Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Třída odpadu A, B, C, D, D v lékařství: co se na ně vztahuje, sběr a likvidace
2 Leukémie
Byliny ředící krev
3 Leukémie
Nízká hladina cukru v krvi lidových prostředků
4 Myokarditida
Anisocytóza při obecném krevním testu
5 Leukémie
EKG blok srdce
Image
Hlavní // Myokarditida

Atlas lidské anatomie
Membrána


Membrána (bránice) (obr. 107, 108), která se také nazývá abdominální obstrukce, je svalová přepážka mezi hrudní dutinou a břišní dutinou. Jedná se o tenkou, širokou, nepárovanou, zakřivenou konvexní deskou nahoru, která uzavírá spodní otvor hrudníku.

Membrána slouží jako hlavní respirační sval. Sloučení během kontrakce zvyšuje objem hrudníku a podporuje inspiraci.

Při relaxaci má bránice sféricky konvexní tvar, snižuje hrudník, což zajišťuje výdech. Když se stahuje spolu s břišními svaly, brání bránice práci břišního tisku.

Všechny svalové svazky bránice, které pocházejí z kostních a chrupavkových částí dolního otvoru hrudníku a bederních obratlů, jsou nasměrovány do středu, kde přecházejí do svazků šlach a tvoří centrum šlachy (centrum tendineum) (obr. 107, 108), které vypadá jako trojlístek. Ve středu šlachy je čtyřúhelníková vena cava (foramen venae cavae) (obr. 107, 108), která prochází spodní vena cava.

Na začátku svalových svazků v bránici se rozlišují tři části. Sternální část (pars sternalis diaphragmatis) (obr. 107, 108) začíná od zadního povrchu xiphoidního procesu. Kosterní část (pars costalis diaphragmatis) (obr. 107, 108) je nejrozsáhlejší. Začíná na vnitřním povrchu kosti a chrupavkových částí šesti dolních žeber. Její svazky směřují nahoru a dovnitř. Bederní část (pars lumbalis diaphragmatis) (obr. 107, 108) je rozdělena na pravou nohu (crus dextrum) (obr. 108) a levou nohu (crus sinistrum) (obr. 108), z nichž každá začíná z anterolaterálního povrchu I-III bederní obratle a šlachy bederní kostní vazy. Mediální obloukový vaz (lig. Arcuatum mediale) (obr. 108) přechází z těla do příčného procesu lumbálního obratle, laterální obloukový vaz (lig. Arcuatum laterale) (obr. 108) - od příčného procesu lumbálního obratle do XII žebra; prostřední obloukový vaz (lig. arcuatum medianum) (obr. 108) uzavírá aortální otvor. Centrální svalové svazky bederní části omezují aortální otvor (hiatus aorticus) (obr. 107, 108), který prochází aortou. O něco nižší je jícnový otvor (hiatus esophageus) (obr. 107, 108), který prochází jícnem.

Hrudní a břišní povrchy bránice jsou pokryty fascí.

Obr. 107. Clona (pohled shora):

1 - bederní bránice; 2 - otevření aorty; 3 - žebrová část bránice; 4 - otevření jícnu;

5 - jamková vena cava; 6 - centrum šlachy; 7 - sternum bránice

Obr. 108. Membrána a svaly zadní břišní stěny:

1 - sternální část bránice; 2 - centrum šlachy; 3 - žebrová část bránice; 4 - jamková vena cava;

5 - otevření jícnu; 6 - bederní část bránice; 7 - mediální obloukový vaz; 8 - otevření aorty;

9 - střední obloukový vaz; 10 - laterální obloukový vaz; 11 - levá noha bránice; 12 - pravá noha bránice

Hrudní svaly

Membrána (bránice) (obr. 107, 108), která se také nazývá abdominální obstrukce, je svalová přepážka mezi hrudní dutinou a břišní dutinou. Jedná se o tenkou, širokou, nepárovanou, zakřivenou konvexní deskou nahoru, která uzavírá spodní otvor hrudníku.

Membrána slouží jako hlavní respirační sval. Sloučení během kontrakce zvyšuje objem hrudníku a podporuje inspiraci. Při relaxaci má bránice sféricky konvexní tvar, snižuje hrudník, což zajišťuje výdech. Když se stahuje spolu s břišními svaly, brání bránice práci břišního tisku.

Všechny svalové svazky bránice, které pocházejí z kostních a chrupavkových částí dolního otvoru hrudníku a bederních obratlů, jsou nasměrovány do středu, kde přecházejí do svazků šlach a tvoří centrum šlachy (centrum tendineum) (obr. 107, 108), které vypadá jako trojlístek. Ve středu šlachy je čtyřúhelníková vena cava (foramen venae cavae) (obr. 107, 108), která prochází spodní vena cava.

pohled shora

1 - bederní bránice;

2 - otevření aorty;

3 - žebrová část bránice;

4 - otevření jícnu;

5 - jamková vena cava;

6 - centrum šlachy;

7 - sternum bránice

Na začátku svalových svazků v bránici se rozlišují tři části. Sternální část (pars sternalis diaphragmatis) (obr. 107, 108) začíná od zadního povrchu xiphoidního procesu. Kosterní část (pars costalis diaphragmatis) (obr. 107, 108) je nejrozsáhlejší. Začíná na vnitřním povrchu kosti a chrupavkových částí šesti dolních žeber. Její svazky směřují nahoru a dovnitř. Bederní část (pars lumbalis diaphragmatis) (obr. 107, 108) je rozdělena na pravou nohu (crus dextrum) (obr. 108) a levou nohu (crus sinistrum) (obr. 108), z nichž každá začíná z anterolaterálního povrchu I - III bederní obratle a šlachy bederní kostní vazy. Mediální obloukový vaz (lig. Arcuatum mediale) (obr. 108) přechází z těla do příčného procesu lumbálního obratle, laterální obloukový vaz (lig. Arcuatum laterale) (obr. 108) - od příčného procesu lumbálního obratle do XII žebra; prostřední obloukový vaz (lig. arcuatum medianum) (obr. 108) uzavírá aortální otvor. Centrální svalové svazky bederní části omezují aortální otvor (hiatus aorticus) (obr. 107, 108), který prochází aortou. O něco nižší je jícnový otvor (hiatus esophageus) (obr. 107, 108), který prochází jícnem.

Hrudní a břišní povrchy bránice jsou pokryty fascí.

Membrána, bránice, - nepárový, široký sval, ve formě kupole uzavírá spodní otvor na hrudi.

