Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Analýza hladiny cholesterolu v krvi - z důvodů jmenování k dešifrování výsledků
2 Embolie
Jak posílit krevní cévy? Vasodilatační léky. Jak posílit stěny krevních cév
3 Cukrovka
Hypertenze - jaký tlak je považován za vysoký?
4 Embolie
Doštičky klesaly u dospělého, co se říká a jak se má zacházet
5 Myokarditida
Zvýšené krevní destičky
Image
Hlavní // Myokarditida

Papaverinové injekce


Papaverin je kombinovaný lék, který snižuje krevní tlak a má antispasmodické, myotropické a analgetické účinky..

Lék je k dispozici ve formě tablet, injekčního roztoku a rektálních čípků.

Složení a mechanismus působení

Každá ampulka (2 ml) obsahuje 2% injekční roztok obsahující hydrochlorid papaverinu (20 mg / 1 ml), s přídavkem následujících složek: D, L-methionin, edetát disodný, voda na injekci.

Papaverin v ampulkách je balen v lepenkových obalech v množství 5, 10 kusů.

Léčba papaverinem pomáhá uvolňovat hladké svaly v orgánech a krevních cévách, snižuje jeho tón, rozšiřuje tepny, což zlepšuje průtok krve, včetně mozku, a vede ke snížení krevního tlaku.

Injekční roztok má relaxační, ale ne paralyzující účinek s úplným zachováním pohybů svalů.

Lék inhibuje enzym fosfodiesterázu (PDE), v důsledku čehož se v buňkách akumulují cyklické mononukleotidy (cAMP). V důsledku tohoto procesu vápníkové ionty opouštějí buňky a kontraktilní aktivita svalových vláken klesá..

Injekce léku ve velké dávce pomáhají zpomalit intrakardiální vedení a snižují excitabilitu srdečního svalu. Tato vlastnost léku mu dává sedativní účinek..

Terapeutický účinek léčiva při intramuskulárním podání nastává přibližně za 20 minut. po injekci a trvá asi 5 hodin. Odběr papaverinu ledvinami.

Indikace

Lék může být použit jako samostatný lék nebo spolu s jinými léky a pomáhá zbavit se:

  • křeče hladkých svalů (nejčastěji se spastickou kolitidou, cholecystitidou, pylorospasmem);
  • závažný stav v důsledku nadměrného zvýšení krevního tlaku;
  • endarteritida a další periferní vazospasmus;
  • akutní bolest v ledvinách narušující odtok moči v důsledku snížené průchodnosti horních močových cest;
  • bronchospasmus;
  • angina pectoris;
  • křeče krevních cév v mozku;
  • potíže s močením nebo jeho nepřítomnost s křečemi v močovém traktu;
  • hemoroidy, velké hemoroidy (v tomto případě je vhodné uchýlit se k rektálním čípkům);
  • vysoká teplota;
  • impotence.

Kontraindikace

Droga se nepoužívá v následujících případech:

  • s individuální nesnášenlivostí nebo přecitlivělostí na složky léčiva;
  • zhoršený přenos nervového impulsu ve vodivém systému srdce (atrioventrikulární blok);
  • závažné selhání jater;
  • glaukom
  • kóma;
  • depresivní dýchání;
  • bronchiální obstrukce;
  • nízký krevní tlak.

Užívání drogy je možné výhradně pod dohledem zkušeného odborníka z těchto důvodů:

  • nedávno utrpěl intrakraniální zranění;
  • chronické patologické změny v ledvinách;
  • nedostatek hormonů štítné žlázy (hormonů štítné žlázy) v těle;
  • šokovat;
  • zvýšení počtu pankreatických buněk benigní povahy;
  • arytmie způsobená narušením elektrického vedení a regulací srdeční frekvence;
  • nedostatek adrenalinu.

Kromě toho je použití papaverinu v kombinované terapii s inhibitory monoaminooxidázy zakázáno..

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky léku se mohou objevit ve formě:

  • alergické reakce;
  • arteriální hypotenze;
  • bušení srdce;
  • Závrať
  • bolesti hlavy;
  • pocity slabosti a ospalosti;
  • kompletní nebo částečný atrioventrikulární blok nebo komorový extrasystol (zejména v případech rychlého intravenózního podání léčiva);
  • nadýmání, zácpa, průjem, nevolnost;
  • zvýšení počtu eosinofilů;
  • zvýšená práce potních žláz;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz.

Zřídkakdy je při dlouhodobé léčbě injekcemi papaverinu možná hyperémie, svědění, vyrážka, modřiny nebo modřiny v místě vpichu. V některých případech jsou pozorovány malé patologické změny ve fungování jater a ledvin..

Dávkování

Vynikající biologická dostupnost léčiva umožňuje použití intramuskulárních, subkutánních nebo intravenózních injekcí bez ztráty terapeutické schopnosti.

Léčba papaverinem může trvat podle předpisu ošetřujícího lékaře dlouhou dobu a končí, jakmile se stav bolesti vyřeší..

Před intravenózním podáním farmaceutického přípravku se zředí fyziologickým roztokem chloridu sodného (NaCl) v množství 10–20 ml.
Aby se zabránilo nepohodlí u pacienta, podává se papaverin pomalu.

Intramuskulární a intravenózní injekce naznačují použití následujících dávek:

  • pro dospělou populaci - jednorázově - 0,1 g, denně - 0,3 g;
  • od šesti měsíců do roku - jednorázově - 0,005 g, denně - 0,01 g;
  • 2-3 roky - jednorázově - 0,01 g, denně - 0,02 g;
  • od 3 do 4 let - jednou - 0,015 g, denně - 0,03 g;
  • od 5 do 6 let - jednorázově - 0,02 g, denně - 0,04 g;
  • od 7 do 9 let - jednou - 0,03 g, denně - 0,06 g;
  • od 10 do 14 let - jednorázově - 0,06 g, na den - 0,1-0,2 g.

Je třeba mít na paměti, že interval mezi intravenózními injekcemi by měl být alespoň 4 hodiny.

Při subkutánním podání je dávka léčiva obvykle 1 ampule.

Předávkování léky může vést k celkové malátnosti, diplopii, zvýšenému pocení, bolestem hlavy a arytmiím..

Tyto příznaky jsou léčeny symptomatickou terapií a výplachem žaludku..

Těhotenství

Zavedení léku intramuskulárně nebo do žíly maximalizuje jeho biologickou dostupnost.

Výpočet dávky provádí lékař individuálně a je 1-10 ml od 2 do 4krát denně.

Lék začíná působit po 10 minutách po podání. Snižuje se bolestivost, eliminuje se hypertonicita dělohy a symptomy gestózy. Riziko potratu a předčasného porodu je značně minimalizováno.

Použití papaverinu je relevantní jak v časných stádiích těhotenství, tak v pozdních fázích.

Vysoký tón dělohy, hrozba potratu, předčasná porodnost nevylučuje použití papaverinu s No-Shpa.

Arteriální tlak

Kombinace dibazolu s papaverinem normalizuje krevní tlak a eliminuje nepříjemné příznaky jeho zvýšení.

Dávkování by měl vypočítat lékař v závislosti na obecném stavu pacienta a na ukazatelích jeho arteriálního a pulzního tlaku. Obvykle se používají papaverin 2 ml a dibazol 4 ml..

