Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Příprava na sigmoidoskopii pomocí Microlaxu
2 Tachykardie
Krevní test na vápník: indikace, přepis
3 Myokarditida
Hlavní metody léčby hemoroidů
4 Leukémie
O čem může barva krve varovat během menstruace
5 Tachykardie
Výměna krevní plazmy
Image
Hlavní // Embolie

Negativní faktor Rh během těhotenství: co potřebujete vědět


Obava těhotných žen s negativním faktorem Rh je pochopitelná. Až donedávna se u negativního Rhesuse nedoporučovalo druhé a následné těhotenství a potrat byl odsouzen k následné bezdětnosti. V mé paměti je spousta „hororových příběhů“, až do zákazu oženit se s Rh-pozitivním mužem.

Moderní medicína se s tím úspěšně vyrovnává, důsledky negativního faktoru Rhesus u těhotných žen nejsou tak hrozné, včasná opatření je omezují na minimum..

Co znamená faktor Rhesus?

Vědci zjistili, že u přibližně 85% lidí obsahují červené krvinky zvláštní látku (protilátky), která byla poprvé nalezena u makaků. Rhesus na jejich počest dostal své jméno. 15% lidí nemá protilátky, jsou klasifikovány jako Rh-negativní.

Podle faktoru Rhesus a krevního typu se experti snaží identifikovat charakteristiky charakteru, zvyků, stravovacích návyků atd. Pokud je to možné, pak velmi přibližně.

Během těhotenství je možné několik případů souvisejících s faktorem Rh:

  • negativní rézus během těhotenství má ženu sama;
  • vlastníkem negativního faktoru Rhesus je otec dítěte;
  • oba budoucí rodiče mají negativní rézus.

Pokud má matka negativní Rhesus a plod to zdědil, nebude pro něj žádné nebezpečí. Pokud je zárodek plodu pozitivní, je možný konflikt Rhesus až do smrti nebo hemolytického onemocnění u dítěte.

Hemolytická nemoc

Hemolytické onemocnění je závažné onemocnění, které se vyvíjí, když je krev matky a plodu nekompatibilní. Může se vyvíjet u plodu s nekompatibilitou krve otce a matky faktorem Rh. Placentou plodu vstupuje rézus do krevního oběhu těhotné ženy a její tělo k němu začíná vytvářet protilátky, které pronikají krví plodu, ničí jeho červené krvinky, následně se u plodu vyvíjí anémie a hromadí se žlutý pigment - bilirubin.

V lékařských adresářích jsou popsány tři formy nemoci:

  1. 1. Nejzávažnější formou je celkový otok plodu, dítě se narodí mrtvé nebo umírá v prvních hodinách života v důsledku rozvoje srdečního selhání (vyvolaného anémií a otoky)..
  2. 2. Druhou formou je žloutenka novorozence, která je způsobena přítomností bilirubinu v krvi vznikajícím při ničení červených krvinek. Má toxickou vlastnost, s velkou akumulací ovlivňuje mozek.
  3. 3. Vrozená anémie charakterizovaná ostrým zbarvením kůže (použité materiály populární lékařské encyklopedie).

Podle některých zpráv se u 2–3 z 1 000 novorozenců vyvine hemolytické onemocnění v Rh konfliktu. Moderní diagnostické metody mohou detekovat konflikt rhesus analýzou krve těhotné ženy. Krev pro analýzu u rizikových žen by měla být darována alespoň jednou měsíčně.

Pokud dojde ke konfliktu Rhesus, lékař předepíše léčbu, která zabrání nežádoucím důsledkům negativního Rhesus. Existuje také mnoho preventivních opatření, aby se zabránilo následkům..

Obsah protilátky v ženské krvi se zvyšuje od těhotenství k těhotenství, a proto je druhé a následující těhotenství spojeno s větším rizikem. Konflikt Rhesus je možný také během prvního těhotenství, například pokud byla transfuze provedena bez Rhesus.

Imunoglobulin proti Rhesus

Rh-negativním ženám by měla být injikována imunoglobulin proti Rhesus nejpozději 72 hodin po narození. Informace o možnosti použití tohoto léku nejsou často upozorňovány těhotnými ženami pozorovanými na prenatálních klinikách. Doporučuje se také zavedení této drogy:

  • s umělým a přirozeným ukončením těhotenství;
  • mimoděložní těhotenství;
  • v některých jiných případech.

Imunoglobulin anti-Rhesus není nutný, pokud jsou protilátky nalezeny v krvi matky, která porodila.

Pokud je otec dítěte Rh-negativní nebo oba rodiče jsou Rh-negativní, neměli byste se bát Rh-konfliktu. V tomto případě existuje možnost konfliktu o krevní skupinu (například matka dítěte má 1 skupinu a otec a plod mají krev 2 nebo 3 skupin).

Pro vyloučení patologických stavů během těhotenství spojených s negativním Rhesus je nezbytné:

  • znát faktor Rh těhotné ženy a otce nenarozeného dítěte;
  • poskytnout zdravotnickému zařízení, ve kterém je těhotná žena registrována, spolehlivé informace o typu těhotenství, o tom, zda byla krev dříve transfuzována, zda došlo k potratům atd.;
  • postupujte podle pokynů lékaře, proveďte testy včas;
  • pokud se protilátky objeví v krvi (a zvýšení jejich počtu), proveďte preventivní léčbu.

Těhotenství je přirozený proces, který se snaží pokračovat v lidské rase. Existuje názor, že během jeho průběhu je obecně nutné méně zasahovat. Ženy bezpečně vychovávaly zdravé děti dlouho předtím, než se objevilo učení krevní skupiny. Některé statistiky:

  • u Rh-negativních žen se vyskytuje pouze u (9,5-10)% Rh-pozitivních dětí a hemolytické onemocnění je diagnostikováno pouze u jednoho z dvaceti nesoucích Rh-pozitivní dítě;
  • konflikt způsobený neshodou faktorů Rhesus u matky a plodu se může objevit nejdříve po 7-8 týdnech těhotenství;
  • pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine hemolytické onemocnění, i když vznikl Rh konflikt, je 0,003%.

Většina již existujících postulátů, že pro Rh-negativní ženu je obtížnější otěhotnět, nést a mít zdravé dítě, nyní ztratila na významu..

Obecná doporučení

Se správnou lékařskou podporou a správným chováním těhotné ženy lze vyloučit případné komplikace. Několik tipů, které budou užitečné pro všechny těhotné ženy, bez výjimky:

  • před těhotenstvím složit zdravotní prohlídku;
  • navštívit zubaře;
  • odmítnout, pokud je to možné, užívání jakýchkoli léků (s výjimkou kyseliny listové);
  • mít dobrý odpočinek (nejlepší ze všech venku);
  • nepijte alkohol, nekuřte;
  • spoléhat se na své instinktivní pocity, hodně se pohybovat, chodit ve vzduchu, jíst zdravá jídla;
  • znát míru ve všem;
  • starat se o sebe a být ve formě;
  • Nezůstávejte dlouho na slunci;
  • zkuste nepoužívat nebo používat méně aerosolů (deodoranty, spreje na vlasy) a domácí chemikálie;
  • vyhýbejte se veřejným místům, kde existuje zjevná šance na infekci (nemocnice, kliniky, zejména děti). Kojenecké infekce jsou pro plod nebezpečnější, i když některé jsou potenciálně nebezpečné;
  • Vyhněte se samoléčení tabletami;
  • cestovat méně v pozdním těhotenství;
  • umýt ruce častěji, pokud to není možné - použijte dezinfekční ubrousky a gely;
  • pro těhotnou ženu je nežádoucí vykoupat se, je lepší se sprchovat;
  • nosit oblečení, které se nevmačkává a nedrtí, ve kterém je to pohodlné: ani zima, ani horké;
  • buďte opatrní v botách na vysokém podpatku.

