Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Jaká by měla být norma červených krvinek v krvi
2 Embolie
UZDG (UZDS) cév dolních končetin: indikace, příprava, způsob provádění, interpretace výsledků
3 Embolie
Alfa amyláza: normální, v krvi, moči, zvýšená, snížená
4 Cukrovka
Hlavní příznaky infarktu myokardu u mužů a poskytování první pomoci
5 Leukémie
Farmakologická databáze
Image
Hlavní // Leukémie

Parenchymální krvácení


Parenchymální krvácení - krvácení, které se vyvíjí, když je poškozen bohatý přísun krve do parenchymálních orgánů (ledviny, játra, plíce, slezina).

Každá z těchto struktur se účastní výměny plynů nebo čištění krve z produktů rozkladu, toxických sloučenin. Všechny parenchymální orgány se vyznačují zvýšeným přísunem krve, a proto, když jsou poškozené, vzniká stav, který ohrožuje život pacienta, což vyžaduje pohotovostní péči.

První známky parenchymálního krvácení

Klinické projevy závisí na rychlosti a objemu ztráty krve. Nejjednodušší způsob podezření na intenzivní parenchymální krvácení, které je doprovázeno rychlým porušením celkového stavu a vývojem příznaků odpovídajících tomuto stavu.

Pokud krvácení není intenzivní, klinický obraz bude rozmazaný. S podobnou patologií mají pacienti následující příznaky:

  • slabost;
  • rychlá únava;
  • žízeň;
  • snížení krevního tlaku;
  • bledost kůže;
  • zimnice.

Poškozený parenchymální orgán často trpí akutní bolestí. Pokud dojde k narušení integrity plic, hemoptýze, dušnosti.

Můžete se zeptat našich odborníků nebo jen napsat komentář k danému léku

Pomoc s parenchymálním krvácením

Krvácení parenchymem představuje ohrožení života pacienta, a proto vyžaduje okamžitou léčbu. Úplné zastavení krvácení bude možné pouze chirurgickým zákrokem. Před přijetím sanitky je třeba provést následující akce:

  1. Dejte pacientovi vodorovnou polohu, zvedněte končetiny o 30-40 cm.
  2. Umístěte na místo možného zranění chlad.

Po příjezdu sanitky se pacientovi podávají hemostatika - Etamsilat, Amben, aby se snížila intenzita ztráty krve. Pro udržení rovnováhy vody a ukazatelů krevního tlaku, intravenózní podání nat. řešení.

Parenchymální krvácení: příznaky a první pomoc při zastavení

Odtok krve z cév, ve kterých nevyčnívá, ale proudí do vnitřních dutin těla, se nazývá parenchymální. Takové krvácení je doprovázeno velkou ztrátou krve a zpravidla se nezastaví bez nouzové pomoci.

Parenchymální orgány

V lidském těle jsou dvě skupiny vnitřních orgánů: parenchymální a duté. První zahrnuje ty, které se skládají z hmoty buněk (parenchyma), která je nahoře pokryta hustou pojivovou kapslí (stroma). Jedná se o spolehlivou ochranu pracovní tkáně těla. Z hustého povrchu kapsle proniká septa (trabeculae) do parenchymu, který rozděluje hmotu buněk na malé buňky a lobuly. Parenchymální orgány jsou:

  • játra;
  • slezina;
  • nadledvinky;
  • mozek;
  • slinivka břišní;
  • prostata a další.

Příčiny vnitřního krvácení

Tkáň parenchymálních orgánů má bohatý krevní oběh, takže sebemenší poškození může způsobit vážné vnitřní krvácení. Časté důvody:

  • zranění
  • virové infekce, které narušují integritu tkání (tuberkulóza a další);
  • onkologie v poslední fázi;
  • benigní mezera ve vzdělávání.

Každý parenchymální orgán má své vlastní krvácení. Hlavní příčiny průtoku krve z krevních cév:

Charakteristické příčiny krvácení

Když se zlomí, jsou zranění fragmenty žeber..

Tupé trauma nebo zranění břicha.

Po úderu krev nejprve spadne pod kapsli, poté se po několika dnech od přetažení rozpadne a tekutina se vylije do dutiny.

Cysty, zhoubné nádory

Roztržení cysty, komprese nebo rána.

Co je nebezpečné

Výsledkem krvácení je hematom nebo krvácení. V druhém případě krev impregnuje okolní tkáně, ve kterých se vytvoří dutina vyplněná. Nebezpečí parenchymálního krvácení spočívá v tom, že orgány nejsou schopny zastavit krev samy o sobě kvůli absenci křečí procházejících cév uvnitř a jejich struktuře. Pokud se ztráta krve nezastaví včas, osoba zemře.

Příznaky krvácení

Častěji se vnitřní krvácení vyvíjí rychle. Někdy je to pomalé, takže klinické projevy mohou buď zcela chybět, nebo být neviditelné. Mezi příznaky tohoto stavu patří:

  • závrať;
  • rychlá a těžká únava;
  • bledost kůže;
  • pokles krevního tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zimnice;
  • žízeň.

Kromě toho existují obecné klinické projevy ztráty krve, ke kterým dochází bez ohledu na to, který parenchymální orgán je ovlivněn. Zvláštní pozornost by měla být věnována těmto příznakům:

  • dušnost;
  • slabost;
  • tlak na hrudník
  • zbarvení moči;
  • akutní bolest v pobřišnici;
  • vykašlávání.

Při ztrátě krve jakékoli intenzity pacient postupně snižuje železo a červené krvinky v krvi, v důsledku čehož se příznaky anémie zvyšují. Postupem času budou všechny vnitřní orgány, zejména srdce a mozek, trpět hladem kyslíku u lidí. Při výrazném krvácení se vyvíjí hemoragický šok. Každý postižený orgán má své vlastní příznaky parenchymálního krvácení:

Bolest v játrech, zhoršené vědomí, bolesti hlavy, krvavé zvracení, krev ve stolici.

Barvení moči červeně, silná bolest v dolní části zad, nevolnost, zvracení, horečka.

Těžký suchý kašel, hlenové sputum smíchané s krevními sraženinami, rychlé dýchání, sípání.

Svalové napětí přední břišní stěny, bolest na levé straně, tinnitus, zvracení, dušnost.

Zastavte parenchymální krvácení

Je možné zastavit transfuzi krve pouze chirurgicky, zatímco život a zdraví oběti závisí na správné první pomoci..

První pomoc

Po zavolání sanitky se pacientovi doporučuje zajistit vodorovnou polohu se zvednutými dolními končetinami. Pokud je to možné, měla by být údajná ztráta krve nahrazena chladem (led, mražená jídla, hadřík namočený ve studené vodě). Úkolem lékařů sanitky je zavést léky, které zastavují krev a udržují krevní tlak.

Chirurgická operace

Hlavní způsob, jak zastavit parenchymální krvácení, je chirurgický zákrok. Po vyšetření (krevní test, rentgen plic, ultrazvuk břišní dutiny) se provede nouzová operace. V případě pochybných údajů o zkoušce může lékař začít s laparoskopickou diagnózou. Způsoby, jak zastavit vnitřní ztrátu krve:

  • uzavření žlázy;
  • hemostatické houby;
  • speciální složité švy;
  • embolizace zásobovacího plavidla;
  • elektrokoagulace krevních cév a povrchu;
  • resekce orgánů.

Souběžně s chirurgickým zákrokem se pacient podrobuje transfuzi krve a fyziologického roztoku. Hlavní úkoly intenzivní péče: prevence vzniku selhání více orgánů (stres těla) a syndromu DIC (poruchy krvácení).

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Parenchymální krvácení je

V závislosti na morfologické struktuře poškozené cévy a povaze vylití krve se rozlišuje kapilární, žilní, arteriální a parenchymální krvácení..

K kapilárnímu krvácení dochází při poškození nejmenšího terminálního větvení krevních cév - kapilár. Vyskytuje se nejčastěji s poraněním kůže, svalové tkáně a modřinami. V případě otevřeného poranění působí krev na povrch rány kapkami, které se navzájem spojují a vytékají nebo zůstávají v ráně; s modřinami se v poškozených tkáních tvoří malá krvácení.

Kapilární krvácení se obvykle zastaví samostatně nebo po krátké tamponádě rány nebo po aplikaci mírně kompresního obvazu. Může být velmi dlouhá a hojná pouze v případě snížené koagulace krve, s nedostatečnou funkcí jater a hemofilií.

Žilní krvácení se vyskytuje v ranách žilních cév a je snadno rozpoznatelné tmavě červenou krví tekoucí v kontinuálním proudu z periferního konce poškozené cévy. Proud krve nenarazil na fontánu. Pulzuje pouze v případech, kdy řezaná žíla sousedí přímo s velkou tepnou nebo v důsledku respiračních pohybů hrudníku, když je krvácivá velká žíla umístěna v blízkosti srdce.

Během exspirace se zvyšuje žilní krvácení a během inspirace se vlivem sání hrudníku snižuje. Záporný žilní tlak vyplývající z hluboké inspirace může způsobit vzduchovou embolii. Zvýšený žilní tlak zvyšuje krvácení z poškozené žíly. Proto operace srdečních chorob doprovázené stagnací krve v žilách, operace na snížené hlavě nebo na končetinách pod slabě aplikovaným turniketem jsou doprovázeny závažným žilním krvácením.

Výsledek žilního krvácení je jiný. Poškození hluboce lokalizovaných velkých žil (dutých, femorálních, iliakálních, portálních atd.) Je krvácení obvykle fatální kvůli rychlé a velké ztrátě krve..

Při poranění malých žil nepředstavuje krvácení vážné nebezpečí. Zastaví se sám nebo jej lze snadno zastavit tamponádou rány, tlakovou bandáží.

Arteriální krvácení je způsobeno poškozením arteriální cévy. Specifický charakter arteriálního krvácení určuje vysoký tlak v arteriálním systému, vysoký obsah kyslíku v samotné krvi, velké množství elastických vláken v arteriální stěně. Krev má šarlatovou, jasně červenou barvu. Teče z řezané tepny s fontánou nebo pulzujícím proudem. S množstvím zástav, krvácí centrální a obvodové konce řezané nádoby; krvácení z periferního konce je však slabší. Proto je krvácení dlouhodobě zastaveno primárně od konce cévy ležící mezi ránou a srdcem.

Krvácení z velkých tepen rychle způsobí smrt zvířete, pokud není poskytnuta okamžitá pomoc. Například, když je karotidová tepna transektována, koně umírají podle některých za 10-15 minut, podle jiných - za 45–55 minut.

Hemodynamické poruchy způsobené těžkou ztrátou krve způsobují vývoj závažných důsledků ve větší míře než samotná ztráta krve. S. I. Spasokukotsky v roce 1935 upozornil „ale na míru ztráty krve, ale na stupeň dekompenzace procesu krevního oběhu“.

