Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Jak snížit krevní tlak během těhotenství
2 Vaskulitida
Menstruační krvácení v polovině cyklu
3 Leukémie
Krevní test na alergeny u dětí: jak, proč a od jakého věku
4 Embolie
Vliv atmosférického tlaku na krevní tlak člověka: norma a odchylky
5 Leukémie
Příprava na analýzu PSA: obecné zásady analýzy
Image
Hlavní // Myokarditida

Diabetes mellitus - příznaky, příčiny a léčba


Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem hormonálního inzulínu v těle nebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje se narušením všech typů metabolismu, poškozením velkých a malých krevních cév a projevuje se jako hyperglykémie..

První, kdo pojmenoval nemoc „diabetes“, byl lékař Arethius, který žil v Římě ve druhém století před naším letopočtem. E. Mnohem později, již v roce 1776, doktor Dobson (Angličan od narození), který zkoumal moč pacientů s diabetem, zjistil, že má sladkou chuť, což naznačuje přítomnost cukru v ní. Takže cukrovka se nazývala „cukr“.

Při jakémkoli typu cukrovky se stává kontrola hladiny cukru v krvi jedním z nejdůležitějších úkolů pacienta a jeho lékaře. Čím blíže je hladina cukru k normální úrovni, tím méně se objevují příznaky cukrovky a menší riziko komplikací

Proč se diabetes vyskytuje a co to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ke které dochází v důsledku nedostatečné tvorby vlastního inzulínu pacienta (onemocnění typu 1) nebo v důsledku narušení účinků tohoto inzulínu na tkáň (typ 2). Vyrábí se pankreatický inzulín, a proto jsou pacienti s diabetem často mezi těmi, kteří mají při práci tohoto těla různé poruchy.

Pacienti s diabetem 1. typu se nazývají „závislí na inzulínu“ - potřebují pravidelné injekce inzulínu a velmi často je onemocnění vrozené. Typicky se onemocnění typu 1 projevuje již v dětství nebo adolescenci a tento typ onemocnění se vyskytuje v 10-15% případů.

Diabetes 2. typu se vyvíjí postupně a je považován za „starší diabetes“. Tento typ se u dětí téměř nikdy nenachází a je obvykle charakteristický pro osoby nad 40 let s nadváhou. Tento typ diabetu se vyskytuje v 80-90% případů a je zděděn v téměř 90-95% případů..

Klasifikace

Co to je? Cukrovka může být dvou typů - na inzulínu a na inzulínu.

  1. Diabetes mellitus 1. typu se vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, proto se nazývá závislý na inzulínu. U tohoto typu onemocnění pankreas nefunguje úplně: buď neprodukuje inzulín vůbec, nebo neprodukuje dost na to, aby zpracoval i nejmenší množství přicházející glukózy. Výsledkem je zvýšení hladiny glukózy v krvi. Zpravidla jsou nemocní s diabetem 1. typu tencí lidé mladší 30 let. V takových případech jsou pacientům podávány další dávky inzulínu, aby se zabránilo ketoacidóze a udržovala se normální životní úroveň..
  2. Diabetes 2. typu postihuje až 85% všech pacientů s diabetem, zejména lidí starších 50 let (zejména žen). Pacienti s nadváhou se vyznačují tímto typem diabetu: více než 70% těchto pacientů je obézních. Je doprovázena produkcí dostatečného množství inzulínu, ke kterému tkáně postupně ztrácejí citlivost..

Příčiny vývoje diabetu typu I a II jsou zásadně odlišné. U pacientů s diabetem 1. typu se beta buňky, které produkují inzulín, rozpadají v důsledku virové infekce nebo autoimunitní agrese, díky čemuž se jeho nedostatek vyvíjí se všemi dramatickými důsledky. U pacientů s diabetem 2. typu produkují beta buňky dostatečné nebo dokonce zvýšené množství inzulínu, ale tkáně ztrácejí schopnost vnímat svůj specifický signál..

Příčiny

Diabetes je jednou z nejčastějších endokrinních poruch se stabilním nárůstem prevalence (zejména v rozvinutých zemích). Je to důsledek moderního životního stylu a zvýšení počtu vnějších etiologických faktorů, mezi nimiž vyniká obezita.

Mezi hlavní příčiny cukrovky patří:

  1. Předávkování (zvýšená chuť k jídlu) vedoucí k obezitě je jedním z hlavních faktorů rozvoje diabetu 2. typu. Pokud je u lidí s normální tělesnou hmotností incidence diabetu 7,8%, pak při nadbytku tělesné hmotnosti 20%, je frekvence diabetu 25% a při překročení tělesné hmotnosti 50% je frekvence 60%.
  2. Autoimunitní onemocnění (útok imunitního systému těla na vlastní tkáně těla) - glomerulonefritida, autoimunitní tyreoiditida, hepatitida, lupus atd. Mohou být také komplikovány diabetem.
  3. Dědičný faktor. Diabetes je zpravidla několikrát častější u příbuzných pacientů s diabetem. Pokud jsou oba rodiče nemocní s cukrovkou, je riziko rozvoje diabetu u jejich dětí 100% po celý život, pokud je jeden z rodičů nemocný - 50%, v případě cukrovky u bratra nebo sestry - 25%.
  4. Virové infekce, které ničí pankreatické buňky produkující inzulín. Mezi virové infekce, které mohou způsobit rozvoj diabetu, lze uvést: zarděnky, příušnice (příušnice), neštovice kuřat, virovou hepatitidu atd..

Osoba, která má dědičné dispozice k diabetu, se nemusí stát diabetikem po celý život, pokud se ovládá a vede zdravý životní styl: správná výživa, fyzická aktivita, lékařský dohled atd. Typicky se diabetes typu 1 objevuje u dětí a dospívajících.

Na základě výzkumu dospěli lékaři k závěru, že příčiny dědičnosti diabetes mellitus u 5% závisí na matce, 10% na otci, a pokud mají oba rodiče diabetes, pravděpodobnost přenosu náchylnosti k diabetu se zvyšuje na téměř 70%.

Příznaky diabetu u žen a mužů

Existuje celá řada příznaků diabetu charakteristických pro onemocnění typu 1 i typu 2. Tyto zahrnují:

  1. Pocit nenasytného žízně a častého močení, které vedou k dehydrataci těla;
  2. Jedním z příznaků je také sucho v ústech;
  3. Únava;
  4. Zívání, ospalost;
  5. Slabost;
  6. Rány a poranění se hojí velmi pomalu;
  7. Nevolnost, možná zvracení;
  8. Časté dýchání (pravděpodobně s vůní acetonu);
  9. Cardiopalmus;
  10. Genitální svědění a svědění kůže;
  11. Ztráta váhy;
  12. Zvýšené močení;
  13. Zrakové postižení.

Pokud máte výše uvedené příznaky cukrovky, měli byste určitě změřit hladinu cukru v krvi.

Příznaky cukrovky

U diabetes mellitus závisí závažnost symptomů na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta.

Zpravidla jsou příznaky diabetu typu 1 akutní, onemocnění začíná náhle. U diabetu typu 2 se zdravotní stav postupně zhoršuje, v počátečním stádiu jsou příznaky skromné.

  1. Nadměrné žízeň a časté močení jsou klasické příznaky a příznaky cukrovky. Při onemocnění se hromadí nadbytek cukru (glukózy) v krvi. Vaše ledviny jsou nuceny intenzivně pracovat, aby filtrovaly a absorbovaly přebytečný cukr. Pokud se vaše ledviny nedokážou vyrovnat, vylučuje se přebytečný cukr močí tekutinou z tkání. To způsobuje častější močení, což může vést k dehydrataci. Budete chtít pít více tekutiny, abyste uhasili žízeň, což opět vede k častému močení.
  2. Únava může být způsobena mnoha faktory. Může to být také způsobeno dehydratací, častým močením a neschopností těla správně fungovat, protože na energii lze použít méně cukru.
  3. Třetím příznakem diabetu je polyfágie. Je to také žízeň, ale už ne pro vodu, ale pro jídlo. Člověk jí a zároveň se necítí naplněný, ale naplnění žaludku jídlem, které se pak dostatečně rychle změní v nový hlad.
  4. Intenzivní hubnutí. Tento příznak je spojen hlavně s diabetem typu I (závislým na inzulínu) a dívky jsou s ním často spokojené. Jejich radost však pomine, když zjistí skutečnou příčinu hubnutí. Stojí za zmínku, že k hubnutí dochází na pozadí zvýšené chuti k jídlu a bohaté výživy, která nemůže být alarmující. Ztráta hmotnosti vede často k vyčerpání..
  5. Příznaky diabetu mohou někdy zahrnovat problémy se zrakem..
  6. Pomalé hojení ran nebo častých infekcí.
  7. Brnění v pažích a nohou.
  8. Červené, oteklé, nežné dásně.

