Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Krevní test na alergeny u dětí
2 Leukémie
Který žilní lékař pomůže vyřešit problémy, jeho metody a akční plán
3 Myokarditida
Jak snížit počet červených krvinek
4 Vaskulitida
Příčiny modřin po odebrání krve z žíly nebo injekce
5 Tachykardie
Zvýšené bílé krvinky
Image
Hlavní // Tachykardie

Co je paralýza? Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba ochrnutí


Jaká ochrnutí je, je jim řečeno v průběhu speciálního vzdělávání, při přípravě lékařů různých specialit. Pokud pacient čelí podobné patologii, je jistě také on a jeho příbuzní aktuálně informováni. Bohužel v současnosti je patologie mnohem běžnější, než bychom si přáli, a proto je nutné si představit (alespoň obecně), co je v sázce, jaké jsou typy nemoci, jaká omezení ukládají, jak pomáhat pacientovi.

obecná informace

Samotné slovo, vytvořené na základě řeckého termínu ochrnutí, může do jisté míry říci, co je ochrnutí. Tento koncept označuje narušení motorické aktivity, charakterizované úplnou ztrátou funkčnosti. S částečnou ztrátou funkce je diagnostikována paréza. Obě možnosti jsou způsobeny nedostatečným fungováním nervového systému, narušenými motorickými centry, cestami, které musí přenášet signály z orgánů do mozku a naopak. Paralýza (jako paréza) je vyvolána poruchami centrálního nervového systému a periferního NS.

Je důležité rozlišovat mezi ochrnutím a jinými problémy lidské motorické aktivity vyvolané různými důvody, které nesouvisejí s NS. Zánětlivé procesy v kloubních tkáních, kostech, pytlích, svalech, šlachách tedy mohou vést k nemožnosti normálního pohybu. Existuje mnoho případů, kdy je omezený pohyb způsoben mechanickými důvody. Takové situace by neměly být považovány za ochrnutí. Co způsobilo patologii, v každém případě lékař vysvětlí provedením předběžné studie stavu pacienta.

Rozšíření koncepce

Definice popsaná výše ukládá poměrně přísná omezení v hodnocení konkrétního případu jako ochrnutí. O tom, co je u pacienta v konkrétním případě pozorováno, rozhoduje v praxi lékař. Je známo mnoho variant ochrnutí, které nezapadají do přísného restriktivního rámce stanoveného výše. Například primární léze svalové tkáně může vyvolat právě takové onemocnění. Toto je charakteristické pro amyotropii, myasthenia gravis, myopatii. V některých případech je paralýza pozorována na pozadí neurózy (častěji hysterické povahy).

Společným rysem všech situací je konečný objekt: svalová tkáň trpí, jejíž motorická aktivita je narušena. Elektrický impuls nezbytný pro kontrolu funkčnosti orgánu musí být přenášen během chemické reakce na tkáňová vlákna a toto snížení impulsu je způsobeno vstupem neurotransmiterů do tkáně. Ochrnutí svalů se projevuje v rozporu s generací těchto sloučenin. V některých případech však tato patologie není spojena s narušením nervového systému.

Klasifikace

Moderní přístup k porozumění této skupině nemocí zahrnuje rozdělení všech známých případů do dvou velkých kategorií:

  • funkční;
  • organický.

Dělení je způsobeno ochrnutím. Organický je například pozorován, když nervový impuls není přenášen na svalová vlákna. Funkční nejsou spojeny s podobnými procesy, ale je možné detekovat poruchy v činnosti mozkové kůry. V tomto těle by měly být procesy inhibice a excitace normálně v přiměřeném poměru. Při paralýze je pozorována nerovnováha.

Funkce jména

Jak je patrné z použité terminologie, specializované termíny a každodenní používání slov se od sebe velmi liší. Obyvatelé, mluvící o ochrnutí končetin, si všimnou lokalizace - prsty, ruce, nohy. Lékaři však přesně analyzují, které nervové struktury utrpěly během patologických procesů: nervy, plexy, svalová tkáň.

Mimochodem, takový přístup často zaměňuje lidi daleko od medicíny. Pokud je například diagnostikována paralýza obličeje, pak lékař řekne, že se jedná o „obrnu nervové obrny“, i když ve skutečnosti jde o dysfunkci svalové tkáně, nikoli NS. Účinnost léčebného programu je vždy způsobena úspěchem alokace primárního příznaku, což vyvolalo ztrátu funkčnosti těla. Pokud je možné identifikovat prvek nervového systému, jehož selhání vedla k patologii a obnovit aktivitu, zlepšuje se kvalita života pacienta.

Rozdělení do skupin: profesionální přístup

V moderní medicíně se praktikuje dělení do kategorií paréz, ochrnutí, jako jediné skupiny nemocí spojených s narušením centrálního nervového systému, což vede k dysfunkci (plné, částečné) oblasti těla. Na základě tohoto přístupu říkají o nemoci:

  • centrální;
  • obvodový;
  • smíšený.

Stupeň poškození tkáně nám umožňuje rozlišovat mezi onemocněními ochrnutí:

V závislosti na místě mluví o poškození svalové tkáně, skupině vláken, prvku končetiny nebo jeho celku.

Některé funkce

Pokud je nemoc vyvolána narušením krevního toku, trauma do mozku (mícha, mozek), je paralýza považována za centrální skupinu. Příznaky nemoci:

  • patologické reflexy;
  • zvýšené svalové napětí, což vyvolává neustálé udržování postižené oblasti ve specifické poloze.

Při identifikaci periferní patologie je nutné vzít v úvahu vlastnosti charakteristické pro tuto skupinu poruch:

  • snížený svalový tonus;
  • snížené trofické vedení nervových tkání;
  • spontánní aktivita svalových vláken pozorovaná v místě, kde začíná periferní nerv.

Zhoršená funkčnost

Například ochrnutí rukou není těžké si všimnout: končetina visí jako bič, svaly jsou ochablé, klouby nelze napnout. I průměrný člověk může takovou patologii okamžitě rozeznat pouhým okem, bez speciálního lékařského vzdělání. Existují však také léze vnitřních orgánů. Jsou pozorovány, pokud svalová vlákna jakéhokoli systému utrpěla: střevní trakt, krevní cévy. Každá část lidského těla může být pod útokem..

Ochrnutí obličeje je obvykle vyvoláno poruchou kraniálních nervů. S takovou patologií člověk trpí amymií, obličejové svaly ztrácejí pohyblivost. Pokud patologie ovlivnila hyoidní nerv, není možné pohybovat jazykem, jíst, mluvit. S vývojem ochrnutí v dětství se často patologie projevuje postupně: nejprve se klouby pohybují horší a horší, postupně se končetiny dostávají do špatné polohy, objevuje se syndrom bolesti.

Co řekne doktor?

Diagnóza onemocnění doma není možná. V případě podezření na patologii je nutné co nejdříve vyhledat lékaře. Klinická pozorování pomohou identifikovat charakteristiky situace, potvrdit podezření na paralýzu nebo vyvrátit počáteční diagnózu. Po potvrzení se stav pacienta vyhodnotí na stupnici, analyzující svalové schopnosti.

