Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Diacarb
2 Leukémie
Proč jsou u dospělých zvýšeny neutrofily
3 Myokarditida
Akutní cévní mozková příhoda v ICD
4 Tachykardie
Fetální břišní cysta
5 Vaskulitida
Seznam moderních účinných cholesterolových tablet
Image
Hlavní // Embolie

Plicní edém: příčiny, příznaky, pohotovostní péče


Plicní edém je patologický stav, který je způsoben pocením nezánětlivé tekutiny z plicních kapilár do intersticium plic a alveol, což vede k prudkému narušení výměny plynu v plicích a rozvoji kyslíkového hladovění orgánů a tkání - hypoxie. Klinicky se tento stav projevuje náhlým pocitem nedostatku vzduchu (zadušení) a cyanózy (cyanóza) kůže. V závislosti na příčinách, které ji způsobily, se plicní edém dělí na 2 typy:

  • membranózní (vzniká, když je vystaven tělu exogenních nebo endogenních toxinů, které narušují integritu cévní stěny a stěny alveol, v důsledku čehož tekutina z kapilár vstupuje do plic);
  • hydrostatický (vyvíjí se na pozadí nemocí, které způsobují zvýšení hydrostatického tlaku uvnitř cév, což vede k uvolňování krevní plazmy z cév do intersticiálního prostoru plic a poté do alveol).

Příčiny a mechanismy plicního edému

Plicní edém není nezávislé onemocnění, ale stav, který je komplikací jiných patologických procesů v těle.

Příčinou plicního edému může být:

  • nemoci doprovázené uvolňováním endogenních nebo exogenních toxinů (dostat se do infekce krevního řečiště (sepse), pneumonie (pneumonie), předávkování léky (Fentanyl, Apressin), radiační poškození plic, užívání omamných látek - heroin, kokain; toxiny narušují integritu alveolokapilární membrány, v důsledku toho se zvyšuje jeho propustnost a kapalina z kapilár jde do extravaskulárního prostoru;
  • srdeční choroby ve stadiu dekompenzace, doprovázené selháním levé komory a stagnací krve v plicním oběhu (infarkt myokardu, srdeční vady);
  • plicní nemoci vedoucí ke stagnaci v pravém kruhu krevního oběhu (bronchiální astma, emfyzém);
  • plicní embolie (u osob s predispozicí k trombóze (trpící na křečové žíly, hypertenze atd.), se může trombus s jeho následným oddělením od cévní stěny a migrace s krevním tokem tělem; dosáhnout větví plicní tepny, může jej ucpat vůle, která způsobí zvýšení tlaku v této nádobě a odbočení kapilár z ní - v nich se vytvoří hydrostatický tlak, který vede k plicnímu edému);
  • onemocnění doprovázená snížením obsahu bílkovin v krvi (cirhóza jater, patologie ledvin s nefrotickým syndromem atd.); při uvedených podmínkách se onkotický krevní tlak snižuje, což může způsobit plicní edém;
  • intravenózní infuze (infuze) velkých objemů roztoků bez následné nucené diurézy vede ke zvýšení hydrostatického krevního tlaku a rozvoji plicního edému.

Příznaky plicního edému

Příznaky se objevují náhle a rychle se zvyšují. Klinický obraz onemocnění závisí na tom, jak rychle se intersticiální stadium edému transformuje na alveolární.

Podle rychlosti progrese příznaků se rozlišují následující formy plicního edému:

  • akutní (příznaky alveolárního edému se objevují 2-4 hodiny po nástupu příznaků intersticiálního edému) - vyskytují se s defekty mitrální chlopně (častěji po psychoemocionálním stresu nebo nadměrné fyzické námaze), infarkt myokardu;
  • subakutní (trvá 4 až 12 hodin) - vyvíjí se v důsledku zadržování tekutin v těle, s akutním selháním jater nebo ledvin, vrozenými srdečními vadami a velkými cévami, lézemi plicního parenchymu toxické nebo infekční povahy;
  • dlouhotrvající (trvající 24 nebo více hodin) - vyskytuje se při chronickém selhání ledvin, chronických zánětlivých onemocněních plic, systémových onemocněních pojivové tkáně (sklerodermie, vaskulitida);
  • fulminant (několik minut po nástupu otoku vede k smrti) - pozorováno s anafylaktickým šokem, rozsáhlým infarktem myokardu.

U chronických onemocnění začíná plicní edém obvykle v noci, což je spojeno s dlouhodobým pobytem pacienta ve vodorovné poloze. V případě plicní embolie není noční vývoj vůbec nutný - stav pacienta se může v kteroukoli denní dobu zhoršovat.

Hlavní příznaky plicního edému jsou:

  • intenzivní dušnost v klidu; dýchání je časté, mělké, bublající, slyšitelné z dálky;
  • náhlý pocit ostrého nedostatku vzduchu (záchvaty bolestivé udusení), zesilující, když pacient leží na zádech; takový pacient zaujme tzv. nucenou polohu - orthopnea - sedí s tělem nakloněným dopředu a spočívajícím na natažených pažích;
  • lisování, stlačování bolesti na hrudi způsobené nedostatkem kyslíku;
  • těžká tachykardie (bušení srdce);
  • kašel se vzdáleným pískotem (slyšitelný na dálku), růžový zpěněný hlen;
  • bledá nebo namodralá (cyanóza) kůže, hojný lepivý pot - výsledek centralizace krevního oběhu za účelem poskytnutí životně důležitých orgánů kyslíku;
  • agitace pacienta, strach ze smrti, zmatek nebo úplná ztráta - kóma.

Diagnostika plicního edému

Je-li pacient při vědomí, v první řadě pro lékaře, význam jeho stížností a údajů z historie je - provádí podrobné dotazování pacienta, aby zjistil možnou příčinu plicního edému. V případě, že pacient není k dispozici pro kontakt, do popředí se dostane důkladné objektivní vyšetření pacienta, které umožňuje podezření na otoky a naznačuje důvody, které by mohly vést k tomuto stavu.

Při vyšetřování pacienta bude lékař upozorněn na bledost nebo cyanózu kůže, otoky, pulzující krční žíly (krční žíly) v důsledku stagnace krve v plicním oběhu, rychlém nebo mělkém dýchání subjektu.

Chladný lepkavý pot může být hmatný, stejně jako zvýšení tepové frekvence pacienta a jeho patologických charakteristik - je slabý, vláknitý.

Při nárazu (klepání) na hrudník se zaznamená tupý zvuk nárazu v oblasti plic (potvrzuje, že plicní tkáň má zvýšenou hustotu).

