2 hodiny;
    • Procedurální a přístrojová terapie pro realizaci nucené diurézy. Tato událost obnovuje a stimuluje močení;
    • Zavedení nespecifického antidota. Jako takový se používá bemegrid - intravenózně 8-10 mililitrů roztoku o koncentraci 0,5 procenta pro několik přístupů, mezi kterými prochází 2 až 10 minut;
    • Parenterální podávání alkalických roztoků a glukózy. Kapátka pomáhají obnovit rovnováhu elektrolytů, ztrátu tekutin a stimulovat stažení fenobarbitálu z krevního řečiště;
    • Plazmateréza nebo přímá krevní transfúze. Vyrábí se v kritických situacích s extrémně vysokou koncentrací účinné látky v krevním řečišti;
    • Hardwarová podpora. V případě potřeby - připojení kardiostimulátorů, umělé plicní ventilace atd.;
    • Hemodialýza. Je předepisován pro závažné příznaky selhání ledvin, které se vytvářejí na pozadí systémové intoxikace těla fenobarbitálními deriváty;
    • Protišoková terapie, symptomatická léčba a jmenování podpůrných léků - podle konkrétních indikací s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla oběti.

    Důsledky a komplikace otravy

    Předávkování fenobarbitalem je závažná patologie, která tvoří celou skupinu rizik rozvoje potenciálních komplikací, a to jak v hlavní, tak v post-reaktivní fázi léčby.

    Možné důsledky mohou zahrnovat:

    • Přetrvávající dyspeptické poruchy. Vznikají hlavně v důsledku poškození centrální nervové soustavy a mohou mít trvalý základ;
    • Neurologická patologie. Nejčastěji diagnostikovanými jsou krátkodobé halucinace, neuróza, deprese, noční můry, obsedantní stavy;
    • Bronchopulmonální choroby. Na pozadí systémové intoxikace těla se často tvoří tracheobronchitida s obstrukcí a také pneumonie sekundárního typu;
    • Kardiovaskulární patologie. Široká škála problémů - od VVD po progresivní arytmie;
    • Alergické a autoimunitní reakce. V klinické praxi jsou komplikace pravidelně upravovány ve formě generalizovaných kožních vyrážek, jako je dermatitida, otok. Méně časté spouštění autoimunitních patologií;
    • Jiné komplikace, nejčastěji nepřímé a sekundární, způsobené komplexním toxickým poškozením celého organismu jako celku a zejména centrálního nervového systému.

    Fenobarbital a alkohol

    Podle oficiálních pokynů je přímou kontraindikací k použití fenobarbitalu, bez ohledu na okolnosti, pravidelné užívání alkoholu.

    Obzvláště nebezpečné je současné podávání velkých dávek alkoholu a barbiturátů - téměř vždy v tomto případě pacient vytváří silný aditivní inhibiční účinek a rychle se mění v kómu.

    Stojí za zmínku ještě několik bodů souvisejících s užíváním drogy a ethanolu:

    • Riziko vzniku přetrvávající závislosti na fenobarbitalu a vzniku velmi silného abstinenčního syndromu při ukončení léčby léčivem se desetkrát zvyšuje;
    • Současné užívání alkoholu a barbiturátu několikrát zvyšuje toxický účinek obou látek na játra, což obvykle vede k poškození funkce orgánů;
    • Prahová hodnota pro potenciálně život ohrožující dávku v případě předávkování je snížena. Pokud při jediné jediné dávce fenobarbitalu dojde ke smrtelné dávce po užití 4-6 gramů čisté účinné látky, pak přítomnost alkoholu v krvi tento prah podceňuje na 1-2 gramy.

    Victor Sistemov - expert na 1Travmpunkt

    Otrava fenobarbitálem ohrožuje život. Jaký druh léku je, jaké příznaky způsobuje a jak pomoci oběti, je předmětem tohoto článku.

    Co je fenobarbital?

    Fenobarbital (v Evropě se nazývá luminální) je jedním z hlavních léků při léčbě nemocí, jako jsou:

    • epilepsie;
    • chorea;
    • periferní tepny;
    • spastická paralýza;
    • intrarenální cholestáza (v chronické formě);
    • křeče
    • nespavost.

