Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Stav před infarktem: příznaky, příčiny, pohotovostní péče
2 Tachykardie
Jak zvýšit hladinu hemoglobinu v krvi
3 Vaskulitida
Krevní testy
4 Vaskulitida
Porod s trombocytopenií
5 Vaskulitida
Tankový vůz Volkswagen Caddy II ›Logbook› Zákeřný corvalol: zanedbaný řidič v Rechitsa prokazuje, že není drogově závislý. Lékaři pro něj, soud - ne
Image
Hlavní // Cukrovka

Papaverine (Papaverine)


Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Odrůdy, názvy, formy uvolňování a složení přípravků Papaverine

Papaverin je jak obchodní název některých léků, tak mezinárodní název (INN) účinné látky, která je součástí mnoha léků. Přípravky s obchodním názvem "Papaverine" jsou stejné jako účinné látky "Papaverine". Tato látka se nazývá buď jen papaverin nebo papaverin hydrochlorid. Kromě toho je papaverinhydrochlorid chemickým názvem pro papaverin a z pohledu lékaře nebo pacienta neexistuje žádný rozdíl mezi těmito termíny.

V současné době se v zemích bývalého SSSR drogy, které jako účinnou látku obsahují pouze papaverin, obvykle nazývají „papaverin“. V některých případech může být slovo Papaverine doplněno písmeny nebo zkratkami kódujícími jméno výrobce drogy, například „Papaverine MS“, „Papaverine Bufus“ atd. Ve všech případech však hovoříme o stejném léku vyrobeném různými rostlinami ale obsahující účinnou látku papaverin.

Kromě toho existují vícesložkové léky s jinými názvy obsahující současně několik účinných látek, mezi nimiž je papaverin. Jedná se o léky, jako je Papazol, Andipal, Theodibaverin atd. V tomto článku se však budeme zabývat výhradně jednosložkovými přípravky obsahujícími pouze účinnou látku papaverin a odpovídajícím způsobem se stejným názvem. Abychom rozlišili a nezaměňovali účinnou látku a název léku, napíšeme první malým písmenem a druhé velkým písmenem.

Monokomponentní přípravky obsahující jako účinnou látku pouze papaverin jsou v současné době k dispozici pod těmito obchodními názvy:

  • Papaverin;
  • Papaverine Bufus;
  • Papaverin MS;
  • Papaverin hydrochlorid.

Všechny čtyři léky jsou synonymem a jsou k dispozici ve třech lékových formách - perorální tablety, rektální čípky a injekce. Čípky se často nazývají Papaverinové čípky a řešení se nazývá Papaverinové injekce, Papaverinové ampule nebo Papaverinové injekce.

Složení tří dávkovacích forem jako účinné látky tedy obsahuje papaverin hydrochlorid v následujících dávkách:

  • Tablety pro dospělé - 40 mg;
  • Tablety pro děti - 10 mg;
  • Injekční roztok - 20 mg na 1 ml;
  • Rektální čípky - 20 mg na čípek.

Složení pomocných složek pro stejnou lékovou formu, například tablety, se může lišit v závislosti na výrobci, takže by se vždy mělo pečlivě přečíst v přiloženém letáku s návodem k použití..

Protože farmakologický účinek papaverinu je vícesměrný, je přiřazen současně dvěma skupinám léčiv, jako jsou vazodilatátory (vazodilatátory) a antispasmodika. Papaverin se proto používá jako antispasmodikum k léčbě funkčních poruch gastrointestinálního traktu a jako vazodilatátor při léčbě erektilní dysfunkce..

Terapeutické účinky papaverinu

Papaverin blokuje činnost řady enzymů, snižuje tón a uvolňuje hladké svaly všech vnitřních orgánů. Faktem je, že vnitřní orgány (žaludek, střeva, krevní a lymfatické cévy, průdušky, plíce, močová trubice atd.) Jsou vybaveny mimořádně hladkými svaly, díky nimž se jejich celkový tón zvyšuje nebo snižuje. S rostoucím tónem se orgán stahuje, to znamená, jeho spazmus a jeho poklesem naopak dochází k relaxaci a expanzi existujícího lumenu.

Například se zvýšením tónu hladkých svalů střev, průdušek nebo žlučníku jsou orgány silně stlačené, objevují se charakteristické spastické bolesti a jejich obsah je narušen jejich lumeny. To znamená, že ve střevě je progrese potravní hrudky zpožděna, žluči přestává proudit z žlučníku a požadované množství vzduchu nemůže projít průduškami. Kromě toho je jakýkoli křeč vnitřních orgánů doprovázen bolestí různé intenzity. Papaverin zmírňuje křeče, uvolňuje orgány, čímž obnovuje jejich funkci a zmírňuje bolest. Protože droga není selektivní, účinně zmírňuje křeče a bolesti jakéhokoli vnitřního orgánu, a proto se používá velmi široce. Papaverin má v zásadě stejné vlastnosti a terapeutické účinky jako obecně známý No-Shpa..

Papaverin má relaxační účinek pouze na vnitřní orgány, protože ovlivňuje hladké svaly a neovlivňuje pruhované. Faktem je, že na lidském těle a v srdci jsou pouze pruhované svaly, které mají jiné vlastnosti a reagují na úplně odlišné dráždivé látky a látky. Proto antispasmodika působící na hladké svaly neovlivňují kontraktilitu kosterních a srdečních svalů. Papaverin je tedy schopen uvolnit křeče a uvolnit svaly vnitřních orgánů, aniž by ovlivnil svaly myokardu a těla..

