Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
FYZIOTENSIS
2 Myokarditida
Kluk nebo holka? Určení pohlaví dítěte pomocí kalkulaček, tabulek a medicíny.
3 Leukémie
Methyluracil, svíčky
4 Tachykardie
Bílá sraženina během menstruace
5 Tachykardie
ONMK ve WBB: příčiny, příznaky, rehabilitace
Image
Hlavní // Cukrovka

Prstová komprese tepen s krvácením


Prstová komprese tepny se provádí ve všech případech poranění hlavy a krku, pokud nelze krvácení zastavit tlakovou bandáží. Výhodou digitálního lisování tepen je rychlost této metody dočasného zastavení krvácení. Hlavní nevýhodou této metody je skutečnost, že pomáhající osoba se nemůže pohybovat od oběti a poskytovat pomoc jiným zraněným..

Když je tepna správně stlačena, krvácení z ní by se mělo zastavit.

Obr. 1. Prstová komprese tepny během krvácení.
1 - stlačení radiální a radiální tepny do rány dlaně;
2 - stisknutí časové tepny;
3 - lisování vnější čelisti;
4 - lisování krční tepny;
5 - stisknutí brachiální tepny.

Při krvácení z časové tepny je tato stlačena dvěma až třemi prsty na úrovni ušního boltce, před ní ve vzdálenosti 1-2 cm.

V případě arteriálního krvácení z dolní poloviny obličeje je palec vnější čelistní tepny stlačen v bodě mezi bradou a úhlem dolní čelisti, poněkud blíže poslednímu.

Při těžkém arteriálním krvácení z horní poloviny krku se stlačí krční tepna. Za tímto účelem člověk tlačí palcem ruky na přední stranu krku zraněného muže na stranu hrtanu a zbývající prsty uchopí boku a zadní část krku..

Pokud je osoba za zraněným, pak se krční tepna přitlačí čtyřmi prsty na přední povrch krku na stranu hrtanu, zatímco palec zakrývá zadní část krku oběti.

Za účelem zastavení arteriálního krvácení s velkým poraněním ramen se axilární tepna přitlačí na hlavu humeru. Za tímto účelem položte jednu ruku na ramenní kloub oběti a přidržujte kloub nehybně, čtyřmi prsty druhé ruky, silně stiskněte zraněnou podpaží podél linie blíže k přednímu okraji dutiny paže (linie předního okraje růstu vlasů v podpaží, podle N. A Pirogov).

Obr. 2. Cévy a místa jejich stlačení během krvácení.
1 - temporální tepna;
2 - vnější čelistní tepna;
3 - krční tepna;
4 - subclaviánská tepna;
5 - axilární tepna;
6 - brachiální tepna;
7 - radiální tepna;
8 - ulnární tepna;
9 - palmarní tepna;
10 - iliální tepna;
11 - femorální tepna;
12 - popliteální tepna;
13 - přední tibiální tepna;
14 - zadní tibiální tepna;
15 - nožní tepna.

V případě poranění ramene, předloktí a ruky k zastavení krvácení z tepny se provede digitální stisknutí brachiální tepny. Za tímto účelem osoba, která čelí zraněnému muži, ovine paže kolem ramene tak, že palec je umístěn na vnitřním okraji bicepsu ramene. Při stlačení palcem v této poloze bude brachiální tepna nevyhnutelně přitlačena proti humeru. Je-li pečující osoba za obětí, položí čtyři prsty na vnitřní okraj bicepsu ramene a palcem se omotá kolem zadního a vnějšího povrchu ramene; zatímco tepna je stisknuta čtyřmi prsty.

Obr. Tlakové body hlavních tepen.
1 - dočasný;
2 - týlní;
3 - mandibulární;
4 - pravá společná karotika;
5 - levá společná karotika;
6 - subklavián;
7 - axilární;
8 - humerální;
9 - paprsek;
10 - ulnar;
11 - femorální;
12 - zadní tibiální;
13 - tepna zadní nohy.

V případě arteriálního krvácení z cév dolní končetiny se provádí stlačení prstů femorální tepny ve tříselné oblasti do kostí pánve. Za tímto účelem by měla sandruffress tlačit palce obou rukou do tříselné oblasti oběti, poněkud blíže k vnitřnímu okraji, kde je jasně cítit pulsace femorální tepny.

Lisování femorální tepny vyžaduje značnou sílu, proto se doporučuje vyrábět ji také se čtyřmi prsty jedné ruky složenými dohromady, zatímco na ně tlačit druhou rukou.

První pomoc při krvácení do tepen

V případě nouze, zejména v případě arteriálního krvácení, musíte jednat rychle a rozhodně. Když počítání trvá několik minut, je důležité se nezaměňovat, ale pamatovat si metody zastavení krvácení a správně poskytnout první pomoc. Možná jste to vy, kdo zachrání život člověka.

Arteriální krvácení: příznaky a rozdíly

Existují tři typy krvácení: arteriální, žilní a kapilární. Krvácení lze také rozdělit na externí a interní, ale pak se zaměříme na externí krvácení, protože interní je vyloučeno výhradně v nemocnici. Arteriální krvácení nastává při poškození tepen - cév, skrz které krev obohacená kyslíkem proudí ze srdce do orgánů a tkání. Žilní krvácení nastává, když je narušena celistvost žil - cévy, kterými krev obohacená oxidem uhličitým proudí z orgánů a tkání do srdce. Kapilární krvácení - s poškozením malých plavidel, kterými prochází kyslík a oxid uhličitý.

Arteriální krev je bohatá na kyslík, má bohatou aloe červenou barvu, na rozdíl od žilní krve, která je tmavší, blíže vínové barvě. Při venózním krvácení krev pomalu vytéká z poškozené žíly. Tlak v tepnách je mnohem vyšší než v žilách, je to způsobeno kontrakcemi levé komory, která pumpuje krev do celého těla, takže když je tepna poškozena, krev je vypuzována velmi rychle, charakterizovaná pulzujícím proudem. Takové krvácení ohrožuje život.

Posouzení rizika masivního krvácení se také provádí stanovením PCT v krevním testu: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Základy první pomoci

Základní pravidla jsou určena anatomickými rysy člověka. Protože krev protéká tepnami ze srdce, je vhodné zatlačit tepnu nad místo poškození. Toto pravidlo se však nevztahuje na rány v krku a hlavě, v tomto případě se lisování provádí pod poškozenou oblastí. Je nutné přitlačit tepnu ke kosti, protože tepny jsou velmi elastické a mohou snadno vyklouznout pryč od vás v měkkých tkáních, aniž by pod nimi byla nějaká „podpora“. Pokud jsou tepny končetin poškozené, mohou být zvednuty.

Pokuste se zhruba určit množství ztráty krve, v budoucnu tato data pomohou lékařům v léčbě.

Tabulka ukazuje umístění tlaku během krvácení z určitých tepen.

TepnaMísto lisování
Časová tepnaČasová kost
Vnější čelistní tepnaSpodní čelist
Karotická tepna7. krční páteř
Subclaviánská tepnaVnitřní povrch klíční kosti
Axilární tepnaČíselná hlava
Brachiální tepnaHumerus, vnitřní povrch, pod bicepsy
Ulnarská tepnaUlna, na předním povrchu předloktí,

z malého prstu

Radiální tepnaRadiální kost na předním povrchu předloktí,

ze strany palce

Stehenní tepnaStehenní kostPopliteální tepnaTibia, zadní tibieZadní tibiální tepnaTibia, na vnitřním povrchu holenní kostiCévy zadní nohyTarsální kosti chodidla, na přední straně

Způsoby, jak zastavit arteriální krvácení

Všechny způsoby zastavení krvácení lze rozdělit do dvou skupin: dočasné a konečné. Dočasné zastavení krvácení se provádí v předlékařské fázi lékařské péče. Konečná zastávka je již v nemocnici. Toto oddělení je použitelné zejména u těžkého krvácení, protože slabé lze konečně zastavit v předlékařském stadiu.

Před první pomocí nezapomeňte na svou vlastní ochranu! Pokud je to možné, používejte rukavice (obsažené v lékárničce) nebo se pokuste co nejméně kontaktovat krev oběti..

Tlak prstu

Provádí se podle pravidla 3D: stiskněte deset až deset. To znamená, že je třeba stlačit tepnu dvěma rukama (10 prstů) do kosti po dobu 10 minut. Tentokrát bude stačit k zastavení drobného krvácení. Avšak při těžké ztrátě krve není tlak prstu spolehlivým měřítkem..

