Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Jak účinný je lék ADA v léčbě hemoroidů: pravidla použití a seznam možných vedlejších účinků
2 Vaskulitida
Krevní sraženiny během menstruace: příčiny a příznaky
3 Cukrovka
Třída odpadu A, B, C, D, D v lékařství: co se na ně vztahuje, sběr a likvidace
4 Tachykardie
Analýza variability srdeční frekvence
5 Cukrovka
Hypochromická anémie, jaké jsou příčiny a příznaky
Image
Hlavní // Embolie

Odchylka elektrické osy srdce


Výsledný vektor všech bioelektrických vibrací srdečního svalu se nazývá elektrická osa. Nejčastěji se shoduje s anatomickým. Tento indikátor se používá při analýze dat EKG k posouzení prevalence jedné z částí srdce, což může být nepřímým příznakem hypertrofie myokardu..

Normální elektrická osa srdce

Směr osy srdce se počítá ve stupních. Chcete-li to provést, použijte koncept, jako je úhel alfa. Je tvořena vodorovnou čarou, která je vedena elektrickým středem srdce. Aby se to určilo, osa prvního vedení EKG se posune do středu Einthoven. Jedná se o trojúhelník, jeho vrcholy jsou ramena paží natažená na stranu a levá noha.

U zdravého člověka se elektrická osa pohybuje od 30 do 70 stupňů. Důvodem je skutečnost, že levá komora je více vyvinutá než pravá, proto z ní existuje více impulsů. Toto postavení srdce se děje s normostenickou postavou a EKG se nazývá normogram.

Doporučujeme přečíst článek o tom, jak vytvořit EKG. Z toho se dozvíte o indikacích, pravidlech postupu, dekódování indikátorů EKG.

A tady je více o tom, kdy mají lidé na pravé straně srdce.

Odchylky

Ne vždy změna směru osy srdce na elektrokardiogramu je příznakem patologie. Proto pro diagnostiku jeho odchylek jsou pomocné hodnoty a používají se pro předběžnou formulaci závěru.

Doprava

K rightogramu (alfa 90 - 180) na EKG dochází při nárůstu hmotnosti myokardu pravé komory. K tomuto stavu vedou následující nemoci:

  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • zúžení trupu plicní tepny, mitrální otvor;
  • neúplné uzavření ventilů trikuspidálního ventilu;
  • selhání oběhu s kongescí v plicích;
  • kardiomyopatie;
  • ukončení průchodu impulsů (blokáda) levé nohy Giss;
  • plicní trombóza;
  • myokarditida;
  • cirhóza jater.
Kardiomyopatie - jeden z důvodů odchylky osy srdce doprava

Doleva

Často dochází k posunu elektrické osy vlevo (alfa od 0 do mínus 90). Vede k tomu hypertrofie levé komory. Může to být způsobeno následujícími podmínkami:

  • hypertenze nebo sekundární hypertenze (přibližně 90% všech případů);
  • stenóza a koarktace aorty, mitrální a aortální nedostatečnost;
  • zhoršené vedení impulsů uvnitř komory;
  • nadváha;
  • profesionální sportovní aktivity;
  • alkoholismus a kouření tabáku;
  • ateroskleróza.
Hypertrofie levé komory způsobuje posun v elektrické ose srdce doleva

Vertikální a horizontální posunutí

U hubených lidí se srdce posune do vertikální polohy. To je považováno za variantu normy a nevyžaduje korekci ani dodatečné vyšetření. V tomto případě je úhel odchylky (alfa) 70 - 90 stupňů. Rovněž existuje střední, polovislá poloha elektrické osy, která není doprovázena žádnou patologií srdce.

Hyperstenika, tj. Svalnatí, krátcí lidé, se vyznačují horizontální a polo-horizontální polohou s kolísáním alfa úhlu v rozmezí 0 - 30 stupňů. Všechny tyto odrůdy osy srdce se vztahují k fyziologickým parametrům..

Jak zjistit pomocí EKG

Pro identifikaci polohy osy je třeba prozkoumat dva vodiče aVL a aVF. Musí měřit vlnu R. Normálně je její amplituda stejná. Pokud je v aVL vysoká, ale v aVF chybí, pak je poloha vodorovná, ve svislé bude vše obráceně.

Odchýlka levé osy bude, pokud R v prvním standardním vedení je větší než S ve třetím. Rightogram - S1 převyšuje R3, a pokud jsou R2, R1, R3 umístěny v sestupném pořadí, jedná se o znak normogramu. Pro podrobnější studii se používají speciální tabulky..

Doplňkový výzkum

Pokud EKG odhalil posun osy doprava nebo doleva, pak se k objasnění diagnózy použijí takové dodatečné vyšetřovací metody:

  • zátěžové testy - ergometrie kola, běžecký test ukazuje toleranci fyzické aktivity a latentní ischémii myokardu;
  • Holter monitoring - odhaluje poruchy rytmu, vodivosti, ložiska sníženého přísunu krve do srdečního svalu, které nebylo možné zjistit konvenční diagnostikou;
  • Ultrazvuk srdce - pomáhá identifikovat srdeční vady a stupeň zpětného toku krve, závažnost komorové hypertrofie;
  • rentgen hrudníku se používá ke studiu plicních polí, bronchiálních stavů, struktury velkých cév, určení konfigurace srdečního stínu.