Během auskultace (poslechu plic pomocí fonendoskopu) je stanoveno tvrdé dýchání, hmota vlhkého hrubého pískání je nejprve v bazálním, pak ve všech ostatních částech plic.

Krevní tlak je často zvýšen.

Z laboratorních výzkumných metod pro diagnostiku plicního edému jsou důležité:

  • obecný krevní test - potvrzuje přítomnost infekčního procesu v těle (charakteristická je leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů), u bakteriální infekce je zvýšena hladina bodavých neutrofilů nebo tyčinek, zvýšení ESR).
  • biochemický krevní test - umožňuje odlišit „srdeční“ příčiny plicního edému od příčin způsobených hypoproteinémií (snížení hladiny bílkovin v krvi). Pokud příčinou edému byl infarkt myokardu, bude zvýšena hladina troponinů a kreatin fosfokinázy (CPK). Snížení hladin celkového proteinu v krvi a zejména albuminu je známkou toho, že otok je vyvolán onemocněním doprovázeným hypoproteinémií. Zvýšení močoviny a kreatininu naznačuje renální povahu plicního edému..
  • koagulogram (schopnost srážení krve) - potvrzuje plicní edém vyplývající z plicní embolie; diagnostické kritérium - zvýšení hladiny fibrinogenu a protrombinu v krvi.
  • stanovení složení krevního plynu.

Pacientovi lze předepsat následující instrumentální vyšetřovací metody:

  • pulzní oxymetrie (určuje stupeň oxygenace krve) - s plicním edémem bude její procentuální podíl snížen na 90% nebo méně;
  • stanovení centrálního žilního tlaku (CVP) - provádí se pomocí speciálního zařízení - Waldmanova flebotonometru připojeného k subklaviánní žíle; s plicním edémem se zvyšuje CVP;
  • elektrokardiografie (EKG) - určuje srdeční patologii (příznaky ischémie srdečního svalu, její nekróza, arytmie, zahuštění stěn srdečních komor);
  • echokardiografie (ultrazvuk srdce) - k objasnění povahy změn detekovaných na EKG nebo v auskultuře; může být stanoveno zahuštění stěn srdečních komor, snížení ejekční frakce, patologie chlopně atd.;
  • rentgen hrudníku - potvrzuje nebo vyvrací přítomnost tekutiny v plicích (ztmavnutí plicních polí na jedné nebo obou stranách), se srdeční patologií - zvýšení velikosti srdečního stínu.

Léčba plicního edému

Plicní edém je pro pacienta život ohrožujícím stavem, takže při prvních příznacích musíte okamžitě zavolat sanitku.

Při přepravě do nemocnice provádí sanitní tým následující léčebná opatření:

  • pacient dostane polosedě;
  • kyslíková terapie kyslíkovou maskou nebo, v případě potřeby, tracheální intubace a mechanická ventilace;
  • sublingvální tableta nitroglycerinu (pod jazyk);
  • intravenózní podání narkotických analgetik (morfin) - za účelem úlevy od bolesti;
  • diuretika (Lasix) intravenózně;
  • Aby se snížil průtok krve do pravého srdce a zabránilo se zvýšení tlaku v plicní cirkulaci, aplikují se žilní turnikety na horní třetinu kyčle pacienta (zabraňují zmizení pulsu) po dobu až 20 minut; odstranit postroje a postupně je uvolnit.

Další léčebná opatření jsou prováděna odborníky jednotky intenzivní péče a jednotky intenzivní péče, kde se provádí nejpřísnější průběžné monitorování hemodynamiky (puls a tlak) a dýchání. Léky se obvykle podávají subklaviánní žílou, do které je zaveden katétr..

S plicním edémem lze použít léky následujících skupin:

  • pro uhasení pěny vytvořené v plicích - tzv. odpěňovače (inhalace kyslíku + ethylalkohol);
  • se zvýšeným tlakem a příznaky ischemie myokardu - dusičnany, zejména nitroglycerin;
  • odstranit přebytečnou tekutinu z těla - diuretika nebo diuretika (Lasix);
  • se sníženým tlakem - léky, které zvyšují srdeční kontrakce (dopamin nebo dobutamin);
  • pro bolest - narkotická analgetika (morfin);
  • se známkami plicní embolie - léky, které zabraňují nadměrnému srážení krve, nebo antikoagulancia (Heparin, Fraxiparin);
  • se zpožděnými srdečními kontrakcemi - Atropin;
  • se známkami bronchospasmu - steroidní hormony (prednison);
  • pro infekce - širokospektrální antibakteriální léčiva (karbopenemy, fluorochinolony);
  • s hypoproteinémií - infuze čerstvě zmrazené plazmy.

Prevence plicního edému

K prevenci rozvoje plicního edému pomůže včasná diagnóza a adekvátní léčba nemocí, které ji mohou vyvolat.

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud se vyskytnou příznaky plicního edému (těžká dušnost, udušení, kašel s narůžovělým sputem, neschopnost lehnout a další), musíte zavolat sanitku. V nemocnici po ošetření na jednotce intenzivní péče bude pacient veden lékařem příslušné specializace - kardiologem, pulmonologem, nefrologem, hepatologem nebo revmatologem..

Plicní edém: příznaky, příčiny, algoritmus pohotovostní péče

Plicní edém je akutní plicní selhání spojené s uvolňováním velkého množství tekutiny do plicní tkáně, což vede k narušení výměny plynu v orgánu. Patologie se vyvíjí v důsledku zvýšení rozdílu mezi hydrostatickým a koloidním osmotickým (onkotickým) tlakem v plicních kapilárách. Tento stav často komplikuje řadu onemocnění a vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu, protože ve většině případů vede k smrti.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Fortuneteller Baba Nina: „Vždy, když je vložíte pod polštář, budete mít spoustu peněz...“ Číst dále >>

Důvody rozvoje

Hlavní příčiny plicního edému:

  1. Masivní akutní intoxikace - je spojena s pronikáním toxických látek infekční a neinfekční geneze do těla (pneumokoky, drogy, jedy, omamné látky), které narušují integritu struktury alveolární stěny, která přispívá k úniku tekutiny do alveol, kde je shromažďována.
  2. Akutní selhání levé komory - v důsledku infarktu myokardu, srdečních onemocnění dochází ke zvýšení tlaku v plicní cirkulaci (u starších osob).
  3. Chronická plicní onemocnění - emfyzém, bronchiální astma, pneumonie, maligní nádory.
  4. Tromboembolismus plicní tepny, ve kterém je uzavřen lumen s částí odloučeného trombu.
  5. Snížený onkotický krevní tlak v krvi, když je detekován prudký pokles plazmatických bílkovin (u těžkých onemocnění jater).
  6. Kontinuální mechanická ventilace se zvýšením koncentrace kyslíku v krvi.
  7. Zvracení v dýchacích cestách (u malých dětí).
  8. Utonutí.

