Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Fredericův syndrom: příznaky, diagnostika a léčba
2 Cukrovka
Levné Reliefové analogy: recenze, návod k použití, ceny
3 Embolie
Přípravky na zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi
4 Vaskulitida
Účinky vzduchu ve Vídni
5 Embolie
Jak atmosférický tlak ovlivňuje krevní tlak člověka?
Image
Hlavní // Myokarditida

Otevřené oválné okno v srdci je normou nebo patologií


Zpráva o takové diagnóze jako otevřené oválné okno je alarmující a v některých případech lidi děsí.

Jaká je zvláštnost této diagnózy a zda je otevřené oválné okno patologií?

Podstata diagnózy

Mezi pravou a levou síní je utracení. V tom je mezera. Během vývoje plodu je tato díra zcela normální a dokonce nezbytnou formací..

Jeho tvorba začíná přibližně 3 týdny po početí. Během ultrazvukového vyšetření může být detekováno již po 5-6 týdnech. Tím dochází k prokrvení mezi matkou a plodem.

Proces dodávky krve dospělému a plodu má určité rozdíly. U nenarozeného dítěte se plíce neúčastní zásobování krví. To je kompenzováno účastí těhotné ženy ve fetálním oběhu.

Ve stádiu nitroděložního vývoje vstupuje Botallovský kanál do okruhu krevního oběhu. Přes to, krevní tok je nasměrován ze srdce do aorty. Kromě toho se na procesu krevního oběhu přímo podílí otevřené oválné okno, kterým krev směřuje zprava do levého atria..

Poté, co novorozenec poprvé nadechne vzduch, otevře se mu plíce, která je automaticky zahrne do krevního oběhu. V důsledku těchto změn přestanou být potrubí Botallov a LLC nezbytné pro vitalitu dítěte.

Přibližně od 1 měsíce do roku je otevřené oválné okno postupně uzavřeno ventilem, jehož poloviny vyrůstají ke stěnám okna. Na konci prvního roku života dítěte se v místě ventilu vytvoří septum, které odděluje pravou a levou síň.

V některých případech končí konečné uzavření otevřeného oválného okna 5-6 let po narození. Existují případy, kdy otevřené oválné okno srdce zůstává po celý život člověka nezavřené.

Norma a patologie

Lze tuto díru považovat za patologii?

Podle statistik zůstává otevřené oválné okno u přibližně 50% dětí ve věku 5–6 let a 10–20% dospělých.

Odborníci to nepovažují za vrozené srdeční onemocnění. Toto je považováno za menší patologii vývoje srdce (MARS), která odlišuje anatomii srdce od jeho normy, aniž by to ohrozilo zdraví a lidský život..

V roce 1930 američtí vědci vyšetřili 1100 pacientů, kterým byla diagnostikována otevřená oválná srdeční okna. Výsledky těchto vyšetření ukázaly, že u 6% pacientů velikost okna nepřesáhla 7 mm. Rozměry okna se mohou lišit mezi 3–9 mm. Jeho rozměry zpravidla nepřesahují 4 - 5 mm.

Co určuje velikost díry? Podle odborníků je jeho průměr přímo závislý na věku osoby, jakož i na velikosti srdce.

Přítomnost okna v žádném případě neznamená nutnost chirurgického zákroku. Operaci vyžadují pouze pacienti, u kterých je stupeň kompenzace příliš nízký.

Okno začne fungovat pouze s těžkou fyzickou námahou nebo silným kašlem. K těmto problémům může dojít, pokud srdce dítěte roste s věkem, ale velikost chlopně se nezvětší..

V důsledku toho se krev může vrátit z pravé síně doleva, což způsobuje poměrně velké zatížení srdce. V tomto případě může člověk vyvinout různé druhy onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jiných systémů.

Příčiny a příznaky MARS

Důvody pro vytvoření otevřeného oválného okna v meziobratlovém přepážce jsou stále neznámé. Ale mezi faktory, které mohou takovou anomálii vyvolat, můžeme jmenovat následující:

  • žena kouřila nebo pil alkohol během těhotenství;
  • stresové situace ženy;
  • dopad negativních faktorů prostředí na tělo těhotné ženy;
  • přímý kontakt s toxickými látkami atd..

Proto je u novorozenců přítomnost otevřeného oválného okna spárována s dalšími patologiemi vývoje srdce nebo předčasně narozených dětí.

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, u většiny pacientů se otevřené oválné srdeční okno může objevit pouze ve formě drobných symptomů.

Například, když mluvíme o malých dětech, mohou si všimnout mírné cyanózy v nose nebo rtech nebo bledé kůži, která se u dětí projevuje při křiku (pláč) nebo při těžké fyzické námaze..

Zpravidla jsou takové děti náchylné k častým nachlazením a také přibývají na váze příliš pomalu..

U adolescentů dochází během puberty k hormonálním změnám v celém organismu. To zase vede ke zvýšení zatížení kardiovaskulárního systému..

V této době se otevřené oválné okno projevuje ve formě častých závratí, mdloby, slabosti, podrážděnosti. Často může dojít k přerušení rytmu kontrakce srdce.

Odborníci říkají, že pokud v období od 2 do 5 let LLC není zarostlá, s největší pravděpodobností bude vada doprovázet osobu po zbytek jejího života.

Komplikace a léčba

Pokud se anomálie u dětí neprojeví, nepotřebují zvláštní zacházení. Stačí pravidelně provádět lékařskou prohlídku s odborníky. Je vhodné omezit množství fyzické aktivity, dodržovat denní rutinu a správně jíst.

Pokud se patologie projeví ve formě malých poruch funkce srdce nebo kardiovaskulárního systému, může být pacientovi doporučen průběh speciálních přípravků a vitamínů, které mají obecný posilující účinek na tělo a srdce samotné. Mezi ně lze jmenovat například Panangin, Elkar, Megne B6 atd..

Pokud jsou příznaky projevu okna mnohem silnější a jasnější, doporučuje se chirurgické ošetření otevřeného oválného okna. Pacient by měl být pod neustálým dohledem lékaře. Kromě toho mu může být doporučena metoda endovaskulární léčby patologie, která spočívá v aplikaci speciální lékařské náplasti na okno, což přispívá k jejímu růstu..

V takových případech je pacientovi rovněž předepsán průběh lékové terapie, která sestává z prostředků skupin, jako jsou antikoagulancia a antiagregační látky.