Paralytická léčba je přísně pod dohledem neurologa. V tomto případě je zvláštní pozornost věnována toku krve a obnovení toku životodárné tekutiny do tkání a orgánů. Úkolem lékaře je identifikovat a odstranit porušení Národního shromáždění. Sotva bylo možné stanovit diagnózu, vybrali vhodnou pasivní gymnastiku, tělesnou výchovu. Nezapomeňte předepsat masáž pro ochrnutí, fyzioterapii. Pro zvýšení účinnosti opatření lékař vybírá léky a analyzuje vlastnosti konkrétního případu.

Dětská mozková obrna (dětská mozková obrna) je obecný název pro poměrně rozsáhlou skupinu patologických stavů kombinovaných s poškozením centrálního nervového systému. Patologie se vytváří během porodu plodu, narození nebo v prvních měsících života dítěte. Z nějakého důvodu mohou být některé prvky mozku nedostatečně rozvinuté a nervové buňky odumírají pod vlivem agresivních faktorů. To vede k narušení funkčnosti mozku. Rysy onemocnění významně závisí na postižené oblasti. Ve většině případů se dítě nemůže normálně pohybovat, je možné vývojové zpoždění: psychika, řeč. Často jsou pozorovány křečové stavy..

Jak je vidět z lékařských statistik, dětská mozková obrna nerozlišuje mezi dětmi podle věku, sociální vrstvy nebo pohlaví. Frekvence výskytu patologie se pohybuje od jednoho do tří případů z tisíců. Pokud jsou některé děti vážně nemocné, mohou mít jiné velmi malé příznaky..

Odkud pocházejí potíže?

V současné době je známo asi 50 důvodů, které mohou vyvolat dětskou mozkovou obrnu. Častěji jsou způsobeny procesem porodu plodu a narozením dítěte. Lékařské statistiky potvrzují, že převládající procento je způsobeno právě porodem, ačkoli řada faktorů spojených s těhotenstvím vytváří optimální podmínky pro takové porušení. Při odhalení dětské mozkové obrny musí lékaři analyzovat příčiny, které vedly k patologii, což vám umožní odhalit funkce, které hrály roli. Obvykle se jedná o komplexní komplex a nejčastěji pozorované hladovění embrya kyslíkem. Existuje mnoho důvodů pro tento stav, včetně hrozby spontánního potratu doprovázeného krvácením. Neméně významné:

  • infekce
  • hemolytická onemocnění vyvolaná imunologickou nekompatibilitou rodiče a dítěte;
  • teratogenní faktory;
  • genetické pozadí.

Je známo, že komplikace porodu plodu stále vedou ke vzniku centrální ochrnutí, nicméně přítomnost ohrožujících faktorů nás nutí k posouzení rizika jako zvýšeného stupně.

Projevy patologie

Primární příznaky dětské mozkové obrny lze pozorovat již v prvních třech letech života dítěte, ale lékaři provádějí kvalitativní a kvantitativní hodnocení stavu až ve věku 4–5 let. Nejcharakterističtější časné projevy:

  • potíže s polykáním;
  • nedostatečný svalový tonus;
  • vývojové zpoždění;
  • nedostatek schopnosti koordinovat pohyby.

Nemocné děti se vyznačují sluchovými problémy, zrakovým systémem, obtížemi s řízením procesů defekace, močením. Jsou možné křeče, bolestivé syndromy. Fyzický vývoj nesouvisí s mentálním: inteligence dítěte je obvykle normální, ačkoli mentální retardace je pevná, ale pouze v malém procentu případů.

Co dělat?

Lékařská terapie zahrnuje zodpovědnou rehabilitaci. Paralýza s drogami se v současné době neléčí. Je třeba pracovat s dítětem, uchýlit se k pomoci lékařů různých směrů, neustále cvičit gymnastická cvičení, individuálně vybírána s přihlédnutím k charakteristikám konkrétní osoby.

Úspěch zotavení do značné míry závisí na použitých metodách. Jeden z nejúčinnějších, používaný v moderní době - ​​léčba zahrnující delfíny. S těmito zvířaty se vytváří jistý kontakt (používají se pouze vyškolení a vyškolení jedinci) a proces je řízen odborníky. Účastníci: trenér, psycholog, lékař odpovědný za cvičení. Herní forma tříd pomáhá dítěti snáze se přizpůsobit situaci. Dítě interaguje s delfíny, což se stává základem pro úzký kontakt - nejen emocionální, ale také taktilní, vizuální. S tímto přístupem jsou dovednosti pohybu a konverzace dobře rozvinuté..

Delfinová terapie: funkce

Zvíře v procesu interakce s dítětem se dotýká aktivních bodů těla, které stimulují nervový systém. Terapeut řídí pacientovy pohyby, doporučuje dotýkat se částí těla delfína a komplikovat úkol jednou za čas. Postupně je kontakt mezi delfínem a dítětem utvářen napjatý, důvěřivý, zvykají si na sebe.

Další výhodou této metody je hydromasáž nemocného, ​​která pozitivně ovlivňuje vnitřní strukturu těla i pokožku. Delfín vytváří vodní proudy a víří ploutví, voda dává pocit beztíže a snižuje přetížení kloubů, pomáhá rozvíjet svalová vlákna. Při snížené motorické aktivitě má tento efekt velmi silný pozitivní účinek..

Bell obrna

Tato forma onemocnění je nejčastějším typem poškození obličejového nervu. Symptomatologie nemoci je docela alarmující, ale lékařské statistiky naznačují, že patologie je často úplně vyléčena během několika měsíců. Obvykle je postižena pouze polovina obličeje.

Patologie se náhle vyvíjí, za pouhé dva dny dosáhne vrcholu. Příznaky se liší: dochází k částečné ztrátě schopnosti pohybu, dochází k úplné ochrnutí.

Rozlišují se následující projevy patologie:

  • svalová slabost;
  • záškuby svalových vláken;
  • převis víčka, neschopnost zavřít oko;
  • sucho v ústech, nosní dutině;
  • ztráta citlivosti chuťovými pohárky;
  • nekontrolovaný tok slin z rohu úst;
  • potíže s vyslovováním slov.

Diagnostické funkce

Bellova paralýza je zaznamenána, pokud se příznaky začínají náhle, objevují se výše popsané poruchy. Obvykle nejsou zapotřebí žádné další studie. Pokud se situace po nějaké době nezlepší, je předepsáno neurologické vyšetření nebo předáno ORL lékaři, aby zkontroloval jiné příčiny ochrnutí: Lyme nemoc, roztroušená skleróza, nádorové procesy.

Bez zvláštní léčby se asi 80% pacientů plně zotaví za pouhé tři týdny. První chuť se obvykle vrací. Extrémně vzácná patologie trvá déle než šest měsíců. Jako lékařská pomoc je obvykle předepsán průběh steroidů (prednison), který pomáhá vyrovnat se s otoky obličeje, antivirovými léky. Vizuální systém je nutné neustále pečovat, aby nedošlo k podráždění očí a aby nedošlo ke ztrátě zraku v důsledku suché kůže. Lékař také volí optimální průběh fyzioterapie se zaměřením na konkrétní případ.

V článku jsme podrobně zkoumali otázku, co je ochrnutí.

Paralýza u lidí

Paralýza je ztráta schopnosti pohybovat se podle libosti. Nejběžnější příčiny ochrnutí jsou mrtvice a poranění hlavy, krku a páteře..

Příčiny

Paralýza může také nastat:

  • degenerativní onemocnění nervů a svalů (roztroušená skleróza, myasthenia gravis, poliomyelitida, Parkinsonova choroba, Lou Gehrigova choroba);
  • nádory mozku nebo míchy; infekce nervového systému (botulismus, encefalitida).