Nejsou-li zaznamenány první příznaky diabetu, v průběhu času se objeví komplikace spojené s podvýživou tkání - trofické vředy, cévní onemocnění, změny citlivosti, snížené vidění. Závažnou komplikací diabetu je diabetická kóma, která se vyskytuje častěji u diabetu závislého na inzulínu při nedostatečné léčbě inzulínem..

Vážnost

Velmi důležitou částí při klasifikaci diabetes mellitus je její separace podle stupně závažnosti.

  1. Charakterizuje nejpříznivější průběh nemoci, na kterou by se měla snažit jakákoli léčba. Při takovém stupni procesu je zcela kompenzován, hladina glukózy nepřekračuje 6-7 mmol / l, není glukosaurie (vylučování glukózy močí), glykosylovaný hemoglobin a proteinurie nepřekračují normální hodnoty.
  2. Tato fáze procesu naznačuje částečnou kompenzaci. Objevují se příznaky diabetických komplikací a lézí typických cílových orgánů: oči, ledviny, srdce, krevní cévy, nervy, dolní končetiny. Hladina glukózy je mírně zvýšena a činí 7-10 mmol / l.
  3. Podobný průběh procesu naznačuje jeho neustálý vývoj a nemožnost kontroly léčiv. Současně se hladina glukózy mění od 13 do 14 mmol / l, je pozorována perzistující glukosurie (vylučování glukózy v moči), vysoká proteinurie (přítomnost proteinu v moči) a existují jasné projevy poškození cílového orgánu při diabetes mellitus. Ostrost zraku postupně klesá, přetrvává těžká arteriální hypertenze, citlivost klesá s výskytem silné bolesti a znecitlivění dolních končetin.
  4. Tento stupeň charakterizuje absolutní dekompenzaci procesu a vývoj závažných komplikací. Současně hladina glykémie stoupá na kritická čísla (15-25 nebo více mmol / l), je obtížné ji jakýmkoli způsobem korigovat. Je charakteristický vývoj renálního selhání, diabetických vředů a gangrény končetin. Dalším kritériem diabetu 4. stupně je tendence vyvinout častý diabetes.

Rozlišují se také tři stavy kompenzace poruch metabolismu sacharidů: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Diagnostika

Pokud se následující příznaky shodují, je stanovena diagnóza diabetu:

  1. Koncentrace glukózy v krvi (na lačný žaludek) překročila normu 6,1 milimolu na litr (mol / l). Po jídle po dvou hodinách - nad 11,1 mmol / l;
  2. Pokud je diagnóza na pochybách, provede se test tolerance glukózy ve standardním opakování a ukáže se přebytek 11,1 mmol / l;
  3. Překročení hladiny glykosylovaného hemoglobinu - více než 6,5%;
  4. Přítomnost cukru v moči;
  5. Přítomnost acetonu v moči, i když acetonurie není vždy indikátorem cukrovky.

Jaké ukazatele cukru jsou považovány za normální?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je hladina cukru v krvi, bez ohledu na váš věk.
  • 5,5 - 6 mmol / l jsou prediabety, zhoršená tolerance glukózy.

Pokud hladina cukru vykazovala známku 5,5 - 6 mmol / l - je to signál od vašeho těla, že došlo k narušení metabolismu uhlohydrátů, to znamená, že jste vstoupili do nebezpečné zóny. První věc, kterou musíte udělat, je snížit hladinu cukru v krvi, zhubnout (pokud máte nadváhu). Omezte se na konzumaci 1800 kcal denně, zahrňte do své stravy diabetická jídla, odmítněte sladkosti, páru.

Důsledky a komplikace diabetu

Akutní komplikace jsou stavy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo dokonce hodin v přítomnosti diabetu.

  1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, který se vyvíjí v důsledku hromadění produktů metabolismu tuků v krvi (ketonová těla) v krvi..
  2. Hypoglykémie - snížení hladiny glukózy v krvi pod normál (obvykle pod 3,3 mmol / l), nastává v důsledku předávkování léky snižujícími cukr, průvodními onemocněními, neobvyklou fyzickou aktivitou nebo nedostatečnou výživou, příjemem silného alkoholu.
  3. Hypososmolární kóma. Vyskytuje se hlavně u starších pacientů s diabetem 2. typu s anamnézou nebo bez anamnézy a je vždy spojena s těžkou dehydratací..
  4. Laktacidová kóma u pacientů s diabetes mellitus je způsobena akumulací kyseliny mléčné v krvi a častěji se vyskytuje u pacientů starších 50 let na pozadí kardiovaskulárního, jaterního a renálního selhání, sníženého přísunu kyslíku do tkání a v důsledku toho akumulaci kyseliny mléčné v tkáních.

Pozdní důsledky jsou skupinou komplikací, jejichž vývoj trvá měsíce a ve většině případů roky průběhu nemoci.

  1. Diabetická retinopatie - poškození sítnice ve formě mikroaneuryzmat, špičkových a tečkovaných krvácení, pevných exsudátů, otoků, tvorby nových cév. Končí krvácení do fundusu, může vést k oddělení sítnice.
  2. Diabetická mikro- a makroangiopatie - zhoršená vaskulární permeabilita, zvýšená křehkost, tendence k trombóze a rozvoj aterosklerózy (vyskytuje se brzy, postihuje se hlavně malé cévy).
  3. Diabetická polyneuropatie - nejčastěji ve formě bilaterální periferní neuropatie typu rukavic a punčoch, počínaje spodní částí končetin.
  4. Diabetická nefropatie - poškození ledvin, nejprve ve formě mikroalbuminurie (vylučování bílkovinného bílkoviny do moči), poté proteinurie. Vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
  5. Diabetická artropatie - bolest kloubů, „křupání“, omezená pohyblivost, snížené množství synoviální tekutiny a zvýšená viskozita.
  6. Diabetická oftalmopatie kromě retinopatie zahrnuje časný vývoj katarakty (zákal čočky).
  7. Diabetická encefalopatie - změny psychiky a nálady, emoční labilita nebo deprese.
  8. Diabetická noha - poškození nohou pacienta s diabetes mellitus ve formě hnisavých nekrotických procesů, vředů a osteoartikulárních lézí, ke kterým dochází na pozadí změn periferních nervů, krevních cév, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů. Je hlavní příčinou amputací u pacientů s diabetem.

Také cukrovka má zvýšené riziko rozvoje duševních poruch - deprese, úzkostných poruch a poruch příjmu potravy..

Jak léčit cukrovku

V současné době je léčba diabetu ve většině případů symptomatická a je zaměřena na odstranění stávajících příznaků, aniž by se odstranila příčina onemocnění, protože účinná léčba diabetu dosud nebyla vyvinuta..

Hlavní úkoly lékaře při léčbě diabetu jsou:

  1. Kompenzace metabolismu uhlohydrátů.
  2. Prevence a léčba komplikací.
  3. Normalizace tělesné hmotnosti.
  4. Trénink pacientů.

V závislosti na typu diabetes mellitus jsou pacientům předepisovány inzulín nebo perorální podávání léků, které mají účinek na snížení hladiny cukru. Pacienti by měli dodržovat dietu, jejíž kvalitativní a kvantitativní složení závisí také na typu diabetu.

