Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Obecné informace o kreatinkináze
2 Cukrovka
Co je to kreatinin v krvi
3 Cukrovka
Fyzioterapeutická cvičení (LFK) po cévní mozkové příhodě
4 Tachykardie
Příznaky implantace po ovulaci (PŘED zpožděním!)
5 Myokarditida
16 příčin krvácení do očí
Image
Hlavní // Cukrovka

Tachykardie


Tachykardie je stav, při kterém srdeční frekvence přesahuje 90 tepů za minutu. Tachykardie může nastat v důsledku zvýšení srdeční frekvence v důsledku fyzické námahy, stresových situací nebo neklidu a může být důsledkem zvýšení srdeční frekvence v klidu..

V některých případech se tachykardie může vyskytnout bez komplikací, může však vážně narušit normální fungování srdce, zvýšit riziko cévní mozkové příhody nebo může vést k náhlé srdeční zástavě a smrti. Rizikovými faktory pro rozvoj tachykardie jsou obezita a diabetes 2. typu. Přidělte tachykardii sinus, paroxyzmální a komorovou fibrilaci.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie je stav, kdy jsou impulsy narušeny ze sinusového uzlu do komor nebo je narušeno generování impulsů ovládajících srdeční rytmus sinusovými uzly. Detekuje se pomocí elektrokardiogramu a jeho příčinou mohou být vnější faktory i porucha sinusového uzlu..

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie je stav, při kterém se náhle objeví a zastaví útok rychlého srdečního rytmu, s frekvencí 150 až 300 tepů za minutu. Rozlišují se tři formy paroxysmální tachykardie:

Okamžitými příčinami tohoto typu tachykardie jsou zvýšená aktivita nervového systému a dystrofické změny v myokardu.

Komorová fibrilace

Komorová fibrilace je stav, ve kterém při frekvenci 250-480 tepů za minutu dochází k chaotické kontrakci myokardiálních vláken, což vede k absenci komorových kontrakcí a srdeční zástavě. Komorová fibrilace je často důsledkem komplikací způsobených rozsáhlým infarktem myokardu..

Příčiny tachykardie

Nejčastějšími příčinami tachykardie jsou poruchy autonomního nervového systému a hemodynamiky, různé formy arytmie a poruchy endokrinního systému..

Tachykardie je často výsledkem hypertenze, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a srdečních vad. Jednou z příčin tachykardie je také nadměrná konzumace kofeinu, alkoholických nápojů a kouření. K rozvoji tachykardie přispívá onemocnění štítné žlázy a řada infekčních chorob.

Příznaky Tachykardie

Příznaky tachykardie jsou:

  • Bolest na hrudi;
  • Zmatek;
  • Závrať;
  • Hypotenze;
  • Bušení srdce (puls);
  • Dušnost;
  • Slabost;
  • Mdloby.

V některých případech může dojít k tachykardii bez projevu výše uvedených příznaků. V takových případech je zpravidla stav detekován během fyzického vyšetření nebo sledování srdce.

Diagnóza tachykardie

K diagnostice tachykardie dochází lékařským vyšetřením, řadou vyšetření, testů a testů. Běžné testy pro diagnostiku jsou:

  • Elektrofyziologická studie, s níž je možné určit zdroj problémů srdečního systému;
  • Elektrokardiografie, která určuje typ tachykardie a její vliv na srdeční frekvenci;
  • Holterovým monitorováním, na jehož základě je možné získat úplný symptomatický obraz choroby.

Léčba tachykardií

Hlavními oblastmi léčby tachykardie je prevence jejích záchvatů v budoucnosti, minimalizování způsobených komplikací a obnovení srdeční frekvence. Léčba tachykardie může být medikací, se jmenováním zvláštních léků, nebo může spočívat ve změně životního stylu pacienta, vyhýbání se stresovým situacím a řádnému odpočinku.

Video z YouTube na téma článku:

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti za den.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních infarktů a mozkových příhod.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného kávového šálku.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..

Lidský žaludek odvádí dobrou práci s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva rozpustí i mince..

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji aterosklerózy krevních cév. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá šťáva z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Během života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Korekce zraku je jedním z nejméně traumatických chirurgických zákroků. Přesto je obava z nadcházející intervence přirozená. Ostatní de.

Proč dochází k tachykardii? Příznaky, abstinenční a léčebné metody

Počet srdečních kontrakcí, zpravidla stanovený za jednu minutu - se nazývá srdeční frekvence (HR). Normálně je u zdravého dospělého člověka ve stavu fyzického odpočinku a emočního klidu srdce redukováno 60 až 80krát. Jedním z běžných příznaků poruchy srdce, jakož i dalších systémů a orgánů - je tachykardie.

Co to je? Významná fyzická aktivita, emoční šok a další faktory zvyšují počet kontrakcí nad normální hodnoty - takto se projevuje tachykardie. Termín je latinského původu a doslova znamená: „tahi“ - častý, „kardia“ - srdce. Zvýšená srdeční frekvence není vždy fyziologický (normální) jev. Zvažte možné patologické stavy, za kterých se tento příznak může objevit.

Klasifikace tachykardií

Jednou z funkcí srdce je automatismus, tj. Schopnost samostatně (autonomně) generovat nervové impulzy, pod vlivem kterých dochází ke kontrakci s určitou frekvencí. Schopnost srdce stahovat se samostatně je možná díky vodivému systému, který se skládá ze svazků, vláken a uzlů, které zajišťují soudržnost v práci. Vodivý systém je představován sinusovými síňovými a síňovými komorami. Tachykardie nastává, když je do patologického procesu zapojena jakákoli část vodivého systému.

  1. Sinusová tachykardie - nastává v důsledku narušení produkce nervových impulsů sinusovým uzlem, který řídí srdeční rytmus.
  2. Atriální (nebo jiné jméno - supraventrikulární) tachykardie je vzácná forma onemocnění, při kterém je léze lokalizována v síňové oblasti. Tato patologie je doprovázena fascinací s frekvencí kontrakcí až 140 tepů za minutu a často vede k mdloby.
  3. Atrioventrikulární tachykardie je narušením vedení impulsu z síní do komor. Klinicky se liší od síní při větší perzistenci, je méně náchylná k léčbě drogami.
  4. Komorová tachykardie - zvýšení kontrakcí srdečních komor o více než 100 tepů za minutu. Vyskytuje se na pozadí aneuryzmy, srdečních vad, infarktu myokardu atd. Někteří odborníci nazývají ventrikulární tachykardie fibrilací komor..

Tachykardie může mít:

  1. Akutní průběh srdečních chorob.
  2. Paroxysmální průběh - náhlý nárůst (ze 150) a poté pokles na normální hodnoty srdeční frekvence. Tento stav se nazývá paroxysm..
  3. Opakující se kurz.

Příznaky rychlého tlukotu srdce

Příznaky, které provázejí tachykardii:

  • pocit srdce;
  • bolest na hrudi.

Ne vždy, ale možné:

  • závrať;
  • ztmavnutí v očích;
  • mdloby;
  • pocit nedostatku vzduchu.

Příčiny tachykardie

Tachykardie je příznak (samostatný příznak), což znamená, že se vyskytuje u různých onemocnění srdce a dalších systémů (například nervových, endokrinních atd.).

Problémy se srdcem

Běžné příčiny tachykardie, ke kterým dochází přesně v důsledku patologických změn v systému vedení srdce, jsou následující:

  • myokarditida (zánět svalové membrány srdce);
  • organické poškození myokardu;
  • ischemická choroba srdeční.

Porušení srdečního rytmu (jinými slovy, arytmie) je také příčinou tachykardie. Arytmie může být vrozená a získaná. Ta se objevuje na pozadí nemocí, jako je revmatismus, hypertenze, onemocnění štítné žlázy, ischemická choroba srdeční atd. Tachykardie je konstantní příznak fibrilace síní, kdy se jednotlivá svalová vlákna chaoticky stahují a tlačí krev do nižšího objemu..