Potah turniketu

Tato metoda je nejúčinnější pro rozsáhlé arteriální krvácení. V lékárničce je speciální turniket, který zastaví krvácení. Může však být také vyrobena z improvizovaných prostředků - může to být pás, šátek, kravata.

Pamatujte - čím větší je úvazek, tím lepší. Nepoužívejte tenká lana nebo dráty, může to vést k nekróze tkání.!

Turniket by neměl být aplikován přímo na kůži, upevnit jej na oděv nebo obvazovat poškozené místo nejprve hadříkem. Je nutné zkontrolovat pulsaci tepny pod místem aplikace. Pokud je zvlnění z uložení turniketu slabé nebo vůbec nedetekované, použije se turniket správně a efektivně.

Důležitým bodem je doba použití turniketu. V létě lze turniket použít po dobu 1 hodiny, v zimě - po dobu 30 minut. Během této doby budou základní tkáně schopny dodávat krev v důsledku hlubokých tepen a žilní krve zbývající po aplikaci turniketu bez podstoupení nekrózy. Po použití škrtidla vezměte kus papíru a napište na něj přesný čas. Nezapomeňte, že v extrémních podmínkách může být leták ztracen, setřen, špinavý a informace nebudou dostupné. Pro úplnou důvěru můžete napsat čas přímo na tělo oběti, jeho oblečení nebo jiné improvizované prostředky. Po stanoveném období by měl být turniket odstraněn po dobu 10 minut, aby tkáně byly nasyceny kyslíkem, potom se turniket aplikuje podle stejného schématu.

Při použití škrtidla na oblast krční tepny existují určité rysy - škrtidlo by nemělo bránit toku krve z opačné strany. Za tímto účelem se na místo poškození na oděvu nanese váleček z bavlněné gázy, načež se aplikuje turniket, který se naopak protáhne rukou oběti zvednutou a hozenou přes hlavu nebo pneumatiku (může to být kousek dřeva nebo jakákoli jiná tuhá hůlka).

Pevná flexe končetiny

V současné době je tento způsob zastavení krvácení neúčinný, protože v životních podmínkách jsou lidské končetiny již v ohnutém stavu, zatímco nedochází k narušení průtoku krve..

Použití chladu nebo ledu je také považováno za chybné, protože rychlost koagulace krve se zvyšuje při vysokých teplotách, takže je vhodnější použít zahřívací obklady.

Video: První pomoc při krvácení do tepen

Včasná a správná první pomoc je alespoň poloviční úspěch. V naléhavých případech je velmi důležité nezmýlit se a pamatovat si tyto základní dovednosti, aby se zastavilo krvácení.

Prstová komprese tepen s krvácením

III ANESTÉZIE

PŘÍPRAVA TABULKY ANESTÉZNÍCH SISTERŮ

Nástroje. Pro podporu intubace a tracheotomie v anestezii jsou nezbytné tyto nástroje: laryngoskop s hroty, drátové vodiče pro endotracheální trubice, obturátor pro bezzubé pacienty, nosní a ústní vývody různých velikostí a tvarů, sací katétry hlenu, adaptéry, rozpěrka hlenu, kleště, elektrické sání stříkačky s jehlami, infuzní systémy, žaludeční trubice, ureterální katétr atd..

PŘÍPRAVA NA ANESTESTÉZU

Příprava na anestezii zahrnuje zaškolení pacienta a zdravotnického personálu, anesteziologický aparát, speciální zařízení, nástroje, lékovou podporu, manipulace před anestézií.

PREMEDIKACE

Jakýkoli chirurgický zákrok, i když je na něj samotný, je spojen s narušením duševní rovnováhy pacienta. Nejsou lidé, kteří před operací nemají nepokoje.

Předpokladem psychologické a lékařské přípravy pacienta - premedikace musí být povinná součást každého moderního anesteziologického nástroje..

Je obvyklé provádět přípravu léků noc před operací - před spaním (večerní sedace) a před operací - 15-20 minut před nouzovou situací a 30 minut před plánovanou operací (ranní sedace).

Během večerní premedikace je pacientovi, který poslal fyziologické potřeby, podán lék nebo kombinace léků následujících farmakologických skupin v posteli: sedativa, prášky na spaní, trankvilizéry, antipsychotika, narkotická analgetika, desenzibilizující léčiva atd..

Ranní premedikace se provádí poté, co jsou pacientovi zaslány fyziologické potřeby, jsou odstraněny protézy a cenné osobní předměty (prsteny, řetězy, hodinky atd.) Lék nebo kombinace farmakologických léků, antipsychotik atd. Jsou podávány do postele..

Po jakékoli premedikaci je pacientovi zakázáno vstávat z postele. Dodává se na operační sál pouze na nosítkách..

POVRCHOVÁ ANESTÉZIE

Povrchová anestézie je druh lokální anestézie..

Indikace: 1) používá se v oftalmologii, otorinolaryngologii, stomatologii; 2) s endoskopickými vyšetřeními (bronchoskopie, gastroskopie, cystoskopie atd.)

Vybavení: 1) anestetika; 2) pipeta; 3) katétr; 4) nádoba s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitých nástrojů.

Přípravná fáze manipulace.

1. V předvečer informování pacienta o potřebě provedení a podstatě postupu.

2. Získejte souhlas pacienta s postupem.

3. Umyjte si a osušte ruce.

Hlavní fáze manipulace.

1. Namažte kůži a sliznice tampónem na svorce..

2. Pipetujte 3-4 kapky pipetou.

3. Rozprašujte aerosol ve vzdálenosti 25 cm od povrchu těla.

4. Vložte katétr.

Poslední fáze manipulace.

1. Umístěte použité zařízení do nádoby s dezinfekčním roztokem.

2. Umyjte si a osušte ruce.

1) alergická reakce;

2) anafylaktický šok.

IV. POŠKOZENÍ SYNDROMU

PNEUMATIKY

Na rameni jsou položeny standardní žebříkové pneumatiky Kramer. Autobus je uzavřený obdélník - rám z tlustého drátu, přes který jsou tenčí dráty nataženy v příčném směru. Pneumatika je snadno modelována, má vysokou tažnost, umožňuje imobilizaci libovolného segmentu, jakékoli poškození, opravuje končetinu v jakékoli poloze. Pneumatiky by měly být předem připraveny: pneumatika musí být zabalena vatovou vatou a ovázána bandáží, poté nasazena na víko olejové utěrky (pro následné zpracování pneumatiky dezinfekčním roztokem).

Indikace: 1) zlomeniny kostí ramene; 2) dislokace ramen.

Vybavení pracoviště: 1) standardní schodišťová lišta Cramer o velikosti 120 cm x 11 cm; 2) válečky z bavlněné gázy; 3) obvazy široké 10 až 12 cm; 4) čisté rukavice; 5) zástěra z olejové utěrky; 6) maska; 7) brýle; 8) hemostatický turniket; 9) léky pro úlevu od bolesti; 10) aseptické obvazy.

Provádění digitálního tlaku tepen během krvácení

Každý může být v nouzové situaci, kdy je poškozena velká tepna. Pokud neposkytujete včasnou pomoc při krvácení do tepen, není fatální výsledek vyloučen. Ztráta více než 50% krve je považována za nekompatibilní se životem. Ve většině případů nejsou materiály pro zastavení krve po ruce. V takové situaci může tlak prstů tepen během krvácení zachránit životy. Toto je jediné řešení, které čeká na příjezd sanitky..

Okamžitý tlak na cévu tepny, ze které je zasažena krev, se řeší jak při nehodách, tak při chirurgických operacích, pokud je poškozena velká tepna.

Chirurg se zlomí a pomocník vloží svorku nad poškození.

Jak podržet

Je nemožné stlačit tepnovou cévu jejím umístěním mezi prsty, protože to není vidět v ráně krvácející krví. Postižená oblast může být zakryta špinavými kousky oděvu a kostními fragmenty. V tomto ohledu by měla být velká tepna sevřena, aby se zastavilo krvácení nad místem zranění.

U nespecialistů je pravděpodobnost setkání s osobou, která dobře zná anatomii, mizivá. Proto potenciální záchranář potřebuje znát umístění a body tlaku prstu během krvácení do tepen, aby dočasně zastavil krvácení.

Jsou vybírány podle směru toku krve ve velkých tepnách a sousedních kostních formacích. Pro účinné stlačení tepny prsty musíte stlačit tepnu na obou stranách.

