Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Varikózní trofická změna kůže: jak se má léčit na onemocnění
2 Vaskulitida
Injekce z tlaku Papaverin s proporcemi dibazolu, dávkou a nuancemi aplikace
3 Vaskulitida
Glykovaný hemoglobin
4 Cukrovka
Jak léčit hemoroidy po porodu kojením? Funkce a schválené léky
5 Cukrovka
Kašel krví
Image
Hlavní // Tachykardie

Co je to diabetes??


Diabetes mellitus (DM) je skupina metabolických poruch metabolismu uhlohydrátů, které jsou způsobeny inzulínovou rezistencí nebo nedostatkem inzulínu (absolutním nebo relativním), což vede k chronické hyperglykémii.

Historie diabetu začíná ve druhém tisíciletí před naším letopočtem. Už v té době ho doktoři poznali, ale jak to zacházet, nebylo známo. Byly podezřelé všechny možné příčiny diabetu, ale pro tuto nemoc nebylo uvedeno žádné jméno. V období 30 až 90 let naší éry bylo po četných pozorováních odhaleno, že nemoc je doprovázena hojným výdejem moči. Celkově se tedy nazývá cukrovka. A teprve v roce 1771 vědci zjistili, že moč diabetického pacienta má sladkou pachuť. To doplnilo název nemoci předponou „cukr“.

Inzulín a vysoký krevní cukr

Inzulin je peptidový hormon produkovaný beta buňkami slinivky břišní. Je považován za hlavní anabolický hormon v těle. Inzulín se podílí na metabolismu téměř ve všech tkáních, ale zejména - podporuje vstřebávání a využití uhlohydrátů (zejména glukózy). Pokud slinivka břišní produkuje málo inzulínu nebo tělesné buňky na ni ztratí citlivost, vede to ke stálému zvyšování hladiny cukru v krvi.

Při metabolismu je glukóza velmi důležitá pro zásobování tělních tkání energií a také pro dýchání na buněčné úrovni. Dlouhodobé zvýšení nebo snížení obsahu krve však má vážné důsledky, které ohrožují lidský život a zdraví. Lékaři proto uznávají důležitost testování cukru.

Klasifikace

Existuje několik typů tohoto onemocnění, ale nejčastější je diabetes typu 1 a typu 2. Na konci roku 2016 činil celkový počet pacientů s diabetem v Rusku 4,348 milionu lidí (2,97% populace Ruské federace), z toho 92% (4 miliony) s diabetem typu 2, 6% (255 tisíc) s typem 1 a 2 % (75 tisíc) jiných typů cukrovky.

Druhy cukrovky:

  • Diabetes typu 1. Toto onemocnění je charakterizováno úplným nedostatkem produkce inzulínu v důsledku smrti pankreatických beta buněk. Toto je diabetes závislý na inzulínu..
  • Cukrovka typu 2. Pankreas produkuje dostatečné množství inzulínu, avšak buněčná struktura neumožňuje průchodu glukózy z krve uvnitř. Toto je diabetes nezávislý na inzulínu..
  • Gestační. U těhotných žen je často nadbytek cukru v krvi. Placenta vyživuje plod během jeho vývoje v lůně. Hormony procházející placentou tomu pomáhají. Ovlivňují však průchod inzulinu a snižují jeho produktivitu. Gestační diabetes začíná, když tělo těhotné ženy není schopno vyvinout a zpracovat veškerý inzulín, který je nezbytný pro vývoj plodu..
  • Symptomatický (nebo sekundární) diabetes mellitus se vyskytuje v 15% případů u pacientů s akutní pankreatitidou.
  • Diabetes mellitus způsobený podvýživou, jmenovitě nízký obsah bílkovin a nasycených tuků, se vyskytuje hlavně u lidí v mladém věku, od 20 do 35 let.

Existuje také něco jako prediabetes. Je charakterizována hladinou cukru v krvi nad normální hodnotou, ale není dostatečně vysoká, aby se nazývala cukrovka. Přítomnost prediabetů zvyšuje riziko diabetu 2. typu.

Příčiny cukrovky

Ačkoli jsou všechny typy cukrovky spojeny s vysokou hladinou cukru v krvi, mají různé příčiny..

Diabetes typu 1

Diabetes typu 1 je autoimunitní onemocnění (spojené s poruchou imunitního systému). Imunitní systém útočí a ničí pankreatické buňky, které produkují inzulín. Stále není známo, co tento útok způsobuje. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u dětí a dospívajících, ale může se vyskytnout iu dospělých.

Nejvýznamnější příčinou je onemocnění v raném věku - spalničky, zarděnky, hepatitida, plané neštovice, příušnice a další. Kromě toho hraje důležitou roli dědičná predispozice k diabetu..

Bez ohledu na důvod je výsledek jeden - tělo není schopné zpracovat glukózu v plném rozsahu. Ve své čisté formě a ve významných objemech cirkuluje v kruhu krevního oběhu, což poškozuje celé tělo.

Cukrovka typu 2

Diabetes 2. typu je nejčastější formou diabetu v důsledku kombinace faktorů, které zvyšují hladinu cukru v krvi. Je založen na inzulínové rezistenci, stavu, při kterém je narušen účinek inzulínu, zejména ve svalech, tukové tkáni a jaterních buňkách. K vyrovnání tohoto defektu je v těle produkováno více inzulínu. V průběhu času nemůže slinivka vylučovat dostatek inzulínu k udržení normální hladiny cukru v krvi.

Hlavními příčinami diabetu 2. typu jsou dědičnost, nečinnost a v důsledku toho obezita. Kombinace faktorů vedoucích k tomuto onemocnění může také zahrnovat:

  • Vyšší hladiny glukagonu, než je nutné. To způsobuje uvolňování přebytečné glukózy z jater do krve..
  • Rychlé odbourávání inzulínu v játrech.
  • Autoimunitní onemocnění. Reprodukce zabíječských buněk, jejichž práce je zaměřena na ničení receptorů inzulínu.
  • Při systematickém podávání doplňků stravy se selenem existuje také možnost vzniku diabetu 2. typu.
  • Toxické účinky alkoholu na slinivku břišní.

Příznaky

Diabetes typu 1 a typu 2 je trochu podobný, ale stále existují určité rozdíly v příznacích..

Příznaky cukrovky typu 1

K rozvoji diabetes mellitus typu 1 závislého na inzulínu dochází velmi rychle, někdy najednou.

  • Nejvýznamnější symptomatologie je spojena s polyurií. Děti a mladiství močí častěji, protože v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi dochází k osmotickému tlaku.
  • Zaznamenávají pocit žízně, protože z moči vychází hodně vody.
  • Konstantní hlad - kvůli zhoršenému metabolismu.
  • Hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu.
  • Dehydratace kůže.
  • Svalová slabost.
  • Vůně acetonu v moči.
  • Genitální zánět a svědění.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Plísňové kožní choroby.
  • Zrakové postižení.
  • Necitlivost končetin.
  • U dětí - zpomalení růstu.

Příznaky cukrovky typu 2

Častější je však diagnostikovat, protože se vyznačuje oslabeným projevem příznaků:

  • Žízeň, pocit sucha v ústech. Pacient vypije denně až pět litrů vody.
  • Svědění genitální sliznice, prodloužené hojení ran a dokonce i drobné poranění.
  • Časté močení.
  • Pocit neustálé únavy, ospalosti.
  • Stav slabosti, nervozita.
  • Hmotnostní přírůstek, obezita v břiše a kyčlích.
  • Brnění prstů, znecitlivění rukou, křeče nohou.
  • Bolesti končetin.
  • U mužů se účinnost snižuje.
  • Často se zvyšuje krevní tlak.
  • Ztmavení a zpřísnění kůže se často vyskytuje v určitých částech těla, zejména v oblasti kožních záhybů.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto příznaky jsou dostatečně pomalé, je diagnóza u těchto pacientů často prováděna náhodou při močovém testu.

Komplikace

Vysoká hladina cukru v krvi poškozuje orgány a tkáně v celém těle. Čím vyšší je hladina cukru v krvi a čím déle s ním žijete, tím vyšší je riziko komplikací. Zde je několik čísel: 50 až 70% všech amputací na světě je způsobeno komplikacemi diabetu, u diabetiků je 4-6krát vyšší pravděpodobnost výskytu rakoviny.

Možné komplikace u obou typů cukrovky:

  • Úzký průsvit krevních cév, včetně velkých tepen.
  • Kardiovaskulární onemocnění - IHD, srdeční infarkt, trombóza.
  • Neuropatie - snížení prahu bolesti, bolesti nohou a paží.
  • Loupání buněk povrchové vrstvy kůže v důsledku dehydratace kůže.
  • Snížené vidění až na slepotu.
  • Nefropatie - zhoršená funkce ledvin.
  • Diabetická noha - hnisající rány s nekrózou měkkých tkání.
  • Plísňové léze nehtu.
  • Cévní onemocnění dolních končetin.
  • Kóma.

Je to jen malá část těch nebezpečných onemocnění, která mohou být způsobena opožděnou diagnózou nebo její nepřítomností (nebo nesprávnou terapií). Pro prevenci nového onemocnění proti diabetes mellitus je nezbytné nepřetržitě brát předepsané léky a sledovat hladinu cukru v krvi.