K parenchymálnímu krvácení dochází při poranění parenchymálních orgánů, houbových kostí a kavernózních tkání. Krev teče z nejmenších tepen a žil z celého povrchu rány jako voda z houby.

Parenchymální krvácení je v podstatě smíšené, ale protože převažuje krvácení z mnoha žil, připomíná tekoucí krev žilní barvu. Řezané cévy v parenchymálních orgánech se nesnižují, nejdou do hlubin tkání a nejsou vytlačovány samotnou tkání, takže krvácení je pro pacienta velmi těžké a často život ohrožující..

Stejný typ krvácení se vyvíjí po dlouhodobém nebo nadměrném zúžení končetiny turniketem. V tomto případě dochází ke krvácení v důsledku ochrnutí vazokonstriktorů; proto se nazývá atonické nebo paralytické krvácení.

Parenchymální krvácení se nejčastěji zastavuje jednoduchou tamponádou, tlakovou bandáží, kompresními stehy nebo tamponádou tkání.

Vnější a vnitřní krvácení

V závislosti na místě toku krve může být krvácení vnější nebo vnitřní.

Při vnějším nebo otevřeném krvácení proudí krev z rány nebo přirozeného otvoru do vnějšího prostředí, a proto není těžké ji rozpoznat. Při vnitřním nebo uzavřeném krvácení se krev venku neobjevuje; hromadí se ve tkáních nebo anatomických dutinách (pohrudnice, pobřišnice, kloub, lebka atd.); proto je obvyklé rozlišovat mezi intersticiálním a intrakavitárním krvácením.

Krvácení se nazývá kombinované, pokud krev vytéká a současně proniká do jakékoli dutiny, například do pleurální dutiny, když je intercostální tepna zraněna. Kombinované je nosní krvácení (epistaxa), vylučování krve močí (hematuiia) atd..

Intersticiální krvácení, v závislosti na ráži poškozené cévy, anatomické struktuře tkání a množství volné vlákniny, je velmi rozmanité. Rozlišují tedy: ekchymóza - bodové krvácení; zábava - malé, ostře omezené krvácení ve formě skvrn; Sugillations - byt, v malém prostoru modřiny s nedefinovanými hranicemi; sušení - rozsáhlé modřiny, ke kterým dochází při poškození ran kapilár a malých cév a konečně hematomů při poškození arteriálních nebo žilních kmenů nebo jejich velkých větví.

Jak jsme již naznačili, intrakavitární krvácení je charakterizováno vyléváním krve do anatomických dutin, z nichž krvácení dostává odpovídající jména. Například kloubní krvácení se nazývá hemartróza; v dutině páteřního kanálu - haomatorachis; v peritoneální dutině - hematoperitoneum; v hrudní dutině - hemotorax; do dělohy - hematometra; v oku - hemoftalom atd..

Obecné příznaky vnitřního krvácení jsou vyjádřeny slabostí, poklesem pulsu a anémií viditelných sliznic. Krvácení do dutých orgánů (močový měchýř, žaludek, střeva) je rozpoznáno vylučováním krve močí, krvavým zvracením a přítomností krve ve stolici. Při krvácení v anatomické dutině, například v pleurální dutině, je pozorována progresivní dušnost, tupost zvuku bicích a oslabení alveolárního dýchání. Hustá intersticiální krvácení někdy způsobuje hemoglobinurii.

Příznaky a léčba parenchymálního krvácení. Co je to parenchymální krvácení a jak ho zastavit - příznaky a první pomoc při parenchymálním krvácení

Jak vypadá krvácení v těle??

Krvácení je tok krve z cévy do vnějšího prostředí nebo do vnitřních dutin těla. Namáčení okolní tkáně krví se nazývá krvácení. Dutina vytvořená v tkáni a naplněná krví - hematom.

Po traumatu, prasknutí cysty nebo nekróze nádoru začne povrch rány hojně krvácet. Takové krvácení se nezastaví samo o sobě. Strukturální rys parenchymu je takový, že stěny cév jsou spojeny se stromou a nespadají.

Krev proudí z vaskulárního lůžka defektem. Zpočátku může být ztráta krve bez povšimnutí, protože krev nevidíme a obecné stížnosti mohou odpovídat velkému počtu jiných nemocí. Postupné krvácení vede k anémii.

V důsledku poklesu červených krvinek a hemoglobinu trpí vnitřní orgány, včetně mozku a srdce, hypoxií. Při těžké ztrátě krve se vyvíjí hemoragický šok. Jedná se o závažnou komplikaci těžkého krvácení, zatímco s vývojem následného selhání více orgánů dochází k významnému snížení tlaku. Rychlá ztráta krve může vést k zástavě srdce a smrti..

Spolu s obecnými příznaky latentní ztráty krve lze u každého parenchymatózního orgánu pozorovat jeho vlastní symptomy.

Játra

Nachází se v pravé hypochondrii. Játra jsou zpravidla citlivější na játra lidí s hepatitidou, zneužíváním alkoholu a malárií. Všechny tyto podmínky vedou k jejímu zvýšení a přetažení na kapsli. V důsledku zranění - „pokud je slabý, zlomí se“. Při poškození jater proudí krev do břišní dutiny.

Poranění ledvin může nastat při poměrně silném nárazu. Krvácení může být doprovázeno silnou bolestí zad a šokem. Charakteristickým rysem může být makrohematurie - zbarvení moči červeně. V případě onkologického procesu je možná dlouhodobá chronická ztráta krve, což vede k rozvoji těžké anémie.

Plíce

Plicní krvácení je také parenchymální. Může to být způsobeno traumatem, onkologií, tuberkulózou. Klinicky se může objevit respirační selhání. Krev se může akumulovat v pleurální dutině a tím stlačit plíce.

Hemoptysis - jeden ze známek plicního krvácení

Slezina

Slezina ukládá krev. S jejím zraněním se může vyvinout život ohrožující ztráta krve. Stejně jako v játrech se ve slezině mohou tvořit i subkapsulární praskliny. Tento druh poškození může být zavádějící. Klinika akutní ztráty krve se nevyvíjí po poranění, ale za několik dní, kdy kapsle praskne pod tlakem krve praskající zevnitř. Trauma ke slezině bohužel v dětství bohužel není vzácná.

Co by mělo varovat:

  • anamnéza (přítomnost traumatu břicha, hrudníku, dolní části zad);
  • vizuální vyšetření (přítomnost hematomů, modřin, otěrů na kůži hrudníku, břicha, zlomeniny jednoho nebo více žeber);
  • obtíže (bolest v oblasti podezření na krvácení, těžká slabost);
  • vzhled (bledá kůže, studený pot, špičaté rysy);
  • klinika (palpitace a nízký krevní tlak).

V nemocnici se provádí břišní ultrazvuk k diagnostice traumatu břicha

První pomoc při podezření na vnitřní krvácení je dodat pacienta do chirurgické nemocnice co nejrychleji. Takové způsoby zastavení krvácení, jako je turniket, tlaková bandáž, zde nefungují. Pouze chirurg na operačním sále může poskytnout skutečnou pomoc a účinně zastavit krvácení.

Před přijetím sanitky:

  • položte oběť vodorovně se zvednutými nohami;
  • vychladnout v oblasti podezření na krvácení.

Ambulance transportuje pacienta do nemocnice a také zavádí speciální hemostatika (ethamzilát, vicasol, aminokapronová kyselina).

K zastavení krvácení z těchto opatření nedojde, ale ztráta krve se může mírně snížit. Lékaři sanitky také zahájí infuzi fyziologického roztoku do žíly, aby udrželi pokles krevního tlaku..

Poloha těla s poklesem tlaku

K takovému krvácení dochází při poškození tkání vnitřních orgánů. Diagnóza tohoto stavu je obvykle velmi obtížná..

Nejčastěji dochází ke krvácení:

  • v důsledku mechanického poškození;
  • v důsledku nádorů;
  • kvůli vážné nemoci.

Příznaky mohou být skryté nebo mírné, takže pokud máte podezření na vývoj takového procesu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Lékařské zařízení provede kompletní vyšetření, které identifikuje příčinu a provede předpovědi.

Ztráta krve u dospělého je přibližně 2,5 litru. V tomto případě se provádí krevní transfuze, aby se zachránil život člověka. Transfúze se provádí během operace a několik dní po ní. V důsledku velké ztráty krve je pozorován pomalý srdeční rytmus, pokles počtu červených krvinek a dalších důležitých látek, které tvoří krev..

Zvláštností těchto orgánů je to, že se skládají z tlustého a krevního parenchymu. Důvodem je skutečnost, že hlavní funkcí orgánů je filtrování látek, které jsou pro organismus zbytečné.

Může dojít ke krvácení tohoto typu:

  • v důsledku mechanického poškození, při kterém došlo k poškození tkáně;
  • v důsledku onemocnění orgánů, zejména v důsledku výskytu nádorů;
  • v důsledku infekčních lézí;
  • v důsledku rakoviny.

Špatná srážení krve může situaci ještě zhoršit. Pacienti, kteří trpí špatnou koagulací krve, jsou ohroženi, protože krvácení může nastat nejen mechanickým poškozením, ale kdykoli.

V tomto případě může být ztráta krve zanedbatelná a nezpůsobit zvláštní poškození zdravotního stavu pacienta, v jiném případě může být krvácení tak silné, že nebude možné jej zastavit bez nouzového chirurgického zákroku. V důsledku tohoto jevu dochází k prudkému poklesu obsahu červených krvinek a železa v krvi, což vede k nedostatku kyslíku..

Při těžkém krvácení může u pacienta dojít k hemoragickému šoku. Rychlá ztráta krve vede k zástavě a smrti srdečního svalu.

U břicha je vše jasné - to je žaludek, střeva, močový měchýř. Mají dutinu a zeď vybavenou nádobami. Krvácení z těchto orgánů bude spojeno pouze s poškozením cév. Pokud je nádoba malá, je schopna se sama stahovat, zužovat její lumen, krvácení se zastaví. Co jsou to parenchymální orgány?

V nich není žádná dutina, pouze hlavní tkáň odpovědná za funkci tohoto orgánu - parenchym. Prostupuje mnoha malými plavidly. Pokud je parenchymální orgán poškozen, z každé z těchto kapilár se vyvíjí krvácení..

Nepříjemnou vlastností parenchymu a jeho cév je neschopnost stahovat se a zastavit krvácení samo.

Ruptura parenchymálního orgánu se projevuje krvácením z místa poškození. Krev vytékající uvnitř těla není navenek viditelná. Vyvíjí se vnitřní parenchymální krvácení. Krev je zodpovědná za dodávku kyslíku a živin.

