Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Pravidla pro výrobu diet pro diabetes typu 2
2 Leukémie
Dekódování kardiogramu srdce
3 Myokarditida
Strava pro křečové žíly dolních končetin
4 Tachykardie
Zbývá sinusová rytmická odchylka
5 Vaskulitida
Krev z nosu (Epistaxa). První pomoc
Image
Hlavní // Cukrovka

Panangin - návod k použití, indikace a kontraindikace, recenze, cena


Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Složení a forma uvolňování

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve dvou formách uvolňování - tablety a roztok.

Roztok pro intravenózní použití je bezbarvý a bez zápachu, ve vzácných případech to může být zelenkavá transparentní barva. Není možné určit přítomnost mechanických nečistot v oku. Přípravek obsahuje asi 45,2 mg asparaginátu draselného v 1 ml roztoku, zatímco obsah K + je 10,33 ve stejném objemu. Také 1 mg roztoku obsahuje 40 mg asparaginátu hořečnatého, zatímco obsah Mg + je 3,37 mg. Pomocnou látkou v roztoku je destilovaná voda. Jedna ampule obsahuje 10 ml roztoku určeného pro intravenózní injekci. Balení léku obsahuje 5 ampulek léku zabalených v plastových obvodech. Balení léků - karton.

Lék vyrobený ve formě bikonvexních kulatých tablet je bez zápachu. Barva tablet je bílá nebo téměř bílá. Tablety jsou potahovány filmem, takže jejich povrch je lesklý a nerovný.

Jedna tableta obsahuje 166,3 mg asparaginátu draselného x 1 / 2H2O, zatímco obsah asparaginátu draselného je 158 mg. Asparaginát hořečnatý x 4H2O v jedné tabletě obsahuje 175 mg, což odpovídá obsahu 140 mg asparaginátu hořečnatého v tabletě. Tableta také obsahuje pomocné látky:

  • kukuřičný škrob;
  • mastek;
  • bramborový škrob;
  • stearát hořečnatý;
  • povidon;
  • koloidní oxid křemičitý.

Povlak filmu sestává z mastku, makrogolu 6000, kopolymeru kyseliny methakrylové (E 100%) a oxidu titaničitého (sloupec Ind. 77891, E171). Lék ve formě tablet je k dispozici v polypropylenových lahvích, balených v lepenkových krabicích. V jedné lahvi - 50 tablet.

farmaceutický účinek

S nerovnováhou mezi obsahem draslíku uvnitř a vně buněk může dojít ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů, snížení kontraktility myokardu a výskytu tachykardie nebo arytmie..

Hořčík má vynikající antiischemický účinek na tkáň myokardu, zvyšuje koronární průtok krve..

Současný obsah iontů hořčíku a draslíku v přípravku je způsoben skutečností, že v těle často dochází k nedostatku obou prvků. Současná korekce jejich obsahu poskytuje aditivní účinek, pomáhá také snižovat toxicitu srdečních glykosidů. Na jejich pozitivní účinek zároveň nemá žádný vliv..

Endogenní aspartát působí jako dirigent doprovázející ionty hořčíku nebo draslíku uvnitř buněk těla. Asparaginát hořečnatý a asparaginát draselný významně zlepšují metabolismus myokardu.

Indikace pro použití

Lék je předepisován pacientům s různými diagnózami. Panangin v tabletách se proto doporučuje používat s nedostatkem hořčíku a draslíku, který je způsoben nedostatkem obsahu těchto látek v každodenní stravě.

Lék je také předepisován ke zlepšení tolerance vůči pacientům se srdečními glykosidy.

Tento nástroj je široce používán při léčbě různých poruch srdečního rytmu (zejména komorových arytmií), při léčbě infarktu myokardu a srdečního selhání..

Tablety a roztok Panangin - návod k použití

Lék je k dispozici ve formě tablet, pro 1-2 tablety se doporučuje užívat 3x denně. V tomto případě je maximální denní dávka 3 dávky po 3 tabletách. Lék se doporučuje užívat až po jídle, protože kyselé prostředí žaludku významně snižuje účinnost tablet. Trvání kurzu je stanoveno lékařem, v případě potřeby lze předepsat další léčebný cyklus.

Injekční roztok se podává intravenózně pomalou infuzí. Maximální možná dávka v jedné dávce je 2 ampule, opakované použití léčiva je možné pouze po 4-6 hodinách. K infuzi se používá roztok - obsah 1–2 ampulek léčiva se rozpustí v 50–100 ml 5% roztoku glukózy..

Panangin během těhotenství

Kontraindikace

Panangin jakékoli formy uvolňování je kontraindikován pro použití u následujících onemocnění:

  • Addisonova nemoc;
  • kardiogenní šok;
  • hyperkalémie
  • hypermagnesémie;
  • anurie
  • oligurie;
  • akutní a chronické selhání ledvin.

S individuální nesnášenlivostí pacientových složek léčiva je jeho použití také kontraindikováno.

Příjem Pananginum v tabletách je kontraindikován na:

  • hemolýza;
  • akutní metabolická acidóza;
  • AV blokáda I. stupně;
  • poruchy metabolismu aminokyselin;
  • těžká myasthenia gravis;
  • dehydratace.

Lékové interakce a předávkování

Předávkování léčivem se zavedením roztoku je intravenózně vyjádřeno ve výskytu příznaků hyperkalémie nebo hypermagnesémie. Při předávkování tabletami dochází k poruchám srdečního vedení. Předávkování představuje určité nebezpečí, proto je nutná konzultace s lékařem a měla by se uskutečnit co nejdříve..

Droga odhalila některé rysy interakce s jinými drogami. Při interakci s antiarytmiky se zvýší jejich negativní batmo- a dromotropní účinky.

Riziko závažných příznaků hyperkalémie, jako je asystolie nebo arytmie, se signifikantně zvyšuje při současném podávání Pananginu s heparinem, triamterenem, spironolaktonem, ACE inhibitory, cyklosporinem.

Použití léku spolu se srdečními glykosoidy významně snižuje jejich účinnost.

Významné snížení intestinální motility je způsobeno použitím Pananginu s anticholinergiky..

Nástroj významně snižuje účinnost tetracyklinu, neomycinu, streptomycinu a polymyxinu B.

Vápníkové přípravky snižují účinek iontů hořčíku obsažených v přípravku.

Současné použití Pananginu s anestetiky zvyšuje inhibiční účinek hořčíku vstupujícího do léku na centrální nervový systém.

Také při použití léčiva ve spojení s kalcitriolem se koncentrace hořčíku v plazmě výrazně zvyšuje, s dexamethoniem, atracuriem nebo suxamethoniem se zvyšuje možnost neuromuskulární blokády.

Vedlejší efekty

Často se může objevit zvracení, nevolnost, průjem. Hypermagnesémie se může projevit následujícími příznaky - křeče, zarudnutí kůže, respirační deprese, horečka. Při hyperkalémii se mohou objevit následující příznaky - průjem, parestezie.

Při intravenózním injekčním podání dochází zpravidla k jeho rychlému podání. Zpravidla se jedná o hypermagnesémii a hyperkalémii..

speciální instrukce

Užívání léku v jakékoli vyrobené formě neovlivňuje schopnost pacienta řídit auto nebo se zapojit do práce vyžadující zvýšenou pozornost nebo zvláštní koncentraci.

