Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Operace Marmara s křečovými žilami
2 Myokarditida
Co je ligace hemoroidů, jak se připravit na výkon, možné komplikace po operaci
3 Leukémie
Výběr produktů pro cukrovku
4 Tachykardie
Druhy onemocnění, příčiny a léčba prstencového erytému
5 Vaskulitida
Monocyty jsou v dětské krvi zvýšené: příčiny, diagnostika, léčba
Image
Hlavní // Myokarditida

Bilirubin se zvýšil: přímé, nepřímé nebo běžné příčiny


Hladina bilirubinu je důležitým ukazatelem, protože ukazuje na určité odchylky v lidském těle. Zvýšený bilirubin v krvi může ukazovat na hepatitidu, anémii, rakovinu jater a žlučníku a další nebezpečná onemocnění.

Proto je velmi důležité podstoupit vyšetření předepsané lékařem a zahájit léčbu včas.

Co je celkový bilirubin?

Bilirubin je žlutohnědý pigment, který se vyskytuje během rozkladu proteinů. K tomu může dojít v důsledku chemických reakcí na hemoglobin, myoglobin a cytochrom. To je způsobeno bilirubinem, že žluč má podobnou barvu - to je to, že špiní výkaly a moč.

Funkce bilirubinu v těle nejsou dosud zcela objasněny. Mnoho odborníků se domnívá, že je nejsilnějším antioxidantem v těle. Inhibuje oxidační proces, ke kterému dochází v zažívacím traktu.

Kromě toho si bilirubin v těle zachovává živiny, přispívá k jejich větší stravitelnosti. Je prokázáno, že dostatečné množství bilirubinu v krvi má pozitivní vliv na všechny tělesné funkce - tento pigment pomáhá zpomalit přirozené stárnutí, s jeho pomocí je možné zahájit regeneraci tkání.

Kromě toho má celkový bilirubin dvě frakce - přímou a nepřímou. Převážná většina bilirubinu v krvi má nepřímý tvar. Jedná se o malé krystaly ve formě kosočtverce, které jsou propojeny albuminem..

Pokud se cukrová látka z jater připojí k nepřímému bilirubinu, vytvoří se přímá forma této látky. Koncentrace takových látek by obvykle neměla překročit 4%. Hlavní rozdíl mezi přímou a nepřímou formou bilirubinu spočívá v tom, že jeden se může rozpustit ve vodě a druhý ne. První je schopen rychle vyjít z těla močí a druhý tam zůstává po dlouhou dobu.

Norma bilirubinu je stanovena v závislosti na jeho věku - u novorozenců je to mnohem více. Koncentraci této látky je nutné neustále sledovat, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Věk pacientaNorma pro pacienta
Celkový bilirubin, µmol / l
Novorozenci do dvou dnů55 - 200
2 až 7 dní25 - 210
Od 1 týdne do 1 měsíce5 - 25
Starší než 1 měsíc5 - 20

Metabolismus Bilirubinu: hlavní stadia

Čerstvě vytvořený bilirubin je ve vodě nerozpustná sloučenina, která je pro organismus docela toxická..

Potom prochází následujícími fázemi transformace:

  • Interaguje s albuminem, krevním proteinem, který, když je na něj vázán, jej přenáší do jater krevním proudem. Albumin má také detoxikační funkci, která brání bilirubinu v otravě krví. Protože je komplex protein-bilirubin poměrně velký, neproniká ledvinovými filtry a nevylučuje se močí.
  • Bilirubin v játrech je oddělen od albuminu, proniká do jaterní tkáně a je transportován dále podél jaterních membrán.
  • Aby se bilirubin odstranil z těla, musí se rozpustit ve vodě, aby mohl být evakuován žlučí. Za tímto účelem se váže na játra s kyselinou glukuronovou, což vede k tvorbě bilirubin-diglukuronidu - rozpustné sloučeniny.
  • Poslední fází je vylučování bilirubinu žlučí. Žluč je druh těsně zabaleného kontejneru s toxiny - v něm se hromadí vše, co tělo vyhodí. Zachytávání cholesterolu a bilirubinových frakcí se žluči dostává do střeva, kde se rozkládá na složky. Fragmenty Bilirubinu se zde převádějí na urobilinogeny, které se vylučují do stolice. Část bilirubinu proniká střevními stěnami a opět vstupuje do krevního řečiště, je následně filtrována ledvinami a vylučována močí.

Příznaky

Je téměř nemožné rozpoznat zvýšenou koncentraci celkového bilirubinu v krvi - pro člověka je velmi vzácné mít jakékoli charakteristické znaky. Poměrně často může být tento problém zcela náhodně určen podle výsledků obecných klinických studií..

Protože bilirubin je enzym jater, mohou se v případě odchylek objevit příznaky onemocnění tohoto vnitřního orgánu. U lidí často kůže a sclera získají nažloutlý nádech. Často se vyskytuje nevolnost a zvracení..

U pacientů se zvýšeným množstvím celkového bilirubinu se mohou objevit bolesti hlavy a závratě, ke kterým dochází na pozadí hladovění buněk..

Kromě toho se barva stolice a moči stává často tmavší než obvykle. Pokud se tyto příznaky objeví, zkuste co nejdříve kontaktovat svého lékaře. Pošle vás k rozšířenému diagnostickému vyšetření, které vám umožní určit příčinu takové odchylky. Tento problém neignorujte, protože to může vést k rozvoji závažných komplikací..

Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny bilirubinu v krvi?

Při včasném ošetření může být normalizace bilirubinu provedena bez nebezpečných účinků na zdraví.

Zvýšený bilirubin - co ohrožuje:

  • při nadměrné akumulaci pigmentu proniká do buněk, což vede k jejich smrti - práce všech systémů a orgánů je narušena;
  • encefalopatie;
  • hypovitaminóza;
  • chronická cholecystitida, tvorba žlučových kamenů;
  • cirhóza, virová hepatitida, patologické nevratné procesy se vyskytují v játrech;
  • kóma.

Neupravený zvýšený bilirubin může vést ke vzniku žlučových kamenů.

Obzvláště nebezpečná je významná odchylka ukazatelů od normy pro děti - pozorovány jsou odchylky ve vývoji, slepota, hluchota se vyvíjí.

