Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Meldonium (Meldonium)
2 Tachykardie
Pupeční šňůra je „cestou života“ nenarozeného dítěte
3 Myokarditida
Když krevní test na hCG může určit těhotenství?
4 Leukémie
Mohu pít alkohol s cukrovkou, co a kolik?
5 Tachykardie
Účinné čípky z hemoroidů během těhotenství
Image
Hlavní // Myokarditida

Efektivní tlakové tablety


Tajemství dlouhověkosti v krevních cévách

Pokud jsou čisté a zdravé, můžete snadno žít 120 a více let.

Každý člověk čelí problému vysokého krevního tlaku alespoň jednou v životě. A někteří trpí vysokým krevním tlakem neustále. Pokud jsou indikátory vysokého krevního tlaku pozorovány po dlouhou dobu, je diagnostikována hypertenze, kterou lze eliminovat pouze integrovaným přístupem. Užívání léků na toto onemocnění je nedílnou součástí správné terapie, která je předepisována pouze pro arteriální hypertenzi 2. nebo 3. stupně. V závislosti na příčině vývoje nemoci a na vlastnostech patologického procesu lékař předepíše účinné prášky na tlak. Doposud jsou čítače lékáren zatíženy účinnými a levnými antihypertenzivy. Nemůžete si však vybrat vlastní lék sám, protože pouze kvalifikovaný odborník ví, které tablety by se měly v konkrétním případě užít.

Vlastnosti výběru tablet z tlaku

Hypertenze ovlivňuje každou třetí osobu na planetě, bez ohledu na věk, pohlaví nebo rasu. V počátečním stádiu vývoje je často asymptomatická nebo se projevuje mírnými příznaky: periodické bolesti hlavy, závratě, slabost, dušnost. Většina lidí těmto znakům nepřipisuje důležitost a odkazuje na přepracování nebo stres. Proto je často nalezeno stabilní 2 nebo 3 stadium hypertenze. Ale i po diagnostikování problému mnoho lidí o nemoci nemyslí vážně, ignoruje doporučení a předpisy lékaře.

V důsledku takového zanedbávání jeho zdraví se nemoc stále vyvíjí a způsobuje vážné komplikace. Při absenci léčby nebo nesprávné terapie se riziko srdečního infarktu, mrtvice, aterosklerózy zvyšuje každý rok. Proto je velmi důležité zahájit léčbu, jakmile bude stanovena diagnóza. V prvních fázích hypertenze se lékaři pokoušejí předepsat léky bez naléhavé potřeby. Ale často bez léků je nemožné. Poté lékař vybere antihypertenzní terapii na základě následujících obecně uznávaných principů:

  • Na začátku léčby hypertenze jsou předepsány nejmenší dávky mírných léčiv. Pokud pomohly stabilizovat tlak, pak léčba pokračuje malými dávkami. A pokud krevní tlak zůstává zvýšený, dávka se zvyšuje.
  • Při užívání léků se bere v úvahu individuální tolerance léku. Pokud se objeví vedlejší účinky, je léčivo zrušeno, je předepsán jiný antihypertenzivum.
  • Jeden lék je zřídka předepisován k léčbě hypertenze. Častěji je vybrána kombinovaná terapie, která zahrnuje několik prostředků z různých skupin. Je lepší přidat další lék než zvýšit dávku. Užívání několika skupin vysokotlakých léků v malých dávkách je mnohem bezpečnější a riziko komplikací je nízké.
  • Neexistují žádné úplně bezpečné léky na hypertenzi, ale lékař se snaží vybrat nejbezpečnější a nejúčinnější pilulky na tlak. Nejčastěji jsou předepisovány léky nové generace.
  • Pokud antihypertenzní terapie nemá pozitivní účinek, měli byste si vybrat lék jiné skupiny a nezvyšovat dávkování.
  • Je lepší dát přednost lékům s dlouhodobým účinkem, které normalizují krevní tlak po dobu 24 hodin. Rychle působící tablety se doporučují pouze pro hypertenzní krizi..

Při počátečním výběru léku na vysoký krevní tlak by měl lékař vzít v úvahu také finanční možnosti pacienta. Výběr antihypertenziv je poměrně velký a jejich cena se může pohybovat od 10 rublů do několika stovek nebo dokonce tisíců. Ale ne každý si může dovolit drahé prášky. Proto by měl každý lékař znát názvy účinných a levných léků, které snižují krevní tlak.

Co jsou to tablety s vysokým tlakem??

Jakékoli prášky na hypertenzi mají seznam vedlejších účinků a kontraindikací, s nimiž byste se měli seznámit dříve, než začnete užívat. Léčba léčiv je předepisována pouze v případě, že není možné se problému zbavit jiným způsobem, protože normalizací krevního tlaku má lék zároveň negativní účinek na některé vnitřní orgány. Léky na hypertenzi by proto měly vybírat pouze kardiologové s ohledem na individuální charakteristiky pacienta a průběh patologie. Pokud jeden lék pomáhá jednomu člověku, může ještě více poškodit jiného pacienta. Pro léčbu hypertenze lze předepsat léky následujících farmakologických skupin:

  • Alfa blokátory. Jedná se o efektivní a levné pilulky zaměřené na blokování alfa receptorů v arteriol. V důsledku toho se křeč odstraní a tlak se sníží. Účinek nastane po 2 hodinách a trvá celý den. Užívání alfa-blokátorů však zvyšuje riziko komplikací, a proto drogy v této skupině již nejsou tak populární. Kontraindikace je přítomnost neurologické nebo srdeční patologie, jakož i glaukomu. Doporučuje se kombinovat s diuretiky..
  • Beta-blokátory. Snižují frekvenci kontrakcí srdce, takže krevní tok se snižuje, dochází ke snížení krevního tlaku. Předepisují se zejména na hypertenzi komplikovanou ischemií, tachykardií, anginou pectoris. Beta-blokátory jsou nejběžnější účinné, bezpečné a levné vysokotlaké léky. Používají se však pouze v kombinaci s jinými skupinami. Je zakázáno užívat je v případě srdečního selhání, cukrovky, bradykardie, bronchiálního astmatu. Mezi vedlejšími účinky jsou často závratě, ochlazení končetin a snížení srdeční frekvence..
  • Diuretika Diuretika pro arteriální hypertenzi jsou vysoce účinná, s nízkým rizikem vedlejších účinků a také s dostupností. Stabilizují nejen krevní tlak, ale také snižují riziko komplikací. Existuje několik skupin diuretik, ale thiazidová a smyčková diuretika jsou obvykle předepisována. Často jsou předepisovány ke zvýšení účinku sartanů nebo ACE inhibitorů. Hlavním vedlejším účinkem je odstranění prospěšných látek z těla. Aby se tomuto problému zabránilo, doporučuje se užívat vitamín-minerální komplexy.
  • Inhibitory ACE. Léky této skupiny jsou předepisovány častěji než ostatní kvůli dobré snášenlivosti tělem a silnému hypotenznímu účinku. Kromě toho snižují riziko srdečního selhání a také zvyšují hladinu kreatininu v krvi. ACE inhibitory jsou považovány za rychle působící léky, proto se doporučuje je v naléhavých případech použít k zastavení hypertenzní krize.
  • Antagonisté vápníku. Tyto účinné a bezpečné léky jsou často předepisovány pro léčbu hypertenze u starších osob. Blokují vápníkové kanály, které přispívají ke kontrakci cévních svalů a způsobují zvýšení krevního tlaku. Antagonisté vápníku mají tu výhodu, že jsou dobře snášeni pacienty s komorbiditami..
  • Blokátory angiotensinu. Jedná se o tablety nové generace krevního tlaku, které jsou předepsány pro nouzové zmírnění vaskulárního spasmu. Jsou vysoce efektivní, rychlé a trvalé, s minimálními vedlejšími účinky. Kromě toho sartani normalizují srdeční frekvenci, snižují koncentraci kyseliny močové v krvi a snižují riziko mrtvice. Není návykové.

Existují další skupiny léků, které přispívají ke snižování krevního tlaku. Kromě toho mohou být předepsány nitráty, myotropická antispasmodika a sympatholytika. K dosažení lepšího a rychlejšího účinku se doporučují přírodní přípravky: sedativa, bylinné přípravky, alternativní medicína. Ale můžete je vzít pouze se svolením lékaře.

Levné a efektivní pilulky

Arteriální hypertenzi je možné zbavit pouze pomocí dlouhodobé komplexní léčby, individuálně vybrané zkušeným odborníkem po důkladném vyšetření, vzhledem k mnoha nuancím. Zcela bezpečný lék, který okamžitě normalizuje tlak, se v přírodě nenachází. Ale každý rok existuje stále více a více pokročilých léků na vysoký krevní tlak. Ale které vysokotlaké pilulky jsou nejúčinnější? Nejúčinnější a levný je lék skupiny inhibitorů ACE - Lisinopril. Seznam nejúčinnějších a nejlevnějších léků na vysoký krevní tlak je následující:

  1. Alfa blokátory:
  • Terazosin;
  • Klonidin;
  • Dopegit;
  • Doxazosin.
  1. Beta-blokátory:
  • Anaprilin;
  • Bisoprolol;
  • Bisogamma;
  • Biprol;
  • Corlinorm.
  1. Diuretika:
  • Trigrim;
  • Furosemid;
  • Hypothiazid;
  • Indapamid;
  • Diuver.
  1. Inhibitory ACE:
  • Enap;
  • Renipril;
  • Enalapril;
  • Captopril;
  • Lisinopril.
  1. Antagonisté vápníku:
  • Verapamil;
  • Diltiazem
  • Amlodipin;
  • Nifedipin;
  • Fenygidin.
  1. Blokátory angiotensinu:
  • Losartan;
  • Cardosal
  • Valz;
  • Mikardis;
  • Blocktran.

V poslední době je velmi oblíbená nejnovější generace léčiv s vysokou účinností a minimálním seznamem vedlejších účinků. Patří mezi ně Nebivolol, Physiotens, Labetalol tablety. Rilmenidin a monoxylin lze také přidat do seznamu účinných a levných pilulek na hypertenzi. Při výběru léku na vysoký krevní tlak nemusíte myslet, že čím vyšší je cena, tím účinnější je lék.

Existují různé levné, ale účinné pilulky na vysoký krevní tlak, které jsou ve své akci lepší než drahé protějšky. Navíc, u nízkonákladových antihypertenziv není možné se setkat s falešnou, všechny procházejí bezpečnostní kontrolou. Při výběru účinného léčiva pro rychlou stabilizaci krevního tlaku by mělo být zřejmé, že lék by měl nejen přispívat k rychlému snížení krevního tlaku, ale také bránit rozvoji nových útoků a komplikací. Proto by se výběr lékové terapie měl zabývat pouze ošetřující lékař.

Léky pro nouzové snížení krevního tlaku

Pokud došlo k prudkému skoku v tlaku na kritické úrovně, musíte zavolat sanitku a nečekat na jejich příchod, poskytnout pacientovi první pomoc zaměřenou na snížení ukazatelů. Nejprve je třeba ujistit člověka, dát ho dovnitř, položit polštář na jeho záda a zajistit přívod čerstvého vzduchu. Pak musíte kaptopril nebo nifedipinovou tabletu vložit pod jazyk a rozpustit. Ke snížení tlaku dojde během několika minut. V nepřítomnosti těchto léků můžete užívat Enalapril, Clonidin nebo Physiotens. Pokud neexistují žádné prášky, můžete rychle normalizovat tlak pomocí jakéhokoli diuretika..