V případě nesprávného léčení vrozeného neuzavřeného OO, který má závažné formy jeho projevu, existuje riziko vzniku křečových žil dolních končetin, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody nebo cévní mozkové příhody.

Pokud dodržujete doporučení odborníků, vedete správný životní styl, jedíte vyváženou stravu, pak je riziko, že se otevřené oválné okno připomene ve formě známek, které jsou nebezpečné pro zdraví nebo život, extrémně malé..

Otevřené oválné okno v srdci dětí: taktiky příčin a léčby

Příčiny nezavření oválného okna

Současné pokyny pro dětskou kardiologii neukazují konkrétní faktory, které vedou k propasti mezi síní.

Mezi možné důvody se uvažuje:

  • teratogenní infekční agenti, kteří napadli matku během těhotenství;
  • expozice chemickým látkám;
  • účinek ionizujícího záření;
  • genetické abnormality a chromozomální jevy;
  • zatížená rodinná historie;
  • dlouhodobé podávání určitých skupin léků během těhotenství - fluorochinolony, fenobarbital, inzulín.

Určitý vliv na rychlost přerůstání oválného okna vyvolává období těhotenství, ve kterém začala práce. Otevřená díra mezi síní u novorozenců narozených ve věku 38-41 týdnů těhotenství se obvykle uzavře sama v první den narození a postupně přerůstá hustou pojivovou tkání. Velké a malé abnormality ve vývoji srdce a dalších systémů a orgánů se často vyskytují u předčasně narozených dětí.

Co je nebezpečné LLC v srdci dítěte

Významně závažnější defekty srdce a hlavních cév jsou zaznamenány, například, nesestavený botalus, netvarované chlopně srdečních komor atd. Oválné okno je defekt s příznivou prognózou, protože tlak uvnitř síní je přibližně stejný, míchání arteriální a žilní krve s malými velikostmi LLC v srdce je minimální a hypoxie nedosahuje kritických hodnot.

U velkých pacientů s otevřeným oválným oknem v srdci dětí je nutná pozornost rodičů malého pacienta a rodinného lékaře. Pokud velikost detekovaného otevření síňového septa překročí 5 mm, pak se díky výtoku krve z pravé síně doleva smíchá žilní a arteriální krev. Výsledkem je, že všechny orgány a tkáně trpí nedostatkem kyslíku - vyvíjí se těžká hypoxie..

Kromě toho jsou vytvářeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin na okrajích otevřeného oválného okna. Krevní sraženina se může kdykoli odtrhnout a ucpat periferní cévu, což může vést k vývoji nekrotických změn v okolních tkáních.

Příznaky, které provázejí neuzavřené oválné okno v srdci

Je docela obtížné detekovat funkční oválnou díru pouze klinickými příznaky. Porušení by mělo být podezřelé, jsou-li pozorovány následující příznaky:

  • letargie nebo naopak úzkost dítěte během krmení;
  • cyanóza kůže se silným křikem nebo namáháním;
  • pomalý přírůstek hmotnosti, který nesplňuje standardy;
  • únava, která neodpovídá fyzické aktivitě;
  • nemotivované astmatické záchvaty, mdloby, tachykardie;
  • zvýšená citlivost na zánětlivé procesy bronchopulmonálního systému.

V případě výskytu takových příznaků u dítěte je nezbytné komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření. Úvodní návštěva u dětského lékaře nebo rodinného lékaře.

Ultrazvuk srdce a další typy diagnózy LLC u dítěte

Bezpečnou a informativní metodou pro diagnostiku defektu síňového septa je ultrazvukové vyšetření, které vyhodnocuje tloušťku stěn síní a komor, rozměry samotného oválného okna a přítomnost či nepřítomnost jiných abnormalit..

Výhodou této techniky je možné hodnocení funkčních schopností srdce. Stanoví se objem krve, který je hozen nepřirozeným směrem - mezi síní a také z komory zpět do síní. Ultrazvuk srdce je k dispozici na jakékoli velké dětské klinice nebo diagnostickém centru.

Terapeutická taktika

Taktika vedení pacienta s otevřeným oválným oknem závisí na velikosti funkční vady a jiné patologii srdečního vaku. Povinná konzultace s dětským kardiologem.

Pokud velikost defektu síňového septa nepřesahuje 5 mm, nejsou detekovány příznaky těžké hypoxie, fyzický a duševní vývoj dítěte splňuje věkové standardy, není tedy nutný chirurgický zákrok. Vytvářejí se podmínky pro harmonický růst: dobrá výživa, pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu, přiměřená fyzická aktivita, v některých případech multivitaminové komplexy.

Pokud je u novorozence diagnostikována i jiná srdeční vada, například neuzavřený arteriální kanál, provede se komplexní chirurgický zákrok k odstranění všech defektů. Oválné okno je uzavřeno speciální záplatou, která je zavedena femorální žílou katétrem.

Předpověď

S touto vadou je prognóza příznivá, pokud se nevyvíjí komplikace (trombóza, embolie). U dospělých je otevřené oválné okno detekováno jako náhodný nález, stejně jako například další akord levé komory.

Otevřený ovál

Otevřené oválné okno (obr. 1) je malá díra mezi pravou a levou síní, která normálně funguje u každého plodu. Tato struktura funguje jako ventil, který směruje krev z dolní poloviny plodu do levého srdce a obchází nefunkční plíce. Jak se plíce narovnávají s prvními dechy dítěte, potřeba této struktury mizí, protože nyní veškerá krev z těla prochází plícemi a teprve poté vstupuje do levé síně. Tlak v levé síni se postupně zvyšuje a několik měsíců po narození překračuje tlak v pravé síni, což u většiny lidí pomáhá zavřít oválné okno..

Oválné okno se však nezdraví a zůstává otevřené přibližně u 25% zdravých dospělých.

Příznaky

Otevřené oválné okno je samostatným prvkem a klinicky se neprojevuje. Oválné okno se nepovažuje za srdeční vadu. Pacienti s otevřeným oválným oknem mohou vést známý životní styl a fyzickou aktivitu..

Otevřete oválné okno a tah

Za určitých podmínek, kdy tlak v pravé síni opět začne překračovat tlak v levé síni, začne oválné okno znovu fungovat jako ventil směřující krev z dolní poloviny těla do levého srdce. Pokud v žilní soustavě dochází ke stagnaci krve (například v žilách dolních končetin nebo pánve), tvoří se tam krevní sraženiny. Ten může spolu s krví projít oválným oknem do levého srdce, pak do mozku a způsobit mozkovou příhodu (Video 1).

