Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
HCG během těhotenství je normální - týden
2 Leukémie
Proč je při vdechování pocit nedostatku vzduchu
3 Vaskulitida
Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků
4 Vaskulitida
Bolest v hrudi na pravé straně
5 Embolie
Dermatitida: kůže křičí SOS!
Image
Hlavní // Vaskulitida

Farmakologická databáze


Ceny v online lékárnách:

Pananginum je antiarytmikum, které doplňuje nedostatek hořčíku a draslíku v těle..

Uvolněte formu a složení

Uvolňují se následující lékové formy Pananginu:

  • Roztok pro intravenózní podání: transparentní, lehce nazelenalý nebo bezbarvý, bez viditelných mechanických nečistot (10 ml v ampulích z čirého skla; 5 ampulek v plastových paletách; 1 paleta v kartonovém balení);
  • Potahované tablety: bikonvexní, téměř bílé nebo bílé, kulaté, téměř bez zápachu, s nerovným nebo mírně lesklým povrchem (v polypropylenových lahvích po 50 ks; 1 lahvička v kartonu).

1 ml roztoku obsahuje:

  • Účinné látky: asparaginát draselný (ve formě hemihydrátu) - 45,2 mg (odpovídá obsahu K + - 10,33 mg), asparaginát hořečnatý (ve formě tetrahydrátu) - 40 mg (odpovídá obsahu Mg 2+ - 3,37 mg);
  • Pomocné složky: voda pro injekce.

1 tableta obsahuje:

  • Účinné látky: hemihydrát asparaginátu draselného - 166,3 mg (odpovídá obsahu asparaginátu draselného - 158 mg), tetrahydrát asparaginátu hořečnatého - 175 mg (odpovídá obsahu asparaginátu hořečnatého - 140 mg);
  • Pomocné složky: bramborový škrob, kukuřičný škrob, mastek, stearát hořečnatý, povidon, koloidní oxid křemičitý;
  • Povlak filmu: mastek, kopolymer kyseliny methakrylové (E 100%), oxid titaničitý (E171), makrogol 6000.

Indikace pro použití

  • Poruchy srdečního rytmu (hlavně komorové arytmie, jakož i arytmie způsobené předávkováním srdečními glykosidy), akutní infarkt myokardu, srdeční selhání (jako součást komplexní léčby);
  • Terapie v kombinaci se srdečními glykosidy ke zlepšení jejich tolerance;
  • Nedostatek draslíku a hořčíku se snížením jejich obsahu ve stravě (u tablet).

Kontraindikace

  • Dehydratace;
  • Hyperkalémie
  • Hypermagnesémie;
  • Addisonova nemoc;
  • Těžká myastenie gravis;
  • Atrioventrikulární (AV) blok I-III stupně;
  • Kardiogenní šok (krevní tlak (BP))

Dávkování a podávání

Tablety

Tablety se užívají perorálně po jídle (kyselé prostředí žaludku snižuje účinnost léku).

Dávkování přípravku Panangin je 1–2 ks. 3krát denně. Maximální dávka je 3 ks. 3krát denně.

Trvání léčby a potřeba opakovaných léčebných postupů určuje lékař individuálně.

Řešení

Roztok se podává intravenózně ve formě pomalé infuze (20 kapek za 1 minutu). Je-li to nutné, je povoleno opětovné podání léčiva po 4-6 hodinách.

Před použitím se obsah 1-2 ampulek rozpustí v 50-100 ml 5% roztoku glukózy / dextrózy.

Lék může být použit jako součást kombinované léčby.

Vedlejší efekty

Tablety

  • Kardiovaskulární systém: paradoxní reakce, AV blok;
  • Trávicí systém: pocit nepohodlí nebo pálení v pankreatu (u pacientů s antacidní gastritidou nebo cholecystitidou), průjem, nevolnost, zvracení;
  • Bilance vody a elektrolytů: hypermagnesémie (křeče, dechová deprese, hyporeflexie, snížený krevní tlak, žízeň, zrudnutí obličeje), hyperkalémie (parestezie, nauzea, průjem, zvracení).

Řešení

V případě rychlého intravenózního podání léčiva se mohou objevit příznaky hyperkalémie (srdeční zástava, arytmie, AV blokáda, poruchy srdečního rytmu, bradykardie, zmatenost, parestézie, myasthenia gravis, únava) a hypermagnesémie (snížení krevního tlaku, letargie, zvracení, nutkání k zvracení, snížení). neuromuskulární excitabilita).

Mohou se také vyvinout flebitida, kožní hyperémie, paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů) a AV blokáda..

speciální instrukce

Panangin by měl být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku hyperkalémie. V takových případech se doporučuje pravidelně sledovat hladinu draslíkových iontů v krevní plazmě.

Léková interakce

Lék zvyšuje negativní lázeňmotropní a dromotropní účinky antiarytmik.

