Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Hemoragická pankreatitida
2 Tachykardie
Kompletní seznam dietních produktů
3 Tachykardie
Mikrolaxe: instrukce, složení, indikace, akce, recenze a ceny
4 Cukrovka
Proč krvácí z nosu: všechny možné příčiny
5 Vaskulitida
Lidské krevní skupiny: jak se liší a proč by neměly být míchány
Image
Hlavní // Myokarditida

Panangin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety, roztoky v ampulkách) léčiva k léčbě nedostatku draslíku a hořčíku, srdeční selhání u dospělých, dětí a těhotenství


V tomto článku si můžete přečíst pokyny k používání léku Panangin. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání přípravku Panangin v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, případně nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy Pananginu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě nedostatku draslíku a hořčíku, srdečního selhání a infarktu myokardu u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Panangin je lék, který ovlivňuje metabolické procesy. Zdroj iontů draslíku a hořčíku.

Draslík a hořčík jsou intracelulární kationty, které hrají hlavní roli ve fungování mnoha enzymů, interakci makromolekul a intracelulárních struktur a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Nízká hladina draslíkových a / nebo hořečnatých iontů ve vnitřním prostředí může mít proarrytmogenní účinek, což predisponuje k rozvoji arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen a výskytu metabolických změn v myokardu.

Jednou z nejdůležitějších fyziologických funkcí draslíku je udržení membránového potenciálu neuronů, myocytů a dalších excitabilních struktur tkáně myokardu. Nerovnováha mezi intracelulárním a extracelulárním obsahem draslíku vede ke snížení kontraktility myokardu, výskytu arytmií, tachykardie a ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů..

Hořčík je kofaktor více než 300 enzymatických reakcí energetického metabolismu a syntézy proteinů a nukleových kyselin. Hořčík snižuje redukci stresu a srdeční frekvenci, což vede ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Hořčík má antiischemický účinek na tkáň myokardu. Snížená kontraktilita myocytů hladkého svalstva ve stěnách arteriol, včetně koronární, vede k vazodilataci a zvýšenému průtoku koronární krve.

Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom léčivu je odůvodněna skutečností, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázen nedostatkem hořčíku a vyžaduje souběžnou korekci obsahu obou iontů v těle. Se současnou korekcí hladin těchto elektrolytů je pozorován aditivní účinek, navíc draslík a hořčík snižují toxicitu srdečních glykosidů, aniž by ovlivňovaly jejich pozitivní inotropní účinek..

Farmakokinetika

Při perorálním podání je absorpce léčiva vysoká. Vylučuje se močí.

Údaje o farmakokinetice léčiva ve formě roztoku pro iv podání nejsou uvedeny.

Indikace

  • při komplexní terapii srdečního selhání, infarktu myokardu, srdečních arytmií (zejména komorových arytmií);
  • ke zlepšení tolerance k srdečním glykosidům;
  • doplnění nedostatku draslíku a hořčíku se snížením jejich obsahu ve stravě (u tablet).

Uvolněte formuláře

Potahované tablety.

Roztok pro intravenózní podání (v ampulích pro injekce).

Návod k použití a dávkování

Pro orální podání

Přiřaďte 1-2 tablety 3x denně. Maximální denní dávka - 3 tablety 3x denně.

Droga by měla být použita po jídle, jako kyselé prostředí obsahu žaludku snižuje jeho účinnost.

Délka léčby a nutnost opakovaných kurzů stanoví lékař individuálně.

Pro intravenózní podání

Lék je předepsán intravenózně kapáním (v kapátku), ve formě pomalé infuze. Jedna dávka - 1-2 ampulky, je-li to nutné, je možné opětovné zavedení po 4-6 hodinách.

Pro přípravu roztoku pro iv infuzi je obsah 1 až 2 amp. rozpuštěný v 50-100 ml 5% roztoku glukózy.

Vedlejší účinek

  • parestézie (v důsledku hyperkalémie);
  • hyporeflexie;
  • křeče (v důsledku hypermagnesémie);
  • AV blok
  • paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů);
  • snížení krevního tlaku;
  • zarudnutí kůže obličeje (v důsledku hypermagnesémie);
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem (včetně těch způsobených hyperkalémií);
  • pocit nepohodlí nebo pálení v pankreatu (u pacientů s anacidní gastritidou nebo cholecystitidou);
  • respirační deprese (v důsledku hypermagnesémie);
  • pocit tepla (v důsledku hypermagnesémie);
  • s rychlým nástupem / v úvodu se mohou vyvinout příznaky hyperkalémie a / nebo hypermagnesémie.

Kontraindikace

Pro orální a intravenózní podání

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • oligurie, anurie;
  • Addisonova nemoc;
  • AV blok 2 a 3 stupně;
  • kardiogenní šok (HELL

Pokyny a indikace k použití Pananginu

Panangin má ve svém složení řadu stopových prvků - návod k použití naznačuje, že se používá pro záchvaty, vysoký krevní tlak, sníženou kontraktilitu myokardu a vaskulární křeče způsobené nedostatečným množstvím draslíku a hořčíku. Jejich zásobování a doplňování této drogy. Draslík a hořčík jsou obsaženy v léčivu ve snadno stravitelné formě, proto je vysoce účinný. Jejich kombinace je způsobena skutečností, že nedostatek jednoho z prvků je často doprovázen nedostatkem jiného.

Pananginová medicína

Základem léčiva jsou 2 stopové prvky - ionty hořčíku a draslíku. Díky nim lék normalizuje srdeční rytmus a dále zlepšuje vedení nervového impulsu podél vodivého systému srdce. Obnovení hladin iontů odstraněním nedostatku hořčíku a draslíku pomáhá při poruchách srdečního rytmu. Tyto účinky pomáhají při léčbě nebo prevenci aterosklerózy, infarktu myokardu. Panangin - návod k použití naznačuje, že je součástí kombinované terapie proti výskytu arytmií nebo chronických srdečních chorob.