Pokud si těhotná žena sama naslouchá, ví, co umí, co nemůže, co jíst, co pít a s kým komunikovat. Takto byste se měli chovat: spát, když tělo vyžaduje spánek, pohybujte se, pokud to vyžaduje pohyb. V tomto případě nic neohrožuje zdraví dítěte, narodí se zdravě a vesele.

Negativní faktor Rhesus během těhotenství: co to znamená, jak to ovlivňuje?

Tento parametr nemá žádný vliv na váš život, dokud nebudete mít transfuzi krve nebo potomstvo. Některé ženy jsou stále přesvědčeny, že Rh faktor negativní během těhotenství jistě skončí potratem nebo výskytem nebezpečných patologií u dítěte. Je riziko tak velké? Pojďme na to společně.

Proč by budoucí rodiče znali faktor Rh?

Všichni lidé jsou nositeli pozitivního nebo negativního Rhesuse. V prvním případě je na povrchu červených krvinek přítomen speciální protein, ve druhém chybí. Tato skutečnost nijak neovlivňuje zdraví. Toto je pouze individuální rys těla (jako je barva duhovky).

Je pravděpodobné, že pár, který se rozhodl stát se rodiči, může vykazovat nesoulad v tomto parametru. Podle statistik má každá pátá žena negativní faktor Rhesus (a obecně má tuto vlastnost 15% populace). Pokud mají oba partneři Rhesus se znaménkem ˝-˝ nebo ˝ + ˝, pak není žádný problém: dítě zdědí pozitivní nebo negativní Rhesus. Pokud je však matka negativní a budoucí otec je pozitivní (nebo naopak), pak jsou potíže s porodem dítěte stále možné. Ale ne vždy.

Pozitivní a negativní Rh faktor během těhotenství může ovlivnit jeho průběh, pouze pokud dojde ke konfliktu mezi krví matky a plodu, tj. Pokud mají odlišný rhesus. Chcete-li ložisko bezpečně skončit, pokud chcete zvýšit svou rodinu, měli byste určitě zkontrolovat krevní skupinu a Rhesus u obou rodičů, a pokud je to nutné, od prvních dnů po početí, být zaregistrováni v konzultaci.

Negativní faktor Rhesus u žen během těhotenství: kde je nebezpečí?

Jak se tělo matky chová v konfliktní situaci s Rhesusem? V reakci na Rh-pozitivní krev dítěte, kterou její imunita považuje za cizí a nebezpečný předmět, začne aktivně produkovat protilátky. K tomu dochází od 6 do 8 týdnů těhotenství. Tyto látky snadno pronikají placentou a mají zničující účinek na červené krvinky nenarozeného dítěte. Výsledkem je, že plod může mít anémii, intoxikaci a zhoršené fungování životně důležitých orgánů. V lékařském jazyce se to nazývá „hemolytická nemoc“.

Přečtěte si také:

Mezi nepříznivé účinky Rh konfliktu patří skutečnost, že obsah bilirubinu v krvi plodu prudce stoupá. Jeho celá čísla získají žlutý odstín. Novorozenec může dostat žloutenku. Tato látka negativně ovlivňuje mozek a také způsobuje patologie orgánů sluchu a řeči..

Ale to nejsou všechny důsledky. Bez zásahu lékařů se v důsledku neustálé smrti červených krvinek v krvi dítěte zvyšuje jeho velikost sleziny a jater. Někdy se zaznamenávají vrozené otoky a smrt plodu.

Člověk by si však neměl myslet, že takové závažné následky vždy nastanou. Podobný výsledek je možný pouze ve 30% případů (pokud matka projevila nedbalost a neprodleně se neprodala). Zbytek těhotných žen s negativním Rhesusem není prakticky ohrožen.

Je možné porodit druhé dítě?

Lékařská praxe ukazuje, že Rh konflikt při narození prvorozených způsobuje méně komplikací a potratů než druhé těhotenství s negativním Rh faktorem. Důvodem je to, že na prvním „setkání“ mateřské krve a dítěte vytváří její tělo protilátky IgM. Jejich velikosti jsou poměrně velké, takže nejsou schopny proniknout placentou a způsobit problémy ve vývoji dítěte.

Ale sekundární kontakt (s novým těhotenstvím, po umělém ukončení těhotenství nebo krevní transfúze) nutí ženský imunitní systém, aby poskytl silnou a přiměřenou odpověď. Vytváří se velké množství protilátek, které se již přizpůsobily a mají takové rozměry, které jim umožňují volně zasahovat do vývoje plodu..

Znamená to, že Rh faktor negativní během těhotenství nedovolí ženě mít dvě (nebo více) dětí? Vůbec ne! Medicína našla způsob, jak zabránit odmítnutí plodu v Rh konfliktu. Z tohoto důvodu se ženě po prvním narození podá imunoglobulin proti Rhesus. Inhibuje tvorbu agresivních protilátek a dává ženě šanci znovu nést a porodit zdravé malé dítě.

Jak se stát matkou zdravého dědice, pokud máte negativní krev?

Pochopení toho, jak negativní Rh faktor ovlivňuje těhotenství, je důležité pro pečlivější a odpovědnější postoj budoucích otců a matek k doplnění rodiny. Chcete-li zabránit komplikacím během „zvláštního“ těhotenství a stát se šťastnými rodiči, měli byste dodržovat tato pravidla:

  • darovat krev skupině a rhesus;
  • pokud se rhesus neshoduje, hned při prvních příznacích těhotenství okamžitě přejděte na kliniku a informujte o tom gynekologa;
  • pokud má žena Rhesus „-“, nikdy neukončete první těhotenství potratem! Koneckonců, v příštím pojetí se riziko konfliktu Rhesus zvyšuje o 10%;
  • podstoupit imunoglobulizaci. Je nutné po mimoděložním, plánovaném porodu, potratu, potratu, krevní transfuzi. Bez těchto opatření je pravděpodobnost, že druhé (nebo třetí) těhotenství šťastně skončí, prakticky snížena na nulu;
  • být v zajímavém postavení, pravidelně darovat krev (až 32 týdnů každý měsíc, poté - týdně), aby lékaři mohli udržovat Rh konflikt pod kontrolou.

Přečtěte si také:

Máte-li negativní Rhesuse, můžete se stát matkou! Rozhlédněte se kolem - mezi vašimi sousedy, kolegy a známými budou určitě ženy, jejichž krev je označena znaménkem minus. To jim nezabránilo získat pár (nebo více) zdravých dětí. Možná budete muset strávit nějaký čas v nemocnici pod dohledem lékařů. Když se však dítě narodí, nebude potřebovat žádné ošetření. Maximální je to, aby se krev trochu vyčistila. Takže se nebojte, buďte na sebe velmi pozorní a přísně dodržujte pokyny lékařů.

Přečtěte si další zajímavé položky.

Rh negativní těhotenství

Není to tak dávno, gynekologové varovali těhotné ženy negativním faktorem Rh před obtížemi těhotenství nebo jeho ukončením. Komplikace zdraví matek a vývoje plodu, budoucí neplodnosti po potratu, je-li muž, otec dítěte, nositelem pozitivního faktoru.

To se však stane, když dojde ke konfliktu Rhesus mezi matkou a plodem. Moderní výzkumné metody a drogy snižují riziko na minimum.

Rhesus faktor je...

Krev je tvořena buňkami. Pokud je povrch červených krvinek, červených krvinek s antigenem, specifickým proteinem, pak je faktor Rh pozitivní. Pokud tento protein není přítomen - Rh negativní. Vědci prokázali, že se tento krevní faktor nemění.

