Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Bolest v srdci: co jsou, příčiny a léčba
2 Vaskulitida
Srdeční selhání z toho, co se stane
3 Leukémie
Parabulbarové podávání léku
4 Myokarditida
Psychogenní respirační selhání: co to je?
5 Myokarditida
Dědičnost krevního typu a Rh faktoru
Image
Hlavní // Tachykardie

Tablety Panangin - návod k použití


Registrační číslo: P N013093 / 02

Název značky: Panangin ®

Dávková forma: potahované tablety.

Struktura:

Účinné látky:
Asparaginát hořečnatý 140,0 mg
(ve formě asparaginátu hořečnatého • 4 N2O - 175,00 mg) a asparaginát draselný 158,0 mg
(ve formě asparaginátu draselného • 1/2 N2O - 166,30 mg).
Pomocné látky:
Oxid křemičitý, koloidní - 2,00 mg, povidon K30 - 3,30 mg, stearát hořečnatý - 4,00 mg, mastek - 10,00 mg, kukuřičný škrob - 86,10 mg, bramborový škrob - 3,30 mg v jádře prášky.
Shell složení:
Makrogol 6000 - 1,40 mg, oxid titaničitý Tsv. ind. 77891, E171 - 5,30 mg, butylmethakrylát, dimethylaminoethylmethakrylát a methylmethakrylátový kopolymer [1: 2: 1] - 6,00 mg, talek - 7,30 mg.

Popis

Kulaté bikonvexní tablety, potahované, bílé nebo téměř bílé, s mírně lesklým a nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

Farmakologická skupina: draslík a hořčík.

ATX kód: A12CX

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika: nejdůležitější intracelulární kationty K + a Mg ++ hrají klíčovou roli ve fungování řady enzymů, ve vytváření vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, vápníku, sodíku a hořčíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní aspartát působí jako dirigent iontů: má vysokou afinitu k buňkám, díky mírné disociaci jeho solí ionty ve formě komplexních sloučenin pronikají do buňky. Aspartáty hořčíku a draslíku zlepšují metabolismus myokardu. Nedostatek hořčíku / draslíku predisponuje k rozvoji hypertenze, koronární arteriosklerózy, arytmií a metabolických změn v myokardu.
Farmakokinetika: Absorpce je vysoká. Vylučuje se ledvinami.

Indikace pro použití

Jako další nástroj v léčbě chronických srdečních chorob (srdeční selhání, stav po infarktu myokardu), srdeční arytmie (zejména ventrikulární arytmie), při léčbě digitalis; náhradní terapie nedostatku hořčíku / draslíku v potravě.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na kteroukoli složku léčiva, akutní a chronické selhání ledvin, hyperkalémie, hypermagnesémie, Addisonova choroba, atrioventrikulární blok I-III stupně, kardiogenní šok (krevní tlak nižší než 90 mm Hg), zhoršený metabolismus aminokyselin, těžká myasthenia gravis, hemolýza, akutní metabolická acidóza, dehydratace.

Opatrně

Těhotenství (zejména v prvním trimestru) a během kojení.

Dávkování a podávání

Před použitím se poraďte se svým lékařem..
Uvnitř by měla být droga použita po jídle, jako kyselé prostředí žaludku snižuje jeho účinnost.
Obvyklá denní dávka: 1–2 tablety. 3krát denně. Maximální denní dávka: 3 tablety 3krát denně.
Trvání léku a potřeba opakovaných chodů určuje lékař.

Vedlejší účinek

Může se vyskytnout nevolnost, zvracení, průjem, nepohodlí nebo pálení v pankreatu (u pacientů s anacidní gastritidou nebo cholecystitidou), atrioventrikulární blokáda, paradoxní reakce (zvýšený počet extrasystolů), hyperkalémie (nauzea, zvracení, průjem, parestezie), hypermagnesie žízeň, snížení krevního tlaku, hyporeflexie, dechová deprese, křeče).

Předávkovat

Příznaky: porucha vodivosti (zejména u předchozí patologie vodivého systému srdce).
Léčba: intravenózní podávání chloridu vápenatého; pokud je to nutné - hemodialýza a peritoneální dialýza.

Interakce s jinými drogami

Farmakodynamika: kombinované použití s ​​diuretiky šetřícími draslík (triamteren, spironolakton), beta-blokátory, cyklosporin, heparin, inhibitory enzymů konvertujících angiotensin (ACE), nesteroidní protizánětlivá léčiva zvyšují riziko vzniku hyperkalémie až do rozvoje arytmie a. Použití přípravků draslíku ve spojení s glukokortikosteroidy eliminuje hypokalémii způsobenou těmito přípravky. Pod vlivem draslíku jsou nežádoucí účinky srdečních glykosidů sníženy. Zvyšuje negativní dromo- a batmotropní účinky antiarytmik. Hořčík snižuje účinky neomycinu, polymyxinu B, tetracyklinu a streptomycinu. Anestetika zvyšují inhibiční účinek přípravků hořčíku na centrální nervový systém; při současném použití s ​​atracuroniem, dekometoniem, sukcinylchloridem a suxamethoniem je možné zvýšit neuromuskulární blokádu; kalcitriol zvyšuje obsah hořčíku v krevní plazmě, přípravky vápníku snižují účinek přípravků hořčíku.
Farmakokinetika: adstringenty a obaly snižují absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu a je nutné dodržet tříhodinový interval mezi užitím přípravku Panangin® uvedenými látkami.

speciální instrukce

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněním doprovázeným hyperkalémií: je nezbytné pravidelné sledování ionogramu.

Vliv na schopnost řídit auto a vykonávat práce spojené se zvýšeným rizikem zranění: nemá vliv na schopnost řídit auto a zapojit se do činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Potahované tablety.
50 tablet v polypropylenové lahvičce. 1 láhev v krabici s návodem k použití.

Podmínky skladování

Při teplotě 15-30 ° C Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky lékárny

Výrobce:

Gideon Richter OJSC
1103 Budapest, ul. Demreuil, 19-21, Maďarsko
JSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Rusko, Moscow region, Egorievsky District, Shuvoe Village, ul. Lesnaya, d. 40

V případě balení a balení léčiva v JSC „GEDEON RICHTER - RUS“ navíc uveďte:
Balené / balené v GEDEON RICHTER-RUS JSC
140342 Rusko, Moscow region, Egorievsky District, Shuvoe Village, ul. Lesnaya, d. 40

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány:
Moskevská reprezentativní kancelář Gedeona Richtera OJSC
119049 Moskva, 4. Dobryninsky per., Budova 8.

