Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
ASKOFEN-P
2 Cukrovka
Které dny cyklu se provádějí testy na ženské hormony
3 Cukrovka
Jaké lidové léky pomáhají s vysokým krevním tlakem?
4 Tachykardie
Jaké pilulky k pití pro smrt
5 Tachykardie
Primární diagnóza anémie
Image
Hlavní // Leukémie

Rozdíl mezi mrtvicí a infarktem: jaký je rozdíl a co je běžné


Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a infarktem myokardu a co mají tato onemocnění společného??

Cévní mozková příhoda je akutní porušení krevního oběhu v mozku, v důsledku čehož ztrácí výživu a část mozkové tkáně zemře. Když už mluvíme o infarktu, nejčastěji to znamená poškození srdce, jeho svalové složky - myokardu. Tento termín však lze aplikovat na ledviny, střeva, plíce i mozek - mozkový infarkt se někdy nazývá ischemická mrtvice v důsledku změkčení mozkové tkáně v místě poškození. V obou případech se akutní ischemie vyvíjí v důsledku nedostatečného krevního oběhu a buňky odumírají.


I přes všechny rozdíly má mozková příhoda a srdeční infarkt mnoho společného

Infarkt

Jaký je rozdíl mezi infarktem a mrtvicí? Odpověď na tuto otázku lze nalézt na základě jejich charakteristik. Infarkt je onemocnění místního nebo všeobjímajícího orgánu. Vyskytuje se v důsledku trombózy v cévách, jakož i nedostatečného přísunu živin a živin. Ihned po infarktu (do tří až čtyř hodin) se může rozvinout nekróza a orgán postupně umírá..

Při stanovení diagnózy by měl lékař vyjasnit umístění léze. Těmito orgány mohou být:

- srdeční sval - myokard;

Protože hlavní příčinou tohoto onemocnění je vaskulární trombóza, je to hlavní rozdíl od mrtvice.

Co je horší

Nejlepší je žít život bez infarktu nebo mrtvice. Protože obě nemoci jsou hrozné svým vlastním způsobem. Podle údajů za rok 2020 dochází v Rusku na 100 000 lidí 654,8 úmrtí na komplikace koronárních srdečních chorob a 299,2 úmrtí na mrtvici (3). Rozdíl v počtu je vysvětlen vzácnějším výskytem poruch oběhu mozku než koronárních.

Úmrtnost na obě nemoci je vysoká. Míra nemocenské infarktu myokardu v Rusku je 15,2%, mrtvice 16-22,3% (4). K recidivě infarktu v prvním roce dochází u 40% pacientů, opakovaná cévní mozková příhoda za 2 roky se vyvíjí u 4–14%.

Zotavení z infarktu může být docela rychlé. Již druhý den může mnoho lidí samostatně vstávat, sednout si, chodit. Podle statistik je průměrná doba hospitalizace při srdečním infarktu v Rusku 14,6 dní, Česká republika, Polsko, Švýcarsko - asi 7 dní, Anglie 8,6 dní (5).

Rehabilitace po mrtvici je obvykle obtížnější. Lidé se musí znovu naučit mluvit, chodit, obnovit mobilitu určitých částí těla. Průměrná doba trvání nemocniční péče v Rusku je 12,8–13,4 dne, Česká republika - 18,2–22,3 dne, Anglie - 19,5–21,8 dní (5).

Mrtvice

A co je to nemoc? Jak se projevuje mrtvice? Práce orgánů nervového systému je narušena, což ovlivňuje krevní oběh, častěji se to děje v mozku. Může se projevit různými způsoby:

- ve formě trombózy, téměř stejné jako u infarktu;

- křeče (to znamená, že dochází k ostrému kontrakci tepny).

Cévní mozková příhoda se vyskytuje v závažnější formě a je charakterizována narušenými funkcemi, za které je zodpovědný mozek.

Existují takové případy, že infarkt mozkové tepny je klasifikován jako mrtvice. Jaký je rozdíl v těchto nemocech??

Tato dvě onemocnění se od sebe také liší tím, že po mrtvici se postižená oblast mozku nezotaví a práce mrtvých buněk klesne jako další břemeno na sousední buňky, které fungují normálně. A ačkoli rehabilitace trvá dlouho a vyžaduje hodně trpělivosti, zotavení je skutečné.

Podobnosti etiologie

U těchto onemocnění existují podobnosti, co se týká příčin, které tyto patologie způsobují. Hlavní příčiny způsobující nekrózu tkání a mrtvici:

  • Chronická onemocnění charakterizovaná zúžením lumenu krevních cév: diabetes mellitus, autonomní dystonie, ateroskleróza, obezita.
  • Nedostatek stravy a špatné stravovací návyky: nadměrná konzumace mastných potravin, smažených potravin, rychlého občerstvení, sladkostí a moučných výrobků.
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • Nízká fyzická aktivita.
  • Častý vysoký krevní tlak.

Přes všechny druhy rozdílů se jeden z bodů komplexní léčby pro jednu a druhou patologii shoduje:

  • Předepsané léky, které zlepšují dýchací funkce;
  • Je prováděna antibakteriální terapie;
  • Komplexy jsou jmenovány ke zlepšení kvalitativního složení krve a stavu krevních cév;
  • Povzbuzuje činnost srdečního svalu.

Obecná léčebná opatření zahrnují také jmenování imunomodulačních léků k obnovení síly těla a jeho zařazení do rehabilitačních prací.

Příčiny

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a infarktem? K zodpovězení této otázky je třeba zdůraznit příčiny výskytu vyvolané těmito chorobami:

- trombóza v cévách;

- infekční choroby (akutní formy), které pacient trpí nebo již utrpěl.

Slabá dědičnost a faktory prostředí mohou také vyvolat vývoj onemocnění. Příčinou této choroby může být navíc:

- závislost na alkoholu, nikotinu a drogách;

- stres, špatná strava;

- nadměrné cvičení.

Další rozdíly

Významný rozdíl mezi těmito dvěma stavy je pozorován v jejich diagnóze. Je nutně vedena konverzace s pacientem nebo jeho příbuznými, což umožňuje identifikovat rizikové faktory a možné spouštěče nemoci, dědičné predispozice. U osoby s podezřením na mozkový infarkt je prokázáno CT vyšetření nebo MRI hlavy, EEG. Krev se od něj odebírá na glukózu a cholesterol a kontroluje se jeho koagulační schopnost. Povinné je hodnocení neurologického stavu. Infarkt myokardu je potvrzen EKG, ultrazvukem srdce, biochemickými a obecnými krevními testy.

První příznaky dvou nemocí

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a srdečním infarktem, že jsou tak často zaměňováni? I když se jedná o dvě různá onemocnění, symptomy jsou velmi podobné. První známky jsou:

- bledost a necitlivost těla, ve většině případů doprovázená ztrátou vědomí;

- krevní tlak se odchyluje od normy, nejčastěji je zvýšený;

- obličejové rysy jsou znecitlivěny, dochází k dušnosti, objevují se dýchací problémy, což zase vytváří velkou hrozbu. V tuto chvíli je třeba pečlivě sledovat, aby se jazyk neklesl a nebránil proudu vzduchu do těla;

Kardiologické tipy

A konečně, rád bych vám dal několik tipů na můj vlastní účet. Nyní je polovina dubna, jen trochu a zahrádkáři začnou zahradničení. V tuto chvíli se občas tok izolátorů podle statistik zvýšil.

Důvodem je pozice, ve které se lidé musí ponořit do postelí, provádět výsadbu, plevel atd. Tato pozice stálého náklonu vzhůru nohama představuje zvýšené nebezpečí a často vyvolává výskyt mrtvice.

Jak být? Koneckonců, je nemožné úplně opustit práci se zemí, zejména proto, že to jen živí mnoho lidí. Samozřejmě že ne. Stačí znát míru v nákladech..

Při zahradničení dodržujte tato jednoduchá doporučení a výrazně snížíte riziko mrtvice:

  • Nikdy nepracujte v žáru
  • Přestávejte každé 2 hodiny
  • Celý zahradní nářadí by mělo být s dlouhými držadly
  • Při plení lůžek je lepší sedět na lavičce nebo alespoň dřepět, ale ne vzhůru nohama
  • Změřte a ovládejte svůj tlak po celý den.
  • Poslouchejte své zdraví, abyste nezmeškali budík. Nikdo to nemůže udělat lépe než ty

To je pro mě všechno. Nyní víte, jak rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody a infarktu a co dělat v tomto případě. Ilukhina Vera Mikhailovna byla s vámi - kardiologka a autorka článků v sekci „Kardiovaskulární nemoci“ na stránce „Poznámky k vesnickým Aibolitům“.
Psaní 1 článku trvá v průměru 3–4 hodiny. Sdílením článku o sociálních sítích vyjadřujete vděčnost autorům blogu za jejich práci..

První pomoc

První pomoc je nutná v prvním a ve druhém případě. Nejprve je třeba pacientovi zajistit přístup k kyslíku a poté přijmout opatření k obnovení normální funkce postiženého orgánu. Pokud nevíte, jak to udělat, je lepší nedotýkat se oběti, ale poskytnout úplný mír. Sanitka by měla být svolána co nejdříve.

V případě, že se jedná o mozkovou příhodu a mozkové buňky nejsou do tří hodin krmeny nezbytnými látkami, začne nekróza - smrt buněk.

Pokud se jedná o infarkt, pak je pravděpodobnější, že k fatálnímu výsledku dojde před přijetím sanitky. Ale i s včasnou pomocí lékařů k záchraně života je nutná transplantace nebo bude vyžadována implantace ventilů a destiček umělého původu.

Patogeneze

Bez ohledu na příčinu místní mozkové ischémie se vyvíjí kaskáda patobiochemických změn, která vede k nevratnému poškození nervové tkáně mechanismy nekrózy a apoptózy [15]: 235. Tato řada vzájemně souvisejících změn se nazývá „pathobiochemická kaskáda“ nebo „ischemická kaskáda“ (Gusev E.I. et al., 1997)..

Proces cerebrální ischemie je dynamický a zpravidla potenciálně reverzibilní. Stupeň ischemického poškození závisí na hloubce a době trvání poklesu průtoku krve mozkem.

Optimální objem toku krve mozkem je 50-60 ml na 100 g / min. Při hladině krevního toku pod 55 ml na 100 g látky za minutu je zaznamenána primární reakce, která se vyznačuje inhibicí syntézy proteinů v neuronech - „marginální zónou ischémie“. Při průtoku krve mozkem pod 35 ml na 100 g / min jsou narušeny biochemické reakce v mozkových buňkách - glykolýza (rozklad glukózy) je dokončena podél anaerobní dráhy akumulací laktátu a tvorbou pouze 2 molekul ATP.