Lékaři si nyní jsou jisti, že krev bez antigenu naznačuje rozdíl v osobě a není překážkou v početí a porodu dítěte..

Statistiky vypočítaly, že ženy bez antigenu jsou 16% a normální zdravé děti rostou nebo již rostly. Budoucí matky s negativním Rhesusem a otcové s pozitivním se zajímají o otázku: dojde nebo nebude Rhesusův konflikt?.

O konfliktu s Rhesusem

Při negativním rhesu nejsou ohroženi rodiče, matka ani dítě.

Pozitivní Rhesus u dítěte, 60% přenášeno tátou, zatímco negativní u matky, 30% způsobí Rhesus - konflikt.

Během 7týdenního těhotenství tělo dítěte již produkuje své vlastní krvinky, které se v malém množství dostávají do krevního oběhu matky. Pozitivní rhesus pro ženské tělo je cizí bílkovina, a proto brání akceleraci produkcí specifických protilátek proti fetálním krevním buňkám.

Protilátky matky pronikají krví dítěte a ničí její buňky. To způsobuje vážné onemocnění pro dítě a dokonce i potrat.

S prvním těhotenstvím je pravděpodobnost Rh konfliktu vzácná. V tomto období ženská krev neobsahuje protilátky, pro jejichž tvorbu jsou nezbytné určité faktory a ty, které se objevují, jsou pak v krvi neustále přítomny.

Vyšetření "negativní" těhotné

Nové metody v gynekologii umožňují úspěšně překonat nekompatibilitu krve těhotné ženy a dítěte. Imunoglobulin anti-Rhesus dlouhodobě neutralizuje agresivní protilátky.

Nezbytná zkouška při registraci:

  • krevní testy;
  • Ultrazvuk podle plánu, kde lékař pečlivě monitoruje stav placenty, jater a sleziny plodu;
  • z dalších vyšetření jsou předepsána kardiotocografie a dopplerometrie.

Pokud je detekován rychlý růst těl anti-Rhesus, je možná indikace použití invazivní diagnostické metody. Při použití těchto metod existuje určité množství plodové vody, existuje riziko infekce nebo se na pupeční šňůře objeví hematom.

Provádí se studie plodové vody - spolehlivá indikace stavu dítěte i materiálu pupeční šňůry..

Obyvatelné potraty se vyskytují u 10% těhotných žen s negativním Rh.

Jak těhotné protilátky ovlivňují plod?

Pronikáním protilátek matky do krevního systému dítěte:

  1. Snižuje počet červených krvinek, které dodávají kyslík do těla dítěte. Hladina kyslíku narušuje vývoj a fungování mozku, nervového systému, srdce.
  2. Zničení červených krvinek způsobuje zvýšení bilirubinu, což způsobuje zničení ledvin, jater a srdce.
  3. Zvýší se játra a slezina.
  4. Dítě se rodí s hemolytickým onemocněním..
  5. Ve vzácných případech dochází k poklesu mozku, poškození zraku a sluchu.

Bez okamžité lékařské pomoci skončí těhotenství smrtí plodu.

Těhotenství

Během prvního těhotenství je pravděpodobnější, že se protilátky nevytvářejí. Tento proces je pomalý, takže Rhesusův konflikt nevznikne nebo je slabý. Týdenní krevní test a podpůrná péče v nemocnici pomohou dětem klidně informovat.

Pokud se u druhé a následujících těhotenství objeví cizí antigeny v krvi těhotné ženy, zapne se „buněčná paměť“. Při příštím setkání s nepřirozeným proteinem se vytvoří protilátky rychleji a dojde ke konfliktu Rh. Riziko se zvyšuje s každou další koncepcí.

Preventivní opatření

Průběh těhotenství u „negativních“ a „pozitivních“ žen se neliší. Problém nastává, pokud plod zdědí pozitivní rhesus otce. V tomto případě je důležité si nechat ujít čas, kdy začíná silná reakce matky proti fetálním antigenům.

Během prvního a druhého trimestru je každý měsíc vyšetřována žena na krev. Dvakrát více - od 32 do 35 týdnů, pak do narození - každý týden. S příchodem protilátek je dítě neustále sledováno v perinatálním centru a v případě potřeby jsou přijímána nezbytná opatření.

Porod žen s negativním Rhesusem

Pokud se protilátky neobjevily a ložisko bylo normální, k narození dojde přirozeně. Malá ztráta krve během porodu způsobuje tvorbu protilátek. Aby se vyloučilo riziko, je ženě podána injekce imunoglobulinu. Také v porodním sále je na skladě krev požadované skupiny a Rhesus.

Při konfliktu s Rhesusem je po 37–38 týdnech předepsána operace s císařským řezem.

Když má novorozenec Rh pozitivní, je matce v prvních třech dnech podána část imunoglobulinu proti Rhesus, aby se zabránilo tvorbě protilátek v následujících těhotenstvích. Vzhledem k tomu, že protilátky jsou přítomny v mateřském mateřském mléce, dítěti se nejprve podávají směsi.

Pro profylaktické účely se imunoglobulin podává v případech, kdy je těhotenství přerušeno. To je povinné, protože každá následující koncepce zvyšuje riziko o 10-12%.

Žena s negativním Rh faktorem krve by se neměla bát mít dítě s mužem, který má v krvi antigenní protein. Takové těhotenství často prochází potichu a rodí se zdravé dítě.

10% žen je vystaveno konfliktu Rhesus, který se medicína naučila potlačovat. A z 1000 tisíc novorozenců se narodí pouze 2 děti se zhoršeným vývojem a zdravím.

Negativní Rhesus během těhotenství není důvodem k odepření radosti z mateřství

Podle lékařských statistik se mnoho životů nezachrání kvůli skutečnosti, že lidé jednoduše neznali svůj krevní typ nebo Rh.

Pokud jde o těhotenství, neznalost skutečnosti, že žena je Rh-negativní a neposkytující nezbytnou lékařskou péči, by mohla stát život plodu. Jednoduše řečeno, to je jeden z důvodů potratů..

Teď se to samozřejmě nestane - 21. století na zahradě - problém Rh negativity u těhotných žen však zůstává.

Co je Rh faktor?

Lidská krev je testována v laboratorních podmínkách a neustále se studuje. Zároveň stále více nových systémů „počítání a čtení“ informací, které každá tekutina nese, a krev, která je biologickou tekutinou, tím více..

Existuje systém ABO. V rámci tohoto systému se rozlišuje jeden z nejdůležitějších antigenů - antigen D. Je to on, kdo určuje lidskou krev Rhesus.

Laboratorní testy se provádějí na základě definice tohoto antigenu, aby se stanovil faktor Rh osoby. Medicína pokročila daleko vpřed, takže jsou vyráběny velmi rychle a nejsou složité.

Mimochodem, každý člověk musí znát krevní skupinu i faktor Rh. To může být nezbytné v krizových situacích, během krevní transfúze a pro těhotné ženy - zejména.

Jak se heřmánek používá v těhotenství? Odborné rady v tomto článku.

Měl bych po císařském řezu nosit poporodní bandáž? Zeptal jste se - odpovíme.

Co je to konflikt rhesus?

Pokud má matka negativní faktor Rhesus a otec je pozitivní, pravděpodobnost, že jejich dítě bude mít faktor Rhesus, bude také pozitivní, je více než 60%.

„Negativní“ matka nesoucí „pozitivní“ dítě v procesu života a těhotenství si s ním vyměňuje živiny skrz krev. A zde může matčin organismus „cítit, že něco bylo špatně“.