Otevřené oválné okno se nachází u 25% dospělé populace mladší 55 let, která utrpěla cévní mozkovou příhodu. Ve většině případů je otevřené oválné okno často kombinováno s žilní trombózou dolních končetin a sedavým životním stylem..

Diagnostika

Všichni mladí lidé, kteří podstoupili cévní mozkovou příhodu, by měli podstoupit plánovaný transthorakální a transesofageální ultrazvuk srdce a Dopplerovu kraniografii mozkových cév. Ultrazvuk srdce potvrzuje nebo vylučuje skutečnost oválného okna, jeho anatomie (přítomnost aneuryzma síňového septu) ukazuje pomocí různých testů směr průtoku krve na úrovni oválného okna.

Pokud je během echokardiografie, kdy je pacient napjatý (Valsalvův test), pozorován směr toku krve z pravé síně doleva, potvrzuje to skutečnost, že otevřené oválné okno se stalo příčinou mrtvice.

Ultrazvuková dopplerografie cév hlavy (dopplerocraniografie) potvrzuje nebo eliminuje vstup malých krevních sraženin z žil dolních končetin do cév mozku oválným oknem.

Přítomnost aneuryzma síňového septa v kombinaci s otevřeným oválným oknem zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice, protože aneuryzma přispívá k větší mobilitě septa, což znamená, že více krevních sraženin projde oválným oknem do cév mozku.

Musím zavřít otevřené oválné okno?

Pokud bylo oválné okno náhodně nalezeno během plánovaného ultrazvuku srdce, nemusíte jej zavírat. Oválné okno nezvyšuje velikost srdce. Rozlišovat oválné okno od malé poruchy síňového septa je možné pouze pomocí transesofageálního ultrazvuku.

CELKOVÉ OKNO JE MOŽNÉ ZAVŘÍT POUZE V PŘÍPADĚ, KTERÝ MAN PŘESLOŽIL HODINU. Pokud se potvrdí Valsalvův test, zda je přítomen pravý a levý směr proudění krve, uzavřete jej.

Uzavření oválného okna se provádí endovaskulárně pomocí speciálního zařízení - okluzoru (obr. 2, 3).

Obrázek 2 - Uzávěr pro uzavření LLC, pohled shora

Obrázek 3 - Uzávěr pro uzavření LLC, boční pohled

Technika a zařízení jsou podobné uzavírání defektu síňového septa (Video 2).

Uzavření otevřeného oválného okna u mladých lidí s cévní mozkovou příhodou významně snižuje riziko vzniku opakovaných mrtvic (Video 3).

Životní styl u pacientů s otevřeným oválným oknem.

Pokud jste řidič a víte, že máte otevřené oválné okno, doporučuje se na krátkou procházku každé 2 hodiny zastavit. Mobilní životní styl snižuje riziko krevních stáz a trombózy v žilách dolních končetin, což znamená, že snižuje riziko mrtvice u pacientů s otevřeným oválným oknem.

Při létání v letadle se doporučuje vypít dostatek vody a vstávat jednou za 2-4 hodiny.

Video 1: Krevní sraženina prochází zprava doleva a způsobuje mrtvici

Video 2: V této barevné animaci můžete vidět, jak je LLC uzavřena okluzem.

Video 3: LLC je uzavřena okluzem (rentgenové video).

Otevřete oválné okno

Otevřené oválné okno je patologie charakterizovaná neúplným uzavřením oválného otvoru v meziobratlovém septu. Oválná díra mezi pravou a levou síní je u plodu během vývoje plodu normální, u zdravých dětí se uzavírá během prvního roku života. Síňové okno je nezbytné pro normální fungování kardiovaskulárního systému plodu. Díky oválnému oknu proudí okysličená krev z pravé síně doleva, což zajišťuje příliv živin do mozku a míchy.

Obsah

Klasifikace nemocí

Otevřené oválné okno je docela běžná srdeční patologie. U přibližně 40–50% dětí zůstává po roce neuzavřená, u dospělých pacientů je onemocnění diagnostikováno ve 25–30% případů. Přítomnost oválného okna po dvou letech se týká malých anomálií ve vývoji srdce. Onemocnění je klasifikováno podle velikosti díry. Otevřené oválné okno může být:

  • malý - do 5 mm;
  • střední - 6-8 mm;
  • velký - 9-20 mm.

Všechny děti se rodí s otevřeným oválným oknem. Poté, co plíce dítěte začnou fungovat, jeho potřeba zmizí. Pod tlakem krve se uzavře ventil oválného okna a obvykle je díra zcela zarostlá pojivovou tkání.

Co je nebezpečné otevřené oválné okno?

Otevřené oválné okno nepředstavuje pro malou velikost díry ohrožení života. Tato patologie nezpůsobuje vážné poruchy oběhu a mnoho lidí ani netuší, že ji mají. Navzdory tomu, když je nemoc detekována, je nutné navštívit kardiologa, protože rozdíl v tlaku v síni může vést k narušené mozkové cirkulaci, cévní mozkové příhodě, infarktu myokardu a onemocnění ledvin.

Ohrožení lidského zdraví a života je otevřené oválné okno velkých rozměrů, protože v takových případech dochází k porušení hemodynamiky (průtok krve cévami). Moderní medicína má všechny možnosti, jak patologii napravit, ale problém okamžitého odstranění vady je vždy řešen individuálně a závisí na objemu shunted krve (krev s nízkým obsahem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého) a závažnosti kardiovaskulárních poruch.

Příčiny patologie

Důvody neúplného uzavření oválného okna stále nejsou přesně stanoveny.

Vědci identifikují řadu faktorů, které přispívají k rozvoji nemoci:

  • dědičná predispozice;
  • intrauterinní malformace;
  • předčasný porod;
  • vrozené srdeční vady;
  • nepříznivé environmentální faktory;
  • pití a kouření během těhotenství.

Rizikovými faktory pro otevření oválného okna u dospělých jsou zvýšená fyzická aktivita a ponoření do větších hloubek. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u vzpěračů, potápěčů, potápěčů.

Většina kardiovaskulárních patologií vzniká v důsledku nedbalosti zanedbávané budoucnosti matky na její zdraví a zdraví dítěte. Hlavní prevencí srdečních chorob je dodržovat doporučení lékaře během těhotenství.

