Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Zkrat, sňatek ventilátoru nebo lidský faktor. Kdo bude obviněn ze smrti pacientů s koronaviry
2 Cukrovka
Krevní výtok týden po menstruaci: příčiny
3 Embolie
Riboxin
4 Cukrovka
Norma obsahu železa v krvi a důvody poklesu hladiny stopových prvků
5 Myokarditida
Gymnastika s hemoroidy - pravidla provádění, účinná cvičení, účinek na tělo
Image
Hlavní // Cukrovka

Těhotenství u žen s Rh negativní krví


Otázka konfliktu Rhesus během těhotenství je jednou z mála v medicíně, ve které jsou všechny body umístěny nad i a jsou vyvinuty nejen diagnostické a léčebné metody, ale co je nejdůležitější, účinná prevence.

Historie imunoprofylaxe Rhesus je vzácným příkladem bezpodmínečného úspěchu v medicíně. Po zavedení souboru preventivních opatření se dětská úmrtnost na komplikace konfliktu s Rhesusem snížila ze 46 na 1,6 na 100 tisíc dětí, což je téměř 30krát.

Co je to Rhesusův konflikt, proč k němu dochází a co dělat, aby se minimalizovalo riziko jeho výskytu?

Celá populace planety, v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti proteinu označeného písmenem „D“ v erytrocytech (červených krvinek), je rozdělena na Rh-pozitivní a Rh-negativní. Podle hrubých odhadů Rh-negativních Evropanů asi 15%. Pokud dojde k těhotenství u Rh-negativní ženy od Rh-pozitivního muže, je pravděpodobnost Rh pozitivního dítěte 60%.

V tomto případě, když se červené krvinky plodu dostanou do krevního řečiště matky, dojde k imunitní reakci, v důsledku čehož se červené krvinky plodu poškodí, vyvine anémii a řadu dalších závažných komplikací.

Ve fyziologickém těhotenství procházejí fetální červené krvinky placentou v prvním trimestru u 3% žen, ve II u 15%, ve III u 48%. Kromě toho dochází k masivnímu odlitku během porodu, po potratu (potrat, potrat, mimoděložní těhotenství, cystický drift), invazivní postupy (odběr choriových klků, amniocentéza), prenatální krvácení s hrozbou ukončení těhotenství.

Celkové riziko vzniku Rhesus konfliktu u Rh-negativních žen těhotných s Rh-pozitivním plodem v nepřítomnosti prevence je asi 16%. U profylaktických žen je toto riziko sníženo na 0,2%.

A nyní nejzajímavější je, co je to právě tato prevence a co je třeba udělat, aby byla situace pod kontrolou.

Všechny ženy, které žádají o registraci v těhotenství, jakož i ženy, které žádají o ukončení nechtěného těhotenství, dostanou analýzu ke stanovení krevního typu a faktoru Rh. Rovněž se doporučuje, aby se sexuální partneři žen, kteří mají negativní infekci Rhesus, podrobili vyšetření, aby se zjistila příslušnost k Rhesus. Pokud má člověk šťastnou náhodou negativní faktor Rh, pak nehrozí riziko konfliktu Rh a nemá smysl provádět imunoprofylaxi..

Ženy s Rh-negativní krví a Rh-pozitivní krví partnera, které chtějí ukončit nechtěné těhotenství, se doporučuje injikovat imunoglobulin proti Rhesus do 72 hodin po přerušení. Mechanismus účinku tohoto léku je založen na skutečnosti, že zavedené protilátky vážou fetální červené krvinky, které pronikly mateřským krevním oběhem a neumožňují rozvoj imunitní odpovědi.

Rh-negativním ženám, které jsou registrovány pro těhotenství, je předepsán krevní test na protilátky proti Rhesus měsíčně. Je tedy určeno, zda došlo ke kontaktu mezi krví matky a plodu a zda imunitní systém ženy reagoval na cizí protein..

Pokud do 28. týdne žena nemá protilátky proti Rhesus, je poslána k profylaktickému podání imunoglobulinu proti Rhesus. Tato prevence se provádí od 28 do 30 týdnů těhotenství. Poté se neprovádí stanovení protilátek proti Rhesus v mateřské krvi.

Pokud podle výsledků vyšetření odhalila žena před 28. týdnem těhotenství protilátky proti Rhesus, je poslána k hloubkovému vyšetření, aby se určila závažnost Rh konfliktu, včasné ošetření a v případě potřeby nouzové doručení..

Po narození Rh negativní žena určuje Rh faktor. A pokud je dítě Rh-pozitivní, je ženě také podán imunoglobulin proti Rhesus do 72 hodin po porodu..

Jiné situace vyžadující profylaktické podání imunoglobulinu anti-Rhesus:

  1. spontánní potrat nebo nevyvíjející se těhotenství;
  2. mimoděložní těhotenství;
  3. cystický drift;
  4. prenatální krvácení s ohroženým potratem;
  5. invazivní intrauterinní intervence během těhotenství.

Jediným kontroverzním problémem v této chvíli je stanovení faktoru Rh plodu během těhotenství. Za tímto účelem se od 10 týdnů těhotenství odeberou vzorky ženy, extrahuje se fetální genetický materiál a příslušnost nenarozeného dítěte k Rhesus se stanoví na základě genetické studie..

Na jedné straně by tato studie umožnila 40% Rh-negativních žen nesoucích Rh-negativní plod, aby se zabránilo měsíčnímu stanovení protilátek proti Rhesus a zavedení imunoglobulinu proti Rhesus.

Na druhou stranu se tato studie neobjevuje v úředním nařízení Ministerstva zdravotnictví, není zahrnuta do systému povinného zdravotního pojištění a je prováděna pouze na placeném základě..

V současné době byl vyvinut jasný algoritmus pro správu těhotných žen s Rh-negativní krví. A podle tohoto jednoduchého algoritmu umožní ženě porodit jedno, dvě nebo více zdravých dětí..

Porodník-gynekolog
předporodní klinika №14
Hivrich E.B.

Negativní Rhesus těhotenství

Rh faktor je speciální protein umístěný na povrchu červených krvinek - červených krvinek. Pokud je tento protein, pak je krev Rh-pozitivní, a pokud není - Rh-negativní. Absence nebo přítomnost faktoru Rh nemá žádný vliv na pohodu člověka, ženy však mohou během těhotenství zažít konflikt Rhesus, což pro plod představuje závažné riziko..

Ke konfliktu Rhesus dochází, když je faktor Rhesus v matce negativní a v otci pozitivní. Pokud dítě zdědí pozitivní Rh faktor otce, pak tělo ženy s Rh-negativní krví může vnímat těhotenství jako něco cizího a začne produkovat protilátky, které „napadnou“ cizí buňky. Tyto buňky pronikají krví dítěte a začínají ničit Rh-pozitivní červené krvinky, jejichž funkcí je dodávat kyslík do tkání a orgánů vyvíjejícího se dítěte..