Struktura

Bez ohledu na formu uvolňování jsou hlavními látkami léčiva draslík a hořčík. Kompozice obsahuje pomocné složky. Liší se pro tablety a roztoky, ve formě kterých je léčivo vyráběno. Další podrobnosti jsou popsány v tabulce:

Formulář pro uvolnění produktu

hemihydrát asparaginátu draselného - 166,3 mg;

hemihydrát asparaginátu hořečnatého - 175 mg.

koloidní oxid křemičitý - 2 mg;

stearát hořečnatý - 4 mg;

bramborový škrob - 3,3 mg;

kukuřičný škrob - 86,1 mg.

Obal tablety: kopolymer kyseliny methakrylové;

Ampule pro intravenózní injekci

hemihydrát asparaginátu draselného - 452 mg;

hemihydrát asparaginátu hořečnatého - 400 mg.

voda pro injekce k získání objemu 10 ml roztoku.

Formulář vydání

Panangin je k dispozici v různých formách - ve formě injekčního roztoku a tablet pro perorální podání. Účinné látky v nich jsou stejné, ale jsou obsaženy v různých koncentracích. V lékárně lze každou formu léčiva rozeznat podle zvláštního obalu a typu tablet nebo samotného roztoku:

Formulář pro uvolnění produktu

V jaké formě se prodávají

Biconvex kulaté tablety s mléčně bílou nebo bílou skořápkou. Lesklý a nerovný povrch prakticky bez zápachu.

V polypropylenových lahvích, zabalené v lepenkových krabicích. 50 tablet v každém balení.

Obsah ampule - nazelenalý nebo bezbarvý roztok.

V 10 ml ampulích z čirého skla po 5 v plastové misce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hořčík a draslík jsou velmi důležité pro tvorbu vazeb mezi makromolekuly a intracelulárními strukturami, pro zachování funkce myokardu, svalovou kontrakci. Látky pomáhají:

  • obnovit rovnováhu elektrolytů;
  • regulovat metabolické procesy a reakce;
  • inhibují rozvoj arytmií v důsledku nízkých hladin draslíku a hořčíku.

Draslík je nedílnou součástí synaptického přenosu, provádění svalových kontrakcí. Jeho asparaginát zlepšuje vedení nervového impulsu. Stopový prvek má navíc diuretický účinek. Hořčík je součástí reakcí a procesů odpovědných za energetické výdaje. Podporuje pronikání iontů draslíku do buněk. Lék založený na nich zlepšuje metabolismus myokardu. Podle návodu k použití je léčivo dobře absorbováno a vylučováno ledvinami.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro použití je doplnění nedostatku draslíku a hořčíku v těle. To je nezbytné pro kardiovaskulární patologie nebo pro rozvoj jejich komplikací. Specifické údaje podle pokynů jsou:

  • srdeční selhání;
  • hypomagneziémie a hypokalémie s nízkým obsahem hořčíku nebo nedostatkem draslíku ve stravě;
  • brát laxativa a diuretika, glukokortikosteroidy;
  • přetrvávající zvracení, průjem;
  • užívání saluretik, které zvyšují vylučování sodíku;
  • akutní infarkt myokardu;
  • digitální intoxikace;
  • síňový extrasystol;
  • paroxysmální tachykardie;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • komorový extrasystol.

Dávkování a podávání

Dávkování léku předepisuje lékař s přihlédnutím k nemoci a povaze jejího průběhu. Tablety se užívají perorálně a roztok se podává intravenózně ve formě kapátků. Druhá metoda se používá pro rychlejší expozici léku vzhledem k tomu, že vstupuje do těla a obchází trávicí systém. Po chvíli se roztok Pananginu zastaví a terapie pokračuje perorálním podáním tabletové formy uvolňování.

Pananginum pilulky

Lék se předepisuje perorálně 2 tablety až 3krát denně. Udržovací terapie má odlišné dávkování. Jako profylaxe se doporučuje užívat 1 tabletu 3x denně po dobu 3–4 týdnů. Někdy je nutné opakovat cyklus léčby, ale o tom může rozhodnout pouze specialista. Lék musíte užívat po jídle, protože nedostatek potravy v žaludku snižuje terapeutickou účinnost léku.

Panangin v ampulkách

Tato forma léčiva je určena k pomalé infuzi roztoku asi 20 kapek za minutu. Dávkování je 1 až 2 ampulky naředěné 50 až 100 ml 5% glukózy nebo dextrózy. Panangin - návod k použití v této formě vám umožňuje kombinovat jej s jinými léky pro intravenózní podání. 4 - 6 hodin po první infuzi je umístěn opakovací kapátko.

speciální instrukce

Lék je špatně kompatibilní s alkoholem, protože se používá při léčbě kardiovaskulárního systému. Z tohoto důvodu je důležité během léčby opustit jakýkoli druh alkoholu. Soudě podle recenzí se současným užitím alkoholu a Pananginu může dojít k vazospasmu. Před zahájením léčby by měl být lékař upozorněn na užívání jakýchkoli jiných léků. Léky neovlivňují funkční stav mozkové kůry, proto nemění rychlost psychomotorických reakcí a soustředění pozornosti.

Panangin dětem

Dávka léku pro děti se mírně liší. Intravenózně je to 10 ml Pananginu, zředěného 100 ml 5% roztoku glukózy. Dávkování tablet je určeno věkem dítěte. Je to 0,5 nebo 1 tableta, někdy rozdělena na 2-3 dávky. Podle pokynů je lék povolen i pro novorozence, ale dávkování v tomto případě určuje pouze lékař.