Svazky svalu bránice začínají od vnitřního okraje spodního otvoru hrudníku. Proto se v bránici rozlišují hrudní, kostní a bederní části.

Sternum, pars sternalis, je nejmenší bránice. Začíná od zadní plochy xiphoidních procesů a přechází do středu šlachy.

Kostní část, pars costalis, tvoří největší část bránice a začíná od vnitřního povrchu kosti a chrupavkových částí šesti dolních žeber. Svalové svazky směřující nahoru a dovnitř procházejí středem šlachy.

Bedra, pars lumbalis, začíná od bederních obratlů a skládá se ze dvou pravých a levých nohou, crus dextrum et crus sinstrum.

Každá z nohou pochází z anterolaterálního povrchu těl I-III (vpravo I-IV) bederních obratlů a ze středních a postranních obloukových vazů, ligg. arcuata mediale et laterale.

Mediální arcuate ligament, lig. arcuatum mediale, ve formě husté formace pojivové tkáně, obloukově se táhne přes přední povrch velkého bederního svalu, m. psoas major, od těla k příčnému procesu bederních obratlů I.

Boční obloukový vaz, lig. arcuatum laterale, převrátí m. quadratus lumborum z příčného procesu [bederních obratlů do XII žebra, svazky mediálních svalů bránice, stoupající, sbíhající se a tvoří aortální otvor, hiatus aortkus (viz obr. 316, 317), který prochází aortou a hrudním lymfatickým kanálkem, ductus thoracic. Mírně vyšší svalové svazky obou nohou omezují otevření jícnu, hiatus esopha-geus, viz obr. 316, 317), netěsný jícen, jícen a vagusové nervy, rm. vagi a pak míří do středu.

Kromě toho v bederních nohou

dva párové sloty označují bránici:

mezera, kterou prochází nepárová žíla doprava, v. azygos a vnitřnosti, velké i malé, nervy, nn. splanchnic) major el minor, nalevo je polopárová žíla, v. hemiazygos a stejné nervy a mezera, skrze kterou prochází sympatický kmen, runne nás sympathicus.

Mezi hrudní kostí a pobřežními částmi bránice, jakož i mezi pobřežními a bederními plochami, jsou více či méně výrazné trojúhelníkové mezery: někdy jsou místem vzniku kýly d a af-malnnm.

Svalové svazky bránice směřující ke středu prochází do šlachy a tvoří centrum šlachy, centrum lendineum. Est v bránici má podobu trojlístku, jehož jeden lalok směřuje dopředu (srdce na něm leží) a

další dvě jsou po stranách (na nich jsou umístěna plíce). V zadní části středu šlachy, vpravo od středové linie, je otvor spodní vena cava, foramen venae cavae (viz obr. 316, 317), kterým prochází spodní vena cava.

Hrudní a břišní povrchy bránice jsou přímo pokryty fasciemi a ty jsou zase pokryty pojivovou tkání, respektive subpleurální a subperitoneální tkání, která je základem serózního krytí parietální vrstvy pobřišnice ze strany břišní dutiny, parietální vrstvy pohrudnice a perikardu z boku hrudníku. Plíce a srdce zároveň sousedí s hrudním povrchem bránice, játra, žaludek, slezina na břišní povrch a slinivky břišní, duodenum, ledviny a nadledviny k částem bránice, které nejsou pokryty parietální vrstvou pobřišnice..

V uvolněném stavu má bránice tvar zkosené sférické boule směřující do dutiny hrudníku. V bránici můžete rozlišit dvě kopule - pravou a levou. Vrcholy kopule dosahují úrovně čtvrtého mezikostálního prostoru vpravo a pátého vlevo. Se snížením bránice kopule se zplošťuje, v důsledku čehož se zvyšuje kapacita dutiny hrudníku.

Funkce: bránice je hlavní respirační sval, který se během kontrakce zplošťuje, usnadňuje inspiraci a při výdechu má tvar koule..

Inovace: nn. phrenici (cin-cv).

Krevní zásobení: aa. pericardia-cophrenicae, phrenica superior, phrenica infe-rior, musculophrenica, intercostales posterio-res.

Anatomie dolní duté žíly, funkce

Oběhový systém lidského těla má složitou strukturu. Důležitou součástí jsou žíly, které jsou určeny ke sběru odpadní krve. Největší z nich je spodní vena cava.

Porušení její práce může vést k vážným zdravotním následkům. Proto je důležité znát normální strukturu této cévy a její možné anomálie.

Účel a umístění spodní vena cava

Dolní dutá vena je největší nádobou v těle. Nemá žádné ventily. Odpověď na otázku, kde je toto plavidlo, jednoznačná.

Tato žíla vzniká mezi čtvrtým a pátým obratlem bederní páteře. Místem jejího vzniku je spojení levé a pravé ilické žíly. Plavidlo stoupá podél přední části bederního svalu.

Potom prochází podél zadního povrchu dvanáctníku, je umístěn v drážce jater, proniká skrz speciální otvor v bránici a je v perikardu. Z toho je jasné, kde žíla teče, její konec je umístěn v pravé síni. Levá strana je v kontaktu s aortou.

Během respiračního procesu se mění průměr cévy. Po inspiraci se žíla poněkud stahuje a při výdechu se rozšiřuje. Kolísání průměru se pohybuje od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Hlavním účelem nádoby je sběr odpadní krve z celého těla. Přenáší se přímo do srdce.

Struktura

Anatomie dolní duté veny je nekomplikovaná. Má dva typy přítoků: viscerální a parietální.

Viscerální přítok dolní duté vaty je určen pro odběr krve z vnitřních orgánů. Mezi nimi se rozlišují následující žíly:

  1. Jaterní V té části, která vede po játrech, proudí do dolní duté vény. Tyto přítoky jsou krátké. Častěji nemají jediný ventil.
  2. Nadledvinka. Je to plavidlo krátké délky, které nemá ventily. Začíná u bran nadledvin. Přiřaďte levou a pravou žílu. Záleží na tom, ze které nadledvinky pocházejí.
  3. Ledviny Každý proudí do plavidla na úrovni prostoru mezi 1m a 2m obratle. Levá nádoba je o něco delší než pravá.
  4. Ovarián nebo varlat. U mužů tato céva pochází ze zadní stěny varlat. Je to vaginální plexus několika malých cév, který vstupuje do spermatického kordu. U žen se ovariální brána stává zdrojem.