Shrnutím popsaných účinků lze rozlišit následující hlavní terapeutické účinky papaverinu:

  • Uvolňuje hladké svaly a uvolňuje křeče hladkých svalů krevních cév, trávicích, dýchacích a pohlavních orgánů;
  • Uvolněním svalů krevních cév a jejich následnou expanzí se snižuje krevní tlak;
  • Vysoké dávky snižují excitabilitu srdečního svalu a zpomalují průchod impulsu srdcem;
  • Ve vysokých dávkách má sedativní účinek na centrální nervový systém.

Papaverin má tedy dva hlavní farmakologické účinky - antispasmodické (uvolňuje křeče a uvolňuje hladké svaly) a hypotenzní (snižuje krevní tlak).

Papaverin se rychle absorbuje do krevního řečiště při jakékoli cestě podání (tablety, rektální čípky, intramuskulární injekce) a vylučuje se ledvinami. Polovina podané dávky léčiva se vylučuje po 0,5 - 2 hodinách.

Papaverin (tablety a injekce) - indikace pro použití

Papaverinové tablety, injekce a čípky jsou indikovány pro použití u následujících onemocnění a stavů:

  • Křeče prvků hladkého svalstva orgánů gastrointestinálního traktu při různých chorobách, jako je pylorospasmus, kolitida, cholecystitida, cholangitida atd.;
  • Spastická bolest (například s kolitidou, plynatostí, menstruací, syndromem dráždivého tračníku (IBS), zácpou atd.);
  • Jako součást komplexní terapie cholecystitidy a ledvinové koliky jako anestetika a léku na úlevu od křečí;
  • Křeče a bolesti v orgánech urogenitálního systému (cystitida, pyelitida, ledvinové kameny nebo v močové trubici atd.);
  • Bronchospasmus;
  • Cévní mozková příhoda;
  • Křeč periferních cév, například s endarteritidou a jinými chorobami;
  • Jako součást komplexní terapie anginy pectoris;
  • Jako pomocný lék v pre-narkotickém přípravku (premedikace).

Papaverin (papaverin hydrochlorid) - návod k použití

Papaverine tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé, nežvýkají se, nehryzou a nedrží jiným způsobem, ale zapijí se dostatečným množstvím vody (přibližně 200 ml). Papaverin lze užívat bez ohledu na jídlo a podle potřeby, tj. Při spastické bolesti nebo bolestivých křečích. Pokud se však v orgánech gastrointestinálního traktu vyskytnou spastické bolesti, je lepší užít Papaverin 15-30 minut před jídlem, aby léčivo zastavilo příznaky a člověk mohl klidně jíst a pít..

U křečových a spastických bolestí vnitřních orgánů se doporučuje, aby dospělí a dospívající nad 15 let užívali Papaverine 40-60 mg (1-1,5 tablety) 3-4krát denně. Děti by měly dostávat tablety se zvláštní dávkou pro děti 10 mg. Kromě toho je dávkování papaverinu pro děti určováno podle věku:

  • 6-24 měsíců - 5 mg (1/2 kojenecká tableta) 3-4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5-10 mg každý (1/2 - 1 tableta pro děti) 3-4krát denně;
  • 5-6 let - 10 mg (1 dětská tableta) 3-4 krát denně;
  • 7 let - 10 až 15 mg (1-1,5 tablet pro děti) 3-4 krát denně;
  • 10-14 let - 15-20 mg (1,5 - 2 dětské tablety) 3-4krát denně.

Délka léčby závisí na rychlosti vymizení spastické bolesti nebo úlevy od orgánového spasmu. V akutních stavech se papaverin obvykle užívá během 2 až 5 dnů a chronicky 1 až 3 týdny.

Papaverin v ampulích - pokyny pro výrobu injekcí

Ampule obsahují sterilní 2% roztok papaverinu připravený k podání obsahující 20 mg účinné látky v 1 ml. Protože v ampuli jsou 2 ml roztoku, celková dávka papaverinu v celé ampuli je 40 mg, což odpovídá jedné dospělé tabletě. Roztok může být podáván neporušený subkutánně nebo intramuskulárně a po zředění intravenózně.

U dospělých a dospívajících starších 10 let se roztok podává 2 až 4krát denně a dětem mladším 10 let - 2krát denně. Jedna dávka papaverinu se stanoví podle věku:

  • 6-24 měsíců - 0,25 ml roztoku 2-4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 0,25 - 0,5 ml roztoku;
  • 5 - 6 let - 0,5 ml každý;
  • 7 let - 0,5 - 0,75 ml roztoku;
  • 10-14 let - 0,75-1 ml roztoku;
  • 15 let a starší - 1 - 2 ml roztoku.

To znamená, že v uvedených dávkách je roztok podáván dvakrát denně dětem mladším 10 let a 2 až 4krát denně mladistvým starším než 10 let a dospělým.

Pro subkutánní nebo intramuskulární podání je místo injekce primárně vybráno. Intramuskulárně je optimální injektovat roztok do horního postranního vnějšího povrchu stehna nebo do horní horní části ramene a subkutánně do oblasti kolem pupku. Před provedením injekce se pokožka otře antiseptikem, poté se požadované množství roztoku natáhne do stříkačky a injikuje se na připravené místo. V případě intramuskulární injekce jehla je zasunuta hluboko do tkáně kolmo k povrchu kůže. A pro subkutánní injekci nejprve pomocí palce a ukazováčku zachytí asi 1 cm kůže, čímž z ní vytvoří záhyb. Potom je injekční jehla nastavena přibližně v úhlu 45 ° k povrchu kůže a vstřikována do tohoto záhybu. Roztok se uvolní do tkáně a jehla se opatrně odstraní, poté se místo vpichu znovu otře antiseptikem. Pokaždé by měl být roztok injikován do bodu, který je nejméně 1 cm od ostatních stop z minulých injekcí.