Při použití Pananginu v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léčivy, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, heparinem, cyklosporinem, beta-blokátory, diuretiky šetřícími draslík, zvyšuje se riziko hyperkalémie (až do počátku asystoly a arytmie); u suxamethonium, dexamethonium, atracurium - je možné zvýšení neuromuskulární blokády.

Draselné přípravky eliminují hypokalémii způsobenou glukokortikosteroidy. Draslík snižuje nežádoucí účinky srdečních glykosidů.

Hořčíkové přípravky snižují účinnost streptomycinu, tetracyklínu, polymyxinu B, neomycinu.

Léky obsahující vápník snižují účinek hořčíku.

Obal a adstringentní léky snižují absorpci Pananginu v gastrointestinálním traktu. Mezi jejich příjmem se doporučuje dodržovat interval minimálně 3 hodiny (alespoň).

Anestetika tlumí účinek hořčíku na centrální nervový systém.

Plazmové hladiny hořčíku se zvyšují, když se lék používá v kombinaci s kalcitriolem.

Lék ve formě roztoku pro intravenózní podání je kompatibilní s roztoky srdečních glykosidů (snižuje jejich nežádoucí účinky, zlepšuje toleranci).

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 30 ° C, na suchém místě nepřístupném dětem a chráněném před světlem..

  • Tablety - 5 let;
  • Řešení - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Panangin
Pananginum

Farma. Skupina

Analogy (generika, synonyma)

hydroxid draselný vysoce čistý a lehký oxid hořečnatý; asparaginát draselný a hořečnatý

Recept (mezinárodní)

Rp: Sol. Panangin 10 ml.
D.t.d: č. 5 v amp.
S: 10 ml rozpuštěné ve 250 až 500 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Vstupte intravenózně, kapejte.

Rp.: Dr. Panangini č. 30
D. S. 1 dr. 3 r / d

farmaceutický účinek

Přípravek obsahující asparaginát draselný a asparaginát hořečnatý. Předpokládá se, že asparaginát je nosičem draslíkových a hořečnatých iontů a usnadňuje jejich pronikání do intracelulárního prostoru. Při vstupu do buněk je asparaginát zahrnut do procesů metabolismu (metabolismu). Ionty hořčíku přispívají k terapeutickému účinku léčiva.

Způsob aplikace

Pro dospělé: Přiřaďte uvnitř 1 - 2 tablety 3krát denně a ve vážnějších případech (s narušenou koronární cirkulací, nesnášenlivostí přípravků digitalis atd.) - 3 tablety 3krát denně. Po 2-3 týdnech. snižte dávku na 1 tabletu 2-3krát denně. V relativně mírných případech okamžitě předepište 1 tabletu 2-3krát denně. Po jídle.
Pro zastavení (zmírnění) záchvatů arytmií se intravenózně podá roztok pananginu, pro který se obsah 1 ampule (10 ml) zředí ve 20-30 ml roztoku isotonického chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy a injikuje se pomalu do žíly nebo se obsah 1-2 ampulek zředí v 250 -500 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy a vstříkne se do žíly. V případě potřeby můžete přidat roztok stříhanthinu nebo jiných srdečních glykosidů.

Indikace

- Používá se pro srdeční arytmie (srdeční arytmie), způsobené hlavně poruchami elektrolytů (poruchy iontového složení), primárně hypokalémie (snižování hladiny draslíku v krvi).
- poruchy rytmu spojené s intoxikací (otravou) přípravky digitalis
- s paroxysmy fibrilace síní (poruchy síňového rytmu) se nedávno objevil komorový extrasystol (porucha rytmu srdeční komory).
- koronární nedostatečnost (nesrovnalosti mezi srdeční potřebou kyslíku a jeho dodáním).

Kontraindikace

- akutní a chronické selhání ledvin a hyperkalémie (zvýšený draslík v krvi).
- v případě poruch rytmu v kombinaci s atrioventrikulárním blokem (narušené vedení excitace podél systému srdečního vedení) se nedoporučuje předepisovat lék.

Vedlejší efekty


- nevolnost
- závratě (při injekci do žíly).
U pacientů, kteří si stěžují na závratě, snižte dávku.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet a ampulek.

POZORNOST!

Informace na zobrazené stránce jsou vytvářeny pouze pro informační účely a žádným způsobem nepodporují samoléčení. Účelem tohoto zdroje je seznámit zdravotnické pracovníky s dodatečnými informacemi o určitých lécích, a tím zvýšit jejich profesionalitu. Použití přípravku „Panangin“ bezporuchově zajišťuje konzultaci s odborníkem, jakož i jeho doporučení ohledně způsobu použití a dávkování zvoleného léčivého přípravku..