Diagnóza

K diagnostice diabetu se používají následující metody:

  • Zkontrolujte složení krve na glukózu. Pokud je hladina glukózy v krvi 7 mmol / l a vyšší (před snídaní) nebo 11 mmol / l a vyšší (kdykoli) - znamená to diabetes.
  • Test na toleranci na glukózu. Před ranním jídlem vypijí 75 g glukózy zředěné ve 300 ml vody a poté provedou laboratorní studii.
  • Vyšetřte moč na přítomnost glukózy a ketonových těl.
  • Stanovuje se množství glykovaného hemoglobinu, u pacientů s diabetem se významně zvyšuje počet HbA1C (6,5 nebo více). Podle jeho úrovně můžete určit, jaký ukazatel glukózy měl osoba za poslední 3 měsíce. Tato analýza je výhodná v tom, že můžete darovat krev kdykoli, nejen na lačný žaludek, bez předchozího půstu. Pokud diabetes není diagnostikován a analýza HbA1C dává zvýšený počet, je to příležitost k dalšímu vyšetření.
  • Přítomnost inzulínu je stanovena v krvi, což umožňuje vyhodnotit pankreas. Protein C-peptid - známka sekrece inzulínu, umožňuje identifikovat stupeň pankreatického výkonu. U diabetu 1. typu je rychlost významně snížena. U diabetu typu 2 je množství proteinu normální nebo mírně nadhodnocené. Pokud je u jakéhokoli druhu nemocné zjištěn diabetes mellitus, je v místě bydliště registrována u specializovaného lékaře.

Léčba

Mnoho lidí se ptá, zda by toto onemocnění mělo být léčeno, protože diabetes je nevyléčitelný. Ano, vědci dosud nevynalezli léky, které by mohly člověka zcela vyléčit. Je však třeba si uvědomit, že hlavním úkolem léčby je udržovat hladinu cukru v normálním rozmezí. A existují léky, které brání tomu, aby se diabetes zhoršil.

Dietní vývoj

Cukr a výrobky obsahující cukr, alkohol jakéhokoli druhu jsou z potravin vyloučeny. Jezte malá jídla, pětkrát denně. Poslední jídlo nejpozději do 19 hodin. Zvláštní pozornost je věnována výrobkům obsahujícím uhlohydráty. Pečlivě se podívejte na obal zakoupeného produktu - čím méně sacharidů, tím lépe.

Odborníci na výživu sestavili tabulku uvádějící hmotnost potravinářských výrobků a obsah tzv. XE, chlebových jednotek v těchto výrobcích. Tento koncept je podmíněn a je zaveden pro usnadnění výpočtu uhlohydrátů v potravinách. Jeden XE se rovná přibližně 12 gramům uhlohydrátů, které zvyšují hladinu cukru v krvi o 2,8 mmol / litr. Využití tohoto množství cukru vyžaduje dvě jednotky inzulínu. Denní norma u pacientů s diabetem je 18–27 XE. Jsou rovnoměrně rozděleny do pěti jídel.

Jaké metody jsou při léčbě diabetu nejúčinnější

Cukrovka je komplexní metabolická porucha. Pod tímto názvem existuje několik nemocí, které vznikají na základě vynikajících důvodů, které se v různých stádiích liší v průběhu vývoje a prognózy.

Společným znakem těchto poruch je zvýšení hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie). Hlavní příčinou těchto poruch jsou poruchy činnosti nebo nesprávná sekrece inzulínu..

Charakteristika léčby cukrovky

Diabetes je metabolické onemocnění, jehož léčba vyžaduje integrovaný přístup. Léčba diabetu je spojena především s denními injekcemi inzulínu..

Příznaky cukrovky.

To je hlavní a jediný způsob, jak se vyrovnat s výskytem od samého začátku diabetes mellitus 1. typu. A s diabetes mellitus 2. typu, hlavní léčbou, kromě nefarmakologických činidel, tj. strava, hubnutí a pravidelné cvičení, je užívání perorálních antidiabetik.

Inzulinová léčba se také používá ve skupině pacientů s diabetem 2. typu, avšak potřeba jeho použití zpravidla vzniká v pozdních stádiích léčby.

Metody léčby diabetu by také měly zahrnovat:

  • dietní léčba;
  • fyzická aktivita;
  • chirurgická operace;
  • terapeutický výcvik.

Je třeba zdůraznit, že nedrogová léčba je stejně důležitá jako léčba drogami. Někdy v počátečním stádiu diabetes mellitus 2. typu, strava a cvičení jsou dostačující pro kontrolu glykémie (hladina glukózy v krvi) bez užívání drog a inzulínu.

Až po několika letech, kdy dojde k vyčerpání endogenních zdrojů (produkovaných vlastní slinivkou břišní), se budete muset uchýlit k farmakoterapii.

Důležitým prvkem při léčbě jakéhokoli typu cukrovky je změna stravovacích návyků. Účelem těchto změn je:

  • zlepšený metabolismus uhlohydrátů a tuků;
  • prevence vzniku komplikací, jako je například diabetická retinopatie;
  • snížené riziko rozvoje aterosklerózy (hyperinzulinémie urychluje rozvoj aterosklerózy).

K určení doporučení je nutný individuální přístup ke každému pacientovi a posouzení jeho skutečných schopností..

Léčba diabetu 1. typu

Tento typ cukrovky postihuje hlavně děti a mladé lidi. Příčinou je destrukce ostrůvků pankreatu produkujících inzulín vlastním imunitním systémem. Příznaky diabetu se objevují pouze při poškození 80-90% beta buněk (vylučujících hormon).

Jedinou účinnou léčbou je vyplnit nedostatek hormonů injekcí inzulínu po zbytek života. Správně vybraná strava a cvičení také hrají velmi důležitou roli..

Inzulinová terapie typu 1 diabetes

Nemoc způsobuje vyčerpání pankreatických rezerv, podávání inzulínu musí být nasazeno od samého začátku a pokračovat až do konce života. Je také nutné změnit dávku léčiva, v závislosti na potřebách pacienta (na začátku je zbytková sekrece inzulínu, takže množství podávání léčiva může být menší). Kromě toho určité podmínky (infekce, horečka, cvičení) mění potřebu inzulínu v těle.

V současné době existuje několik typů inzulínu. Které se liší v provozní době a dosažení nejvyšší úrovně koncentrace v krevním séru. Vysokorychlostní inzulín začne fungovat méně než 15 minut po podání, maximální hladina se dosáhne po 1-2 hodinách a účinek trvá asi 4 hodiny.

Inzulín se střednědobým účinkem, který začíná působit přibližně o 2 až 4 hodiny později, dosahuje vrcholu za 4 až 6 hodin po podání, vykazuje podobné vlastnosti. V případě dlouhodobě působícího inzulínu jsou účinky patrné až po 4-5 hodinách, maximální koncentrace dosáhne po 10 hodinách a přestane působit po 16-20 hodinách.

V poslední době jsou k dispozici takzvané vrcholové analogy inzulínu, které začínají působit přibližně 2 hodiny po podání a hladina koncentrace zůstává nepřetržitě.

Přítomnost mnoha typů inzulínu umožňuje zvolit typ terapie v souladu s potřebami a životním stylem pacienta. Existuje několik možných modelů inzulínové terapie. Nejlepší je však napodobit fyziologický vzorec sekrece hormonů..

Spočívá v použití malých dávek dlouhodobě působícího inzulínu nebo analogů bez špičky, které udržují hladinu glukózy 24 hodin. A před každým jídlem byste měli zavést rychle působící léky v množství odpovídajícím množství jídla.

Velkým průlomem v léčbě diabetu bylo vytvoření inzulínových pump, které umožňovaly opakované podávání hormonu během dne bez nutnosti injekcí. Díky tomu dostali pacienti značnou svobodu v oblasti výživy a sportu.

Diabetická dieta typu 1

Diabetická strava je založena na stejných pravidlech jako jakákoli vyvážená strava zdravého člověka. Jídla by měla být pravidelná a jejich kalorický obsah je rovnoměrně distribuován. Dávejte pozor na vhodné proporce živin..

Během inzulínové terapie s konstantním plánem injekce by pacienti měli jíst jídlo nejméně 5krát denně s předem stanoveným obsahem kalorií a vhodným poměrem proteinů, cukrů a tuků.

Většina denního požadavku (50-60%) by měla být sacharidy, protože jsou hlavním zdrojem energie pro člověka. Musíte však nejprve jíst komplexní uhlohydráty, které se vyskytují v obilí, zelenině a ovoci. A téměř úplně eliminuje sacharózu, což je rychle strávitelný uhlohydrát a po jídle vede k obtížné zvládnout hyperglykémii.

Alespoň 15% energie musí pocházet z bílkovin. Do diety pro diabetiky je třeba nejprve zahrnout kompletní proteiny (živočišného původu), které na rozdíl od většiny rostlinných bílkovin obsahují všechny potřebné typy aminokyselin..

Příjem tuku musí být snížen na 30% denní potřeby energie. Je důležité, aby nasycené tuky (zvířata) nepřekročily 10% dodané energie. Nenasycené mastné kyseliny v rostlinných potravinách jsou mnohem výhodnější..

