Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Krevní typ dítěte rodiči
2 Myokarditida
Jak snížit diastolický lék na krevní tlak?
3 Myokarditida
„Mikrolaxie“ během těhotenství: návod k použití
4 Myokarditida
Co nemůžete jíst s křečovými žilami
5 Leukémie
Nízký krevní tlak u dítěte - důvody proč, kombinace s vysokým pulsem
Image
Hlavní // Cukrovka

Krevní test na koronaviry


9 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1337

Covid-19 - akutní infekce dýchacích cest - způsobuje v populaci mnoho nepokojů, a to i přes aktivní informace prostřednictvím médií. Všechny příznaky jsou podrobně popsány a lékaři sestavili připomenutí pro prevenci nemoci. Otázky však stále přetrvávají a jednou z hlavních je diagnostika..

Stojí za zmínku, že problém odhalování infekce se netýká pouze těch, kteří se vrátili ze zemí se špatnými podmínkami pro rok 2019-ncoV nebo kteří měli kontakt s infikovanými lidmi. Touha lidí chránit sebe a své příbuzné je pochopitelná a zaslouží si respekt, existují však problémy.

Nelze to zkoumat tak z vlastního podnětu, jako je tomu u jiných nemocí nebo podezření na ně. Jaké jsou tedy vlastnosti diagnostiky tohoto hrozivého viru??

Kdo je vyšetřován

I u indikací a doporučení od lékaře mohou obyvatelé několika regionů provést krevní test na koronavirus. Důvodem je částečně skutečnost, že v Rusku dosud existuje jen několik laboratoří, které splňují nezbytné požadavky. Jsou prezentovány organizacím, které pracují s patogeny skupiny 2, mezi které patří Covid-19.

Laboratorní testy může naplánovat pouze lékař. Test je nutné provést v případě, že:

  • v posledních 2 týdnech došlo k výletu do epidemiologicky znevýhodněných oblastí pro rok 2019-ncoV a současně se objevily charakteristické příznaky;
  • pokud v posledních 2 týdnech došlo k kontaktu s infikovanými osobami;
  • v případě kontaktu s lidmi, kteří interagovali s infikovanými a byli v karanténě, a v důsledku toho byl jejich koronavirus potvrzen;
  • s potvrzenou diagnózou pneumonie.

Co prozkoumat

Stanovení infekce je možné zkoumáním různých biomateriálů - výtěry z nosu a krku, výtěry vody z průdušek, sputa, plicní tkáně, plazmy a krevního séra, moči a výkalů. Nejrychlejší a nejpřesnější test je polymerázová řetězová reakce, lépe známá jako PCR..

Technika PCR byla vynalezena americkým vědcem K. Mullisem v roce 1983 a rychle získala vedoucí pozice v diagnostické medicíně. V současné době je to „zlatý standard“ pro identifikaci infekčních agens..

PCR je vysoce přesná a citlivá metoda molekulární biologie, která vám umožní detekovat DNA viru ve vzorku, a to i s jeho minimální přítomností v něm. Výsledek můžete zjistit během několika hodin.

Jak

K dnešnímu dni bylo v Rusku zaregistrováno 5 testovacích systémů, ale toto číslo není konečné, protože žádosti jsou nadále přijímány. Soukromá zdravotní střediska se také snaží získat právo na testování..

Pro kontrolu možné infekce přípravkem Covid-19 se doporučuje odebírat vzorky z dolních dýchacích cest, kdykoli je to možné. Pokud je výsledek počátečního testování negativní a existuje dobrý důvod k podezření na přítomnost infekce, je nutná opakovaná analýza pomocí několika biologických tekutin - výtok z nosu, sputa a tracheálního aspirátu..

Jsou-li k dispozici sérologické testy, které pomáhají určit specifické protilátky proti patogenu, doporučuje WHO, pokud je to možné, odběr vzorků spárovaných krevních sér. Tyto testy se provádějí v akutní fázi choroby a ve fázi zotavení..

Pokud existuje podezření na infekci, měly by být provedeny laboratorní studie, protože příznaky koronaviru jsou velmi podobné jiným onemocněním broncho-plicního systému. Vzhledem k shodě období pandemie s obdobím nachlazení a SARS je takový průzkum velmi relevantní.

Kde mohu darovat krev

Na konci března 2020, na samém začátku pandemie, Tatyana Golikova uvedla: „Neprovádíme testy s odběrem krve, nezaregistrovali jsme takové testovací systémy, a v tomto případě jako oficiální orgány jsme oprávněni říci, že pokud takové skutečnosti existují pak je to porušení “.

Dnes se situace změnila a zaměstnanci horké linky Rospotrebnadzor reagují takto: „kontaktujte kliniku v místě bydliště, měli by odebrat krev a doručit nám ji k analýze. Nyní jsme ji uvedli do provozu. Naše Centrum hygieny a Rospotrebnadzor nemá licenci na sběr biomateriálů, proto je tato funkce přidělena zdravotnickým zařízením. Dodávají přijatou krev. “.

Podle asistenta profesora Ústavu infekčních dětských nemocí Ruské národní výzkumné lékařské univerzity (RNIMU) pojmenovaného po Pirogově I. Konovalovovi se v Ruské federaci v současné době používají pouze testy PCR. Samotná analýza se provádí v laboratořích Rospotrebnadzor.

Je třeba poznamenat, že často existují problémy s diagnostikou. Důvodem je rychle se měnící epidemiologická situace a organizační aspekty. Lékaři prostě nemají čas se přizpůsobit současné situaci.

Doposud byl zaveden a funguje pouze jeden testovací systém, pomocí kterého je u lidí detekován koronavirus. Jeho vývojářem je Vědecké centrum pro virologii a biotechnologický vektor.

Kolik analýzy se provádí

Postup testování je stále poměrně dlouhý a trvá asi 4-6 hodin. Diagnostické testy jsou navíc prováděny pouze v některých lékařských centrech Rospotrebnadzor a dodání vzorků také zabere nějaký čas.

Dnes plánují provádět placené testy na soukromých klinikách: jednu z prvních PCR diagnostik koronaviru nabídla Invitro, největší ruská společnost specializující se také na vysoce přesnou laboratorní diagnostiku..

Jaký krevní test se ukáže

Výsledek krevního testu provedeného pomocí PCR diagnostiky může být pozitivní nebo negativní. Pokud je pozitivní, je pravděpodobnost infekce velmi vysoká a blíží se sto procent. Tento případ je sledován, pokud existují příznaky, provádí se léčba..

Negativní výsledek neznamená, že v těle není žádná infekce, pokud došlo ke kontaktu s infikovanou osobou nebo existuje podezření na takový kontakt. Možná virus dosud nevstoupil do systémového oběhu nebo inkubační doba ještě neskončila. Během odběru nebo vyšetření krve nelze vyloučit diagnostické chyby. Proto se s prvním negativním testem opakuje po určité době..

Skutečnost! Test lze opakovat s pozitivním počátečním výsledkem testu. Tato duplikace je způsobena specifičností testů PCR..

Pro potvrzení zotavení z Covid-19 je test proveden dvakrát. Pokud jsou oba negativní, považuje se za zdravého..

Obecná klinická analýza

V obecném nebo biochemickém krevním testu nelze detekovat stopy koronaviru. Kompletní krevní obraz (KLA) však vykazuje odlišné výsledky u virových a bakteriálních infekcí, což pomůže lékaři včas rozpoznat onemocnění a předepsat léčbu a také zabránit vážným komplikacím. UAC lze proto přiřadit k potvrzení diagnózy, i když je to pouze pomocná metoda.

Krev vždy reaguje na infekci. K identifikaci jeho povahy - virové nebo bakteriální - se provádí komplexní krevní test, včetně 33 indikátorů. Jejich koncentrace bude indikovat typ infekce, na které závisí volba taktiky a výsledku léčby.