Nedostatek kyslíku pro plod, který se právě začíná tvořit, je tragický. Nejčastěji takové těhotenství končí potratem, narozením předčasně narozených dětí a dokonce i mrtvě narozenými. I když dítě přežije, riskuje, že se narodí vážně nemocným. Může být ovlivněn mozek, srdce, játra, ledviny a centrální nervový systém. Proto je při takovém těhotenství nutné gynekologa neustále pozorovat a léčbu neodmítnout.

Faktor Rhesus je genetický rys těla, je zděděn, stejně jako barva kůže a očí. Rhesus nezávisí na krevním typu. Je nemožné změnit faktor Rh jinými léky a jinými způsoby léčby, zůstává stejný až do konce života.

Pokud je těhotná Rh pozitivní, neměla by se bát komplikací během těhotenství. Rhesus - prostě nemůže mít konflikt. I když je krev otce Rh negativní a bude zděděna dítětem, Rhesusi - žena nebude mít během těhotenství konflikt.

Starosti by měly být pouze v případě, že žena, která plánuje mít dítě, má Rhesus negativní. Ideální volba v případech, kdy má člověk faktor Rhesus také negativní. Pokud má Rhesus pozitivní, pak bude dítě určitě stejné jako jeho otec. Pozitivní rhesus krev je dominantní a jako silnější rys je často zděděn.

Podle statistik je většina lidí s pozitivními infekcemi rhesus kolem 85% a lidé s negativními infekcemi rhesus pouze 15%. Odmítněte porodit, pokud má žena Rhesus negativní a těhotenství přišlo od muže s Rh-pozitivní krví, samozřejmě by nemělo být. Obzvláště pokud má žena první těhotenství.

Šance na rhesusův konflikt u primiparous žen je zanedbatelná, je to jen 1,5%. Zde je však nutné předem naplánovat druhé a třetí těhotenství u žen s negativní Rhesusovou krví. Faktem je, že s každým dalším těhotenstvím se výrazně zvyšuje obsah protilátek, které ničí Rh-pozitivní červené krvinky, v krvi. Už ve druhém a třetím těhotenství se jim již daří růst do velkých rozměrů a mnohem snáze pronikají krví dítěte.

Jakékoli těhotenství a krevní transfuze zvyšuje počet protilátek v krvi ženy s negativním Rh. Riziko rhesus - konfliktu se mnohokrát zvyšuje po potratu, potratu a mimoděložním těhotenství. Proto po porodu, transfuzi krve, potratech a potratu musí ženy s negativním Rhesus provést intramuskulární injekci imunoglobulinu anti-Rhesus nejpozději 3 dny.

Fototerapie žloutenky u novorozence narozené u Rh-negativní matky

Po těhotenství musí žena ohrožená konfliktem Rhesus:
- Přijďte na prenatální kliniku a zaregistrujte se ihned, jakmile se dozvědí o těhotenství.
- Darujte krev ze žíly, abyste pravidelně stanovili hladinu protilátek, počínaje 8. týdnem těhotenství.
- Včasné vyšetření ultrazvukem, kardiointervalografií (CTG) a dopplerometrie proveďte testy, které předepíše gynekolog. Nezapomeňte navštívit lékaře ve dnech, které uvádí, a přísně dodržovat všechny jeho pokyny.
- Neodmítávejte podávání imunoglobulinu proti Rhesus v 28. týdnu těhotenství a v případě komplikací i po 6. týdnu. Tyto postupy pomáhají zabránit tvorbě protilátek..

Pokud má dítě Rh pozitivní, mělo by se po porodu novorozené matky podání imunoglobulinu proti Rhesus opakovat, aby se zabránilo následkům Rhesus v následujících těhotenstvích. V případech, kdy se dítě narodilo císařským řezem nebo narozením dvojčat, by měl být imunoglobulin proti Rhesus zaveden dvakrát..

Naštěstí dnes v arzenálu lékařů existují nové léky a metody, které významně snižují riziko intrauterinní smrti dítěte u matky s negativním faktorem Rhesus. Již v počátečních stadiích těhotenství může gynekolog určit krevním testem na přítomnost Rhesusova konfliktu a podle výsledků ultrazvuku zjistit, kolik toho dítě trpí.

Pokud ultrazvuk ukazuje přítomnost hemolytického onemocnění u plodu, jako je zvýšení průtoku krve v mozku nebo velikosti jater, k přesnější diagnostice onemocnění se použije kordocentéza nebo amniocentéza. Během kordocentézy se z ultrazvukového sledování odebírá z pupečníkové žíly fetální krev, aby se stanovila její skupina a rhesus, hladina hemoglobinu a bilorubinu, počet protilátek na červených krvinek a další ukazatele. Během amniocentézy se část amniotické tekutiny odebere k analýze a stanoví se její složení, čímž je plod připraven pro intrauterinní život.

Tyto diagnostické metody bohužel mohou vést ke komplikacím, ale vědci dosud nepřišli s jinými metodami, které by identifikovaly závažnost komplikací Rhesusova konfliktu. S jejich pomocí existuje skutečná příležitost předepsat léčbu a pomoci dítěti zůstat zdravým včas a bez léčby vede hemolytické onemocnění plodu k fetální smrti dítěte.

- Vraťte se k obsahu v sekci Porodnictví

Rh negativní těhotenství

Není to tak dávno, gynekologové varovali těhotné ženy negativním faktorem Rh před obtížemi těhotenství nebo jeho ukončením. Komplikace zdraví matek a vývoje plodu, budoucí neplodnosti po potratu, je-li muž, otec dítěte, nositelem pozitivního faktoru.

To se však stane, když dojde ke konfliktu Rhesus mezi matkou a plodem. Moderní výzkumné metody a drogy snižují riziko na minimum.

Rhesus faktor je...

Krev je tvořena buňkami. Pokud je povrch červených krvinek, červených krvinek s antigenem, specifickým proteinem, pak je faktor Rh pozitivní. Pokud tento protein není přítomen - Rh negativní. Vědci prokázali, že se tento krevní faktor nemění.

Lékaři si nyní jsou jisti, že krev bez antigenu naznačuje rozdíl v osobě a není překážkou v početí a porodu dítěte..

Statistiky vypočítaly, že ženy bez antigenu jsou 16% a normální zdravé děti rostou nebo již rostly. Budoucí matky s negativním Rhesusem a otcové s pozitivním se zajímají o otázku: dojde nebo nebude Rhesusův konflikt?.

O konfliktu s Rhesusem

Při negativním rhesu nejsou ohroženi rodiče, matka ani dítě.

Pozitivní Rhesus u dítěte, 60% přenášeno tátou, zatímco negativní u matky, 30% způsobí Rhesus - konflikt.