Panangin: pokyny, cena, recenze kardiologů a analogů (forte)

Lék, který doplňuje nedostatek draslíku a hořčíku v těle, je Panangin. Pokyny pro použití a hodnocení kardiology doporučuje užívat tento léčivý přípravek, včetně jeho vylepšené formy přípravku Forte, k léčbě poruch srdečního rytmu, chronických srdečních chorob, stavů po infarktu myokardu, s nedostatkem draslíku / hořčíku.

Uvolněte formu a složení

Panangin se uvolňuje ve formě:

  1. 50 tablet, potahovaných v lahvích balených v lepenkových krabicích;
  2. roztok pro intravenózní podání, 5 ampulí (10 ml) v obrysových plastových nádobách, zabalené v lepenkových krabicích.

Účinné látky v tabletách: asparaginát hořečnatý (140 mg) a asparaginát draselný (158 mg). Složení roztoku zahrnuje asparaginát hořečnatý (40 mg) a asparaginát draselný (45,2 mg), jakož i vodu na injekci.

Panangin Forte návod k použití, doporučení kardiologů se také doporučuje vzít. Tato forma obsahuje dvojnásobný objem účinných látek.

Na co se přípravek Panangin používá??

Indikace pro použití drogy zahrnují:

  • doplnění nedostatku draslíku a hořčíku se snížením jejich obsahu ve stravě (u tablet);
  • ke zlepšení tolerance k srdečním glykosidům;
  • při komplexní terapii srdečního selhání, infarktu myokardu, srdečních arytmií (zejména komorových arytmií).

Návod k použití

Panagin (forte) v tabletách je předepsán na 1-2 ks. třikrát denně. Měli by se užívat pouze po jídle (je to kvůli skutečnosti, že kyselé žaludeční prostředí snižuje účinnost léku). Maximální denní dávka by neměla překročit 9 tablet, tj. 3 tablety třikrát denně.

Trvání léčby a potřeba opakovaných léčebných cyklů určuje ošetřující lékař individuálně s ohledem na indikace pro Panangin.

Roztok se podává intravenózně. Jedna dávka je 1 až 2 ampulky. Pro přípravu infuzního roztoku se obsah ampulek rozpustí v 5% roztoku glukózy (50 až 100 ml). V případě potřeby je možné opětovné zavedení po 4-6 hodinách.

Farmakologické vlastnosti

Lék Panangin, návod k použití to potvrzuje, je zdrojem hořčíku a draslíku a ovlivňuje metabolické procesy v těle. Tyto mikroelementy jsou mimořádně cennými látkami pro správný průběh různých procesů v těle, včetně zdravého fungování všech vnitřních orgánů a zejména kardiovaskulárního systému.

Draslík a hořčík se přímo podílejí na fungování různých enzymů, podílejí se na procesu interakce makromolekul a nitrobuněčných struktur, jakož i na působení mechanismu svalové kontraktility..

Tyto mikroelementy jsou nezbytné zejména pro správnou kontrakční práci myokardu. Při dlouhodobém nedostatku iontů hořčíku a draslíku se v těle může vyvinout arteriální hypertenze, ateroskleróza koronárních tepen a mohou se také vyskytnout metabolické změny v myokardu..

Jednou z nejvýznamnějších fyziologických funkcí draslíku je zachování membránového potenciálu neuronů a různých excitabilních struktur tkáně myokardu. Dlouhodobý nedostatek draslíku v těle vede ke zvýšené toxicitě srdečních glykosidů a výskytu arytmií a tachykardií.

Hořčík, který je kofaktorem asi 300 enzymatických metabolických reakcí energetického metabolismu a produkce nukleových kyselin a bílkovin, není pro organismus o nic méně cenný. V důsledku hořčíku je srdeční frekvence a napětí myokardu částečně sníženo a hořčík má také antiischemické účinky na tkáň myokardu.

Oba tyto stopové prvky jsou vzájemně propojeny, a proto se draselné a hořečnaté ionty kombinují do jednoho přípravku. Faktem je, že nedostatek draslíku je často doprovázen nedostatkem hořčíku a aby se tento nedostatek zaplnil, je třeba, aby oba ionty byly současně vstříknuty do těla..

Současná korekce hladin těchto elektrolytů vede k aditivnímu účinku, což také snižuje toxicitu srdečních glykosidů, aniž by se potlačil jejich pozitivní inotropní účinek..

Kontraindikace

Pro perorální a intravenózní podání:

  • hypermagnesémie;
  • kardiogenní šok (zobrazení příspěvků AD: 592

Panangin: návod k použití

Lék Panangin patří do farmakologické skupiny léčiv ovlivňujících metabolické procesy. Je zdrojem iontů draslíku a hořčíku, proto se používá k obnovení nedostatku těchto prvků v těle při různých patologických stavech.

Uvolněte formu a složení

Lék Panangin je k dispozici ve dvou dávkovacích formách - roztok pro parenterální podávání a tablety pro perorální podání. Složení léčiva zahrnuje několik účinných látek, které zahrnují:

  • Asparaginát draselný - 45 mg v 1 ml roztoku nebo 158 mg v 1 tabletě.
  • Asparaginát hořečnatý - 40 mg v 1 ml roztoku nebo 140 mg v 1 tabletě.

Tablety Panangin také obsahují pomocné složky, které zahrnují:

  • Povidone.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Kukuřičný a bramborový škrob.
  • Stearan hořečnatý.
  • Kopolymer kyseliny metaklylové.
  • Macrogol 6000.
  • Oxid titaničitý.
  • Mastek.

Tablety Panangin mají kulatý tvar, bikonvexní povrch a bílou barvu. Roztok pro parenterální podání Pananginum jako pomocná látka obsahuje vodu pro injekce. Je průhledný, bezbarvý a bez nečistot..

Tablety Panangin jsou baleny v plastové lahvi po 50 kusech. Roztok pro parenterální podání je v 10 ml transparentní uzavřené skleněné ampulce. Kartonové balení obsahuje 1 plastovou lahvičku s tabletami nebo blistrové balení s 10 ampulkami a pokyny k použití léku.

farmaceutický účinek

Účinné látky léku Panangin jsou zdrojem iontů draslíku a hořčíku, které mají v těle řadu fyziologických funkcí:

  • Draselné ionty jsou nezbytnou součástí pro vlákna vodivého systému srdce a myokardiálních vláken (srdečního svalu), přímo se podílejí na tvorbě a vedení impulsů, intracelulární a extracelulární koncentrace iontů draslíku je odlišná (uvnitř buněk výše), což je nezbytné pro normální funkční aktivitu buněčných membrán.
  • Hořečnaté ionty jsou součástí více než 300 enzymatických systémů buněk, které se podílejí na syntéze organických sloučenin a uvolňování energie.