Všechny příčiny vývoje patologie lze rozdělit na:

  1. Kardiogenní - spojené s primární patologií kardiovaskulárního systému (např. Akutní selhání levé komory).
  2. Nekardiogenní - na základě jiných patologických stavů (utonutí, snížení množství bílkovin v krevní plazmě atd.).

V závislosti na příčině vývoje je nemoc rozdělena na:

  1. Hydrostatický (kardiogenní) edém - je tvořen zvýšeným hydrostatickým tlakem uvnitř kapilár, v důsledku čehož se v alveolech hromadí tekutina. Tento stav se vyskytuje na pozadí různých srdečních patologií, při kterých dochází ke zvýšení tlaku v plicní cirkulaci (akutní selhání levé komory, stenóza (zúžení) mitrální chlopně).
  2. Membránový (toxický) edém - v důsledku vstupu do dýchacích cest par vysoce chemických látek, které způsobují narušení integrity struktury alveolárních membrán (amoniak, fosgen, chlor, oxid dusnatý).

S průchodem plicního edému se dělí na:

  1. Blesk rychle - vyvíjí se během několika minut, většinou vždy fatálně.
  2. Akutní - tvoří přibližně 4 hodiny, někdy vede k úmrtí pacienta (s infarktem myokardu).
  3. Subakutní - je charakterizován vlnovitou povahou kurzu: roste nebo mizí (s masivní endogenní intoxikací v důsledku selhání ledvin).
  4. Lingering - vývojové období - od 12 hodin do několika dnů, vyznačuje se latentními příznaky (v případě chronických plicních onemocnění nebo chronického srdečního selhání).

Patologie může mít dvě formy komplikací:

  1. Alveolární (závažné).
  2. Intersticiální (jemnější).

Stupně

Rozlišují se následující závažnosti této podmínky:

  1. První stupeň (prekancerózní) je charakterizován mírnými záchvaty dušnosti, porušením frekvence a rytmu respiračních pohybů.
  2. Objeví se druhé - sípání, zvyšuje se dýchavičnost.
  3. Zatřetí - závažnost stavu postupuje, sípání a dechová síla zesilují, mohou být slyšet na dálku.
  4. Začtvrté - charakterizován vzhledem k slabosti, pocení, se zhoršuje stav pacienta.

Příznaky

Příznaky alveolárního a intersticiálního edému jsou výrazně odlišné.

Intersticiální edém

Všechny příznaky se vyznačují častějším výskytem v noci, během spánku. Fyzické nebo emocionální přetížení v předvečer funguje jako spouštěcí faktor pro rozvoj otoků.

Zpočátku je mírný kašel, který se stejně jako ostatní příznaky ráno zesiluje. Objevuje se rostoucí dušnost. Pacient zbledne, zaujme nucenou polohu: sedí na okraji postele, nohy visí (což usnadňuje dušnost). Plné dýchání je obtížné, je zde pocit nedostatku vzduchu. S ohledem na to se objeví závratě a bolesti hlavy..

Pacient v tomto stádiu silně potí, pokožka zvlhne, objeví se cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku. Při dýchání je slyšet pískot. Úder srdce se zrychluje. S radiologickou diagnózou, výrazné rozšíření kořenů plic.

S intersticiální formou otoků se tedy příznaky postupně zvyšují. Při adekvátní terapii může dojít v této fázi k vyléčení. Pokud nebyla přijata žádná opatření, přechází intersticiální edém do alveolárního.

Alveolární edém

Alveolární forma plicního edému se může vyvinout jako nezávislá forma nebo může být komplikací intersticiální.

Klinika se vyznačuje náhlou a extrémní intenzitou. Dýchavičnost tak dramaticky roste, že se někdy podobá útokům udusení. Dýchací frekvence dosahuje 40 za minutu (s normou 16-18 za minutu u dospělého). Samotné dýchání se stává velmi hlučné (stridor). Kašel se také zintenzivňuje, což je následně doprovázeno uvolňováním pěnivého sputa s nečistotami krve.

Objevuje se úzkost, úzkost. Kůže zbledne, vzniká difúzní cyanóza. Krevní tlak prudce klesá. Je zaznamenán otok cervikálních žil. Mužské pocení je tak zvýšené, že někdy jeho oblečení zvlhne. Objevují se známky migrény, zmatek. Během rentgenového vyšetření je zaznamenána změna ve struktuře plic a v bazální části se objeví ztmavnutí.

Vzhledem k rychlému nárůstu příznaků je alveolární forma plicního edému pro člověka extrémně nebezpečná a často vede k úmrtí.

Vlastnosti příznaků u pacientů na lůžku

Riziko relapsu u pacientů na lůžku je několikrát vyšší. Důvodem je skutečnost, že ve svislé poloze osoba vdechuje více vzduchu než v horizontálním. Z tohoto důvodu se snižuje objem plic a průtok krve v nich.

K produkci sputa také nedochází: hromadí se, což vede k rozvoji zánětlivých onemocnění (pneumonie). Symptomy se postupně zvyšují: nejprve dochází ke zvýšení dechu, poté dušnosti, pocitu nedostatku vzduchu, závratě, ospalosti.

Rozdíly od astmatu

Je důležité znát hlavní příznaky, které odlišují otoky od bronchiálního astmatu. Pomůže to přiměřeně pomoci pacientovi před příjezdem lékaře:

PodepsatPlicní otokBronchiální astma
DušnostDlouhý dechDlouhý výdech
PiskotMokréSuché (pískání)
SputumBohatý, pěnivý, s krvíMalé množství, viskózní, sklovité
AnamnézaOnemocnění srdce a (nebo) plicPředchozí epizody astmatických záchvatů
EKG obrázekHypertrofie levé komoryHypertrofie pravé komory

Diagnostika

Vývoj otoku může být podezřelý podle stížností pacienta a viditelných symptomů..

Poté je nutné použít instrumentální diagnostické metody k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy:

  • Rentgenové vyšetření orgánů v hrudní dutině - přítomnost výpadků, snížení vzdušnosti plicní tkáně;
  • EKG - známky infarktu myokardu a dalších změn v srdci;
  • Ultrazvuk srdce - vizualizace orgánových struktur pro diagnostiku srdečních vad;
  • katetrizace plicní tepny - změřit krevní tlak v ní;
  • biochemický krevní test - vyhodnotit kvantitativní obsah bílkovin;
  • krevní plynový test.