Během 7týdenního těhotenství tělo dítěte již produkuje své vlastní krvinky, které se v malém množství dostávají do krevního oběhu matky. Pozitivní rhesus pro ženské tělo je cizí bílkovina, a proto brání akceleraci produkcí specifických protilátek proti fetálním krevním buňkám.

Protilátky matky pronikají krví dítěte a ničí její buňky. To způsobuje vážné onemocnění pro dítě a dokonce i potrat.

S prvním těhotenstvím je pravděpodobnost Rh konfliktu vzácná. V tomto období ženská krev neobsahuje protilátky, pro jejichž tvorbu jsou nezbytné určité faktory a ty, které se objevují, jsou pak v krvi neustále přítomny.

Vyšetření "negativní" těhotné

Nové metody v gynekologii umožňují úspěšně překonat nekompatibilitu krve těhotné ženy a dítěte. Imunoglobulin anti-Rhesus dlouhodobě neutralizuje agresivní protilátky.

Nezbytná zkouška při registraci:

  • krevní testy;
  • Ultrazvuk podle plánu, kde lékař pečlivě monitoruje stav placenty, jater a sleziny plodu;
  • z dalších vyšetření jsou předepsána kardiotocografie a dopplerometrie.

Pokud je detekován rychlý růst těl anti-Rhesus, je možná indikace použití invazivní diagnostické metody. Při použití těchto metod existuje určité množství plodové vody, existuje riziko infekce nebo se na pupeční šňůře objeví hematom.

Provádí se studie plodové vody - spolehlivá indikace stavu dítěte i materiálu pupeční šňůry..

Obyvatelné potraty se vyskytují u 10% těhotných žen s negativním Rh.

Jak těhotné protilátky ovlivňují plod?

Pronikáním protilátek matky do krevního systému dítěte:

  1. Snižuje počet červených krvinek, které dodávají kyslík do těla dítěte. Hladina kyslíku narušuje vývoj a fungování mozku, nervového systému, srdce.
  2. Zničení červených krvinek způsobuje zvýšení bilirubinu, což způsobuje zničení ledvin, jater a srdce.
  3. Zvýší se játra a slezina.
  4. Dítě se rodí s hemolytickým onemocněním..
  5. Ve vzácných případech dochází k poklesu mozku, poškození zraku a sluchu.

Bez okamžité lékařské pomoci skončí těhotenství smrtí plodu.

Těhotenství

Během prvního těhotenství je pravděpodobnější, že se protilátky nevytvářejí. Tento proces je pomalý, takže Rhesusův konflikt nevznikne nebo je slabý. Týdenní krevní test a podpůrná péče v nemocnici pomohou dětem klidně informovat.

Pokud se u druhé a následujících těhotenství objeví cizí antigeny v krvi těhotné ženy, zapne se „buněčná paměť“. Při příštím setkání s nepřirozeným proteinem se vytvoří protilátky rychleji a dojde ke konfliktu Rh. Riziko se zvyšuje s každou další koncepcí.

Preventivní opatření

Průběh těhotenství u „negativních“ a „pozitivních“ žen se neliší. Problém nastává, pokud plod zdědí pozitivní rhesus otce. V tomto případě je důležité si nechat ujít čas, kdy začíná silná reakce matky proti fetálním antigenům.

Během prvního a druhého trimestru je každý měsíc vyšetřována žena na krev. Dvakrát více - od 32 do 35 týdnů, pak do narození - každý týden. S příchodem protilátek je dítě neustále sledováno v perinatálním centru a v případě potřeby jsou přijímána nezbytná opatření.

Porod žen s negativním Rhesusem

Pokud se protilátky neobjevily a ložisko bylo normální, k narození dojde přirozeně. Malá ztráta krve během porodu způsobuje tvorbu protilátek. Aby se vyloučilo riziko, je ženě podána injekce imunoglobulinu. Také v porodním sále je na skladě krev požadované skupiny a Rhesus.

Při konfliktu s Rhesusem je po 37–38 týdnech předepsána operace s císařským řezem.

Když má novorozenec Rh pozitivní, je matce v prvních třech dnech podána část imunoglobulinu proti Rhesus, aby se zabránilo tvorbě protilátek v následujících těhotenstvích. Vzhledem k tomu, že protilátky jsou přítomny v mateřském mateřském mléce, dítěti se nejprve podávají směsi.

Pro profylaktické účely se imunoglobulin podává v případech, kdy je těhotenství přerušeno. To je povinné, protože každá následující koncepce zvyšuje riziko o 10-12%.

Žena s negativním Rh faktorem krve by se neměla bát mít dítě s mužem, který má v krvi antigenní protein. Takové těhotenství často prochází potichu a rodí se zdravé dítě.

10% žen je vystaveno konfliktu Rhesus, který se medicína naučila potlačovat. A z 1000 tisíc novorozenců se narodí pouze 2 děti se zhoršeným vývojem a zdravím.

Rhesusův konflikt: mírové prostředky řešení

Lidstvo se skládá z mužů a žen, blond a brunet, vysoké a nízké, a také z těch, kteří mají ve svých červených krvinkách bílkovinu nazývanou Rh antigen a ty, které ji nemají. Všechno by bylo v pořádku - majitelé pozitivních a negativních Rhesusů žijí velmi přátelsky a často tvoří páry, ale některé kombinace rodičů Rhesus během těhotenství mohou vést ke konfliktu mezi matkou a dítětem Rhesus.

Co to je? Jak je to nebezpečné? Je možné zabránit konfliktu s Rhesusem a jak zacházet s jeho důsledky? Je kojení povoleno? Říká Elena TELINA, porodnice-gynekologka, zástupkyně hlavního lékaře pro porodnictví a gynekologii, lékařské centrum "AVICENNA" Skupina společností "Matka a dítě".

Co je to konflikt rhesus?

Nejprve pojďme zjistit, co je faktor Rh. Jedná se o speciální protein - Rh antigen, který se nachází (nebo - není umístěn) na povrchu červených krvinek - červených krvinek. Pokud je tento protein přítomen v krvi, pak je rhesus považován za pozitivní, a pokud není - negativní. V roce 1940 lékaři K. Landsteiner a A. Wiener pomohli Rh antigenu detekovat opice typu opice rhesus - tento protein byl poprvé izolován z jejich červených krvinek. Na počest těchto opic dostal název Rh faktor.

Přibližně 85% evropské populace planety má pozitivní faktor Rhesus a asi 15% má negativní faktor Rhesus. Největší procento lidí s negativním faktorem Rh je mezi Baskami. Je zajímavé, že Asiaté, Afričané a domorodé obyvatelstvo Severní Ameriky je negativní Rhesusova choroba extrémně vzácná - asi v 1% případů je proto Rhesusův konflikt pro ně velmi vzácný.

„Negativní faktor Rh neovlivňuje život člověka, takový rozdíl v očích nelze určit. Během těhotenství však může nesoulad faktorů Rhesus matky a dítěte způsobovat poměrně závažnou komplikaci - konflikt Rhesus.

