Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Nádoby praskly do rukou: možné příčiny, léčba křehkosti a křehkosti kapilár
2 Leukémie
Kolik alkoholu je zcela vyloučeno z těla
3 Vaskulitida
Protrombinový index
4 Myokarditida
Recenze reovasografie: podstata studie, kdy a kdo ji potřebuje
5 Cukrovka
Recidita mrtvice: jak zabránit mozkové mrtvici
Image
Hlavní // Tachykardie

Jak zabránit smrti krevní sraženiny?


Trombóza je doprovázena tvorbou krevní sraženiny v cévách, což blokuje odtok krve. Patologický proces se vyvíjí v důsledku poruch krvácení. Hlavním nebezpečím onemocnění je vysoké riziko roztržení trombu a jeho pohybu oběhovým systémem. Smrt trombu nastává v důsledku zablokování tepen vitálních orgánů - mozku, střev, srdce, plic atd. Zachránit osobu trvá několik minut. Mít čas podniknout kroky v tomto krátkém období není snadné.

V článku řekneme:

Trombusová formace

Krevní sraženina v cévách se vytváří v důsledku zvýšené koagulace krve. V medicíně se tato patologie nazývá hyperkoagulace. Důvody jeho vývoje jsou zneužívání alkoholu nebo kouření, dlouhodobé užívání některých léků, dědičná onemocnění cévního systému atd..

Po věku 40 let se zvyšuje riziko onemocnění. Je to způsobeno přirozeným zpomalením metabolických procesů v těle, které ovlivňuje stav cév. Tyto procesy můžete zpomalit v mladším věku..

Počáteční stádia těchto nemocí nejsou nebezpečná s včasnou lékařskou péčí, ale pokud začnete nemoc každý den, přidají se do korku nové krevní prvky, které ji zvyšují.

Tomu napomáhá nízká úroveň fyzické aktivity, špatné návyky a nadváha. Podle statistik se trombóza u mužů vyskytuje dvakrát častěji než u žen.

Trombóza se může vyvinout na pozadí jiných nemocí - diabetes mellitus, křečové žíly, ateroskleróza, leukémie a po infarktu myokardu. U žen se může krevní sraženina během porodu dítěte tvořit v důsledku tlaku vyvíjeného dělohou na jiné orgány..

Dalším důvodem jejího vzhledu je dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv. Před jejich použitím musíte provést analýzu ukazující složení krve.

Zvětšení zornice, zmatené dýchání, křeče a ztráta vědomí jsou považovány za hlavní příznaky, že člověk umírá v důsledku oddělené krevní sraženiny.

Proč je oddělení?

Po dlouhou dobu se může nemoc objevit v latentní formě. Postupem času se trombus zvětšuje a vyplňuje hlavní část dutiny plavidla. Jeho odpojení je možné v důsledku rychlého průtoku krve nebo v důsledku méněcennosti nohy plovoucího trombu, jakož i v důsledku přítomnosti lumen v cévě..

Následně sraženina začne kondenzovat, což komplikuje její zpracování. Kapalina, která obsahuje, postupně vychází. Toto předchází jeho oddělení od cévní stěny. Díky volnému plavání se krevní sraženina může dostat do jakéhokoli orgánu lidského těla.

Jak zjistit, že osoba má krevní sraženinu?

Smrt krevní sraženinou je okamžitá, takže každý by měl vědět, jak pacientovi pomoci a jak určit patologii. Symptomatologie trombu při volném plavání závisí na jeho umístění.

Měli byste se zaměřit na následující data:

  1. Když sraženina vstoupí do koronární tepny, v oblasti srdce se objeví pocit tlaku. V některých případech syndrom bolesti dává dolní čelist, krk, oblast mezi lopatkami a žaludkem. Dýchací funkce může být narušena bolestí..
  2. Koncentrace trombu v dolních končetinách vyvolává zarudnutí a otoky doprovázené silnou bolestí. Ve složitějších případech se vyvíjí gangréna, což vede k úplné ztrátě končetin..
  3. Při poškození plicních tepen jsou zaznamenány potíže s dýcháním. Jeho doraz je pevný. Může být přítomna dušnost a modrá kůže..
  4. Krevní sraženina v mozkových cévách vede ke zhoršení řeči a polykání reflexu. Charakteristická asymetrie obličeje se objevuje v důsledku jeho necitlivosti.
  5. V případě trombu ve střevě se objeví silná bolest břicha. Blokování krevních cév v této oblasti vyvolává rozvoj peritonitidy. Způsobuje náhlou smrt.

S výraznými projevy tromboembólie by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc. Známky smrti zjišťuje lékařský tým sanitky. Před příjezdem je nutné pacienta umístit do pohodlné polohy a zajistit přístup k kyslíku.

Pokud osoba pociťuje bezprostřední příznaky cévní mozkové příhody nebo infarktu, měla by zavolat pomoc. Taková situace ne vždy končí smrtí. Pokud pacienta včas doručíte do nemocnice, je možné zachránit pacienta.

Lidé, kteří jsou náchylní k poruchám krvácení, jsou přísně zakázáni kouřit nebo brát silné alkoholické nápoje..

Když je smrt s největší pravděpodobností?

Pohybem oběhovým systémem se krevní sraženina může zastavit kdekoli. Pokud k tomu dojde, následuje smrt. To je usnadněno úplným zastavením oběhu v orgánu, kde je trombus koncentrován..

Na tomto základě se vyvíjí krevní stáza, zánět a sepse. V budoucnu dojde k tkáňové nekróze, která zcela zastaví jejich fungování.

Okamžitá smrt sraženiny!

V případě, že tkáň sraženiny zůstává volná, může být problém vyřešen konzervativně. Přímé příznaky koronárních onemocnění, srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody ukazují na vysokou pravděpodobnost úmrtí. Jsou doprovázeny prudkým zhoršením lidské pohody..

Jak se léčí žilní a arteriální trombóza?

Po detekci trombózy se provádí komplexní léčba, která zahrnuje užívání léků a injekce. V případě potřeby se provede operace. Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí. Pacient užívající antikoagulancia..

Intramuskulárně injikován látkami, které přispívají k rozpuštění trombu. K tomuto účelu použijte léky: Fibrinolysin, Streptokinase a Thromboflux. V případě rozvoje arytmií jsou předepsány Elikvis, Pradaxa nebo Rivaroxaban.

Zvláštní důraz je kladen na tvorbu stravy. Měl by obsahovat velké množství produktů obsahujících vitamín K. Účastní se procesů koagulace krve. Zásobu tohoto vitamínu lze doplnit tím, že jí špenát, zelí, zelenina a masová jídla.

Embolie horních a dolních končetin se vyvíjí pomaleji než u jiných variant patologického procesu. Přesto by měla být léčba zahájena okamžitě..

Preventivní opatření

Aby se zabránilo trombóze v srdci, mozku a dalších životně důležitých orgánech, měla by být včas přijata preventivní opatření. Mají zvláštní význam pro dědičné dispozice člověka k vaskulárním patologiím. Prevence je také nutná, pokud se periodicky zvyšuje koagulace krve..

Preventivní opatření jsou následující:

  1. Je vhodné přestat používat potraviny s vysokým obsahem cholesterolu. Jeho nadbytek v těle vyvolává strukturální změny vaskulární stěny, což způsobuje tvorbu krevní sraženiny.
  2. Úroveň fyzické aktivity člověka ovlivňuje proces krevního oběhu. Se sedavým životním stylem se vytvářejí stagnující procesy, které vedou ke vzniku krevní sraženiny. Zavřít oblečení funguje podobně, nosí boty na vysokém podpatku atd..
  3. Lidé s poškozeným složením krve a cévními patologiemi se nedoporučují vystavovat tělo nadměrnému přehřátí nebo podchlazení. Z tohoto důvodu musíte odmítnout navštívit lázeň a saunu.
  4. V případě poruch oběhu na dolních končetinách je indikována masáž, nošení kompresního prádla a přijetí terapeutických koupelí. Je vhodné vyhnout se přetížení nohou..
  5. V demo-období by se měly užívat vitamínové komplexy, aby se zabránilo rozvoji nedostatku vitaminu.
  6. Pokud potřebujete dlouhodobé užívání hormonálních léků nebo léků ovlivňujících koagulaci, měli byste pravidelně provádět obecný krevní test.