Naléhavá péče

Poskytování první pomoci pacientovi s plicním edémem je nesmírně důležité. Naléhavé aktivity jsou následující:

  • Uklidněte pacienta.
  • Postavte ho na okraj postele s nohama dolů.
  • Zavolejte sanitku, popište příznaky podrobně.
  • Otevřené okno na čerstvý vzduch.
  • Změřte tlak. Pokud jsou jeho ukazatele 120/80 nebo je zaznamenáno zvýšení krevního tlaku - podejte tabletu pod jazykem nitroglycerin (pokud je krevní tlak nižší než uvedené hodnoty, neměl by být podáván nitroglycerin).
  • Spusťte nohy pacienta do mísy horkou vodou nebo použijte techniku ​​aplikace žilních turniketů. Za tímto účelem se na horní třetinu stehna aplikuje postroj Esmarch nebo jakýkoli elastický materiál, aniž by jej dotahoval maximálně 20 minut. V tomto případě je nutné zajistit, aby puls nezmizel. Po uplynutí stanovené doby musíte svazek pomalu odstranit. Toto opatření usnadní odtok krve z cév horní poloviny těla na nohy..
  • Pokud se objeví příznaky klinické smrti, pokračujte v kardiopulmonální resuscitaci podle příslušného algoritmu..

Léčba

Terapie plicního edému se provádí výhradně v nemocnici. Doma tento stav nelze léčit..

Pro zastavení útoku může být předepsáno intravenózní podání roztoku nitroglycerinu a diuretik (primárně se používá furosemid). Detoxikační terapie se provádí v případě toxické etiologie. Možná zavedení antialergických sloučenin, včetně prednisonu.

Předpokladem je vývoj taktiky pro léčbu základního onemocnění, které vedlo k rozvoji patologického stavu.

Efekty

Pokud byla pomoc s plicním edémem poskytnuta mimo čas, zpravidla končí smrtí. Další možné negativní důsledky jsou vývoj hypoxie a ischemické poškození vnitřních orgánů..

První pomoc při plicním edémech

Edém dýchacích orgánů je nebezpečný stav, při kterém je hladina tekutin výrazně překročena. Nejčastěji se respirační selhání vyskytuje při současných srdečních onemocněních, s alergiemi nebo inhalací chemikálií. Pokud znáte přesný algoritmus pro pohotovostní péči o plicní edém, můžete zachránit život oběti.

Mechanismus vývoje otoků

Zhoršené fungování dýchacích cest je spojeno s hromaděním tekutin. To se stane, pokud neopustí plicní tkáň a lymfatické cévy nejsou schopny se s tímto přebytkem vyrovnat. S vývojem patologického stavu jsou pozorovány poruchy oběhu dýchacího systému. V důsledku toho do tkáně vstupuje nedostatečný kyslík, který narušuje činnost vnitřních orgánů.

Existují 2 druhy otoků, které jsou spojeny s různými mechanismy jeho vzniku:

  • hydrostatický. Vyznačuje se zvýšeným tlakem oběhového systému. V důsledku toho nemusí pacient symptomy okamžitě cítit. U tohoto typu tekutiny tekutina zpočátku vstupuje do pojivové tkáně a teprve následně vstupuje do alveol;
  • membrána. Vyvolává toxické otravy cévních stěn. Při tomto typu zranění tekutina téměř okamžitě vstoupí do plic a způsobuje otoky..

Jakýkoli stav, ve kterém se hypoxie vyvíjí, je nebezpečný pro člověka a vyžaduje pohotovostní hospitalizaci..

Důvody pro rozvoj patologie

Plicní edém se vyskytuje z několika běžných důvodů. Následující onemocnění zvyšují riziko vzniku nebezpečného stavu:

  • srdeční vady, u kterých tělo není schopné kontrolovat správnou činnost vnitřních orgánů. Nejčastěji mluvíme o nedostatečnosti mitrální chlopně, stenóze, arteriální hypertenzi, myokarditidě a dalších patologiích spojených se srdečním selháním;
  • cévy, které dodávají krev do plic, jsou ucpané;
  • edém je často doprovázen atakem bronchiálního astmatu, při kterém dochází k ucpání dýchacích cest;

Opuchy mohou vyvolat nejen choroby, ale také cizí předměty, které upadly do dýchacího systému. Kromě toho intoxikace způsobuje nebezpečný stav. To je spojeno s vdechováním chemikálií, nesprávným užíváním určitých typů léků, radiačním poškozením nebo užíváním drog.

Nové příznaky

V jakém okamžiku se objevují první příznaky, záleží na tom, zda se otok rychle vyvíjí nebo má vleklou povahu. Nejčastěji se po akumulaci tekutin objevují příznaky téměř okamžitě. Patří sem následující projevy:

  • v hrudníku se objeví zúžení. Navíc se připojí syndrom bolesti;
  • objevuje se dušnost (nebo srdeční astma). Postupně se stav pacienta zhoršuje. Útoky se objevují častěji a jsou protahovány. Je obtížné nasávat a vydechovat;

Tyto příznaky se objevují během několika minut s akutní formou otoků. S přetrvávajícím, mohou být zaznamenány předem. V každém případě člověk potřebuje okamžitou pomoc, protože útok je fatální.

Pomoc s plicním edémem

První pomoc při plicním edémech se provádí v souladu s následující sekvencí účinků:

    pacientovi je třeba pomoci zaujmout polohově sedící pozici, ve které je snazší příjem vzduchu do dýchacích cest. Nohy jsou sklopeny níže, polštáře lze pohodlně dát pod záda;

Nenechávejte oběť samotnou, dokud nepřijde posádka sanitky. Sledujte své dýchání, změřte srdeční frekvenci a sledujte svůj tlak. Pokud je to možné, měly by být ukazatele stanoveny, aby byly v budoucnosti poskytovány lékaři.

I když je pacient lepší, je nutná jeho povinná hospitalizace. Edém je nebezpečný kvůli vývoji četných komplikací, takže bez lékařské pomoci v tomto případě to nemůže udělat.

Nemocniční péče

Další opatření jsou poskytována pohotovostními lékaři nebo nemocnicemi po hospitalizaci pacienta. Zpočátku se snaží zjistit příčinu edému. Metody léčby budou na tom záviset. Při komplexní terapii jsou poskytovány následující metody:

  • použijte masku pro inhalaci kyslíku s obsahem alkoholu. Zásobování tkání kyslíkem se zvyšuje, zabraňuje se tvorbě pěny v plicích;
  • změřit krevní tlak a kontrolovat srdeční frekvenci. Tyto ukazatele určí seznam použitých nástrojů;
  • pomocí intravenózního podání se do těla dodávají diuretika. Jsou indikovány v případech, kdy osoba trpí průvodními onemocněními ledvin nebo jater;
  • s bolestí jsou předepisována analgetika.