Byla vyvinuta tabulka digitálního lisování tepen během krvácení, podle které je možné navigovat, které plavidlo, na kterém místě sevřít, zastavit krvácení.

Tabulka místa digitálního tlaku tepen během krvácení

Tuto metodu nelze použít, pokud je kost zlomena v bodě, kdy krev pochází z doporučené kompresní tepny.

Lisovací pravidla

Arteriální krvácení vyžaduje okamžitou pomoc. Byl vyvinut algoritmus pro digitální lisování tepen během krvácení..

Pokyny k zastavení prstu stisknutí tepny:

  • Posoudit stav oběti. Krvácení z rány je charakterizováno odtokem pulsující krve;
  • Zraněné místo je nutné osvobodit;
  • Doporučené metody mačkání tepen palcem nebo uchopení rukou, po nějakém čase vedou ke křečím a bolestem, musíte být schopni se přizpůsobit mačkání tepny stisknutím pěsti;
  • Pokud není jasné, kde došlo k prasknutí aorty, přitlačí se na rány dlaně, aby se odhalila oblast poškození;
  • Před stisknutím obvazu podržte..

Je prováděno schéma digitálního arteriálního tlaku během krvácení, které zahrnuje:

  • Stanovení typu krvácení;
  • Přestaňte krvácet;
  • Úlevu od bolesti a proti šokům;
  • Prevence infekcí ran.

Lidské arteriální krvácení je diagnostikováno pulzující krví. Hemoragie se zastaví stiskem prstů tepny. Úleva od bolesti spočívá v broušení léků proti bolesti a umístění prášku pod jazyk. Oběť je chráněna před podchlazením zabalením, zahřátím horkým čajem nebo kávou v očekávání příjezdu nouzové péče. Infekce je zabráněno ošetřením kůže kolem rány antiseptikem a použitím sterilního obvazu.

Body digitálního tlaku tepen během krvácení jsou uvedeny na fotografii:

Zastavení krvácení z tepen, tlakových bodů

Prstové body

Brachiální tepna

Nejbližší bod tlaku prstu během krvácení je umístěn mezi svaly ramene. Pokud je detekováno pulzující krvácení v rameni, je pro zajištění první pomoci zraněné rameno zdviženo nebo položeno za hlavu. Pro záchranáře bude výhodnější umístit se za oběť. Je nutné prozkoumat mezikusové vybrání, které se nachází přibližně ve vzdálenosti jedné třetiny délky humeru od ramenního kloubu. Uchopte nádobu čtyřmi prsty nebo sevřete ruku a pevně ji přitlačte ke kosti na určeném místě.

Axilární tepna

Pulzující silné krvácení v dorzální části ramene je způsobeno narušením integrity axilární tepny. Prstové stlačení axilární tepny se provádí tak, že se lisování provádí zevnitř ramene do epifýzy žlázy. Uchopte rameno oběma rukama a silně zatlačte do podpaží.

Axilární tepna

Stehenní tepna

Místo digitálního lisování femorální tepny se nachází v tříslech, přibližně uprostřed tříslaného záhybu (viz obrázek). V tomto bodě je tepna přitlačena k kyčelní kosti. Plavčík klečí a otočí se čelem poškození. Dva palce tlačí na tlakový bod, zbývající prsty zakrývají stehno.

Tlakový bod femorální tepny

Karotická tepna

Blokování průtoku krve je žádoucí, pokud dochází k pulzujícímu těžkému krvácení z tepen hlavy, hřbetního krku a submandibulárního. Obtížnost manipulace je neschopnost aplikovat tlakovou bandáž na krk bez rizika zablokování dýchacích cest. Proto palcem tlačí krční tepnu pod krvácející místo.

Alternativní varianta digitálního tlaku krční tepny je realizována čtyřmi prsty, které jsou za zraněnými. Nezbytný bod stlačení krční tepny u člověka se nachází ve střední části hřbetního povrchu krčního svalu. Arterie je přitlačena na spinální hřeben obratle.

Subclaviánská tepna

Tlak prstu v subclaviánské tepně se provádí s traumatickým zraněním hlavy, krku a ramenního kloubu. Palec je silně tlačen shora do finální fosílie. Arterie je přitlačena k žeberu.

Čelistní tepna

Pokud dojde ke krvácení v dolní polovině obličeje, čelistní tepna je blokována a prstu tlačí na dolní čelist..

Časová tepna

Pokud dojde k krvácení v horní polovině obličeje, stlačí se časná tepna a prstu ji přitlačí k pulzaci před ušním boltcem.

Časová tepna je stlačena před ušním boltcem

Krvácení končetin

Ruka se zvedne a stiskne v předloktí sevřením ruky. Cévy chodidla jsou stlačeny shora. Stisknutí tepen končetin vyžaduje značné úsilí. Je proto nezbytné, aby se zanedbala pravidla asepsie, s využitím lhostejnosti ostatních, aby se urychlil příjezd sanitky..

Zachránce je povinen chránit se před infekcí kontaktem s krví oběti. Proto musí pracovat s rukavicemi a podrobit se požadovaným laboratorním testům..

Prstový tlak tepen během krvácení: body a místa tlaku

Ve všech případech těžkého krvácení je nutné zavolat lékaře, ale první pomoc nepřerušovat.

Existuje arteriální, žilní a kapilární krvácení. Při arteriálním krvácení je krev jasně červená a je vypuzována silným pulzujícím proudem. Krvácení může pulzovat, což odpovídá rytmu srdce.

Arterie jsou krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce do orgánů. A protože srdce funguje jako čerpadlo, tlak, který vytváří, je dostatečný k tomu, aby způsobil silné krvácení. I když je malá tepna zraněna, krev z rány může být poražena fontánou, což vede k její rychlé ztrátě.

Zranění velkých tepen - femorální, humorální a ospalé - představují skutečnou hrozbu pro život. Ztráta krve může během několika minut vést ke smrti. Život člověka zcela závisí na tom, zda bude pomoc poskytnuta včas. Všechna opatření první pomoci by měla být zaměřena na jednu věc - zastavit ztrátu krve.

Známky arteriálního krvácení: barva krve je jasně červená. Krev vyteče z rány fontánou.

  • Pro pomoc oběti je nutné stlačit krvácející cévu nad místo krvácení. Existují tři způsoby, jak toho dosáhnout:
  • - stiskem prstu;
  • - ostré ohnutí končetiny;
  • - použití turniketu.

Prstová komprese tepny. Arterie není stlačena v oblasti rány, ale nad ní, blíže k srdci podél krevního řečiště (na koncích jsou cévy stlačeny nad ranou, na krk a hlavu - pod místem krvácení). Vaskulární mačkání se provádí několika prsty jedné nebo dvou rukou najednou.

Toto je nejdostupnější způsob, jak dočasně zastavit těžké arteriální krvácení v jakémkoli prostředí. Abyste ji mohli použít, musíte znát místo (bod), kde tato tepna leží nejblíže k povrchu a může být přitlačena ke kosti; v těchto bodech můžete téměř vždy cítit pulsaci tepny.

Tlak prstů v tepně umožňuje téměř okamžitě zastavit krvácení. Ale ani silný záchranář nemůže stlačit tepnu déle než 10-15 minut, protože ruce jsou unavené a tlak klesá.

Tato technika je velmi důležitá, protože vám umožňuje získat čas na jiné způsoby, jak dočasně zastavit krvácení, nejčastěji pro použití škrtidla.

Nejvhodnější místa (body) a způsoby lisování tepen jsou znázorněny na Obr. 7,8 - 7,13.

Obr. 7.8. Uspořádání míst pro lisování krevních cév

Lisování společné krční tepny se provádí s těžkým krvácením z ran horní a střední části krku, submandibulární oblasti a obličeje. Pečovatel tlačí krční tepnu na stranu rány palcem nebo druhým nebo čtvrtým prstem téže ruky (obr. 7.9). Přitisknutím prstů je nutné vyvinout tlak na páteř.

Obr. 7.9. Způsoby, jak stlačit krční tepnu:

a - stisknutí palcem; b - stisknutí druhým a čtvrtým prstem

Lisování subclaviánské tepny (obr. 7.10) se provádí při silném krvácení ze zranění v oblasti ramenního kloubu, subklaviálních a axilárních oblastí a horní třetiny ramene.

Oni produkují to s velkým nebo druhým - čtvrtým prstem v supraclavikulární fosílii. Chcete-li zvýšit tlak na přítlačný prst, můžete stisknout palcem druhé ruky.