Při intravenózním podání musíte nejprve naředit správné množství papaverinu v 10 - 20 ml fyziologického roztoku. Pak se tato směs podává intravenózně, pomalu. Intravenózní injekce by měly být prováděny pouze v nemocnici a subkutánní nebo intramuskulární injekce mohou být provedeny doma, pokud osoba zvládla svou techniku ​​a necítí strach.

Papaverine - návod k použití svíček

Dávkování pro různé nemoci

Dávka papaverinu ve všech lékových formách je stejná pro různá onemocnění a stavy a liší se pouze v závislosti na věku osoby, která lék používá. Jednotlivé dávky roztoku, čípků a tablet papaverinu pro lidi různého věku jsou tedy následující:

  • 6-24 měsíců - vždy 5 mg;
  • 2 až 4 roky - vždy 5 až 10 mg;
  • 5-6 let - 10 mg každý;
  • 7 let - 10 až 15 mg;
  • 10-14 let - 15-20 mg každý;
  • Nad 14 let - 20-60 mg.

Současně se papaverin v uvedených dávkách užívá různým počtemkrát denně, v závislosti na lékové formě, tablety se užívají 3 až 3krát, roztok se podává 2 až 4krát denně a čípky 2 až 3krát. Kromě toho by děti mladší než 6 let měly používat papaverin co nejmenší z přípustných množství jednou denně a ve věku nad 6 let je frekvence podávání léčiva určena stavem osoby a může být maximální.

Maximální přípustná jednotlivá dávka papaverinu je nejvyšší dávka pro každý věk vynásobená čtyřmi. To znamená, že pro dospělého je maximální přípustná jednorázová dávka 60 * 4 = 240 mg, pro dítě od 10 do 14 let - 20 * 4 = 80 mg atd. Maximální přípustná denní dávka se rovná maximální jednorázové dávce vynásobené třemi.

speciální instrukce

U všech nemocí, které jsou indikací pro použití papaverinu, si můžete vybrat lékovou formu, která se zdá být v současné době nejvhodnější. Například, pokud je pro člověka nejvhodnější užívat prášky, měla by být vybrána tato forma.

Pokud je nezbytné rychle dosáhnout terapeutického účinku, zejména v prvních dnech exacerbace onemocnění, je třeba použít injekce. Pokud osoba může polykat po 2 až 3 dnech, měla by být injekce nahrazena tabletami nebo rektálními čípky. Nedoporučuje se, aby byl celý průběh léčby prováděn pomocí subkutánních nebo intramuskulárních injekcí, protože to představuje větší riziko ve srovnání s užíváním tablet. Injekce by se proto měla podávat pouze v případě, že nelze použít svíčky a tablety z jakéhokoli důvodu. Lékaři obecně doporučují postupovat podle jednoduchého pravidla při výběru formy léku - vždy použijte čípky nebo tablety a injekce používejte pouze v případě, že potřebujete rychlý terapeutický účinek, ale co nejdříve je vyměňte za tablety nebo čípky.

Pokud osoba trpí gastrointestinálními křečemi, může použít papaverin jak v čípcích, tak v tabletách, a to výhradně na základě osobních preferencí. Je však třeba si uvědomit, že při použití čípků Papaverine dochází k klinickému účinku rychleji než u tablet. Pokud je tedy nutné dosáhnout rychlého účinku, je lepší používat svíčky. Doporučuje se také vybrat svíčky, pokud osoba z nějakého důvodu nemůže polykat prášky..

Se spastickou bolestí v orgánech močového systému jsou papaverinové čípky nejlepší volbou, protože když jsou zavedeny do konečníku, účinná látka velmi rychle dosáhne postižených tkání a má silný terapeutický účinek. Pokud z nějakého důvodu není možné nebo obtížné vstoupit čípek do konečníku, nahraďte je tabletami.

U dětí se doporučuje používat papaverin ve formě čípků nebo speciálních tablet pro děti s nízkou dávkou účinné látky 10 mg. Děti by neměly dostávat půlky nebo čtvrtiny tablet Papaverinu pro dospělé, které obsahují 40 mg účinné látky.

Papaverin není lék určený k dlouhodobému použití, proto se používá výhradně k jednorázovému zmírnění spastické bolesti na pozadí exacerbace nemoci nebo stavu. To znamená, že tablety, čípky nebo injekce samotného papaverinu lze použít do 2 až 3 dnů, po kterých by se mělo nutně objevit zlepšení, vyjádřené snížením spastické bolesti a nepohodlí v lokalizaci patologického procesu. Pokud nedojde ke zlepšení, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, protože to může naznačovat rozvoj těžké chirurgické patologie, například apendicitida, krvácení, peritonitida atd..

Jak předepisuje lékař, Papaverine se obvykle používá po dobu 7 až 14 dní nebo o něco déle, až do úplného zmírnění bolestivé spastické bolesti. Pokud osoba dlouhodobě trpí nějakým chronickým onemocněním, například cholecystitidou, pak zná příznaky její exacerbace a dynamiku zlepšení, ke kterým dochází při užívání papaverinu, a proto může nezávisle určit délku léku.

Pokud se člověk potýká se spastickou bolestí poprvé, měl by se první léčebný cyklus provádět výhradně pod dohledem lékaře a nezávisle zaznamenávat své vlastní pocity a pozitivní dynamiku. V budoucnu se při exacerbaci onemocnění provede úleva od spasmů také s antispasmodiky a jejich dynamika se nebude zásadně lišit od dynamiky, která byla zaznamenána poprvé. A osoba, která si pamatuje dynamiku snižování spastické bolesti a normalizace jeho stavu dobře, v období exacerbací v budoucnosti, bude schopna nezávisle kontrolovat, jak správně a dobře probíhá léčba, aniž by navštívil lékaře a nešel do nemocnice. Kromě toho bude schopen napravit všechny výrazné projevy dynamiky léčby a nahlásit je lékaři, který zase bude pečlivě hledat jejich příčinu a řešit problém diagnostiky kombinované nebo atypické patologie..

