Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Elastická bandáž chodidel - nezbytný nástroj při léčbě zranění
2 Embolie
Jak kalina ovlivňuje krevní tlak - zvyšuje nebo klesá, stejně jako užitečné vlastnosti a recepty
3 Embolie
Proč se krevní tlak zvyšuje večer
4 Tachykardie
Křečové žíly na následky operace nohou
5 Vaskulitida
Léky na tlak a hypertenzi
Image
Hlavní // Myokarditida

ZÁSOBNÍK... DLOUHÉ VŽDY POCIT STILL DO HLAVY.


www.preobrazhenie.ru - Transfigurační klinika - anonymní konzultace, diagnostika a léčba onemocnění vyšší nervové aktivity.

  • Pokud máte dotazy na konzultanta, zeptejte se ho prostřednictvím osobní zprávy nebo použijte formulář "zeptejte se " na stránkách našeho webu.


Můžete nás také kontaktovat telefonicky:

  • 8 495-632-00-65 Multichannel
  • 8 800-200-01-09 Hovor v Rusku je zdarma


Vaše otázka nepřijde nezodpovězena!

Byli jsme první a zůstali jsme nejlepší!

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste však neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, budete moci sledovat odpovědi na vaše zprávy v budoucnu, pokračovat v dialogu o zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Emoční otupělost - život bez pocitů

Emoční otupělost je zvláštní stav lidské psychiky, který se vyznačuje slabým výrazem nebo dokonce ztrátou vyšších emocí (pocit vděčnosti, soucitu, respektu, tolerance nebo jemnosti, studu, svědomí, cti).

Normálně všichni lidé pociťují emoce - to znamená, že nějak reagují při hodnocení toho, co se děje kolem nich nebo sebe. Emocionální reakce se může projevit rychleji a zdrženlivěji, ale vždy je tam. Toto pravidlo může být z různých důvodů porušeno..

Emoční otupělost, která sama o sobě není chorobou, je často příznakem komplexních onemocnění nebo duševních poruch:

  • schizofrenie;
  • organické poškození mozkové kůry;
  • demence
  • heboidní syndrom;
  • psychopatie
  • Deprese.

Repertoár emocí osobnosti je v tomto případě velmi omezený. Člověk zpravidla neukazuje nejvyšší emoce spojené s projevem etických, morálních a estetických pocitů. Není schopen hlubokých pocitů..

V tomto případě pacient nejčastěji relativně projevuje projevy emocionálních reakcí spojených se základními biologickými potřebami (potřeba jídla, pití, spánek, bezpečnost), ale jsou také výrazně vyčerpány..

Tento stav emoční sféry pacienta je charakterizován jako „morální idiotství“.

Tento jev v literatuře se často nazývá afektivní tupost. Pod vlivem psychologie se rozumí určitá forma emoční reakce, charakterizovaná jasem, silou a krátkým trváním.

V některých případech je koncept vlivu srovnáván s pojmem emocionální proces obecně. Poté, s emoční otupělostí, se mluví o afektivním zploštění, to znamená, že emoční reakce osoby s touto poruchou jsou slabé, jako by byly vyhlazené, ploché.

Projev patologie


Pacient s takovou patologií vypadá lhostejně, lhostejně ke všemu, apatický, zdevastovaný, citově ochromený.

Je lhostejný ke svému prostředí, zima, někdy projevující drzost, bezcitnost, může projevovat negativní postoj k lidem.

Například dítě s takovým příznakem nemusí být šťastné ze své matky, která ho zvedne, ale odrazuje ji.

Pacient neprojevuje zájem o sebe ani o svůj stav, až do úplného nedostatku reakce na události kolem něj. Tím je narušena jeho emoční a energetická interakce s prostředím, dochází k narušení vnějšího světa.

Příčiny

Klíčovým spouštěcím faktorem jsou duševní poruchy organické nebo fyziologické povahy. Příznaky emoční otupělosti spolu s narušeným myšlení, deliriem a katatonií jsou často jedním z prvních projevů schizofrenického procesu. Se schizofrenií se proces tupých emocí zvyšuje, pak přichází emoční tupost.

U pacientů se schizofrenií je v průběhu onemocnění pozorován fenomén skla a dřeva, který popsal německý psychiatr E. Kretschmer.

Podstatou jevu je, že emoční reakce na vnější podnět u schizofreniků jsou nedostatečné: pacienti zůstávají necitliví na situace „hluboce traumatické psychiky“, „dřevěné“; na druhou stranu, z pohledu zdravého člověka na nevýznamné, události, které vykazují vysokou zranitelnost, „křehkost skla“.

Toto je projev kompenzačního mechanismu psychiky schizofreniků: jejich psychologická obrana je špatně rozvinutá, proto je emoční chlad v některých případech kompenzován přecitlivělostí v jiných.
Někteří schizofrenici neukazují vůbec žádné emoce. Mají maskovanou tvář, prázdné oči, monotónní řeč.

Tento stav se nazývá emoční zploštění. Studie ukázaly, že tito pacienti mohou stále pociťovat emoce, ale nejsou schopni je vyjádřit..

Emoční otupělost schizofreniků je nevratná podmínka..

Emocionální otupělost je především známkou schizofrenie a je pozorována při jiných duševních poruchách..

Zejména s různými formami psychopatie:

  • hysterický
  • nestabilní
  • schizoid a další.

Předpokládá se, že v psychopatech emoční sféra prochází zpožděním ve svém vývoji.

Pacienti s psychopatií jsou lhostejní ke svému vnitřnímu kruhu, nejsou schopni lítosti, laskavosti, soucitu a jiných pocitů, které jsou zdravé pro zdravého člověka.

Emoční otupenost může být jedním ze znaků nezralé osobnosti, vyskytuje se také u demence (získaná demence). Pacienti trpí především vyššími emocemi, pacienti se nestarají o všechno, včetně vlastního života.

Snížené emoční pozadí je také charakterizováno stavem deprese. Pacienti s depresí ztrácejí přirozené pocity pro své blízké a příbuzné, pro práci, pro jakoukoli činnost, pro zábavu. Berou na vědomí jejich neschopnost radovat se, soucit, empatie.

Lidé s depresivními poruchami také zažívají útlak biologických emocí při uspokojování potřeby jídla, pití, sexuální potřeby, potřeby ochrany atd..

Emoční otupenost může být také negativním vedlejším účinkem při léčbě psychotických poruch speciální skupinou psychotropních látek - antipsychotik.

Léčba

Léčba je předepsána na základě etiologie onemocnění. Pokud je u dětí taková patologie detekována, provádí ošetření lékařskými a pedagogickými metodami dětský psychiatr.

U dospělých pacientů se provádí analýza centrálního nervového systému a mozku, používají se psychologické a psychiatrické výzkumné metody. Forma a délka léčby závisí na diagnóze základního onemocnění.

Neurolog o nemoci, která vede k mozkové mrtvici a demenci, ale začíná bolestí hlavy a ztrátou paměti

"Pamatuji si, jak pacient přišel a řekl:" Dostal jsem se do transportu, kompostoval jsem lístek, nastoupil a nemohu si vzpomenout, zda jsem za jízdné zaplatil, nebo ne, "vzpomíná případová studie z praxe, docentka neurologického a neurochirurgického oddělení BelMAPO, kandidátka lékařských věd Kristina Sadokha. Je to taková ztráta paměti, která může naznačovat, že člověk má první fázi chronické ischemie mozku - nedostatečné zásobování krví.

Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, které je považováno za jednu z nejčastějších příčin mrtvice. Lidé se s ním zpravidla setkávají po 45 letech, ale dnešní lékaři znějí alarmem: nemoc se stává mladší.

"Cévní choroby jsou u 20% populace ve věku 20 - 59 let"

- Četl jsem, že téměř každý má vaskulární onemocnění a chronickou mozkovou ischémii. To je pravda?

- Podle nejnovějších údajů má tyto choroby 20% světové populace ve věku 20–59 let. Čím je osoba starší, tím je pravděpodobnější, že je bude mít. Bohužel dnes mladí pacienti čelí těmto problémům a hovoříme nejen o chronické mozkové ischemii, ale také o další cévní patologii.

Chronická mozková ischémie je chronický nedostatek krevního zásobení mozku. Během první fáze nemoci člověk zapomíná na události, ke kterým došlo dnes nebo včera, ale pamatuje si, co se stalo před 30 lety a může si stěžovat na bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, pracovní kapacitu a zvýšenou únavu..