Při užívání léku je třeba postupovat opatrně, pokud má pacient onemocnění doprovázené hyperkalémií. Kromě toho se důrazně doporučuje kontrolovat hladinu iontů v krvi..

Rychlé intravenózní podání léčiva může vést k návalům kůže..

Aplikace pro různé patologie (pro specifické nemoci)

Lék vykazuje vynikající vlastnosti při léčbě různých onemocnění. Především mezi nimi samozřejmě ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu. Droga se také používá k úspěšnému léčení arytmií různého původu. Často jsou případy, kdy je nutné doplnit zásoby hořčíku a draslíku v těle. Nejčastěji se to děje po těžkých infekčních onemocněních, krevní transfuzi, ztrátě velké tělesné tekutiny, při užívání diuretik, různých metabolických poruch a nedostatku prvků v každodenní stravě.

Panangin byl také používán pro děti, včetně novorozenců. Užívání léku přispívá k rychlému uzavření většiny otevřených srdečních vad u novorozenců, posiluje srdeční sval dítěte. Droga se také používá k zastavení křečového syndromu, jehož hlavním důvodem je zpravidla nedostatek draslíku a hořčíku v těle..

Analogy

Panangin nebo Asparkam?

Nejoblíbenějším analogem Pananginu je samozřejmě Asparkam. Tento lék je časově testován. Byl vyroben před několika desítkami let. Droga je domácí produkce, její složení je podobné složení Pananginu. Navíc jsou jeho náklady několikrát nižší.

Hlavním požadovaným ukazatelem pro léčivo je však jeho účinnost. Mnoho pacientů, kteří užívali oba léky, zaznamenalo velkou účinnost Pananginu..

Recenze aplikací

Anton, Chabarovsk
Složení léku je celkem neškodné. Proto pravidelně užívám panangin k prevenci. Kromě toho obsahuje hodně draslíku a hořčíku. Je to velmi prospěšné pro tělo jako celek..

Natalia, Voskresensk
Mám těžkou práci, když jsem opět nervózní, arytmie začíná. Můj přítel je kardiolog, a ona mi poradila, abych vyzkoušel Panangin. Nejvíc se mi líbil fakt, že musíte pít lék, jen když je to skutečně nutné. A když se srdce neobtěžuje, nemusíte nic pít.

Marina, Moskva
A neustále mě trápilo tlučení srdce v noci, nemohl jsem ani klidně spát. Pila jsem kurz Panagin podle pokynů, všechno se vrátilo k normálu.

Victor, Perm
Doktor předepsal léčbu Pananginem na měsíc, ještě neprošel, ale cítím se mnohem lépe. Neexistují téměř žádné arytmie.

Kolik stojí Panangin?

Skladovatelnost a podmínky skladování

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Panangin® (tablety)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Potahované tablety

Struktura

Jedna tableta obsahuje

účinné látky: 140 mg asparaginátu hořečnatého (jako tetrahydrát asparaginátu hořečnatého 175 mg), asparaginát draselný 158 mg (jako hemihydrát asparaginátu draselného 166,3 mg),

pomocné látky: oxid křemičitý, koloidní bezvodý, bramborový škrob, povidon K-30, stearát hořečnatý, talek, kukuřičný škrob,

složení pláště: makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), eudragit E 100, mastek.

Popis

Kulaté tablety, potahované, bílé nebo téměř bílé, s bikonvexní, lehce lesklou a mírně nerovnou plochou, téměř bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

Minerální doplňky. Ostatní minerály.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Celková dodávka hořčíku v lidském těle o hmotnosti 70 kg průměrně 24 g (1000 mmol); z toho> 60% je v kostní tkáni a asi 40% v kosterním svalu a jiných tkáních. Asi 1% celkového množství hořčíku v těle se nachází v extracelulární tekutině, zejména v krvi. U zdravých dospělých je koncentrace hořčíku v krvi v rozmezí 0,7-1,10 mmol / l.

Doporučený příjem hořčíku je 350 mg denně u mužů a 280 mg denně u žen. Poptávka po hořčíku se zvyšuje během těhotenství a kojení.

Hořčík je vstřebáván z gastrointestinálního traktu aktivním transportem. Hlavním regulátorem rovnováhy hořčíku v těle jsou ledviny. 3-5% ionizovaného hořčíku vylučovaného močí.

Zvýšení objemu moči (například během terapie vysoce účinnými smyčkovými diuretiky) vede ke zvýšení vylučování ionizovaného hořčíku. Pokud se absorpce hořčíku v tenkém střevě sníží, následná hypomagneziémie vede ke snížení vylučování (

Panangin: návod k použití

Lék Panangin patří do farmakologické skupiny léčiv ovlivňujících metabolické procesy. Je zdrojem iontů draslíku a hořčíku, proto se používá k obnovení nedostatku těchto prvků v těle při různých patologických stavech.

Uvolněte formu a složení

Lék Panangin je k dispozici ve dvou dávkovacích formách - roztok pro parenterální podávání a tablety pro perorální podání. Složení léčiva zahrnuje několik účinných látek, které zahrnují:

  • Asparaginát draselný - 45 mg v 1 ml roztoku nebo 158 mg v 1 tabletě.
  • Asparaginát hořečnatý - 40 mg v 1 ml roztoku nebo 140 mg v 1 tabletě.

Tablety Panangin také obsahují pomocné složky, které zahrnují:

  • Povidone.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Kukuřičný a bramborový škrob.
  • Stearan hořečnatý.
  • Kopolymer kyseliny metaklylové.
  • Macrogol 6000.
  • Oxid titaničitý.
  • Mastek.

Tablety Panangin mají kulatý tvar, bikonvexní povrch a bílou barvu. Roztok pro parenterální podání Pananginum jako pomocná látka obsahuje vodu pro injekce. Je průhledný, bezbarvý a bez nečistot..

Tablety Panangin jsou baleny v plastové lahvi po 50 kusech. Roztok pro parenterální podání je v 10 ml transparentní uzavřené skleněné ampulce. Kartonové balení obsahuje 1 plastovou lahvičku s tabletami nebo blistrové balení s 10 ampulkami a pokyny k použití léku.

farmaceutický účinek

Účinné látky léku Panangin jsou zdrojem iontů draslíku a hořčíku, které mají v těle řadu fyziologických funkcí:

  • Draselné ionty jsou nezbytnou součástí pro vlákna vodivého systému srdce a myokardiálních vláken (srdečního svalu), přímo se podílejí na tvorbě a vedení impulsů, intracelulární a extracelulární koncentrace iontů draslíku je odlišná (uvnitř buněk výše), což je nezbytné pro normální funkční aktivitu buněčných membrán.
  • Hořečnaté ionty jsou součástí více než 300 enzymatických systémů buněk, které se podílejí na syntéze organických sloučenin a uvolňování energie.

Přítomnost asparaginátu ve složení léčiva vede ke zlepšení energetického metabolismu v buňkách. Kombinovaný obsah iontů draslíku a hořčíku v přípravku je oprávněný, protože většina patologických procesů nedostatku iontů je doprovázena kombinovaným snížením koncentrace draslíku a hořčíku. Nedostatek těchto iontů vyvolává rozvoj arteriální hypertenze (zvýšení systémového krevního tlaku), arytmie (poruchy v rytmu a srdeční frekvenci), aterosklerózu koronárních tepen (ukládání cholesterolu na vnitřní stěnu tepen, které jsou odpovědné za přísun krve do srdečních struktur).