  • U diabetes mellitus 2. typu se předepisuje dieta a léky, které snižují hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, glyclazid, glibutid, metformin. Jsou užívány perorálně po individuální volbě konkrétního léčiva a jeho dávkování lékařem.
  • U diabetu 1. typu je předepsána inzulínová terapie a dieta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobý, střednědobý nebo dlouhodobý) se volí jednotlivě v nemocnici pod kontrolou hladiny cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí být léčen bez selhání, jinak je to s velmi vážnými důsledky, které byly uvedeny výše. Čím dříve je diagnostikován diabetes, tím je pravděpodobnější, že negativním důsledkům lze úplně zabránit a žít normální a naplňující život.

Strava

Dieta pro cukrovku je nezbytnou součástí léčby, stejně jako užívání léků snižujících hladinu cukru nebo inzulínu. Bez stravy není kompenzace metabolismu uhlohydrátů možná. Je třeba poznamenat, že v některých případech u diabetu typu 2 stačí pouze dieta, aby kompenzovala metabolismus uhlohydrátů, zejména v časných stádiích onemocnění. U diabetu 1. typu je pro pacienta životně důležitá strava, její narušení může vést k hypo- nebo hyperglykemickému kómatu a v některých případech ke smrti pacienta.

Cílem dietní terapie u diabetu je zajistit rovnoměrnou a adekvátní fyzickou aktivitu příjmu uhlohydrátů v těle pacienta. Strava by měla být vyvážena v bílkovinách, tucích a kaloriích. Snadno stravitelné uhlohydráty by měly být zcela vyloučeny z potravy, s výjimkou případů hypoglykémie. Diabetes typu 2 často vyžaduje korekci tělesné hmotnosti.

Hlavním konceptem při dietetické terapii diabetu je chléb. Jednotka chleba je podmíněné opatření, které se rovná 10–12 g uhlohydrátů nebo 20–25 g chleba. Existují tabulky, které označují počet chlebových jednotek v různých potravinách. Během dne by měl počet jednotek chleba spotřebovaných pacientem zůstat konstantní; v průměru se denně spotřebuje 12–25 kusů chleba v závislosti na tělesné hmotnosti a fyzické aktivitě. Pro jedno jídlo se nedoporučuje konzumovat více než 7 chlebových jednotek, je vhodné uspořádat jídlo tak, aby počet chlebových jednotek v různých jídlech byl přibližně stejný. Je třeba také poznamenat, že konzumace alkoholu může vést k vzdálené hypoglykémii, včetně hypoglykemické kómy.

Důležitou podmínkou úspěchu dietní terapie je udržování výživového deníku pro pacienta, přidává se k němu veškerá jídla konzumovaná během dne a vypočítává se počet chlebových jednotek spotřebovaných při každém jídle a obecně za den. Vedení takového potravinového deníku ve většině případů umožňuje zjistit příčinu hypo- a hyperglykémie, pomáhá vzdělávat pacienta, pomáhá lékaři vybrat si vhodnou dávku léků snižujících cukr nebo inzulínu..

Sebeovládání

Self-monitoring glykémie je jedním z hlavních opatření, která mohou dosáhnout účinné dlouhodobé kompenzace metabolismu uhlohydrátů. Vzhledem k tomu, že na současné technologické úrovni není možné úplně simulovat sekreční aktivitu pankreatu, dochází během dne k kolísání hladin glukózy v krvi. To je ovlivněno mnoha faktory, mezi hlavní patří fyzický a emoční stres, úroveň konzumovaných uhlohydrátů, doprovodná onemocnění a stavy.

Protože není možné udržovat pacienta po celou dobu v nemocnici, je pacientovi přiřazeno sledování stavu a nevýznamné úpravy dávek krátkodobě působícího inzulínu. Sebekontrola glykémie může být provedena dvěma způsoby. První je přibližná pomocí testovacích proužků, které určují hladinu glukózy v moči pomocí kvalitativní reakce, v přítomnosti glukózy v moči by měla být v moči zkontrolována hladina acetonu. Acetonurie - indikace pro hospitalizaci v nemocnici a důkaz ketoacidózy. Tento způsob stanovení glykémie je poměrně přibližný a neumožňuje plně sledovat stav metabolismu uhlohydrátů..

Modernější a přiměřenější metodou pro hodnocení stavu je použití glukometrů. Glukometr je zařízení pro měření hladiny glukózy v organických tekutinách (krev, mozkomíšní mok atd.). Existuje několik technik měření. Nedávno se rozšířily přenosné měřiče glukózy v krvi pro domácí měření. Stačí umístit kapku krve na jednorázovou indikační destičku připojenou k biosenzorovému přístroji na bázi glukózy oxidázy a po několika sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémie).

Je třeba poznamenat, že hodnoty dvou glukometrů různých společností se mohou lišit a hladina glykémie zobrazená glukometrem je obvykle o 1-2 jednotky vyšší než skutečná. Proto je vhodné porovnat hodnoty měřiče s údaji získanými během vyšetření na klinice nebo v nemocnici.

Inzulinová terapie

Léčba inzulínem je zaměřena na maximální možnou kompenzaci metabolismu uhlohydrátů, prevenci hypo- a hyperglykémie, a tím i prevenci komplikací diabetu. Inzulinová léčba je životně důležitá pro lidi s diabetem 1. typu a může být použita v řadě situací u lidí s diabetem 2. typu..

Indikace pro jmenování inzulínové terapie:

  1. Diabetes typu 1
  2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolární, hyperlaktemická kóma.
  3. Těhotenství a porod při cukrovce.
  4. Významná dekompenzace diabetu 2. typu.
  5. Chybějící účinek léčby jinými metodami diabetu 2. typu.
  6. Významný úbytek hmotnosti při cukrovce.
  7. Diabetická nefropatie.

V současné době existuje velké množství inzulínových přípravků, které se liší délkou účinku (ultrakrátké, krátké, střední, prodloužené), pokud jde o čištění (monopické, jednozložkové), druhovou specifičnost (lidská, vepřová, hovězí, geneticky upravená atd.)

Při nepřítomnosti obezity a silného emocionálního stresu se inzulín předepisuje v dávce 0,5 až 1 jednotka na 1 kilogram tělesné hmotnosti denně. Zavedení inzulínu je navrženo tak, aby napodobovalo fyziologickou sekreci v souvislosti s tím, jsou předloženy následující požadavky:

  1. Dávka inzulínu by měla být dostatečná pro využití glukózy vstupující do těla..
  2. Injikovaný inzulín by měl napodobovat bazální sekreci pankreatu.
  3. Podaný inzulín by měl napodobovat postprandiální vrcholy sekrece inzulínu..

V tomto ohledu existuje tzv. Zesílená inzulínová terapie. Denní dávka inzulínu je rozdělena na dlouhodobě působící inzuliny. Rozšířené inzulíny se obvykle podávají ráno a večer a napodobují bazální sekreci pankreatu. Inzuliny s krátkým účinkem se podávají po každém jídle obsahujícím uhlohydráty, dávka se může lišit v závislosti na chlébech konzumovaných při daném jídle.

Inzulín se injikuje subkutánně pomocí inzulínové stříkačky, pera nebo speciální dávkovací pumpy. V současné době je v Rusku nejběžnější způsob podávání inzulínu pomocí injekčních per. Je to kvůli většímu pohodlí, méně výraznému nepohodlí a snadnému podávání ve srovnání s běžnými inzulínovými stříkačkami. Pero stříkačky umožňuje rychle a téměř bezbolestně zadat požadovanou dávku inzulínu.