Pacienti chápou, že se jim něco děje, a snaží se kompenzovat jejich stav. Například se vyhýbají spěchu, používají notebooky, „malé uzly pro paměť“, vedení společnosti najímá sekretáře. Proto jsou tyto problémy ostatním neviditelné. Při objektivním vyšetření však může lékař identifikovat mikrofokální symptomy bez zhoršené funkce, tj. Změnu reflexů, i když si pacient nestěžuje na slabost končetin.

Ve druhé fázi onemocnění trpí profesionální i dlouhodobá paměť, objevuje se úzkost, deprese, nedostatek vůle jednat a sebestřednost. Příbuzní si začínají všimnout, že člověk začal stěžovat častěji a nepřiměřeně na nedostatek pozornosti. Při vyšetření lékaři identifikují mírné motorické poruchy: chvějící se chůze, zpomalení pohybu, třes při odpočinku, zhoršená řeč, polykání.

Docentka neurologického a neurochirurgického oddělení BelMAPO, kandidátka na lékařské vědy Kristina Sadokha

Třetí fází jsou lidé se zdravotním postižením 1. skupiny, tj. Pacienti, kteří jsou upoutáni na lůžko. V určité fázi mají demenci spojenou s těžkým poškozením motoru: výraznou celkovou ztuhlost, nestabilitu při stání a chůzi. Může být slabost v paži nebo noze, paže nebo noha se stanou jako bič, nejčastěji je to následek mrtvice. Jedná se o fázi s těžkým motorickým postižením až po připoutání na lůžko a se zřetelnou poruchou kognitivních funkcí, paměť až k demenci.

Během třetí fáze chronické ischemie mozku se pacient nemusí stěžovat vůbec, protože již nemá kritiku za svůj stav. Pacient je upoután na lůžko, ale říká, že vše je skvělé a dobré..

- Řekli jste, že 20% lidí má různé vaskulární patologie, kolik z nich může mít chronickou mozkovou ischemii?

- Dám příklad. Provedli jsme studii na ambulancích v Minsku a analyzovali jsme vaskulární patologii mozku u pacientů ze čtyř skupin: první skupina - pacienti v období zotavení po cévní mozkové příhodě, druhá - pacienti s počátečním projevem oběhové nedostatečnosti častěji s poškozením mozkových cév. Tato skupina pacientů již má stížnosti, ale jsou nestabilní, po odpočinku zmizí, přesto jsou četní, v přírodě podobní neuróze, narušující alespoň tři měsíce. Současně si člověk stěžuje alespoň jednou týdně na bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, únavu, poruchy spánku.

Třetí skupina zahrnovala pacienty s následky cévní mozkové příhody - rok po cévní příhodě. Čtvrtá skupina byla největší: jedná se o pacienty s počátečním stádiem chronické ischemie mozku, za tři měsíce jsme identifikovali 10 850 těchto pacientů.

Proč jsme provedli tento výzkum? Hlavním cílem je upozornit na tuto nemoc, protože je běžná. Zadruhé bylo úkolem zkontrolovat, zda lékaři tuto nemoc diagnostikují správně. Stačí, když si pacient ve věku 60 let a více stěžuje na bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě - a 100% bude diagnostikováno s chronickou mozkovou ischemií. Tato epidemie diagnóz vytvořila lehkomyslný postoj k této nemoci..

- Proč je tato diagnóza mladší?

- Mezi nejčastější příčiny chronické mozkové ischemie patří ateroskleróza a arteriální hypertenze. U některých pacientů mohou být kombinovány.

Kromě toho mohou na výskyt onemocnění ovlivnit další vaskulární změny. Pacienti se mohou setkat s nějakou vrozenou vaskulární abnormalitou, nedostatečným vývojem některých cév na jedné nebo obou stranách, nesprávným výtokem cév, jejich tvorbou smyčky, kroucením. V mnoha z nich některé lodě zcela chybí.

V embryonálním období se některé cévy odchýlí od vnitřní krční tepny, ale v dospělosti jsou již krevními cévami zcela jiného systému tepen - obratlově-bazilární. Ale v 15-30% případů, tj. Podle některých zdrojů, má každý třetí dospělý embryonální typ krevního zásobení mozku.

Vaskulární kruh základny mozku je správný pouze u 18–20% světové populace, u 80% a více - různé anomálie. Prozatím se tyto anomálie, vaskulární změny neobjeví, ale problémy se mohou objevit s věkem, zejména pokud existují některé další rizikové faktory: stejná ateroskleróza, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, dlouhodobé kouření, zneužívání alkoholu a drog.

Výskyt chronické mozkové ischemie je ovlivněn okolní situací, chronickým stresem a dokonce i skutečností, že člověk sedí u počítače po dlouhou dobu. Dobře, každé dvě hodiny práce na počítači musíte udělat přestávky. A máme pacienty, kteří sedí celý den u počítače, a to vede ke změně vaskulárního tónu. To znamená, že začnou reagovat na změny počasí, atmosférického tlaku a zemského magnetického pole..

U mladých pacientů se někdy vyskytuje přechodná mozková ischémie. To může být předzvěstí mrtvice. Když se k nám přivedla 22letá dívka, objevil se případ. Přišla do lékárny a nechápala, kde je a proč. Muž náhle ztratil paměť.

Zatímco nám byla tahle dívka přivedena, znovu získala vědomí, ale stále jsme ji dali do nemocnice, abychom zjistili situaci. Bylo nutné zjistit, proč se to stalo v tak mladém věku. Vzali jsme krevní test na antifosfolipidový syndrom. Toto je takové onemocnění, když se tvoří protilátky proti fosfolipidům jejich vlastních buněčných membrán a jeho nejčastějším projevem je opakovaná trombóza mozkových cév. A ukázalo se, že tento pacient má debut antifosfolipidového syndromu a má predispozici k mozkové mrtvici v tak mladém věku a k chronické mozkové ischemii.

- A co by měl tento pacient dělat, jak by měla nadále žít?

- Existuje zvláštní skupina léků, které musí neustále užívat, aby se předešlo jakýmkoli závažným komplikacím tohoto antifosfolipidového syndromu..

"Muži nejsou o svém zdravotním stavu příliš vážní."

- U 20letých se může objevit chronická mozková ischemie?

- Chronická mozková ischemie je častější u lidí ve věku 45 let a starších. Toto onemocnění může vést k mozkové příhodě. Proto je velmi důležité diagnostikovat ji v počátečním stádiu, aby pacientovi bylo stále možné pomáhat s léky, které zlepšují přísun krve do mozku, předcházejí a eliminují škodlivé účinky nedostatku kyslíku v mozku.

- Kvůli tomu, co ještě může být mrtvice u mladých?

- Tam je takový problém - pitva krční nebo obratlové tepny, to znamená, stratifikace stěny krční tepny nebo obratle. Může to být vrozený stav pojivové tkáně nebo to může být následek nehody. A v 80% případů mohou mít pacienti s takovou patologií mozkovou mrtvici.

- Jak často pacienti trpí mrtvicí na nohou a nevědí, že ji měli?

- Stává se to, zejména pokud jde o malé tahy - až do jednoho a půl centimetru. Pokud k takové cévní mozkové příhodě došlo v zadní kraniální fossě, pak je téměř nemožné detekovat pomocí počítačové tomografie, potřebujete MRI.

Nejčastěji tito pacienti jednoduše nemají příznaky cévní mozkové příhody. Je snadnější diagnostikovat mozkovou mrtvici, když se pacient probudí a jeho tvář je pokřivená, noha nebo paže visí, když se vše objeví na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku nebo zhroucení srdečního rytmu. U malých ohnisek cévní mozkové příhody, zejména pokud jsou umístěny v tichých oblastech, se takové příznaky nemusí vůbec objevit.

- Chronická mozková ischemie je častější u žen nebo mužů?

- Pokud jde o statistiku, rozdíl je malý, ale u mužů je méně pravděpodobné, že navštíví lékaře. A většina údajů nicméně naznačuje, že se u nich rozvíjí chronická mozková ischemie častěji, protože muži mají více rizikových faktorů, mají jinou kulturu přístupu ke svému zdraví - většina z nich o tom moc neváží.

- Anestezie vyvolává narušení přísunu krve do mozku?

- Ano, ale na to používáme ty nejjemnější přípravy. A pokud na jedné straně měřítka leží výhoda operace, kterou nelze provést bez, a na druhé straně - malé riziko anestézie, pak je vybráno menší zlo. Ale i jediné zneužívání drog může vést k subarachnoidálnímu krvácení, což je mnohem nebezpečnější než anestézie..

"Pokud se člověk pohybuje více, jeho mozek se stane více neuroplastickým"

- Co se stane s mozkem, když člověk kouří?