Tlak je vytvářen nad klíční kostí ve směru dolů, zatímco subclaviánská tepna je tlačena proti prvnímu žeberu.

Obr. 7.10. Tlak subclaviánské tepny

Stisknutí brachiální tepny se používá pro krvácení ze zranění střední a dolní třetiny ramene, předloktí a ruky. Je tvořen druhým a čtvrtým prstem, které jsou umístěny na vnitřním povrchu ramene na vnitřním okraji bicepsu. Brachiální tepna je přitlačena proti humeru.

Lisování femorální tepny se provádí s těžkým krvácením z ran dolních končetin. Provádí se palcem nebo pěstí. V obou případech je tlak vyvíjen v tříselné oblasti uprostřed vzdálenosti mezi pubis a výčnělkem ilium.

Když stisknete palcem, abyste zvýšili tlak, působí na něj tlak palcem druhé ruky. Lisování pěstí je provedeno tak, že linie ohybů v mezifalanálních kloubech je umístěna přes tříslovný záhyb.

Ke zvýšení tlaku se můžete uchýlit k použití druhé ruky.

Obr. 7.11. Tlak v brachiální tepně

Krvácení z cév dolní části obličeje se zastaví stisknutím čelistní tepny k okraji dolní čelisti (obr. 7.12) a krvácení z chrámu a čela stisknutím časové tepny před uchem (obr. 7.13)..

Obr. 7.12. Komprese čelistní tepny

Obr. 7.13. Komprese temporální tepny

Pro zastavení krvácení z ruky a prstů jsou ve spodní třetině předloktí přitlačeny dvě tepny poblíž ruky. Krvácení z chodidla lze zastavit stisknutím tepny probíhající podél zadní části chodidla.

Velmi rychle a docela silně přitlačte krvácející cévu prsty. Je nepřijatelné ztrácet čas i na osvobození končetin od oblečení.

Zastavení krvácení ohnutím končetin. Tímto způsobem lze krvácení zastavit rychleji a spolehlivěji než stiskem prstu. Končetina by měla být co nejvíce ohnuta (obr. 7.14). Poté by měla být končetina pevně upevněna v ohnuté poloze pásem nebo jinými improvizovanými prostředky.

Obr. 7.14. Ohýbání kloubů končetin k zastavení krvácení: a - z předloktí; b - z ramene; in - od dolní končetiny; g - z kyčle

Pro ohýbání se provádějí následující operace: oběť by měla rychle srolovat rukáv nebo nohu, vyrobit hrudku z jakéhokoli materiálu, vložit ji do díry vytvořené ohnutím kloubu umístěného nad místem zranění a poté kloub silně ohnout přes tuto hrudku. Tímto způsobem bude tepna procházející v ohybu, která dodává krev do rány, stlačena hrudkou. V ohnuté poloze by měla být noha nebo paže svázána nebo svázána s tělem oběti.

Pokud to nestačí k zastavení krvácení, měl by se na končetiny nad místem zranění aplikovat škrtidlo.

Uložení hemostatického turniketu. To je hlavní způsob, jak dočasně zastavit krvácení poškozením velkých arteriálních cév končetin. Gumové turniket se skládá z silné gumové trubice nebo pásky 1-1,5 m dlouhé, s háčkem připojeným k jednomu konci a kovovým řetězem k druhému.

Aby nedošlo k poškození kůže, turniket se nanáší na oděv nebo místo, kde se turniket nanáší, je několikrát ovinuto bandáží, ručníkem nebo jiným měkkým hadříkem.

Gumový turniket je natažen a aplikován na končetinu v této formě, aniž by došlo k uvolnění napětí, několikrát se omotal kolem sebe tak, aby zákruty ležely blízko sebe a tak, aby mezi nimi nespadly žádné kožní záhyby. Konce postroje jsou upevněny řetězem a háčkem..

V nepřítomnosti gumového postroje se používají improvizované materiály, například gumová trubice, pasový pás, kravata, obvaz, kapesník, ze kterého se krouží pomocí límce (hůlky). Turniket je umístěn nad ránu a co nejblíže k ní..

Kroucené postroje musí být dostatečně utaženy, aby stlačily poškozenou tepnu.

Materiál, ze kterého je zákrut vyroben, se krouží kolem vyvýšené končetiny, předem zabalené do měkké tkáně, a svázané na vnější straně končetiny..

Knoflík (hůl nebo nějaký pevný předmět) je navlečen do tohoto uzlu (nebo pod ním). Výsledná smyčka je zkroucena až do zastavení krvácení. Poloha knoflíku je pevná, jak je znázorněno na Obr. 7.

Obr. 7.15. Aplikace škrticího škrtidla na rameno: 1 - měkká tkáň; 2 - obvaz, upevnění hole; 3 - knoflík (hůl); 4 - rotace

Obr. 7.16. Uložení otočného turniketu na stehně

Utahování turniketu by nemělo být nadměrné, protože jinak mohou nervy trpět. Pokud se zjistí, že krvácení se úplně nezastavilo, je třeba navíc (pevněji) uvalit několik turniketů. Turniket je umístěn na stehno hladkým a tvrdým předmětem..

Turniket není ovázaný, měl by být jasně viditelný. Nezapomeňte na něj zanechat poznámku uvádějící čas použití turniketu. Turniket může být na končetině maximálně jednu hodinu.

Protože zastavení krvácení je dosaženo úplným zastavením přívodu krve do poškozené oblasti, jsou všechny tkáně zbaveny dodávky krve. Pokud je stanovený čas překročen, začnou nevratné nekrotické změny.

Aby se tomu zabránilo, je nutné odstranit nebo uvolnit turniket každou hodinu po dobu 3-5 minut. Oběť bude moci odpočívat od bolesti způsobené použitým turniketem a končetině bude proudit krev.

To zajistí prozatím životaschopnost tkání, dokud nebude poskytnuta kvalifikovaná péče. Během oddechu je hlavní nádoba stlačena prsty a škrtidlo je aplikováno na nové místo, výš.

Turniket by měl být rozpuštěn postupně a pomalu. V zimním období je končetina s turniketem dobře izolovaná, takže nedochází k omrzlinám.

Turniket se aplikuje na krk bez kontroly pulsu. Před nanesením škrtidla na ránu se aplikuje kompresivní obvazový válec vytvořený ze sterilních ubrousků, ruka oběti se hodí přes hlavu ze strany naproti ráně. Turniket je natažený, zapnutý za krkem a podpaží, jak je znázorněno na Obr. 7.17.

Obr. 7.17. Položení turniketu kolem krku

Při venózním krvácení se krev vylévá pomaleji a má tmavou třešňovou barvu. Při venózním krvácení by měla být končetina (paže nebo noha) zvednuta tak, aby rána byla vyšší než úroveň srdce.

Kapilární krvácení - odtok krve z poškozených malých tepen a žil při poranění kůže, svalů a jiných měkkých tkání.

Lehké krvácení (žilní, kapilární az malých tepen) je zastaveno tlakovou bandáží. Dělají to takto: na ránu se umístí sterilní gázová ubrousek, na ní se položí pevně složená koule z bavlněné vlny a pak se obvaz pevně ovinuje kruhovými obvazy.

Místo bavlněné vlny můžete použít odvíjenou sterilní obinadlo. Před použitím tlakového obvazu by měla být kůže kolem léze 3-4 cm od okrajů rány ošetřena tinkturou jodu nebo jiným roztokem antiseptika..

Obvaz aplikovaný touto metodou stlačuje krevní cévu a krvácení se rychle zastaví..

Použití tlakového obvazu je jediný způsob, jak dočasně zastavit krvácení ze zranění na trupu (například v oblasti glutea), na pokožce hlavy.

Prstová komprese tepen s krvácením

Arteriální krvácení je otevřené zranění, které, pokud je poskytnuta neléčená první pomoc, může vést ke smrti člověka. Že je považována za nejnebezpečnější ze všech možných odrůd ztráty krve.

Než poskytnete lékařskou péči, měli byste se ujistit, že je to ono. Charakteristickým rysem takové rány bude, že krev z ní doslova vystříkne z fontány kvůli srdečním třesům a tlaku.

Samotná krev bude mít výraznou červenou barvu. V tomto stavu bude oběť velmi bledá a slabá. Jeho tvář se rychle potí. Mohou se vyskytnout závratě, ospalost, záchvat paniky a mdloby..