S dalším poklesem průtoku krve dochází k narušení funkčního stavu mozkové kůry a pokles na 10 až 15 ml na 100 g / min vede k rychlým nevratným změnám neuronů během několika minut ak vytvoření centrální zóny infarktu („ischemické jádro“). Neurony zůstávají po dobu 6-8 minut životaschopné a mohou obnovit své funkce normalizací krevního oběhu..

S lokální mozkovou ischémií se kolem oblasti tvoří zóna s nevratnými změnami, jejichž krevní zásobení je pod úrovní nezbytnou pro normální fungování, ale nad kritickým prahem nevratných změn - „ischemická penumbra“ nebo „penumbra“. V této zóně nejsou žádné morfologické změny..

Trvání „terapeutického okna“ - období, během kterého se obnovuje funkce neuronů v oblasti „ischemického parciálního stínu“ - není přesně stanoveno. Ačkoli pro většinu buněk je tato doba omezena na 3–6 hodin, je možné, že schopnost zotavení je zachována několik dní.

  • snížený průtok krve mozkem.
  • excitotoxicita glutamátu (excitační mediátory glutamát a aspartát mají cytotoxický účinek).
  • intracelulární akumulace vápníku.
  • aktivace intracelulárních enzymů.
  • zvýšená syntéza NO a oxidační stres.
  • exprese genu pro časnou odpověď.
  • dlouhodobé účinky ischemie (lokální zánětlivá reakce, mikrovaskulární poruchy, poškození hematoencefalické bariéry).
  • apoptóza - geneticky programovaná buněčná smrt [11] [18].

Ischemické procesy v mozkové tkáni jsou doprovázeny cerebrálním edémem. Mozkový edém se vyvíjí několik minut po rozvoji lokální ischémie, jeho závažnost přímo závisí na velikosti mozkového infarktu. Výchozím bodem pro rozvoj otoků je pronikání vody do buněk z mezibuněčného prostoru kvůli nedostatku energie v neuronech k udržení intracelulární homeostázy..

DETAILY: Život po rehabilitaci infarktu myokardu ⋆ Ošetření srdce

Poté je extracelulární (vazogenní) navázán na intracelulární edém (cytotoxický), který je způsoben smrtí buněčných prvků, které tvoří hematoencefalickou bariéru, s akumulací podoxidovaných produktů v zóně poškození, která se tvoří během anaerobní glykolýzy [19] [20] [22] [22] [22] ] [23] [24].

Poškození hematoencefalické bariéry je také doprovázeno transendoteliální migrací leukocytů do mozkové tkáně, která mimo jiné způsobuje poškození zdravých buněk nervové tkáně [25] [26] Intra- a extracelulární edém způsobuje zvýšení objemu mozku a rozvoj intrakraniální hypertenze. Se vzrůstajícím tlakem v určité části mozku a lebeční skříňce (výskyt oblasti distenze) se části mozku posunují relativně vůči sobě, což způsobuje vývoj různých dislokačních syndromů.

Tah a mozkový infarkt. Rozdíl

Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a mozkovým infarktem? Rozdíly jsou následující:

  1. S mrtvicí je průtok krve do mozku blokován. A to vede k poškození tkáně. Srdeční infarkt narušuje výživu poškozeného orgánu. To vede k smrti tkání.
  2. Cévní mozková příhoda postihuje pouze mozek a srdeční infarkt - v případě nekrózy - jakýkoli orgán.
  3. Srdeční infarkt označuje kardiovaskulární onemocnění. Mrtvice je neurologické onemocnění.
  4. Existuje mnoho důvodů pro cévní mozkovou příhodu, ale pro infarkt je hlavní trombóza;
  5. Výsledkem mrtvice je postižení. Po druhé nemoci často dochází k smrti.

Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a mozkovým infarktem? Rozdíl lze zaznamenat podle příznaků:

  1. Během cévní mozkové příhody se objeví závratě, chvění se chvěje. Při infarktu nejsou tyto příznaky pozorovány.
  2. Když dojde k mrtvici, pacient ztrácí vědomí. Během infarktu zažívá ostrou slabost..
  3. Když začne mrtvice, znecitlivění končetin, jsou pozorovány potíže s pohybem. A s infarktem způsobeným silnou bolestí se projevuje aktivita.

Případová studie

Do nemocnice byl přijat pacient se stížnostmi na slabost, silnou bolest za hrudní kost a těžkost hlavy. Současně byly zaznamenány závratě, dušnost, namodralý nasolabiální trojúhelník, vysoký krevní tlak, zvýšená tepová frekvence. Na EKG byly detekovány příznaky akutní ischemie myokardu zadních bazálních částí srdce. Při odstraňování EEG nebyly zjištěny žádné odchylky, chybí patologické příznaky z nervového systému. Krevní test ukázal zvýšení hladiny myoglobinu, troponinu, ALS a AST, cholesterolu s nízkou hustotou.
Diagnóza: Akutní makrofokální infarkt myokardu. Hypertenze II.

Ošetření bylo provedeno (kyslíková terapie, nitráty intravenózně v kapátku, „heparin“, beta-blokátory, diuretika, sedativa). Po 3 týdnech intenzivní péče se stav zlepšil, dynamika na kardiogramu je pozitivní a je zaznamenána tvorba jizev. Uvolňuje se pod dohledem kardiologa v místě bydliště. Doporučuje se sekundární profylaxe onemocnění, nepřetržitý příjem aspirinu, nitroglycerin v případě bolesti, bisoprolol, atorvastatin na celý život, strava s omezením mastných potravin.

Tah a infarkt myokardu. Rozdíly

Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a infarktem myokardu? Zde jsou první příznaky infarktu:

- výskyt tlakové bolesti, která vyzařuje na levou stranu těla nad pás, jakož i na čelist a hrdlo;

- dokáže rozlišit tachykardii;

- nasolabiální trojúhelník se změní na modrý, kůže na obličeji ztmavne as tím ušní uši;

- existuje silná dušnost;

- arytmie, ostrá bolest břicha;

Ve vzácných případech je jediným příznakem úplné srdeční selhání.

Literatura

  1. Tatyana Gitun. Infarkt myokardu, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atypické projevy mozkových mrtvic, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Okamžité a vzdálené následky akutního infarktu myokardu. Data z mezinárodních a ruských registrů, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Analýza úmrtnosti pacientů s mozkovou mrtvicí v okresech Almaly a Bostandyk v městě Almaty pro rok 2012, 2013
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Průměrná délka hospitalizace pacientů s patologií oběhového systému v Rusku a v některých evropských zemích, 2013

Vyšší lékařské vzdělání. Kirovská státní lékařská akademie (KSMA). Místní terapeut. Více o autorovi

Všechny články autora

Léčba

V těžkých případech je léčba srdečního infarktu a hemoragické mrtvice zaměřena na udržení a udržení základních funkcí těla. Terapeutická opatření pro srdeční infarkt a krvácení mají svá specifika a odlišnosti.

S jakoukoli mrtvicí nemůžete ostře snížit krevní tlak: při srdečním infarktu to může způsobit ještě větší krvácení postižené oblasti mozku as krvácením - vyvolat rozvoj ischemie.

Léčba infarktu mozku

Při ischemické cévní mozkové příhodě se v prvních několika hodinách intravenózní podávání aktivátoru plasminogenu někdy používá k rozpuštění krevní sraženiny a obnovení krevního zásobení mozku. Během rehabilitace jsou předepisovány antikoagulancia ke snížení trombózy a ředění krve..

Léčba hemoragické mrtvice

Při hemoragické cévní mozkové příhodě je terapeutická léčba založena na opačném úkolu: zvýšení krevních sraženin a viskozita krve ke snížení krvácení. Za tímto účelem se podávají intravenózní léky, které zvyšují koagulaci krve. Přirozenou ochrannou reakcí těla v tomto případě je křeč krevních cév a pokles krevního toku - tento stav je nebezpečný pro rozvoj ischémie.

Při krvácení nemůžete brát aspirin jako anestetikum, protože ředí krev, což dále zvyšuje krvácení.

V některých případech se hromadění krve a otoky odstraní chirurgickými metodami. Při hemoragické mrtvici jsou mozkové operace nebezpečné, protože mohou vyvolat zvýšené krvácení.

S aneurysmem, aby se zesílila ztenčená cévní stěna, umístili speciální zpevňující výztuhy v místech patologických rozšíření.

S cévní mozkovou příhodou, zejména jako profylaxe opakovaného krvácení, je nutné kontrolovat krevní tlak.

Rehabilitace po infarktu a cévní mozkové příhodě zahrnuje fyzioterapii, terapeutickou masáž, korekci výživy, konzultace s logopedem a psychoterapeutickou pomoc, pokud je to nutné.

Preventivní opatření

Prevence infarktu a cévní mozkové příhody je udržovat normální stav krevních cév. Za tímto účelem se doporučuje:

  • zbavit se závislosti na nikotinu a alkoholu, zejména po 40 letech;
  • založit výživu s omezením potravin obsahujících cholesterol a zvýšit množství čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě;
  • neutralizovat část stresu ve fázi výskytu;
  • trávit dost času venku.

Také má smysl sledovat první příznaky vaskulárních patologií, například ve formě bolestí hlavy a tlakových rázů, zkontrolovat stav cév - provést angiografii a v případě potřeby zahájit terapii co nejdříve.

Diagnostika

Při hemoragické mrtvici jsou pozorovány hematomy, které jsou jasně viditelné na CT ve formě bílých zón. Oblasti nekrózy s ischemickou mrtvicí vypadají jako výpadky.

Počítačová tomografie také odhaluje stupeň otoků a dislokace mozku - patologické přemístění částí mozku. Stav cév je kontrolován pomocí CT a MR angiografie, což je zvláště důležité pro aneuryzma.

Pro diagnostiku srdečního infarktu a cévní mozkové příhody jsou také důležité krevní obraz a monitorování krevního tlaku. Obzvláště důležité je kontrolovat tlak jako preventivní opatření pro opakované krvácení u aneuryzmat..

Příznaky

Neurologické příznaky závisí na závažnosti poškození mozku a lokalizaci nekrotického fokusu při infarktu nebo hematomu při hemoragické mrtvici.

Cévní mozková příhoda se vyznačuje rychlým vývojem, intenzivnějšími bolestmi hlavy, silným zvracením a prodlouženou ztrátou vědomí. Ve vážných případech se objevují křeče, vyvíjí se kóma, které by se mělo při diabetu odlišit od hypoglykemie.