Příčiny vysokého Bilirubinu

Aby byla provedena přesná diagnóza, musí odborník okamžitě vyhodnotit dva typy celkového bilirubinu - přímé a nepřímé frakce. Doktor bude schopen mluvit o hyperbilirubinémii, pokud je jeho koncentrace 34 μmmol / litr krve.

Takový stav je možné rozeznat jasným příznakem žloutenky - zažloutnutí kůže, skléry a sliznic. Tento stav může samozřejmě naznačovat hepatitidu B, avšak zvýšený bilirubin má přesně stejné projevy. Zvýšený bilirubin je jasným znakem toho, že zdravotní stav je obrovsky poškozen. Následující onemocnění mohou vyvolat podobný stav:

  • Chronická nebo akutní forma hepatitidy A, B, C;
  • Bakteriální nebo autoimunitní hepatitida;
  • Mononukleóza, leptospiróza, brucelóza;
  • Důsledky intoxikace jídlem nebo drogami;
  • Dlouhodobá terapie hormonální antikoncepcí;
  • Těhotná žloutenka;
  • Přítomnost nádorových onemocnění v tkáních jater;
  • Dědičné abnormality v játrech.

Pokud hladina bilirubinu u člověka výrazně překračuje normu, musí být poslán na druhé vyšetření.

Skutečností je, že ve vzácných případech je tento stav diagnostikován chybně. Aby se vyloučila pravděpodobnost takového výsledku, pacient daruje krev znovu. Zvýšená koncentrace celkového bilirubinu může naznačovat přítomnost následujících závažných onemocnění vnitřních orgánů:

  1. Vrozená hemolytická anémie;
  2. Genetická predispozice;
  3. Hemolytická toxická anémie;
  4. Různá autoimunitní onemocnění;
  5. Rhesusův konflikt;
  6. Infekční choroby;
  7. Otrava drogami.

Diagnostika

Příznaky zvýšení bilirubinu lze detekovat již při externím vyšetření, palpaci jater. Pro stanovení závažnosti patologie, příčin jejího výskytu, je předepsáno množství laboratorních a instrumentálních analýz.

Krevní test na různé frakce bilirubinu poskytne přesnou představu o přítomnosti a závažnosti patologií

Hlavní diagnostické metody:

  • klinická analýza moči a krve;
  • krevní test na různé frakce bilirubinu;
  • Coombsův test;
  • biochemický krevní test - umožňuje určit hladinu AST, ALT, alkalické fosfatázy;
  • Trávicí systém ultrazvuk.

2 týdny před testem musíte přestat užívat analgetika a choleretika, nápoje s kofeinem. 5 dní před vyšetřením by měla být fyzická aktivita minimalizována, škodlivé těžké potraviny by měly být ze stravy vyloučeny. Podejte krev ze žíly na lačný žaludek, můžete pít 4 hodiny před užitím materiálu.

Léčba vysokého bilirubinu

K rychlé normalizaci zvýšené hladiny bilirubinu je nutné určit přesnou příčinu tohoto stavu. Musíte jednat bodově, abyste dosáhli pozitivního výsledku co nejdříve. Nezapomeňte dodržovat všechny pokyny ošetřujících lékařů, jediný způsob, jak rychle normalizovat stav těla.

Aby se zlepšilo fungování těla, je pacientovi podávána infuzní glukóza. Kromě toho je předepsána detoxikační terapie - taková léčiva jsou podávána intravenózně. Kromě toho můžete užívat vitamínové komplexy, které výrazně urychlují regenerační procesy.

Díky správnému ošetření můžete rychle vyčistit tělo se zvýšenými hladinami bilirubinu. Taková terapie je předepsána ve vážném stavu. Díky fototerapii můžete hladiny bilirubinu normalizovat iu dětí. Pacient je ozářen speciálními lampami - jejich ozáření přispívá k přeměně přímého bilirubinu na přímou formu. To mu umožňuje rychle opustit tělo..

Pokud je důvodem zvýšené hladiny bilirubinu narušení odtoku žluči z těla, je pacientovi předepsán speciální lék. Nejdůležitější v této terapii jsou choleretika - bojují proti stagnaci žluči. Při léčbě tohoto stavu má zvláštní význam přechod na správnou a vyváženou stravu. Snižuje zátěž jater, což zabraňuje závažným komplikacím.

Měli byste úplně opustit škodlivé produkty, které inhibují metabolické procesy..

Pro rychlejší čištění těla se doporučuje pravidelně aktivovat aktivní uhlí. K odstranění toxinů a toxinů lze použít speciální přípravky. U hepatitidy je pacient poprvé předepsán antivirovou terapií. To vám umožní snížit hladinu bilirubinu, což má pozitivní vliv na fungování tohoto vnitřního orgánu..

Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, doporučuje se užívat hepatoprotektivní léky. S rozvojem Gilbertova syndromu by se měl brát fenobarbitál. Předepisování léků je přípustné pouze po konzultaci s lékařem. Samostatné podávání terapie může vést k závažným komplikacím..

Funkce hyperbilirubinémie

Syndrom se nemůže vyvinout za jeden den. Abychom měli podezření na přítomnost funkčních poruch v těle, musí se často a jasně objevit několik příznaků. Zvláště občasné záchvaty slabosti, zvracení, ztráta chuti k jídlu, změna barvy stolice nebo moči nezpůsobují podezření.

Bilirubin je pigment, který je tvořen z hemoglobinu. Rozlišují se 2 typy bilirubinu:

  1. Nepřímé (nevázané, nekonjugované, zdarma). Vstupuje do krevního řečiště ihned po rozpadu červených krvinek. Má toxický účinek. Zvýšení jeho hladiny v krvi vede k exacerbaci onemocnění.
  2. Přímé (spojené, sdružené). Tento typ bilirubinu byl zpracován v jaterních buňkách. Pochází přirozeně z krevního oběhu.

Se zvýšeným úpadkem hemu dochází k patologické změně krevního séra, které se projevuje zvýšením koncentrace bilirubinu. Existuje několik etiopatogenetických teorií vývoje onemocnění: nadměrná syntéza bilirubinu se současnou masivní destrukcí červených krvinek, zhoršené metabolické transformace bilirubinu v játrech atd. Stanovení bilirubinové frakce, které vedlo ke zvýšení sérového bilirubinu, je základem pro klasifikaci, podle které se formy hyperbilirubinémie liší.