Příčiny nesouvisející se srdečními chorobami

  1. Anémie (nízký počet červených krvinek a / nebo hemoglobinu) je další příčinou tachykardie. S touto patologií si člověk stěžuje na závratě, zvýšenou únavu, periodické ztmavnutí očí, neobvyklou bledost pokožky. Ženy s těžkým krvácením během menstruace, během těhotenství atd. Jsou náchylné k anémii..
  2. U feochromocytomu (nádor nadledvin) si pacienti stěžují nejen na rychlý puls, ale také na zvýšení krevního tlaku, hyperhidrózu (nadměrné pocení), bolesti hlavy, chvění rukou atd..
  3. Tachykardie způsobuje snížení objemu cirkulující krve, ke kterému dochází v důsledku závažných zranění, doprovázené hojnou ztrátou krve. Zvýšená srdeční frekvence zároveň kompenzuje nedostatek ztracené krve.
  4. Tachykardie doprovází dehydrataci, která je společníkem mnoha infekčních chorob..
  5. Pokud se spolu se zvýšením srdeční frekvence, podrážděnosti, chvění rukou, úbytku hmotnosti a žen mají menstruační cyklus, je příčinou pravděpodobně onemocnění štítné žlázy - hypertyreóza.
  6. Zvýšená srdeční frekvence spolu s příznaky, jako je bolest na hrudi, závratě, dušnost - naznačuje vegetativní vaskulární dystonii.

Když tachykardie není známkou nemoci?

V následujících případech není rychlý srdeční rytmus patologií:

  1. Po cvičení.
  2. V horké sezóně.
  3. Během silných emocionálních zážitků.
  4. Horečka.

Kocovina: jeden krok od tachykardie k záchvatu paniky!

Závažný kocovinový syndrom, nebo jednoduše kocovina, je zvláštní případ, kdy zrychlený srdeční rytmus nemusí být známkou žádné nemoci. Taková tachykardie může způsobit záchvaty paniky, protože lidé z kocoviny často berou tachykardii za infarkt. Abyste nebyli v nepříjemné situaci, musíte pít s mírou nebo vůbec nepít. V extrémním případě může pomoci extrakt z mladiny a podobné sedativní léky..

Fyziologická tachykardie není doprovázena dušností, bolestí na hrudi, mdloby, ztmavnutí očí, závratě. Po odstranění kauzálního faktoru tachykardie se srdeční frekvence rychle vrátí do normálu..

Kdy kontaktovat odborníka?

Terapeut a kardiolog se podílejí na léčbě srdečních chorob. Vyhledejte kvalifikovanou pomoc v následujících případech:

  • pokud jsou zaznamenána přerušení práce srdce (bije častěji nebo naopak, mrzne);
  • pokud se pravidelně vyskytují mdloby;
  • strach z bolesti na hrudi;
  • závratě, která je doprovázena ztmavnutí očí.

Diagnostika příčin tachykardie

Diagnóza choroby, na jejímž pozadí se vyskytuje tachykardie, začíná obecným vizuálním vyšetřením a dotazováním. Lékař měří puls, provádí auskultaci (naslouchání) srdce. Puls se měří v oblasti zápěstí během jedné minuty. Tepová frekvence neodpovídá vždy srdeční frekvenci. Tuto metodu zpravidla používají nouzoví lékaři, aby získali představu o zdravotním stavu..

K objasnění skutečné příčiny (etiologie) nemoci pomáhá odborník dalšími výzkumnými metodami, mezi něž patří:

  1. Krev pro obecnou analýzu. Podle toho je stanoven počet vytvořených prvků, což umožňuje lékaři rozpoznat leukémii, anémii atd..
  2. Krev na obsah hormonů štítné žlázy. Tento test pomáhá identifikovat hypertyreózu..
  3. Pokud je podezření na nadledvinový nádor, je předepsána analýza moči, ve které mohou být produkty rozkladu adrenalinu.

Z instrumentálních metod výzkumu mají nejvyšší diagnostickou přesnost následující:

  1. EKG - umožňuje určit frekvenci, rytmus srdečních kontrakcí atd. Pomocí této funkce jsou detekovány změny charakteristické pro různé patologie kardiovaskulárního systému. K vyšetření pacientů se používají tyto typy EKG:
    • se zátěží - pomáhá identifikovat přerušení rytmu během cvičení (ergometrie kola);
    • intraesofageální EKG pomáhá získat přesnější výsledky o nemoci - v této studii je elektroda vložena do hrudníku jícnu;
    • sledování práce srdce podle Holtera - znamená zaznamenávání EKG během dne, slouží k určení náhlých záchvatů tachykardie.
  2. Fonokardiografie je diagnostická metoda, která umožňuje zaznamenávat srdeční šelesty, tóny pomocí senzorů. S tachykardií na fonokardiogramu je stanoveno zvýšení srdečních kontrakcí, jakož i změny tónů..
  3. Ultrazvuk srdce pomáhá určit funkci chlopní a srdečního svalu. Ultrazvuk odhaluje malformace a chronické srdeční choroby.

Důsledky tachykardie

Tachykardie, která vznikla na pozadí nemocí různých orgánů (s výjimkou srdce), nepředstavuje velkou hrozbu pro zdraví a život pacienta. Srdeční patologie vedou k vážným následkům. Nejzajímavější z nich jsou:

  1. Tromboembolismus (tvorba krevních sraženin) - nastává v důsledku retence krve v dutinách (komorách, síních) srdce, což vede k destrukci krevních buněk a aktivaci systému srážení krve. Ze srdeční dutiny může krevní sraženina vstoupit do krevního řečiště a ucpat cévu zásobující jakýkoli orgán (plíce, mozek, ledviny atd.). Výsledkem je jeho nekróza. Tachykardie trvající déle než 2 dny, jakož i chronické srdeční selhání, diabetes mellitus a hypertenze předurčují tvorbu krevních sraženin.
  2. Kardiogenní šok - nastává s nedostatečností levé části srdce, v důsledku čehož krev není vypuzována ve správném objemu do velkého kruhu krevního oběhu. Projevuje se prudkým poklesem tlaku. Kardiogenní šok má často za následek náhlou smrt..
  3. Infarkt myokardu - nastává v důsledku ischémie (nedostatek živin dodávaných krví), protože během tachykardie srdce pumpuje plný objem krve. Riziko srdečního infarktu se zvyšuje u jedinců s aterosklerózou v anamnéze, hypertrofií myokardu, arteriální hypertenzí.

Postupné oslabování těla je důsledkem tachykardie. Vyskytuje se s častými, ale krátkými záchvaty, které jsou spojeny s neustálým přerušováním přívodu kyslíku a živin do tělesných tkání. Kromě toho na pozadí takových útoků může dojít k únavě, ospalosti a úbytku hmotnosti..

Léčba

Jak ulevit útoku tachykardie:

  • zajistit volné dýchání, například uvolnit těsný límec košile;
  • dejte si na čelo ručník nebo kapesník namočený ve studené vodě;
  • pokud to stav dovolí, lze srdeční frekvenci snížit následujícím způsobem: je nutné zadržet dech a dotáhnout břišní tisk. V této době je aktivována činnost vagusového nervu, která inhibuje aktivitu srdce;
  • vezměte jakýkoli lék, který snižuje srdeční frekvenci (dávkování - přesně podle pokynů!);
  • pokud je útok extrémně intenzivní, je nejlepší zavolat sanitku.

Léčba drogy

Drogová terapie zahrnuje jmenování následujících léků:

  1. Bylinné sedativa jsou Persen, Valerian, extrakt ze sladkých rostlin a syntetické, jako je Diazepam. Všechna tato léčiva jsou předepisována pro vegetativní vaskulární dystonii. Mají vliv na nervový systém a snižují srdeční frekvenci.
  2. Léky s antiarytmickými vlastnostmi - předepsané lékařem, s přihlédnutím k příčinám, průvodním patologiím a věku pacienta. Mezi ně patří: betablokátory (Atenolol, Timolol, Propranolol atd.), Antagonisté vápníku (Verapamil, Diltiazem atd.). Samoléčení těmito léky je vyloučeno, protože stejný nástroj může mít terapeutický účinek u jednoho typu tachykardie a může mít kontraindikace pro použití u jiného typu.