Výrazným rysem mozkového krvácení je silné zarudnutí obličeje (hyperémie) až do vzniku karmínového tónu pleti. Naopak u ischemické mrtvice je tvář bledá.

Rozdíl mezi infarktem myokardu a mrtvicí (mozkový infarkt) - jaký je rozdíl a podobnost

Infarkt myokardu, cévní mozková příhoda - dvě choroby, které ročně berou největší počet životů. Mají podobnou povahu, někdy příznaky, jsou nebezpečné se závažnými komplikacemi, zdravotním postižením a vysokou pravděpodobností smrti. Zvažte rozdíl mezi infarktem a mrtvicí, jaké jsou důsledky každé nemoci, jak poskytnout první pomoc.

Definice infarktu

Infarkt se nazývá nekróza tkání orgánu způsobená nedostatkem nebo nedostatkem krve. Většina lidí při zmínce o termínu okamžitě přemýšlí o srdečních chorobách. Infarkt myokardu je však zvláštním případem ischemické nekrózy. Smrt buněk v důsledku nedostatečného přísunu krve může ovlivnit téměř jakýkoli orgán: plíce, ledviny, játra, mozek, střeva. V tomto případě říkají o infarktu plic, ledvin, jater, mozku nebo střev.

Definice tahu

Cévní mozková příhoda se nazývá akutní narušení přísunu krve do mozku doprovázené výskytem neurologických příznaků: mdloby, zhoršená koordinace, ochrnutí, necitlivost končetin. Typy mrtvice jsou mozkový infarkt (ischemická mrtvice), mozkové krvácení nebo subarachnoidální prostor (hemoragická mrtvice). Všichni mají podobné příznaky, ale jinou prognózu.

Co mají společný infarkt myokardu a mrtvice?

Přes různou lokalizaci mají tyto nemoci mnoho podobných rysů:

  • Příroda. Mechanismus vývoje mozkové mrtvice, infarktu myokardu je spojen s defekty cévního systému. Výskyt obou onemocnění obvykle předchází porušení mozkové nebo koronární cirkulace - ischemická choroba..
  • Způsobit. Infarkt myokardu, cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku zablokování cévy sraženiny krve, ostrého křeče orgánových tepen. Okamžitou příčinou většiny případů poškození mozku a srdce je ateroskleróza..
  • Rizikové faktory. Srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda se zřídka vyskytují po okamžitém působení specifického faktoru. Obvykle jsou předpoklady akutního oběhového selhání vytvářeny v průběhu let. Takové vzorce se nazývají rizikové faktory. Jsou velmi podobné v obou patologiích: muž, starší / starší, dědičnost, kouření, obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoká hladina špatného, ​​nízká hladina dobrého cholesterolu.
  • Nezvratitelnost změn. Buňky srdce, mozek nevědí, jak se množit. Po smrti neuronů, kardiomyocytů, zbývající buňky nadále vykonávají své funkce..
  • Nepříznivá prognóza. Obě nemoci vyžadují dlouhé uzdravení. I po ukončení rehabilitačního kurzu musí být člověk pozornější na své zdraví, kontrolovat výživu, brát drogy, vyvarovat se fyzického a emočního přetížení. Velká plocha nebo neúspěšná lokalizace nekrózy vede k postižení pacienta. Míra úmrtnosti je také velmi vysoká.

Srovnání prvních znaků

Klasický klinický obraz patologií je zcela odlišný, a proto není obtížné odlišit mrtvici od infarktu typických forem. Jsou prováděny další studie k potvrzení diagnózy, stanovení typu onemocnění a vytvoření prognózy.

První známky infarktu myokardu, mrtvice (charakteristické projevy jsou zvýrazněny tučně)

SymptomInfarkt myokarduMrtvice
Celkové poškození zdravíAnoAno
VzrušeníAnoAno
OspalostNeAno
Závratě, bolesti hlavyAnoAno
NevolnostAnoAno
Zvracenízřídkazřídka
PoceníAnoAno
Bušení srdceAnomožná
Paralyzace poloviny tělaNeAno
Zrakové poškození až do ztrátyNeAno
Nezřetelná řečNeAno
Zhoršená koordinaceNeAno
Snížená citlivost končetinNeAno
Bolest na hrudiAnoNe
Bolest v končetině, rameni, lopatce, čelistiAnoNe

K infarktu však často dochází atypicky. Nejcharakterističtějším znakem patologie je to, že bolest na hrudi může chybět, ale člověk může mít jiné stížnosti společné pro mozkovou mrtvici a infarkt myokardu.

Existuje také mozková forma srdečního infarktu, jejíž projevy jsou velmi podobné příznakům akutní cévní mozkové příhody: ztráta vědomí, nezřetelná řeč, narušená citlivost, koordinace. Je to charakteristické pro seniory (1).

Tahy mohou také nastat atypicky. Například s porážkou jádra caudate, frontálních laloků, subkortikálních struktur se člověk stává apatickým, letargickým, jeho výkon se zhoršuje (2). Stejné příznaky jsou charakteristické pro asymptomatický infarkt..

První pomoc

Rozdíly v infarktu od mrtvice na symptomy, komplikace různých léčebných metod tam nekončí. Algoritmus první pomoci je také odlišný.

Infarkt myokarduMrtvice
Zavolejte sanitku.
Zajistěte čerstvý vzduch, vyměňte těsné oblečení za pohodlné, nebo alespoň uvolněte límec, podprsenku, sundejte si kravatu.
Přinutte pacienta, aby zastavil současné činnosti.
V případě ztráty vědomí a nedostatečného dýchání (nebo přítomnosti agonistického dýchání) okamžitě zahájte kardiopulmonální resuscitaci. Kontrola srdeční frekvence již není nutná.
Pokud není možnost rychlého příjezdu sanitky, vezměte oběť do nejbližší nemocnice.Pacienti s cévní mozkovou příhodou ošetřují pouze specializovaná centra / oddělení. Proto je nutné volat pohotovostní služby
Vezměte polosedu. Hlava by měla být nad úrovní tělaLehněte si, položte polštář pod hlavu, ramena. Hlava a krk by měly tvořit jednu linii, být mírně vyšší než tělo
Dejte pacientovi voduJe zakázáno dávat pacientovi vodu, pít. Polykající orgány mohou být ochrnuty: voda, jídlo se dostane do průdušek, plíce
Podejte pacientovi žvýkací tabletu aspirinu a potom vložte nitroglycerin pod jeho jazyk (tlak by se neměl snižovat)Použití jakéhokoli léku není nutné

Co je horší

Nejlepší je žít život bez infarktu nebo mrtvice. Protože obě nemoci jsou hrozné svým vlastním způsobem. Podle údajů z roku 2014 dochází v Rusku na 100 000 lidí 654,8 úmrtí na komplikace koronárních srdečních chorob a 299,2 úmrtí na mrtvici (3). Rozdíl v počtu je vysvětlen vzácnějším výskytem poruch oběhu mozku než koronárních.

Úmrtnost na obě nemoci je vysoká. Míra nemocenské infarktu myokardu v Rusku je 15,2%, mrtvice 16-22,3% (4). K recidivě infarktu v prvním roce dochází u 40% pacientů, opakovaná cévní mozková příhoda za 2 roky se vyvíjí u 4–14%.

Zotavení z infarktu může být docela rychlé. Již druhý den může mnoho lidí samostatně vstávat, sednout si, chodit. Podle statistik je průměrná doba hospitalizace při srdečním infarktu v Rusku 14,6 dní, Česká republika, Polsko, Švýcarsko - asi 7 dní, Anglie 8,6 dní (5).

Rehabilitace po mrtvici je obvykle obtížnější. Lidé se musí znovu naučit mluvit, chodit, obnovit mobilitu určitých částí těla. Průměrná doba trvání nemocniční péče v Rusku je 12,8–13,4 dne, Česká republika - 18,2–22,3 dne, Anglie - 19,5–21,8 dní (5).

Rozdíl mezi srdečním infarktem a mrtvicí je příčinou a podobnými příznaky, diagnózou, léčebnými metodami

Mechanismus vývoje akutních vaskulárních katastrof je založen na podvýživě mozkových a srdečních tkání, což vede k jejich ischemii a buněčné smrti. Rozdíl mezi srdečním infarktem a cévní mozkovou příhodou spočívá v povaze patologií, mechanismu jejich vývoje, který ovlivňuje důsledky a komplikace po nemoci. Vyvolávací faktory a příznaky záchvatů jsou podobné, prognóza závisí na rychlosti první pomoci, závažnosti léze a kvalitě poskytované léčby a rehabilitace..

Co je to infarkt a mrtvice

Patologie kardiovaskulárního systému, ve které se nekróza vyvíjí v krátkém časovém období v důsledku nedostatečného přísunu živin do tkání orgánu (v důsledku poškození nebo ucpání cévy), se nazývá infarkt. Nejběžnějším a známým typem onemocnění je infarkt myokardu (srdeční sval), což je forma srdeční choroby. Možná vývoj této patologie dalších orgánů - jater, ledvin, střev. Mozkový infarkt zvaný ischemická mrtvice.

Akutní cerebrovaskulární příhoda vyplývající z trombózy, krvácení nebo cévního spasmu se nazývá mrtvice. Jednou z jejích běžných forem - ischemickou - je mozkový infarkt, který se vyskytuje v důsledku obstrukce mozkových tepen a vede k mozkové ischemii. Hemoragický typ cévní katastrofy způsobené prasknutím cévy a krvácením do mozku.

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a srdečním záchvatem?

Hlavní rozdíly mezi infarktem a mrtvicí jsou v povaze vývoje patologie. V tomto případě jsou hlavní provokující faktory obou patologií podobné - jedná se o chronickou hypertenzi a aterosklerózu. V důsledku snížení elasticity cévních stěn a blokování tepen cholesterolovými plaky se zvyšuje riziko cévní katastrofy a tkáňové nekrózy. Příznaky a příčiny cévní mozkové příhody a srdečního infarktu jsou podobné, ale srdeční infarkt je širší pojem a cévní mozková příhoda se kromě ischémie může vyvinout v několika různých formách..