"Rh-pozitivní" a "Rh-negativní" krev jsou nekompatibilní. Vniknutí Rh antigenu do krve s negativním Rhesusem vytváří silnou imunitní odpověď - tělo vnímá protein cizí jako závažné onemocnění, které musí být zničeno. Naléhavě se vyvíjí celá armáda protilátek, která útočí a ničí „pozitivní“ antigeny.

Co se stane, když se zdroj takových „cizích“ antigenů objeví uvnitř těla a pevně se tam usadí po dobu 9 měsíců? Koncentrace protilátek se bude neustále zvyšovat, budou stále aktivněji napadat proteiny, které jsou pro ně nebezpečné, a snaží se úplně zničit jejich zdroj. K tomu dochází, když má matka negativní Rh faktor a dítě má pozitivní Rh faktor. Tělo matky se chrání tím, že útočí na neznámé antigeny. Tento stav se nazývá Rhesusův konflikt..

"Riziko vzniku konfliktu s Rhesusem existuje, pokud má matka negativní Rhesuse a otec má pozitivní Rhesuse." Jiné kombinace takový konflikt nevyvolají..

Negativní Rhesus v budoucí matce. Jak se vyhnout konfliktu Rhesus

Moderní věda nestojí v klidu a v současnosti negativní Rh faktor u matek již není kontraindikací pro druhé a další těhotenství. Co potřebujete vědět, pokud máte negativní Rh faktor.

Protein (antigen), který se nachází na povrchu červených krvinek, červených krvinek, se nazýval faktor Rh a vědci objevili a izolovali teprve v roce 1939. Existuje mnoho takových antigenů, ale ty hlavní jsou považovány za 5, které nazývají písmena latinské abecedy - C, D, T atd. Většinou určují přítomnost nebo nepřítomnost antigenu D, pak mluví o faktoru Rh. Podle statistik je antigen přítomen v přibližně 70% světové populace a v 15% je nepřítomný a je negativní (chybí Rh faktor)

Pokud Rh-pozitivní krev vstupuje do krve osoby s negativním Rh faktorem, tělo začne aktivní produkci protilátek a snaží se zničit cizí červené krvinky. Proto, pokud u ženy není přítomen faktor Rhesus a pokud je přítomna u partnera, mělo by se těhotenství ošetřovat zvláště pečlivě.

Negativní Rhesus během těhotenství není důvodem k odepření radosti z mateřství

Podle lékařských statistik se mnoho životů nezachrání kvůli skutečnosti, že lidé jednoduše neznali svůj krevní typ nebo Rh.

Pokud jde o těhotenství, neznalost skutečnosti, že žena je Rh-negativní a neposkytující nezbytnou lékařskou péči, by mohla stát život plodu. Jednoduše řečeno, to je jeden z důvodů potratů..

Teď se to samozřejmě nestane - 21. století na zahradě - problém Rh negativity u těhotných žen však zůstává.

Co je Rh faktor?

Lidská krev je testována v laboratorních podmínkách a neustále se studuje. Zároveň stále více nových systémů „počítání a čtení“ informací, které každá tekutina nese, a krev, která je biologickou tekutinou, tím více..

Existuje systém ABO. V rámci tohoto systému se rozlišuje jeden z nejdůležitějších antigenů - antigen D. Je to on, kdo určuje lidskou krev Rhesus.

Laboratorní testy se provádějí na základě definice tohoto antigenu, aby se stanovil faktor Rh osoby. Medicína pokročila daleko vpřed, takže jsou vyráběny velmi rychle a nejsou složité.

Mimochodem, každý člověk musí znát krevní skupinu i faktor Rh. To může být nezbytné v krizových situacích, během krevní transfúze a pro těhotné ženy - zejména.

Jak se heřmánek používá v těhotenství? Odborné rady v tomto článku.

Měl bych po císařském řezu nosit poporodní bandáž? Zeptal jste se - odpovíme.

Co je to konflikt rhesus?

Pokud má matka negativní faktor Rhesus a otec je pozitivní, pravděpodobnost, že jejich dítě bude mít faktor Rhesus, bude také pozitivní, je více než 60%.

„Negativní“ matka nesoucí „pozitivní“ dítě v procesu života a těhotenství si s ním vyměňuje živiny skrz krev. A zde může matčin organismus „cítit, že něco bylo špatně“.

Klinicky to může být stanoveno tak, že se v její krvi objeví protilátky a jejich počet se může rychle zvyšovat. Tělo produkuje tyto protilátky k boji proti D antigenu přítomnému v krvi „pozitivního“ dítěte.

Samozřejmě, že ani jedna svobodná matka nechce pro své dítě zlo, ale lidské tělo je uspořádáno takto: když si všiml, že „něco nespadá podle schématu“, nebo spíše „schémata se neshodují“, začíná ničit to, co podle jeho názoru je špatně. V tomto případě je to krev malého muže. Je zde konflikt Rhesus.

Bez ohledu na to, jak strašidelné může toto jméno znít, Rhesusův konflikt lze vyhladit injekcí „negativní“ krve do dítěte a nemoci, jako je hematurie, se nemusí objevit. Je docela vzácná a my si o něm promluvíme o něco později..

Konfliktní situace Rhesus

  • „Negativní“ žena + „pozitivní“ muž;
  • druhé a následné těhotenství ženy s negativním faktorem Rh;
  • krev dítěte v matce během prvního těhotenství;
  • krevní transfúze prováděná matkou před těhotenstvím a bez zohlednění faktoru Rh;
  • patologie během těhotenství: oddělení placenty a intrauterinní krvácení, vyžadující hospitalizaci;
  • cukrovka u matky.

Pokud je otec dítěte také „negativní“, potom s největší pravděpodobností dítě opět půjde k otci a těhotenství půjde hladce.

Možná bude třeba každý týden darovat krev. Všechny těhotné ženy k pozdějšímu datu však darují krev každý týden, to je nejdříve, jednou za dva měsíce a poté jednou za měsíc.

Vše o umělé inseminaci: v tomto článku najdete spoustu užitečných informací..

Rysy těhotenství s negativním rhesus

Negativní faktor Rh není patologií a těhotenství takové ženy není nijak nepřirozené.

Samozřejmě musíte znát svůj rhesus (a rhesus dítěte) a musíte být připraveni na komplikace, ale v mnoha případech je těhotenství „negativní ženy“ zcela normální. Zvláště pokud je otec dítěte „negativní“. I když tomu tak není, neměli byste se předem bát.

Při prvním těhotenství

Během prvního těhotenství je riziko jeho abnormálního průběhu obzvláště nízké, protože tělo těhotné ženy dosud nevytvořilo protilátky proti dětským antigenům a při podpůrné terapii ve stacionárních podmínkách může těhotenství jít víceméně hladce.