Přítomnost asparaginátu ve složení léčiva vede ke zlepšení energetického metabolismu v buňkách. Kombinovaný obsah iontů draslíku a hořčíku v přípravku je oprávněný, protože většina patologických procesů nedostatku iontů je doprovázena kombinovaným snížením koncentrace draslíku a hořčíku. Nedostatek těchto iontů vyvolává rozvoj arteriální hypertenze (zvýšení systémového krevního tlaku), arytmie (poruchy v rytmu a srdeční frekvenci), aterosklerózu koronárních tepen (ukládání cholesterolu na vnitřní stěnu tepen, které jsou odpovědné za přísun krve do srdečních struktur).

Po perorálním podání tablety Panangin se účinná látka rychle a téměř úplně vstřebává do systémového oběhu ze střevního lumenu. Účinné látky (draselné a hořečnaté ionty) se vylučují močí. V současné době neexistují žádné spolehlivé údaje o rychlosti absorpce iontů draslíku a hořčíku po intravenózním podání.

Na co je Panangin??

Použití léku Panangin je indikováno k léčbě patologie kardiovaskulárního systému, která je doprovázena nedostatkem draslíkových a hořečnatých iontů:

  • Kombinovaná terapie nedostatečné funkční aktivity srdce.
  • Akutní infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu v důsledku významného a ostrého narušení jeho zásobování krví.
  • Arytmie, které jsou primárně komorového původu (patologický kardiostimulátor je lokalizován v komorách) nebo se vyvíjejí v důsledku předávkování srdečními glykosidy (léky používané ke zlepšení kontrakční funkce myokardu).

Tablety Panangin jsou také indikovány k vyrovnání nedostatku iontů draslíku a hořčíku, pokud nejsou dostatečně přijímány.

Kontraindikace

Použití léku Panangin je kontraindikováno u řady patologických a fyziologických stavů těla, mezi něž patří:

  • Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  • Hyperkalémie nebo hypermagnesémie - stav spojený se zvýšeným obsahem odpovídajících iontů v lidském těle.
  • Addisonova choroba - chronická nedostatečnost funkční aktivity kůry nadledvin, doprovázená snížením produkce odpovídajících hormonů.
  • Atrioventrikulární blokáda 2-3 stupně, která je charakterizována narušením vedení nervového impulsu skrz atrioventrikulární uzel systému srdečního vedení.
  • Těžká myasthenia gravis - těžká slabost kosterního svalstva.
  • Kardiogenní šok - výrazný pokles krevního tlaku způsobený nedostatečnou čerpací funkcí srdce (hladina systémového krevního tlaku pod 90 mm Hg).

Tablety Panangin jsou také kontraindikovány v případech zhoršeného metabolismu aminokyselin v těle, hemolýzy (stav doprovázený závažným rozkladem červených krvinek), akutní metabolické acidózy (posun pH v krvi na kyselou stranu, vyvolaný metabolickými poruchami), dehydratace. Tablety Panadol se používají opatrně během těhotenství. Roztok pro parenterální podání Pananginu nelze použít v případě nedostatečnosti kůry nadledvin, přítomnosti přecitlivělosti na složky roztoku, těhotenství v jakémkoli stadiu průběhu a období laktace (kojení), ani u dětí mladších 18 let. Opatrně se roztok Panangin používá pro atrioventrikulární blok 1 stupně, závažné narušení funkční aktivity jater, ledviny, metabolickou acidózu. Před použitím léku se ujistěte, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety Pananginu se užívají perorálně po jídle (kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy snižuje účinnost léčiva), průměrná terapeutická dávka je 1–2 tablety 3x denně. Trvání průběhu léčby určuje lékař individuálně.

Roztok pro parenterální podání Panangin je podáván intravenózně (intravenózní infuze, jejíž rychlost je 20 kapek za minutu), přičemž 10 ml léčiva je rozpuštěno v 50 až 100 ml 5% roztoku glukózy. Je-li to nutné, zavedení roztoku se opakuje po 4-6 hodinách. Injekční roztok pananginu lze použít jako kombinovanou terapii.

Vedlejší efekty

Po užití tablety Panangin uvnitř je možný výskyt nežádoucích reakcí z různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, periodické zvracení, rozvoj pocitu nepohodlí nebo pálení v horní části břicha (epigastrická oblast).
  • Kardiovaskulární systém - paradoxní reakce srdce, doprovázená rozvojem arytmií, atriventrikulárního bloku.
  • Metabolismus a metabolismus voda-sůl - hyperkalémie (zvýšené hladiny draslíkových iontů v krvi), která je doprovázena nevolností, zvracením, parestézií kůže (zhoršená citlivost), poruchami srdečního rytmu, svalovými křečemi, zmatením a hypermagnesémií (zvýšené hladiny iontů hořčíku v krvi) s vývoj zvracení, letargie (těžká ospalost až do bezvědomí), snížení systémového krevního tlaku.

Při rychlém intravenózním podání injekčního roztoku Pananginu se mohou objevit příznaky hyperkalémie a hypermagnesémie. V případě vedlejších účinků je podávání nebo podávání léčiva zastaveno.

speciální instrukce

Před použitím tablet nebo parenterálního roztoku by si Panangin měl pečlivě přečíst pokyny pro dané léčivo. Existuje několik konkrétních pokynů týkajících se jeho použití, které zahrnují:

  • Droga se používá opatrně u lidí se zvýšeným rizikem hyperkalémie (užívání drogy se provádí za stálého laboratorního sledování hladiny draslíku a hořčíku v krvi).
  • Při intravenózním podání injekčního roztoku Panangin je možná kožní hyperémie (zarudnutí).
  • Lék může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto by měl být jejich lékař upozorněn na jejich možné použití..
  • Lék neovlivňuje funkční stav mozkové kůry, rychlost psychomotorických reakcí a možnost koncentrace.

V lékárenské síti jsou tablety Panangin vydávány jako volně prodejný lék, pokud máte jakékoli pochybnosti o jejich příjmu, měli byste se poradit s lékařem. Řešení pro parenterální podání Panangin je lék na předpis, jeho nezávislé použití je vyloučeno bez příslušného lékařského předpisu.

Předávkovat

Případy předávkování tabletami a roztok pro parenterální podání Pananginu nebyly dosud hlášeny. Při překročení doporučené terapeutické dávky se mohou projevit hyperkalémie a hypermagnesémie. Léčba předávkování spočívá v symptomatické terapii..