Poskytuje normální imunitu, udržuje tlak. Ztráta i malého množství krve se projevuje příznaky anémie.

Akutní krvácení s parenchymálním krvácením je nouzové. Nedostatek cirkulujícího krevního objemu primárně ovlivňuje tlak. Snižuje se, jak se snižuje krevní zásobení cév. Všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku. Tělo se snaží do poslední doby udržovat výživu v nejdůležitějších částech těla - mozek, ledviny, srdce.

Jeden z prvních trpících ledvinami - při nízkém tlaku nejsou schopni vykonávat svou funkci. Ledviny přestávají filtrovat moč, její tvorba se snižuje. Při těžké ztrátě krve ledviny úplně přestanou fungovat, moč se nevytváří vůbec.

Všechny ostatní orgány trpí ztrátou krve. Pro mozek se to projevuje ztrátou vědomí. Pro srdce - s těžkou bolestí a poruchou srdečního rytmu.

Charakteristickým rysem parenchymálního krvácení je to, že člověk ztratí velké množství krve. Samotný výtok krve se nezastaví, proto oběť potřebuje pomoc v nouzi.

Hlavní funkcí těchto orgánů je čištění krve. V tomto ohledu mají masitý parenchym. Tyto orgány odstraňují metabolické produkty z krve. Tato kategorie zahrnuje:

  1. Játra. Toto tělo zpracovává škodlivé látky, které vstupují do krevního řečiště..
  2. Ledviny. Těmito orgány se vylučuje přebytečná tekutina, toxiny a další metabolické produkty močí..
  3. Plíce. Zúčastněte se procesu výměny plynu.
  4. Slezina. Ve tkáních tohoto orgánu je smrt krvinek, které jim již sloužily.

Tyto orgány jsou velmi něžné, jsou aktivně zásobovány krví, protože jejich funkce jsou spojeny s jeho čištěním a zpracováním. Jakékoli poškození těchto orgánů vede k vylití krve.

Parenchymal krvácí, při kterém krev vytéká z cévy (do vnějšího prostředí nebo do jakékoli dutiny uvnitř těla). Dutina mezi vrstvami tkáně, která je naplněna krví, se nazývá hematom. Navenek na těle je snadné si toho všimnout..

Dojde-li k poškození cévy, začne parenchymální krvácení. Na začátku tomu nemůžete věnovat pozornost. Symptomy, které pacient popisuje, lze zaměnit s jinými patologiemi. A často je těžké předpokládat, že člověk má parenchymální krvácení.

V tomto případě není možné zastavit ztrátu krve sami. Je nutná pouze lékařská péče. Pokud není poskytnuta, u člověka se časem vyvine anémie. S takovým onemocněním se počet červených krvinek v krvi snižuje a hladina hemoglobinu klesá. V tomto stavu není dostatečná výživa jiných orgánů lidského těla. Konkrétně mozek a srdce trpí nejvíce hypoxií..

Játra

Plíce

Hemoptysis - jeden ze známek plicního krvácení

Slezina

V nemocnici se provádí břišní ultrazvuk k diagnostice traumatu břicha

  • Břišní,
  • Parenchymal.
  • Játra,
  • Plíce,
  • Slinivka břišní,
  • Ledviny,
  • Slezina.

Příčiny

Orgány břišní a hrudní dutiny jsou nejvíce nechráněné před šokem, ranami a zraněními. Vnitřní parenchymální krvácení se často neprojevuje charakteristickými klinickými příznaky. Na rozdíl od vnějšího, vnitřní parenchymální krvácení se nezastaví samo o sobě. Nedostatečná léčba povede k závažnému porušení všech orgánů a systémů.

Jedná se o skupinu buněk, které vyplňují vnitřní dutinu orgánu a zajišťují tak jeho činnost. Je představována svalovými, lymfoidními, myeloidními, nervovými, epiteliálními tkáněmi. Parenchymální orgány sestávají z buněk pokrytých hustou tobolkou pojivové tkáně, která plní trofické a podpůrné funkce. Z tobolky uvnitř septa odchází - trabeculae.

V těle se vylučují parenchymální a duté orgány. Parenchymální orgány:

  • játra;
  • ledviny
  • plíce;
  • slezina;
  • mozek;
  • Štítná žláza;
  • nadledvinky;
  • prostata;
  • slinivka břišní.

Funkce parenchymálních orgánů: zajištění metabolických, hematopoetických procesů, eliminace toxinů a tekutin, produkce hormonů, enzymů.

Parenchymální orgány mají silný přísun krve, i malé poškození kapsle může způsobit masivní krvácení. Hlavním důvodem jsou zranění - pád z výšky, rány, dopravní nehody. Kromě zranění může být příčinou krvácení:

  • prasknutí cysty;
  • komprese orgánů
  • parazitární léze;
  • infekční choroby (tuberkulóza);
  • patologické procesy v parenchymu;
  • zhoubné, nezhoubné nádory.

Problémy se systémem srážení krve dále zhoršují stav.

Důležité!

Stěny cév jsou spojeny s membránou pojivové tkáně, cévy nespadají, proto není možné nezávislé zastavení krvácení.

Když je vystaven škodlivému faktoru, povrch orgánu začne krvácet hojně. V důsledku impregnace tkání orgánů se objevují krvácení. Krev se nalije do břišní nebo hrudní dutiny a vytváří hematomy.

Možný současný výskyt hematomů a krvácení. Dokonce i intenzivní krvácení vede k rozvoji anémie. Buňky a orgány začínají trpět rostoucí hypoxií..

V krvi klesá hladina červených krvinek a hemoglobinu.

Příznaky ztráty krve mohou být vymazány a maskovány jako jiné nemoci. Je těžké identifikovat příznaky, během prvních dnů se stav osoby nemusí zhoršovat. Časté příznaky: slabost, závratě, ospalost, žízeň, „mouchy před očima“, snížený krevní tlak.

Klasifikace krvácení podle závažnosti:

  1. Světlo (až 500 ml krve) - mírné snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence (80-90 úderů). Při mírné ztrátě krve mohou příznaky chybět, což ztěžuje diagnostiku.
  2. Střední (ztráta na 1 000 ml) - zvýšení srdeční frekvence až 100 tepů za minutu, pokles systolického tlaku pod 90 mm. Hg. Umění. Charakteristické jsou rychlé dýchání, studený vlhký pot, letargie, bledost pokožky, chladné končetiny.
  3. Těžká (až 1500 ml) - tepová frekvence nad 110 úderů, systolický tlak pod 80 mm. Hg. Umění. Dýchání se stává povrchním, rychlým. Cyanóza končetin, rozvoj acrocyanózy. V těžkých případech klesá vylučované množství moči, pokožka získává mramorový nádech, objevuje se třes rukou, zmatenost.
  4. Extrémně závažné (více než 1500 ml) - hluboká hypotenze, těžká tachykardie, tachypnoe, porucha a ztráta vědomí.

Pokud je poškozen určitý parenchymální orgán, objeví se další známky ztráty krve.

Poškození jater

Intenzivní bolest v pravé hypochondrii, zhoršená fyzickou námahou a pohyby. Objeví se tmavé zvracení krve („kávové základny“). Charakteristická kovová chuť v ústech. Krev vstupuje do gastrointestinálního traktu a je vylučována stolicí. Výkaly se stanou polotekuté, černé (melena). Krev a žluč proudí do břišní dutiny, což zastavuje výkon orgánů.

Závažnost projevů závisí na stupni ztráty krve. Do 500 ml jsou doprovázeny běžné příznaky: slabost, ospalost, nevolnost, dehtová stolice se objeví po 8-9 hodinách.

Při ztrátě krve více než 1 litr se krevní tlak snižuje, pokožka je chladná a bledá, srdeční frekvence se zvyšuje. Se ztrátou více než 1.

5 litrů krve - integuments získávají namodralý nádech, zakryjí se studeným, lepivým potem a klesá krevní tlak.

Poškození ledvin

Při takovém krvácení se krev vylučuje do perinefrických prostor, močového systému. Pokud je poškozen pyelocaliceal systém a parenchyma, objeví se v moči přísada krve (macrohematuria). Bolesti v bederní oblasti jsou zaznamenány. Syndrom bolesti může být intenzivní a může vést k šoku..

  • ostré blanšírování kůže;
  • vláknitý puls;
  • poruchy vidění („mouchy před očima“);
  • silné závratě;
  • rychlý pokles krevního tlaku;
  • časté přerušované dýchání;
  • zní tupé srdce.

Při absenci neodkladné lékařské péče vedou symptomy nakonec ke ztrátě vědomí, smrti.

Příznaky závisí na umístění poškozené cévy, množství ztráty krve. V časných stádiích se může objevit pocit klepání nebo lechtání v krku, pálení v hrudi. Kašel se objevuje v důsledku podráždění bronchiální sliznice.

Nejprve je suchý, pak se sputem pruhovaným krví. Při těžké ztrátě krve se sputum stává úplně krvavou. Krvácení v plicích doprovázené uvolněním krve nosem nebo ústy.

Charakteristickým příznakem je uvolnění pěnivé červené krve (výboj je smíchán se vzduchem).

Krev interferuje s průchodem vzduchu dýchacími cestami. Dýchání je časté, mělké, objevuje se dušnost. Při masivní ztrátě krve je možné udušení. Vyvíjí se kardiopulmonální selhání. V těžkých případech mdloby, křeče, zvracení, zadušení. Třetí den se vyvíjí aspirační pneumonie.

Kromě obecných klinických příznaků je charakteristická mírná bolest v levém hypochondriu s ozářením do ramene. Pokud je slezina poškozena, vytvoří se subkapsulární praskliny, ve kterých se objeví hematomy. Klinické příznaky krvácení se nemusí objevit, dokud nenastane prasknutí tobolky s hematomy. První příznaky se objevují po 2-3 hodinách, kdy se v břišní dutině hromadí velké množství krve.

S průběhem procesu jsou pozorovány nevolnost, zvracení, závratě, hemoroidní šok se ztrátou vědomí. S dvoustupňovým poškozením se s výraznou klinikou otevírá hojné krvácení. Při poranění sleziny zaujímá pacient charakteristické postavení: leží na levé straně se zkříženýma nohama. Bolest se zhoršuje palpací břicha.

Parenchymal je krvácení, při kterém krev nevyčnívá a v důsledku poškození vnitřních orgánů nebo v některých jejich patologiích proudí do vnitřních dutin těla (břišní, pleurální).

Druhy krvácení

Krvácení je výdech krve z krevních cév. Jejich nejčastěji je jejich poškození. To může být důsledkem zranění (které se stává nejčastěji) nebo důsledků patologických změn v těle. Takové „tání“ krevních cév lze pozorovat při tuberkulóze, onkologických stavech, vředech vnitřních orgánů..