U dítěte existuje malé riziko vzniku anémie (nedostatek krve), ale tento problém je eliminován transfuzí. Žena by měla být pod neustálým dohledem porodníka-gynekologa a její krev by měla být analyzována každý týden, a ještě častěji, aby kontrolovala výskyt protilátek v krvi..

Moderní medicína nám umožňuje uměle snížit jejich počet tak, aby se dítě mohlo svobodně rozvíjet v lůně a ukončilo těhotenství.

Během porodu nastane vrchol tvorby protilátek proti krvi Rh-pozitivního plodu ženským tělem v důsledku ztráty krve a má smysl představit lék, který bude v budoucnu inhibovat vývoj takových protilátek..

V mnoha ohledech má smysl dělat, pokud žena znovu plánuje těhotenství s Rh-pozitivním mužem. Tento lék, imunoglobulin, pomůže významně snížit budoucí „vedlejší účinky“ Rh-negativního těhotenství..

Ve druhém a následném těhotenství

Pokud žena nedostala Rh imunoglobulinovou injekci, rizika se zvyšují s každým dalším těhotenstvím. Zde začínají vážné problémy: nemluvíme o mírné anémii a problémech snadno vyřešitelných krevní transfuzí.

U dítěte se může vyvinout patologická charakteristika porodních matek s negativním onemocněním Rhesus - hemolytickým onemocněním. Pokud je těhotná žena podezřelá z okamžité hospitalizace, může být nezbytné umělé udržení života dítěte v děloze. Budou muset minimalizovat svůj biologický metabolismus, jako by „chránili“ dítě před protilátkami v těle matky.

Pokud se červené krvinky plodu nadále zhroutí, bilirubin stoupá a začíná žloutenka. Mozek se může postupně rozpadat, i když doktoři dokážou tento proces pod kontrolou, šance na zdravé dítě prudce klesají.

Kromě toho jsou časté případy, kdy je třeba umělé přerušení druhého nebo třetího těhotenství „negativní“ ženy, protože další porod dítěte se stává nevhodným a nelidským - ani pro rodiče, ani pro dítě.

A po potratu o následném těhotenství ženy s negativním „Rhesus“ není vyloučeno.

Přečtěte si, jak odstranit strie po porodu v tomto článku..

Vliv negativního Rhesus na zdraví dítěte

Porod může nastat předčasně kvůli stresu a probíhajícím lékařským zásahům. To samo o sobě není nebezpečné. Obecně může být dítě narozeno zcela normální, ale okamžitě odebere krev pro analýzu.

V prvních letech života může dítě trpět zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi, což znamená, že závažná fyzická aktivita bude kontraindikována.

Faktem je, že taková diagnóza znamená zvýšený tlak na mozek a zátěž na játra. Dítě bude muset být po celý život chráněno před hepatitidou.

Moderní drogy jsou však schopny udržet játra na správné úrovni po mnoho let a postupem času se díky stavu mladého těla může stav dítěte zlepšit až na normální úroveň..

Jako léčba mu bude ukázán hematogen - ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Jinak může dojít k depresi u adolescence, apatie se zhoršuje hypotenzí - nízkým krevním tlakem.

Takové dítě potřebuje sport v rozumných množstvích: je velmi důležité, aby měl dobrou kondici, všechny jeho orgány budou mít dobrou kondici a bilirubin se bude postupně normalizovat.

Zkrátka se nebojte a nebojte se: je to téměř zdravé dítě, které, aby dosáhlo úspěchu v životě, nijak zvlášť neublíží skutečnosti, že jeho matka měla negativní krevní faktor Rh!

Hlavní věcí je sledovat jeho zdraví a vyhnout se přetížení. Jak však vidíte, takové tipy jsou relevantní pro téměř všechny děti narozené v našem století. Proto opakujeme znovu: dítě z „negativní“ matky je normální.

Rysy těhotenství u žen s negativním rhesus

Vždy by měla existovat krev s Rh negativní pro transfúzi, pokud se mateřské protilátky začnou množit příliš rychle a představují hrozbu pro plod.

V zásadě je možné, že těhotenství bude probíhat úplně klidně. V tomto případě je slabý imunitní systém matky, který během těhotenství nemá čas objevit něco „mimozemského“ v těle, „po ruce“..

Pravda, v tomto případě musí být nastávající matka vybavena pohodlnými podmínkami lůžkového života a musí vyloučit jakoukoli možnost nákazy nachlazením. Zejména je třeba věnovat pozornost, když je vypnuto topení nebo horká voda: musíte být opatrní.

Mateřský krevní test na protilátky se provádí nejméně jednou týdně, léky zaměřené na boj proti nim se používají pouze v extrémních případech, ale je lepší nepřenášet transfuzi.

Lidé se často ptají: jak používat těhotenský test? Jak to udělat správně - poučit se z tohoto článku.

O stimulaci ovulace pomocí lidových prostředků se můžete dozvědět zde.

Prevence a léčba rhesus konfliktu

Skutečnost, zda je nutná léčba konfliktu Rh obecně, nebo zda lze upustit od jednoduchých postupů údržby, závisí na tom, jak účinně preventivní opatření provádí kvalifikovaný lékař..

Doktorský arzenál pro prevenci však není tak velký: nejdůležitější věcí je zachytit okamžik, kdy tělo matky začne na násilí příliš prudce reagovat. V krevním testu na protilátky je toto vše jasně vidět. Ideální situace je, když ještě neexistují žádné protilátky a těhotenství pokračuje klidně.

Jakmile se protilátky objeví v krvi matky, měl by lékař průběžně sledovat stav dítěte. Pokud nemá dostatek krve, může začít hladovění kyslíkem a chudokrevnost, což je docela nebezpečné. Aby se tomu zabránilo, krev s negativním faktorem Rh, jako je tomu u matky, je injikována do dítěte přes pupeční šňůru a neustále sleduje jeho stav na monitorech..

Někdy může být nutná injekce imunoglobulinu, která potlačuje produkci protilátek, které ničí červené krvinky plodu. To je však pouze v případě, že je riziko opodstatněné a jinými způsoby je obtížnější udržet životaschopnost plodu.

O drogě Curantil při plánování těhotenství si přečtěte tento článek.

Faktor Rhesus během těhotenství: kompatibilita, Rhesusův konflikt, léčba

Plánování těhotenství je vhodný čas ke studiu vlastností vašeho vlastního těla ze strany budoucích rodičů.

Je úžasné, že žena bude znát faktor rhesus a faktor rhesus ještě před těhotenstvím. To jí pomůže posoudit rizika konfliktu Rhesus a pokusit se jej minimalizovat. Jak na to, řekl v tomto článku..

Pokud žena zjistí, že po zahájení těhotenství má konflikt Rhesus, je to také normální. V každém případě si přečtěte článek, vyzbrojte se znalostmi, sledujte své zdraví a včas jej sledujte lékařem..