Krevní obraz v přítomnosti bakteriálního původce infekce ukáže nárůst počtu bílých krvinek, včetně počtu stabů; rychlost sedimentace neutrofilů a erytrocytů (ESR). Současně naopak klesá hladina lymfocytů.

Změny krve s koronavirem jsou zvýšení hladiny lymfocytů a monocytů se snížením počtu neutrofilů. Počet bílých krvinek zůstává v normálních mezích nebo mírně klesá. ESR je také normální nebo mírně zvýšený.

Obecný krevní test se provádí výhradně na lačný žaludek, protože po jídle se hladina leukocytů může zvýšit. To bude mít za následek chyby v diagnostice a falešné diagnostice. Pokud se vyskytnou příznaky nachlazení nebo SARS, objeví se změny ve složení krve pouze ve 2-3 dnech onemocnění.

Indikátor C-reaktivního proteinu je také významným diagnostickým kritériem: v přítomnosti koronaviru překračuje hodnotu 10 mg / L. Na rozdíl od leukocytů se tento indikátor během dne nemění a nezávisí na příjmu potravy.

Bylo zjištěno, že u infikovaných lidí, zejména v závažných případech onemocnění, se zvyšuje koncentrace zánětlivých biomarkerů - ferritin, prokalcitonin, interleukin.

Koronavirus a koagulabilita

Na začátku března vědci zveřejnili výsledky experimentů prováděných v nemocnicích ve Wu-chanu. Jejich účastníky bylo 191 dospělých pacientů s diagnózou Covid-19. Z toho 137 se zotavilo, 54 lidí zemřelo v období od 29.12.2019 do 31/01/2020.

Čtenáři časopisu Lancet se dozvěděli o rizikech úmrtnosti, která mohou být stanovena okamžitě po vstupu pacienta do nemocnice. Mezi ně patří stáří, příznaky otravy krve (sepse) a problémy srážení krve.

Mezi další rizikové faktory patří přetrvávající vysoký krevní tlak, diabetes mellitus a dlouhodobé používání neinvazivní ventilace.
Závěry byly učiněny na základě pozorování průběhu nemoci, přítomnosti symptomů, doby izolace viru a výsledků vyšetření.

Odpovědi na otázky

Odkud pochází krev?
Odběr krve pro analýzu pomocí PCR, obecná klinická analýza se provádí v souladu se standardními doporučeními, ze žíly na lokti.

Je možné nakazit se krví
Ano, je možné se nakazit koronavirem hematogenní cestou (krví), ačkoli tento mechanismus přenosu není pro Covid-19 základní. Většinou je přenášena vzduchovými kapičkami, inhalací malých kapek slin nebo nosních sekretů pacienta, rozprašovaných do vzduchu v době kýchání, kašle, mluvení nebo smíchu.

Kapky s koronavirem se mohou dostat na jakékoli předměty nebo infikovat zdravého člověka, když se rukama dotkne sliznic očí, nosu nebo úst. Virus zůstává životaschopný několik hodin nebo dní v závislosti na typu opylovaného povrchu. Například na železném nebo plastovém předmětu zůstává nebezpečný až tři dny.

Covid-19 může být ve vzduchu několik hodin. Odborníci z Čínského centra pro kontrolu a prevenci nemocí hlásili případy detekce viru ve stolici pacientů s potvrzeným přípravkem Covid-19 a jeho aktivita v tomto prostředí zůstala. Proto je také možný orálně-fekální přenos a virus může být zachycen špinavýma rukama, kontaminovaným jídlem a vodou.

Poslední zprávy

9. dubna 2020 bylo hlášeno hromadné zavedení nové metody diagnostiky krve pro Covid-19. "Už prokázala svou účinnost při testování v Moskvě," řekla A. Khripun, vedoucí moskevského ministerstva zdravotnictví.

Bylo provedeno testování, a to i v nemocnici slavné Kommunarky, a bylo dosaženo dobrých výsledků. Ukázalo se, že jsou informativní a přesnější ve srovnání s PCR diagnostikou nazofaryngeálních výtěrů..

Testy na koronaviry byly vyvinuty v souladu s metodou enzymově vázaného imunosorbentového testu používaného při diagnostice závažných onemocnění, jako je HIV, hepatitida, klíšťová encefalitida atd. Jejich zavedení je do značné míry spojeno s významným procentem falešně negativních výsledků..

Obecný krevní test dětí: vlastnosti chování a interpretace výsledků

Studie složení krve je jedním z nejběžnějších typů lékařských testů, které vám umožní posoudit celkový stav těla dítěte. Proto je nezbytné pravidelně darovat krev na klinickou analýzu, aby bylo možné včas určit patologii a zahájit léčbu. Pokud je dítě zdravé, výsledky jasně ukážou, že se rodiče nemají čeho bát..

Jak tento postup probíhá a jaká onemocnění mohou naznačovat odchylky od normy? Odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku..

Funkce krevního testu pro děti

Obecným nebo klinickým krevním testem je studie jeho složení. Obvykle při počáteční návštěvě u lékaře nebo při lékařském vyšetření terapeut předepíše zkrácený krevní test - to znamená, že z celé sady indikátorů budou vyšetřeny pouze ty nejzákladnější (obsah bílých krvinek, červených krvinek, hemoglobinu, ESR). Pokud se výsledek jeví jako „podezřelý“ u lékaře, může být vyžadována podrobná analýza, pomocí níž bude vyšetřeno až 30 různých charakteristik krve, včetně indexů červených krvinek, počtu bílých krvinek atd..

Ale proč potřebujete zjistit všechny tyto krevní počty? Faktem je, že jakýkoli patologický proces v těle tak či onak ovlivňuje jeho složení. Krevní test nelze označit za konkrétní, ale je docela možné určit typ patologie nebo omezit počet možných příčin malátnosti..

Obecný krevní test u dětí se prakticky neliší od „dospělého“ analogu, během studie se hodnotí stejné parametry. Ale dítě má své vlastní normy. Normální krevní obraz novorozenců je zvlášť odlišný.

Klinické krevní testy mohou být pro dítě předepsány jako součást rutinního vyšetření, v případě komplikací onemocnění, ke kontrole léčby. Současně je důležité, aby rodiče věděli, jak postup odebírání vzorků krve probíhá, aby na něj dítě správně připravilo.

Jak provést obecný krevní test u dětí?

Odběr krve pro klinickou analýzu u dětí se může provádět různými způsoby: na některých klinikách je vyšetřována kapilární krev a na jiných žilní krev. První možnost je běžnější kvůli jednoduchosti postupu, ale má své nevýhody - krev z prstu (někdy odebraná z paty u novorozenců) má tendenci rychle koagulovat, vytvářejí se mikrobunky, které zkreslují výsledek. Žilní krev je vhodnější pro vyšetření, ale pouze velmi zkušená a profesionální zdravotní sestra může postup provést bezbolestně.

Pokud je krev odebrána z prstu, je místo vpichu nejprve potřeno alkoholovým tamponem a poté je proveden řez na podložce čepelí. Mírně přitlačí prst a shromáždí krev do zkumavky.

Při odebírání krve z žíly pracovník laboratoře přiváže dítě k speciálnímu škrtidlu na předloktí, najde žílu v ohybu lokte a propíchne vybrané místo jehlou. Sbírejte materiál stříkačkou nebo pomocí zkumavky připojené k jehle.

V obou případech může být postup spojen s určitým stresem pro dítě, ale přesto to trochu bolí. Hodně záleží na chování rodičů a zdravotnického personálu. Před zákrokem je nutné v přístupné formě vysvětlit dítěti, jak se má chovat, a v době přijetí biomateriálu je lepší rozptýlit jeho pozornost zábavným příběhem. Na konci je vhodné chválit dítě za dobré chování a motivovat ho, aby se takových analýz v budoucnu nebál..