Parietální přítoky jsou umístěny v pánvi a pobřišnici. Mezi tyto žíly patří:

  1. Bederní Jsou položeny ve stěnách břišní dutiny. Jejich počet zpravidla nepřesahuje čtyři. Obsahuje ventily.
  2. Dolní bránice. Přiřaďte doprava a doleva. Spojte se s dolní dutou vanou v oblasti jejího výstupu z drážky jater.

Komplexní systém dolní duté žíly vede k tomu, že jakákoli patologie negativně ovlivňuje lidské zdraví.

Syndrom dolní duté žíly

Častější syndrom dolní duté žíly u těhotných žen. Tento stav nelze nazvat nemocí, nýbrž jde o porušení procesu přizpůsobení těla zvětšené děloze, jakož i změn krevního oběhu..

Ve většině případů se taková odchylka od normy projevuje u žen, které nesou velké ovoce nebo několik dětí najednou. Protože stěny cévy jsou příliš měkké a krevní tok v ní má nízký tlak, je snadno stlačitelný.

Syndrom může být způsoben následujícími důvody:

  1. Změna složení krve.
  2. Dědičnost.
  3. Zvýšená koagulace krve.
  4. Infekční žilní choroba.
  5. Přítomnost nádoru v pobřišnici.

Vzorec průběhu nemoci do značné míry závisí na vlastnostech konkrétního organismu. Častěji se vyskytuje obstrukce základny dolní duté veny, tvoří se krevní sraženina.

Symptomatologie problému do značné míry závisí na stupni poškození. Častěji se první známky objevují ve třetím trimestru. Zesilují se, když žena leží na zádech. Mezi hlavní příznaky patří:

  1. Brnění v dolních končetinách.
  2. Závrať.
  3. Otok nohou.
  4. Phlebeurysm.
  5. Bolest v končetinách, slabost.

Ve většině případů kompresní syndrom nezpůsobuje zdraví mnoho škody. V některých případech se však může rozvinout stav kolapsů. Pokud je komprese během těhotenství významná, může negativně ovlivnit stav plodu. Někdy to vede k oddělení placenty, křečových žil nebo trombózy.

Stlačení cévy vede ke snížení srdeční produkce, proto do tkání vstupuje méně živin a kyslíku. Může se rozvinout hypoxie.

Léčbu volí lékař individuálně na základě charakteristik pacienta. Protože užívání drog během těhotenství je možné pouze ve velmi závažných případech, odborníci doporučují, aby se terapie prováděla úpravou chování a výživy..

Je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Nemůžete spát v poloze na zádech. To vede ke zvýšeným nepříjemným symptomům..
  2. Je zakázáno provádět cvičení, která spočívají v tom, že jsou na zádech a také v břišních svalech.
  3. Během odpočinku je nejlepší sedět vlevo nebo v polosedu. Můžete použít speciální polštáře, které se vejdou pod záda a nohy.
  4. Chůze pomůže normalizovat průtok krve. Vede k aktivní kontrakci svalů nohou, což pomáhá zvyšovat krev.
  5. Dobrý efekt dává plavání. Ve vodě se vytváří kompresní efekt, který odstraňuje krev z dolních končetin.
  6. Je indikováno použití zvýšeného množství kyseliny askorbové a vitamínu E..

Dodržování těchto pokynů pomůže obnovit normální průtok krve a zlepšit vaše zdraví..

Trombóza

Struktura spodní vena cava je jednoduchá. Patologie v této oblasti jsou vzácné. Někdy je pozorována překážka lumen. Může k tomu dojít z následujících důvodů:

  1. Problémy srážení.
  2. Poškození žilní stěny.
  3. Snížený průtok krve.

Tyto faktory vedou ke vzniku krevní sraženiny. Infekční choroby, zranění, zhoubné nádory, prodloužená imobilita mohou situaci ještě zhoršit..

Toto onemocnění může být asymptomatické. Mezi jeho hlavní příznaky patří: zarudnutí a otoky končetin, únava, ospalost. Ve vzácných případech se objevuje praskající bolest.

Léčba takového onemocnění je zaměřena na prevenci tromboembólie, zastavení dalšího rozvoje trombózy, snížení stupně otoků tkání a obnovení lumenu cévy. Pro tyto účely se používá několik technik:

  1. Drogová terapie. Zahrnuje použití antikoagulancií - ředidel krve, stejně jako léků zaměřených na rozpuštění krevní sraženiny. Pokud je nemoc doprovázena silnou bolestí, lékař předepíše nesteroidní protizánětlivá léčiva. V období, kdy nemoc postupuje v akutní fázi, je indikována speciální elastická bandáž.
  2. Chirurgická intervence. Doporučuje se v případě vysoké pravděpodobnosti tromboembólie. V závislosti na závažnosti léze a stavu pacienta se provádí endovaskulární intervence nebo plikace.

Komplex terapeutických opatření zahrnuje povinné dodržování dietní stravy. Strava by měla obsahovat co nejvíce potravin, které obsahují vitaminy K a C. Při sestavování jídelního lístku musí být do ní zaveden česnek a zelený pepř..

Endovaskulární intervence

Endovaskulární expanze zahrnuje instalaci cava filtru. Jedná se o malé zařízení vyrobené z drátu ve tvaru přesýpacích hodin, deštníku nebo hnízda.

Takové struktury jsou odolné vůči korozi a nemají feromagnetické vlastnosti. Jejich instalace je snadná. Zároveň vykonávají vynikající práci. Jsou vyrobeny z titanu, nitinolu nebo nerezové oceli..

Takový filtr je vybrán individuálně pro každého pacienta. V tomto případě se berou v úvahu strukturální vlastnosti dolní duté veny a její průměr. Filtry Cava jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

  1. Trvalý. Jejich následné odstranění není možné. Jsou pevně připevněny ke stěnám nádoby pomocí speciálních antén.
  2. Odnímatelný. Po dokončení úkolu budou odstraněny.

Indikace pro instalaci filtrů jsou: neschopnost použít terapii antikoagulanty, vysoká pravděpodobnost recidivy tromboembolie. Instalace takového zařízení není povolena, pokud je zúžení lumenu kritické nebo neexistuje žádný volný přístup k plavidlu.

Plication

Replikace dolní duté vény spočívá ve vytvoření lumenu cévy pomocí speciálních svorek ve tvaru písmene U. Výsledkem je, že lumen je rozdělen do několika kanálů. Průměr jednoho kanálu nepřesahuje 5 mm. Tato hodnota je dostatečná pro obnovení normálního průtoku krve, zatímco krevní sraženiny nemohou dále procházet.