- Kouření přispívá k destabilizaci cévního tónu. Dlouhodobé kouření také nepříznivě ovlivňuje nejen kardiovaskulární, ale také bronchopulmonální systém.

- Sedavý životní styl, který negativně ovlivňuje přísun krve do mozku a kouření?

- Ano. Existuje moderní koncept „mozkové neuroplasticity“ - jedná se o schopnost různých částí mozku podstoupit funkční restrukturalizaci za podmínek jakéhokoli poškození, například snížení průtoku krve. Pokud je průtok krve odpovídajícími částmi mozku snížen, vede to ke skutečnosti, že dříve nezahrnuté části mozku kompenzují výsledné zhoršení funkce. Existují různé metody ovlivňování neuroplasticity: léky, speciální rehabilitační motorické programy, hudební terapie, nordic walking...

- Pokud se člověk pohybuje více, jeho mozek bude více neuroplastický?

- Samozřejmě! Chůze a pohyb jsou stimulanty neuroplasticity.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

- Co by měl člověk včas věnovat pozornost podezření na chronickou mozkovou ischemii?

- Pokud máte 45 let nebo více, musíte věnovat pozornost třem příznakům počátečního stádia chronické mozkové ischémie: bolesti hlavy, závratě a snížení krátkodobé paměti. V oblasti děložního čípku se bolest hlavy častěji vyskytuje. Obvykle se jedná o typ „tvrdé čepice“, „utahování obruče nebo pásky“ kolem hlavy.

Další příznak: závratě s pocitem houpání, pobyt na mořské palubě, s kývání v obou směrech, pocit plovoucí podlahy z pod nohama. Existuje také rotační komponenta, když se zdá, že se kolem točí objekty.

Třetím příznakem je snížení paměti pro nové informace. Stává se, že kromě toho všeho má člověk hluk v hlavě, ztrátu sluchu, podrážděnost, únavu, poruchy spánku.

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, které po odpočinku nezmizí, měli jste obavy už tři měsíce, to znamená, že je čas jít na jmenování neurologa.

Přečtěte si také

Plné využití materiálu je povoleno pouze pro mediální zdroje, které uzavřely smlouvu o partnerství s TUT.BY. Pro více informací kontaktujte [email protected]

Pokud si všimnete chyby v textu zprávy, vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Mdlé příznaky mozku

Pokud je „nejasná hlava“, „tupá hlava“ pocit, se kterým vstáváte a lehnete si, a pokud k této zvýšené podrážděnosti, únavě a špatnému spánku přispíváte - s největší pravděpodobností mluvíme o asteno-neurotickém syndromu.

Hlavní příznaky: Mnoho lidí si stěžuje na „mlhu v hlavě“, „hlavu jako vatový míček“, „nejasnou hlavu“ a podobné příznaky.

Pokud si všimnete únavy, poruchy spánku, neustálé podrážděnosti, můžete mít duševní poruchu zvanou asteno-neurotický syndrom.

Prevalence: Toto onemocnění je jednou z nejčastějších „civilizačních chorob“. Často se nazývá „chřipka manažera“.

Postižení jsou vzdělaní a úspěšní lidé. Nejcharakterističtější věk je od 20 do 40 let. Jsou to podnikatelé, manažeři, lékaři, učitelé. Ve zvláštní rizikové skupině jsou lidé, jejichž práce je spojena se zvýšenou odpovědností, například řídící letového provozu.

V minulosti se asteno-neurotický syndrom nazýval „nervózní vyčerpání“.

Ohroženi jsou také kreativní jednotlivci.

Příčiny výskytu: Hlavními příčinami výskytu jsou stres, prodloužené nervové agitace, chronický nedostatek spánku, neustálá nadměrná únava. Dalšími faktory, které přispívají k výskytu astenoneurotického syndromu, jsou nemoci v minulosti, včetně nachlazení, některých virů, otravy a špatných podmínek prostředí..

Podobné příznaky: Jaká onemocnění se mohou projevit jako „hlava v mlze“, špatný spánek, slabost a podrážděnost, jiná než neurastenie? Nejprve to jsou astenické stavy na začátku vážných nemocí. Druhá - maskovaná deprese, kterou lze na začátku snadno zaměnit s asteno-neurotickým syndromem. A syndrom chronické únavy se může projevit podobným způsobem..

Správnou diagnózu tedy může provést pouze psychoterapeut nebo psychiatr. Pro stanovení diagnózy se obvykle používá profesionální psychologická diagnostika (psychotesty), kterou můžete projít sami (na tomto odkazu).

Jak se nemoc vyvíjí: K syndromu dochází postupně, s kombinací emočního a fyzického stresu, konstantní únavy. Nemocní mají nejčastěji stížnosti na poruchy, celkovou slabost, zvýšenou podrážděnost, „mlhu“ v hlavě, neschopnost vyrovnat se s obvyklými objemy práce.

Pokud osoba nadále podléhá dalšímu stresu a nehledá lékařskou pomoc, jeho stav se zhoršuje - slza, stížnosti na srdce a mlha v hlavě se připojují k obvyklé sadě stížností na „bavlněnou“ hlavu. Podrážděnost se zvyšuje do extrémní míry, ale podráždění rychle ustupuje slabosti. Spánek je obvykle nestabilní, nepřináší pocit relaxace, po spánku je hlava „jako bavlna“. Může se obtěžovat chuť k jídlu, zácpa nebo průjem, sexuální touha jak u mužů, tak u žen je snížena. Podmínka se zhoršuje před změnami počasí (tzv. „Citlivost na počasí“). Pokud se v této fázi neléčí, přidá se apatie, letargie, těžká slabost a trvalé snížení nálady. Zájem o život klesá, pacient přemýšlí pouze o svém bolestivém stavu, o své „temné“ hlavě.

Nedostatek léčby může vést k psychotickým poruchám.

Léčba: Vyhlídky na léčbu jsou pozitivní, psychoterapeutické metody obvykle poskytují vynikající výsledky až do úplného vyléčení. V těžkých případech použijte kombinaci psychoterapie s psychofarmakoterapií.

Samoléčení se obvykle zhoršuje a vede k progresi onemocnění..

V počátečním stádiu nemoci musí psychoterapeut vyloučit všechna onemocnění, u nichž se zdá, že podobný symptom způsobuje správnou diagnózu, protože čím přesnější bude diagnóza, tím úspěšnější bude léčba..

Různá onemocnění s podobnými příznaky je třeba léčit odlišně. Proto je nutné konzultovat psychoterapeuta. Dobrý psychoterapeut vybere terapii, která je vhodná pro specifické projevy nemoci a individuální vlastnosti každého pacienta.

Asteno-neurotický syndrom je jedním z nejčastějších „civilizačních nemocí“. Často se nazývá „chřipka manažera“.

Léčba syndromu závisí na závažnosti bolestivých symptomů, ale primárně je zaměřena na odstranění traumatických faktorů. Je nutné snížit duševní i fyzickou zátěž. Toto je nejdůležitější podmínka léčby, bez takových opatření nebude možné porazit nemoc. V raných stádiích vývoje nemoci může stačit normalizace rytmu života, eliminace stresu a psychoterapie, aby se výrazně zlepšilo zdraví. A samozřejmě, v této fázi, metody psychoterapie, které nepoužívají drogy, dávají velmi dobrý účinek - kognitivně-behaviorální, psychoanalýza, metody skupinové psychoterapie jsou velmi účinné.

V každém případě musíte navštívit terapeuta.

V pokročilejších případech může být nutná další psychofarmakoterapie. Pokud je to nutné, aplikujte obecně posilující léky, trankvilizéry, prášky na spaní a antidepresiva. Psychoterapie je také aktivně používána při léčbě pokročilého asteno-neurotického syndromu..

Prvním ukazatelem zlepšení je normalizace spánku a zmizení pocitu „mlhy“ v hlavě. Při včasném ošetření může být problém obvykle zcela překonán, avšak pokud napjatá atmosféra a stres v práci i v osobním životě přetrvávají, jsou možné různé komplikace.

Názvosloví a jiná jména: V minulosti se astenicko-neurotický syndrom spolu s chorobami podobných příznaků nazýval „nervózní vyčerpání“..

V moderní psychiatrii se termín „neurastenie“ používá častěji jako neuromastenický syndrom (synonyma). V každodenním smyslu je neurastenie obvykle vnímána jako stav bolestivé nervózní, nevyvážené, charakteristický pro slabé vůle lidí, snadno přístupný různým vlivům a náladám, ve stavu akutní duševní krize. A v lékařském smyslu je to stav deprese, podrážděnosti, „temné hlavy“.