Rozdíly krevní sraženiny od post mortem sraženiny

Při provádění diagnostických postupů je důležité vědět o rozdílech mezi krevní sraženinou a post mortem sraženinou. Pokud je v prvním případě konzervativní terapie účinná, ve druhém - nepomůže to..

Krevní sraženiny se tvoří v důsledku aterosklerotických změn ve struktuře krevních cév. Sraženiny jsou krevní sraženina, která opustila své původní umístění. Jsou považovány za nebezpečnější jak pro zdraví, tak pro život obecně..

Jako první pomoc by měla být pacientovi podána analgetika a antispasmodika k úlevě od bolesti.

Krevní sraženina se vyznačuje externími údaji. Má vlnitou strukturu a vybledlý povrch. Základna trombu je pevně připevněna ke stěně cévy. Posmrtná sraženina je v „plavání zdarma“. Další rozdíl mezi krevní sraženinou a krevní sraženinou po zabití je barva.

Krevní sraženiny mají odstín šedo-červené nebo tmavě červené. Posmrtné sraženiny mají měkkou strukturu a lesklý povrch. Nejsou připojeny k cévám, takže se během operace snadno odstraní.

Lékaři doporučují pravidelné vyšetření, aby zjistili přítomnost krevní sraženiny, než se dostane do oběhu. To zachrání životy a zabrání se nežádoucím komplikacím..

Jak a proč krevní sraženina přichází, co dělat, je možné zachránit člověka před okamžitou smrtí?

Hluboká a povrchová trombóza žil je diagnostikována u více než poloviny populace bez ohledu na věk. Nejnebezpečnější komplikací je tromboembolismus - zablokování žilního nebo arteriálního lumenu potrhanou krevní sraženinou. V 85-90% případů při absenci nouzové terapie vede akutní poškození vitálních cév k smrti. Zvažte, co dělat, když dojde ke srážení krve, hlavním příznakům a metodám diagnostiky patologického stavu.

Mechanismus a příčiny patologie

Zkusme přijít na to, co je to krevní sraženina a proč to přijde. Agregace hustých krevních formací je jedním z mechanismů hemostázy - biologický systém, který udržuje krev v tekutém stavu a zabraňuje rozvoji krvácení mechanickým poškozením žil nebo tepen.

Tvorba krevní sraženiny v žíle (trombóza) je ochranná reakce těla zaměřená na udržení nebo obnovení integrity cévy. V oblasti poškození dochází k lokálnímu rozpadu destiček a hromadí se trombin, což je enzym, který aktivuje proces koagulace krve. Působením trombinu se fibrinogen obsažený v biologické tekutině přemění na fibrin, protein s vysokou molekulovou hmotností, jehož vlákna tvoří základ krevní sraženiny..

Výsledný trombus je pevně připevněn ke stěně žíly v místě poškození a hermeticky je ucpává. V buňkách vytvořené žilní sítě se postupně hromadí krevní buňky. Za normálních podmínek je struktura zhutněna a stává se součástí cévní stěny.

V neporušených cévách se však mohou objevit fibrinové formace v důsledku zvýšené koagulace krve. Mezi hlavní příčiny hyperkoagulace patří:

  • Křečové žíly,
  • Vysoký cholesterol v krvi,
  • Endokrinní poruchy, cukrovka,
  • Nestabilní krevní tlak,
  • Alergické reakce,
  • Těžká otrava, dlouhodobé vystavení toxinům na těle,
  • Dlouhodobé užívání hormonálních léků,
  • Nezhoubné a zhoubné novotvary,
  • Nezdravý životní styl,
  • Stres s pravidelným přívalem adrenalinu, který zpomaluje srážení krve.

Klasifikace trombu

Existuje několik typů krevních sraženin. Podle složení a strukturálních vlastností:

  • Bílá - skládá se převážně z bílých krvinek a krevních destiček, koaguluje v tepnách a postupem času se zvětšuje,
  • Červená - obsahuje velké množství červených krvinek, tvoří se v žilách s pomalým průtokem krve,
  • Smíšené - mají vícevrstvou strukturu, skládají se z „hlavy“ (bílý trombus) a „ocasu“ (červený trombus) připevněného ke stěně plavidla,
  • Hyalin - obsahuje nízkou koncentraci fibrinu a připomíná hyalin - sklovitou látku podobnou želé.

Podle velikosti a umístění:

  • Parietální - jsou umístěny podél žilní nebo arteriální stěny a ovlivňují hlavně cévy srdce a dolní končetiny,
  • Zanášení - zcela blokuje lumen cévy, vzniká při rychlém růstu parietálních trombů.
  1. V místě formace (v žilách, tepnách, kapilárách).

Příčiny krevní sraženiny

Mnoho pacientů se obává otázky, proč se krevní sraženina uvolní a člověk zemře. Mezi hlavní důvody oddělení krevní sraženiny patří:

  • Porušení síly a pružnosti krevních cév v důsledku přirozeného stárnutí tkání a některých patologií. Křehké stěny žil a tepen nemohou udržovat vytvořené sraženiny, v důsledku čehož jsou odděleny od místa připojení a přenášeny přes tělo proudem krve,
  • Porušení reologických vlastností biologických tekutin. Čím vyšší je viskozita a rychlost toku krve, tím obtížnější je, aby krevní sraženina odolávala vnějším vlivům.

Ke změnám v těchto ukazatelích dochází nejčastěji pod vlivem následujících faktorů:

  • Nadměrné cvičení,
  • Těhotenství,
  • Dehydratace,
  • Podmínky doprovázené horečkou, zimnicí, horečkou,
  • Cukrovka,
  • Chyby ve stravě (použití velkého množství bílkovin, nedostatek vitamínů),
  • Tepelné popáleniny,
  • Nemoci ledvin, nadledvin, jater.

Většina pacientů s trombózou má zvýšenou viskozitu krve. Hlavními příznaky tohoto stavu jsou sucho v ústech, ospalost, slabost, pocit těžkosti a necitlivosti v nohou, neustále chladné končetiny. Pokud je podezření na patologii, je nutné se poradit s lékařem i bez diagnostikovaných krevních sraženin.

Někdy se vytvoří putující trombus - útvar, který je pouze bodově připojen ke stěně cévy. Mezi hlavní rizikové faktory pro vývoj patologie patří stáří, nadváha, sedavý životní styl a pooperační období. Díky slabému spojení fibrinové sraženiny s okolními tkáněmi se snadno odděluje a migruje krevním řečištěm. Plovoucí trombus se může uvolnit v důsledku malé zátěže: kašel, kýchání, náhlá změna polohy těla.

Komplikace hyperkoagulace a riziko smrti

Nejnebezpečnějšími důsledky trombózy jsou separace trombu. Oddělení vytvořených krevních sraženin od stěn krevních cév může vést k následujícím závažným komplikacím:

  • Mrtvice - nastává, když se krev sražuje v tepnách, které živí mozek,
  • Infarkt - vyvíjí se v důsledku poškození velkých cév srdce,
  • Plicní tromboembolie - akutní porucha oběhu v plicní tkáni,
  • Tromboembolismus dolních končetin - poškození hlubokých nebo povrchových žil na nohou.