Chirurgická operace

Chirurgie je indikována pro patologii následujících případů:

  1. Pokud existuje anamnéza onemocnění štítné žlázy a nadledvin. Během operace je nádor odstraněn, což vytváří nadbytek hormonů, které ovlivňují srdeční frekvenci;
  2. V případě závažných srdečních vad, narušení zásobení krve srdeční operací jsou opraveny mechanické závady, v důsledku čehož tachykardie zmizí.

Pokud je příčinou tachykardie další onemocnění, je léčba zaměřena na odstranění onemocnění, které způsobuje tachykardii. Například u anémie jsou předepsány přípravky železa, u infekčních onemocnění doprovázených hypertermií a tachykardií, jsou předepisována antibiotika atd..

Pokud je vyžadováno rychlé obnovení srdečního rytmu, provádí se na jednotce intenzivní péče elektrolytická terapie, jejíž podstatou je účinek elektrického výboje na vodivý systém srdce se závažným porušením jeho čerpací funkce a komorové fibrilace. Pomocí této terapie je možné obnovit normální srdeční rytmus..

Tradiční medicína a bylinná medicína proti tachykardii

Infuze, odvary, tinktury pro odstranění tachykardie by měly být používány s velkou péčí. Nedomedikujte se bez konzultace s odborníkem. Následující recepty alternativní medicíny pomohou ovlivnit srdeční frekvenci:

  • suchá tráva tráva - můžete si koupit v lékárně v zabalené formě a vařit jako čaj;
  • 20 g slunečnice se nalije sklenicí vroucí vody a vaří se ne více než 5 minut při nízkém ohni. Vývar by měl ochladit a vyluhovat po dobu 2 hodin. Výsledný produkt by se měl užívat 20 ml třikrát denně;
  • Extrakt Eleutherococcus, prodávaný v síti lékáren. Měl by se užít 20 kapek před jídlem třikrát denně;
  • suché květenství měsíčku (80 g) se nalije vroucí vodou (1 l). Po hodině je infuze filtrována a spotřebována 100 ml 3krát denně.

Prevence

Následující doporučení pomohou snížit frekvenci útoků na tachykardii:

  1. Soulad s dietou. Ve skutečnosti neexistuje žádná speciální dieta pro tachykardii. Odmítnutí některých potravin však může snížit záchvaty a zlepšit kvalitu života. Měl by vylučovat konzumaci alkoholu, silné kávy a čaje (a také zelené). Výrobky obsahující živočišné tuky mohou zvyšovat riziko srdečního infarktu, aterosklerózy a následně tachykardie. Doporučuje se konzumovat v malém množství..
  2. Vzdát se kouření. Nikotin omezuje krevní cévy, což přispívá k ischemii a útoku na tachykardii.
  3. Omezení nadměrné fyzické aktivity, což přispívá ke zvýšení srdeční frekvence. Je užitečné zapojit se do fyzikální terapie pod vedením instruktora.

Tachykardie - co to je a jak s tím zacházet. Příčiny a příznaky srdeční tachykardie a proč je nebezpečný

U chronických myokardiálních chorob pacient ví, co je srdeční tachykardie. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o symptom, který odráží specifický stav pacienta. Je problematické se toho zbavit, zůstává pouze u léků, které podporují práci srdce, podstupují diagnostiku.

Co je to tachykardie?

Ve skutečnosti se jedná o rychlý srdeční rytmus, který se cítí spontánně, nečekaně. Lékaři připisují tento patologický stav různým arytmiím, charakterizují srdeční frekvenci více než 90 tepů za minutu. Tachykardie se může projevit mdloby a závratě, což pacienta přimělo k úzkostným myšlenkám na jeho zdraví. Palpitace srdce má řadu přírodních podmínek, nepovažuje se za nemoc v souvislosti s fyzickým a emocionálním stresem. Vyskytuje se však také na pozadí progresivního patologického procesu.

Druhy tachykardie

Pro řadu patogenních faktorů může být onemocnění fyziologické a patologické. V prvním případě mluvíme o přirozené reakci těla, ve druhém - o nemoci, která ovlivňuje kardiovaskulární systém. Při studiu typů tachykardií je vhodné se zaměřit na sinoatriální uzel, který působí jako generátor rytmu. Klasifikace patologie je následující:

  1. sinus, ve kterém sinusový uzel zvyšuje svou aktivitu;
  2. paroxysmal (ektopický), kdy generátor srdeční frekvence překračuje hranice sinusového uzlu - koncentrovaný v síni.

Příčina tachykardie

K tomu, aby byla konzervativní léčba nakonec úspěšná, je úkolem kardiologa nejen předepsat řadu léků, ale také provést kompletní diagnózu, aby se určil hlavní provokující faktor. Základní příčina tachykardie závisí na genetické predispozici, životních podmínkách a stavu nervového systému pacienta. To nejsou zdaleka všechny předpoklady. Může způsobit útok:

  • srdeční selhání, převládající i latentní forma;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • perikarditida jedné z odrůd;
  • srdeční choroba.

Nelze vyloučit extrakardiální faktory, které také často podstupují zdraví ohrožující útok. To:

  • vrozené rysy myokardu;
  • nestabilita nervového systému;
  • endokrinní poruchy;
  • kardiopsychoneuróza;
  • infekční choroby s přítomností horečky;
  • dlouhodobé užívání některých léků;
  • emoční stres.

Co je to nebezpečná tachykardie srdce

Zpočátku útok zmizí bez dalšího ošetření a není doprovázen akutní bolestí ve hrudní kosti, ale pouze vyvolává pocit mírného nepohodlí, narušuje tempo obvyklého dýchání. Při absenci lékařských opatření s rozsáhlým poškozením srdce nejsou vyloučeny závažné zdravotní komplikace. Možné účinky tachykardie mohou být následující:

  1. Pokud zvýšení srdeční frekvence vyvolá fyziologickou formu onemocnění, je klinický výsledek docela příznivý. Stačí odstranit spouštěcí faktor a odstranit příznaky.
  2. S patologickými faktory se riziko intrakardiální hemodynamické poruchy zvyšuje, exacerbace srdečního selhání, arytmický šok, plicní edém, srdeční astma, srdeční fibrilace nejsou vyloučeny..

Tachykardie - příznaky

Pokud do srdce dorazí elektrické impulsy se zhoršenými příznaky, nejsou vyloučeny příznaky tachykardie, které nejprve snižují kvalitu života, po kterém odpočívají. Všechno to začíná zvýšením srdeční frekvence, pocitem těžkosti myokardu. Pacient nechápe, co to sinusová tachykardie znamená, a proto trpí malátností na nohou. Následující příznaky pomohou při rozlišování diagnózy:

  • obecná slabost;
  • dušnost;
  • nedostatek vzduchu;
  • závrať;
  • nespavost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • prudký pokles výkonu.

Sinusová tachykardie srdce

Symptomy jsou zcela závislé na obecném stavu srdeční činnosti a typu charakteristického onemocnění. Například sinusová tachykardie srdce, charakteristická pro více dospělých pacientů, vykazuje srdeční frekvenci více než 100 tepů za minutu. Je nemožné nevšimnout si takovou odchylku, navíc další příznaky této choroby mají následující podobu:

  • pocit vlastního srdečního rytmu, který je doplněn nevolností;
  • paroxysmální bolest na hrudi;
  • dušnost, akutní nedostatek vzduchu;
  • dušnost;
  • depresivní stav.

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmy se objevují spontánně a vše začíná ostrým šokem v srdci. Poté srdeční frekvence rychle stoupne na 140-220 tepů za minutu, přičemž se udržuje správná srdeční frekvence. Akutní atak tachykardie je doplněn výrazným hlukem v hlavě, tlakovým pocitem ve sternu. Další příznaky patologického procesu jsou následující:

  • hemiparéza;
  • afázie;
  • Nadměrné pocení;
  • nadýmání;
  • časté závratě, mdloby;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • časté mdloby;
  • zmatek.

Tachykardie - příznaky, příčiny, typy a léčba tachykardie

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku vezmeme v úvahu tachykardii, její příznaky, příčiny, typy, diagnostiku, léčbu konzervativními a lidovými léčivy, prevenci a další zajímavé informace o tomto stavu. Tak…

Co je to tachykardie??