Příznaky a příznaky nemoci

Otevřené oválné okno nemá žádné specifické příznaky a ve většině případů je asymptomatické.

Nepřímo může být problém označen:

  • bledost nebo cyanóza kůže;
  • modrá nasolabiálního trojúhelníku;
  • časté bronchopulmonální infekce;
  • zaostávání ve fyzickém vývoji;
  • únava s vysokou aktivitou;
  • závratě a mdloby.

Tyto příznaky však lze pozorovat u jiných kardiovaskulárních patologií, proto vyžadují další diagnostiku.

Diagnostika

Pokud máte podezření na neúplné uzavření oválného okna, kardiolog provede srdeční auskultaci (naslouchání). Příznakem kardiovaskulárního onemocnění jsou zvuky dobře slyšené fonendoskopem.

Pro přesnou diagnózu onemocnění se používají hardwarové metody:

  • elektrokardiogram - ukazuje známky zatížení na pravém srdci;
  • echokardiografie (ultrazvuk srdce) - umožňuje určit přesnou velikost díry a objem shunted krve;
  • angiografie - ukazuje umístění srdečních cév, odchylky v zásobování krví;
  • magnetická rezonance (MRI) - vrstvené obrazy orgánu pomáhají objasnit umístění a velikost oválného okna;
  • počítačová tomografie (CT) - vrstvený obraz srdce a hlavních cév pomáhá detekovat i malé patologické změny.

Informativnější metodou pro diagnostiku otevřeného oválného okna je transesofageální echokardiografie ve spojení s bublinovým kontrastem. Díky zavedení kontrastního média je možné nejen stanovit diagnózu, ale také určit přesné rozměry oválného okna, jakož i objem shunted krvi.

Léčba

Při absenci stížností a jakýchkoli příznaků považuje mnoho vědců otevřené oválné okno za normální možnost. Při malých velikostech otvorů a zachování kvality života toto onemocnění nevyžaduje žádné ošetření. Potřeba lékařské pomoci vzniká v přítomnosti velkého otevřeného oválného okna, doprovodných kardiovaskulárních onemocnění, poruch oběhu.

Dítě má

V současné době se šetří endovaskulární chirurgie k odstranění otevřeného oválného okna. Malými otvory do dutiny srdce se zavádí speciální katétr s okluzorem (zařízení pro uzavírání oválného okna), který po otevření ucpává otvor. Operace se provádí pod radiologickou a echokardioskopickou kontrolou. Tento chirurgický zákrok je méně traumatický, dobře tolerovaný pacienty jakéhokoli věku a nepředstavuje ohrožení zdraví a života dítěte.

U novorozenců

Během novorozeneckého období je oválné okno otevřené u všech lidí, což je absolutní norma, proto tento stav nevyžaduje žádné ošetření. V průběhu roku podstupují děti rutinní vyšetření specialistů, včetně kardiologa, echokardiografie a EKG. Podle výsledků diagnostiky lékaři sledují dynamiku a hodnotí proces zavírání oválného okna.

U dospělých

U pacientů s otevřeným oválným oknem a kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze je předepsána udržovací léčba: léky, které snižují viskozitu krve a zlepšují krevní oběh. Léčba se provádí pod dohledem kardiologa s pravidelným hodnocením krevního obrazu a hemodynamiky.

Kromě lékové terapie se doporučuje lidem s otevřeným oválným oknem omezit fyzickou aktivitu, nikoli přepracovat, dodržovat režim spánku a odpočinku. Kromě toho je šetrná strava předepisována s omezeným příjmem soli, mastných, slaných a uzených potravin. Doporučuje se jíst často - pětkrát až šestkrát denně, přidat do stravy více ovoce a zeleniny.

Otevřené oválné okno může vést ke vzniku komplikací: mrtvice, infarkt myokardu, onemocnění mozku. I když v tuto chvíli necítíte žádné příznaky nemoci, ale máte diagnostikované otevřené oválné okno, pravidelně navštivte kardiologa, aby sledoval dynamiku nemoci.

Předpověď s otevřeným oválným oknem

Prognóza je příznivá, ale u pacientů s otevřeným oválným oknem by měl být kardiolog pravidelně sledován a alespoň jednou ročně podstupovat vyšetření: EKG a echokardiografie. Po endovaskulární chirurgii se pacienti rychle a bez jakýchkoli omezení vracejí k normálnímu rytmu života. Poprvé po operaci jsou antibiotika předepisována, aby se zabránilo komplikacím.

Prevence nemoci

Pro otevřené oválné okno neexistuje žádná konkrétní profylaxe..

Doporučení jsou obecné povahy:

  • udržování zdravého životního stylu;
  • omezení silné fyzické námahy;
  • pro sportovce a potápěče - bezpečnostní opatření.

Nejlepší prevencí onemocnění kardiovaskulárního systému je dodržovat preventivní opatření během těhotenství:

  • vzdání se špatných návyků nejméně jeden rok před očekávaným datem početí;
  • eliminace nepříznivých vnějších faktorů;
  • dodržování doporučení lékaře;
  • příjem vitamínů a minerálních látek podle předpisu a pod dohledem lékaře;
  • včasná léčba infekčních chorob.

Otevřené oválné okno je srdeční patologie, která vyžaduje dohled odborníků: kardiologů a srdečních chirurgů, proto je u tohoto onemocnění důležité nevynechat rutinní vyšetření a pravidelně navštěvovat lékaře.

Co je otevřené oválné okno v srdci novorozenců, když by se mělo zavřít?

Pokud je dítě zdravé a veselé, hraje, dobře jí a roste. Nastal čas na plánovanou návštěvu u pediatra a najednou je diagnóza otevřeným oválným oknem. Nejprve panika a pocity, pak pochopení, že to není nejhorší nemoc - s tím můžete žít celý život, ale s několika omezeními.

Někdy se matka dozví o otevřeném oválném „okně“ svého dítěte, zatímco je ještě dítě. Je důležité pochopit, že se nejedná o větu, ale o vlastnost struktury orgánu, která v některých případech vyžaduje ošetření. Dítě potřebuje pomoc, aby přijalo jeho stav a zvláštnost a pokusilo se na něj nevyvíjet nadměrný tlak.

Otevřené oválné okno se nepovažuje za srdeční vadu a můžete s ním žít

Co je otevřené oválné okno v srdci?