V kritickém stavu pacienta se k výše uvedeným lékům přidá Analgin, aby se zvýšil analgetický účinek.

K dnešnímu dni farmaceutický průmysl představuje řadu léků na vysoký krevní tlak. Dibazol a papaverin však neztrácejí na popularitě kvůli relativní bezpečnosti, dobré účinnosti a vzácnému výskytu vedlejších účinků.

Léky se podávají intramuskulárně a:

  • eliminovat cévní křeče v mozku;
  • rozšířit krevní cévy;
  • zmírnit bolest související s vysokým krevním tlakem a normalizovat jeho výkon;
  • minimalizovat riziko hypertenzní krize.

Univerzálním nástrojem ke snižování krevního tlaku je trojice obsahující:

  • dipyron (50% roztok, 2 ml);
  • papaverin (2% roztok, 2 ml);
  • difenhydramin (1% roztok, 1 ml).

Triadické injekce mají také antipyretický účinek, ale v každém případě musí být jejich použití schváleno ošetřujícím lékařem..

Analogy

Papaverine postrádá generika, tj. přípravky obsahující stejnou účinnou látku.

Domácí drogy mají obchodní název „Papaverine“ nebo „Papaverine hydrochloride“.

Existuje však řada léků ze skupiny antispasmodik obsahujících jiné účinné látky než Papaverin, které však mají stejné terapeutické účinky.

Nejbližší chemická struktura a mechanismus účinku jsou pozorovány u drotaverinu a mebeverinu. Léky mají silnější účinek ve srovnání s papaverinem, ale mají více vedlejších účinků..

V některých případech lze papaverin nahradit:

  • dibazol;
  • hyoscin butylbromid;
  • bencyclan;
  • theofylin.

V každém případě by mělo být použití léku i jeho nahrazení provedeno po konzultaci s ošetřujícím lékařem a po podrobné studii pokynů pro použití injekcí papaverinu.

Recenze

Světlana, 25 let, Murmansk, mladá matka
Těhotenství bylo dlouho očekávané, ale bylo to těžké. Děloha byla neustále v dobrém stavu, trápily se silné otoky a krevní tlak se zvyšoval. Byla neustále v nemocnici kvůli hrozbě zhroucení. Lékaři předepisovali papaverin spolu s dalšími léky. Lék byl injikován 4krát denně. Pohoda se zlepšila téměř okamžitě. Porodila zdravé dítě.

Elena Gennadievna, 65 let, Belgorod, důchodkyně
Vysoký krevní tlak je problém, který mě pronásleduje několik desetiletí. Mám malý důchod, takže mnoho účinných léků na policích lékáren pro mě zůstává nepřístupných. Ošetřující lékař předepsal triádové injekce a vysvětlil, kolik ampulí každá složka obsahuje v tom, pro co jsou určeny. Ukázalo se, že složení je velmi účinné, tlak klesá velmi rychle. Kromě toho jsou všechny ingredience levné a nezpůsobují žádné vedlejší účinky..

Světlana, 32 let, Rostov, inženýr
Pár dní před začátkem menstruace pro mě bylo skutečné peklo. Křeče v dolním břiše mi nedovolily normálně žít. Často jsem musel na klinice vzít potvrzení o pracovní neschopnosti nebo osvědčení, protože o práci se vůbec nemluvilo. Máma doporučila udělat injekci papaverinu s argumentem, že bolest bude zmírněna a nepřinese újmu. Doposud jsem ji využíval. Injekce dva dny před menstruací mi poskytnou plný život.

PAPAVERÍNA

  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými drogami
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Struktura
  • dodatečně

Papaverin - droga užívaná při funkčních poruchách zažívacího traktu, alkaloid obsažený v opiu.
Papaverin je myotropní antispasmodikum. Snižuje tón, snižuje kontraktilní aktivitu hladkých svalů a v souvislosti s tím způsobuje vazodilatační a antispasmodický účinek. Papaverin je inhibitor enzymu fosfodiesterázy, který způsobuje intracelulární akumulaci cyklického 3 ', 5'-adenosin monofosfátu (cAMP). Hromadění cAMP vede ke zhoršení kontraktility hladkých svalů a jejich relaxaci ve spastických podmínkách. Účinek léku na centrální nervový systém je špatně vyjádřen, pouze ve vysokých dávkách vykazuje určitou sedaci.
Farmakokinetika.
Při parenterálním podání léčivo rychle tvoří stabilní komplexy se sérovým albuminem. Snadno proniká do histohematologických bariér. Metabolizovaný v játrech. Asi 60% se uvolňuje ve formě sloučenin, převážně fenolických, s kyselinou glukuronovou a pouze v zanedbatelných množstvích - nezměněno. Poločas (T 1/2) je 0,5–2 hodiny.

Indikace pro použití

Indikace pro použití léčiva Papaverin jsou: křeče hladkých svalů břišních orgánů (pylorospasmus, syndrom dráždivého tračníku, cholecystitida, ataky žlučových cest); křeče močových cest, ledvinové koliky; mozkový křeč; periferní vaskulární křeče (endarteritida).

Způsob aplikace

Papaverin se používá subkutánně, intramuskulárně a intravenózně..
0,5 až 2 ml (10 až 40 mg) 2% roztoku se podá subkutánně a intramuskulárně dospělým a dětem starším 14 let a intravenózně se podává velmi pomalu rychlostí 3 až 5 ml / min, čímž se rozpustí 1 ml 2% roztoku papaverinhydrochloridu. (20 mg) v 10-20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Účinně intravenózní podání. U starších pacientů by jednorázová dávka na začátku léčby neměla přesáhnout 10 mg (0,5 ml 2% roztoku).
Maximální dávky pro dospělé se subkutánní nebo intramuskulární injekcí: jednorázové - 100 mg (5 ml 2% roztoku), denně - 300 mg (15 ml 2% roztoku); při intravenózním podání: jednotlivě - 20 mg (1 ml 2% roztoku), denně - 120 mg (6 ml 2% roztoku).
U dětí ve věku 1 až 14 let se droga používá 2-3krát denně. Jedna dávka je 0,7-1 mg / kg tělesné hmotnosti.
Maximální denní dávka pro děti je (bez ohledu na způsob podání): věk 1–2 roky - 20 mg (1 ml 2% roztoku), 3–4 roky - 30 mg (1,5 ml 2% roztoku), 5–6 let - 40 mg (2 ml 2% roztoku), 7-9 let staré - 60 mg (3 ml 2% roztoku), 10-14 let - 100 mg (5 ml 2% roztoku).

Vedlejší efekty

Z centrálního a periferního nervového systému: ospalost, nadměrné pocení, slabost, bolesti hlavy, závratě.
Ze smyslových orgánů: zhoršené vidění, diplopie.
Z gastrointestinálního traktu: anorexie, nauzea, zácpa, sucho v ústech, průjem.
Z jater a žlučových cest: zvýšená aktivita jaterních transamináz.
Z kardiovaskulárního systému: arytmie, tachykardie, arteriální hypotenze, částečný nebo úplný blok, asystole, komorová extrasystole, komorový flutter, kolaps.
Krevní strana: eosinofilie.
Respirační: Apnea.
Dermatologické poruchy: hyperémie kůže horní části těla, obličeje a rukou; svědění vyrážky, kopřivka.
Alergické reakce: reakce přecitlivělosti.
Jiné: reakce v místě vpichu.