Co je faktor Rh a jak ovlivňuje plánování těhotenství

Rhesus faktor během těhotenství

Jednou z prvních studií při pozorování těhotenství u gynekologa je stanovení krevní skupiny (ABO) a faktoru Rh (Rh) budoucí matky. Toto jsou dva hlavní systémy klasifikace krve, které charakterizují přítomnost určitých antigenů v něm..

Pro systém rhesus je nejvýznamnější antigen D. U 85% lidí je tento protein přítomen v krvi. Obvykle se nazývají Rh-pozitivní (Rh +). Zbývajících 15% je považováno za Rh negativní (Rh-).

Proč je tedy důležité vědět, do které z těchto skupin nastávající matka patří??

To je způsobeno skutečností, že Rh negativní matka může mít Rhesusův konflikt s plodem, který zdědí pozitivní Rhesus od svého otce. Při takovém těhotenství je spuštěn ochranný mechanismus ženského těla.

V reakci na kolizi negativních a pozitivních protilátek proti Rhesus se začnou produkovat imunoglobuliny. Začnou bojovat s cizím proteinem: ničí červené krvinky plodu a vedou k rozvoji poruch ve výživě všech systémů jeho orgánů. Zvyšující se intoxikace vede k závažným komplikacím..

Jaký je nebezpečný konflikt Rh faktorů pro plod

Výskyt Rhesusova konfliktu je příčinou hemolytického onemocnění novorozence, které se projevuje ve třech formách:

  • Icteric forma se vyskytuje v 88% případů. Novorozenec se rodí s oranžovým nádechem kůže, který se po chvíli stává bledě citronem.

Jedním z příznaků je svalová letargie, otok fontanelu - malá neosifikovaná oblast na lebce novorozence. Slezina se zvětšuje. Napjaté svaly, objevuje se třes.

Normálně je puls u novorozenců rychlý a s vývojem žloutenky klesá na 100 tepů za minutu. Důsledky této formy hemolytického onemocnění mohou být poruchy centrálního nervového systému: ochrnutí, paréza, dětská mozková obrna, vývojové zpoždění.

  • Anemická forma je spojena se snížením hemoglobinu v krvi. Tento protein je zodpovědný za dodávku kyslíku do tkání. Nachází se v červených krvinkách dítěte, které jsou ničeny působením mateřských protilátek. Výsledkem je vznik anémie..

Vyznačuje se letargií, bledostí kůže a sliznic, zvýšením jater a sleziny. Anemická forma, která se vyskytuje v 10% případů, však nevede k vážným poruchám v těle.

  • Edematózní forma je uznávána jako nejvzácnější, detekovaná ve 2% případů, ale také jako nejnebezpečnější forma hemolytického onemocnění.

Dítě se rodí se znatelným otokem končetin, trupu, nohou, bledé kůže, voskového. Slezina a játra jsou výrazně zvětšeny. Tyto vnější projevy naznačují zahájení ireverzibilního patologického procesu v těle.

Děti, které zažívají tuto formu hemolytického onemocnění, umírají nebo se stanou postiženými.

Rhesus faktor a Rhesus konflikt během těhotenství

Lidská krev má dvě důležité vlastnosti - krevní skupinu (systém AB0) a faktor Rh (systém Rhesus). Nejčastěji během těhotenství dochází k problémům s ložiskem kvůli nekompatibilitě přesně v systému Rh, takže ji nejprve analyzujeme.

Co je Rh faktor?

Rhesus factor (Rh) je erytrocytový antigen systému Rhesus. Jednoduše řečeno, jedná se o protein umístěný na povrchu červených krvinek (červených krvinek).

Lidé, kteří mají tento protein, jsou Rh-pozitivní Rh + (nebo Rh-pozitivní). Negativní Rh rheus (nebo negativní rhesus) tedy ukazuje nepřítomnost tohoto proteinu v lidské krvi.

Co je to konflikt rhesus a jak je to pro plod nebezpečné?

Konflikt Rhesus je imunitní reakce těla matky na vzhled „mimozemského“ agenta v sobě. Jedná se o tzv. Zápas těl Rh-negativní krve matky s těly Rh-pozitivní krve dítěte, která je plná vzhledu hemolytické anémie nebo žloutenky, hypoxie a dokonce i kapky plodu.

Během prvního těhotenství krevní oběh matky a dítěte fungují odděleně od sebe a jejich krev se nemíchá, ale během předchozího narození (možná také během potratů a potratů) může krev dítěte vstoupit do mateřské krve a v důsledku toho ženské tělo s negativním Rh -faktor vyvine protilátky proti antigenu ještě před příštím těhotenstvím. Opakované těhotenství proto může brzy skončit v důsledku fetální smrti embrya a v důsledku potratu.

První těhotenství obvykle probíhá bez komplikací, protože krev matky dosud nemá protilátky proti „cizí“ krvi dítěte.

Jednoduše řečeno, fetální krvinky procházejí placentou do krve těhotné ženy, a pokud je krev neslučitelná, vnímá tělo budoucí matky dítě jako „cizince“, po kterém ochranná reakce ženského těla vytváří speciální protilátky, které ničí krevní buňky dítěte.

Zničení fetálních červených krvinek protilátkami se nazývá hemolýza, což vede k anémii v drobenkách. Stav těhotné ženy se nezhoršuje a žena ani nemá podezření na předchozí ohrožení zdraví dítěte.

Když během těhotenství dojde ke konfliktu rhesus?

S pozitivní Rhesusovou matkou se Rhesův konflikt nikdy nevyskytne, ať už je krev otce dítěte jakákoli.

S negativním Rhesus, oba budoucí rodiče také nemají důvod k obavám, dítě bude mít také negativní Rhesus faktor, to nemůže být jinak.

S negativním faktorem Rh u těhotné ženy a pozitivním u otce dítěte může dítě zdědit jak matku Rhesus, tak otce Rhesus..

Pokud je otec dítěte Rh-pozitivní, homozygotní a má DD genotyp, u těhotných Rh-negativních, pak v tomto případě budou všechny děti Rh-pozitivní.

Pokud je otec Rh-pozitivní, heterozygotní a má Dd genotyp a těhotný Rh-negativní, pak se v tomto případě může narodit dítě s Rh-pozitivním i Rh-negativním faktorem (pravděpodobnost v tomto případě je 50 až 50)..

Proto je také důležité, aby muž daroval krev pro Rh faktor s určením genotypu pro negativní krevní skupinu u ženy plánující těhotenství nebo nesoucí plod..

Pokud je riziko vzniku Rhesusova konfliktu, je těhotné ženě předepsán krevní test na přítomnost protilátek proti Rhesus.

Tabulka 1 - Pravděpodobnost vzniku Rhesusova konfliktu během těhotenství

Podle výše uvedené tabulky lze říci, že ke konfliktu Rh dochází pouze s negativním faktorem Rhesus u těhotné ženy a pozitivním faktorem Rhesus u otce dítěte a pouze v 50 případech ze stovky možných.

