Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Atlas lidské anatomie
Velké a malé kruhy krevního oběhu
2 Vaskulitida
Defekty komorového septa
3 Leukémie
Špinění týden před menstruací
4 Vaskulitida
Proč je hematokrit nízký v krvi, co to znamená??
5 Myokarditida
Míra ESR u dětí - příčiny možných odchylek v krevním testu
Image
Hlavní // Leukémie

Papaverin (svíčky, tablety, injekce) - návod k použití, analogy, recenze, cena


Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Odrůdy, názvy, formy uvolňování a složení přípravků Papaverine

Papaverin je jak obchodní název některých léků, tak mezinárodní název (INN) účinné látky, která je součástí mnoha léků. Přípravky s obchodním názvem "Papaverine" jsou stejné jako účinné látky "Papaverine". Tato látka se nazývá buď jen papaverin nebo papaverin hydrochlorid. Kromě toho je papaverinhydrochlorid chemickým názvem pro papaverin a z pohledu lékaře nebo pacienta neexistuje žádný rozdíl mezi těmito termíny.

V současné době se v zemích bývalého SSSR drogy, které jako účinnou látku obsahují pouze papaverin, obvykle nazývají „papaverin“. V některých případech může být slovo Papaverine doplněno písmeny nebo zkratkami kódujícími jméno výrobce drogy, například „Papaverine MS“, „Papaverine Bufus“ atd. Ve všech případech však hovoříme o stejném léku vyrobeném různými rostlinami ale obsahující účinnou látku papaverin.

Kromě toho existují vícesložkové léky s jinými názvy obsahující současně několik účinných látek, mezi nimiž je papaverin. Jedná se o léky, jako je Papazol, Andipal, Theodibaverin atd. V tomto článku se však budeme zabývat výhradně jednosložkovými přípravky obsahujícími pouze účinnou látku papaverin a odpovídajícím způsobem se stejným názvem. Abychom rozlišili a nezaměňovali účinnou látku a název léku, napíšeme první malým písmenem a druhé velkým písmenem.

Monokomponentní přípravky obsahující jako účinnou látku pouze papaverin jsou v současné době k dispozici pod těmito obchodními názvy:

  • Papaverin;
  • Papaverine Bufus;
  • Papaverin MS;
  • Papaverin hydrochlorid.

Všechny čtyři léky jsou synonymem a jsou k dispozici ve třech lékových formách - perorální tablety, rektální čípky a injekce. Čípky se často nazývají Papaverinové čípky a řešení se nazývá Papaverinové injekce, Papaverinové ampule nebo Papaverinové injekce.

Složení tří dávkovacích forem jako účinné látky tedy obsahuje papaverin hydrochlorid v následujících dávkách:

  • Tablety pro dospělé - 40 mg;
  • Tablety pro děti - 10 mg;
  • Injekční roztok - 20 mg na 1 ml;
  • Rektální čípky - 20 mg na čípek.

Složení pomocných složek pro stejnou lékovou formu, například tablety, se může lišit v závislosti na výrobci, takže by se vždy mělo pečlivě přečíst v přiloženém letáku s návodem k použití..

Protože farmakologický účinek papaverinu je vícesměrný, je přiřazen současně dvěma skupinám léčiv, jako jsou vazodilatátory (vazodilatátory) a antispasmodika. Papaverin se proto používá jako antispasmodikum k léčbě funkčních poruch gastrointestinálního traktu a jako vazodilatátor při léčbě erektilní dysfunkce..

Terapeutické účinky papaverinu

Papaverin blokuje činnost řady enzymů, snižuje tón a uvolňuje hladké svaly všech vnitřních orgánů. Faktem je, že vnitřní orgány (žaludek, střeva, krevní a lymfatické cévy, průdušky, plíce, močová trubice atd.) Jsou vybaveny mimořádně hladkými svaly, díky nimž se jejich celkový tón zvyšuje nebo snižuje. S rostoucím tónem se orgán stahuje, to znamená, jeho spazmus a jeho poklesem naopak dochází k relaxaci a expanzi existujícího lumenu.

Například se zvýšením tónu hladkých svalů střev, průdušek nebo žlučníku jsou orgány silně stlačené, objevují se charakteristické spastické bolesti a jejich obsah je narušen jejich lumeny. To znamená, že ve střevě je progrese potravní hrudky zpožděna, žluči přestává proudit z žlučníku a požadované množství vzduchu nemůže projít průduškami. Kromě toho je jakýkoli křeč vnitřních orgánů doprovázen bolestí různé intenzity. Papaverin zmírňuje křeče, uvolňuje orgány, čímž obnovuje jejich funkci a zmírňuje bolest. Protože droga není selektivní, účinně zmírňuje křeče a bolesti jakéhokoli vnitřního orgánu, a proto se používá velmi široce. Papaverin má v zásadě stejné vlastnosti a terapeutické účinky jako obecně známý No-Shpa..

Papaverin má relaxační účinek pouze na vnitřní orgány, protože ovlivňuje hladké svaly a neovlivňuje pruhované. Faktem je, že na lidském těle a v srdci jsou pouze pruhované svaly, které mají jiné vlastnosti a reagují na úplně odlišné dráždivé látky a látky. Proto antispasmodika působící na hladké svaly neovlivňují kontraktilitu kosterních a srdečních svalů. Papaverin je tedy schopen uvolnit křeče a uvolnit svaly vnitřních orgánů, aniž by ovlivnil svaly myokardu a těla..

Shrnutím popsaných účinků lze rozlišit následující hlavní terapeutické účinky papaverinu:

  • Uvolňuje hladké svaly a uvolňuje křeče hladkých svalů krevních cév, trávicích, dýchacích a pohlavních orgánů;
  • Uvolněním svalů krevních cév a jejich následnou expanzí se snižuje krevní tlak;
  • Vysoké dávky snižují excitabilitu srdečního svalu a zpomalují průchod impulsu srdcem;
  • Ve vysokých dávkách má sedativní účinek na centrální nervový systém.

Papaverin má tedy dva hlavní farmakologické účinky - antispasmodické (uvolňuje křeče a uvolňuje hladké svaly) a hypotenzní (snižuje krevní tlak).