    Forma uvolňování produktu: tablety nebo suspenze (pro děti). Tablety pro dospělé jsou bílé, kulatý tvar. Tablety pro děti mají stejný tvar a barvu, ale jejich dávka nepřesahuje 5 mg, suspenze je k dispozici ve formě bílého prášku v tmavé lahvi.

    Kromě toho existuje uvolňovací forma ve formě injekcí 0,2% roztoku. Hlavní účinnou látkou v přípravku je fenobarbital, jeho obsah v 1 tabletě je 100 mg, jako pomocné látky se používají následující látky:

    • želatina;
    • bramborový škrob;
    • stearát vápenatý;
    • mastek.

    S postupnou absorpcí účinné látky, excitabilitou neuronů klesá a blokuje výskyt nových nervových impulsů, dochází ke snížení motorické aktivity a potlačení mozkové funkce. Lék má následující účinky:

    • svalový relaxant;
    • antikonvulzivum;
    • křečovitý.

    Fenbarbital se také vyskytuje v některých dobře známých lécích (popis na obalu nebo v pokynech vždy obsahuje údaje o složení), což je v jakékoli lékárně, například:

    Zvláštní pozornost je věnována skutečnosti, že při dlouhodobém používání může být fenobarbital návykový a v některých případech, když je stažen, způsobuje depresivní stav a sklon k sebevraždě.

    Kromě dříve uvedených nemocí, které jsou indikací pro předpis, tento seznam zahrnuje:

    • fokální nebo tonické klinické záchvaty (u dětí a dospělých);
    • delirium tremens;
    • encefalitida (ve formě komplikace, například s spalničkami nebo planými neštovicemi);
    • neurovegetativní poruchy.

    Proč existuje nebezpečí?

    Ve vztahu k fenobarbitalu lze rozlišit několik nebezpečných bodů, jedná se o účinek léku na tělo, časté vedlejší účinky, závislost a předávkování.

    Hlavním nebezpečím, které pro organismus představuje fenobarbital, je hromadění toxických látek v těle při dlouhodobém užívání drogy, jejich odstranění trvá hodně času a výrazně se zvyšuje zatížení orgánů, jako jsou játra, ledviny a srdce. Vedlejší účinky nejsou neobvyklé, nejčastější jsou:

    • noční můry a halucinace;
    • deprese a nespavost;
    • slabost, bolesti hlavy a závratě;
    • zažívací poruchy;
    • snížení tlaku;
    • vyrážka, svědění, otok na obličeji, kopřivka.

    Kontraindikace při užívání jsou různé nemoci nebo stavy osoby, například:

    • těhotenství a kojení;
    • alkoholismus;
    • bronchiální onemocnění;
    • diabetes;
    • selhání ledvin nebo jater;
    • závislost na jiných drogách;
    • depresivní stav;
    • anémie a hyperkinéza.

    Otrava fenofarbitalem se dělí na akutní a chronickou formu, liší se dávkou léčiva v těle, příznaky a následky, ale obě formy mohou vést ke smrti..

    Akutní forma otravy nastane, pokud dávka léčiva v těle přesáhne 1 mg a smrt nastane při koncentraci 2 až 10 g. Rozdíl v dávkování je způsoben individuálními vlastnostmi každého člověka: věk, pohlaví, zdravotní stav atd..

    Je droga nebezpečná pro těhotné ženy a novorozence?

    Užívání fenobarbitalu během těhotenství je nežádoucí a tento stav ženy je jednou z kontraindikací užívání, existují však podmínky, kdy je užívání léku nezbytné. V některých případech může být léčivý přípravek předepsán během těhotenství, zatímco žena by neměla mít poruchy v játrech, ledvinách, závislostech a některých dalších stavech.

    Lék je užíván pod přísnou kontrolou stavu ženy a plodu. Důsledky přijetí mohou být: porušení koagulace krve u dítěte, těžké krvácení matky během porodu nebo po porodu.

    Fenobarbital je předepisován novorozencům pouze pro závažné a nebezpečné nemoci a až po úplném vyšetření, pokud se prokáže, že je ohrožen život dítěte. Hlavním důvodem je silný účinek na nervový systém malého člověka s extrémně nízkou účinností.