Krvácení se obvykle dělí na vnější, když je krev z poškozené cévy vylita ranou nebo přirozenými otvory a vnitřní. V tomto případě se v dutinách hromadí krev. Rozlišují se následující typy vnějšího krvácení:

  • kapilára - vyskytují se v důsledku povrchového poškození, krev se uvolňuje v malém množství, po kapkách;
  • žilní - vyskytuje se v důsledku hlubších zranění (poranění, bodnutí ran) s velkým množstvím krve tmavě červené barvy;
  • arteriální - příčinou je hluboké poškození, při kterém je poškozena cévní stěna, zatímco krev je vylita pulzujícím proudem a má jasnou šarlatovou barvu;
  • smíšené krvácení může také nastat s hlubokým poškozením, zatímco v ráně krvácí jak tepny, tak žíly.

Obsah

Některá zranění však vedou ke krvácení. Parenchymální krvácení je jednou z běžných příčin hospitalizace..

Pokud to nezjistíte a nezastavíte včas, povede to ke vzniku komplikací až do smrti.

Příčiny

Hlavní příčiny vývoje vnitřního krvácení:

  • Poranění krevních cév a orgánů.
  • Virová onemocnění, která narušují integritu tkáně, jako je tuberkulóza.
  • Zhoubné nádory v poslední fázi progrese způsobují krvácení parenchymálních orgánů během rozpadu neoplazie.
  • Nezhoubné nádory za předpokladu, že se protrhnou.

Kromě těchto faktorů existují pro každý jednotlivý subjekt i nejčastější důvody:

  • Poškození plic je pozorováno při zlomeninách žeber. Proto je při podezření na zlomeniny žeber přísné obvazování přísně zakázáno. Kromě toho dochází ke krvácení v plicích při tuberkulóze a rakovině. Hlavními příznaky krvácení v tomto orgánu jsou hemoptýza, nízký krevní tlak a dušnost.
  • Hepatální krvácení se vyskytuje hlavně při rány a tupém traumatu břicha. Při infekci parazity je mnohem méně pravděpodobné. Je charakterizován rychlým rozvojem peritonitidy, syndromem akutní bolesti a hemoragickým šokem.
  • Slezina. Děti jsou náchylnější k poškození tohoto orgánu. V zásadě začíná krvácení pod kapslí. Teprve po několika dnech od přetečení se kapsle praskne a nahromaděná krev vstoupí do dutiny.
  • K krvácení do ledvin dochází při silném šoku a kompresi, stejně jako při prasknutí cyst. Ztráta krve je doprovázena výskytem krve v moči a akutní bolestí.

Jak se to projevuje

  • Zranění
  • Infekce
  • Zhoubné nádory;
  • Cévní nádory - hemangiomy.
  1. Zaprvé je samozřejmě zranění. Nezáleží na tom, jestli to byla rána do žaludku, pád z výšky, nehoda nebo něco jiného. Lehká rána do jater nebo sleziny stačí k roztržení tobolky, což má za následek krvácení do břišní dutiny..
  2. Různé nemoci parenchymálních orgánů (jaterní hemangiom).
  3. Infekce (plicní tuberkulóza, parazitární léze).
  4. Onkologie (benigní i maligní nádory mohou vyvolat parenchymální krvácení).
  • náhlá ztráta vědomí;
  • závrať;
  • silná slabost;
  • bledost;
  • cardiopalmus.

Druhy krvácení

  1. Funkce parenchymálního krvácení z jater. Tento orgán je umístěn na pravé straně, pod žebry. Játra jsou zpravidla ovlivněna u lidí, kteří mají hepatitidu nebo mají závislost na alkoholu. Také ti, kteří trpěli chorobou, jako je malárie, jsou také náchylní k parenchymálnímu krvácení v játrech. Výše uvedená onemocnění způsobují zvýšení objemu jater, v důsledku čehož dochází k roztažení kapsle a poškození tkáně. Krev začíná proudit do břišní dutiny. Přichází žluč. To vede k vývoji takové patologie, jako je biliární peritonitida. U osob s tímto typem krvácení dochází k silné bolesti břicha a objevují se známky šokového stavu. Následně se může objevit subkapsulární hematom..
  2. Rysy parenchymálního krvácení ledvin. Důvodem může být silný fyzický účinek na ledviny osoby (například úder). Mezi příznaky patří silná bolest v bederní oblasti. U pacienta s takovým krvácením moč zčervená. Podobný jev se nazývá makrohematurie. Pokud se v těle vyvine onkologické onemocnění, může být tento typ krvácení prodloužen a vést k anémii.
  3. Rysy parenchymálního krvácení do plic. Poškození může být způsobeno traumatem, tuberkulózou nebo rakovinou. Typicky se při takovém krvácení vyvíjí plicní selhání. Častá akumulace krve v pleurální dutině, díky níž se zvýšil tlak na plíce.
  4. Rysy parenchymálního krvácení sleziny. Poškození tohoto orgánu je hrozbou pro lidský život. U tohoto typu krvácení se tvoří subkapsulární praskliny sleziny. Akutní ztráta krve není vždy pozorována okamžitě po poranění, může se rozvinout za několik dní. Existují statistiky, které potvrzují, že slezina je v dětství často zraněna
  1. Přítomnost hematomů na těle nebo zlomeniny žeber.
  2. Pacientské potíže s bolestí v možných oblastech krvácení, celková slabost těla.
  3. Zhoršení vzhledu osoby, jmenovitě bledost kůže, vzhled studeného potu. Obličejové rysy jsou ostré.
  4. Palpitace srdce, nízký krevní tlak.

Co je parenchymální krvácení a jak to zastavit

Břicho v lidském těle je nejvíce nechráněnou oblastí, zranění a mrtvice jsou zde časté, zejména v období dospívání. Většina z nich není nebezpečná a nevyžadují pohotovostní lékařský zásah, ale některé mají docela závažné důsledky..

Poranění vnitřních orgánů s poškozením lidských krevních cév je jednou z běžných příčin hospitalizace. Pokud během poranění došlo k parenchymálnímu krvácení a nebylo zaznamenáno a včas zastaveno, nese riziko komplikací až do fatálního výsledku.

Co jsou parenchymální orgány? Jedná se o orgány, z nichž většina nemá dutiny, jejichž hlavní tkáň je hojně vybavena sítí krevních cév. Parenchymální orgány u lidí se podílejí na životních procesech v těle: zajišťují dýchání, výživu tkání a čištění.

Parenchymální orgány a krevní cévy

Tato skupina zahrnuje:

  • plíce - hlavní dodavatel kyslíku a oxidu uhličitého; plicní tkáň zajišťuje výměnu plynu prostřednictvím sítě malých kapilár a alveol;
  • játra jsou „továrnou“ na čištění krve od toxinů vytvářených během rozkladu látek, kromě účasti na výrobě určitých enzymů;
  • slezina je důležitým hematopoetickým orgánem, spolu s kostní dření, je místem skladování mladých zrajících krevních buněk a místem likvidace buněk, které již vypršely;
  • pankreas - hlavní tělo, které produkuje inzulín;
  • ledviny regulují proces vylučování tekutiny a v ní rozpuštěné produkty rozkladu.

Hlavní tkáň parenchymálních orgánů má bohatý přísun krve a dokonce i sebemenší trauma může způsobit masivní vnitřní krvácení.

Než nebezpečné

Při vnitřním krvácení dochází k výtoku krve: do okolní tkáně, do dutiny orgánu, do volné dutiny (pleurální, břišní, pánevní).

Postižená céva se rozlišuje: arteriální, žilní, kapilární krvácení.

Například, žilní krvácení může nastat, když je poraněna portální portální žíla jater, je charakterizována rychlým nárůstem symptomů, masivní ztrátou krve a pravděpodobností hemoragického šoku.

Parenchymální kapilární krvácení se vyvíjí pomalu, často je jejich nástup bez povšimnutí. Krev je nalita do dutiny v malých dávkách, což postupně vede k anémii a současně vyvolává rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice).

A kvůli vysoké koncentraci krevních cév krev prosakuje celým povrchem rány. Snížení hladiny červených krvinek vede k omezení dodávky kyslíku, mozek reaguje jako první, objevují se příznaky hypoxie (hladovění kyslíkem).

Důvody rozvoje

  • Podle statistik jsou hlavní příčinou poškození krevních cév zranění.
  • Virové infekce poškozující tkáně, jako je tuberkulóza.
  • Zhoubné novotvary v posledním stádiu způsobují krvácení během rozpadu nádoru.
  • Nezhoubné novotvary v případě prasknutí.

Pro každý parenchymální orgán existují jeho nejčastější příčiny, příznaky a charakteristiky vývoje krvácení..

Plíce jsou během zlomenin často poškozeny ostrými hranami žeber. Pokud je tedy podezření na zlomeninu žeber, je těsné bandážování kategoricky kontraindikováno. Častou příčinou je také krvácení s tuberkulózou a rakovinou. Hlavními příznaky krvácení jsou hemoptýza, dušnost, nízký krevní tlak a tlak na hrudi..

Hepatální krvácení se obvykle pozoruje při průchodu rány nebo tupém traumatu do břicha. Mnohem méně často, ale krvácení nastane, když jsou postiženi parazity. Je charakterizován rychlým rozvojem peritonitidy, silnou bolestí, možností hemoragického šoku.

Slezina. Poranění tohoto orgánu jsou náchylnější k adolescentům. Často dochází nejprve ke krvácení pod kapslí. Pouze o několik dní později, od přetížení, kapsle praskne a vylije nahromaděnou tekutinu do dutiny.

Ledviny jsou obvykle zraněny poměrně silnou ranou nebo kompresí, stejně jako při prasknutí cyst. Krvácení ledvin je doprovázeno charakteristickou barvou moči (krev při močení) a silnou bolestí, může se objevit jak v lumen orgánu, tak v pánevní dutině.

Příznaky

Stav způsobený žilním krvácením, obvykle není pochyb o potřebě lékařské péče, situace je komplikovanější kapilárou.

První známky parenchymálního krvácení jsou do značné míry podobné projevům obecné malátnosti:

  • těžká únava, slabost, touha lehnout si;
  • závratě, blikání „mouch“ před očima;
  • žízeň, suchost ústní sliznice;
  • rostoucí bledost, zimnice;
  • pokles krevního tlaku se zvýšeným vláknovým pulsem.

Kromě toho existují individuální příznaky v závislosti na postiženém orgánu. Měli byste si dát pozor na vzhled: hemoptysis, akutní bolest břicha, změnu barvy moči, výskyt bolestí za sternem a dušnost.