Papaverin se rychle absorbuje do krevního řečiště při jakékoli cestě podání (tablety, rektální čípky, intramuskulární injekce) a vylučuje se ledvinami. Polovina podané dávky léčiva se vylučuje po 0,5 - 2 hodinách.

Papaverin (tablety a injekce) - indikace pro použití

Papaverinové tablety, injekce a čípky jsou indikovány pro použití u následujících onemocnění a stavů:

  • Křeče prvků hladkého svalstva orgánů gastrointestinálního traktu při různých chorobách, jako je pylorospasmus, kolitida, cholecystitida, cholangitida atd.;
  • Spastická bolest (například s kolitidou, plynatostí, menstruací, syndromem dráždivého tračníku (IBS), zácpou atd.);
  • Jako součást komplexní terapie cholecystitidy a ledvinové koliky jako anestetika a léku na úlevu od křečí;
  • Křeče a bolesti v orgánech urogenitálního systému (cystitida, pyelitida, ledvinové kameny nebo v močové trubici atd.);
  • Bronchospasmus;
  • Cévní mozková příhoda;
  • Křeč periferních cév, například s endarteritidou a jinými chorobami;
  • Jako součást komplexní terapie anginy pectoris;
  • Jako pomocný lék v pre-narkotickém přípravku (premedikace).

Papaverin (papaverin hydrochlorid) - návod k použití

Papaverine tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé, nežvýkají se, nehryzou a nedrží jiným způsobem, ale zapijí se dostatečným množstvím vody (přibližně 200 ml). Papaverin lze užívat bez ohledu na jídlo a podle potřeby, tj. Při spastické bolesti nebo bolestivých křečích. Pokud se však v orgánech gastrointestinálního traktu vyskytnou spastické bolesti, je lepší užít Papaverin 15-30 minut před jídlem, aby léčivo zastavilo příznaky a člověk mohl klidně jíst a pít..

U křečových a spastických bolestí vnitřních orgánů se doporučuje, aby dospělí a dospívající nad 15 let užívali Papaverine 40-60 mg (1-1,5 tablety) 3-4krát denně. Děti by měly dostávat tablety se zvláštní dávkou pro děti 10 mg. Kromě toho je dávkování papaverinu pro děti určováno podle věku:

  • 6-24 měsíců - 5 mg (1/2 kojenecká tableta) 3-4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5-10 mg každý (1/2 - 1 tableta pro děti) 3-4krát denně;
  • 5-6 let - 10 mg (1 dětská tableta) 3-4 krát denně;
  • 7 let - 10 až 15 mg (1-1,5 tablet pro děti) 3-4 krát denně;
  • 10-14 let - 15-20 mg (1,5 - 2 dětské tablety) 3-4krát denně.

Délka léčby závisí na rychlosti vymizení spastické bolesti nebo úlevy od orgánového spasmu. V akutních stavech se papaverin obvykle užívá během 2 až 5 dnů a chronicky 1 až 3 týdny.

Papaverin v ampulích - pokyny pro výrobu injekcí

Ampule obsahují sterilní 2% roztok papaverinu připravený k podání obsahující 20 mg účinné látky v 1 ml. Protože v ampuli jsou 2 ml roztoku, celková dávka papaverinu v celé ampuli je 40 mg, což odpovídá jedné dospělé tabletě. Roztok může být podáván neporušený subkutánně nebo intramuskulárně a po zředění intravenózně.

U dospělých a dospívajících starších 10 let se roztok podává 2 až 4krát denně a dětem mladším 10 let - 2krát denně. Jedna dávka papaverinu se stanoví podle věku:

  • 6-24 měsíců - 0,25 ml roztoku 2-4 krát denně;
  • 2 - 4 roky - 0,25 - 0,5 ml roztoku;
  • 5 - 6 let - 0,5 ml každý;
  • 7 let - 0,5 - 0,75 ml roztoku;
  • 10-14 let - 0,75-1 ml roztoku;
  • 15 let a starší - 1 - 2 ml roztoku.

To znamená, že v uvedených dávkách je roztok podáván dvakrát denně dětem mladším 10 let a 2 až 4krát denně mladistvým starším než 10 let a dospělým.

Pro subkutánní nebo intramuskulární podání je místo injekce primárně vybráno. Intramuskulárně je optimální injektovat roztok do horního postranního vnějšího povrchu stehna nebo do horní horní části ramene a subkutánně do oblasti kolem pupku. Před provedením injekce se pokožka otře antiseptikem, poté se požadované množství roztoku natáhne do stříkačky a injikuje se na připravené místo. V případě intramuskulární injekce jehla je zasunuta hluboko do tkáně kolmo k povrchu kůže. A pro subkutánní injekci nejprve pomocí palce a ukazováčku zachytí asi 1 cm kůže, čímž z ní vytvoří záhyb. Potom je injekční jehla nastavena přibližně v úhlu 45 ° k povrchu kůže a vstřikována do tohoto záhybu. Roztok se uvolní do tkáně a jehla se opatrně odstraní, poté se místo vpichu znovu otře antiseptikem. Pokaždé by měl být roztok injikován do bodu, který je nejméně 1 cm od ostatních stop z minulých injekcí.

Při intravenózním podání musíte nejprve naředit správné množství papaverinu v 10 - 20 ml fyziologického roztoku. Pak se tato směs podává intravenózně, pomalu. Intravenózní injekce by měly být prováděny pouze v nemocnici a subkutánní nebo intramuskulární injekce mohou být provedeny doma, pokud osoba zvládla svou techniku ​​a necítí strach.

Papaverine - návod k použití svíček

Dávkování pro různé nemoci

Dávka papaverinu ve všech lékových formách je stejná pro různá onemocnění a stavy a liší se pouze v závislosti na věku osoby, která lék používá. Jednotlivé dávky roztoku, čípků a tablet papaverinu pro lidi různého věku jsou tedy následující:

  • 6-24 měsíců - vždy 5 mg;
  • 2 až 4 roky - vždy 5 až 10 mg;
  • 5-6 let - 10 mg každý;
  • 7 let - 10 až 15 mg;
  • 10-14 let - 15-20 mg každý;
  • Nad 14 let - 20-60 mg.