Další léčba závisí na důvodech zhoršení pohody..

Při prvních známkách patologie musíte okamžitě zavolat lékaře. Před příjezdem je důležité poskytnout pacientovi první pomoc při plicním edémech. Příznaky nebezpečné situace nelze ignorovat - půlhodinový útok může být fatální.

Algoritmus první pomoci pro plicní edém

První pomoc při plicním edémech je důležitým faktorem, který ovlivňuje další léčbu a zotavení. To vám umožní připravit pacienta na lékařské výkony a nedovolit postup patologie. Algoritmus pomoci je založen na úlevě od negativních symptomů.

Plicní edém je doprovázen zhoršenou funkcí mozku, nedostatkem kyslíku. Tento stav vyžaduje neodkladnou kvalifikovanou lékařskou péči. Ve vážných případech je možná smrt..

Stručně o plicním edémech

Příznaky plicního edému mohou být zaměněny s příznaky jiných nemocí. Když se však vyskytnou, člověk potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Časté příznaky nemoci:

  • suchý kašel;
  • mačkání, bolest na hrudi;
  • bledá kůže;
  • potíže s dýcháním
  • zmatek, panika, úzkost;
  • zvýšený krevní tlak;
  • tachykardie;
  • zvýšené pocení;
  • bronchospasmus.

Když se v plicích hromadí velké množství tekutiny, vyvíjí se alveolární edém. Symptomatologie je vážně zhoršena, může být oslabena v poloze se sepnutýma rukama..

Příznaky druhé fáze:

  • chrapot, těžký kašel;
  • zvýšení dušnosti;
  • probublávající dech;
  • intenzivní útoky udušení;
  • nadýmání žil v krční páteři;
  • kožní cyanóza;
  • významné zvýšení srdeční frekvence (asi 160 tepů);
  • zmatené vědomí;
  • hladina krevního tlaku klesá;
  • rozvíjí se pocit strachu ze smrti;
  • puls není hmatatelný;
  • sputum různých barev, pozorována pěnivá struktura;

Kómatu je možné bez lékařské péče. Edém s astmatickými záchvaty vyvolává destrukci tkání dýchacích cest, což nakonec může způsobit smrt pacienta.

První pomoc před příjezdem sanitky

Správné akce pomohou normalizovat stav před přijetím sanitky. Algoritmus pohotovostní péče:

  1. pokud dojde k astmatickým útokům, zavolejte sanitku;
  2. pacient musí zaujmout polohu k sezení nebo polosedu s nohama dolů;
  3. dejte nohy do horké vody;
  4. otevřená okna pro cirkulaci čerstvého vzduchu v místnosti;
  5. rozepněte se a odstraňte oděv, který zabrání dýchání pacienta;
  6. změřit krevní tlak;
  7. při srdečním tlaku vyšším než 90 mm, podejte pacientovi sublingvální tabletu nitroglycerinu;
  8. ke snížení srdeční zátěže a zpoždění žilní krve jsou na nohy položeny postroje;
  9. postroje se používají střídavě, mohou být na nohou maximálně 20 minut;
  10. jakmile se hladina krevního tlaku vrátí k normálu, je nutné se zbavit přebytečné tekutiny v plicích pomocí diuretik;
  11. provádět inhalaci vodným roztokem alkoholu (pro děti 30%, dospělí 96%) - pomůže odstranit pěnivé sekrece.

Pohotovostní akce při příjezdu a přepravě oběti

Algoritmus jednání zdravotnických pracovníků, kteří přišli na výzvu, začíná představením silných léků proti bolesti, jako je Morfin, pacientovi. Léky se také používají k normalizaci hydrostatického tlaku v plicním kruhu, diuretika s nitroglycerinem. Pro přepravu pacienta se provádí následující manipulace:

  • pacient musí být položen na záda tak, aby jeho tělo bylo mírně zvednuté;
  • pokud diuretika nebyla použita, měly by být na nohy aplikovány turnikety, přičemž by byl zachován tepenný pulz;
  • kyslíková terapie (v případě potřeby je do průdušnice vložena trubice pro mechanické větrání);
  • inhalace vodnými roztoky alkoholu;
  • každou půlhodinu inhalace by měl pacient dýchat normální vzduch;
  • elektrické sací čerpadlo se používá k odstranění pěnivých sekretů z horních částí plic;
  • k odstranění krevních sraženin v plicních tepnách se používají antikoagulanty, které podporují ředění krve;
  • k normalizaci srdečního rytmu se používají léky ze skupiny srdečních glykosidů;
  • pokud je stav doprovázen ataky nauzey, zvracení, komorové tachykardie - glykosidy jsou zakázány;
  • pokud je otok způsoben omamnými látkami, používají se drogy ke snížení svalového tonusu;
  • při vysokém diastolickém tlaku je nutná injekce nitroglycerinu;
  • Methylprednisolon, Dexamethason, se používají k eliminaci bronchiálních příznaků;
  • s oslabeným srdečním rytmem (pod 50 úderů) se používá eufillin s atropinem;
  • s bronchiálním astmatem se používá pentamin, nitroprusid sodný.

Další ošetření pacienta

Taktiku léčby plicního edému volí lékař na jednotce intenzivní péče, jednotce intenzivní péče. Je nutné pravidelně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, respirační schopnost pacienta. Jakékoli léky jsou injikovány do těla pomocí katétru..

Po zastavení edému musíte najít důvod, který jej vyvolal, a zvolit metodu léčby.

Předpokladem je použití antibiotik, antivirových látek. Léčba je také doprovázena protizánětlivými expektorancemi s imunomodulátory.

Pokud je příčinou otoku intoxikace, je nutné vzít s sebou léky, aby se příznaky eliminovaly, někdy s použitím antiemetik. Diuretika v kombinaci s průběhem normalizace rovnováhy voda-sůl nejsou vyloučeny.

Akutní edém způsobený pankreatitidou je eliminován léky, které oslabují funkci pankreatu. Léčba je komplexní s enzymatickými léčivy, přípravky pro regeneraci nekrotických ložisek.

  • Pro odstranění astmatických příznaků jsou předepsány bronchodilatancia, glukokortikoidy a ředidla ve sputu.
  • U jaterní cirhózy se používá kyselina thioktová.
  • Při infarktu myokardu, průběhu beta-andrenoblokátorů, inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin, je zapotřebí léků na ochranu proti krevním sraženinám.