Také lidé v tomto stavu mohou zažívat žízeň a sucho v ústech. Jejich puls je oslaben.

Před zvážením první pomoci při krvácení do tepen je třeba říci o takových existujících typech ztráty krve:

  1. Krvácení z postižených žil je doprovázeno proudem krve tmavě červené barvy.
  2. Kapilární krvácení je doprovázeno malým výtokem červené krve.
  3. Smíšené krvácení se vyznačuje současným poškozením žil, kapilár a cév.
  4. Arteriální krvácení je charakterizováno úplným nebo částečným protržením cévy.

V případě, že první pomoc při arteriálním krvácení nebude poskytnuta v příštích několika minutách po okamžiku poškození, pacient zemře na ztrátu krve a dojde k fatálnímu výsledku.

V tomto stavu dochází k okamžité ztrátě krve, kvůli které tělo prostě nemá čas na spojení ochranných funkcí.

To vede k nedostatku krve pro srdeční funkce, nedostatku kyslíku a zástavě myokardu.

Pokud byla poškozena femorální tepna končetiny, může mít pacient řadu následků - od gangrény a infekce po potřebu amputace nohy.

Také se závažnou ztrátou krve, ať už jde o rameno, krk nebo končetinu, se u pacienta často vyvine hematom. Potřebuje rychlou opravu.

  • Jak je zřejmé z výše uvedeného, ​​první pomoc při arteriálním krvácení je algoritmus lékařských úkonů, na jehož správnosti závisí život a další léčba člověka.
  • O tréninkových videích se můžete dozvědět více o pravidlech první pomoci při ztrátě krve.
  • Základy PMF pro arteriální krvácení jsou studovány ve škole na OBZh, ale v kritické situaci může jen málo lidí opravdu přesně zastavit arteriální krvácení.
  1. PMF pro arteriální krvácení do značné míry závisí na konkrétním umístění rány.
  2. Vzhledem k tomu, že tento typ ztráty krve vyžaduje okamžitou pomoc, měla by osoba, která ji poskytuje, znát následující pravidla:
  1. V takovém případě nemůžete odložit, proto je posouzení stavu pacienta provedeno během několika sekund.
  2. Je-li to nutné, můžete si odtrhnout nebo odříznout oblečení, protože to bude ještě třeba udělat, aby bylo možné provést běžnou kontrolu poškození.
  3. V kritické situaci lze oblékání a sevření rány provést improvizovanými prostředky - pásem, šátkem a podobně..
  4. S nejistotou primárního zdroje krvácení, můžete stisknout ruce na ránu, dokud není vyjasněno přesné umístění poškození. To se obvykle provádí pomocí břišních ran..

Zastavení arteriálního krvácení na předloktí zahrnuje zvednutí paže pacienta a položení za hlavu. Dále musí pomáhající osoba sedět za obětí, sevřít ji prsty prsty, cítit prohloubení mezi svaly a silně přitlačit tuto oblast na kostní tkáň.

PMP pro arteriální krvácení krční tepny zahrnuje stlačení rány palcem, když zbývající prsty budou umístěny na zadní straně pacienta. Je třeba si uvědomit, že je vždy nutné sevřít krční tepnu pod místo poškození.

Časovou tepnu je třeba stlačit prsty těsně nad horním okrajem ucha.

Arterie na stehně je co nejvíce stlačena rukou a tlačena proti kosti pubis. U tenkých obětí je tato loď velmi snadno přitlačitelná k bokům.

Čelisťová tepna by měla být tlačena rukou k okraji žvýkacího svalu.

K zastavení arteriálního krvácení nohy by mělo dojít stiskem popliteální dutiny pacienta. Dále ohněte nohu na koleno.

V případě poškození cév horních končetin musí být do podpaží vložena pěst a poškozená ruka musí být přitlačena k tělu.

Při arteriálním krvácení zahrnuje PMP sevření tepny, ale ne sevření. V tomto případě správné upnutí vyžaduje dostatečně velkou sílu, protože udržení tepny v této poloze bude trvat poměrně dlouhou dobu..

Je také důležité vědět, že zatímco jedna osoba stiskne tepnu, druhá během této doby musí najít škrtidlo a gázu, aby mohla pokračovat do druhé fáze pomoci.

Způsoby, jak zastavit arteriální krvácení, se volí individuálně v závislosti na povaze a složitosti rány. Může se jednat o škrtidlo nebo digitální sevření tepny..

Způsoby, jak zastavit žilní krvácení, jsou méně komplikované. Zavádějí obvazový obvaz.

Při použití turniketu zvýrazněte následující funkce:

  • V případě poškození horních končetin se turniket aplikuje na horní část ramene.
  • V případě lokálního poškození tepny na dolní končetině lze použít dva turnikety. Druhá se bude mírně překrývat nad první.
  • Je-li karotidová tepna poškozena, musí být pod turniket umístěn bandáž, aby nedošlo k poranění ještě většího zranění osoby a aby se zabránilo stlačení proudu vzduchu..
  • V zimě musí být turniket aplikován půl hodiny. V létě to může být drženo déle než hodinu, a poté oslabeno, takže krev opět stupuje v noze.
  • Turniket je položen pouze na poškození velkých cév těla. Při lehkém poškození žíly musí být rána pevně ovázána.
  • Po nanesení turniketu by poškozená část těla neměla být zakryta oblečením, aby lékař mohl sledovat stav zranění pacienta.

Technika použití turniketu je jednoduchá. Nejprve musí být poškozená oblast zabalena gázou. Poté zvedněte končetinu a protáhněte turniket. Omotejte ji kolem končetiny dvakrát. V tomto případě by se turniket neměl pevně překrývat, aby se končetina příliš nepřiskřípl. Nakonec je turniket opraven a pacient je dopraven do nemocnice.

V případě, že je turniket správně použit, měl by se průtok krve úplně zastavit. Pod tím musíte určitě vložit poznámku uvádějící, kdy byla bandáž naposledy aplikována.

Při použití turniketu bohužel lidé často dělají chyby. Může se jednat o použití turniketu bez dostatečných údajů o postupu nebo jeho aplikaci na holou kůži, což povede k úmrtí měkkých tkání.

  • Za chybu se také považuje nesprávná lokalizace aplikace turniketu a jeho slabé zpřísnění, které pouze zvýší krvácení.
  • Za další chybu se považuje prodloužený pobyt turniketu ve zpřísněném stavu, který vytváří podmínky pro gangrénu, infekci a nekrózu..
  • Pro aplikaci kompresního suchého obvazu existuje následující technika:
  1. Noste rukavice a pečlivě prohlédněte ránu.
  2. Ošetřte ránu antiseptikem.
  3. Nasaďte sterilní ubrousky na ránu a pevně převinout obvazem nahoře.
  4. Upevněte se obvazem.
  5. Doručte pacienta k lékaři.

Prstový tlak tepen se používá ve všech případech poranění hlavy (včetně čelisti a temporální oblasti) a krku, kdy nelze krvácení ponechat pomocí tradiční přežívající bandáže.

Prstový tlak tepen je vhodný, protože je to rychlý způsob, jak zastavit krvácení bez použití obvazu. Nevýhodou této praxe je, že osoba, která poskytuje pomoc, se nemůže od pacienta vzdálit a pomoci jiným zraněným pacientům..

Body digitálního tlaku tepen se liší v anatomickém umístění léze. Proto s krvácením v časné tepně ji musíte stisknout dvěma prsty v ušním boltci.

Při krvácení, které je lokalizováno ve spodní části přední strany, musíte tuto techniku ​​použít v oblasti umístěné v oblasti mezi čelistí a bradou osoby.

V případě poškození krční tepny palcem zatlačte na přední část krku.

U brachiální rány musí být brachiální tepna sevřena. Chcete-li to provést, stiskněte prstem tepnu kostí a ohněte ruku.

Poškození femorální tepny bude vyžadovat hodně síly. Připněte je prsty složenými k sobě (pravá ruka). Druhou rukou stiskněte shora.

Také při těžkém krvácení můžete použít metodu 3D. Spočívá v silném a neustálém tlaku na ránu rukama po dobu deseti minut.

Nezapomeňte, že samoléčení je nebezpečné pro vaše zdraví! Nezapomeňte se poradit se svým lékařem! Informace na těchto stránkách jsou prezentovány výhradně pro populární vzdělávací účely a netvrdí o odkazech a lékařské přesnosti, nepředstavují návod k akci.