Analogy

Podobné složení a terapeutický účinek pro Panangin jsou Asparkam, Aspangin, Pamaton.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Panangin je 5 let od data výroby a roztok pro parenterální podání je 3 roky. Lék by měl být skladován v původním obalu na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu +15 až +30 ° C..

Cena pananginů

Průměrné náklady na lék Panangin v lékárnách v Moskvě závisí na jeho lékové formě:

  • Tablety Panangin - 137–146 rublů.
  • Řešení pro parenterální podávání Panangin - 141-148 rublů.

Panangin: návod k použití a proč je to potřeba, cena, recenze, analogy

Panangin je droga, která ovlivňuje metabolismus tkání, obsahuje ve svém složení draslík a hořčík. Je předepsán pro onemocnění kardiovaskulárního systému s metabolickými poruchami v myokardu. Lék je kontraindikován u dětí, těhotných žen, pacientů s hyperkalémií (vysoký obsah draslíku v krvi) a hypermagnesémií (vysoký obsah hořčíku v krvi).

Léková forma

Panangin je dostupný v tabletách pro orální (zažívací trakt) použití a v roztocích pro intravenózní podání tryskáním a kapáním. Tablety mají kulatý tvar s bikonvexními okraji, s lesklým povrchem, bílé, potažené filmovou membránou. Baleno v polypropylenových lahvích č. 50.

Roztok pro intravenózní injekci je sterilní, bezbarvý, transparentní, bez nečistot. Baleno v 10 ml ampulích, v kartonové krabici č. 5. Při intravenózním podání se obsah ampulky zředí v 50 ml 5% glukózy (trysková injekce) nebo 200 ml fyziologického roztoku (kapání).

Popis a složení

Aktivními složkami léčiva jsou asparaginát hořečnatý a asparaginát draselný. Tablety obsahují 140 mg asparaginátu hořečnatého a 158 mg asparaginátu draselného. V 10 ml roztoku pro intravenózní injekci - 400 mg (40 mg / ml) a 452 mg (45,2 mg / ml). Ionty hořčíku a draslíku jsou důležité intracelulární kationty. Spolu s vápníkem a sodíkem se účastní práce mnoha enzymů, regulují metabolické procesy v tkáních, včetně myokardu. Pozitivní účinek na kontraktilitu srdečního svalu, absorpci živin a kyslíku.

Pomocné látky tablet: oxid křemičitý, povidon, stearát hořečnatý, kukuřice a bramborový škrob. Pomocné látky: voda na injekci. Další složky ve složení léčiva jsou nezbytné pro vytvoření vhodné dávkové formy pro orální nebo intravenózní podávání a ke zlepšení absorpce léčiva v těle.

Farmakologická skupina

Panangin označuje léky s primárním účinkem na tkáňový metabolismus. Farmakologická skupina - minerály obsahující hořčík a draslík. Droga ovlivňuje metabolické procesy v myokardu, zabraňuje rozvoji hypoxie a smrti kardiomyocytů. Výsledkem je obnovení normální kontraktility srdečního svalu a funkce kardiovaskulárního systému jako celku..

Farmakodynamika

Draselné a hořečnaté ionty jsou důležité kationty, které ovlivňují fungování enzymů a regulují metabolické procesy v tkáních. Nosičem kationtů do buněk přes membrány je asparaginát, endogenní látka, která tvoří silné sloučeniny se stopovými prvky. Draslík a hořčík pronikají do buňky jako součást komplexních sloučenin. Jejich funkce závisí na koncentraci sodíku a vápníku uvnitř buněk a mezibuněčného prostoru. Kationty regulují kontraktilitu myokardu a proces vstřebávání kyslíku a živin srdečním svalem. S nedostatkem draslíku a hořčíku v těle se vyvíjejí choroby kardiovaskulárního systému, jako je skleróza koronárních tepen a myokardu, arytmie, arteriální hypertenze.

Farmakokinetika

Farmakokinetika nebyla studována. Je známo, že v trávicím traktu je absorpce léčiva poměrně vysoká. Při intravenózním podání se účinná látka rychle hromadí v myokardu a má maximální terapeutický účinek. Asparaginát draselný a hořečnatý se vylučují převážně ledvinami..

Indikace pro použití

Pro dospělé

Panangin je předepsán pro onemocnění kardiovaskulárního systému a pro nedostatek kationtů v těle.

  1. Poruchy srdečního rytmu, které se vyvíjejí na pozadí změn elektrolytové rovnováhy, primárně spojené se snížením koncentrace draslíku v krvi (hypokalémie).
  2. Poruchy srdečního rytmu spojené s otravou kardiálními glykosidy ze skupiny digitalis.
  3. Fibrilace síní.
  4. Komorová extrasystole.
  5. Srdeční ischemie spojená s koronárním selháním oběhu.
  6. Stav po infarktu.
  7. Chronické srdeční selhání.
  8. Substituční léčba nedostatku draslíkových nebo hořečnatých iontů různých etiologií v těle.

Při dlouhodobé lékové terapii je nutné kontrolovat hladinu draslíku a hořčíku v krvi.

Pro děti

V dětství se Panangin nepoužívá.

Pro těhotenství a kojení

Během období těhotenství je předepisování léku povoleno podle individuálních indikací ve 2. a 3. trimestru. Na začátku těhotenství může užívání léku způsobit toxický účinek na plod. Při kojení se doporučuje dočasný přenos dítěte do umělých směsí, pokud je léčivo nezbytně nutné.

Kontraindikace

Před zahájením léčby je třeba zvážit kontraindikace, aby se zabránilo vzniku nežádoucích následků.

  1. Individuální nesnášenlivost složek léčiva.
  2. Vysoká koncentrace draslíku (hyperkalémie) a hořčíku (hypermagnesémie) v krvi.
  3. Poruchy metabolismu aminokyselin.
  4. Dehydratace těla v důsledku opakovaného zvracení, průjem, přehřátí, popálení velké části těla.
  5. Hemolytická anémie.
  6. Metabolická acidóza.
  7. Addisonova nemoc.
  8. Kardiogenní šok.
  9. Těžké selhání ledvin a jater.
  10. Porušení impulsů v AV uzlu (blok).

Panangin není předepsán v dětství a během těhotenství v 1. trimestru.