    Během kojení je droga zakázána, protože volně proniká do těla dítěte mlékem a způsobuje stejné vedlejší příznaky jako u dospělých, ale při mnohem nižší koncentraci.

    Kompatibilita s alkoholem

    Užívání drogy s alkoholem je nepřijatelné. Důvodem je skutečnost, že eliminace léčiva je velmi pomalá, průměrná doba vysazení přesahuje 7 dní. Užívání alkoholu, zejména ve velkých dávkách, vede k závažným otravám. Příznaky otravy při požívání alkoholu nebo při překročení dávky jsou:

    • zhoršená respirační aktivita a řeč;
    • nevolnost a zvracení;
    • obsedantní stav strachu;
    • narušené vědomí;
    • snížení tlaku a teploty;
    • nedostatek nebo pokles citlivosti.

    Když se tyto příznaky objeví, oběť potřebuje naléhavou pomoc, čas se počítá minuty.

    Důsledky a pomoc při otravě

    Účinek fenobarbitalu při požití trvá 12 hodin, pokud dojde k otravě, budou se zřetelněji projevit vedlejší účinky a příznaky předávkování. Abyste pomohli oběti, musíte zavolat sanitku. Když je to na cestě, člověk musí vypláchnout žaludek, k tomu musíte vyvolat zvracení.

    Dalším důležitým bodem je spánek, oběť by neměla usnout. Důvodem je skutečnost, že po otravě nastává fáze zapomnění, šíří se vědomí a někdy je prostě nemožné dostat člověka z tohoto stavu. Vzduch v místnosti musí být čerstvý, musí umožnit otrávené diuretikum nebo projímadlo.

    Účinky otravy fenobarbitálem se mohou lišit. Procento úmrtí po předávkování přesahuje 75–80%, proto je pro záchranu životů nezbytná rychlá pomoc. Dalším závažným důsledkem je nekróza hlavních nervových kanálů, není možné zastavit proces nebo obnovit tyto kanály. Toto porušení se vyznačuje:

    • neustálý nekontrolovaný pohyb (osoba v tomto stavu připomíná kyvadlo);
    • pocity úzkosti;
    • nepřirozené výrazy obličeje (jazyk může vypadnout nebo se trhat končetiny);
    • inhibice dýchacího centra (vede k respiračnímu selhání).

    Při chronickém předávkování (při použití fenobarbitalu jako léčiva) dochází v průběhu času k mentální retardaci a rozvíjí se dysfunkce téměř všech vnitřních orgánů. S malou závažností akutní otravy je možné vyvinout chronické srdeční selhání nebo selhání ledvin, jakož i narušení srdečního svalu.

    A pokud je dávka léku v těle příliš vysoká, pak člověk upadne do kómatu, pak dochází k rychlému rozvoji plicního edému a s velkou pravděpodobností i smrti.

    Při otravě fenobarbitálem bude léčba odlišná. V chronické formě je osoba umístěna na speciální kliniku, dávka spotřebovaného léčiva je postupně snižována, což je nezbytné, aby se zabránilo výskytu abstinenčních příznaků nebo tzv. „Abstinenčních příznaků“. Při užívání fenobarbitalu je stažení psychopatologické povahy, jeho hlavním projevem je výskyt nevhodného a extrémně agresivního chování..

    A v akutní formě otravy je nutné rychle odstranit jedovatou látku z těla, je to nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací nebo smrti oběti. Mohou být použity různé způsoby odnětí na ambulantní bázi, volba jednoho nebo druhého závisí na závažnosti a symptomech:

    • umělé návaly (zvracení) se používají, je-li osoba v odpovídajícím stavu;
    • návaly se nepoužívají, pokud je ztraceno vědomí nebo je chování nedostatečné.

    Jako další podpůrná opatření lze použít mechanickou ventilaci, kapátka pro obnovení rovnováhy vody, hemodialýzu nebo anti-shock terapii..

    Vzhledem k tomu, že fenobarbital se používá pro specifická onemocnění a je součástí mnoha běžně užívaných drog, je docela snadné způsobit otravu. Pokud k tomu dojde, musíte naléhavě vyhledat pomoc ze zdravotnického zařízení, samoléčení je nebezpečné a může vést ke smrti.

    Získejte odborný názor na fenobarbital a negativní účinky tohoto léku na tělo.

    Top