Úspěšný boj proti krvácení a následné zotavení do značné míry závisí na tom, jak správně a včas byla poskytnuta první pomoc při krvácení.

Obvyklá opatření (stisknutí nádoby, použití turniketu) v tomto případě nefungují. Úkolem je co nejdříve dopravit pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Před přijetím sanitky by měla být umístěna osoba, na údajné místo krvácení je aplikována zima. K tomu můžete použít ledový ohřívač, termální pytle nebo pravidelnou láhev studené vody. S rychlým poklesem krevního tlaku je končetina končetiny zvýšena 30-40 centimetrů nad úroveň srdce.

Je důležité neustále sledovat dýchání a srdeční frekvenci, v případě potřeby provádět resuscitační opatření. Je kontraindikováno podávat oběti jakékoli léky, včetně léků proti bolesti, jídla a pití, při silném žízni je možné vypláchnout ústa vodou.

V nemocnici se diagnóza skládá z anamnézy a objektivního vyšetření oběti:

  • důležitým bodem je přítomnost tupého poranění nebo pronikající rány na hrudi, břišní dutině, pánevních dutinách;
  • pravděpodobná onemocnění infekční povahy nebo novotvary;
  • palpace a bicí vyšetření;
  • změna regulačních parametrů - krevní tlak, srdeční frekvence, tělesná teplota.
  • klinická studie odhaluje známky akutní ztráty krve.

Pokud existuje podezření na poškození břišních nebo pánevních orgánů, poskytuje ultrazvukové vyšetření značnou pomoc. V případě potřeby endoskopie.

Konečné ošetření, boj proti krvácení a obnovení ztraceného objemu krve, probíhá v nemocnici. Zastavení krvácení z parenchymů není snadný úkol.

Hemostatika, jako je vikasol a kyselina aminokapronová, nemají správný účinek.

Obvykle se musíte uchýlit k chirurgické metodě intervence, ale i tak se jemná tkáň parenchymu často zlomí a krvácí.

Je důležité si uvědomit, že parenchymální krvácení během zranění se nemůže zastavit samo o sobě a každá ztracená hodina a den zhoršuje stav oběti a zvyšuje riziko komplikací. Obzvláště nebezpečné jsou smíšené krvácení, které, pokud předčasně poskytnutá lékařská péče vede ke smrti.

Jak podezřívat

Příznaky parenchymálního krvácení mohou být vymazány a maskovány jako jiné nemoci. Krvácení z parenchymu jater, ledvin, plic, sleziny může mít své vlastní vlastnosti. Časté příznaky jsou příznaky akutní ztráty krve. Zaprvé, slabost, závratě vyruší, je možná ztráta vědomí.

Pokud máte podezření na šok, zkontrolujte srdeční frekvenci.

Při malé ztrátě krve je možné mírné snížení tlaku a zvýšení srdeční frekvence (až 80-90 tepů za minutu). V některých případech obvykle prochází bez zjevných příznaků, což představuje ještě větší nebezpečí, protože parenchymální krvácení se nemůže zastavit samo o sobě.

Pro mírnou ztrátu krve je charakteristické zvýšení srdeční frekvence na 100 tepů za minutu a vyšší a snížení systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg. Umění. rychlé dýchání, bledost kůže, studený lepivý pot, studené končetiny, sucho v ústech, těžká slabost, apatie, adynamie, letargie..

V případě těžké ztráty krve klesá systolický tlak pod 80 mm a srdeční frekvence může přesáhnout 110 tepů za minutu. Dýchání mělké, velmi rychlé, zívnutí, patologická ospalost, chvění rukou, snížená produkce moči, ostrý bledost, mramorování kůže, letargie nebo zmatenost, neznesitelný žízeň, kyanóza končetin, acrocyanóza.

Obecný stav člověka se zhoršuje, objevují se silné bolesti. Metabolický proces je narušen, tělo začne trpět a zažívá těžký stres. Pokud takový problém existuje, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Pokud máte podezření na šok, zkontrolujte srdeční frekvenci.

Poloha těla s poklesem tlaku

Krvácení v břišní dutině může být důsledkem nemocí orgánů, které se v ní nacházejí, u žen může být příčinou mimoděložního těhotenství, nejčastěji však příčinou vnitřního krvácení v břišní dutině je tupé trauma břicha, které je doprovázeno prasknutím jater nebo sleziny. V tomto případě říkají, že krvácení je parenchymální. Kromě toho při takovém krvácení může krev nejen nalít do břišní dutiny, ale také se hromadí v tloušťce tkání a máčet je.

V lidském těle jsou dvě skupiny vnitřních orgánů: parenchymální a duté.

První zahrnuje ty, které se skládají z hmoty buněk (parenchyma), která je nahoře pokryta hustou pojivovou kapslí (stroma). Jedná se o spolehlivou ochranu pracovní tkáně těla..

Z hustého povrchu kapsle proniká septa (trabeculae) do parenchymu, který rozděluje hmotu buněk na malé buňky a lobuly. Parenchymální orgány jsou:

  • játra;
  • slezina;
  • nadledvinky;
  • mozek;
  • slinivka břišní;
  • prostata a další.

Tkáň parenchymálních orgánů má bohatý krevní oběh, takže sebemenší poškození může způsobit vážné vnitřní krvácení. Časté důvody:

  • zranění
  • virové infekce, které narušují integritu tkání (tuberkulóza a další);
  • onkologie v poslední fázi;
  • benigní mezera ve vzdělávání.
Parenchymální orgányCharakteristické příčiny krvácení
PlíceKdyž se zlomí, jsou zranění fragmenty žeber..
JátraTupé trauma nebo zranění břicha.
SlezinaPo úderu krev nejprve spadne pod kapsli, poté se po několika dnech od přetažení rozpadne a tekutina se vylije do dutiny.
Slinivka břišníCysty, zhoubné nádory
LedvinyRoztržení cysty, komprese nebo rána.

Co je nebezpečné

Výsledkem krvácení je hematom nebo krvácení. V druhém případě krev impregnuje okolní tkáně, ve kterých se tvoří dutina vyplněná.

Nebezpečí parenchymálního krvácení spočívá v tom, že orgány nejsou schopny zastavit krev samy o sobě, a to kvůli absenci křečí procházejících cév uvnitř a jejich struktuře.

Pokud se ztráta krve nezastaví včas, osoba zemře.

Častěji se vnitřní krvácení vyvíjí rychle. Někdy je to pomalé, takže klinické projevy mohou buď zcela chybět, nebo být neviditelné. Mezi příznaky tohoto stavu patří:

  • závrať;
  • rychlá a těžká únava;
  • bledost kůže;
  • pokles krevního tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zimnice;
  • žízeň.

Kromě toho existují obecné klinické projevy ztráty krve, ke kterým dochází bez ohledu na to, který parenchymální orgán je ovlivněn. Zvláštní pozornost by měla být věnována těmto příznakům:

  • dušnost;
  • slabost;
  • tlak na hrudník
  • zbarvení moči;
  • akutní bolest v pobřišnici;
  • vykašlávání.

Při ztrátě krve jakékoli intenzity dochází k postupnému poklesu železa a červených krvinek v krvi, v důsledku čehož se příznaky anémie zvyšují.

Postupem času budou všechny vnitřní orgány, zejména srdce a mozek, trpět hladem kyslíku u lidí. Při výrazném krvácení se vyvíjí hemoragický šok.

Parenchymální orgányCharakteristické příznaky
JátraBolest v játrech, zhoršené vědomí, bolesti hlavy, krvavé zvracení, krev ve stolici.
LedvinyBarvení moči červeně, silná bolest v dolní části zad, nevolnost, zvracení, horečka.
PlíceTěžký suchý kašel, hlenové sputum smíchané s krevními sraženinami, rychlé dýchání, sípání.
SlezinaSvalové napětí přední břišní stěny, bolest na levé straně, tinnitus, zvracení, dušnost.

Pokud má osoba známky, které naznačují vnitřní ztrátu krve, musí být neodkladně převezen do zdravotnického zařízení. Obvyklé způsoby zastavení krvácení v tomto případě nejsou vhodné.

Je možné zastavit transfuzi krve pouze chirurgicky, zatímco život a zdraví oběti závisí na správné první pomoci..

Po zavolání sanitky se pacientovi doporučuje zajistit vodorovnou polohu se zvednutými dolními končetinami.

Úkolem lékařů sanitky je zavést léky, které zastavují krev a udržují krevní tlak.

Hlavní způsob, jak zastavit parenchymální krvácení, je chirurgický zákrok. Po vyšetření (krevní test, rentgen plic, ultrazvuk břišní dutiny) se provede nouzová operace. V případě pochybných údajů o zkoušce může lékař začít s laparoskopickou diagnózou. Způsoby, jak zastavit vnitřní ztrátu krve:

  • uzavření žlázy;
  • hemostatické houby;
  • speciální složité švy;
  • embolizace zásobovacího plavidla;
  • elektrokoagulace krevních cév a povrchu;
  • resekce orgánů.

Souběžně s chirurgickým zákrokem se pacient podrobuje transfuzi krve a fyziologického roztoku. Hlavní úkoly intenzivní péče: prevence vzniku selhání více orgánů (stres těla) a syndromu DIC (poruchy krvácení).

Žilní krvácení a první pomoc

Metody pro dočasné zastavení krvácení zahrnují: tamponádu rány a aplikaci tlakového obvazu, maximální flexi končetiny v kloubu, zvýšenou polohu končetiny, stlačení prstů tepny v celém a v ráně, použití svorky na krvácející cévu v ráně, použití škrticí klapky, dočasné přemostění cévy.

Tamponáda ran a tlakové krytí
jsou nejjednodušší a nejúčinnější způsoby, jak dočasně zastavit krvácení z cév, malých tepen a kapilár - lisování cévy přímo v místě poranění pomocí těsně aplikovaného obvazu snižuje lumen cévy, podporuje její trombózu a zabraňuje rozvoji hematomu. Tento způsob hemostázy musí být kombinován s imobilizací a zvýšenou polohou končetiny nad úrovní těla..

Maximální flexe končetiny
v kloubu je účinný a široce známý způsob dočasného zastavení arteriálního krvácení, založený na ohnutí končetiny k selhání kloubu, který leží nad ránou - loket, koleno a kyčle, a upevnění bandáží nebo improvizovaným materiálem.

Digitální arteriální tlak
po celou dobu se používá v případech, kdy je nutné okamžitě zastavit arteriální krvácení. Tento způsob je založen na lisování povrchové arteriální cévy na sousední kosti kostry nad místem krvácení pro zranění cév končetiny a pod ránu pro poškození cév krku.