Pro bolest v srdci se doporučuje užít tabletu nitroglycerinu. Pro dosažení nejlepšího účinku, pokud je pacient nervózní nebo panický, se doporučuje mu podat Corvalol, Valerian nebo Validol, což má uklidňující účinek. Zastavení hypertenzní krize je nutné pouze u silných léků rychlého působení. Pokud takový lék nebyl po ruce nebo k útoku došlo poprvé, nedoporučuje se snižovat tlak jiným způsobem. V tomto případě je lepší umýt studenou vodou, dát na ramena nebo telata hořčičné omítky, masírovat týlní oblast nebo použít jiné lidové prostředky ke snížení krevního tlaku, čekat, až dorazí sanitka.

Hypertenze prášky

Rychle působící antihypertenzní tablety okamžitě stabilizují krevní tlak a normalizují srdeční frekvenci. Jsou však jmenováni pouze ke snížení kritické úrovně krevního tlaku. Léky snižují krevní tlak velmi rychle, ale účinek netrvá dlouho, a proto musíte užít několik tablet denně a ne jednou, jak by mělo. Jakýkoli pacient s hypertenzí by měl znát seznam vysokorychlostních léků na hypertenzi:

Tyto léky mají jiný princip účinku, ale všechny přispívají k rychlé normalizaci tlaku. Většina z výše uvedených tablet stojí až 50 rublů a jsou také vydávány bez lékařského předpisu, což činí léky dostupnými pro všechny.

Dlouhodobě působící prášky na hypertenzi

S hypertenzí 2 nebo 3 stupně se předepisují hlavně léky s prodlouženým uvolňováním, které se užívají denně po celý život. Následující seznam léků na dlouhodobě působící tlak existuje:

  • Bisoprolol;
  • Metoprolol;
  • Prestarium
  • Cordaflex;
  • Losartan;
  • Propranolol.

Tyto pilulky mají dlouhodobý účinek, stejně jako účinnost, bezpečnost a dostupnost. Pouze jedna tableta pomáhá normalizovat tlak na následujících 24 hodin. Zvláštnost léčiv spočívá v jejich dlouhodobém kumulativním účinku. V žádném případě byste neměli přestat užívat tablety bez souhlasu lékaře.

Přehled pilulek na vysoký krevní tlak: nejlepší léky pro léčbu hypertenze s minimálními vedlejšími účinky

Včasná léčba hypertenze významně snižuje úmrtnost na kardiovaskulární komplikace. Zvažte horní část často předepisovaných, nejúčinnějších léků na vysoký krevní tlak, které jsou považovány za nejlepší a proč, jak zvolit správný lék na vysoký krevní tlak - přibližné ceny léků.

Názvy značek

Kvalita a délka života pacienta závisí na tom, zda je možné snížit tlak na cílovou úroveň. Při výběru léku vezme lékař v úvahu přítomnost:

  • rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění. Kouření, nadváha, zneužívání alkoholu, sedavý životní styl, konzumace velkého množství soli významně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje infarktu myokardu, mrtvice;
  • chronická onemocnění: patologie ledvin, štítné žlázy, diabetes mellitus, metabolický syndrom, aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • nemoc srdce;
  • infarkt myokardu, mrtvice;
  • fyziologické vlastnosti těla: stáří, těhotenství;
  • možnost lékových interakcí.

Samotný výběr antihypertenziva nebude fungovat, protože výběrová kritéria jsou velmi individuální, vyžadují zvláštní znalosti. Správně vybraný lék by měl být účinný, bezpečný a přiměřený zdravotnímu stavu pacienta..

Stále však existují určité vzorce. Připravili jsme seznam nejúčinnějších léků, které pomáhají většině pacientů snižovat vlastní krevní tlak.

Obecný mezinárodní názevJméno výrobku
AmlodipinAcridipine, Amlovas, Norvask, Tenox
ValsartanValz, Valsacor, Tareg
VerapamilVeracard, Isoptin, Caveril, Lecoptin, Finoptin
HydrochlorothiazidHypothiazid
DiltiazemCardil, Cortiazem, Thiacem
IndapamidArifon Retard, Lorvas SR
CaptoprilKapoten
LisinoprilDapril, Irumed, Lysinoton
LosartanAgilosartan, Cozaar, Lozap, Lozarel, Lorista
MetoprololBetalok, Vazokardin, Corvitol, Metoprolol, Serdol, Egilok
NifedipineCordaflex, Corinfar
EnalaprilEnam, Enap

Hypertenzní pilulky jsou rozděleny do 8 farmakologických tříd, které tvoří dvě velké skupiny léků první volby (předepsané první) a léků druhé linie - používají se k dlouhodobé léčbě určitých skupin pacientů: těhotné ženy, pacienti s diabetes mellitus, senioři.

Léky první linie jsou:

  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE inhibitory);
  • diuretika;
  • antagonisty vápníku;
  • inhibitory receptoru angiotensinu II;
  • beta-blokátory.

Druhé léky zahrnují:

  • alfa-blokátory;
  • prostředky ústřední činnosti;
  • přímočinné vazodilatátory.

Inhibitory angiotensinového enzymu

Podle statistik ruští lékaři svým pacientům nejčastěji předepisují ACE inhibitory (ACE inhibitory). Kromě dobře definovaného antihypertenzního účinku tato léčiva snižují závažnost hypertrofie levé komory (proliferace), brání poškození ledvin a snižují množství bílkovin vylučovaných močí.