Dávkování a správa

Pro dospělé

Lék se užívá 1-2 tablety 3x denně. Při těžkých onemocněních se dávka zvyšuje a končí 3 tabletami 3x denně. Pokud je to nutné, jmenování udržovací dávky po 2-3 týdnech léčby doporučuje použití léku 1 tableta 3x denně. Panangin se užívá po jídle v důsledku destruktivního působení kyselé žaludeční šťávy na složky léčivé látky. Tablety se polykají celé a zapíjejí se půl sklenicí vody.

Roztok pro intravenózní injekci tryskou se před podáním zředí 5% glukózou (10 ml panaginu na 30-50 ml glukózy). Pro intravenózní kapání se Panagnin ředí fyziologickým roztokem (10 ml Pananginu na 200 ml fyziologického roztoku). Zadejte pomalu. Trvání léčby určuje lékař v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Pro děti

V dětství se Panangin nepoužívá.

Pro těhotné a kojící ženy

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je Panangin předepsán podle standardních schémat porovnávajících riziko pro zdraví dítěte s terapeutickou potřebou ženy. Během kojení je lék předepisován podle standardních schémat, s výhradou přenosu dítěte na umělé směsi.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky jsou vzácné a během prvních dnů léčby obvykle odezní samy o sobě. Klinické příznaky nežádoucích účinků Pananginu: nevolnost, bolest břicha, závratě.

Interakce s jinými drogami

Současné podávání Pananginu s ACE inhibitory a draslík šetřícími diuretiky vede k rozvoji hyperkalémie, což zvyšuje riziko těžkých arytmií a srdeční zástavy.

speciální instrukce

Při rychlém intravenózním podání léku se objevuje zarudnutí obličeje, nevolnost a závratě. Aby se zabránilo zhoršení obecného stavu, musí být léčivo podáváno pomalu.

Panangin je předepisován s opatrností u pacientů s myasthenia gravis, dehydratací, popálením velké části těla, rozsáhlým poškozením tkáně v důsledku vysokého rizika rozvoje hyperkalémie. U těchto pacientů je nutné pravidelně sledovat hladinu kationtů v krevním séru.

Předávkovat

Použití vysokých dávek léku může způsobit příznaky předávkování, které jsou spojeny s hypkalémií a hypermagnesémií. S hyperkalémií se objevuje opakované zvracení, uvolněné stolice, zhoršená citlivost v končetinách, arytmie a srdeční zástava. S hypermagnesémií se vyvíjí dechová deprese, křeče, hypotenze, letargie, zarudnutí obličeje.

V případě předávkování je lék zrušen. Žaludek se promyje a vezme enterosorbenty. Přiřazte hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.

Podmínky skladování

Lék musí být skladován na tmavém a suchém místě, při teplotě + 10 + 25 °. Omezte přístup dětí k drogě.

Analogy

Místo Pananginu lze použít následující léky:

  1. Asparkam je úplný analog Pananginu. Lék vyrábí několik společností v tabletách. Asparkam lze používat opatrně při přenášení dítěte a kojení.
  2. Asparaginát draselný a hořčík Berlin-Chemie je německý lék, který pomáhá rychle zaplnit nedostatek draslíku a hořčíku v těle. Vyrábí se ve formě infuzního roztoku, který nelze použít v pediatrii. S opatrností by injekce měly být podávány během těhotenství a přirozeného krmení.
  3. Draslík hořčík je doplněk stravy vyráběný v tabletách společnosti Vneshtorg Pharma LLC. Doplňky by neměly být užívány pro děti mladší 14 let, ženy v poloze, během laktace.
  4. Aspacram-L je domácí léčivo vyrobené ve formě infuzního roztoku. Může být injikován do žíly pouze u dospělých pacientů. Nemůžete dávat infuze těhotným a kojícím.

Cena léku

Cena léku je v průměru 202 rublů. Ceny se pohybují od 119 do 432 rublů.

Panangin

Hodnocení 3.2 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Panangin: 5 lékařských recenzí, 12 hodnocení pacientů, návod k použití, analogy, infografika, 3 formy uvolnění.

Recenze lékařů o pananginu

Hodnocení 5.0 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Povinná droga v léčbě stavů po infarktu. Tento nástroj úspěšně předepisujte pro systematické použití u pacientů se srdečním selháním, bez ohledu na stadium. Nezpůsobuje nežádoucí účinky zažívacího systému, nepřispívá ke vzniku alergií, což je dobré.

Hodnocení 2.9 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Nevidím žádné pozitivní aspekty při jmenování v kardiologii. Spíše nějaké nevýhody.

Nevidím potřebu předepsat tuto drogu všem. To by mělo být klinicky odůvodněno. Kardiologové často předepisují bez indikací..

Je inzerován dokonale, ale většina jeho použití nemá smysl. "Asparkam" je levnější.

Hodnocení 1,7 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Je nejvyšší čas rozhodnout se o jmenování „Panangin“ (asparkama). Droga se neobjevuje v žádných doporučeních pro léčbu pacientů, zatím je široce doporučována jak televizní reklamou, tak ošetřujícími lékaři - terapeuty a dokonce i kardiology. Kolegové! Všechny učily chemii před vstupem do medu. Institut, příprava na soutěž, 2 roky vyučované v medu. Ústav, složil zkoušky - a dokonce ani nechce myslet! Každý příjem 5 minut musí být pacientům vysvětlen o zbytečnosti užívání léku, který již někdo předepsal. Pojďme se podívat. 1 tableta Pananginu obsahuje 158 mg asparaginátu draselného. Molární hmotnost kyseliny asparagové je 133 g / mol. To znamená, že 1 tableta pananginu obsahuje 25 mg draslíku. S denní potřebou draslíku nejméně 2 gramy a v některých situacích až 4 gramy. Kolik musíte pít tablety panaginu, abyste splnili denní požadavky? Počet - asi 100. Vážení kolegové, tak to určujete. A pak 1 tableta 3krát denně. Hypokalémie je velmi častý stav. Nebudu opakovat průběh propedeutiky. Hyperkalémie je velmi vzácná, pouze se selháním ledvin. Opravení rovnováhy draslíku je velmi důležité. Budou se mnou souhlasit moji kolegové - anesteziologové, kardiologové atd. Na ruském trhu neexistují perorální léky. Mám své vlastní know-how, ale svá tajemství odhalím až při konzultaci.

Hodnocení 2.1 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Zavádění draslíku a hořčíku do těla je odůvodněné pouze tehdy, pokud laboratorní studie prokáží nevýhodu - hypokalémii a hypomagnesémii. Nebo alespoň existuje důvod k podezření z takové nevýhody - užívání velkých dávek diuretik, opakovaného zvracení, velmi častých uvolněných stolic po dobu několika dnů (například u některých infekčních chorob). Vzhledem k měnícím se představám o léčbě řady srdečních chorob - například rozšířeného používání ACE inhibitorů, sartanů, antagonistů aldosteronu, které inhibují draslík - nyní musíme často zvážit, že není přítomen draslík, ale jeho nadbytek. A pít v takových případech také panangin - bezohlednost.