Když jsme se zabývali otázkou, co to znamená - krevní sraženina vyšla, zvážíme možnosti dalšího vývoje situace. V přibližně 50–60% případů s blokádou kapilár a malých periferních cév dochází po nějaké době k spontánnímu rozpuštění (lýze) trombu. Avšak s poškozením mozkových, srdečních a plicních cév bez nutnosti okamžité lékařské péče je nevyhnutelný fatální výsledek. K okamžité smrti z krevní sraženiny obvykle dochází v důsledku akutní plicní embolie a cévní mozkové příhody. Polovina obětí zemře během 5-30 minut na první příznaky patologie.

U 85% pacientů je diagnostikována tromboembolie dolních končetin, doprovázená akumulací krevních sraženin v dutinách dutiny dolních končetin - slepé svalové dutiny lýtka a kotníků. Při absenci včasné terapie dochází k nekróze tkání postrádajících výživu a kyslík, které končí gangrénou a smrtí. Je nemožné přesně odpovědět na otázku, jak dlouho člověk žije po krevní sraženině. Délka života závisí na velikosti, typu a umístění patologické formace, věku a obecném stavu pacienta.

Příznaky krevní sraženiny

Mnoho pacientů s trombózou se obává toho, jak se člověk cítí, když dojde ke srážení krve. Mezi nejčastější příznaky poškození srdce a plic patří:

  • Ostrá bolest na hrudi,
  • Dýchavičnost, neschopnost zhluboka se nadechnout,
  • Suchý kašel, někdy provázený hemoptýzou,
  • Zmatek, mdloby.

Překážku žil vnitřních orgánů lze vyjádřit jako zažívací potíže, nevolnost, zvracení, bolest břicha. Všechny akutní stavy jsou doprovázeny pocitem strachu, paniky. Je nemožné odpovědět kladně na otázku, zda je možné člověka zachránit, pokud dojde ke srážení krve v oblasti srdce, plic, střev nebo ledvin. Většina diagnostikovaných případů zablokování velkých žil a tepen má za následek smrt nebo postižení..

Nejnebezpečnějším stavem je poškození mozku. Cévní mozková příhoda se vyznačuje závratě a bolestmi hlavy, částečnou ztrátou sluchu, poruchou řeči, jednostrannou nebo oboustrannou paralýzou končetin.

Hlavní příznaky oddělené krevní sraženiny v noze jsou:

  • Nepohodlí a bolest různé intenzity,
  • Těžký otok nohou pod kolenem,
  • Lokální pokles nebo zvýšení teploty,
  • Změna tónu pleti (bledost, cyanóza, zarudnutí viditelné na fotografii podél postižené cévy),
  • Mírná porucha chůze, přerušovaná klaudikace.

V případě poškození povrchových žil je vzhled hlavních bolestí oddělení trombu spojen s bolestivou palpací tuleně v oblasti nohou nebo nohou. Mnoho pacientů si stěžuje na pocit těžkosti v nohou, křečích a necitlivosti. Po nějaké době se kůže na postižené končetině začne loupat a ztmavnout. Pokud se neléčí, vyvíjí se nekróza podvyživených tkání a gangrény..

Často je obtížné pochopit, že krevní sraženina v noze se uvolnila, protože patologické příznaky mohou mít slabou intenzitu a postupně se zvyšovat. Pokud však existuje podezření na zablokování cévy nebo změnu vzhledu končetiny, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

První pomoc a léčba patologie

Zvažte, co dělat, když dojde ke srážení krve:

  • Okamžitě zavolejte sanitku,
  • Položte nebo usaďte oběť a zajistěte tak absolutní mír a proudění vzduchu. Pokud krevní sraženina praskla, musíte se vyhnout kašli, kýchání, zkuste se uklidnit. Intenzivní a náhlé pohyby by neměly být prováděny, aby nevyvolávaly další migraci krevních sraženin,
  • Zaznamenejte předpokládanou dobu trombu a předchozí okolnosti.

Pokud dojde ke srážení krve v noze, může dojít během několika dnů nebo týdnů k fatálnímu výsledku bez adekvátní léčby. Stále však existuje riziko dalšího pohybu krevní sraženiny v celém těle a zablokování vitálních cév. Proto se při prvním příznaku narušení poraďte s lékařem.

Pokud je podezření na mozkovou příhodu nebo infarkt, pacientovi jsou naléhavě podány léky, které podporují činnost srdce a mozku. Léčba v nemocnici zahrnuje soubor opatření zaměřených na rozpuštění krevní sraženiny a normalizaci reologických vlastností krve:

  • Intravenózní podání antikoagulancií (obvykle heparinových přípravků),
  • Lokální a systémová terapie trombolytiky, antiagregačními přípravky, flebotoniky (streptokináza, hepatrombin, warfarin, fibrinolysin),
  • Užívání antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků pro akutní zánět a infekci postižených tkání,
  • Instalace speciálního filtru do dutiny postižené žíly, která zabraňuje další migraci tvorby fibrinu,
  • Těžká operace odstranění trombu.

Profylaxe krevní sraženiny

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a aby se zabránilo oddělení již vytvořených krevních sraženin, musí být dodržována následující pravidla:

  • Pravidelně navštěvujte praktického lékaře nebo flebologa,
  • Roční lékařská diagnóza hyperkoagulace (duplexní ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření, koagulogram),
  • Dodržujte aktivní životní styl,
  • Vyvarujte se konzumaci mastných potravin, uzenin, uzeného masa,
  • Včasné vyléčení všech nemocí.

Při diagnostikované trombóze je třeba užívat léky, které snižují krevní srážlivost (aspirin, heparin, klexan). Jak je předepsáno lékařem, doporučuje se používat kompresivní punčochy, pravidelně se podrobovat fyzioterapeutické léčbě.

Na otázku, jak se krevní sraženina u člověka uvolní, neexistuje jasná odpověď. Nejvýhodnější situace je, když se vyvíjí tromboembolismus dolních končetin. Včasná léčba zabraňuje rozvoji nebezpečných komplikací a smrti.

Proč je odloučená krevní sraženina smrtící?

Podle Světové zdravotnické organizace patří ve většině rozvinutých zemí k hlavním příčinám úmrtnosti populace hluboká žilní trombóza a plicní tromboembolismus. Každý rok umírají miliony lidí na akutní zablokování (embolii) krevních cév krevní sraženinou na světě. Nebezpečí trombózy spočívá v tom, že trombus může dosáhnout velikosti srovnatelné s průměrem žilní cévy a zcela blokovat průtok krve v ní. Nebo v případě prasknutí může sraženina vstoupit do krevních cév plic spolu s krví a vést k plicnímu tromboembolismu. Často fatální.

"Odrazila se krevní sraženina," říkají někdy o příčině smrti. Dokonce i docela mladí lidé často umírají na oddělené krevní sraženiny. Podle odborníků z Moskevské státní lékařské a zubní univerzity A. I. Evdokimova dochází k více než 90% úmrtí na plicní embolii u pacientů, u kterých nebyla diagnostikována embolie a kteří nebyli léčeni.

Co způsobuje krevní sraženiny?

Krevní sraženiny ve formě krevních sraženin v krevních cévách v reakci na poškození cévní stěny, zpomalení průtoku krve a změnu složení krve. "Trombóza nenastává od nuly, musí existovat určité předpoklady." To je usnadněno přítomností křečových žil v dolních končetinách. Pokud ano, měli byste věnovat pozornost pečetím, které se mohou vyskytnout v žilách, “říká flebolog, chirurg Fedor Shpachenko.

Podle flebologa mohou těsnění znamenat, že se v žilách již vytvořily krevní sraženiny. "K těmto krevním sraženinám často nedochází v povrchových žilách, které vidíme, ale v hlubokých žilách, a bez speciálních výzkumných metod je nelze vizualizovat," varuje Shpachenko.

Kdo je v nebezpečí?

Trombóza je primárně náchylná k obézním a křečovým žilám, ženám užívajícím perorální antikoncepci a těm, které provádějí mnoho dlouhých letů. Vysoké riziko vzniku krevních sraženin však nastává, když se kombinují účinky všech těchto faktorů.