Angiotensin je hormon, který způsobuje vazokonstrikci. Je zvláště účinný na tepny ledvin. Inhibitory ACE snižují produkci hormonů. Snížení koncentrace angiotensinu je doprovázeno relaxací cévních stěn, expanzí tepen a snížením vysokého krevního tlaku..

Účinná látkaObchodní jméno, analogyCena, rub.
CaptoprilKapoten187-352
Captopril19-133
LisinoprilDapril159-172
Irmed90-342
Lisinopril25-252
Lisinotone89-264
FosinoprilMonopril370-848
Fosicard99-559
Fozinap110-438
Fosinopril157-369
EnalaprilEnalapril11-220
Enam18-138
Enap22-692
PerindoprilPrestarium339
Perineva464

Typické vedlejší účinky ACE inhibitorů:

  • vyrážka;
  • ztráta chuti;
  • přetrvávající suchý, drsný kašel;
  • patologie ledvin (vzácné).

Léky této skupiny jsou kontraindikovány u žen plánujících těhotenství, mohou způsobit vážné poškození zdraví matky a dítěte. V případě náhodného početí musíte naléhavě vyhledat pomoc lékaře.

Kapoten

Captopril - nejčastěji předepisovaný zástupce inhibitorů ACE, odkazuje na rychle působící léky, je předepsán k úlevě od hypertenzní krize. Jako všechny nouzové léky, které se nepoužívají k dlouhodobé léčbě hypertenze.

  • má rychlou akci;
  • zlepšuje prokrvení ledvin, zpomaluje rozvoj selhání ledvin;
  • zvyšuje srdeční výdej;
  • zlepšuje spánek, emoční stav pacienta;
  • pacienti se srdečním selháním na pozadí užívání kaptoprilu lépe tolerují fyzickou aktivitu, žijí déle, cítí se lépe;
  • u pacientů s diabetem snižuje puls.
  • je třeba brát často (až 4krát denně);
  • nevhodné pro pacienty s dědičným nebo idiopatickým Quinckeho edémem, ACE intolerancí, primárním hyperaldosteronismem, těhotné, kojící.
  • nemůže být předepsán diabetikům během užívání s aliskirenem;
  • opatrně předepsán pro akutní onemocnění ledvin, přítomnost transplantované ledviny, některá srdeční onemocnění, aortální stenóza, zvýšené hladiny draslíku.

Enalapril

Levný nízkotlaký lék, který se široce používá k léčbě hypertenze v zemích SNS.

  • má rychlou akci;
  • pohodlný režim příjmu;
  • zvyšuje srdeční výdej;
  • zlepšuje průtok krve ledvinami;
  • snižuje úbytek bílkovin v moči u pacientů s nefropatií;
  • dlouhodobé používání je doprovázeno lepší tolerancí fyzické aktivity, zlepšuje stav srdečního svalu;
  • lze kombinovat s jinými léky.
  • kontraindikováno u lidí, kteří zažili Quinckeho edém, u pacientů s porfýrií, nedostatkem laktázy nebo intolerancí, těhotných, kojících, dětí;
  • nemůže být předepsán diabetikům během užívání s aliskirenem;
  • je pečlivě předepsán pro akutní onemocnění ledvin, přítomnost transplantované ledviny, ischemické choroby srdeční, jakož i některé další srdeční patologie, aortální stenózu, zvýšené hladiny draslíku, systémový lupus erythematodes, mozkovou ischémii, selhání jater;
  • nedoporučuje se pro starší lidi (nad 65 let);
  • vyžaduje zvláštní sledování zdravotního stavu, pokud pacient užívá diuretika, imunosupresiva.

Diuretika: diuretika

Použití diuretik pomáhá odstranit přebytečnou sůl a vodu z těla. Diuretika se zřídka používají jako monoterapie, používají se jako adjuvans..

Účinná látkaObchodní jméno, analogyCena, rub.
HydrochlorothiazidHypothiazid55-90
IndapamidIndapamid22-175
Zámotek115-441
SpironolaktonVeroshpilacton55-238
Veroshpiron162-688
Furosemidlasix59-100
Furosemid18-30

Nežádoucí účinky diuretik:

  • nedostatek draslíku (ne všechny léky);
  • záchvaty dny;
  • zvýšení hladiny cukru;
  • impotence.

Veroshpiron

Patří k draslík šetřícím diuretikům.

  • neodstraňuje draslík z těla;
  • lze předepsat v dlouhém kurzu;
  • vhodné pro pacienty se závažným srdečním selháním.
  • pomalá akce, výrazný efekt se projeví za 2-5 dní;
  • intermitentní antihypertenzivní účinek;
  • lék je kontraindikován u lidí s Addisonovou chorobou, těžkým selháním ledvin, těhotných žen, kojení.

Indapamid

Jedinou indikací pro indapamid je hypertenze.

  • maximální hypotenzní účinek je pozorován po 24 hodinách;
  • během těhotenství je možné, že očekávaný přínos pro matku přesáhne možné poškození plodu. kategorie fetálních akcí podle fda - b.
  • není vhodný pro dlouhodobé ošetření;
  • podporuje eliminaci draslíku;
  • kontraindikováno u pacientů s cerebrovaskulární příhodou, závažnými formami selhání jater.

Antagonisté vápníku

Blokátory vápníkových kanálů zabraňují vápníkovým iontům vniknout do svalových buněk srdce, tepen. Snížení příjmu vápníku pomáhá uvést srdce do šetrnějšího režimu, uvolňuje cévní křeče.