Klinicky to může být stanoveno tak, že se v její krvi objeví protilátky a jejich počet se může rychle zvyšovat. Tělo produkuje tyto protilátky k boji proti D antigenu přítomnému v krvi „pozitivního“ dítěte.

Samozřejmě, že ani jedna svobodná matka nechce pro své dítě zlo, ale lidské tělo je uspořádáno takto: když si všiml, že „něco nespadá podle schématu“, nebo spíše „schémata se neshodují“, začíná ničit to, co podle jeho názoru je špatně. V tomto případě je to krev malého muže. Je zde konflikt Rhesus.

Bez ohledu na to, jak strašidelné může toto jméno znít, Rhesusův konflikt lze vyhladit injekcí „negativní“ krve do dítěte a nemoci, jako je hematurie, se nemusí objevit. Je docela vzácná a my si o něm promluvíme o něco později..

Konfliktní situace Rhesus

  • „Negativní“ žena + „pozitivní“ muž;
  • druhé a následné těhotenství ženy s negativním faktorem Rh;
  • krev dítěte v matce během prvního těhotenství;
  • krevní transfúze prováděná matkou před těhotenstvím a bez zohlednění faktoru Rh;
  • patologie během těhotenství: oddělení placenty a intrauterinní krvácení, vyžadující hospitalizaci;
  • cukrovka u matky.

Pokud je otec dítěte také „negativní“, potom s největší pravděpodobností dítě opět půjde k otci a těhotenství půjde hladce.

Možná bude třeba každý týden darovat krev. Všechny těhotné ženy k pozdějšímu datu však darují krev každý týden, to je nejdříve, jednou za dva měsíce a poté jednou za měsíc.

Vše o umělé inseminaci: v tomto článku najdete spoustu užitečných informací..

Rysy těhotenství s negativním rhesus

Negativní faktor Rh není patologií a těhotenství takové ženy není nijak nepřirozené.

Samozřejmě musíte znát svůj rhesus (a rhesus dítěte) a musíte být připraveni na komplikace, ale v mnoha případech je těhotenství „negativní ženy“ zcela normální. Zvláště pokud je otec dítěte „negativní“. I když tomu tak není, neměli byste se předem bát.

Při prvním těhotenství

Během prvního těhotenství je riziko jeho abnormálního průběhu obzvláště nízké, protože tělo těhotné ženy dosud nevytvořilo protilátky proti dětským antigenům a při podpůrné terapii ve stacionárních podmínkách může těhotenství jít víceméně hladce.

U dítěte existuje malé riziko vzniku anémie (nedostatek krve), ale tento problém je eliminován transfuzí. Žena by měla být pod neustálým dohledem porodníka-gynekologa a její krev by měla být analyzována každý týden, a ještě častěji, aby kontrolovala výskyt protilátek v krvi..

Moderní medicína nám umožňuje uměle snížit jejich počet tak, aby se dítě mohlo svobodně rozvíjet v lůně a ukončilo těhotenství.

Během porodu nastane vrchol tvorby protilátek proti krvi Rh-pozitivního plodu ženským tělem v důsledku ztráty krve a má smysl představit lék, který bude v budoucnu inhibovat vývoj takových protilátek..

V mnoha ohledech má smysl dělat, pokud žena znovu plánuje těhotenství s Rh-pozitivním mužem. Tento lék, imunoglobulin, pomůže významně snížit budoucí „vedlejší účinky“ Rh-negativního těhotenství..

Ve druhém a následném těhotenství

Pokud žena nedostala Rh imunoglobulinovou injekci, rizika se zvyšují s každým dalším těhotenstvím. Zde začínají vážné problémy: nemluvíme o mírné anémii a problémech snadno vyřešitelných krevní transfuzí.

U dítěte se může vyvinout patologická charakteristika porodních matek s negativním onemocněním Rhesus - hemolytickým onemocněním. Pokud je těhotná žena podezřelá z okamžité hospitalizace, může být nezbytné umělé udržení života dítěte v děloze. Budou muset minimalizovat svůj biologický metabolismus, jako by „chránili“ dítě před protilátkami v těle matky.

Pokud se červené krvinky plodu nadále zhroutí, bilirubin stoupá a začíná žloutenka. Mozek se může postupně rozpadat, i když doktoři dokážou tento proces pod kontrolou, šance na zdravé dítě prudce klesají.

Kromě toho jsou časté případy, kdy je třeba umělé přerušení druhého nebo třetího těhotenství „negativní“ ženy, protože další porod dítěte se stává nevhodným a nelidským - ani pro rodiče, ani pro dítě.

A po potratu o následném těhotenství ženy s negativním „Rhesus“ není vyloučeno.

Přečtěte si, jak odstranit strie po porodu v tomto článku..

Vliv negativního Rhesus na zdraví dítěte

Porod může nastat předčasně kvůli stresu a probíhajícím lékařským zásahům. To samo o sobě není nebezpečné. Obecně může být dítě narozeno zcela normální, ale okamžitě odebere krev pro analýzu.

V prvních letech života může dítě trpět zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi, což znamená, že závažná fyzická aktivita bude kontraindikována.

Faktem je, že taková diagnóza znamená zvýšený tlak na mozek a zátěž na játra. Dítě bude muset být po celý život chráněno před hepatitidou.

Moderní drogy jsou však schopny udržet játra na správné úrovni po mnoho let a postupem času se díky stavu mladého těla může stav dítěte zlepšit až na normální úroveň..

Jako léčba mu bude ukázán hematogen - ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Jinak může dojít k depresi u adolescence, apatie se zhoršuje hypotenzí - nízkým krevním tlakem.

Takové dítě potřebuje sport v rozumných množstvích: je velmi důležité, aby měl dobrou kondici, všechny jeho orgány budou mít dobrou kondici a bilirubin se bude postupně normalizovat.

Zkrátka se nebojte a nebojte se: je to téměř zdravé dítě, které, aby dosáhlo úspěchu v životě, nijak zvlášť neublíží skutečnosti, že jeho matka měla negativní krevní faktor Rh!

Hlavní věcí je sledovat jeho zdraví a vyhnout se přetížení. Jak však vidíte, takové tipy jsou relevantní pro téměř všechny děti narozené v našem století. Proto opakujeme znovu: dítě z „negativní“ matky je normální.

Rysy těhotenství u žen s negativním rhesus

Vždy by měla existovat krev s Rh negativní pro transfúzi, pokud se mateřské protilátky začnou množit příliš rychle a představují hrozbu pro plod.

V zásadě je možné, že těhotenství bude probíhat úplně klidně. V tomto případě je slabý imunitní systém matky, který během těhotenství nemá čas objevit něco „mimozemského“ v těle, „po ruce“..

Pravda, v tomto případě musí být nastávající matka vybavena pohodlnými podmínkami lůžkového života a musí vyloučit jakoukoli možnost nákazy nachlazením. Zejména je třeba věnovat pozornost, když je vypnuto topení nebo horká voda: musíte být opatrní.

Mateřský krevní test na protilátky se provádí nejméně jednou týdně, léky zaměřené na boj proti nim se používají pouze v extrémních případech, ale je lepší nepřenášet transfuzi.

Lidé se často ptají: jak používat těhotenský test? Jak to udělat správně - poučit se z tohoto článku.

O stimulaci ovulace pomocí lidových prostředků se můžete dozvědět zde.

Prevence a léčba rhesus konfliktu

Skutečnost, zda je nutná léčba konfliktu Rh obecně, nebo zda lze upustit od jednoduchých postupů údržby, závisí na tom, jak účinně preventivní opatření provádí kvalifikovaný lékař..