Po úspěšné léčbě musí pacient pravidelně po celý rok podstoupit pravidelné preventivní vyšetření, dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Plicní edém je nebezpečný patologický stav, který bez řádné lékařské péče může být fatální. Aby se předešlo negativním důsledkům, je důležité znát pravidla první pomoci a jak je léčba prováděna obecně.

Nouzová péče o plicní edém, prevenci a léčbu

V případě podezření na plicní edém by měla být okamžitě poskytnuta pohotovostní péče. Jinak se mohou vyvinout komplikace, jako je asfyxie, šok, plicní selhání, kolaps až do smrti..

Klinický obraz plicního edému

Tato patologie se obvykle vyvíjí stejným způsobem. Místo hromadění a množství patologické tekutiny však určují závažnost symptomů plicního edému. Při posuzování závažnosti chorobného procesu se v lékařské praxi rozlišují 4 fáze průběhu nemoci.

Klinicky významné projevy onemocnění jsou:

  1. Dýchavičnost - dýchací potíže. Počet respiračních pohybů se dramaticky zvyšuje. Dýchavičnost i v klidném stavu je hlavním znakem zvýšení objemu tekutiny ve spárovaném dýchacím orgánu. Pacient si stěžuje na dušnost, těsnost na hrudi.
  2. Jak sputum začíná vynikat, dušnost je ochranným mechanismem těla v podmínkách vážného narušení výměny plynu. Dýchání se výrazně zhoršuje, když se stav pacienta zhoršuje..
  3. Zaznamenává se abnormálně častý srdeční rytmus - známka závažného stupně tachykardie. Specialisté zaznamenávají až 120 řezů za minutu.
  4. Jak se tekutina hromadí v pleurální dutině, je slyšet bublající dýchání i z větší vzdálenosti. Mokré sípání pochází z hrudníku. Jak se situace zhoršuje, dochází k občasnému kašlání. Protože uvnitř párovaného respiračního orgánu dochází k hromadění hlenu, je tímto onemocněním uvolněno pěnové husté hlenové sputum (sputum) z hrudníku.
  5. V narůžovělé tekuté patologické sekreci se mohou objevit pruhy krve. Extracelulární tekutina s pěnou pochází z hrudníku nosem, pokud je patologie závažná. Dýchání se stává mělkým. Pacient chytá vzduch do úst a neustále dusí.
  6. Kvůli akutnímu nedostatku kyslíku v hrudníku je cítit tlaková, tlaková bolest. Intenzivní bolest se vyskytuje ve středu hrudníku nebo v jeho dolní části.
  7. Poruchy oběhu způsobují rozvoj difúzní cyanózy. Na horní části těla, obličeje je namodralé zbarvení. Jazyk se zbarví. Kůže je pokryta kapkami studeného potu. Z hrudníku často vychází píšťalka.
  8. Z důvodu dušnosti musí pacient zůstat ve stoje nebo vsedě. Velmi charakteristické je vynucené držení těla - orthopnea (orthopne.) Pacient trpí strachem ze smrti. Panika se vyvíjí.
  9. Kolaps se často vyvíjí velmi rychle - krevní tlak rychle klesá. Pulz je přerušovaný, slabý. Pacient má zhoršené zdraví.
  10. Při ležení pacienta se přetížení v plicích zesiluje. Všechny příznaky edému se zvyšují. Není-li pacientovi poskytována odborná lékařská péče, pacient se dusí a zemře, nemůže dýchat.
  11. U plicního edému všeho druhu je nutná okamžitá léčba, protože pacient má často mdloby s přechodem do kómatu.

Nouzová péče

Prognóza této patologie do značné míry závisí na tom, jak rychle je poskytována první pomoc. Před příjezdem posádky sanitky by měla být provedena nouzová péče o plicní edém podle následujícího algoritmu:

  1. je vhodné sedět pacienta;
  2. osvobodit tělo od omezování oděvů (košile, kravata);
  3. aplikovat škrtidlo na končetiny;
  4. zajistit přístup k čistému vzduchu;
  5. podejte pacientovi tabletu nitroglycerinu a aspirinu;
  6. vyhodnotit dýchání a srdeční frekvenci.

První pomoc může být poskytnuta samotnému pacientovi, jeho příbuzným nebo kolemjdoucím. Je velmi důležité dát člověku správné držení těla. To je nezbytné, aby se snížilo přetížení v plicní cirkulaci..

Nejoptimálnější póza je polosedání s nohama dolů.

To vám umožní snížit dušnost a zmírnit stav pacienta. V polosedě se tlak na hrudi snižuje.

První pomoc zahrnuje použití turniketů. Jsou umístěny v horní třetině stehna.

Pulz musí být udržován. Účelem této manipulace je snížit zátěž srdce..

S otokem se rozvíjí hypoxémie. K nasycení krve kyslíkem musíte zajistit průtok čistého vzduchu.

Chcete-li to provést, otevřete okno, okno nebo dveře.

Pohotovostní péče zahrnuje použití dusičnanů. Tyto léky rozšiřují koronární tepny, čímž zlepšují krevní zásobení myokardu. Nitroglycerin je zvláště účinný, pokud se na pozadí akutního infarktu vyvinuly otoky. Kromě toho si můžete zajistit koupel nohou.

Pokud má pacient penu z úst nebo je růžový sputum separován kašlem, doporučuje se vdechovat páry ethylalkoholu. K tomu můžete použít inhalátor. V případě zástavy srdce je nutná resuscitace..

Při nepřímé masáži srdce by měla být frekvence lisování hrudníku alespoň 100 za minutu.

Nouzové situace v extrémních podmínkách. Video

Terapeutické taktiky pro otoky

Doma a při přepravě do nemocnice poskytují odborníci odbornou pomoc:

  • Omezte žilní průtok použitím turniketů na končetiny. Po 20 minutách se žilní svazky odstraní a postupně se oslabí.
  • Pomocí sání a inhalace 100% kyslíku z horních cest dýchacích pomalu čerpejte tekutinu z plic. K tomu se provádí kyslíková terapie..
  • Vdechnutí ethanolem.
  • Lasix diuretikum se podává intravenózně.
  • Je důležité omezit strach ze smrti, snížit krevní tlak pomocí blokátorů ganglia a odstranit tachykardii. K tomu se používají narkotická analgetika..
  • V případě kolapsu se podávají inotropní léky.