Je vhodné provést replikaci, pokud z nějakého důvodu není možné namontovat filtry cava. Během procedury se odstraní krevní sraženina vytvořená v cévě. Indikací pro takovou operaci je přítomnost nádoru v břišní dutině nebo retroperitoneálním prostoru.

Takový zásah může být proveden i v pozdním těhotenství. Ale předtím bude muset žena mít císařský řez a extrahovat plod.

Nižší vena cava je důležitou součástí oběhového systému. Její choroby jsou často asymptomatické, proto je nutné pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku.

Systém dolních vena cava

Systém dolní duté veny je tvořen cévami odebírajícími krev ze stěn a orgánů břišní dutiny a pánve, jakož i z dolních končetin. Dolní vena cava (v. Cava inferior) (obr. 215, 233, 236, 237) začíná na úrovni pravého anterolaterálního povrchu bederních obratlů IV - V. Je tvořen splynutím pravých a levých společných iliakálních žil (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Jeho levý okraj je v kontaktu s břišní aortou a zadní povrch je v kontaktu s bránicí. Vnější vena cava směřuje vzhůru a prochází stejným otvorem bránice, proniká do dutiny perikardiálního vaku a vstupuje do pravé síně. Cévy, které do ní proudí, jsou rozděleny na parietální a vnitřní žíly.

Parietální žíly zahrnují následující:

1) bederní žíly (vv. Lumbales) (obr. 233) v množství čtyř na každé straně, odebírají krev z venózních plexů páteře, kůže a svalů zad;

2) dolní bránice (vv. Phrenicae inferiores), doprovázejí eponymózní tepnu a odebírají krev ze spodního povrchu bránice.

Skupina vnitřních žil zahrnuje:

1) testikulární žíly (vv. Testiculares) (obr. 233), odebírající krev z parenchymu varlat; u žen - ovariální žíly (vv. ovaricae) sloužící vaječníkům;

2) renální žíly (v. Renalis) (obr. 215, 233), vytvořené fúzí tří až čtyř žil vznikajících z brány ledvin a odebírání krve z tukové kapsle ledvin a močovodu;

3) nadledviny (vv. Supraspinales), které jsou tvořeny fúzí žil vznikajících z nadledvin a odebírají krev z nadledvin;

4) jaterní žíly (vv. Hepaticae) (obr. 215, 236), přijímající krev pocházející z kapilárního systému jaterní tepny a portální žíly, zatímco krev z nepárových orgánů břišní dutiny vstupuje nejprve do systému portální žíly, poté do jater a odtud podél jaterních žil do spodní vena cava.

Portální žíla (v. Portae hepatis) (obr. 166, 236) je umístěna za hlavou pankreatu, když se spojí spodní mezenterická žíla, nadřazená mezenterická žíla a splenická žíla. Jde nahoru a doprava k bráně jater, portální žíla vstupuje do tloušťky žaludku a přijímá žíly žaludku, slinivky břišní a pylorus.

Nižší mezenterická žíla (v. Mesenterica inferior) (Obr. 236) začíná v pánevní dutině. Přijímá krev ze stěn horní části konečníku, sigmoidu a sestupného tlustého střeva. Větve dolní mezenterické žíly plně odpovídají větvím téže tepny.

Žilní cévy z tenkého střeva a jeho mezentérie, stoupající a příčné tlusté střevo, slepé střevo a slepé střevo proudí do nadřazené mezenterické žíly (v. Mesenterica superior) (obr. 215, 236). Patří mezi ně ileokoloniální žíla (v. Ileocolica), pravé a střední koloniální žíly (vv. Colicae dextrae et media), žíly jejunum a ileum (vv. Intestinales jejunales et ilii), gastro-omentální žíly ( vv. gastroepiploicae).

Splenická žíla (v. Splenica) (obr. 236) přijímá krev ze sleziny, žaludku, slinivky břišní, omentum a duodena..

Obr. 108.

Membrána a svaly zadní břišní stěny

1 - sternální část bránice;

2 - centrum šlachy;

3 - žebrová část bránice;

4 - jamková vena cava;

5 - otevření jícnu;

6 - bederní část bránice;

7 - mediální obloukový vaz;

8 - otevření aorty;

9 - střední obloukový vaz;

10 - laterální obloukový vaz;

11 - levá noha bránice;

12 - pravá noha bránice

Obr. 236.
Schéma portální žíly a dolního systému vena cava
1 - spodní vena cava;
2 - anastomóza mezi větvemi portálu a nadřazenou vena cava;
3 - jaterní žíla;
4 - portální žíla;
5 - splenická žíla;
6 - vynikající mezenterická žíla;
7 - spodní mezenterická žíla;
8 - obyčejná iliální žíla;
9 - vnější iliakální žíla;
10 - vnitřní iliakální žíla;
11 - anastomóza mezi větvemi portálu a spodní vena cava

Veškerá žilní krev ze stěn a orgánů pánve vstupuje do společné ilické žíly (v. Iliaca communis) (obr. 233, 236, 237), která je tvořena soutokem vnitřní iliální žíly (v. Iliaca interna) (obr. 233, 236, 237). ) a vnější iliakální žíly (v. iliaca externa) (obr. 233, 236, 237, 307). Cévy, které tvoří vnitřní iliac žíly, jsou rozděleny na parietální a vnitřní.

Rovnoměrné větve ve dvou doprovázejí rovnoměrné tepny. Patří mezi ně nadřazené a podřízené žlučové žíly (vv. Gluteae superiores et inferiores), obturatorní žíly (vv. Obturatoriae) (obr. 233), laterální sakrální žíly (v. Sacrales laterales) (obr. 233). Společně odebírají krev ze svalů pánevního pletence a stehna, jakož i částečně ze svalů břicha..

Vnitřní žíly zahrnují vnitřní genitální žílu (v. Pudenda interna), která sbírá krev z perineum, z vnějších pohlavních orgánů a močové trubice; močové žíly (vv. vesicales), které odebírají krev z močového měchýře, semenných váčků, vas deferens, prostaty u mužů a vagíny u žen (u žen žilní krev teče z dělohy přes děložní žíly (vv. uterinae); stejně jako dolní a střední rektální žíly (vv. rectales inferiores et mediae), směrované do vnitřní iliální žíly ze stěn rekta. Anastomosing spolu, cévy tvoří kolem pánevních orgánů močového měchýře, rekta, prostaty, vaginálních a děložních žil.

Žíly anastomózy dolních končetin jsou navzájem rozděleny do skupin povrchových a hlubokých cév.