Panangin: návod k použití

Struktura

Každá potahovaná tableta obsahuje:

účinné látky: 158 mg asparaginátu draselného (ve formě hemihydrátu asparaginátu draselného 166,3 mg); 140 mg asparaginátu hořečnatého (ve formě tetrahydrátu asparaginátu hořečnatého 175 mg);

pomocné látky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob, povidon K-30, stearát hořečnatý, talek, kukuřičný škrob;

potah filmu: makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), hlavní kopolymer lahveného metakrylátu (Eudragit E), mastek.

Popis

Bílé nebo téměř bílé tablety, potahované, ve tvaru disku, s bikonvexním, lehce lesklým a mírně nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

Ionty hořčíku a draslíku jsou důležité intracelulární kationty a hrají klíčovou roli ve fungování četných enzymů, ve vytváření vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami, jakož i v molekulárním mechanismu kontraktility svalů. Intra- a extracelulární poměr draslíku, vápníku, sodíku a hořčíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní asparaginát působí jako dirigent iontů: má vysokou afinitu k buňkám, díky mírné disociaci jeho solí ionty ve formě komplexních sloučenin pronikají do buňky. Asparaginát draselný a asparaginát hořečnatý zlepšují metabolismus myokardu. Deficit draslíku / hořčíku zvyšuje riziko vzniku arteriální hypertenze, koronární arteriosklerózy, arytmií a metabolických změn v myokardu.

Celková dodávka hořčíku do lidského těla o hmotnosti 70 kg je průměrně 24 g (1 000 mmol); více než 60% hořčíku je v kostní tkáni a asi 40% v kosterním svalu a dalších tkáních. Asi 1% celkového množství hořčíku v těle je v extracelulární tekutině, hlavně v krevním séru. U zdravých dospělých je obsah hořčíku v séru v rozmezí 0,7-1,10 mmol / l.

Doporučený příjem hořčíku s jídlem pro muže je 350 mg denně, pro ženy - 280 mg denně. Potřeba hořčíku se zvyšuje během těhotenství a kojení.

Hořčík je vstřebáván z gastrointestinálního traktu aktivním transportem. Hlavním regulátorem rovnováhy hořčíku v těle jsou ledviny. 3 až 3% ionizovaného hořčíku se vylučují ledvinami.

Zvýšení objemu moči (například během terapie vysoce účinnými smyčkovými diuretiky) vede ke zvýšení vylučování ionizovaného hořčíku. Pokud absorpce hořčíku v tenkém střevě klesá, následná hypomagneziémie vede ke snížení jeho vylučování (

Indikace pro použití

Jako další zdroj draslíku a hořčíku.

Podle pokynů lékaře:

- v rámci komplexní léčby chronických srdečních chorob (se srdečním selháním v období po infarktu), rytmických poruch, zejména komorových arytmií;

- jako přídavná terapie pro srdeční glykosidy.

Kontraindikace

- přecitlivělost na účinné látky nebo na kteroukoli pomocnou látku;

- akutní nebo chronické selhání ledvin;

- atrioventrikulární blok III. stupně;

- kardiogenní šok (krevní tlak menší než 90 mm RT. Art.);

- děti do 18 let.

Používejte během těhotenství a během kojení

Neexistuje důkaz o negativním účinku přípravku Panangin® během těhotenství nebo během kojení..

Dávkování a podávání

Doporučená denní dávka: 1-2 tablety 3x denně.

Denní dávka může být zvýšena na 3 tablety 3x denně.

Pro orální podání.

Panangin® by se měl užívat po jídle, protože kyselé prostředí žaludku může snížit účinnost léku.

Vedlejší účinek

- zvýšená stolice při použití vysokých dávek léku.

Hlášené údajné nežádoucí účinky léků

Zprávy o podezřeních na nežádoucí účinky po registraci léčiva jsou nesmírně důležité. To umožňuje nepřetržité sledování poměru přínosů a rizik. Zdravotníci jsou žádáni, aby hlásili jakékoli podezření na nežádoucí účinky pomocí národního systému hlášení..

Předávkovat

Neexistují žádné informace o předávkování léky obsahujícími asparaginát draselný a asparaginát hořečnatý, a to ani při vysokých dávkách. Vzhledem k tomu, že ledviny vylučují velké množství draslíku, může zvýšení dávky léku vést k hyperkalémii pouze na pozadí akutního nebo zjevného porušení vylučování draslíku..

Hořčík je charakterizován širokým terapeutickým „oknem“ a při absenci selhání ledvin jsou závažné nežádoucí účinky extrémně vzácné..

Podle zveřejněných údajů může požívání doplňků hořčíku uvnitř způsobit mírné vedlejší reakce, jako je průjem. Vysoké dávky Panangin® mohou způsobit, že se stolice stane častější díky obsahu hořčíku v ní obsažených..

Příznaky hyperkalémie: celková slabost, parestézie, bradykardie, paralýza, arytmie.