Tachykardie je zvláštní stav těla, ve kterém srdeční frekvence (srdeční frekvence) přesahuje 90 tepů za minutu.

Tachykardie je druh arytmie.

Lékaři považují tachykardii za symptom, nejčastěji způsobený silnými emocionálními zážitky, zvýšenou fyzickou aktivitou člověka, užíváním určitých potravin a drog, jakož i řadou chorob kardiovaskulárního, endokrinního a jiného systému.

Pokud mluvíme o hlavních příznacích, které obvykle doprovázejí zvýšený srdeční rytmus člověka, pak je to pocit bušení srdce, pulzace cév krční páteře a závratě. V některých situacích však může tachykardie vést k rozvoji takových život ohrožujících stavů, jako je infarkt myokardu, akutní srdeční selhání a srdeční zástava..

Je důležité si uvědomit, že tachykardie u dětí do 7 let, většina odborníků považuje normální stav zdravého dítěte.

V mnoha případech se léčba tachykardie scvrkává až k odstranění ze života člověka faktor, který způsobil vysoký srdeční rytmus, například zákaz nadměrného pití kávy, změna zaměstnání se zvýšenou fyzickou aktivitou nebo častý stres.

Vývoj tachykardie

Vývoj tachykardie je založen na aktivaci sympatického nervového systému, který je součástí autonomního nervového systému (ANS) umístěného ve páteři. V lidském jazyce je sympatický nervový systém zodpovědný za aktivaci práce jednoho nebo druhého orgánu, ale především srdce. Existuje také parasympatický nervový systém, který je zodpovědný za deaktivaci orgánů. Životní aktivita těla, tj. práce lidských orgánů je například regulována automaticky - sympatický nervový systém přispívá k inhalaci člověka, výdech je parasympatický.

Pokud převedeme tento mechanismus vitální činnosti organismu do roviny tachykardie, můžeme odvodit následující obrázek: když je člověk vystaven faktoru, který není charakteristický pro jeho normální stav (stres, strach, přetížení atd.), Sympatický systém posiluje srdce jeho sínusový uzel, bušení srdce se zvyšuje. Současně, pokud se člověk dostane do stresové situace, zvyšuje produkci adrenalinu neuroendokrinními buňkami a jeho uvolňování do krve, což je také ochrannou funkcí těla pro možné nebezpečí. Adrenalin také urychluje srdeční tep.

To vše vede k tomu, že srdeční komory nemají čas na naplnění krví, kvůli čemuž je narušen krevní oběh v celém těle, snižuje se krevní tlak, krev nemá čas na naplnění kyslíkem a dodává jej v požadovaném množství do všech orgánů..

Proto pacient trpí závratě se zvýšeným srdečním rytmem až do ztráty vědomí.

Tachykardie - ICD

ICD-10: I47-I49, R00.0;
ICD-9: 427, 785,0.

Příznaky Tachykardie

Příznaky tachykardie do značné míry závisí na etiologii bušení srdce, její závažnosti a trvání, jakož i na celkovém stavu lidského zdraví..

Hlavní příznaky tachykardie jsou:

  • Pocit silného tluku srdce;
  • Těžkost v srdci, bolest v srdci;
  • Zvlnění krčních cév;
  • Závratě, až do ztráty vědomí;
  • Pocit nedostatku vzduchu;
  • Dušnost;
  • Arteriální hypotenze (nízký krevní tlak).

Další příznaky tachykardie:

  • Nespavost;
  • Obecná slabost, zvýšená únava;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Špatná nálada, zvýšená podrážděnost;
  • Snížená produkce moči;
  • Křeče na těle.

Příčiny tachykardie

Existuje velké množství důvodů pro bušení srdce, ale všechny lze podmíněně rozdělit do 2 hlavních skupin - intrakardiální a mimokardiální faktory. Podívejme se na ně podrobněji...

Interní (intrakardiální nebo srdeční) příčiny tachykardie:

Onemocnění a patologické stavy kardiovaskulárního systému: srdeční selhání, infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční (CHD), těžká angina pectoris, srdeční onemocnění, dysfunkce levé komory, myokarditida, kardioskleróza, kardiomyopatie, bakteriální endokarditida, perikarditida, Q vrozená elongace, syndrom prolapsu mitrální chlopně, arteriální hypertenze (hypertenze), anémie (anémie), hypoxémie, akutní vaskulární nedostatečnost (s velkým množstvím ztráty krve, šok, kolaps nebo mdloby).

Vnější (mimokardiální nebo mimokardiální) příčiny tachykardie

  • Zvýšená fyzická zátěž na tělo nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze pro tělo, například - při naklápění (práce na zahradě atd.);
  • Prudká změna polohy těla, například z horizontální na vertikální;
  • Silné pocity, stres, obavy, neurózy;
  • Porušení normálního fungování mozkové kůry a subkortikálních uzlů;
  • Poruchy v práci autonomního nervového systému (ANS), včetně vegetativně-vaskulární dystonie (VVD);
  • Duševní poruchy;
  • Přítomnost infekčních chorob: sepse, angína, pneumonie, tuberkulóza a další onemocnění, která jsou doprovázena vysokou a vysokou tělesnou teplotou - každá další 1 ° C tělesná teplota zvyšuje srdeční frekvenci o 8 tepů / minutu (dospělí) a 10 až 15 tepů / minutu (děti) );
  • Poruchy endokrinního systému: tyreotoxikóza (hypertyreóza), feochromocytom
  • Užívání některých léků: sympatomimetika nebo látek, které aktivují aktivní sympatický nervový systém (léky adrenalin a norepinefrin), hormonální léky (kortikosteroidy, hormony stimulující štítnou žlázu), vagolitika (atropin), antihypertenziva (snižující krevní tlak), diuretika (diuretika), psychotropní léky (fenothiazidy), některá anestetika, aminofylin, intoxikace srdečními glykosidy a další léky;
  • Požití určitých škodlivých látek: alkoholických nápojů, nikotinu, dusičnanů (jed, který se nachází v potravinách);
  • Používání kávy a kofeinových nápojů, silného čaje;
  • Dehydratace;
  • Vrozená patologie;
  • Závažné záchvaty bolesti (kolika a další);
  • Kousnutí některých představitelů světa zvířat - hadi, pavouci, vosy nebo včely;
  • Existuje také tachykardie neznámé etiologie, která je připisována skupině ideopatické tachykardie. To může zahrnovat bušení srdce po vystavení duchovní síle člověka, ale oficiální medicína samozřejmě samozřejmě nerozeznává duchovní faktory..

Druhy tachykardie

Klasifikace tachykardie zahrnuje následující typy této podmínky:

Podle etiologie:

Fyziologická tachykardie. Srdeční frekvence (HR) se zvyšuje v důsledku expozice určitému faktoru na těle. Je to adekvátní reakce těla na dráždidlo (strach, stres, příjem určitých látek, vystavení určitým klimatickým podmínkám atd.);

Patologická tachykardie. Hlavním důvodem srdeční frekvence je přítomnost získané nebo dědičné patologie srdce a dalších orgánů, když je tělo v klidu. Je to nebezpečný stav, dlouhodobý pobyt, při kterém přispívá k rozvoji srdečních chorob, jako je srdeční choroba (CHD) nebo infarkt myokardu. Patologická tachykardie je doprovázena snížením plnění komor komorou krví, což vede k nedostatečnému přísunu krve do všech orgánů, a tedy k jejich výživě. Současně krevní tlak člověka klesá a dlouhé období tohoto patologického stavu vede k rozvoji hypoxie a arytmogenní kardiopatie, při níž se výrazně snižuje účinnost srdce. Čím déle je člověk v tomto stavu, tím horší je prognóza úplného uzdravení.

Idiopatická tachykardie. Příčinu bušení srdce u zdravotnických pracovníků nelze identifikovat.

Podle zdroje, který generuje elektrické impulsy v srdci:

Sinusová tachykardie - se vyvíjí v důsledku zvýšené aktivity sinusového nebo sinoatriálního uzlu, který je ve skutečnosti hlavním zdrojem elektrických impulsů, které v klidu nastavují rytmus srdce (srdeční frekvenci). Vyznačuje se postupným nástupem, srdeční frekvencí až 120–220 tepů / minutou a správným rytmem srdečního rytmu.