Diagnostika

V nemocnici se provádí předběžná diagnostika na základě výsledků výzkumu, vyšetření a výslechu pacienta. Po provedení nouzové péče jsou provedeny laboratorní testy. Pokud máte podezření na otoky, je nutné provést následující studie:

  • hodnocení složení plynu v krvi;
  • Ultrazvuk srdce;
  • obecné klinické testy krve a moči;
  • biochemický výzkum;
  • koagulogram;
  • katetrizace;
  • elektrokardiografie;
  • rentgenové vyšetření.

Stupeň hypoxie může být stanoven stanovením koncentrace kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. V počátečních stádiích otoku je detekována hyperkapnie, pak se snižuje parciální tlak kyslíku a oxidu uhličitého. Reakce média se také mění. Vyvolává se respirační alkalóza. Zvýší se centrální žilní tlak.

Elektrokardiografické známky otoků jsou představovány zvýšením levé komory, poruchami rytmu a ischemií tkání. K určení příčiny otoku pomáhá katetrizace plicní tepny. Krevní tlak je nutně měřen a provádí se auskultace. Velice důležitý je soubor anamnézy nemoci. Pokud existují v anamnéze onemocnění známky srdeční patologie, lze předpokládat otoky.

Terapeutická opatření

V nemocnici je důležité okamžitě provést následující léčebná opatření:

  • obnovení parametrů hydrostatického tlaku;
  • normalizace rovnováhy elektrolytů;
  • zefektivnění srdečního rytmu;
  • korekce acidobazické rovnováhy;
  • odtok krve z plic je usnadněn pomocí nitroglycerinu;
  • vaskulární tón redukuje vazodilatátory;
  • Albumin se podává intravenózně, pokud je detekován nedostatečný protein;
  • steroidní hormony Dexamethason, Prednisolon mají dobrý účinek..

Důležitým aspektem léčby pacientů je použití diuretik (diuretik). Nejčastěji používané Lasix. Je k dispozici ve formě tablet a roztoků. Tento lék nelze použít pro těžkou hypotenzi, kardiomyopatii a stenózu srdečních chlopní. Existují i ​​další kontraindikace. U vysokého krevního tlaku jsou gangliové blokátory často předepisovány..

Tyto léky snižují zátěž srdce. Krev se vrhá na končetiny. Pentamin a benzohexonium patří mezi blokátory ganglionů. Pokud dojde ke kolapsu (snížení krevního tlaku), zahrnuje péče o první pomoc použití dopaminu nebo dobutaminu. Při silné bolesti jsou indikovány analgetika. V závažných případech se používají agonisté opioidních receptorů (Promedol).

Plicní edém se vyvíjí především u starších osob.

Oslabená imunita a možná doprovodná onemocnění u těchto pacientů zhoršují jejich stav a prognózu onemocnění.

Po hospitalizaci a diagnostice je vybrán optimální léčebný režim. Provádí se kyslíková terapie. Předepsané narkotické analgetika. Umožňují vám zbavit se bolesti. Často prováděla neuroleptanalgesii. Umožňuje vám ujistit nemocného. K normalizaci práce srdce se dehydratace provádí pomocí diuretik. V případě příznaků akutního srdečního selhání je vhodné použít Strofangin nebo Korglikon.

[simple_tooltip content = ’‘] Pokud edém vedl k bronchospasmu [/ simple_tooltip], předepisují se adrenomimetika (salbutamol). Terapeutická taktika v nekardiogenní formě této patologie má své vlastní charakteristiky. Kromě toho jsou předepisovány glukokortikoidy (Prednison). V případě rozvoje infekčních komplikací (sepse, pneumonie) je indikováno zavedení antibiotik.

Preventivní opatření pro otoky

Plicní edém se vyvíjí na pozadí jiných nemocí. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat tato pravidla:

  • včasná a správná léčba infekčních chorob;
  • Nekouřit;
  • vzdát se alkoholu;
  • jíst správně;
  • nepoužívejte drogy;
  • pohybovat více;
  • eliminovat stresové situace.

Mnoho kardiovaskulárních chorob je způsobeno neobvyklým životním stylem. Základem jejich vývoje je vysoký krevní tlak.

V přítomnosti hypertenze musíte po celý život dodržovat dietu a užívat léky. Nejčastěji jsou předepisovány léky ze skupiny inhibitorů ACE.

Nekardiogennímu edému lze zabránit vyloučením kontaktu se škodlivými látkami. Prevence bere správnou dávku léků..

Hlavním důvodem vzniku otoků je nedodržení lékařských doporučení pro léčbu základního onemocnění. Použití lidových prostředků a ignorování problému může vést k vážným důsledkům..

Prognóza plicního edému je určena následujícími faktory:

  • základní nemoc;
  • věk osoby;
  • úplnost a včasnost lékařské péče.

Důležité mít na paměti

Pokud se tekutina objeví v plicích se srdečním selháním nebo zápalem plic, je třeba neprodleně provést vyšetření. Klíčem k příznivému výsledku onemocnění je rychlá reakce ostatních a včasná kompetentní léčba.

Postup pro pomoc s plicním edémem

Plicní edém je patologie, při které se intercelulární tekutina z krevních cév potí do plicní tkáně a alveol. V tomto případě je výměna plynu v těle narušena. Ve složení krve dochází ke změnám: stoupá hladina oxidu uhličitého. Člověk začíná zažívat hladovění kyslíkem, dochází k inhibici funkcí nervového systému. Není-li včas poskytnuta lékařská péče pro plicní edém, dojde k úmrtí.

Tato podmínka je rozdělena do dvou typů:

  • membranogenní, tj. s prudkým zvýšením úrovně propustnosti krevních cév;
  • hydrostatické, tj. spojené s nemocemi, které zvyšují tlak v kapilárách.

Důvody pro rozvoj otoků

Edém, někdy nazývaný srdeční astma, může být způsoben následujícími příčinami:

  • nemoci oběhového systému, ve kterých krev v plicním oběhu stagnuje (jakékoli onemocnění ve fázi dekompenzace);
  • předávkování drogami nebo omamnými látkami;
  • tvorba trombu v plicní tepně;
  • otrava toxickými látkami nebo toxickými plyny;
  • ledvinové patologie, u nichž klesá hladina bílkovin v krvi;
  • otrava krve;
  • zápal plic;
  • hypertenzní krize;
  • stagnace krve v pravém kruhu krevního oběhu je obvykle spojena s bronchiálním astmatem, plicním emfyzémem a dalšími onemocněními dýchacích cest;
  • šok způsobený traumatem;
  • radiační nemoc.

Příznaky edému

Přílišná fyzická námaha, prudká změna polohy těla nebo silný stres mohou vyvolat plicní edém. Když patologie teprve začíná, člověk pociťuje dušnost a sípání v hrudi, dýchání se zrychluje.