Ve více než polovině případů se jedná o „vyřazení z provozu“. To znamená, že bez důkazů. V některých případech to může také bolet v důsledku rozvoje hyperkalémie - nadbytek draslíku v krvi a v těle.

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Cena kvalita
Vedlejší efekty

Velmi dobrý účinek, zejména u žen po 55 letech, na komplexní léčbu svalově-tonického syndromu, částečně spojeného s nedostatečností těch složek, které jsou součástí léku.

Často stížnosti na slabost a závratě, někdy nevolnost. Samozřejmě musíte být opatrní při předepisování léku lidem s nízkým krevním tlakem nebo se sníženou srdeční frekvencí.

Lék může být také předepsán profylakticky lidem s různými kardiovaskulárními patologiemi..

Recenze pacientů Pananginus

Během těhotenství došlo k tachykardii. Lékaři dlouho rozuměli tomu, co bylo důvodem, a nakonec diagnostikovali arytmii prvního stupně. Přiřazeno Mg B6. Po 2 měsících nečinnosti. Pak kardiolog předepsal Magnerotovi. Ale děsilo mě to, že během těhotenství byl velmi děsivý vedlejší účinek. Pak jsem se rozhodl pít Panangin, protože má nižší dávku (a za minutu je cena mnohem levnější). Výsledek nebyl nadcházející. Podle mých pocitů se srdeční rytmus uklidnil, normalizoval se spánek, dušnost se snížila. Brzy půjdu na druhé EKG, ale cítím se mnohem lépe. Dobrý a levný lék.

"Panangin" je analogem "asparkamu", každý, kdo dělá fitness, zná tuto drogu velmi dobře, když přijde období intenzivního tréninku a tvrdá strava a draslík se vymývá z těla, tyto léky pomáhají vyhnout se záchvatům a udržují správnou rovnováhu draslíku a hořčíku! Nepostradatelné mezi těmi, kteří jsou ve sportu vážní!

Můj lékař předepsal lék Panangin na 7 dní. Řekl mi, abych si vzal Panangin dvě tablety denně. Posílení srdečních cév. Můj otec měl neustále bolesti srdce, stahy, dušnost. Začal brát, bylo to mnohem snazší, žádné útoky. Neexistuje ani gravitace. Byl velmi potěšen, dokonce začal rybařit, a nálada se objevila.

Je mi 55 let. Cítil jsem v hrudi pálivý pocit, Panangin se ukázal být doma, poté, co jsem vzal dvě pilulky, spálil se, pak jsem přešel na Cardiomagnyl, ale po dvou dnech se to zhoršilo a začal jsem znovu brát Panangin, pil jsem třikrát týdně den, jedna tableta + na noc, „Cardiomagnyl“, cítím se mnohem lépe a doporučuji každému, existují recenze, které nikomu nepomohou, jen jsem v ideálním případě pomohl, zmírnil únavu a nervové napětí, mé srdce funguje klidněji.

Vzal jsem si tento lék podle předpisu lékaře. Před několika měsíci jsem se cítil, jako by v mém srdci byla porucha, zdálo se, že to byly příznaky arytmie, vyděsil jsem se a narazil na kardiologa. Položili na mě Holterův aparát, který sledoval aktivitu srdečního svalu. Přesto byly zaznamenány nenásilné odchylky od rytmu a já jsem předepsal Pananginovi spolu s Mildronatem pít měsíc. "Panangin" je droga, která intenzivně vyživuje srdeční sval. Již uprostřed schůzky jsem si začal v srdci všimnout mnohem méně nepříjemných pocitů. A obecně - zdravotní stav se zlepšil a více síly.

Právě jsem odešel, když jsem okamžitě cítil, co je to srdce. S každým dechem (zvláště hlubokým) stlačuje hrudník tak tvrdě, že nevydechuje ani nevdechuje záda. Manželka přítele, která je zdravotnickým pracovníkem, doporučila užívat panangin během prvních deseti dnů každého měsíce, jednu tabletu třikrát denně a jednu tabletu trombo-osel denně. Bolesti prošly, dýchání se zlepšilo a obecně jsem běžel jako mladý.

Toto léto, v horku, začaly moje srdeční problémy, levá paže byla otupělá a byla tam naléhavá bolest na hrudi, bál jsem se infarktu. Šel na kliniku a na kardiogramu odhalil změny v levém myokardu, předepsal panangin a další dva léky, které snižují krevní tlak. Řekli, že pijí po dobu 10 dnů, a pak na opakovaném kardiogramu. Šel jsem - nebyly žádné změny, pouze neúplná blokáda levé nohy svazku jeho, o dva týdny později ultrazvukem. Bolesti se zmenšily, ruka se uvolnila, pravděpodobně lék pomohl. V každém případě se mé zdraví začalo po dvou dnech používání přípravku znatelně zlepšovat..

Je mi 37 let. Nikdy jsem nezažil srdeční problémy. Sportování. Kvůli intenzivní fyzické námaze jsem někdy cítil v mém srdci těžkost. Doporučovali Panangin jako další zdroj draslíku a hořčíku. Vzal jsem 1 tabletu 3krát denně. Okamžitě jsem cítil ten účinek. Závažnost zmizela. Navzdory rozumné ceně (balení 50 tablet stojí asi 117 rublů), existují levnější analogy. Například „Asparkam“ (ze 14 rublů za 50 kusů). Přepnul jsem na levnější. Nevšiml jsem si rozdílu. Nevidím žádný důvod k přeplatku za reklamu.

Velmi účinný lék, přestože to stojí jen 140 rublů. Není to tak dávno, co mi byl předepsán Panangin, 1 tableta 3x denně po dobu 3 týdnů. Druhý den užívání jsem se cítil lépe a každý den se účinek užívání léku zvyšuje. Teď chápu, že je-li to nutné, je lepší se zapojit do prevence a aplikovat Panangin, protože obsahuje draslík a hořčík, které jsou prostě nezbytné pro udržení normálního fungování kardiovaskulárního systému. Kromě toho, lék není drahý a nenarazí na peněženku.