Po perorálním podání tablety Panangin se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebává do systémového oběhu ze střevního lumenu. Účinné látky (draselné a hořečnaté ionty) se vylučují močí. V současné době neexistují žádné spolehlivé údaje o rychlosti absorpce iontů draslíku a hořčíku po intravenózním podání.

Na co je Panangin??

Použití léku Panangin je indikováno k léčbě patologie kardiovaskulárního systému, která je doprovázena nedostatkem draslíkových a hořečnatých iontů:

  • Kombinovaná terapie nedostatečné funkční aktivity srdce.
  • Akutní infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu v důsledku významného a ostrého narušení jeho zásobování krví.
  • Arytmie, které jsou primárně komorového původu (patologický kardiostimulátor je lokalizován v komorách) nebo se vyvíjejí v důsledku předávkování srdečními glykosidy (léky používané ke zlepšení kontrakční funkce myokardu).

Tablety Panangin jsou také indikovány k vyrovnání nedostatku iontů draslíku a hořčíku, pokud nejsou dostatečně přijímány.

Kontraindikace

Použití léku Panangin je kontraindikováno u řady patologických a fyziologických stavů těla, mezi něž patří:

  • Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  • Hyperkalémie nebo hypermagnesémie - stav spojený se zvýšeným obsahem odpovídajících iontů v lidském těle.
  • Addisonova choroba - chronická nedostatečnost funkční aktivity kůry nadledvin, doprovázená snížením produkce odpovídajících hormonů.
  • Atrioventrikulární blokáda 2-3 stupně, která je charakterizována narušením vedení nervového impulsu skrz atrioventrikulární uzel systému srdečního vedení.
  • Těžká myasthenia gravis - těžká slabost kosterního svalstva.
  • Kardiogenní šok - výrazný pokles krevního tlaku způsobený nedostatečnou čerpací funkcí srdce (hladina systémového krevního tlaku pod 90 mm Hg).

Tablety Panangin jsou také kontraindikovány v případech zhoršeného metabolismu aminokyselin v těle, hemolýzy (stav doprovázený závažným rozkladem červených krvinek), akutní metabolické acidózy (posun pH v krvi na kyselou stranu, vyvolaný metabolickými poruchami), dehydratace. Tablety Panadol se používají opatrně během těhotenství. Roztok pro parenterální podání Pananginu nelze použít v případě nedostatečnosti kůry nadledvin, přítomnosti přecitlivělosti na složky roztoku, těhotenství v jakémkoli stadiu průběhu a období laktace (kojení), ani u dětí mladších 18 let. Opatrně se roztok Panangin používá pro atrioventrikulární blok 1 stupně, závažné narušení funkční aktivity jater, ledviny, metabolickou acidózu. Před použitím léku se ujistěte, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety Pananginu se užívají perorálně po jídle (kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy snižuje účinnost léčiva), průměrná terapeutická dávka je 1–2 tablety 3x denně. Trvání průběhu léčby určuje lékař individuálně.

Roztok pro parenterální podání Panangin je podáván intravenózně (intravenózní infuze, jejíž rychlost je 20 kapek za minutu), přičemž 10 ml léčiva je rozpuštěno v 50 až 100 ml 5% roztoku glukózy. Je-li to nutné, zavedení roztoku se opakuje po 4-6 hodinách. Injekční roztok pananginu lze použít jako kombinovanou terapii.

Vedlejší efekty

Po užití tablety Panangin uvnitř je možný výskyt nežádoucích reakcí z různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, periodické zvracení, rozvoj pocitu nepohodlí nebo pálení v horní části břicha (epigastrická oblast).
  • Kardiovaskulární systém - paradoxní reakce srdce, doprovázená rozvojem arytmií, atriventrikulárního bloku.
  • Metabolismus a metabolismus voda-sůl - hyperkalémie (zvýšené hladiny draslíkových iontů v krvi), která je doprovázena nevolností, zvracením, parestézií kůže (zhoršená citlivost), poruchami srdečního rytmu, svalovými křečemi, zmatením a hypermagnesémií (zvýšené hladiny iontů hořčíku v krvi) s vývoj zvracení, letargie (těžká ospalost až do bezvědomí), snížení systémového krevního tlaku.

Při rychlém intravenózním podání injekčního roztoku Pananginu se mohou objevit příznaky hyperkalémie a hypermagnesémie. V případě vedlejších účinků je podávání nebo podávání léčiva zastaveno.

speciální instrukce

Před použitím tablet nebo parenterálního roztoku by si Panangin měl pečlivě přečíst pokyny pro dané léčivo. Existuje několik konkrétních pokynů týkajících se jeho použití, které zahrnují:

  • Droga se používá opatrně u lidí se zvýšeným rizikem hyperkalémie (užívání drogy se provádí za stálého laboratorního sledování hladiny draslíku a hořčíku v krvi).
  • Při intravenózním podání injekčního roztoku Panangin je možná kožní hyperémie (zarudnutí).
  • Lék může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto by měl být jejich lékař upozorněn na jejich možné použití..
  • Lék neovlivňuje funkční stav mozkové kůry, rychlost psychomotorických reakcí a možnost koncentrace.

V lékárenské síti jsou tablety Panangin vydávány jako volně prodejný lék, pokud máte jakékoli pochybnosti o jejich příjmu, měli byste se poradit s lékařem. Řešení pro parenterální podání Panangin je lék na předpis, jeho nezávislé použití je vyloučeno bez příslušného lékařského předpisu.

Předávkovat

Případy předávkování tabletami a roztok pro parenterální podání Pananginu nebyly dosud hlášeny. Při překročení doporučené terapeutické dávky se mohou projevit hyperkalémie a hypermagnesémie. Léčba předávkování spočívá v symptomatické terapii..

Analogy

Podobné složení a terapeutický účinek pro Panangin jsou Asparkam, Aspangin, Pamaton.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Panangin je 5 let od data výroby a roztok pro parenterální podání je 3 roky. Lék by měl být skladován v původním obalu na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu +15 až +30 ° C..

Cena pananginů

Průměrné náklady na lék Panangin v lékárnách v Moskvě závisí na jeho lékové formě:

  • Tablety Panangin - 137–146 rublů.
  • Řešení pro parenterální podávání Panangin - 141-148 rublů.

Panangin

Panangin je lék (tablety), který odpovídá skupině minerálních doplňků. Důležité vlastnosti léčivého přípravku z návodu k použití:

Jak rozpustit cévní plaky, normalizovat krevní oběh, tlak a zapomenout na cestu do lékárny

  • Během těhotenství: opatrně
  • Při kojení: kontraindikováno
  • V dětství: kontraindikováno
  • V případě zhoršené funkce ledvin: kontraindikováno

Obal

Pananginové složení

Složení tablet

Účinné látky: asparaginát hořečnatý (140 mg) a asparaginát draselný (158 mg).

Další látky: oxid křemičitý, kukuřičný a bramborový škrob, mastek, povidon, stearát hořečnatý. Obal sestává z mastku, makrogolu 6000, oxidu titaničitého, kopolymeru kyseliny methakrylové.