Cvičení a diabetes 1. typu

Fyzická aktivita hraje důležitou roli při léčbě diabetu, ale může také způsobit nebezpečné glykemické stavy. Proto je důležité pochopit vliv sportu na metabolismus uhlohydrátů. Zatížení způsobuje, že se buňky stávají citlivějšími na působení inzulínu - v důsledku toho proniká více molekul glukózy buňkami a v důsledku toho klesá její koncentrace v krvi.

Pokud neměníte terapii, hladina glukózy, která je ve skutečnosti jediným zdrojem energie pro mozek, se může nebezpečně snížit, což vede k kóme. Proto musí být cvičení naplánováno.

Před začátkem cvičení musíte vzít další množství uhlohydrátů a také snížit dávku inzulínu. Pokud jsou cvičení dlouhá, měli byste během tréninku zvážit jídlo navíc..

Informace o diabetu jsou nedílnou součástí terapie. Pochopení povahy onemocnění pacientem značně zvyšuje šance na správnou léčbu. Pacient by měl být schopen změnit dávku léků v závislosti na životním stylu a stravě. To má obrovský dopad na zpoždění ve vývoji komplikací, které významně snižují kvalitu života..

Transplantace pankreatu nebo ostrůvků

Jedná se o alternativní moderní léčbu diabetu. Celý slinivka břišní je nejčastěji transplantována ledvinami, u lidí, u nichž onemocnění vedlo k selhání ledvin.

Tím je zajištěna nezávislost na náročné dialýze a léčbě inzulínem. Nevýhodou je potřeba zabránit orgánovému odmítnutí transplantovaných orgánů, což má mnoho vedlejších účinků.

Pouze transplantace ostrůvků je spojena s menším rizikem. Po nějaké době však tyto buňky oslabují a je třeba je znovu transplantovat..

Cukrovka typu 2

Toto je nejčastější typ cukrovky. Odkazuje na 5% společnosti v naší zemi. V tomto případě se problém týká jak působení inzulínu, tak jeho sekrece. Pod vlivem faktoru (zejména obezity) se buňky těla stávají rezistentními vůči působení inzulínu, což vede ke zvýšené sekreci.

Léčení cukrovky je velmi obtížné a vyžaduje integrovaný přístup.

Slinivka produkuje více hormonů, dokud není vyčerpána její kapacita a dokud ostrovy nevykazují degradaci. Objevuje se nový problém - nedostatek inzulínu s přetrvávající inzulínovou rezistencí. Metabolismus uhlohydrátů je narušen a rozvíjí se hyperglykémie.

U diabetu typu 2 hrají faktory životního prostředí obrovskou roli - jedná se o životní styl, stravu, tělesnou hmotnost a objem břicha. Léčba začíná změnou těchto prvků. Jejich vhodnou úpravou můžete být vyléčeni z této strašné nemoci..

Pokud to není možné, používají se perorální antidiabetika. Inzulinová terapie začíná teprve tehdy, když pankreas ztratí schopnost produkovat hormony.

Diabetes typu 2

Léčba dietou je v boji proti cukrovce 2. typu rozhodující. Obezita, zejména obezita břicha, je nejdůležitějším rizikovým faktorem, který vede k diabetu 2. typu. Odhaduje se, že více než 75% lidí s diagnózou diabetu 2. typu je obézních nebo s nadváhou..

V tomto ohledu je důležitým krokem v léčbě diabetu středně kalorická strava, která vede ke snížení tělesné hmotnosti. Strava vám pomůže kontrolovat cukrovku a také chrání před negativními účinky obezity, jako je vysoký krevní tlak, poškození kloubů a především ateroskleróza.

Pokles tělesné hmotnosti pouze o 5 až 10% vede ke zlepšení metabolismu uhlohydrátů a tuků. Myšlenka léčby dietou je při léčbě diabetu nesmírně důležitá a povinná. Zavedení všech prvků dietetické léčby do každodenního života pacienta je však velmi obtížné a někdy nemožné. Tento problém postihuje hlavně lidi s diabetem 2. typu diagnostikovaným ve vyšším nebo středním věku..

Obecné zásady „diabetické stravy“ zahrnují:

  • potřeba pravidelného stravování;
  • jednotný obsah kalorií v každém jídle;
  • kalorické omezení potravin (v případě obézních lidí);
  • správné složení stravy, které chrání před rozvojem komplikací diabetu, například aterosklerózy.

Jak vidíte, pod heslem diabetické stravy je zdravý životní styl se správným příjmem potravy s omezeným obsahem kalorií. Před zavedením diety je důležité zjistit, zda pacient může mít správnou tělesnou hmotnost. U lidí s nadváhou musíte snížit počet odebraných kalorií, u lidí s nadváhou zvýšit.

Hlavním problémem u lidí s diagnózou diabetu typu 2 je nadváha. Je důležité správně vypočítat konečnou tělesnou hmotnost, o kterou byste se měli snažit (maximálně 2 kg týdně).

Jedná se o takzvanou optimální tělesnou hmotnost:

  • Brockovo pravidlo: (výška v cm - 100). Například pro pacienty s výškou 170 cm je optimální hmotnost 70 kg;
  • Lorentzovo pravidlo: (výška v cm - 100 - 0,25 * (výška v cm - 150). Například s výškou 170 cm - 65 kg.

V závislosti na tělesné hmotnosti a typu vykonávané práce se stanoví následující denní obsah kalorií:

  • pro lidi, kteří vedou sedavý životní styl: 20–25 kcal / kg tělesné hmotnosti;
  • pro lidi pracující s průměrným zatížením: 25-30 kcal / kg;
  • pro lidi s těžkou zátěží 30-40 kcal / kg.

Lidé s cukrovkou a nadváhou by měli mít snížený denní příjem kalorií 250–500 kcal / den. V ideálním případě by měla být strava doplněna mírným a pravidelným cvičením.

V současné době se nedoporučují diety s velmi velkým snížením obsahu kalorií, například o 700 kcal nebo dokonce o 1000 kcal za den. Taková strava je často odsouzena k neúspěchu v důsledku nadměrných omezení, která zbavují pacienta pocitu naděje a vedou ke ztrátě důvěry v dietologa.

Lidé s diabetem 2. typu, kteří jsou léčeni dietou nebo dietou a perorálními léky, mohou konzumovat asi 3-4 jídla denně. Lidé léčeni inzulinem by měli jíst alespoň 5krát denně. Tato potřeba je spojena s intenzivní inzulínovou terapií..

Více inzulínových injekcí vyžaduje vhodnou ochranu ve formě příjmu potravy. Z tohoto důvodu je možné se vyhnout život ohrožující akutní hypoglykémii..

Správný poměr hlavních složek stravy pro cukrovku:

Jsou žádoucí proteiny z potravin, jako jsou rostliny, ryby a drůbež..

Tuky by neměly být vyšší než 30% denní dávky kalorií. To je důležité zejména u lidí, kteří jsou obézní a mají také komplikace diabetu ve formě aterosklerózy. V současné době se předpokládá, že nasycené tuky (škodlivé) obsažené v mase a mléčných výrobcích by neměly překročit 10% denní stravy. Doporučuje se používat tuky z olivového oleje, hroznového osiva, ale v omezeném množství.

Sacharidy by měly představovat 50-60% celkové dávky energie. Doporučují se většinou složité sacharidy, které se nacházejí v obilovinách a jiných rostlinných potravinách..

Konzumace velkého množství uhlohydrátů bez konzumace vlákniny současně může způsobit zhoršení hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi). Cukry, jako je sacharóza (část bílého cukru), fruktóza (cukr obsažený v ovoci), mohou být konzumovány pouze v malém množství nebo zcela vyloučeny ze stravy..

Účinek alkoholu na průběh a léčbu diabetu může být pozitivní nebo negativní. Výhody konzumace mírného množství alkoholu jsou jeho příznivé účinky na kardiovaskulární systém.

Pozitivní účinek je vyjádřen zvýšením počtu HDL frakcí cholesterolu, snížením srážlivosti krve, snížením hladiny inzulínu v krvi a zvýšením citlivosti na inzulín.

Negativní účinek konzumace alkoholu je spojen s jeho vyšším obsahem kalorií (7 kcal / g alkoholu), stejně jako se značným rizikem hypoglykémie po jeho pití. Důležité je, že k hypoglykémii může dojít po pití malého množství alkoholu, často i během několika hodin po požití, a příznaky intoxikace jsou velmi podobné příznakům hypoglykémie a obě tyto situace lze snadno zaměnit. Významným problémem konzumace alkoholu je riziko závislosti..

V současné době je povolena maximální spotřeba:

  • 20-30 g alkoholu (2-3 jednotky) denně pro muže;
  • 10-20 g alkoholu (1-2 jednotky) denně pro ženy v podobě čistého ethanolu.

Jedna jednotka (10 g) čistého alkoholu je obsažena ve 250 ml piva, 100 ml vína a 25 g vodky.

Nedostatek pohybu je jedním z faktorů predisponujících k rozvoji diabetu. A pravidelná fyzická aktivita snižuje riziko vzniku nemoci až o 60%. Cvičení má příznivý účinek na metabolismus uhlohydrátů, zvyšuje citlivost tkáně na inzulín. Během cvičení se navíc zvyšuje spotřeba glukózy, a proto se její koncentrace v krvi snižuje.