Léky snižující cukr

Tablety snižující cukr se kromě diety předepisují také pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu. Mechanismus snižování hladiny cukru v krvi se vyznačuje následujícími skupinami léčiv snižujících cukr:

  1. Biguanidy (metformin, buformin atd.) - snižují absorpci glukózy ve střevě a přispívají k nasycení periferních tkání. Biguanidy mohou zvyšovat hladinu kyseliny močové v krvi a způsobit vznik závažného stavu - laktátová acidóza u pacientů starších 60 let, stejně jako u lidí trpících selháním jater a ledvin, chronickými infekcemi. Biguanidy jsou častěji předepisovány na inzulín-nezávislý diabetes mellitus u mladých obézních pacientů.
  2. Sulfonylmočovinové přípravky (glycidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbamid) - stimulují produkci inzulínu pankreatickými β-buňkami a podporují pronikání glukózy do tkání. Optimálně vybrané dávkování této skupiny léčiv podporuje hladinu glukózy ne> 8 mmol / L. Při předávkování je možný rozvoj hypoglykémie a kómatu.
  3. Inhibitory alfa-glukosidázy (miglitol, akarbóza) - zpomalují nárůst hladiny cukru v krvi a blokují enzymy podílející se na absorpci škrobu. Nežádoucí účinky - nadýmání a průjem.
  4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - způsobují snížení hladiny cukru, stimulují pankreas k vylučování inzulínu. Účinek těchto léků závisí na hladině cukru v krvi a nezpůsobuje hypoglykémii..
  5. Thiazolidindiony - snižují množství cukru uvolněného z jater, zvyšují citlivost tukových buněk na inzulín. Kontraindikováno při srdečním selhání.

Příznivý terapeutický účinek diabetu má také snížení nadváhy a individuální mírnou fyzickou aktivitu. Kvůli svalové námaze dochází ke zvýšení oxidace glukózy a ke snížení jejího obsahu v krvi.

Předpověď

V současné době je prognóza pro všechny typy diabetu podmíněně příznivá, při adekvátní léčbě a dodržování diety zůstává postižení nadále. Postup komplikací je výrazně zpomalen nebo zcela zastaven. Je však třeba poznamenat, že ve většině případů v důsledku léčby není příčina onemocnění vyloučena a terapie je pouze symptomatická.

Příčiny diabetu Mellitus 1. a 2. typu

Mnoho pacientů s diabetem je překvapeno - proč jsem dostal diabetes? Několik chronických lidských endokrinních onemocnění v medicíně je spojeno pod jedním názvem - cukrovka.

Příčiny tohoto onemocnění jsou četné, založené na obecné dysfunkci endokrinního systému těla, založené buď na nedostatku inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou břišní, nebo na neschopnosti jater a tkání těla zpracovat a absorbovat glukózu v dostatečném množství.

Kvůli nedostatku tohoto hormonu v těle se koncentrace glukózy v krvi neustále zvyšuje, což vede k metabolickým poruchám, protože inzulín má důležitou funkci při řízení zpracování glukózy ve všech buňkách a tkáních těla.

Když je zničena tkáň pankreatu, jsou zničeny buňky odpovědné za produkci inzulínu, což je příčinou diabetes mellitus, a také z toho důvodu, že z jiných důvodů je citlivost buněk a tkání na inzulín obsažená ve změnách lidské krve.

Druhy cukrovky

Příčiny tohoto onemocnění spočívají v metabolických poruchách v těle, zejména v uhlohydrátech, a také v tucích. Rozlišují se dva hlavní typy diabetu a další typy, v závislosti na relativní nebo absolutní nedostatečnosti produkce inzulínu nebo zhoršení citlivosti tkáně na inzulín.

  • Inzulín-dependentní diabetes mellitus - typ 1, příčiny jsou spojeny s nedostatkem inzulínu. U tohoto typu diabetes mellitus vede nedostatek hormonu ke skutečnosti, že nestačí ani zpracovat malé množství glukózy přijaté v těle. Výsledkem je, že hladina cukru v krvi člověka stoupá. Aby se zabránilo ketoacidóze - zvýšení počtu ketonových těl v moči, jsou pacienti nuceni neustále vstřikovat inzulín do krve, aby mohli žít.
  • Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu je typu 2, příčiny jeho výskytu spočívají ve ztrátě tkáňové citlivosti na hormon pankreatu. U tohoto typu existuje jak rezistence na inzulín (necitlivost nebo snížená citlivost tkáně na inzulín), tak i jeho relativní nevýhoda. Proto se tablety snižující cukr často kombinují s inzulínem.

Podle statistik je počet pacientů s tímto typem diabetu mnohem více než 1 typ, asi 4krát, nepotřebují další inzulínové injekce a pro jejich léčbu se používají léky, které stimulují pankreas k sekreci inzulínu nebo snižují tkáňovou rezistenci k tomuto hormonu. Diabetes typu 2 se zase dělí na:

  • vyskytuje se u lidí s normální hmotností
  • se objevuje u lidí s nadváhou.

Gestační diabetes mellitus je vzácný typ diabetu, který se vyskytuje u žen v průběhu těhotenství, vyvíjí se v důsledku snížení citlivosti ženských tkání na inzulín pod vlivem těhotenských hormonů.

Diabetes spojený s podvýživou.

Jiné typy diabetu jsou sekundární, protože se vyskytují s následujícími provokujícími faktory:

  • Pankreatická onemocnění - hemochromatóza, chronická pankreatitida, cystická fibróza, pankreatektomie (jedná se o diabetes typu 3, který není včas rozpoznán)
  • podvýživa se smíšenou výživou - tropický diabetes
  • Endokrinní poruchy, hormonální poruchy - glucagonoma, Cushingův syndrom, feochromocytom, akromegalie, primární aldosteronismus
  • Chemický diabetes - vyskytuje se při užívání hormonálních léků, psychotropních nebo antihypertenziv, diuretik obsahujících thiazidy (glukokortikoidy, diazoxid, thiazidy, štítné hormony, dilantin, kyselina nikotinová, adrenergní blokátory, interferon, vaccor, pentamidin atd.)
  • Abnormality inzulínových receptorů nebo genetických syndromů - svalová dystrofie, hyperlipidémie, Huntingtonova chorea.

Zhoršená tolerance vůči glukóze, přerušovaná sada symptomů, které se nejčastěji vyskytují samostatně. To se stanoví analýzou 2 hodiny po nanesení glukózy, v tomto případě se hladina cukru v pacientovi pohybuje od 7,8 do 11,1 mmol / L. S tolerancí na cukr z prázdného žaludku - od 6,8 ​​do 10 mmol / l a po jídle od 7,8 do 11.

Podle statistik trpí cukrovkou přibližně 6% celkové populace v zemi, je to pouze podle oficiálních údajů, ale skutečný počet je samozřejmě mnohem větší, protože je známo, že diabetes typu 2 se může v průběhu let vyvíjet v latentní formě a může mít menší příznaky nebo nepozorovaně.

Diabetes mellitus je poměrně závažné onemocnění, protože je nebezpečné s komplikacemi, které se v budoucnu vyvinou. Podle statistik diabetu zemře více než polovina diabetiků na angiopatii nohou, srdeční infarkt a nefropatii. Každý rok zůstane více než milion lidí bez nohy a 700 tisíc lidí ztratí zrak.

Příčiny diabetu 1. typu

Mnozí se zajímají o to, zda je možné získat diabetes? Diabetes samozřejmě nemůže být kontrahován, protože se nejedná o infekční onemocnění. Odborníci již dlouho prokázali, že diabetes je nejčastěji způsoben genetickými defekty, obezitou a autoimunitními poruchami. Tak proč se diabetes vyskytuje u lidí?

  • Příčiny diabetes mellitus 1. typu jsou nejčastěji způsobeny autoimunitními procesy, při nichž se v těle produkují protilátky proti vlastním buňkám, množství inzulínu se snižuje až do úplného zastavení hormonu. Toto je genetická predispozice.
  • Podle mnoha lékařů je nejpravděpodobnějším faktorem ovlivňujícím vývoj diabetes mellitus zvenčí virová infekce, protože často po příušnicích (příušnicích), infekční mononukleóze, zarděnkách nebo akutní nebo chronické virové hepatitidě je pacient registrován u diabetes mellitus. To je způsobeno skutečností, že u zdravých lidí au pacientů s pankreatitidou a také s pankreatickými malignitami se takové autoimunitní procesy (protilátky proti beta buňkám) vyskytují velmi zřídka - 0,3% případů. Ale tvorba takových protilátek se objevuje u pacientů po poškození pankreatických beta buněk na pozadí virové infekce. Také moderní endokrinologie je přesvědčena, že kojení kravským a kozím mlékem vede k časnému debutu o cukrovce, nedoporučuje se dávat dětským rybím olejům.
  • Vývoj tohoto typu diabetu je vinen zvýšenou aktivitou T-zabíječských buněk, to znamená, že k tomuto onemocnění vede nejen porušení humorální, ale také buněčná imunita..