Kontraindikace

Kontraindikace při používání léčiva Papaverin jsou: přecitlivělost na složky léčiva, arteriální hypotenze, zhoršené AV vedení, kóma, respirační deprese, současné podávání inhibitorů MAO; glaukom, selhání jater, bronchiální obstrukční syndrom, pacient starší 75 let (riziko hypertermie).

Těhotenství

Bezpečnost a účinnost užívání přípravku Papaverine během těhotenství a laktace nebyly stanoveny. Po dobu léčby by měla přestat kojit.

Interakce s jinými drogami

Antispasmodický účinek papaverinu je podporován barbituráty, difenhydraminem (difenhydraminem), metamizolem (analginem), diklofenakem. Antihypertenzní účinek je zesílen, když je kombinován s antihypertenzivy jiných skupin, stejně jako s tricyklickými antidepresivy, prokainamidem, reserpinem, chinidinem. Papaverin může snižovat antiparkinsonský účinek levodopy a hypotenzivní účinek methyldopy. Při současném použití s ​​Alprostadilem pro intrakavernózní podání existuje riziko priapizmu. Fentolamin zesiluje účinek papaverinu na kavernózních tělech penisu při současném podání.
Při současném použití se srdečními glykosidy je pozorováno výrazné zvýšení kontraktilní funkce myokardu v důsledku snížení celkové periferní vaskulární rezistence. Při použití s ​​novokaininamidem je možné zvýšit hypotenzní účinek.
Možné snížení tonického účinku anticholinesterázových léků na hladké svalstvo pod vlivem hydrochloridu papaverinu.
Je možné snížit antispasmodickou aktivitu papaverin hydrochloridu pod vlivem morfinu. Papaverin-hydrochlorid se však používá spolu s morfin-hydrochloridem ke snížení jeho spasmogenního účinku a promedolu v případě bolesti spojené se spazmy hladkých svalů..
Existují důkazy o vývoji hepatitidy v kombinaci s furadoninem.
Při kombinovaném použití reserpinu s hydrochloridem papaverinu se antihypertenzní účinek zvyšuje.
Při kombinaci s antidepresivy je možné zvýšit hypotenzní účinek.
Při současném použití papaverin hydrochloridu zesiluje účinek alkoholu.
U pacientů, kteří kouří, je metabolismus papaverinu akcelerován a jeho plazmatická koncentrace a farmakokinetické účinky jsou sníženy.
Farmaceuticky kompatibilní s dibazolem.

Předávkovat

Příznaky předávkování papaverinem: zhoršené vidění, diplopie, slabost, sucho v ústech, zácpa, zarudnutí horní části těla, hyperventilace, nystagmus, ataxie, tachykardie, arteriální hypotenze, asystole, komorové flutter, kolaps. S použitím vysokých dávek léčiva a jeho rychlého zavedení do žíly je možný rozvoj arytmií nebo úplného atrioventrikulárního bloku. Při použití ve velmi vysokých dávkách má papaverin mírný sedativní účinek..
Léčba. Přestaňte drogu užívat. Léčba je symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí v původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Formulář vydání

Papaverine Injection.
Balení: ve 2 ml ampulích, 10 ampulích v kartonovém balení s přepážkami nebo 5 ampulkách v jednostranném blistru, 2 blistrech v balení nebo 100 ampulích v kartonové krabici s přepážkami.

Struktura

1 tableta Papaverin obsahuje 10 mg papaverin hydrochloridu.
Pomocné látky: rafinovaný cukr, bramborový škrob, kyselina stearová, talek.

Papaverin (svíčky, tablety, injekce) - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Odrůdy, názvy, formy uvolňování a složení přípravků Papaverine

Papaverin je jak obchodní název některých léků, tak mezinárodní název (INN) účinné látky, která je součástí mnoha léků. Přípravky s obchodním názvem "Papaverine" jsou stejné jako účinné látky "Papaverine". Tato látka se nazývá buď jen papaverin nebo papaverin hydrochlorid. Kromě toho je papaverinhydrochlorid chemickým názvem pro papaverin a z pohledu lékaře nebo pacienta neexistuje žádný rozdíl mezi těmito termíny.

V současné době se v zemích bývalého SSSR drogy, které jako účinnou látku obsahují pouze papaverin, obvykle nazývají „papaverin“. V některých případech může být slovo Papaverine doplněno písmeny nebo zkratkami kódujícími jméno výrobce drogy, například „Papaverine MS“, „Papaverine Bufus“ atd. Ve všech případech však hovoříme o stejném léku vyrobeném různými rostlinami ale obsahující účinnou látku papaverin.

Kromě toho existují vícesložkové léky s jinými názvy obsahující současně několik účinných látek, mezi nimiž je papaverin. Jedná se o léky, jako je Papazol, Andipal, Theodibaverin atd. V tomto článku se však budeme zabývat výhradně jednosložkovými přípravky obsahujícími pouze účinnou látku papaverin a odpovídajícím způsobem se stejným názvem. Abychom rozlišili a nezaměňovali účinnou látku a název léku, napíšeme první malým písmenem a druhé velkým písmenem.

Monokomponentní přípravky obsahující jako účinnou látku pouze papaverin jsou v současné době k dispozici pod těmito obchodními názvy:

  • Papaverin;
  • Papaverine Bufus;
  • Papaverin MS;
  • Papaverin hydrochlorid.

Všechny čtyři léky jsou synonymem a jsou k dispozici ve třech lékových formách - perorální tablety, rektální čípky a injekce. Čípky se často nazývají Papaverinové čípky a řešení se nazývá Papaverinové injekce, Papaverinové ampule nebo Papaverinové injekce.

Složení tří dávkovacích forem jako účinné látky tedy obsahuje papaverin hydrochlorid v následujících dávkách:

  • Tablety pro dospělé - 40 mg;
  • Tablety pro děti - 10 mg;
  • Injekční roztok - 20 mg na 1 ml;
  • Rektální čípky - 20 mg na čípek.

Složení pomocných složek pro stejnou lékovou formu, například tablety, se může lišit v závislosti na výrobci, takže by se vždy mělo pečlivě přečíst v přiloženém letáku s návodem k použití..

Protože farmakologický účinek papaverinu je vícesměrný, je přiřazen současně dvěma skupinám léčiv, jako jsou vazodilatátory (vazodilatátory) a antispasmodika. Papaverin se proto používá jako antispasmodikum k léčbě funkčních poruch gastrointestinálního traktu a jako vazodilatátor při léčbě erektilní dysfunkce..

Terapeutické účinky papaverinu

Papaverin blokuje činnost řady enzymů, snižuje tón a uvolňuje hladké svaly všech vnitřních orgánů. Faktem je, že vnitřní orgány (žaludek, střeva, krevní a lymfatické cévy, průdušky, plíce, močová trubice atd.) Jsou vybaveny mimořádně hladkými svaly, díky nimž se jejich celkový tón zvyšuje nebo snižuje. S rostoucím tónem se orgán stahuje, to znamená, jeho spazmus a jeho poklesem naopak dochází k relaxaci a expanzi existujícího lumenu.