Koncentrát pro roztok (Panangin iv)

Obsahuje asparaginát hořečnatý (40 mg) a asparaginát draselný (45,2 mg) a vodu na injekci.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet a jako koncentrát v roztoku.

farmaceutický účinek

Na co je lék? Je to zdroj draslíku, hořčíku. Lék pomáhá obnovit rovnováhu elektrolytů, reguluje metabolismus, metabolické reakce a procesy, má výrazný antiarytmický účinek. Draslík se aktivně podílí na synaptickém přenosu, na vedení nervového impulsu vlákny, na realizaci svalových kontrakcí a podporuje normální fungování srdce. S narušeným metabolismem draslíku se mění vzrušivost svalové tkáně a nervů. Díky aktivnímu přenosu iontů se udržuje vysoký gradient draslíku plazmatickou membránou. Malé dávky draslíku přispívají k expanzi koronárních tepen a ve velkých dávkách mikroelement zužuje jejich lumen. Draslík má mírný diuretický účinek, má negativní lázeňský a chronotropní účinek. Hořčík je kofaktorem tří set reakcí. Hořčík je nepostradatelným prvkem v procesech a reakcích, které zajišťují tok i spotřebu energie. Hořčík vstupuje do pentosofosfátové struktury DNA, podílí se na procesu buněčného dělení a růstu, dědičnosti struktury, syntézy RNA; je přírodní BMCC, zabraňuje uvolňování volných mastných kyselin, katecholaminů ve stresu, podporuje pronikání iontů draslíku do buňky. Lék má stimulační účinek na mezibuněčnou syntézu fosfátů.

INN: Asparaginát draselný a hořečnatý.

Farmakologická skupina: draslík a hořčík.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinné látky hrají důležitou roli při vytváření vazeb mezi makromolekuly, jakož i intracelulárních struktur a mechanismu svalové kontrakce, metabolismu myokardu.

Podle anotace je léčivo dobře absorbováno. Vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití Panangina

Tablety Panangin - z čeho pocházejí?

Indikace pro použití Pananginu jsou následující. Lék je předepsán pro hypomagneziemii, hypokalémii, při užívání projímadel a diuretik, glukokortikosteroidů, průjmu, přetrvávajícího zvracení, užívání saluretik, pro infarkt myokardu, srdeční selhání, digitální intoxikaci, komorovou extrasystolu, atriální paroxysmální tardii, nadir.

Příklad latinského receptu: Rp.: Dragee „Panangin“ N. 20

Kontraindikace pro Panangin

Lék se nepoužívá pro nesnášenlivost na fruktózu, sorbitol, zhoršený metabolismus aminokyselin, s chronickou patologií renálního systému, hemolýzy, exikosy, dehydratace, arteriální hypotenze, myasthenia gravis, atrioventrikulárního bloku, hypermagnesémie, hyperkalémie, metabolické acidózy, Addisonovy choroby. Panangin se v těhotenství používá opatrně.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou následující projevy: ulcerace sliznice zažívacího traktu, epigastrická bolest, průjem, krvácení z trávicího systému, pokles krevního tlaku, bradykardie, paradoxní reakce ve formě zvýšení počtu extrasystol, sucho v ústech, nauzea, nadýmání, hyporeflexie, svědění kůže dušnost, trombóza, flebitida, parestézie, závratě, zvýšené pocení, astenie, myastenie gravis. Při rychlé intravenózní infuzi jsou zaznamenány hypermagnesémie a hyperkalémie.

Návod k použití Panangina (způsob a dávkování)

Tablety Panangin, návod k použití

Jak pít lék? Lék se užívá perorálně třikrát denně, 2 tablety. Podpůrná a preventivní terapie: třikrát denně, 1 tableta, průběh 3-4 týdny. V některých situacích je nutný opakovaný průběh terapie..

Návod k použití intravenózně

Roztok Pananginu se podává intravenózně, pomalu. Lék se podává rychlostí 20-30 kapek za minutu, 1-2krát denně, každá po 300 ml. Dávkování léku Panangin během těhotenství se provádí podle standardního režimu pro použití léku.

Děti mohou užívat léky od narození.

Jak vzít Panangin k prevenci?

Pokud se zajímáte o přínosy a poškození Pananginu, měli byste si uvědomit, že se jedná o lék, který má své vedlejší účinky, takže byste jej neměli používat k prevenci. Za prvé, tímto způsobem si zvyknete tělo na vysoký obsah hořčíku a draslíku, a za druhé, můžete vyvolat přebytek těchto látek, což může způsobit mnoho negativních reakcí.

Předávkovat

Projevuje se svalová hypotenze, hyperkalémie, zpomalení atrioventrikulárního vedení, srdeční zástava, arytmie, parestézie končetin, změny na elektrokardiogramu. Je nutná nouzová intravenózní infuze roztoku dextrózy, chloridu sodného. V případě potřeby je peritoneální dialýza, hemodialýza opodstatněná.

Interakce

Panagin je schopen zvýšit negativní lázeňmotropní dromotropní účinky antiarytmik. Lék eliminuje hypokalémii, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání diuretik, glukokortikosteroidů a ISS. NSAID, ACE inhibitory, heparin, diuretika šetřící draslík, cyklosporin, beta-blokátory zvyšují riziko hyperkalémie. Při použití obecných anestetik se zvyšuje inhibiční účinek pananginu na nervový systém. Sukcinylchlorid, dekamonium, atracuronium a suxamethonium zvyšují neuromuskulární blokádu. Použití obalujících a stahujících léků snižuje vstřebávání draslíku a hořčíku v zažívacím traktu. V kombinaci s inzulínem, dextrózou ve složení polarizační směsi, se srdeční frekvence normalizuje při předávkování srdečními glykosidy, s ektopickými arytmiemi, infarktem myokardu. Panangin zlepšuje srdeční toleranci vůči glykosidům, farmaceuticky kompatibilní s jejich roztoky.

Podmínky prodeje

Není nutný předpis.

Podmínky skladování

Mimo dosah dětí při teplotě 15-30 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Analogy Panangina

Náhrady lze považovat za analogy pananginu jako asparkam, Biolectra Magnesium Fortissimum, draselný a asparaginát hořečnatý.

Kompatibilita s alkoholem

Droga je špatně kompatibilní s alkoholem, i když pouze proto, že se obvykle používá k problémům se srdcem a cévním systémem a alkohol by v těchto případech měl být vyloučen. To však není vše. Při současném použití těchto látek může dojít k vazospasmu.

Recenze o Panangin

Recenze o Panangin na fórech jsou většinou pozitivní. Kupující označují lék za skutečně účinný, lék usnadňuje práci srdce, zmírňuje křeče, opravdu pomáhá. Slaví se jako dobré prášky na srdce.

Recenze týkající se Pananginu během těhotenství jsou následující: léky jsou často předepisovány lékaři a jsou docela účinné, přestože se v tomto období doporučuje při užívání léku používat lék opatrně.

Cena pananginů

Cena Pananginu v tabletách je 130 rublů, cena v ampulích je 160 rublů.

Kolik stojí tablety v Petrohradě? Můžete si je koupit za cenu 125 rublů.

Cena Panangin - na Ukrajině 120 a 130 UAH za tablet a řešení, resp.

Návod k použití Panangin ® (Panangin ®)

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Balení, balení a vydávání kontroly kvality:

Kontakty na hovory:

Léková forma

reg. Č.: P N013093 / 02 ze dne 13. 8. 2007 - neurčitě Datum opětovné registrace: 26/26/19
Panangin®

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Panangin®

Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní, s mírně lesklým a nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

1 karta.
asparaginát draselný158 mg
ve formě hemihydrátu asparaginátu draselného166,3 mg
asparaginát hořečnatý140 mg
ve formě tetrahydrátu asparaginátu hořečnatého175 mg

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, povidon K30, stearát hořečnatý, mastek, kukuřičný škrob, bramborový škrob.