Podívejte se na video o určení elektrické osy srdce:

Jak nebezpečné je dítě

U dětí je osa srdce od okamžiku narození do třetího měsíce posunuta doprava. V průměru se alfa úhel blíží 150 stupňům. Je to proto, že pravá komora převládá ve velikosti a aktivitě vlevo. Pak o rok dosáhne osa 90 stupňů. V tomto případě dojde k následujícím změnám:

  • rotace srdce;
  • zmenšení v oblasti kontaktu pravé komory a hrudníku;
  • zvýšení hmotnosti levých částí srdce;
  • přechod z rightogramu na normogram;
  • pokles S1 se zvýšením S3;
  • zvýšení R1 a snížení R3.

U dětí po dvou letech je normální poloha elektrické osy srdce zaznamenána hlavně na EKG. Ale ani odchylka doprava, vertikální nebo horizontální poloha ani mezilehlé možnosti nedávají právo provést diagnózu.

Co ohrožuje dospělé

Odchylka elektrické osy sama o sobě nemůže být považována za nemoc. Při analýze elektrokardiogramu se bere v úvahu rytmus srdce, stav kontraktilní funkce, vodivost elektrických impulsů, přítomnost ischémie nebo hypertrofie myokardu.

Pokud existuje pouze patologický úhel alfa a na EKG nejsou detekovány žádné další projevy, pacient nemá potíže s dýcháním, puls a tlak jsou normální, pak tento stav nevyžaduje další zásah. Je to kvůli anatomickému rysu..

Nepříznivějším příznakem je rightogram plicních nemocí a levogram spojený s hypertenzí. V těchto případech lze míru progrese základní patologie posuzovat podle posunu osy srdce. Pokud diagnóza není známa a existuje významná odchylka osy s kardiologickými příznaky, měl by být pacient plně vyšetřen, aby se určila příčina tohoto jevu.

Doporučujeme přečíst článek o defektu síňového septa. Z toho se dozvíte o příčinách vývoje patologie, symptomů, diagnostických metod a chirurgického zákroku.

A tady je více o blokádě nohou svazku jeho.

Posun elektrické osy může být vlevo a vpravo, v závislosti na aktivitě které ze srdečních komor převládá. Tyto změny na EKG jsou nepřímým příznakem hypertrofie myokardu a jsou posuzovány ve spojení s dalšími ukazateli. Pokud se vyskytnou stížnosti na srdeční funkci, je nutné další vyšetření. U malých dětí je pravogram fyziologickým stavem, který nevyžaduje zásah.

Odhalená blokáda nohou svazku Jeho naznačuje mnoho odchylek v práci myokardu. Je pravý a levý, plný a neúplný, větve, přední větve, dva a tři paprsky. Jaké je nebezpečí blokády u dospělých a dětí? Jaké jsou známky a léčba EKG? Jaké jsou příznaky žen? Proč je detekován během těhotenství? Je blokování svazků Jeho nebezpečných?

Pravidla jsou stejně jako EKG poměrně jednoduchá. Dekódování indikátorů u dospělých se liší od dekódování u dětí a během těhotenství. Jak často mohu provádět EKG? Jak se připravit, včetně žen. Můžu dělat nachlazení a kašel?

Určete T vlnu na EKG k identifikaci patologií srdeční aktivity. Může to být záporná, vysoká, dvoufázová, vyhlazená, plochá, redukovaná a také odhalující deprese koronárního zubu T. Změny mohou být v segmentech ST, ST-T, QT. Co je to střídání, nesoulad, nepřítomnost, dvouhrbý zub.

Vyšetření srdce je nutné za různých okolností, včetně 1 roku. Míra EKG u dětí se liší od dospělých. Jak EKG děti dešifrují ukazatele? Jak se připravit? Jak často a co dělat, když se dítě bojí?

V důsledku zvýšené zátěže srdce se u dospělých i dětí může vyvinout hypertrofie pravé komory. Na EKG jsou patrné známky. Může zde být také kombinovaná hypertrofie - pravá a levá komora, pravá síň a komora. V každém případě je individuálně rozhodnuto, jak léčit patologii..

Intraventrikulární vedení srdce se stanoví podle indikací na EKG. Příčiny lokálních, lokálních poruch u dětí, adolescentů a dospělých jsou různé. Jakou roli hraje UPU??

Pacienti, kteří mají problémy se srdcem, se zajímají o to, zda přesné údaje EKG ukazují myokarditidu. Zkušené diagnostické pracovníky budou příznaky a změny viditelné, mohou však být dodatečně předepsána další vyšetření, například ECHO KG.

Léčba ve formě chirurgického zákroku může být jedinou šancí pro pacienty s defektem síňového septa. Může to být vrozená malformace u novorozence, projevující se u dětí a dospělých, sekundární. Někdy dojde k samouzavírání.

Poměrně neobvyklá metoda vektorové kardiografie se často nepoužívá. Koncept znamená přenos práce srdce do letadla. Doktor hodnotí speciální smyčky.

Top