V létě byly mé nohy velmi oteklé, takže jsem začal brát diuretika. Edém zmizel, ale po chvíli se moje zdraví zhoršilo, nejprve se můj srdeční rytmus zvýšil, pak v mém srdci byly ostré bolesti. Lékař mi předepsal Panangin a vysvětlil, že tento lék vyrovnává nedostatek draslíku, který se při užívání diuretik „vyplavuje“ z těla a že pokud užíváte diuretikum po dlouhou dobu, zejména v tabletách, můžete mít velmi závažné komplikace. Začal jsem pít Panangin a můj stav se vrátil do normálu.

Být profesionálním atletem, bral tuto drogu pravidelně během výcvikových táborů. Doktor vnímal moje počáteční odmítnutí velmi nervózně. Poté prostřednictvím překladače (hrál v Maďarsku) populárně vysvětlil, co se stane se srdečním svalem, když tělo pracuje na hranici limitu. Musel jsem pít.

host

Oblíbená droga naší rodiny. Babička bere jako jídlo pro srdce s cílem zabránit arytmiím (samozřejmě pod dohledem kardiologa). Chodím na sport, takže potřeba draslíku a hořčíku se zvýšila a křeče na nohou mě začaly trápit. Panangin nahradil nedostatek těchto stopových prvků a po týdnu se křeče zastavily.

Uvolněte formuláře

Návod k použití pananginy

Stručný popis

Drogový panangin od maďarské farmaceutické společnosti Gedeon Richter patří do skupiny léků, které korigují nedostatečné stavy, které se vyvíjejí v důsledku nedostatku draslíkových a hořečnatých iontů v těle. Panangin se používá hlavně v kardiologické praxi (jako prostředek komplexní léčby srdečního selhání, infarktu myokardu a některých arytmií). Složení léčiva zahrnuje dvě složky: draslík a hořčík aspartáty. Role těchto intracelulárních kationtů v těle je obtížné zveličovat: podílejí se na fungování řady enzymů, aktivně se podílejí na tvorbě vazeb mezi intracelulárními strukturami a makromolekuly a jsou jedním z nástrojů, které zajišťují svalovou kontraktilitu. Kontraktilita srdečního svalu je tedy do značné míry určena poměrem iontů draslíku a hořčíku, jakož i vápníku a sodíku v buňkách a v mezibuněčném prostoru. Draslík a hořčík v pananginu jsou ve formě aspartátu. Endogenní aspartát působí jako iontový nosič: snadno se váže na buňky a díky síle svého spojení s ionty proniká do buňky bez ztráty své cenné „zátěže“. Aspartát draselný a hořčík stimulují metabolické procesy v myokardu. Nedostatek těchto iontů je spojen s vývojem takových kardiovaskulárních patologií, jako je arteriální hypertenze, koronární ateroskleróza, nemluvě o zaručených metabolických změnách v myokardu. Pokud mluvíme o draslíku, jeho hlavní funkcí je udržovat klidový membránový potenciál nervových a svalových buněk na konstantní úrovni. Nerovnováha mezi obsahem draslíku uvnitř buňky a v extracelulárním prostoru zhoršuje kontraktilitu myokardu, způsobuje srdeční arytmie, způsobuje tachykardii a zesiluje vedlejší účinky srdečních glykosidů. Přítomnost hořčíku je nezbytně nutná k zajištění výskytu více než 300 enzymatických reakcí, včetně energetického metabolismu a biosyntézy proteinů..

Kromě toho je hořčík „garantem“ normální funkce srdce: zlepšuje kontraktilitu a reguluje srdeční frekvenci, čímž snižuje potřebu kyslíku v myokardu. Mezi další velmi užitečné „možnosti“ pro hořčík patří zvýšený koronární průtok krve (což je důsledek expanze arteriol), a proto antiischemický (antianginální) účinek na myokardiální tkáň. Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom přípravku je způsobena skutečností, že nedostatek draslíku velmi často jde bok po boku s nedostatkem hořčíku, v důsledku čehož je nutné současně opravit tyto dvě nedostatečné podmínky..

Panangin je jedním z nejznámějších a v dobrém slova smyslu „nekroucenými“ přípravky draslíku a hořčíku. Jak ukazují klinické studie, použití tohoto léčiva zvyšuje účinnost léčby srdečního selhání, reperfuzních arytmií (ventrikulární extrasystoly a tachykardie, ventrikulární fibrilace). Stejné reperfúzní procesy zvětšují oblast ischemického poškození myokardu. V důsledku multicentrických studií s pananginem byla potvrzena jeho účinnost při prevenci ischemie a snižování úmrtnosti u pacientů s akutním koronárním syndromem. Role pananginu je také skvělá při udržování normální rovnováhy elektrolytů při užívání diuretik,

Panangin lze nalézt v lékárnách ve dvou lékových formách: tablety a roztok pro intravenózní podání. Tablety se doporučuje užít po jídle, např agresivně kyselé prostředí žaludku nepříznivě ovlivní účinnost léku. Trvání průběhu léku (stejně jako potřeba jeho opakování) je v každém případě určeno lékařem. Závěrem je třeba připomenout potřebu pravidelného sledování hladiny draslíkových iontů v krvi při užívání pananginu u pacientů se zvýšeným rizikem hyperkalémie.

Farmakologie

Lék, který ovlivňuje metabolické procesy. Zdroj iontů draslíku a hořčíku.

Draslík a hořčík jsou intracelulární kationty, které hrají hlavní roli ve fungování mnoha enzymů, při tvorbě vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami a v mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr draslíku, hořčíku, vápníku a sodíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní aspartát působí jako dirigent iontů: má vysokou afinitu k buňkám, díky mírné disociaci jeho solí ionty ve formě komplexních sloučenin pronikají do buňky. Aspartát draselný a hořečnatý zlepšuje metabolismus myokardu. Nedostatek draslíkových a / nebo hořečnatých iontů vede k rozvoji arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen a výskytu metabolických změn v myokardu.

Jednou z nejdůležitějších fyziologických funkcí draslíku je udržení membránového potenciálu neuronů, myocytů a dalších excitabilních struktur tkáně myokardu. Nerovnováha mezi intracelulárním a extracelulárním obsahem draslíku vede ke snížení kontraktility myokardu, výskytu arytmií, tachykardie a ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů..

Hořčík je důležitým kofaktorem ve více než 300 enzymatických reakcích, včetně energetického metabolismu a syntézy proteinů a nukleových kyselin. Kromě toho hraje hořčík důležitou roli v práci srdce: zlepšuje kontraktilitu a srdeční frekvenci, což vede ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Snížená kontraktilita myocytů hladkého svalstva ve stěnách arteriol, včetně koronární, vede k vazodilataci a ke zvýšení koronárního krevního toku. Hořčík má antiischemický účinek na tkáň myokardu.