Léková interakce

Pokud je Panangin užíván s jinými antiarytmiky, zvyšuje jejich dromotropní a batmotropní účinky. Anestetika zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém. Příjem Panangina s atracuroniem, dekometoniem a sukcinylchloridem vede ke zvýšené neuromuskulární blokádě. Astringentní nebo obalující léky mohou snižovat absorpci draslíku a hořčíku. Panangin zlepšuje toleranci k srdečním glykosidům, protože je farmaceuticky kompatibilní s jejich roztoky. Další interakce:

  • vápníkové přípravky snižují terapeutický účinek Pananginu;
  • zatímco užívá diuretika šetřící draslík, heparin, cyklosporin, beta-blokátory a ACE inhibitory, rýže zvyšuje rozvoj hyperkalémie;
  • při užívání Pananginu se snižuje účinnost streptomycinu, polymyxinu B, neomycinu, tetracyklinu.

Vedlejší efekty

Podle hodnocení kardiologů a pacientů může být výsledkem použití přípravku Panangin v některých případech nežádoucí účinky. Vycházejí z různých systémů těla. Obecně se jedná o následující vedlejší účinky:

  1. V souvislosti s kardiovaskulárním systémem - paradoxní reakce, AV blokáda.
  2. Z trávicí strany - nepohodlí v epigastrické oblasti s antacidální gastritidou a cholecystitidou, průjem, nevolnost, zvracení.
  3. Reakce vody a elektrolytů - zarudnutí kůže, hyperkalémie, hypermagnesémie, zmatenost, žízeň, pokles tlaku, respirační deprese.

Předávkovat

Pokud je doporučené dávkování překročeno, mohou se vedlejší účinky nejen zesílit, ale mohou nastat i další negativní reakce, které poškozují tělo. V tomto případě je opodstatněna hemodialýza nebo peritoneální dialýza a nouzové podání roztoku dextrózy a chloridu sodného. Reakce po předávkování jsou:

  • zpomalení atrioventrikulárního vedení;
  • svalová hypotenze;
  • změny v elektrokardiogramu;
  • parestézie končetin;
  • srdeční zástava.

Injekce a ampule, vše o nich

Pravděpodobně často přemýšlíte, jak používat ampulky Pananginu. Zde získáte jednoznačnou odpověď na tuto a mnoho dalších otázek. Nebudeme mít vliv na úplné pokyny společnosti Panangin, ale analyzujeme pouze některé z jejích aspektů. Najdete ji s odkazem.

Jak podávat injekce, lze je provádět doma? Jaké stříkačky použít? Podívejme se na to.

Potřeba ampulek

Zavádění kapání se provádí v těchto případech:

  • Snížený draslík v oběhovém systému s hypokalémií.
  • Podřízenost srdce, ale v kombinaci s jinými drogami.
  • Změny srdečního rytmu, ke kterým dochází v důsledku expozice elektrolytům.
  • Paroxysmy fibrilace síní.
  • Po intoxikaci léky digitalis, je-li pozorováno rušení rytmu.
  • S nedostatkem draslíku a hořčíku, který by měl přijít s jídlem.
  • Ke zlepšení tolerance vůči srdečním glykosidům.

Je přísně zakázáno aplikovat lék

Jako každý jiný lék má Panangin několik omezení. Nemůžete předepsat tento lék pacientům s takovými problémy:

  1. Addisonova nemoc.
  2. Nedostatek funkční aktivity ledvin v chronické nebo akutní formě.
  3. Porušení přenosu nervového impulsu atrioventrikulárním uzlem s atrioventrikulární blokádou 2-3 stupně.
  4. Hyperkalémie.
  5. Kardiogenní šok.
  6. Hypermagnesémie.
  7. Těžká slabost kosterního svalstva.
  8. Hemolýza a akutní metabolická acidóza.

Tento lék je povoleno, ale pouze s plnou kontrolou procesu u zdravotnického personálu této kategorie pacientů:

  • Těhotenství.
  • Přecitlivělost na léčivou látku.
  • Laktace.
  • Nedostatek kůry nadledvin.
  • Méně než 18 let.
  • Těžké selhání jater a ledvin.

Než lékař určí seznam nezbytných léků, měli byste mu určitě sdělit informace o možné alergii a dalších souvisejících onemocněních. Není nutné provádět injekce sami bez lékařského dohledu, jsou možné negativní důsledky.

Časový rozvrh recepce

Vzhledem k tomu, že je nutné provádět injekce, měla by injekce provádět speciálně vyškolená osoba podle všech pravidel asepsis. Tento proces se nejlépe provádí ve zdravotnickém zařízení. Měl by to být intravenózní roztok pomalým tempem. Postup se provádí s množstvím 20 kapek za 60 sekund. Další dávku lze v případě potřeby provést až po 6 hodinách.

Pozor! Rychlost injekce je plná rozvoje hyperémie obličeje.

Roztok je připraven podle následujícího schématu:

  • Vezměte 1 ampulku léku a otevřete ji.
  • Obsah se zředí 5% glukózou v objemu 50 ml.
  • Vložte do intravenózního kapacího systému.

Je přijatelné kombinovat lék s jinými léky.

Možné nežádoucí účinky

Pokud nejsou dodržována bezpečnostní opatření, dávkování nebo pravidla podávání, jakož i individuální charakteristika těla, u pacienta dochází k nežádoucím účinkům. Ze strany srdce je možná paradoxní reakce, která bude mít další příznaky ve formě arytmie nebo atriventrikulárního bloku. Z gastrointestinálního traktu byly pozorovány zvracení a nevolnost, nepříjemný pocit pálení a nepohodlí v horní části břicha.

Jiné negativní projevy:

  • Letargie, ve vzácných případech - kóma.
  • Hyperkalémie s zvracením a nevolností, se zhoršenou citlivostí.
  • Zmatek.
  • Snížení systémového krevního tlaku.

Pokud dojde k jedné nebo více z těchto reakcí na užívání léku, měli byste o tom informovat svého lékaře. Zruší lék a předepíše vhodnější analog.

V případě použití zvýšené dávky léků Panangin se může vyvinout hypermagnesémie nebo hyperkalémie. Pro odstranění tohoto stavu by měla být provedena symptomatická terapie. Podle četných studií však tyto případy nebyly zaznamenány..