Strava

Pokud je pacientovi diagnostikována zvýšená hladina bilirubinu, je mu okamžitě předepsána speciální výživa. Je velmi důležité dodržovat zásady správné výživy, abychom zvýšili ochranné schopnosti těla. Tím se snižuje zatížení jater, což pozitivně ovlivňuje stav tohoto vnitřního orgánu. Je nutné odmítnout přípravky, které přispívají ke zvýšení bilirubinu. Mezi nimi:

  • Mastná a smažená jídla;
  • Nakládané a konzervované potraviny;
  • Solená jídla;
  • Pečení másla;
  • Různé omáčky a koření;
  • Klobásy, uzené maso;
  • Cukroví;
  • Plody moře;
  • Alkoholické nápoje
  • Citrus;
  • Houby a zelení.

Chcete-li snížit celkový bilirubin, zkuste konzumovat co nejvíce potravin, které jsou bohaté na vlákninu ze stravy. Přispívá k lepšímu trávení, eliminuje stagnující procesy a výrazně urychluje proces čištění těla toxinů a toxinů. Jezte 3-4 krát denně v krátkých intervalech. Místo sycených nápojů konzumujte bylinné čaje a odvar.

Hyperbilirubinémie v těhotenství

Případy projevu nemoci u těhotných žen statisticky vypadají jako 1: 1500. Protože se imunitní systém ženy stává zranitelným v období těhotenství, zhoršování chronických chorob nebo výskyt virových a infekčních patologií se nestává něčím neočekávaným. Nejčastěji jsou těhotné ženy diagnostikovány s tranzistorovou, funkční, konjugační formou nemoci. Lékaři je rozdělují do dvou skupin, přičemž se stanoví původ hyperbilirubinémie:

  1. Žloutenka kvůli změnám spojeným se samotným těhotenstvím. Mezi tyto patologie patří cholestatická hepatóza žen nebo intrahepatální cholestáza, akutní mastná degenerace během těhotenství, toxikóza, hyperbilirubinémie, zvýšený bilirubin se zvýšeným zvracením těhotných žen..
  2. Žloutenka, vyvolaná nemocemi, které se vyskytují během těhotenství. Některá onemocnění se mohou objevit v období těhotenství (virová, alkoholová nebo léčivá hepatitida, zablokování žlučovodu kamenem, infekce). A také to mohou být nemoci, které měla žena před těhotenstvím (chronické zánětlivé procesy v játrech, dědičné, hemolytická žloutenka).

S toxikózou se vyskytují cévní poruchy, které vedou k mikrodatům do krevních cév jater a ke vzniku krevních sraženin. Nemoc je doprovázena bolestí v pravé hypochondrii, horečkou, změnou barvy kůže a sliznic. To znamená, že symptomy toxikózy a hepatitidy jsou klinicky kombinovány. Vážnou komplikací může být tvorba hematomu pod kapslí jater, jeho ruptura a výskyt intraabdominálního krvácení. Abyste předešli výskytu závažných komplikací, měli byste se uchýlit k lékům.

Se zvýšeným zvracením dochází ke žloutnutí v důsledku metabolických poruch v játrech, dehydratace ženského těla a hladovění bílkovin. Suprahepatické formy hyperbilirubinémie jsou způsobeny těhotnou hemolytickou anémií a subhepatální vývoj se projevuje v důsledku zablokování žlučovodů (zřídka nádor). U těhotných žen se žluč stává viskózní, což ztěžuje vypouštění žlučníku a podporuje tvorbu kamenů. Tento stav je doprovázen horečkou, bolestí v pravé hypochondrii, častým zvracením, těžkou anémií.

Pokud je stav charakterizován závažnými hemolytickými krizemi a zhoršuje se pohoda ženy, lze předepsat splenektomii (odstranění sleziny) během těhotenství. Při mírné anémii je možná ochrana sleziny a klidné těhotenství.

Benigní hyperbilirubinémie se projevuje přerušovanou žloutenkou. Poruchy jater (funkční a strukturální) nejsou detekovány. Tento typ nemoci není kontraindikací pro těhotenství a nepředstavuje nebezpečí pro nastávající matku. Není vyžadováno žádné ošetření. Žloutenka se projevuje po fyzické námaze, duševním stresu, infekcích.

Alternativní léčba

Normalizace hladiny bilirubinu umožní alternativní způsoby léčby. Domácí terapie může normalizovat hladinu tohoto enzymu v těle..

Důrazně doporučujeme, abyste se poradili se zdravotnickým pracovníkem, který vám přesně řekne, zda je tato terapie nebezpečná nebo užitečná..

Pokud se vyskytnou jakékoli vedlejší účinky, léčba lidovými prostředky by měla být přerušena. Nejúčinnější recepty proti této podmínce jsou:

  • Vezměte lžíci nasekaných březových listů. Poté je naplňte jednou sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom lék po dobu jedné hodiny a pak si vezměte lék před spaním. Odstraňuje nejen škodlivé toxiny a toxiny z těla, ale má také mírný sedativní účinek - zbavíte se nespavosti a začnete spát mnohem lépe.
  • Ve stejném poměru smíchejte heřmánkový, mateří a mladinu. Poté si vezměte lžičku takových prostředků a nalijte ji litrem vroucí vody. Nechte hodinu trvat, na jejímž poli se pečlivě namáháte. Užívejte lék jednu sklenici 20 minut před jídlem třikrát denně. První zlepšení si můžete všimnout po 10 dnech.
  • Šťáva z červené řepy je lék, který vám umožní rychle normalizovat hladinu bilirubinu. Tento lék má silný choleretický účinek, pomáhá čistit toxiny a toxiny. Takový lék musíte konzumovat ve třetině sklenice před každým jídlem.
  • Stigma kukuřice pomůže vyrovnat se zvýšeným bilirubinem. K přípravě tohoto produktu potřebujete vzít 2 polévkové lžíce tohoto produktu, načež se nalije sklenicí vroucí vody. Nechte lék trvat půl hodiny, pak ráno a večer napněte a napijte půl sklenice.
  • Motherwort je účinný lék na zvýšené hladiny bilirubinu. Příprava léku je velmi jednoduchá - je třeba vzít tuto lžíci této bylinky a nalít sklenici vroucí vody. Ponechejte produkt půl hodiny a poté jej důkladně protáhněte. Po probuzení si vezměte sklenku. Takový lék může vést k alergické reakci. Poté by měla být léčba okamžitě dokončena..