Provádění digitálního tlaku tepen během krvácení

Každý může být v nouzové situaci, kdy je poškozena velká tepna. Pokud neposkytujete včasnou pomoc při krvácení do tepen, není fatální výsledek vyloučen. Ztráta více než 50% krve je považována za nekompatibilní se životem. Ve většině případů nejsou materiály pro zastavení krve po ruce. V takové situaci může tlak prstů tepen během krvácení zachránit životy. Toto je jediné řešení, které čeká na příjezd sanitky..

Okamžitý tlak na cévu tepny, ze které je zasažena krev, se řeší jak při nehodách, tak při chirurgických operacích, pokud je poškozena velká tepna.

Chirurg se zlomí a pomocník vloží svorku nad poškození.

Jak podržet

Je nemožné stlačit tepnovou cévu jejím umístěním mezi prsty, protože to není vidět v ráně krvácející krví. Postižená oblast může být zakryta špinavými kousky oděvu a kostními fragmenty. V tomto ohledu by měla být velká tepna sevřena, aby se zastavilo krvácení nad místem zranění.

U nespecialistů je pravděpodobnost setkání s osobou, která dobře zná anatomii, mizivá. Proto potenciální záchranář potřebuje znát umístění a body tlaku prstu během krvácení do tepen, aby dočasně zastavil krvácení.

Jsou vybírány podle směru toku krve ve velkých tepnách a sousedních kostních formacích. Pro účinné stlačení tepny prsty musíte stlačit tepnu na obou stranách.

Byla vyvinuta tabulka digitálního lisování tepen během krvácení, podle které je možné navigovat, které plavidlo, na kterém místě sevřít, zastavit krvácení.

Tabulka místa digitálního tlaku tepen během krvácení

Tuto metodu nelze použít, pokud je kost zlomena v bodě, kdy krev pochází z doporučené kompresní tepny.

Lisovací pravidla

Arteriální krvácení vyžaduje okamžitou pomoc. Byl vyvinut algoritmus pro digitální lisování tepen během krvácení..

Pokyny k zastavení prstu stisknutí tepny:

  • Posoudit stav oběti. Krvácení z rány je charakterizováno odtokem pulsující krve;
  • Zraněné místo je nutné osvobodit;
  • Doporučené metody mačkání tepen palcem nebo uchopení rukou, po nějakém čase vedou ke křečím a bolestem, musíte být schopni se přizpůsobit mačkání tepny stisknutím pěsti;
  • Pokud není jasné, kde došlo k prasknutí aorty, přitlačí se na rány dlaně, aby se odhalila oblast poškození;
  • Před stisknutím obvazu podržte..

Je prováděno schéma digitálního arteriálního tlaku během krvácení, které zahrnuje:

  • Stanovení typu krvácení;
  • Přestaňte krvácet;
  • Úlevu od bolesti a proti šokům;
  • Prevence infekcí ran.

Lidské arteriální krvácení je diagnostikováno pulzující krví. Hemoragie se zastaví stiskem prstů tepny.

Úleva od bolesti spočívá v broušení léků proti bolesti a umístění prášku pod jazyk. Chraňte oběť před podchlazením zabalením, zahřejte horkým čajem nebo kávou a čekejte na příchod nouzového stavu.

Infekce je zabráněno ošetřením kůže kolem rány antiseptikem a použitím sterilního obvazu.

Body digitálního tlaku tepen během krvácení jsou uvedeny na fotografii:

Zastavení krvácení z tepen, tlakových bodů

Prstové body

Brachiální tepna

Nejbližší bod tlaku prstu během krvácení je umístěn mezi svaly ramene. Pokud je detekováno pulzující krvácení v rameni, je pro zajištění první pomoci zraněné rameno zdviženo nebo položeno za hlavu.

Pro záchranáře bude výhodnější umístit se za oběť. Je nutné prozkoumat mezikusové vybrání, které se nachází přibližně ve vzdálenosti jedné třetiny délky humeru od ramenního kloubu..

Uchopte nádobu čtyřmi prsty nebo sevřete ruku a pevně ji přitlačte ke kosti na určeném místě.

Axilární tepna

Pulzující silné krvácení v dorzální části ramene je způsobeno narušením integrity axilární tepny. Prstové stlačení axilární tepny se provádí tak, že se lisování provádí zevnitř ramene do epifýzy žlázy. Uchopte rameno oběma rukama a silně zatlačte do podpaží.

Axilární tepna

Stehenní tepna

Místo digitálního lisování femorální tepny se nachází v tříslech, přibližně uprostřed tříslaného záhybu (viz obrázek). V tomto bodě je tepna přitlačena k kyčelní kosti. Plavčík klečí a otočí se čelem poškození. Dva palce tlačí na tlakový bod, zbývající prsty zakrývají stehno.

Tlakový bod femorální tepny

Karotická tepna

Blokování průtoku krve je žádoucí, pokud dochází k pulzujícímu těžkému krvácení z tepen hlavy, hřbetního krku a submandibulárního. Obtížnost manipulace je neschopnost aplikovat tlakovou bandáž na krk bez rizika zablokování dýchacích cest. Proto palcem tlačí krční tepnu pod krvácející místo.

Alternativní varianta digitálního tlaku krční tepny je realizována čtyřmi prsty, které jsou za zraněnými. Nezbytný bod stlačení krční tepny u člověka se nachází ve střední části hřbetního povrchu krčního svalu. Arterie je přitlačena na spinální hřeben obratle.

Subclaviánská tepna

Tlak prstu v subclaviánské tepně se provádí s traumatickým zraněním hlavy, krku a ramenního kloubu. Palec je silně tlačen shora do finální fosílie. Arterie je přitlačena k žeberu.

Čelistní tepna

Pokud dojde ke krvácení v dolní polovině obličeje, čelistní tepna je blokována a prstu tlačí na dolní čelist..

Časová tepna

Pokud dojde k krvácení v horní polovině obličeje, stlačí se časná tepna a prstu ji přitlačí k pulzaci před ušním boltcem.

Časová tepna je stlačena před ušním boltcem

Krvácení končetin

Ruka se zvedne a stiskne v předloktí sevřením ruky. Cévy chodidla jsou stlačeny shora. Stisknutí tepen končetin vyžaduje značné úsilí. Je proto nezbytné, aby se zanedbala pravidla asepsie, s využitím lhostejnosti ostatních, aby se urychlil příjezd sanitky..

Zachránce je povinen chránit se před infekcí kontaktem s krví oběti. Proto musí pracovat s rukavicemi a podrobit se požadovaným laboratorním testům..

Zastavení krvácení tlakem prstu

Tato metoda se používá k zastavení arteriálního krvácení na krátkou dobu nezbytnou k přípravě škrtidla nebo tlakového obvazu. Je založen na mačkání stěn hlavní cévy v určitých anatomických bodech mezi prstem a kostí.

Na končetinách jsou tepny tlačeny nad ránu, na krk a hlavu - níže. Stisknutí cév se provádí několika prsty, ale účinněji - prvními dvěma prsty obou rukou. Pro každou velkou arteriální cévu existují typická místa, kde se provádí stlačení prstu (Obr..

a) povrchová temporální tepna - s krvácením z postranního povrchu čela, líce, horních a dolních víček. Palec štětce je umístěn 1 cm dopředu a nad tragusem ušního boltce. Arterie je přitlačena proti časové kosti;

b) vnější čelistní tepna - s krvácením z horních a dolních rtů, brady, dásní, jazyka. Palec ruky je umístěn 1 cm dopředu od úhlu spodní čelisti. Arterie je přitlačena k okraji dolní čelisti;

c) obyčejná krční tepna - krvácení z krku.

Pacient sedí bez polštáře, hlava se otočí na stranu naproti ráně, třetí prst ruky je umístěn uprostřed vnitřního okraje sternocleidomastoidního svalu.

Na tento prst by měl být umístěn ukazováček druhé ruky. Arterie je tlačena proti příčnému procesu 6. krční páteře. Arterii lze také stlačit 1. prstem ruky (nebo zbytkem prstů);

d) spojená tepna - s krvácením z oddělení horní končetiny nebo ramenního pletence. Pacient leží na zádech. Palec ruky je umístěn v supraclavikulární fosílii (mimo místo připojení sternocleidomastoidního svalu). Zbývající prsty jsou umístěny v oblasti lichoběžníkového svalu v zádech. Arterie je přitlačena na první žebro;

e) axilární tepna - s krvácením z ramene a spodních oddělení. Pacient leží na zádech. Prsty II, III, IV a V jsou umístěny v podpaží (podél přední hranice růstu vlasů). Arterie je přitlačena k hlavě humeru. Arterii lze také přitlačit palcem ruky nebo pěsti;

e) brachiální tepna - s krvácením z předloktí a spodních oddělení. Pacient leží na zádech. Pravá ruka uchopí předloktí a zvedá se, paže je ohnuta v loketním kloubu pod úhlem 80 °.