Perorální antidiabetika

Pokud je dieta pro diabetiky a fyzickou aktivitu neúčinná, nebo, jak je to nejčastěji, je obtížné, uchylují se k farmakoterapii.

Existují 2 hlavní skupiny léků na orální diabetes: stimulace produkce inzulínu v pankreatu a snížení hladiny glukózy v krvi. Jsou vybírány podle toho, co v těle převládá: rezistence na inzulín nebo nedostatek hormonů.

K udržení glykemické kontroly mohou být navzájem kombinovány léky různých skupin. Když přestanou být účinné, podává se inzulín. Zpočátku mohou být při užívání tablet použity malé dávky. Nakonec se však přepnou na úplnou inzulínovou terapii.

Inzulínová terapie diabetu typu 2

Provádí se stejným způsobem jako u diabetu 1. typu..

Diabetes mellitus - typy, diagnostika, léčba

Diabetes mellitus je chronické onemocnění metabolických procesů. Patologie je doprovázena nedostatkem inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Bez léčby se nemoc pomalu, ale stále vyvíjí, což vede k hrozným následkům. Proto je tak důležité znát její příčiny, příznaky a základní pravidla léčby.

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus je rozšířený. Podle oficiálních údajů trpí nejméně 10% světové populace. Stále stejný počet lidí je nemocných, ale o jejich onemocnění nevědí. Mezitím umožňuje jeho včasná detekce prodloužit životnost a zabránit vzniku závažných komplikací.

Mezi onemocněními spojenými s metabolickými poruchami v těle je diabetes na druhém místě. Předčí ho pouze obezita.

Diabetes se vyvíjí v důsledku chronického snižování hladiny inzulínu, což vede k vážným poruchám metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Pankreas, konkrétně beta buňky ostrůvků Langerhansových, je zodpovědný za produkci inzulínu. Jejich poškození se stává příčinou vývoje onemocnění typu I. U diabetu typu II je pozorován nedostatek inzulínu, ale tkáně na něj nejsou citlivé..

Všechny buňky lidského těla, bez výjimky, potřebují inzulín.

Bez ní není normální metabolismus nemožný:

  • Glukóza nemůže pronikat do buněčných membrán, v reakci na to, játra začnou produkovat a hromadit glykogen, uhlohydrátové sloučeniny se nerozkládají.
  • Bílkoviny bez inzulínu se začnou aktivně rozkládat.
  • Tukové buňky postrádající podporu inzulínu aktivně akumulují glukózu. Rozklad lipidů se zpomaluje, v důsledku čehož se zvyšuje jejich množství.

Selhání metabolických procesů má vážné zdravotní následky..

Odrůdy

Existují dva typy diabetu: na inzulínu a na inzulínu. Podstata nemoci se proto kvůli tomu nemění. Buňky přestávají přijímat energii z glukózy, proto se hromadí v těle ve velkém množství. Selhání metabolických procesů nastává kvůli nedostatku inzulínu. Je to tento hormon, který je zodpovědný za vstřebávání cukrů buňkami. Existuje však rozdíl mezi příčinami a vlastnostmi průběhu diabetu typu I a typu II.

Závisí na inzulínu typu I

Diabetes mellitus I. typu se vyvíjí v důsledku poškození Langerhansových ostrůvků. Tato nemoc postihuje nejčastěji mladé lidi do 30 let. Patologie je založena na autoimunitních procesech, ve kterých protilátky útočí na beta buňky pankreatu.

Protože nemoc postihuje hlavně mladé lidi, nazývá se juvenilní diabetes. Někdy se vyvíjí iu malých dětí..

Nezávislý inzulín typu II

Asi 85% všech pacientů trpí diabetes mellitus typu II. Slinivka pokračuje v produkci inzulínu, ale buňky ho nemohou správně vnímat a absorbovat. Převážnou většinu případů tvoří lidé starší 45 let.

U typu diabetu nezávislého na inzulínu mohou být hladiny inzulínu zvýšené a normální. Příznaky nemoci vznikají v důsledku skutečnosti, že buňky na ni nereagují. Někdy je v těle nedostatek inzulinu, který se stává základem pro jeho zařazení do obecného režimu.

Příčiny onemocnění

Diabetes mellitus I. typu označuje autoimunitní patologie.

Infekční choroby mohou vyvolat poruchu imunitního systému, včetně:

  • Příušnice, populárně známé jako příušnice.
  • Zarděnky.
  • Infekční mononukleóza.
  • Akutní a chronická virová hepatitida.

Někdy je nedostatečná imunitní reakce důsledkem intoxikace těla drogami, pesticidy, nitrosaminy a dalšími látkami. Vážné poškození slinivky břišní může přispět k rozvoji patologie..

Diabetes mellitus I. typu je často doprovázen chorobami, jako jsou:

  • Tyreotoxikóza.
  • Difuzní toxická struma.
  • Itsenko-Cushingův syndrom.
  • Pheochromocytoma a pr.

Neměla by být vyloučena dědičná predispozice k nemoci. Tento důvod navíc platí pro diabetes typu I a typu II. Je prokázáno, že riziko výskytu u dětí je 30%, je-li v rodině nemocný jeden rodič. Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje na 60%, když je diagnostikována u matky a otce.

Rizikové faktory, které vedou k diabetu typu II:

  • Obezita. Velké množství tukové tkáně v těle způsobuje, že buňky nejsou citlivé na inzulín. V tomto ohledu je nebezpečí břišní typ obezity, když jsou lipidové depozity koncentrovány v břiše.
  • Poruchy příjmu potravy. Nezdravá strava s převahou jednoduchých sacharidů a nedostatkem vlákniny v nabídce.
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemická choroba srdeční, hypertenze, ateroskleróza.
  • Endokrinní choroby: pankreatitida, nádory pankreatu, nedostatečnost hypofýzy atd..
  • Zůstaňte ve stavu chronického stresu.
  • Užívání některých léků, jmenovitě syntetických steroidů, cytostatik, diuretik atd..
  • Chronická nedostatečnost kůry nadledvin.
  • Osoba je starší 45 let. Jak tělo stárne, jeho buňky ztrácejí schopnost absorbovat inzulín.
  • Vysoký cholesterol v krvi.

Všechny tyto faktory zhoršuje sedavý životní styl. Nedostatek pohybové aktivity způsobuje poruchy fungování většiny vnitřních orgánů, svaly spotřebovávají malou glukózu, díky čemuž se hromadí v krvi.

Symptomatologie

Příznaky diabetu typu I a typu 2 jsou odlišné. Po poškození slinivky břišní se onemocnění rychle vyvíjí. Diabetes typu II se vyznačuje pomalým nárůstem příznaků. Člověk nemusí vědět o projevech patologie mnoho let.

Příznaky diabetu typu I:

  • Rychlé močení.
  • Zvýšení denního objemu moči až na 4 litry.
  • Močová inkontinence moči.
  • Neustálá žízeň a sucho v ústech. Aby se toho zbavil, může člověk vypít až 8 litrů vody denně.
  • Zvýšená chuť k jídlu při intenzivním hubnutí. 2-3 měsíce po projevu příznaků může člověk ztratit až 12 kg.
  • Nespavost v noci a zvýšená denní spavost.
  • Zvýšená podrážděnost a nadměrná únava. Únava je tak silná, že je pro člověka obtížné plnit své obvyklé pracovní povinnosti.
  • Svědění kůže a sliznic.
  • Vyrážka a peptický vřed.
  • Zhoršení nehtů a vlasů.
  • Léčení dlouhých ran.
  • Snížená vize.
  • Vzhled edému, ke kterému dochází v důsledku zhoršené funkce ledvin.
  • Přítomnost nezdravého červenání na tvářích. Sčervenání se často šíří po bradě.
  • Postup aterosklerózy.

Příznaky diabetu typu II:

  • Prvním příznakem je zvýšená žízeň a výskyt sucha v ústech. To způsobí, že člověk vypije velké množství vody..
  • Nadměrný příjem tekutin vede ke zvýšenému močení.
  • Podráždění kůže tříselné oblasti a její hyperémie, svědění v perineu.
  • Šíření svědění na břiše, podpaží, loktech a kolenech.
  • Zvýšená chuť k jídlu. Člověk začne mít hlad do hodiny po jídle. Po jídle se často vyskytuje nevolnost, která může mít za následek zvracení..
  • Obsah kalorií v miskách se zvyšuje a hmotnost stojí, nebo klesá.
  • Kůže náchylná k modřinám, ztenčení a lehkému poranění.
  • Dlouhodobé hojení ran, jejich komplikace infekcí.
  • Znecitlivění chodidel, mravenčení v prstech a nohou.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Bolesti hlavy, závratě.

Hlavní rozdíl mezi příznaky diabetu typu I a typu II je jejich rychlost vývoje. U onemocnění závislého na inzulínu se často vyskytují krize s prudkým poklesem a zvýšením hladiny cukru v krvi. Tyto podmínky vyžadují lékařskou pomoc..