Viz také: Vlastnosti a omezení v použití injekcí léku Ferrum Lek

Doporučení pro skladování

Životnost ampulí je 3 roky od data vydání. Lék může být ponechán na místě, kde teplota nepřesahuje 30 stupňů Celsia. Je přísně zakázáno dovolit dětem drogy.

Náhradní nástroje

Podobné účinky a složení mají takové léky:

Je přísně zakázáno nezávisle vyměňovat nebo upravovat dávkování a frekvenci podávání. Nedoporučuje se zrušit zavádění léku bez souhlasu ošetřujícího lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo nežádoucí účinky, negativní příznaky, vyhledejte pomoc a radu od zdravotnického personálu.

Recenze

Pacienti, kteří používají Panangin v ampulích, zpravidla zanechávají pozitivní hodnocení. Injekce se projevují opravdu efektivně, mohou neutralizovat křeče, usnadňují činnost srdce. Kromě toho k negativním účinkům při užívání léku dochází jen zřídka..

Jaké jsou recenze odborníků v tomto ohledu? Kardiologové jsou vůči Pananginu častěji neutrální. Nepovažujte ho za všelék na srdeční choroby. Častěji je předepsán pro mírné poruchy rytmu jako regenerační prostředek..

Pozornost! Před použitím léku byste se měli poradit se svým lékařem. Tyto pokyny k použití jsou poskytovány ve volném překladu a jsou určeny pouze pro informační účely. Další informace naleznete v poznámkách výrobce.

Panangin

Ceny v online lékárnách:

Pananginum je antiarytmikum, které doplňuje nedostatek hořčíku a draslíku v těle..

Uvolněte formu a složení

Uvolňují se následující lékové formy Pananginu:

  • Roztok pro intravenózní podání: transparentní, lehce nazelenalý nebo bezbarvý, bez viditelných mechanických nečistot (10 ml v ampulích z čirého skla; 5 ampulek v plastových paletách; 1 paleta v kartonovém balení);
  • Potahované tablety: bikonvexní, téměř bílé nebo bílé, kulaté, téměř bez zápachu, s nerovným nebo mírně lesklým povrchem (v polypropylenových lahvích po 50 ks; 1 lahvička v kartonu).

1 ml roztoku obsahuje:

  • Účinné látky: asparaginát draselný (ve formě hemihydrátu) - 45,2 mg (odpovídá obsahu K + - 10,33 mg), asparaginát hořečnatý (ve formě tetrahydrátu) - 40 mg (odpovídá obsahu Mg 2+ - 3,37 mg);
  • Pomocné složky: voda pro injekce.

1 tableta obsahuje:

  • Účinné látky: hemihydrát asparaginátu draselného - 166,3 mg (odpovídá obsahu asparaginátu draselného - 158 mg), tetrahydrát asparaginátu hořečnatého - 175 mg (odpovídá obsahu asparaginátu hořečnatého - 140 mg);
  • Pomocné složky: bramborový škrob, kukuřičný škrob, mastek, stearát hořečnatý, povidon, koloidní oxid křemičitý;
  • Povlak filmu: mastek, kopolymer kyseliny methakrylové (E 100%), oxid titaničitý (E171), makrogol 6000.

Indikace pro použití

  • Poruchy srdečního rytmu (hlavně komorové arytmie, jakož i arytmie způsobené předávkováním srdečními glykosidy), akutní infarkt myokardu, srdeční selhání (jako součást komplexní léčby);
  • Terapie v kombinaci se srdečními glykosidy ke zlepšení jejich tolerance;
  • Nedostatek draslíku a hořčíku se snížením jejich obsahu ve stravě (u tablet).

Kontraindikace

  • Dehydratace;
  • Hyperkalémie
  • Hypermagnesémie;
  • Addisonova nemoc;
  • Těžká myastenie gravis;
  • Atrioventrikulární (AV) blok I-III stupně;
  • Kardiogenní šok (krevní tlak (BP))

Dávkování a podávání

Tablety

Tablety se užívají perorálně po jídle (kyselé prostředí žaludku snižuje účinnost léku).

Dávkování přípravku Panangin je 1–2 ks. 3krát denně. Maximální dávka je 3 ks. 3krát denně.

Trvání léčby a potřeba opakovaných léčebných postupů určuje lékař individuálně.

Řešení

Roztok se podává intravenózně ve formě pomalé infuze (20 kapek za 1 minutu). Je-li to nutné, je povoleno opětovné podání léčiva po 4-6 hodinách.

Před použitím se obsah 1-2 ampulek rozpustí v 50-100 ml 5% roztoku glukózy / dextrózy.

Lék může být použit jako součást kombinované léčby.

Vedlejší efekty

Tablety

  • Kardiovaskulární systém: paradoxní reakce, AV blok;
  • Trávicí systém: pocit nepohodlí nebo pálení v pankreatu (u pacientů s antacidní gastritidou nebo cholecystitidou), průjem, nevolnost, zvracení;
  • Bilance vody a elektrolytů: hypermagnesémie (křeče, dechová deprese, hyporeflexie, snížený krevní tlak, žízeň, zrudnutí obličeje), hyperkalémie (parestezie, nauzea, průjem, zvracení).

Řešení

V případě rychlého intravenózního podání léčiva se mohou objevit příznaky hyperkalémie (srdeční zástava, arytmie, AV blokáda, poruchy srdečního rytmu, bradykardie, zmatenost, parestézie, myasthenia gravis, únava) a hypermagnesémie (snížení krevního tlaku, letargie, zvracení, nutkání k zvracení, snížení). neuromuskulární excitabilita).

Mohou se také vyvinout flebitida, kožní hyperémie, paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů) a AV blokáda..

speciální instrukce

Panangin by měl být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku hyperkalémie. V takových případech se doporučuje pravidelně sledovat hladinu draslíkových iontů v krevní plazmě.

Léková interakce

Lék zvyšuje negativní lázeňmotropní a dromotropní účinky antiarytmik.