Složení skořepiny: makrogol 6000, oxid titaničitý (E171), butylmethakrylát, dimethylaminoethylmethakrylát a kopolymer methylmethakrylátu [1: 2: 1], mastek.

25 ks. - blistry (2) - kartonové obaly.
25 ks. - blistry (4) - kartonové obaly.
50 ks. - polypropylenové láhve (1) s prvním řízením otevírání - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Nejdůležitější intracelulární kationty draslíku a hořčíku hrají klíčovou roli ve fungování mnoha enzymů, při tvorbě vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami a v mechanismu svalové kontraktility. Intracelulární a extracelulární poměr draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní aspartát působí jako dirigent iontů: má vysokou afinitu k buňkám, díky mírné disociaci jeho solí ionty ve formě komplexních sloučenin pronikají do buňky. Aspartáty hořčíku a draslíku zlepšují metabolismus myokardu. Nedostatek draslíkových a / nebo hořečnatých iontů vede k rozvoji arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen, arytmií a výskytu metabolických změn v myokardu. Příjem aspartátů hořčíku a draslíku může kompenzovat nedostatek těchto elektrolytů v potravě.

Farmakokinetika

Celková dodávka hořčíku do lidského těla o hmotnosti 70 kg je průměrně 24 g (1 000 mmol); více než 60% hořčíku je v kostní tkáni a asi 40% v kosterním svalu a dalších tkáních. Asi 1% celkového množství hořčíku v těle je v extracelulární tekutině, hlavně v krevním séru. U zdravých dospělých je obsah hořčíku v séru v rozmezí 0,7-1,10 mmol / l.

Hořčík je vstřebáván z trávicího traktu aktivním transportem. Hlavním regulátorem rovnováhy hořčíku v těle jsou ledviny. 3 až 3% ionizovaného hořčíku se vylučují ledvinami.

Zvýšení objemu moči (například během terapie diuretiky typu "loop") vede ke zvýšení exkrece ionizovaného hořčíku. Pokud absorpce hořčíku v tenkém střevě klesá, následná hypomagneziémie vede ke snížení jeho vylučování (®

Pro odstranění nedostatku draslíku a hořčíku v kombinované terapii s:

  • různé projevy ischemické choroby srdeční (včetně akutního infarktu myokardu);
  • chronické srdeční selhání;
  • srdeční arytmie (včetně arytmií způsobených předávkováním srdečními glykosidy).
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
E61.2Nedostatek hořčíku
E87.6Hypokalémie
I21Akutní infarkt myokardu
I47.2Komorová tachykardie
I49.8Jiné určené poruchy srdečního rytmu
I50.0Městnavé srdeční selhání
T46.0Otrava srdečními glykosidy a podobnými léky

Dávkovací režim

Před použitím by měl pacient konzultovat lékaře.

Uvnitř, bez žvýkání a pití velkého množství vody. Droga by měla být použita po jídle, jako kyselé prostředí žaludku snižuje jeho účinnost.

Obvyklá denní dávka je 1–2 tablety. 3krát denně Maximální denní dávka jsou 2 tablety. 3krát denně.

Trvání léku a potřeba opakovaných chodů určuje lékař.

Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Panangin ® u dětí a dospívajících..

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: je možné nauzea, zvracení, průjem, nepohodlí nebo pálení v epigastriu (u pacientů s anacidní gastritidou nebo cholecystitidou).

Z kardiovaskulárního systému: možná AV blokáda, paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů).

Z rovnováhy voda-elektrolyt: možná hyperkalémie (nauzea, zvracení, průjem, parestezie), hypermagnesémie (zarudnutí obličeje, žízeň, snížený krevní tlak, hyporeflexie, dechová deprese, křeče).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva;
  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hyperkalémie
  • hypermagnesémie;
  • Addisonova nemoc;
  • AV blok I-III stupně;
  • šok, včetně kardiogenního (krevní tlak nižší než 90 mm Hg);
  • porušení metabolismu aminokyselin;
  • těžká myasthenia gravis;
  • hemolýza;
  • akutní metabolická acidóza;
  • dehydratace;
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost není stanovena).

Opatření: těhotenství (zejména v prvním trimestru) a období kojení.

Těhotenství a kojení

Použití je možné, pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Asparaginát draselný a hořčík přechází do mateřského mléka. Pokud potřebujete brát lék během kojení, kojení musí být zastaveno.

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití léku je kontraindikováno při akutním a chronickém selhání ledvin.

speciální instrukce

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněním doprovázeným hyperkalémií: je nezbytné pravidelné sledování draslíku v krevní plazmě.

V každé potahované tabletě obsahuje Panangin® 36,2 mg draslíku. To je třeba vzít v úvahu u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo u pacientů, kteří dostávají přípravky obsahující draslík nebo výživové doplňky obsahující draslík..

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Nebyly provedeny žádné studie. Neočekává se, že ovlivní schopnost řídit vozidla a zapojit se do činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Symptomy hyperkalémie a hypermagnesémie se zvyšují.

Příznaky hyperkalémie: zvýšená únava, myasthenia gravis, parestézie, zmatenost, srdeční arytmie (bradykardie, AV blok, arytmie, srdeční zástava).

Příznaky hypermagnesémie: snížená neuromuskulární podrážděnost, nevolnost, zvracení, letargie, snížený krevní tlak. Při prudkém zvýšení obsahu iontů hořčíku v krvi - inhibice hlubokých šlachových reflexů, respirační paralýza, kóma.

Léčba: symptomatická terapie - iv podání chloridu vápenatého v dávce 100 mg / min, v případě potřeby - hemodialýza.

Léková interakce

Společné použití s ​​draslík šetřícími diuretiky (triamteren, spironolakton), beta-blokátory, cyklosporin, heparin, ACE inhibitory, NSAID zvyšuje riziko hyperkalémie až do rozvoje arytmie a asystoly.

Současné použití draselných přípravků s kortikosteroidy eliminuje hypokalémii způsobenou těmito kortikosteroidy.

Draslík snižuje nežádoucí účinky srdečních glykosidů.

Lék Panangin® zvyšuje negativní dromo- a batmotropní účinky antiarytmik.

Hořčík snižuje účinek neomycinu, polymyxinu B, tetracyklinu a streptomycinu.

Anestetika zvyšují inhibiční účinek přípravků hořčíku na centrální nervový systém; při současném použití s ​​atracurií, dekometoniem, sukcinylchloridem a suxamethoniem je možné zvýšit neuromuskulární blokádu; kalcitriol zvyšuje obsah hořčíku v krevní plazmě, přípravky vápníku snižují účinek přípravků hořčíku.

Léky, které mají adstringentní a obalový účinek, snižují vstřebávání asparaginátu hořečnatého a asparaginátu draselného v trávicím traktu, proto je nutné dodržovat tříhodinový interval mezi perorálním podáním léčiva Panangin® s výše uvedenými léčivy.

Podmínky skladování léčiva Panangin®

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Panangin

Hodnocení 3.2 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Panangin: 5 lékařských recenzí, 12 hodnocení pacientů, návod k použití, analogy, infografika, 3 formy uvolnění.