Kombinace iontů draslíku a hořčíku v jednom léčivu je odůvodněna skutečností, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázen nedostatkem hořčíku a vyžaduje souběžnou korekci obsahu obou iontů v těle. Při současné korekci hladin těchto elektrolytů je pozorován aditivní účinek (nízká hladina draslíku a / nebo hořčíku má proarytogenní účinek), navíc draslík a hořčík snižují toxicitu srdečních glykosidů, aniž by ovlivňovaly jejich pozitivní inotropní účinek..

Farmakokinetika

Při podání je absorpce léčiva vysoká.

Vylučuje se močí.

Nejsou k dispozici žádné údaje o farmakokinetice léčiva ve formě roztoku pro iv podání.

Formulář vydání

Potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní, s mírně lesklým a nerovným povrchem, téměř bez zápachu.

DávkováníBaleníÚložný prostorProdejSkladovatelnost
1 karta.
hemihydrát asparaginátu draselného166,3 mg,
což odpovídá obsahu draslíku v asparaginátu158 mg
tetrahydrát asparaginátu hořečnatého175 mg,
což odpovídá obsahu hořčíku v asparaginátu140 mg

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 2 mg, povidon - 3,3 mg, stearát hořečnatý - 4 mg, mastek - 10 mg, kukuřičný škrob - 86,1 mg, bramborový škrob - 3,3 mg.

Složení skořepiny: makrogol 6000 - 1,4 mg, oxid titaničitý (E171) - 5,3 mg, kopolymer kyseliny methakrylové (E 100%) - 6 mg, mastek - 7,3 mg.

50 ks. - polypropylenové láhve (1) - balení z lepenky.

Dávkování

Pro orální podání

Přiřaďte 1-2 tablety. 3krát denně Maximální denní dávka jsou 3 tablety. 3krát denně.

Droga by měla být použita po jídle, jako kyselé prostředí obsahu žaludku snižuje jeho účinnost.

Délka léčby a nutnost opakovaných kurzů stanoví lékař individuálně.

Pro iv podání

Lék se předepisuje iv kapáním ve formě pomalé infuze (20 kapek / min). V případě potřeby je možné opětovné podání po 4-6 hodinách..

Pro přípravu roztoku pro iv infuzi je obsah 1 až 2 amp. rozpuštěný v 50-100 ml 5% roztoku dextrózy (glukózy).

Lék je vhodný pro kombinovanou terapii..

Předávkovat

K dnešnímu dni nejsou popsány případy předávkování. Při předávkování se zvyšuje riziko vzniku hyperkalémie a hypermagnesémie.

Příznaky hyperkalémie: únava, myastenie gravis, parestezie, zmatenost, srdeční arytmie (bradykardie, AV blok, arytmie, srdeční zástava).

Příznaky hypermagnesémie: snížená neuromuskulární podrážděnost, zvracení, zvracení, letargie, snížený krevní tlak. Při prudkém zvýšení obsahu iontů hořčíku v krvi - inhibice šlachových reflexů, ochrnutí dýchacích cest, kóma.

Při ústním podání se jedná o porušení vedení srdce (zejména s předchozí patologií systému vedení srdce).

Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie (iv podání 100 mg / min roztoku chloridu vápenatého), v případě potřeby hemodialýza a peritoneální dialýza.

Interakce

Při současném použití s ​​diuretiky šetřícími draslík (triamteren, spironolakton), beta-blokátory, cyklosporinem, heparinem, ACE inhibitory, NSAIDs se riziko vzniku hyperkalémie zvyšuje až do nástupu arytmie a asystoly..

Použití přípravků draslíku společně s GCS eliminuje hypokalémii, kterou způsobují.

Pod vlivem draslíku je pozorováno snížení nežádoucích účinků srdečních glykosidů.

Lék zvyšuje negativní dromo- a batmotropní účinky antiarytmik.

Vzhledem k přítomnosti draslíkových iontů v přípravku, když se Panangin používá s ACE inhibitory, beta-blokátory, cyklosporin, diuretika šetřící draslík, heparin, NSAID, může se vyvinout hyperkalémie až do rozvoje extrasystolu.

Hořčíkové přípravky snižují účinnost neomycinu, polymyxinu B, tetracyklínu a streptomycinu.

Vápníkové přípravky snižují účinek hořečnatých přípravků.

Anestetika zvyšují inhibiční účinek hořčíku na centrální nervový systém.

Při použití s ​​atracurií, dexamethoniem, suxamethoniem je možné zvýšení neuromuskulární blokády; s kalcitriolem - zvýšené hladiny hořčíku v krevní plazmě.

Astringenty a obaly snižují absorpci léčiva v zažívacím traktu. Mezi perorálním podáním léčiva Panangin® a výše uvedenými prostředky je nutné dodržet 3hodinový interval.

Roztok pro iv podání je kompatibilní s roztoky srdečních glykosidů (zlepšuje jejich toleranci, snižuje nežádoucí účinky srdečních glykosidů).

Vedlejší efekty

Při ústním podání

Z kardiovaskulárního systému: možná AV blokáda, paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů).

Z trávicí soustavy: je možné nauzea, zvracení, průjem, nepohodlí nebo pálení v pankreatu (u pacientů s anacidní gastritidou nebo cholecystitidou).

Z rovnováhy voda-elektrolyt: možná hyperkalémie (nauzea, zvracení, průjem, parestezie), hypermagnesémie (návaly horečky, žízeň, snížený krevní tlak, hyporeflexie, dechová deprese, křeče).

S úvodem

Při rychlém iv podávání dochází k rozvoji příznaků hyperkalémie (únava, myasthenia gravis, parestézie, zmatenost, srdeční arytmie / bradykardie, AV blokáda, arytmie, srdeční zástava /) a hypermagnesémie (snížená neuromuskulární podrážděnost, zvracení, zvracení, letargie)., snížení krevního tlaku). Je také možný rozvoj flebitidy, AV blokády a paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystolů).

Indikace

  • při komplexní terapii srdečního selhání akutní infarkt myokardu, srdeční arytmie (zejména komorové arytmie, jakož i arytmie způsobené předávkováním srdečními glykosidy);
  • ke zlepšení tolerance k srdečním glykosidům;
  • doplnění nedostatku draslíku a hořčíku se snížením jejich obsahu ve stravě (u tablet).

Kontraindikace

Pro orální podání

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hyperkalémie
  • hypermagnesémie;
  • Addisonova nemoc;
  • AV blok I-III stupně;
  • kardiogenní šok (všechny BP

Top