Účinná látkaObchodní jméno, analogyCena, rub.
AmlodipinAmlodipin14-180
Amlothop75-214
Cardilopin177-568
Norvask291-966
Tenox156-550
VerapamilVerapamil25-195
Isoptin343-489
DiltiazemDiltiazem58-530
NifedipineCordaflex88-150
Nifecard164-420
CinnarizineStugeron130-373
Cinnarizine38-104

Možné nežádoucí následky:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • otoky kotníků;
  • zácpa
  • bolest hlavy;
  • závrať.

Amlodipin

Amlodipin snižuje propustnost membrány svalové stěny tepen, v menší míře srdce. Lék proto dokonale odolává vazospazmu a má minimální účinek na srdce. Díky expanzi koronárních cév myokardu brání rozvoji anginózních záchvatů.

  • dlouhá akce (až 24 hodin);
  • zlepšuje prokrvení myokardu, neovlivňuje kontraktilitu, vedení srdečního svalu;
  • snižuje stupeň hypertrofie levé komory;
  • zabraňuje tvorbě krevních sraženin;
  • snižuje úmrtnost na infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu;
  • vhodné pro astmatiky, diabetiky, pacienty s dnou.
  • není vhodný pro osoby s nízkým krevním tlakem, těžkou aortální stenózou, nestabilní srdeční selhání po infarktu myokardu;
  • vyžaduje pečlivé předepisování pacientům se selháním jater, chronickým srdečním selháním, s aortální / mitrální stenózou, syndromem slabinových uzlin, těhotných, kojících.

Inhibitory receptoru angiotensinu II

Mechanismus účinku antihypertenziv je blokovat receptory nezbytné pro penetraci angiotensinu do buňky. Snížení propustnosti cévní stěny pro hormon brání zúžení tepen, v důsledku toho se tlak nezvýší.

Účinná látkaObchodní názvy, analogyCena, rub.
IrbesartanAprovel274-1087
Irbesartan268-698
CandesartanAtacand1700-4302
Hyposart153-655
Candesartan150-406
Ordiss105-713
LosartanBlocktran139-400
Vasotens65-404
Cozaar101-650
Lozap165-869
Losartan60-540
TelmisartanMikardis420-1633
Telzap230-1350
Telmista245-772
Telpres182-710
ValsartanWals204-566
Valsartan67-250
Valsacor153-794

Přijímání blokátorů receptoru angiotensinu může být doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:

  • závrať;
  • smrt nebo patologie vývoje plodu.

Losartan

Typický zástupce skupiny sartánů. Má silný anti-vazokonstrikční účinek. K poklesu krevního tlaku dochází 6 hodin po první dávce. Pravidelný příjem léčiva vám umožní dosáhnout stabilní hladiny tlaku po 3-6 týdnech od začátku léčby.

  • vysoká účinnost, trvalý efekt;
  • neblokuje receptory jiných hormonů, iontů;
  • překonává účinnost ACE inhibitorů;
  • snižuje úmrtnost na kardiovaskulární choroby;
  • většina pacientů dobře tolerována.
  • nelze použít u pacientů se závažným poškozením jater, intolerancí laktózy, nedostatkem laktázy, těhotných, kojících;
  • vyžaduje pečlivé předepisování osob s oboustranným zúžením renálních tepen, hyperkalémií, aortální nebo mitrální stenózou, srdečním selháním, které je doprovázeno závažným poškozením ledvin;
  • vysoká cena.

Beta-blokátory

Beta-blokátory snižují tlak blokováním stejných receptorů. Kromě antihypertenzního účinku mají schopnost snižovat srdeční výdej, plazmatickou reninovou aktivitu. Tablety jsou indikovány k léčbě hypertenze u pacientů s anginou pectoris, některých typů arytmií..

Beta-blokátory jsou rozděleny na kardio-selektivní, kardio-selektivní. Kardioselektivní léky působí pouze na receptory srdce, cévy a kardioselektivní léky na receptory všech orgánů. Proto je užívání posledně jmenovaného doprovázeno velkým počtem vedlejších účinků a kontraindikací.

Účinná látkaObchodní jméno, analogyCena, rub.
AtenololAtenolol14-34
Tenoric154-165
Tenorox122-133
BisoprololAritel53-202
Bidop79-769
Bisoprolol48-275
Concor269-615
Hypertin160-381
MetoprololMetocardium51-92
Metoprolol23-98
Egilok86-165
PropranololAnaprilin15-80

Hlavní vedlejší účinky betablokátorů:

  • nespavost;
  • studené paže, nohy;
  • deprese, deprese;
  • pomalý srdeční rytmus;
  • příznaky astmatu
  • impotence.

Metoprolol

Metoprolol označuje kardioioselektivní beta blokátory. Příjem metoprololu snižuje spotřebu kyslíku v srdečním svalu, zlepšuje oběh myokardu, absorpci kyslíku.

  • rychlý efekt;
  • snižuje úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění u mužů s mírným nebo středně závažným stupněm hypertenze;
  • použití léčiva pro infarkt myokardu snižuje úmrtnost, snižuje pravděpodobnost rozvoje opakovaného srdečního infarktu;
  • méně neselektivních beta-blokátorů ovlivňuje syntézu inzulínu, metabolismus uhlohydrátů;
  • předepisování těhotným ženám je povoleno;
  • dobrá tolerance.
  • potřeba brát 2-4 krát denně;
  • velké množství kontraindikací.

Alfa blokátory

Používají se zřídka kvůli velkému počtu vedlejších účinků. Užívání alfa-blokátorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku srdečního selhání, mrtvice, náhlé smrti. Jejich zásadním rozdílem od drog jiných skupin je schopnost pozitivně ovlivnit ukazatele metabolismu tuků a uhlohydrátů. Proto je cílovou skupinou alfa-blokátorů hypertenze s diabetes mellitus nebo dyslipidémie.