Povrchové žíly dolní končetiny jsou tvořeny podkožními cévami, které v oblasti nohou tvoří plantární žilní síť chodidla (rete venosum plantare pedis) a hřbetní žilní síť chodidla (rete venosum dorsale pedis). Do těchto sítí jsou tkané prstové žíly chodidla (vv. Digitales pedis) (obr. 237). Dorsální metatarzální žíly (vv. Metatarseae dorsales pedis) (obr. 237), které jsou součástí sítě, dávají dvě velké cévy, které jsou začátkem velké a malé skryté nebo safénové žíly. Velká skrytá žíla (v. Saphena magna) (obr. 233, 237) začíná na dorzální žilní síti nohy a je pokračováním mediálních hřbetních metatarzálních žil. Stoupá podél středního povrchu dolní končetiny a stehna, shromažďuje povrchové žíly, směřuje z kůže a proudí do femorální žíly (v. Femoralis). Malá skrytá žíla (v. Saphena parva) (Obr. 237) začíná na vnější části safénové dorzální žilní sítě chodidla a ohýbáním kolem postranního kotníku a stoupáním podél zadního povrchu dolní končetiny k popliteální fosílii (v. Poplitea) (Obr. 237).

Dvě hluboké žíly dolní končetiny doprovázejí tepny stejného jména, začínají na plantárním povrchu chodidla plantárními prstovými žilami (vv. Digitales plantares), které se zase slučují, tvoří plantární a hřbetní metatarzální žíly chodidla (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarzální žíly proudí do plantárního žilního oblouku (arcus venosus plantaris) a zadního žilního oblouku (arcus venosus dorsalis) (obr. 237). Plantární žilní oblouk přenáší krev do středních a laterálních okrajových žil, které tvoří zadní tibiální žíly (vv. Tibiales posteriores) (obr. 237), a částečně do žil dorsum nohy. Zadní žilní oblouk přenáší krev do předních holenních žil (vv. Tibiales anteriores) (obr. 237). Zadní a přední holenní žíly procházejí podél dolní končetiny, odebírají krev z kostí a svalů a poté se sloučí do horní třetiny dolní končetiny, čímž se vytvoří popliteální žíla.

Do popliteální žíly proudí několik malých kolenních žil (vv. Rod) (obr. 237) a malá skrytá nebo safénová žíla dolní končetiny (v. Saphena parva) (v. Poplitea). Při přechodu na kyčel se popliteální žíla stává femorální.

Femoralis (v. Femoralis) (obr. 233, 237) směřuje vzhůru, prochází pod tříslem a sběrnými cévami, za kterými následuje krev ze svalů a fascie stehen, pánevního pletence, kyčelního kloubu, vnějších pohlavních orgánů a spodních částí přední břišní stěny.. Patří mezi ně hluboká žíla stehna (v. Profunda femoris) (obr. 233, 237), vnější genitální žíly (vv. Pudendae externae) (obr. 233, 237), velká skrytá žíla (v. Saphena magna), povrchová epigastrická žíla (v. epigastrica superficialis) (obr. 233, 237), povrchová žíla obklopující ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (obr. 237). V oblasti tříslaného vazu přechází femorální žíla do iliální žíly (v. Iliaca externa) (Obr. 237).

Obr. 237.
Schéma žil dolní končetiny
1 - spodní vena cava;
2 - obyčejná iliální žíla;
3 - vnitřní iliakální žíla;
4 - vnější iliakální žíla;
5 - povrchová epigastrická žíla;
6 - povrchová žíla obklopující ilium;
7 - vnější genitální žíly;
8 - hluboká žíla stehna;
9 - femorální žíla;
10 - kolenní žíly;
11 - popliteální žíla;
12 - skrytá žíla dolní končetiny;
13 - přední holenní žíly;
14 - zadní tibiální žíly;
15 - velká skrytá žíla;
16 - zadní žilní oblouk;
17 - zadní metatarzální žíly;
18 - digitální žíly nohy

Největší povrchové a hluboké žíly mají mezi sebou ventily a široce anastomózu. Systémy dolní a horní vévy cava neustále komunikují navzájem, spojují se pomocí žíly anterolaterální stěny trupu, nepárových a polopárových žil, vnějších a vnitřních žilních plexů obratlů a vytvářejí odlišné anastomózy.

Kde jsou lepší a nižší vena cava

Největší cévy žilního průtoku krve jsou vyšší a nižší vena cava. Hrají důležitou roli v oběhovém systému lidského těla - shromažďují a přepravují spotřebovanou krev. U starších lidí se často vyskytuje porucha žilního systému v důsledku zánětlivých nebo infekčních procesů. Toto onemocnění je diagnostikováno jako patologický syndrom vena cava. Aby mohl lékař stanovit přesnou příčinu problému a předepsat správný léčebný režim, provádí se cévní vyšetření. S odchylkami od normy je zaznamenána expanze nebo komprese žil.

Anatomie nadřazeného a dolního systému vena cava

Ze školního kurzu anatomie je známo, že vena cava přenáší krev z vnitřních orgánů do pravého atria. Přilehlé je k nim velké množství větví, které odebírají krev z různých částí těla. Anatomická struktura cév vám umožní udržovat potřebný krevní tlak uvnitř a směřovat tekutinu zdola nahoru. Aby bylo možné včas odhalit porušení žilního krevního oběhu, musíte vědět něco víc o principech jeho práce..

Umístění

Duté žíly jsou umístěny v oblasti břicha a hrudníku. Po provedení topografických studií byly stanoveny hranice cév. Nadřazená vena cava kmitá na úrovni spodního okraje pravé klíční kosti nebo spodního okraje chrupavky 1. žebra. Teče do perikardiální dutiny v oblasti chrupavky 2. žebra. Na úrovni třetího žebra vstupuje do pravé síně.

Díky své anatomické struktuře je vynikající vena cava rozdělena na dvě sekce - extraperikardiální a intraperikardiální.

Projekce dolní duté vény se nachází poblíž 4. nebo 5. bederních obratlů. Dosáhne-li 8. nebo 9. hrudního obratle, plavidlo teče do pravé síně. Po celé délce se také dělí na několik oddělení: bederní, ledvinové a jaterní.

Struktura

Nižší vena cava je nádoba tvořená fúzí pravé a levé běžné ilické žíly. Mezi ostatními prvky žilního krevního toku má největší průměr.