Levá ruka uchopí rameno oběti tak, že prsty II, III, IV, V jsou umístěny ve vnitřní brázdě svalu bicepsu (v horní třetině ramene) a palec je na opačné straně ramene..

Arterie je přitlačena proti humeru;

g) radiální tepna - krvácení z ruky. Prsty II, III, IV a V jsou umístěny na radiální straně předloktí 2-3 cm nad zápěstí. Arterie je přitlačena proti poloměru. Ulnární tepna - je přitlačována podobně na ulnární stranu předloktí k ulnární kosti;

h) femorální tepna - s krvácením ze stehna a dolní končetiny. Oběť leží na zádech. Arterie je přitlačena na ochlupení kosti pěstí uprostřed tříslaného záhybu;

i) popliteální tepna - s krvácením z dolní končetiny a nohy. Oběť leží na břiše. Prsty II, III, IV a V jsou umístěny uprostřed popliteální fosílie. Druhou rukou uchopí holenní kloub a ohýbají se v kolenním kloubu v úhlu 1200. Arterie je přitlačena proti holenní kosti (nebo femuru);

j) zadní tibiální tepny - s krvácením na plantárním povrchu chodidla. Mezi vnitřním kotníkem a Achillovou šlahou (tj. K zadnímu povrchu vnitřního kotníku) je stlačena tepna;

l) přední tibiální tepna - s krvácením na hřbetní (horní) povrch chodidla. Arterie je tlačena uprostřed vzdálenosti mezi vnějším a vnitřním kotníkem na zadní straně chodidla (na přední ploše) pod kotníkovým kloubem;

m) břišní aorta - s vnitřním krvácením. Stiskl pěst páteří vlevo od pupku.

Nevýhodou stisknutí prstu je to, že se pečovatel rychle unaví, dokonce i fyzicky silný člověk může tento postup provádět déle než 15-20 minut.

Prstový tlak tepen během krvácení: body, technika

Prstový tlak tepen se zpravidla používá jako nouzové opatření k zastavení krvácení před příjezdem sanitky, bez turniketu. Tato jednoduchá akce může zachránit život oběti, zabránit mu v tom, aby zemřela na ztrátu krve, proto je důležité vědět a být schopen ji správně provádět..

  • Technika a preventivní opatření
  • Tlakové body
  • Video

Technika a preventivní opatření

Smyslem této akce je sevření tepny mezi prstem a nejbližšími kostními útvary. Navíc v případě zlomeniny kosti v místě rány se způsob stává neúčinným.

Při poskytování pomoci potřebujete znát a zapamatovat si několik jednoduchých pravidel:

  • Mnoho infekcí je přenášeno krví (AIDS, hepatitida atd.), Proto je vhodné se s nimi spojit rukavicemi. V případě, že nebyli po ruce, je rozhodně nutná pomoc, ale poté se doporučuje provést testy na klinice.
  • Je důležité pochopit, že je nemožné stlačit nádobu přímo v místě poranění, takže to musíte udělat těsně nad místem zranění. V případě nemožnosti lokalizace místa léze je však možné na něj přímo přitlačit dlaněmi.
  • Doporučuje se tlačit palci, ale v praxi je velmi obtížné dělat po dobu delší než 10-15 minut, takže to můžete udělat také pomocí pěst.
  • Toto opatření je pouze dočasné a je vhodné pouze jako pomoc při mimořádných událostech. V případě vážného zranění s velkou ztrátou krve musí oběť zavolat sanitku a vzít jej do zdravotnického zařízení.

Pokud se vám zdá příležitost uložit turniket, měli byste jej okamžitě použít, protože to bude mnohem účinnější při zastavení ztráty krve a uvolnění rukou záchranáře..

Tlakové body

K úspěšnému zastavení krvácení je důležité znát místa, na která musíte vyvíjet tlak..

Jsou uvedeny v následující tabulce:

TepnaLokalizace krváceníAkční algoritmus
Ospalý (obličejový)Hlava, krk, čelistArterie by měla být stisknuta palcem, zatímco ostatní čtyři jsou umístěny na zadní straně hlavy. Důležité! Karotická tepna je sevřena pod místem poranění a ne nad ním.
HumeralRameno, předloktí, štětecJe nutné se usadit za obětí, vzít si ruku a položit ji za hlavu. Dále musíte silně přitlačit čtyřmi prsty mezi biceps a kost.
SubclavianHlava, rameno, krkSilně přitlačte na tepnu ve fosílii za klíční kost.
AxilárníRamenní kloub, ramenní opasekArteriální svorka se provádí do hlavy humeru s kruhovým zakrytím ramene oběma rukama.
StehenníHip oblastTlak by měl být vyvíjen ve tříselné oblasti, mezi pubis a ilium.
PoplitealNoha, holeněZatlačte popliteální fossu dolních končetin.
TemporálníHlavaTlak je nesen palci, o něco dále než ušnice.
MandibulárníTvářArterie je přitlačena k dolní čelisti.

Na obrázku můžete jasně vidět tyto body:

Nevýhodou postupu je, že osoba poskytující pomoc se nemůže od oběti odstěhovat, a proto nemůže pomoci více než jedna osoba najednou.

Video

Dmitrieva Julia (Sych) - V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní lékařské univerzitě v Saratově pojmenované po V.I. Razumovského. V současné době pracuje jako kardiolog v 8 nemocnicích v 1 nemocnici. Ohodnoťte výhody článku: (1

Zpráva o metodě digitálního lisování tepen - School Knowledge.com

Prstová komprese tepny se provádí ve všech případech poranění hlavy a krku, pokud nelze krvácení zastavit tlakovou bandáží.

Výhodnost arteriálního tlaku prstu spočívá v rychlosti tohoto způsobu dočasného zastavení krvácení.

Hlavní nevýhodou této metody je skutečnost, že pomáhající osoba se nemůže pohybovat od oběti a poskytovat pomoc jiným zraněným..

  • Když je tepna správně stlačena, krvácení z ní by se mělo zastavit.
  • Při krvácení z časové tepny je tato stlačena dvěma až třemi prsty na úrovni ušního boltce, před ní ve vzdálenosti 1-2 cm.
  • V případě arteriálního krvácení z dolní poloviny obličeje je palec vnější čelistní tepny stlačen v bodě mezi bradou a úhlem dolní čelisti, poněkud blíže poslednímu.

Při těžkém arteriálním krvácení z horní poloviny krku se stlačí krční tepna. Za tímto účelem člověk tlačí palcem ruky na přední stranu krku zraněného muže na stranu hrtanu a zbývající prsty uchopí boku a zadní část krku..

Pokud je osoba za zraněným, pak se krční tepna přitlačí čtyřmi prsty na přední povrch krku na stranu hrtanu, zatímco palec zakrývá zadní část krku oběti.

Za účelem zastavení arteriálního krvácení s velkým poraněním ramen se axilární tepna přitlačí na hlavu humeru.

Za tímto účelem položte jednu ruku na ramenní kloub oběti a přidržujte kloub nehybně, čtyřmi prsty druhé ruky, silně stiskněte zraněnou podpaží podél linie blíže k přednímu okraji dutiny paže (linie předního okraje růstu vlasů v podpaží, podle N. A Pirogov).

V případě poranění ramene, předloktí a ruky k zastavení krvácení z tepny se provede digitální stisknutí brachiální tepny. Za tímto účelem osoba, která čelí zraněnému muži, ovine paže kolem ramene tak, že palec je umístěn na vnitřním okraji bicepsu ramene.

Při stlačení palcem v této poloze bude brachiální tepna nevyhnutelně přitlačena proti humeru.

Je-li pečující osoba za obětí, položí čtyři prsty na vnitřní okraj bicepsu ramene a palcem se omotá kolem zadního a vnějšího povrchu ramene; zatímco tepna je stisknuta čtyřmi prsty.

V případě arteriálního krvácení z cév dolní končetiny se provádí stlačení prstů femorální tepny ve tříselné oblasti do kostí pánve. Za tímto účelem by měla sandruffress tlačit palce obou rukou do tříselné oblasti oběti, poněkud blíže k vnitřnímu okraji, kde je jasně cítit pulsace femorální tepny.