Předávkovat

Interakce s jinými léčivými přípravky

Papaverin snižuje terapeutický účinek Levodopy a Methyldopy.

Barbituráty zvyšují antispasmodický účinek papaverinu a tricyklická antidepresiva, prokainamid (Novokainamid), reserpin a chinidin zvyšují hypotenzivní účinek.

Používejte během těhotenství, a to i v raných fázích

V návodu k použití s ​​Papaverinem obvykle psají suchou oficiální větu, že jeho účinek během těhotenství nebyl studován. To však není úplně pravda. Skutečností je, že papaverin byl úspěšně používán po několik desetiletí během těhotenství a nezpůsobuje žádné negativní důsledky pro plod a matku. Údaje o bezpečnosti léku však vycházejí pouze z dlouhodobých pozorování těhotných žen, které dostaly papaverin v různých gestačních obdobích.

Podle moderních požadavků není možné v návodu k použití uvést, že léčivo je bezpečné během těhotenství pouze na základě dlouhodobých pozorování, ale může být založeno pouze na zvláštních klinických experimentech s účastí dobrovolníků. Ze zřejmých důvodů se nevykonávají testy na těhotných ženách a vytváří se kazuistická situace - mnohaleté zkušenosti jasně ukazují bezpečnost léku, což nelze zapsat do oficiálních pokynů, protože neexistují žádná data z klinických hodnocení..

Praktikující gynekologové však papaverin široce využívají k léčbě hypertonicity dělohy a při komplexní léčbě gestózy na základě údajů z dlouhodobých pozorování. Kromě toho je Papaverine zahrnut do státních standardů pro léčbu různých nemocí a stavů u těhotných žen, proto je jeho použití zcela bezpečné a je povoleno nikoli formálními pokyny, ale rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví zemí bývalého SSSR..

Návod k použití Papaverin (tablety, injekce) během těhotenství

Papaverinový roztok se obvykle podává v nemocničním prostředí a pro domácí použití se používají pouze svíčky nebo tablety. Pro úlevu od hypertonicity dělohy se Papaverin obvykle používá ve formě rektálních čípků, protože právě tato dávková forma poskytuje rychlé dodání účinné látky na požadované místo. V případě jakýchkoli jiných chorob a stavů se těhotným ženám obvykle doporučuje užívat tablety. Dávky papaverinu jsou stejné jako pro všechny dospělé, tj. 1 čípek 2-4 krát denně nebo 1 - 1,5 tablety 3-4 krát denně. Trvání léčby je určeno rychlostí normalizace a je určeno ošetřujícím lékařem.

Svíčky s papaverinem během těhotenství

Čípky s papaverinem během těhotenství se často používají k eliminaci hypertonicity dělohy, jejich zavedení do konečníku, 1 kus, 2 až 4krát denně. Svíčky by měly být vkládány čistýma rukama umývanými mýdlem bezprostředně před manipulací. Pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete umýt ruce, měli byste do sterilních rukavic zavést svíčky, protože dostat mikroby do konečníku z kůže prstů v něm může vyvolat zánětlivé procesy, včetně kandidózy. Takový zánětlivý proces nebude postupovat velmi násilně, a proto nepostřehnutelně, ale zvýší sklon k zácpě a vyvolá plynatost a střevní koliku.

Kromě toho se No-Shpa s papaverinem často používá k přípravě děložního čípku k porodu, kdy ženy užívají 1 tabletu nebo injekčně podávají 1 čípek každé drogy dvakrát denně po dobu 2 týdnů před očekávaným datem porodu. Tato praxe je rozšířená, ale tyto přípravky pro přípravu krku způsobují více škody než užitku, protože těsně před porodem, kdy se děloha musí aktivně redukovat a připravovat, je uměle „inhibována“ antispasmodiky, uvolňujícími svaly a snižujícím se tónem. V důsledku použití přípravku No-Shpa s papaverinem „pro přípravu děložního čípku“ se zvyšuje pravděpodobnost slabosti práce, a proto se zvyšuje používání antikoncepce, stimulace práce a aplikace porodnických kleští nebo vakua. To znamená, že nedochází k přípravě děložního čípku, ale k inhibici porodu.

Užívání přípravku No-Shpa s papaverinem nesnižuje riziko ruptury, která ve většině případů závisí pouze na kompetentní léčbě porodu lékařem. A pro přípravu děložního čípku k porodu, který se provádí pouze se zpožděním nebo potřebou urgentního porodu na pozadí ohrožení života matky, se používají úplně jiné drogy (Prostin a další) a nemedikace (řasy, Foley katétry atd.).

Papaverin pro děti

Papaverin v jakékoli lékové formě lze použít u kojenců od tří měsíců. Pokyny obvykle naznačují, že léčivo je schváleno k použití od 6 měsíců, ale praktičtí pediatrové na základě mnohaletého sledování používání Papaverinu považují jeho použití za odůvodněné a bezpečné od 3 měsíců. Složení oblíbeného léčiva Omnopon, které se používá k anestézii porodu, skutečně zahrnuje také papaverin.