Druhy patologie

Hyperbilirubinémie, jaký druh nemoci? V medicíně je obvyklé rozlišovat několik typů této patologie:

  1. Gilbertova nemoc je dědičné onemocnění charakteristické pro muže. Je charakterizována poruchou metabolismu bilirubinu v důsledku nedostatečné produkce jednoho z enzymů. S patologií se žloutenka vyvíjí. Patologie obvykle začíná postupovat po přepracování, fyzickém i emocionálním..
  2. Funkční hyperbilirubinémie je geneticky určená patologie, která se projevuje po přepětí. Je charakterizována akumulací konjugovaného bilirubinu, žloutnutím kůže. Nemoc nezpůsobuje komplikace.
  3. Nekonjugovaná hyperbilirubinémie (Krigler-Najarova choroba) - jaderná žloutenka, na kterou je mozek zasažen. S výskytem patologie v raném věku je prognóza zklamáním. Pokud byla nemoc diagnostikována po pěti letech, je léčitelná..

Efekty

Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi ukazují na závažné abnormality v těle. Navíc má tento stav vážné poškození mozku..

Velké množství toxických látek zabraňuje toku metabolických procesů, což způsobuje vážné poškození práce jater a dalších vnitřních orgánů. To vše naruší fungování lidského těla. Játra nemohou vykonávat čisticí funkci, a proto celá zátěž padá na ledviny. Z tohoto důvodu také tělo čelí vážným komplikacím..

Pokud není léčba zahájena včas, existuje riziko selhání ledvin a jater a úplné úmrtí těchto orgánů..

© 2019 - 2019,. Všechna práva vyhrazena.

Proč se celkový bilirubin zvyšuje u dospělých?

Pokud je celkový dospělý bilirubin zvýšený, může to znamenat několik typů problémů, například:

  • Abnormální rozklad červených krvinek (například reakce na krevní transfúzi (intravaskulární injekce plné krve nebo jejích složek ze zdravých na nemocné));
  • Zjizvení jater (dochází k přerůstání struktury a pojivové tkáně a restrukturalizaci ve velké zažívací žláze, s chorobami, jako je cirhóza a fibróza jater);
  • Zánětlivé procesy (způsobují hepatitidu A, B, C);
  • Průnik patogenních (patogenních) mikroorganismů do těla;
  • Dysfunkce společného žlučovodu;
  • Žlučové kameny nebo kameny;
  • Zhoubný novotvar (rakovina, nádor) pocházející z epitelu žlázové tkáně nebo kanálků slinivky břišní

Nízké důvody

Nedosažení průměrné hladiny látky v krvi může být způsobeno:

  • Léky a doplňky, které snižují celkovou hladinu (vitamín C, fenobarbital a theofylin).

Jak se tvoří pigment?

Hemoglobin, který dodává kyslík do všech orgánových systémů, se nachází v červených krvinkách. Když vyprší červené krvinky, podléhají rozkladu. Tento proces je doprovázen uvolňováním hemoglobinu..

Řada chemických reakcí vede k přeměně hemoglobinu na nevázaný bilirubin. Ten má toxické vlastnosti. Při interakci v játrech s jinými látkami se transformuje na konjugovaný pigment, což není tak nebezpečné. Přidružený bilirubin spolu s jaterní žlučou se vylučuje střevy. Tato látka poskytuje zabarvení stolice.

Transformace hemoglobinu na bilirubin může být pozorována při tvorbě modřin. Změna barvy z modro-fialové na karmínovou je způsobena porušením integrity krevních cév.


Během uvolňování odpovídajících pigmentů z hemoglobinu je zaznamenána nazelenalý odstín. V případě tvorby bilirubinu zbledne Bruise.
Za normálních podmínek je v krvi malé množství bilirubinu. Překročení standardních hodnot indikuje patologii jater, potíže s odtokem žluči. U mužů, přibližně 10krát častěji než u žen, se vyskytuje Gilbertův syndrom, u kterého dochází ke zvýšení normy bilirubinu.

Projevuje se mírným žloutnutím kůže. Tento stav je tak nevyjádřený, že o něm většina pacientů nevědí..

Prevence

Téměř vždy stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

  • Je nutné plně, frakčně jíst a ne přejídat se. Anémie je častým společníkem podvýživy, zatímco při špatné stravě a přejídání jsou pozorovány problémy s játry..
  • Je důležité vzdát se alkoholu nebo minimalizovat jeho spotřebu.
  • Při prvních projevech onemocnění jater, močového měchýře nebo dokonce podezření musíte navštívit lékaře k vyšetření.

Zvyšování nepřímého bilirubinu je složitý problém. S včasnou diagnostikou a léčbou základního onemocnění je však možné se s ním vypořádat. Je důležité to dělat společně s lékařem, a nikoli samoléčbou.

Předchozí článek: Hemangiom jater: příčiny a léčba Následující článek: Essentiale: účinnost, srovnání s analogy

Příznaky zvýšení

Zdravý muž má v krvi malé množství přímého bilirubinu. Pokud se v těle vyskytnou nějaké poruchy, rychle se hromadí v biologických tekutinách. Po proniknutí do tkáně sloučenina podporuje jejich pigmentaci ve žlutém odstínu. Současně se mohou objevit následující příznaky:

  • hořkost v ústech;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • vybledlá stolička;
  • moč nabírá barvu piva.

Příprava na

Porušení stravy a životního stylu může významně ovlivnit fungování jater a změny biochemických krevních parametrů. Proto pacienti vyžadují speciální přípravu pro analýzu bilirubinu:

  • po dobu 2 až 3 dnů se musíte zdržet pití alkoholu, mastných, kořenitých a smažených potravin, půst se také nedoporučuje;
  • poslední doba je povolena 8 až 12 hodin před diagnózou, během této doby můžete pít pouze běžnou vodu bez přísad;
  • den předtím se musíte vyhnout sportu a stresu, zůstat na otevřeném slunci nebo v soláriu, před samotnou analýzou alespoň půl hodiny byste měli být v klidu, kouření, chůze je zakázáno;
  • doporučuje se alespoň týden opustit kofein, sedativa a prášky na spaní. Použití antibiotik, léků proti bolesti, antidepresiv, antikonvulziv a všech hormonů by mělo být dohodnuto s lékařem;
  • nejlepší čas na prohlídku je 7-11 hodin..