Ektopická (paroxyzmální) tachykardie - zdroj elektrických impulsů vzniká v síni (supraventrikulární) nebo komorách (komorové). Vyznačuje se paroxysmálním průběhem, který se najednou objevuje a mizí, ale jejich trvání může být od několika minut do několika desítek hodin, přičemž srdeční frekvence zůstává trvale vysoká - od 140 do 250 tepů / minutu, se správným rytmem tepu. Takové útoky se nazývají - paroxyzmy..

Paroxysmální tachykardie zahrnuje 3 formy:

  • Atriální (supraventrikulární nebo supraventrikulární) tachykardie - nejčastěji je příčinou palpitací srdce aktivace sympatického nervového systému, ke kterému obvykle dochází - strachy, stres, šokové podmínky atd.;
  • Komorová tachykardie (VT) - nejčastější příčinou jsou například dystrofické změny v srdečním svalu - asi 85-95% této formy srdeční frekvence je pozorováno u pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebo myokarditidou;
  • Nodální tachykardie.

Komorová fibrilace (VF). Je to často komplikace rozsáhlého transmurálního infarktu myokardu nebo pokračování vývoje paroxysmální komorové tachykardie, ačkoli někteří vědci považují ventrikulární fibrilaci a ventrikulární tachykardii za jeden jev. Je charakterizována chaotickou a nepravidelnou kontrakcí srdečního svalu na úrovni 250 až 600 tepů za minutu, což v některých případech vede k úplnému zástavě srdce. Kromě toho se po 15–20 sekundách může u pacienta objevit závratě a ztráta vědomí a po 40 sekundách může dojít k jedné tonické křeči kosterních svalů doprovázené nedobrovolným močením a vyprázdněním. Současně se zvětší velikost žáků pacienta, které se po jedné a půl až dvou minutách rozšíří na maximální úroveň. Pacient začne dýchat rychle, ale po dýchání se zpomalí a po 2 minutách dojde ke klinické smrti.

V lékařském světě je komorová fibrilace podmíněně rozdělena do 3 typů:

Primární VF. K vývoji dochází v prvních 4–48 hodinách od začátku infarktu myokardu, ale před výskytem selhání levé komory a dalších komplikací útoku. Vyznačuje se vysokou úmrtností pacientů.

Sekundární VF. K vývoji dochází u pacientů se srdečním infarktem na pozadí nedostatečného krevního oběhu v levé komoře a kardiogenního šoku.

Pozdní VF. K vývoji dochází po 48 hodinách (ve většině případů po 2-6 týdnech) od okamžiku infarktu myokardu a je charakterizováno 40-60% úmrtí.

Diagnóza tachykardie

Diagnóza tachykardie zahrnuje následující typy vyšetření:

  • Anamnéza;
  • Elektrokardiografie (EKG), jakož i denní monitorování EKG podle Holtera;
  • Echokardiografie (echokardiografie);
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) srdce;
  • Elektrofyziologické vyšetření (EFI) srdce.

Další vyšetřovací metody:

Léčba tachykardií

Jak léčit tachykardii? Léčba tachykardie začíná primárně důkladnou diagnózou pacienta a identifikací příčin bušení srdce.

Léčba tachykardie obvykle zahrnuje následující body léčby:

1. Odstranění vnějších faktorů se zvýšenou srdeční frekvencí (viz „Příčiny tachykardie“);
2. Léčba drogy (léky na tachykardii);
3. Chirurgické ošetření.

1. Eliminace vnějších faktorů zvýšené srdeční frekvence

V mnoha případech, zejména při sinusové tachykardii, odstranění kořenové příčiny normalizuje srdeční frekvenci a použití konzervativní terapie zůstává nevyžádáno. Hlavní příčinou bušení srdce může být použití kávy, silného čaje, alkoholu, čokolády, určitých léků nebo častého stresu, strachu, velké fyzické námahy a dalších důvodů, o nichž jsme psali na začátku článku, v odpovídajícím odstavci.

2. Léčba drogy (léky na tachykardii)

Důležité! Než začnete drogy užívat, poraďte se se svým lékařem!

U neurologických poruch jsou předepisována sedativa (zklidňující nervový systém) - Valerian, Diazepam, Luminal, Persen, Seduxen, Tenoten a trankvilizéry - Tranquilan, Relanium.

Pro poruchy duševního systému (psychóza atd.) Jsou předepisována antipsychotika: Promazin, Levomepromazin.

V mnoha případech léčby tachykardie se používá antiarytmikum - lidokain, který se injikuje (1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta) a kapátka. Pokud lidokain nesnížil srdeční frekvenci, použije se s komorovou tachykardií Novocainamid nebo Aimalin.

V případě sinusové tachykardie na pozadí thyrotoxikózy se předepisují β-adrenergní blokátory: Trazicor, Praktolol, Prindolol.

V případě kontraindikací pro užívání β-blokátorů se používají antagonisté vápníku nehydropyridinové řady: Diltiazem, Verapamil.

V případě sinusové tachykardie na pozadí srdečního selhání je předepsán další příjem srdečních glykosidů spolu s β-blokátory: digoxin.

S paraxismální tachykardií na pozadí zvýšeného tónu vagusového nervu se používá speciální masáž založená na tlaku na oční bulvy. Pokud tento způsob léčby nebyl úspěšný, je předepsáno intravenózní podání antiarytmika: Verapamil, Cordaron.

V případě paraxismální komorové tachykardie musí být pacient neprodleně převezen do zdravotnického zařízení a také proti recidivující antiarytmické terapii..

Když krevní tlak klesne na nízkou úroveň, musí být zvýšen na 100 - 110 mm RT. Umění, pro které intravenózně podává norepinefrin nebo jiné presorické aminy. Pokud není výsledek dosažen a krevní tlak je stále velmi nízký, používá se elektroterapie.

3. Chirurgická léčba tachykardie

Chirurgická terapie se používá ve výjimečných případech:

Radiofrekvenční ablace (RFA) je minimálně invazivní rentgenová chirurgická metoda pro léčbu arytmií pomocí endovaskulárního katétru, který vede vysokofrekvenční proudy. S pomocí proudu je srdeční rytmus srdce normalizován.

Instalace kardiostimulátoru (kardiostimulátoru), který uměle udržuje rytmus srdeční frekvence.

Předpověď

Nejvýhodnější prognózou pro úplné uzdravení je sínusová tachykardie, ale podléhá včasnému kontaktu kardiologa a dodržování všech lékařských předpisů..

Tachykardie způsobená srdečními chorobami je méně příznivá, nicméně existuje vždy šance na uzdravení.

Prognóza zotavení pacientů s komorovou tachykardií na pozadí infarktu myokardu je považována za nepříznivou, což je spojeno se závažným poškozením srdečního svalu. Situace se zhoršuje, pokud se paralelně vyvíjí srdeční selhání a arteriální hypotenze.

Prognóza zotavení s idiopatickou tachykardií (neznámé etiologie) může být také velmi pozitivní, protože obracení člověka v modlitbě k Bohu často vede k uzdravení ve vážnějších situacích, jako je rakovina. Důkazy o tom naleznete na fóru..

Léčba tachykardie lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků proti tachykardii se vždy poraďte s lékařem!

Byliny, ovoce, citron a med. Odstraňte kůru ze 4 citronů a vytlačte z nich šťávu, která musí být smíchána s 250 g medu. Dále rozemelte v mlýnku na maso 16 listů pokojového pelargónia (malého) a 18 mandlových plodů, poté smíchejte tuto směs s 10 g tinktury valeriánu a 10 g tinktury hlohů. Všechny vařené ingredience důkladně promíchejte a do směsi přidejte 6 celých zrn kafru. Výsledný lidový lék na tachykardii by se měl užívat 1 polévková lžíce. lžíci ráno, na lačný žaludek, 30 minut před jídlem, a skladujte v lednici.