V lůně roste a vyvíjí se plod. Se srdcem dochází ke změnám, které jsou pro jeho další vývoj tak důležité:

  1. Mezi levou a pravou síní má nenarozené dítě malou „díru“ - to je varianta normy. Pokud je jeho velikost nedostatečná nebo chybí, může dítě zemřít před narozením.
  2. Z levé síně se vytvoří ventil.
  3. V době narození je ventil uzavřen vytvořeným tlakem z prvního křiku dítěte.
  4. Ventil roste ke stěně síňového septa a izoluje pravé síně zleva.

Někdy ventil nemá čas se tvořit, a jeho velikost je příliš malá na izolování pravé a levé síně - otevřené oválné okno v srdci se nehojí. A nyní, s prací srdce, bude proudit krev z jedné síně do druhé. U takového novorozence je diagnostikována malá abnormalita srdce (MARS).

Otevřené oválné okno není svěrákem, nemusíte dítě příliš chránit a zbavovat ho možnosti poznat svět. Pokud se díra nezavře okamžitě, nemusíte se bát a omezovat dítě - možná se to zavře později.

Normy velikosti LLC u novorozenců

Pro velikost otevřeného oválného okna existují obecné regulační ukazatele. Je důležité pochopit, že přítomnost patologie může být stanovena lékařem pouze po důkladném vyšetření. Hlavní ukazatele normy:

  • při diagnostice ultrazvukem je velikost otvoru mezi levým a pravým atriem až 2 mm;
  • s kontrastní echokardiografií - s touto ultrazvukovou metodou by při intravenózním podání třepaného solného roztoku neměly mikroskopické vezikuly vstoupit do levé síně zprava;
  • s echokardiografií přes jícen je velikost mezery mezi dvěma atriemi až 2 mm;
  • s rentgenem hrudníku - absence rozšíření stínů srdce na pravé straně.

Tyto indikátory jsou subjektivní, každý organismus je individuální a je možné stanovit diagnózu nebo mluvit o pravděpodobnosti chirurgického zákroku pouze po důkladném vyšetření.

V jakém věku by se oválné okno mělo úplně zavřít?

U poloviny novorozenců se oválné okno v srdci zavírá v prvním roce života, obvykle ne dříve než 3 měsíce po narození, méně často se proces prodlužuje na 5 let. Existují případy, kdy se v dospělosti otevírá uzavřené oválné okno pod vlivem negativních faktorů. Mnoho dětí se cítí dobře s otevřeným oválným oknem a vede aktivní život..

V roce 1930 byla provedena studie, v níž byly studovány tisíce dětských srdcí, z nichž 350 otevřelo oválné okno. Podle nedávné studie se tento počet již zvýšil o 40%, což přispívá ke špatné ekologii..

Kdy to lze považovat za patologii?

Mezi strukturálními rysy srdce a jeho patologií je významný rozdíl. Dítě, jehož velikost srdečního okna je větší než 2 mm, si zaslouží zvláštní pozornost a pečlivý lékařský dohled.

Anomálie se nemusí projevit mnoho let, ale může být diagnostikována již v kojeneckém věku

Co je považováno za patologii? Seznam charakteristických příznaků u dětí od 0 do 7 let:

  • srdeční šelest;
  • časté přerušované dýchání;
  • cardiopalmus;
  • setrvačnost a letargie dítěte, slabost a únava;
  • vývojové zpoždění;
  • silné bolesti hlavy, závratě;
  • mdloby, zejména při nedostatku kyslíku;
  • dušnost při fyzické námaze;
  • modrá kůže na obličeji v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

Důvody pro pozdní uzavření oválného okna

Hlavním faktorem ovlivňujícím výskyt srdeční patologie ve formě otevřené mezery mezi pravým a levým atriem jsou rysy nitroděložního vývoje. Lékaři nemluví jen o nebezpečí alkoholu během těhotenství a balíčky cigaret jsou plná příslušných varování.

Důvody pozdního zavření oválného okna:

  1. Těhotná žena zneužívá alkohol a cigarety.
  2. Interakce s toxickými škodlivými látkami.
  3. Špatná ekologie.
  4. Zkušenosti a stres nastávající matky.
  5. Negativní účinky léků během vývoje plodu.
  6. Dědičnost, genetická predispozice. Otevřené oválné okno v srdci dítěte neodpovídá velikosti ventilu. Dítě poroste a rozdíl v srdci se zvětší.
  7. Novorozenec se narodil předčasně (předčasně). Otevřené oválné okno u novorozenců je normou, ale pokud se dítě nenarodilo ve správný čas, orgán se dosud nevytvořil a existuje riziko, že v srdci bude otvor 2 mm, který neodpovídá standardnímu ukazateli.
  8. Těžký kašel způsobený onemocněními dýchacích cest a plic. Kašel nezavírá kašel a tlak, ale může se zvětšit.
  9. Aktivní fyzická aktivita. Zvyšování zátěže srdce, zejména pokud mu předcházely nedávné nemoci, zvyšuje se injekce krve z jedné síně do druhé. Při zatížení se zvyšuje tlak a roste mezera mezi levou a pravou síní.
  10. Jiné srdeční stavy (např. Otevřený ductus arteriosus, mitrální nebo trikuspidální chlopňové chlopně).
  11. Nepřiměřený růst dítěte a chlopně jeho srdce způsobující „díru“ mezi levou a pravou síní se zvyšuje.
Otevřené oválné okno v srdci je u předčasně narozených dětí diagnostikováno téměř vždy

Co je to nebezpečná patologie?

Riziko vzniku patologie pro dítě je malé - komplikace v činnosti srdce se obvykle vyskytují buď in utero nebo bezprostředně po narození. V mladém věku lékaři nespěchají s diagnostikováním komplikací - individuální vlastnosti tak složitého orgánu vám umožňují počkat až do věku 5 let, než se začnete vážně bát..