Diagnóza a léčba

Diagnostika onemocnění zahrnuje měření hladiny cukru v krvi. Pokud její ukazatele přesáhnou značku 6,5 mmol / l, je nutné další vyšetření. Krev je odebírána z prstu na lačný žaludek. Toto je důležitá podmínka, jejíž nedodržení povede ke zkreslení dat..

Opatření k objasnění diagnózy:

  • Odběr moči pro stanovení ketonových těl a glukózy v něm. Tyto látky se objevují v moči poté, co hladina cukru v krvi přesáhne 8,8 mmol / L. Ledviny se nedokážou vyrovnat s filtrací a přenést glukózu do moči. Studie se provádí pomocí speciálních testovacích proužků..
  • Odběr krve pro stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu.
  • Provádění zátěžového testu. Hladina glukózy se měří na lačný žaludek, po hodině a po 2 hodinách. Před druhým a třetím měřením by měl pacient vzít 1,5 šálku vody s rozpuštěným cukrem. Pokud po 2 hodinách hladina glukózy překročí 11,1 mmol / l a na lačný žaludek je vyšší než 6,6 mmol / l, diagnóza je potvrzena.

Za účelem rozlišení mezi typy diabetu se provádí krevní test na C-peptid a inzulín. Pokud jsou indikátory nízké, pacient má onemocnění závislé na inzulínu, a pokud jsou zvýšené nebo zůstávají nezměněny, pak je na inzulínu nezávislý.

Po provedení diagnózy bude muset člověk po celý život dodržovat lékařská doporučení. Pouze tímto způsobem bude možné pozastavit postup patologie, oddálit nebo zabránit rozvoji závažných komplikací.

Bez ohledu na formu diabetu je hlavním cílem terapie snížit hladinu glukózy v krvi, normalizovat metabolismus a zabránit účinkům onemocnění. Lékař vysvětluje pacientovi funkce výpočtu kcal. Budete si muset vzít jídlo podle plánu, který umožní lepší kontrolu nad hladinou cukru. Diabetes typu I vyžaduje odmítnutí mastných potravin, protože jejich konzumace ohrožuje rozvoj ketoacidózy. U diabetu typu II se v nabídce sníží počet jednoduchých sacharidů a sníží se denní příjem kalorií..

Musíte jíst alespoň 5krát denně, ale v malých porcích. Jídla by měla být vyvážená v složení živin. Jako náhrada cukru se používá aspartam, xylitol, sacharin, fruktóza atd. Dieta, jako monoterapie, vám umožňuje kontrolovat nemoc, pokud má nekomplikovaný průběh a právě se začala vyvíjet..

Schéma lékové korekce se sestavuje individuálně. Diabetes typu I vyžaduje podávání inzulínu. Při diabetu typu II je kladen důraz na léky, které snižují hladinu cukru v krvi a na stravu. Není možné vyloučit použití inzulínu. Předepisuje se, když nemoci nelze upravit pomocí tablet..

Hlavní léky, které se používají ke snížení hladiny cukru v krvi:

  • Sulfonylmočovinové přípravky. Přinutí pankreatické buňky k produkci inzulínu, díky čemuž je glukóza lépe absorbována tkání..
  • Biguanides. Zaměřují se na blokování absorpce glukózy ve střevě a na její lepší absorpci v jiných tkáních. Jejich příjem je spojen s rizikem laktátové acidózy u starších osob.
  • Meglitinidy. Jejich příjem umožňuje blokovat enzymy, které se účastní procesu asimilace škrobu. Hladina cukru v krvi stoupá pomaleji.
  • Thiazolidony. Díky lékům této skupiny jsou tukové buňky náchylnější k glukóze, játra produkují méně cukru.

Všichni diabetici a jejich nejbližší příbuzní by měli vědět, jak poskytnout první pomoc při rozvoji prekomatu a kómatu. Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Hubnutí pomáhá zlepšit vaši prognózu.

Pacientům je ukázána fyzická aktivita. Musíte to udělat pouze za podmínky, že hladina glukózy v krvi nepřekročí značku 15 mmol / l.

Co je to inzulín a jaká je jeho role

Inzulín je hormon, který se produkuje u zdravých lidí po jídle. Slinivka je zodpovědná za své produkty. U diabetu je narušena syntéza hormonů, proto musí být injikována.

Je obtížné přeceňovat roli inzulinu v léčbě diabetu. Díky normalizaci hladiny v krvi jsou tkáně schopny absorbovat glukózu a používat ji pro zamýšlený účel.

Inzulín lze srovnávat s taxíkem, který nese glukózu. Bez ní nemůže dosáhnout požadovaného bodu, kterým je buňka. Pokud slinivka funguje správně, potom po jídle syntetizuje inzulín, což přispívá k rovnoměrné distribuci glukózy v tkáních. Nedostatek hormonů vede k nadměrnému progresi cukru a nemoci. Aby se tomu zabránilo, pacientům jsou předepsány injekce inzulínu.

Moderní medicína nabízí několik druhů inzulínu, které se liší rychlostí účinku a délkou účinku:

  • Rychle působící léky fungují 15-30 minut po podání. Účinek končí za 4 hodiny.
  • Klasický inzulín začíná fungovat půl hodiny nebo hodinu po podání. Jeho účinek trvá asi 8 hodin.
  • Intermediární inzulín začíná fungovat 2 hodiny po podání. Jeho nejvyššího výkonu bude dosaženo po 4 hodinách.
  • Inzulín s dlouhodobým účinkem začíná fungovat do hodiny po podání. Účinek trvá asi den.
  • Extra dlouhodobě působící inzulín. Účinek jeho podávání trvá asi 2 dny.

Lékař spolu s pacientem vybere optimální lék. Někdy se používají kombinovaná léčiva..

Možné důsledky a komplikace

Diabetes mellitus je nebezpečný pro jeho pozdní komplikace, mezi něž patří:

  • Poškození cév. Stávají se křehkými, náchylnými k nákupu krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky. Nedostatek terapie povede ke koronárním srdečním onemocněním, k difúznímu poškození mozku a občasnému klaudikaci..
  • Retinopatie Poškození cév sítnice oka hrozí jejím oddělením a úplnou ztrátou zraku. U lidí s diabetem typu I déle než 20 let se retinopatie rozvíjí ve 100% případů. U pacientů s diabetem typu II se projevuje ještě dříve.
  • Poškození ledvin (diabetická nefropatie). Výsledkem porušení je selhání ledvin.
  • Poškození periferních nervů (diabetická polyneuropatie). Patologie se projevuje snížením citlivosti končetin, jejich otokem, chilliness, paresthesias.
  • Vznik diabetické nohy. V důsledku zhoršeného přísunu krve do dolních končetin se u člověka vyvíjí bolest v lýtkových svalech, poté se vytvoří trofické vředy, které je obtížné léčit. Běh cukrovky způsobuje zničení nohou a kostí.

Pozdější komplikace se vyvíjejí po 10-15 letech progrese onemocnění. Sledování hladiny cukru, dieta a užívání léků předepsaných lékařem pomůže zabránit nebo zpomalit jejich nástup.

Diabetes mellitus může vést k akutním stavům v časném období jeho vývoje. Mezi ně patří hyperglykémie, hypoglykémie, kóma a ketoacidóza..

KomplikaceZpůsobitVlastnosti kurzuNebezpečí
KetoacidózaChyby ve výživě, iracionální příjem drog. To vede k hromadění ketonových těl v krvi..Extrémní žízeň, nekontrolované močení, suchá kůže, slabost, nevolnost a zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy.Ketoacidotické kóma, plicní edém, tvorba krevních sraženin, mozkový edém, pneumonie, šok, smrt.
HyperglykémiePrudký skok v hladině cukru v krvi.Malátnost, slabost, bolesti hlavy, bolesti břicha, zvracení, zápach acetonu z úst, prudký pokles krevního tlaku.Ztráta vědomí, kóma, smrt.
HypoglykémiePrudký pokles hladiny cukru v krvi. Předávkování inzulínem způsobeno.Náhlý nástup, akutní záchvat hladu, slabost, chvění v nohou, snížený krevní tlak, křeče.Hypoglykemická kóma. Smrtelný výsledek možný.

Pečlivé sledování hladiny cukru v krvi pomáhá zabránit vzniku závažných zdravotních následků..

Lze diabetes vyléčit?

Jakýkoli typ diabetu je nevyléčitelné onemocnění. Jedná se o chronickou patologii, kterou je třeba bojovat po celý život. Pokud zahájíte terapii včas a přísně dodržujete pokyny lékaře, můžete se zcela zbavit patologických symptomů a zabránit komplikacím.

Prevence

  • Dodržování zásad správné výživy. Je nutné snížit množství uhlohydrátových potravin, snížit obsah kalorií ve stravě. V nabídce musí být jídla bohatá na vlákninu a vitamíny..
  • Udržování aktivního životního stylu, vyloučení fyzické nečinnosti.
  • Snížení vlivu stresových faktorů na tělo.
  • Kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Eliminace účinků toxinů a dalších škodlivých faktorů, které mohou poškodit slinivku břišní.
  • Kontrola tělesné hmotnosti, boj proti obezitě.

Lidé s historií historie by měli být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví..