Současně se papaverin v uvedených dávkách užívá různým počtemkrát denně, v závislosti na lékové formě, tablety se užívají 3 až 3krát, roztok se podává 2 až 4krát denně a čípky 2 až 3krát. Kromě toho by děti mladší než 6 let měly používat papaverin co nejmenší z přípustných množství jednou denně a ve věku nad 6 let je frekvence podávání léčiva určena stavem osoby a může být maximální.

Maximální přípustná jednotlivá dávka papaverinu je nejvyšší dávka pro každý věk vynásobená čtyřmi. To znamená, že pro dospělého je maximální přípustná jednorázová dávka 60 * 4 = 240 mg, pro dítě od 10 do 14 let - 20 * 4 = 80 mg atd. Maximální přípustná denní dávka se rovná maximální jednorázové dávce vynásobené třemi.

speciální instrukce

U všech nemocí, které jsou indikací pro použití papaverinu, si můžete vybrat lékovou formu, která se zdá být v současné době nejvhodnější. Například, pokud je pro člověka nejvhodnější užívat prášky, měla by být vybrána tato forma.

Pokud je nezbytné rychle dosáhnout terapeutického účinku, zejména v prvních dnech exacerbace onemocnění, je třeba použít injekce. Pokud osoba může polykat po 2 až 3 dnech, měla by být injekce nahrazena tabletami nebo rektálními čípky. Nedoporučuje se, aby byl celý průběh léčby prováděn pomocí subkutánních nebo intramuskulárních injekcí, protože to představuje větší riziko ve srovnání s užíváním tablet. Injekce by se proto měla podávat pouze v případě, že nelze použít svíčky a tablety z jakéhokoli důvodu. Lékaři obecně doporučují postupovat podle jednoduchého pravidla při výběru formy léku - vždy použijte čípky nebo tablety a injekce používejte pouze v případě, že potřebujete rychlý terapeutický účinek, ale co nejdříve je vyměňte za tablety nebo čípky.

Pokud osoba trpí gastrointestinálními křečemi, může použít papaverin jak v čípcích, tak v tabletách, a to výhradně na základě osobních preferencí. Je však třeba si uvědomit, že při použití čípků Papaverine dochází k klinickému účinku rychleji než u tablet. Pokud je tedy nutné dosáhnout rychlého účinku, je lepší používat svíčky. Doporučuje se také vybrat svíčky, pokud osoba z nějakého důvodu nemůže polykat prášky..

Se spastickou bolestí v orgánech močového systému jsou papaverinové čípky nejlepší volbou, protože když jsou zavedeny do konečníku, účinná látka velmi rychle dosáhne postižených tkání a má silný terapeutický účinek. Pokud z nějakého důvodu není možné nebo obtížné vstoupit čípek do konečníku, nahraďte je tabletami.

U dětí se doporučuje používat papaverin ve formě čípků nebo speciálních tablet pro děti s nízkou dávkou účinné látky 10 mg. Děti by neměly dostávat půlky nebo čtvrtiny tablet Papaverinu pro dospělé, které obsahují 40 mg účinné látky.

Papaverin není lék určený k dlouhodobému použití, proto se používá výhradně k jednorázovému zmírnění spastické bolesti na pozadí exacerbace nemoci nebo stavu. To znamená, že tablety, čípky nebo injekce samotného papaverinu lze použít do 2 až 3 dnů, po kterých by se mělo nutně objevit zlepšení, vyjádřené snížením spastické bolesti a nepohodlí v lokalizaci patologického procesu. Pokud nedojde ke zlepšení, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, protože to může naznačovat rozvoj těžké chirurgické patologie, například apendicitida, krvácení, peritonitida atd..

Jak předepisuje lékař, Papaverine se obvykle používá po dobu 7 až 14 dní nebo o něco déle, až do úplného zmírnění bolestivé spastické bolesti. Pokud osoba dlouhodobě trpí nějakým chronickým onemocněním, například cholecystitidou, pak zná příznaky její exacerbace a dynamiku zlepšení, ke kterým dochází při užívání papaverinu, a proto může nezávisle určit délku léku.

Pokud se člověk potýká se spastickou bolestí poprvé, měl by se první léčebný cyklus provádět výhradně pod dohledem lékaře a nezávisle zaznamenávat své vlastní pocity a pozitivní dynamiku. V budoucnu se při exacerbaci onemocnění provede úleva od spasmů také s antispasmodiky a jejich dynamika se nebude zásadně lišit od dynamiky, která byla zaznamenána poprvé. A osoba, která si pamatuje dynamiku snižování spastické bolesti a normalizace jeho stavu dobře, v období exacerbací v budoucnosti, bude schopna nezávisle kontrolovat, jak správně a dobře probíhá léčba, aniž by navštívil lékaře a nešel do nemocnice. Kromě toho bude schopen napravit všechny výrazné projevy dynamiky léčby a nahlásit je lékaři, který zase bude pečlivě hledat jejich příčinu a řešit problém diagnostiky kombinované nebo atypické patologie..

Předávkovat

Interakce s jinými léčivými přípravky

Papaverin snižuje terapeutický účinek Levodopy a Methyldopy.

Barbituráty zvyšují antispasmodický účinek papaverinu a tricyklická antidepresiva, prokainamid (Novokainamid), reserpin a chinidin zvyšují hypotenzivní účinek.

Používejte během těhotenství, a to i v raných fázích

V návodu k použití s ​​Papaverinem obvykle psají suchou oficiální větu, že jeho účinek během těhotenství nebyl studován. To však není úplně pravda. Skutečností je, že papaverin byl úspěšně používán po několik desetiletí během těhotenství a nezpůsobuje žádné negativní důsledky pro plod a matku. Údaje o bezpečnosti léku však vycházejí pouze z dlouhodobých pozorování těhotných žen, které dostaly papaverin v různých gestačních obdobích.

Podle moderních požadavků není možné v návodu k použití uvést, že léčivo je bezpečné během těhotenství pouze na základě dlouhodobých pozorování, ale může být založeno pouze na zvláštních klinických experimentech s účastí dobrovolníků. Ze zřejmých důvodů se nevykonávají testy na těhotných ženách a vytváří se kazuistická situace - mnohaleté zkušenosti jasně ukazují bezpečnost léku, což nelze zapsat do oficiálních pokynů, protože neexistují žádná data z klinických hodnocení..