Česnek a citron. Do 3 litrové nádoby přidejte 10 středně nasekaných stroužků česneku, šťávu z 10 citronů a 1 litr medu. Důkladně promíchejte všechny ingredience, sklenici pevně zakryjte polyethylenem a vyčleňte na infuzi na 7 dní. Přijměte přijatý lék, který potřebujete za 2 lžíce. lžíce, 1krát denně, až do úplného zotavení.

Adonis. Vařte 250 ml vody v malém hrnci, poté oheň zpomalte a do vody přidejte 1 čajovou lžičku byliny Adonis. Produkt vařte nejdéle 3 minuty, poté jej vyjměte z tepla, přikryjte a nechte stranou 30 minut. Dále musí být vývar filtrován a odebírán po dobu 1 lžíce. lžíce 3krát denně.

Chcete-li dosáhnout maximálního účinku adonis, udělejte během dne následující lék: oloupeme a nasekáme 500 g citronů, ke kterým přidáme pár polévkových lžic medu a 20 jader nasekaných meruněk. Hmotnost důkladně promíchejte a vezměte tuto směs 1 lžíce. lžíce ráno a večer. Mimochodem, jádra meruňkových jader obsahují vitamin B17, který má také protinádorový účinek..

Adonis. 1 čajová lžička trávy adonis, nalijte sklenici vroucí vody a na 5 minut položte produkt na nízkou teplotu, poté jej vyjměte z tepla, přikryjte a nechte 2 minuty vařit. Dále musí být nástroj filtrován a odebírán po dobu 1 lžíce. lžíce 3krát denně, 30 minut před jídlem.

Hloh. Nalijte 1 polévková lžíce. lžíce hlohových květů se sklenicí vroucí vody, zakryjte produkt víčkem, nechte ho vařit asi 30 minut, potom se sceďte a připravený produkt tachykardie vezměte 100 ml 3krát denně, 30 minut před jídlem. Průběh léčby - do úplného zotavení.

Prevence tachykardie

Prevence tachykardie zahrnuje dodržování následujících doporučení:

  • Minimalizujte používání kávy, silného čaje, alkoholu, čokolády;
  • Vyhněte se přejídání, v potravinách se snažte upřednostňovat zeleninu a ovoce, které obsahují velké množství vitamínů a minerálů, zvláště věnujte pozornost doplňování těla hořčíkem a draslíkem;
  • Sledujte režim práce / odpočinku / spánku;
  • Vyhněte se práci se spoustou stresu;
  • Vyvarujte se užívání léků bez konzultace s lékařem;
  • Pokuste se pohybovat více, ale zároveň nepřetěžujte tělo nad fyzickou aktivitu;
  • Trávit více času venku.

Tachykardie - příznaky a léčba

Co je to tachykardie? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. V. Goncharov, terapeut se zkušenostmi 2 roky.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Tachykardie je příznak, při kterém se zvyšuje srdeční frekvence, počínaje 100 úderů za minutu nebo více.

Když se srdce začne stahovat příliš často, jeho účinnost se snižuje, snižuje se přívod kyslíku do orgánů a objevují se příznaky, jako je dušnost, závratě, bolest na hrudi a ztráta vědomí..

Riziko rozvoje tachykardie se zvyšuje s věkem člověka. Je to způsobeno změnami srdeční tkáně souvisejícími s věkem. Tendence k tachykardii je často zděděna.

Nejjednodušší fyziologickou příčinou tachykardie je fyzická aktivita. Každý organismus, dokonce i trénovaný, se v reakci na zátěž dostatečné intenzity snaží kompenzovat náklady na kyslík a zvýšit jeho dodávku do orgánů. To zahrnuje mnoho mechanismů, které zahrnují zvýšený srdeční výdej (zvýšení množství krve vypouštěné z levé komory do plicního oběhu) a zvýšení frekvence dýchacích pohybů a srdečních kontrakcí, tj. Tachykardie.

Pro sportovce, jejichž tělo je zvyklé na fyzickou aktivitu, vyžaduje dosažení tachykardie značné úsilí a čas. U lidí s nízkým vzděláním se i při malé námaze může puls výrazně zvýšit.

Důležitým rysem fyziologické tachykardie je její rychlé vymizení po zbavení provokativního podnětu.

Další příčinou tachykardie je stresující účinek na tělo. Způsobuje aktivaci sympathoadrenálního systému a reflexní srdeční frekvenci.

Tachykardii lze také vyvolat použitím určitých potravin a chemikálií - káva, silný čaj, alkohol, drogy (například léky na léčbu bronchiálního astmatu, štítné žlázy nebo psychostimulanty)..

Tachykardie je častým příznakem mnoha nemocí a ve většině případů se vyvíjí z několika příčin najednou. Zvýšená srdeční frekvence je tedy charakteristická pro:

  • srdeční selhání;
  • nemoc štítné žlázy;
  • chronická plicní onemocnění;
  • těhotenství
  • vrozená onemocnění (např. Wolf-Parkinsonův-Whiteův syndrom nebo WPW syndrom).
  • anémie.

Příznaky Tachykardie

Hlavní příznaky tachykardie:

  • více než 100 srdečních tepů za minutu poměrně silné a výrazné povahy;
  • pocit pulsu v krku;
  • pocit slabosti;
  • závrať;
  • silné dýchání, nedostatek vzduchu;
  • mdloby;
  • je možná bolest na hrudi a ztmavnutí očí. [2] [10]

Lidé s tachykardií se však často (v 38% případů) nestěžují a tento stav je detekován při rutinním vyšetření, například při fyzickém vyšetření nebo při náhodném měření srdeční frekvence.

V některých případech se může objevit tachykardie, mdloby, bolest v krku a hrudi, úzkost a zvýšení objemu moči..

Patogeneze tachykardie

Důležitým ukazatelem srdeční funkce je rytmus. Pokud je to normální, pak se takový rytmus nazývá sinusový rytmus. Tento termín je spojen s sinoatriálním uzlem - skupinou myokardiálních buněk zodpovědných za stimulaci srdeční funkce..

Jak víte, srdce se skládá ze svalových vláken schopných spontánní kontrakce. Rytmus kontrakcí je nastaven přesně ze sinoatriálního uzlu, jehož buňky se stahují s určitou frekvencí (normální 55-70 za minutu).

Impulz z sinoatriálního uzlu se šíří celým srdcem prostřednictvím řetězců speciálních buněk (tzv. Drah), což způsobuje současnou kontrakci všech kardiomyocytů (buněk srdečního svalu). Nadměrná stimulace buněk sinoatriálního uzlu nebo narušení jeho funkce tedy může vést ke zvýšení srdeční frekvence až k takovému.

Patogeneze sinusové tachykardie je spojena s porušením rovnováhy sympatických a autonomních vlivů na systém vedení myokardu. Sympatický nervový systém je zodpovědný za reakci na stres a jakékoli jiné akce, mobilizující všechny tělesné systémy. Vegetativní systém má naopak určitý inhibiční účinek a je zodpovědný za stálost vnitřního prostředí těla. Převaha sympatických účinků na srdce způsobuje příznak tachykardie.

U nemocí štítné žlázy, doprovázených nadbytkem produkce hormonů nebo při předávkování preparáty hormonů štítné žlázy, je často zaznamenána zvýšená srdeční frekvence. Důvodem je aktivace hormonů v žlázách sympatických nervových center..

K rozvoji tachykardie také přispívá strukturální poškození myokardu v oblasti sinusového uzlu (pravé síně) v důsledku zánětlivých změn. Takový mechanismus je však mnohem méně běžný. [3]

Klasifikace a fáze vývoje tachykardie

Existuje několik typů tachykardií:

  1. Sinus (chronická neadekvátní sinus) tachykardie.
  2. Ektopická (nesinusová) tachykardie - označuje porušení vodivého systému srdce, může být nezávislou chorobou:
  3. sinoatriální reciproční tachykardie (CART);
  4. síňová tachykardie;
  5. AV uzlová reciproční tachykardie (AVURT);
  6. tachykardie s pre-excitačními syndromy;
  7. fibrilace síní;
  8. paroxysmální tachykardie.