Při použití Pananginu v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léčivy, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, heparinem, cyklosporinem, beta-blokátory, diuretiky šetřícími draslík, zvyšuje se riziko hyperkalémie (až do počátku asystoly a arytmie); u suxamethonium, dexamethonium, atracurium - je možné zvýšení neuromuskulární blokády.

Draselné přípravky eliminují hypokalémii způsobenou glukokortikosteroidy. Draslík snižuje nežádoucí účinky srdečních glykosidů.

Hořčíkové přípravky snižují účinnost streptomycinu, tetracyklínu, polymyxinu B, neomycinu.

Léky obsahující vápník snižují účinek hořčíku.

Obal a adstringentní léky snižují absorpci Pananginu v gastrointestinálním traktu. Mezi jejich příjmem se doporučuje dodržovat interval minimálně 3 hodiny (alespoň).

Anestetika tlumí účinek hořčíku na centrální nervový systém.

Plazmové hladiny hořčíku se zvyšují, když se lék používá v kombinaci s kalcitriolem.

Lék ve formě roztoku pro intravenózní podání je kompatibilní s roztoky srdečních glykosidů (snižuje jejich nežádoucí účinky, zlepšuje toleranci).

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 30 ° C, na suchém místě nepřístupném dětem a chráněném před světlem..

  • Tablety - 5 let;
  • Řešení - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Panangin: návod k použití

Struktura

Každá potahovaná tableta obsahuje:

účinné látky: 158 mg asparaginátu draselného (ve formě hemihydrátu asparaginátu draselného 166,3 mg); 140 mg asparaginátu hořečnatého (ve formě tetrahydrátu asparaginátu hořečnatého 175 mg);

pomocné látky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob, povidon K-30, stearát hořečnatý, talek, kukuřičný škrob;

potah filmu: makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), hlavní kopolymer lahveného metakrylátu (Eudragit E), mastek.

Popis

Bílé nebo téměř bílé tablety, potahované, ve tvaru disku, s bikonvexním, lehce lesklým a mírně nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

Ionty hořčíku a draslíku jsou důležité intracelulární kationty a hrají klíčovou roli ve fungování četných enzymů, ve vytváření vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami, jakož i v molekulárním mechanismu kontraktility svalů. Intra- a extracelulární poměr draslíku, vápníku, sodíku a hořčíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní asparaginát působí jako dirigent iontů: má vysokou afinitu k buňkám, díky mírné disociaci jeho solí ionty ve formě komplexních sloučenin pronikají do buňky. Asparaginát draselný a asparaginát hořečnatý zlepšují metabolismus myokardu. Deficit draslíku / hořčíku zvyšuje riziko vzniku arteriální hypertenze, koronární arteriosklerózy, arytmií a metabolických změn v myokardu.

Celková dodávka hořčíku do lidského těla o hmotnosti 70 kg je průměrně 24 g (1 000 mmol); více než 60% hořčíku je v kostní tkáni a asi 40% v kosterním svalu a dalších tkáních. Asi 1% celkového množství hořčíku v těle je v extracelulární tekutině, hlavně v krevním séru. U zdravých dospělých je obsah hořčíku v séru v rozmezí 0,7-1,10 mmol / l.

Doporučený příjem hořčíku s jídlem pro muže je 350 mg denně, pro ženy - 280 mg denně. Potřeba hořčíku se zvyšuje během těhotenství a kojení.

Hořčík je vstřebáván z gastrointestinálního traktu aktivním transportem. Hlavním regulátorem rovnováhy hořčíku v těle jsou ledviny. 3 až 3% ionizovaného hořčíku se vylučují ledvinami.

Zvýšení objemu moči (například během terapie vysoce účinnými smyčkovými diuretiky) vede ke zvýšení vylučování ionizovaného hořčíku. Pokud absorpce hořčíku v tenkém střevě klesá, následná hypomagneziémie vede ke snížení jeho vylučování (

Indikace pro použití

Jako další zdroj draslíku a hořčíku.

Podle pokynů lékaře:

- v rámci komplexní léčby chronických srdečních chorob (se srdečním selháním v období po infarktu), rytmických poruch, zejména komorových arytmií;

- jako přídavná terapie pro srdeční glykosidy.

Kontraindikace

- přecitlivělost na účinné látky nebo na kteroukoli pomocnou látku;

- akutní nebo chronické selhání ledvin;

- atrioventrikulární blok III. stupně;

- kardiogenní šok (krevní tlak menší než 90 mm RT. Art.);

- děti do 18 let.

Používejte během těhotenství a během kojení

Neexistuje důkaz o negativním účinku přípravku Panangin® během těhotenství nebo během kojení..

Dávkování a podávání

Doporučená denní dávka: 1-2 tablety 3x denně.

Denní dávka může být zvýšena na 3 tablety 3x denně.

Pro orální podání.

Panangin® by se měl užívat po jídle, protože kyselé prostředí žaludku může snížit účinnost léku.

Vedlejší účinek

- zvýšená stolice při použití vysokých dávek léku.

Hlášené údajné nežádoucí účinky léků

Zprávy o podezřeních na nežádoucí účinky po registraci léčiva jsou nesmírně důležité. To umožňuje nepřetržité sledování poměru přínosů a rizik. Zdravotníci jsou žádáni, aby hlásili jakékoli podezření na nežádoucí účinky pomocí národního systému hlášení..

Předávkovat

Neexistují žádné informace o předávkování léky obsahujícími asparaginát draselný a asparaginát hořečnatý, a to ani při vysokých dávkách. Vzhledem k tomu, že ledviny vylučují velké množství draslíku, může zvýšení dávky léku vést k hyperkalémii pouze na pozadí akutního nebo zjevného porušení vylučování draslíku..

Hořčík je charakterizován širokým terapeutickým „oknem“ a při absenci selhání ledvin jsou závažné nežádoucí účinky extrémně vzácné..