Tato technika je prováděna se značným úsilím, tlak prsty je prováděn tak, že lumen nádoby je zcela uzavřen. Karotická tepna může být přitlačena proti krčnímu tuberkulátu příčného procesu krční páteře VI. Subklaviánní tepna se stlačí a přitlačí na žebro v bodě umístěném nad klíční kostí, okamžitě ven z místa připojení sternocleidomastoidního svalu ke klice hrudní kosti, zatímco pacientova ruka je sejmuta a zpět.

Axilární tepna se snadno přitiskne v podpaží k hlavě humeru. Brachiální tepna je přitlačována k vnitřnímu povrchu humeru na vnitřním okraji bicepsu. Stehenní tepna je přitlačována proti ochlupení kosti v bodě bezprostředně pod středním vazem uprostřed vzdálenosti mezi přední nadřazenou iliální páteří a symfýzou..

Když pomáháte oběti s velkou žilovou ranou, měla by se zraněná nádoba přitlačit do rány a nad ní. Je lepší stisknout nádobu palci obou rukou a položit jeden prst na druhý. Tato metoda je zvláště důležitá během první pomoci, při přípravě na použití turniketu nebo jeho změně.

Dočasný bypass (dočasný intravaskulární systém)
protetika) je způsob, jak dočasně obnovit krevní oběh v případě poškození velkých tepenných cév a zabrání dalšímu rozvoji akutní ischémie končetin (Novikov Yu.V. et al., 1984). Trubková protéza je vložena na oba konce poškozené cévy, konce cévy jsou upevněny na protéze ligatury.

Pomocí zkratů zavedených do lumen poškozených tepen a žil je možné udržovat dočasný průtok krve po dobu 6-24 hodin nebo déle. Dočasná protetika je vnější (vnější), vnitřní a boční. Trubice vyrobené z různých materiálů se používají jako dočasné protézy, upřednostňují se protézy vyrobené ze silikonu - materiál, který je chemicky inertní, odolný, má vodu odpuzující a atrombogenní vlastnosti, je snadno sterilizovatelný a pevně fixován v lumen poškozené nádoby..

Turniket aplikujte pouze na rameno a stehno a pouze na měkkou podšívku;

Nezapomeňte připojit k turniketu poznámku uvádějící datum a čas (hodinu a minutu) použití turniketu;

Turniket by měl být vždy jasně viditelný, v souvislosti s ním je vhodné k němu připevnit kus obvazu nebo gázy a nikdy na něj nosit obvaz;

Použití standardních nebo improvizovaných pneumatik k zajištění imobilizace poškozené končetiny;

Nejprve evakuovat oběť turniketem;

V chladném období po použití turniketu, aby se zabránilo omrzlinám, vřele zabalte končetinu.

Nesmíme zapomenout, že použití turniketu není zdaleka lhostejným postupem. Při použití škrtidla na končetinu dochází k úplnému krvácení jeho distálních částí nejen v důsledku stlačení velkých cév, ale také kolaterálů a svalových větví. Rovněž jsou stlačeny neporušené nervové kmeny, což může vést ke zhoršení motorické funkce končetiny až k paralýze, přetrvávajícímu angiospasmu;

odstranění turniketu může být doprovázeno výskytem turniketového šoku. V tomto ohledu musí být turniket aplikován bez nadměrného utažení a pouze s takovou silou, která vám umožní zastavit průtok krve. Největší komplikací tahání končetiny turniketem je tkáňová nekróza a rozvoj gangrény končetiny v důsledku dlouhodobého zastavení průtoku krve..

Podobná komplikace se rozvíjí především s nekontrolovaným použitím turniketu po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu se turniket nepoužívá déle než 2 hodiny v létě a 1 hodinu v zimě. Pokud je nutné raněného transportovat po delší dobu pro částečné obnovení krevního oběhu v natažené končetině, měli byste turniket uvolnit několik minut, poté, co jste předem vymačkali velkou tepnu prstem nad turniketem, dokud končetina nezarostla růžovou a hřejivou, a poté turniket utáhněte a upevněte..

Všechny metody konečného zastavení krvácení lze rozdělit do 4 skupin: 1) mechanická, 2) fyzická, 3) chemická, 4) biologická.

Mechanické metody.
Tyto způsoby zastavení krvácení zahrnují ligaci cévy v ráně a během ní, kroucení cévy, tamponádu rány, umělou embolizaci cévy, aplikaci vaskulárního švu, auto- a aloplastickou tepnu a žíly. Při konečném zastavení intrakavitárního krvácení se odstraní část orgánu (například resekce žaludku na peptický vřed komplikovaný gastroduodenálním krvácením) nebo celý orgán (splenektomie se zlomením sleziny)..

Obvaz na rány
je nejspolehlivější a nejběžnější metoda zastavení krvácení. Po izolování centrálního a periferního konce krvácející cévy se zachytí hemostatickými svorkami a ovázanou ligaturou. Aby se předešlo proklouznutí ligatury, když je velká cívka zraněna, je po předběžném prošívání tkání poblíž cévy obvázána.

Ligace plavidla po celou dobu
používá se v případech, kdy je nemožné detekovat konce krvácející cévy v ráně (například při poškození vnějších a vnitřních krčních tepen, gluteální tepny), když je obvaz na rány nespolehlivý (se sekundárním pozdním krvácením, když je narušená céva v tloušťce zánětlivého infiltrátu), stejně jako v podmínkách výrazného drcení tkání.

Tato metoda se také používá k prevenci krvácení během operace. V takových případech, s přihlédnutím k topografickým a anatomickým údajům, je plavidlo exponováno a ovázáno mimo ránu. Nevýhody této metody zahrnují pokračující krvácení v přítomnosti výrazného kolaterálního oběhu a nekrózu končetin - v případě špatného vývoje.

Točení plavidla,
zachycená hemostatickou svorkou, vede k rozdrcení konce cévy a zkroucení její intimy, což zajišťuje uzavření lumenu cévy a usnadňuje tvorbu krevní sraženiny. Tuto metodu lze použít pouze k poškození malých nádob ráže..

Rány tamponády
lze použít k zastavení kapilárního a parenchymálního krvácení. Za tímto účelem se do rány vstříknou gázové tampóny, které vymačkají poškozené cévy.

V posledních letech byly vyvinuty a zavedeny metody umělého ztělesnění krevních cév, které zastavují plicní a gastroduodenální krvácení.,
když je pod rentgenovou kontrolou katétr vložen do krvácející cévy a skrze něj jsou vloženy emblémy pro uzavření jeho lumenu; v místě embolizace se následně objeví krevní sraženina.

  1. Nedostatek pulsu v předloktí.
  2. Extrémně nízký krevní tlak.
  3. Bolest v orgánu, která vyvolává potíže.
  4. Vzhled červených odstínů v moči.
  5. Tvrdý dech.
  6. Studený pot.

Jak se to projevuje

  • hemostatické houby;
  • těsnění ucpávek;
  • resekce části orgánu;
  • elektrokoagulace povrchu a krevních cév;
  • embolizace zásobovací nádoby.
  • speciální složité švy.
  • přítomnost poranění břicha;
  • mechanické poškození hrudníku;
  • tvorba hematomů a modřin;
  • ostrá bolest v oblasti poškozeného orgánu;
  • tekoucí pot;
  • zimnice a horečka;
  • cardiopalmus;
  • prudký pokles tlaku.
  1. Doporučuje se zajistit vodorovnou polohu oběti, nohy by se měly zvednout.
  2. Led musí být aplikován na místo podezření na krvácení.
  1. Použití hemostatické houby.
  2. Gland Hemming.
  3. Resekce (odstranění) kterékoli části orgánu.
  4. Elektrokoagulace (kauterizace) krevních cév.
  5. Embolizace.
  6. Uložení speciálních komplexních stehů na krevní cévy.
  1. Položte pacienta dolů a zvedněte nohy.
  2. Ochlaďte údajné místo poškození..
  • Led zabalený v tkáni se aplikuje na oblast zranění..
  • Muž sedí tak pohodlně, jak je to možné. Během přepravy je co nejméně znepokojený..
  • Nedávejte žádné prášky, nekrmte ani nenabízejte alkohol.
  • Můžete nabídnout malé množství vody nebo čaje.

Druhy krvácení

Léčba

Parenchymální krvácení je hrozbou pro život a zdraví. Vážné krvácení, které nemusí být rozpoznáno a vede k velké ztrátě krve, se nezastaví samo o sobě. Vyžaduje pohotovostní chirurgickou péči. Je důležité dávat pozor na výše popsané příznaky a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V této situaci jde počet hodin, dokonce ani dní.

Léky nebudou moci zastavit krvácení, ale zlepší stav pacienta. Za účelem udržení tlaku začnou odborníci intravenózně podávat speciální řešení.

Poté, co je pacient převezen do nemocnice, bude okamžitě poslán na operační sál, kde budou provedeny nouzové postupy..

Pokud jsou všechny studie v rámci normálních limitů, pak lékaři provedou nouzovou operaci. Jinak se provádí diagnostická laparoskopie..

Existuje několik způsobů, jak zastavit takové krvácení, mezi nimi jsou:

  • sušení speciální houbou;
  • těsnění ucpávek;
  • amputace postižené části;
  • elektrokoagulace;
  • šití pomocí speciálních švů.

Během operace se provádí krevní transfúze, tento postup se také provádí několikrát v regeneračním procesu. Kromě toho se nalije solný roztok a provádí se udržovací terapie zaměřená na prevenci rozvoje DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) a selhání více orgánů..

Takové krvácení se obvykle stává hrozbou pro pacientův život, a proto netrpí zpožděním. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je výsledek. Úspěšným chirurgickým zákrokem můžete zachránit život pacienta.

Zastavení krvácení může být obtížné a vyžaduje, aby chirurg použil celou řadu metod. Je nutné aplikovat fibrinový film, hemostatické stehy, elektrokoagulaci atd..

Šití jater jako metoda zastavení parenchymálního krvácení

CJSC Bryntsalov-A Rusko

Antihemoragické látky. Inhibitory fibrinolýzy.

LLC "Farmaceutická společnost" Zdraví "Ukrajina

Poté, co je oběť doručena na pohotovostní oddělení kliniky, bude navíc vyšetřena..

Obvykle se jedná o nejmenší diagnostické postupy, které zabírají málo času:

  • Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
  • Stanovení hemoglobinu;
  • Ultrazvuk.

Parenchymální krvácení se nemůže zastavit samo. Téměř vždy, lékařská péče spočívá v provádění chirurgického zákroku. Naléhavě to začíná trochu přípravnou přípravou..

Obvykle spočívá v transfuzi krevních produktů nebo roztoků pro doplnění objemu ztracené krve a zvýšení tlaku.