Může se vyskytnout dočasná paralýza s Guillain-Barrovým syndromem, migrénami, křečemi.

Druhy ochrnutí

Lékaři klasifikují paralýzu podle místa a závažnosti:

  • paraplegie - ochrnutí nohou;
  • quadriplegia - ochrnutí paží, nohou a trupu v místě poranění nebo anomálie páteře;
  • hemiplegie - ochrnutí jedné strany těla.

Paralyzovaná osoba se nemůže libovolně pohybovat a ovládat postiženou část těla. V závislosti na příčině a typu může být ochrnutí společné nebo omezeno na jednu končetinu; dočasný nebo trvalý.

Někteří ochrnutí lidé mají nekontrolované svalové křeče (spastická paralýza) nebo zcela uvolněné svaly (ochablá ochrnutí).

Příznaky

Při paralýze jsou možné další příznaky:

  • teplo;
  • bolest hlavy;
  • zrakové postižení;
  • potíže s polykáním;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta kontroly nad močením a pohybem střev;
  • bolest a slabost svalů;
  • únava.

Náhlá ochrnutí

Pokud se paralýza objeví náhle, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na poranění hlavy, krku nebo zad, nepohybujte oběť, pokud není ohrožen její život - například z ohně nebo výbuchu. Počkejte, až dorazí odborníci.

Chcete-li zabránit dalšímu poškození, upevněte páteř a držte hlavu oběti v přímé linii s tělem. K tomu použijte přikrývky, ručníky, oblečení a položte je po stranách, na hlavu a krk oběti.

Nepodávejte oběti pití..

Pokud máte podezření na zranění hlavy, krku nebo zad, nepohybujte se s obětí..

Co doktoři dělají?

Ambulance lékaři fixují páteř, přijímají opatření ke snížení tlaku uvnitř lebky a dodávají kyslík. Pacientovi může být podána dýchací trubice.

Dýchání

V nemocnici lze použít umělý dýchací přístroj. Probíhají studie k určení příčiny ochrnutí..

Polykání

Při paralýze lebečních nervů, které ovládají oko, jazyk, výraz obličeje, polykání a další důležité funkce, může mít pacient potíže s polykáním. Aby se zabránilo vyčerpání, je mu předepsáno tekuté a měkké jídlo, jídlo trubicí nebo intravenózně.

Zachování svalového tonusu a funkce kloubů

Aby se podpořil svalový tonus ochrnutých končetin, ruce a nohy by měly denně podstoupit speciální cvičení.

Aby se zabránilo neobvyklé poloze kloubů, zvané kontraktura, dlaha na ochrnutých končetinách. Pokud pacient nemůže zvednout nohu a visí, používá se speciální zařízení.

Anti-bedsores

Tlakové vředy lze minimalizovat, pokud často měníte polohu pacienta a pečlivě pečujete o kůži.

Prevence problémů s plicemi

Lékař může předepsat fyzioterapii hrudníku. Zahrnuje speciální držení těla, chrastění, vibrace a také kašel a hluboké dýchání..

To pomáhá pacientovi:

  • vykašlete plicní výtok;
  • rozšířit plíce;
  • efektivněji využívejte dýchací svaly.

Urychlete rehabilitaci

Jak se zotavujete, fyzická, verbální a pracovní terapie pomáhá překonat konkrétní obtíže..

Co ještě potřebujete vědět

Dlouhodobá paralýza může způsobit komplikace spojené s tuhostí, které poškozují svaly, klouby, kůži a plíce. K prevenci nebo minimalizaci těchto komplikací je nutná pečlivá denní péče..

Centrální ochrnutí

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Paralýza nemůže být spojena s jedinou příčinou: faktory jejího výskytu jsou velmi rozmanité..

Motorické funkce mohou trpět v důsledku různých poškození nervové tkáně.

ICD-10 kód

Příčiny centrální obrny

Je znám vývoj paralýzy způsobené organickými faktory: v důsledku fyzického poškození, těžkých otrav, metabolických nebo nutričních poruch, vaskulární patologie, rakovinných nádorů, infekcí, dědičných nebo vrozených patologií.

Syndrom centrální paralýzy se vyskytuje po infekcích, které se vyvíjejí v mozku nebo míše - syfilis, tuberkulóza, virová encefalitida, meningitida, obrna.

Paralýza v důsledku intoxikace znamená otravu deriváty těžkých kovů, alkoholovou neuritidu, nedostatek vitamínu B1, nedostatek kyseliny nikotinové.

Roztroušená skleróza, jejíž podstata nebyla identifikována, způsobuje dysfunkci pohybů různého stupně. Rány a zlomeniny jsou s podobnými důsledky způsobeny poškozením motorových center nebo cest.

Paralýza může nastat i pod vlivem psychogenních faktorů..

Centrální ochrnutí často postihuje starší lidi, ale nyní existuje jasná tendence k jeho „omlazení“. Podle statistik je více než polovina případů ochrnutí důsledkem mrtvice. Krevní sraženina, jako je krvácení, může způsobit narušení zásobování krví, blokování krevních cév v oblasti mozku odpovědné za pohyb nebo cesty. K infantilní paralýze obvykle dochází v důsledku poranění při porodu nebo v důsledku zděděné spastické paraplegie.

Patogeneze

Nejčastějšími patologickými stavy nervového systému jsou destrukce, degenerativní, zánětlivé procesy, sklerotické změny, demyelinace. Paralýza nastává v důsledku patologických stavů mozku nebo poškození periferních nervů.

Rozdělují se dva typy centrální ochrnutí: mozek (mozek) a páteř. Povaha ochrnutí páteře je patologickou změnou neuronů zodpovědných za pohyb. Mozková obrna zahrnuje kapsulární, bulbární, kortikální nebo subkortikální povahu.

Za pohyby jsou zodpovědné dva typy neuronů. Liší se funkční zátěží a jejich strukturou. Proto pokud se u nich vyskytly patologické změny, rozlišují se dva různé typy příznaků: postižené nervové buňky zodpovědné za pohyby způsobují spastickou paralýzu, zatímco periferní nervové buňky způsobují ochablou paralýzu.

Vnitřní příčiny chybí v paralýze psychogenní povahy, proto se maskuje jako jakýkoli druh, vykazuje společné příznaky centrální a periferní paralýzy nebo jakékoli jejich kombinace.

Centrální ochrnutí může kombinovat známky periferie a může vykazovat výjimečně čisté příznaky; často je doprovázen zhoršeným cévním tonem, citlivostí, trávením. Častý projev periferní paralýzy - smyslové poruchy.

V těle s ochrnutím trpí motorická funkce často úplně a nedotýká se selektivně svalů. Paralyzovaná svalová tkáň je ve stálém napětí a ne atrofuje (je to možné pouze díky úplné nečinnosti). U imobilizovaných končetin jsou hluboké šlachy reflexy udržovány nebo zhoršovány, často se vyskytují klony (rychlé křečové kontrakce). Na straně postižené ochrnutím, břišní reflexy oslabí nebo úplně zmizí.

Příznaky centrální ochrnutí

Uvádíme první příznaky centrální ochrnutí:

  • svalová hypertonicita;
  • rozšíření rozsahu reflexních reakcí;
  • zvýšené reflexní reakce;
  • rychlé křečové kontrakce svalů kolen nebo nohou (klony).