Praktikující gynekologové však papaverin široce využívají k léčbě hypertonicity dělohy a při komplexní léčbě gestózy na základě údajů z dlouhodobých pozorování. Kromě toho je Papaverine zahrnut do státních standardů pro léčbu různých nemocí a stavů u těhotných žen, proto je jeho použití zcela bezpečné a je povoleno nikoli formálními pokyny, ale rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví zemí bývalého SSSR..

Návod k použití Papaverin (tablety, injekce) během těhotenství

Papaverinový roztok se obvykle podává v nemocničním prostředí a pro domácí použití se používají pouze svíčky nebo tablety. Pro úlevu od hypertonicity dělohy se Papaverin obvykle používá ve formě rektálních čípků, protože právě tato dávková forma poskytuje rychlé dodání účinné látky na požadované místo. V případě jakýchkoli jiných chorob a stavů se těhotným ženám obvykle doporučuje užívat tablety. Dávky papaverinu jsou stejné jako pro všechny dospělé, tj. 1 čípek 2-4 krát denně nebo 1 - 1,5 tablety 3-4 krát denně. Trvání léčby je určeno rychlostí normalizace a je určeno ošetřujícím lékařem.

Svíčky s papaverinem během těhotenství

Čípky s papaverinem během těhotenství se často používají k eliminaci hypertonicity dělohy, jejich zavedení do konečníku, 1 kus, 2 až 4krát denně. Svíčky by měly být vkládány čistýma rukama umývanými mýdlem bezprostředně před manipulací. Pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete umýt ruce, měli byste do sterilních rukavic zavést svíčky, protože dostat mikroby do konečníku z kůže prstů v něm může vyvolat zánětlivé procesy, včetně kandidózy. Takový zánětlivý proces nebude postupovat velmi násilně, a proto nepostřehnutelně, ale zvýší sklon k zácpě a vyvolá plynatost a střevní koliku.

Kromě toho se No-Shpa s papaverinem často používá k přípravě děložního čípku k porodu, kdy ženy užívají 1 tabletu nebo injekčně podávají 1 čípek každé drogy dvakrát denně po dobu 2 týdnů před očekávaným datem porodu. Tato praxe je rozšířená, ale tyto přípravky pro přípravu krku způsobují více škody než užitku, protože těsně před porodem, kdy se děloha musí aktivně redukovat a připravovat, je uměle „inhibována“ antispasmodiky, uvolňujícími svaly a snižujícím se tónem. V důsledku použití přípravku No-Shpa s papaverinem „pro přípravu děložního čípku“ se zvyšuje pravděpodobnost slabosti práce, a proto se zvyšuje používání antikoncepce, stimulace práce a aplikace porodnických kleští nebo vakua. To znamená, že nedochází k přípravě děložního čípku, ale k inhibici porodu.

Užívání přípravku No-Shpa s papaverinem nesnižuje riziko ruptury, která ve většině případů závisí pouze na kompetentní léčbě porodu lékařem. A pro přípravu děložního čípku k porodu, který se provádí pouze se zpožděním nebo potřebou urgentního porodu na pozadí ohrožení života matky, se používají úplně jiné drogy (Prostin a další) a nemedikace (řasy, Foley katétry atd.).

Papaverin pro děti

Papaverin v jakékoli lékové formě lze použít u kojenců od tří měsíců. Pokyny obvykle naznačují, že léčivo je schváleno k použití od 6 měsíců, ale praktičtí pediatrové na základě mnohaletého sledování používání Papaverinu považují jeho použití za odůvodněné a bezpečné od 3 měsíců. Složení oblíbeného léčiva Omnopon, které se používá k anestézii porodu, skutečně zahrnuje také papaverin.

U kojenců prvního roku života se Papaverine používá hlavně k úlevě od spastické bolesti a střevní koliky au starších dětí - k úlevě od bronchospasmu a při komplexní léčbě pankreatitidy, jaterních kolik a uretrálních křečí. Kromě toho, pokud má dítě vysokou horečku a bílé, studené ruce a nohy, pak se Papaverine podává k rozšíření cév 15 až 20 minut před antipyretikem. V situaci, kdy jsou paže a nohy chladné a teplota je velmi vysoká, antipyretikum, aniž by se nejprve zabralo antispasmodikem (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin atd.), Nebude fungovat, protože zúžené, spasmodické cévy nevydávají nadměrné teplo a chladí tělo.

Papaverin u dětí se používá ve všech třech dávkových formách v dávkách v závislosti na věku:

  • 6 - 24 měsíců - 5 mg každý (1/2 dětská pilulka, 0,25 ml roztoku nebo 1/4 čípek) 2krát denně;
  • 2 - 4 roky - 5-10 mg každý (1/2 - 1 dětská tableta, 0,25 - 0,5 ml roztoku nebo 1/4 - 1/2 svíčky) 2krát denně;
  • 5 - 6 let - 10 mg (1 dětská tableta, 0,5 ml roztoku nebo polovina svíčky) 2krát denně;
  • 7 - 9 let - každá 10-15 mg (1 - 1,5 tablet pro děti, 0,5 - 0,75 ml roztoku nebo 1/2 - 2/3 čípky) 2 až 3 krát denně;
  • 10-14 let - 15-20 mg každá (1,5 - 2 dětské tablety, 0,75 - 1 ml roztoku, 2/3 - 1 svíčka) 2 až 3krát denně;
  • Dospívající nad 14 let - 20 až 40 mg každý (1 tableta pro dospělé, 1 až 2 ml roztoku nebo 1 až 2 čípky) 3 až 4krát denně.

Dětem by měly být podávány pouze speciální dětské papaverinové tablety, které obsahují 10 mg účinné látky, a nerozdělené dospělými na malé kousky. Při použití roztoku je třeba odebrat stříkačky s malým objemem, aby se přesně změřilo požadované množství léčiva. A při použití svíček musí být rozřezány na kousky, nikoli napříč. U malých dětí se doporučuje používat papaverin v čípcích nebo v roztoku, protože stále mají potíže s polykáním tablet. Ve starších věkových skupinách můžete použít jakoukoli vhodnou lékovou formu.