Například se zvýšením tónu hladkých svalů střev, průdušek nebo žlučníku jsou orgány silně stlačené, objevují se charakteristické spastické bolesti a jejich obsah je narušen jejich lumeny. To znamená, že ve střevě je progrese potravní hrudky zpožděna, žluči přestává proudit z žlučníku a požadované množství vzduchu nemůže projít průduškami. Kromě toho je jakýkoli křeč vnitřních orgánů doprovázen bolestí různé intenzity. Papaverin zmírňuje křeče, uvolňuje orgány, čímž obnovuje jejich funkci a zmírňuje bolest. Protože droga není selektivní, účinně zmírňuje křeče a bolesti jakéhokoli vnitřního orgánu, a proto se používá velmi široce. Papaverin má v zásadě stejné vlastnosti a terapeutické účinky jako obecně známý No-Shpa..

Papaverin má relaxační účinek pouze na vnitřní orgány, protože ovlivňuje hladké svaly a neovlivňuje pruhované. Faktem je, že na lidském těle a v srdci jsou pouze pruhované svaly, které mají jiné vlastnosti a reagují na úplně odlišné dráždivé látky a látky. Proto antispasmodika působící na hladké svaly neovlivňují kontraktilitu kosterních a srdečních svalů. Papaverin je tedy schopen uvolnit křeče a uvolnit svaly vnitřních orgánů, aniž by ovlivnil svaly myokardu a těla..

Shrnutím popsaných účinků lze rozlišit následující hlavní terapeutické účinky papaverinu:

  • Uvolňuje hladké svaly a uvolňuje křeče hladkých svalů krevních cév, trávicích, dýchacích a pohlavních orgánů;
  • Uvolněním svalů krevních cév a jejich následnou expanzí se snižuje krevní tlak;
  • Vysoké dávky snižují excitabilitu srdečního svalu a zpomalují průchod impulsu srdcem;
  • Ve vysokých dávkách má sedativní účinek na centrální nervový systém.

Papaverin má tedy dva hlavní farmakologické účinky - antispasmodické (uvolňuje křeče a uvolňuje hladké svaly) a hypotenzní (snižuje krevní tlak).

Papaverin se rychle absorbuje do krevního řečiště při jakékoli cestě podání (tablety, rektální čípky, intramuskulární injekce) a vylučuje se ledvinami. Polovina podané dávky léčiva se vylučuje po 0,5 - 2 hodinách.

Papaverin (tablety a injekce) - indikace pro použití

Papaverinové tablety, injekce a čípky jsou indikovány pro použití u následujících onemocnění a stavů:

  • Křeče prvků hladkého svalstva orgánů gastrointestinálního traktu při různých chorobách, jako je pylorospasmus, kolitida, cholecystitida, cholangitida atd.;
  • Spastická bolest (například s kolitidou, plynatostí, menstruací, syndromem dráždivého tračníku (IBS), zácpou atd.);
  • Jako součást komplexní terapie cholecystitidy a ledvinové koliky jako anestetika a léku na úlevu od křečí;
  • Křeče a bolesti v orgánech urogenitálního systému (cystitida, pyelitida, ledvinové kameny nebo v močové trubici atd.);
  • Bronchospasmus;
  • Cévní mozková příhoda;
  • Křeč periferních cév, například s endarteritidou a jinými chorobami;
  • Jako součást komplexní terapie anginy pectoris;
  • Jako pomocný lék v pre-narkotickém přípravku (premedikace).

Papaverin (papaverin hydrochlorid) - návod k použití

Papaverine tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé, nežvýkají se, nehryzou a nedrží jiným způsobem, ale zapijí se dostatečným množstvím vody (přibližně 200 ml). Papaverin lze užívat bez ohledu na jídlo a podle potřeby, tj. Při spastické bolesti nebo bolestivých křečích. Pokud se však v orgánech gastrointestinálního traktu vyskytnou spastické bolesti, je lepší užít Papaverin 15-30 minut před jídlem, aby léčivo zastavilo příznaky a člověk mohl klidně jíst a pít..

U křečových a spastických bolestí vnitřních orgánů se doporučuje, aby dospělí a dospívající nad 15 let užívali Papaverine 40-60 mg (1-1,5 tablety) 3-4krát denně. Děti by měly dostávat tablety se zvláštní dávkou pro děti 10 mg. Kromě toho je dávkování papaverinu pro děti určováno podle věku:

  • 6-24 měsíců - 5 mg (1/2 kojenecká tableta) 3-4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5-10 mg každý (1/2 - 1 tableta pro děti) 3-4krát denně;
  • 5-6 let - 10 mg (1 dětská tableta) 3-4 krát denně;
  • 7 let - 10 až 15 mg (1-1,5 tablet pro děti) 3-4 krát denně;
  • 10-14 let - 15-20 mg (1,5 - 2 dětské tablety) 3-4krát denně.

Délka léčby závisí na rychlosti vymizení spastické bolesti nebo úlevy od orgánového spasmu. V akutních stavech se papaverin obvykle užívá během 2 až 5 dnů a chronicky 1 až 3 týdny.

Papaverin v ampulích - pokyny pro výrobu injekcí

Ampule obsahují sterilní 2% roztok papaverinu připravený k podání obsahující 20 mg účinné látky v 1 ml. Protože v ampuli jsou 2 ml roztoku, celková dávka papaverinu v celé ampuli je 40 mg, což odpovídá jedné dospělé tabletě. Roztok může být podáván neporušený subkutánně nebo intramuskulárně a po zředění intravenózně.

U dospělých a dospívajících starších 10 let se roztok podává 2 až 4krát denně a dětem mladším 10 let - 2krát denně. Jedna dávka papaverinu se stanoví podle věku:

  • 6-24 měsíců - 0,25 ml roztoku 2-4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 0,25 - 0,5 ml roztoku;
  • 5 - 6 let - 0,5 ml každý;
  • 7 let - 0,5 - 0,75 ml roztoku;
  • 10-14 let - 0,75-1 ml roztoku;
  • 15 let a starší - 1 - 2 ml roztoku.

To znamená, že v uvedených dávkách je roztok podáván dvakrát denně dětem mladším 10 let a 2 až 4krát denně mladistvým starším než 10 let a dospělým.

Pro subkutánní nebo intramuskulární podání je místo injekce primárně vybráno. Intramuskulárně je optimální injektovat roztok do horního postranního vnějšího povrchu stehna nebo do horní horní části ramene a subkutánně do oblasti kolem pupku. Před provedením injekce se pokožka otře antiseptikem, poté se požadované množství roztoku natáhne do stříkačky a injikuje se na připravené místo. V případě intramuskulární injekce jehla je zasunuta hluboko do tkáně kolmo k povrchu kůže. A pro subkutánní injekci nejprve pomocí palce a ukazováčku zachytí asi 1 cm kůže, čímž z ní vytvoří záhyb. Potom je injekční jehla nastavena přibližně v úhlu 45 ° k povrchu kůže a vstřikována do tohoto záhybu. Roztok se uvolní do tkáně a jehla se opatrně odstraní, poté se místo vpichu znovu otře antiseptikem. Pokaždé by měl být roztok injikován do bodu, který je nejméně 1 cm od ostatních stop z minulých injekcí.

Při intravenózním podání musíte nejprve naředit správné množství papaverinu v 10 - 20 ml fyziologického roztoku. Pak se tato směs podává intravenózně, pomalu. Intravenózní injekce by měly být prováděny pouze v nemocnici a subkutánní nebo intramuskulární injekce mohou být provedeny doma, pokud osoba zvládla svou techniku ​​a necítí strach.