U kojenců prvního roku života se Papaverine používá hlavně k úlevě od spastické bolesti a střevní koliky au starších dětí - k úlevě od bronchospasmu a při komplexní léčbě pankreatitidy, jaterních kolik a uretrálních křečí. Kromě toho, pokud má dítě vysokou horečku a bílé, studené ruce a nohy, pak se Papaverine podává k rozšíření cév 15 až 20 minut před antipyretikem. V situaci, kdy jsou paže a nohy chladné a teplota je velmi vysoká, antipyretikum, aniž by se nejprve zabralo antispasmodikem (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin atd.), Nebude fungovat, protože zúžené, spasmodické cévy nevydávají nadměrné teplo a chladí tělo.

Papaverin u dětí se používá ve všech třech dávkových formách v dávkách v závislosti na věku:

  • 6 - 24 měsíců - 5 mg každý (1/2 dětská pilulka, 0,25 ml roztoku nebo 1/4 čípek) 2krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5-10 mg každý (1/2 - 1 dětská tableta, 0,25 - 0,5 ml roztoku nebo 1/4 - 1/2 svíčky) 2krát denně;
  • 5 - 6 let - 10 mg (1 dětská tableta, 0,5 ml roztoku nebo polovina svíčky) 2krát denně;
  • 7 - 9 let - každá 10-15 mg (1 - 1,5 tablet pro děti, 0,5 - 0,75 ml roztoku nebo 1/2 - 2/3 čípky) 2 až 3 krát denně;
  • 10-14 let - 15-20 mg každá (1,5 - 2 dětské tablety, 0,75 - 1 ml roztoku, 2/3 - 1 svíčka) 2 až 3krát denně;
  • Dospívající nad 14 let - 20 až 40 mg každý (1 tableta pro dospělé, 1 až 2 ml roztoku nebo 1 až 2 čípky) 3 až 4krát denně.

Dětem by měly být podávány pouze speciální dětské papaverinové tablety, které obsahují 10 mg účinné látky, a nerozdělené dospělými na malé kousky. Při použití roztoku je třeba odebrat stříkačky s malým objemem, aby se přesně změřilo požadované množství léčiva. A při použití svíček musí být rozřezány na kousky, nikoli napříč. U malých dětí se doporučuje používat papaverin v čípcích nebo v roztoku, protože stále mají potíže s polykáním tablet. Ve starších věkových skupinách můžete použít jakoukoli vhodnou lékovou formu.

Papaverin na tlak

Vedlejší efekty

Kontraindikace

Papaverin: uvolňovací formy, terapeutické účinky, indikace a kontraindikace, dávkování, návod k použití - video

Analogy

Papaverin nemá synonyma, která obsahují stejnou účinnou látku. Papaverin má však analogy, což jsou léčiva ze skupiny antispasmodik obsahujících jiné účinné látky, avšak s podobnými terapeutickými účinky. Analogy papaverinu jsou také vícesložkové přípravky obsahující několik účinných látek, z nichž jednou je papaverin.

Analogy papaverinu jsou následující léky:
1. Tablety Bioshpa;
2. tablety Vero-drotaverinu;
3. Injekce Droverinu, tablety;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva a Drotaverin-FPO - tablety;
5. injekce Drotaverin-Ellara;
6. Nicoverinové tablety;
7. No-Shpa tablety a injekční roztok;
8. Tablety bez lázní;
9. Nosh-Bra injekce a tablety;
10. Papazol a Papazol-UBF tablety;
11. Platifillin s papaverinovými tabletami;
12. Lázeňské tablety Ple;
13. Injekce spasmolu a tablety;
14. tablety Spazmonet a Spazmonet forte;
15. tablety Spazoverinu;
16. Injekce spakovinu a tablety.

Recenze

Papaverine během těhotenství - recenze

Více než 90% (od 90 do 87%) recenzí o použití papaverinu během těhotenství je pozitivní, což je spojeno s vysokou účinností léku při potlačování bolesti a křečí způsobených děložními a střevními kontrakcemi, jakož i při eliminaci rizika potratu dělohy. To znamená, že papaverinové čípky a pilulky pomáhají ženám udržovat jejich těhotenství tím, že eliminují hrozbu potratu, a také umožňují co nejpohodlnější nošení dítěte, čímž se odstraní křeče a bolest v pánevní a děloze..

Kromě pozitivních aspektů však ženy v recenzích také zaznamenávají negativní účinky Papaverinu, jako jsou závratě, slabost a ospalost, spojené se snížením krevního tlaku. Kvůli poklesu tlaku byly některé ženy nuceny si lehnout 1 až 3 hodiny po užití drogy.

Negativní recenze o papaverinu jsou spojeny hlavně s vedlejšími účinky, které byly u některých žen subjektivně obtížné tolerovat, v důsledku čehož byly v drogě zklamány.

Rozdíly papaverinu od jiných antispasmodik (No-Shpa, Duspatalin atd.)

Papaverin se vyrábí a používá v masové lékařské praxi od roku 1930. V roce 1960 byl však jeho derivát získán se selektivním a výrazným antispasmodickým účinkem, který získal obchodní název No-Shpa. V zásadě je No-Shpa účinnější a bezpečnější než Papaverine, protože málokdy způsobuje vedlejší účinky a jeho spektrum účinku je přesně stejné. Ale kvůli laskavosti a zvyku používání „staré“ a známé drogy je Papaverine stále používán a No-Shpa nebyl schopen jej nahradit.

Papaverin dokonale zmírňuje akutní křeče, ale u chronických onemocnění je jeho použití nežádoucí, protože pro dosažení klinického účinku je nutné zvýšit dávkování, které je plné závratě, zhoršené podrážděnosti myokardu, pocení a dalších nepříjemných vedlejších účinků. To znamená, že papaverin je dobrý v akutních stavech, ale v chronickém stavu je lepší použít No-Shpu, Mebeverin nebo Duspatalin. Papaverin se také nedoporučuje pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).