Podívejte se na video o příčinách zvýšeného bilirubinu:

Proč jsou novorozenci nemocní??

Po narození má dítě v těle velkou koncentraci bilirubinu a postupně se snižuje. Obvykle v pediatrii se tento jev nazývá dětská žloutenka. S blahobytem novorozence se terapie neprovádí. Pokud jsou zaznamenány vážné zdravotní problémy dítěte, lékař předepíše léčbu.

Výskyt přechodné hyperbilirubinémie u novorozenců je způsoben skutečností, že se krevní buňky v krátké době rozpadají, zatímco fermentační proces zpomaluje. Výsledkem je, že bilirubin opouští tkáň jater volně. K tomu obvykle dochází kvůli nekompatibilitě faktoru Rh a krevního typu u matky a dítěte.

Přímý bilirubin je jedním z nejdůležitějších ukazatelů

Tento ukazatel se týká nejvýznamnějších charakteristik krve, protože je to přímá frakce, která je markerem, který ukazuje vývoj patologických procesů v játrech. Ve většině případů je bilirubin zvýšen v důsledku nesprávného mechanismu transportu konjugovaného bilirubinu do žluči hepatocytů (což je pozorováno s vývojem parenchymální žloutenky).

Nadměrné zvýšení úrovně přímé frakce (hyperbilirubinémie) je výsledkem narušeného odtoku žluči (diagnostikována obstrukční žloutenka). V této situaci se žlučové pigmenty nezjistí ve stolici, ale v moči, zatímco běžný a přímý bilirubin jsou přítomny téměř ve stejném poměru.

U pacientů s diagnózou hyperbilirubinémie se bilirubin hromadí v očních bulvách, elastické tkáni, kůži a sliznicích, což vede k žloutence.

Přímé zvýšení frakce u těhotných žen

Takový stav při přenášení dítěte se může vyskytnout u ženy na pozadí intrahepatální cholestázy nebo tukové hepatózy. Pokud dojde k hyperbilirubinémii na pozadí cholestázy, těhotné ženy si stěžují na nevolnost, pálení žáhy a svědění kůže. Žloutnutí není výrazné, může se vyskytovat pravidelně.

Akutní mastná hepatóza se obvykle vyskytuje u žen, které mají první těhotenství. Anicterická fáze trvá až 2 měsíce. Pacienti si stěžují na těžkou slabost, malátnost, pálení žáhy, dyspepsii, bolest břicha. Snižuje se tělesná hmotnost, dochází ke svědění kůže.

Druhé stadium patologie je charakterizováno výraznou žloutenkou, patologickým snížením množství uvolněné moči, edémem dolních končetin, ascites, krvácením z různých lokalizací, intrauterinní smrtí plodu.

Laboratorní příznaky naznačují mírné zvýšení ALT, AST, alkalické fosfatázy, vysokou hladinu bilirubinu v důsledku přímé frakce (nepřímá forma pigmentu je normální) a nízkou hladinu bílkovin.

Pomozte těhotným

  1. Korekce výživy.
  2. Předepisování rostlinných choleretik, prostředků na bázi mastných kyselin.
  3. Infuzní terapie, použití hepatoprotektorů.
  4. K čištění krve - plazmaferéza.
  5. Rozhodněte o urgentním doručení.

Faktory vedoucí k úpadku

Když žlučový pigment klesne pod přijatelnou úroveň, nebojte se. Nedávné studie však ukázaly, že v důsledku koronárních srdečních chorob může dojít ke snížení bilirubinu, takže pokud je detekováno zvýšení žlučového pigmentu, není na škodu vyhledat radu kardiologa. Bilirubin je někdy redukován v takových situacích:

  • při pití kávy nebo čaje ve velkém množství;
  • s nadměrným stresem;
  • s depresí.

Ukazuje se, že psychický a fyzický stav jsou úzce propojeny. Bilirubin působí jako indikátor, který by neměl být opomíjen. Žlučový pigment by měl být pravidelně kontrolován a jeho hladina upravena..

Důvody zvýšení

Existuje řada patologických stavů, proti nimž lze zvýšit přímý bilirubin (hyperbilirubinemii). Více o jednotlivých faktorech.

Poškození jater

Tento etiologický faktor je považován za nejčastější, protože nemoci jater infekční a neinfekční povahy narušují nejen odtok žluči, ale i mechanismus jejího vzniku.

Laboratorní příznaky, že přímý bilirubin je zvýšen v důsledku patologie jater:

  • změna barvy stolice je částečná nebo úplná;
  • počty nepřímé bilirubinové frakce jsou normální nebo mírně zvýšené;
  • přímá frakce pigmentu se významně zvyšuje;
  • hladina transamináz, alkalické fosfatázy je vyšší než normální;
  • thymolový test +;
  • přímý bilirubin v moči;
  • Hladiny urobilinogenu v moči jsou výrazně vyšší, než je obvyklé, při intrahepatální cholestáze však mohou být nulové.

Onemocnění jater, proti kterým je přímá frakce pigmentu nad normální:

  1. Akutní hepatitida virového původu:
      žloutenka typu A;
  2. Žloutenka typu B;
  3. infekční zánět mononukleózy.
  4. Chronická hepatitida C.
  5. Zánět jater bakteriálního původu:
      hepatitida, původcem leptospiry;
  6. hepatitida způsobená infekcí brucellou.
  7. Zánět toxické nebo lékařské povahy - způsobený účinkem alkoholu, drog (antituberkulóza, protinádor, hormony, perorální antikoncepce, psychotropní drogy).
  8. Autoimunitní poškození jater - tělo produkuje protilátky proti vlastním hepatocytům.

Další důvody, pro které se může úroveň přímého pigmentu zvýšit, jsou spojeny se žloutenkou těhotných žen, primární biliární cirhózou, nádorovými procesy.

Existují také dědičné důvody. Příklady jsou Dabin-Johnsonův syndrom a Rotorův syndrom. K syndromu Dabin-Johnson dochází v důsledku genových mutací ve struktuře proteinu, což je iontový kanál. Výsledkem je porušení odstraňování pigmentu z těla.

Rotorův syndrom připomíná první patologický stav, ale stupeň zhoršené exkrece bilirubinu je méně výrazný. Enzymatická aktivita jater je zachována, ale během transportu bilirubinu z buněk žlázy dochází ke změnám v důsledku nemožnosti normálně zachytit látku sinusovým pólem hepatocytů.