Papaverin na tlak

Vedlejší efekty

Kontraindikace

Papaverin: uvolňovací formy, terapeutické účinky, indikace a kontraindikace, dávkování, návod k použití - video

Analogy

Papaverin nemá synonyma, která obsahují stejnou účinnou látku. Papaverin má však analogy, což jsou léčiva ze skupiny antispasmodik obsahujících jiné účinné látky, avšak s podobnými terapeutickými účinky. Analogy papaverinu jsou také vícesložkové přípravky obsahující několik účinných látek, z nichž jednou je papaverin.

Analogy papaverinu jsou následující léky:
1. Tablety Bioshpa;
2. tablety Vero-drotaverinu;
3. Injekce Droverinu, tablety;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva a Drotaverin-FPO - tablety;
5. injekce Drotaverin-Ellara;
6. Nicoverinové tablety;
7. No-Shpa tablety a injekční roztok;
8. Tablety bez lázní;
9. Nosh-Bra injekce a tablety;
10. Papazol a Papazol-UBF tablety;
11. Platifillin s papaverinovými tabletami;
12. Lázeňské tablety Ple;
13. Injekce spasmolu a tablety;
14. tablety Spazmonet a Spazmonet forte;
15. tablety Spazoverinu;
16. Injekce spakovinu a tablety.

Recenze

Papaverine během těhotenství - recenze

Více než 90% (od 90 do 87%) recenzí o použití papaverinu během těhotenství je pozitivní, což je spojeno s vysokou účinností léku při potlačování bolesti a křečí způsobených děložními a střevními kontrakcemi, jakož i při eliminaci rizika potratu dělohy. To znamená, že papaverinové čípky a pilulky pomáhají ženám udržovat jejich těhotenství tím, že eliminují hrozbu potratu, a také umožňují co nejpohodlnější nošení dítěte, čímž se odstraní křeče a bolest v pánevní a děloze..

Kromě pozitivních aspektů však ženy v recenzích také zaznamenávají negativní účinky Papaverinu, jako jsou závratě, slabost a ospalost, spojené se snížením krevního tlaku. Kvůli poklesu tlaku byly některé ženy nuceny si lehnout 1 až 3 hodiny po užití drogy.

Negativní recenze o papaverinu jsou spojeny hlavně s vedlejšími účinky, které byly u některých žen subjektivně obtížné tolerovat, v důsledku čehož byly v drogě zklamány.

Rozdíly papaverinu od jiných antispasmodik (No-Shpa, Duspatalin atd.)

Papaverin se vyrábí a používá v masové lékařské praxi od roku 1930. V roce 1960 byl však jeho derivát získán se selektivním a výrazným antispasmodickým účinkem, který získal obchodní název No-Shpa. V zásadě je No-Shpa účinnější a bezpečnější než Papaverine, protože málokdy způsobuje vedlejší účinky a jeho spektrum účinku je přesně stejné. Ale kvůli laskavosti a zvyku používání „staré“ a známé drogy je Papaverine stále používán a No-Shpa nebyl schopen jej nahradit.

Papaverin dokonale zmírňuje akutní křeče, ale u chronických onemocnění je jeho použití nežádoucí, protože pro dosažení klinického účinku je nutné zvýšit dávkování, které je plné závratě, zhoršené podrážděnosti myokardu, pocení a dalších nepříjemných vedlejších účinků. To znamená, že papaverin je dobrý v akutních stavech, ale v chronickém stavu je lepší použít No-Shpu, Mebeverin nebo Duspatalin. Papaverin se také nedoporučuje pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).

Dibazol s papaverinem (indikace a dávkování)

Analgin, Papaverin a difenhydramin (nebo Diphenhydramine and Papaverin nebo Analgin and Papaverin)

Klasická kombinace Analgin + Papaverin + difenhydramin je lytická směs určená k rychlému snížení teploty během chladné hypertermie nebo rizika febrilních záchvatů u dětí. Chladná hypertermie je stav velmi vysoké tělesné teploty se studenými a bledými pažemi a nohama.

Kromě toho je tato směs často používána v nemocnicích za účelem snížení bolesti, zmírnění zánětu a snížení tělesné teploty u operovaných pacientů..

Kombinovaná možnost Diphenhydramine + Papaverine je analgetická kombinace pro lidi s pooperační bolestí. A varianta Analgin + Papaverine je zkrácenou verzí lytické směsi.

Papaverin (tablety, čípky a řešení) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Papaverine - návod k použití

Evidenční číslo :

Mezinárodní nechráněné jméno:

Dávková forma:

Struktura:

Farmakoterapeutická skupina:

Farmakologická skupina:
Papaverin snižuje tón hladkých svalů a v souvislosti s tím má vazodilatační a antispasmodický účinek. Je inhibitorem fosfodiesterázového enzymu a způsobuje intracelulární akumulaci cyklického 3,5-adenosin monofosfátu, což vede ke zhoršené kontraktilitě hladkých svalů a jejich relaxaci ve spastických podmínkách. Účinek papaverinu na centrální nervový systém je špatně vyjádřen, pouze ve velkých dávkách má určitý sedativní účinek. Ve velkých dávkách snižuje excitabilitu srdečního svalu a zpomaluje intrakardiální vedení.

Indikace pro použití
Křeče hladkých svalů břišních orgánů, periferních cév a cév mozku, močových cest, ledvinových kolik. Používá se jako adjuvans pro sedaci.

Dávkování a podávání
Lék se podává intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně. Jedna dávka pro dospělé je 0,02 až 0,04 g (1–2 ml 2% roztoku); interval mezi podáními je alespoň 4 hodiny. Intravenózní podání se provádí po zředění 2% roztokem léčiva 10-20 ml isotonického roztoku chloridu sodného. U starších pacientů by počáteční jednorázová dávka neměla přesáhnout 0,01 g. U dětí ve věku od 1 roku do 12 let je maximální jednorázová dávka 0,3 mg / kg tělesné hmotnosti.