Sinusová tachykardie je kontrakce srdce, zrychlená až 100 tepů za minutu nebo více, přicházející ze sinusového uzlu, který je zodpovědný za normální kontrakci myokardu. Srdeční frekvence v tomto případě postupně zvyšuje a také postupně klesá. Tento typ tachykardie je považován za normální reakci srdce na emoční a fyzický stres. Vzniká zejména jako kompenzační reakce kardiovaskulárního systému na horečku, hypoglykémii, šok, hypotenzi, hypoxii, anémii, infarkt myokardu, plicní embolii, hypertyreózu, užívání některých léků a expozici toxickým látkám. [2]

Patologické je chronická neadekvátní sinusová tachykardie. Od „normální“ tachykardie se liší tím, že se vyskytuje bez vlivu zjevných fyzických nebo emocionálních faktorů. [jedenáct]

Sinoatriální reciproční tachykardie je jedním ze vzácných typů bušení srdce. Je založeno na opětovném vstupu - opětovném vstupu pulsu v oblasti sinusového uzlu. Vykazuje náhlý vzhled a zmizení. Často asymptomatické.

Síňová tachykardie je „bezpečná“ arytmie, jejíž ohnisko se nachází nad komorami. Obvykle se vyskytuje u starších lidí se srdečními problémy. Vyskytuje se ve formě útoku, který někdy může trvat i týden.

AVURT je jedna z běžných paroxysmálních supraventrikulárních arytmií se srdeční frekvencí asi 140 - 280 úderů za minutu. Vzniká v souvislosti s opakovanými pulzy v AV uzlu, který odděluje cesty pro vedení rychlých a pomalých pulzů. Tato tachykardie není život ohrožující, obvykle doprovázená závratě, mdloby, dušností, občasnými palpitacemi, bolestmi / nepohodlím v krku a hrudi, úzkostí a zvýšením objemu moči. AVURT na pozadí ischemické choroby srdeční může vést k infarktu myokardu. [6]

Ačkoli je synkopa vzácným příznakem AVURT, je typická pro lidi se srdeční frekvencí vyšší než 170 tepů za minutu, protože menší plnění komor vede ke snížení srdečního výdeje a perfuze mozku (průchod krve skrz něj). [5] [6]

Pokud má pacient s AVURT srdeční selhání nebo stenózu koronární tepny, může si stěžovat na bolest na hrudi a může mít také příznaky srdečního selhání, jako je tachypnoe, sípání nebo otok dolních končetin během fyzického vyšetření. [4] [9]

Tachykardie u syndromů před excitací jsou předčasné impulsy kontrakce komor a / nebo síní, které předcházejí normálnímu buzení systému srdečního vedení. Důvodem je vrozená anomálie - přítomnost další cesty. Může ohrozit život pacienta..

Fibrilace síní (fibrilace síní) je přetrvávající patologie srdečního rytmu, ve které se v síni místo jednoho objevuje několik chaotických impulsů. Srdeční frekvence pro fibrilaci síní se zvýšila na 350-700 tepů za minutu.

Paroxysmální tachykardie je náhlé zvýšení srdeční frekvence na 150 až 300 tepů za minutu, které trvá několik sekund. Taková porucha rytmu se týká život ohrožujících stavů a ​​vyžaduje diagnózu a léčbu v nemocnici. [3] [7] V závislosti na místě, ze kterého impuls opouští, může být síňový, nodulární a komorový. [6] [7] [12]

Tachykardické komplikace

Všechny možné komplikace tachykardie jsou spojeny s její příčinou a závažností. A ačkoli ve většině případů tato porucha nezpůsobuje žádné další příznaky a komplikace, zvýšení srdeční frekvence může stále vážně narušit normální srdeční funkci a zvýšit riziko mrtvice.

Obecně platí, že zvýšení srdeční frekvence vede k narušení dodávky kyslíku do samotného srdečního svalu, protože průtok krve koronárními tepnami je možný pouze během období diastoly (relaxace srdce mezi kontrakcemi) a čím častěji se srdce stahuje, tím méně času trvá diastole.

U lidí s ischemickou chorobou srdeční, kteří podstoupili infarkt myokardu, jakož i s diabetem, může narušení dodávky kyslíku do myokardu vést k exacerbaci základní choroby a často k smrti.

Normálně je průtok krve cévami laminární (tj. Rovnoměrný), zatímco krev se pohybuje v jednom směru, ale s různými rychlostmi: nejvyšší rychlost je ve středu cévy, nejpomalejší je u cévní stěny. Při tachykardii, zejména při srdeční frekvenci vyšší než 130 tepů za minutu, velké množství srdečních emisí narušuje přirozený průtok krve a získává vlastnost turbulence: mnohočetné lokální víry se tvoří v rovnoměrném proudu tekutiny, který vyvolává kolize krevních buněk, což někdy vede k jejich poškození a přispívá k tvorbě malých sraženin, krevních sraženin. Podobný jev může vést k ucpávání malých cév krevními sraženinami a tvorbě mikroúderů..

Tachykardie s velmi vysokou srdeční frekvencí (více než 170 tepů za minutu) může vést k hrozným a potenciálně fatálním komplikacím:

  • fibrilace síní;
  • porušení kontrakcí srdečních komor až do přechodu na komorovou tachykardii a jejich fibrilaci, následované asystolií (ostré oslabení srdečních kontrakcí). [3]

Diagnóza tachykardie

Diagnóza tachykardie je stanovena na základě výsledků záznamu elektrokardiografie (EKG) a denního sledování EKG.

Denní monitorování EKG je předepsáno pro konstantní, probíhající tachykardii, často se opakující se během dne nebo spontánně. Na kardiogramu s sinusovou tachykardií je tedy zachována struktura srdečního rytmu, ale současně je zaznamenáno více než 100 srdečních kontrakcí za minutu. Nesinusová tachykardie se vyznačuje tím, že P vlna buď nestojí před každým komplexem QRS, nebo se vzdálenost mezi P vlnou a komplexem QRS zvyšuje podstatně více, než je obvyklé.

Pro diferenciální diagnostiku a identifikaci příčin narušení rytmu je nutné:

  • provádět vyšetření endokrinního systému, zejména krevní test na tyreoidální hormony a nadledvinky;
  • provést echokardiografii k posouzení kontraktility jednotlivých částí srdečního svalu;
  • vyhodnotit neurologický stav;
  • vyloučit infekční onemocnění, anémii a hypovolémii (snížení objemu cirkulující krve);
  • v některých případech je možné předepsat scintiografii srdečního svalu k objasnění aktivity enzymů v kardiomyocytech a možných příčinných odchylek. [1] [4]

Někdy je nutný kompletní krevní obraz. S jeho pomocí lze AVURT potvrdit: s tímto typem tachykardie v krevní plazmě se zvyšuje koncentrace sekundárního atriálního natriuretického faktoru, který se uvolňuje síní v reakci na jeho protažení.

Léčba tachykardií

Léčba tachykardie začíná odstraněním základního onemocnění, jehož příznakem je, nebo jiným příčinným faktorem. Pokud je nemoc známa, zastaví se také po vhodné léčbě tachykardie.

U feochromocytomu (nadledvin) produkujícího adrenalin a někdy s hypertyreózou je léčba chirurgický zákrok, po kterém zmizí jeden ze symptomů ve formě tachykardie.

U onemocnění štítné žlázy je léčbou buď chirurgický zákrok, nebo léková terapie.

S arteriální hypertenzí mnoho léků předepsaných pro její léčbu nejen snižuje hladinu krevního tlaku, ale také ovlivňuje srdeční frekvenci a snižuje jej. Pokud je účel těchto léků kontraindikován, pak kardiologové používají lék, který působí pouze na buňky sinusového uzlu a zpomaluje pouze puls - ivabradin. Droga má omezený počet indikací a je zakázána pro nezávislé použití bez konzultace s odborníkem.

V případě anémie jsou hladiny hemoglobinu a normalizace srdečního rytmu usnadněny použitím přípravků železa (pro anémii s nedostatkem železa), vitaminu B12 nebo kyseliny listové (pro anémii s nedostatkem B12 a anémie s deficitem kyseliny listové), transfuzí krevních složek (pro posthemoragickou nebo aplastickou anémii), jakož i léčbou atrofické gastritidy. nebo parazitózy (diphyllobothriasis).