Porušení průchodnosti extrahepatických žlučovodů

Laboratorní příznaky tohoto stavu:

  • změna barvy stolice;
  • nepřímá frakce pigmentu je normální, přímý je výrazně zvýšen;
  • alkalická fosfatáza je zvýšená;
  • transaminázy jsou normální;
  • thymolový test -;
  • přímý bilirubin v moči;
  • urobilinogen v moči chybí.

Důvody, proč je bilirubin zvýšený, jsou spojeny s kompresí žlučovodů zvnějšku i uvnitř. Externí mačkání nastává v důsledku zánětlivých procesů slinivky břišní akutní nebo chronické povahy, jaterního echinokoka, duodenálního divertikula, aneuryzmy jaterních tepen, nádorových procesů v okolních orgánech.

Zevnitř může průchodnost žlučových cest narušit kameny, cholangitidu (při zánětlivých procesech dochází k otoku a zúžení lumenu) nebo novotvarům.

Vysoký bilirubin v krvi u dospělých: příčiny a terapie

Krev obsahuje mnoho různých látek. Každá z nich má své vlastní obsahové standardy. Překročení zavedených indikátorů naznačuje přítomnost určitých patologií nebo poruch. Jednou z těchto látek je bilirubin. Provádí důležitou funkci a při překročení hladiny v krvi je zapotřebí terapeutických opatření.

Druhy bilirového koše a jeho význam

Bilirubin je žlučový pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu hemoglobinu

V červených krvinkách je hemoglobin, který přenáší kyslík z plic do všech tkání těla. Když však krevní buňky již nemohou vykonávat své funkce, podstoupí destrukci v játrech, slezině a kostní dřeni. Hemoglobin se uvolňuje a přeměňuje na bilirubin..

Vzniklé buňky jsou však pro tělo nebezpečné a mají negativní vliv na nervový systém. Proto vstupuje do jater, kde je neutralizován různými látkami. Takto se získá nepřímý typ látky, která se následně vylučuje spolu se žlučí, a poté se vylučuje z těla spolu s močí.

Transformace látky je složitý chemický proces, který se v těle neustále vyskytuje.

Porušení v různých stádiích přeměny hemoglobinu na nepřímý bilirubin způsobuje změnu jeho obsahu. Ukazatele jsou považovány za velmi důležité v diagnostice různých onemocnění..

V medicíně je látka obvykle rozdělena do dvou typů:

  • Nepřímý. Je rozpustný pouze v tucích a je tvořen rozpadem hemoglobinu. Je považován za nebezpečný pro tělo, protože snadno proniká do buněk a narušuje fungování některých orgánů.
  • Rovný. Je syntetizován v játrech. Je rozpustný ve vodě a není považován za nebezpečný pro tělo. Vylučuje se přirozeně žlučí.

Přímý typ bilirubinu je pro tělo zcela bezpečný, protože je dříve neutralizován jaterními enzymy. Látka nepříznivě neovlivňuje činnost různých systémů a orgánů, je snadno vylučována z těla. Při diagnostice se stanoví hladina přímého i nepřímého bilirubinu.

Diagnostika a normy

Ke stanovení hladiny bilirubinu musí být krev podrobena biochemické analýze

Bilirubin je v lidské krvi. Proto je odebírána krev, aby se stanovila úroveň jejího obsahu. Aby byly indikátory spolehlivé, musí pacient dodržovat řadu pravidel.

Nejprve se musíte vzdát jídla nejméně 12 hodin před zákrokem. Je také nutné vyloučit stresové situace a fyzickou aktivitu. Dvě hodiny před odběrem krve k analýze se nedoporučuje kouřit.

Analýza odráží tři ukazatele:

  • Obecný ukazatel. Neměl by být nižší než 5,1 mmol / l, ale neměl by být vyšší než 17 mmol / l.
  • Nepřímý. Norma se považuje za 3,4 až 12 mmol / l.
  • Rovný. Ukazatel se může lišit od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Ukazatele látky se podle praktického pohlaví neliší a nemění se ve věku 18 až 60 let.

Příčiny zvýšené Bilirubin

Při studiu výsledků studie specialista věnuje pozornost nejen úrovni celkového bilirubinu, ale také přímému a nepřímému.

Ke zvýšení množství přímého bilirubinu dochází v důsledku změny výtoku žluči, v důsledku čehož vstupuje do cév a není transportován do žaludku a je transportován společně s krví.

Diagnóza bilirubinu vám umožňuje posoudit stav a funkci jater

Příčiny tohoto porušení jsou následující nemoci:

  • Akutní forma virové hepatitidy, například hepatitida A, B nebo infekční mononukleóza.
  • Hepatitida bakteriálního původu.
  • Hepatitida vyvolaná léky vznikající při dlouhodobém užívání léků různých skupin (pro nádory, tuberkulózu nebo zánět).
  • Autoimunitní hepatitida.
  • Hepatitida způsobená otravou toxickými látkami nebo jedovatými houbami.
  • Cholelitiáza.
  • Rakoviny v játrech, slinivce břišní nebo žlučníku.
  • Dabin-Johnson nebo syndrom rotoru.

V diagnóze lze také pozorovat zvýšení množství nepřímého bilirubinu. Tento stav může být způsoben následujícími chorobami:

  1. Infekční léze. Nejčastěji diagnostikovaná je sepse, tyfus a malárie..
  2. Vrozená hemolytická anémie. Podobná onemocnění zahrnují Markyavafa-Micheleovu chorobu, nesférocytární, thalassemii a další.
  3. Syndromy Lucy-Driscola, Kriegler-Nayyar, Gilbert.
  4. Toxická anémie způsobená kousnutím jedovatých hadů, otravou toxiny a různými jedy, těžkými kovy, olovem, arsenem.
  5. Léčivá anémie spojená s dlouhodobým užíváním NSAID, inzulínu nebo aspirinu.

Příčinou zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi může být vyvolána získaná autoimunitní hemolytická anémie, která se vyskytuje proti revmatoidní artritidě, lupus erythematosus a dalším nemocem.

Přidružené příznaky

Zvýšený bilirubin má své charakteristické rysy, podle kterých můžete mít podezření na porušení bez laboratorního krevního testu. Analýza je pouze důkazem zvýšení normálního obsahu látky v krvi.