Emoční otupělost u dětí a dospělých

Emoce jsou důležitou součástí lidského života, bez nich je obtížné si představit vztah mezi milovanými, přáteli a dokonce jen známými. Předpokládá se, že muži jsou méně emocionální, vnímají emoce ostatních lidí tvrději a mají menší empatii, a proto jsou často obviňováni z emoční tuposti a lhostejnosti. Ve skutečnosti je však emoční otupělost nebo afektivní ochuzování zvláštním patologickým stavem psychiky, který se vyznačuje prudkým poklesem emoční úrovně, částečnou ztrátou vyšších nervových funkcí a úplnou lhostejností k ostatním. S touto patologií se lidé zajímají pouze o své vlastní zájmy, o nejjednodušší zkušenosti a základní instinkty. Složitější a vyšší emoce se pro ně stávají nepřístupnými..

Co je emoční otupělost a proč k tomu dochází

Emoce jsou duševní stav, který se objevuje v reakci na události světa, myšlenky a činy lidí v okolí a vašich vlastních. Negativní a pozitivní emoce jsou nezbytné pro to, aby člověk nejen interagoval s prostředím, ale také aby vyvolával činnost a rozvoj..

Emoce mohou být primární a sekundární. Primární emoce jsou ty, které vznikají v reakci na vnější podráždění: radost, strach, smutek, překvapení atd. Sekundární - složitější, objevují se po „zpracování“ v mozku primárních emocí. Například strach se může proměnit v agresi, radost v pýchu, překvapení v obdiv atd..

Také typy emocionálních zážitků jsou rozděleny na jednoduché nebo „nižší“ a komplexní nebo „vyšší“. Jednoduché emoce jsou reakcí těla na různé podněty, pozitivní i negativní. Takže chuť, vůně, zrak mohou způsobit potěšení nebo znechucení, jakákoli událost na světě - nepříjemný nebo příjemný zážitek.

Složité emoce: empatie, hanba, utrpení, znechucení, vyžadují hodně práce od vědomí člověka a vznikají jen tehdy, když si uvědomuje normy a pravidla okolní společnosti, v procesu vzdělávání nebo pozorování okolních lidí. Pojem „emocionální hluchota“ nebo tupost je spojen s nedostatkem nebo nepřítomností emocí z této skupiny..

Emoční otupělost nebo narušení emocionálně-volební sféry se obvykle vyskytuje v důsledku narušení spojení mezi událostmi, které se vyskytují, a emocemi, které vznikají v reakci na mozek pacienta. Navíc jsou zpravidla narušována pouze komplexní spojení odpovědná za „vyšší“ funkce.

Emoční otupělost nebo emoční rigidita se může objevit v každém věku. Náhle se vyskytující emocionálně-volební poruchy mohou naznačovat vážné duševní problémy nebo vývoj nemocí, jako je schizofrenie, deprese, psychopatie nebo demence. U dítěte se tento syndrom může objevit v reakci na nesprávnou výchovu, negativní rodičovský postoj nebo trauma. U těchto dětí lze v budoucnu detekovat i porušení emocionálně-voličských procesů, a to i při plném duševním zdraví.

Příčiny emoční otupělosti

Emocionální hluchota se může vyvinout z organických, fyziologických nebo psychologických důvodů..

U dospělých se poruchy emocionálně-volební sféry obvykle vyvíjejí v důsledku organického poškození mozku v důsledku traumatu, infekčního onemocnění, mrtvice nebo jiného onemocnění mozku. Někdy příznaky emoční otupělosti naznačují nástup další duševní choroby: schizofrenie, deprese nebo psychóza..

Emoční poruchy u dětí mohou být způsobeny mentálním traumatem, mentální retardací, mentálním onemocněním (autismus, schizofrenie) nebo rodičovskou deprivací dítěte, jakož i obtížnými sociálními podmínkami. Jinými slovy, pokud dítě v určitém věku nedostane dostatek příkladů „správných“ emocí, nemusí se v něm v budoucnu rozvíjet. Emocionální hluchota se tak často vyskytuje u žáků v dětských domovech, o které se rodiče nestarali v dětství nebo kteří rané dětství strávili v asociálních podmínkách..

Projevy emoční hluchoty

Emocionální chlad může být různě závažný. Nějaký nedostatek emocí nebo nedostatek empatie, takzvaná „netrpělivost“, je u duševně zdravých lidí zcela běžný a je variantou normy. Extrémní fáze emoční apatie jsou pozorovány u těžkých duševních chorob, jako je schizofrenie nebo deprese..

Emoční otupenost se projevuje hlavně ochudobněním emocionálních projevů, lhostejností, lhostejností k ostatním, včetně blízkých, jejich příbuzných a přátel.

Tento stav může být docela bolestivý pro samotného pacienta, který dokonale chápe, že jeho chování a pocit nezapadají do obecně přijímaného rámce nebo se mu zdají být abnormální, ale nemůže s tím nic dělat. Z organických nebo psychologických důvodů nemá pacient „potřebné“ reakce na to, co se děje kolem. Necítí pro někoho radost, nebojí se o tragédiích a problémech, které se s někým vyskytují, není schopen zakoušet náklonnost, lásku nebo soucit.

V souladu s tím se mění lidské chování a potřeby. Neplatí potřebám druhých, řídí se pouze svým vlastním přínosem, praktickým využitím nebo jinými motivy, které zdravým lidem nejsou vždy jasné.

Při těžkých emocionálně poruchových poruchách nemusí být pacient schopen pomoci osobě, která má nehodu, chodit kolem dítěte v lese nebo klidně spáchat jakýkoli zločin, pokud je to pro něj prospěšné.

V případě duševních nemocí mohou emoce pacienta úplně zmizet: tvář takových lidí se stane masky, jejich hlasy jsou hluché, jejich pohyby jsou pomalé a obvykle nezůstane žádná touha. Tento stav je charakteristický pro schizofrenii, depresi a určité typy stuporů..

V lehčích verzích vede emoční nuda k narušení sociálního života člověka, nedodržuje obecně přijímaná pravidla, nedodržuje morální a etické normy, je lhostejný vůči svým příbuzným a zdá se zcela sobecký.

V případě duševního onemocnění si neuvědomují nesprávnost svého chování, pokud přetrvává kritika, mohou tito lidé předstírat a jednat „správně“, pokud to považují za ziskové, nezbytné pro sebe nebo „z paměti“, protože si pamatují, že je to nutné nebo ne pochopit, proč by měli jednat jinak, protože jejich chování a jednání jsou obvykle docela racionální a vysvětlitelné.

Emoční stav dítěte trpícího podobnou patologií se může lišit. Některé děti se učí plnit obecně přijímané požadavky, aniž by jim vůbec rozuměly, například dávají přednost sedadlu pro autobusy pro starší, i když necítí žádnou úctu nebo lítost pro prarodiče, zatímco jiné hájí své vlastní názory, nevěnují pozornost tomu, jak se o tom ostatní cítí jejich lidé.

Léčba

Diagnostika emocí a jejich poruch u dětí a dospělých je poměrně komplikovaná. Pokud lze extrémní formy poruch emocionálně-volitelných procesů snadno diagnostikovat, pak mírná emoční otupělost nebo emocionální hluchota mohou ostatní dlouho nevšimnout..

Při identifikaci příznaků onemocnění musí pacient podstoupit řadu vyšetření. To pomáhá vyloučit patologii organického mozku, novotvary nervového systému, duševní nemoci a některé další patologické stavy (důsledky užívání látky), které mohou také způsobit podobné příznaky..

Léčba emoční otupělosti začíná léčbou základního onemocnění nebo návštěvou terapeuta, který pomáhá pochopit důvody vzniku takového stavu..

Hlava se cítí jako v mlze: proč vzniká, jak vyléčit a zabránit

Mlha v hlavě, těžkost, mačkání, klepání v chrámech, rozmazané vědomí... S těmito příznaky se lidé stále více obracejí k lékaři.

Jak ukazuje lékařská praxe, tento stav způsobuje mnoho důvodů. Nejběžnější jsou: astenotermotický syndrom, oběhové poruchy v mozku a cervikální osteochondrosa.

Co dále znamená a proč je v hlavě mlha..

Vlastnosti projevu

Příznaky jako zákal, závratě, těžkosti, pocit jako hlava v mlze mohou člověka doprovázet neustále nebo se objevují několikrát týdně.

Tento stav neznamená vždy přítomnost nemoci u člověka. Tyto příznaky často vznikají vlivem určitých faktorů: změny povětrnostních podmínek, nadměrná fyzická námaha, nedostatek spánku, duševní práce atd..