Pokud se tachykardie vyskytuje u zdravého člověka a je spojena s nízkým fyzickým vývojem, pak je řešením postupný vytrvalostní trénink. To zahrnuje zvýšení aktivity životního stylu, zvýšení složitosti tělesného tréninku, provádění statických a dynamických cvičení, chůze mírným a rychlým tempem, běh v různých vzdálenostech se zvyšujícími se obtížemi, stejně jako plavání.

Léčba supraventrikulární tachykardie

V případě diagnostikované supraventrikulární tachykardie (například síňová tachykardie, AVURT nebo atriální flutter) je třeba nejprve vyhodnotit nestabilitu krevního tlaku přítomností následujících příznaků:

  • hypotenze (pokles tlaku);
  • hypoxie (nedostatek kyslíku v těle);
  • dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • šokovat;
  • známky narušené perfuze (průchod krve plícemi). [2]

Pokud je pacient nestabilní, je nutná okamžitá kardioverze - stimulace srdce výbojem elektrického proudu. Je důležité, aby byl defibrilátor v synchronizovaném režimu s komplexem QRS (hlavní impulsy na lince EKG). Tento režim umožňuje defibrilátoru zabránit přenosu mrtvice v době, kdy je srdce depolarizováno (v opačném případě může kardioverze vést k polymorfní komorové tachykardii).

Počáteční energie pro synchronizovanou stimulaci srdce:

  • u dospělých - 100-200 J, se může postupně zvyšovat při absenci úspěchu;
  • u dětí - 0,5 - 1 J / kg, lze v následných pokusech zvýšit na 2 J / kg. [5]

Pacient se stabilním tlakem musí být připraven na chemickou kardioverzi - obnovení srdeční frekvence pomocí drog. Za tímto účelem se doporučuje stimulovat vagus nerv pomocí manévru Valsalvy a masírovat krční tepnu. Tyto metody stimulují parasympatický systém, zpomalují vytváření impulsu v sinusovém uzlu a nejen.

Při dlouhodobé léčbě recidivující supraventrikulární tachykardie je třeba pacienty konzultovat o tom, jak nezávisle zvýšit nervový tón vagus..

Valsalvova manévrovací technika: uzavření glottis a napětí hrudních svalů na 10-15 sekund (lze porovnat s pokusem o tlačení). Malé děti se mohou pokusit vydechnout injekční stříkačku nebo slámku na pití. Pro stejnou reakci u kojenců lze na několik sekund aplikovat ledové obaly na obličej.

Tlak na oční bulvy může také stimulovat parasympatický systém, tato metoda se však nedoporučuje, protože nadměrný tlak může poškodit oči. [4] [8]

Technika masáže krční tepny: pacient leží na zádech, krk je natažený, zatímco současně prsty přitlačí na jeden krční sínus po dobu asi 10 sekund. Taková masáž je kontraindikována u lidí s jedinou tepnou, u pacientů, kteří v posledních třech měsících podstoupili přechodný ischemický záchvat nebo akutní cerebrovaskulární příhodu, a také u dětí nebo kojenců. [5]

Drogová terapie

Pokud účinek na nerv vagus nedal účinek, pak lze adenosin použít k normalizaci srdečního rytmu. Musí být injikován intravenózně. Počáteční dávka je 6 mg (dávka pro děti je 0,1 mg / kg). Pokud je taková dávka neúčinná, můžete zadat 12 mg (pro děti - 0,2 mg / kg). Druhá dávka adenosinu (12 mg) může být podána ještě jednou, není-li dosaženo správného účinku. Každá dávka adenosinu musí být rychle promyta 10–20 ml fyziologického roztoku. Pokud v době léčby pacient dostává karbamazepin nebo dipyridamol, doporučuje se snížit dávku adenosinu na 3 mg. [1] [11]

V případě nesprávně interpretovaného rytmu může podávání adenosinu pomoci zpomalit srdeční frekvenci po dlouhou dobu. To určí, zda je tachykardie způsobena jinou úzkou komplexní tachykardií (například fibrilace síní nebo flutter síní).

Pokud je adenosin neúčinný, můžete použít:

  • diltiazem (intravenózně 0,25 mg / kg s následnou infuzí 5 až 15 mg / hodinu);
  • esmolol (0,5 mg / kg intravenózně, pak 0,2-0,5 mg / kg za minutu - musí být opakováno s každým zvýšením titru);
  • metoprolol (2,5-5 mg intravenózně každých 2-5 minut, ale ne více než 15 mg po dobu 10-15 minut).

Pokud jsou výše uvedené léky stále neúčinné, stimulace srdce rychleji než jeho vlastní rytmus může eliminovat supraventrikulární tachykardii. Existuje však riziko komorové tachykardie nebo fibrilace, proto by měla být používána s opatrností a s okamžitým přístupem ke kardioverzi. [4]

Pacienti s recidivující supraventrikulární tachykardií bez předchozího syndromu vzrušení mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu perorálními betablokátory nebo blokátory vápníkových kanálů, aby se udržel sinusový rytmus. Může být také vyžadována radiofrekvenční (katétrová) ablace - chirurgická léčba arytmií pomocí radiofrekvenční energie.

Léčba AV uzlové reciproční tachykardie

Primární léčebná strategie pro AVURT také spočívá ve stimulaci nervu vagus a podávání adenosinu, který zastaví asi 80% arytmií. Léky druhé linie jsou blokátory dihydropyridinu s vápníkovým kanálem, betablokátory nebo digoxin. [8]

Pokud byla léčba výše uvedenými metodami neúspěšná nebo léky nejsou možné kvůli vedlejším účinkům, mohou si pacienti zvolit jednorázovou závěrečnou léčbu ablaci katétru. Tato léčebná metoda AVURT je vysoce účinná (úspěšná v 95% případů).

Chronická léková terapie pomocí antiarytmik třídy III nebo IC (flekainid, propafenon, amiodaron, dofetilid nebo sotalol) může být provedena, když tělo neodpovídá na blokátory vápníkových kanálů nebo beta blokátory, a také v případě odmítnutí pacienta ablací katétru. Výběr těchto antiarytmik je obvykle spojen s průvodními onemocněními a profilem vedlejších účinků. [6] [10]

Předpověď. Prevence

V případě fyziologické tachykardie, ke které dochází při mírné nebo významné fyzické námaze, je prognóza příznivá, protože v tomto případě je to normální adaptivní reakce na zvýšenou práci těla.

Pokud se tachykardie vyvíjí ve stresové situaci, tj. Při emocionálním vzrušení, je často nutná náprava stavu, například eliminace výskytu takových situací, práce s psychoterapeutem (v některých případech po lékařské konzultaci může být předepsána medikace).

Se vzrůstajícím věkem osoby a přítomností jedné nebo více nemocí, které způsobují tachykardii, by měla být léčba komplexní a měla by mít vliv na maximální počet příčinných souvislostí nemoci. Proto osoba, která má kardiovaskulární, bronchopulmonální, hormonální, akutní nebo chronická zánětlivá onemocnění, jakož i onemocnění nervového systému, musí vždy konzultovat s lékařem, který podrobně popisuje jeho stížnosti a symptomy nemoci, a nikde se neskrývá ani mlčí. Otevřenost a vzájemné porozumění v komunikaci s odborníkem přispívají k rychlému dosažení výsledku léčby.

Prevence záchvatů tachykardie:

  • včasný přístup ke kardiologovi v případě zvýšené srdeční frekvence;
  • diagnostika a léčba doprovodných nemocí;
  • odmítnutí alkoholu a nápojů / kofeinových potravin (například nahradit černý čaj nebo kávu bylinnými čaji);
  • snížení množství konzumovaných mastných potravin a cukru;
  • po dietě z rostlinného mléka (přírodní šťávy, zelenina);
  • odmítnutí pilulek stravy, energetických tonik a stimulantů;
  • příjem vitamínů obsahujících hořčík a draslík (před použitím je nutná lékařská konzultace);
  • mírná fyzická aktivita (bez přepětí) - zvyšuje odolnost těla vůči nadměrnému množství adrenalinu, normalizuje emoční pozadí a snižuje podrážděnost;
  • procházky na čerstvém vzduchu (nejméně půl hodiny denně). [2] [3] [9]
Top