Papaverine - návod k použití svíček

Dávkování pro různé nemoci

Dávka papaverinu ve všech lékových formách je stejná pro různá onemocnění a stavy a liší se pouze v závislosti na věku osoby, která lék používá. Jednotlivé dávky roztoku, čípků a tablet papaverinu pro lidi různého věku jsou tedy následující:

  • 6-24 měsíců - vždy 5 mg;
  • 2 až 4 roky - vždy 5 až 10 mg;
  • 5-6 let - 10 mg každý;
  • 7 let - 10 až 15 mg;
  • 10-14 let - 15-20 mg každý;
  • Nad 14 let - 20-60 mg.

Současně se papaverin v uvedených dávkách užívá různým počtemkrát denně, v závislosti na lékové formě, tablety se užívají 3 až 3krát, roztok se podává 2 až 4krát denně a čípky 2 až 3krát. Kromě toho by děti mladší než 6 let měly používat papaverin co nejmenší z přípustných množství jednou denně a ve věku nad 6 let je frekvence podávání léčiva určena stavem osoby a může být maximální.

Maximální přípustná jednotlivá dávka papaverinu je nejvyšší dávka pro každý věk vynásobená čtyřmi. To znamená, že pro dospělého je maximální přípustná jednorázová dávka 60 * 4 = 240 mg, pro dítě od 10 do 14 let - 20 * 4 = 80 mg atd. Maximální přípustná denní dávka se rovná maximální jednorázové dávce vynásobené třemi.

speciální instrukce

U všech nemocí, které jsou indikací pro použití papaverinu, si můžete vybrat lékovou formu, která se zdá být v současné době nejvhodnější. Například, pokud je pro člověka nejvhodnější užívat prášky, měla by být vybrána tato forma.

Pokud je nezbytné rychle dosáhnout terapeutického účinku, zejména v prvních dnech exacerbace onemocnění, je třeba použít injekce. Pokud osoba může polykat po 2 až 3 dnech, měla by být injekce nahrazena tabletami nebo rektálními čípky. Nedoporučuje se, aby byl celý průběh léčby prováděn pomocí subkutánních nebo intramuskulárních injekcí, protože to představuje větší riziko ve srovnání s užíváním tablet. Injekce by se proto měla podávat pouze v případě, že nelze použít svíčky a tablety z jakéhokoli důvodu. Lékaři obecně doporučují postupovat podle jednoduchého pravidla při výběru formy léku - vždy použijte čípky nebo tablety a injekce používejte pouze v případě, že potřebujete rychlý terapeutický účinek, ale co nejdříve je vyměňte za tablety nebo čípky.

Pokud osoba trpí gastrointestinálními křečemi, může použít papaverin jak v čípcích, tak v tabletách, a to výhradně na základě osobních preferencí. Je však třeba si uvědomit, že při použití čípků Papaverine dochází k klinickému účinku rychleji než u tablet. Pokud je tedy nutné dosáhnout rychlého účinku, je lepší používat svíčky. Doporučuje se také vybrat svíčky, pokud osoba z nějakého důvodu nemůže polykat prášky..

Se spastickou bolestí v orgánech močového systému jsou papaverinové čípky nejlepší volbou, protože když jsou zavedeny do konečníku, účinná látka velmi rychle dosáhne postižených tkání a má silný terapeutický účinek. Pokud z nějakého důvodu není možné nebo obtížné vstoupit čípek do konečníku, nahraďte je tabletami.

U dětí se doporučuje používat papaverin ve formě čípků nebo speciálních tablet pro děti s nízkou dávkou účinné látky 10 mg. Děti by neměly dostávat půlky nebo čtvrtiny tablet Papaverinu pro dospělé, které obsahují 40 mg účinné látky.

Papaverin není lék určený k dlouhodobému použití, proto se používá výhradně k jednorázovému zmírnění spastické bolesti na pozadí exacerbace nemoci nebo stavu. To znamená, že tablety, čípky nebo injekce samotného papaverinu lze použít do 2 až 3 dnů, po kterých by se mělo nutně objevit zlepšení, vyjádřené snížením spastické bolesti a nepohodlí v lokalizaci patologického procesu. Pokud nedojde ke zlepšení, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, protože to může naznačovat rozvoj těžké chirurgické patologie, například apendicitida, krvácení, peritonitida atd..

Jak předepisuje lékař, Papaverine se obvykle používá po dobu 7 až 14 dní nebo o něco déle, až do úplného zmírnění bolestivé spastické bolesti. Pokud osoba dlouhodobě trpí nějakým chronickým onemocněním, například cholecystitidou, pak zná příznaky její exacerbace a dynamiku zlepšení, ke kterým dochází při užívání papaverinu, a proto může nezávisle určit délku léku.

Pokud se člověk potýká se spastickou bolestí poprvé, měl by se první léčebný cyklus provádět výhradně pod dohledem lékaře a nezávisle zaznamenávat své vlastní pocity a pozitivní dynamiku. V budoucnu se při exacerbaci onemocnění provede úleva od spasmů také s antispasmodiky a jejich dynamika se nebude zásadně lišit od dynamiky, která byla zaznamenána poprvé. A osoba, která si pamatuje dynamiku snižování spastické bolesti a normalizace jeho stavu dobře, v období exacerbací v budoucnosti, bude schopna nezávisle kontrolovat, jak správně a dobře probíhá léčba, aniž by navštívil lékaře a nešel do nemocnice. Kromě toho bude schopen napravit všechny výrazné projevy dynamiky léčby a nahlásit je lékaři, který zase bude pečlivě hledat jejich příčinu a řešit problém diagnostiky kombinované nebo atypické patologie..

Předávkovat

Interakce s jinými léčivými přípravky

Papaverin snižuje terapeutický účinek Levodopy a Methyldopy.

Barbituráty zvyšují antispasmodický účinek papaverinu a tricyklická antidepresiva, prokainamid (Novokainamid), reserpin a chinidin zvyšují hypotenzivní účinek.

Používejte během těhotenství, a to i v raných fázích

V návodu k použití s ​​Papaverinem obvykle psají suchou oficiální větu, že jeho účinek během těhotenství nebyl studován. To však není úplně pravda. Skutečností je, že papaverin byl úspěšně používán po několik desetiletí během těhotenství a nezpůsobuje žádné negativní důsledky pro plod a matku. Údaje o bezpečnosti léku však vycházejí pouze z dlouhodobých pozorování těhotných žen, které dostaly papaverin v různých gestačních obdobích.

Podle moderních požadavků není možné v návodu k použití uvést, že léčivo je bezpečné během těhotenství pouze na základě dlouhodobých pozorování, ale může být založeno pouze na zvláštních klinických experimentech s účastí dobrovolníků. Ze zřejmých důvodů se nevykonávají testy na těhotných ženách a vytváří se kazuistická situace - mnohaleté zkušenosti jasně ukazují bezpečnost léku, což nelze zapsat do oficiálních pokynů, protože neexistují žádná data z klinických hodnocení..

Praktikující gynekologové však papaverin široce využívají k léčbě hypertonicity dělohy a při komplexní léčbě gestózy na základě údajů z dlouhodobých pozorování. Kromě toho je Papaverine zahrnut do státních standardů pro léčbu různých nemocí a stavů u těhotných žen, proto je jeho použití zcela bezpečné a je povoleno nikoli formálními pokyny, ale rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví zemí bývalého SSSR..