Je to virová infekce, která je spouštěčem rozvoje diabetu u dětí. Například, jako komplikace po zarděnkách, se u každé páté osoby nemocné po onemocnění vyvine diabetes 1. typu.

Příčiny cukrovky 2. typu

U tohoto typu diabetu zůstává sekrece inzulínu beta buňkami pankreatu nezměněna nebo klesá, ale ne významně. Většina pacientů s cukrovkou nezávislou na inzulínu jsou obézní lidé s malým podílem svalové hmoty a velkým podílem tuku a také starší lidé. U takového diabetes mellitus se za příčinu výskytu považuje snížení počtu inzulínových receptorů, jakož i nedostatek intracelulárních enzymů, což vede k narušení metabolismu glukózy v buňkách a tkáních těla. Rezistence periferních tkání k pankreatickému hormonu - inzulín vede k inzulinismu (zvýšená sekrece inzulínu), což také přispívá k

Proč se objevuje cukrovka??

Zděděná poloha. S diabetem u obou rodičů je riziko vzniku tohoto onemocnění u dětí po celý život zaručeno téměř 60%, pokud diabetes trpí pouze jeden rodič, pak je pravděpodobnost také vysoká a je 30%. Je to kvůli dědičné přecitlivělosti na endogenní enkefalin, což zvyšuje sekreci inzulínu..

U diabetes mellitus 2. typu nejsou autoimunitní onemocnění ani virová infekce příčinou jejího vývoje.

Časté přejídání, nadváha, obezita - jsou hlavní příčiny cukrovky 2. typu. Receptory tukové tkáně, na rozdíl od svalové tkáně, mají nízkou citlivost na inzulín, takže její nadbytek ovlivňuje zvýšení hladiny glukózy v krvi. Podle statistik, pokud tělesná hmotnost přesáhne normu o 50%, pak se riziko rozvoje diabetu blíží 70%, pokud je nadváha 20% normy, pak riziko je 30%. Avšak i při normální váze může člověk trpět cukrovkou a touto nemocí trpí v průměru 8% populace bez problémů s nadváhou do jednoho stupně..

Pokud nadváhu snížíte tělesnou hmotnost dokonce o 10%, významně sníží riziko cukrovky 2. typu. Při hubnutí pacienta s diabetem někdy poruchy metabolismu glukózy buď významně poklesnou, nebo úplně vymizí.

Příčiny cukrovky u dospělých: příznaky a příznaky

Onemocnění zvané diabetes mellitus znamená závažné narušení metabolismu vody a uhlohydrátů, což je příčina poruchy funkce slinivky břišní, která je odpovědná za produkci hormonu nazývaného inzulín. Inzulín je zase zodpovědný za absorpci cukru tělními buňkami..

Nedostatek nebo úplná absence hormonu znemožňuje proces přeměny cukrů na glukózu. Z tohoto důvodu se tělo začne postupně hromadit cukr v krevní plazmě, a když se stane příliš mnoho, odstranit jeho přebytek močí.

Porušení také nepříznivě ovlivňuje provádění metabolismu vody. Většina tkání přestane zadržovat vodu uvnitř, takže většina spodní tekutiny je zpracovávána ledvinami..

Hyperglykémie, což je nadbytek glukózy v krvi, je hlavním příznakem cukrovky. Stojí za zmínku, že nemoc může být získána nebo dědičná.

Známky

Většina klinických příznaků diabetu se vyznačuje postupným zvyšováním závažnosti.

Ve vzácných případech dochází k fulminantnímu zvýšení hladiny glukózy na kritickou úroveň, což způsobuje nástup diabetu.

Pokud necháte příznaky bez řádné pozornosti, začne nemoc postupovat, v důsledku čehož mohou nastat závažné komplikace, které postihují téměř jakýkoli orgán lidského těla..

Jaké symptomy onemocnění si pacienti stěžují v počátečních stádiích:

  1. Sucho v ústech, doprovázené intenzivním žízní, které lze jen stěží uhasit. Pacient chce pít ihned po výkalech, které vypil.
  2. Časté močení se znatelným nárůstem porcované moči.
  3. Zvýšení nebo snížení (méně často) hmotnosti.
  4. Suchost, ztenčení a svědění kůže.
  5. Vzhled na kůži i měkkých tkáních pustulí.
  6. Nadměrné pocení, svalová slabost, i při absenci fyzické aktivity.
  7. Pomalé hojení otěrů nebo ran.

Uvedené příznaky diabetu u dospělých jsou považovány za první poplachový signál, což naznačuje nástup vývoje onemocnění. Projev takových příznaků by měl být důvodem pro následné vyšetření cukru v krvi.

Samotná cukrovka není hrozbou pro lidský život. Co nelze říci o komplikacích, kvůli kterým mohou nastat podmínky, doprovázené zhoršeným vědomím, nedostatečností multiorgánového typu a vážnou intoxikací.

Nejčastější komplikace jsou:

  • Neurologické abnormality doprovázené bolestmi hlavy.
  • Problémy se zrakem.
  • Porucha dolních končetin, necitlivost a bolest v nohou.
  • Zvětšená játra, bolest srdce.
  • Hmatatelné zvýšení krevního tlaku.
  • Místní nebo rozšířený otok, otoky nohou a obličeje.
  • Dlouhodobé hojení ran s přidáním plísňových a infekčních infekcí.
  • Snížená citlivost pokožky, zejména na chodidlech.
  • Vůně acetonu z úst.
  • Zakalení vědomí, závratě, mdloby a kóma.

Příznaky diabetes mellitus nebo výskyt komplikací jsou považovány za signál progresi onemocnění, jakož i za jeho nesprávnou nebo nedostatečnou korekci s použitím léků.

Takové příznaky cukrovky by měly způsobit podrobné vyšetření..

Příčiny

Příčiny diabetu u dospělých jsou vždy spojeny s neschopností slinivky břišní plně vykonávat své funkce, které ničí buňky odpovědné za syntézu hormonu nazývaného inzulín.

Kromě toho se hormon podílí na metabolismu uhlohydrátů. Když buňky slinivky břišní plně zvládnou své funkce, glukóza je zcela absorbována lidským tělem. Nadměrný příjem jednoduchých sacharidů, doprovázený zvýšenou produkcí inzulínu.

Pokud není dostatečný příjem cukru, snižuje se také produkce inzulínu. Ukazuje se, že tělo zdravého člověka udržuje obsah glukózy v krevní plazmě vždy přibližně na stejné úrovni.

Nedostatečná sekrece inzulínu vyvolává výskyt hyperglykémie, protože cukr se hromadí, ale nerozkládá. Je to glukóza, která je hlavním zdrojem energie, ale nemůže vstoupit do buněk bez inzulínu. Proto buňky závislé na inzulínu trpí i přes přebytek cukru.

Lze rozlišit následující příčiny nemoci:

Poruchy imunitního systému. Takové poruchy způsobují, že tělo produkuje protilátky, které poškozují buňky odpovědné za syntézu protilátek. V tomto případě se diabetes může vyvinout v důsledku buněčné smrti..

Kromě toho může nemoc vyplývat z autoimunitních onemocnění, včetně lupusu, autoimunitní tyreoiditidy, glomerulonefritidy, onemocnění kůry nadledvin atd..

Genetická predispozice. Dědičnost je nejzávažnějším důvodem. Například, pokud otec nebo matka osoby trpí cukrovkou, riziko nákazy se zvyšuje o 30%, pokud byli nemocní otec i matka, až o 70%.

Obezita. Vzhled nemoci je často způsoben nadváhou. Nadměrná tuková tkáň významně snižuje citlivost buněk na inzulín, který je zodpovědný za rozklad glukózy. Následně, co je projevem všech příznaků charakteristických pro cukrovku.

Je však třeba poznamenat, že tento proces je reverzibilní. Pokud člověk zhubne, normalizuje svou stravu, pravidelně cvičí a rizikový faktor bude téměř úplně eliminován.