Existuje několik způsobů, jak zastavit parenchymální krvácení:

  • S hemostatickou houbou;
  • Hemming;
  • Odstranění části orgánu;
  • Elektrická koagulace.

Dokonce i zkušený chirurg může mít potíže se zeptat, jak zastavit parenchymální krvácení. Mohou být použity kombinace metod..

Přispívají k tvorbě krevních sraženin v nejmenších cévách parenchymu. Po zastavení krvácení se drogy zruší. Několik týdnů po propuštění z nemocnice jsou krevní ředidla, jako je aspirin, warfarin, kontraindikována.

Jediným způsobem, jak zastavit krvácení z parenchymů, je dosud chirurgický zákrok. To se zpravidla děje během nouzové operace, před kterou se provádějí laboratorní testy k vyhodnocení hematokritu, hladiny hemoglobinu a červených krvinek, ultrazvukem břišní dutiny, rentgenem.

Existuje několik způsobů, jak zastavit parenchymální krvácení. To:

  • resekce orgánů;
  • omentum sušení;
  • elektrokoagulace krevních cév;
  • šití krevních cév;
  • embolizace zásobovacího plavidla;
  • použití hemostatických hub.

Spolu s zastavením krvácení je nejdůležitějším úkolem kompenzovat ztrátu krve, obnovit objem cirkulující tekutiny a zlepšit mikrocirkulaci. Za tímto účelem se transfuzuje krev, plazma a krevní náhražky, jakož i podávání 5% roztoku glukózy, fyziologického roztoku.

Otrava arzénem: příznaky, příčiny, první pomoc, důsledky

Tento chemický prvek je oblíbenou zbraní vraha. Figuroval v mnoha uměleckých dílech a často se stal příčinou smrti hlavních politických osobností. Posílili jejich zdraví a odstranili nezvladatelné manžele. Některé z jeho sloučenin mohou poškodit člověka i v malém množství, ale na druhé straně minerální vody a některé.

Omrzlina: příznaky a první pomoc, fáze, klasifikace, prevence omrzlin

Omrzliny: klasifikace, příznaky, první pomoc, prevence - to je to, co mnoho lidí znepokojuje s nástupem chladného období. Teplé šátky a čepice, vícevrstvé oblečení ne vždy chrání před pronikavým studeným větrem a nikdo nezrušil obecnou podchlazení. A pokud sem přidáte také studené popáleniny, které se mohou objevit,.

Příčiny krvácení u dospělých a první pomoc

Příčiny krvácení u dospělých mohou být různé. Pro jejich jistotu se doporučuje konzultovat s lékařem a podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud se v blízké budoucnosti nemůžete dostat do nemocnice, můžete z článku zjistit hlavní příčiny nosebleedů u dospělých.

Jaké jsou příznaky cévní mozkové příhody? První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě!

Mrtvice je hrozná nemoc. U lidí, kteří ji podstoupili, je větší pravděpodobnost, že se stanou postiženými a potřebují pomoc zvenčí. Pouze někteří pacienti se po léčbě mohou stát stejnými a naplno si užívat života. Co je to nemoc, jaké příznaky nelze opomenout, co dělat před příjezdem lékaře? Pokusíme se odpovědět na všechny tyto otázky.

Stav před zdvihem. Známky a první pomoc

U pacientů s hypertenzí a cerebrální aterosklerózou se vyskytuje stav před iktem. Ohroženi jsou také lidé, kteří zneužívají alkohol a ti, jejichž rodiny mají pacienty se srdečními nebo cévními onemocněními. Tato podmínka je zpravidla předzvěstí skutečnosti, že lidé, kterých se to týká, mají v cévách poruchu oběhu.

Cévní mozková příhoda: příznaky a první pomoc

Cévní mozková příhoda nebo cévní mozková příhoda je nemoc, která je způsobena narušenou mozkovou cirkulací, která má za následek snížení nebo zastavení toku krve v určitých částech mozku. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za druhou z příčin lidské smrti. Navíc je to první mrtvice.

nosebleeds u dětí - příčiny, první pomoc

Je známo, že nosebleeds u dětí představují asi 5% důvodů hospitalizace v ORL nemocnicích. Obvykle se vyskytují neočekávaně a mohou být doprovázeny významnou ztrátou krve, která vede k panice nejen dítěte, ale také jeho rodičů. Jaká je příčina tohoto jevu u dětí, stojí za to se toho tolik obávat a jak zastavit nazální.

Časté příznaky podlitin, zlomenin a dislokace: diagnóza a první pomoc

Každý člověk občas padá neúspěšně nebo něco zasáhne. Výsledkem takové nepříjemnosti může být lehká modřina, která uběhne za několik dní bez zvláštního ošetření, nebo vážná fraktura. Co by měli všichni vědět o poskytování první pomoci při takových úrazech v domácnosti? Pokusíme se zjistit, které mají společnou cenu..

Arteriální krvácení: první pomoc, pravidla pro jeho poskytování

Krev je tekutina, která v lidském těle plní několik důležitých funkcí. Dodává kyslíku, živinám, hormonům a enzymům do orgánů, pomáhá udržovat stálou tělesnou teplotu, chrání před infekcemi, protože se v nich vytvářejí protilátky. V případě narušení celistvosti kterékoli nádoby již krev normálně nefunguje.

Hlavní příznaky mdloby: popis a první pomoc

Mnoho lidí omdlévalo. Někdy sami zažili tento jev, jindy - někdo z lidí kolem nich. Je důležité znát hlavní klinické příznaky mdloby z důvodu prevalence a neočekávání tohoto stavu. Schopnost poskytnout první pomoc v této situaci může zachránit život člověka. Článek byl zkoumán.

Jediným způsobem, jak zastavit krvácení z parenchymů, je dosud chirurgický zákrok. To se zpravidla děje během nouzové operace, před kterou se provádějí laboratorní testy k vyhodnocení hematokritu, hladiny hemoglobinu a červených krvinek, ultrazvukem břišní dutiny, rentgenem.

  • resekce orgánů;
  • omentum sušení;
  • elektrokoagulace krevních cév;
  • šití krevních cév;
  • embolizace zásobovacího plavidla;
  • použitím

Pokud je podezření na tento stav, měl by být pacient převezen do nemocnice co nejdříve, protože je nemožné takový proces zastavit mimo nemocnici.

Když dorazí sanitka, odborníci transportují oběť do nemocnice a představí mu takové léky, jako:

  • Etamsylát;
  • Vikasol;
  • Kyselina aminokapronová.

Před operací budou předběžně provedena následující opatření:

  1. Obecné analýzy.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk).
  3. rentgen.

Parenchymální krvácení: proč k němu dochází

Pokud trpíte některým z výše uvedených stavů, musíte být na své tělo obzvláště opatrní, protože jsou možné náhlé krvácení.

Existuje mnoho klasifikací tohoto patologického stavu a odborníci je všechny učí. Zajímá nás však rozdělení krvácení do odrůd, především z praktického hlediska. Pro úspěšnou první pomoc je důležité níže uvedené zařazení. Ukazuje typy krvácení v závislosti na povaze poškozené nádoby..

Pochází z tepen obsahujících okysličenou krev, která proudí z plic do všech orgánů a tkání. Představuje to vážný problém, protože tyto cévy jsou obvykle umístěny hluboko v tkáních, blízko kostí a situace, kdy jsou zraněny, jsou výsledkem velmi silných vlivů. Někdy se tento typ krvácení zastaví sám, protože tepny mají výraznou svalovou membránu. Při poškození takové nádoby je tato nádoba spastická.

Jeho zdrojem jsou žilní cévy. Podle nich proudí krevní metabolické produkty a oxid uhličitý z buněk a tkání do srdce a dále do plic. Žíly jsou lokalizovány více povrchně než tepny, takže jsou poškozovány častěji. Tyto cévy se během traumatu nesnižují, ale mohou držet pohromadě, protože jejich stěny jsou tenčí a jejich průměr je větší než průměr tepen.

Krev proudí z malých cév, nejčastěji z kůže a sliznic, obvykle je takové krvácení zanedbatelné. Ačkoli to může být děsivě hojné u široké rány, protože počet kapilár v tělních tkáních je velmi velký.

Samostatně je také izolováno tzv. Parenchymální krvácení. Orgány těla jsou ve skutečnosti duté - jedná se o „pytle“ s vícevrstvými stěnami - a parenchymální, které se skládají z tkáně. K těm patří játra, slezina, ledviny, plíce, slinivka břišní. Během chirurgického zákroku obvykle vidí tento typ krevního toku pouze chirurg, protože všechny parenchymální orgány jsou „skryté“ hluboko v těle.

V závislosti na tom, zda krev zůstává v dutině těla nebo orgánu nebo je vylita z těla, se krvácení uvolní:

  • Vnitřní.
    Krev nejde ven, přetrvává uvnitř: v dutině břišní, hrudní, pánevní, kloubů, mozkových komor. Nebezpečný typ ztráty krve, který je obtížné diagnostikovat a léčit, protože neexistují žádné vnější známky krevního toku. Existují pouze obecné projevy jeho ztráty a příznaky významného narušení funkce orgánů..
  • Vnější krvácení.
    Krev se nalije do životního prostředí, nejčastěji příčinou tohoto stavu jsou zranění a různá onemocnění, která ovlivňují jednotlivé orgány a systémy. Toto krvácení může být z kůže a sliznic, žaludeční a střevní, z močového systému. V tomto případě je viditelný výtok krve nazýván explicitním a ty, které se vyskytují v dutých orgánech, komunikují s vnějším prostředím - skryté. Nesmí být detekován bezprostředně po začátku krvácení, protože to vyžaduje čas jít ven, například z dlouhé trávicí trubice, krve.

Obvykle krvácení sraženinami je vnější skryté nebo vnitřní, když je krev zadržována uvnitř těla a částečně koaguluje.

  1. Ostrý.
    V tomto případě se velké množství krve ztratí za krátkou dobu, obvykle se najednou objeví v důsledku zranění. V důsledku toho se u člověka vyvine akutní (anémie) stav.
  2. Chronický.
    Dlouhodobá ztráta malých objemů této biologické tekutiny je příčinou obvykle chronických onemocnění orgánů s ulcerací cév jejich stěn. Způsobuje chronickou anémii.

Nebezpečný stav

Parenchymální krvácení je život ohrožující stav. S tímto jevem proudí krev do okolní tkáně, orgánové dutiny, tělní dutiny.

První typ se tvoří, když je játra poškozená, je charakterizována charakteristickými klinickými projevy, které se začínají vyvíjet poměrně rychle. U tohoto typu krvácení je vysoká pravděpodobnost vzniku hemoragického šoku.