Hlavním rysem symptomu mlhy v hlavě je její neočekávaný vzhled. Takže člověk, který se před minutou cítil dobře, cítí nepohodlí, rozmazané, závratě, rozmazané vidění, otupělost vědomí téměř okamžitě.

Celý problém spočívá v tom, že se tyto příznaky mohou objevit na pracovišti nebo při důležité práci. S ohledem na to je osoba zbavena možnosti provádět obvyklé činnosti.

Mlha v hlavě je často doplněna různými příznaky:

  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • ospalost ve dne a poruchy spánku v noci;
  • slabost
  • bolest hlavy;
  • bušení srdce
  • nadměrné pocení atd..

Tento obrázek je často doprovázen pocitem nepřiměřeného strachu, pocitem nedostatku vzduchu, výskytem zvonění v hlavě. Tento stav má mnoho příčin..

Příčiny symptomu

Jak již bylo zmíněno, příčinou mlhy v hlavě nemusí být vždy zdravotní problémy. V případě poruch hormonálního systému je tedy v hlavě téměř vždy pozorována mlha. Během těhotenství je žena často doprovázena takovým stavem, stejně jako podrážděností, zapomnětlivostí. Stejné příznaky lze pozorovat i při menopauze..

Jiné příčiny zákalu hlavy:

Asteno-neurotický syndrom

Pokud v hlavě není jasnost, pak s největší pravděpodobností mluvíme o asteno-neurotickém syndromu. Tato patologie je kromě zákalu v hlavě doprovázena dalšími příznaky:

  • povrchový spánek;
  • problémy s usínáním;
  • podrážděnost, podezření, temperament;
  • nepřiměřená úzkost;
  • únava;
  • ospalost ve dne;
  • pocit komatu v krku;
  • snížená schopnost pracovat;
  • tuhost pohybů;
  • problémy s pamětí
  • omezující bolesti hlavy;
  • závrať
  • třes končetin.

Syndrom je ovlivněn hlavně lidmi, jejichž práce je spojena s duševní aktivitou, zvýšenou odpovědností. Patologie navíc často postihuje ty, kteří mají nestabilní psychiku..

Hlavní příčiny astenoneurotického syndromu jsou dlouhodobý stres, prodloužené nervové napětí, úzkost, chronický nedostatek spánku a přepracování. Navíc k patologii dochází u lidí s:

  • chronická onemocnění;
  • hypertenze
  • vegetovaskulární dystonie;
  • akutní virové infekce;
  • otrava;
  • nedostatek vitaminu;
  • špatné návyky;
  • zranění hlavy.

Syndrom se vyvíjí postupně. V počátečním stádiu neurózy se člověk cítí slabý ráno, mírná podrážděnost, úzkost.

Poté, v případě neexistence lékařské péče, se další příznaky spojí ve formě ztráty síly, poruchy spánku, problémů s pamětí, pocitu „bavlněnosti“, těžkosti v hlavě, výskytu mlhy v očích, snížené pracovní kapacity atd..

Poté se bolesti v srdci spojí, silná podrážděnost ustupuje slabosti, chuť k jídlu zmizí, libido (sexuální touha) klesá, nálada, apatie se objevuje, pacient neustále přemýšlí o svém zdraví, objevuje se strach ze smrti. Následné ignorování těchto příznaků vede k duševním poruchám..

Vegetativní dystonie

VVD je nejčastější příčinou mlhy v hlavě. Vegetativně-vaskulární dystonie není samostatným onemocněním, ale kombinací mnoha symptomů, které se objevují na pozadí poruch fungování autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování všech vnitřních orgánů a systémů..

VVD se vyznačuje následujícími příznaky:

  • mlha, těžkost v hlavě;
  • závrať;
  • bolesti hlavy;
  • úzkost;
  • nepřiměřené obavy;
  • nevolnost, bolest žaludku;
  • tachykardie;
  • nedostatek vzduchu;
  • třes končetin;
  • třes při chůzi;
  • poruchy spánku - nespavost, mělký spánek;
  • rozdíly krevního tlaku;
  • podrážděnost;
  • "Midges" před očima;
  • zvonění v uších atd..

Seznam příznaků VSD může být nekonečný. Hlavním rysem nemoci jsou časté relapsy, projevující se ve formě záchvatů paniky.

Pokud neučiníte žádné kroky - neužívejte léky, nesnažte se změnit životní styl, nehledejte pomoc lékařů (psychoterapeut, neurolog) - může to mít za následek výskyt různých fobií a obav.

Nedostatek kyslíku do mozku

Pokud mozku chybí kyslík, pak to vede k pocitu rozmazaného vědomí. Proces hypoxie se vyvíjí v důsledku cévní komprese, skrz kterou krev přenáší kyslík a všechny látky nezbytné pro výživu orgánů..

Současně si člověk kromě mlhoviny a „bavlněnosti“ v hlavě všimne:

  • závrať;
  • slabost;
  • těžká těžkost v hlavě;
  • snížená schopnost pracovat;
  • problémy s pamětí
  • zmatení vědomí;
  • problémy s vnímáním informací;
  • zpomalení reakcí;
  • silná slabost, únava.

Při těžkém nedostatku kyslíku může člověk ztratit vědomí.

Příčiny tohoto stavu mohou být:

  • přítomnost cervikální osteochondrózy a jiných onemocnění páteře;
  • užívání omamných látek a alkoholu;
  • hypertenze, hypotenze;
  • předchozí kraniocerebrální trauma;
  • kouření;
  • nedostatek čerstvého vzduchu;
  • omezená motorická aktivita;
  • rýma.

Pokud se tato patologie neléčí, mozkové buňky zažívající hladovění kyslíkem postupně ztrácejí svou funkčnost, což nakonec vede k závažným komplikacím.

Osteochondróza krční páteře

Mlha v hlavě je hlavním příznakem doprovázejícím cervikální osteochondrózu. Toto onemocnění je charakterizováno degenerativními-dystrofickými změnami krční páteře..

Tento proces je téměř vždy doprovázen vymačkáním tepen a jiných cév v určené oblasti. To vede k poruchám oběhu a nedostatečné výživě mozkových buněk..

V tomto ohledu člověk začne cítit všechny výše uvedené příznaky, které jsou spojeny:

  • bolest v krku při ohýbání, otáčení hlavy;
  • těžká těžkost v hlavě;
  • bolest v ramenou, pažích;
  • pocit „tupé bolesti hlavy“;
  • slabost v krku;
  • tuhost pohybů v ramenních kloubech.

Osteochondróza krční páteře se vyvíjí v důsledku podvýživy, nedostatku pohybu, dlouhodobého pobytu ve stejné poloze.

V pokročilých případech může být krk a ramena zcela imobilizována..

Časté používání potravin obsahujících lepek

Nejen onemocnění páteře, neurózy a VVD mohou způsobit pocity mlhoviny, těžkosti a „vatrosti“ v hlavě, ale také použití produktů obsahujících lepek. Alergie na tuto složku způsobuje tvorbu látek, které mají negativní vliv na mozek..

Pokud lidé s alergií na lepek jedí hodně housek, chléb, krupici, těstoviny připravené na základě pšeničné mouky, postupně projeví následující příznaky:

  • porušení zažívacího traktu - nadýmání, zácpa, následovaný průjem, bolest v žaludku, střeva;
  • slabost, únava, apatie, letargie;
  • mlha v hlavě;
  • zpomalení reakce;
  • vágnost mysli;
  • Deprese;
  • psychologické nepokoje;
  • rozmazané vědomí.

Chcete-li pochopit, zda se jedná o alergii na lepek, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit alergotest.

Léčba

Pokud se objevila nejasná hlava kvůli nedostatku spánku a symptom je dočasný, pak stačí jen odpočinout a spát. Při pravidelném projevu tohoto příznaku by měla být přijata opatření, aby nedošlo ke komplikacím.

Nejprve musíte kontaktovat lékaře a zjistit příčinu pocitu mlhy v hlavě.

Pokud byl zdroj astheno-neurotický syndrom, lze jej vyléčit pomocí psychoterapeutických metod. Nejprve je však třeba vyloučit všechny provokující faktory - stres, nedostatek spánku, nadměrný fyzický a duševní stres.

Pokud nesnižujete vliv těchto faktorů, pak psychoterapie a léčba drogy nebudou mít požadovaný účinek a neodstraní nepříjemné příznaky..

Léky se používají v těžkých případech. Za účinné se považují obecné posílení, prášky na spaní, antidepresiva, antipsychotika a trankvilizéry..