Krev je darována a nyní je čas dosáhnout výsledku.

Normální krevní obraz dítěte

Forma s výsledky obvykle vypadá jako tabulka se součtem krevních obrazů dítěte a pro srovnání také normální (referenční) hodnoty, které odpovídají jeho věku. Okamžitě tak získáte příležitost předběžně vyhodnotit odchylky od normy, pokud existují.

Podrobný obecný krevní test u dětí nezbytně zahrnuje následující složky:

  • Hemoglobin (Hb) je nejdůležitějším prvkem červených krvinek, který je schopen "zachytit" kyslík a doručit jej do potřebných orgánů a tkání. U novorozenců ve věku 1-3 dnů jsou normální ukazatele 145–225 g / l, o 3–6 měsíců se norma snižuje na 95–135 g / l, a poté se blíží k „dospělým“ hodnotám 120–160 g / l.
  • Červené krvinky (RBC) jsou tzv. Červené krvinky. Slouží k transportu hemoglobinu krevními cévami. U novorozenců je zaznamenána zvýšená hladina červených krvinek, což je normální - od 3,9 do 6 milionů / μl. Od jednoho roku do 12 let je 3,8–5,1 milionu / µl považováno za normu - jsou blízko normě pro dospělé.
  • Barevný indikátor (MCHC) nebo průměrná koncentrace hemoglobinu v krvi. Tento ukazatel se vypočítá podle zvláštního vzorce v závislosti na množství hemoglobinu a červených krvinek. Normálně by děti měly být v rozmezí 0,8 až 1,05.
  • Reticulocyty (RTC) jsou „mladé“ buňky červených krvinek, jsou jejich předchůdci a neustále cirkulují v krvi, připravené k přeměně na plné buňky. Průměrný počet retikulocytů v krvi u dětí a dospělých by měl být asi 1% všech červených krvinek.
  • Destičky (PLT) - tyto krvinky poskytují koagulaci a vytvářejí jakýsi „korek“ místo poškozené tkáně, krevní sraženinu. Normální počet krevních destiček v krvi novorozenců (do 1 roku) by měl být od 180 do 490 jednotek na mikrolitr. Od 1 roku do 12 let je norma 160–390 jednotek / μl a od 12 do 15 let 160–360 jednotek / μl.
  • Trombocrit (PST) je indikátor krevního testu, který představuje poměr celkového objemu krve k počtu krevních destiček. Stejně jako u dospělých je referenční hodnota 0,1–0,4%.
  • ESR (ESR) - rychlost sedimentace erytrocytů, jeden z nejdůležitějších ukazatelů krevního testu. Charakterizuje proteinové složení plazmy. ESR by měla být 0–2 mm / h pro novorozence, 12–17 mm / h pro děti od 1 roku do 6 let, 0–10 mm / h od 6 do 10 let, 0–20 mm ve vyšším věku mm / h.
  • Bílé krvinky (WBS) jsou bílé krvinky, které chrání naše tělo před infekcemi, viry a škodlivými bakteriemi. Normální počet leukocytů v krvi novorozence je obvykle mnohem vyšší než u dospělých a pohybuje se od 9 do 30 miliard / l. S věkem se postupně snižuje, od 1 do 3 let - 6 až 17 miliard buněk / l, a od 6 do 10 let - 6–11 miliard buněk / l.
  • Leukocytová formule neboli leukogram je počet každého z pěti typů bílých krvinek v krvi. V prvních dnech života dítěte (do 15 dnů) je počet neutrofilů 31–56%, lymfocytů 22–55%, monocytů 5–15%, eosinofilů 1–6%, bazofilů až 1% (typické pro všechny věkové kategorie). U dítěte mladšího 1 roku obsahuje krev 17–51% neutrofilů, 45–70% lymfocytů, 4–10% monocytů, 1–5% eosinofilů. Indikátory jsou dále sladěny: pro děti do 15 let bude normální počet neutrofilů 30-60%, lymfocytů - 30-50%, monocytů 3-10% a eosinofilů 1-6%.
  • K produkci specifických protilátek jsou potřeba plazmové buňky. Přítomnost několika plazocytů v krvi dítěte je povolena (1 buňka na 200–400 leukocytů), pokud je jich více, jedná se o příznak patologie.

Pouze lékař dokáže správně dešifrovat tyto vlastnosti, ale rodiče musí mít obecnou představu o nemocích, které jsou za odchylkou od normy každého z ukazatelů.

Co ukazuje klinický krevní test?

Příčinou sníženého hemoglobinu a červených krvinek u dětí mohou být různé typy anémie a hyperhydratace. Zvýšená hladina těchto krvinek naznačuje dehydrataci, kardiovaskulární nebo respirační selhání..

Pokud se počet retikulocytů v dětské krvi výrazně liší od normy, znamená to velkou ztrátu krve nebo změny v práci kostní dřeně. Může to být také nepřímý příznak zhoršené funkce ledvin, protože právě tento orgán produkuje speciální hormon zodpovědný za přeměnu „nezralých“ červených krvinek na plné buňky.

Zvýšený počet trombocytů a trombocytů je poměrně nebezpečným stavem pro celý organismus: vyvolává příčinnou tvorbu krevních sraženin v krevních cévách. Krátkodobá trombocytóza může být pozorována po jakékoli závažné operaci nebo nadměrné fyzické námaze. Jednou z nejčastějších příčin zvýšených krevních destiček je však infekce - hepatitida, meningitida, pneumonie atd. U předčasně narozených dětí jsou často pozorovány snížené hodnoty.

Zvýšené ukazatele sedimentace erytrocytů (ESR) v krvi dítěte jsou nejčastěji výsledkem infekčního procesu v těle, akutní respirační virové infekce, chřipky nebo angíny. Ale než zazní alarm, musíte pochopit, zda odchylka od normy není způsobena jednoduchými fyziologickými důvody, například stresem. Zvýšená ESR může být také pozorována u kojenců během kroucení nebo s nedostatkem vitamínů. Snížená rychlost sedimentace erytrocytů obvykle naznačuje problémy s oběhem.

Zvýšení počtu bílých krvinek v krvi dítěte naznačuje přítomnost zánětlivého procesu, alergických reakcí a vnitřního krvácení. Bílé krvinky jsou zvláště aktivní v dětské krvi po těžkém stresu nebo fyzické námaze. Nižší úrovně mohou být důsledkem vážných problémů - například zarděnky, plané neštovice, mononukleóza.

Plazmocyty označují nachlazení, spalničky, plané neštovice nebo zarděnky. Nedělejte si starosti, pokud i po zotavení se u obecných krevních testů u dětí projeví přítomnost těchto buněk - po odstranění nemoci mohou cirkulovat několik dní..

Obecný krevní test u dětí má své specifické rysy, o kterých by měl vědět každý rodič. Zajištění pohodlného psychologického prostředí pro dítě je důležité nejen pro jeho klid, ale také pro spolehlivé výsledky. Kromě toho nelze většinu ukazatelů dešifrovat a zaměřit se na „dospělé“ normy.

Pokud se vaše dítě velmi bojí jít k lékaři (kvůli minulým smutným zkušenostem nebo jiným okolnostem), zkuste mu vysvětlit, že tentokrát bude všechno jiné, postup proběhne rychle, nebudou zde žádné nepříjemné vzpomínky. Možná stojí za to změnit kliniku, protože ta první je u dítěte již spojena s nepříjemnými pocity. Vyhněte se však frázím typu: „Nebude vám to bolet.“ Dítě bude přesvědčeno, že to bude pořád bolet (bohužel je to nevyhnutelné) a příště vám nebudou věřit.

Kde odebírat krev: z prstu nebo ze žíly?