Recenze lékařů o pananginu

Hodnocení 5.0 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Povinná droga v léčbě stavů po infarktu. Tento nástroj úspěšně předepisujte pro systematické použití u pacientů se srdečním selháním, bez ohledu na stadium. Nezpůsobuje nežádoucí účinky zažívacího systému, nepřispívá ke vzniku alergií, což je dobré.

Hodnocení 2.9 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Nevidím žádné pozitivní aspekty při jmenování v kardiologii. Spíše nějaké nevýhody.

Nevidím potřebu předepsat tuto drogu všem. To by mělo být klinicky odůvodněno. Kardiologové často předepisují bez indikací..

Je inzerován dokonale, ale většina jeho použití nemá smysl. "Asparkam" je levnější.

Hodnocení 1,7 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Je nejvyšší čas rozhodnout se o jmenování „Panangin“ (asparkama). Droga se neobjevuje v žádných doporučeních pro léčbu pacientů, zatím je široce doporučována jak televizní reklamou, tak ošetřujícími lékaři - terapeuty a dokonce i kardiology. Kolegové! Všechny učily chemii před vstupem do medu. Institut, příprava na soutěž, 2 roky vyučované v medu. Ústav, složil zkoušky - a dokonce ani nechce myslet! Každý příjem 5 minut musí být pacientům vysvětlen o zbytečnosti užívání léku, který již někdo předepsal. Pojďme se podívat. 1 tableta Pananginu obsahuje 158 mg asparaginátu draselného. Molární hmotnost kyseliny asparagové je 133 g / mol. To znamená, že 1 tableta pananginu obsahuje 25 mg draslíku. S denní potřebou draslíku nejméně 2 gramy a v některých situacích až 4 gramy. Kolik musíte pít tablety panaginu, abyste splnili denní požadavky? Počet - asi 100. Vážení kolegové, tak to určujete. A pak 1 tableta 3krát denně. Hypokalémie je velmi častý stav. Nebudu opakovat průběh propedeutiky. Hyperkalémie je velmi vzácná, pouze se selháním ledvin. Opravení rovnováhy draslíku je velmi důležité. Budou se mnou souhlasit moji kolegové - anesteziologové, kardiologové atd. Na ruském trhu neexistují perorální léky. Mám své vlastní know-how, ale svá tajemství odhalím až při konzultaci.

Hodnocení 2.1 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Zavádění draslíku a hořčíku do těla je odůvodněné pouze tehdy, pokud laboratorní studie prokáží nevýhodu - hypokalémii a hypomagnesémii. Nebo alespoň existuje důvod k podezření z takové nevýhody - užívání velkých dávek diuretik, opakovaného zvracení, velmi častých uvolněných stolic po dobu několika dnů (například u některých infekčních chorob). Vzhledem k měnícím se představám o léčbě řady srdečních chorob - například rozšířeného používání ACE inhibitorů, sartanů, antagonistů aldosteronu, které inhibují draslík - nyní musíme často zvážit, že není přítomen draslík, ale jeho nadbytek. A pít v takových případech také panangin - bezohlednost.

Ve více než polovině případů se jedná o „vyřazení z provozu“. To znamená, že bez důkazů. V některých případech to může také bolet v důsledku rozvoje hyperkalémie - nadbytek draslíku v krvi a v těle.

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Velmi dobrý účinek, zejména u žen po 55 letech, na komplexní léčbu svalově-tonického syndromu, částečně spojeného s nedostatečností těch složek, které jsou součástí léku.

Často stížnosti na slabost a závratě, někdy nevolnost. Samozřejmě musíte být opatrní při předepisování léku lidem s nízkým krevním tlakem nebo se sníženou srdeční frekvencí.

Lék může být také předepsán profylakticky lidem s různými kardiovaskulárními patologiemi..

Recenze pacientů Pananginus

Během těhotenství došlo k tachykardii. Lékaři dlouho rozuměli tomu, co bylo důvodem, a nakonec diagnostikovali arytmii prvního stupně. Přiřazeno Mg B6. Po 2 měsících nečinnosti. Pak kardiolog předepsal Magnerotovi. Ale děsilo mě to, že během těhotenství byl velmi děsivý vedlejší účinek. Pak jsem se rozhodl pít Panangin, protože má nižší dávku (a za minutu je cena mnohem levnější). Výsledek nebyl nadcházející. Podle mých pocitů se srdeční rytmus uklidnil, normalizoval se spánek, dušnost se snížila. Brzy půjdu na druhé EKG, ale cítím se mnohem lépe. Dobrý a levný lék.

"Panangin" je analogem "asparkamu", každý, kdo dělá fitness, zná tuto drogu velmi dobře, když přijde období intenzivního tréninku a tvrdá strava a draslík se vymývá z těla, tyto léky pomáhají vyhnout se záchvatům a udržují správnou rovnováhu draslíku a hořčíku! Nepostradatelné mezi těmi, kteří jsou ve sportu vážní!

Můj lékař předepsal lék Panangin na 7 dní. Řekl mi, abych si vzal Panangin dvě tablety denně. Posílení srdečních cév. Můj otec měl neustále bolesti srdce, stahy, dušnost. Začal brát, bylo to mnohem snazší, žádné útoky. Neexistuje ani gravitace. Byl velmi potěšen, dokonce začal rybařit, a nálada se objevila.

Je mi 55 let. Cítil jsem v hrudi pálivý pocit, Panangin se ukázal být doma, poté, co jsem vzal dvě pilulky, spálil se, pak jsem přešel na Cardiomagnyl, ale po dvou dnech se to zhoršilo a začal jsem znovu brát Panangin, pil jsem třikrát týdně den, jedna tableta + na noc, „Cardiomagnyl“, cítím se mnohem lépe a doporučuji každému, existují recenze, které nikomu nepomohou, jen jsem v ideálním případě pomohl, zmírnil únavu a nervové napětí, mé srdce funguje klidněji.

Vzal jsem si tento lék podle předpisu lékaře. Před několika měsíci jsem se cítil, jako by v mém srdci byla porucha, zdálo se, že to byly příznaky arytmie, vyděsil jsem se a narazil na kardiologa. Položili na mě Holterův aparát, který sledoval aktivitu srdečního svalu. Přesto byly zaznamenány nenásilné odchylky od rytmu a já jsem předepsal Pananginovi spolu s Mildronatem pít měsíc. "Panangin" je droga, která intenzivně vyživuje srdeční sval. Již uprostřed schůzky jsem si začal v srdci všimnout mnohem méně nepříjemných pocitů. A obecně - zdravotní stav se zlepšil a více síly.

Právě jsem odešel, když jsem okamžitě cítil, co je to srdce. S každým dechem (zvláště hlubokým) stlačuje hrudník tak tvrdě, že nevydechuje ani nevdechuje záda. Manželka přítele, která je zdravotnickým pracovníkem, doporučila užívat panangin během prvních deseti dnů každého měsíce, jednu tabletu třikrát denně a jednu tabletu trombo-osel denně. Bolesti prošly, dýchání se zlepšilo a obecně jsem běžel jako mladý.