"Pacienti s obezitou a křečovými žilami jsou ohroženi." Pokud jde o drogy, zejména orální antikoncepci, nyní je většina z nich dobře vyvážená a u žen užívajících tyto drogy jen zřídka vidíme vývoj trombózy a tromboembolie. Do této skupiny také spadají lidé se sedavým životním stylem, se zhoršenou hemostázou, konkrétně s porušením krevní srážlivosti. Pokud má pacient všechny tyto provokující faktory, zvyšuje se riziko trombózy. Složí to a věk. V průběhu let dochází ke ztrátě pružnosti krevních cév, křehkosti a řada průvodních onemocnění způsobuje otoky dolních končetin, “říká Shpachenko.

Jak diagnostikovat trombózu raného stadia?

Trombóza v rané fázi může být stanovena včasnou diagnostikou žil dolních končetin. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se flebologům často doporučuje provádět laboratorní a ultrazvukové duplexní skenování (SPL) žil. Tato diagnostická metoda umožňuje vidět stěny a lumen žil, přítomnost krevní sraženiny v nich, její velikost a dokonce i předběžně posoudit délku procesu. Může být také provedena angiografie: kontrastní studie krevních cév. A náchylnost ke vzniku krevních sraženin lze identifikovat pomocí koagulogramu: komplexní analýza indikátorů koagulace krve.

Jak identifikovat trombózu hlubokých žil?

Trombóza je často asymptomatická nebo s vymazanými příznaky. Povaha stížností pacienta se může lišit v závislosti na místě vzniku krevní sraženiny, době trvání onemocnění a povaze léze. Hlavním příznakem hluboké žilní trombózy je bolest v noze, zejména v lýtkovém svalu. Opuch může být také problémem. Když se v hlubokých žilách dolních končetin vytvoří krevní sraženina, kůže může být načervenalá nebo modrá..

„Známky trombózy se mohou projevit jak edémem, tak bolestivým syndromem dolních končetin a umístění tohoto bolestivého syndromu může být velmi rozmanité. Někdy nemůžete uhodnout, s jakou bolestí je spojena: osteochondróza nebo krevní sraženiny nebo jiná onemocnění. Pokud tedy nohy bobtnají, na nohou jsou křečové žíly, měli byste věnovat pozornost možnému vývoji krevních sraženin, “říká Shpachenko. Ultrazvukové duplexní skenování nebo angiografie pomáhá pochopit přesný obrázek..

Jak je diagnostikována plicní embolie??

Tromboembolismus plicní tepny naruší práci srdce, plicní krevní tok a výměnu plynu. Tento stav je doprovázen charakteristickými příznaky, především - bušení srdce. Může se také vyskytnout prošívací bolest v hrudi, která se během dýchání zesiluje. U pacientů se může vyskytnout těžká dušnost a frekvence dýchacích pohybů se může zvýšit na 30–40 za minutu. Kromě toho může být zaznamenána cyanóza nebo bledost kůže, snížení krevního tlaku, kašel, hemoptysa..

"V případě plicní embolie, dýchacích obtíží lze pozorovat bolest za hrudní kostí." U lidí s kardiovaskulárním onemocněním, jako je fibrilace síní, se plicní tromboembolismus může vyskytovat poměrně často, “říká Shpachenko.

Pokud máte podezření na rozvoj tromboembolie, je nutná urgentní hospitalizace. Pro potvrzení diagnózy bude v nemocnici předepsána elektrokardiografie, rentgen hrudníku a echokardiografie. Lze také provést radionuklidové vyšetření plic, ozvučení pravého srdce a počítačovou tomografii s kontrastními plicními tepnami..

Trombus se uvolnil - co to je, příčiny a příznaky, diagnóza, způsoby léčby a možné důsledky

Koncept „krevní sraženiny“ se často vyskytuje v každodenním životě, ale ne každý přemýšlí o tom, co to je. Vzniká v důsledku nerovnováhy mezi koagulačním a antikoagulačním systémem. Z tohoto důvodu se objevují krevní sraženiny, které se mohou oddělit od stěny cévy a cirkulovat s krevním oběhem v celém těle.

Co je krevní sraženina?

Tento termín se týká krevní sraženiny, která se tvoří ve vaskulárním loži nebo dutině srdce. Postupem času se zvětšuje jeho velikost a může se uvolnit. V počátečním stádiu tvorby se sraženina skládá z vláken fibrinu (proteinu), která se ukládají na změněnou stěnu cévy. Potom jsou krevní buňky, které krevní oběh přináší, zmatené: krevní destičky, červené krvinky, bílé krvinky. V důsledku toho se trombus zvyšuje a může zcela blokovat lumen cévy.

Z čeho je vytvořena

Jedním z nejdůležitějších prvků těla je krev. Díky jeho oběhu jsou všechny tkáně a orgány zásobovány kyslíkem a živinami. Krev také koaguluje sraženiny způsobené koagulací a dodává ochranné buňky do místa penetrace mikrobů. Její tekutost je určována koordinovanou prací koagulačních a antikoagulačních mechanismů. Pokud je poškozena zeď cévy, nastane následující situace:

  1. Koagulační systém stimuluje tvorbu vláken fibrinového proteinu.
  2. Ucpávají lézi a zastavují krvácení..

Antitrombotické mechanismy brání trombóze. Pokud je fungování těchto dvou systémů narušeno, vytvoří se krevní sraženiny. Fáze jejich vzniku:

  1. Poškození endotelu stěny žíly nebo tepny a jeho zánět.
  2. Koagulační systém vnímá signál poškození.
  3. Začátek tvorby fibrinových vláken na poškozeném místě.
  4. Zapletení do proteinové sítě krvinek. V této fázi se vytvoří krevní sraženina.
  5. Zvýšení velikosti sraženiny v důsledku zvýšení počtu krvinek, které přináší neustálý průtok krve.

Existuje několik příčin trombózy. Jsou spojeny se samotnými cévami nebo se stavem průtoku krve. V závislosti na těchto faktorech lze všechny příčiny rozdělit do několika skupin:

  • Poškození krevních cév. Trombóza je možná při mechanickém poškození (popáleniny, poranění, modřiny), pod vlivem virů nebo bakterií, se zánětem stěn tepen nebo žil.
    • Zvýšená koagulace krve. Je spojena s užíváním léků, například s chemoterapií nebo s působením bakterií nebo virů. Tento stav se také vyvíjí se zánětem vnitřní výstelky žil - tromboflebitida..
  • Zpomalující průtok krve. Je pozorován při nadměrné viskozitě krve, křečových žilách, krevním tlaku.
  • Ukládání cholesterolu na stěny tepen nebo žil. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza. S tím se tuky hromadí na stěnách krevních cév, které jsou zarostlé pojivovou tkání. V důsledku toho se vytvoří aterosklerotický plak, na jehož povrchu se tvoří ochranná reakce krevní sraženina..

Onemocnění, při kterém se objevují krevní sraženiny, se nazývá trombóza. Mezi rizikové faktory patří dočasné, trvalé a geneticky stanovené příčiny:

  • věk nad 45-50 let u muže a po menopauze u ženy;
  • mutace genů, které jsou zodpovědné za syntézu koagulačních faktorů;
  • nedostatek pohybu (omezená pohyblivost) po mrtvici nebo zranění;
  • hypertenze;
  • alkoholismus, kouření;
  • těhotenství a nedávné narození;
  • diabetes;
  • pasivní životní styl;
  • zneužívání kávy
  • onkologické patologie;
  • nemoc jater
  • brát koagulanty nebo hormonální antikoncepci;
  • obezita;
  • operace na koronárních cévách nebo srdci;
  • dědičná predispozice.