Příčiny

Rozdíl mezi cévní mozkovou příhodou a srdečním infarktem lze nalézt v příčinách těchto chorob. Infarkt se vždy vyvíjí v důsledku trombózy cév. Stejné narušení průchodu krve krevním zásobením mozku mozku způsobuje ischemickou mozkovou příhodu. Hemoragická forma katastrofické cerebrovaskulární nehody se objevuje po prasknutí cévní stěny, někdy v důsledku cévního spasmu. Kompletní seznam faktorů vyvolávajících různé formy nemocí:

InfarktCévní mozková příhodaHemoragická mrtvice
ArteriosklerózaAterosklerózaMozková arterioskleróza
Trombóza postižených cévHypertonické onemocněníSystémová vaskulitida
Vysoká viskozita krveIschemická choroba srdečníKolagenózy
CukrovkaDyslipidémieAmyloidóza krevních cév
KouřeníHypodynamiaArteriovenózní malformace mozku
Zneužití alkoholuŠpatné návykyTrombocytopenie
Angina pectorisPodvýživaHemofilie
NadváhaObezitaAneuryzma tepny
Fyzický nebo emoční stresAkutní stresŠpatné návyky
Genetická predispoziceDědičná predispoziceZnečištění životního prostředí

První známky

Rozdíl mezi srdečním infarktem a cévní mozkovou příhodou v prvních klinických příznacích se projevuje v závislosti na umístění léze a typu choroby (hemoragické a ischemické pro mozkové příhody, typické a atypické pro srdeční infarkt. a ztráta vědomí, bledost kůže, dušnost a necitlivost končetin. Rozdíly v příznacích rané fáze vývoje různých typů cévních příhod:

Typická forma infarktu myokarduAtypická forma infarktu myokarduCévní mozková příhodaHemoragická mrtvice
Bolest na hrudi je bolest v perikardiální oblastiDusení, kašelZávraťPoruchy vědomí (stupor, kóma)
Bolest v perikardiální oblastiBolení břichaNevolnost, zvraceníIntrakraniální hypertenze
Ozáření bolesti v levém rameni, krku, klíční kosti, oblasti mezi lopatkamiZávratě, bolesti hlavySlabostNevolnost nebo zvracení

Příznaky nemoci

Po nástupu prvních příznaků se vyvinou hlavní specifické a nespecifické klinické příznaky. Existuje více rozdílů mezi různými formami mrtvice a infarktu. Všechny projevy každé patologie:

Typický infarkt myokarduAtypický infarkt myokarduCévní mozková příhodaHemoragická mrtvice
Tepová frekvencePeriferie s atypickým lokalizováním bolesti: v levých končetinách, krku, pod lopatkou, krční páteře; slabost, pokles krevního tlakuParéza nebo ochrnutí svalůCyanóza rtů
Poruchy srdečního rytmuBřicho: nevolnost a zvracení, pálení žáhy, říhání, nadýmání, průjem, bolest žaludku, známky krvácení do žaludku (zvracení krví)Nemožnost svalového napětí na jedné straně obličejeNestabilita chůze
AcrocyanózaArytmický: mdloby, tinnitus, závratě, ztmavnutí očí, poruchy srdečního rytmu - paroxysmální nebo síňová tachykardie, extrasystolDysfagie (porucha polykání)Brnění, necitlivost jedné poloviny obličeje
Akutní bolest v srdciAstmatický: udušení, dušnost, bublání v hrudi, kašel, bledost kůže uší, rukou, nasolabiální trojúhelníkPoruchy řeči způsobené ztuhlostí nebo letargií jazykaObtíže s porozuměním řeči
Lepkavý studený potEdém: udušení, otoky nohou a chodidel, zvětšená játra, těžká slabostKrátkodobá amnézie, poškození pamětiBolest očí, částečná ztráta zraku
HorečkaVymazáno: angina pectoris, těžká slabost, pocení, pocit nedostatku vzduchu, srdeční selháníZtráta orientace v prostoruEpileptiformní záchvaty
Vysoký krevní tlakBezbolestná: žádná bolest, slabost, závratě, zvýšené pocení. Infarkt je diagnostikován přítomností jizvy po EKGSnížená zraková ostrostPoruchy vědomí (omráčení, hlavní, pochybnosti, kóma)

Efekty

Obě nemoci mají primární (časné) i dlouhodobé následky a komplikace (ohrožují pacienta po léčbě a rehabilitaci). Jejich závažnost závisí na rychlosti péče během útoku, kvalitě terapie, charakteristikách konkrétního klinického případu a individuálních charakteristikách těla pacienta. Hlavní rozdíly ve specifikách komplikací po cévní nehodě se odvíjí od primárního zaměření jejího vývoje (srdce nebo mozek). Možné následky infarktu a mrtvice:

Důsledky infarktuDůsledky ischemické mrtviceDůsledky hemoragické mrtvice
Akutní srdeční selháníPorucha nebo umírání oblasti mozkuMozkový edém
Poruchy srdečního rytmuZtráta citlivosti v částech tělaPřetrvávající bolest hlavy
Trombóza v plicním oběhuPorucha funkce motoruZrakové poškození, až do úplné ztráty
Plicní tromboembolie, plicní edém, pneumonieKognitivní poruchaVegetativní stav (kóma)
PerikarditidaPoškození řečiDuševní poruchy
KardiosklerózaZhoršená koordinace pohybůZvýšená podrážděnost
Zánět pohrudnicePost-mrtvice depreseParéza nebo ochrnutí končetin

Léčba

Rozdíl mezi srdečním infarktem a mrtvicí je jasně patrný v rozdílu v přístupu k jejich léčbě. Při infarktu myokardu je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče kardiologického oddělení, kde je v akutním období onemocnění. Pacientovi je zobrazen klid na lůžku, odpočinek, strava omezená na kalorie. Léčba v subakutním období se provádí na kardiologickém oddělení s postupným rozšiřováním režimu. Terapie je zaměřena na prevenci arytmie, srdečního selhání a kardiogenního šoku, jsou předepsány následující skupiny:

  • pro úlevu od bolesti: Nitroglycerin (intravenózně), narkotická analgetika s antipsychotiky (Fentanyl, Droperidol);
  • antiarytmika;
  • trombolytika (aspirin, heparin);
  • ß-blokátory (Atenolol);
  • antagonisté vápníku (verapamil).

V případě mrtvice by měla být léčba zahájena v prvních 3 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, provádí se na neurologických odděleních na odděleních intenzivní péče. Léčba je založena na udržení homeostázy, normalizaci intrakraniálního nebo krevního tlaku a prevenci vzniku komplikací. Léky se vybírají podle závažnosti stavu, povahy lézí a místa jejich lokalizace. Podle indikací je možné předepsat následující farmakologické skupiny:

  • neuroprotektory (thiotriazolin, glycin, piracetam atd.);
  • antikoagulancia (Nadroparin, Heparin);
  • diuretika (furosemid);
  • antiemetikum (Raglan)
  • anti-adrenergní léčiva stabilizující tlak (ß-blokátory, chlorpromazin, klonidin, kaptopril);
  • analgetika (Ketonal, Analgin)
  • trankvilizéry (Relanium, Sibazon,);
  • prášky na spaní (flunitrazepam);
  • antiagreganty, které zlepšují průtok krve mozkem (kyselina acetylsalicylová, diprimidamol)

Co je horší - srdeční infarkt nebo mozková mrtvice

Obě choroby jsou extrémně závažné patologické stavy s vysokou pravděpodobností úmrtí. Kyslíkové hladovění mozkové tkáně, která se vyvíjí během mrtvice, je nebezpečnější než nedostatek výživy srdečního svalu, protože při prvním nevratném poškození buněk začíná za 5-7 minut. Při srdečním infarktu se tato doba zvyšuje na 15–20 minut, což zvyšuje možnost záchrany člověka. Proto je rychlost a kvalita lékařské péče velmi důležitá..

S mrtvicí je mnoho zranění nevratných. Na rozdíl od srdečního infarktu může být v těžkých případech cévní mozkové příhody po záchraně života pacienta jeho pozice nesmírně obtížná kvůli ztrátě mnoha životně důležitých funkcí, které nelze obnovit ani po dlouhodobé rehabilitaci. Prognóza ischemie myokardu je optimističtější a šance na úplné uzdravení jsou mnohem vyšší.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a srdečním záchvatem: rozdíl a rozdíly

Kardiovaskulární onemocnění trvale zaujímají jedno z prvních míst v prevalenci populace.

Navíc každý rok ovlivňují rostoucí počet lidí mladého a středního věku, což je způsobeno snížením kvality moderního života.

Nejnebezpečnější jsou patologie, které ovlivňují mozkové cévy, protože vedou k nevratným důsledkům. Rozdíly mozkové mrtvice od infarktu jsou v mechanismech vzhledu a dalšího šíření patologie.

Charakterizace pojmů

Abyste porozuměli rozdílu mezi mrtvicí a srdečním infarktem, musíte porozumět charakteristikám těchto konceptů..

Srdeční infarkt je onemocnění vnitřního orgánu, charakterizované zablokováním krevních cév krevními sraženinami nebo v důsledku kritického zúžení jejich stěn. V důsledku toho tkáně nemají kyslík a živiny a začínají umírat, orgán přestane fungovat, což vede k poruchám celého těla.

Poznámka! Srdeční infarkt může ovlivnit srdeční sval (myokard), mozek, játra, střeva nebo jiné orgány a může mít obecné nebo místní zaměření.

Mrtvice se nazývá akutní porucha oběhu v jednotlivých orgánech v důsledku rozvoje vaskulární trombózy nebo prasknutí jejich stěn..

V prvním případě je diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda, ve druhém hemoragická.

Patologie nejčastěji postihuje mozkovou tkáň, což vede k narušeným funkcím a v důsledku toho k poruchám celého těla nebo jednotlivých částí těla. V některých případech je diagnostikována mozková mrtvice..

Ischemická mrtvice vedoucí ke vzniku nekrotických oblastí je ve skutečnosti mozkovým infarktem. V některých případech může být narušená mozková aktivita odstraněna přenosem některých funkcí mrtvých buněk do sousedních oblastí pomocí rehabilitačních postupů.

Důvody pro vzhled

Mrtvice a infarkt jsou do značné míry podobné příčinám vzhledu. V obou případech předchází akutnímu narušení kardiovaskulárního systému takové chronické patologie, jako je ateroskleróza a hypertenze. Pokud nezačnete včasné ošetření, riziko ucpání krevních cév nebo prasknutí jejich stěn v důsledku ztráty elasticity se několikrát zvyšuje..

Provokující faktory v těchto případech jsou:

  • Dědičná predispozice. Pokud se vyskytnou problémy se srdcem a krevními cévami, mají je blízcí příbuzní pravděpodobně v následujících generacích.
  • Špatné návyky. Vášeň pro kouření, alkohol vede k pravidelnému otravování těla toxiny. A nedodržování pravidel správné výživy vede k rozvoji obezity. V důsledku významného nárůstu zatížení na cévách se jejich stěny ztenčují, které se stávají křehkými a méně pružnými..
  • Vnější faktory. Toxické látky cirkulující ve vzduchu velkých a průmyslových měst mají velmi škodlivé účinky na lidské tělo.
  • Stresové situace. Pravidelné uvolňování nervového systému, zhoršené sedavým životním stylem, také negativně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému.