Doktorský arzenál pro prevenci však není tak velký: nejdůležitější věcí je zachytit okamžik, kdy tělo matky začne na násilí příliš prudce reagovat. V krevním testu na protilátky je toto vše jasně vidět. Ideální situace je, když ještě neexistují žádné protilátky a těhotenství pokračuje klidně.

Jakmile se protilátky objeví v krvi matky, měl by lékař průběžně sledovat stav dítěte. Pokud nemá dostatek krve, může začít hladovění kyslíkem a chudokrevnost, což je docela nebezpečné. Aby se tomu zabránilo, krev s negativním faktorem Rh, jako je tomu u matky, je injikována do dítěte přes pupeční šňůru a neustále sleduje jeho stav na monitorech..

Někdy může být nutná injekce imunoglobulinu, která potlačuje produkci protilátek, které ničí červené krvinky plodu. To je však pouze v případě, že je riziko opodstatněné a jinými způsoby je obtížnější udržet životaschopnost plodu.

O drogě Curantil při plánování těhotenství si přečtěte tento článek.

Tipy pro lidi s negativním faktorem Rhesus

20. února 2020, 19:49 [„Argumenty týdne“]

Lidská krev je rozdělena do 4 skupin a 2 typů faktoru Rh. Nejběžnější skupinou je č. 2 a rhesus pozitivní. Navíc tyto informace byly objeveny až tak dávno - před 120 lety. V roce 1900 se rakouský lékař K. Landsteiner dozvěděl o existenci různých druhů krve, za kterou získal Nobelovu cenu v roce 1930. Nyní tento objev každý den zachrání miliony životů.

Vraťme se k hlavnímu bodu. Pokud většina lidí má stále alespoň nějaký koncept krevních skupin, ne každý ví o Rh faktoru. Ve skutečnosti ani vědci nedokázali úplně zjistit, proč je tento faktor potřebný. Lékaři však tvrdí, že znát skupinu a Rh je zásadní. A existuje. Protože tato znalost umožňuje lékařům transfuzi pacientů a zachraňuje tak jejich životy.

Navrhujeme zvážit 4 hlavní problémy s využitím materiálu našeho článku. Tyto informace budou užitečné pro lidi s negativním faktorem Rhesus, protože v jejich těle jsou určité funkce, o kterých byste měli vědět.

Co znamená negativní rézus?

Který faktor rhesus je lepší?

  • Jaké je nebezpečí negativního rhesus a co by lidé s tímto typem měli vědět?
  • Funkce negativního rhesus u žen?
  • Zajímavá fakta o Rh negativním krevním faktoru.

„Jak ukazují statistiky: 40% lidí bílé rasy má pozitivní krevní skupinu, když je negativní rhesus vlastní asijským národům. Pouze 27% Asiatů žije s pozitivním typem, zbylých 73% žije s negativní krevní skupinou. “.

„První krevní transfuzní test byl proveden v roce 1600. Bylo to selhání. Není divu, protože vědci vzali tekutinu ze zvířat a snažili se zachránit své pacienty. Jak však později zjistil britský gynekolog Blundell, taková léčba je přípustná pouze pomocí lidské krve. Ačkoli čtyři z jeho 10 pacientů, kteří dostávali krevní transfuze, přežili, nezastavil se a provedl další výzkum..

Co je negativní rézus?

Lidská krev se skládá z buněk: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Na povrchu červených krvinek je protein, je to také antigen - to je Rhesus. Ale nemusí. Buňky, které mají na svém povrchu protein, jsou pozitivní a buňky, které nemají negativní.

80-85% světové populace žije s Rh pozitivními, což značně zjednodušuje jejich život. Protože pokud potřebujete krevní transfuzi, bude vždy k dispozici v léčebných centrech. Lidé s negativní krví by měli být o svém zdraví opatrnější, protože na světě jich je jen 15%. Kromě toho existuje děsivá vlastnost pacientů s negativními indikátory. Při transfuzi pozitivní krve může tělo zahájit útok na neznámý protein. To bude mít za následek smrt nebo vážné komplikace. Také byste měli být obzvláště opatrní pro těhotné ženy. Dívky, které nesou plod s opačným Rhesusem, vystavují sebe i dítě smrtelnému nebezpečí. Kvůli nesprávné reakci těla na plod s jinými indikátory. Je velmi důležité se zaregistrovat a podstoupit průběžné konzultace s lékaři.

Nahlášením přesných údajů o své krvi v nouzových situacích mají lidé s negativním Rhesus šanci přežít nebo porodit dítě. Není znalost - může vést pacienta k smrti, pokud laboratoř nemá čas na provedení analýzy v kritických situacích. Žádáme vás, abyste naplánovali těhotenství, byli ostražití v extrémních životních okamžicích a informovali příbuzné o negativním Rh.

Rhesus negativní a pozitivní, jak to rozpoznat?

Ve skutečnosti je rhesus vlastnictvím krve a jeho analýzu lze provést pomocí tsikliklonu. K tomu se odebere krev, smíchá se speciálním sérem a provede se pozorování. Červené krvinky se drží pohromadě - krev je pozitivní, ne - negativní. Dělat chyby v takové studii je nemožné. Čepele mají nové technické vybavení, což znamená, že je zaručena jasnost experimentu. Ale stalo se, že biomateriál ztratil své vlastnosti nebo nezkušení stážisté zmatení zátky. Také pacienti s onemocněním ledvin a jater mají zvýšenou hladinu bílkovin, což přispívá ke zkreslení výsledků..

V každém případě je pozitivní rézus mnohem příjemnější a bezpečnější než negativní krevní obraz.

Negativní krevní faktor Rh faktoru, který by měl pacient vědět?

Pamatovat! Negativním faktorem není ani věta, ani smrt. To je vlastnost vašeho těla, s níž můžete žít stejně jako všichni ostatní. Doporučujeme vám však seznámit se s 5 závaznými pravidly. Jejich dodržováním chráníte svůj život a zachráníte životy druhých. Toto jsou jedinečné informace, takové tipy nenajdete v jiných zdrojích, protože jsme konzultovali s terapeutem Danilovem. PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM.

"Krevní transfuzi může předepsat každý lékař nebo praktický lékař a zákrok provede resuscitátor." Žádám a radím lidem s Rh negativní, aby přišli a darovali krev. To je velmi důležité pro pacienty s negativním faktorem v potížích. Mnozí přicházejí v bezvědomí, nejčastěji není dostatek času na vyjasnění krevního typu. Není to tedy poprvé, co si myslím, že by váš krevní typ měl být uveden téměř v pase, a pokud ne, pak jsou nyní důležitá tetování. “.

Specialista sdílel svou vizi zabezpečení života a ukázal lékaře ke své skupině, pokud jste v bezvědomí:

    Tetování Toto je populární jev na tělech mnoha mladých lidí. Proto proč nevyzdobujte ruku, zápěstí malou a srozumitelnou indikací, že máte vzácný krevní typ a rhesus. Tato metoda se stala běžnou v zahraničí, a pokud porazíte tetování, nechte ji přinést nejen krásu, ale i užitek.

Darujte krev, pokud nemáte infekční onemocnění a čerstvě vyražené kresby na těle. Krev člověka s negativní skupinou zachrání jediný život. Mají příležitost udělat takovou akci.

Přátelé a příbuzní by měli znát vzácnost vašeho případu. Varujte je, protože to jsou první lidé, kteří mohou lékaři poskytnout přesné informace o oběti..

Náramky, řetízky, přívěsky s rytím, mohou také upozornit lékaře na jedinečnost složení vaší krve. Získejte kovový náramek a vyryjte.