Podle jeho anatomie je NPS nasměrována nahoru. Běží na pravé straně břišní aorty. Plavidlo v přední části je pokryto listem pobřišnice a za ním sousedí s velkým bederním svalem. Na cestě k pravému atriu se žíla nachází za dvanácterníkem a částí pankreatu. Poté vstoupí do jaterního sulku, odkud pochází stejnojmenné oddělení NIP. Další cestou je bránice. Dýchací sval má speciální otvor pro dolní dutou žílu, kterým prochází srdeční košili a spojuje se srdcem. Při vstupu do pravého atria je žíla pokryta epikardem.

Vynikající vena cava je tvořena fúzí brachiocephalických žil. Má velký a široký kmen. Šířka cévy je asi 2,5 cm a celková délka je 5 až 7 cm. Přenáší krev z hlavy a horní poloviny těla, proto je umístěna napravo a poněkud za vzestupnou aortou.

Od počátečního bodu žíla sestupuje podél pravého okraje hrudní kosti za mezikontálními prostory a na úrovni horního okraje 3. žebra. Poté, co se schovává za pravé ucho srdce, vytéká do vaku na srdce. Zadní stěna ERW je v kontaktu s pravou plicní tepnou. V místě soutoku s pravou síní protíná napříč pravou horní plicní žílou.

Pravá plíce a brzlík oddělují žílu od přední stěny hrudníku. Na pravé straně je nádoba zakrytá mediastinální serózní membránou a na levé straně sousedí s hlavní tepnou. Vlákno za ERW prochází vagusový nerv.

Systém

Nepárová žíla zadní a cévy směrované z mediastinu a perikardu proudí do nadřazené vévy cavy. Přenášejí do srdce vyčerpanou krev z mezikostálních žil, mediastina, jícnu, hlavy a hrudníku a břišních dutin..

Podle schématu systému dolní duté žíly je vidět, že céva dodává krev do srdce z dolních končetin, pánevní oblasti, břicha a bránice. V tom mu pomáhají dva typy přítoků..

Parietální kanály jsou umístěny v dolním břišním prostoru. Obsahují:

  • Podřízené fénické žíly. Jsou rozděleny na pravou a levou. Vstoupit do NPS na místě výstupu z jaterní trhliny.
  • Bederní žíly. Čtyři ventilové nádoby. Jsou položeny ve stěnách břišní dutiny. Jejich průběh odpovídá systému bederních tepen. Do NIP proudí pouze třetí a čtvrtá žíla. Skrze ně proudí krev z páteře páteře do srdce.

Viscerální kanály NPS jsou určeny pro odběr žilní krve z vnitřních orgánů:

  • Nadledvinky. Krátká dvojice bezvýchodných plavidel pocházejících z nadledvin.
  • Jaterní žíly. Nachází se v jaterním parenchymu, krátký. Často nemají jediný ventil. Teče do NPS v oblasti, která vede podél jater. Pravá jaterní žíla před fúzí může být spojena s žilním vazem jater.
  • Renální žíla. Dvojice plavidel horizontálně opouštějící ledvinový límec. Jeho levá část je o něco delší než pravá. Spadá do NPS na úrovni meziobratlové ploténky mezi 1 a 2 obratli.
  • Ovariální nebo testikulární žíla. Spárované plavidlo. U mužů je to vaginální plexus několika malých cév souvisejících se spermatickou šňůrou. U žen je zdrojem žíly ovariální límec.

Komplexní systém vena cava vede ke skutečnosti, že jakékoli patologické procesy nepříznivě ovlivňují lidské zdraví.

Funkce

Jak již bylo uvedeno, hlavní funkcí vena cava je sběr odpadní krve z celého těla. Ve fázi přepravy obsahuje velké množství oxidu uhličitého, hormonů a produktů rozkladu. Poté, co tekutina vstoupí do srdce, odkud je uvolněna do plicního kmene. Během plicní cirkulace je krev nasycena kyslíkem.

Nadřazená a nižší vena cava se přímo nebo nepřímo podílí na procesech dýchání, přenosu tepla, sekrece, trávení.

Hlavní vyšetřovací metody a velikosti cév jsou normální

Krevní oběh vena cava běží proti gravitaci. Výsledkem je, že žilní krev zažívá sílu hydrostatického tlaku, který je obvykle asi 10 mm Hg. Umění. Pod vlivem různých faktorů může gravitace zvyšovat a bránit normálnímu průtoku krve. To vede k zablokování krevních cév, k deformaci cévních stěn.

Pro posouzení stavu vena cava se doporučuje podstoupit diagnózu. Nejinformativnější vyšetřovací metody:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Umožňuje posoudit průchodnost krevních cév, stav jejich stěn, přítomnost zánětlivých ložisek. Používá se k detekci flebitidy, trombózy, aneuryzmy, maligních nádorů.
  • Flebografie. Provádí se zaváděním kontrastního činidla do nádoby. Poskytuje úplný obrázek o stavu a funkčních poruchách. Používá se pro podezření na křečové žíly, nejasné příčiny otoku dolních končetin a bolest, akutní trombózu.
  • Roentgenografie. Provádí se ve dvou projekcích. Na obrázcích vidíte přemístění sousedních orgánů na pozadí patologie vena cava, místo zablokování a deformace cévy.
  • Tomografie (výpočet, magnetická rezonance, spirála). Skenování zahrnuje zavedení kontrastního média. Výsledky ukazují rychlost průtoku krve, změny ve složení cévní stěny, stupeň komprese, přítomnost trombu a jeho délku, přemístění žíly ve vztahu k jiným orgánům a cévám.

Diagnostické výsledky by měly být zobrazeny angiosurgeonovi. Pokud nejsou k dispozici dostatečné údaje, další torakoskopie, mediastinotomie.

Normálně je velikost dolní duté žíly až 2,5 cm a nadřazeného 1,3-1,5 cm. Odchylka i o několik milimetrů zvyšuje riziko rozvoje onemocnění. Pokud již patologický proces probíhá, je doprovázen charakteristickými příznaky. Pacient trpí otokem končetin, bolavou bolestí. Kůže se stává bledou, cyanotickou a žíly pod ní jsou výraznější. Při porážce ERW je často pozorována dušnost v klidu, kašel, bolest na hrudi, chrapot.

Prevence onemocnění dolní a vyšší vena cava

Nejlepší prevencí trombotických onemocnění vena cava je aktivní životní styl. Pohyb zabraňuje stagnaci krve, urychluje krevní oběh a podporuje rychlé odstranění toxinů z krve. Po spánku se doporučuje provádět cvičení a během kancelářské práce nebo dlouhé jízdy věnovat zvláštní cvičení 10-15 minut.