Návod k použití Papaverin (tablety, injekce) během těhotenství

Papaverinový roztok se obvykle podává v nemocničním prostředí a pro domácí použití se používají pouze svíčky nebo tablety. Pro úlevu od hypertonicity dělohy se Papaverin obvykle používá ve formě rektálních čípků, protože právě tato dávková forma poskytuje rychlé dodání účinné látky na požadované místo. V případě jakýchkoli jiných chorob a stavů se těhotným ženám obvykle doporučuje užívat tablety. Dávky papaverinu jsou stejné jako pro všechny dospělé, tj. 1 čípek 2-4 krát denně nebo 1 - 1,5 tablety 3-4 krát denně. Trvání léčby je určeno rychlostí normalizace a je určeno ošetřujícím lékařem.

Svíčky s papaverinem během těhotenství

Čípky s papaverinem během těhotenství se často používají k eliminaci hypertonicity dělohy, jejich zavedení do konečníku, 1 kus, 2 až 4krát denně. Svíčky by měly být vkládány čistýma rukama umývanými mýdlem bezprostředně před manipulací. Pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete umýt ruce, měli byste do sterilních rukavic zavést svíčky, protože dostat mikroby do konečníku z kůže prstů v něm může vyvolat zánětlivé procesy, včetně kandidózy. Takový zánětlivý proces nebude postupovat velmi násilně, a proto nepostřehnutelně, ale zvýší sklon k zácpě a vyvolá plynatost a střevní koliku.

Kromě toho se No-Shpa s papaverinem často používá k přípravě děložního čípku k porodu, kdy ženy užívají 1 tabletu nebo injekčně podávají 1 čípek každé drogy dvakrát denně po dobu 2 týdnů před očekávaným datem porodu. Tato praxe je rozšířená, ale tyto přípravky pro přípravu krku způsobují více škody než užitku, protože těsně před porodem, kdy se děloha musí aktivně redukovat a připravovat, je uměle „inhibována“ antispasmodiky, uvolňujícími svaly a snižujícím se tónem. V důsledku použití přípravku No-Shpa s papaverinem „pro přípravu děložního čípku“ se zvyšuje pravděpodobnost slabosti práce, a proto se zvyšuje používání antikoncepce, stimulace práce a aplikace porodnických kleští nebo vakua. To znamená, že nedochází k přípravě děložního čípku, ale k inhibici porodu.

Užívání přípravku No-Shpa s papaverinem nesnižuje riziko ruptury, která ve většině případů závisí pouze na kompetentní léčbě porodu lékařem. A pro přípravu děložního čípku k porodu, který se provádí pouze se zpožděním nebo potřebou urgentního porodu na pozadí ohrožení života matky, se používají úplně jiné drogy (Prostin a další) a nemedikace (řasy, Foley katétry atd.).

Papaverin pro děti

Papaverin v jakékoli lékové formě lze použít u kojenců od tří měsíců. Pokyny obvykle naznačují, že léčivo je schváleno k použití od 6 měsíců, ale praktičtí pediatrové na základě mnohaletého sledování používání Papaverinu považují jeho použití za odůvodněné a bezpečné od 3 měsíců. Složení oblíbeného léčiva Omnopon, které se používá k anestézii porodu, skutečně zahrnuje také papaverin.

U kojenců prvního roku života se Papaverine používá hlavně k úlevě od spastické bolesti a střevní koliky au starších dětí - k úlevě od bronchospasmu a při komplexní léčbě pankreatitidy, jaterních kolik a uretrálních křečí. Kromě toho, pokud má dítě vysokou horečku a bílé, studené ruce a nohy, pak se Papaverine podává k rozšíření cév 15 až 20 minut před antipyretikem. V situaci, kdy jsou paže a nohy chladné a teplota je velmi vysoká, antipyretikum, aniž by se nejprve zabralo antispasmodikem (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin atd.), Nebude fungovat, protože zúžené, spasmodické cévy nevydávají nadměrné teplo a chladí tělo.

Papaverin u dětí se používá ve všech třech dávkových formách v dávkách v závislosti na věku:

  • 6 - 24 měsíců - 5 mg každý (1/2 dětská pilulka, 0,25 ml roztoku nebo 1/4 čípek) 2krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5-10 mg každý (1/2 - 1 dětská tableta, 0,25 - 0,5 ml roztoku nebo 1/4 - 1/2 svíčky) 2krát denně;
  • 5 - 6 let - 10 mg (1 dětská tableta, 0,5 ml roztoku nebo polovina svíčky) 2krát denně;
  • 7 - 9 let - každá 10-15 mg (1 - 1,5 tablet pro děti, 0,5 - 0,75 ml roztoku nebo 1/2 - 2/3 čípky) 2 až 3 krát denně;
  • 10-14 let - 15-20 mg každá (1,5 - 2 dětské tablety, 0,75 - 1 ml roztoku, 2/3 - 1 svíčka) 2 až 3krát denně;
  • Dospívající nad 14 let - 20 až 40 mg každý (1 tableta pro dospělé, 1 až 2 ml roztoku nebo 1 až 2 čípky) 3 až 4krát denně.

Dětem by měly být podávány pouze speciální dětské papaverinové tablety, které obsahují 10 mg účinné látky, a nerozdělené dospělými na malé kousky. Při použití roztoku je třeba odebrat stříkačky s malým objemem, aby se přesně změřilo požadované množství léčiva. A při použití svíček musí být rozřezány na kousky, nikoli napříč. U malých dětí se doporučuje používat papaverin v čípcích nebo v roztoku, protože stále mají potíže s polykáním tablet. Ve starších věkových skupinách můžete použít jakoukoli vhodnou lékovou formu.

Papaverin na tlak

Vedlejší efekty

Kontraindikace

Papaverin: uvolňovací formy, terapeutické účinky, indikace a kontraindikace, dávkování, návod k použití - video

Analogy

Papaverin nemá synonyma, která obsahují stejnou účinnou látku. Papaverin má však analogy, což jsou léčiva ze skupiny antispasmodik obsahujících jiné účinné látky, avšak s podobnými terapeutickými účinky. Analogy papaverinu jsou také vícesložkové přípravky obsahující několik účinných látek, z nichž jednou je papaverin.

Analogy papaverinu jsou následující léky:
1. Tablety Bioshpa;
2. tablety Vero-drotaverinu;
3. Injekce Droverinu, tablety;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva a Drotaverin-FPO - tablety;
5. injekce Drotaverin-Ellara;
6. Nicoverinové tablety;
7. No-Shpa tablety a injekční roztok;
8. Tablety bez lázní;
9. Nosh-Bra injekce a tablety;
10. Papazol a Papazol-UBF tablety;
11. Platifillin s papaverinovými tabletami;
12. Lázeňské tablety Ple;
13. Injekce spasmolu a tablety;
14. tablety Spazmonet a Spazmonet forte;
15. tablety Spazoverinu;
16. Injekce spakovinu a tablety.