Prostředky ústřední činnosti

Antihypertenzivní účinek centrálně působících léků je vysvětlen jejich schopností působit na centrální nervový systém. Blokují látky odpovědné za aktivaci sympatického nervového systému, jedním z projevů jeho činnosti je zvýšení krevního tlaku. Časté nežádoucí účinky - celková slabost, deprese, sucho v ústech, erektilní dysfunkce.

Významný zástupce skupiny - methyldopa, je považován za lék první volby pro léčbu těhotné hypertenze. Vzhledem k tomu, že užívání léků neovlivňuje vývoj plodu. Hlavními nežádoucími důsledky užívání methyldopy jsou slabost, závratě.

Vasodilatory

Vasodilatory jsou léky, které mohou rozšířit lumen tepen. Uvolňují cévní stěnu, díky které se cévka „otevře“. Používají se k léčbě nouzových případů arteriální hypertenze. Mají schopnost zvýšit srdeční frekvenci, proto je předepisován v kombinaci s jinými léky, které snižují srdeční frekvenci. Hlavními zástupci jsou hydralazin, minoxidil.

Prášky na rychlý tlak

Rychlý účinek užívání léků je vyžadován zejména v naléhavých případech, kdy je krevní tlak obzvláště vysoký. Mezi rychle působící léky patří kaptopril, furosemid, anaprilin, enalapril, adelfan. Jejich účinek se obvykle vyskytuje doslova za 10-30 minut.

Hlavní nevýhodou léků, které snižují vysoký krevní tlak v krátké době, je krátká doba působení. Obvykle se tyto léky musí brát 3-4krát denně..

Léky s dlouhodobým účinkem

Nejčastěji jsou předepisovány lidem s 2,3 stadiem hypertenze, kterým je prokázáno celoživotní podávání antihypertenziv.

Léky s dlouhodobým účinkem jsou předepisovány mimo fázi exacerbace. Stačí jim vzít 1-2krát denně. Maximální antihypertenzivní účinek se projeví po 3 až 6 týdnech od začátku léčby. Během této doby začne tlak postupně klesat na cílová čísla. Hladký efekt se vyhýbá komplikacím typickým pro rychlé snížení krevního tlaku a také se vyhýbá tlakovým rázům v budoucnosti..

Seznam dlouhodobě působících léků:

  • Bisoprolol;
  • Metoprolol;
  • Propranolol;
  • Losartan;
  • Cordaflex;
  • Prestarium
  • Diroton.

Kombinované fondy

Těžké formy hypertenze vyžadují podávání léků různých skupin. To vám umožní zvýšit účinnost léků a snížit počet vedlejších účinků..

SkupinyPříklad kombinace
Diuretika různých skupinamilorid + hydrochlorothiazid
spironolakton + hydrochlorothiazid
Beta blokátor + diuretikumbisoprolol + hydrochlorothiazid
propranolol + hydrochlorothiazid
atenolol + hydrochlorothiazid
Inhibitory ACE + diuretikumcaptopril + hydrochlorothiazid
fosinopril + hydrochlorothiazid
Blokátory kalciových kanálů + ACE inhibitoryamlodipin + benazepril
felodipin + enalapril
Blokátory kalciových kanálů + blokátory receptoru angiotensinuamlodipin + valsartan
amlodipin + olmesartan

Kombinovaná terapie zahrnuje užívání několika léků, které mají dvě antihypertenzivní složky. Na základě účinných látek se vyrábějí následující léčiva:

  • Caposide = captopril + hydrochlorothiazid;
  • Enap H = enalapril + hydrochlorothiazid;
  • Noliprel = perindopril + indapamid;
  • Renipril GT = enalapril + hydrochlorothiazid;
  • Lorista = losartan + hydrochlorothiazid;
  • Rovník = lisinopril + amlodipin;
  • Exforge = valsartan + amlodipin;
  • Logimax = metoprolol + felodipin.

Lidské tělo si nakonec zvykne na jakékoli antihypertenziva. Lékař proto léčbu pravidelně upravuje. Kombinace léků na vlastní pěst je docela nebezpečná. Neznalost farmakologie může způsobit, že nový systém bude neúčinný, může vyvolat exacerbaci nebo rozvoj komplikací.

Jaké léky jsou pro koho vhodné

Při výběru antihypertenziv je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Nezbytně se musí brát v úvahu individuální charakteristika těla. Tablety arteriální hypertenze, které jednomu pacientovi pomohou, budou pro druhého zbytečné nebo nebezpečné.

Starší lidé

Starší pacientům se doporučuje předepsat thiazidová diuretika (indapamid, hydrochlorothiazid) samotná nebo v kombinaci s betablokátory ke snížení krevního tlaku. Blokátory kalciových kanálů mohou být předepsány pro starší lidi.

Alfa-blokátory, stejně jako další léky, které mohou během stoupání způsobit prudký pokles tlaku, nejsou předepisovány starším lidem. Koneckonců, jakýkoli pokles závratí, ztmavnutí očí starších pacientů může způsobit zlomeniny nebo jiná zranění.

Inhibitory ACE, blokátory receptoru angiotensinu jsou předepisovány pro starší pacienty s diabetem.

Ateroskleróza

U pacientů s vysokým cholesterolem se doporučuje předepsat alfa-blokátory. Zvyšují účinek léků snižujících lipidy. Blokátory kalciových kanálů, ACE inhibitory, blokátory receptoru angiotensinu jsou vhodné pro pacienty s aterosklerózou..

V případě aterosklerózy se betablokátory a některá diuretika nedoporučují. Jsou schopni zvýšit koncentraci triglyceridů, špatný cholesterol, snížit obsah dobré.