Špatná strava. Cukrovka je nejvíce ohrožena cukrovkou, ohroženi jsou však také milovníci jiných potravin se spoustou škodlivých přísad. Moderní rychlé občerstvení často způsobuje onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně slinivky břišní.

Nástup diabetu je také často způsoben konzumací velkého množství potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů, které se snadno vstřebávají do lidského těla. Tento způsob stravování vede k obezitě, ke které může dojít také v důsledku přejídání..

Vystavení častému stresu. Často jsou to stresující situace, které způsobují první alarmující příznaky cukrovky. Když člověk trpí stresem, v jeho těle se uvolní adrenalin, glukokortikoidy a norepinefrin. Uvedené komponenty mohou způsobit poruchy v procesu syntézy inzulínu..

Nemoci ovlivňující kardiovaskulární systém. Riziko cukrovky také zvyšuje dlouhodobý průběh nemocí spojených se srdcem nebo krevními cévami. Mezi nebezpečná onemocnění patří ateroskleróza, hypertenze a další onemocnění, která mohou snížit citlivost na inzulín..

Užívání léků. Určitá kategorie léků může zvýšit tendenci těla k rozvoji cukrovky. Mezi ně patří diuretika, syntetické hormony, léky, které snižují krevní tlak, a také s protinádorovými účinky.

Nemoci ovlivňující slinivku břišní. Akutní chronická onemocnění nepříznivě ovlivňují stav buněk, které produkují inzulín. Patří sem také zranění, nádory a pankreatitida..

Virová onemocnění. Takové infekce mohou být spouštěčem rozvoje diabetu, protože viry také infikují pankreatické buňky. Mezi kategorie rizika patří choroby, jako je chřipka, spalničky, virová hepatitida, zarděnky, příušnice atd. Riziko vzniku diabetu po infekci se zvyšuje o 20%.

Stáří. Pokud má osoba genetickou predispozici, riziko onemocnění se zvyšuje pouze s věkem, takže je dobré vědět, jaké příznaky diabetu mohou být u mužů po 50 letech au žen, například.

Těhotenství. Během těhotenství se může vyvinout diabetes mellitus. U žen v zajímavém postavení je inzulínová senzitivita na hormon významně snížena, což je vysvětleno zvýšenou hladinou hormonu těhotenství. Proto může začít hyperglykémie. Po narození však krize diabetu končí.

Lidé, kteří patří do rizikové kategorie, musí zvážit každou z uvedených příčin onemocnění. Abyste se ochránili před onemocněním, musíte sledovat obsah cukru v krevní plazmě.

Pokud existují příznaky diabetu, měli byste se poradit s endokrinologem.

Příčiny onemocnění u mužů

Diabetes typu 1 se u dospělých obvykle nevyvíjí. Nejčastěji je diagnostikována v adolescenci nebo adolescenci. Taková nemoc je rozdělena do dvou odrůd, tj. Autoimunního diabetu a idiopatického. Posledně jmenovaný druh je špatně pochopen, proto příčiny jeho výskytu nejsou známy..

Autoimunitní příčiny u dospělých mužů jsou poměrně časté. Všechny jsou spojeny s narušenou funkcí imunitního systému. V tomto případě protilátky negativně ovlivňují fungování pankreatu a ničí buňky odpovědné za produkci inzulínu. V tomto případě může být diabetes u dospělých způsoben expozicí toxinům a infekčním onemocněním..

Diabetes 2. typu je nejčastější u mužů starších 45 let. Dnes však věková hranice pravidelně klesá, což je způsobeno nadváhou a obezitou. Riziko onemocnění je vážně zvýšeno u mužů, kteří pravidelně pijí pivo, různé druhy sycených sladkých nápojů, jedí data a tak dále..

Nejvíce náchylný k diabetu je břišní typ mužů, který se vyznačuje hromaděním tukových buněk v břiše a na bocích. Obvykle tento problém začal předjíždět dospělé, kteří často jedí rychlé občerstvení..

Z tohoto důvodu se důrazně nedoporučuje kupovat hot dogy, hranolky a jiná rychlá jídla pro děti..

Příčiny onemocnění u žen

Co způsobuje diabetes u žen? Můžete mluvit o následujících pobídkách:

  1. Nedodržení stravy. Jídlo v noci naložte slinivku břišní.
  2. Změna hormonálních hladin. Poměrná polovina lidstva je náchylnější k hormonálním poruchám, zejména během těhotenství a menopauzy.
  3. Ženy jsou také náchylnější k nadváze, protože jsou zvyklé jíst nepravidelně s velkým množstvím uhlohydrátů. Milovníci sladkých brambor jsou 7krát více náchylní k cukrovce.

Kromě toho jsou zástupci slabšího pohlaví považováni za emotivnější, a proto jsou náchylnější k působení stresových situací. Vážné nervové a psychologické trauma snižuje citlivost buněk závislých na inzulínu na hormon.

Taková příčina diabetu může být také spojena s láskou k ženám, aby se chopily poruchy sladkostí, například čokoládou. K léčbě diabetu u dospělého stačí dodržovat lékařská doporučení, stravu i mírné cvičení.

Uvedené způsoby léčby se mohou kromě medikamentózní terapie také stát opatřeními k prevenci onemocnění. Pokud je osoba ohrožena, neměla by být opomíjena, protože v 70% případů pomáhá vyhýbat se cukrovce..

Ve videu v tomto článku bude lékař nadále odhalovat téma příčin cukrovky.

Diabetes mellitus - typy, diagnostika, léčba

Diabetes mellitus je chronické onemocnění metabolických procesů. Patologie je doprovázena nedostatkem inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Bez léčby se nemoc pomalu, ale stále vyvíjí, což vede k hrozným následkům. Proto je tak důležité znát její příčiny, příznaky a základní pravidla léčby.

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus je rozšířený. Podle oficiálních údajů trpí nejméně 10% světové populace. Stále stejný počet lidí je nemocných, ale o jejich onemocnění nevědí. Mezitím umožňuje jeho včasná detekce prodloužit životnost a zabránit vzniku závažných komplikací.

Mezi onemocněními spojenými s metabolickými poruchami v těle je diabetes na druhém místě. Předčí ho pouze obezita.

Diabetes se vyvíjí v důsledku chronického snižování hladiny inzulínu, což vede k vážným poruchám metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Pankreas, konkrétně beta buňky ostrůvků Langerhansových, je zodpovědný za produkci inzulínu. Jejich poškození se stává příčinou vývoje onemocnění typu I. U diabetu typu II je pozorován nedostatek inzulínu, ale tkáně na něj nejsou citlivé..

Všechny buňky lidského těla, bez výjimky, potřebují inzulín.

Bez ní není normální metabolismus nemožný:

  • Glukóza nemůže pronikat do buněčných membrán, v reakci na to, játra začnou produkovat a hromadit glykogen, uhlohydrátové sloučeniny se nerozkládají.
  • Bílkoviny bez inzulínu se začnou aktivně rozkládat.
  • Tukové buňky postrádající podporu inzulínu aktivně akumulují glukózu. Rozklad lipidů se zpomaluje, v důsledku čehož se zvyšuje jejich množství.

Selhání metabolických procesů má vážné zdravotní následky..

Odrůdy

Existují dva typy diabetu: na inzulínu a na inzulínu. Podstata nemoci se proto kvůli tomu nemění. Buňky přestávají přijímat energii z glukózy, proto se hromadí v těle ve velkém množství. Selhání metabolických procesů nastává kvůli nedostatku inzulínu. Je to tento hormon, který je zodpovědný za vstřebávání cukrů buňkami. Existuje však rozdíl mezi příčinami a vlastnostmi průběhu diabetu typu I a typu II.

Závisí na inzulínu typu I

Diabetes mellitus I. typu se vyvíjí v důsledku poškození Langerhansových ostrůvků. Tato nemoc postihuje nejčastěji mladé lidi do 30 let. Patologie je založena na autoimunitních procesech, ve kterých protilátky útočí na beta buňky pankreatu.

Protože nemoc postihuje hlavně mladé lidi, nazývá se juvenilní diabetes. Někdy se vyvíjí iu malých dětí..