Pokud jste v nemocnicích a laboratořích jen zřídka, budete překvapeni, když zjistíte, že v tuto chvíli prakticky neberou krev z prstu. Ano, strčení prstu jehlou, přitlačení na ni a shromažďování červené tekutiny do zkumavky, jak tomu bylo před asi 20 lety, již není relevantní. Prioritou je žilní krev, která je tradičně považována za kvalitnější. Jaký je rozdíl?

Co budeme bodnout?

Kapilární krev (z prstu) má mnohem chudší složení. Je vhodný pouze pro obecné analýzy. Lékaři budou schopni zhodnotit kvantitativní složení v krvi červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek, hemoglobinu.

Žilní krev je bohatá na složení. Dokáže mluvit o mnoha problémech studovaného pacienta. Laboratorní asistenti mohou detekovat přítomnost infekcí, autoimunitních onemocnění, hormonálních problémů, zhoršené funkce ledvin a dalších poruch.

Dalším plusem této analýzy je velký objem studovaného materiálu. Z žíly můžete odebrat krev na několik testů najednou.

„Dokonce i při obecném krevním testu se bude měření lišit od měření žilní krve,“ vysvětluje Yulia Kochkalda, vedoucí laboratoře MDC „ELISA“. - Buňky procházejí tenkými cévami prstů „s obtížemi“ a postupně se stlačují. Neexistuje žádný obecný tok, takže poměr buněk může být mírně změněn. Další bod: prstu byl propíchnut, začali se vytlačovat, respektive, kromě krve, byla z cév vytlačována mezibuněčná tekutina s koagulačními faktory tkáně. Takže kromě dalšího porušení poměru buněk v důsledku přebytečné tekutiny existuje vysoká pravděpodobnost, že se krev ve zkumavce sráží a analýza nebude možná. To se stává často, a musíte znovu bodnout prsty, bolí to docela dobře. Proto je pro jakoukoli analýzu výhodné odebírat žilní krev.

Výsledek je přesný.

Navzdory výhodám žilní krve je u dětí do jednoho roku odebírána krev z prstu nebo paty. Ačkoli je možné odebrat krev ze žíly za 1 měsíc, neexistují pro to žádná omezení. V nemocnicích a laboratořích se nejčastěji setkávají procedurální sestry s kategorizací rodičů. Mnoho matek si je jisto, že krev ze žíly - bolí to. Lékaři vysvětlují, že žilní dává nejpřesnější výsledek a dítě se nebude cítit nepohodlně.

- Z prstu bereme krev na naléhání rodičů pouze pro obecný krevní test a stanovení glukózy, - pokračuje Yulia Kochkalda. - Jde v zásadě o matky, které se omlouvají za injektování žíly do dítěte. Kromě toho může být dítě starší než 10 let. Krev z prstu je odebírána také pacientům s popáleninami, kteří mají vážně poškozenou kůži, a je obtížné provést vpich z žíly..

Jaký je algoritmus pro odběr krve z žíly? Celý proces je celkem jednoduchý:

- Předloktí má speciální turniket.

- Pacient provádí lokty nebo pěstí ohybové pohyby. To je nezbytné, aby lékař mohl detekovat žílu, ze které může být odebrána krev.

- Loketní plocha je ošetřena antiseptickým roztokem.

- Následuje injekce a odběr krve ve vakuové zkumavce.

- Na místo vpichu se aplikuje obvaz, aby se zastavilo krvácení.

Pokud jde o bolest, propíchnutí prstu je bolestivější než žíly. A mimochodem, prst po odběru vzorků krve může bolet několik dní a proražení žíly není cítit. Proto vám doporučujeme naslouchat radám lékařů a důvěřovat procedurálním sestrám. To vše je nezbytné pro pohodlí pacienta a přesné analýzy..

Jak provést obecný krevní test pro dítě

Když dítě onemocní, zavolají rodiče doma dětského lékaře nebo jdou s dítětem na okresní nebo soukromou kliniku. Po prohlídce malého pacienta pediatrové dají pokyny pro analýzu, aby lépe porozuměli příčině onemocnění a předepsali odpovídající léčbu. Další testy zahrnují krevní test..

Mnoho dětí prostě neodpovídá na odběr krve

Indikace pro jmenování

Ve většině případů je krevní test u novorozenců předepsán pro některou z následujících indikací:

  • nemožnost provést diagnózu pouze na základě symptomatologie;
  • atypický průběh nemoci;
  • výskyt komplikací;
  • potřeba zhodnotit účinnost terapie.

Kromě výše uvedeného se hematologické studie provádějí také pro preventivní účely. U zdravých dětí je frekvence krevních testů jednou ročně au pacientů trpících chronickými patologiemi 2-3krát ročně. Četnost testů určuje ošetřující lékař.

Proč dávají krev na prázdný žaludek

Když lékaři říkají, že je nutné dát krev novorozencům na lačný žaludek, předpokládá se, že před zákrokem nevstoupí do těla dítěte žádné prospěšné látky. Pokud dítě správně nepřipravíte a nenakrmujete, může dojít ke zkreslení výsledku. Když dítě něco snědlo, přijaté látky se začaly okamžitě vstřebávat, čímž se zahájil biochemický proces, v důsledku čehož se změnily ukazatele složení krve..

Pokud se přiblížíte k dítěti, bude snadné odebrat mu krev

Před jídlem se obvykle provádějí následující hematologické testy:

  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • na cukr;
  • na hormony;
  • sérologické;
  • na nádorových markerech.

Důležité! Když dítě potřebuje darovat krev, je důležité nejen krmit, ale také se snažit nepít. Takový účinek povede k aktivaci enzymatického systému, ke změně ukazatele viskozity krve a ke změně hladiny hormonů. To vše ovlivní testovanou látku a výsledky nebudou spolehlivé..

Je možné jíst před absolvováním obecné analýzy

Pokud je dítě ve věku pěti nebo osmi let docela realistické, aby vysvětlilo, proč ho před návštěvou nemocnice odmítá krmit, je mnohem obtížnější najít způsob, jak dát dítěti prázdnou krev. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže přežít dlouhou přestávku bez výživy, je navržen algoritmus akcí takto:

  1. Probuďte dítě o několik hodin dříve než obvykle;
  2. Krmte dětskou snídani (jídlo by nemělo být mastné);
  3. Počkejte tři hodiny;
  4. Jeďte do laboratoře.

Jakmile dítě dosáhne jednoho roku, lékaři kategoricky trvají na tom, aby se darování krve provádělo na lačný žaludek. Výjimky jsou možné pouze u těch malých pacientů, kteří trpí pankreatitidou nebo diabetes mellitus, a velké přestávky v jídle mohou mít pro ně vážné následky. Těmto dětem se před laboratorní analýzou doporučuje jíst malou část jakékoli obilné kaše vařené ve vodě..

Kojenci se často nebojí odebírat vzorky krve, ale přítomnost cizince

Jak a kde projít biochemickou analýzou

Jak předat obecný krevní test dítěti, většina rodičů bude vědět v prvních dnech svého života. Jak darovat krev dítěti na biochemii, ne všichni jsou si vědomi.

Obecná pravidla pro přípravu na laboratorní testování biochemického složení krve a obecná analýza jsou ve skutečnosti téměř totožná. Před návštěvou nemocnice byste měli dodržovat následující jednoduchá doporučení:

  • u dětí starších než jeden rok - nejméně 12 hodin před odběrem krve, zdržte se jídla;
  • naplánovat ráno laboratorní návštěvu;
  • dítě může pít, ale pouze čistou vodou;
  • pokuste se rozptýlit dítě a zabránit jeho úzkosti před zákrokem;
  • vyloučte jakýkoli lék (pokud je to možné) přibližně za týden nebo sdělte lékaři, jaké léky dítě bere.