Vedlejší účinek
Ospalost, bolest hlavy, nevolnost, zácpa, nadměrné pocení jsou možné. Při rychlém intravenózním podání a při použití vysokých dávek je možný rozvoj atrioventrikulárního bloku, porucha srdečního rytmu.

Kontraindikace kóma; respirační deprese; porušení atrioventrikulárního vedení; věk do 1 roku; přecitlivělost na lék.

speciální instrukce
S opatrností a v malých dávkách by měl být lék předepsán starším a oslabeným pacientům, jakož i pacientům s traumatickým poraněním mozku, zhoršenou funkcí jater a ledvin, hypotyreózou, adrenální nedostatečností, hypertrofií prostaty a také pacientům se supraventrikulární tachykardií a pacientům ve stavu šokovat. Lék by měl být podáván intravenózně pomalu a pod dohledem lékaře. Během léčby by měl být vyloučen příjem alkoholu. Během těhotenství a kojení není bezpečnost léku stanovena.

Interakce s jinými drogami
Papaverin snižuje antiparkinsonský účinek levodopy. V kombinaci s barbituráty je vylepšen antispasmodický účinek hydrochloridu papaverinu. Při kombinaci s tricyklickými antidepresivy, povocaipamidem, reserpinem, chinidin sulfátem, je možné zvýšit hypotenzní účinek.

Formulář vydání
10 ampulí v balení.

Podmínky skladování
Seznam B. Uchovávejte mimo dosah dětí a chraňte před světlem..

Skladovatelnost
2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky lékárny
Předpis.

Výrobce
FSUE Armavir Biofactory, 352212, Krasnodarské území, Novokubansky District, pos. Progress, st. Mechnikov, 11

PAPAVERÍNA

  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými drogami
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Struktura
  • dodatečně

Papaverin - droga užívaná při funkčních poruchách zažívacího traktu, alkaloid obsažený v opiu.
Papaverin je myotropní antispasmodikum. Snižuje tón, snižuje kontraktilní aktivitu hladkých svalů a v souvislosti s tím způsobuje vazodilatační a antispasmodický účinek. Papaverin je inhibitor enzymu fosfodiesterázy, který způsobuje intracelulární akumulaci cyklického 3 ', 5'-adenosin monofosfátu (cAMP). Hromadění cAMP vede ke zhoršení kontraktility hladkých svalů a jejich relaxaci ve spastických podmínkách. Účinek léku na centrální nervový systém je špatně vyjádřen, pouze ve vysokých dávkách vykazuje určitou sedaci.
Farmakokinetika.
Při parenterálním podání léčivo rychle tvoří stabilní komplexy se sérovým albuminem. Snadno proniká do histohematologických bariér. Metabolizovaný v játrech. Asi 60% se uvolňuje ve formě sloučenin, převážně fenolických, s kyselinou glukuronovou a pouze v zanedbatelných množstvích - nezměněno. Poločas (T 1/2) je 0,5–2 hodiny.

Indikace pro použití

Indikace pro použití léčiva Papaverin jsou: křeče hladkých svalů břišních orgánů (pylorospasmus, syndrom dráždivého tračníku, cholecystitida, ataky žlučových cest); křeče močových cest, ledvinové koliky; mozkový křeč; periferní vaskulární křeče (endarteritida).

Způsob aplikace

Papaverin se používá subkutánně, intramuskulárně a intravenózně..
0,5 až 2 ml (10 až 40 mg) 2% roztoku se podá subkutánně a intramuskulárně dospělým a dětem starším 14 let a intravenózně se podává velmi pomalu rychlostí 3 až 5 ml / min, čímž se rozpustí 1 ml 2% roztoku papaverinhydrochloridu. (20 mg) v 10-20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Účinně intravenózní podání. U starších pacientů by jednorázová dávka na začátku léčby neměla přesáhnout 10 mg (0,5 ml 2% roztoku).
Maximální dávky pro dospělé se subkutánní nebo intramuskulární injekcí: jednorázové - 100 mg (5 ml 2% roztoku), denně - 300 mg (15 ml 2% roztoku); při intravenózním podání: jednotlivě - 20 mg (1 ml 2% roztoku), denně - 120 mg (6 ml 2% roztoku).
U dětí ve věku 1 až 14 let se droga používá 2-3krát denně. Jedna dávka je 0,7-1 mg / kg tělesné hmotnosti.
Maximální denní dávka pro děti je (bez ohledu na způsob podání): věk 1–2 roky - 20 mg (1 ml 2% roztoku), 3–4 roky - 30 mg (1,5 ml 2% roztoku), 5–6 let - 40 mg (2 ml 2% roztoku), 7-9 let staré - 60 mg (3 ml 2% roztoku), 10-14 let - 100 mg (5 ml 2% roztoku).

Vedlejší efekty

Z centrálního a periferního nervového systému: ospalost, nadměrné pocení, slabost, bolesti hlavy, závratě.
Ze smyslových orgánů: zhoršené vidění, diplopie.
Z gastrointestinálního traktu: anorexie, nauzea, zácpa, sucho v ústech, průjem.
Z jater a žlučových cest: zvýšená aktivita jaterních transamináz.
Z kardiovaskulárního systému: arytmie, tachykardie, arteriální hypotenze, částečný nebo úplný blok, asystole, komorová extrasystole, komorový flutter, kolaps.
Krevní strana: eosinofilie.
Respirační: Apnea.
Dermatologické poruchy: hyperémie kůže horní části těla, obličeje a rukou; svědění vyrážky, kopřivka.
Alergické reakce: reakce přecitlivělosti.
Jiné: reakce v místě vpichu.

Kontraindikace

Kontraindikace při používání léčiva Papaverin jsou: přecitlivělost na složky léčiva, arteriální hypotenze, zhoršené AV vedení, kóma, respirační deprese, současné podávání inhibitorů MAO; glaukom, selhání jater, bronchiální obstrukční syndrom, pacient starší 75 let (riziko hypertermie).

Těhotenství

Bezpečnost a účinnost užívání přípravku Papaverine během těhotenství a laktace nebyly stanoveny. Po dobu léčby by měla přestat kojit.