Kapilární typ se vyvíjí poměrně pomalu, takže jeho začátek často chybí. Krev vytéká v malých částech, což vede k prudkému poklesu železa a červených krvinek v těle. Navíc se v břišní dutině vyvíjí zánětlivý proces.

Nebezpečí tohoto stavu je v tom, že parenchymální orgány nejsou schopné samy zastavit krev, což vyžaduje chirurgický zásah. Neschopnost orgánů zajistit proces zastavení krve je způsobena jejich strukturou a nepřítomností křečí krevních cév procházejících uvnitř jejich tkání.

Podle typu krvácení se dělí na tyto typy:

Tento stav způsobuje nevratné účinky v těle pacienta. Člověk se cítí špatně, cítí se slabý a závratě. Pokud se ztráta krve nezastaví včas, tělo zemře.

Klinické projevy nemoci

Takové krvácení, které se vyvíjí dostatečně rychle, se okamžitě projeví. Pokud je však krvácení pomalé, klinické projevy mohou chybět nebo zcela neviditelné..

Příznaky tohoto stavu zahrnují:

  • těžká a rychlá únava;
  • Závrať
  • neustálá touha pít;
  • bledost kůže;
  • zimnice;
  • tlaková ztráta.

Kromě toho existují zvláštní klinické projevy, které se objevují v závislosti na postiženém orgánu..

Vzhled krvácení v plicích se často objevuje se zlomeninou žeber, když ostré kosti propíchávají tkáně dýchacího systému. A také porážka může být způsobena tuberkulózou nebo onkologií..

Slezina nejčastěji praská v důsledku mechanického poranění (například v důsledku nehody). V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok, jakékoli zpoždění může stát život pacienta.

Ledviny jsou náchylné k poranění v důsledku mačkání nebo prasknutí novotvarů. V tomto stavu je moč ostře zbarvená, jsou pozorovány silné bolesti.

V každém případě tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud jsou pozorovány příznaky vnitřního krvácení, je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Zvláštní pozornost by měla být věnována těmto podmínkám:

  • expektorace krví;
  • akutní bolest v břišní dutině;
  • zbarvení moči;
  • vzhled tlaku v hrudníku;
  • dušnost.

Kontaktování zdravotnického zařízení

Jakmile je oběť doručena do zdravotnického zařízení, začnou odborníci provádět následující činnosti:

  • Vyšetření pacienta na tupé nebo akutní poškození.
  • Zkontrolujte, zda se nevyskytuje infekční choroba.
  • Onkologické testy.
  • Externí vyšetření a palpace.
  • Měření základních parametrů, jako je srdeční frekvence, tlak, teplota.

Po provedení operace (metoda zastavení parenchymálního krvácení) bude pacient dlouhodobě léčen v nemocnici. Dokonce ani chirurgické manipulace nemohou vždy zastavit vývoj tohoto procesu. Důvodem je skutečnost, že orgány mají specifickou strukturu s velmi „jemnou“ strukturou.

Zvláště nebezpečné možnosti jsou ty, když dochází k vnitřnímu krvácení smíšeného typu. V tomto případě vede nedostatek lékařské péče ke smrti člověka.

V procesu zotavování je pacient neustále transfuzován krví, plazmou a hmotou destiček. Pokud orgán nemůže být sešíván, provede se amputace - úplná nebo částečná. Úkolem specialistů je zabránit tomu, aby pacient zažil šok z velké ztráty krve. Z tohoto důvodu je postup pro obnovení oběhu.

Co ohrožuje člověka krvácením?

Jedním z nejdůležitějších, ale v žádném případě jedinou funkcí krve, je přenos kyslíku a živin. Dodává je do tkání a odebírá z nich metabolické produkty a oxid uhličitý. Při výrazném krvácení dochází k podstatné ztrátě této látky nezbytné pro tělo. Nervový systém a srdeční sval jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Smrt mozku s úplným zastavením toku krve do něj dochází u lidí a zvířat během pouhých 5 až 6 minut.

Kromě přímé ztráty cenné kapaliny obsahující kyslík však existuje další problém. Faktem je, že udržuje plavidla v tónu a se značnou ztrátou, že plavidla ustupují. V tomto případě se krev, která zůstává v lidském těle, obsah kyslíku, stává neúčinnou a může jen málo pomoci. Tento stav je velmi nebezpečný, nazývá se cévní šok nebo kolaps. Vyskytuje se akutně.

Důsledky popsané výše jsou pro pacienta život ohrožující a po krvácení se vyvíjejí velmi rychle.

Krev vykonává velké množství funkcí, mezi nimiž je velmi důležité udržovat rovnováhu vnitřního prostředí těla, jakož i zajišťovat spojení orgánů a tkání mezi sebou přenosem různých biologicky aktivních látek. Miliardy tělesných buněk si tedy vyměňují informace a v důsledku toho mohou pracovat ve shodě. Krvácení do stejné míry narušuje stálost vnitřního prostředí těla a funkce všech jeho orgánů.

Ztráta krve často přímo neohrožuje život pacienta, což je pozorováno u mnoha nemocí. V takových případech je ztráta krve chronická a mírná. K nahrazení nalité krve dochází syntézou plazmatických bílkovin játry a kostní dřeň - buněčné prvky. Krvácení se stává důležitým diagnostickým znakem pro rozpoznání nemoci.

Příznaky krvácení

Příznaky parenchymálního krvácení závisí na množství ztracené krve. Celkově je asi 7% tělesné hmotnosti v lidském těle obsazeno krví.

Lékaři měří množství krve ztracené v důsledku krvácení jako procento z celkového oběhu krve:

  • Do 10%
    - lehké krvácení;
  • 10-20%
    - mírné krvácení;
  • 21-30%
    - silné krvácení;
  • Více než 30%
    - masivní, kritická ztráta krve.
  • Těžká slabost;
  • Závrať;
  • Před očima blikaly černé tečky;
  • Ztráta vědomí;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Bolest v oblasti postiženého orgánu;
  • Nedostatek moči;
  • Studený pot;
  • Bledost kůže.

Při pokusu cítit puls je určeno jeho slabé plnění a frekvence. Lékaři nazývají takový puls „vláknitý“, protože se téměř necítí. Při nepřítomnosti pulzních vln na zápěstí zkuste je identifikovat na krku v oblasti krční tepny.
Zjistěte, proč ona.

Nezapomeňte změřit krevní tlak. Hodnoty nižší než 90/60 mmHg jsou považovány za hypotenzi. Ztráta krve je vždy doprovázena nízkým krevním tlakem..

Důvodem je slabé plnění nádob. Čím nižší je tlak, tím častější a slabší puls.

Při parenchymálním krvácení z jater, slinivky břišní nebo sleziny lze zjistit příznaky břicha. Při hmatu se určuje bolest v oblasti postiženého orgánu.
Na stejném místě se břicho stává velmi těžkým. Důvodem je podráždění pobřišnice rozlité do dutiny krví.

Příznaky krvácení závisí na typu a typu poškozených cév.

Vyskytuje se při poškození tepen (krční, femorální, axilární atd.) Je to nejnebezpečnější, protože krev je rychle vypuzována pulzujícím proudem. Akutní anémie se rychle zapne; barva krve je jasně šarlatová. Oběť bledne, jeho puls se zrychluje, krevní tlak se rychle snižuje, objevuje se nevolnost a,. Smrt může nastat kvůli nedostatku kyslíku nebo zástavě srdce.

Dochází k narušení integrity žil. Krev teče rovnoměrným kontinuálním proudem a má tmavou třešňovou barvu. Pokud není intravenózní tlak příliš vysoký, může se krev spontánně zastavit: vytvoří se trombus. Krvácení však vede k výskytu šokových jevů v těle, které často vedou k smrti.

Kapilární krvácení
je nejméně nebezpečný a zastaví se sám. Krev vytéká z rány, poškozené cévy nejsou vidět. Nebezpečí kapilárního krvácení je pouze u nemocí, které mají vliv na koagulaci krve (hemofilie, sepse,)..

Parenchymální krvácení
nastane, když jsou poškozené všechny krevní cévy v oblasti rány. Je to nebezpečné, obvykle velmi silné a trvalé..

Když uvnitř kloubu dojde ke krvácení, jeho objem se zvětší. Při hmatu kloubu nebo pohybů člověk pociťuje silnou bolest. Intersticiální hematom je charakterizován otokem, citlivostí k hmatu a ostrým zbarvením kůže. Pokud není léčba provedena včas, hematom stlačí žíly, což může vést k vývoji gangrény končetiny..

Krevní cévy parenchymálních orgánů jsou úzce spojeny s parenchymem, takže se nezmizí, krvácení je obvykle hojné, prodloužené, s velkými obtížemi se zastaví. Zvláštností tohoto krvácení je masivnost způsobená hojnou vaskularizací parenchymu orgánů.

Při pokusu cítit puls je určeno jeho slabé plnění a frekvence. Lékaři nazývají takový puls „vláknitý“, protože se téměř necítí. Při nepřítomnosti pulzních vln na zápěstí zkuste je identifikovat na krku v oblasti krční tepny.

Nezapomeňte změřit krevní tlak. Hodnoty nižší než 90/60 mmHg jsou považovány za hypotenzi. Ztráta krve je vždy doprovázena nízkým krevním tlakem..

Poměr pulsu k hornímu tlaku se nazývá Algoverův index. Normálně je to 0,5 a krvácení se zvyšuje na jedno nebo více. Hodnota indexu Algover označuje závažnost ztráty krve.

Při parenchymálním krvácení z jater, slinivky břišní nebo sleziny lze zjistit příznaky břicha. Při hmatu se určuje bolest v oblasti postiženého orgánu. Na stejném místě se břicho stává velmi těžkým. Důvodem je podráždění pobřišnice rozlité do dutiny krví.

Komplikace

Těžká ztráta krve není sama o sobě hrozná. Nakonec je to komplikované smrtícími podmínkami..

Tyto patologie vyžadují chirurgický zákrok současně s vysoce kvalifikovanou pomocí resuscitátorů:

  • Hemoragický šok;
  • Diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom (DIC).

DIC - fatální komplikace krvácení. Ztráta krve dosáhne kritických hodnot, takže krev ztratí schopnost srážení. Navíc může začít vylévat nejen z poškozeného místa, ale také z jakýchkoli orgánů. Úmrtnost na DIC je vysoká i na jednotce intenzivní péče.

Těžká ztráta krve není sama o sobě hrozná. Nakonec je to komplikované smrtícími podmínkami..

DIC - fatální komplikace krvácení.
Ztráta krve dosáhne kritických hodnot, takže krev ztratí schopnost srážení. Navíc může začít vylévat nejen z poškozeného místa, ale také z jakýchkoli orgánů. Úmrtnost na DIC je vysoká i na jednotce intenzivní péče.

Top