„Díra“ v srdci dítěte mezi oběma síněmi způsobuje vysoký krevní tlak, pokud je velký, pak jsou možné komplikace a poruchy činnosti těla dítěte:

  1. Krevní sraženiny. Sraženina v srdeční dutině se zvyšuje a odtrhává od stěn cévy, což vede k zablokování krevních cév.
  2. Oběhové poruchy mozku. Vyvoláno hypertenzí v důsledku neuzavřeného oválného okna..
  3. Srdeční infarkt je důsledkem poruch oběhu, trombózy a nedostatku kyslíku. Projevuje se při orgánové nekróze.
  4. Mrtvice - forma akutního narušení krevního oběhu v mozku, širší pojetí infarktu.
U dítěte se srdeční anomálií je nutné pravidelně měřit krevní tlak

Vlastnosti léčby a prognóza

V případě absence patologie obvykle není nutné lékařské ošetření - pokuste se nepředstavovat dítěti silnou fyzickou zátěž, léčit ARVI a akutní respirační infekce včas, s průvodními srdečními chorobami, léčba a lékařský dohled jsou povinné. I když zvláštnost těla dítěte není rozpoznána jako patologie, je nutné snížit riziko doprovodných nemocí a faktorů, které by to mohly vyvolat.

Pokud velikost oválného okna u dítěte přesahuje 4 mm, je to důvod důkladného vyšetření. V případech, kdy je to více než 9 mm a průtok krve překračuje normu, je operace indikována endovaskulární technikou, která zahrnuje následující kroky:

  • femorální tepnou se zavede speciální katétr;
  • při sledování pomocí ultrazvuku a EKG jsou křídla slepena k sobě a otvor v oválném okně je uzavřen speciální omítkou;
  • katétr je opatrně odebrán;
  • náplast zbývající uvnitř drží mezeru mezi ventilem a přepážkou;
  • náplast se vyřeší;
  • antivirová léčba se provádí po dobu 6 měsíců - je předepsán průběh antibiotik.

Tato metoda je efektivní a efektivní, umožní dítěti vést plně aktivní život. Zvláštní péče je nutná během prvního měsíce po zákroku. Prvních šest měsíců po operaci je nutný fyzický odpočinek, je nutné vyloučit pravděpodobnost virových onemocnění a vyhnout se návštěvě veřejných míst. Malému pacientovi by měla být poskytována psychologická podpora a měl by na něj být pozorný, předcházet stresu a vzrušení.

Pokud má novorozenec v srdci otevřené oválné okno, vysvětluje pediatrický kardiolog

Při normálním vývoji dítěte fungují v srdci speciální díry i v děloze, které by měly být uzavřeny po narození během prvního dechu. Jedním z těchto otvorů je oválné okno. Často se však stává, že se takové okno nezavře.

Náš článek je věnován této běžné patologii. Tento článek odhalí podstatu problému fungujícího oválného okna.

Proč potřebuji oválné okno plodu?

V lůně matky dítě nedýchá v doslovném smyslu slova, protože plíce nemohou fungovat, připomínají vypuštěný balón. Otevřené oválné okno u novorozenců je malá díra mezi síní. Přes oválné okno proudí krev ze žil do jediného velkého kruhu krevního oběhu plodu.

Po narození se dítě poprvé nadechne, plíce začnou pracovat. Pod vlivem tlakového rozdílu je otevřené oválné okno uzavřeno ventilem. Takový ventil však může být příliš malý na to, aby otvor úplně utáhl.

Příčiny nezavření oválného okna

Přesná příčina takové patologie neexistuje.

Je zvýrazněno několik společných faktorů..

  1. Téměř u všech předčasně narozených a nezralých novorozenců zůstává okno otevřené.
  2. Kouření, zneužívání návykových látek.
  3. Vnitřní hypoxie plodu.
  4. Spánek, asfyxie dítěte při porodu.
  5. Nepříznivé environmentální faktory.
  6. Matka stres.
  7. Genetická predispozice.
  8. Vrozené srdeční vady.
  9. Toxicita z povolání u matky.

Otevřené oválné okno u dětí a jeho příznaky

Ve většině případů si takové děti nestěžují.

Co si lze všimnout?

  1. Vzhled modrosti kolem úst u novorozence. Taková cyanóza se objevuje po pláči, křičení, sání, koupání.
  2. U starších dětí klesá tolerance (odpor) k fyzické aktivitě. Dítě odpočívá, posadí se po běžných outdoorových hrách.
  3. Vzhled dušnosti. Obecně by mělo dítě snadno vylézt do 4. patra bez známek dušnosti.
  4. Časté nachlazení u kojenců, jmenovitě: bronchitida, pneumonie.
  5. Lékaři poslouchají srdeční šelest.

Diagnostika

Ultrazvuk srdce má hlavní klinický význam. Doktor jasně vidí malou díru v projekci levé síně i směr průtoku krve.

Když posloucháte srdeční šelest, pediatr určitě nasměruje vaše dítě na tento typ studie.

Na EKG s LLC se zpravidla nevyskytují žádné patologické změny.

Léčba

Co dělat, když se okno nezavře po 5 letech? Ve skutečnosti nic. Otevřené oválné okno u novorozence je příliš malé na to, aby umožnilo přetížení síní s rozvojem srdečního selhání. Proto je nutné dítě dynamicky sledovat, každoročně podstoupit ultrazvuk srdce a vyšetřit ho dětským kardiologem.

Když se u dítěte rozvinou stížnosti, předepisují se léky ve formě kardiotrofních a nootropik - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Tyto léky zlepšují výživu myokardu a toleranci zátěže..

Nedávno se stalo spolehlivým, že lék levokarnitin (Elkar) přispívá k rychlému uzavření oválného okna, pokud jej pijete po dobu 2 měsíců rychlostí 3krát ročně. Pravda, není jasné, s čím to souvisí. Z osobní praxe mohu říci, že jsem neviděl jasné spojení mezi přijetím Elkar a uzavřením LLC.

Stále se však stává, že oválné okno může vést ke zhoršení krevního oběhu a srdečnímu selhání. V pediatrické praxi je to vzácné, ve většině případů se vyskytuje po 30–40 letech. Poté je rozhodnuta otázka chirurgického zákroku s uzavřením této díry. Endovaskulárně (tj. Katétrem) zaveďte malou náplast femorální žílou.

Co se týče sportu a funkčního oválného okna, při absenci stížností a dobrých ultrazvukových indikátorů srdce se můžete zapojit do jakéhokoli sportu.

Komplikace

Jsou docela vzácné. Souvisí s embolií a zhoršeným průtokem krve. Jsou to infarkty, mrtvice a infarkt ledvin..

Tyto komplikace se mohou vyskytnout již u dospělých. A takový pacient by měl lékaře vždy upozornit, že má oválné okno.