S hypertonicitou jsou svaly příliš husté. Je zaznamenána vysoká svalová rezistence. Vysoký stupeň svalového napětí je spojen s výskytem kontraktur. Pohyby jsou proto částečně nebo zcela omezené. Nepřírodní, zmrzlá poloha končetin je charakteristická pro kontrakturu..

Nejviditelnější viditelné známky ochrnutí jsou vyvolány rozšířením rozsahu reflexních reakcí. V důsledku napínání šlach se objevují křečové rytmické kontrakce svalů kolen nebo nohou. Typicky se takové kontrakce objevují v důsledku intenzifikace reflexních reakcí šlach. Kontrakce chodidel je výsledkem zrychlené dorsiflexe. Odpověď na tento efekt je reflexní záškuby nohou. Klonus patelly je patrný při rychlém únosu končetiny. Patologické reflexy v nohou nebo rukou jsou viditelným příznakem patologie pyramidální cesty. Nejtypičtější jsou reflexní reakce Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky Gordon a Schaeffer.

Ochranné reflexy, projevující se chvěním postižené končetiny, reagující na mechanické podráždění - také projev syndromu centrální paralýzy.

Sykinensia je dalším příznakem ochrnutí. Synergie jsou reflexní simultánní pohyby v postižené končetině s vědomými aktivními pohyby. Jako, řekněme, mávání rukou při chůzi, ohýbání - prodloužení končetin současně s řízenými pohyby na polovině těla, které nejsou náchylné k ochrnutí. Existuje mnoho druhů sykineze, které hovoří o vývoji ochrnutí.

Svalové křeče způsobené hypertonicitou jsou často distribuovány nerovnoměrně. Častěji trpí levá nebo pravá strana těla, ruka je obvykle stlačena, ruka se zkroucenými prsty, noha je narovnána a noha je ohnutá a otočená dovnitř.

Při centrální paralýze jsou reflexní reakce v šlachách výraznější a břišní, svaly a plantární mizí úplně nebo znatelně oslabují.

Nejzjevnější příznaky centrální ochrnutí:

  • Nepřirozené postavení těla;
  • Oslabená nebo zvýšená pohyblivost;
  • Oslabení svalů obličeje;
  • Porušení artikulace a řeči;
  • Křeče a svalové třesy;
  • Nepřirozená chůze;
  • Náhodné otevření úst;
  • Zavírací oči;
  • Nepřímý pohyb ramen;
  • Náhodné ohybové prodloužení kloubů paží nebo nohou;
  • Svalová hypertonicita.

Příznaky, které doprovázejí centrální ochrnutí, jej pomáhají jednoznačně oddělit od ostatních typů motorické dysfunkce a dokonce určují oblast pyramidální dráhy náchylné k patologickým procesům..

Centrální ochrnutí obličejového nervu se projevuje v důsledku narušení kortikálních procesů nebo patologie nervových cest vedoucích k obličejovému nervu. Paralyzace obličeje se objeví naproti postižené oblasti a je obvykle umístěna ve spodní oblasti..

Obličejové svaly jsou náhodně stahovány kvůli konektivitě nervu s extrapyramidovým systémem. Vypadá to jako klíště nebo křeč. Paralýza tohoto druhu může být doprovázena epilepsií..

K rozvoji paralýzy centrální končetiny dochází v důsledku patologických změn v sestupném systému nervových vláken. Výrazným projevem patologie jsou reflexní reakce v šlachách, svalová hypertonicita, projevy patologických reflexních reakcí. Tyto příznaky se mohou objevit ve spojení s jinými známkami organické ochrnutí..

Při paralelní funkční etiologii nepodléhají reflexní šlachy reakcím a udržuje se normální svalový tonus..

Centrální spastická paralýza říká, že oblast mozku v opačném směru od postižené končetiny hemisféry je zlomená.

Kombinované patologie končetin jsou charakteristické pro poruchy mozkového kmene.

Křížová paralýza se vztahuje k abnormalitám na křižovatce míchy oblongata a míchy.

Pokud jsou končetiny ochrnuty pouze vlevo nebo vpravo a nervy lebky nebyly poškozeny, znamená to selhání sestupného systému nervových tkání krční oblasti.

Centrální paralýza nohou znamená patologii nebo podél cesty laterální šňůry míchy, v křečích mozku, zářící korunu.

Dětská centrální ochrnutí

Dětská centrální ochrnutí spojuje celou skupinu nemocí charakterizovaných poškozením centrálního nervového systému, motorickou dysfunkcí a opožděným vývojem psychiky. Centrální ochrnutí dětí se nevyvíjí. To snad naznačuje perinatální paralýzu centrálního nervového systému nebo poškození mozku během porodu, kdy nedostatek kyslíku, poranění při porodu, mrtvice způsobí rozvoj encefalopatie. Ochrnutí je často spojeno s narušeným přísunem kyslíku do mozkových buněk. Komplikace hypoxie - nedostatečný rozvoj mozkových oblastí zodpovědných za rovnováhu, koordinaci a zajištění fungování reflexů. Proto se vyvíjí asymetrický svalový tonus a objevují se patologické motorické reakce.

Diagnóza centrální ochrnutí

Instrumentální diagnostika centrální paralýzy zahrnuje: neuroimaging (CT a MRI), rentgen kostí páteře a lebky, elektromyografii, punkci míchy, histologii a histochemii biopsie postižených svalů.

Jak průzkumu?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika zahrnuje posouzení objemu a závažnosti ochrnutí. Mapa postižených svalů může naznačovat oblast patologických procesů centrálního nervového systému.

Při paralýze končetin je třeba vyhodnotit její objemy: nehybnost čtyř končetin znamená poškození míchy v oblasti krku; paralýza konců jedné strany je charakteristická pro patologii vnitřní kapsle; ochrnutí nohou - pro poruchy míchy v hrudi nebo dolní části zad; příčina ochrnutí jedné končetiny spočívá v porušení periferního nervu.

Jiné svaly mohou paralyzovat. Například dysfunkce očních svalů je patologií kraniálních nervů; nehybnost obličejových svalů - patologie obličejového nervu nebo centrálního motorického neuronu opačné hemisféry; letargie svalů sternocleidomastoidu a lichoběžníku znamená poruchy v dalším nervu; letargie svalů jazyka - hyoidní nerv je poškozen.

Pro diagnózu je nutné objasnit okolnosti výskytu ochrnutí: jak to začalo, zda k tomu docházelo zranění, zhoršené vědomí, mdloby, vysoká horečka, příznaky infekční choroby. Je důležité analyzovat, zda se projevily další neurologické příznaky: citlivé poruchy, ataxie, problémy se zrakem, zhoršené vyprázdnění močového měchýře, čištění střev.

Pro diferenciální diagnostiku centrální a periferní paralýzy je účinná elektromyografie, která zaznamenává patologie vlastní poškozeným neuronům předního rohu míchy, což vede k neuropatii. Tyto poruchy nejsou charakteristické pro centrální ochrnutí. Při centrální paralýze se H-reflex mění. Projevuje se ve všech postižených svalech, je-li normálně stanovena výhradně ve spodní části nohy.

Léčba pro centrální ochrnutí

Pacienti jsou léčeni pro hlavní onemocnění současně s léčbou ochrnutí. Pokud jsou postiženy cévy, umístí se imobilizovaná končetina do polohy, která nenarušuje normální přísun krve.