Hlavní symptomatické rozdíly

Převážná většina případů těchto kardiovaskulárních patologií je zaznamenána u starších osob, takže mnoho z nich mezi nimi nevidí významný rozdíl. Kromě toho jsou koncepty infarktu a cévní mozkové příhody často zaměňovány kvůli podobnosti charakteristických příznaků, míst lokalizace a komplikací, které vznikají v důsledku vývoje poruch..

Běžné příznaky mozkových patologií jsou:

  • ostré bolesti hlavy,
  • závratě a ztráta orientace v prostoru,
  • vzhled mouchy před očima se současným tinnitem,
  • suchá ústa,
  • nevolnost doprovázená zvracením,
  • chvějící se končetiny a křeče,
  • porucha řeči,
  • výrazná asymetrie jedné strany těla.

Důležité! Cévní mozková příhoda, ve většině případů, vede k mdloby a kómatu v prvních hodinách po prasknutí krevních cév. Při infarktu může být člověk na dlouhou dobu při vědomí.

První pomoc

Včasná první pomoc je klíčem k úspěšnému ošetření a zotavení. Pokud mozkové buňky nedostanou výživu v prvních hodinách po infarktu, začnou umírat.

V případě mozkového krvácení je situace horší, protože destruktivní procesy začínají ihned po prasknutí krevních cév.

Ve většině případů taková mrtvice vede k smrti, méně často k celoživotnímu postižení..

První věc, kterou musíte během útoku udělat, je zavolat sanitku. Zatímco tým lékařů cestuje, můžete se pokusit zmírnit stav pacienta. K tomu by měl být položen do postele, zvednout hlavu a otevřít okno pro přístup vzduchu. Pokud je člověk při vědomí, je nutné sledovat jeho zdraví a poskytovat emoční podporu.

Léčba

Rozdíly mezi infarktem a mozkovou mrtvicí také spočívají v léčebných metodách. Jeho implementace začíná po první pomoci v nemocnici a přesné diagnóze.

Léčba infarktu

Léčba mozkového infarktu začíná zavedením trombolytik do pacienta. Jejich akce je zaměřena na rozpuštění krevní sraženiny, která ucpala cévu, a obnovení krevního oběhu v postiženém orgánu. Díky včasné pomoci pacientovi se to okamžitě stává mnohem lepším.

Důležité! Pokud z nějakého důvodu nebylo použití trombolytických léků provedeno během prvních 3 hodin po útoku, ve tkáních se vytvoří nevratné poškození..

Následná léčba spočívá v užívání drog:

  • stabilizace tlaku,
  • antikoagulancia a protidestičková činidla k prevenci trombózy,
  • zlepšení dodávky krve do mozku.

Jako další fondy se používají vitamínové minerální doplňky s povinným zařazením vitamínů B..

Chirurgické ošetření je předepsáno přesně podle indikací. Používá se, je-li nutné mechanicky odstranit krevní sraženinu, která lékařsky nevyléčí..

Léčba mrtvice

Cévní mozková příhoda je mnohem nebezpečnější než mozkový infarkt, protože po krvácení klesá náklady na zachování života člověka nepřetržitě. Důležitou roli hraje včasné poskytování pomoci, která spočívá v zavedení následujících skupin drog:

  • Ke stabilizaci krevního tlaku - klonidin, kaptopril.
  • Pro zmírnění psychomotorické agitace - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • Chcete-li zabránit zvracení - Raglan, Tserukal.
  • Pro odstranění bolesti hlavy - Analgin, Ketonal, Tramal.

Další léčba se provádí na jednotce intenzivní péče nebo v neurochirurgii, v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Pro záchranu života pacienta a obnovení hlavních procesů je předepsán chirurgický zákrok nebo konzervativní léčba.

Chirurgický zákrok je indikován, pokud je nutné odstranit hematom, který narušuje krevní oběh, a také pro lokální odstranění krvácení aspirací nebo fibrinolýzou..

Konzervativní terapie se provádí několika směry: udržování tlaku, stabilizace srdečního rytmu, zlepšení čerpací funkce srdce, odstranění otoků mozku a zabránění rozvoji komplikací.

Efekty

Podle statistik končí většina případů obou patologií smrtí, takže není možné říci, která z nich je horší. Ale i při včasném ošetření vedou infarkty a mrtvice k vážným důsledkům.

  • Specifické komplikace jsou uvedeny v tabulce..
  • Srdeční infarkt Mozkový edém Porucha nebo smrt části mozku Tromboembolismus plicní tepny Pneumonie Kongestivní pneumonie Dlouhá kóma Akutní srdeční selhání Příznak bolesti v jedné polovině těla Tvorba otlaků na kůži Citlivá ztráta v částech těla
  • Komplikace, které se mohou vyvinout v důsledku cévní mozkové příhody nebo infarktu, jsou představovány narušenou koordinací pohybů a řeči, narušenou pamětí a psychikou, narušenou duševní schopností, jakož i epileptickými záchvaty.

Aby se pacient vrátil do normálního života co nejdříve a úspěšně, jsou předepsána zvláštní opatření pro zotavení. Zahrnují cvičení, fyzioterapii, kurzy s logopedem a psychologem, stejně jako dietu a léky.

Navzdory skutečnosti, že mezi mozkovou mrtvicí a srdečním infarktem je dost rozdílů, mnoho z nich se také spojuje. Pokud máte podezření na konkrétní závažnou cévní patologii, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Přesná diagnostika pro následnou adekvátní léčbu je možná pouze pomocí diferenciální diagnostiky.

BRAIN STROKE Zdvih: příznaky a časné příznaky. Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda - jaké jsou rozdíly? Příčina mrtvice. Mozková mrtvice.

Jaký je rozdíl mezi infarktem a mrtvicí

Mozkový infarkt a cévní mozková příhoda jsou formy akutního narušení toku krve. Abychom zjistili, jaký je rozdíl, který nám umožňuje odlišit podmínky, musíme pochopit definice a vývojové mechanismy..

Mrtvice a mozkový infarkt jsou onemocnění, která jsou nebezpečná s následky a komplikacemi. Zastávají vedoucí postavení v seznamu nemocí, které mají fatální následek, na druhém místě před kardiovaskulárními a onkologickými patologiemi..

Statistiky ukazují, že přibližně 12% případů obecné úmrtnosti je spojeno s akutní cerebrovaskulární nedostatečností.

Definice tahu

Zdvih je dvou typů - ischemický (asi 85% případů), hemoragický.

Ischemická mrtvice je onemocnění, které je doprovázeno tvorbou oblastí mozkového infarktu, což naznačuje úzký vztah mezi patologickými procesy.

Z tohoto důvodu se mozkový infarkt nazývá ischemická mrtvice, což vede k absenci rozdílu a odpovědi na otázku, která nemoc je horší - první nebo druhá.

Hemoragická mrtvice se vyvíjí v důsledku narušení integrity prvků systému krevního toku, což vede ke vzniku ohniska krvácení a zhoršení přísunu krve do mozkové látky.

V tomto případě je rozdíl mezi mrtvicí a srdečním záchvatem v etiologii - co způsobuje výskyt patologie. Příčiny hemoragické mrtvice - prasknutí stěny cév nebo aneuryzma.

Příčinou infarktu je obstrukce (zablokování) cévy se zhoršenou průchodností.

TIA (ischemický útok tranzistorového typu) je mikroúder, který se vyznačuje reverzibilitou porušení. V 90% případů je stav akutního oběhového selhání 4 hodiny. TIA - přední prediktor (prognostický parametr) při hodnocení rizika plné mrtvice.

Charakteristika infarktu

Srdeční infarkt - poškození tkáně spojené s narušením krevního zásobení. Tento proces je doprovázen hladováním kyslíku. V důsledku zpomalení nebo zastavení toku krve dochází v postiženém orgánu k nevratným nekrotickým změnám. Tkáň zemře, protože nedostává jídlo. Míra tkáňové smrti závisí na typu..

Mozková látka je citlivá na nedostatek kyslíku. Pokud stav anoxie (nedostatek kyslíku) trvá 5-10 minut, dojde k nevratnému poškození mozku.

Úsilí rehabilitologů v tomto případě nemá smysl. Ani při spuštění srdce a dýchacího systému v těle se nebudou moci vrátit osobě ovládající, intelektuální funkce mozku.

Tkáň srdečního svalu také trpí téměř rychle nedostatkem kyslíku..

Pro srovnání, se srdečním infarktem v oblasti svalů končetin dochází k nevratným změnám na buněčné úrovni 4-6 hodin po ukončení dodávky krve do oblasti těla. Odolnost tkáně kosterního svalstva vůči nedostatku kyslíku je vyšší, což je spojeno s přítomností zásoby glykogenu v ní. Dokud není glykogen spotřebován, je buněčná aktivita udržována..

Glykogen se nehromadí v mozkové tkáni, takže je náchylný k hypoxii..

Infarkt je nekróza buněk oddělení nebo celého orgánu, jak se liší od mrtvice, která je porušením mozku v důsledku akutního narušení průtoku krve.

V obou případech je hlavním etiologickým faktorem ischemie. Patogeneze (nukleační mechanismus) ischemických procesů sestává z následujících složek:

  • Nedostatek bioenergie.
  • Oxidační stres.
  • Aktivace hemostázy spojené s postischemickým zánětem.
  • Poškození malých plavidel.
  • Oslabení hematoencefalické bariéry.

Ischemické záchvaty jsou spojeny s mozkovou hypoperfuzí (oslabení krevního zásobení), která se vyvíjí postupně nebo náhle. Výsledkem je poškození buněk centrální nervové soustavy - neuronů, glia a endotelu.

Rozdíly mezi nemocemi

Hlavní rozdíl, který umožňuje odlišit infarkt od mrtvice, je postižená oblast. Srdeční infarkt postihuje různé části lidského těla, nejčastěji srdeční sval (myokard - střední svalová vrstva srdce), mozkovou látku, svaly končetin, ledviny, slezina.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišují metody diagnostiky a terapie. Léčbu infarktu s přihlédnutím k lokalizaci patologického procesu provádějí lékaři různých specialit - kardiologové, terapeuti, urologové, angiologové.

Tah - poškození tkáně CNS. Tato patologie se týká neurologických onemocnění. Vyšetření a léčba pacienta provádí neurolog. Cévní mozková příhoda se vyvíjí během několika minut nebo hodin, obvykle trvá déle, než se vytvoří ohnisko infarktu extrakraniální lokalizace - asi 12 hodin.