Malé srdeční abnormality většinou nepoškozují zdraví dětí. Někteří slavní sportovci mají tuto patologii a stávají se olympijskými šampióny. Mnoho lékařů připisuje LLC normě. Je však třeba mít na paměti, že je nutné každoroční sledování odborníkem..

U dítěte nebo dospělého bylo odhaleno otevřené oválné okno: příčiny jeho vzhledu, diagnostika, léčba, důležité otázky pacientů

Pokud má dítě starší než 2 roky otvor v meziobratlové přepážce, je to pravděpodobně známka otevřeného oválného okna (LLC). Normálně to funguje u plodu, pak přerůstá. Děti s touto patologií jsou zakrnělé, často zažívají cyanózu, dušnost, bolesti hlavy a náhlou ztrátu vědomí. Léčení závisí na velikosti vady. Používejte léky a chirurgické metody.

Co je otevřené oválné okno?

LLC při tvorbě plodu je nezbytná, protože skrz něj proudí placentární krev z pravého do levého atria, nikoliv do plic. Provádí se tak krevní zásobení mozku i míchy. Otvor je umístěn ve středu přepážky a je vybaven ventilem, který inhibuje zpětný tok krve.

Po narození mají všechny děti LLC. Jakmile však dítě začne dýchat samo o sobě, potřeba jeho existence zmizí. Vyšší tlak v levé síni tlačí na ventil a postupně roste do septa.

Pokud se jedná o neuzavřenou část nebo okno není zcela zakryté, pak se při silném kašle nebo výkřiku krev vypouští zprava doleva. Okno lze otevřít u poloviny dětí po jednom roce a u čtvrtiny dospělých.

Důvody pro vzhled otevřeného oválného okna

K založení LLC je dědičná predispozice. V případě porušení chromozomové struktury nebo defektů v genech je chlopně menší než velikost díry. K této patologii dochází také s nepříznivými faktory:

  • předčasný porod;
  • porušení struktury pojivové tkáně;
  • vrozené vady srdce: defekty chlopně a otevřený ductus arteriosus;
  • špatné návyky matky: kouření, drogová závislost, alkoholismus.

Při potápění do velkých hloubek (potápěčů, potápěčů), profesionálních vzpěračů, zápasníků, při provádění intenzivních sportovních výkonů se okno může otevřít během potápění. U žilní trombózy s obstrukcí plicní tepny se zvyšuje tlak v pravém srdci, což vyvolává otevření díry.

Krevní oběh s otevřeným oválným oknem

Ltd. má velikost asi 5 mm a druh mezery. Někdy najdete díru o průměru asi 2 cm. Na rozdíl od vrozené vady septa je okno zakryté ventilem. Proto se malý výtok krve nijak neobjeví a většina lidí jeho existenci netuší.

Pokud je tlak v systému plicních tepen vysoký, LLC to kompenzuje a je považována za příznivý znak délky života. Při výrazném průtoku žilní krve z pravého atria se u pacientů snižuje obsah kyslíku ve tkáních, oběhové poruchy mozku, myokard.

Známky a příznaky otevřeného oválného okna

Projevy LLC nejsou specifické, ve většině případů nemají klinické příznaky, takže diagnóza je opožděná.

Příznaky u dětí

Nepřímým důkazem patologie může být ostrá bledá nebo namodralá barva kůže během pláče, pláče nebo koupání. V důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do tkání dochází k následujícím:

  • častá bronchitida, nachlazení;
  • nechutenství;
  • zaostávání v přírůstku hmotnosti;
  • fyzický vývoj je pomalý;
  • dušnost;
  • epizody ztráty vědomí.

Příznaky LLC u dospělých

Pacienti se obávají bolesti hlavy, záchvatů migrény, závratě. Současně se ve stojaté poloze zintenzivňuje dušnost a palpitace a při přechodu do vodorovné polohy oslabují. Mladí lidé vykazují známky narušeného přísunu krve do mozku až po mrtvice.

Proč se otevřené oválné okno v dítěti nezavřelo

Pokud, jak srdce roste, ventil překrývající se oválné okno se nezvýší, pak se díra pevně nepřekrývá. Krev nakonec proudí z jednoho atria do druhého a vytváří tak zvýšenou zátěž.

Mohu vést k výskytu patologických stavů, které přispívají ke zvýšenému tlaku v pravé síni: plicní onemocnění, kombinované srdeční vady, zhoršený vývoj žilního systému.

Nebezpečí, které představuje otevřené oválné okno

Drobné defekty nepředstavují ohrožení zdraví, ale pokud má pacient jiné abnormality chlopňového aparátu srdce nebo rozvoj krevních cév, může venoarteriální krevní zkrat narušit průtok krve uvnitř srdce.

Tento stav je zvláště nebezpečný v případě zvýšené trombózy v žilách dolních končetin. Mikrotrombi padající do levé síně s arteriální krví jsou distribuovány do všech orgánů a pod vlivem tlaku ucpávají lumen krevních cév, což způsobuje akutní narušení zásobování krví - ischemii. To zvyšuje riziko vážných komplikací:

  • mrtvice;
  • srdeční ischemie různé závažnosti;
  • srdeční infarkt ledviny.

O nebezpečí, které LLC představuje pro děti a dospělé, o diagnostice a taktice řízení pacientů, viz toto video:

Když se otevřené oválné okno uzavře normálně

U novorozence je obvykle okenní ventil lisován zvýšeným tlakem v levé síni. K tomu dochází po úplném otevření plic - do 3 - 5 hodin. Růst díry často trvá od 2 do 11 měsíců. U některých dětí se oválné okno překrývá pouze o dva roky. To je považováno za jednu z možností normy. Pokud po pěti letech existuje LLC, pak nedochází k samozavírání.

Diagnóza otevřeného oválného okna u dítěte

Za účelem stanovení diagnózy studují historii stížností a jejich závažnost, ale protože nemají žádné charakteristické rysy, je možné potvrdit předpoklad LLC pomocí instrumentálních metod.

Inspekce

Dítě může být zakrváceno, jeho váha se sníží, kůže je bledá, a když pláč nebo napnutí, nasolabiální trojúhelník a rty se změní na modré. Během auskultace je obvykle možné detekovat hluk v důsledku přechodu krve mezi dutinami srdce: z vyššího tlaku na nižší.