Cukrovka

U pacientů s diabetem hypertenze výrazně zvyšuje riziko cévních komplikací: rozvoj infarktu myokardu, mrtvice, poškození sítnice a ledviny. ACE inhibitory jsou nejlepší volbou pro většinu pacientů. Dobře snižují krevní tlak a také mnohem účinněji než jiné léky snižují riziko všech komplikací, zejména „renální smrti“..

Chronické srdeční selhání (CHF)

Léčebný režim pro arteriální hypertenzi u pacientů se srdečním selháním obvykle zahrnuje inhibitory ACE. Tyto léky pomáhají předcházet progresi základního onemocnění. Dobrého terapeutického účinku lze dosáhnout kombinací inhibitoru ACE-diuretika. Blokátory beta, blokátory receptoru angiotensinu jsou také schváleny pro použití u pacientů se srdečním selháním.

Moderní účinné léky pro normalizaci tlaku: jak si vybrat pro mladé, dospělé a starší lidi?

Máte bolesti hlavy? Tlak neustále roste a nevíte, co přijmout? V tomto článku vám řekneme, jak si vybrat prášky na tlak a zabránit dalšímu rozvoji hypertenze.

Kdo předepisuje a co určuje výběr drog?

Když lidé nevědí, který lékař vybere lék na hypertenzi, udělají globální chybu - používají drogy, které byly předepsány svým přátelům s podobnou diagnózou nebo symptomy. Nemůžete to udělat - ty léky, které jim pomohly, mohou být pro vás kontraindikovány.

Při výběru prostředků pro léčbu se vždy dává přednost tabletám s minimálním množstvím vedlejších účinků. Pokud během měsíce nedochází k pozitivní dynamice, je třeba změnit léčebný režim.

Doprovodné nemoci jsou nutně brány v úvahu. Některá antihypertenziva jsou kontraindikována u lidí se selháním ledvin, astmatem nebo diabetem. Léčba vždy začíná minimálními dávkami. Je zakázáno samostatně zvyšovat dávku.

Pokud se po užití léku cítíte hůře, máte zvracení, nevolnost nebo vyrážku, okamžitě jej zastavte a vyhledejte lékaře. Můžete být alergičtí na složky léku.

Kardiolog, praktický lékař nebo pulmonolog vám pomůže najít ten správný lék. Předtím je povinen studovat výsledky analýz pacienta a historii nemocí své rodiny. Výběr léčiv pro mladé lidi a pro starší pacienty je poněkud odlišný. Důvodem je vývoj změn v cévách souvisejících s věkem.

Skupiny léků na vysoký krevní tlak

Existuje poměrně málo léků používaných k léčbě hypertenze. Léčebný režim může zahrnovat léčiva, která se liší v principu účinku, ale při správném použití mohou všichni normalizovat krevní tlak.

Antihypertenziva s centrálním účinkem

Terapeutického účinku těchto léčiv je dosaženo působením aktivních složek na mozkové receptory. Léky jsou dobře snášeny pacienty, u nichž je hypertenze kombinována s cukrovkou a obezitou..

Zástupci antihypertenziv centrálního působení jsou:

Nedoporučuje se používat tyto léky pravidelně - mohou být návykové i stahovací.

Receptory blokující angiotensin

Angiotensin je hormon v krvi. Ovlivňuje buněčné receptory a způsobuje cévní a srdeční reakce. zvýšená sekrece angiotensinu v těle vede ke zúžení arteriol a způsobuje hypertenzi. Mechanismus účinku skupinových léků je jednoduchý - odolávají interakci vazokonstrikční látky angiotensinu II s buňkami těla.

Při použití blokátorů angiotensinu by člověk neměl očekávat okamžitý účinek. 2 týdny po zahájení léčby se projevuje stálý pokles tlaku. Jsou dobře snášeny pacienty různých věkových kategorií, mají málo vedlejších účinků..

Nejčastěji používané při vysokém tlaku:

Vytáhněte kyselinu močovou z těla hypertenze. Vhodný pro lidi s hypertenzí kombinovanou s dnou, zhoršenou funkcí ledvin a diabetem.

Inhibitory angiotensinového konverzního enzymu (AFP)

Inhibovat produkci angiotensinu II. Pravidelný příjem těchto léků zlepšuje stav krevních cév, snižuje pravděpodobnost infarktu myokardu a mozkové mrtvice. Často jsou předepisovány pro pacienty se selháním ledvin a srdce, ischemií a diabetes mellitus. Při nesprávném užívání se může objevit suchý kašel, závratě, nevolnost a prudký pokles tlaku. Zástupci této skupiny jsou:

Doporučuje se užívat ACE inhibitory před jídlem, vzhledem k tomu, že určité přípravky inhibují absorpci účinné látky, a proto musí terapeutický účinek čekat déle. Například nadměrná konzumace solených potravin snižuje hypotenzní účinek ACE inhibitorů..

Inhibitory reninu

V lidských ledvinách se vyrábí speciální enzym, renín, který při interakci s krevními proteiny vytváří angiotensin I a II. Tyto biologicky aktivní látky zvyšují krevní tlak, zvyšují zátěž srdce..

Inhibitory reninu zabraňují přechodu angiotensinu I na angiotensin II, v důsledku čehož dochází k normalizaci krevního oběhu. Při negramotném používání mohou inhibitory renínu způsobit suchý kašel. Nejslavnější představitelé této skupiny: Kapoten, Captopril, Hinapril, Akkupro.

Diuretika (diuretika)

Při odstraňování přebytečné tekutiny z těla se tlak snižuje. Diuretika však společně s vodou vyplavují užitečné stopové prvky nezbytné pro to, aby tělo plně fungovalo srdeční sval. Proto by mělo být podávání diuretik prováděno pod přísným dohledem lékaře. Rychlý antihypertenzivní účinek dává:

Předávkování se projevuje sucho v ústech, prudkým poklesem krevního tlaku, celkovou slabostí, ospalostí, křečemi, ztrátou chuti k jídlu, zvracením.