Příčiny

Patogeneze ischemických procesů u obou chorob (lokální pokles zásobování krví). Mezi ovlivňující patogenetické mechanismy: hypertenzní angiopatie, cerebrovaskulární nedostatečnost, trombofilní (porucha fungování krevního koagulačního systému). Bez ohledu na rozdíl mezi cévní mozkovou příhodou a srdečním infarktem se obě tyto choroby vyvinou ze stejných důvodů:

  1. Trombóza (tvorba krevních sraženin, ucpávání cévního lumenu a bránění průtoku krve).
  2. Embolie (krevní oběh v krvi atypických částic - embolie, způsobující okluzi, zablokování cévního lumenu, což vede k narušení průtoku krve).
  3. Křeč tepen (dlouhodobý proud). Častěji kvůli poruše neurohumorální regulace vaskulárního tónu stěny.
  4. Ateroskleróza (dlouhodobá, doprovázená bolestí v postižené oblasti tepen). Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou lipidových frakcí na stěnách krevních cév, což je spojeno se snížením průměru lumenu..

Provokující faktory ve vztahu k oběma patologickým stavům: arteriální hypertenze, nadváha, špatné návyky, fyzická nečinnost, strava (stravování potravin s vysokým obsahem živočišných tuků). Mezi faktory vyvolávající rozvoj infarktu a cévní mozkové příhody patří diabetes mellitus a hyperlipidémie, věk po 45 letech.

Příznaky

Potřeba rychlé diagnostiky cévní mozkové příhody je spojena s krátkým časovým obdobím („okno příležitosti“), kdy je lékařská péče účinná.

S infarktem myokardu se toto období významně prodlužuje, což naznačuje více příležitostí pro důkladnou diagnostiku a výběr vhodných léčebných metod.

Mezi primární příznaky ischemické mrtvice a mozkového infarktu patří:

  1. Porucha řeči.
  2. Slabá schopnost soustředit pozornost.
  3. Bolest hlavy.
  4. Nevolnost, často doprovázená zvracením.
  5. Senzorická porucha.
  6. Vizuální dysfunkce (zúžení zorného pole, dvojité vidění).
  7. Zhoršená koordinace motoru.
  8. Stupefaction (stupor, ohromující).

Jednotlivé příznaky nenaznačují přítomnost choroby. Vývoj infarktu mozku nebo ischemické mrtvice je jasně indikován kombinací charakteristických příznaků. Symptomy se projevují v různých kombinacích a trvají déle než 24 hodin (na rozdíl od symptomů, které se vyskytují při ischemických atakech tranzistorového typu).

Lékař upozorňuje na fokální a mozkové příznaky, které se objevily na pozadí vaskulárního onemocnění (ateroskleróza, stenóza, trombóza) nebo endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hyperlipidémie). Klinický obraz infarktu vyskytujícího se v mozku:

  1. Historie útoků typu tranzistorů.
  2. Historie monokulární (přechodné) slepoty.
  3. Ateroskleróza, bez ohledu na umístění (koronární, mozková, periferní tepna, aorta) v historii.
  4. Historie neurologických příznaků. Projevuje se během horké koupele, po duševním a fyzickém stresu.
  5. Převaha fokálních symptomů nad mozkovými příznaky.

V průběhu instrumentálního diagnostického vyšetření (hlavně neuroimagingu pomocí CT, MRI) se mozková mrtvice a srdeční infarkt odlišují od jiných patologií, které se liší podobnými příznaky, což je často pro lékaře zavádějící.

Patří mezi ně záchvaty různých etiologií, předávkování léčivy, hypoglykémie, hematom subdurální (pod dura mater) lokalizace, intrakraniální tumor, hyponatrémie (snížení hladiny sodíkových iontů v krevním séru). Příznaky mrtvice nebo srdečního infarktu detekované během diagnózy pomáhají předpovídat opakované akutní poruchy oběhu.

Do 24 hodin po vývoji ischemických procesů je pozorováno zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry a změna hladiny určitých látek v krevním séru, především bílkovin - derivátů gliových buněk a neuronů. Mezi biomarkery často používané v diagnostické praxi: C-reaktivní protein, fibrinogen, cytokiny.

Léčebné metody

Léčba závisí na typu a lokalizaci patologického procesu. Bez ohledu na diagnózu srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody je hlavním cílem terapie obnovení normálního krevního oběhu v poškozeném orgánu a současně jsou přijata opatření k odstranění příčin, které tento stav vyvolaly.

Obecné zásady léčby - posouzení celkového a neurologického stavu pacienta, jeho pozorování a péče o něj. Provádí se trombolytická a neuroprotektivní terapie. Paralelně jsou předepisovány léky - antiagregační látky, antikoagulancia, angioprotektory, vazoaktivní léky, jejichž účinek je zaměřen na obnovení hemodynamiky.

Možné důsledky

Je obtížné jednoznačně říci, že je to horší - infarkt nebo mrtvice. Obě patologie při absenci správné léčby způsobují postižení nebo smrt. U pacientů, kteří měli mozkovou mrtvici nebo mozkový infarkt, je větší pravděpodobnost výskytu následků, jako je paralýza a paréza, což je nebezpečné pro motorickou aktivitu.

Časté komplikace: mozkový edém, akutní obstrukční hydrocefalus, intrakraniální krvácení, epileptické záchvaty. Mnoho lidí, kteří měli mozkovou příhodu, se musí znovu naučit mluvit, psát, počítat a učit se základní každodenní samoobslužné dovednosti..

Asi 20% obětí potřebuje lékařskou péči a stálou péči do 3 měsíců po epizodě mrtvice. Ochrnutí těla a další komplikace vyplývající z mozkového infarktu nebo mrtvice je obtížné léčit v přítomnosti přitěžujících faktorů - starší pacient, anamnéza chronických somatických onemocnění.

Prognóza je relativně nepříznivá. Při opakované ischemické mozkové příhodě se pravděpodobnost úmrtí zvyšuje 2-3krát. Statistiky ukazují, že z 5 pacientů, kteří přežili po cévní mozkové příhodě, 2 pacienti trpí opakovaným útokem na akutní cerebrovaskulární příhodu do 5 let po debutu.

Prevence patologie

Prevence mozkového infarktu a cévní mozkové příhody zahrnuje odmítnutí špatných návyků a zachování zásad zdravého životního stylu. Chcete-li zabránit rozvoji patologií, dodržujte doporučení:

  • Organizace zdravé výživy. Strava zahrnuje potraviny obsahující rostlinnou vlákninu, vitamíny a minerály. Nepoužívejte rafinované sladkosti, polotovary z masa, potraviny jako rychlé občerstvení. Snižte příjem solí a živočišných tuků.
  • Dávková fyzická aktivita. Pravidelná fyzická aktivita pomáhá urychlit krevní oběh, který je spojen se zlepšeným přísunem krve do všech částí mozku a těla..
  • Udržování normální tělesné hmotnosti.
  • Monitorování krevního tlaku a glukózy v séru.

Pacientům se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím, nadměrnému fyzickému a duševnímu stresu. V nedávných studiích je mrtvice považována za klinický syndrom, který odráží cévní poškození mozku a pokračuje v akutní formě. Prevence zahrnuje včasnou léčbu somatických patologických stavů, včetně onemocnění srdce a krevních cév, endokrinních poruch.

Není žádný rozdíl mezi mozkovou mrtvicí ischemického typu a srdečním infarktem vyskytujícím se v mozku, což lze vidět pochopením mechanismů vývoje nemocí. Existují rozdíly mezi mozkovým infarktem a hemoragickou cévní mozkovou příhodou (různá patogeneze), jakož i mezi jakýmkoli typem cévní mozkové příhody a srdečního infarktu vyskytujícího se mimo centrální nervový systém - v jiných částech těla a orgánů..

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a srdečním záchvatem??

Srdeční infarkt a cévní mozková příhoda jsou dvě choroby, které pevně zaujímají první linie žebříčku hlavních příčin úmrtí v zemích s průměrnou a vysokou životní úrovní. A pokud byly dříve častější u starších lidí, dnes se takové diagnózy dělají i pro děti.

Podívejme se - jaké jsou tyto patologie a jaký je rozdíl mezi infarktem a mrtvicí.

Hlavní rozdíly mezi infarktem a mrtvicí

Srdeční infarkt - nekrotické změny v tkáních způsobené zastavením nebo prudkým poklesem průtoku krve a v důsledku toho i toku kyslíku. Tento stav se může vyskytnout téměř v každém orgánu. Blokování plicních tepen vyvolává plicní infarkt, koronární cévy - nekrózu myokardu, renální tepnu - smrt ledvinové tkáně atd..

Co je to mrtvice? Jedná se o akutní narušení mozkové cirkulace, doprovázené ztrátou vědomí, zvyšujícími se neurologickými příznaky a rozvojem ochrnutí..

Může být ischemická (v důsledku oslabení krevního oběhu v některé části orgánu) a hemoragická, doprovázená krvácením do mozkové tkáně.

Jak jste již pochopili, ischemická mrtvice je v podstatě srdeční infarkt.

Co je horší: akutní hemoragická nebo ischemická porucha a jak se liší od sebe navzájem? Na tyto otázky je určitě obtížné odpovědět. Vše záleží na množství dostupných lézí a včasnosti pomoci.

Jaký je rozdíl mezi infarktem a mrtvicí ischemické povahy?

Rozdíl v mechanismech vývoje patologie znamená rozdíl v symptomech nemocí. Takže hemoragické poruchy se liší od ischemických:

  • ostrý začátek, kdy člověk pociťuje silnou bolest hlavy;
  • rychlé zhoršení stavu. V tomto případě lze pozorovat velmi vysoký krevní tlak, rychlý srdeční rytmus, hlučné dýchání, studený pot;
  • etiologický faktor. Mezi nejčastější příčiny mozkového krvácení patří nadměrná fyzická nebo duševní zátěž, stres, přepracování.

Pro ischemickou akutní cerebrovaskulární příhodu charakterizovanou postupným zhoršováním pohody. K útoku často dochází ve snu.

Hlavní rozdíly mezi mrtvicí a srdečním infarktem jiných orgánů

Jak bylo uvedeno výše, hlavní rozdíl spočívá v lokalizaci postižené oblasti a funkčních poruch. Cévní mozková příhoda je charakterizována bolestí hlavy a výskytem neurologických příznaků - paréza, ochrnutí.

Dojde-li k nekrotickým změnám v myokardu, přetrvávající bolest je obvykle lokalizována za hrudní kostí. Je velmi silný, nelze jej odstranit nitroglycerinem, může vyzařovat vlevo, pod klíční kostí, pod lopatkou, na krk a dolní úhel čelisti.