Příznaky hypermagnesémie: nevolnost, zvracení, letargický spánek, snížený krevní tlak, bradykardie, slabost, hyporeflexie.

Léčba: při předávkování byste měli přestat užívat lék; doporučuje se symptomatická léčba (intravenózní podání chloridu vápenatého; v případě potřeby hemodialýza).

Interakce s jinými drogami

Studie lékových interakcí s asparaginátem draselným a asparaginátem hořečnatým nebyly provedeny. Podle vědecké literatury může draslík a hořčík interagovat s některými drogami. V kombinaci s diuretiky šetřícími draslík, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), beta-blokátory, cyklosporin, heparin a nesteroidní protizánětlivá léčiva zvyšuje riziko hyperkalémie.

Tetracykliny (pokud se užívají perorálně), železo a fluorid sodný snižují absorpci asparaginátu draselného a asparaginátu hořečnatého z gastrointestinálního traktu. Interval mezi užíváním výše uvedených léků a přípravkem Panangin® by měl být alespoň 3 hodiny.

Opatření pro použití

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněními doprovázenými hyperkalémií: doporučuje se pravidelné sledování elektrolytů v séru..

Pediatrické použití

Panangin® je kontraindikován u dětí a dospívajících, jako je bezpečnost a účinnost jeho použití u této kategorie pacientů nebyla stanovena.

Dopad na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Panangin® neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.

Obal

50 tablet, potahovaných, v polypropylenových lahvích se zaručeným uzávěrem opatřeným harmonickým těsněním z polyethylenu. Láhev je uložena v lepenkové krabici s přiloženým návodem k použití.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky lékárny

Gideon Richter OJSC,

1103 Budapest, ul. Demreuil, 19-21, Maďarsko

Společnost zastupující zájmy výrobce a žadatele:

Gideon Richter OJSC

1103 Budapest, ul. Demreuil, 19-21, Maďarsko

Telefon pro horkou linku (bezplatný): 7-800-555-00777

Panangin, koncentrát pro infuzní roztok

Pokyny pro lékařské použití léku

PANANGIN®

Mezinárodní nechráněné jméno

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku

Jedna 10 ml ampule obsahuje

účinné látky: tetrahydrát asparaginátu hořečnatého 499,80 mg

(odpovídá 33,7 mg hořčíku)

hemihydrát asparaginátu draselného 475,73 mg

(odpovídá 103,3 mg draslíku),

pomocné látky - voda na injekci.

Bezbarvý nebo slabě nazelenalý čirý roztok.

Ostatní minerály.

Draselné a hořečnaté ionty - aktivní složky přípravku Panangin® jako důležité intracelulární kationty jsou zahrnuty do práce řady enzymů, do procesu vazby makromolekul na subcelulární prvky a do mechanismu svalové kontrakce na molekulární úrovni. Poměr extra- a intracelulárních koncentrací iontů draslíku, vápníku, sodíku a hořčíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Aspartát jako endogenní látka je nosičem iontů draslíku a hořčíku; má výraznou afinitu k buňkám, jeho soli podléhají disociaci pouze v malém rozsahu. Výsledkem je, že ionty pronikají do intracelulárního prostoru do video-komplexních sloučenin. Nedostatek příjmu draslíku a hořčíku v těle přispívá k rozvoji arteriální hypertenze, patologií koronárního vaskulárního sklerotického typu, srdečních arytmií, degenerace myokardu.

Indikace pro použití

- srdeční selhání, infarkt myokardu, srdeční abnormality

rytmus, zejména komorové arytmie v komplexu

- arytmie způsobené hypokalémií (při užívání srdce)

Dávkování a podávání

Lék je určen pouze pro intravenózní podání. K tomuto účelu naneste obsah 1-2 ampulek v 5% roztoku glukózy a vstříkněte do jedovatého pomalého kapání. V případě potřeby lze dávku opakovat po 4-6 hodinách. Trvání terapie se nastavuje individuálně.

Lék je vhodný pro kombinovanou terapii..

Maximální jednorázová dávka jsou 2 ampulky (20 ml) Panangin®, je-li to nutné, je možné opětovné podání po 4-6 hodinách.

Maximální denní dávka je 4 ampulky (40 ml) Panangin®.

Pediatrické použití

Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti léku u dětí a dospívajících do 18 let.

- s rychlým podáváním léku je třeba zvážit

příznaky hyperkalémie / hypermagnesémie (návaly horečky, žízeň),

snížený krevní tlak, hyporeflexie, poruchy nervosvalového přenosu,

respirační deprese, arytmie, křeče)

- přecitlivělost na účinné látky nebo

- akutní a chronické selhání ledvin

- atrioventrikulární blok III. stupně, kardiogenní šok (AD ° C až +30 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky lékárny

Gideon Richter OJSC

1103 Budapest, ul. Dymerei, 19–21, Maďarsko

Adresa organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů na kvalitu výrobků v Kazašské republice

Reprezentativní kancelář Gedeona Richtera OJSC v Kazašské republice

Telefon: 8- (7272) -58-26-22, 8- (7272) -58-26-23

Vzali jste si nemocenskou dovolenou kvůli bolesti zad?