Ve stravě lidí s rizikovou skupinou pro žilní onemocnění musí existovat produkty, které ředí krev a dodávají pružnost stěnám krevních cév. Patří sem luštěniny, byliny, rostlinné oleje, citrusové plody, kyselé bobule, ryby. Doporučuje se vypít nejméně 2 litry tekutiny denně. Preferujte čistou vodu a bylinné čaje.

Také pro udržení zdraví žilního systému lékaři trvají na pravidelných masážních procedurách, neuromuskulární stimulaci, kontrastním sprchu. Pokud je to možné, měli byste odmítnout nosit podpatky déle než 2-3 hodiny, pevné džíny a korzety.

Ve stáří musíte každoročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku pomocí moderních diagnostických metod. To pomůže včasné identifikaci patologie a nalezení účinného léčebného režimu..

Dolní dutou žílu

Inferior vena cava (IVC) je široká céva, která byla vytvořena fúzí pravé a levé iliakální žíly ve čtvrté až páté bederní obratle. Délka břišní části této cévy je 17-18 cm a hrudník - 2-4 cm, průměr se pohybuje od 20 do 34 mm.

Struktura

Dolní dutá vena je umístěna za vnitřními orgány, v retroperitoneálním prostoru, vpravo od aorty. NPS prochází za horní částí dvanáctníku, za hlavou pankreatu a kořenem mesentery. Tato nádoba vstupuje do jaterního sulku. IVC protéká bráničkovým otvorem v oblasti šlachy a proudí do zadní části hrudní dutiny. Svalová, kolagenová a elastická vlákna stěny cévy jsou zapuštěna do membránové stěny. Dále, dosáhnout perikardu, teče do pravé síně. Při vstupu do pravého atria je plavidlo mírně zahuštěné. Ventily LEL nemají.

Průměr dolní duté žíly se během dýchacího cyklu mění. Když vdechnete, žíla se zkrátí a když vydechnete, rozšíří se..

Systém dolních vena cava

Systém NPS je nejsilnějším systémem v lidském těle, protože představuje přibližně 70% celkové žilní krve. Tento systém je tvořen cévami, které shromažďují krev z dolních končetin, orgánů a stěn pánve, jakož i z břišní dutiny. Vídeň má vnitřní a parietální přítoky.

Vnitřní přítoky NIP zahrnují:

  • Renální žíly.
  • Gonadální žíly (varlata a vaječníky).
  • Jaterní žíly.
  • Nadledvinky.

Parietální přítoky NIP jsou:

  • Frenické žíly.
  • Bederní žíly.
  • Vynikající a podřízené žlučové žíly.
  • Boční sakrální žíly.
  • Iliac bederní žíly.

Komprese dolní duté žíly

Komprese NPS se zpravidla vyskytuje u nádorů jater, retroperitoneální fibrózy a také v důsledku zvýšení lymfatických uzlin. Komprese aorty a IVC zvětšenou děloží u těhotných žen je příčinou narušení děložního oběhu a výskytu syndromu arteriální hypotenze..

Komprese výše uvedené žíly během těhotenství velmi často vede k žilní stáze, otoku dolních končetin a rozvoji flebitidy..

Trombóza dolní duté žíly

Trombóza dolní duté žíly (statistika to také potvrzuje) představuje přibližně 11% žilní trombózy dolních končetin a pánve. Trombóza této žíly může být buď primární nebo sekundární (vše záleží na provokatérovi onemocnění).

Primární trombóza je výsledkem vzniku benigního nebo maligního nádoru, traumatu nebo vrozených vad žíly. Hlavní provokatoři sekundární trombózy jsou NPS mačkání nebo klíčení nádoru.

Lékařští specialisté identifikují trombózu jater, ledvin a distálních žil.

Žilní trombóza renálního segmentu žíly se vyznačuje závažnými obecnými poruchami, které velmi často vedou k úmrtí.

Trombóza jaterní žíly je doprovázena porušením hlavních funkcí jater a trombóz portální žíly. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou: změna pigmentace kůže, ascites, bolest břicha, dyspeptické poruchy, zvětšená játra a slezina.

Trombóza segmentu distální žíly je charakterizována cyanózou, stejně jako otokem bederní oblasti, dolního břicha a dolních končetin. Někdy je také na začátku hrudníku pozorován otok.

Léčba trombózy dolní duté žíly je nejčastěji konzervativní. V této situaci lékaři předepisují trombolytika, antikoagulancia a protizánětlivé léky. Pokud dojde k plicní embolii, je indikována rekonstrukční chirurgie.

Otevření dolní duté veny

Nižší vena cava, v. cdva Inferior (Obr. 72) - největší, bez ventilů, se nachází retroperitoneálně. Začíná na úrovni meziobratlové ploténky mezi IV a V bederními stavci od soutoku levé a pravé společné ilické žíly vpravo a mírně pod dělením aorty na stejnou tepnu. Zpočátku dolní vena cava sleduje přední povrch pravého bederního svalu. Nachází se vpravo od břišní části aorty, spodní vena cava prochází za horizontální částí dvanáctníku, za hlavou pankreatu a kořenem mezentérie a leží v epitelu téže jater, přičemž bere jaterní žíly. Po opuštění sulku prochází svým vlastním otvorem ve středu šlachy bránice do zadního mediastina hrudní dutiny, proniká do perikardiální dutiny a po pokrytí epikardem teče do pravé síně. V břišní dutině za spodní vena cava je pravý sympatický kmen, počáteční části pravé bederní tepny a pravá renální tepna.

Tam je parietální a viscerální přítok nižší vena cava.

1. Bederní žíly, vv. beder (3-4); jejich průběh a oblasti, ze kterých odebírají krev, odpovídají větvím bederních tepen. První a druhá bederní žíla často teče do nepárové žíly a ne do dolní duté žíly. Bederní žíly každé boční anastomózy navzájem pomocí pravé a levé vzestupné bederní žíly. Krev teče z obratlových žilních plexů do bederních žil přes páteřní žíly.

2. Dolní bránice, vv. frenicae inferiores, vpravo a vlevo, sousedí se dvěma stejnojmennými tepnami, proudí do dolní duté žíly poté, co opustí stejnou drážku jater.

1. Testikulární (ovariální) žíla, v. testicularis (ovdrica), parní komora, začíná od zadního okraje varlat (od bran vaječníku) četnými žilami, které obklopují tepnu stejného jména a tvoří vaskulární plexus, plexus pampinifnrmis. U mužů je vaginální plexus součástí spermatického kordu. Malé žíly se spojují a vytvářejí na každé straně jeden žilní kmen. Pravá varlata (ovariální) žíly teče v ostrém úhlu do spodní vena cava a levá varlata (ovariální) žíly proudí v pravém úhlu do levé renální žíly.