Dibazol s papaverinem (indikace a dávkování)

Analgin, Papaverin a difenhydramin (nebo Diphenhydramine and Papaverin nebo Analgin and Papaverin)

Klasická kombinace Analgin + Papaverin + difenhydramin je lytická směs určená k rychlému snížení teploty během chladné hypertermie nebo rizika febrilních záchvatů u dětí. Chladná hypertermie je stav velmi vysoké tělesné teploty se studenými a bledými pažemi a nohama.

Kromě toho je tato směs často používána v nemocnicích za účelem snížení bolesti, zmírnění zánětu a snížení tělesné teploty u operovaných pacientů..

Kombinovaná možnost Diphenhydramine + Papaverine je analgetická kombinace pro lidi s pooperační bolestí. A varianta Analgin + Papaverine je zkrácenou verzí lytické směsi.

Papaverin (tablety, čípky a řešení) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Papaverine: návod k použití

Droga Papaverin je droga ze skupiny antispasmodik, která se používá v mnoha oblastech medicíny ke snížení zvýšeného tónu hladkých svalů a zmírnění křečí..

Forma uvolňování a složení léčiva

Papaverin je dostupný v několika lékových formách. Tablety léčiva jsou dostupné v blistrech po 10 kusech, 1 balení v kartonové krabici s připojeným podrobným popisem.

Každá tableta obsahuje 40 mg účinné látky papaverin hydrochlorid a také řadu pomocných látek.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Papaverinové tablety mají výrazný antispasmodický a nějaký analgetický účinek. Díky své vazodilatační vlastnosti je lék schopen mírně ovlivnit krevní tlak.

Aktivní účinná látka léčiva pronikající do systémového oběhu inhibuje aktivitu enzymu fosfodiesterázy, což vede ke snížení hladiny vápníku v těle a narušuje kontrakční funkci hladkých svalů, což přispívá k relaxaci svalů.

Papaverin uvolňuje křeče hladkých svalů střev, dělohy, močového měchýře a močového měchýře, dýchacích orgánů, ledvin a krevních cév. V tomto případě je motorická schopnost uvolněných svalů plně zachována.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro jmenování tablet Papaverine je snížení zvýšeného tónu hladkých svalů a odstranění křečí, včetně křečí krevních cév. Lék je zvláště účinný v následujících podmínkách:

  • Zánět žlučníku, jaterní kolika;
  • Křeče hladkých svalů orgánů gastrointestinálního traktu;
  • Jako součást komplexní léčby spastické kolitidy;
  • Renální kolika;
  • Zvýšený tón dělohy;
  • Bronchospasmus jako součást komplexní léčby;
  • Křeč krevních cév mozku nebo srdce na pozadí anginy pectoris, mrtvice, srdeční infarkt.

Kontraindikace

Drogový papaverin lze použít pouze podle pokynů lékaře, před zahájením léčby byste si měli pečlivě přečíst přiložené pokyny, abyste zjistili omezení a kontraindikace. Hlavní kontraindikace užívání tohoto léku jsou:

  • Dětský věk do 6 měsíců;
  • Starší věk nad 65 let (tato kontraindikace je relativní a droga může být užívána pod přísným lékařským dohledem);
  • Významné snížení krevního tlaku;
  • Individuální nesnášenlivost s drogou;
  • Akutní renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • Glaukom;
  • Kóma.

Droga je zakázáno užívat s jinými léky, proto je před zahájením léčby nutná konzultace s lékařem.

Způsob aplikace a dávkovací režim

Papaverinové tablety jsou určeny k perorálnímu podání. V případě potřeby lze tabletu rozdělit nebo rozdrtit potřebným množstvím tekutiny. Potřebnou dávku léku předepisuje lékař, který přímo závisí na indikacích a individuálních vlastnostech těla.

Podle pokynů se tablety léku užívají třikrát denně, každá po 1, u dětí mladších 12 let se jednotlivá denní dávka léku stanoví individuálně.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Drogový papaverin ve formě tablet je zřídka předepisován nastávajícím matkám, v porodnictví se tento lék ve formě čípků nejčastěji používá k úlevě od křečí a zvýšení tonusu dělohy. Droga se používá pouze tehdy, existuje-li u ženy závažná indikace pod dohledem lékaře v případě, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod..

Hydrochlorid papaverinu lze vylučovat do mateřského mléka, takže pokud potřebujete během kojení tento lék užívat, měla by se žena poradit s lékařem a pokud je to možné, přestaňte dítě krmit. Podle výzkumu neměl papaverin hydrochlorid při použití kojící matkou negativní vliv na tělo dítěte.

Vedlejší efekty

V závislosti na doporučené dávce je Papaverine pacientům dobře tolerován, avšak při zvýšené individuální citlivosti nebo při překročení dávky se u pacienta mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

  • Závrať;
  • Slabost;
  • Rychlá únava;
  • Ospalost;
  • Zvýšená srdeční frekvence za minutu;
  • Z trávicího traktu - nevolnost, sucho v ústech, zhoršená chuť k jídlu, průjem, plynatost, zhoršená funkce jater, nadýmání;
  • Z kůže - hyperémie, vyrážky, svědění, peeling.

Všechny tyto příznaky nejsou nebezpečné a rychle zmizí po úpravě dávky nebo úplném vysazení léku..

Předávkovat

Případy předávkování papaverinem nebyly zaznamenány, avšak při požití velkého počtu tablet má pacient zvýšení výše uvedených nežádoucích účinků, snížení krevního tlaku, porušení srdečního rytmu a rozvoj poruch jater.

V případě náhodného požití velkého počtu tablet (což se často stává u malých dětí ponechaných bez dozoru) by měl pacient opláchnout žaludek, dát aktivní uhlí a vzít jej do nemocnice. V případě potřeby je pacientovi podávána symptomatická terapie.