Klasifikace

Podle hlavní klasifikace jsou krevní sraženiny rozděleny do typů v závislosti na umístění v cévě. S ohledem na to jsou krevní sraženiny:

  • Centrální nebo plovoucí. Namontováno na cévní stěnu přes tenké „nohy“. Riziko oddělení je velmi vysoké..
  • Parietální. Častěji se formoval kolem aterosklerotických plaků. Krevní tok je zachován. Je rozdělena do dvou typů: pokračování, obložení.
  • Corking. Oni jsou tvořeni v malých tepnách nebo žilách kvůli růstu malé parietální formace. Jejich lumen je zcela zablokován.

V závislosti na typu krevních cév se krevní sraženiny dělí na sraženiny v mikrocirkulačním systému, arteriální, žilní a vagus. Ten se po odtržení od cévní stěny pohybuje společně s krevním oběhem. Další klasifikace dělí krevní sraženiny na typy s přihlédnutím k mechanismu formování:

  • Koagulace (červená). Obsahují fibrin, destičky, velké množství červených krvinek. Tvoří se v žilách navíc rychle, ale s pomalým průtokem krve.
  • Aglutinace (bílá). Zahrnuje fibrin, bílé krvinky a krevní destičky. Tvoří se pomalu, častěji v tepnách s rychlým průtokem krve.
  • Smíšený. Seznamte se častěji než jiné typy. Mají vrstevnatou strukturu, protože se skládají z prvků dvou předchozích typů krevních sraženin.
  • Hyalin. Skládá se z krevních destiček, plazmatických bílkovin a hemolyzovaných červených krvinek.

Příznaky trombózy

Nebezpečí trombózy spočívá v tom, že mnoho pacientů nemá specifické příznaky. Muž se dozví o přítomnosti krevní sraženiny, když už odešel. Trombóza může být stále podezřívána některými charakteristickými příznaky. Závisí na umístění krevních sraženin:

  • S porážkou hlubokých žil. Horečka a horečka, zarudnutí kůže, místní bolest a otok v oblasti trombózy. S porážkou povrchové žíly lze zaznamenat její zhutnění.
  • S trombózou dolních končetin. Pacient se zde obává křečí v lýtkovém svalu, oteklých kotníků, bolesti a otoku, které ráno zmizí. Pozdější indikací je hnědá kůže.
  • S trombózou krevních cév srdce. Infarkt myokardu se vyvíjí. Je indikován silnou bolestí za hrudní kostí, která sahá až k rameni, paži, zádům, čelisti nebo krku.
  • S trombózou mozkových cév. Osoba ztrácí koordinaci, objevují se vady řeči, narušuje se polykající reflex, dochází k ochrnutí končetin - vyvíjí se cévní mozková příhoda.
  • V případě plicní trombózy. Tento stav je velmi nebezpečný, což je spojeno nejen s vysokým rizikem úmrtí, ale také s nepřítomností charakteristických příznaků. Člověk se právě začíná dusit a kvůli nedostatku kyslíku se rychle změní na modrou.
  • S střevní trombózou. Nejsou žádné zvláštní známky. Na rameni vyzařuje zácpa, nevolnost, zvracení a bolest břicha.

Krevní sraženina

Jakákoli krevní sraženina v přítomnosti predispozičních faktorů se může uvolnit. Proces tvorby a separace krevních sraženin probíhá v několika fázích. Představují životní cyklus krevní sraženiny:

  1. Trombóza. Toto je fáze tvorby krevních sraženin z důvodů popsaných výše..
  2. Růst a změna. V další fázi roste krevní sraženina, na které jsou navrstveny trombotické hmoty. Zvýšení velikosti může nastat jak v krevním toku, tak i proti němu.
  3. Oddělení od cévní stěny. V této fázi se krevní sraženina odděluje od místa připojení a začíná „cestovat“ tělem kvůli průtoku krve.
  4. Tromboembolismus. Toto je fáze blokování tepny nebo žíly s odloučeným trombusem (embolie).
  5. Rekanalizace. Představuje fázi samoobnovení průchodnosti plavidla. Někteří pacienti vyžadují lékařskou péči..

Nejnebezpečnější situace je úplné zablokování krevní sraženiny v tepně nebo žíle. V důsledku toho je narušen normální průtok krve, což vede k nevratným změnám v orgánu, který je napájen z uzavřené cévy. Když se krevní sraženina uvolní, mohou nastat následující nebezpečné patologie:

  • Infarkt myokardu. Toto je oběhové zatčení v koronárních cévách. Kvůli této patologii je jedna nebo druhá část srdce zbavena prokrvení. Buňky na tomto místě odumírají kvůli nedostatku kyslíku..
  • Mrtvice. Vyvíjí se v důsledku zablokování tepen, ze kterých je mozek napájen. Určitá část je zbavena přísunu krve, díky čemuž také začnou umírat neurony.
  • Plicní embolie. To je jeden z nejúžasnějších důsledků krevní sraženiny. Pokud se putující krevní sraženina zastaví v plicích, pak i během resuscitace může člověk zemřít.
  • Žilní trombóza v dolních končetinách. Často spojené s křečovými žilami. Pokud se krevní sraženina uvolní, postižená noha se změní na modrou, nabobtná, objeví se silná bolest, teplota se sníží.

Příčiny krevní sraženiny

Riziko, že se krevní sraženina uvolní, závisí na typu krevní sraženiny a stupni překrytí lumenu. Pravděpodobnost je vyšší u plovoucího typu, nižší u typu s blízkou stěnou. Přesnou příčinu krevní sraženiny u člověka v určitém okamžiku lékaři nenazývají. Tohle vede k:

  • vysoký průtok krve, který je schopen odtrhnout krevní sraženinu z cévních stěn;
  • selhání nohy plovoucího trombu, díky kterému se snadno zlomí;
  • velký lumen cévy, kde se nachází krevní sraženina.

Nepředvídatelnost děsí trombózu. Na pozadí obvyklé práce se člověk najednou začne cítit špatně. U většiny pacientů se krevní sraženina odtrhla na pozadí:

  • teplotní rozdíly;
  • mechanické trauma;
  • skok v krevním tlaku;
  • těžká fyzická námaha;
  • horečka pro infekční choroby;
  • ostré výkyvy atmosférického tlaku;
  • aktivní sporty;
  • těžká fyzická aktivita po dlouhodobé nehybnosti.

Příznaky oddělené krevní sraženiny

Klinický obraz je určen umístěním ucpané cévy. Příznaky oddělené krevní sraženiny se projevují různými způsoby. Vše záleží na tom, který orgán je zásobován krví z tepny, která podstoupila okluzi (uzavření lumenu). Pokud je tepna poškozena, je nedostatek kyslíku a živin, které krev nese. Obstrukce žíly je méně častá. S touto patologií dochází k zánětu tkání poškozeného orgánu, dochází k přetížení, bakterie se začnou množit, což nakonec vede k sepse.

Infarkt myokardu

Tento stav je jednou z odrůd ischemické choroby srdeční, ke které dochází při nekróze (lokální tkáňová smrt) myokardu. Důvodem je absolutní nebo nedostatečný přísun krve do orgánu, který je spojen s blokádou tepen, které jej napájejí. Hlavním příznakem infarktu myokardu je bolest za hrudní kostí, která vyzařuje zápěstí, prsty, krk, levou ruku, ramenní opasek nebo mezikapulární prostor..

Syndrom bolesti je velmi silný: pálení, řezání, komprese. Pacient vnímá takovou bolest jako trhání. Někdy je to tak silné, že člověk chce křičet. Útok bolesti může na chvíli ustoupit a pak se znovu objevit, pokaždé, když se zhorší. Pokud se krevní sraženina v srdci uvolní, objeví se další příznaky:

  • mdloby;
  • dušnost;
  • studený pot;
  • závrať;
  • namáhavé dýchání;
  • nevolnost, zvracení;
  • chvějící se v těle;
  • bledost;
  • bolest a další nepohodlí v břiše.