Stejně důležité je zvolit správnou laboratoř, jejíž specialisté budou provádět odběr krve. Je důležité věnovat pozornost následujícím bodům:

  1. Načasování doručení konečných výsledků. Rodiče mají možnost vybrat si ze dvou možností: standardní (5-10 dní) a expresní (méně než 2 dny). Urgentní biochemická analýza bude stát dražší, ale když novorozeně onemocní a je nutná urgentní diagnóza, jakékoli zpoždění může mít fatální následky.
  2. Profesionalita a kompetence zaměstnanců.
  3. Kvalita vybavení.

Analýza biologického materiálu vždy trvá o něco více, než je nutné

Důležité! Před kontaktováním laboratoře se ujistěte, že vybrané lékařské středisko provádí přepis testů.

Při zodpovězení otázky týkající se biochemického klinického krevního testu, jak ji podat dítěti, se vyplatí věnovat pozornost skutečnosti, že se doporučuje provést to ráno. Je rozumné vybrat si laboratoř blíže k domovu, aby dítě nemělo čas se unavit na silnici a vzdát se.

Jak vzít kompletní krevní obraz

Jak darovat krev dítěti, se rodiče nejčastěji učí na příkladu obecné analýzy. Toto je hlavní typ výzkumu, který se nejčastěji používá při diagnostice.

Odběr krve lze provádět na různých klinikách různými způsoby. V některých laboratořích je kapilární krev odebírána pro výzkum, v jiných - žilní. První možnost je běžnější. Je to kvůli jednoduchosti postupu. Prst je propíchnut pro odběr krve nebo (pokud je dítě novorozenec) pata. Mínus kapilární krev je, že rychle koaguluje a tvoří sraženiny, což může vést ke zkreslení výsledku.

Náklady na darování krve na spolehlivé klinice s dobrými odborníky

Žilní krev je vhodnější pro obecné hematologické vyšetření. Jediný čas, kdy jsou novorozenci takovým postupem zřídka podrobeni, je to, že daleko od každé zdravotní sestry může bezbolestně odebrat krev ze žíly..

Důležité! První obecný krevní test od dítěte se provádí již v nemocnici.

Bez ohledu na to, kde je krev odebrána kojencům za 1 měsíc, je procedura spojená s dětmi s poměrně vážným stresem. Hodně záleží na tom, jak se chovají rodiče a zdravotníci. Pokud je dítě velmi nervózní, může být výsledek analýzy nespolehlivý.

Pokud jde o dospělé dítě, mělo by být vysvětleno, že odběr krve pro analýzu není bolestivý, ale nutný. Během samotného postupu byste se měli pokusit něco odvrátit..

Odběr krve z žíly nebo prstu

O tom, kde odebrat krev z dítěte, rozhoduje lékař. Kapilární krev se obvykle odebírá v následujících případech:

  • při lékařském vyšetření s celkovou kontrolou zdravotního stavu;
  • pro pomoc;
  • pokud je podezření na anémii;
  • pro stanovení krevního stavu po ošetření.

Žilní krev je nutná za následujících okolností:

  • pokud máte podezření na závažné systémové onemocnění;
  • ve spojení s jinými studiemi;
  • pro spolehlivější informace po špatně provedeném odběru kapilární krve.

Zajímavý. Žilní krev u novorozenců se nejčastěji nebere z ruky, ale z žíly na hlavě. Důvodem je skutečnost, že na tomto místě jsou plavidla mnohem lépe viditelná.

U kojenců se odebírá venózní krev pouze ve výjimečných případech, protože riziko poškození tkáně a infekce u křehkého organismu je příliš vysoké. Pokud neexistují žádné zvláštní indikace, lékaři se omezují na analýzu kapilární krve odebrané z prstu nebo paty.

Existují jasná pravidla týkající se sběru hematologického materiálu pro výzkum u kojenců. Jedná se o následující významné body:

  1. Poslední jídlo dítěte by mělo být několik hodin před zákrokem..
  2. Končetina, ze které bude odebrána krev, musí být teplá (tím se zrychlí krevní oběh).
  3. Povrch vpichu musí být pečlivě ošetřen antiseptickou tekutinou nebo alkoholem.
  4. Antiseptické ošetření se opakuje po zákroku..
  5. Místo vpichu po dezinfekci je utěsněno baktericidní adhezivní náplastí.

Důležité! Při čerpání tekutiny ze žíly na hlavě se turniket nepřekrývá.

Pokud jsou dodržována všechna pravidla pro odběr krve od dítěte, nehrozí nebezpečí pro dítě. I když sestra neúmyslně propíchne žílou, hematom, který se vytvoří, se časem rozpustí bez komplikací. Neexistuje žádné zdravotní riziko, protože během krevního testu se nepodávají žádné léky.

K provedení obecného krevního testu stačí 1 ml krve. Obvykle je množství biologického materiálu odebraného z dítěte nejméně 5 ml. To umožňuje, pokud dojde k lékařské chybě, znovu provést studii nebo nasměrovat krev na další analýzu, pokud z nějakého důvodu nestačí celkový počet.

Odběr krve by měl být prováděn za sterilních podmínek.

Někteří rodiče mají obavy z provádění krevního testu pro malé dítě. Neexistují pro to žádné objektivní důvody. Laboratorní asistenti pracují s rukavicemi, moderní automatické rozrývače určené speciálně pro malé děti, nezpůsobují příliš nepohodlí a způsobují minimum bolesti. Hematologická analýza zároveň vám umožní přesně určit celkový stav těla a správně diagnostikovat přítomnost patologie. Jak víte, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snáze bude vyléčit..

Odkud pochází klinický krevní test pro děti z prstu nebo žíly a kde je lepší provést obecný krevní test

K identifikaci informací o zdravotním stavu pacienta se používá klinický obecný krevní test z prstu nebo žíly. V prvním případě se plot provádí v ulnární jámě na paži. Ve druhém - na špičce prstu. Pro tyto analýzy se používají různé nástroje (stříkačka, rozrývač, kapilára). Mezi metodami odběru vzorků a výslednou biologickou tekutinou je nepatrný rozdíl, takže lékař individuálně vybere způsob odběru krve pro každého pacienta..

Existuje rozdíl mezi krví prstu a žíly?

Rozdíl mezi biologickou tekutinou z prstu a žíly není příliš velký - liší se pouze některé ukazatele, jejich hlavní hmotnost zůstává stejná. Protože však existují rozdíly, musí sestra po odběru biologické tekutiny uvést na analytickém formuláři, odkud byla odebrána.

V kapilární krvi budou o něco méně ukazatele hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek, takže klinický krevní test z prstu není informativní. U těchto dat existují normy v menších a větších mezích, může být chyba zanedbatelná. Překročení nebo snížení ukazatele o malý počet jednotek mimo normu se nepovažuje za patologii.

Kde je lepší odebrat krev pro obecnou analýzu?

Možnosti pro odběr biologické tekutiny volí lékař. Kapilární krev se odebírá v následujících případech:

  • kontrola stavu těla během lékařského vyšetření;
  • posouzení stavu krevních buněk po ošetření;
  • získání pomoci;
  • přítomnost anémie.

Žilní krev se odebírá v následujících případech:

  • možnost vážné choroby vyžadující přesné údaje;
  • stanovení UAC ve spojení s jinými studiemi (biochemie, hormony);
  • možnost stanovení přítomnosti bakteriální nebo virové infekce;
  • získání spolehlivých informací s chybami odběru krve z kapiláry.

Důležité! Obecný krevní test z žíly je přesnější, v souvislosti s tím je častěji předepisován pro podezření na porušení těla nebo na kontrolu zdraví.

Odběr krve a věk pacienta

Pokud je pro KLA potřebná biologická tekutina, je častěji odebírána z kapiláry. U novorozenců je plot vyroben z paty, protože kapilární síť na tomto místě je silnější. Při propíchnutí prstu štípačem existuje riziko poškození tkáně.

Pokud existují náznaky pro provádění testů z žilní biologické tekutiny, je možné ji vzít i u novorozenců. V tomto případě je plot vyroben ze žíly na hlavě, protože cévy v tomto místě jsou lépe viditelné, snižuje se riziko poškození tkáně.