Ostražitost a opatrnost. Trite, ale platná rada - buďte opatrní a jasně informujte o svých činech, abyste nespadli pod chirurgický nůž.

Co je špatný negativní faktor Rh u žen

Negativní krevní typ u žen je ve skutečnosti obtížný případ, při plánování těhotenství může přinést řadu nepříjemností a nebezpečí. Pokud se v jejím těle setkají dva protichůdné organismy Rhesus, dojde ke konfliktu Rhesus. Tento proces začíná 3. měsícem těhotenství, kdy plod dává červené krvinky matce krve. Možný fatální výsledek plodu nebo matky. Negativní rézus u žen nemusí mít vliv na plod během prvního těhotenství, protože tělo nevylučuje dostatek protilátek, ale v budoucnu byste měli být opatrní a vyhledat lékaře. Těhotné ženy z partnerů se stejným typem krve (negativní) - není čeho se bát.

Navíc lze provádět profylaxi a zapomenout na strach a úzkost. Za tímto účelem lékaři předepisují speciální léky na krevní faktory. Jedním z nich je imunoglobulin. Lék ničí protilátky pozitivním Rh a nedovolí jim dotknout se jedné červené krvinky.

Předepište lék se zaměřením na:

  • 27-28 týdnů těhotenství.
  • Po narození dítěte s pozitivním faktorem Rhesus.
  • Po císařském řezu.
  • S krevní transfúzí pro ženy.
  • Pokud je břicho zraněno během těhotenství.

Ženy někdy chodí do nemocnice a tráví tam od 3 měsíců těhotenství do 9 pod přísným dohledem. To se provádí za účelem ochrany matky a plodu před střetem jejich faktorů. Nebo když už byly máminovy ​​protilátky vyvinuty proti dětským červených krvinek.

Negativní krev rhesus, zajímavá fakta:

  • Čeští vědci prováděli výzkum a uzavírali. Muži s negativním rézem často trpí duševními poruchami, alergiemi.
  • Americký vědec Brad Steiger našel výsledky nedávných analýz hematologů. Měl otázku: „muž pocházející z opice, všichni primáti mají Rh pozitivní, proč jsou lidé s negativem? Opravdu jejich předkové byli nadpozemský důvod? “.

Od toho, od koho pocházíme, je nutné znát vaše tělo a jeho vlastnosti. Pokud tedy neznáte rhesus, zeptejte se na to svých rodičů nebo proveďte klinickou analýzu. Pomozte a darujte krev, protože není mnoho Rh-negativních zdravých lidí a poptávka po jejich krvi je velmi vysoká.

Podpořte nás - jediný zdroj rozumu v této těžké době

Rhesusův konflikt během těhotenství

Pokud těhotná žena a její dítě mají různé příznaky Rhesus, mohou se během těhotenství vyskytnout závažné komplikace. V našem článku odhalíme podstatu konfliktu Rhesus a hovoříme o nebezpečí, které to samo o sobě přináší.

Krev matky a plodu může být nekompatibilní s Rh systémem, krevním typem a dalšími antigeny červených krvinek. Inkompatibilita krve matky a dítěte vede k hemolytickému onemocnění plodu - onemocnění, které se vyznačuje destrukcí červených krvinek (hemolýza) nebo inhibicí krvetvorby pod vlivem protilátek produkovaných v mateřské krvi na antigeny červených krvinek plodu. 95% případů fetální hemolytické nemoci je způsobeno nekompatibilitou afilací Rhesus a 5% jinými systémy erytrocytů: AB0 (krevní typ), Kellův systém, Kidd, Duffy, Luffheran a další.

V systému Rhesus (příslušnost k Rhesus, faktor Rhesus) se rozlišuje 6 antigenů: D, d, C, c, E, e - které v lidské krvi mohou být přítomny v různých kombinacích.

Největší praktický význam má hlavní antigen systému Rhesus - D. Je přítomen na povrchu červených krvinek u 85% lidí žijících v Evropě. Přítomnost tohoto antigenu určuje „pozitivní“ krev. Krev bez tohoto antigenu je Rh negativní.

Příslušnost k rhesus v genetice je označena latinským písmenem D (na počest hlavního antigenu systému Rhesus) a informace o něm obsahují dvě alely genu. Jinými slovy, příslušnost k Rhesus není určena jedním, ale dvěma písmeny D. Pokud je faktor Rhesus pozitivní, může být jeho genetické označení DD nebo Dd. Negativní faktor Rh má pouze jedno označení - dd. Od každého rodiče obdrží dítě jedno písmeno, takže mohou existovat různé kombinace. Abychom nebyli neopodstatnění, vysvětlíme dědičnost faktoru Rh konkrétními příklady.

1) ♀DD + ♂ DD = všechny děti budou mít pozitivní Rh faktor (100% DD)

Oba Rh pozitivní rodiče.

2) ♀DD + ♂ Dd nebo ♀Dd + ♂ DD = všechny děti budou mít pozitivní Rh faktor (50% DD a 50% Dd)

Oba rodiče jsou Rh pozitivní, ale jeden z nich nese gen zodpovědný za negativní Rh faktor. V první generaci dětí se však nebude nijak projevovat.

3) ♀Dd + ♂ Dd = 75% dětí bude mít pozitivní Rh faktor (25% DD + 50% Dd = 75%) a 25% bude mít negativní (dd).

Oba rodiče jsou Rh pozitivní, ale také oba nesou gen zodpovědný za negativní Rh faktor; v takové rodině se může objevit dítě s Rh negativní krví.

4) ♀dd + ♂ dd = všechny děti budou mít negativní Rh faktor (100% dd).

Oba rodiče jsou Rh negativní.

5) ♀DD + ♂ dd nebo ♀ dd + ♂ DD = všechny děti budou mít pozitivní Rh faktor (100% Dd).

6) ♀Dd + ♂ dd nebo ♀ dd + ♂ Dd = 50% dětí bude mít pozitivní faktor Rhesus (50% Dd), zatímco ostatní 50% bude mít faktor Rhesus (50% dd).

V posledních dvou případech je jeden rodič Rh-pozitivní, druhý Rh-negativní.

Problémy při řízení těhotenství nastávají pouze v případě, že Rh-negativní žena je těhotná s Rh-pozitivním plodem. K dnešnímu dni se všechny ženy s negativním faktorem Rh, těhotné od muže s pozitivním faktorem Rhesus, považují za těhotné s Rh-pozitivním plodem. Z genetického hlediska mohou mít tyto ženy Rh-negativní dítě, ale předávkování je v tomto případě lepší než „nedostatečná diagnóza“. Kromě toho je stanovení typu genových alel (DD, Dd, dd) velmi obtížné.

Jaké jsou tedy potíže?

Pokud je žena s negativním faktorem Rh těhotná s dítětem, které je Rh faktorem pozitivní, může dojít k takzvanému konfliktu Rhesus (nebo jeho hrozbě) vedoucímu k hemolytickému onemocnění plodu. Při vývoji tohoto stavu se rozlišuje několik fází:

  1. Imunizace ženy (získání imunity vůči cizím látkám). Placenta je spolehlivou bariérou, ale nevylučuje možnost pronikání fetálních červených krvinek do mateřské krve. Primární odezvou na červené krvinky plodu vstupující do krevního řečiště ženy je produkce protilátek skupiny IgM, které nepřecházejí placentární bariéru a nezáleží na vývoji hemolytického onemocnění plodu. Poskytují však zvýšenou citlivost (senzibilizaci) imunitního systému ženy. A s opakovaným požitím červených krvinek plodu na pozadí existující senzibilizace dochází k rychlé a masivní produkci protilátek třídy IgG, které snadno pronikají placentární bariérou a jsou zásadní při vývoji hemolytického onemocnění plodu. Pro senzibilizaci postačuje přechod do ženské krve 0,1 ml nebo 0,05 ml fetální krve. Přibližně u 1% případů během prvního těhotenství mají ženy s negativní afinitou k Rhesus během těhotenství senzibilizaci, ale po porodu se tato hodnota zvyšuje na 10%. A s každým dalším narozením se riziko imunizace zvyšuje o 10%. Proto je zachování a prodloužení prvního těhotenství velmi důležité.