Mrtvice

Akutní cerebrovaskulární příhoda se nazývá mrtvice. Jedním z důvodů jeho vývoje je zablokování krevních cév, které živí mozek. Nějaký čas před mrtvicí, osoba má jeho předchůdce, který být často přičítán únavě. Tyto příznaky zahrnují:

  • bolest v hlavě, kterou nezbavují léky proti bolesti;
  • slabost bez příčiny;
  • zhoršení celkového zdraví;
  • závrať;
  • porucha koordinace pohybu;
  • poškození paměti;
  • hluk v uších;
  • náhlá slabost v jedné paži nebo noze.

S progresí okluze tepny, která živí mozek, se symptomy zvyšují. Osoba rozvíjí podrážděnost pro hlasité zvuky a jasné světlo, ospalost, ztrátu síly. Postupně se začíná zvyšovat pocit úzkosti. Dále se příznaky spojí s mozkovými příznaky cévní mozkové příhody:

  • nezvratné zvracení;
  • klonické křeče;
  • narušené vědomí až mdloby;
  • bledá nebo cyanóza (cyanóza) kůže;
  • ostrá intenzivní bolest v postižené oblasti mozku.

Den po mozkovém mozku se objevují fokální symptomy. Míra jejich závažnosti závisí na oblasti léze v mozku. Charakteristickým rysem je tlak: stoupá u pacientů s hypertenzí a u pacientů s hypotenzí. Jiné fokální příznaky:

  • pomalý srdeční rytmus;
  • fixace pohledu a rozšíření zornice na straně léze;
  • necitlivost končetin;
  • porucha řeči;
  • asymetrie úsměvu - jeden roh úst pod druhým;
  • porušení polykání, slinění;
  • visící víčka na straně léze;
  • snížené vidění a sluchu;
  • nedobrovolné pohyby střev nebo močení.

Plicní embolie

Nejnebezpečnější lokalizací odloučených krevních sraženin jsou plíce. V tomto případě vzniká plicní embolie - okamžité zastavení průtoku krve v důsledku zablokování. Třetina pacientů zemře během prvních několika minut po embolii plicních tepen, více než polovina během 2 hodin. Příznaky tohoto nebezpečného stavu:

  • rychlé dýchání;
  • nedostatek vzduchu s dušností;
  • zlepšení polohy na zádech;
  • bolest na hrudi;
  • studený pot;
  • cyanóza kůže kvůli nedostatku kyslíku;
  • závrať;
  • křeče v končetinách;
  • vykašlávat krev;
  • bledost;
  • zvýšení tlaku.

Střevní obstrukce

Cévní okluze vnitřních orgánů se častěji vyskytuje ve střevní oblasti, proto se v ní objevují příznaky nedostatku kyslíku a živin. Charakteristické znaky krevní sraženiny v tomto případě:

  • těžká bledost kůže;
  • pocit strachu pacienta;
  • zvracení
  • průjem;
  • silná bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • Tepová frekvence.

Postižení dolních končetin

Pokud krevní sraženina ucpala cévu dolní končetiny, získává namodralou barvu, začne bolet a nabobtnat. V místě blokování průtoku krve jsou zaznamenány zarudnutí a hyperémie kůže. V tomto případě je teplota končetiny sama o sobě nižší ve srovnání s normální tělesnou teplotou. Progresi onemocnění způsobuje následující příznaky:

  • palpace žíly, která byla zablokována;
  • bolest při prohmatání poškozené oblasti;
  • bolest a křeče v lýtkových svalech;
  • tkáňová nekróza;
  • gangréna končetiny.

Diagnostika

Díky včasné detekci trombózy se pacient může vyhnout chirurgické léčbě. Pokud je trombus oddělen, měla by být diagnóza provedena okamžitě, protože může kdykoli ucpat jednu nebo druhou cévu. To vede k mozkové mrtvici, infarktu, plicní embolii nebo poškození dolních končetin - patologií, které ohrožují život člověka. Pro diagnostiku se používají:

  • test tvorby trombinu;
  • trombodynamický test;
  • protrombinový test;
  • žilní venografie;
  • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) žilního systému;
  • CT vyšetření;
  • fygrafie;
  • spektrální dopplerografie;
  • angiografické studium.

Léčebná taktika

U trombózy a již odděleného trombusu se používají různé léčebné režimy. V prvním případě je základem léčby užívání léků, které snižují koagulaci krve. Kromě léčivých přípravků se používají následující metody:

  • instalace cava filtrů ve Vídni (s parietálním trombem);
  • zavedení léků, které rozpouští krevní sraženiny, do cév;
  • chirurgická léčba při selhání konzervativní terapie.

Trombóza je léčena výhradně ve stacionárních podmínkách pod dohledem terapeuta, kardiologa nebo flebologa. Kromě konzervativní terapie jsou masáže, fyzioterapeutická cvičení a strava. Pokud jsou detekovány krevní sraženiny, měla by dieta obsahovat minimum tuku. Z tohoto důvodu jsou z nabídky vyloučeny následující položky:

  • polévky na silném vývaru;
  • margarín;
  • mastné maso a droby;
  • klobásy, klobásy;
  • cukroví;
  • bílé hrozny;
  • alkohol;
  • všechny druhy ořechů;
  • banány
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • uzené maso.

Je nutné odmítnout i kávu, silný čaj, soda. Místo toho byste měli pít bylinné dekorace, přírodní džusy, minerální vodu. Základem stravy by měly být produkty, které podporují ředění krve:

  • třešeň;
  • tuňák;
  • špenát;
  • citrus;
  • zelený čaj;
  • lingonberry;
  • pohanka;
  • kopr, skořice, pepř, máta;
  • kořen zázvoru;
  • česnek.

Protože oddělená krevní sraženina s průtokem krve může vstoupit do kterékoli části těla, je prvním stupněm léčby chirurgické odstranění krevní sraženiny. To je jediný způsob, jak zajistit regeneraci a zabránit ucpávání krevních cév. Když se objeví známky tromboembolie, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Pacienti mohou zemřít v následujících hodinách po zablokování v cévě. Vzhledem k lokalizaci těchto škod provádějí nouzoví lékaři určitá resuscitační opatření:

  • Při zástavě srdce se provádí kardiopulmonální resuscitace pomocí defibrilace, nepřímé masáže srdce, mechanické ventilace.
  • S těžkým respiračním selháním. Hypoxie je řízena mechanickou ventilací. V mírnějších případech se provádí kyslíková terapie - inhalace plynné směsi obohacené kyslíkem.

Drogová terapie

U trombózy je hlavním cílem léčby rozpuštění stávajících krevních sraženin. Kromě toho se přijímají opatření ke snížení viskozity krve. K plnění těchto úkolů se používají následující léky:

  • Fibrinolytika: trombolitin, kyselina nikotinová. Rozpusťte stávající krevní sraženiny, používají se intravenózně nebo intramuskulárně.
  • Antikoagulancia: Warfarin, Heparin. Snižte viskozitu krve. V prvních stádiích léčby se podává intravenózně. Warfarin se následně užívá ve formě tablet..
  • Trombolytika: streptokináza, urokináza. Rozpusťte krevní sraženiny za několik hodin, aplikujte intravenózně.
  • Statiny: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Snižte produkci enzymů nezbytných pro syntézu cholesterolu. Určeno pro perorální podání ve formě tablet.
  • Posílení cévní stěny: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Používá se ve formě tablet. Hlavní akcí je snížení vaskulární roztažitelnosti.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní terapie trombózy nepřinesla výsledky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Chirurgická léčba je určena lokalizací krevních sraženin a závažností stavu pacienta. Možnosti operace:

  • Instalace cava filtrů. Používá se pro riziko plicní embolie. Jedná se o instalaci speciálního pletiva do lumenu dolní duté žíly. Zachytává oddělené fragmenty krevních sraženin a brání jim v dosažení plicní tepny.
  • Trombendarterektomie. Krevní sraženina je odstraněna spolu s částí vnitřní stěny tepny poškozenou aterosklerózou.
  • Stentování plavidel. Instalací stentu se zvyšuje lumen tepny nebo žíly. Používá se pro ucpávání cév s aterosklerotickými plaky.
  • Obejít chirurgii. Spočívá ve vytvoření krevního oběhu obcházejícího postiženou cévu, pokud není možné obnovit průtok krve v ní jinými metodami.
  • Embolektomie. Provádí se během prvních 6 hodin po tromboembolismu. Spočívá v odstranění embolie z lumen tepny, která jej blokuje.