Důležité! Žilní krev u kojenců se odebírá pouze podle indikací. Pokud nejsou přítomny, biologická tekutina je odebrána z kapiláry. Tím se snižuje riziko poškození tkáně a infekce v obecném krevním řečišti..

U novorozenců a kojenců existují pravidla pro odběr krve. Rodiče i zdravotnický personál je musí dodržovat..

  • Dodávání biologické tekutiny se provádí na lačný žaludek. Poslední jídlo u kojence by mělo být 4 hodiny před studií.
  • Končetina, ze které je plot vyroben, musí být teplá, aby krev cirkulovala silněji skrz cévy.
  • Lékař zkoumá pacienta, odhaluje stupeň transilluminace krevních cév pod kůží. Krev může být odebrána z hlavy, lokte.
  • Povrch vpichu je ošetřen antiseptikem nebo alkoholem. Pokud je tekutina odebrána z lokte, použije se škrtidlo.
  • Provádí se vpich, injekční stříkačkou se odebere trochu žilní krve.
  • Po zákroku je pokožka ošetřena alkoholem nebo antiseptikem. Použijte bandáž, převinout loket s obvazem.
  • Při odebírání biologické tekutiny z hlavy se nepoužívají žádné postroje. Proveďte defekt, vezměte tekutinu. Proveďte antiseptické postupy a nalepte náplast.

S výhradou všech pravidel pro shromažďování biologických tekutin nehrozí novorozenec ani dítě žádné nebezpečí. Pokud zdravotní sestra omylem propíchne žílu, dojde k malému hematomu, který časem vymizí. Neexistuje žádné riziko pro zdraví dítěte, protože se nepodává žádný lék.

Kolik krve je odebráno z prstu a žíly pro analýzu?

K implementaci KLA je zapotřebí 1 ml biologické tekutiny. Sestra vezme objem tělesné tekutiny 5 ml. Je to způsobeno následujícími faktory:

  • možnost lékařské chyby a opětovné analýzy v přítomnosti další krve;
  • možnost dalších testů, které vyžadují větší objem biologické tekutiny.

Odběr krve prstem a žílou

Odběr krve z prstu probíhá v několika fázích:

  • lokální dezinfekce kůže antiseptikem nebo alkoholem, aby se zabránilo riziku infekce;
  • proražení kůže pomocí rozrývače;
  • odběr biologické tekutiny pomocí kapiláry (dlouhé cévy, do které se krev nalévá v mírném úhlu);
  • povrchová úprava antiseptikem nebo alkoholem.

Příjem biologické tekutiny ze žíly probíhá v několika fázích:

  • ošetření kožených povrchů antiseptikem nebo alkoholem;
  • použití škrtidla na oblast nad místem vpichu, aby se zpomalil krevní oběh v cévě a nahromadil se v lokti;
  • během odběru krve nemůžete pracovat s pěstí, protože existuje možnost poškození formovaných prvků a proniknutí intersticiální tekutiny do vzorku (změní se výsledek testu, bude vyžadováno další dárcovství krve);
  • propíchnutí kůže injekční stříkačkou, odstranění malého objemu tekutiny (do 5 ml pro děti);
  • ošetření pokožky antiseptikem nebo alkoholem;
  • bandáž a obvazy.

Jak provést obecný krevní test v laboratoři?

Výpočet krevních buněk v biologické tekutině se provádí dvěma způsoby.

  • S pomocí poloautomatického analyzátoru. K tomu je zapotřebí objem kapaliny nejvýše 1 ml. Výpočet dat se provádí s vysokou přesností. Laboratorní lékař umístí vzorek s biologickou tekutinou do přístroje, který automaticky počítá absolutně všechny buňky. Riziko lékařské chyby je sníženo.
  • Počítání tvarovaných prvků pomocí mikroskopu. Lékař počítá buňky v několika zorných polích. Nebude schopen samostatně spočítat všechny prvky, takže existují chyby.

Pozornost! V současné době všechny nemocnice a kliniky používají poloautomatické analyzátory. Lékaři tam dávají krev, mechanismus vypočítává všechna data sama.

Lékaři doporučují implementaci KLA pro kojence a kojence pomocí odběru krve z kapiláry. Tím se snižuje riziko poškození tkáně a průniku žil. U starších pacientů je možné získat krev ze žíly, pokud existují důkazy. Aby byl pacient spolehlivý, musí být připraven na studii. Volbu místa příjmu biologické tekutiny volí lékař, nikoli rodiče.

Ekaterina Belikova, lékařka laboratorní diagnostiky, speciálně pro Mirmam.pro

Užitečné video

Vše o dětech

V případě jakéhokoli, dokonce i nejjemnějšího onemocnění, děti nejprve provedou obecný krevní test. Tato studie musí být navíc provedena u zdravých dětí nejméně dvakrát ročně. Podle výsledků klinické analýzy lze očekávat mnoho nemocí, které jsou zcela asymptomatické..

Indikátory obecného krevního testu u dětí, zejména v prvním roce života, se mírně liší od podobných ukazatelů u dospělých. Proto se často rodiče, kteří se snaží rozluštit výsledky, marně obávají. Aby se tomu zabránilo, musejí matky a otcové vědět, jaké hodnoty hlavních ukazatelů této studie by obvykle měly být u dítěte, v závislosti na jeho věku.

Jak dešifrovat obecný krevní test u dítěte?

Nejprve ze všeho, abyste zjistili odchylky v obecném krevním testu, musíte se seznámit s tabulkou, která představuje normu u dětí určitého věku pro každý ukazatel:

Po nalezení drobných odchylek se nemusíte okamžitě bát. Každý z ukazatelů je ovlivňován velkým množstvím faktorů a jejich změny v jednom či druhém směru ukazují pouze na to, že dítě musí být dodatečně vyšetřeno. Interpretace možných odchylek od normy při obecném krevním testu u dětí je následující:

  1. Obsah červených krvinek nebo červených krvinek může být zvýšen v případě dehydratace, například při jakékoli střevní infekci. Podobnou odchylku lze také pozorovat u některých poruch srdce nebo ledvin. Snížení počtu červených krvinek ve většině případů odhaluje anémii s nedostatkem železa, někdy je však vyvolána leukémií nebo jinými vážnými nemocemi.
  2. Nejslavnější indikátor, hemoglobin, se mění podobně jako počet červených krvinek..
  3. Abnormální počet bílých krvinek naznačuje jakýkoli zánět.
  4. S jakýmkoli zánětem se může také změnit počet neutrofilů. Navíc může jejich nárůst naznačovat metabolické poruchy.
  5. K „skoku“ eosinofilů dochází obvykle s alergickou reakcí.
  6. Zvýšení lymfocytů je nejčastěji pozorováno při virových nebo bakteriálních infekcích a otravě. Pokles tohoto ukazatele je třeba poznamenat zejména - ve většině případů se jedná o závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, lupus, AIDS a další.
  7. A konečně, zvýšení ESR u dětí naznačuje jakýkoli zánětlivý proces..

Neměli byste se však hlouběji zabývat dešifrováním výsledků analýzy sami, protože lidské tělo je velmi složité a pouze odborník vám může správně říct, co se děje s dítětem.

Novorozenecký krevní test

První den po narození dítě provede první testy. S jejich pomocí lékař posoudí zdravotní stav dítěte, jeho adaptivní schopnosti. Bezprostředně po porodu se tedy krev z pupeční šňůry vyšetřuje na infekci HIV, hepatitidu B a C, syfilis. V případě potřeby proveďte krevní test na bilirubin.

Čtvrtý den se provádí novorozenecká krevní zkouška na genetická onemocnění. Pátý den se odebere vzorek dítěte pro obecnou (klinickou) analýzu. Krevní test se obvykle provádí z paty novorozence. Je to pohodlnější způsob odběru krve, protože prsty dítěte jsou pro tento postup stále velmi malé..