Riziko senzibilizace se zvyšuje s:

- umělé a spontánní potraty po 8 týdnech a později;

- s mimoděložním těhotenstvím;

- s přerušením placenty po porodu, během těhotenství jako hrozba přerušení a předčasným oddělením normálně umístěné placenty v pozdních stádiích;

- chronická placentární nedostatečnost;

- invazivní intervence (biopsie choriových klků, placentobiopsie, amniocentéza, cordocentéza);

- během porodních operací a traumatického porodu.

  1. Penetrace mateřských protilátek placentou do fetální krve.

Cesty vstupu mateřských protilátek:

- u některých těhotných žen na pozadí placentární nedostatečnosti protilátky v průběhu těhotenství pronikají do plodu nejdříve 18 až 20 týdnů, přičemž se vyvíjí hemolytické onemocnění plodu. Riziko se zvyšuje s rostoucím gestačním věkem..

- protilátky se mohou dostat do procesu porodu. Navíc v těhotenství je vývoj plodu normální, ale po narození se vyvíjí hemolytické onemocnění plodu.

- možnost, kdy protilátky vůbec neprocházejí placentou a u imunizovaných žen se narodí zdravé Rh-pozitivní dítě.

  1. Vliv protilátek na plod a vývoj hemolytického onemocnění plodu. Mateřské protilátky, které se dostávají do fetální krve, jsou fixovány na povrchu červených krvinek a způsobují jejich destrukci. Ze zničených červených krvinek se uvolňuje velké množství bilirubinu, které zbarví kůži a žluté sliznice (žloutenka). Bilirubin prochází hematoencefalickou bariérou a vstupuje do mozku, což způsobuje encefalopatii bilirubinu. Kromě toho velké množství bilirubinu může vést k generalizovanému edému plodu. Hemolytické onemocnění plodu může způsobit vývoj DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace), který může vést k úmrtí plodu.

Management těhotných žen s negativním faktorem Rh

Hlavní úkoly porodníka-gynekologa v tomto případě jsou:

  1. Stanovení krevního typu a příslušnosti k Rhesus u obou manželů;
  2. Posouzení rizikových faktorů pro vývoj hemolytického onemocnění plodu (přítomnost krevních transfuzí, mimoděložní těhotenství, potraty, smrt plodu, děti s hemolytickým onemocněním, invazivní metody v předchozím těhotenství, objasnění, zda v předchozím těhotenství došlo k zavedení anti-D-imunoglobulinu).
  3. Zjistit přítomnost senzibilizace, provést nespecifickou desenzibilizaci podle indikací - specifická profylaxe (anti-D-imunoglobulin).
  4. Identifikujte těhotnou ženu v jedné z dispenzárních pozorovacích skupin:

1 - těhotné ženy s negativním faktorem Rh a nedostatečnou senzibilizací;

2 - senzibilizované ženy s negativní afilací na Rh bez známek hemolytického onemocnění plodu;

3 - ženy s negativním faktorem Rh a přítomností hemolytického onemocnění plodu.

V závislosti na tom, do které skupiny bude žena zařazena, mají taktiky řízení těhotenství své vlastní charakteristiky. V každém případě nám však úroveň moderní medicíny umožňuje zvážit každý případ těhotenství samostatně a vyvinout racionální algoritmus akcí v konkrétní situaci..

Rhesus faktor a Rhesus konflikt během těhotenství

Lidská krev má dvě důležité vlastnosti - krevní skupinu (systém AB0) a faktor Rh (systém Rhesus). Nejčastěji během těhotenství dochází k problémům s ložiskem kvůli nekompatibilitě přesně v systému Rh, takže ji nejprve analyzujeme.

Co je Rh faktor?

Rhesus factor (Rh) je erytrocytový antigen systému Rhesus. Jednoduše řečeno, jedná se o protein umístěný na povrchu červených krvinek (červených krvinek).

Lidé, kteří mají tento protein, jsou Rh-pozitivní Rh + (nebo Rh-pozitivní). Negativní Rh rheus (nebo negativní rhesus) tedy ukazuje nepřítomnost tohoto proteinu v lidské krvi.

Co je to konflikt rhesus a jak je to pro plod nebezpečné?

Konflikt Rhesus je imunitní reakce těla matky na vzhled „mimozemského“ agenta v sobě. Jedná se o tzv. Zápas těl Rh-negativní krve matky s těly Rh-pozitivní krve dítěte, která je plná vzhledu hemolytické anémie nebo žloutenky, hypoxie a dokonce i kapky plodu.

Během prvního těhotenství krevní oběh matky a dítěte fungují odděleně od sebe a jejich krev se nemíchá, ale během předchozího narození (možná také během potratů a potratů) může krev dítěte vstoupit do mateřské krve a v důsledku toho ženské tělo s negativním Rh -faktor vyvine protilátky proti antigenu ještě před příštím těhotenstvím. Opakované těhotenství proto může brzy skončit v důsledku fetální smrti embrya a v důsledku potratu.

První těhotenství obvykle probíhá bez komplikací, protože krev matky dosud nemá protilátky proti „cizí“ krvi dítěte.

Jednoduše řečeno, fetální krvinky procházejí placentou do krve těhotné ženy, a pokud je krev neslučitelná, vnímá tělo budoucí matky dítě jako „cizince“, po kterém ochranná reakce ženského těla vytváří speciální protilátky, které ničí krevní buňky dítěte.

Zničení fetálních červených krvinek protilátkami se nazývá hemolýza, což vede k anémii v drobenkách. Stav těhotné ženy se nezhoršuje a žena ani nemá podezření na předchozí ohrožení zdraví dítěte.

Když během těhotenství dojde ke konfliktu rhesus?

S pozitivní Rhesusovou matkou se Rhesův konflikt nikdy nevyskytne, ať už je krev otce dítěte jakákoli.

S negativním Rhesus, oba budoucí rodiče také nemají důvod k obavám, dítě bude mít také negativní Rhesus faktor, to nemůže být jinak.

S negativním faktorem Rh u těhotné ženy a pozitivním u otce dítěte může dítě zdědit jak matku Rhesus, tak otce Rhesus..

Pokud je otec dítěte Rh-pozitivní, homozygotní a má DD genotyp, u těhotných Rh-negativních, pak v tomto případě budou všechny děti Rh-pozitivní.

Pokud je otec Rh-pozitivní, heterozygotní a má Dd genotyp a těhotný Rh-negativní, pak se v tomto případě může narodit dítě s Rh-pozitivním i Rh-negativním faktorem (pravděpodobnost v tomto případě je 50 až 50)..

Proto je také důležité, aby muž daroval krev pro Rh faktor s určením genotypu pro negativní krevní skupinu u ženy plánující těhotenství nebo nesoucí plod..

Pokud je riziko vzniku Rhesusova konfliktu, je těhotné ženě předepsán krevní test na přítomnost protilátek proti Rhesus.

Tabulka 1 - Pravděpodobnost vzniku Rhesusova konfliktu během těhotenství

Podle výše uvedené tabulky lze říci, že ke konfliktu Rh dochází pouze s negativním faktorem Rhesus u těhotné ženy a pozitivním faktorem Rhesus u otce dítěte a pouze v 50 případech ze stovky možných.