Jak často trpíte bolestmi zad??

Dokážete tolerovat bolest bez léků proti bolesti?

Zjistěte více, jak co nejrychleji čelit bolesti zad

Vzali jste si nemocenskou dovolenou kvůli bolesti zad?

Jak často trpíte bolestmi zad??

Dokážete tolerovat bolest bez léků proti bolesti?

Zjistěte více, jak co nejrychleji čelit bolesti zad

Panangin

Struktura

Jedna potahovaná tableta obsahuje účinnou látku asparaginát hořečnatý 140 mg (ve formě asparaginátu hořečnatého 4 N2O) (175 mg) a asparaginát draselný 158 mg (ve formě asparaginátu draselného 1/2 N2O) (166,30 mg).

Farmakodynamika

Lék, který ovlivňuje metabolické procesy, zdroj iontů draslíku a hořčíku. Draslík a hořčík jsou intracelulární kationty, které hrají hlavní roli ve fungování mnoha enzymů, interakcích makromolekul a intracelulárních struktur a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Jednou z nejdůležitějších fyziologických funkcí draslíku je udržení membránového potenciálu neuronů, myocytů a dalších excitabilních struktur tkáně myokardu. Hořčík je kofaktor více než 300 enzymatických reakcí energetického metabolismu a syntézy proteinů a nukleových kyselin. Hořčík snižuje napětí a srdeční frekvenci (HR), což vede ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Hořčík má antiischemický účinek na tkáň myokardu. Snížená kontraktilita myocytů hladkého svalstva ve stěnách arteriol, včetně koronární, vede k vazodilataci a zvýšenému průtoku koronární krve.

Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom léčivu je odůvodněna skutečností, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázen nedostatkem hořčíku a vyžaduje souběžnou korekci obsahu obou iontů v těle. Se současnou korekcí hladin těchto elektrolytů je pozorován aditivní účinek. Kromě toho draslík a hořčík snižují toxicitu srdečních glykosidů, aniž by ovlivňovaly jejich pozitivní inotropní účinek..

Farmakokinetika

Absorpce: při podání je absorpce léčiva vysoká.

Vylučování: vylučuje se močí.

Indikace

V rámci komplexní terapie srdečního selhání, infarktu myokardu, srdečních arytmií (zejména komorových arytmií). Ke zlepšení tolerance vůči srdečním glykosidům. Doplnění nedostatku draslíku a hořčíku při současném snížení jejich obsahu ve stravě.

Kontraindikace

Akutní a chronické selhání ledvin; oligurie, anurie; Addisonova nemoc; AV blok II a III stupeň; kardiogenní šok (HELL

PANANGIN 0,0452 / ML + 0,04 / ML 10ML N5 AMP KONTS D / RA D / INF

Druh zboží:Léky
Účinné látky:Asparaginát draselný a hořečnatý
Výrobce:Gideon Richter OJSC
Země původu:Maďarsko
Farmakoterapeutická skupina:draslík a hořčík
Forma vydání a balení:10 ml - čiré skleněné ampule (5) - obrysový plastový obal (1) - balení z kartonu.
Skladovací teplota:2 ° C až 25 ° C
Udržujte mimo dosah dětí:Ano
Všechny léky PananginVšechny podobné produkty

Podobné produkty

Gideon Richter OJSC / "Gideon Richter-RUS", JSC

GEDEON RICHTER-RUS AO

Aktualizace PFK JSC

Zdraví farma. společnost, LLC

IRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSC

Aktualizace PFK JSC

Gideon Richter OJSC

Panangin návod k použití

Léková forma

Roztok pro iv podání je bezbarvý nebo mírně nazelenalý, transparentní, bez viditelných mechanických nečistot.

Struktura

asparaginát draselný 45,2 mg

což odpovídá obsahu K + 10,33 mg

asparaginát hořečnatý 40 mg

což odpovídá obsahu Mg2 + 3,37 mg

Pomocné látky: voda pro a.

Farmakodynamika

Lék, který ovlivňuje metabolické procesy. Zdroj iontů draslíku a hořčíku.

Draslík a hořčík jsou intracelulární kationty, které hrají hlavní roli ve fungování mnoha enzymů, interakci makromolekul a intracelulárních struktur a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Nízká hladina draslíkových a / nebo hořečnatých iontů ve vnitřním prostředí může mít proarrytmogenní účinek, což predisponuje k rozvoji arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen a výskytu metabolických změn v myokardu.