Dešifrování krevního testu novorozence

Složení krve novorozence se liší od složení krve starších dětí. Důvodem je specifika vývoje krvetvorných orgánů a oběhového systému během nitroděložního vývoje. V prvních měsících po narození dítěte dochází k rychlé tvorbě krvinek v kostní dřeni všech jeho kostí. Množství krve vzhledem k hmotnosti novorozence je 14%, zatímco u kojenců je tento ukazatel 11%, u dospělých - 7%.

Hemoglobin

Hlavním rysem krevního testu novorozence je obsah významného množství fetálního hemoglobinu, který se tvoří v červených krvinkách plodu. Fetální hemoglobin je nezbytný pro dítě v prenatálním vývoji, protože je schopen vázat kyslík se zvláštní silou a je odolný vůči zásadám. Ještě před narozením dítěte začíná postupná náhrada fetálního hemoglobinu dospělým hemoglobinem.

V prvním dni života dítěte je obsah fetálního hemoglobinu v krvi 70–80%. V budoucnu by měl být tento typ hemoglobinu aktivněji nahrazen dospělým hemoglobinem. Stav, ve kterém k takové substituci nedochází, se nazývá hemoglobinopatie. Fetální hemoglobin velmi pomalu dodává kyslík orgánům a tkáním, což výrazně zpomaluje vývoj dětského těla.

Při krevním testu novorozence je normální obsah hemoglobinu 145–225 g / l. Hladina červených krvinek v krvi dítěte bezprostředně po narození je vyšší než u starších dětí. Je to způsobeno hypoxií (nedostatečná dodávka kyslíku), ke které dochází v období nitroděložního vývoje. Normální hladina červených krvinek je 4,4–7,7 × 10 12 / l.

červené krvinky

Zvýšený obsah červených krvinek v krvi vede k vyšší hladině barevného indexu a hematokritu. Barevný indikátor krve novorozence dosahuje hodnoty 1,2. Hematokrit (procento červených krvinek z celkového objemu krve) v prvním dni života dítěte dosahuje 45–65%.

Červené krvinky v krvi novorozenců mají odlišný tvar, barvu, velikost. Kromě toho je jejich délka života mnohem kratší. Podle dekódování krevního testu novorozence je to 12 dní a u jednoletého dítěte je tento ukazatel 120 dní.

Vysoké počty retikulocytů (mladé formy červených krvinek) ukazují na zvýšenou regenerační schopnost novorozenců. Tento ukazatel je 28%.

bílé krvinky

Krevní test novorozence obvykle naznačuje fyziologickou leukocytózu. První den života novorozence se hladina leukocytů v krvi pohybuje v rozmezí 10–33 × 10 9 / l, pak jejich hladina klesne na 7 × 10 9 / L. Hlavní počet leukocytů představují segmentované neutrofily (asi 50–80%).

Bodněte neutrofily

Pásové neutrofily tvoří 6–10%, lymfocyty 20–25%, eosinofily 1–4%, monocyty 10–12%, bazofily 0–1%.

Zvýšená viskozita krve má vliv na ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Na základě interpretace krevního testu novorozence je ESR obvykle 0–2 mm / hod.

Bilirubin

Bilirubin (žlutý pigment) je meziprodukt, který se vyskytuje během rozkladu hemoglobinu v játrech, kostní dřeni, slezině. Volný bilirubin nelze vyloučit, protože je nerozpustný. Aby se stal rozpustným, musí ho specifické proteiny přenést do jater. Tam, pod vlivem jaterních enzymů, se v důsledku biochemických reakcí bilirubin stává rozpustným a vylučuje se močí. Někdy novorozenci postrádají specifické proteiny, které jsou potřebné k přenosu bilirubinu do jater. Pak vyvinou tzv. Fyziologickou žloutenku novorozence.

Při narození dítěte by obsah bilirubinu v pupečníkové krvi neměl být vyšší než 51–60 μmol / L. Ve dnech 3–7 je normální obsah bilirubinu v krvi dítěte až 205 μmol / l, u nedonošeného dítěte - až 170 μmol / l. Po dvou až třech týdnech by se bilirubin u dětí měl vrátit k normálu a činit 8,5–20,5 μmol / l.

Pokud obsah bilirubinu v krvi novorozence překročí tyto ukazatele, je jeho stav považován za patologický. V tomto případě se dítě podrobuje dalším studiím, na jejichž základě je předepsána nezbytná léčba.

Krevní test novorozence na genetická onemocnění

Pro identifikaci nejčastějších genetických chorob v nemocnici se provádí novorozenecký screening novorozenců. Pro tento krevní test se odebere několik kapek z paty novorozence. Krev se aplikuje na speciální testovací formulář, který se poté odešle do výzkumu do laboratoře..

Tato analýza se provádí za účelem zjištění pěti genetických patologií, jejichž včasná diagnostika a léčba mohou zpomalit jejich vývoj, a v některých případech úplně zabránit nástupu příznaků a komplikací..

Krevní test novorozenců se provádí k diagnostice následujících onemocnění:

  1. Vrozená hypotyreóza je porušením struktury štítné žlázy, což se projevuje vadami produkce jejích hormonů. Při absenci léčby má dítě růstovou retardaci, mentální retardaci, poruchy intelektuálního vývoje.
  2. Fenylketonurie je nedostatek nebo nedostatek enzymu, který je potřebný k přeměně aminokyseliny fenylalaninu na aminokyselinu tyrosin. Pokud dítě nemá potřebnou terapii, povedou metabolické defekty v mozku k progresivnímu snížení inteligence..
  3. Cystická fibróza je onemocnění, při kterém se zvyšuje viskozita sekrecí žláz (pankreatu, potu). Kvůli zablokování vylučovacích kanálů žláz se vyvíjí patologie trávicího systému, dýchacích orgánů a některých dalších tělesných systémů.
  4. Galaktosémie je metabolická porucha, při které tělo neprodukuje enzym, který přeměňuje galaktosu na glukózu. Galaktóza je složkou laktózy. Laktóza se nachází ve všech mléčných výrobcích, včetně mateřského mléka. U dětí trpících touto patologií může dojít k intoleranci mléka, onemocněním trávicího traktu, nervovým systémům, katarakta.
  5. Adrenogenitální syndrom je narušení syntézy kortizolu nadledvin. U dětí, pokud se neléčí, jsou pozorovány patologie vývoje reprodukčního systému, úbytek hmotnosti, průjem, zvracení..

Výsledky genetické analýzy novorozenců jsou obvykle připraveny na 10-12 dní. Pokud se při analýze krve novorozence zjistí abnormality, bude dítěti předepsána druhá studie.

Obecný krevní test

Každá osoba od narození čelí krevním testům, takže matky by měly vědět, kdy jsou pro děti doporučeny krevní testy a proč jsou prováděny..

Rutina u dítěte

Krevní testy jsou součástí rutinního lékařského vyšetření dětí do jednoho roku, aby se zjistily možné abnormality a začaly se s nimi léčit v rané fázi..

Poprvé je zdravému dítěti předepsána taková studie ve věku 3 měsíců. Pomůže vyloučit anémii a určit, zda je vaše dítě připraveno na běžné očkování..

Dále bude nutné provést krevní test po 12 měsících během komplexního komplexního vyšetření, včetně vyšetření odborníky a dalších testů.

Neplánovaný

Krevní test lze předepsat na různé nemoci a stížnosti dítěte. Vyplatí se prozkoumat krev s prodlouženým průběhem nemocí, které obvykle odejdou bez komplikací a poměrně rychle. Vyšetření také pomáhá posoudit závažnost onemocnění a účinnost předepsané léčby..