To znamená, že není nutné, aby byl Rh konflikt pozorován během těhotenství. Plod může také zdědit negativní Rhesus od matky, pak nebude žádný konflikt.

Je třeba také poznamenat, že během prvního těhotenství se protilátky vyrábějí poprvé, a proto jsou větší než během opakovaného těhotenství. Pro velké protilátky typu IgM je obtížnější proniknout krví dítěte placentární bariérou, jako by se nemohly „plazit“ stěnami placenty a během příštího těhotenství vznikají další „modifikovanější“ protilátky IgG. Jsou menší a jejich schopnost proniknout stěnami placenty je mnohem vyšší, což je pro plod nebezpečnější. Potom titr protilátek stoupá.

Proto by se primiparous ženy neměly starat o Rh konflikt, jen buďte ostražité (stačí určit titr protilátek jednou za měsíc) a radovat se v období těhotenství, protože péče o dítě a jeho výchovu je před námi.

Prevence a léčba rhesus konfliktu

Během prvního těhotenství (tj. V minulosti nedošlo k potratům a potratům) se první analýza protilátek provádí od 18 do 20 týdnů jednou za měsíc (až do 30 týdnů), poté od 30 do 36 týdnů - 2krát za měsíc a poté 36 týdnů těhotenství - 1krát týdně.

Při opakovaném těhotenství začnou darovat krev na protilátky od 7 do 8 týdnů těhotenství. Pokud titr není větší než 1: 4, pak se tato analýza provádí jednou za měsíc, a když se titr zvyšuje, častěji každé 1-2 týdny.

Titr protilátek do 1: 4 včetně je považován za přijatelný (normální) v „konfliktním“ těhotenství.

Kritické tituly jsou 1:64, 1: 128 a více..

Pokud existuje riziko vzniku „konfliktního“ těhotenství, ale před 28 týdny nebyly nikdy detekovány protilátky (nebo nebyly detekovány, ale ne více než 1: 4), pak se později mohou objevit ve významném množství.

Proto jsou pro preventivní účely těhotným ženám podáván lidský anti-Rhesus imunoglobulin D ve 28. týdnu, který zabraňuje imunitnímu systému ženy ničit cizí tělesa, tj. po injekci ženské tělo nevytvoří protilátky, které ničí krevní buňky embrya.

Injekce imunoglobulinu se doporučuje v nepřítomnosti protilátek v krvi těhotné ženy, protože v jiných případech je prostě zbytečná.

Vakcína nepříznivě neovlivňuje zdraví matky a plodu, je zcela bezpečná..

Po podání injekce (za předpokladu, že krátce před injekcí neexistují žádné protilátky v krvi, nebo alespoň s titrem nepřesahujícím 1: 4) není rozumné darovat krev protilátkám, protože lze pozorovat falešně pozitivní výsledek.

Injekce může být provedena ve 28-32 týdnech těhotenství. A znovu, je nutné podat injekci po narození Rh-pozitivního dítěte, abychom chránili následující děti, které se mohou v budoucnu narodit Rh-negativní ženě..

Pokud nebyla injekce provedena (příliš brzy nebo odmítnuta) a titr protilátek D je roven poměru 1:32 nebo více, je nutné monitorovat změnu počtu protilátek v krvi těhotné ženy a stavu plodu pomocí ultrazvuku co nejblíže je to 1-2krát každé dva týdny a od 20. týdne těhotenství se doporučuje provádět kromě fetálního ultrazvuku a dopplerometrie.

Je také vhodné sledovat srdeční aktivitu dítěte, pravidelně provádět kardiotocografii (CTG), počínaje 26týdenním obdobím.

Dopplerometrie nebo Doppler je ultrazvukové vyšetření průtoku krve v cévách plodu, v děložních tepnách a v pupeční šňůře.

Pokud plod trpí, rychlost průtoku krve (Vmax) v arterii midbrain bude vyšší než normální. Když se tento indikátor přiblíží ke značce 80-100, provede se nouzové COP, aby se zabránilo úmrtí dítěte.

Pokud dojde ke zvýšení protilátek a zhoršuje se zdravotní stav dítěte, naznačuje to vývoj hemolytického onemocnění plodu (zkráceně HBP), pak je nutné provést léčbu, která spočívá v intrauterinní transfuzi fetální krve.

Při „konfliktním“ těhotenství během ultrazvuku lze pozorovat následující příznaky fetální hemolytické choroby:

  • zvětšení břicha plodu v důsledku hromadění tekutin v jeho břišní dutině, v důsledku čehož dítě zaujme polohu „Buddhy“ a roztáhne ohnuté nohy od sebe;
  • edém podkožní tukové tkáně hlavy (na ultrazvuku je vidět „dvojitý obrys“ hlavy plodu);
  • zvýšení velikosti srdce (kardiomegálie), jater a sleziny;
  • zahuštění placenty na 5-8 cm (normální 3-4 cm) a rozšíření žilní pupeční šňůry (více než 10 mm).

V důsledku zvýšeného otoku se hmotnost plodu ve srovnání s normou zvýší 2krát.

Pokud není možné provést transfuzi krve, je nutné projednat otázku předčasného porodu. Nemůžete váhat, a pokud se již vytvořily plíce dítěte (28. embryonální týden nebo více), je nutné provést antikoncepci, jinak těhotná žena riskuje ztrátu dítěte.

Pokud dítě dosáhlo 24 týdnů, je možné provést řadu injekcí, aby zraje plíce plodu, takže po nouzovém porodu může samostatně dýchat..

Poté, co se dítě narodí, dostane náhradní krevní transfúzi, plazmaferézu (filtrování krve z nebezpečných buněk) nebo fototerapii, jinak bude destrukce červených krvinek pokračovat.

Moderní porodnická resuscitační služba je schopna opustit předčasně narozené dítě, i když se narodí ve 22 týdnech těhotenství, takže v kritickém případě svěřte záchranu života dítěte kvalifikovaným lékařům.

Skupinová nekompatibilita matky a plodu

Méně často, ale stále je v krevní skupině nekompatibilita.

Krevní skupina je kombinace povrchových antigenů (agglutinogenů) červených krvinek systému AB0, která je geneticky zděděna od biologických rodičů.

Každá osoba patří do určité krevní skupiny podle systému AB0: A (II), B (III), AB (IV) nebo 0 (I).

Tento systém je založen na laboratorní analýze ke stanovení dvou aglutinogenů (A a B) v lidské krvi.

  • I krevní skupina - jinak to je skupina 0 („nula“), když při analýze krve pro skupinové spojení nebyl na červených krvinkách nalezen ani A ani B.
  • Krevní skupina II - jedná se o skupinu A, pokud jsou na červených krvinkách obsaženy pouze červené agglutinogeny A.
  • Krevní skupina III - to je skupina B, to znamená, že jsou detekovány pouze aglutinogeny B.
  • Krevní skupina IV je skupina AB, oba antigeny A a B jsou přítomny na červených krvinek.

Skupinová neslučitelnost je často pozorována, pokud budoucí matka má krevní skupinu I a budoucí otec dítěte má čtvrtou, plod zdědí druhou nebo třetí krevní skupinu. Existují však i jiné možnosti nekompatibility podle krevních skupin (viz tabulka 2)..

Tabulka 2 - Pravděpodobnost vzniku konfliktu krevních skupin během těhotenství

Typicky je nekompatibilita skupiny mnohem jednodušší než Rh, takže konflikt v krevních skupinách je považován za méně nebezpečný a děti, které mají konflikt v krevních skupinách, se rodí s běžnou žloutenkou, která brzy prochází.

Top