Žloutnutí kůže a sliznic je známkou zvýšené hladiny bilirubinu

S významnou hladinou bilirubinu jsou hlavní příznaky:

  • Dyspeptické poruchy, které se projevují jako nepříjemná pachuť v ústech a nevolnost.
  • Bolest hlavy.
  • Vzhled v jazyce šedého nebo bílého plaku. Má viskózní konzistenci
  • Závrať.
  • Svědicí pokožka.
  • Rychlá únava.
  • Žloutnutí sliznic úst a kůže.
  • Bezbarvé výkaly.
  • Tmavý odstín moči.

Objevuje se také nepříjemný pocit v pravé hypochondrii, která je způsobena zvýšenou velikostí jater. Po jídle mastných a těžkých potravin dochází k pálení žáhy a říhání. Může se objevit porucha stolice. V případech, kdy se virová hepatitida stala příčinou nadměrného množství bilirubinu, je také zaznamenáno významné zvýšení tělesné teploty..

Jaké je nebezpečí vysokého bilirubinu?

Normalizovaná zvýšená hladina bilirubinu v důsledku moderních léčebných metod nemůže mít na organismus žádné důsledky. Ale v případě neexistence lékařské péče může tento stav vést k vážným následkům, mezi něž patří:

  • Poruchy všech systémů a orgánů.
  • Encefalopatie.
  • Chronická forma cholecystitidy.
  • Tvorba žlučových kamenů.
  • Virová forma hepatitidy.
  • Cirhóza jater.

Na pozadí výrazně vyššího než normálního bilirubinu je pozorován vývoj ireverzibilních patologických procesů. Tato podmínka může také vést k bezvědomí..

Jak normalizovat hladiny bilirubinu?

Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala zvýšení pigmentu

Pro obnovení normálního množství bilirubinu v krvi je nejprve nutné stanovit příčinu změny ukazatelů. Často se používala infuzní terapie, která zahrnuje intravenózní podávání glukózy a fyziologického roztoku. To pomáhá odstranit příznaky intoxikace a odstranit metabolické produkty z těla..

V některých případech se také používá fototerapie. Tato technika zahrnuje ozařování speciálními lampami. Pod vlivem paprsků je pozorována přeměna nepřímého bilirubinu na přímý bilirubin, který je potom vylučován z těla.

Léky jsou předepisovány k normalizaci procesu vylučování žluči, spolu s kterým se vylučuje také bilirubin. Prostředky se také používají ke zmírnění příznaků intoxikace. Často jsou pacientům předepisovány aktivní uhlí.

V případech, kdy je nadměrná hladina bilirubinu v krvi vyvolána hepatitidou, je předepsána terapie zaměřená na eliminaci viru..

Je ukázáno použití léků zaměřených na ochranu jater před škodlivými účinky a na prevenci cirhózy. Při diagnostice Gilbertova syndromu a dalších poruch by léčba měla být předepisována pouze odborníkem v souladu s pacientovým stavem, typem, formou a stupněm vývoje onemocnění.

Hepatoprotektory se používají pro infekční poškození jater. Předepsány jsou také imunomodulační, antibakteriální a antivirová činidla. Používání receptů tradiční medicíny k normalizaci hladiny bilirubinu v krvi je přísně zakázáno. Důvodem je skutečnost, že pro tento stav může být mnoho příčin a nesprávné zacházení způsobí vážné důsledky.

Doporučení výživy

Jídlo by mělo být časté (5-6krát denně) a zlomkové, bez přejídání

Vysoký bilirubin v krvi také vyžaduje úpravu stravy. Dieta pomáhá snižovat zátěž jater. Pacienti by měli především snížit množství spotřebované soli. Jídla se doporučuje vařit bez ní. Je povoleno používat nejvýše 10 gramů denně.

Rovněž je nutné zcela vyloučit použití nakládaných okurek, marinád, uzeného masa a konzervovaného masa a ryb. Pacientům je zakázáno konzumovat mastné vývary, houby, lihoviny, kyselé bobule a ovoce. Při vaření nepoužívejte koření.

Se zvýšeným bilirubinem ve stravě musíte zadat:

  • Nízkotučné fermentované mléčné výrobky.
  • Sladké šťávy.
  • Cukr a med.
  • Libové maso.
  • Kaše na vodě.
  • Rostlinný olej.

Je důležité dodržovat pitný režim a podrobovat všechny produkty tepelnému zpracování. Zvýšený indikátor bilirubinu v krvi je charakterizován závažnými příznaky, které umožňují včasnou identifikaci porušení. Je důležité zjistit příčinu tohoto stavu a provést léčbu.

Další informace o bilirubinu najdete ve videu:

Pacienti by měli brát nejen předepsané léky, ale také dodržovat dietu. Nedostatek terapie nebo nesprávná léčba může vést k vážným následkům. Proto byste neměli odkládat návštěvu u lékaře.

Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Co znamená zvýšený bilirubin v krvi?

Bilirubin je indikátor, který charakterizuje účast jater na metabolismu pigmentů. Tento žluto-červený pigment se tvoří v Kupfferových buňkách jater a v dalších tkáních bohatých na retikuloendoteliální prvky. Jeho zdrojem jsou meziprodukty rozkladu hemoglobinu, monoglobinu a cytochromů. Rozpad starých buněk je normální, zdravý proces, ke kterému dochází v lidském těle denně. Zvýšený bilirubin v krvi je signálem onemocnění nějakého orgánu v těle, zjistíme, ve kterém může problém ležet.

Součet hodnot přímého a nepřímého bilirubinu určuje celkovou hodnotu v lidském těle. Při ničení červených krvinek (krvinek, které dodávají tkáni kyslík) se uvolňuje produkt štěpení hemoglobinu - heme, které se ztrátou železa mění v nepřímý nebo volný pigment. Tuto sloučeninu je obtížné rozpustit ve vodě, ale váže se na tkáně, jako je mozek, sliznice a skléra. Nepřímý (volný) bilirubin je potenciálně toxickou a nebezpečnou sloučeninou pro mozek a lidské tělo. Čím větší je překročení referenčního intervalu, tím nebezpečnější je pro nervový systém.

V jaterní buňce se kombinuje s kyselinou glukuronovou a tvoří bilirubindiglukuronid (přímý (vázaný)), dobře rozpustný ve vodě, méně toxický a snadno vylučovatelný žlučou. Předpokládá se, že bilirubin monoglukuronid se také tvoří v játrech, který reaguje jako přímý bilirubin. Z jater je žluč vylučována do střev. Vytvoří se a vylučuje se 300 až 350 mg denně.