Prevence

Pravděpodobnost trombózy je vysoká, pokud mají příbuzní takovou patologii. V tomto případě se vyplatí pravidelně vyšetřovat flebolog nebo kardiolog. Díky angiografii a dalším diagnostickým metodám lze nemoc včas odhalit a zabránit jejímu odeznění. Další preventivní opatření:

  • užívání aspirinu podle harmonogramu předepsaného lékařem;
  • nošení kompresního punčochového zboží během letů a výletů;
  • poskytování fyzické aktivity po dobu nejméně 30 minut každý den (jízda na kole, chůze, jogging, svěží chůze);
  • dodržování diet s nízkým obsahem cholesterolu;
  • odmítnutí produktů obsahujících vitamin K (špenát, byliny, zelí, droby), protože vyvolávají zvýšení koagulace krve.

Jak se vytvoří krevní sraženina a co dělat, když se krevní sraženina uvolní - jaké by mohly být důsledky

Mnozí se pravděpodobně ve svém životě setkali alespoň jednou s pojmy „trombus“, „trombóza“, ale ne každý má správnou představu o tomto jevu..

Krevní sraženina je patologická krevní sraženina v živém organismu, která je umístěna v dutině srdce nebo v lumen krevní cévy..

Vyskytuje se v důsledku narušení koagulační funkce. Pro vznik trombu je nutné, aby byla zevně poškozena stěna cévy nebo byla aterosklerotická deska.

Primárním trombusem jsou vlákna fibrinu, která se ukládají na změněnou stěnu cévy. Poté se na něj položí trombotické hmoty, sraženina roste. Po dosažení kritické velikosti se krevní sraženina rozpadne a krevní tok se zastaví.

Příčiny krevních sraženin

Existují tři hlavní důvody, proč se vytváří krevní sraženina a v mnoha případech se uvolní:

  1. Poškození stěny cév (mechanické trauma, zánětlivé procesy, poškození vnitřní stěny bakteriemi, toxiny, viry);
  2. Nesprávná práce s funkcí koagulované krve (aktivace koagulantů a vyvolání agregace destiček - vzájemné spojení). V zásadě je tento proces spojen s vrozenými abnormalitami ve vývoji krevních destiček, ačkoli někdy dochází ke změnám na chemické úrovni (po vystavení bakteriálním, virovým buňkám, při užívání některých léků);
  3. Zpomalení krevního oběhu (spojené s vymačkáním tepen a žil, křečovými cévami, zvýšenou hustotou krve).

Krevní sraženiny se mohou tvořit v jakékoli složce oběhového systému - v žilách, tepnách a dokonce i v srdci. Výše uvedené důvody platí pro každý případ..

Stále však existují specifické faktory, které ovlivňují pouze určitou část oběhového systému.

Příčiny krevních sraženin v cévách

Hlavním faktorem při tvorbě trombu v tepnách je odstranění aterosklerózy.

Cholesterol a lipidy (tuky) se usazují ve vnitřní výstelce tepny.

Kolem těchto akumulací se výstelková nádoba začíná nahrazovat (postupně) pojivovou tkání, která pak tvoří aterosklerotický plak. Plátko je vnímáno tělem jako vada, kterou je třeba „odstranit“.

Fibrinové sraženiny a krevní destičky se ukládají na jeho povrchu a postupně vytvářejí trombus - nejprve křehký a měkký, s časem se stává hustší.

Tento proces se vyskytuje u většiny lidí, ale při různých rychlostech..

Žilní krevní sraženina

Na stěnách žil nelze zjistit cholesterol, protože tato látka vstupuje do arteriální krve. Žilní tromby se vytvářejí v důsledku specifického poškození stěny cév: tromboflebitidy a flebothrombózy.

Tromboflebitida - výskyt trombu v zanícené části cévy (zánět může být způsoben infekcí, chemickými látkami, defekty žilní chlopně, křečové žíly...).

Flebothrombóza - trombus se tvoří bez příznaků zánětu.

Pokud je postiženo srdce

Hlavním faktorem je zpomalení průtoku krve. To je možné například po infarktu myokardu (část srdeční tkáně zemře, je nahrazena pojivovou tkání). Často se krevní sraženiny tvoří po operaci srdce (např. Umístění chlopně).

Kdo je nejvíce náchylný ke vzdělání

Riziková skupina zahrnuje:

  1. Muži ve věku nad 40 let (u žen před menopauzou je složení krve aktualizováno každý měsíc s menstruací, proto u mužů po 40 letech jsou systémy odpovědné za koagulaci krve horší).
  2. Ženy 50+ (věková skupina pro ženy je však více individuální, záleží na věku menopauzy).
  3. Lidé s nadváhou. Riziko krevních sraženin se zvyšuje s obezitou desetkrát, protože hromadění cholesterolu na stěnách krevních cév vyvolává výskyt aterosklerotických plaků. Cholesterol stoupá po pravidelné konzumaci mastných a smažených potravin.
  4. Lidé s narušenou stravou (například po měsíci extrémně přísné stravy člověk jedí se všemi druhy „dobrot“).
  5. Lidé, kteří pijí hodně alkoholu. Existuje přesvědčení, že alkohol ředí krev. Ano, ale ne 2 litry piva večer. 20-30 gramů vodky nebo 100 g. vína denně budou mít skutečně příznivý vliv na stav krve. Velké množství alkoholických nápojů dehydratuje tělo, podporuje srážení krevních sraženin.
  6. Se sníženou fyzickou aktivitou.
  7. Těhotné ženy (v těhotenství krev více koaguluje, protože stále rostoucí děloha narušuje normální průtok krve), pouze matky, které porodily (během porodu se může objevit cévní poškození).
  8. Po operaci v břišní dutině, na velkých kloubech.
  9. Lidé, kteří zneužívají kávové nápoje (kofein omezuje krevní cévy, zhoršuje tak průtok krve).
  10. Kuřáci (nikotin také stahuje krevní cévy).
  11. Pacienti s rakovinou, zánět.
  12. Ženy, které užívají hormonální antikoncepci (léky zvyšují hladinu hormonů, tělo to vnímá jako těhotenský signál a aktivuje se systém srážení krve).
  13. Nizozemští vědci našli souvislost mezi trombózou a fyziologickými parametry: lidé s větší pravděpodobností tuto nemoc drží, nad 190 cm a pod 160.

Ohroženi jsou také lidé s určitými chorobami:

  • ateroskleróza;
  • varixy, srdeční choroby;
  • diabetes;
  • trombofilie („superkoagulabilita“ krve);
  • potlačení endarteritidy (chronický zánět stěny tepny);
  • akutní revmatická horečka (která ovlivňuje srdeční chlopně);
  • fibrilace síní.

Klasifikace subjektů

V závislosti na umístění v lodi:

  • parietální (s jedním koncem připojeným ke zdi, průtok krve je zachován);
  • pokračoval (parietální pohled, ale spíše dlouhý);
  • podšívka (podšívka téměř celé stěny plavidla, pro průtok krve postačuje malá vůle);
  • centrální (umístěné, respektive ve středu, připevněné ke stěnám pomocí pruhů, průtok krve je omezený);
  • ucpání (zcela ucpává lumen v nádobě).