Lisování femorální tepny vyžaduje značnou sílu, proto se doporučuje vyrábět ji také se čtyřmi prsty jedné ruky složenými dohromady, zatímco na ně tlačit druhou rukou.

Prstový tlak tepen během krvácení: body a místa tlaku

Na okamžik stačí, aby člověk čelil vysoké pravděpodobnosti ohrožení svého života.

Kvalifikovaná lékařská péče je pouze na cestě a ztráta krve z rány při prasknutí tepny je fatální.

Krev bolí z poškozeného těla a není nic po ruce, co by mohlo pomoci při poskytování pomoci v nouzi, a naděje na spásu se každou sekundu roztaví.

Nedobrovolný očitý svědek incidentu se naklání nad oběť, úzkostlivě v očích, která se snaží posoudit stupeň hrozící hrozby. Ale špinavé kousky oděvu, rozptýlené s úlomky kostí, zablokovaly přístup k smrtelné ráně a nedaly příležitost vidět pod nimi něco. Nakonec osoba, která se snažila pomoci oběti, posoudila stupeň nebezpečné situace..

Otevřené krvácení z rány vyžaduje okamžitou pomoc, protože otálení ohrožuje lidský život. Rozhodně očistí ránu a vymáčkne poškozenou tepnu prsty..

Krev stále protéká a céva mezi prsty uniká a není možné ji účinně vytlačit. Záchranář tlačí celou svou silou na tepnu palci obou rukou. V průběhu času, z neuvěřitelného úsilí, jeho prsty zmizely.

Je třeba změnit způsob sevření a sevření rukou, stiskem roztržené tepny palcem. Neexistuje žádná pomoc a ruka mačkání rány začne pociťovat bolest. Po asi deseti minutách křeč sníží končetinu a nutí znovu změnit cestu.

Bude muset položit pěst druhé ruky na prst tlačící tepnu. Zatímco přesný zdroj krvácení není znám, je rozhodnuto uvolnit svorku a přitlačit na ránu oběma rukama a počkat, až se na ránu dá těsný obvaz..

Ale i když se krvácení nezastaví a ještě více se zintenzivní, pak znovu musíte na ránu vyvinout tlak..

Co je to stenóza krčních tepen

Poškozená osoba bude mít mimořádně štěstí, pokud bude její záchranář obeznámen s anatomickou strukturou lidského těla a bude znát body vlivu na poškozenou loď na jiném místě..

Jak vybrat správné body

Přesně víte, kde jsou umístěna hlavní místa svorky, můžete přenést hlavní arteriální cévu, nikoli do rány, ale o něco výše. To významně sníží průtok krve a může dočasně chránit poškozené tělo..

Body nejsou vybírány náhodně. Je nutné vzít v úvahu směr proudění krve cévami, které poškozenou tepnu upnou ze dvou stran. Pouze v tomto případě je možný pozitivní efekt..

Pokud je však kost v místě poranění zlomená, pak je komprese údajného bodu nepřijatelná!

Je nutné určit přesná místa komprese tepny. Chci poznamenat, že tepny se dělí na:

Pokud se dotknete brachiální tepny, pak nejbližší bod tlaku je mezi svaly umístěnými na rameni. V tomto případě je nutné položit ruku oběti za hlavu a posadit se za oběť, přičemž si pohodlně představit.

Je třeba upnout tepnu čtyřmi prsty z vnějšku, cítit prohloubení mezi svaly ramene a tvrdým stlačením, přitlačit toto místo k kosti.

Existují případy, kdy je krvácení v případě poškození horní části ramene zastaveno stiskem prstů, přitlačením cévy k hlavě humeru v podpaží.

V případě poškození femorální tepny je bod upnut ve třísle uprostřed záhybu kůže. V tomto bodě je tepna přitlačena proti stehenní kosti. Klečící ze strany zraněné nohy přitlačují s veškerou svou hmotností na pažích natažených k odpočinku, zatímco se všemi prsty uchopí stehno oběti a teprve potom přitlačí ukazovákem na bod v slabině.

Je možné zastavit krvácení krevních cév z hlavy nebo v případě poškození cévy horního krku:

  1. Při působení na krční tepnu je vyloučeno použití těsného tlakového obvazu, protože oběť nebude mít co dýchat.
  2. Dlaň se položí na zadní stranu hlavy oběti a tlak se provádí palcem nebo se nachází za a sevře ránu čtyřmi prsty.
  3. Vzhledem ke směru průtoku krve krční tepnou sevřete bod pod místem poranění.
  4. Umístění tohoto bodu je uprostřed předního povrchu děložního svalu.
  5. Hlava zraněného je otočena tak, aby byla jasně viditelná. Arterie je přitlačována proti spinálním procesům obratlů.

Pokud dojde k poranění hlavy, ramenního kloubu nebo krku namísto krční tepny, je subclaviánská tepna sevřena ukazováčkem a je tlačena veškerou silou do fosílie za klíční kost.

Čelisti a temporální tepny jsou umístěny v oblasti aktivního krevního zásobování obličeje. Zastavení nadměrného krvácení čelistní tepny je dosaženo jejím zatlačením na dolní čelist.

K zastavení krvácení z časové tepny dochází po stisknutí bodu před ušním boltcem.

Při poranění rukou nezpůsobuje cévní krvácení smrtelné nebezpečí. Nicméně, aby se snížila ztráta krve, je tlak prstů vyvíjen v okamžiku, kdy se připravuje těsný obvaz. Zvednutím končetiny s kruhovým sevřením ruky vymáčkněte bod umístěný ve střední třetině předloktí.

Krvácení cév nohy se zastaví stisknutím zadní strany.

Prstové stlačení tepny během krvácení je dočasné a provádí se v případě nouzové pomoci oběti před příchodem kvalifikovaných odborníků..

Jak správně diagnostikovat vnitřní krvácení

Pokud při vnějším krvácení není tak těžké stanovit diagnózu, pak u vnitřního krvácení tomu tak není. Určité znalosti zde budou vyžadovány, protože krev nepronikne okamžitě, ale po nějaké době.

Plicní krvácení je tedy doprovázeno hemoptýzou, průběhem pěnící se krve z nosu / úst. Krvácení jícnu nebo žaludku je doprovázeno zvracením krve (někdy „kávou“). Pokud dojde ke krvácení v žaludku, dvanáctníku, biliárním traktu, znamená to projev dechové stolice.

Pokud se v konečníku / tlustém střevě vytvořilo krvácení, je to doprovázeno výskytem maliny, třešně, šarlatové krve ve stolici. Renální krvácení maluje moč oběti červeně.

Stojí za zmínku, že při viditelném vnitřním krvácení se krevní sekrece nemusí projevit okamžitě, ale po nějaké době. Proto je použití vnitřních příznaků a určitých diagnostických metod pro vnitřní krvácení extrémně nezbytné.

Diagnóza skrytého vnitřního krvácení se považuje za rozhodně obtížnou. V této situaci jsou místní příznaky rozděleny do dvou hlavních skupin:

  1. Identifikace rozlité krve.
  2. Některé změny ve funkcích některých orgánů, které byly poškozeny.

Při identifikaci rozlité krve byste měli věnovat pozornost některým příznakům:

  1. Krvácení v pleurální dutině:
    • bicí zvuk tupý přes určitý povrch hrudníku;
    • dýchání oslabuje;
    • mediastinum je přemístěna;
    • pozorováno respirační selhání.
  2. Krvácení břicha:
    • žaludek se zvětší;
    • peristaltika oslabuje;
    • bicí zvuk je tupý ve svahu břicha;
    • někdy jsou pozorovány příznaky peritoneálního podráždění.
  3. Krvácení v dutině kloubu:
    • kloub zvyšuje objem;
    • výskyt ostré bolesti;
    • porušení přímé funkce kloubu.
  4. Hemoragie / hematom:
    • otok lze určit;
    • příznak akutní bolesti.

Co je krevní tlak a v jakých jednotkách se měří

Závěrem stojí za zmínku, že ztráta krve v případě krvácení není tak hrozná a nebezpečná jako významná změna funkcí některých orgánů. Příkladem je krvácení do perikardiální dutiny, což má za následek perikardiální tamponádu (dochází k prudkému poklesu srdeční produkce, dochází k zástavě srdce), ačkoli objem ztráty krve je velmi malý.

Top