To znamená, že není nutné, aby byl Rh konflikt pozorován během těhotenství. Plod může také zdědit negativní Rhesus od matky, pak nebude žádný konflikt.

Je třeba také poznamenat, že během prvního těhotenství se protilátky vyrábějí poprvé, a proto jsou větší než během opakovaného těhotenství. Pro velké protilátky typu IgM je obtížnější proniknout krví dítěte placentární bariérou, jako by se nemohly „plazit“ stěnami placenty a během příštího těhotenství vznikají další „modifikovanější“ protilátky IgG. Jsou menší a jejich schopnost proniknout stěnami placenty je mnohem vyšší, což je pro plod nebezpečnější. Potom titr protilátek stoupá.

Proto by se primiparous ženy neměly starat o Rh konflikt, jen buďte ostražité (stačí určit titr protilátek jednou za měsíc) a radovat se v období těhotenství, protože péče o dítě a jeho výchovu je před námi.

Prevence a léčba rhesus konfliktu

Během prvního těhotenství (tj. V minulosti nedošlo k potratům a potratům) se první analýza protilátek provádí od 18 do 20 týdnů jednou za měsíc (až do 30 týdnů), poté od 30 do 36 týdnů - 2krát za měsíc a poté 36 týdnů těhotenství - 1krát týdně.

Při opakovaném těhotenství začnou darovat krev na protilátky od 7 do 8 týdnů těhotenství. Pokud titr není větší než 1: 4, pak se tato analýza provádí jednou za měsíc, a když se titr zvyšuje, častěji každé 1-2 týdny.

Titr protilátek do 1: 4 včetně je považován za přijatelný (normální) v „konfliktním“ těhotenství.

Kritické tituly jsou 1:64, 1: 128 a více..

Pokud existuje riziko vzniku „konfliktního“ těhotenství, ale před 28 týdny nebyly nikdy detekovány protilátky (nebo nebyly detekovány, ale ne více než 1: 4), pak se později mohou objevit ve významném množství.

Proto jsou pro preventivní účely těhotným ženám podáván lidský anti-Rhesus imunoglobulin D ve 28. týdnu, který zabraňuje imunitnímu systému ženy ničit cizí tělesa, tj. po injekci ženské tělo nevytvoří protilátky, které ničí krevní buňky embrya.

Injekce imunoglobulinu se doporučuje v nepřítomnosti protilátek v krvi těhotné ženy, protože v jiných případech je prostě zbytečná.

Vakcína nepříznivě neovlivňuje zdraví matky a plodu, je zcela bezpečná..

Po podání injekce (za předpokladu, že krátce před injekcí neexistují žádné protilátky v krvi, nebo alespoň s titrem nepřesahujícím 1: 4) není rozumné darovat krev protilátkám, protože lze pozorovat falešně pozitivní výsledek.

Injekce může být provedena ve 28-32 týdnech těhotenství. A znovu, je nutné podat injekci po narození Rh-pozitivního dítěte, abychom chránili následující děti, které se mohou v budoucnu narodit Rh-negativní ženě..

Pokud nebyla injekce provedena (příliš brzy nebo odmítnuta) a titr protilátek D je roven poměru 1:32 nebo více, je nutné monitorovat změnu počtu protilátek v krvi těhotné ženy a stavu plodu pomocí ultrazvuku co nejblíže je to 1-2krát každé dva týdny a od 20. týdne těhotenství se doporučuje provádět kromě fetálního ultrazvuku a dopplerometrie.

Je také vhodné sledovat srdeční aktivitu dítěte, pravidelně provádět kardiotocografii (CTG), počínaje 26týdenním obdobím.

Dopplerometrie nebo Doppler je ultrazvukové vyšetření průtoku krve v cévách plodu, v děložních tepnách a v pupeční šňůře.

Pokud plod trpí, rychlost průtoku krve (Vmax) v arterii midbrain bude vyšší než normální. Když se tento indikátor přiblíží ke značce 80-100, provede se nouzové COP, aby se zabránilo úmrtí dítěte.

Pokud dojde ke zvýšení protilátek a zhoršuje se zdravotní stav dítěte, naznačuje to vývoj hemolytického onemocnění plodu (zkráceně HBP), pak je nutné provést léčbu, která spočívá v intrauterinní transfuzi fetální krve.

Při „konfliktním“ těhotenství během ultrazvuku lze pozorovat následující příznaky fetální hemolytické choroby:

  • zvětšení břicha plodu v důsledku hromadění tekutin v jeho břišní dutině, v důsledku čehož dítě zaujme polohu „Buddhy“ a roztáhne ohnuté nohy od sebe;
  • edém podkožní tukové tkáně hlavy (na ultrazvuku je vidět „dvojitý obrys“ hlavy plodu);
  • zvýšení velikosti srdce (kardiomegálie), jater a sleziny;
  • zahuštění placenty na 5-8 cm (normální 3-4 cm) a rozšíření žilní pupeční šňůry (více než 10 mm).

V důsledku zvýšeného otoku se hmotnost plodu ve srovnání s normou zvýší 2krát.

Pokud není možné provést transfuzi krve, je nutné projednat otázku předčasného porodu. Nemůžete váhat, a pokud se již vytvořily plíce dítěte (28. embryonální týden nebo více), je nutné provést antikoncepci, jinak těhotná žena riskuje ztrátu dítěte.

Pokud dítě dosáhlo 24 týdnů, je možné provést řadu injekcí, aby zraje plíce plodu, takže po nouzovém porodu může samostatně dýchat..

Poté, co se dítě narodí, dostane náhradní krevní transfúzi, plazmaferézu (filtrování krve z nebezpečných buněk) nebo fototerapii, jinak bude destrukce červených krvinek pokračovat.

Moderní porodnická resuscitační služba je schopna opustit předčasně narozené dítě, i když se narodí ve 22 týdnech těhotenství, takže v kritickém případě svěřte záchranu života dítěte kvalifikovaným lékařům.

Skupinová nekompatibilita matky a plodu

Méně často, ale stále je v krevní skupině nekompatibilita.

Krevní skupina je kombinace povrchových antigenů (agglutinogenů) červených krvinek systému AB0, která je geneticky zděděna od biologických rodičů.

Každá osoba patří do určité krevní skupiny podle systému AB0: A (II), B (III), AB (IV) nebo 0 (I).

Tento systém je založen na laboratorní analýze ke stanovení dvou aglutinogenů (A a B) v lidské krvi.

  • I krevní skupina - jinak to je skupina 0 („nula“), když při analýze krve pro skupinové spojení nebyl na červených krvinkách nalezen ani A ani B.
  • Krevní skupina II - jedná se o skupinu A, pokud jsou na červených krvinkách obsaženy pouze červené agglutinogeny A.
  • Krevní skupina III - to je skupina B, to znamená, že jsou detekovány pouze aglutinogeny B.
  • Krevní skupina IV je skupina AB, oba antigeny A a B jsou přítomny na červených krvinek.