V některých případech (například u tzv. Mikroinfarktu) pacient necítí bolest, která je nebezpečnější než klasická forma patologie. Absence bolesti v srdci a výskyt atypických příznaků (dušnost a bolest břicha) významně komplikují diagnózu a snižují pravděpodobnost včasné pomoci..

Při ischémii plicní tkáně je pozorována ostrá bolest ve sternu a převládají respirační poruchy - dušnost, výtok sputa s pruhy krve (v 50% případů).

Smrt buněk ledvinové tkáně způsobuje selhání ledvin, nekrotické změny ve střevech - bolesti břicha a rozvoj peritonitidy.

Časté příznaky

Všechny výše uvedené patologie se vztahují k nouzovým stavům. Jejich prognóza do značné míry závisí na včasnosti pomoci. Naléhavá hospitalizace oběti a rychlé zahájení adekvátní terapie výrazně zvyšují přežití a zvyšují šance na plné uzdravení. To je důvod, proč je tak důležité znát hlavní příznaky patologií a jak se infarkt liší od mrtvice.

Hemoragické a ischemické akutní oběhové poruchy mozku vedou k nekróze neuronů a vzniku řady běžných neurologických příznaků. Tyto zahrnují:

  • discoordination;
  • problémy s udržováním rovnováhy ve svislé poloze;
  • porušení citlivosti a necitlivosti končetin;
  • ochrnutí obličejových svalů poloviny obličeje;
  • rozmazané vizuální vnímání;
  • blikání „mouch“ před očima;
  • obtížné mluvení (nezřetelná výslovnost zvuků);
  • zmatek nebo ztráta vědomí;
  • snížený svalový tonus (nebo svalové křeče);
  • paréza a / nebo paralýza.

Infarkt myokardu a cerebrovaskulární příhoda se často vyvíjejí na pozadí aterosklerózy a hypertenze. Mezi běžné příznaky patří zhoršené vědomí, nevolnost, zvracení, pocení. Současné příznaky se objevují také s nekrózou jiných orgánů..

Co je nebezpečnější: srdeční infarkt nebo mozková mrtvice?

A pak, a další akutní stav často způsobuje postižení nebo dokonce smrt. Je proto jednoznačné říci, že je to horší - ani jediný odborník nemůže.

Důsledky rozsáhlého poškození mozku jsou zvenčí viditelnější a úplné zotavení trvá mnohem déle než zotavení se z nekrózy myokardu. Jizvy na srdečním svalu však také nezmizí a bohužel není třeba mluvit o dokonalém lidském zdraví, a to ani s nejpříznivějším výsledkem..

Na rozdíl od poškození srdce a mozku, s nekrózou jiných orgánů, je pravděpodobnost úmrtí pacienta před příjezdem sanitky mnohem menší, ale tyto patologie nejsou o nic méně nebezpečné a vedou k jejich komplikacím.

Lidé, kteří kdysi trpěli akutními poruchami oběhu a prošli úplnou rehabilitací, nejsou imunní vůči opakovaným útokům. Pokud je v historii ischemie nebo cerebrální krvácení, nevylučuje to vývoj myokardiální nekrózy v budoucnosti a naopak. Kromě toho je pravděpodobnost úmrtí pacienta v takových případech obvykle vyšší.

Protože důvody jsou často stejné, je přístup k prevenci nemocí také běžný.

Aby se předešlo život ohrožujícím stavům, je nutné nezačínat odhalené poruchy oběhu, odmítat tabák a alkohol, provádět určité úpravy stravy a vést aktivní životní styl. Pamatujte, že zabránit těmto závažným poruchám je mnohokrát snazší než vyrovnat se s jejich následky..

Srdeční infarkt nebo mozková mrtvice? Jak se liší a jak jim zabránit Zdravý život | Zdraví

Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a infarktem myokardu a co mají tato onemocnění společného??

Cévní mozková příhoda je akutní porušení krevního oběhu v mozku, v důsledku čehož ztrácí výživu a část mozkové tkáně zemře. Když už mluvíme o infarktu, nejčastěji to znamená poškození srdce, jeho svalové složky - myokardu.

Tento termín však lze aplikovat na ledviny, střeva, plíce i mozek - mozkový infarkt se někdy nazývá ischemická mrtvice v důsledku změkčení mozkové tkáně v místě léze..

V obou případech se akutní ischemie vyvíjí v důsledku nedostatečného krevního oběhu a buňky odumírají.

I přes všechny rozdíly má mozková příhoda a srdeční infarkt mnoho společného

Infarkt

Jaký je rozdíl mezi infarktem a mrtvicí? Odpověď na tuto otázku lze nalézt na základě jejich charakteristik. Infarkt je onemocnění místního nebo všeobjímajícího orgánu.

Vyskytuje se v důsledku trombózy v cévách a také v důsledku toho, že nedochází k přísunu živin a živin.

Ihned po infarktu (do tří až čtyř hodin) se může rozvinout nekróza a orgán postupně umírá..

  • Při stanovení diagnózy by měl lékař vyjasnit umístění léze. Těmito orgány mohou být:
  • - srdeční sval - myokard;
  • - mozek;
  • - játra;
  • - střeva.
  • Protože hlavní příčinou tohoto onemocnění je vaskulární trombóza, je to hlavní rozdíl od mrtvice.

Co je horší

Nejlepší je žít život bez infarktu nebo mrtvice. Protože obě nemoci jsou hrozné svým vlastním způsobem. Podle údajů za rok 2020 dochází v Rusku na 100 000 lidí 654,8 úmrtí na komplikace koronárních srdečních chorob a 299,2 úmrtí na mrtvici (3). Rozdíl v počtu je vysvětlen vzácnějším výskytem poruch oběhu mozku než koronárních.

Úmrtnost na obě nemoci je vysoká. Míra nemocenské infarktu myokardu v Rusku je 15,2%, mrtvice 16-22,3% (4). K recidivě infarktu v prvním roce dochází u 40% pacientů, opakovaná cévní mozková příhoda za 2 roky se vyvíjí u 4–14%.

Zotavení z infarktu může být docela rychlé. Již druhý den může mnoho lidí samostatně vstávat, sednout si, chodit. Podle statistik je průměrná doba hospitalizace při srdečním infarktu v Rusku 14,6 dní, Česká republika, Polsko, Švýcarsko - asi 7 dní, Anglie 8,6 dní (5).

Rehabilitace po mrtvici je obvykle obtížnější. Lidé se musí znovu naučit mluvit, chodit, obnovit mobilitu určitých částí těla. Průměrná doba trvání nemocniční péče v Rusku je 12,8–13,4 dne, Česká republika - 18,2–22,3 dne, Anglie - 19,5–21,8 dní (5).

Mrtvice

A co je to nemoc? Jak se projevuje mrtvice? Práce orgánů nervového systému je narušena, což ovlivňuje krevní oběh, častěji se to děje v mozku. Může se projevit různými způsoby:

  1. - ve formě trombózy, téměř stejné jako u infarktu;
  2. - krvácení;
  3. - křeče (to znamená, že dochází k ostrému kontrakci tepny).

Rakovina vaječníků - první příznaky a příznaky „tichého zabijáka“

Cévní mozková příhoda se vyskytuje v závažnější formě a je charakterizována narušenými funkcemi, za které je zodpovědný mozek.

Existují takové případy, že infarkt mozkové tepny je klasifikován jako mrtvice. Jaký je rozdíl v těchto nemocech??

Tato dvě onemocnění se od sebe také liší tím, že po mrtvici se postižená oblast mozku nezotaví a práce mrtvých buněk klesne jako další břemeno na sousední buňky, které fungují normálně. A ačkoli rehabilitace trvá dlouho a vyžaduje hodně trpělivosti, zotavení je skutečné.

Podobnosti etiologie

U těchto onemocnění existují podobnosti, co se týká příčin, které tyto patologie způsobují. Hlavní příčiny způsobující nekrózu tkání a mrtvici:

  • Chronická onemocnění charakterizovaná zúžením lumenu krevních cév: diabetes mellitus, autonomní dystonie, ateroskleróza, obezita.
  • Nedostatek stravy a špatné stravovací návyky: nadměrná konzumace mastných potravin, smažených potravin, rychlého občerstvení, sladkostí a moučných výrobků.
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • Nízká fyzická aktivita.
  • Častý vysoký krevní tlak.

Přes všechny druhy rozdílů se jeden z bodů komplexní léčby pro jednu a druhou patologii shoduje:

  • Předepsané léky, které zlepšují dýchací funkce;
  • Je prováděna antibakteriální terapie;
  • Komplexy jsou jmenovány ke zlepšení kvalitativního složení krve a stavu krevních cév;
  • Povzbuzuje činnost srdečního svalu.

Obecná léčebná opatření zahrnují také jmenování imunomodulačních léků k obnovení síly těla a jeho zařazení do rehabilitačních prací.

Příčiny

  • Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a infarktem? K zodpovězení této otázky je třeba zdůraznit příčiny výskytu vyvolané těmito chorobami:
  • - trombóza v cévách;
  • - ateroskleróza;
  • - hypertenze;
  • - infekční choroby (akutní formy), které pacient trpí nebo již utrpěl.
  • Slabá dědičnost a faktory prostředí mohou také vyvolat vývoj onemocnění. Příčinou této choroby může být navíc:
  • - závislost na alkoholu, nikotinu a drogách;
  • - stres, špatná strava;

Menopauza endometriální hyperplázie - recenze kyretáže

- nadměrné cvičení.

Další rozdíly

Významný rozdíl mezi těmito dvěma stavy je pozorován v jejich diagnóze. Nezapomeňte vést rozhovor s pacientem nebo jeho příbuznými, což vám umožní identifikovat rizikové faktory a možné příčiny nemoci, dědičné predispozice.

U osoby s podezřením na mozkový infarkt je prokázáno CT vyšetření nebo MRI hlavy, EEG. Krev se od něj odebírá na glukózu a cholesterol a kontroluje se jeho koagulační schopnost. Povinné je hodnocení neurologického stavu.

Infarkt myokardu je potvrzen EKG, ultrazvukem srdce, biochemickými a obecnými krevními testy.

První příznaky dvou nemocí

Jaký je rozdíl mezi mrtvicí a srdečním infarktem, že jsou tak často zaměňováni? I když se jedná o dvě různá onemocnění, symptomy jsou velmi podobné. První známky jsou:

  1. - bledost a necitlivost těla, ve většině případů doprovázená ztrátou vědomí;
  2. - krevní tlak se odchyluje od normy, nejčastěji je zvýšený;
  3. - obličejové rysy jsou znecitlivěny, dochází k dušnosti, objevují se dýchací problémy, což zase vytváří velkou hrozbu. V tuto chvíli je třeba pečlivě sledovat, aby se jazyk neklesl a nebránil proudu vzduchu do těla;
  4. - ostrá bolest.