Podle zveřejněných údajů může požívání doplňků hořčíku uvnitř způsobit mírné vedlejší reakce, jako je průjem. Vysoké dávky Panangin® mohou způsobit, že se stolice stane častější díky obsahu hořčíku v ní obsažených..

Příznaky hyperkalémie: celková slabost, parestézie, bradykardie, paralýza, arytmie.

Příznaky hypermagnesémie: nevolnost, zvracení, letargický spánek, snížený krevní tlak, bradykardie, slabost, hyporeflexie.

Léčba: při předávkování byste měli přestat užívat lék; doporučuje se symptomatická léčba (intravenózní podání chloridu vápenatého; v případě potřeby hemodialýza).

Interakce s jinými drogami

Studie lékových interakcí s asparaginátem draselným a asparaginátem hořečnatým nebyly provedeny. Podle vědecké literatury může draslík a hořčík interagovat s některými drogami. V kombinaci s diuretiky šetřícími draslík, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), beta-blokátory, cyklosporin, heparin a nesteroidní protizánětlivá léčiva zvyšuje riziko hyperkalémie.

Tetracykliny (pokud se užívají perorálně), železo a fluorid sodný snižují absorpci asparaginátu draselného a asparaginátu hořečnatého z gastrointestinálního traktu. Interval mezi užíváním výše uvedených léků a přípravkem Panangin® by měl být alespoň 3 hodiny.

Opatření pro použití

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněními doprovázenými hyperkalémií: doporučuje se pravidelné sledování elektrolytů v séru..

Pediatrické použití

Panangin® je kontraindikován u dětí a dospívajících, jako je bezpečnost a účinnost jeho použití u této kategorie pacientů nebyla stanovena.

Dopad na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Panangin® neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.

Obal

50 tablet, potahovaných, v polypropylenových lahvích se zaručeným uzávěrem opatřeným harmonickým těsněním z polyethylenu. Láhev je uložena v lepenkové krabici s přiloženým návodem k použití.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky lékárny

Gideon Richter OJSC,

1103 Budapest, ul. Demreuil, 19-21, Maďarsko

Společnost zastupující zájmy výrobce a žadatele:

Gideon Richter OJSC

1103 Budapest, ul. Demreuil, 19-21, Maďarsko

Telefon pro horkou linku (bezplatný): 7-800-555-00777

PANANGIN 0,0452 / ML + 0,04 / ML 10ML N5 AMP KONTS D / RA D / INF

Druh zboží:Léky
Účinné látky:Asparaginát draselný a hořečnatý
Výrobce:Gideon Richter OJSC
Země původu:Maďarsko
Farmakoterapeutická skupina:draslík a hořčík
Forma vydání a balení:10 ml - čiré skleněné ampule (5) - obrysový plastový obal (1) - balení z kartonu.
Skladovací teplota:2 ° C až 25 ° C
Udržujte mimo dosah dětí:Ano
Všechny léky PananginVšechny podobné produkty

Podobné produkty

Gideon Richter OJSC / "Gideon Richter-RUS", JSC

GEDEON RICHTER-RUS AO

Aktualizace PFK JSC

IRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSC

Zdraví farma. společnost, LLC

Aktualizace PFK JSC

Gideon Richter OJSC

Panangin návod k použití

Léková forma

Roztok pro iv podání je bezbarvý nebo mírně nazelenalý, transparentní, bez viditelných mechanických nečistot.

Struktura

asparaginát draselný 45,2 mg

což odpovídá obsahu K + 10,33 mg

asparaginát hořečnatý 40 mg

což odpovídá obsahu Mg2 + 3,37 mg

Pomocné látky: voda pro a.

Farmakodynamika

Lék, který ovlivňuje metabolické procesy. Zdroj iontů draslíku a hořčíku.

Draslík a hořčík jsou intracelulární kationty, které hrají hlavní roli ve fungování mnoha enzymů, interakci makromolekul a intracelulárních struktur a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Nízká hladina draslíkových a / nebo hořečnatých iontů ve vnitřním prostředí může mít proarrytmogenní účinek, což predisponuje k rozvoji arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen a výskytu metabolických změn v myokardu.

Jednou z nejdůležitějších fyziologických funkcí draslíku je udržení membránového potenciálu neuronů, myocytů a dalších excitabilních struktur tkáně myokardu. Nerovnováha mezi intracelulárním a extracelulárním obsahem draslíku vede ke snížení kontraktility myokardu, výskytu arytmií, tachykardie a ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů..

Hořčík je kofaktor více než 300 enzymatických reakcí energetického metabolismu a syntézy proteinů a nukleových kyselin. Hořčík snižuje redukci stresu a srdeční frekvenci, což vede ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Hořčík má antiischemický účinek na tkáň myokardu. Snížená kontraktilita myocytů hladkého svalstva ve stěnách arteriol, včetně koronární, vede k vazodilataci a zvýšenému průtoku koronární krve.

Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom léčivu je odůvodněna skutečností, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázen nedostatkem hořčíku a vyžaduje souběžnou korekci obsahu obou iontů v těle. Se současnou korekcí hladin těchto elektrolytů je pozorován aditivní účinek, navíc draslík a hořčík snižují toxicitu srdečních glykosidů, aniž by ovlivňovaly jejich pozitivní inotropní účinek..

Farmakokinetika

Při podání je absorpce léčiva vysoká.

Vylučuje se močí.

Údaje o farmakokinetice léčiva ve formě roztoku pro iv podání nejsou uvedeny.

Vedlejší efekty

S rychlým nástupem / v úvodu je možný vývoj příznaků hyperkalémie a / nebo hypermagnesémie.

Prodejní funkce

Zvláštní podmínky

Doporučuje se opatrnost předepsat lék pacientům se zvýšeným rizikem vzniku hyperkalémie. V tomto případě je nutné pravidelně sledovat hladinu draslíkových iontů v krevní plazmě.

Před užitím léku by měl pacient konzultovat lékaře.