Příznaky VSD konzultujte s odborníkem. Tomuto problému se věnuje terapeut. K úlevě od příznaků se používají různé léky - sedativa, prášky na spaní, léky na závratě, k normalizaci krevního tlaku atd. Kromě lékové terapie se doporučuje také upravit životní styl:

  • zapojit se do lehkých, nekonkurenčních sportů;
  • naučit se jíst správně;
  • častěji opustit město nebo jen jít ven, dělat dlouhé procházky;
  • eliminovat stresové faktory;
  • naučit se jít spát a probudit se současně;
  • vzdát se závislostí.

Fyzioterapeutické procedury, akupunktura, masáž pomůže zbavit se mlhoviny v hlavě během VSD..

Eliminujte příznaky neurózových léků, které normalizují aktivitu autonomního nervového systému, stejně jako léků se sedativním účinkem.

Při špatném krevním oběhu v mozku, doprovázeném mlhovinou v hlavě, se předepisují léky s vazodilatačním a nootropním účinkem. Patologii lze léčit v počátečním stádiu bez drog - pomocí masáží a ruční terapie.

Léčba cervikální osteochondrózy je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a odstranění bolesti. K tomu je předepsán NSAID, nervová blokáda, léky, které normalizují krevní oběh.

Kromě lékové terapie jsou doporučovány fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení, masáže a manuální terapie pro lidi s cervikální osteochondrosou..

Diagnostika

Pokud se mlha v hlavě objevuje neustále, je to příležitost pro naléhavou lékařskou pomoc. Tomuto problému se zabývají terapeuti, neurologové, psychoterapeuti..

Před předepsáním léčby by měl lékař pohovořit s pacientem a zjistit, jaké další příznaky má, a provést diagnózu. Zde je seznam požadovaných testů potřebných k zjištění, proč vznikl nejasný syndrom hlavy:

  • Obecná analýza moči a krve. Vyloučit přítomnost zánětlivých reakcí a infekčních procesů.
  • Ultrazvuk cév v krční páteři.
  • CT nebo MRI páteře a mozku. Průchod MRI a CT vyloučí zhoubné procesy, určí stav krevních cév, identifikuje přítomnost chronických onemocnění nervového systému atd..
  • Mozková angiografie.

Pacient může také potřebovat konzultaci s dalšími odborníky..

Preventivní opatření

Zakalená hlava se již nebude obtěžovat, pokud budou dodržována preventivní opatření. Je snadné uhodnout, že tento příznak se v první řadě objevuje s nesprávným životním stylem.

Pokud člověk sní špatně, chodí trochu na čerstvý vzduch, kouří, pije alkohol, nechce hrát sport, bere drogy, špatně spí nebo je neustále zdůrazňován, pak není třeba mluvit o pohodě.

Proto se ke zlepšení stavu doporučuje:

  • normalizovat spánek a odpočinek - spát nejméně 8 hodin denně;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • zvýšit fyzickou aktivitu, jít na sport. Nejlepší možností je jízda na kole, plavání, jogging;
  • jíst správně;
  • zbavit se špatných návyků.

Když zcela změníte svůj život, můžete se nejen zbavit pocitu mlhy v hlavě, ale také posílit imunitu, zlepšit zdraví.

Cévní onemocnění mozku. Všechno to může začít bolestmi hlavy

Lev Manvelov, kandidát lékařských věd,
Albert Kadykov, MD
„Věda a život“ №2, 2007

Bolest hlavy, hluk a závratě, poškození paměti, zvýšená únava, snížená výkonnost - tyto příznaky se vyskytují nejen u starších lidí, ale také u středních a dokonce mladých lidí. Pacienti a někteří zdravotníci často nejsou s takovými stížnostmi příliš vážní. Mezitím mohou naznačovat chronickou cerebrovaskulární nedostatečnost.

Krev do mozku

Pro normální fungování mozku je zapotřebí velké množství energie. Živiny a kyslík jsou dodávány do buněk nervové tkáně přes krevní oběh. Příroda pečovala o vytvoření vysokého stupně spolehlivosti přísunu krve do mozku. Je poskytována čtyřmi výkonnými kmenovými tepnami: dvěma karotickými a dvěma obratlovými. Na základně mozku tvoří větve těchto plavidel začarovaný kruh zvaný Willisian po anglickém lékaři a anatomovi 17. století Thomasovi Willisovi, který ho poprvé popsal. Z tohoto důvodu je nedostatek krevního zásobení v jedné z hlavních cév kompenzován ostatními. Stává se také, že i při závažných poruchách průtoku krve ve třech ze čtyř hlavních cév si člověk stěžuje jen na mírné zhoršení pohody - kompenzační schopnosti mozku jsou tak velké. Skvělé, ale bohužel neomezené. Člověk dokáže „podkopat“ tyto dokonalé kompenzační mechanismy vytvořené přírodou. Všechno to začíná nejčastějšími stížnostmi na bolesti hlavy, závratě, ztrátu paměti a únavu.

Po nějaké době pacient odhalí závažnější neurologické příznaky, což naznačuje vícenásobné poškození mozku. Důvodem je chronická cerebrovaskulární nedostatečnost nebo „discirkulační encefalopatie“. Tento termín byl navržen v roce 1971 známými ruskými vědci, kteří pracovali ve Výzkumném neurologickém ústavu Ruské akademie lékařských věd, akademik Ruské akademie lékařských věd E.V. Schmidt a kandidát lékařských věd G.A. Maksudov, a to znamená změny v mozku spojené se zhoršeným přísunem krve.

Hlavními příčinami výskytu a vývoje discirkulační encefalopatie jsou arteriální hypertenze a ateroskleróza..

Hypertenzní onemocnění postihuje více než 40% dospělé populace Ruska. Nemocní muži a ženy, starší lidé a mládež. Pouze v 5% případů je příčina hypertenze pochopitelná. Může to být selhání ledvin, endokrinní poruchy, ateroskleróza a některá další onemocnění. V 95% případů zůstává příčina hypertenze nejasná, a proto se nazývá zásadní (doslova - vlastně hypertenze). S hypertenzí se stěny cév stávají hustšími, vytvářejí se lokální zúžení (stenóza) a tortuozita. To vše vede k poruchám oběhu, včetně přísunu krve do mozku. Někdy dochází k okluzi - úplné uzavření lumenu plavidla.

Na rozdíl od hypertenze je známa příčina aterosklerózy - jedná se o narušení metabolismu lipidů. U pacientů s aterosklerózou v krvi se zvyšuje hladina tukových látek - cholesterol, lipoproteiny o nízké hustotě, triglyceridy, které se srážejí na stěnách krevních cév a vytvářejí lipidové skvrny. Potom se skvrny rozrostou na tzv. Plaky. Díky ukládání vápenatých solí se plaky kondenzují a nakonec zužují nebo dokonce uzavírají lumen cév. Pak se začnou rozpadat, jejich částice - embolie vstupují do krevního řečiště a někdy ucpávají jiné malé a velké cévy.

Osteochondrosa někdy přispívá k rozvoji discirkulační encefalopatie, protože u tohoto onemocnění může být v důsledku deformace meziobratlových plotének sevřena obratlová tepna zásobující mozek krví.

Poruchy oběhu vedou k postupné smrti neuronů v různých částech mozku a pacient má neurologické příznaky. U discirkulační encefalopatie jsou charakteristické poruchy emocionální osobnosti. Na začátku onemocnění jsou zaznamenány astenické stavy: celková slabost, podrážděnost, špatný spánek. Astenie je často doprovázena depresí. Postupně se začínají objevovat takové bolestivé osobnostní rysy, jako je egocentrismus, periodicky se vyskytující bezpříčinné vzrušení, které se může projevovat a projevovat nevhodným chováním. S dalším vývojem nemoci emoční reaktivita klesá a postupně se mění na otupělost a apatii.

Jakmile to začne, nemoc postupuje stále, i když v jejím průběhu může dojít k prudkému periodickému zhoršování (paroxysmální průběh) a obdobím pomalého zvyšování symptomů nemoci.

Neměli bychom zapomenout, že discirkulační encefalopatie zvyšuje riziko mnoha závažných onemocnění mozku a především cévní mozkové příhody - akutní narušení krevního oběhu v mozku (A. Manvelov, Ph.D. ve zdravotnických vědách; A. Kadykov, doktor lékařských věd. “Zdvih je sociální problém and medical “//„ Science and Life “2002, č. 5). V Rusku je mrtvice zaznamenána u více než 400 tisíc lidí ročně. Z toho 35% zemře během prvních tří týdnů nemoci a pouze polovina pacientů překonává roční limit. Nelze vyloučit možnost výskytu epileptických záchvatů na pozadí vyvíjející se discirkulační encefalopatie..

Druhy chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti

Existují tři hlavní typy cévních mozkových příhod..