Nezávislý inzulín typu II

Asi 85% všech pacientů trpí diabetes mellitus typu II. Slinivka pokračuje v produkci inzulínu, ale buňky ho nemohou správně vnímat a absorbovat. Převážnou většinu případů tvoří lidé starší 45 let.

U typu diabetu nezávislého na inzulínu mohou být hladiny inzulínu zvýšené a normální. Příznaky nemoci vznikají v důsledku skutečnosti, že buňky na ni nereagují. Někdy je v těle nedostatek inzulinu, který se stává základem pro jeho zařazení do obecného režimu.

Příčiny onemocnění

Diabetes mellitus I. typu označuje autoimunitní patologie.

Infekční choroby mohou vyvolat poruchu imunitního systému, včetně:

  • Příušnice, populárně známé jako příušnice.
  • Zarděnky.
  • Infekční mononukleóza.
  • Akutní a chronická virová hepatitida.

Někdy je nedostatečná imunitní reakce důsledkem intoxikace těla drogami, pesticidy, nitrosaminy a dalšími látkami. Vážné poškození slinivky břišní může přispět k rozvoji patologie..

Diabetes mellitus I. typu je často doprovázen chorobami, jako jsou:

  • Tyreotoxikóza.
  • Difuzní toxická struma.
  • Itsenko-Cushingův syndrom.
  • Pheochromocytoma a pr.

Neměla by být vyloučena dědičná predispozice k nemoci. Tento důvod navíc platí pro diabetes typu I a typu II. Je prokázáno, že riziko výskytu u dětí je 30%, je-li v rodině nemocný jeden rodič. Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje na 60%, když je diagnostikována u matky a otce.

Rizikové faktory, které vedou k diabetu typu II:

  • Obezita. Velké množství tukové tkáně v těle způsobuje, že buňky nejsou citlivé na inzulín. V tomto ohledu je nebezpečí břišní typ obezity, když jsou lipidové depozity koncentrovány v břiše.
  • Poruchy příjmu potravy. Nezdravá strava s převahou jednoduchých sacharidů a nedostatkem vlákniny v nabídce.
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemická choroba srdeční, hypertenze, ateroskleróza.
  • Endokrinní choroby: pankreatitida, nádory pankreatu, nedostatečnost hypofýzy atd..
  • Zůstaňte ve stavu chronického stresu.
  • Užívání některých léků, jmenovitě syntetických steroidů, cytostatik, diuretik atd..
  • Chronická nedostatečnost kůry nadledvin.
  • Osoba je starší 45 let. Jak tělo stárne, jeho buňky ztrácejí schopnost absorbovat inzulín.
  • Vysoký cholesterol v krvi.

Všechny tyto faktory zhoršuje sedavý životní styl. Nedostatek pohybové aktivity způsobuje poruchy fungování většiny vnitřních orgánů, svaly spotřebovávají malou glukózu, díky čemuž se hromadí v krvi.

Symptomatologie

Příznaky diabetu typu I a typu 2 jsou odlišné. Po poškození slinivky břišní se onemocnění rychle vyvíjí. Diabetes typu II se vyznačuje pomalým nárůstem příznaků. Člověk nemusí vědět o projevech patologie mnoho let.

Příznaky diabetu typu I:

  • Rychlé močení.
  • Zvýšení denního objemu moči až na 4 litry.
  • Močová inkontinence moči.
  • Neustálá žízeň a sucho v ústech. Aby se toho zbavil, může člověk vypít až 8 litrů vody denně.
  • Zvýšená chuť k jídlu při intenzivním hubnutí. 2-3 měsíce po projevu příznaků může člověk ztratit až 12 kg.
  • Nespavost v noci a zvýšená denní spavost.
  • Zvýšená podrážděnost a nadměrná únava. Únava je tak silná, že je pro člověka obtížné plnit své obvyklé pracovní povinnosti.
  • Svědění kůže a sliznic.
  • Vyrážka a peptický vřed.
  • Zhoršení nehtů a vlasů.
  • Léčení dlouhých ran.
  • Snížená vize.
  • Vzhled edému, ke kterému dochází v důsledku zhoršené funkce ledvin.
  • Přítomnost nezdravého červenání na tvářích. Sčervenání se často šíří po bradě.
  • Postup aterosklerózy.

Příznaky diabetu typu II:

  • Prvním příznakem je zvýšená žízeň a výskyt sucha v ústech. To způsobí, že člověk vypije velké množství vody..
  • Nadměrný příjem tekutin vede ke zvýšenému močení.
  • Podráždění kůže tříselné oblasti a její hyperémie, svědění v perineu.
  • Šíření svědění na břiše, podpaží, loktech a kolenech.
  • Zvýšená chuť k jídlu. Člověk začne mít hlad do hodiny po jídle. Po jídle se často vyskytuje nevolnost, která může mít za následek zvracení..
  • Obsah kalorií v miskách se zvyšuje a hmotnost stojí, nebo klesá.
  • Kůže náchylná k modřinám, ztenčení a lehkému poranění.
  • Dlouhodobé hojení ran, jejich komplikace infekcí.
  • Znecitlivění chodidel, mravenčení v prstech a nohou.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Bolesti hlavy, závratě.

Hlavní rozdíl mezi příznaky diabetu typu I a typu II je jejich rychlost vývoje. U onemocnění závislého na inzulínu se často vyskytují krize s prudkým poklesem a zvýšením hladiny cukru v krvi. Tyto podmínky vyžadují lékařskou pomoc..

Diagnóza a léčba

Diagnostika onemocnění zahrnuje měření hladiny cukru v krvi. Pokud její ukazatele přesáhnou značku 6,5 mmol / l, je nutné další vyšetření. Krev je odebírána z prstu na lačný žaludek. Toto je důležitá podmínka, jejíž nedodržení povede ke zkreslení dat..

Opatření k objasnění diagnózy:

  • Odběr moči pro stanovení ketonových těl a glukózy v něm. Tyto látky se objevují v moči poté, co hladina cukru v krvi přesáhne 8,8 mmol / L. Ledviny se nedokážou vyrovnat s filtrací a přenést glukózu do moči. Studie se provádí pomocí speciálních testovacích proužků..
  • Odběr krve pro stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu.
  • Provádění zátěžového testu. Hladina glukózy se měří na lačný žaludek, po hodině a po 2 hodinách. Před druhým a třetím měřením by měl pacient vzít 1,5 šálku vody s rozpuštěným cukrem. Pokud po 2 hodinách hladina glukózy překročí 11,1 mmol / l a na lačný žaludek je vyšší než 6,6 mmol / l, diagnóza je potvrzena.

Za účelem rozlišení mezi typy diabetu se provádí krevní test na C-peptid a inzulín. Pokud jsou indikátory nízké, pacient má onemocnění závislé na inzulínu, a pokud jsou zvýšené nebo zůstávají nezměněny, pak je na inzulínu nezávislý.

Po provedení diagnózy bude muset člověk po celý život dodržovat lékařská doporučení. Pouze tímto způsobem bude možné pozastavit postup patologie, oddálit nebo zabránit rozvoji závažných komplikací.

Bez ohledu na formu diabetu je hlavním cílem terapie snížit hladinu glukózy v krvi, normalizovat metabolismus a zabránit účinkům onemocnění. Lékař vysvětluje pacientovi funkce výpočtu kcal. Budete si muset vzít jídlo podle plánu, který umožní lepší kontrolu nad hladinou cukru. Diabetes typu I vyžaduje odmítnutí mastných potravin, protože jejich konzumace ohrožuje rozvoj ketoacidózy. U diabetu typu II se v nabídce sníží počet jednoduchých sacharidů a sníží se denní příjem kalorií..

Musíte jíst alespoň 5krát denně, ale v malých porcích. Jídla by měla být vyvážená v složení živin. Jako náhrada cukru se používá aspartam, xylitol, sacharin, fruktóza atd. Dieta, jako monoterapie, vám umožňuje kontrolovat nemoc, pokud má nekomplikovaný průběh a právě se začala vyvíjet..