Ve střevě je část bilirubinu zničena a část je mikroflórou obnovena na urobilinogen, z nichž většina je absorbována ve střevě a vstupuje do jater krví, kde je částečně oxidována, částečně přeměněna na urochrom a v malém množství zůstává v nezměněném stavu a vylučována ledvinami. Neabsorbovatelný urobilinogen přechází do stercobilinogenu a vylučuje se stolicí.

Příčiny zvýšené hladiny bilirubinu v krvi

Stanovení obsahu tohoto pigmentu v krvi je důležité pro diagnostiku onemocnění jater, žlučových cest a hematopoetického systému. Tato analýza je často zadávána jako součást biochemického panelu laboratorních testů. Pro vyhodnocení jater se provádí několik testů, které zahrnují stanovení bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, gama-glutamáttransferázy, alkalické fosfatázy, celkového proteinu, albuminu. U starších dětí a dospělých je obvykle v krvi pozorován nízký přímý obsah, jeho normální hodnoty se pohybují od 0 do 5 μmol / L. Hodnota součtu (přímého a volného) v normě je až 17 μmol / l, nepřímo - až 75% z celkového počtu. U dětí ve věku 5-7 dnů je normální celková hodnota až 100 μmol / L. V různých laboratořích se referenční rozsahy indikátorů mohou mírně lišit..

Index bilirubinu odráží rovnováhu mezi jeho produkcí a vylučováním v těle. V patologických procesech dochází k významnému zvýšení jeho koncentrace v krvi - vzniká hyperbilirubinémie. Proč dochází k narušení metabolismu bilirubinu? K prokázání toho budou zapotřebí další laboratorní krevní testy a ultrazvukové vyšetření..

Nejprve je zvýšený bilirubin v krvi pozorován v případě hemolytických onemocnění, poškození hepatocytů zánětlivé, toxické nebo nádorové povahy, obstrukce intra- nebo extrahepatických kanálků (patologie žlučových cest) a onemocnění žlučníku. Jeho vysoká úroveň může způsobit žloutnutí kůže nebo očních proteinů (žloutenka). V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky: bolesti hlavy, únava, příznaky podobné chřipce (horečka, zimnice), pomalý srdeční rytmus (bradykardie), nauzea, zvracení, svědění kůže, tmavá moč, bolest žaludku, snížená chuť k jídlu.

V závislosti na povaze onemocnění se procesy metabolismu bilirubinu narušují úplně nebo odděleně. Zvýšení jeho úrovně je způsobeno následujícími důvody:

  • infekce (cytomegalovirová infekce, cholangitida, cholecystitida, parazitární infekce);
  • genetická onemocnění, u nichž je pozorována funkční (ústavní) hyperbilirubinémie (Gilbertův a Rotorův syndrom, Dabin-Johnson, Krigler-Nayyarův syndrom);
  • onemocnění jater (mononukleóza, virová, alkoholická, autoimunitní, chronická hepatitida). S cirhózou jater se obsah bilirubinu v krvi mírně zvyšuje nebo zůstává normální;
  • mastná infiltrace jater s tuberkulózou, sarkoidózou, amloidózou, lymfomem;
  • onemocnění způsobující ucpání žlučovodů (onemocnění žlučových kamenů, chronická a akutní pankreatitida, primární sklerotizující cholangitida, choledocholitiáza, zúžení žlučových cest, cholangiokarcinom, rakovina pankreatu a další);
  • hemolytická onemocnění (včetně rakoviny, autoimunitních nebo infekčních chorob). Zvýšená destrukce červených krvinek (červených krvinek) je pozorována u srpkovité anémie nebo alergické reakce, která se vyvíjí v důsledku krevní transfuze;
  • toxické reakce na hepatotoxická, cholestatická, léky způsobující hemolýzu, alkohol a chemikálie. Mnoho antibiotik (erytromycin), některé typy antikoncepčních pilulek, chlorpromazin, diazepam, flurazepam, isoniazid, indomethacin, fenytoin, anabolické steroidy způsobují zvýšení hladiny bilirubinu v krvi;
  • galaktosémie, snížená snášenlivost fruktózy, nedostatek vitaminu B12;
  • sepse, šok, hemochromatóza.

Nepřímý bilirubin

Zvýšení nepřímého je spojeno se zvýšením katabolismu hemoglobinu, například s hemolytickou anémií nebo Gilbertovým syndromem, který je charakterizován snížením schopnosti jater bilirubinu. Zvýšení přímého účinku je spojeno se zhoršenou funkcí jater, špatným vylučováním bilirubinu. Kvantitativní stanovení celkového obsahu bilirubinu a jeho frakcí poskytuje jasnější obraz o povaze a stupni poškození jaterní tkáně. Výsledky laboratorních testů se používají ke kontrole určitých podmínek, zejména žloutenky. U hemolytické žloutenky je obecný indikátor zvýšen hlavně díky volnému bilirubinu, u parenchymální žloutenky je zvýšen kvůli oběma formám (ve větší míře - vázán), s mechanickou žloutenkou - kvůli prudkému zvýšení vázaného bilirubinu.

V prvních dnech života novorozence se několikrát provede krevní bilirubinový test, aby se ověřilo, zda játra správně fungují. Hyperbilirubinémie u novorozenců může způsobit poškození mozku a další vážné problémy, takže novorozená žloutenka vyžaduje pečlivé ošetření.

Jak snížit jeho obsah?

Protože tento stav je pouze příznakem onemocnění, je pokles bilirubinu v krvi založen na léčbě základního onemocnění, jinak bude pokračovat v růstu.

Se zvýšeným bilirubinem játra obvykle trpí, takže terapeutická strava pomůže odstranit přebytečné toxiny a obnovit jaterní buňky. Ze stravy jsou vyloučeny následující potraviny: alkoholické nápoje, cukr, prémiová mouka, vejce, mléko, červené maso, potravinářská výživa, párky, smažené potraviny, sodovky, káva. Základem stravy by měla být zelenina, celá zrna, rostlinné tuky. Aby nedošlo k narušení fungování gastrointestinálního traktu, musíte jíst často, v malých porcích, nikoli přejídat, vyhýbat se hladovění.

Top