Diabetes Mýty

Pět klíčových mýtů o cukrovce:

  • Diabetes je léčitelný. K dnešnímu dni je nemožné se s touto chorobou vyrovnat. Užívejte drogy a dodržujte dietu po celý život.
  • Nadměrná konzumace bílého cukru vede k rozvoji cukrovky. Ve skutečnosti tomu tak není, ale v tomto prohlášení je určitá pravda. Lidé, kteří konzumují hodně cukru a vedou sedavý životní styl, jsou častěji obézní. To je zase hlavní faktor ve vývoji diabetu..
  • Injekční inzulín je návykový. Ne to není. Jeho zavedení je životně důležitou činností pro lidi s diabetem I. typu. Nejedná se o závislost, ale o přirozenou potřebu nemocného těla.
  • Sport a diabetes nejsou kompatibilní. To není pravda. Cvičení je nutné, ale pouze poté, co je hladina cukru pod hladinou 15 mmol / L. Je nutné zvolit cvičení zaměřená na vypracování všech svalových skupin.
  • Inzulín způsobuje obezitu. Ne to není. Lidé, kteří začínají dostávat injekční inzulín, přibývají na váze, ale to je způsobeno tím, že glukóza přestane opouštět tělo v moči ve velkém množství. Kilogramy přicházejí kvůli přejídání a sedavému životnímu stylu. Pokud jsou tyto faktory vyloučeny, hmotnost přestane stoupat..

Diabetes je impozantní patologie, ale moderní medicína se naučila ovládat její vývoj. Mýty a fikce by neměly být uvěřeny a pro udržení zdraví je třeba striktně dodržovat lékařská pravidla.

Cukrovka. Příznaky, příčiny a léčba diabetu

Diabetes mellitus - skupina onemocnění endokrinního systému, která se vyvíjí v důsledku nedostatku nebo nepřítomnosti inzulínu v těle (hormon), což má za následek významné zvýšení hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémie).

Diabetes mellitus je hlavně chronické onemocnění. Vyznačuje se metabolickými poruchami - mastnými, uhlohydráty, bílkovinami, vodou a minerály. U diabetes mellitus funguje slinivka, která ve skutečnosti produkuje inzulín.

Inzulin je proteinový hormon produkovaný pankreasem, jehož hlavní funkcí je účastnit se metabolických procesů - zpracování a přeměna cukru na glukózu a následný transport glukózy do buněk. Kromě toho inzulín reguluje hladinu cukru v krvi.

V buňkách diabetes mellitus nedostávají nezbytnou výživu. Pro tělo je obtížné zadržovat vodu v buňkách a vylučuje se ledvinami. Vyskytují se poruchy ochranných funkcí tkání, kůže, zuby, ledviny, nervový systém, snížená úroveň vidění, ateroskleróza, hypertenze.

Kromě lidí může toto onemocnění postihnout také některá zvířata, jako jsou psi a kočky..

Diabetes je zděděn, ale lze jej získat i jinými způsoby..

Cukrovka. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Jak se diabetes vyvíjí

Hormonální inzulín mění cukr na glukózu, což je energetická látka nezbytná pro normální fungování tělesných buněk. Při selhání produkce inzulínu slinivkou břišní dochází k poruchám metabolických procesů. Glukóza není dodávána do buněk a usazuje se v krvi. Buňky začínají hladovět a začínají selhávat, což se externě projevuje ve formě sekundárních onemocnění (onemocnění kůže, oběhového systému, nervového a jiného systému). Současně dochází k významnému zvýšení hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie). Kvalita a účinek krve se zhoršuje. Celý tento proces se nazývá cukrovka.

Proč je vysoká hladina cukru v krvi škodlivá?

Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit dysfunkci téměř všech orgánů až do smrtícího výsledku. Čím vyšší je hladina cukru v krvi, tím zřetelnější je výsledek její činnosti, která se vyjadřuje:

- obezita;
- glykosylace (cukrování) buněk;
- intoxikace těla poškozením nervového systému;
- poškození krevních cév;
- vývoj menších chorob ovlivňujících mozek, srdce, játra, plíce, gastrointestinální trakt, svaly, kůži, oči;
- projevy synkopy, kómatu;
- fatální.

Krevní cukr

Na lačný žaludek: 3,3 - 5,5 mmol / l.
2 hodiny po uhlohydrátové dávce: méně než 7,8 mmol / l

Příznaky cukrovky

Diabetes mellitus se ve většině případů vyvíjí postupně a jen zřídka se onemocnění vyvíjí rychle, doprovázené zvýšením glukózy na kritickou úroveň s různými diabetickými kómy.

První příznaky cukrovky

- neustálý pocit žízně;
- konstantní sucho v ústech;
- zvýšená produkce moči (zvýšená diuréza);
- zvýšená suchost a silné svědění kůže;
- zvýšená predispozice k kožním onemocněním, pustulím;
- dlouhodobé hojení ran;
- prudké snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
- zvýšené pocení;
Svalová slabost.

Příznaky cukrovky

- časté bolesti hlavy, mdloby, ztráta vědomí;
- zrakové postižení;
- bolest srdce;
- necitlivost nohou, bolest v nohou;
- snížená citlivost kůže, zejména na chodidlech;
- otok obličeje a nohou;
- zvýšení jater;
- dlouhodobé hojení ran;
- vysoký krevní tlak;
- pacient začne cítit aceton.

Komplikace diabetu

Diabetická neuropatie - projevující se bolestí, pálením, necitlivostí končetin. To je spojeno s narušením metabolických procesů v nervové tkáni..

Otok. Edém při cukrovce se může šířit lokálně - na obličej, nohy nebo do celého těla. Oteklost znamená porušení práce ledvin a závisí na stupni srdečního selhání. Asymetrický edém indikuje diabetickou mikroangiopatii.

Bolest v nohou. Bolest nohou při cukrovce, zejména při chůzi a jiné fyzické námaze na nohou, může znamenat diabetickou mikroangiopatii. Bolest nohou při odpočinku, zejména v noci, naznačuje diabetickou neuropatii. Bolest nohou při cukrovce je často doprovázena pálením a znecitlivěním nohou nebo částí nohou.

Trofické vředy. Trofické vředy u diabetu, po bolesti v nohou, jsou dalším stadiem vývoje diabetické angio- a neuropatie. Typ rány se od sebe velmi liší, takže léčba trofických vředů u diabetu je předepisována po přesné diagnóze, přičemž se berou v úvahu nejmenší symptomatické detaily. Negativním účinkem vředů je snížení citlivosti postižených nohou, ke kterému dochází v důsledku poškození nervů během deformace nohy. Na některých místech se objevují kuří oka, pod nimiž se vytvářejí hematomy s jejich dalším hnisáním. Všechny tyto procesy se často objevují nenápadně, a proto se zpravidla lidé, kteří již oteklé, zarudlé nohy a trofický vřed zjeví, navštíví lékaře.

Gangréna. Gangréna u diabetu je ve většině případů výsledkem diabetické angiopatie. Nástup gangrény nastává v důsledku porážky malých a velkých krevních cév v dolní končetině, nejčastěji velké špičky. V tomto případě pacient cítí silnou bolest v nohou. Dochází k zarudnutí oblasti poškození, která se časem nahradí modrou kůží, a po chvíli je tato oblast pokryta černými skvrnami a puchýři se zakaleným obsahem. Proces je nevratný - je nutná amputace končetiny. Optimální úroveň amputace končetiny - holení.

Vysoký a nízký tlak. Vysoký a nízký krevní tlak u diabetu je pozorován současně ve dvou bodech v těle. V horní části těla (v brachiální tepně) - zvýšený tlak, který ukazuje na poškození ledvin (diabetická nefropatie). Ve spodní části těla (v cévách dolních končetin) - nízký krevní tlak, což ukazuje na stupeň diabetické angiopatie dolních končetin.

Kóma. Diabetická kóma se vyskytuje velmi rychle. Symbolem kómatu u diabetu je inhibice pacienta a jeho mdloby. Před tím může člověk při dýchání cítit jako aceton přicházející z úst, což je způsobeno extrémní intoxikací těla. Kromě toho může být pacient hozen do studeného potu. Pokud má pacient alespoň jeden z těchto příznaků, musí být okamžitě převezen do zdravotnického zařízení.

Příčiny cukrovky

Diabetes může mít mnoho příčin, proto zdůrazňujeme ty nejdůležitější:

- dědičnost;
- věk (čím je osoba starší, tím je více nemocná);
- obezita;
- nervové napětí;
- nemoci, které ničí beta buňky pankreatu, které produkují inzulín: rakovina pankreatu, pankreatitida atd.;
- virové infekce: hepatitida, plané neštovice, zarděnka, chřipka atd..

Kromě toho se diabetes může vyvinout na pozadí:

- nadměrná funkce nadledvin (hyperkorticismus);
- nádory zažívacího traktu;
- zvýšit hladinu hormonů blokujících inzulín;
- cirhóza jater;
- hypertyreóza;
- špatná stravitelnost uhlohydrátů;
- krátkodobé zvýšení hladiny cukru v krvi.

Klasifikace cukrovky

Vzhledem k tomu, že diabetes má mnoho různých etiologií, příznaků, komplikací a samozřejmě také druh léčby, vytvořili odborníci poměrně komplexní vzorec pro klasifikaci této choroby. Zvažte typy, typy a stupně diabetu.