Souběžně s prevencí kontraktur ošetřují léky. Terapie zintenzivňuje nervový metabolismus, krevní oběh v malých cévách, zlepšení nervového a synaptického vedení.

Konzervativní léčba přináší výsledky, když morfologický substrát přežil, což umožňuje regeneraci svalové funkce. Pokud je nadále možné obnovit funkci svalů, je cílem konzervativní léčby zabránit kontrakturám a deformitám a urychlit obnovu svalů..

Široce se používá fyzioterapeutická léčba, balneoterapie, fyzioterapeutická cvičení, reflexologie..

Fyzioterapie pro centrální ochrnutí je předepsána po nějaké době. Doba podání fyzioterapie závisí na faktorech, které způsobily ochrnutí: zánět, trauma nebo mrtvice.

Elektroforéza léčiv pomáhá obnovit krevní oběh v postižené oblasti mozku. Při zánětu se používá UHF a mikrovlnná léčba. Elektrická stimulace v oblasti imobilizované končetiny se provádí podél motorických bodů antagonistických svalů. To pomáhá zmírnit hypertonicitu a snížit reflexní reakci ochrnutých svalů. Elektrická stimulace je kombinována s užíváním léků na uvolnění svalů a akupunkturou. Chcete-li snížit riziko kontraktur, provádějte terapii teplým ozokeritem nebo parafinem. Pozitivní dynamika je možná při použití chladu, zejména při spastické centrální ochrnutí v dětství.

Fyzikální rehabilitace pro centrální ochrnutí začíná masáží a po týdnu či půli se začnou zavádět fyzioterapeutická cvičení..

První cvičení zahrnuje práci na udržení obsazené polohy končetiny. Při vývoji vědomých pohybů používají speciální vybavení: rámy s bloky a různá lana připevněná k posteli, koule, expandéry.

Když pacient již může sedět sám, další fází terapeutických cvičení je trénink chůze. Zpočátku metodolog pomáhá a poté se pacient snaží pohybovat nezávisle, pomocí berlí a tyčinek. Pak začnou ovládat jemnější pohyby: upevňování oděvů, šněrovací boty, ovládání zařízení pomocí dálkového ovladače, klávesnice.

Léky na ochrnutí

Hlavními léky jsou benzodiazepiny, baklofen a dantrolen. Jak tyto léky fungují, nebylo spolehlivě stanoveno. Léky jsou předepsány, pokud dochází k narušení normální svalové aktivity každý den. Léčba léčiv poskytne vynikající výsledek, pokud používáte dvě nebo více léků a kombinujete je s jinými metodami léčby.

  • Baklofen má inhibiční účinek, ovlivňuje receptory kyseliny gamaaminobutyrové, které nejsou citlivé na bicucullin. Dávka je předepsána individuálně v každém případě, aby se určila minimální účinná dávka, která není spojena s vedlejšími účinky. Výsledek se obvykle dosáhne dávkou v rozmezí 30 až 75 mg denně.

První 3 dny jsou předepsány půl tablety 3x denně (pokud je dávka tablety 10 mg); 4-6 den - celá tableta; 7–9 dní, 1,5 tablety 3krát denně; 10-12 dní - 2 tablety. Postupné zvyšování dávky poskytuje dobrou snášenlivost s léčivem. Prudké zastavení baklofenu je plné halucinací a exacerbace známek ochrnutí.

  • Benzodiazepiny zvyšují postsynaptické účinky kyseliny gamaaminobutyrové, což přispívá k presynaptické inhibici. Léky ovlivňují také procesy v mozkovém kmeni. Diazepam je často používán. Dávkování - do 2-8 mg 2krát denně. Průběh diazepamu zajišťuje úplné omezení alkoholu. Mezi nežádoucí účinky patří porušení jater, poruchy složení krve. Při podávání diazepamu a přerušení podávání u pacientů užívajících ředidla krve by měla být mimořádně opatrná.

Diazepam může způsobit ospalost, závratě, zpomalit reakci, vyvolat alergie, nevolnost, zvracení.

  • Dantrolene pozastavuje uvolňování vápníku ve svalech a sdílí elektromechanickou konzistenci. To znamená, že snižuje tón a zvyšuje svalovou slabost. S hypertonicitou poskytuje léčivo znatelné výsledky, obvykle se však předepisuje pacientům s plegií. Pro podání je pro 3 nebo 4 dávky předepsána dávka 4-8 mg denně. Dantrolen se vylučuje metabolismem v játrech, proto je jeho použití u pacientů s nezdravými játry omezeno. Zvláštní pozornost je rovněž třeba při předepisování dantrolenu lidem s plicními nebo srdečními problémy..
  • Cirdalud působí na polysynaptické dráhy míchy a snižuje produkci stimulačních signálů pro alfa motorické neurony. Lék je podobný baklofenu, pokud jde o jeho účinek na svalovou hypertonicitu, ale Sirdalud má lepší toleranci. Přípravek Sirdalud je předepsán pro dospělé, počínaje dávkou 1 až 2 mg denně (ve 2–3 dávkách) a postupným zvyšováním dávky na 12–14 mg, rozděleným do 3 nebo 4 dávek. Může vyvolat reakci ve formě slabosti, sucha v ústech, poruch spánku.

Anticholinesterázová činidla se také používají k léčbě centrální ochrnutí. Anticholinesterázová léčiva rychle vstupují do centrálního nervového systému, zesilují přenos signálů do svalů z nervů a oslabují příznaky dysfunkce centrálního nervového systému.

Chirurgické ošetření pro ochrnutí

Před operací jsou odhaleny funkční schopnosti svalů, jsou přijata opatření k jejich posílení, opatření k odstranění výsledných kontraktur. Po operaci jsou vyvinuta opatření, která podporují růst a zlepšení funkce implantovaných svalů a poté trénink obtížných pohybů z hlediska koordinace. Chirurgická intervence se častěji provádí s ochablou ochrnutím nebo dětskou mozkovou obrnou, když konzervativní léčba situaci nezlepšila..

Chirurgická operace se doporučuje v případě neurogenní deformace, kdy jsou částečné svaly končetin částečně ovlivněny, změny v mechanické ose, tvaru, velikosti jsou patrné například při úplné paralýze svalové oblasti končetiny. Potom je chirurgická léčba přípravnou fází před následnou protetikou.

Chirurgie pro dětskou mozkovou obrnu se snaží odstranit deformitu končetiny, která zkresluje statiku. Takový zásah je vhodný, pokud metody konzervativní léčby nepřinesly výsledky. Je také účinné, pokud jsou nalezeny oblasti s pevnou deformací, které jsou způsobeny poruchami šlachového svalového systému a vazy systému. Cílem operací je někdy eliminovat reflexní kontrakty.

Operace jsou rozděleny do tří různých typů:

  • šlachy a svalové operace;
  • ligamentózní chirurgie;
  • operace kostí a kloubů.

Stává se, že operace kombinují prvky všech typů.

Úspěch operace a doba zotavení závisí na komplexu opatření konzervativní terapie.

Lidové recepty

Tradiční medicína radí pacientům konzumovat čerstvý celer, kopřivy nebo jablečnou šťávu.

Pokud příčina ochrnutí spočívá v patologiích krevního oběhu v mozku, feijoa pomůže. Výrazným zlepšením je příjem a šťáva, samotné ovoce.