V závislosti na mechanismu formování:

  • aglutinace, bílá: vytvořená z bílých krvinek, aglutinovaných destiček, fibrinových vláken. Formuje se pomalu v tepnách s rychlým průtokem krve;
  • koagulace, červená: tvořená při hyperfunkci krevní koagulace (fibrinová síť zachycuje červené krvinky), lokalizovaná v žilách;
  • smíšený typ (mukózní struktura, vytvořená střídáním procesů adheze (lepení) a aglutinace (padání do sedimentu) destiček);
    hyalin (skládá se z plazmatických bílkovin, krevních destiček, hemolyzovaných červených krvinek).

Krevní sraženiny lze také rozdělit do skupin v závislosti na jejich umístění:

  • žilní (v hlubokých a povrchových žilách);
  • arteriální (v hlubokých a povrchových tepnách);
  • vagus (sraženina, která vyšla ze stěny cévy a pohybuje se přes krevní oběh).
  • krevní sraženiny v cévách mikrocirkulačního systému.

Pokud se lze vyhnout času na identifikaci a řádné uspořádání léčby trombózy žil dolních končetin oddělení trombů. Jak to udělat, objasňuje náš článek.

Jaké je užívání drogy Troxerutin a pokyny k užívání drogy jsme podrobně prostudovali a zveřejnili ve veřejné doméně.

Příznaky, které by měly upozornit

Viditelné značky budou záviset na umístění trombu.

50% lidí s hlubokou žilní trombózou necítilo žádné příznaky.

Druhá polovina obětí však čelila určitým pocitům:

  1. Pokud je trombus umístěn v hluboké žíle: horečka, zimnice, místní bolest a modrost, horečka v oblasti trombu.
  2. Pokud se v povrchové žíle vytvoří krevní sraženina: je to cítit, bude žíla kondenzována na dotek, bolestivý dotyk postižené oblasti. Část těla bude oteklá, horká, červená.
  3. Krevní sraženina v noze: křeče v lýtkovém svalu, bolest, otok kotníku, otok, který ráno zmizí. Jedním z pozdních příznaků je hnědá kůže..
  4. Pokud je žíla zanícena a obsahuje krevní sraženinu: vysoká horečka, bolest v postižené oblasti, zarudnutí, otok. Další fáze - kůže se pokryje cyanotickými skvrnami, odlupuje se.
  5. Krevní sraženina v hlavě: porucha řeči, koordinace, paralýza končetin, asymetrie obličeje, potíže s polykáním jídla. Pokud vám krevní sraženina dopadne na vaši hlavu - mrtvice.
  6. Krevní sraženina ve střevních cévách: po určité době se projevuje nemocí „peritonitida“ (bolest břicha, která vyzařuje do ramene nebo klíční kosti, zvracení, zadržování stolice).
  7. Pokud se v srdci uvolní krevní sraženina, dojde k infarktu myokardu.
  8. Žíla nesoucí krev z mozku: krk, bolest hlavy, problémy se zrakem.
  9. Krevní sraženina v plicích: extrémně nebezpečná nemoc. Pokud se krevní sraženina uvolní v plicích, udušení, zbarví se do modra. Pak přestane dýchat. A obvykle se neprojeví žádné příznaky, až do stavu téměř smrti.

Proč je oddělení?

Na fotografii je znázorněn postup, pokud dojde ke srážení krve v srdci

Chcete-li dát jednoznačnou odpověď na otázku, proč se krevní sraženina uvolní, musíte si prostudovat značné množství ne vždy jednoznačné lékařské literatury..

Obecně však můžete proces jednoduše popsat.

V těle se vytvoří krevní sraženina, která čeká na „svůj čas“.

Proč krevní sraženina u člověka vyjde:

  • nepokrývá zcela lumen plavidla;
  • krev proudí dostatečně rychle (aby se roztrhla krevní sraženina ze zdi).

Proto ve většině případů krevní sraženina vychází ze stěny tepny.

Krevní sraženina se dále pohybuje - možná poměrně velká vzdálenost. Další trombus lze rozdělit na několik částic, což vede k zablokování několika cév najednou.

Příznaky, které se objeví, když dojde ke srážení krve, jsou určeny postiženou oblastí.

Pokud je tepna poškozena, je zde nedostatek kyslíku a živin (orgán, který je z této tepny zásobován). Nejprve přichází ischémie, po nekróze odpovídajícího orgánu.

Méně často se krevní sraženina uvolňuje do žíly. Příznaky jsou také určovány místem léze (stagnace, mikrobiální růst, zánět tkáně, sepse v této oblasti).

Plicní tromboembolismus - smrtící vaginální trombus

Jedním z nejvíce „neúspěšných“ míst pro krevní sraženinu jsou možná plíce..

Plicní tromboembolie je okamžité zastavení toku krve v plicních tepnách v důsledku blokády krevní sraženinou.

Plicní embolie je často výsledkem komplikací poporodního a pooperačního období.

Pokud se v plicích uvolní krevní sraženina - ve třetině případů je to určitá smrt během prvních minut.

Více než polovina pacientů zemře 2 hodiny po objevení krevní sraženiny v tepnách plic.

Plicní embolie nejčastěji vyvolává krevní sraženiny, které upadly z hlubokých žil dolních končetin.

Plicní embolie se projevuje rychlým dýcháním, dušností, zlepšením polohy v zádech, bolestí na hrudi, bušení srdce, studeným potem, kašlem, závratě, křečemi v končetinách, bledostí, „cyanózou“.

Diagnostika

Včasná detekce krevní sraženiny je příležitostí, jak se vyhnout operaci a dokonce zachránit život.

Pokud máte riziko trombózy, je lepší pravidelně diagnostikovat stav koagulace krve:

  • tromboelastografie;
  • test tvorby trombinu;
  • aktivní částečný tromboplastinový čas;
  • trombodynamika;
  • protrombinový časový test.

Léčba různých forem trombózy

Prvním krokem k uzdravení je včasná identifikace problému..

Léčba trombózy se provádí výhradně pod dohledem lékaře ve stacionárním režimu.

Pro diagnostiku je nutné konzultovat flebologa nebo kardiologa.

Vyhodnotí trombus, možnost jeho separace, formuluje diagnózu, vybere způsob léčby.

Existují takové způsoby léčení:

  • léky (antikoagulancia, která snižují krevní srážlivost, kyselina nikotinová, statiny);
  • zavedení látky, která rozpouští krevní sraženinu, do cévy;
  • Chirurgicky (s těžkými formami trombózy);
  • instalace cava filtrů ve Vídni (použitelné pro jednostranné krevní sraženiny, které se často uvolňují);
  • související procedury (cvičení, masáž);
  • nízká hladina cholesterolu.

Typ léčby bude v první řadě záviset na typu krevní sraženiny a její velikosti.

Způsob léčby je také vybrán v závislosti na postižené oblasti.

Ve více nepřístupných oblastech (hluboké žíly, srdce, plíce) se podává lék rozpouštějící trombu.

Chirurgický zákrok se používá v extrémně závažném stavu pacienta..

Prevence tvorby sraženin

  1. Zachování správné stravy - minimální cholesterol (margarín, mastné, „bohaté“ polévky), více potravin, které snižují koagulaci krve (zelený čaj, třešně, tuňák, brokolice, špenát, citrusové plody, brusinky).
  2. Užívání aspirinu snižuje krevní srážlivost (obvykle kardiologové to předepisují po 40 letech). Nepředepisujte to však sami.!
  3. Minimálně 30 minut denně pohybové aktivity (kardio trénink). Zrychlujete tak krevní oběh, posilujete srdeční sval a snižujete krevní srážlivost.
  4. Během výletů a letů používejte speciální úplety (kompresi).

Pokud se krevní sraženina v srdci, plicích nebo noze uvolní, následky mohou být nejsmutnější a následování jednoduchých doporučení a pravidelných návštěv u lékaře může zachránit život!

Top