Recenze

Papaverine během těhotenství - recenze

Více než 90% (od 90 do 87%) recenzí o použití papaverinu během těhotenství je pozitivní, což je spojeno s vysokou účinností léku při potlačování bolesti a křečí způsobených děložními a střevními kontrakcemi, jakož i při eliminaci rizika potratu dělohy. To znamená, že papaverinové čípky a pilulky pomáhají ženám udržovat jejich těhotenství tím, že eliminují hrozbu potratu, a také umožňují co nejpohodlnější nošení dítěte, čímž se odstraní křeče a bolest v pánevní a děloze..

Kromě pozitivních aspektů však ženy v recenzích také zaznamenávají negativní účinky Papaverinu, jako jsou závratě, slabost a ospalost, spojené se snížením krevního tlaku. Kvůli poklesu tlaku byly některé ženy nuceny si lehnout 1 až 3 hodiny po užití drogy.

Negativní recenze o papaverinu jsou spojeny hlavně s vedlejšími účinky, které byly u některých žen subjektivně obtížné tolerovat, v důsledku čehož byly v drogě zklamány.

Rozdíly papaverinu od jiných antispasmodik (No-Shpa, Duspatalin atd.)

Papaverin se vyrábí a používá v masové lékařské praxi od roku 1930. V roce 1960 byl však jeho derivát získán se selektivním a výrazným antispasmodickým účinkem, který získal obchodní název No-Shpa. V zásadě je No-Shpa účinnější a bezpečnější než Papaverine, protože málokdy způsobuje vedlejší účinky a jeho spektrum účinku je přesně stejné. Ale kvůli laskavosti a zvyku používání „staré“ a známé drogy je Papaverine stále používán a No-Shpa nebyl schopen jej nahradit.

Papaverin dokonale zmírňuje akutní křeče, ale u chronických onemocnění je jeho použití nežádoucí, protože pro dosažení klinického účinku je nutné zvýšit dávkování, které je plné závratě, zhoršené podrážděnosti myokardu, pocení a dalších nepříjemných vedlejších účinků. To znamená, že papaverin je dobrý v akutních stavech, ale v chronickém stavu je lepší použít No-Shpu, Mebeverin nebo Duspatalin. Papaverin se také nedoporučuje pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).

Dibazol s papaverinem (indikace a dávkování)

Analgin, Papaverin a difenhydramin (nebo Diphenhydramine and Papaverin nebo Analgin and Papaverin)

Klasická kombinace Analgin + Papaverin + difenhydramin je lytická směs určená k rychlému snížení teploty během chladné hypertermie nebo rizika febrilních záchvatů u dětí. Chladná hypertermie je stav velmi vysoké tělesné teploty se studenými a bledými pažemi a nohama.

Kromě toho je tato směs často používána v nemocnicích za účelem snížení bolesti, zmírnění zánětu a snížení tělesné teploty u operovaných pacientů..

Kombinovaná možnost Diphenhydramine + Papaverine je analgetická kombinace pro lidi s pooperační bolestí. A varianta Analgin + Papaverine je zkrácenou verzí lytické směsi.

Papaverin (tablety, čípky a řešení) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Návod k použití injekce papaverinu

Papaverin je lék určený k úlevě od svalových křečí. Pomáhá také uvolnit napětí z tkáně hladkého svalstva a uvolňuje krevní cévy. Jako pomocný účinek působí jako sedativum pro nervové struktury (za předpokladu, že je užíván ve velkých dávkách). Další informace o injekcích papaverinu naleznete v níže uvedených pokynech k použití..

Uvolněte formu a složení

Papaverin má několik forem uvolňování:

  • injekční roztoky;
  • tablety;
  • čípky.

Papaverin se prodává v ampulích ze skla. Jsou zapečetěny v buněčných obalech v kartonovém balení po 10 kusech. Objem jedné ampulky je 2 ml. To zahrnuje účinnou látku (hydrochlorid papaverinu) - 0,02 g a pomocné složky. Mezi tyto látky patří methionin, disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (Trilon B), voda pro injekce.

farmaceutický účinek

Papaverin především pomáhá odstraňovat křeče. Během terapie se krevní tlak snižuje, křeče v bolestech svalů vnitřních orgánů se zastaví. K tomu dochází blokováním fosfodiesterázy, snížením koncentrace vápníku v tkáních a hromaděním cyklických adenosinmonofosfátů.

V důsledku injekcí papaverinu se dosáhne relaxace stěn krevních cév a hladkých svalů vnitřních orgánů. Zvýšený průtok krve přispívá k expanzi tepen.

Velké dávky léku mají sedativní účinek na centrální nervový systém. Excitabilita srdeční svalové tkáně je výrazně snížena. Současně se zpomalí intrakardiální vedení..

Injekční kompozice Papaverin má vysoký stupeň absorpce. Díky tomu je účinná látka rychle a rovnoměrně distribuována v tkáních, čímž poskytuje terapeutický účinek. Navíc prochází i histohematologickými bariérami.

Distribuce léčiva v těle je usnadněna prací jater. Díky tomu je terapeutického účinku dosaženo 15-20 minut po podání léčiva. Průměrná doba expozice tělu je 5 hodin. Poté se látka vylučuje z těla ledvinami. Pokud se léčba kryje s průchodem hemodialýzy, dojde k úplnému odstranění všech základních prvků papaverinu z krve.

Indikace a kontraindikace

Papaverin je předepsán pro následující onemocnění a stavy:

  • rehabilitace po hypertenzní krizi;
  • ledvinové koliky;
  • angina pectoris;
  • bronchospasmus;
  • křeče močových cest, doprovázené problémy s močením;
  • profylaxe před operací na břišních orgánech, v oblasti urologie a proktologie;
  • zvýšená teplota (jako součást lytické směsi);
  • křeče periferního vaskulárního lůžka a hladké svaly břišní dutiny;
  • endarteritida;
  • snížení arteriálního renálního přílivu cévního původu;
  • kontrakce lumenu mozkových cév.

Před předepsáním léku se ošetřující lékař musí ujistit, že pacient na něj nemá kontraindikace. Nejprve se provede analýza, aby se určila tendence k alergiím na jednu nebo více složek léčiva. Je třeba mít na paměti, že reakce těla nemusí nastat okamžitě, ale během léčby. V tomto případě musíte při prvních příznacích alergie přestat brát lék a konzultovat svého lékaře.

Papaverin by měl být rovněž zlikvidován v následujících případech:

  • pro děti - věk do 6 měsíců (v některých případech je lék kontraindikován, dokud dítě nedosáhne 1 roku);
  • u dospělých je hraniční věk užívání drog 60 let;
  • pacient má často pokles krevního tlaku (arteriální hypotenze);
  • glaukom;
  • kóma;
  • užívání léků, které inhibují monoamin oxidázu;
  • selhání ledvin;
  • porušení atrioventrikulárního vedení.

Existují situace, kdy Papaverin není úplně kontraindikován, ale léčba by měla být prováděna pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře:

  • traumatické zranění mozku;
  • patologie jater a ledvin;
  • dysfunkce štítné žlázy.

Pokyny pro použití injekcí

Pro nejúčinnější účinek léku je třeba dodržovat dávky uvedené v pokynech a pravidla pro injekce.

Cesta podání

Lék může být podáván jedním ze tří způsobů.

  1. Intravenózně.
  2. Intramuskulárně (horní vnější kvadrant gluteálního svalu).
  3. Subkutánně (vnější stehno nebo rameno).