S ochrnutím pijí tinkturu od obyčejného vlka. Pro 5 g kůry nebo kořenů musíte vzít 0,5 l vodky nebo alkoholu. Udělejte dvoutýdenní kurz 1 až 2 kapky třikrát denně. Masť s tinkturou se tře z vnějšku. K přípravě 50 g zahřátého lanolinu se nalije 20 ml tinktury a bez přerušení míchání se postupně nalije 50 g vazelíny. Masť se aplikuje po celé dráze nervu a ošetřená oblast se zabalí do vlny.

Vany mohou také pomoci zotavit se z ochrnutí. Chcete-li připravit koupel s odvarem na kořenech divoké růže, vezměte 4-6 lžičky nasekaných kořenů, přidejte litr vroucí vody, vařte 20-30 minut. Poté se vývar nalije do lázně. V koupelně by měla být teplota vody mírná - stačí 38 stupňů. Můžete se také připravit na koupelnu a borůvkový vývar: 4 - 6 lžiček větví nebo jalovcových plodů se nalije litrem vody, vaří se 20-30 minut. Pro koupele se jedna rostlina používá až 10krát a poté ji musí nahradit jinou..

Doporučuje se kombinovat koupele a příjem bylinných infuzí s léčbou mumie. Dvakrát denně se kousek se špendlíkovou hlavou míchá s 20-30 ml vody a před jídlem se vypije.

Bylinná léčba pro analýzu

  • Infuze založená na kořenech pivoňky. Vyskytuje se také pod názvem marin root.

1 lžička kořenů se vaří s litrem vroucí vody, po hodině se filtruje přes síto nebo gázu. Vezměte infuzi kořenů pivoňky 1 polévková lžíce 3krát před jídlem. Infikované kořeny pijí v dávce 30-40 kapek 3krát denně.

  • Odvar na listech sumachu.

1 polévková lžíce. v 0,5 l vroucí vody se vaří lžíce činícího sumaku nebo činícího sumaku a brání se hodinu. Vezměte odvar 1 polévková lžíce 3-4 krát denně.

  • Tinktura na šišky

Pro tinkturu se připraví 10-15 zralých šišek. Šišky se nalijí vodkou (0,5 - 0,6 litru) a vyluhují se po dobu jednoho měsíce. Tinktura pijte 1 lžičku 3krát denně.

Homeopatie

Je optimální kombinovat homeopatické léky s léky klasické medicíny. Homeopatie nenahrazuje hlavní léčbu, ale může doplnit komplex opatření, která stimulují tělo k uzdravení.

  • Homeopatická medicína Konium zmírňuje křeče. Jeho základem je výtažek z hemlock skvrnité, velmi jedovaté rostliny. Konium je indikováno k ochrnutí, doprovázenému parestézií a pacient se cítí slabý, trpí nespavostí, často mrzne. Rozpusťte 8 granulí 5krát denně. Konium se užívá až 2 měsíce.
  • Fibiaron je komplexní lék. Působí jako profylaxe ochrnutí a je také indikován k léčbě. Belladonna, bílá jmelí, ambra ve složení Fibiarona harmonizuje mechanismus excitace - inhibice, chrání centrální nervový systém. Dávkování - 5-7 granulí 3 až 5krát denně. Fibirion trvá 6 až 8 měsíců.
  • Barium aceticum (Barium aceticum) je k dispozici v granulích a kapkách. Je předepsána pro paralýzu stoupající z končetiny do středu. Droga je předepsána pro rozptýlení, výkyvy před rozhodnutím, pocit „husích hrbolků“, pocit pavučin na tváři, mravenčení a šíření bolesti po levé noze. Barium Aceticum se chová téměř jako Barita Acetica (Barita acetica).
  • Botrops (Botrops) se vyrábí z jedu hadů spearheadů ve formě granulí nebo kapek. Botrops je předepsán pro ochrnutí se známkami poruchy řeči, příznaky ochrnutí pravé strany těla.
  • CAUSTICUM (Caustic) je účinný při ochrnutí způsobeném intoxikací olovem..

Pro rehabilitaci po centrální paralýze to může trvat měsíce nebo možná roky, nejdůležitější je dodržovat doporučení, pravidelnost nezávislých cvičení, snahu o rozšíření motorických funkcí, postupně přejít na sportovní aktivity: plavání, jogging, skákání.

Paralýza: příznaky a léčba u dětí a dospělých

Ztráta motorické funkce je jednou z nejobtížnějších podmínek pro osobu jakéhokoli věku. Ke svalové paralýze často dochází po cévní mozkové příhodě, poranění zad a postaví člověka do postele. Tato neurologická patologie má velké množství forem, ale každá situace vyžaduje pečlivou pozornost a naléhavou léčbu..

Co je to ochrnutí

Patologie se vyznačuje úplnou ztrátou dobrovolných pohybů. Paralýza není nemoc, ale její příznak.

Při poruchách nervového systému se spojení mezi svalovými vlákny a neurony zhoršuje nebo ztrácí.

Impulzy nejsou přenášeny na končetinu, nepohybují se a oslabují, šlachy trpí reflexy šlach. Léčba je dlouhá, výsledek závisí na příčině ochrnutí a formě. Při absenci terapie vede patologie k těmto komplikacím:

  • únik moči;
  • trombóza (kvůli poruchám oběhu);
  • úplná atrofie končetiny;
  • kontraktura (kalení svalů);
  • kloubní ankylóza (nehybnost);
  • postižení;
  • smrt.

Rozdíly mezi ochrnutím a parézou

Důvody pro obě podmínky jsou stejné, ale stupeň nebezpečí pro člověka je jiný. Klíčové rozdíly v patologiích:

Úplná ztráta funkce motoru

Oslabující síla a rozsah pohybu

Je to poslední fáze parézy bez svévolných pohybů

Má 5 fází vývoje, pokud jde o závažnost ochrnutí

Vysoké riziko komplikací, některé typy ochrnutí je obtížné léčit

Šance na úplné obnovení funkce motoru je vysoká

Mezi příčiny ochrnutí patří vrozené faktory (poranění při porodu, poruchy vývoje mozku)

Paréza se častěji získávala

Druhy ochrnutí

Podle narušení inervace a klinických projevů se rozlišují následující typy patologie:

  • Periferní paralýza (ochablá) - jsou ovlivněny motorické neurony, což vede ke snížení svalového tonusu. Reflexní činnost se zastaví nebo oslabí.
  • Centrální (spastické) - vyvíjí se na pozadí poruch mozkové kůry a způsobuje hypertonicitu postižených svalů. Tato forma ochrnutí trpí více než 50 let..
  • Smíšené - má známky obou forem.

Následující typy ochrnutí se liší počtem postižených končetin:

  • Monoplegia - 1 ruka nebo noha je imobilizovaná.
  • Hemiplegie - ochrnutí levé nebo pravé poloviny těla.
  • Paraplegie - je ovlivněna dvojice horních nebo dolních končetin. Taková ochrnutí se často vyvíjí v důsledku poškození míchy..
  • Triplegia - ochrnutí 3 končetin.
  • Tetraplegie - paže a nohy jsou imobilizovány, většina těla.

Podle etiologie (příčiny) se rozlišují 2 typy ochrnutí:

  • Organické - spojené s poškozením nervového systému při nemocech, zraněních, nádorech.
  • Funkční - vyvíjí se v důsledku stagnující oblasti inhibice v mozku na pozadí motorických poruch. Paralýza úplná nebo částečná, vyskytuje se v traumatických podmínkách pro psychiku, prochází bez léčby.