Schéma lékové korekce se sestavuje individuálně. Diabetes typu I vyžaduje podávání inzulínu. Při diabetu typu II je kladen důraz na léky, které snižují hladinu cukru v krvi a na stravu. Není možné vyloučit použití inzulínu. Předepisuje se, když nemoci nelze upravit pomocí tablet..

Hlavní léky, které se používají ke snížení hladiny cukru v krvi:

  • Sulfonylmočovinové přípravky. Přinutí pankreatické buňky k produkci inzulínu, díky čemuž je glukóza lépe absorbována tkání..
  • Biguanides. Zaměřují se na blokování absorpce glukózy ve střevě a na její lepší absorpci v jiných tkáních. Jejich příjem je spojen s rizikem laktátové acidózy u starších osob.
  • Meglitinidy. Jejich příjem umožňuje blokovat enzymy, které se účastní procesu asimilace škrobu. Hladina cukru v krvi stoupá pomaleji.
  • Thiazolidony. Díky lékům této skupiny jsou tukové buňky náchylnější k glukóze, játra produkují méně cukru.

Všichni diabetici a jejich nejbližší příbuzní by měli vědět, jak poskytnout první pomoc při rozvoji prekomatu a kómatu. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Hubnutí pomáhá zlepšit vaši prognózu.

Pacientům je ukázána fyzická aktivita. Musíte to udělat pouze za podmínky, že hladina glukózy v krvi nepřekročí značku 15 mmol / l.

Co je to inzulín a jaká je jeho role

Inzulín je hormon, který se produkuje u zdravých lidí po jídle. Slinivka je zodpovědná za své produkty. U diabetu je narušena syntéza hormonů, proto musí být injikována.

Je obtížné přeceňovat roli inzulinu v léčbě diabetu. Díky normalizaci hladiny v krvi jsou tkáně schopny absorbovat glukózu a používat ji pro zamýšlený účel.

Inzulín lze srovnávat s taxíkem, který nese glukózu. Bez ní nemůže dosáhnout požadovaného bodu, kterým je buňka. Pokud slinivka funguje správně, potom po jídle syntetizuje inzulín, což přispívá k rovnoměrné distribuci glukózy v tkáních. Nedostatek hormonů vede k nadměrnému progresi cukru a nemoci. Aby se tomu zabránilo, pacientům jsou předepsány injekce inzulínu.

Moderní medicína nabízí několik druhů inzulínu, které se liší rychlostí účinku a délkou účinku:

  • Rychle působící léky fungují 15-30 minut po podání. Účinek končí za 4 hodiny.
  • Klasický inzulín začíná fungovat půl hodiny nebo hodinu po podání. Jeho účinek trvá asi 8 hodin.
  • Intermediární inzulín začíná fungovat 2 hodiny po podání. Jeho nejvyššího výkonu bude dosaženo po 4 hodinách.
  • Inzulín s dlouhodobým účinkem začíná fungovat do hodiny po podání. Účinek trvá asi den.
  • Extra dlouhodobě působící inzulín. Účinek jeho podávání trvá asi 2 dny.

Lékař spolu s pacientem vybere optimální lék. Někdy se používají kombinovaná léčiva..

Možné důsledky a komplikace

Diabetes mellitus je nebezpečný pro jeho pozdní komplikace, mezi něž patří:

  • Poškození cév. Stávají se křehkými, náchylnými k nákupu krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky. Nedostatek terapie povede ke koronárním srdečním onemocněním, k difúznímu poškození mozku a občasnému klaudikaci..
  • Retinopatie Poškození cév sítnice oka hrozí jejím oddělením a úplnou ztrátou zraku. U lidí s diabetem typu I déle než 20 let se retinopatie rozvíjí ve 100% případů. U pacientů s diabetem typu II se projevuje ještě dříve.
  • Poškození ledvin (diabetická nefropatie). Výsledkem porušení je selhání ledvin.
  • Poškození periferních nervů (diabetická polyneuropatie). Patologie se projevuje snížením citlivosti končetin, jejich otokem, chilliness, paresthesias.
  • Vznik diabetické nohy. V důsledku zhoršeného přísunu krve do dolních končetin se u člověka vyvíjí bolest v lýtkových svalech, poté se vytvoří trofické vředy, které je obtížné léčit. Běh cukrovky způsobuje zničení nohou a kostí.

Pozdější komplikace se vyvíjejí po 10-15 letech progrese onemocnění. Sledování hladiny cukru, dieta a užívání léků předepsaných lékařem pomůže zabránit nebo zpomalit jejich nástup.

Diabetes mellitus může vést k akutním stavům v časném období jeho vývoje. Mezi ně patří hyperglykémie, hypoglykémie, kóma a ketoacidóza..

KomplikaceZpůsobitVlastnosti kurzuNebezpečí
KetoacidózaChyby ve výživě, iracionální příjem drog. To vede k hromadění ketonových těl v krvi..Extrémní žízeň, nekontrolované močení, suchá kůže, slabost, nevolnost a zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy.Ketoacidotické kóma, plicní edém, tvorba krevních sraženin, mozkový edém, pneumonie, šok, smrt.
HyperglykémiePrudký skok v hladině cukru v krvi.Malátnost, slabost, bolesti hlavy, bolesti břicha, zvracení, zápach acetonu z úst, prudký pokles krevního tlaku.Ztráta vědomí, kóma, smrt.
HypoglykémiePrudký pokles hladiny cukru v krvi. Předávkování inzulínem způsobeno.Náhlý nástup, akutní záchvat hladu, slabost, chvění v nohou, snížený krevní tlak, křeče.Hypoglykemická kóma. Smrtelný výsledek možný.

Pečlivé sledování hladiny cukru v krvi pomáhá zabránit vzniku závažných zdravotních následků..

Lze diabetes vyléčit?

Jakýkoli typ diabetu je nevyléčitelné onemocnění. Jedná se o chronickou patologii, kterou je třeba bojovat po celý život. Pokud zahájíte terapii včas a přísně dodržujete pokyny lékaře, můžete se zcela zbavit patologických symptomů a zabránit komplikacím.

Prevence

  • Dodržování zásad správné výživy. Je nutné snížit množství uhlohydrátových potravin, snížit obsah kalorií ve stravě. V nabídce musí být jídla bohatá na vlákninu a vitamíny..
  • Udržování aktivního životního stylu, vyloučení fyzické nečinnosti.
  • Snížení vlivu stresových faktorů na tělo.
  • Kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Eliminace účinků toxinů a dalších škodlivých faktorů, které mohou poškodit slinivku břišní.
  • Kontrola tělesné hmotnosti, boj proti obezitě.

Lidé s historií historie by měli být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví..

Diabetes Mýty

Pět klíčových mýtů o cukrovce:

  • Diabetes je léčitelný. K dnešnímu dni je nemožné se s touto chorobou vyrovnat. Užívejte drogy a dodržujte dietu po celý život.
  • Nadměrná konzumace bílého cukru vede k rozvoji cukrovky. Ve skutečnosti tomu tak není, ale v tomto prohlášení je určitá pravda. Lidé, kteří konzumují hodně cukru a vedou sedavý životní styl, jsou častěji obézní. To je zase hlavní faktor ve vývoji diabetu..
  • Injekční inzulín je návykový. Ne to není. Jeho zavedení je životně důležitou činností pro lidi s diabetem I. typu. Nejedná se o závislost, ale o přirozenou potřebu nemocného těla.
  • Sport a diabetes nejsou kompatibilní. To není pravda. Cvičení je nutné, ale pouze poté, co je hladina cukru pod hladinou 15 mmol / L. Je nutné zvolit cvičení zaměřená na vypracování všech svalových skupin.
  • Inzulín způsobuje obezitu. Ne to není. Lidé, kteří začínají dostávat injekční inzulín, přibývají na váze, ale to je způsobeno tím, že glukóza přestane opouštět tělo v moči ve velkém množství. Kilogramy přicházejí kvůli přejídání a sedavému životnímu stylu. Pokud jsou tyto faktory vyloučeny, hmotnost přestane stoupat..

Diabetes je impozantní patologie, ale moderní medicína se naučila ovládat její vývoj. Mýty a fikce by neměly být uvěřeny a pro udržení zdraví je třeba striktně dodržovat lékařská pravidla.

Top