Podle etiologie:

I. Diabetes mellitus 1. typu (diabetes závislý na inzulínu, juvenilní diabetes). Tento typ diabetu je nejčastěji pozorován u mladých lidí, často tenkých. Je to těžké. Důvod spočívá v protilátkách produkovaných samotným tělem, které blokují β-buňky, které produkují inzulín v pankreatu. Léčba je založena na nepřetržitém používání inzulínu pomocí injekcí a přísném dodržování diety. Z nabídky je nutné zcela vyloučit použití snadno stravitelných uhlohydrátů (cukr, nealkoholické nápoje obsahující cukr, sladkosti, ovocné šťávy).

A. Autoimunita.
B. Idiopatické.

II. Diabetes mellitus 2. typu (diabetes nezávislý na inzulínu). Častěji obézní lidé ve věku 40 let trpí cukrovkou 2. typu. Důvod spočívá v nadbytku živin v buňkách, a proto ztrácí svou citlivost na inzulín. Léčba je založena především na stravě pro hubnutí..

V průběhu času je možné předepsat inzulínové tablety a pouze jako poslední možnost jsou předepsány inzulínové injekce.

III. Jiné formy cukrovky:

A. Genetické poruchy b-buněk
B. Genetické defekty v působení inzulínu
C. Onemocnění endokrinních buněk slinivky břišní:
1. trauma nebo pankreatektomie;
2. pankreatitida;
3. neoplastický proces;
4. cystická fibróza;
5. fibrocalculeous pankreatopatie;
6. hemochromatóza;
7. jiné nemoci.
D. Endokrinopatie:
1. Itsenko-Cushingův syndrom;
2. akromegalie;
3. glucomanom;
4. feochromocytom;
5. somatostatinom;
6. hypertyreóza;
7. aldosterom;
8. další endokrinopatie.
E. Diabetes v důsledku vedlejších účinků léčiv a toxických látek.
F. Diabetes jako komplikace infekčních chorob:
1. zarděnky;
2. cytomegalovirová infekce;
3. jiné infekční choroby.

IV. Gestační diabetes. Během těhotenství stoupá hladina cukru v krvi. Často přechází najednou, po porodu.

Podle závažnosti onemocnění:

Diabetes mellitus 1 stupeň (mírný). Charakteristická je nízká hladina glykémie (krevní cukr) - ne více než 8 mmol / l (na lačný žaludek). Hladina denní glukosurie není vyšší než 20 g / l. Může být doprovázena angioneuropatií. Dieta a některé léky.

Diabetes mellitus 2 stupně (střední forma). Relativně malý, ale se zřetelnějším účinkem je charakteristické zvýšení hladiny glykémie na úrovni 7-10 mmol / l. Hladina denní glukosurie není vyšší než 40 g / l. Projevy ketózy a ketoacidózy jsou periodicky možné. Nedochází k hrubým poruchám fungování orgánů, ale současně jsou možné některé poruchy a známky fungování očí, srdce, krevních cév, dolních končetin, ledvin a nervového systému. Jsou možné příznaky diabetické angioneuropatie. Léčba se provádí na úrovni dietní terapie a orálního podávání léčiv snižujících cukr. V některých případech může lékař předepsat injekce inzulínu.

Diabetes mellitus 3 stupně (těžká forma). Průměrná hladina glykémie je obvykle 10-14 mmol / l. Hladina denní glukosurie je asi 40 g / l. Jsou zaznamenány vysoké hladiny proteinurie (bílkoviny v moči). Zesiluje se obraz klinických projevů cílových orgánů - oči, srdce, krevní cévy, nohy, ledviny, nervový systém. Snížení vidění, otupělost a bolest v nohou, zvýšení krevního tlaku.

Diabetes mellitus 4 stupně (velmi těžká forma). Charakteristická vysoká hladina glykémie je 15-25 mmol / l nebo více. Hladina glukosurie denně je vyšší než 40-50 g / l. Proteinurie je zvýšená, tělo ztrácí bílkoviny. Jsou postiženy téměř všechny orgány. Pacient je náchylný k častému diabetickému kómu. Život je udržován čistě na inzulínových injekcích - v dávce 60 OD nebo více.

Komplikace:

- diabetická mikro- a makroangiopatie;
- diabetická neuropatie;
- diabetická nefropatie;
- diabetická retinopatie;
- diabetická noha.

Diagnóza diabetu

Pro diagnostiku diabetes mellitus byly stanoveny následující metody a analýzy:

- měření glykémie (stanovení glykémie);
- měření denních výkyvů hladiny glykémie (glykemický profil);
- měření hladiny inzulínu v krvi;
- test tolerance glukózy;
- krevní test na koncentraci glykosylovaného hemoglobinu;
- chemie krve;
- rozbor moči pro stanovení hladiny bílých krvinek, glukózy a bílkovin;
- ultrazvuk břišních orgánů;
- Rebergův test.

Kromě toho v případě potřeby proveďte:

- studium složení elektrolytů v krvi;
- rozbor moči za účelem stanovení přítomnosti acetonu;
- vyšetření fundusu;
- elektrokardiografie (EKG).

Hladina cukru v krvi při cukrovce

Léčba diabetu

Před zahájením léčby je nutné provést přesnou diagnózu těla, např na tom závisí pozitivní prognóza zotavení.

Léčba diabetu je zaměřena na:

- snížení hladiny cukru v krvi;
- normalizace metabolismu;
- prevence cukrovkových komplikací.

Dále se léčba liší v závislosti na typu cukrovky. Budeme je posuzovat samostatně.

Léčba diabetu 1. typu (v závislosti na inzulínu)

Jak jsme již uvedli ve středu článku, v části „Klasifikace diabetes mellitus“ potřebují pacienti s diabetem typu 1 neustále injekce inzulínu, protože tělo samo tento hormon nemůže produkovat v dostatečném množství. Jiné způsoby dodávání inzulínu do těla, s výjimkou injekcí, v současné době neexistují. Inzulinové tablety pro cukrovku typu 1 nepomohou.

Kromě injekcí inzulínu zahrnuje léčba diabetu 1. typu:

- dieta;
- provádění dávkové individuální fyzické aktivity (DIF).

Léčba diabetu 2. typu (bez závislosti na inzulínu)

Léčba diabetu typu 2 je léčena dietou a, je-li to nutné, použitím léků snižujících cukr, které jsou k dispozici ve formě tablet.

Dieta pro diabetes typu 2 je hlavní metodou léčby vzhledem k tomu, že tento typ diabetu se právě vyvíjí v důsledku nesprávné výživy člověka. Při nesprávné výživě dochází k narušení všech typů metabolismu, a proto změnou jeho stravy diabetik v mnoha případech dostává uzdravení.

V některých případech, u přetrvávajících typů diabetu 2. typu, může lékař předepsat injekce inzulínu.

Dieta pro cukrovku

Při léčbě jakéhokoli typu diabetu je nutná dietní terapie..

Odborník na výživu s diabetem po obdržení testů, s přihlédnutím k věku, tělesné hmotnosti, pohlaví, životnímu stylu, lakuje individuální výživový program. Při dietě by měl pacient vypočítat množství spotřebovaných kalorií, bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a stopových prvků. Nabídka by měla být přísně dodržována podle předpisu, což minimalizuje riziko komplikací tohoto onemocnění. Navíc, při pozorování diety pro cukrovku je možné tuto nemoc porazit bez dalších léků.

Obecně se dietologická terapie pro cukrovku zaměřuje na použití potravin s minimálním obsahem nebo nedostatkem snadno stravitelných uhlohydrátů a tuků, které se snadno přeměňují na uhlovodíkové sloučeniny..

Co jíst s diabetem?

Menu pro cukrovku se skládá ze zeleniny, ovoce, masa a mléčných výrobků. Diagnóza diabetes mellitus neznamená, že musíte úplně opustit glukózu v potravě. Glukóza je „energie“ těla a jeho nedostatek se rozkládá. Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny a minerály..

Co mohu jíst s cukrovkou: fazole, pohanka, ovesné vločky, kroupy, pšeničné a kukuřičné krupice, grapefruit, pomeranč, citron, jablka, hrušky, broskev, meruňka, granátové jablko, sušené ovoce (švestky, sušené meruňky, sušená jablka), třešně, borůvky, ostružiny, rybíz, angrešt, vlašské ořechy, piniové oříšky, arašídy, mandle, hnědý chléb, máslo nebo slunečnicový olej (ne více než 40 g denně).

Co nemůžete jíst s diabetem: káva, alkoholické nápoje, čokoláda, cukrovinky, sladkosti, džem, muffin, zmrzlina, kořenitá jídla, uzená masa, slaná jídla, tuk, pepř, hořčice, banány, rozinky, hrozny.

Co je lepší zdržet se: meloun, meloun, ukládat šťávy. Kromě toho se pokuste nepoužívat produkt, o kterém víte nic nebo málo.

Podmíněně schválené výrobky pro cukrovku:

Zlato: Nejlepší je konzumovat med ráno, na lačný žaludek, ne více než 1-2 lžíce. lžíce denně s 1 sklenicí vody.