Antagonisté vápníku

Přiřazeno lidem s hypertenzí v kombinaci s arytmií nebo ischemickou chorobou srdeční, ale není zde žádné srdeční selhání. Léky této skupiny snižují puls, proto se doporučují pro pacienty s arytmiemi, u nichž jsou betablokátory kontraindikovány.

Může způsobit závratě, ospalost, zácpu, otoky končetin a krvácení dásní. Během léčby nemůžete pít alkohol, protože intoxikace alkoholem bude delší. Často se používá v léčebném režimu hypertenze Verapamil, Diltiazem, Finoptin.

Beta-blokátory

Tyto léky jsou předepisovány pro hypertenzní pacienty s arytmií a anginou pectoris pro prevenci srdečního infarktu. U pacientů s endokrinními poruchami je pozorována pozitivní dynamika. Při užívání betablokátorů však sledujte srdeční frekvenci. Pokud jeho výkon klesne na 50 úderů za minutu - nezapomeňte se poradit s lékařem.

Nemůžete náhle přestat brát léky, protože se zvyšuje riziko vzniku hypertenzní krize.

Nesprávné použití beta-blokátorů vyvolává cévní křeče. U mužů může dlouhodobé používání způsobit impotenci. Rychlý hypotenzní účinek je dán: Anaprilin, Antenolol, Propranolol, Egilok, Betalok.

Alfa blokátory

Velmi rychle snižují tlak, ale neustále vyžadují zvýšení dávky. Alfa-adrenergní blokátory snižují citlivost receptů na adrenalin omezující cévy. Často jsou předepisovány starším lidem, protože jsou schopni vyřešit problém retence moči a vysokého krevního tlaku. Mají rychlý terapeutický účinek: Doxazosin, Kamiren, Kardura, Artesin.

Spasm Relievers

Známý papaverin, pentalgin, eufilin snižují obsah vápníku v těle a mají vazodilatační účinek a normalizují průtok krve. Používají se jako doplněk k hlavnímu antihypertenzivu. V případě narušení dávky se objeví vedlejší účinky: nevolnost, závratě, někdy mdloby.

Sympatholytici

Skupina těchto léků má inhibiční účinek na přenos nervového impulsu sympatickým nervovým systémem na životně důležité orgány. Nejúčinnější jsou reserpin a guanethidin. Po použití se cévy rozšiřují, srdeční frekvence se snižuje, zlepšuje se střevní motilita a normalizuje se aktivita mozku..

Sedativa

Oslabit procesy excitace v mozkové kůře, aby osoba méně náchylná ke stresu a fyzické námaze. Sedativa snižují úzkost, mohou zvyšovat účinek léků proti bolesti, pilulek na spaní a dalších léků. Mají minimální kontraindikace.

Pozitivní účinky na tělo hypertenziv se liší: Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Dormiplant, Sedariston.

Při delším používání se však mohou objevit příznaky předávkování: apatie, podrážděnost, zvracení, nevolnost, ztráta koncentrace a koordinace pohybů, nesoudržná řeč a ospalost.

Kombinované fondy

Ze zvýšeného tlaku v počátečním stádiu hypertenze lékař předepíše pacientovi jeden lék. Pokud po aplikaci po dobu jednoho měsíce není dosaženo požadovaného účinku, přidejte další léky. Kombinovaná terapie může sestávat z několika léčiv s různými účinky. Nejčastěji se kombinují:

  • ACE inhibitor a diuretikum;
  • blokátor a diuretikum receptoru angiotensinu;
  • ACE inhibitor a blokátor vápníkových kanálů.

Kombinace může také sestávat ze tří léčiv, například: ACE inhibitor, blokátor vápníkových kanálů a beta-blokátor.

Vzhledem k vašemu věku a stupni vývoje hypertenze si lékař může vybrat správné léky ve skupinách a sestavit odpovídající léčebný režim.

Existují léky obsahující účinné látky z různých antihypertenzních skupin. Například Perindopril, Akkuzid a Fozikard jsou současně ACE inhibitory a diuretika. Telmisartan, Teveten Plus a Irbesartan kombinují blokátory receptoru angiotensinu a diuretikum.

Kontraindikace

Je velmi obtížné vybrat hypotenzní činidlo, a proto se čas od času pacienti potýkají s vedlejšími účinky. Vypracování léčebného režimu, který by skutečně zlepšil stav pacienta a zpomalil vývoj nemoci, vyžaduje čas.

Každý antihypertenziv má své kontraindikace a princip přijetí. Například kontraindikace při jmenování alfa-adenobloků jsou infekce močových cest, urolitiáza a selhání ledvin.

Inhibitory reninu jsou pro ženy během laktace a těhotenství zakázány. Vedlejší účinky jsou také zaznamenány při použití inhibitorů reninu u lidí s plicními chorobami..

Kontraindikace při jmenování diuretiky je dna, selhání ledvin, urolitiáza.

Drogy s centrálním působením by neměly užívat lidé, jejichž práce je spojena se stálou koncentrací pozornosti. Způsobují ospalost, závratě, sucho v ústech.

Abyste se vyhnuli komplikacím hypertenze, před použitím si pečlivě přečtěte návod k použití léku

Vědci neustále vyvíjejí nové léky, ale zatím nebyli schopni vymyslet lék, který je vhodný pro každého a nemá vedlejší účinky. Pouze včasná profylaxe kardiovaskulárních chorob pomůže zabránit hypertenzi..

Top