Jednou z nejdůležitějších fyziologických funkcí draslíku je udržení membránového potenciálu neuronů, myocytů a dalších excitabilních struktur tkáně myokardu. Nerovnováha mezi intracelulárním a extracelulárním obsahem draslíku vede ke snížení kontraktility myokardu, výskytu arytmií, tachykardie a ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů..

Hořčík je kofaktor více než 300 enzymatických reakcí energetického metabolismu a syntézy proteinů a nukleových kyselin. Hořčík snižuje redukci stresu a srdeční frekvenci, což vede ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Hořčík má antiischemický účinek na tkáň myokardu. Snížená kontraktilita myocytů hladkého svalstva ve stěnách arteriol, včetně koronární, vede k vazodilataci a zvýšenému průtoku koronární krve.

Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom léčivu je odůvodněna skutečností, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázen nedostatkem hořčíku a vyžaduje souběžnou korekci obsahu obou iontů v těle. Se současnou korekcí hladin těchto elektrolytů je pozorován aditivní účinek, navíc draslík a hořčík snižují toxicitu srdečních glykosidů, aniž by ovlivňovaly jejich pozitivní inotropní účinek..

Farmakokinetika

Při podání je absorpce léčiva vysoká.

Vylučuje se močí.

Údaje o farmakokinetice léčiva ve formě roztoku pro iv podání nejsou uvedeny.

Vedlejší efekty

S rychlým nástupem / v úvodu je možný vývoj příznaků hyperkalémie a / nebo hypermagnesémie.

Prodejní funkce

Zvláštní podmínky

Doporučuje se opatrnost předepsat lék pacientům se zvýšeným rizikem vzniku hyperkalémie. V tomto případě je nutné pravidelně sledovat hladinu draslíkových iontů v krevní plazmě.

Před užitím léku by měl pacient konzultovat lékaře.

Při rychlém iv podávání léku se může vyvinout kožní hyperémie.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Droga neovlivňuje schopnost řídit auto a zapojit se do činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Indikace

- v rámci komplexní terapie srdečního selhání, infarktu myokardu, srdečních arytmií (zejména komorových arytmií);

- zlepšit srdeční toleranci vůči glykosidům;

Kontraindikace

- akutní a chronické selhání ledvin;

- AV blokáda II a III stupně;

Dávkování

Lék je předepsán iv kapání ve formě pomalé infuze. Jedna dávka - 1-2 ampulky, je-li to nutné, je možné opětovné zavedení po 4-6 hodinách.

Pro přípravu roztoku pro iv infuzi je obsah 1 až 2 amp. rozpuštěný v 50-100 ml 5% roztoku glukózy.

Panangin®

Evidenční číslo

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

potahované tablety

Struktura

Asparaginát hořečnatý 140,0 mg

(ve formě asparaginátu hořečnatého 4H2O - 175,00 mg)

a asparaginát draselný 158,0 mg

(ve formě aspartátu draselného 1/2 H2O - 166,30 mg).

Oxid křemičitý, koloidní - 2,00 mg, povidon - 3,30 mg, stearát hořečnatý - 4,00 mg, mastek - 10,00 mg, kukuřičný škrob - 86,10 mg, bramborový škrob - 3,30 mg v jádru tablety.

Makrogol 6000 - 1,40 mg, oxid titaničitý Tsv. ind. 77891, E171 - 5,30 mg, kopolymer kyseliny methakrylové E 100% - 6,00 mg, mastek - 7,30 mg.

Popis

Kulaté bikonvexní tablety, potahované, bílé nebo téměř bílé, s mírně lesklým a nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nejdůležitější intracelulární kationty K + a Mg ++ hrají klíčovou roli ve fungování řady enzymů, při tvorbě vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, vápníku, sodíku a hořčíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní aspartát působí jako dirigent iontů: má vysokou afinitu k buňkám, díky mírné disociaci jeho solí ionty ve formě komplexních sloučenin pronikají do buňky. Aspartáty hořčíku a draslíku zlepšují metabolismus myokardu. Nedostatek hořčíku / draslíku predisponuje k rozvoji hypertenze, koronární arteriosklerózy, arytmií a metabolických změn v myokardu.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Vylučuje se ledvinami.

Indikace

Jako další nástroj v léčbě chronických srdečních chorob (srdeční selhání, stav po infarktu myokardu), srdeční arytmie (zejména ventrikulární arytmie), při léčbě digitalis; náhradní terapie nedostatku hořčíku / draslíku v potravě.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na kteroukoli složku léčiva, akutní a chronické selhání ledvin, hyperkalémie, hypermagnesémie, Addisonova choroba, atrioventrikulární blok I - III. Stupeň, kardiogenní šok (krevní tlak menší než 90 mm Hg), zhoršený metabolismus aminokyselin, těžká myasthenia gravis, hemolýza, akutní metabolická acidóza, dehydratace.

Používejte během těhotenství a během kojení

Těhotenství (zejména v prvním trimestru) a během kojení.