Interakce s jinými drogami

Antispasmodický účinek papaverinu je podporován barbituráty, difenhydraminem (difenhydraminem), metamizolem (analginem), diklofenakem. Antihypertenzní účinek je zesílen, když je kombinován s antihypertenzivy jiných skupin, stejně jako s tricyklickými antidepresivy, prokainamidem, reserpinem, chinidinem. Papaverin může snižovat antiparkinsonský účinek levodopy a hypotenzivní účinek methyldopy. Při současném použití s ​​Alprostadilem pro intrakavernózní podání existuje riziko priapizmu. Fentolamin zesiluje účinek papaverinu na kavernózních tělech penisu při současném podání.
Při současném použití se srdečními glykosidy je pozorováno výrazné zvýšení kontraktilní funkce myokardu v důsledku snížení celkové periferní vaskulární rezistence. Při použití s ​​novokaininamidem je možné zvýšit hypotenzní účinek.
Možné snížení tonického účinku anticholinesterázových léků na hladké svalstvo pod vlivem hydrochloridu papaverinu.
Je možné snížit antispasmodickou aktivitu papaverin hydrochloridu pod vlivem morfinu. Papaverin-hydrochlorid se však používá spolu s morfin-hydrochloridem ke snížení jeho spasmogenního účinku a promedolu v případě bolesti spojené se spazmy hladkých svalů..
Existují důkazy o vývoji hepatitidy v kombinaci s furadoninem.
Při kombinovaném použití reserpinu s hydrochloridem papaverinu se antihypertenzní účinek zvyšuje.
Při kombinaci s antidepresivy je možné zvýšit hypotenzní účinek.
Při současném použití papaverin hydrochloridu zesiluje účinek alkoholu.
U pacientů, kteří kouří, je metabolismus papaverinu akcelerován a jeho plazmatická koncentrace a farmakokinetické účinky jsou sníženy.
Farmaceuticky kompatibilní s dibazolem.

Předávkovat

Příznaky předávkování papaverinem: zhoršené vidění, diplopie, slabost, sucho v ústech, zácpa, zarudnutí horní části těla, hyperventilace, nystagmus, ataxie, tachykardie, arteriální hypotenze, asystole, komorové flutter, kolaps. S použitím vysokých dávek léčiva a jeho rychlého zavedení do žíly je možný rozvoj arytmií nebo úplného atrioventrikulárního bloku. Při použití ve velmi vysokých dávkách má papaverin mírný sedativní účinek..
Léčba. Přestaňte drogu užívat. Léčba je symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí v původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Formulář vydání

Papaverine Injection.
Balení: ve 2 ml ampulích, 10 ampulích v kartonovém balení s přepážkami nebo 5 ampulkách v jednostranném blistru, 2 blistrech v balení nebo 100 ampulích v kartonové krabici s přepážkami.

Struktura

1 tableta Papaverin obsahuje 10 mg papaverin hydrochloridu.
Pomocné látky: rafinovaný cukr, bramborový škrob, kyselina stearová, talek.

Papaverine (Papaverine)

Vlastník osvědčení o registraci:

Skupina:

Léková forma

reg. Č.: P N001069 / 01 ze dne 06.02.09 - Účinné
Papaverine

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Papaverine

Injekce1 ml1 amp.
papaverin hydrochlorid20 mg40 mg

2 ml - ampule (10) - balení z lepenky.

farmaceutický účinek

Myotropní antispasmodikum. Inhibuje PDE, způsobuje hromadění cAMP v buňce a snižuje obsah intracelulárního vápníku. Snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů (gastrointestinálního traktu, dýchacích cest, močových cest, reprodukčního systému) a krevních cév. Způsobuje expanzi tepen, pomáhá zvyšovat průtok krve, včetně mozek. Má hypotenzivní účinek.

Ve vysokých dávkách snižuje excitabilitu srdečního svalu a zpomaluje intrakardiální vedení.

Při použití ve středně terapeutických dávkách je účinek na centrální nervový systém slabý.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost je 54%. Vazba na plazmatické proteiny - 90%. Je dobře distribuován v těle, proniká histohematologickými bariérami. Metabolizovaný v játrech.

T 1/2 - 0,5-2 hodiny, možné zvýšení na 24 hodin.

Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů. Během dialýzy zcela odstraněn z krve..

Indikace účinných látek léčiva Papaverine

Křeče hladkých svalů břišních orgánů, průdušek, periferních cév, mozkových cév, ledvin; angina pectoris (jako součást kombinované terapie).

Jako adjuvans pro sedaci.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
I73.0Raynaudův syndrom
I73.1Tromboangiitis obliterans [Bergerova choroba]
I73.9Nespecifikovaná periferní cévní choroba (intermitentní klaudikace)
I79.2Periferní angiopatie u nemocí zařazených jinde (včetně diabetické angiopatie)
J44Jiné chronické obstrukční plicní onemocnění
K80Gallstoneova choroba [cholelitiáza] (včetně jaterní koliky)
N23Neurčená ledvinová kolika
R10.4Jiná a nespecifikovaná bolest břicha (kolika)
Z51.4Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

Dávkovací režim

Uvnitř - 40–60 mg 3–5krát denně. Rektálně - 20-40 mg 2-3krát denně.

Když i / m, s / c nebo v / při zavedení jedné dávky pro dospělé je 10-20 mg; interval mezi podáními není kratší než 4 h. U starších pacientů není počáteční jednorázová dávka vyšší než 10 mg. U dětí ve věku od 1 roku do 12 let je maximální jednorázová dávka 200-300 mcg / kg.

Vedlejší účinek

Možné: nevolnost, zácpa, ospalost, nadměrné pocení, arteriální hypotenze, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

S rychlým zapínáním / podáváním i při použití ve vysokých dávkách: vývoj AV blokády, poruchy srdečního rytmu.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Používejte opatrně při stavech po traumatickém poškození mozku, při chronickém selhání ledvin, při nedostatečnosti nadledvin, hypotyreóze, hyperplázii prostaty, supraventrikulární tachykardii a šokových stavech.

I / O by měl být podáván pomalu a pod dohledem lékaře.

Během léčby by měl být vyloučen alkohol..