Skupinová neslučitelnost je často pozorována, pokud budoucí matka má krevní skupinu I a budoucí otec dítěte má čtvrtou, plod zdědí druhou nebo třetí krevní skupinu. Existují však i jiné možnosti nekompatibility podle krevních skupin (viz tabulka 2)..

Tabulka 2 - Pravděpodobnost vzniku konfliktu krevních skupin během těhotenství

Typicky je nekompatibilita skupiny mnohem jednodušší než Rh, takže konflikt v krevních skupinách je považován za méně nebezpečný a děti, které mají konflikt v krevních skupinách, se rodí s běžnou žloutenkou, která brzy prochází.

Negativní Rhesus těhotenství

Rh faktor je speciální protein umístěný na povrchu červených krvinek - červených krvinek. Pokud je tento protein, pak je krev Rh-pozitivní, a pokud není - Rh-negativní. Absence nebo přítomnost faktoru Rh nemá žádný vliv na pohodu člověka, ženy však mohou během těhotenství zažít konflikt Rhesus, což pro plod představuje závažné riziko..

Ke konfliktu Rhesus dochází, když je faktor Rhesus v matce negativní a v otci pozitivní. Pokud dítě zdědí pozitivní Rh faktor otce, pak tělo ženy s Rh-negativní krví může vnímat těhotenství jako něco cizího a začne produkovat protilátky, které „napadnou“ cizí buňky. Tyto buňky pronikají krví dítěte a začínají ničit Rh-pozitivní červené krvinky, jejichž funkcí je dodávat kyslík do tkání a orgánů vyvíjejícího se dítěte..

Nedostatek kyslíku pro plod, který se právě začíná tvořit, je tragický. Nejčastěji takové těhotenství končí potratem, narozením předčasně narozených dětí a dokonce i mrtvě narozenými. I když dítě přežije, riskuje, že se narodí vážně nemocným. Může být ovlivněn mozek, srdce, játra, ledviny a centrální nervový systém. Proto je při takovém těhotenství nutné gynekologa neustále pozorovat a léčbu neodmítnout.

Faktor Rhesus je genetický rys těla, je zděděn, stejně jako barva kůže a očí. Rhesus nezávisí na krevním typu. Je nemožné změnit faktor Rh jinými léky a jinými způsoby léčby, zůstává stejný až do konce života.

Pokud je těhotná Rh pozitivní, neměla by se bát komplikací během těhotenství. Rhesus - prostě nemůže mít konflikt. I když je krev otce Rh negativní a bude zděděna dítětem, Rhesusi - žena nebude mít během těhotenství konflikt.

Starosti by měly být pouze v případě, že žena, která plánuje mít dítě, má Rhesus negativní. Ideální volba v případech, kdy má člověk faktor Rhesus také negativní. Pokud má Rhesus pozitivní, pak bude dítě určitě stejné jako jeho otec. Pozitivní rhesus krev je dominantní a jako silnější rys je často zděděn.

Podle statistik je většina lidí s pozitivními infekcemi rhesus kolem 85% a lidé s negativními infekcemi rhesus pouze 15%. Odmítněte porodit, pokud má žena Rhesus negativní a těhotenství přišlo od muže s Rh-pozitivní krví, samozřejmě by nemělo být. Obzvláště pokud má žena první těhotenství.

Šance na rhesusův konflikt u primiparous žen je zanedbatelná, je to jen 1,5%. Zde je však nutné předem naplánovat druhé a třetí těhotenství u žen s negativní Rhesusovou krví. Faktem je, že s každým dalším těhotenstvím se výrazně zvyšuje obsah protilátek, které ničí Rh-pozitivní červené krvinky, v krvi. Už ve druhém a třetím těhotenství se jim již daří růst do velkých rozměrů a mnohem snáze pronikají krví dítěte.

Jakékoli těhotenství a krevní transfuze zvyšuje počet protilátek v krvi ženy s negativním Rh. Riziko rhesus - konfliktu se mnohokrát zvyšuje po potratu, potratu a mimoděložním těhotenství. Proto po porodu, transfuzi krve, potratech a potratu musí ženy s negativním Rhesus provést intramuskulární injekci imunoglobulinu anti-Rhesus nejpozději 3 dny.

Fototerapie žloutenky u novorozence narozené u Rh-negativní matky

Po těhotenství musí žena ohrožená konfliktem Rhesus:
- Přijďte na prenatální kliniku a zaregistrujte se ihned, jakmile se dozvědí o těhotenství.
- Darujte krev ze žíly, abyste pravidelně stanovili hladinu protilátek, počínaje 8. týdnem těhotenství.
- Včasné vyšetření ultrazvukem, kardiointervalografií (CTG) a dopplerometrie proveďte testy, které předepíše gynekolog. Nezapomeňte navštívit lékaře ve dnech, které uvádí, a přísně dodržovat všechny jeho pokyny.
- Neodmítávejte podávání imunoglobulinu proti Rhesus v 28. týdnu těhotenství a v případě komplikací i po 6. týdnu. Tyto postupy pomáhají zabránit tvorbě protilátek..

Pokud má dítě Rh pozitivní, mělo by se po porodu novorozené matky podání imunoglobulinu proti Rhesus opakovat, aby se zabránilo následkům Rhesus v následujících těhotenstvích. V případech, kdy se dítě narodilo císařským řezem nebo narozením dvojčat, by měl být imunoglobulin proti Rhesus zaveden dvakrát..

Naštěstí dnes v arzenálu lékařů existují nové léky a metody, které významně snižují riziko intrauterinní smrti dítěte u matky s negativním faktorem Rhesus. Již v počátečních stadiích těhotenství může gynekolog určit krevním testem na přítomnost Rhesusova konfliktu a podle výsledků ultrazvuku zjistit, kolik toho dítě trpí.

Pokud ultrazvuk ukazuje přítomnost hemolytického onemocnění u plodu, jako je zvýšení průtoku krve v mozku nebo velikosti jater, k přesnější diagnostice onemocnění se použije kordocentéza nebo amniocentéza. Během kordocentézy se z ultrazvukového sledování odebírá z pupečníkové žíly fetální krev, aby se stanovila její skupina a rhesus, hladina hemoglobinu a bilorubinu, počet protilátek na červených krvinek a další ukazatele. Během amniocentézy se část amniotické tekutiny odebere k analýze a stanoví se její složení, čímž je plod připraven pro intrauterinní život.

Tyto diagnostické metody bohužel mohou vést ke komplikacím, ale vědci dosud nepřišli s jinými metodami, které by identifikovaly závažnost komplikací Rhesusova konfliktu. S jejich pomocí existuje skutečná příležitost předepsat léčbu a pomoci dítěti zůstat zdravým včas a bez léčby vede hemolytické onemocnění plodu k fetální smrti dítěte.

- Vraťte se k obsahu v sekci Porodnictví

Top