V počáteční fázi se tekutina shromažďuje v intersticii plic. Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:

  • těsnost hrudníku;
  • častý neproduktivní kašel;
  • ostré blanšírování kůže;
  • namáhavé dýchání;
  • tachypnoe;
  • pocit úzkosti a paniky, zmatek je možný;
  • hypertenze;
  • cardiopalmus;
  • zvýšené pocení;
  • bronchospastický syndrom.

Když tekutina vstoupí do alveolů, začíná druhá fáze - alveolární plicní edém. Pacient se ostře zhoršuje. Pro zmírnění bolesti zaujme pacient polohu vsedě a opře se o natažené paže. Tato fáze otoku je doprovázena následujícími příznaky:

  • kašel;
  • mokré a suché rally;
  • zvýšení dušnosti;
  • probublávající dech;
  • dusivost zesiluje;
  • cyanóza kůže;
  • nadýmání krčních žil;
  • palpitace se zvýší na 160 tepů za minutu;
  • vědomí je zmatené;
  • pokles krevního tlaku;
  • pacient cítí strach ze smrti;
  • vláknový a špatně hmatný puls;
  • růžové pěnivé sputum vyniká;
  • při neexistenci včasné lékařské péče - kómatu.

Útok může narušit integritu dýchacích cest a vést k smrti.

První pomoc při otoku

Člověk s plicním edémem potřebuje pohotovostní péči. Musí být provedeny následující akce:

  • při prvních příznacích srdečního astmatu zavolejte sanitku;
  • pomáhat pacientovi zaujmout polopoloh nebo sezení, zatímco jeho nohy by měly být sklopeny;
  • dejte nohy pacienta do umyvadla s horkou vodou;
  • otevřít okna, umožnit oběti přístup na čerstvý vzduch, odstranit nebo uvolnit těsný, obstrukční dýchací oděv;
  • ovládání dýchání a pulsu;
  • pokud existuje tonometr, změřte krevní tlak;
  • je-li srdeční tlak vyšší než 90, podejte dotyčné osobě jednu tabletu nitroglycerinu;
  • aplikovat žilní turnikety na nohy k udržení žilní krve v nich a snížení zátěže srdce;
  • turnikety se postupně aplikují na dolní končetiny a mohou na nich být maximálně 20 minut;
  • po normalizaci tlaku intravenózně podejte pacientovi diuretika (například lasix), aby se snížilo množství tekutiny v plicích;
  • inhalace 96% (pro děti 30%) vodným roztokem alkoholu, který má protipěnivý účinek.

Po výše uvedených manipulacích musíte počkat na sanitku, která zastaví plicní edém a vezme pacienta na intenzivní péči. Tam lékaři určují, co způsobilo patologii, a lékař příslušné specializace se zabývá další léčbou.

Pohotovostní lékařská péče pro otoky

Okamžitě po příjezdu musí nouzoví lékaři injikovat pacienta s plicním edémem do žíly pomocí omamných léků proti bolesti (Morfin, Promedol), aby se normalizoval hydrostatický tlak v plicní cirkulaci, diuretikum a nitroglycerin. Při přepravě do nemocnice se provádějí následující akce:

  • pacient je položen tak, že horní polovina těla je zvýšená;
  • v případě nepřítomnosti diuretik jsou turnikety superponovány na dolních končetinách, puls na tepnách by měl být zachován;
  • provádí se kyslíková terapie (v případě potřeby se do průdušnice zavede zkumavka a provede se mechanická ventilace plic);
  • složení inhalačního roztoku by mělo zahrnovat odpěňovač (70–96% vodný roztok ethylalkoholu), který snižuje napětí exsudátu;
  • každých 30–40 minut po inhalaci by měl pacient dýchat čistý kyslík po dobu 10 minut;
  • k odstranění pěny z horních cest dýchacích se používá elektrické čerpadlo;
  • pokud se v plicní tepně vytvoří krevní sraženina, použijí se antikoagulanty, které ředí krev;
  • pokud má pacient fibrilaci síní, je mu injekčně podán lék ze skupiny srdečních glykosidů;
  • při nevolnosti, zvracení nebo tachykardii komor nelze glykosidy použít;
  • pokud je plicní edém způsoben předávkováním léky, používají se léky, které snižují svalový tonus;
  • při diastolickém tlaku vyšším než 100 se vyžaduje intravenózně 50 μg nitroglycerinu;
  • u bronchospastického syndromu je pacientovi podáván methylprednisolon nebo dexamethason;
  • pokud je srdeční frekvence nižší než 50 tepů za minutu, použijte Eufillin v kombinaci s Atropinem;
  • má-li oběť bronchiální astma, dostane standardní dávku pentaminu nebo nitroprusidu sodného.

Terapie plicního edému

Další pomoc s plicním edémem by měli provádět lékaři z intenzivní péče nebo intenzivní péče. Srdeční frekvence, tlak a dýchání by měly být sledovány nepřetržitě. Všechny léky se podávají prostřednictvím katétru vloženého do subklaviánní žíly..

Po zastavení otoku začíná léčba patologie, která jej způsobila. K léčbě otoků jakéhokoli původu jsou zapotřebí antibiotika a antivirová terapie..

Onemocnění dýchacích cest jsou léčena antibiotiky ze skupiny makrolidů a fluorochinolonů, které mají expektorační a protizánětlivý účinek. Penicilin se používá zřídka kvůli jeho nízké účinnosti. Spolu s antibiotiky jsou předepisovány imunomodulátory, které působí na imunitní systém a zabraňují opětovnému výskytu infekce.

Pokud je otok způsoben intoxikací, jsou předepisovány léky, které zmírňují příznaky a v případě potřeby antiemetika. Po diuretice je také nutné obnovit rovnováhu vody a soli v těle.

Těžká forma akutní pankreatitidy je likvidována léky, které inhibují pankreas. Kromě nich jsou předepsány enzymatické přípravky a látky, které urychlují hojení ložisek nekrózy.

Astmatické záchvaty uvolňují glukokortikosteroidy, bronchodilatancia a ředidla sputa.

U jaterní cirhózy se předepisují léky na její ochranu a kyselina thioktová.

Pokud příčinou patologie byl infarkt myokardu, jsou zapotřebí beta-blokátory, léky zabraňující srážení krve a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin.

Prognóza po srdečním astmatu je obvykle příznivá, ale pacient by měl být vyšetřen ošetřujícím lékařem do jednoho roku.

Možné komplikace po plicním edému

Díky negramotné první pomoci při plicním edémech se stav osoby může zhoršit a vést ke komplikacím:

Top