Dávkování a podávání

Před použitím se poraďte se svým lékařem..

Uvnitř by se měla droga užívat po jídle, protože kyselé prostředí žaludku snižuje jeho účinnost.

Obvyklá denní dávka: 1–2 tablety. 3krát denně. Maximální denní dávka: 3 tablety 3krát denně.

Trvání léku a potřeba opakovaných chodů určuje lékař.

Vedlejší účinek

Možná nauzea, zvracení, průjem, nepohodlí nebo pálení v pankreatu (u pacientů s anacidní gastritidou nebo cholecystitidou), atrioventrikulární blokáda, paradoxní reakce (zvýšený počet extrasystolů), hyperkalémie (nauzea, zvracení, průjem, parastezie), hypermagnesie žízeň, snížení krevního tlaku, hyporeflexie, dechová deprese, křeče).

Předávkovat

Příznaky: porucha vodivosti (zejména u předchozí patologie vodivého systému srdce).

Léčba: intravenózní podávání chloridu vápenatého; pokud je to nutné - hemodialýza a peritoneální dialýza.

Interakce s jinými drogami

Farmakodynamika: kombinované použití s ​​diuretiky šetřícími draslík (triamteren, spironolakton), beta-blokátory, cyklosporin, heparin, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), nesteroidní protizánětlivá léčiva zvyšují riziko hyperkalémie až do rozvoje arytmie a asistémie. Použití přípravků draslíku ve spojení s glukokortikosteroidy eliminuje hypokalémii způsobenou těmito přípravky. Pod vlivem draslíku jsou nežádoucí účinky srdečních glykosidů sníženy. Zvyšuje negativní dromo- a batmotropní účinky antiarytmik. Hořčík snižuje účinky neomycinu, polymyxinu B, tetracyklinu a streptomycinu. Anestetika zvyšují inhibiční účinek přípravků hořčíku na centrální nervový systém; při současném použití s ​​atracuroniem, dekometoniem, sukcinylchloridem a suxamethoniem je možné zvýšit neuromuskulární blokádu; kalcitriol zvyšuje obsah hořčíku v krevní plazmě, přípravky vápníku snižují účinek přípravků hořčíku.

Farmakokinetika: adstringenty a obaly snižují absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu a je nutné dodržet tříhodinový interval mezi požitím přípravku Panangin uvedenými látkami.

speciální instrukce

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněním doprovázeným hyperkalémií: je nezbytné pravidelné sledování ionogramu.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

Nemá vliv na schopnost řídit auto a provádět činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Potahované tablety.

Úložný prostor

Při teplotě 15-30 ° C Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Návod k použití Panangin (tablety): popis, složení, FTG, INN

Návod k použití

Účinné látky: 400 mg asparaginátu hořečnatého (ve formě 499,80 asparaginátu hořečnatého • 4 Н2О) a asparaginátu draselného 452 mg (ve formě 475,73 mg asparaginátu draselného • ½ Н2О) v každé ampuli o objemu 10 ml.

Úplný seznam pomocných látek: viz bod 6.1.

Bezbarvý nebo mírně nazelenalý, čirý roztok bez viditelných mechanických nečistot.

Indikace pro použití

Lék je indikován pro další terapii chronických srdečních chorob (srdeční selhání, po infarktu), srdečních arytmií, zejména komorových arytmií.

Jako další terapie v kombinaci s přípravky digitalis.

Dávkování a podávání

Lék je určen pouze pro intravenózní podání. Za tímto účelem se obsah 1 až 2 ampulí rozpustí v 5% roztoku glukózy a podává se jako pomalá kapací intravenózní infuze. V případě potřeby lze tuto dávku opakovat po 4-6 hodinách.

Lék může být použit pro kombinovanou terapii.

Kontraindikace

Akutní a chronické selhání ledvin, Addisonova nemoc, atrioventrikulární blok III. Stupně, kardiogenní šok (AD

Panangin. Popis, instrukce.

Mezinárodní název:
Asparaginát draselný a hořečnatý (kyselina asparagová, hořčík a draselná sůl)

Popis účinné látky (INN):
Asparaginát draselný a hořečnatý

Dávková forma:
roztok pro intravenózní podání, infuzní roztok, injekční roztok, tablety, potahované tablety