Podle přetrvávání změn má patologie 2 typy:

  • Přechodná - nemoc je léčitelná, rozsah pohybu se vrací zcela nebo částečně.
  • Nevratná - funkce motoru je navždy ztracena.

Spánková paralýza

Asi 7% populace čelilo tomuto stavu, většina z nich byli lidé ve věku 12-30.

Karotický stupor (jiné jméno pro patologii) není příznakem nemoci - jedná se o krátkodobou úplnou ztrátu svalového tonusu během aktivity vědomí pod vlivem vnějších faktorů.

Neexistuje žádné nebezpečí pro život. Paralýza trvá až 2 minuty a probíhá v těchto okamžicích:

  • Spící - REM spánková fáze, ve které je snížen tonus kosterního svalstva a potlačena pohyblivost, přišla dříve, než se snížila mozková aktivita.
  • Probuzení - vědomí se probudilo před obnovením svalového tónu, takže existuje pocit ochrnutí končetin a těla.

Ospalá paralýza se vyvíjí na pozadí stresu, nedostatku spánku, úzkosti, duševního a duševního stresu. Tento stav je také způsoben užíváním antidepresiv, alkoholu: to vyvolává poruchu v systémech, které regulují spánek a bdělost. Hlavní příznaky patologie:

  • neschopnost pohybu;
  • panický strach;
  • sluchové a vizuální halucinace;
  • pocit falešných pohybů (pocit, že se člověk obrátil, ale zůstal na svém místě);
  • iluze letu.

Formy mozkové obrny v rané fázi

V 60% případů se patologie vyvíjí v perinatálním období (v děloze) a je spojena s poškozením mozku nebo jeho strukturálními abnormalitami. U téměř 40% dětí je onemocnění způsobeno faktory, které ovlivňují dítě během porodu. Okamžik vzhledu je klíčovým rozdílem mezi dětskou mozkovou obrnou a jinou ochrnutím. Hlavní příčiny této patologie:

  • Perinatální: léky během těhotenství, infekční a endokrinní choroby matky, špatné návyky.
  • Natal: porodní trauma, zadušení (udušení).
  • Postnatální (u novorozence): poranění hlavy, encefalitida, meningitida, antibiotika, nádory mozku, těžká žloutenka.

Na klinickém obraze dětské mozkové obrny v rané fázi jsou tyto příznaky patologie:

  • zpožděný vývoj řeči a motorická aktivita;
  • potíže s držením hlavy;
  • křeče
  • nehybnost paží a nohou.

Ve 40% případů se dětská mozková obrna vyskytuje ve formě spastické diplegie. Vyznačuje se deformitou páteře, časným omezením pohybu kloubů. Svalová spasticita často ovlivňuje nohy. Pokud jsou funkce rukou a duševní vývoj normální, dítě úspěšně prochází sociální adaptací. Jiné formy patologie:

  • Dvojitá hemiplegie (2% případů mozkové obrny) - vyvíjí se s těžkým poškozením mozku, dítě nestojí, nesedí, má těžkou mentální retardaci, téměř nemluví. Polovina dětí má záchvaty epilepsie.
  • Hemiparatická forma (32%) - poškození končetin je jednostranné (paže a nohy), časem se zkracují. Řeč, duševní vývoj, motorické dovednosti jsou narušeny, dítě se učí pozdě. Hemiparéza často ovlivňuje pravou stranu, ruka oslabuje silněji než nohy.
  • Hyperkinetika (10%) - dítě má zvýšený svalový tonus a dochází k nedobrovolným pohybům. Ve 4 - 6 měsících to může vidět práce jazyka, od roku - po zbytek těla. Dítě se začne pohybovat ve věku 4 až 5 let, ztrácí rovnováhu, ale mentální funkce jsou normální, učení probíhá dobře.
  • Atonicko-astatikum (15%) - dítě má snížený svalový tonus (hypotenze) a silné šlachové reflexy. Zpravodajství trpí zřídka, patologie je spojena s poškozením mozku.

Příznaky ochrnutí

Hlavní příznak patologie je úplná ztráta svalové síly: pohyb nelze provést za žádných podmínek. Klinický obraz určuje příčinu onemocnění. Příznaky ochrnutí různých oddělení:

  • Krk: hlava klesá dopředu.
  • Nohy: změna chodu nebo neschopnost pohybu, vstávání ze sedu.
  • Svaly hltanu a úst (bulbarský syndrom): nosní hlas, nedostatek výrazů obličeje, nadměrné slinění, ztráta schopnosti polykat, nerovnoměrný puls a dýchání.
  • Obličejový nerv: bolest za uchem, úplná jednostranná ochrnutí z brady na čelo, rozšíření štěrbiny štětin.
  • Okulomotorický nerv: ptóza (vynechána horní víčka).

Spastická paralýza

Klíčovým příznakem centrální formy patologie je svalová hypertonicita bez atrofie. Vlákna jsou hustá, vykazují rezistenci při jakékoli činnosti. Poloha zmrzlé končetiny se kontrakturou je nepřirozená. Centrální ochrnutí má tyto projevy:

  • zesílený reflex šlachy;
  • potíže s nezávislým pohybem;
  • třes končetin;
  • snížení dolní čelisti;
  • dočasné nebo trvalé křeče;
  • nekontrolované pohyby paží a nohou.

V závislosti na oblasti léze pyramidální dráhy u ochrnutého člověka se přidávají následující příznaky nemoci:

  • zkreslení výrazu obličeje;
  • porucha řeči.

Periferní forma onemocnění

Vedoucím příznakem je snížení svalového tónu (atony). Jiné příznaky patologie:

  • snížená citlivost končetiny;
  • zhoršení nebo ztráta základních reflexů;
  • slabá necitlivost;
  • bolesti hlavy, migrény (s parézou obličejového nervu);
  • porušení respiračních pohybů;
  • rychlé záškuby ve svalu;
  • redukce hmotnosti a atrofie postižené oblasti.

Příčiny ochrnutí

Patologie je založena na narušení spojení mezi centrálním nervovým systémem (mozek) a periferií. Tato situace je spojena se 3 faktory:

  • selhání centrálního nervového systému (CNS);
  • patologie výkonného orgánu;
  • problémy v komunikačním systému - neurální dirigentské kanály.

K paralýze vedou tyto důvody:

  • degenerativní degenerativní onemocnění centrálního nervového systému;
  • poranění - poranění kraniocerebrálních nebo páteří s poškozením nervových zakončení, prasknutí svalových vazných struktur;
  • toxické faktory - otrava olovem, rtutí, botulotoxinem, alkoholem, drogami;
  • cévní mozková příhoda;
  • onkologie;
  • metabolické poruchy;
  • zánětlivé procesy;
  • infekce
  • duševní poruchy (způsobují funkční parézu).