Ve studii můžete identifikovat díru a ventil, který ji blokuje. Stanoví se objem a směr pohybu krve, přítomnost dalších abnormalit srdce a krevních cév. Pro LLC jsou takové znaky typické:

  • Velikost 2 až 4,5 mm.
  • Ventil je viditelný v levé síni.
  • Okno je umístěno uprostřed oddílu.
  • Stěny jsou v blízkosti otvoru tenké (pokud je defekt septum zesílen).

Echokardiografie

Dvourozměrný echokardiogram ukazuje průměr otevřeného okna a pohyb chlopně, pomůže to odlišit tuto patologii od ostatních srdečních vad. Tato metoda pomáhá detekovat turbulentní průtok krve, jeho objem a rychlost. Pro diagnostiku je LLC nejinformativnějším způsobem..

U dětí po 7 letech věku, adolescentů a dospělých pacientů se používá transesofageální echokardiografie s rozpadem bublin. Roztok s malými vezikuly se vstříkne do žíly, pacient vdechne, poté se na několik sekund natáhne a vydechne. V tomto případě se v levé síni objeví vesikuly.

Léčba otevřeného oválného okna u dospělých a dětí

Pacientům se zvýšeným rizikem krevních sraženin a odtrháváním se podává léková terapie ke snížení koagulace krve. Používá se drogy jako warfarin, kyselina acetylsalicylová, cardiomagnyl.

Když můžete udělat bez operace

Pokud pacient nemá příznaky srdečního selhání, kombinované srdeční vady a výtok krve je zanedbatelný, chirurgická léčba není předepsána. Takový průběh LLC je považován za fyziologickou možnost.

Chirurgické uzavření oválného okna

Nejčastěji je způsob blokování díry zvolen instalací okluzu přes katétr. Tyto endovaskulární operace se provádějí pod radiologickou a echokardiografickou kontrolou. Tento zásah je méně traumatický, takže pacienti jsou propuštěni z oddělení po 1 - 2 dnech.

Typy okluzorů pro endovaskulární uzávěrku sro

Speciální absorbovatelná náplast

Prostřednictvím katétru vloženého do femorální tepny se na otvor aplikuje náplast, která je schopna stimulovat produkci pojivové tkáně kolem LLC. Materiál, ze kterého je „náplast“ vyrobena, je schopen se časem rozeznat.

Důležité problémy pacientů

Pro ty, kteří právě slyšeli diagnózu, to může být šok. Proto vyvstává mnoho otázek..

Mohu mít dítě a mít dítě? Pokud se žena před těhotenstvím cítila normálně, nebyly žádné časté mdloby, fyzická námaha nebyla doprovázena bledostí, těžkou dušností nebo přerušením práce srdce, pak LLC nebude mít vliv na průběh těhotenství. Tito pacienti by měli podstoupit echokardiografii, aby objasnili velikost otvoru, po kterém bude vyřešeno vydání císařského řezu.

Je to možné v armádě? Protože vojenská služba zahrnuje těžkou fyzickou námahu, LLC slouží jako omezení odvodu. Pokud je diagnóza potvrzena pomocí instrumentální diagnostiky, je k takovým brancům přiřazena kategorie B. To znamená, že v době míru je připsán do rezervy. Volání lze uskutečnit pouze za války, poté, co obdrží vojenskou účetní (civilní) specialitu.

Mohu se potápět ve vodě? Když se ponoří do vody ve značné hloubce v krvi, začnou se tvořit bubliny.

Pokud je okno mezi síní otevřené, přesune se do arteriálního lože a způsobí zablokování. To může vést k náhlé smrti. Proto je práce takových potápěčů, potápěčů a amatérských potápěčů zakázána..

Mohu sportovat? Při dobrém zdraví není přítomnost malé díry překážkou pro sport. Nedoporučuje se typy fyzické aktivity se vzpírání, zadržování dechu a intenzivní cvičení:

  • vzpírání a atletika;
  • box;
  • plavání;
  • freestyle wrestling;
  • biatlon;
  • tenis.

Pokud se vyskytnou poruchy oběhu, nemůžete se účastnit soutěží, zátěž by měla být stanovena kardiologem po funkčních testech.

Lze učinit závěr, že přítomnost otevřeného okna nevede k narušení pohody s malou velikostí a nepřítomnosti nadměrné fyzické námahy, a proto není nutné ošetření. Pokud je velký defekt, je eliminován endovaskulárními metodami..

Léčba ve formě chirurgického zákroku může být jedinou šancí pro pacienty s defektem síňového septa. Může to být vrozená malformace u novorozence, projevující se u dětí a dospělých, sekundární. Někdy dojde k samouzavírání.

U dětí mladších tří let, dospívajících a dospělých je možné detekovat MARS srdce. Obvykle takové anomálie procházejí téměř bez povšimnutí. Pro výzkum se používají ultrazvuk a další metody pro diagnostiku struktury myokardu.

Aneuryzma srdce u dětí (MPP, interventrikulární septum) se může objevit v důsledku poruch, intoxikací během těhotenství. Příznaky lze zjistit pravidelným vyšetřením. Léčba může zahrnovat léky nebo chirurgický zákrok..

Identifikujte srdeční šelest u dítěte v různém věku. Příčiny vzhledu mohou být jak fyziologické, tak patologické. Proč se objevuje systolický a diastolický šelest? Je to novorozenec nebezpečný?

Pokud se u novorozence nebo dospělého vyskytla defekt komorového septa, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Může být svalnatý, remymbranózní. Během auskultace jsou slyšet zvuky, nezávislé uzavření je vzácné. Co je hemodynamika, léčba?

Taková patologie, jako je otevřený ductus arteriosus, se vyskytuje u dětí od narození. Jaké jsou příznaky hemodynamiky? O čem bude hluk mluvit při poslechu? Jaká léčba u dětí, s výjimkou chirurgického zákroku?

Krevní oběh novorozence a plodu se vyznačuje kruhem, protože ten dočasně nepracuje plíce. Vyskytují se také funkce plodné a přechodné cirkulace. Porušení způsobuje cyanózu / cyanózu kůže.

Detekována aorto-plicní píštěle u kojenců. Novorozenci jsou slabí, špatně rozvinutí. Dítě může pociťovat dušnost. Je aorto-plicní píštěl srdeční chorobou? Berou ji do armády?

Vrozená drenáž plicních žil může dítě zabít ještě před rokem. U novorozenců je totální a částečný. Abnormální drenáž u dětí je určena echokardiografií, léčbou - operací.

Top