Pro intravenózní podání je nutné léčivo nejprve naředit roztokem chloridu sodného (0,9%). Na 20 ml papaverinu by mělo být 10–20 ml rozpouštědla. Hotová směs musí být zavedena velmi pomalu. Jinak bude mít pacient v oblasti injekce silnou bolest. Doporučuje se, aby postup provedl kvalifikovaný lékař..

Při intravenózním podání je třeba dodržovat následující schéma..

  1. Lék zahřejte tak, že ho v dlaních stisknete několik minut.
  2. Dezinfikujte ampuli, pro kterou ji otřete vatovým tampónem namočeným v alkoholu.
  3. Papaverin a další složky lytické směsi vložte do injekční stříkačky v požadovaných poměrech.
  4. Dezinfikujte místo vpichu.
  5. Nastavte stříkačku kolmo na místo vpichu. Vpíchněte jehlu do kůže 2/3 délky.
  6. Pomalu podávejte lék.
  7. Když se objeví kužely, je nutné na ně a přilehlou oblast aplikovat jódovou mřížku.

Injekce s difenhydraminem

Papaverin se v lytické směsi často používá jako antipyretikum. Kromě toho se do stříkačky přidají analgin a difenhydramin. Směs můžete použít pro děti i dospělé..

Účinnost injekční kompozice je výrazně vyšší než účinnost tablet s podobným účinkem. Je to způsobeno několika faktory:

  • hotový produkt je kombinován, což znamená, že jeho složky ovlivňují tělo z několika stran současně;
  • vysoký stupeň absorpce papaverinu, díky kterému je dosaženo rychlého šíření v ohnisku zánětu a jeho eliminace.

Lékaři doporučují používat komplexní injekční roztok pouze v případech, kdy tělesná teplota přesahuje 39 stupňů. Nejčastěji k tomu dochází u akutních respiračních virových infekcí a různých zánětlivých procesů. Kombinace difenhydraminu, papaverinu a analginu se používají také u nouzových lékařů, pokud je nutné co nejdříve odstranit horečku z pacienta..

Dávkování a předávkování

Trvání léčby papaverinovými instrukcemi není omezeno. Průběh přijímání pokračuje až do odstranění příznaků onemocnění nebo do zrušení předpisu ošetřujícím lékařem..

Intravenózní a intramuskulární injekce musí být provedeny v souladu s dávkou předepsanou v návodu..

Pro děti platí následující pravidla:

  • 6-12 měsíců - 0,005 g léčiva;
  • 1-3 roky - 0,01 g;
  • 3-4 roky - 0,015 g;
  • 4-6 let - 0,02 g;
  • 6-9 let - 0,03 g;
  • 9-14 let - 0,06 g.

Během dne nejsou povoleny více než dvě injekce.

Poté, co pacient dosáhne věku 14 let, je dávka papaverinu pro něj 0,1 g. V případě potřeby lze podat až 3 injekce denně. Interval mezi dvěma injekcemi by měl být alespoň 4 hodiny.

Pokud je injekce injikována pod kůži, je obsah 1 plné ampule vtažen do stříkačky.

Vedlejší účinky při předávkování lékem se zaznamenávají jen zřídka. V některých případech je však výskyt arytmií, bolestí hlavy, pocení zesiluje, zhoršuje se zrak, celková nevolnost. Pro odstranění nepříjemných následků je třeba provést výplach žaludku a symptomatickou terapii.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby Papaverinem je možný vývoj nežádoucích účinků těla na působení účinné látky. Vypadají takto:

  • alergie;
  • snížení krevního tlaku;
  • zrychlení srdečního rytmu nebo jeho poruchy;
  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • problémy s gastrointestinálním traktem (průjem, zácpa, nauzea a další);
  • zvýšené pocení;
  • zvýšení počtu transamináz v játrech;
  • zvýšení počtu eosinofilů v krvi.

Pití alkoholu během léčby může zvýšit riziko nežádoucích účinků při užívání přípravku Papaverine. Trvání terapeutického průběhu není omezeno, avšak vysoká koncentrace účinné látky v těle může způsobit následující reakce:

  • vyrážka a svědění;
  • vytvoření hematomu nebo modřin v místě vpichu;
  • zarudnutí kůže;
  • poškození ledvin a jater.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit se svým lékařem, aby snížili dávkování léku nebo jej zrušili a poté jej nahradili jiným lékem.

speciální instrukce

Kromě lékové terapie lze papaverin použít i pro jiné účely..

  1. Sport. Papaverin hydrochlorid ve formě injekčního roztoku se vstřikuje do ramenních svalů, aby se zvýšily. Vstřikování se provádí 1-2krát do každého svalu s týdenním intervalem. Po manipulaci se provádí zvětšená svalová skupina. Díky tomu, stejně jako zvýšený krevní oběh (pod vlivem Papaverine), je růst svalů zrychlen.
  2. Kosmetologie. Schopnost léku zlepšit krevní oběh se také používá v kosmetickém průmyslu. Zejména s jeho pomocí bojují s nadváhou a celulitidou na zadní straně stehen a hýždí. Za tímto účelem se obsah ampulky smísí s kávou a hotová kompozice se zabalí. Pro zvýšení účinku doporučujeme před zahájením zákroku lehce masírovat svaly..
  3. Veterinární medicína Papaverinové injekce u koček eliminují střevní křeče způsobené tím, že se vlasy dostanou do žaludku. Pod vlivem léku se zlepšuje průchod střevního obsahu.

Interakce léku s jinými léky

Papaverin pomáhá snižovat krevní tlak. Proto se současné podávání léčiva s antihypertenzivy nedoporučuje kvůli prudkému zvýšení účinku.

Zvýšený hypotenzní účinek léčiva může být také ovlivněn současným podáváním antidepresiv..

Deriváty kyseliny barbiturové zvyšují účinnost papaverinu jako prostředku k eliminaci svalového napětí.

V kombinaci s kouřením je účinek léku oslaben a jeho rychlost vylučování z těla se zvyšuje.

Dopad na řízení

S výhradou dávek předepsaných ošetřujícím lékařem, Papaverine neovlivňuje koncentraci. To vám umožní kombinovat léčebný postup s činnostmi, které vyžadují zvláštní soustředění - řízení automobilu, práce na počítači a podobně..

Prázdninové podmínky a náklady

Nákup injekcí v lékárnách Papaverine nevyžaduje lékařský předpis. Cena léku se pohybuje mezi 40-50 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Po získání drogy musí být tato látka umístěna na tmavém a chladném místě. Nepoužitý produkt může být skladován nejdéle do posledního období prodeje uvedeného na obalu. Ampule s léčivou látkou zlikvidujte v následujících případech:

  • vločky nebo sediment vytvořený na dně;
  • pouzdro ampule je poškozené.

Analogy

Papaverin nemá žádné generiky. Všechny existující analogy se liší v povaze účinné látky..

Mezi nejznámější léky, které mohou nahradit papaverin, patří:

  • No-spa (lze použít současně s Papaverine pro zvýšení účinku);
  • Drotaverine hydrochlorid (nemá žádná omezení pro těhotné ženy);
  • Drotaverin a Mebeverin (antispasmodický účinek je vyšší než účinek Papaverinu, ale seznam nežádoucích účinků je delší).

Během léčby může také nahradit Bencyclan, Dibazol, Hyoscin butylbromid, Theofylin..

Chcete-li nahradit lék analogem, obraťte se na svého lékaře.

Top