U Binswangerovy choroby dochází v důsledku zesílení stěn a zúžení lumenu malých tepen k difuznímu poškození vnitřních struktur mozku, tzv. Bílé hmoty. Několik malých ložisek léze jsou oblasti mrtvých neuronů. Pacienti porušují cirkadiánní (denní) kolísání tlaku: v noci buď prudce klesá, nebo naopak rostou, i když tlak v noci by se měl mírně snižovat. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je porucha spánku. Pacient špatně usne nebo spí s častým probuzením. Dalšími typickými příznaky jsou pomalá progrese zhoršené paměti a inteligence až do demence (demence); zvyšující se poruchy chodu, poruchy močení a stolice. Je známo, že Binswangerova choroba může předjíždět i v relativně malém věku - až 35 let.

Pro další typ discirkulační encefalopatie - tzv. Multiinfarktové stavy - jsou charakteristické mozkové infarkty malého počtu (infarkt). To znamená, že v určité oblasti mozku v důsledku ucpání cévy dochází k nekróze nervové tkáně. V tomto případě jsou ovlivněny jak povrchové (šedé hmoty), tak hluboké (bílé hmoty) mozkové struktury.

Hlavním důvodem rozvoje podmínek pro více infarktů je zúžení a ztuhnutí intracerebrálních tepen u arteriální hypertenze. Další běžnou příčinou jsou srdeční choroby doprovázené fibrilací síní. U těchto pacientů se krevní sraženiny vytvářejí v dutinách srdce - krevní sraženiny, které mohou ucpat cévy, které dodávají krev do mozku. Krevní sraženina také přispívá k krevním sraženinám. Další příčinou multiinfarktových stavů je aterosklerotická léze intracerebrálních tepen..

Discirkulační encefalopatie se také vyvíjí s poškozením hlavních (karotických a obratlových) tepen, které nejsou uvnitř mozku, ale zajišťují průtok krve do mozku. Léze mohou mít různou povahu a příčiny - trombóza, stenóza, ohyby a excesy různých etiologií.

Existují tři fáze discirkulační encefalopatie. Délka každé z nich může být různá. Hodně záleží na stupni hypertenze nebo aterosklerózy, způsobu života, návycích, dědičnosti, doprovodných nemocích atd. V počáteční fázi onemocnění si lidé často stěžují na bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, ztrátu paměti (neprofesionální) a výkon. Pacienti jsou rozptýlení, podrážděni, slzící, jejich nálada je často depresivní. Obvykle je obtížné přejít z jedné činnosti na druhou..

V další fázi onemocnění se zhoršují paměti, včetně profesionálních. Kruh zájmů se zužuje, objevuje se viskozita myšlení (zaměřující se na problém), nezkušenost, trpí intelekt, dochází ke změně osobnosti. Pro tyto pacienty je charakteristická denní ospalost a špatný noční spánek. Zintenzivňují se neurologické příznaky, zpomalují se pohyby, zhoršuje se koordinace, objevují se mírné poruchy řeči, ohromující při chůzi, výrazně se snižuje výkon.

V posledním stádiu onemocnění způsobují hrubé změny v mozkové tkáni ještě výraznější neurologické příznaky, duševní poruchy se zesilují až k demenci (demenci). Pacienti zcela ztrácejí schopnost pracovat, přestanou rozpoznávat své blízké, páchají nevhodná jednání, mohou být ztraceni při procházce.

Diagnóza encefalopatie

Vyšetření naprosté většiny pacientů s dyscirkulační encefalopatií odhaluje charakteristické nemoci nebo fyziologické vlastnosti a návyky. Mezi tyto rizikové faktory patří:

  • arteriální hypertenze (krevní tlak od 140/90 mm RT. Art. a výše);
  • srdeční choroby (ischemická choroba, revmatická horečka, poruchy srdečního rytmu atd.);
  • diabetes;
  • nadváha;
  • sedavý životní styl;
  • hypercholesterolémie (celkový cholesterol nad 6,2 mmol / l);
  • prodloužené a časté neuropsychické přetížení (stres);
  • zatížená dědičnost pro kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, infarkt myokardu nebo arteriální hypertenze u nejbližších příbuzných);
  • kouření;
  • zneužití alkoholu.

Muži s rychle se rozvíjející discirkulační encefalopatií mají obvykle anamnézu psychoemocionálního přetížení, sedavý životní styl, zneužívání alkoholu, nedostatek pravidelné léčby a přítomnost dvou nebo více průvodních nemocí. U žen je nadváha kromě těchto faktorů často spojena s nepříznivým průběhem nemoci..

Pokud mají pacienti s arteriální hypertenzí a aterosklerózou (nebo zástupci jiných rizikových skupin) potíže s bolestmi hlavy, závratě, sníženou výkonností, poškozením paměti, lze předpokládat počáteční fázi discirkulační encefalopatie. Pacienti s takovými příznaky by měli především sledovat krevní tlak, podstoupit elektrokardiografické vyšetření, podstoupit obecné vyšetření krve a moči, krevní testy na cukr a lipidy. Psychologický výzkum, s jehož pomocí se vyhodnocuje stav paměti, inteligence, pozornosti a řeči, nebude zasahovat..

I malé nespecifické změny na elektrokardiogramu mohou být příčinou kardiovaskulárních chorob, které se projevují narušenou cirkulací mozku. Mimochodem, normální elektrokardiogramy nebo echokardiogramy nevylučují přítomnost nemoci, protože změny mohou být patrné pouze v době ischemie myokardu (anémie) nebo anginy anginy. Důležité informace poskytuje elektrokardiogram pořízený během cvičení. Denní sledování srdce také odhaluje abnormality.

Informace o stavu fundusu (zadní stěny oka), jehož buňky jsou přímo spojeny s mozkovými neurony, jsou důležité pro stanovení diagnózy. Změny v cévách a nervových buňkách fundusu nám umožňují posoudit porušení struktury mozkové tkáně. U pacientů s dyscirkulační encefalopatií je slyšení často sníženo, reflex polykání a čich jsou narušeny. Proto je pro stanovení diagnózy nutná otoneurologická studie k identifikaci poruch vestibulárního aparátu, sluchových, čichových a chuťových vjemů.

Užitečné informace poskytují studii o reologických vlastnostech krve - její tekutosti. Hematokrit, poměr objemu červených krvinek k objemu plazmy, je považován za hlavní faktor ovlivňující tekuté vlastnosti krve a stupeň saturace kyslíkem. Jeho zvýšení přispívá ke zvýšení viskozity krve a špatného krevního oběhu. Existuje přímá souvislost mezi vysokým hematokritem a mozkovým infarktem.

Po provedení předběžných studií je pacient obvykle odeslán na rentgenové vyšetření mozkových cév - angiografie. Lékaři považují angiografii za „zlatý standard“, s nímž porovnávají výsledky jiných výzkumných metod. Po zavedení speciálního kontrastního činidla se získají rentgenové snímky mozkových cév. Angiografie poskytuje informace o trvání a sledu plnění krevních cév, o formovaných „obtokových“ cestách krevního oběhu během blokování nebo zúžení krevních cév mozku. Výsledky studie jsou důležité při rozhodování o proveditelnosti chirurgického zákroku.

Elektroencefalografie je stará a velmi běžná metoda výzkumu mozku založená na zaznamenávání jejích elektrických potenciálů. Změny v encefalogramu ukazují organické změny v mozkové tkáni, a proto v počátečním stádiu nemoci nemusí discirkulační encefalopatie, encefalografie odhalit žádná porušení..

Skutečnou revolucí ve výzkumu mozku byl vznik počítačové tomografie, která kombinuje výsledky radiografie a počítačových metod zpracování dat. S jeho pomocí můžete získat nepřímé, ale přímé údaje o mozkových strukturách a jejich změnách. Tato metoda umožňuje určit umístění a velikost ložisek poškození mozku a jejich povahu.

Nedávno byly pro diagnostiku poruch oběhu v mozku použity metody magnetické rezonance: nukleární magnetická rezonance, zobrazování magnetickou rezonancí a angiografie magnetické rezonance. Nukleární magnetická rezonance poskytuje informace o fyzikálně-chemických vlastnostech mozkových struktur, takže lze zdravou tkáň odlišit od změněné tkáně. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožní získat obrázky mozku, určit polohu, velikost, tvar a počet ložisek, studovat průtok krve mozkem. Angiografie magnetické rezonance je modifikace zobrazování magnetickou rezonancí. S jeho pomocí můžete prozkoumat průchod a „ráže“ extrakraniálních a intrakraniálních tepen a žil.