Toto léto, v horku, začaly moje srdeční problémy, levá paže byla otupělá a byla tam naléhavá bolest na hrudi, bál jsem se infarktu. Šel na kliniku a na kardiogramu odhalil změny v levém myokardu, předepsal panangin a další dva léky, které snižují krevní tlak. Řekli, že pijí po dobu 10 dnů, a pak na opakovaném kardiogramu. Šel jsem - nebyly žádné změny, pouze neúplná blokáda levé nohy svazku jeho, o dva týdny později ultrazvukem. Bolesti se zmenšily, ruka se uvolnila, pravděpodobně lék pomohl. V každém případě se mé zdraví začalo po dvou dnech používání přípravku znatelně zlepšovat..

Je mi 37 let. Nikdy jsem nezažil srdeční problémy. Sportování. Kvůli intenzivní fyzické námaze jsem někdy cítil v mém srdci těžkost. Doporučovali Panangin jako další zdroj draslíku a hořčíku. Vzal jsem 1 tabletu 3krát denně. Okamžitě jsem cítil ten účinek. Závažnost zmizela. Navzdory rozumné ceně (balení 50 tablet stojí asi 117 rublů), existují levnější analogy. Například „Asparkam“ (ze 14 rublů za 50 kusů). Přepnul jsem na levnější. Nevšiml jsem si rozdílu. Nevidím žádný důvod k přeplatku za reklamu.

Velmi účinný lék, přestože to stojí jen 140 rublů. Není to tak dávno, co mi byl předepsán Panangin, 1 tableta 3x denně po dobu 3 týdnů. Druhý den užívání jsem se cítil lépe a každý den se účinek užívání léku zvyšuje. Teď chápu, že je-li to nutné, je lepší se zapojit do prevence a aplikovat Panangin, protože obsahuje draslík a hořčík, které jsou prostě nezbytné pro udržení normálního fungování kardiovaskulárního systému. Kromě toho, lék není drahý a nenarazí na peněženku.

V létě byly mé nohy velmi oteklé, takže jsem začal brát diuretika. Edém zmizel, ale po chvíli se moje zdraví zhoršilo, nejprve se můj srdeční rytmus zvýšil, pak v mém srdci byly ostré bolesti. Lékař mi předepsal Panangin a vysvětlil, že tento lék vyrovnává nedostatek draslíku, který se při užívání diuretik „vyplavuje“ z těla a že pokud užíváte diuretikum po dlouhou dobu, zejména v tabletách, můžete mít velmi závažné komplikace. Začal jsem pít Panangin a můj stav se vrátil do normálu.

Být profesionálním atletem, bral tuto drogu pravidelně během výcvikových táborů. Doktor vnímal moje počáteční odmítnutí velmi nervózně. Poté prostřednictvím překladače (hrál v Maďarsku) populárně vysvětlil, co se stane se srdečním svalem, když tělo pracuje na hranici limitu. Musel jsem pít.

host

Oblíbená droga naší rodiny. Babička bere jako jídlo pro srdce s cílem zabránit arytmiím (samozřejmě pod dohledem kardiologa). Chodím na sport, takže potřeba draslíku a hořčíku se zvýšila a křeče na nohou mě začaly trápit. Panangin nahradil nedostatek těchto stopových prvků a po týdnu se křeče zastavily.

Uvolněte formuláře

Návod k použití pananginy

Stručný popis

Drogový panangin od maďarské farmaceutické společnosti Gedeon Richter patří do skupiny léků, které korigují nedostatečné stavy, které se vyvíjejí v důsledku nedostatku draslíkových a hořečnatých iontů v těle. Panangin se používá hlavně v kardiologické praxi (jako prostředek komplexní léčby srdečního selhání, infarktu myokardu a některých arytmií). Složení léčiva zahrnuje dvě složky: draslík a hořčík aspartáty. Role těchto intracelulárních kationtů v těle je obtížné zveličovat: podílejí se na fungování řady enzymů, aktivně se podílejí na tvorbě vazeb mezi intracelulárními strukturami a makromolekuly a jsou jedním z nástrojů, které zajišťují svalovou kontraktilitu. Kontraktilita srdečního svalu je tedy do značné míry určena poměrem iontů draslíku a hořčíku, jakož i vápníku a sodíku v buňkách a v mezibuněčném prostoru. Draslík a hořčík v pananginu jsou ve formě aspartátu. Endogenní aspartát působí jako iontový nosič: snadno se váže na buňky a díky síle svého spojení s ionty proniká do buňky bez ztráty své cenné „zátěže“. Aspartát draselný a hořčík stimulují metabolické procesy v myokardu. Nedostatek těchto iontů je spojen s vývojem takových kardiovaskulárních patologií, jako je arteriální hypertenze, koronární ateroskleróza, nemluvě o zaručených metabolických změnách v myokardu. Pokud mluvíme o draslíku, jeho hlavní funkcí je udržovat klidový membránový potenciál nervových a svalových buněk na konstantní úrovni. Nerovnováha mezi obsahem draslíku uvnitř buňky a v extracelulárním prostoru zhoršuje kontraktilitu myokardu, způsobuje srdeční arytmie, způsobuje tachykardii a zesiluje vedlejší účinky srdečních glykosidů. Přítomnost hořčíku je nezbytně nutná k zajištění výskytu více než 300 enzymatických reakcí, včetně energetického metabolismu a biosyntézy proteinů..

Kromě toho je hořčík „garantem“ normální funkce srdce: zlepšuje kontraktilitu a reguluje srdeční frekvenci, čímž snižuje potřebu kyslíku v myokardu. Mezi další velmi užitečné „možnosti“ pro hořčík patří zvýšený koronární průtok krve (což je důsledek expanze arteriol), a proto antiischemický (antianginální) účinek na myokardiální tkáň. Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom přípravku je způsobena skutečností, že nedostatek draslíku velmi často jde bok po boku s nedostatkem hořčíku, v důsledku čehož je nutné současně opravit tyto dvě nedostatečné podmínky..

Panangin je jedním z nejznámějších a v dobrém slova smyslu „nekroucenými“ přípravky draslíku a hořčíku. Jak ukazují klinické studie, použití tohoto léčiva zvyšuje účinnost léčby srdečního selhání, reperfuzních arytmií (ventrikulární extrasystoly a tachykardie, ventrikulární fibrilace). Stejné reperfúzní procesy zvětšují oblast ischemického poškození myokardu. V důsledku multicentrických studií s pananginem byla potvrzena jeho účinnost při prevenci ischemie a snižování úmrtnosti u pacientů s akutním koronárním syndromem. Role pananginu je také skvělá při udržování normální rovnováhy elektrolytů při užívání diuretik,

Panangin lze nalézt v lékárnách ve dvou lékových formách: tablety a roztok pro intravenózní podání. Tablety se doporučuje užít po jídle, např agresivně kyselé prostředí žaludku nepříznivě ovlivní účinnost léku. Trvání průběhu léku (stejně jako potřeba jeho opakování) je v každém případě určeno lékařem. Závěrem je třeba připomenout potřebu pravidelného sledování hladiny draslíkových iontů v krvi při užívání pananginu u pacientů se zvýšeným rizikem hyperkalémie.

Farmakologie

Lék, který ovlivňuje metabolické procesy. Zdroj iontů draslíku a hořčíku.

Draslík a hořčík jsou intracelulární kationty, které hrají hlavní roli ve fungování mnoha enzymů, při tvorbě vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní aspartát působí jako dirigent iontů: má vysokou afinitu k buňkám, díky mírné disociaci jeho solí ionty ve formě komplexních sloučenin pronikají do buňky. Aspartát draselný a hořečnatý zlepšuje metabolismus myokardu. Nedostatek draslíkových a / nebo hořečnatých iontů vede k rozvoji arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen a výskytu metabolických změn v myokardu.