Výcvik

Krevní test se tradičně doporučuje provádět ráno a zároveň nemá snídani. Ale s malými dětmi může být dodržování tohoto stavu obtížné. Pokud je dítě velmi hladové (zejména pokud jde o dítě), neměli byste ho nechat bez snídaně. Půst je spíše doporučení než přísné pravidlo. Kromě toho může hlad po kojícím dítěti být docela vážným stresem, který může změnit krevní obraz více než ranní krmení. Ale pokud jste krmili dítě, jděte s ním na kliniku po 1-2 hodinách.

Pokud je dítě starší než jeden rok, věnujte pozornost psychologické přípravě drobků na analýzu. Řekněte dítěti, co se stane v kanceláři, aby mu injekce nepřekvapila a nenarušila vaši důvěru.

Kde mohu získat analýzu?

Krev je odebírána dětem na dětských klinikách v léčebnách, které fungují ráno. Kdykoli existují důkazy, lze v nemocnici provést analýzu. Stav krve lze také určit ve zdravotnických střediscích a soukromých laboratořích.

Krevní testy se primárně vyznačují svědectvím. Nejběžnější je obecná (klinická) analýza. Provádí to dokonce zdravé děti. Interpretaci obecné analýzy krve dítěte jsme zvažovali v jiném článku.

Jaké výsledky jsou považovány za špatné?

Matka a lékař s obecným krevním testem by měli upozornit na změny hladiny hemoglobinu a počet červených krvinek, protože pokles těchto ukazatelů je charakteristický pro anémii. Podle počtu leukocytů a jejich poměru můžete diagnostikovat infekci u dítěte a také určit, zda je virová nebo bakteriální.

Zvýšení takového ukazatele, jako je ESR, naznačuje, že zánětlivý proces v těle drobků.

PSYCHOLOGIE ŽIVOTA +

Co potřebujete vědět o klinickém krevním testu u dětí

Klinický krevní test je jednou z nejdostupnějších a nejinformativnějších metod laboratorního výzkumu. Používá se u zdravých dětí během lékařského vyšetření, jakož i v případě dětského onemocnění nebo podezření na něj. Analýza je schopna identifikovat patologii nebo poskytnout další údaje pro diagnostiku.

Plánovaným způsobem se u dítěte provádí klinický krevní test po 3 měsících a poté jednou ročně. Předčasné děti to produkují častěji. V případě akutního onemocnění se klinický krevní test obvykle opakuje každých 10 dní..

Krev pro klinickou analýzu by měla být odebrána na lačný žaludek, v extrémních případech hodinu po lehké snídani, a navíc by měla být vyloučena silná fyzická aktivita. Jinak se počet leukocytů zvýší a dojde k trávicí nebo motorické leukocytóze..

Během odběru krve je velmi důležité, aby dítě bylo v klidu: delší pláč nebo křik může způsobit změny ve složení krve. Pravda, za pár hodin se to normalizuje. Nedoporučuje se odebírat krev k analýze u dítěte po psychické námaze, zavedení drog, fyzioterapeutických procedur.

Krev je nejčastěji odebírána jednorázovým rozrývačem, který je propíchne špičkou prstu. U malých dětí můžete použít injekční ušní lalůčku nebo patu.

Wellness: zdravá výživa a komplex multivitaminů a minerálů

Klinická analýza zahrnuje hodnocení tzv. Červených a bílých částí krve. Studie červených krvinek zahrnuje stanovení hemoglobinu, počítání počtu červených krvinek a hodnocení jejich objemu, velikosti a tvaru, hodnocení rychlosti sedimentace červených krvinek a hematokritu.

První dva indikátory se mohou výrazně lišit s anémií. Je důležité vzít v úvahu, že obsah hemoglobinu (Hb) v červených krvinkách závisí na věku dítěte. V prvních dnech života je velmi vysoká, pak klesá na asi 115 - 120 g / l a pouze ve věku 4 let stoupá na hodnoty charakteristické pro dospělého.

Moderní analytické formuláře označují hodnoty RBC, RDWc, MCV, MCH, MCHC - všechny jsou počítány automaticky a odrážejí stav červených krvinek a hemoglobinu. Při provádění analýzy bez automatizace se často počítá barevný indikátor. Spolu s hodnotami MCH a MCHC ukazuje obsah hemoglobinu v červených krvinkách..

Hematokrit (HCT) určuje „hustotu“ krve, tj. Poměr mezi její kapalnou a buněčnou částí. Zvýšení této hodnoty může být s dehydratací a snížení s anémií u dítěte.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, ESR) je nespecifický ukazatel, který se může výrazně zvýšit s jakýmkoli zánětem. Obvykle je ESR u dítěte mladšího než 1 rok nižší než u dospělého: 2-8 mm / hod, zatímco u dospělých - 5-15 mm / hod..

Kromě zánětů a infekcí se může ESR zvyšovat také s rakovinou, krevní transfúzí, zavedením vakcín a dokonce i sodou. Naproti tomu ošetření salicyláty, diuretiky, chininy nebo rtutí může snížit ESR. V případě selhání oběhu, dehydratace nebo posunu acidobazické rovnováhy na stranu kyseliny se může snížit než je obvyklé.

Při hodnocení klinického krevního testu věnují lékaři zvláštní pozornost studiu bílých krvinek - bílých krvinek. V tomto případě je důležitý celkový počet leukocytů a poměr jejich různých typů.

V prvních dnech života dítěte je počet bílých krvinek mnohem vyšší než u dospělých. Ale rychle klesá: do měsíce je počet bílých krvinek přibližně 12 000, do roku - 10 500. Ve školním věku je normální počet bílých krvinek v periferní analýze srovnáván se standardem pro dospělé - 4 000–9 000 (4,0–9,0 * 109 na litr).

Zvýšení i snížení počtu leukocytů lékaře vždy alarmují. Mnoho leukocytů (leukocytóza) se děje s těžkými infekčními a zánětlivými procesy, některými typy anémie, mononukleózy, kómatu a nádory. Snížení počtu leukocytů (leukopenie) je charakteristické pro virová onemocnění, některá endokrinní onemocnění, dystrofii, těžká krevní onemocnění. Při užívání některých léků (sulfonamidy, cytostatika) se může objevit leukopenie. Pokud se leukopenie objeví v důsledku těžké infekce, je to špatné znamení..

Z takzvaného leukocytového vzorce lze získat ještě více informací. Tak nazývají procento různých typů bílých krvinek. Každá z nich má své vlastní vlastnosti a funkce. Zvýšení počtu eozinofilů v klinickém krevním testu tedy může znamenat alergii a monocyty - konečné stadium zánětlivé reakce.

Pro laiky je obtížné hodnotit leukocytový vzorec. Za prvé, je velmi závislá na věku. Až do 2 let jsou standardy pro obsah granulovaných a negranulovaných leukocytů u dítěte a dospělého zrcadlové. Za druhé, je možné interpretovat změny v analýze pouze s přihlédnutím k obecnému stavu dítěte, nejsou považovány za izolované. Lymfocytóza může být například s černým kašlem a alergickou náladou a ve stadiu zotavení z virové infekce..

Pokud existují nějaké odchylky od norem uvedených v analýze, není třeba panikařit, možná k tomu není důvod. Pouze lékař dokáže správně interpretovat výsledky krevního testu.

Wellness: zdravá výživa a komplex multivitaminů a minerálů

Pediatr, kandidát lékařských věd, vystudoval Státní lékařský ústav v Saratově, postgraduální studium Fyzikální ústav sibiřské divize Akademie lékařských věd SSSR. Jsem autorem článků a několika populárních vědeckých publikací. Mám zkušenosti s prací na místě, v nemocnici, sirotčinci, předškolním vzdělávacím zařízení a sanatoriích; studoval na pokročilých kurzech bylinné medicíny. Práce pediatra v sanatoriu kombinuji s výukou na lékařské fakultě. Dvakrát babička.

Top