Při rychlém iv podávání léku se může vyvinout kožní hyperémie.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Droga neovlivňuje schopnost řídit auto a zapojit se do činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Indikace

- v rámci komplexní terapie srdečního selhání, infarktu myokardu, srdečních arytmií (zejména komorových arytmií);

- zlepšit srdeční toleranci vůči glykosidům;

Kontraindikace

- akutní a chronické selhání ledvin;

- AV blokáda II a III stupně;

Dávkování

Lék je předepsán iv kapání ve formě pomalé infuze. Jedna dávka - 1-2 ampulky, je-li to nutné, je možné opětovné zavedení po 4-6 hodinách.

Pro přípravu roztoku pro iv infuzi je obsah 1 až 2 amp. rozpuštěný v 50-100 ml 5% roztoku glukózy.

Pokyny a indikace k použití Pananginu

Panangin má ve svém složení řadu stopových prvků - návod k použití naznačuje, že se používá pro záchvaty, vysoký krevní tlak, sníženou kontraktilitu myokardu a vaskulární křeče způsobené nedostatečným množstvím draslíku a hořčíku. Jejich zásobování a doplňování této drogy. Draslík a hořčík jsou obsaženy v léčivu ve snadno stravitelné formě, proto je vysoce účinný. Jejich kombinace je způsobena skutečností, že nedostatek jednoho z prvků je často doprovázen nedostatkem jiného.

Pananginová medicína

Základem léčiva jsou 2 stopové prvky - ionty hořčíku a draslíku. Díky nim lék normalizuje srdeční rytmus a dále zlepšuje vedení nervového impulsu podél vodivého systému srdce. Obnovení hladin iontů odstraněním nedostatku hořčíku a draslíku pomáhá při poruchách srdečního rytmu. Tyto účinky pomáhají při léčbě nebo prevenci aterosklerózy, infarktu myokardu. Panangin - návod k použití naznačuje, že je součástí kombinované terapie proti výskytu arytmií nebo chronických srdečních chorob.

Struktura

Bez ohledu na formu uvolňování jsou hlavními látkami léčiva draslík a hořčík. Kompozice obsahuje pomocné složky. Liší se pro tablety a roztoky, ve formě kterých je léčivo vyráběno. Další podrobnosti jsou popsány v tabulce:

Formulář pro uvolnění produktu

hemihydrát asparaginátu draselného - 166,3 mg;

hemihydrát asparaginátu hořečnatého - 175 mg.

koloidní oxid křemičitý - 2 mg;

stearát hořečnatý - 4 mg;

bramborový škrob - 3,3 mg;

kukuřičný škrob - 86,1 mg.

Obal tablety: kopolymer kyseliny methakrylové;

Ampule pro intravenózní injekci

hemihydrát asparaginátu draselného - 452 mg;

hemihydrát asparaginátu hořečnatého - 400 mg.

voda pro injekce k získání objemu 10 ml roztoku.

Formulář vydání

Panangin je k dispozici v různých formách - ve formě injekčního roztoku a tablet pro perorální podání. Účinné látky v nich jsou stejné, ale jsou obsaženy v různých koncentracích. V lékárně lze každou formu léčiva rozeznat podle zvláštního obalu a typu tablet nebo samotného roztoku:

Formulář pro uvolnění produktu

V jaké formě se prodávají

Biconvex kulaté tablety s mléčně bílou nebo bílou skořápkou. Lesklý a nerovný povrch prakticky bez zápachu.

V polypropylenových lahvích, zabalené v lepenkových krabicích. 50 tablet v každém balení.

Obsah ampule - nazelenalý nebo bezbarvý roztok.

V 10 ml ampulích z čirého skla po 5 v plastové misce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hořčík a draslík jsou velmi důležité pro tvorbu vazeb mezi makromolekuly a intracelulárními strukturami, pro zachování funkce myokardu, svalovou kontrakci. Látky pomáhají:

  • obnovit rovnováhu elektrolytů;
  • regulovat metabolické procesy a reakce;
  • inhibují rozvoj arytmií v důsledku nízkých hladin draslíku a hořčíku.

Draslík je nedílnou součástí synaptického přenosu, provádění svalových kontrakcí. Jeho asparaginát zlepšuje vedení nervového impulsu. Stopový prvek má navíc diuretický účinek. Hořčík je součástí reakcí a procesů odpovědných za energetické výdaje. Podporuje pronikání iontů draslíku do buněk. Lék založený na nich zlepšuje metabolismus myokardu. Podle návodu k použití je léčivo dobře absorbováno a vylučováno ledvinami.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro použití je doplnění nedostatku draslíku a hořčíku v těle. To je nezbytné pro kardiovaskulární patologie nebo pro rozvoj jejich komplikací. Specifické údaje podle pokynů jsou:

  • srdeční selhání;
  • hypomagneziémie a hypokalémie s nízkým obsahem hořčíku nebo nedostatkem draslíku ve stravě;
  • brát laxativa a diuretika, glukokortikosteroidy;
  • přetrvávající zvracení, průjem;
  • užívání saluretik, které zvyšují vylučování sodíku;
  • akutní infarkt myokardu;
  • digitální intoxikace;
  • síňový extrasystol;
  • paroxysmální tachykardie;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • komorový extrasystol.

Dávkování a podávání

Dávkování léku předepisuje lékař s přihlédnutím k nemoci a povaze jejího průběhu. Tablety se užívají perorálně a roztok se podává intravenózně ve formě kapátků. Druhá metoda se používá pro rychlejší expozici léku vzhledem k tomu, že vstupuje do těla a obchází trávicí systém. Po chvíli se roztok Pananginu zastaví a terapie pokračuje perorálním podáním tabletové formy uvolňování.

Pananginum pilulky

Lék se předepisuje perorálně 2 tablety až 3krát denně. Udržovací terapie má odlišné dávkování. Jako profylaxe se doporučuje užívat 1 tabletu 3x denně po dobu 3–4 týdnů. Někdy je nutné opakovat cyklus léčby, ale o tom může rozhodnout pouze specialista. Lék musíte užívat po jídle, protože nedostatek potravy v žaludku snižuje terapeutickou účinnost léku.