Jednou z nejdůležitějších fyziologických funkcí draslíku je udržení membránového potenciálu neuronů, myocytů a dalších excitabilních struktur tkáně myokardu. Nerovnováha mezi intracelulárním a extracelulárním obsahem draslíku vede ke snížení kontraktility myokardu, výskytu arytmií, tachykardie a ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů..

Hořčík je důležitým kofaktorem ve více než 300 enzymatických reakcích, včetně energetického metabolismu a syntézy proteinů a nukleových kyselin. Kromě toho hraje hořčík důležitou roli v práci srdce: zlepšuje kontraktilitu a srdeční frekvenci, což vede ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Snížená kontraktilita myocytů hladkého svalstva ve stěnách arteriol, včetně koronární, vede k vazodilataci a ke zvýšení koronárního krevního toku. Hořčík má antiischemický účinek na tkáň myokardu.

Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom léčivu je odůvodněna skutečností, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázen nedostatkem hořčíku a vyžaduje souběžnou korekci obsahu obou iontů v těle. Při současné korekci hladin těchto elektrolytů je pozorován aditivní účinek (nízká hladina draslíku a / nebo hořčíku má proarytogenní účinek), navíc draslík a hořčík snižují toxicitu srdečních glykosidů, aniž by ovlivňovaly jejich pozitivní inotropní účinek..

Farmakokinetika

Při podání je absorpce léčiva vysoká.

Vylučuje se močí.

Nejsou k dispozici žádné údaje o farmakokinetice léčiva ve formě roztoku pro iv podání.

Formulář vydání

Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní, s mírně lesklým a nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

DávkováníBaleníÚložný prostorProdejSkladovatelnost
1 karta.
hemihydrát asparaginátu draselného166,3 mg,
což odpovídá obsahu draslíku v asparaginátu158 mg
tetrahydrát asparaginátu hořečnatého175 mg,
což odpovídá obsahu hořčíku v asparaginátu140 mg

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 2 mg, povidon - 3,3 mg, stearát hořečnatý - 4 mg, mastek - 10 mg, kukuřičný škrob - 86,1 mg, bramborový škrob - 3,3 mg.

Složení skořepiny: makrogol 6000 - 1,4 mg, oxid titaničitý (E171) - 5,3 mg, kopolymer kyseliny methakrylové (E 100%) - 6 mg, mastek - 7,3 mg.

50 ks. - polypropylenové láhve (1) - balení z lepenky.

Dávkování

Pro orální podání

Přiřaďte 1-2 tablety. 3krát denně Maximální denní dávka jsou 3 tablety. 3krát denně.

Droga by měla být použita po jídle, jako kyselé prostředí obsahu žaludku snižuje jeho účinnost.

Délka léčby a nutnost opakovaných kurzů stanoví lékař individuálně.

Pro iv podání

Lék se předepisuje iv kapáním ve formě pomalé infuze (20 kapek / min). V případě potřeby je možné opětovné podání po 4-6 hodinách..

Pro přípravu roztoku pro iv infuzi je obsah 1 až 2 amp. rozpuštěný v 50-100 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy).

Lék je vhodný pro kombinovanou terapii..

Předávkovat

K dnešnímu dni nejsou popsány případy předávkování. Při předávkování se zvyšuje riziko vzniku hyperkalémie a hypermagnesémie.

Příznaky hyperkalémie: únava, myastenie gravis, parestezie, zmatenost, srdeční arytmie (bradykardie, AV blok, arytmie, srdeční zástava).

Příznaky hypermagnesémie: snížená neuromuskulární podrážděnost, zvracení, zvracení, letargie, snížený krevní tlak. Při prudkém zvýšení obsahu iontů hořčíku v krvi - inhibice šlachových reflexů, ochrnutí dýchacích cest, kóma.

Při ústním podání se jedná o porušení vedení srdce (zejména s předchozí patologií systému vedení srdce).

Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie (iv podání 100 mg / min roztoku chloridu vápenatého), v případě potřeby hemodialýza a peritoneální dialýza.

Interakce

Při současném použití s ​​diuretiky šetřícími draslík (triamteren, spironolakton), beta-blokátory, cyklosporinem, heparinem, ACE inhibitory, NSAIDs se riziko vzniku hyperkalémie zvyšuje až do nástupu arytmie a asystoly..

Použití přípravků draslíku společně s GCS eliminuje hypokalémii, kterou způsobují.

Pod vlivem draslíku je pozorováno snížení nežádoucích účinků srdečních glykosidů.

Lék zvyšuje negativní dromo- a batmotropní účinky antiarytmik.

Vzhledem k přítomnosti draslíkových iontů v přípravku, když se Panangin používá s ACE inhibitory, beta-blokátory, cyklosporin, diuretika šetřící draslík, heparin, NSAID, může se vyvinout hyperkalémie až do rozvoje extrasystolu.

Hořčíkové přípravky snižují účinnost neomycinu, polymyxinu B, tetracyklínu a streptomycinu.

Vápníkové přípravky snižují účinek hořečnatých přípravků.

Anestetika zvyšují inhibiční účinek hořčíku na centrální nervový systém.

Při použití s ​​atracurií, dexamethoniem, suxamethoniem je možné zvýšení neuromuskulární blokády; s kalcitriolem - zvýšené hladiny hořčíku v krevní plazmě.

Astringenty a obaly snižují absorpci léčiva v zažívacím traktu. Mezi perorálním podáním léčiva Panangin® a výše uvedenými prostředky je nutné dodržet 3hodinový interval.

Roztok pro iv podání je kompatibilní s roztoky srdečních glykosidů (zlepšuje jejich toleranci, snižuje nežádoucí účinky srdečních glykosidů).

Vedlejší efekty

Při ústním podání

Z kardiovaskulárního systému: možná AV blokáda, paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů).

Z trávicí soustavy: je možné nauzea, zvracení, průjem, nepohodlí nebo pálení v pankreatu (u pacientů s anacidní gastritidou nebo cholecystitidou).

Z rovnováhy voda-elektrolyt: možná hyperkalémie (nauzea, zvracení, průjem, parestezie), hypermagnesémie (návaly horečky, žízeň, snížený krevní tlak, hyporeflexie, dechová deprese, křeče).

S úvodem

Při rychlém iv podávání dochází k rozvoji příznaků hyperkalémie (únava, myasthenia gravis, parestézie, zmatenost, srdeční arytmie / bradykardie, AV blokáda, arytmie, srdeční zástava /) a hypermagnesémie (snížená neuromuskulární podrážděnost, zvracení, zvracení, letargie)., snížení krevního tlaku). Je také možný rozvoj flebitidy, AV blokády a paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů).

Indikace

  • při komplexní terapii srdečního selhání akutní infarkt myokardu, srdeční arytmie (zejména komorové arytmie, jakož i arytmie způsobené předávkováním srdečními glykosidy);
  • ke zlepšení tolerance k srdečním glykosidům;
  • doplnění nedostatku draslíku a hořčíku se snížením jejich obsahu ve stravě (u tablet).

Kontraindikace

Pro orální podání

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hyperkalémie
  • hypermagnesémie;
  • Addisonova nemoc;
  • AV blok I-III stupně;
  • kardiogenní šok (všechny BP

Top