Interakce léků s jinými drogami

Lék Papaverin se nedoporučuje současně předepisovat lékům s anticholinergním účinkem, protože tato léková interakce může vést ke zvýšenému účinku posledně jmenovaného.

Pod vlivem hydrochloridu papaverinu antihypertenzní účinek methyldopy klesá.

Při současném užívání drogy Papaverine s barbituráty nebo sedativy je pozorováno zvýšení hypotenzního účinku papaverin hydrochloridu.

speciální instrukce

S mimořádnou opatrností by měl být lék předepsán osobám s nedávnými kraniocerebrálními zraněními, srdečními arytmiemi, játry nebo ledvinami..

Během používání tablet papaverinu je pacientům zakázáno pít alkohol, protože to může vést ke zvýšení hypotenzního účinku a riziku ztráty vědomí..

Analogy tablet papaverinu

Tabaverinové tablety mají řadu analogů:

  • Tabaverin hydrochloridové tablety;
  • Tablety bez lázně;
  • Drotaverinové tablety.

Před výměnou léku za jeden z těchto analogů se pacientovi doporučuje poradit se s lékařem a objasnit dávku a délku léčby.

Podmínky skladování a distribuce z lékáren

Papaverin ve formě tablet lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Doporučuje se uchovávat tablety na místě chráněném před světlem a dětmi při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Doba použitelnosti léčiva od data výroby je 2 roky, nepoužívejte tento lék po uplynutí doby použitelnosti.

Papaverinové tablety Cena

Průměrná cena papaverinu v lékárnách v Moskvě je 40 rublů za balení 10 tablet.

Papaverine: návod k použití tablet a proč jsou potřebné, analogy, recenze

Droga působí jako antispasmodikum. Při užívání perorálních tablet se projevuje účinek na cévy, což vede k jejich expanzi a snížení krevního tlaku. Papaverin také ovlivňuje mozkové cévy a zlepšuje průtok krve v mozku. Předepisuje se také snížení křečů hladkých svalů průdušek a gastrointestinálního traktu. Vzhledem k nespecifičnosti účinku může způsobit nežádoucí vedlejší reakce. Schváleno pro použití ve všech věkových kategoriích pacientů.

Léková forma

Perorální tablety.

Popis a složení

Lék je k dispozici v bílých tabletách s rizikem a zkosením.

Každá tableta obsahuje jako léčivou látku 40 mg papaverin hydrochloridu..

farmaceutický účinek

Papaverin je myotropní antispasmodikum. Jakmile je v těle, blokuje fosfodiesterázu, což vede k akumulaci cyklického AMP v buňce a ke snížení jeho hladiny Ca 2+.

Účinná látka snižuje tón hladkých svalů cév a orgánů zažívacího traktu, dýchacích cest, močových a reprodukčních systémů, způsobuje expanzi tepen, což vede ke zlepšení průtoku krve, včetně mozkových.

Ve velkých dávkách snižuje excitabilitu myokardu a zhoršuje intrakardiální vedení. Když je předepsáno v terapeutických dávkách, lék slabě ovlivňuje centrální nervový systém.

Biologická dostupnost léčiva dosahuje 54%. Až 90% účinné látky se váže na plazmatické proteiny. Dobře migruje přes vnitřní bariéry a je distribuován v těle. Papaverin prochází játry a je metabolizován. Poločas se může lišit od půl hodiny do 2 hodin, případně se může prodloužit na jeden den. Lék se vylučuje ve formě metabolitů v moči. Úplně odstraněn z těla dialýzou..

Indikace

Droga je předepsána, pokud existují:

  • křeče hladkých svalů orgánů břišní dutiny (zánět žlučníku, kontrakce pylorusa, spastická kolitida), průdušky, mozkové a periferní cévy, ledviny;
  • angina pectoris (v kombinaci s jinými léky).

Předepisuje se také jako další prostředek k uklidnění..

Indikace pro použití během těhotenství

Přes skutečnost, že oficiální pokyny říkají, že během porodu dítěte a kojení není účinnost a bezpečnost léku stanovena, gynekologové to často během těhotenství předepisují, aby odstranili křeče hladkých svalů a předešli hrozbě potratu..

Místo toho můžete použít drogy založené na drotaverinu (No-shpa, Spazmol). Jsou také myotropními antispasmodiky. Mohou být použity pro děložní hypertonicitu, hrozbu potratu a předčasného porodu. Je dokázáno, že drotaverin nemá embryotoxický účinek a nezpůsobuje vrozené malformace plodu. Přiřaďte ji 40-80 mg, frekvenci podávání 3-4krát denně. Trvání léčby určuje lékař individuálně. Přestože léky na bázi drotaverinu jsou vydávány bez lékařského předpisu, neměli byste je užívat sami, protože mají řadu kontraindikací a mohou způsobovat nežádoucí reakce.

Jsou tedy kontraindikovány v následujících patologiích:

  • těžká renální a jaterní nedostatečnost;
  • individuální nesnášenlivost;
  • nízký tlak;
  • kardiogenní šok;
  • zvýšený nitrooční tlak.

S opatrností by se měly užívat s těžkou formou arteriosklerózy srdečních cév..

Na pozadí jejich příjmu lze pozorovat následující nežádoucí reakce:

  • snížení tlaku;
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • závrať;
  • alergie;
  • bušení srdce.

Kontraindikace

Tabaverin tablety by se neměly používat, pokud jsou pozorovány:

  • individuální netolerance ke složení léčiva;
  • zvýšený tlak očí;
  • závažné selhání jater;
  • pokročilý věk, jako u pacientů ve starší věkové skupině existuje možnost hypertermie;
  • věk méně než 6 měsíců;
  • atrioventrikulární blok.