Nemoci charakterizované ochrnutím

Motorická funkce odpadá s takovými patologiemi a nemocemi:

  • cévní mozková příhoda (často vedoucí k hemiplegii);
  • epilepsie;
  • myopatie
  • myasthenia gravis;
  • botulismus;
  • Guillain-Barré syndrom (autoimunitní poškození periferních nervů);
  • roztroušená skleróza;
  • obrna;
  • tuberkulóza;
  • virová encefalitida;
  • rak;
  • nádory v blízkosti míchy;
  • amyotropní skleróza;
  • zánět mozkového kmene;
  • příušnice;
  • encefalomyelitida

Diagnostika

Neurolog zkoumá pacienta, reflexy a svalovou sílu, shromažďuje údaje o anamnéze, objasňuje diagnózu, odděluje paralýzu od podobných onemocnění (mozková onkologie, svalová dystrofie) a identifikuje příčinu patologie, předepíše tato další vyšetření:

  • Neurosonografie (ultrazvuk mozku) - je předepisován dětem do 1,5 měsíce, dokud není fontanel uzavřen, s podezřením na asfyxii, hypoxii, vrozené malformace. Dospělí zřídka vystupují.
  • Rentgen lebky - vyšetření kostních struktur, deformací, poranění, ložiska krvácení.
  • Myografie - studie elektrické aktivity svalů a nervů.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - hodnotí stav bílé a šedé hmoty v mozku za účelem identifikace lézí, oběhových problémů.
  • Krevní test - se zánětem se zvyšuje ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), počet bílých krvinek.
  • Toxikologická analýza - krevní test na jed s podezřením na otravu.
  • Elektroencefalografie (EEG) - hodnocení mozkové kůry, krevních cév.

V některých případech se provádí úzce zaměřená diagnostika:

  • Bellina obrna: sluchový test (odhalil stupeň poškození nervů), vestibulární aparát, bederní punkci (vyšetření míchy).
  • Mozková obrna: sledování dítěte v prvních 1-2 letech života, pravidelné vyšetření neurologem.

Paralýza

Terapie se provádí ve dvou směrech: eliminuje příčinu patologie a obnovuje pohyblivost končetin, pro které se používají následující metody:

  • Drogová terapie - používají se léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve, funkci mozku, eliminují patogen.
  • Chirurgická intervence - lékař odstraní vředy, nádory, ložiska krvácení, kost v nervu obličeje.
  • Fyzioterapie (ultrazvuk, laserová terapie, elektrická stimulace) - zabraňuje úplné atrofii svalů, zlepšuje funkci mozku.
  • Masáž, léčebná cvičení - rozvíjejí klouby, zlepšují krevní oběh v tkáních.

V případě respiračních a srdečních abnormalit se léčba provádí v nemocnici, v jiných případech doma. Taktika terapie závisí na typu ochrnutí:

  • Centrální. Léčba často začíná operací, po které se rehabilitace provádí doma: drogy, masáže, gymnastika, dechová cvičení. Svaly se uvolňují injekcemi Botoxu.
  • Obvodový. Terapie je založena na průběhu masáže a fyzioterapie. S pozitivní dynamikou přidejte do vody gymnastiku (koupel, bazén).
  • Žárovka. Kurzy používají drogy, které zlepšují metabolické procesy, a angioprotektory.

K léčbě drog se používají následující léky:

  • Antibiotika - pro infekční poškození mozku. Používají drogy se širokým spektrem účinku: peniciliny (ampicilin), cefalosporiny (ceftriaxon).
  • Antihypertenziva (Kapoten, Captopril) - nižší krevní tlak.
  • Glukokortikoidy (Dexamethason, Hydrokortison) - zmírňují závažnost ochrnutí obličeje.
  • Nootropics (Nootropil, Pantogam) - zlepšují metabolické procesy v mozku.
  • Angioprotektory (Detralex, Pentoxifylin) - obnovují cévní stěny a krevní mikrocirkulaci.
  • Svalové relaxanty (Sirdalud) - uvolňují svaly s centrální parézou.
  • Diuretika (hypotothid) - zmírňuje mozkový edém.
  • Benzodiazepiny (fenazepam) - mají antikonvulzivní účinek.
  • Anti-botulinum sérum - injekce pro parézi proti botulismu.
  • Vitaminy skupiny B (thiamin) - při injekcích nebo při perorálním podání posilují nervový systém.

Péče o ochrnutou osobu

V závislosti na formě a příčině patologie se pacient vůbec nepohybuje bez pomoci druhých nebo má potíže s obsluhou sám.

Aby se urychlilo zotavení a zabránilo se recidivě nemoci, potřebuje člověk zvláštní péči.

Je založen na následujících zásadách:

  • prevence otlaků (s dlouhou stacionární pozicí, tkáně jsou rozdrceny, zastaví se jejich výživa, umírají);
  • osobní hygiena;
  • obnova motorické činnosti;
  • poskytování psychologické podpory;
  • normalizace výživy.

Doporučení pro péči o paralyzovanou osobu:

  • Získejte polštář a matraci ze syntetických materiálů, které se snadno umývají, ale jejich polštáře jsou z bavlny. Dále přikryjte lůžko látkou z paty ke spodní části zad pacienta. Položte list nahoru.
  • Po každém použití sterilizujte všechny výrobky pro osobní péči, nádobí a prádlo. Pro textilie - vroucí, pro jiné předměty - úprava alkoholu.
  • Výměna oblečení ochrnutého člověka každé 2 dny.
  • Větrejte místnost každý den, proveďte mokré čištění každý den.
  • Denní hygiena pacienta. Částečná ochrnutí vám to umožní v koupelně, plné - vyžaduje otření vlhkým ručníkem a antiseptickým řešením.

I zcela ochrnutí lidé by měli mít motorickou aktivitu, která je poskytována takto:

  • Pokud je pacient zcela ležet, zvedněte pacienta na pozici 15–20 minut. Nedostatek pohybu a změna pozice představují závratě, mdloby.
  • Proveďte s pacientem dechová cvičení po dobu 5-10 minut (počáteční čas), abyste zasáhli všechny části plic.
  • Proveďte ochrnutí jemnou masáží s hladkými a hnětacími pohyby od krku k nohám po dobu 15–20 minut, aby se stimuloval krevní oběh.
  • Ohněte a uvolněte končetiny v kloubech, abyste zabránili jejich ankylóze (ztráta pohyblivosti). Pokud ochrnutí není úplné, donutte osobu, aby v posteli udělala lehkou gymnastiku.

Prognóza a prevence

Šance na zotavení závisí na formě patologie:

  • Centrální. S mírným průběhem je léčitelný, s těžkým, ochrnutý člověk se učí žít s patologií a neustále bere léky ke zlepšení stavu.
  • Obvodový. Díky kompetentnímu a včasnému ošetření je pohyb plně obnoven.
  • Bulbarův syndrom. K úplnému zotavení dochází v ojedinělých případech.
  • Paralýza obličejového nervu. U 95% pacientů je inervace obnovena do šesti měsíců, u 10% - dochází k relapsům.

Příčiny parézy také ovlivňují prognózu zotavení:

  • Infekční poškození jádra mozku, neurony - dobře léčitelné.
  • Akutní cévní mozková příhoda - v 50% případů je prognóza špatná.
  • Chronická onemocnění centrální nervové soustavy - drogy a postupy zpomalují vývoj patologie.

Prevence kardiovaskulárních patologií, zejména u lidí starších 50 let, pomáhá snížit riziko ochrnutí a dodržování těchto doporučení:

  • vzdát se špatných návyků;
  • vezměte vitaminy skupiny B (Magne-B6);
  • sledujte svůj krevní tlak;
  • kompletní a včasná léčba infekcí a zánětlivých procesů;
  • vyhnout se stresu;
  • vést aktivní životní styl.
Top
OchrnutíParéza