V současné době byly vytvořeny a úspěšně využívány vysoce informativní metody pro získávání trojrozměrných obrazů mozkových struktur: jednofotonová emisní počítačová tomografie a pozitronová emisní tomografie.

Ultrazvukové metody jsou široce používány pro vyšetřování pacientů nejen v nemocnici, ale také na ambulantní bázi: dopplerografie a echotomografie, duplexní skenování a transkraniální dopplerografie. Dopplerovský ultrazvuk se používá k detekci lézí karotid a vertebrálních tepen. Umožňuje získat informace o profilu průtoku krve v cévách. Při duplexním skenování umožňuje barevné kontrastní proudy jasnější rozlišení mezi pohyblivými (krevními) a nehybnými (stěnami cév). Hlavní vaskulární léze detekované transkraniální dopplerografií jsou blokády, stenózy, křeče a aneurysma. Nejúplnější informace o stavu cévního systému mozku lze získat porovnáním dat různých ultrazvukových metod. V poslední době se objevila nová metoda ultrazvukové diagnostiky - transkraniální sonografie s barevným Dopplerovým kódováním. S ním můžete "vidět" strukturu mozku přes kosti lebky.

Léčba discirkulační encefalopatie

Lékaři již dlouho znají tzv. Zákon o polovinách na základě výsledků velkých epidemiologických studií. Její podstatou je, že polovina pacientů neví o své nemoci a těch, kdo vědí, polovina není léčena. Z těch, kteří jsou léčeni, polovina užívá lék nepravidelně, to znamená, že jsou léčeni neúčinně. Proto je léčeno pouze asi 12% pacientů. Takový depresivní obraz se vyvíjí, protože, jak řekl francouzský spisovatel François de Larochefoucault, „postrádáme charakter, který bychom mohli poslušně následovat příkaz rozumu“..

Mezitím je známo, že arteriální hypertenze a výsledná discirkulační encefalopatie reagují na léčbu dostatečně dobře. Výzkumné programy zaměřené na boj s arteriální hypertenzí, provedené v naší zemi i v zahraničí, ukázaly, že s jejich pomocí je možné snížit výskyt mrtvice o 45–50% za pět let. Pokud by antihypertenzní program fungoval v měřítku celé ruské zdravotní péče, bylo by za pět let možné zachránit životy více než dvou milionů lidí, kteří zemřeli na mrtvici. A to nepočítá ztrátu pacientů s jinými lézemi mozku, srdce, ledvin, očí a dalších orgánů způsobených hypertenzí.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní společnosti pro hypertenzi by měla být její terapie založena na dvou principech:

  1. Aby se snížila možnost vedlejších účinků, předepisuje se antihypertenzivum v minimálních dávkách a při nedostatečném snížení krevního tlaku se dávka zvyšuje.
  2. Pro dosažení maximálního účinku se používají kombinace léčiv (nízká dávka druhého se přidává k malé dávce jednoho).

Pacienti s dyscirkulační encefalopatií na pozadí těžké hypertenze by neměli usilovat o snížení krevního tlaku na normální hodnotu (pod 140/90 mm Hg), protože to může vést ke špatnému přísunu krve do mozku; prostě to sníží o 10-15% původní úrovně.

Kromě léčby drogy u pacientů s hypertenzí je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: omezit použití soli (až 5 gramů denně - 0,5 lžičky); na dlouhou dobu, téměř na celý život, užívejte protidestičková činidla (léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin); vezměte vitaminy a vitamínové komplexy obsahující kyselinu askorbovou (vitamin C), pyridoxin (vitamin B)6) a kyselina nikotinová (vitamin PP).

U discirkulační encefalopatie související s aterosklerózou má léčba své vlastní vlastnosti a zahrnuje nízkokalorickou dietu (až 2600–2700 kcal za den) s omezením živočišných tuků. S přetrvávajícími hladinami celkového krevního cholesterolu (nad 6,2 mmol / l), trvajícími nejméně šest měsíců na pozadí přísné stravy, léky, které snižují hladinu cholesterolu (statiny).

Aby se zabránilo progresi multiinfarktových stavů mozku, používá se kombinovaná protidoštičková a antikoagulační terapie. Antikoagulancia (léky, které snižují koagulaci krve) jsou vybírány v souladu s ukazateli koagulace a protrombinu krve a doporučuje se, aby se užívaly prakticky po celý život. V tomto případě je nutné kontrolovat hladinu krevního protrombinu jednou za dva týdny. Pacienti užívající antikoagulancia by měli lékaři hlásit jakékoli známky krvácení..

Kromě léčby zaměřené na odstranění příčin discirkulační encefalopatie jsou pacientům předepisována symptomatická léčba zaměřená na snížení závažnosti symptomů. Aby se zabránilo poškození paměti a snížené inteligenci, používají se činidla, která zlepšují metabolismus v mozku. V případě motorických poruch se doporučuje terapeutická gymnastika, masáže a další metody rehabilitační terapie. Při závratě se předepisují cévní léky a léky, které ovlivňují autonomní nervový systém.

Dyscirkulační encefalopatie se často projevuje ve formě asteno-depresivního syndromu. Lékaři předepisují psychoterapii, psychologickou pomoc, lékovou terapii: antidepresiva, sedativa. V první řadě je však třeba dbát na to, aby v rodině a při práci byla vytvořena příjemná atmosféra. Koneckonců, další vynikající lékař středověku, Paracelsus poznamenal: „Nejlepší léčbou nemocí je dobrá nálada“..

U pacientů s hrubým zúžením velkých cév hlavy (více než 70%) je otázka chirurgického zákroku vyřešena. Znamená to tři typy operací: stentování (rozšíření lumenu cévy pomocí speciálního rámu - stent), rekonstrukce cévního systému (spojení různých cév dohromady, formování větví) nebo odstranění části cévy a nahrazení protézou.

Pro prevenci discirkulační encefalopatie nemá zdravý životní styl žádný význam: dodržování pracovního režimu, dieta s omezením soli, tekutina (do 1–1,2 litru denně), produkty obsahující živočišné tuky (mastné maso, játra, zakysaná smetana, máslo), vejce atd.) a nezdravé jídlo. Mezi vysoce kalorická jídla patří kromě tuků také alkohol a cukrovinky. Je dobré, že ve stravě převládá zelenina a ovoce. Měli byste jíst alespoň čtyřikrát denně a distribuovat jídlo podle obsahu kalorií takto: snídaně před prací - 30%, oběd - 20%, oběd - 40%, večeře - 10%. Večeře se doporučuje nejpozději dvě hodiny před spaním. Interval mezi večeří a snídaní by neměl překročit deset hodin.

Pacienti potřebují sledovat hmotnost, ale měla by se snižovat postupně. U člověka, který vede sedavý životní styl, činí náklady na energii v průměru 2 000–2500 kcal za den. Pokud žena sníží obsah kalorií v jídle na 1200-1500 kcal a muž na 1500-1800 kcal, pak za týden ztratí 0,5-1 kg. Tato míra ztráty hmotnosti je považována za optimální. Dobrý preventivní účinek zvyšuje fyzickou aktivitu. Cvičení zvyšuje odolnost kardiovaskulárního systému vůči fyzické námaze, což se projevuje snížením srdeční frekvence a krevního tlaku. Výsledkem je zlepšení nálady, sebevědomí, deprese, strach, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku nebo dokonce zmizí. Pacienti jsou fyzicky silnější a vytrvalejší. Významné zlepšení je zaznamenáno při provádění tříd 3-4 krát týdně po dobu 30–45 minut. Avšak i po krátkém tréninku (15–20 minut) se pacient stává lepším.

Fyzikální terapie by měla být prováděna pravidelně, s postupným zvyšováním zátěže. Intenzita cvičení se počítá pomocí indikátoru maximální srdeční frekvence (od 220 odečtěte věk pacienta v letech). U pacientů se sedavým životním stylem, kteří netrpí ischemickou chorobou srdeční, zvolte intenzitu fyzického cvičení, při které je srdeční frekvence 60-75% maxima. Samozřejmě, než se začnete věnovat fyzikální terapii, musíte se určitě poradit s lékařem.

U pacientů ve stadiu I a II discirkulační encefalopatie je ukázána léčba sanatoriem. Je lepší, když se jedná o sanatorium kardiovaskulárního typu ve známém klimatu.

Včasná diagnostikovaná discirkulační encefalopatie a správně zvolená komplexní léčba prodlužují aktivní a plný život.

Autoři jsou vděční pracovníkům Státního výzkumného ústavu neurologie RAMS R.N. Konovalov, M.A. Kravchenko, A.V. Kadykovovi za pomoc při ilustraci článku.

Top