Data: používejte pouze u mírné (1 stupně) formy diabetu, ale ne více než 100 g / den.

Cukr: pouze se souhlasem lékaře.

Více informací o výživě při cukrovce lze nalézt v tomto článku: Strava číslo 9 (tabulka číslo 9): nabídka týdne. Lékařská výživa.

Cvičení na cukrovku

V současné „líné“ době, kdy byl svět zajat televizí, internetem, sedavým a často často velmi placeným dílem, se stále více lidí pohybuje stále méně. Bohužel to není nejlepší způsob, jak ovlivnit zdraví. Diabetes mellitus, hypertenze, hemoroidy, srdeční selhání, poškození zraku, onemocnění páteře jsou jen malou částí onemocnění, u nichž je neaktivní životní styl nepřímo a někdy přímo vinen.

Když člověk vede aktivní životní styl, chodí hodně, jezdí na kole, dělá cvičení, sportuje, metabolismus se zrychluje, krevní „hry“. Navíc všechny buňky dostávají potřebnou výživu, orgány jsou v dobré kondici, imunitní systém funguje perfektně a tělo jako celek je méně náchylné k různým nemocem.

Proto má mírné cvičení při cukrovce blahodárný účinek. Při fyzickém cvičení dochází ve svalových tkáních ke zvýšené oxidaci glukózy z krve, a proto se hladina cukru v krvi snižuje. To samozřejmě neznamená, že jste nyní ostře přeměněni na sportovní uniformu a běháte několik kilometrů neznámým směrem. Potřebný soubor cvičení vám předepíše lékař.

Diabetes Léky

Zvažte některé skupiny léků proti cukrovce (antipyretika):

Léky stimulující pankreas k produkci většího množství inzulínu: sulfonylmočoviny (glyclazid, glycvidon, glipizid), meglitinidy (repaglinid, nateglinid).

Tablety, díky nimž jsou tělové buňky citlivější na inzulín:

- Biguanidy („Siofor“, „Glukofág“, „Metformin“). Kontraindikováno u lidí se srdečním selháním a selháním ledvin.
- Thiazolidinediones ("Avandia", "Pioglitazon"). Zvýšení účinnosti inzulínu (zlepšení inzulínové rezistence) v tukové a svalové tkáni.

Prostředky s inkretinovou aktivitou: inhibitory DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), agonisté receptoru peptidu 1 glukagonu (Liraglutid, Exenatide).

Léky, které blokují absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu: inhibitor alfa glukosidázy ("Acarbose").

Lze diabetes vyléčit??

Pozitivní prognóza v léčbě diabetu do značné míry závisí na:

- typ cukrovky;
- čas odhalení choroby;
- přesnou diagnózu;
- přísné dodržování diabetu lékařskými předpisy.

Podle moderních (oficiálních) vědců je v současné době nemožné zcela se zotavit z diabetu typu 1 a přetrvávajících forem diabetu typu 2. Alespoň takové léky dosud nebyly vynalezeny. S touto diagnózou je léčba zaměřena na prevenci komplikací, jakož i patologického účinku nemoci na činnost jiných orgánů. Koneckonců musíte pochopit, že riziko diabetu spočívá právě v komplikacích. Pomocí injekcí inzulínu můžete zpomalit patologické procesy v těle.

Léčba diabetes mellitus 2. typu je ve většině případů pomocí korekce výživy a mírné fyzické aktivity poměrně úspěšná. Když se však člověk vrátí ke svému starému životnímu stylu, hyperglykémie netrvá dlouho.

Chtěl bych také poznamenat, že existují neoficiální způsoby léčby cukrovky, například terapeutický půst. Takové metody často končí diabetem na resuscitaci. Z toho musíme dojít k závěru, že před použitím různých lidových prostředků a doporučení se ujistěte, že jste se poradili s lékařem.

Samozřejmě nemůžu zmínit ještě další způsob uzdravení z cukrovky - modlitbu, obrátit se k Bohu. Jak ve Svatém Písmu, tak v moderním světě, uzdravilo se neuvěřitelně velké množství lidí poté, co se obrátili k Pánu, a v tomto případě nezáleží na tom, s čím je člověk nemocný, protože co je pro člověka nemožné, všechno je možné pro Boha.

Alternativní léčba diabetu

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků se vždy poraďte se svým lékařem!

Celer s citronem. Oloupejte 500 g celerového kořene a stočte je spolu se 6 citrony do mlýnku na maso. Směs se vaří na pánvi ve vodní lázni po dobu 2 hodin. Poté vložte produkt do chladničky. Směs musí být přijata 1 lžíce. lžíce za 30 minut Před snídaní, po dobu 2 let.

Citron s petrželkou a česnekem. Smíchejte 100 g citronové kůry s 300 g kořene petrželky (můžete dát listy) a 300 g česneku. Vše kroucíme pomocí mlýnku na maso. Výsledná směs se vloží do sklenice a umístí se na chladné tmavé místo na 2 týdny. Výsledný produkt by měl být užíván 3krát denně, 1 lžička 30 minut před jídlem.

Lípa. Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi, vypijte místo čaje čajovou infuzi několik dní. K přípravě produktu vložte 1 polévková lžíce. lžíce vápna na 1 šálek vroucí vody.

Můžete také vařit a odvar z lípy. K tomu nalijte 2 šálky lipového květu 3 litry vody. Tento produkt vařte 10 minut, ochlaďte, přelijte a nalijte do sklenic nebo lahví. Uchovávejte v chladničce. Pociťujte žízeň každý den a půl limetkového čaje. Když pijete tuto porci, udělejte si pauzu na 3 týdny, po které se kurz může opakovat.

Olše, kopřiva a quinoa. Smíchejte půl sklenice olše, 2 polévkové lžíce. lžíce listů quinoa a 1 polévková lžíce. lžíci kopřivy. Nalijte do směsi 1 litru vody, dobře protřepejte a na osvětleném místě vložte po dobu 5 dnů. Poté do infuze přidejte špetku jedlé sody a spotřebujte 1 čajovou lžičku za 30 minut. Před jídlem, ráno a večer.

Pohanka. Mletí s kávovým mlýnem 1 lžíce lžíci pohanky, pak ji přidejte do 1 šálku kefíru. Nafukujte přes noc a pijte ráno 30 minut před jídlem.

Citron a vejce. Vylisujte šťávu z 1 citronu a dobře promíchejte 1 syrové vejce s ním. Pijte přijatý produkt 60 minut před jídlem po dobu 3 dnů.

Vlašský ořech. Nalijte 40 g vlašských ořechů sklenicí vroucí vody. Potom je zatemněte ve vodní lázni asi 60 minut. Ochlaďte a namáhejte infuzi. Je třeba vzít infuzi 1-2 lžičky 30 minut před jídlem, 2krát denně.

Pomáhá také oříškový list. Chcete-li to provést, vyplňte 1 polévková lžíce. lžíce dobře vysušených a rozemletých listů 50 ml převařené vody. Poté vařte infuzi po dobu 15 minut na mírném ohni a poté nechte vyluhovat asi 40 minut. Vývar by se měl filtrovat a brát 3-4krát denně do půl sklenice.

Líska (kůra). Jemně nasekejte a zalijte 400 ml čisté vody 1 lžíce. lžíce lískové kůry. Nechte produkt vyluhovat přes noc, poté umístíme infuzi do smaltované pánve a zapálíme. Nápravu uvařte asi 10 minut. Poté se vývar ochladí, rozdělí se na stejné části a pije po celý den. Uchovávejte vývar v lednici.

Osika (kůra). Vložte do smaltované pánve hrst hoblované osiky, která zalije 3 litry vody. Přiveďte produkt k varu a vyjměte jej z tepla. Výsledný vývar musí být opíjen namísto čaje po dobu 2 týdnů, poté přestávka na 7 dní a znovu opakovat průběh léčby. Mezi 2. a 3. chodem se udělá přestávka na měsíc.

Bobkový list. Vložte 10 suchých bobkových listů do smaltované nebo skleněné misky a nalijte je 250 ml vroucí vody. Nádobu dobře zabalte a nechte ji stát 2 hodiny. Výsledná infuze pro cukrovku by měla být užívána třikrát denně ve sklenici, 40 minut před jídlem.

Lněná semínka. Mletí na mouku 2 lžíce. lžíce lněných semen a naplňte je 500 ml vroucí vody. Směs se vaří v smaltované nádobě asi 5 minut. Vývar musí být opilý úplně 1krát, v teplém stavu, 30 minut před jídlem.

Pro rány diabetes mellitus použijte krémy na bázi inzulínu.

Prevence diabetu

Aby se předešlo vzniku diabetu, odborníci doporučují dodržovat preventivní pravidla:

- sledujte svou váhu - zabraňte vzniku dalších liber;
- žít aktivní životní styl;
- jíst správně - jíst frakčně a pokusit se vyhnout potravinám bohatým na snadno stravitelné uhlohydráty, ale zaměřit se na potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
- kontrola arteriální hypertenze (hypertenze) a metabolismu lipidů;
- neztrácejte ze zřetele neléčené choroby;
- nepijte alkoholické nápoje;
- pravidelně monitorovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby přijímat preventivní opatření k zabránění přechodu hyperglykémie na střední a závažnou.

Top