Kardiologické tipy

A konečně, rád bych vám dal několik tipů na můj vlastní účet. Nyní je polovina dubna, jen trochu a zahrádkáři začnou zahradničení. V tuto chvíli se občas tok izolátorů podle statistik zvýšil.

Důvodem je pozice, ve které se lidé musí ponořit do postelí, provádět výsadbu, plevel atd. Tato pozice stálého náklonu vzhůru nohama představuje zvýšené nebezpečí a často vyvolává výskyt mrtvice.

Jak být? Koneckonců, je nemožné úplně opustit práci se zemí, zejména proto, že to jen živí mnoho lidí. Samozřejmě že ne. Stačí znát míru v nákladech..

Při zahradničení dodržujte tato jednoduchá doporučení a výrazně snížíte riziko mrtvice:

  • Nikdy nepracujte v žáru
  • Přestávejte každé 2 hodiny
  • Celý zahradní nářadí by mělo být s dlouhými držadly
  • Při plení lůžek je lepší sedět na lavičce nebo alespoň dřepět, ale ne vzhůru nohama
  • Změřte a ovládejte svůj tlak po celý den.
  • Poslouchejte své zdraví, abyste nezmeškali budík. Nikdo to nemůže udělat lépe než ty

To je pro mě všechno. Nyní víte, jak rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody a infarktu a co dělat v tomto případě.

Ilukhina Vera Mikhailovna byla s vámi - kardiologka a autorka článků v sekci „Kardiovaskulární nemoci“ na stránce „Poznámky k vesnickým Aibolitům“.

Psaní 1 článku trvá v průměru 3–4 hodiny. Sdílením článku o sociálních sítích vyjadřujete vděčnost autorům blogu za jejich práci..

První pomoc

První pomoc je nutná v prvním a ve druhém případě. Nejprve je třeba pacientovi zajistit přístup k kyslíku a poté přijmout opatření k obnovení normální funkce postiženého orgánu. Pokud nevíte, jak to udělat, je lepší nedotýkat se oběti, ale poskytnout úplný mír. Sanitka by měla být svolána co nejdříve.

V případě, že se jedná o mozkovou příhodu a mozkové buňky nejsou do tří hodin krmeny nezbytnými látkami, začne nekróza - smrt buněk.

Pokud se jedná o infarkt, pak je pravděpodobnější, že k fatálnímu výsledku dojde před přijetím sanitky. Ale i s včasnou pomocí lékařů k záchraně života je nutná transplantace nebo bude vyžadována implantace ventilů a destiček umělého původu.

Patogeneze

Bez ohledu na příčinu místní mozkové ischémie se vyvíjí kaskáda patobiochemických změn, která vede k nevratnému poškození nervové tkáně mechanismy nekrózy a apoptózy [15]: 235. Tato řada vzájemně souvisejících změn se nazývá „pathobiochemická kaskáda“ nebo „ischemická kaskáda“ (Gusev E.I. et al., 1997)..

Proces cerebrální ischemie je dynamický a zpravidla potenciálně reverzibilní. Stupeň ischemického poškození závisí na hloubce a době trvání poklesu průtoku krve mozkem.

Optimální objem toku krve mozkem je 50-60 ml na 100 g / min.

Při hladině krevního toku pod 55 ml na 100 g látky za minutu je zaznamenána primární reakce, která je charakterizována inhibicí syntézy proteinů v neuronech - „marginální zóna ischémie“..

Při průtoku krve mozkem pod 35 ml na 100 g / min jsou narušeny biochemické reakce v mozkových buňkách - glykolýza (rozklad glukózy) je dokončena podél anaerobní dráhy akumulací laktátu a tvorbou pouze 2 molekul ATP.

S dalším poklesem průtoku krve dochází k narušení funkčního stavu mozkové kůry a pokles na 10 až 15 ml na 100 g / min vede k rychlým nevratným změnám neuronů během několika minut ak vytvoření centrální zóny infarktu („ischemické jádro“). Neurony zůstávají po dobu 6-8 minut životaschopné a mohou obnovit své funkce normalizací krevního oběhu..

S lokální mozkovou ischémií se kolem oblasti tvoří zóna s nevratnými změnami, jejichž krevní zásobení je pod úrovní nezbytnou pro normální fungování, ale nad kritickým prahem nevratných změn - „ischemická penumbra“ nebo „penumbra“. V této zóně nejsou žádné morfologické změny..

Trvání „terapeutického okna“ - období, během kterého se obnovuje funkce neuronů v oblasti „ischemického parciálního stínu“ - není přesně stanoveno. Ačkoli pro většinu buněk je tato doba omezena na 3–6 hodin, je možné, že schopnost zotavení je zachována několik dní.

  • snížený průtok krve mozkem.
  • excitotoxicita glutamátu (excitační mediátory glutamát a aspartát mají cytotoxický účinek).
  • intracelulární akumulace vápníku.
  • aktivace intracelulárních enzymů.
  • zvýšená syntéza NO a oxidační stres.
  • exprese genu pro časnou odpověď.
  • dlouhodobé účinky ischemie (lokální zánětlivá reakce, mikrovaskulární poruchy, poškození hematoencefalické bariéry).
  • apoptóza - geneticky programovaná buněčná smrt [11] [18].

Ischemické procesy v mozkové tkáni jsou doprovázeny cerebrálním edémem..

Mozkový edém se vyvíjí několik minut po rozvoji lokální ischémie, jeho závažnost závisí na velikosti mozkového infarktu.

Výchozím bodem pro rozvoj otoků je pronikání vody do buněk z mezibuněčného prostoru kvůli nedostatku energie v neuronech k udržení intracelulární homeostázy..

DETAILY: Život po rehabilitaci infarktu myokardu ⋆ Ošetření srdce

Poté je extracelulární (vazogenní) navázán na intracelulární edém (cytotoxický), který je způsoben smrtí buněčných prvků, které tvoří hematoencefalickou bariéru, s akumulací podoxidovaných produktů v zóně poškození, která se tvoří během anaerobní glykolýzy [19] [20] [22] [22] [22] ] [23] [24].

Poškození hematoencefalické bariéry je také doprovázeno transendoteliální migrací leukocytů do mozkové tkáně, která mimo jiné způsobuje poškození zdravých buněk nervové tkáně [25] [26] Intra- a extracelulární edém způsobuje zvýšení objemu mozku a rozvoj intrakraniální hypertenze. Se vzrůstajícím tlakem v určité části mozku a lebeční skříňce (výskyt oblasti distenze) se části mozku posunují relativně vůči sobě, což způsobuje vývoj různých dislokačních syndromů.

Tah a mozkový infarkt. Rozdíl

Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a mozkovým infarktem? Rozdíly jsou následující:

  1. S mrtvicí je průtok krve do mozku blokován. A to vede k poškození tkáně. Srdeční infarkt narušuje výživu poškozeného orgánu. To vede k smrti tkání.
  2. Cévní mozková příhoda postihuje pouze mozek a srdeční infarkt - v případě nekrózy - jakýkoli orgán.
  3. Srdeční infarkt označuje kardiovaskulární onemocnění. Mrtvice je neurologické onemocnění.
  4. Existuje mnoho důvodů pro cévní mozkovou příhodu, ale pro infarkt je hlavní trombóza;
  5. Výsledkem mrtvice je postižení. Po druhé nemoci často dochází k smrti.

Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a mozkovým infarktem? Rozdíl lze zaznamenat podle příznaků:

  1. Během cévní mozkové příhody se objeví závratě, chvění se chvěje. Při infarktu nejsou tyto příznaky pozorovány.
  2. Když dojde k mrtvici, pacient ztrácí vědomí. Během infarktu zažívá ostrou slabost..
  3. Když začne mrtvice, znecitlivění končetin, jsou pozorovány potíže s pohybem. A s infarktem způsobeným silnou bolestí se projevuje aktivita.

Případová studie

Do nemocnice byl přijat pacient se stížnostmi na slabost, silnou bolest za hrudní kost a těžkost hlavy. Současně byly zaznamenány závratě, dušnost, modrost nasolabiálního trojúhelníku, vysoký krevní tlak, zvýšená tepová frekvence.

Na EKG byly detekovány příznaky akutní ischemie myokardu zadních bazálních částí srdce. Při odstraňování EEG nebyly zjištěny žádné odchylky, chybí patologické příznaky z nervového systému. Krevní test ukázal zvýšení hladiny myoglobinu, troponinu, ALS a AST, cholesterolu s nízkou hustotou.

Diagnóza: Akutní makrofokální infarkt myokardu. Hypertenze II.

Ošetření bylo provedeno (kyslíková terapie, nitráty intravenózně v kapátku, „heparin“, beta-blokátory, diuretika, sedativa).

Po 3 týdnech intenzivní péče se stav zlepšil, dynamika na kardiogramu je pozitivní a je zaznamenána tvorba jizev. Uvolňuje se pod dohledem kardiologa v místě bydliště.

Doporučuje se sekundární profylaxe onemocnění, nepřetržitý příjem aspirinu, nitroglycerin v případě bolesti, bisoprolol, atorvastatin na celý život, strava s omezením mastných potravin.

Tah a infarkt myokardu. Rozdíly

  • Jaký je rozdíl mezi mozkovou mrtvicí a infarktem myokardu? Zde jsou první příznaky infarktu:
  • - výskyt tlakové bolesti, která vyzařuje na levou stranu těla nad pás, jakož i na čelist a hrdlo;
  • - dokáže rozlišit tachykardii;
  • - nasolabiální trojúhelník se změní na modrý, kůže na obličeji ztmavne as tím ušní uši;
  • - existuje silná dušnost;
  • - arytmie, ostrá bolest břicha;
  • - neobvyklý kašel.
  • Ve vzácných případech je jediným příznakem úplné srdeční selhání.

Literatura

  1. Tatyana Gitun. Infarkt myokardu, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atypické projevy mozkových mrtvic, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Okamžité a vzdálené následky akutního infarktu myokardu. Data z mezinárodních a ruských registrů, 2014
  4. B.A. Bekbaev.

Analýza úmrtnosti pacientů s mozkovou mrtvicí v okresech Almaly a Bostandyk v Almaty pro rok 2012, 2013 T. M. Maksimova, N. P.

Lushkina Průměrná délka hospitalizace u pacientů s patologií oběhového systému v Rusku a některých evropských zemích, 2013

Vyšší lékařské vzdělání. Kirovská státní lékařská akademie (KSMA). Místní terapeut. Více o autorovi

Top