2 Renální žíla, v. Renais, parní místnost, běží z portálu ledvin v horizontálním směru (před renální tepnou) a na úrovni meziobratlové ploténky mezi I a II bederní obratle proudí do spodní vena cava. Levá renální žíla je delší než pravá, prochází před aortou. Obě žíly anastomóza s bederní, stejně jako pravá a levá vzestupná bederní žíly.

3 Nadledvinky, v. suprarenalis vychází z bran nadledvin. Toto je krátké bezvelké plavidlo. Levá adrenální žíla proudí do levé renální žíly a doprava do dolní duté žíly. Část povrchových nadledvinových žil proudí do přítoků dolní duté žíly (do dolní bránice, bederní a ledvinové žíly) a druhá část do přítoků portální žíly (do slinivky břišní, sleziny a žaludku)..

4 Hepatické žíly, vv. hepdicata (3-4), která se nachází v jaterním parenchymu (ventily v nich nejsou vždy vyjádřeny). Jaterní žíly teče do dolní duté žíly, kde leží v drážce jater. Jedna z jaterních žil (obvykle ta pravá), předtím, než stéká do dolní duté žíly, je spojena s žilním vazem jater (lig. Venosum) - zarostlým žilním kanálkem fungujícím u plodu..

Dolní dutá vena: struktura, funkce a patologie cévy

Lidský žilní systém se skládá ze složitého systému trubic různých průměrů. Jeden z největších se nazývá spodní vena cava a nachází se uvnitř břišní dutiny v intervalu od dolní části zad k hrudníku. Jeho vnitřní průměr může dosáhnout 3,5 cm a délka je asi 22 cm.

Podle své anatomické struktury se vena cava málo liší od jiných cév tohoto typu, má však řadu funkcí díky přiřazeným funkcím.

Struktura a funkce spodní vena cava

V lidském těle jsou dvě duté žíly - horní a dolní. Dolní vena cava (zkráceně LEL) se nachází v retroperitoneálním prostoru a leží blíže k páteři, tj. Za břišními orgány. Místo, kde se nachází jeho začátek, se nachází na úrovni bederní oblasti (obratle IV-V) a horní konec, asi 2 cm dlouhý, je umístěn v hrudní dutině na úrovni bránice. Část cévy umístěná v této oblasti je pevně spojena s bránicí kolagenem a svalovými vlákny.

Anatomie, která je standardní pro tento typ krevní trubice, je také charakteristická pro NPS. Její zeď se skládá ze tří vrstev:

  • vnitřní, skládající se z endoteliálních buněk;
  • médium, sestávající z malého počtu spirálově lokalizovaných svalových buněk a kolagenu;
  • vnější, sestávající z kolagenových a pojivových tkání.

Na rozdíl od většiny plavidel žilního systému, které mají menší průměr, není jedna z nejširších trubic vybavena ventily. Funkce krevního tlaku se provádí změnou průměru během dýchání: při inspiraci se její lumen rozšiřuje a při výdechu se stává.

Tato část krevního fondu shromažďuje krev ze spodního těla: do ní vstupují iliakální cévy, které přenášejí krev z končetin, stejně jako z bederní části těla a některých orgánů břišní dutiny. Také vena cava během těhotenství je zodpovědná za odstranění krve z dělohy a placenty. Je pozoruhodné, že u těhotných žen může tato trubice mírně změnit lokalizaci a průměr pod tlakem rostoucí dělohy.

Systém

Struktura systému dolní duté veny je považována za nejsložitější, protože jím prochází až 70% objemu krve v těle. Je zodpovědná za odběr krve z téměř celého těla, včetně končetin, pánevních orgánů, pánevních stěn a břišní dutiny. Tato vena cava se spojuje s viscerálním a parietálním žilním systémem. První jsou odpovědné za únos krve z tkání a orgánů umístěných uvnitř břišní dutiny a druhé jsou odpovědné za krevní oběh v oblasti parietálních oblastí.

Ke spodnímu ústu dolní duté vaty se připojte k cévám přicházejícím z dolních končetin:

  • iliakální a bederní bederní;
  • laterální sakrální;
  • hýždě (dolní a horní);
  • gonadální větve zodpovědné za odstranění krve z pohlavních žláz (vaječníky).

Mírně vyšší na úrovni dolní části zad, proudí do ní:

  • tři páry parietálních bederních cév, které odvádějí krev z přední břišní stěny, zad a páteře;
  • viscerální dvojice ledvin a nadledvin, nepárové jaterní a bránice.

V horní části se vena cava spojuje s levým atriem..

Hlavním problémem systému IVC je přítomnost četných vedlejších kanálů spojujících jednotlivé plexy středního průměru. Díky této struktuře je schopen kompenzovat zablokování krevních cév přesměrováním venózní krve k obcházení poškozené oblasti.

Patologie

NPS se vyznačuje stejnými chorobami jako ostatní části žilního systému. V lumen zkumavky se mohou tvořit tromby. Tyto patologie představují asi 11% všech nemocí. Jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin:

  1. Primární trombóza vyplývající z vrozených abnormalit této části oběhového systému nebo poškození cév.
  2. Sekundární trombóza, která vznikla na pozadí dlouhodobého vymačkávání zkumavky, růst nádoru v ní. To také zahrnuje šíření trombózy z dolních končetin..

Příznaky primární a sekundární LPS trombózy jsou podobné, ale heterogenní. Sada klinických projevů závisí na místě, kde je trombus lokalizován. Když je patologie umístěna ve spodních částech IVC, vyvolává cyanózu a otoky nohou, hýždí a dolní části zad, někdy břicha až po hrudník. Pokud je trombus umístěn poblíž renálních větví, mohou být pozorovány příznaky podobné hypertenze. Když sraženina ucpává zkumavku na úrovni jater, pacient rychle upadne do velmi vážného stavu, což ohrožuje smrt.

V samostatné kategorii patologií této cévy je vytvořen NPS syndrom, který je diagnostikován pouze u žen během těhotenství. Je pozorována u pacientů s velkým plodem nebo vícečetným těhotenstvím. Nadměrné zvětšení dělohy vede ke stlačení lumenu zkumavky a žilnímu přetížení v pánevní části a nohách. Patologie je doprovázena otokem, hypotenzí, narušením uteroplacentálního prokrvení.

Top