Léková interakce

Při současném použití s ​​anticholinergiky mohou být anticholinergní účinky zesíleny.

Předpokládá se, že při současném použití s ​​alprostadilem pro intrakavernózní podání existuje riziko priapizmu.

Existují zprávy o snížení účinnosti levodopy při současném použití.

Injekce papaverinu - návod k použití

Papaverinové injekce patří do skupiny myotropických antispasmodik a mají relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů a cévní stěny.

Forma uvolňování a léčivé složení

Papaverin je k dispozici v několika lékových formách: čípky, tablety a injekce. Injekční roztok je dostupný ve 2 ml skleněných ampulích po 10 kusech v buněčných baleních v kartonové krabici. K léku jsou připojeny pokyny s podrobným popisem.

Obsah ampule je sterilní. Každá z nich obsahuje:

  • účinná látka: papaverin hydrochlorid - 0,02 g
  • pomocné látky: disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (trillon B), methionin, voda pro injekce.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Snižuje tón hladkých svalů a v souvislosti s tím má vazodilatační a antispasmodický účinek. Je inhibitorem fosfodiesterázového enzymu, způsobuje intracelulární akumulaci cyklického 3,5-adenosinmonofosfátu a snížení obsahu Ca2 +, což vede k narušené kontraktilitě hladkých svalů a jejich relaxaci ve spastických podmínkách, účinek papaverinu na centrální nervový systém je slabý, pouze ve velkých dávkách má nějaký sedativní účinek. Ve velkých dávkách snižuje excitabilitu srdečního svalu a zpomaluje intrakardiální vedení.

Farmakokinetika

Proniká skrz histohematologické bariéry. Komunikace s proteiny - 90%. Metabolizovaný v játrech. Poločas 0,5-2 hodiny. Vylučuje se ledvinami (ve formě metabolitů). Vylučuje se během hemodialýzy..

Indikace pro použití

Injekce papaverinu jsou předepisovány pacientům za následujících podmínek:

  • Jako součást komplexní terapie anginy pectoris;
  • Exacerbace cholecystitidy;
  • Zvýšený tón dělohy u těhotných žen;
  • Renální nebo biliární kolika;
  • Angiospasmus jako součást komplexní terapie;
  • Tento roztok se také používá jako součást lytické směsi při vysoké teplotě u dospělých a dětí..

Kontraindikace

Před zahájením užívání léku je důležité si pečlivě přečíst přiložené pokyny, protože roztok Papaverinu má řadu kontraindikací pro použití:

  • Těžká hypotenze;
  • Bradykardie
  • Individuální nesnášenlivost;
  • Těžké poškození funkce jater a ledvin;
  • Děti do 6 měsíců věku.

Injekci byste měli používat s velkou opatrností u lidí starších 60 let, protože existuje vysoké riziko vzniku hypertermie.

Dávkování a podávání

Papaverinový roztok je předepisován pacientům intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně. Jednorázová a denní dávka závisí na indikacích, individuálních vlastnostech těla, věku a tělesné hmotnosti. Podle pokynů je roztok podáván v 10-20 mg najednou. Denně nelze provádět více než 2 injekce s intervalem nejméně 4 hodin.

Před použitím by osoby starší 60 let měly vždy konzultovat lékaře. Trvání léčebného postupu a dávka určuje lékař individuálně.

Používejte během těhotenství a kojení

Během těhotenství se injekce papaverinu používá velmi zřídka, pouze pokud k tomu existují závažné náznaky. Injekce jsou pod přísným dohledem lékaře. Nejčastěji jsou nastávajícím matkám k odstranění hypertonicity dělohy předepsány Papaverin ve formě rektálních čípků.

Během kojení jsou injekce papaverinu pod dohledem lékaře. Studie neprokázaly negativní účinek na dítě, avšak samoléčení je kontraindikováno, lék by měl předepisovat lékař.

Nežádoucí účinky

Lék je pacienty dobře snášen, ale v některých případech se může po injekci zvýšit individuální citlivost nebo překročit dávku, mohou se objevit vedlejší účinky:

  • Závrať;
  • Zácpa;
  • Nadýmání;
  • Letargie, ospalost;
  • Snížený krevní tlak;
  • Nadměrné pocení;
  • Poškozená funkce jater, zvýšená aktivita orgánových transamináz.

Po vysazení léku nebo snížení dávky zmizí všechny negativní reakce.

Předávkovat

Při významném překročení doporučené dávky v pokynech pro pacienta je možný pokles krevního tlaku a rozvoj akutní vaskulární nedostatečnosti. Kromě toho se při předávkování zvýší výše uvedené nežádoucí účinky. S rozvojem těchto příznaků by měla být léčba lékem okamžitě zrušena, pacient by měl být převezen do nemocnice, kde bude v případě potřeby podroben odpovídající léčbě..

Interakce léku s jinými léky

Papaverinové injekce se nedoporučují kombinovat s antihypertenzivy, protože na pozadí injekcí s léčivem je možné zvýšit terapeutický účinek těchto injekcí.

Při současném použití methyldopy pod vlivem papaverinu antihypertenzivní účinek prvního.

speciální instrukce

Nedoporučuje se kombinovat léčbu drogami s alkoholem.

Injekce papaverinu by měly být podávány se zvláštní péčí lidem s nízkým krevním tlakem, jakož i pacientům, kteří nedávno utrpěli poranění hlavy..

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin, jater a štítné žlázy by měli být před zahájením léčby konzultováni s lékařem..

Dovolená a podmínky skladování

Papaverin ve formě injekčního roztoku lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu. Ampule s léčivem se doporučuje uchovávat na chladném tmavém místě. V případě narušení integrity nebo srážení a vloček v ampuli nelze léčivo použít k injekci. Datum exspirace je uvedeno na obalu, na konci roztoku nelze roztok injikovat, ale měl by se zlikvidovat..

Analogy

Podobné terapeutické účinky jako léčivo Papaverine jsou:

  • Injekce Papaverine Bufus;
  • Roztok hydrochloridu papaverinu;
  • Injekce bez shpa.

Přibližná cena drogy papaverinu ve formě injekčního roztoku v lékárnách v Moskvě je 68 rublů.

Top