S opatrností by měl být lék předepsán:

  • s poškozením mozku a kostí lebky (v anamnéze);
  • se šokem;
  • při chronickém selhání ledvin;
  • s hypokorticismem;
  • s hypofunkcí štítné žlázy;
  • s adenomem prostaty, protože papaverin užívaný ve vysokých dávkách může u této nemoci způsobit retenci moči;
  • se supraventrikulární tachykardií.

Dávkování a podávání

Papaverinové tablety pro dospělé jsou předepisovány 40-60 mg, frekvence podávání se může lišit od 3 do 5krát denně.

Pro děti se dávka volí podle věku:

Dětský věkJedna dávka
Od 6 měsíců do 2 let5 mg
Od 3 do 4 letJedna dávka se může pohybovat od 5 do 10 mg
5 až 6 let10 mg
Od 7 do 9 letJedna dávka se může lišit od 10 do 15 mg
10 až 14 let starýJedna dávka může být 15-20 mg

Děti musí brát lék 3-4krát denně.

Trvání léčby určuje lékař individuálně v závislosti na pohody pacienta..

Vedlejší efekty

Užívání tablet papaverinu může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • z trávicího traktu: nevolnost a potíže s pohybem střev, zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • z kardiovaskulárního systému: porucha srdečního rytmu (supraventrikulární extrasystol), zvýšený krevní tlak, AV blokáda (tyto příznaky jsou pozorovány při užívání léku ve vysokých dávkách);
  • na straně krve: zvýšené hladiny eosinofilů.

Kromě toho může užívání tablet papaverinu způsobit ospalost a způsobit nadměrné pocení a alergie..

Další kompatibilita s léky

Při současném podávání papaverinu a methyldopy (Dopegit) se hypotenzní účinek posledně jmenovaného snižuje.

Při současném podávání s anticholinergiky lze pozorovat zvýšení anticholinergních účinků, jako například:

  • potíže s močením
  • zácpa
  • suchá ústa
  • porucha vidění;
  • porušení ejakulace a erekce;
  • tachykardie;
  • dysfagie;
  • glaukom, konjunktivitida, rozšířené zornice;
  • achalázie jícnu;
  • závrať;
  • ospalost.

Při současném podávání s levodopou může být pozorováno snížení účinku antiparkinsonika.

Adsorbční, adstringentní a obalovací látky snižují absorpci tablet Papaverine, takže interval mezi jejich příjmem by měl být 2 hodiny.

Diklofenak, metamizol, difenhydramin, barbituráty zesilují antispasmodický účinek papaverinu.

Když se užívá společně se srdečními glykosidy, kontraktilní funkce srdečního svalu je zlepšena v důsledku snížení celkové periferní vaskulární rezistence.

Při současném podávání s povocaipamidem, chinidin sulfátem, tricyklickými přípravky, reserpinem lze pozorovat zvýšení antihypertenzního účinku.

speciální instrukce

Kouření snižuje terapeutický účinek terapie, protože nikotin urychluje metabolismus papaverinu a jeho koncentrace v krvi se snižuje, zejména v období dospívání.

Tabaverinové tablety nelze pít s čajem, protože obsahuje tanin, který může s drogou vstoupit do chemické reakce a vysráží se.

Na pozadí léčby nemůžete brát alkoholické nápoje, protože papaverin zesiluje účinek alkoholu.

Užívání drogy neovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.

Předávkovat

Při překročení doporučených dávek lze pozorovat následující příznaky intoxikace:

  • dvojité vidění;
  • ospalost;
  • suchá ústa
  • kolaps;
  • zarudnutí horní části těla;
  • bušení srdce;
  • ventrikulární flutter;
  • pokles krevního tlaku;
  • asystole.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Oběti je zobrazen výplach žaludku, za což mu dají mléko k pití, a pak pomocí dvou prstů nebo lžičky stisknete kořen jazyka, který vyvolá zvracení. Za tímto účelem je nemožné dát oběti řešení manganistanu draselného, ​​protože může způsobit popálení jícnu.

Aktivní uhlí je také dáno oběti k pití..

Předepisujte léky, které zvyšují krevní tlak a další léky, které eliminují příznaky intoxikace.

Podmínky skladování

Tabaverin tablety by měly být skladovány na místě chráněném před vlhkostí a světlem, aby se k nim děti nedostaly..

Doba použitelnosti léčiva se může lišit v závislosti na společnosti výrobce, například tablety Pharmstandard mohou být skladovány po dobu 2 let od data výroby a 5 let pro Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant.

Přes skutečnost, že droga patří k OTC drogám, je samoléčení pro ně nepřijatelné..

Analogy

Místo tablet papaverinu můžete užívat následující léky:

  1. Papazol je kombinovaný přípravek, který jako účinnou látku obsahuje papaverin a dibazol. Lék je vyráběn v tabletách několika společnostmi. Rozsah je dovoleno předepsat dospělým pacientům, včetně žen v pozici a kojení.
  2. Andipal je kombinovaný lék, jehož jednou z aktivních složek je papaverin. Je k dispozici v tabletách, které lze předepsat pacientům starším 8 let, s výjimkou žen v poloze a kojení..
  3. Platifillin s papaverinem je antispasmodikum. Vyrábí se v tabletách, které lze během těhotenství a kojení používat opatrně..
  4. Spazmol patří mezi substituenty papaverinu v terapeutické skupině. Lék se vyrábí v tabletách, které je možné předepisovat pacientům ve věku 6 let, ženám v pozici a kojícím.

Cena léku

Náklady na Papaverine jsou v průměru 55 rublů. Ceny se pohybují od 6 do 123 rublů.

Top