Farmakologický účinek:
Zdroj K + a Mg2 +, reguluje metabolické procesy, pomáhá obnovit rovnováhu elektrolytů, má antiarytmický účinek. K + se podílí jak na vedení impulsů podél nervových vláken, tak na synaptickém přenosu, svalových kontrakcích a udržování normální srdeční činnosti. Poškozený metabolismus K + vede ke změně vzrušivosti nervů a svalů. Aktivní transport iontů udržuje vysoký gradient K + přes plazmatickou membránu. V malých dávkách K + rozšiřuje koronární tepny, ve velkých dávkách se zužuje. Má negativní chrono- a batmotropní účinek, ve vysokých dávkách - negativní cizí a dromotropní, jakož i mírný diuretický účinek. Mg2 + je kofaktorem 300 enzymatických reakcí. Nepostradatelný prvek v procesech, které zajišťují tok a výdaj energie. Podílí se na rovnováze elektrolytů, transportu iontů, membránové permeability, neuromuskulární excitability. Zahrnutý ve struktuře (pentose fosfát) DNA, se účastní syntézy RNA, dědičného aparátu, buněčného růstu, v procesu buněčného dělení. Omezuje a zabraňuje nadměrnému uvolňování katecholaminu při stresu, je možná lipolýza a uvolňování volných mastných kyselin. Je to „fyziologický“ BMCC. Podporuje pronikání K + do buněk. Asparaginát podporuje pronikání K + a Mg2 + do intracelulárního prostoru, stimuluje mezibuněčnou syntézu fosfátů.

Indikace:
Hypokalémie a hypomagneziémie (včetně těch, které vznikají při zvracení, průjmu; léčbě saluretiky, kortikosteroidy a projímadla), doprovázené arytmiemi (včetně paroxysmální supraventrikulární tachykardie, síňového a komorového extrasystolu) na pozadí digitálního srdečního infarktu nebo intoxikace, myokard.

Kontraindikace:
Přecitlivělost (včetně na sorbitol a fruktózu), chronické selhání ledvin, zhoršený metabolismus aminokyselin; hyperkalémie, hypermagnesémie, AV blokáda, myasthenia gravis; arteriální hypotenze; dehydratace (exsikóza); hemolýza; Addisonova nemoc; metabolická acidóza. Infuzní roztok: nedostatek fruktosy-1,6-difosfatázy, otrava methanolem. Těhotenství (zejména první trimestr), laktace.

Vedlejší efekty:
Nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, ulcerace gastrointestinální sliznice, gastrointestinální krvácení, plynatost, sucho v ústech; AV blokáda, paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů), bradykardie, snížený krevní tlak; flebitida, žilní trombóza, dušnost, svědění, hyporeflexie, závratě, parestézie; myastenie gravis, astenie, zvýšené pocení. S rychlým nástupem / zaváděním - hyperkalémie, hypermagnesémie, předávkování. Příznaky: hyperkalémie (svalová hypotenze, parestézie končetin, pomalé AV vedení, arytmie, srdeční zástava). Časné klinické příznaky hyperkalémie se obvykle objevují, když je koncentrace K + v séru vyšší než 6 meq / l: naostření T vlny, zmizení U vlny, snížení segmentu S-T, prodloužení Q-T intervalu, rozšíření QRS komplexu. Závažnější příznaky hyperkalémie - ochrnutí svalů a zástava srdce - se vyvíjejí při koncentraci K + 9-10 meq / l. Ošetření: uvnitř nebo v / v - roztok NaCl; iv - 300 - 500 ml 5% roztoku dextrózy (s 10-20 IU inzulínu na 1 litr); pokud je to nutné - hemodialýza a peritoneální dialýza.

Dávkování a způsob podání:
Uvnitř, po jídle, 2 tablety (tablety) 3krát denně; preventivní a udržovací dávka - 1 tableta 3x denně po dobu 3-4 týdnů. V případě potřeby kurz opakujte. In / in pomalu nebo kapat. Pro iv pomalou injekci se používá injekční roztok: 10-20 ml roztoku se zředí v 5-10 ml 0,9% roztoku NaCl nebo ve stejném objemu 5% roztoku dextrózy; mnohonásobnost jmenování - 1-2krát denně. Infuzní roztok - 300 ml 1-2krát denně rychlostí 20–30 kapek / min. Pro infuze můžete použít roztok v ampulkách, předem zředěný rychlostí 10 ml roztoku (1 ampulka) na 100 ml 5% roztoku dextrózy.

Interakce:
Zvyšuje negativní dromo- a batmotropní účinky antiarytmik. Eliminuje hypokalémii způsobenou GCS, ISS a diuretiky. Beta-blokátory, cyklosporin, diuretika šetřící draslík, heparin, ACE inhibitory, NSAID mohou zvyšovat riziko hyperkalémie. Obecná anestetika zvyšují inhibiční účinek na centrální nervový systém; při současném použití s ​​atracuroniem, dekometoniem, sukcinylchloridem a suxametoniem je možné zvýšit neuromuskulární blokádu. Astringenty a obaly snižují absorpci v zažívacím traktu. V rámci polarizační směsi (v kombinaci s dextrózou a inzulínem) pomáhá normalizovat srdeční frekvenci v případě infarktu myokardu, ektopických arytmií a předávkování srdečními glykosidy. Farmaceuticky kompatibilní s roztoky srdečních glykosidů (zlepšuje jejich toleranci).

Top