Panangin v ampulkách

Tato forma léčiva je určena k pomalé infuzi roztoku asi 20 kapek za minutu. Dávkování je 1 až 2 ampulky naředěné 50 až 100 ml 5% glukózy nebo dextrózy. Panangin - návod k použití v této formě vám umožňuje kombinovat jej s jinými léky pro intravenózní podání. 4 - 6 hodin po první infuzi je umístěn opakovací kapátko.

speciální instrukce

Lék je špatně kompatibilní s alkoholem, protože se používá při léčbě kardiovaskulárního systému. Z tohoto důvodu je důležité během léčby opustit jakýkoli druh alkoholu. Soudě podle recenzí se současným užitím alkoholu a Pananginu může dojít k vazospasmu. Před zahájením léčby by měl být lékař upozorněn na užívání jakýchkoli jiných léků. Léky neovlivňují funkční stav mozkové kůry, proto nemění rychlost psychomotorických reakcí a soustředění pozornosti.

Panangin dětem

Dávka léku pro děti se mírně liší. Intravenózně je to 10 ml Pananginu, zředěného 100 ml 5% roztoku glukózy. Dávkování tablet je určeno věkem dítěte. Je to 0,5 nebo 1 tableta, někdy rozdělena na 2-3 dávky. Podle pokynů je lék povolen i pro novorozence, ale dávkování v tomto případě určuje pouze lékař.

Léková interakce

Pokud je Panangin užíván s jinými antiarytmiky, zvyšuje jejich dromotropní a batmotropní účinky. Anestetika zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém. Příjem Panangina s atracuroniem, dekometoniem a sukcinylchloridem vede ke zvýšené neuromuskulární blokádě. Astringentní nebo obalující léky mohou snižovat absorpci draslíku a hořčíku. Panangin zlepšuje toleranci k srdečním glykosidům, protože je farmaceuticky kompatibilní s jejich roztoky. Další interakce:

  • vápníkové přípravky snižují terapeutický účinek Pananginu;
  • zatímco užívá diuretika šetřící draslík, heparin, cyklosporin, beta-blokátory a ACE inhibitory, rýže zvyšuje rozvoj hyperkalémie;
  • při užívání Pananginu se snižuje účinnost streptomycinu, polymyxinu B, neomycinu, tetracyklinu.

Vedlejší efekty

Podle hodnocení kardiologů a pacientů může být výsledkem použití přípravku Panangin v některých případech nežádoucí účinky. Vycházejí z různých systémů těla. Obecně se jedná o následující vedlejší účinky:

  1. V souvislosti s kardiovaskulárním systémem - paradoxní reakce, AV blokáda.
  2. Z trávicí strany - nepohodlí v epigastrické oblasti s antacidální gastritidou a cholecystitidou, průjem, nevolnost, zvracení.
  3. Reakce vody a elektrolytů - zarudnutí kůže, hyperkalémie, hypermagnesémie, zmatenost, žízeň, pokles tlaku, respirační deprese.

Předávkovat

Pokud je doporučené dávkování překročeno, mohou se vedlejší účinky nejen zesílit, ale mohou nastat i další negativní reakce, které poškozují tělo. V tomto případě je opodstatněna hemodialýza nebo peritoneální dialýza a nouzové podání roztoku dextrózy a chloridu sodného. Reakce po předávkování jsou:

  • zpomalení atrioventrikulárního vedení;
  • svalová hypotenze;
  • změny v elektrokardiogramu;
  • parestézie končetin;
  • srdeční zástava.

Panangin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Panangin - lék, který doplňuje nedostatek hořčíku a draslíku v těle a ovlivňuje metabolické procesy.

Uvolněte formu a složení

  • Potahované tablety: kulaté, konvexní na obou stranách, s nerovným a mírně lesklým povrchem, bílé nebo téměř bílé, téměř bez zápachu (50 ks. V polypropylenových lahvích, 1 láhev v kartonovém balení);
  • Roztok pro intravenózní podání: transparentní, mírně nazelenalý nebo bezbarvý, bez viditelných mechanických nečistot (10 ml v bezbarvých skleněných ampulkách, 5 ampulek v plastových paletách, 1 karton v kartonu).

Aktivní složky v 1 tabletě:

  • Tetrahydrát asparaginátu hořečnatého - 175 mg, což odpovídá 140 mg asparaginátu hořečnatého;
  • Hemihydrát asparaginátu draselného - 166,3 mg, což odpovídá 158 mg asparaginátu draselného.

Účinné látky v 1 ml roztoku:

  • Tetrahydrát asparaginátu hořečnatého - 40 mg, což odpovídá 3,37 mg asparaginátu hořečnatého;
  • Hemihydrát asparaginátu draselného - 45,2 mg, což odpovídá 10,33 mg asparaginátu draselného.

Další složky tablet:

  • Pomocné látky: kukuřičný škrob, bramborový škrob, povidon, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý;
  • Složení skořepiny: kopolymer kyseliny methakrylové (E 100%), oxid titaničitý (E171), mastek, makrogol 6000.

Pomocnou součástí roztoku je voda pro injekce.

Indikace pro použití

  • Zlepšení tolerance srdečních glykosidů;
  • Poruchy srdečního rytmu (zejména komorové arytmie a arytmie způsobené předávkováním srdečními glykosidy), akutní infarkt myokardu, srdeční selhání (jako součást komplexní terapie).

V tabletách se Panangin navíc používá k vyrovnání nedostatku hořčíku a draslíku při nedostatečném příjmu těchto prvků v potravě.

Kontraindikace

Pro obě lékové formy:

  • Hypermagnesémie;
  • Hyperkalémie
  • Addisonova nemoc;
  • Akutní a chronické selhání ledvin;
  • Kardiogenní šok (krevní tlak 4,91 11111 Hodnocení: 4,9 - 22 hlasů

Top